Kyselina močová pečeň. Ľudové lieky na zníženie kyseliny močovej

Nie je nezvyčajné, že keď idete k lekárovi a robíte si testy, môžete počuť, že máte zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi, alebo inak povedané, hyperurikémiu. Čo to však znamená, prečo sa to deje, ako to môže ovplyvniť zdravie a ako možno tento ukazovateľ znížiť?

Odkiaľ pochádza kyselina močová?

Močový systém je dobrý mechanizmus, ktorý čistí telo od zvyškov metabolických procesov. Ak budú všetky orgány tejto oblasti spolupracovať, môžeme sa vyhnúť ďalším súvisiacim ochoreniam. Ale niekedy v tomto systéme zlyhajú obličky a telo prestane byť dostatočne čistené od kyseliny močovej (výsledok metabolizmu purínov a bielkovín). Tieto častice, ktoré neboli včas vylúčené spolu s močom, sa dostávajú do krvného obehu a sú prenášané do všetkých častí nášho tela (kĺby, obličky atď.).

Hromadia sa vo veľkých množstvách, kryštalizujú vo vnútorných orgánoch a spôsobujú množstvo chorôb. Takže po absolvovaní určitých testov môže byť v krvi zistená zvýšená kyselina močová. Príčiny spočívajú v zlyhaní močového systému. Ale stojí za zmienku, že na vine môže byť aj zvýšená syntéza kyseliny močovej v oblasti pečene. Tento proces je často ovplyvnený jedlom bohatým na purínové zlúčeniny. Aké faktory však môžu spôsobiť „znečistenie“ krvi?

Zvýšená kyselina močová: príčiny porúch v tele

Nesprávne stravovacie návyky a lieky môžu ovplyvniť hladinu kyseliny močovej. Ide najmä o:

• Dlhotrvajúce diéty, pri ktorých postupne zlyhávajú vylučovacie funkcie obličiek.
• Pivo a červené víno sú nabité purínmi, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej, takže pitie alkoholu môže ovplyvniť funkciu obličiek.
• Niektoré lieky, ako je Aspirín, Furosemid a ďalšie.
• Pravidelná konzumácia mäsa, rýb, vnútorností – všetkého, čo je bohaté na puríny.
• Zvýšená kyselina močová v krvi sa vyskytuje aj v dôsledku intenzívneho športu a nadmernej fyzickej námahy, pretože vedú k zvýšenému rozkladu bielkovín.

Choroby, ktoré vedú k hyperurikémii

Existujú však choroby, ktoré sú neoddeliteľne spojené so zvýšením kyseliny močovej, alebo proti ktorým sa táto patológia zvyčajne vyvíja:

Samozrejme, toto nie sú jediné klinické faktory, ktoré vedú k zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, ale tieto sú najčastejšie. Stojí za zmienku, že hyperurikémia sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí bez príčiny, ktorú by špecialisti dokázali identifikovať. V tomto prípade lekári vysvetľujú túto patológiu ako nezávislý faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Príznaky hyperurikémie

Ale podľa akých znakov môžete určiť, že kyselina močová je zvýšená? Príznaky sa líšia od človeka k človeku a vo všeobecnosti sa nepripisujú hyperurikémii. Najčastejšie je zmena obsahu krvi sprevádzaná rýchlou únavou alebo chronickou únavou a tvorbou zubného kameňa. Ak má hyperurikémia sprievodné ochorenie (dna, GA, diabetes mellitus atď.), Prejavuje sa symptómami charakteristickými pre túto patológiu.

V detstve môže byť zvýšenie kyseliny močovej určené skutočnosťou, že na rukách a / alebo lícach sa objavujú diatetické jasne červené škvrny.

Analýza pre definíciu hyperurikémie

Ak chcete presne určiť, či je vo vašom tele zvýšená kyselina močová, musíte vykonať krvný test. Ak chcete získať presné výsledky, tri dni pred dodaním biomateriálu musíte dodržiavať diétu, v ktorej sú alkohol a bielkovinové produkty úplne vylúčené. 8 hodín pred analýzou by sa tiež malo prestať jesť. Na výskum sa odoberá venózna krv.

Smer môže predpísať takí lekári: urológ, reumatológ, kardiológ, nefrológ.

V závislosti od pohlavia a veku osoby sa vypočíta normálna hladina kyseliny močovej v krvi. Takže u detí mladších ako 14 rokov by mal byť tento ukazovateľ v rozmedzí 120-320 µmol / l.

Pre mužov mladších ako 60 rokov - od 250 do 400 µmol / l, od 60 rokov - od 250 do 480.

Ukazovateľ u žien mladších ako 60 rokov je od 200 do 300 µmol / l, od 60 rokov - od 210 do 430.

Stojí za zmienku, že nielen vysoká kyselina močová je zdraviu škodlivá, ale aj jej nízka hladina.

Ako normalizovať ukazovatele

Na odstránenie kyseliny močovej z tela sa používajú tri metódy. Ide o lieky, ľudové recepty a správnu výživu. Najlepšie je, ak sa problém rieši komplexným spôsobom. Ale v každom prípade, ak je kyselina močová zvýšená, diéta je nevyhnutným opatrením - urýchľuje zotavenie. Odborníci preto v prvom rade odporúčajú venovať pozornosť výžive.

Správna výživa v prípade choroby

Prvá vec, ktorú takáto strava vyžaduje, je odmietnutie solených, mastných, nakladaných, údených, mäsových vývarov, vyprážaných, konzervovaných potravín. Tiež by ste mali obmedziť používanie kuchynskej soli na 7 gramov denne. Ak máte zvýšenú kyselinu močovú, budete sa musieť vzdať potravín bohatých na bielkoviny a puríny. Patria sem tučné ryby, mäso, klobása, pečeň, obličky, jazyk, čokoláda, káva, strukoviny, huby. Vylúčiť budete musieť aj sladkosti, sýte a lístkové cesto. Šťovík, špenát, hrozno, baklažán, paradajky, repa, karfiol nie sú vhodné pre vegetáciu. Alkohol tiež nie je povolený, najmä pivo a víno. Veľmi zriedka v malých množstvách môžete vodku. Silný čierny alebo zelený čaj je zo stravy vylúčený.

Chorý človek by mal dať prednosť fermentovaným mliečnym výrobkom. Napríklad nízkotučný tvaroh, kefír, kyslá smotana. Vajcia sú povolené denne, ale nie viac ako jedno denne. Môžete jesť zemiaky, varené chudé ryby, najmä sa oprieť o zeleninu a ovocie (jablká, hrušky, marhule, slivky, jahody, čerešne). V tejto situácii je užitočné konzumovať vodné melóny, ktoré pomáhajú očistiť telo od kyseliny močovej. Je lepšie kúpiť chlieb s otrubami.

Raz týždenne musíte organizovať dni pôstu a používať iba kefír.

Ak je kyselina močová zvýšená, nezabudnite piť veľa čistej vody. Prospejú aj kompóty, šťavy, šípkový vývar. Ošetrujúci lekár môže podrobnejšie vysvetliť všetky jemnosti týkajúce sa takejto stravy.

Ľudové recepty na hyperurikémiu

Často sa dokonca aj lekári uchýlia k radám bylinkárov, ak je v krvi zvýšená kyselina močová. Dobrým doplnkom k správnej výžive môže byť liečba ľudovými prostriedkami. Tu sú niektoré odvary, ktoré sa ľahko pripravujú (treba ich užívať aspoň mesiac).

• 20 gramov brusnicových listov trvá pol hodiny vo vriacej vode (1 šálka). Vezmite trikrát denne na polievkovú lyžicu.
• Nakrájajte brezové listy, 2 polievkové lyžice. lyžice zeleného naliať dva poháre var. Vložte do rúry a pečte 10 minút. Položte na stôl a počkajte pol hodiny. Vezmite precedený roztok 1/4 šálky s jedlom.
• Jemne nakrájajte vetvičky hrušiek, 1 polievková lyžica. l. naliať pohár var. Vložte nádobu do vodného kúpeľa a držte ďalších 5 minút. Trvajte na tom, hodinu. Jeden pohár rozdeľte na 4 porcie a užívajte počas dňa.
• Naparujte dáždnik zo semien divokej mrkvy v pohári vriacej vody. Vezmite rovnakým spôsobom ako odvar z hruškových konárov.
• Kúpele nôh sa vyrábajú z bylín šalvie, harmančeka alebo nechtíka.

Zvýšená kyselina močová: liečba liekmi

Liečba liekmi by mala prebiehať iba podľa predpisu lekára. Lieková metóda odstraňovania kyseliny močovej sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, ktorý bude pravidelne predpisovať príslušné testy.

Na čistenie tela lekár predpisuje diuretiká, ktoré odstraňujú kyselinu močovú. Ďalej sú predpísané lieky, ktoré inhibujú syntézu tohto produktu, zvyčajne alopurinol alebo jeho analógy. Na dosiahnutie účinku je potrebné prísne dodržiavanie liečebného režimu počas štyroch týždňov alebo dlhšie. Lekár môže tiež považovať za potrebné predpísať profylaktické lieky, napríklad Koltsikhin.

Približne polovica ľudí v dospelosti sa sťažuje na postupne sa zvyšujúcu bolesť a nepohodlie v kĺboch. To platí najmä pre tých, ktorí majú nadváhu.

Všetky tieto nepríjemné príznaky zvyčajne sprevádza vysoký krvný tlak a celkový zlý zdravotný stav.

Okrem úctyhodného veku môže byť objektívnou príčinou tohto stavu kyselina močová, respektíve jej zvýšený obsah v krvi.

Norma kyseliny močovej v krvi u mužov, žien, detí

Pre dospelého sa za normálnu hladinu kyseliny močovej považuje 150 až 420 mikrónov / l v závislosti od pohlavia.

Ak prekročí stanovenú normu, môže to byť základ pre diagnostiku hyperurikémia.

Kyselina močová a mechanizmus jej tvorby

Kyselina močová je prírodná organická látka, syntetizuje ju ľudská pečeň z purínov, ktoré sa nachádzajú vo veľkom množstve potravín.

Keď sa kyselina močová dostane do krvi, chemicky reaguje s oxidom uhličitým a opúšťa telo obličkami.

Potraviny s vysokým obsahom purínov zahŕňajú:

• alkoholické nápoje;
• morské plody;
• pečeň;
• cukrovinky;
• ovocné sirupy;
• niektoré strukoviny.

Kyselina močová hrá veľmi dôležitú úlohu v metabolickom procese, plní mnoho funkcií zameraných na zabezpečenie normálneho fungovania tela:

• neutralizuje voľné radikály a zabraňuje vzniku onkológie;
• priaznivý vplyv na funkcie mozgu a centrálneho nervového systému.

Zvýšená kyselina močová v krvi – príčiny

Prečo vzniká zvýšená kyselina močová?

Krv zdravého človeka za rôznych okolností môže obsahovať rôzne množstvo kyseliny močovej, keďže všetko závisí od stravy, fyzickej aktivity, prítomnosti zlých návykov a chronických ochorení.

Mierne kolísanie koncentrácie tejto látky zvyčajne nespôsobuje žiadne patológie.

Ak sa telo z rôznych dôvodov nedokáže vyrovnať s jeho spracovaním, potom sa prebytočná kyselina močová, ktorá sa mení na soli, môže usadiť v ľudských orgánoch a tkanivách. Tento stav možno klasifikovať ako patológiu tzv hyperurikémia.

Existujú dva typy tohto ochorenia.

Idiopatická hyperurikémia je zriedkavé a ide o globálnu poruchu spracovania purínov, ktorá je dedičná. Z tohto dôvodu je tento typ hyperurikémie diagnostikovaný už v ranom veku.

Sekundárna hyperurikémia je rozšírené ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poruchy metabolizmu purínov. To môže byť spôsobené patologickými zmenami v rôznych orgánoch.

Stručne si vymenujeme choroby, pri ktorých možno pozorovať zvýšenie obsahu kyseliny močovej.

• Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v žlčníku a pečeni (cirhóza).
• Obezita.
• Zápalové procesy v obličkách spojené s porušením ich funkcií.
• Chronické akútne infekčné ochorenia dýchacích ciest komplikované zápalovými procesmi.
• vyvolané nedostatočným množstvom vitamínu B12 a metabolickými poruchami.
• Zvýšená hladina cukru v krvi.
• Bronchiálna astma.
• Kožné ochorenia.
• Toxikóza tehotenstva, ktorá vyvoláva rozvoj acidózy.
• Otrava alkoholom.

Samostatne je potrebné poznamenať, že v dôsledku dlhodobého užívania určitých liekov (furosemid, aspirín, fenotiazíny, teofylín, adrenalín atď.) môže dôjsť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi. Ide o látky, ktoré obsahujú zložky brzdiace metabolizmus purínov v ľudskom tele.

Tieto môžu byť lieky používané pri chemoterapii, diuretiká a dlhodobé lieky proti TBC.

Ohrození sú milovníci prísnych diét, ako aj ľudia, ktorí zneužívajú potraviny s vysokým obsahom purínov.

Príznaky vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi

Vysoké množstvo kyseliny močovej v detskom veku sa často prejavuje rôznymi dermatologickými problémami. Môžu to byť všetky druhy vyrážok,. V tom sa skrýva určitá zákernosť hyperurikémie.

Stáva sa, že obrovské úsilie a finančné prostriedky sa vynakladajú na zbavenie sa alergií a kožných ochorení v čase, keď je skutočná príčina týchto príznakov spojená s úplne inou patológiou.

Únava, neustála únava, častá tvorba v ústnej dutine a husté usadeniny sa aj pri správnej sanitácii a zubnom ošetrení považujú za nešpecifické príznaky zvýšenia kyseliny močovej v krvi.

Sekundárna hyperurikémia je častejšie diagnostikovaná u mužskej polovice populácie po 45. roku života. Je to spôsobené väčšou predispozíciou mužov k zlým návykom a nesprávnej výžive.

Kyselina močová v krvi je zvýšená - diéta a liečba

Boj proti hyperurikémii, liečba zvýšenej kyseliny močovej v krvi by mala začať revíziou stravy. Z nej je potrebné vylúčiť zložky s bohatým obsahom purínov.

Výživa by mala byť pravidelná, ale v malých dávkach. Všetky pôsty a akékoľvek iné diéty sú zakázané. Pacient by nemal konzumovať všetky druhy sýtených nápojov, alkohol, čaj,.

Minimalizuje sa konzumácia týchto jedál: údeniny, varhany, vyprážané a mastné mäso, údeniny, mäsové bujóny, ančovičky, strukoviny, sladkosti, pečivo, čokoláda, biele pečivo.

Je dôležité obmedziť príjem soli, preto sú pre pacienta s hyperurikémiou koreniny, omáčky a domáce konzervovanie zakázané.

Naopak, konzumácia čerstvej zeleniny a ovocia nie je obmedzená. Čerstvo vylisované šťavy, kefír, tvaroh neublížia.

Bohaté pitie je dobrým predpokladom na odstránenie nadbytočnej kyseliny močovej z tela. Hmatateľné výsledky možno dosiahnuť, ak vypijete až 15 pohárov vody denne.

Hyperurikémia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. V súlade s tým by liečebné metódy mali primerane korelovať s úrovňou nahromadenej kyseliny močovej v tele a príčinou takéhoto porušenia.

Je veľmi dôležité, aby ste sa neobmedzovali len na užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, pretože v tomto prípade je možná len dočasná úľava od stavu. Zároveň pri nesprávnej liečbe môžete problém naštartovať, sú možné následné recidívy, ktoré môžu vážne ohroziť život.

Ak je pacient zaznamenaný, automaticky spadá do rizikovej skupiny pre rozvoj dny. Preto je chudnutie základom ďalšej úspešnej liečby.

Ak sa hladina kyseliny močovej blíži ku kritickej úrovni, potom je predpísaná medikamentózna liečba. Liečebný režim predpisuje lekár, ktorý neustále monitoruje stav pacienta.

Pôsobenie týchto liekov by malo byť zamerané na zintenzívnenie procesu vylučovania kyseliny močovej, ako aj na zníženie jej produkcie v pečeni.

Môžu to byť diuretiká: diakarb alebo furosemid spolu so sulfinpyrazolom, alopurinolom alebo inými blokátormi syntézy kyseliny močovej.

Z ľudových prostriedkov pri zvýšení kyseliny močovej v krvi sa odporúča odvar z bylinnej zmesi (púčiky brezy, žihľavy a brusnice), pije sa 1 pohár 2x denne po dobu jedného mesiaca.

V bežnej strave sa oplatí zaradiť do stravy šípkový odvar, otruby.

Dúfam, že stránka odpovedala na otázku, prečo hladina kyseliny močovej v krvi človeka stúpa, opísala hlavné príznaky a poskytla odporúčania na zmenu stravy a liečbu tohto stavu, ktorý je nebezpečný pre ďalšiu progresiu pri ignorovaní nebezpečných príznakov.

Kyselina močová čistí orgány od dusíkatých zlúčenín. Je to sodná soľ, ktorá je súčasťou intersticiálnej tekutiny. Obsah urátových solí v krvi odráža rovnováhu ich syntézy a využitia.

norma pre ženy

V poslednej dobe je dna, ktorá bola predtým považovaná za čisto mužské ochorenie, čoraz častejšie diagnostikovaná u žien.

Kyselina močová je v zdravom tele vždy prítomná. Norma v krvi u žien charakterizuje jej prístup k saturácii, no s nárastom jej percentuálneho zloženia sa nám v kĺboch, podkoží a na vnútorných orgánoch začínajú ukladať urátové soli, čo spôsobuje rozvoj dny a artrózy.

Maximálne prípustné hladiny v krvi u detí mladších ako 14 rokov sú 0,12-0,32 mmol / l.

Norma kyseliny močovej u žien a mužov je iná a je povolená od 0,21 do 0,32 u dospelých mužov a od 0,18 do 0,38 u žien mladších ako 60 rokov. S vekom, v dôsledku zmien hormonálnych hladín, sa tieto čísla zvyšujú.

Po dosiahnutí veku 60 rokov sa normy kyseliny močovej v krvi žien zvyšujú na 0,19-0,43 mmol / l.

Príznaky nadbytku kyseliny močovej

Okrem výsledkov testov môže vývoj ochorenia signalizovať viacero faktorov.

Deti často trpia diatézou, ktorá je vyjadrená červenými škvrnami na lícach.
U dospelých sa tvoria plaky a kamene, objavujú sa špecifické granulómy, kĺby sa zahusťujú a objavuje sa slabosť a rýchla únava.

Príčiny zvýšenia obsahu urátových solí v krvi

K zvýšeniu množstva kyseliny močovej zvyčajne dochádza v dôsledku oslabenia jej využitia obličkami alebo nadbytočnej produkcie v dôsledku nadmerného obsahu v strave potravín s vysokým obsahom purínov, medzi ktoré patrí tučné a slané mäso, ryby , kaviár, jazyk a pečeň, káva, šťavel a iné.kyslé jedlá.

Diagnóza ochorenia

Hyperurikémia môže byť hlavným príznakom dny. Primárne štádium ochorenia často prebieha bez viditeľných prejavov, dá sa diagnostikovať výlučne na základe výsledkov laboratórnych testov. Na objasnenie príčin ochorenia sa odporúča dodatočne skontrolovať množstvo urátov

Príčiny rastu urátových solí v krvi

Primárna hyperurikémia je často vrodená, súvisí s nedostatkom enzýmu v metabolizme purínových báz, čo vedie k zvýšenej produkcii kyseliny močovej.

Sekundárna forma ochorenia je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Zhoršenie funkcie obličiek;
. psoriáza;
. poškodenie pečene a žlčníka;
. krvné patológie (anémia, leukémia);
. nekontrolované používanie alkoholu;
. intoxikácia soľami ťažkých kovov;
. chemoterapia;
. diéta s nadmerným obsahom purínov alebo nedostatkom živín, hladovanie;
. akútne formy infekčných chorôb;
. nekompenzovaný diabetes mellitus.

Užívanie niektorých liekov môže tiež ovplyvniť množstvo kyseliny močovej v krvi.

Existujú prípady zvýšenej kyseliny močovej u tehotných žien, čo spôsobuje toxikózu.

Nezabudnite, že norma a zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi sú variabilné hodnoty pre rôzne skupiny podľa veku a úrovne fyzickej aktivity.

Takže u starších žien a športovcov je norma zvyčajne vyššia. Pri zániku sexuálnych funkcií a zvýšenej fyzickej aktivite sa kyselina močová zvyšuje v krvi, norma pre ženy sa v takýchto prípadoch tiež považuje za vyššiu.

Najčastejšími komplikáciami hyperurikémie sú rozvoj dny a chronickej artritídy.

Liečebné metódy

Po identifikácii príčin a následkov ochorenia by sa mala začať liečba. Často zmena obsahu kyseliny močovej signalizuje prítomnosť patologických procesov v tele.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu pomôcť diéty s obmedzením stravy na potraviny s obsahom purínov. Je možné použiť lieky na zmiernenie zápalu a bolesti kĺbov a svalov.

Vysoká koncentrácia urátov spôsobuje tvorbu piesku a dokonca aj kameňov v obličkách a močovom mechúre. V takýchto variantoch sa používa prísna diéta a lieky na oddialenie ich vzhľadu a rastu.

V núdzových prípadoch, keď kamene blokujú lúmen močovodu, je potrebná operácia.

Keď diétna výživa nepomôže, lekár predpíše liekovú terapiu.

Tradične sa ponúka liečba liekmi "Allopurinol", "Benzobromaron", "Sulfinpyrazone", "Colchicine". Veľmi často po použití liečby liekom v krvi klesá kyselina močová, norma pre ženy sa uvádza do súladu.

Zásady diétnej výživy na zníženie koncentrácie urátových solí

Nadmerná konzumácia bielkovinových potravín často spôsobuje porušenie metabolických reakcií, zvyšuje kyselinu močovú. Norma v krvi žien je prekročená a pri nedostatočnej práci obličiek sa jej soli začnú ukladať na orgány, v cievach a pod kožu.

Aby ste zabránili nadmernému vstupu kyseliny močovej do krvi, dietológovia radia čo najviac obmedziť vo vašej strave a morské plody, červené mäso, vnútornosti a vajcia. Chudé kuracie mäso je povolené.

Na udržanie acidobázickej rovnováhy je potrebné čo najviac zasýtiť jedálny lístok zeleninou, väčšinou čerstvou.

Musíte úplne vylúčiť marinády, strukoviny, alkoholické nápoje, silnú kávu a čaj.

Odporúča sa piť čistú vodu a čerstvo vylisované šťavy.

Mnoho žien v snahe schudnúť začne používať nízkosacharidové diéty so zvýšeným obsahom bielkovín. Pred použitím takýchto diét je potrebné poradiť sa s lekárom a skontrolovať fungovanie obličiek.

Tradičná medicína radí brezovú šťavu, odvary z brusnice a brezových listov a iné odvary, vďaka ktorým sa z tela vylučuje kyselina močová. U žien je norma pitia tekutín od 2,5 do 3 litrov denne.

Interpretácia výsledkov testov

Na zistenie choroby v počiatočnom štádiu a prevenciu jej rozvoja je potrebné pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia s dodaním rozšíreného krvného testu.

Prekročenie prahu kyseliny močovej v porovnaní s normou slúži ako signál o možnosti vzniku dny, vzniku krvných ochorení a zlyhania obličiek.

Môže sa ukázať ako dočasná zmena naznačujúca toxikózu počas tehotenstva, nadmernú fyzickú aktivitu, zvýšený príjem bielkovín.

Pokles množstva (hyporikémia) nastáva pri Wilsonovej-Konovalovovej chorobe a pri nedostatku nukleových kyselín v strave.

Najkompletnejšiu interpretáciu výsledkov vyšetrenia a vymenovanie liečebného postupu by mal vykonávať iba odborník.

Kyselina močová v krvi: normy a odchýlky, prečo stúpa, diéta na zníženie

Zdá sa, že taká látka, ako je kyselina močová, sa ťažko kombinuje s krvou. Tu v moči - ďalšia vec, tam by to malo byť. Medzitým v tele neustále prebiehajú rôzne metabolické procesy s tvorbou solí, kyselín, zásad a iných chemických zlúčenín, ktoré sa vylučujú močom a gastrointestinálnym traktom z tela a vstupujú tam z krvného obehu.

V krvi je prítomná aj kyselina močová (UA), v malom množstve sa tvorí z purínových zásad. Purínové bázy potrebné pre telo sa získavajú najmä zvonka, s jedlom, a používajú sa pri syntéze nukleových kyselín, hoci si ich telo v určitom množstve tiež produkuje. Čo sa týka kyseliny močovej, tá je konečným produktom metabolizmu purínov a vo všeobecnosti ju telo samo nepotrebuje. Jeho zvýšená hladina (hyperurikémia) naznačuje narušenie metabolizmu purínov a môže ohroziť ukladanie solí nepotrebných pre človeka v kĺboch ​​a iných tkanivách, čo spôsobuje nielen nepohodlie, ale aj vážne ochorenie.

Norma kyseliny močovej a zvýšená koncentrácia

Norma kyseliny močovej v krvi u mužov by nemala prekročiť 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) alebo byť v rozmedzí 0,24 - 0,50 mmol / l. U žien je norma o niečo nižšia - do 5,7 mg / dl (57 mg / l) alebo 0,16 - 0,44 mmol / l, resp.

UA vznikajúce pri metabolizme purínov sa musí rozpustiť v plazme, aby následne odišla obličkami, avšak plazma nedokáže rozpustiť kyselinu močovú viac ako 0,42 mmol/l. S močom sa z tela normálne odstráni 2,36 - 5,90 mmol / deň (250 - 750 mg / deň).

Vo svojej vysokej koncentrácii tvorí kyselina močová soľ (urát sodný), ktorý sa ukladá v tofich (druh uzlín) v rôznych typoch tkanív, ktoré majú afinitu k UA. Najčastejšie možno tofy pozorovať na ušných ušniciach, rukách, nohách, ale obľúbeným miestom sú povrchy kĺbov (lakte, členok) a šľachových puzdier. V zriedkavých prípadoch sa dokážu zlúčiť a vytvoriť vredy, z ktorých vychádzajú kryštály urátov vo forme bielej suchej hmoty. Niekedy sa uráty nachádzajú v synoviálnych vakoch, čo spôsobuje zápal, bolesť a obmedzenú pohyblivosť (synovitída). Soli kyseliny močovej možno nájsť v kostiach s rozvojom deštruktívnych zmien v kostných tkanivách.

Hladina kyseliny močovej v krvi závisí od jej tvorby počas metabolizmu purínov, glomerulárnej filtrácie a reabsorpcie, ako aj tubulárnej sekrécie. Najčastejšie je zvýšená koncentrácia UA dôsledkom podvýživy, najmä u ľudí s dedičnou patológiou (autozomálne dominantná alebo X-viazaná fermentopatia), pri ktorej sa zvyšuje produkcia kyseliny močovej v tele alebo sa spomaľuje jej vylučovanie. Geneticky podmienená hyperurikémia sa nazýva primárny, sekundárne vzniká z množstva iných patologických stavov alebo sa tvorí pod vplyvom životného štýlu.

Dá sa teda usúdiť, že Príčiny zvýšenia kyseliny močovej v krvi (nadmerná tvorba alebo oneskorené vylučovanie) sú:

• genetický faktor;
• Nesprávna výživa;
• Zlyhanie obličiek (porušenie glomerulárnej filtrácie, zníženie tubulárnej sekrécie - MK neprechádza z krvného obehu do moču);
• Zrýchlená výmena nukleotidov (lymfo- a myeloproliferatívne ochorenia, hemolytické).
• Použitie salicylových liekov a.

Hlavné dôvody zvýšenia...

Jedným z dôvodov zvýšenia kyseliny močovej v krvi liek volá podvýživa, totiž konzumácia neprimeraného množstva potravín, ktoré hromadia purínové látky. Ide o údeniny (ryby a mäso), konzervy (najmä šproty), hovädziu a bravčovú pečeň, ľadvinky, vyprážané mäsové jedlá, huby a všelijaké iné dobroty. Veľká láska k týmto produktom vedie k tomu, že purínové základy, ktoré telo potrebuje, sú absorbované a konečný produkt, kyselina močová, sa ukazuje ako nadbytočný.

Je potrebné poznamenať, že živočíšne produkty, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní koncentrácie kyseliny močovej, pretože nesú purínové zásady, spravidla obsahujú veľké množstvo cholesterolu. Nechať sa uniesť takýmito obľúbenými jedlami, nedodržiavať opatrenia, človek dokáže svojmu telu zasadiť dvojitý úder.

Diéta zbavená purínov pozostáva z mliečnych výrobkov, hrušiek a jabĺk, uhoriek (samozrejme nie nakladaných), bobuľového ovocia, zemiakov a inej čerstvej zeleniny. Konzervovanie, vyprážanie či akékoľvek „čarovanie“ nad polotovarmi v tomto smere výrazne zhoršujú kvalitu potravín (obsah purínov v potravinách a hromadenie kyseliny močovej v organizme).

... A hlavné prejavy

Nadbytočná kyselina močová sa prenáša celým telom, kde prejav jej správania môže mať niekoľko možností:

1. Kryštály urátu sa usadzujú a vytvárajú mikrotómy v chrupavkových, kostných a spojivových tkanivách, čo spôsobuje ochorenia dny. Uráty nahromadené v chrupavke sa často uvoľňujú z tofov. Zvyčajne tomu predchádza vystavenie faktorom vyvolávajúcim hyperurikémiu, napríklad nový príjem purínov a teda kyseliny močovej. Kryštály soli sú vychytávané leukocytmi (fagocytóza) a nachádzajú sa v synoviálnej tekutine kĺbov (synovitída). Ide o akútny záchvat dnavá artritída.
2. Uráty, ktoré sa dostanú do obličiek, sa môžu ukladať v intersticiálnom obličkovom tkanive a viesť k vytvoreniu dnavej nefropatie, po ktorej nasleduje zlyhanie obličiek. Za prvé príznaky ochorenia možno považovať trvalo nízku špecifickú hmotnosť moču s výskytom bielkovín v ňom a zvýšením krvného tlaku (arteriálna hypertenzia), nastávajú ďalšie zmeny v orgánoch vylučovacieho systému a vzniká pyelonefritída. Zavŕšením procesu je formácia zlyhanie obličiek.
3. Zvýšená kyselina močová, tvorba solí(urátov a vápenatých kameňov) s jeho zadržiavaním v obličkách + zvýšená kyslosť moču vo väčšine prípadov vedie k vzniku ochorenie obličiek.

Všetky pohyby a premeny kyseliny močovej, ktoré určujú jej správanie ako celok, môžu byť vzájomne prepojené alebo môžu existovať izolovane (ako u každého).

Kyselina močová a dna

Keď už hovoríme o purínoch, kyseline močovej, strave, nie je možné ignorovať také nepríjemné ochorenie, ako je dna. Vo väčšine prípadov je spojená s MK, navyše je ťažké ju nazvať zriedkavou.

Dna sa vyvíja najmä u mužov v zrelom veku, niekedy má rodinný charakter. Zvýšené hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia) sa vyskytujú dlho pred nástupom symptómov.

Prvý záchvat dny sa tiež nelíši jasom klinického obrazu, len niečím - bolí palec na nohe a po piatich dňoch sa človek cíti opäť úplne zdravý a zabudne na toto nešťastné nedorozumenie. Ďalší záchvat sa môže objaviť po dlhom čase a prebieha výraznejšie:

Liečba choroby nie je jednoduchá a niekedy nie je neškodná pre telo ako celok. Terapia zameraná na prejav patologických zmien zahŕňa:

1. Pri akútnom záchvate - kolchicín, ktorý znižuje intenzitu bolesti, ale má tendenciu sa hromadiť v bielych krvinkách, bráni ich pohybu a fagocytóze a následne aj účasti na zápalovom procese. Kolchicín inhibuje hematopoézu;
2. Nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, ktoré majú analgetické a protizápalové účinky, ale negatívne ovplyvňujú orgány tráviaceho traktu;
3. Diacarb zabraňuje tvorbe kameňov (podieľa sa na ich rozpúšťaní);
4. Lieky proti dne probenecid a sulfinpyrazon podporujú zvýšené vylučovanie UA močom, ale pri zmenách na močových cestách sa používajú opatrne, súbežne sa predpisuje veľký príjem tekutín, diakarb a alkalizujúce lieky. Allopurinol znižuje produkciu UA, podporuje regresiu tofov a vymiznutie iných príznakov dny, takže tento liek je pravdepodobne jednou z najlepších liečby dny.

Účinnosť liečby môže pacient výrazne zvýšiť, ak prijme diétu obsahujúcu minimálne množstvo purínov (len pre potreby organizmu, nie na akumuláciu).

Diéta pri hyperurikémii

Nízkokalorická strava (najlepšia je tabuľka č. 5, ak je pacient v poriadku s hmotnosťou), mäso a ryby - bez fanatizmu, 300 gramov týždenne a nie viac. To pomôže pacientovi znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi, žiť plnohodnotný život bez toho, aby trpel záchvatmi dnavej artritídy. Pacientom s príznakmi tohto ochorenia, ktorí majú nadváhu, sa odporúča používať tabuľku číslo 8, pričom nezabúdajte na vyloženie každý týždeň, ale nezabudnite, že úplný pôst je zakázaný. Nejesť hneď na začiatku diéty rýchlo zvýši hladinu UA a zhorší proces. Ale dodatočný príjem kyseliny askorbovej a vitamínov B by sa mal vážne zvážiť.

Všetky dni, kým exacerbácia ochorenia trvá, by mali prebiehať bez použitia jedál z mäsa a rýb. Jedlo by nemalo byť tuhé, ale je lepšie ho konzumovať v tekutej forme (mlieko, ovocné želé a kompóty, šťavy z ovocia a zeleniny, zeleninové vývary, kaše-"blato"). Okrem toho by mal pacient veľa piť (najmenej 2 litre denne).

Treba mať na pamäti, že značné množstvo purínových zásad sa nachádza v takých pochúťkach, ako sú:

Naopak, minimálna koncentrácia purínov sa pozoruje v:

Toto je krátky zoznam potravín, ktoré sú zakázané alebo povolené pre pacientov, ktorí v krvnom teste zistili prvé príznaky dny a zvýšenú hladinu kyseliny močovej. Druhá časť zoznamu (mlieko, zelenina a ovocie) pomôže znížiť kyselinu močovú v krvi.

Kyselina močová je nízka. Čo to znamená?

Kyselina močová v krvi sa znižuje predovšetkým pri užívaní liekov proti dne, čo je úplne prirodzené, pretože znižujú syntézu UA.

Okrem toho môže byť pokles hladiny kyseliny močovej spôsobený znížením tubulárnej reabsorpcie, dedičným znížením produkcie UA a v zriedkavých prípadoch hepatitídou a anémiou.

Zatiaľ znížená hladina konečného produktu purínového metabolizmu (presne aj zvýšená) v moči je spojená so širším spektrom patologických stavov, avšak rozbor moču na obsah UA nie je taký častý, zvyčajne zaujímajú úzkych špecialistov zaoberajúcich sa konkrétnym problémom. Pre samodiagnostiku pacientov to sotva môže byť užitočné.

Video: kyselina močová v kĺboch, názor lekára

Vedľajším produktom metabolizmu purínových zásad, ktorý je v krvnej plazme vo forme sodnej zásady, je kyselina močová alebo kameň, ktorého obsah v krvi, moči je jedným z diagnostických markerov, príznakom tzv. zápalové procesy, usadeniny kryštálov, poruchy metabolizmu purínov. Vysoké aj nízke miery naznačujú patologické mechanizmy v tele.

Čo je kyselina močová

Organická hmota vznikajúca ako vedľajší produkt metabolizmu purínov počas metabolizmu sa nazýva kyselina močová (kamenná). Jeho normálny obsah nepoškodzuje telesné tkanivá, ale pri zvýšenej koncentrácii v krvi sa začína hromadiť v chrupavkách a kĺboch ​​a spôsobuje ich aktívny zápal. Kryštály soli zvyšujú riziko vzniku akútneho zápalu. Zvýšená hladina látky nastáva vtedy, keď močový systém nefunguje dobre (pri obličkových kameňoch). Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia.

Vzorec

Organická hmota, patrí do triedy dvojsýtnych kyselín, má formu bielych kryštálov. Keď sa metabolizuje v ľudskom tele, vytvára kyslé a stredne veľké soli nazývané uráty. Existuje v dvoch formách – laktám a lictim. Prvýkrát ho objavil švédsky lekárnik-chemik Scheele v roku 1776, syntetizoval ho umelou metódou Gorbačovskij v roku 1882.

Krvný test na kyselinu močovú

Meranie obsahu tohto metabolitu nie je štandardným rozborom, predpisuje ho lekár v prípade podozrenia na ochorenia narúšajúce metabolizmus alebo normálnu činnosť obličiek. Na štúdium obsahu kyseliny v plazme sa krv odoberá zo žily ráno na prázdny žalúdok v množstve 5-10 ml. Biochemický rozbor v laboratóriu sa robí asi deň pomocou špeciálnych sér, enzýmov.

Čo ukazuje kyselina močová v krvnom teste?

Obsah metabolitu ukazuje stav všetkých hlavných systémov tela, typ a kvalitu výživy, stupeň fungovania metabolizmu. Zvýšená hladina kyseliny močovej znamená poruchu funkcie obličiek, pečene alebo metabolizmu. Zlá výživa, zvýšenie alebo zníženie obsahu fruktózy v strave okamžite ovplyvňuje množstvo kyseliny v krvnej plazme. Nadmerná syntéza látky vedie k ukladaniu nadbytočných solí, narušeniu normálneho metabolizmu nukleových kyselín.

Dešifrovanie krvného testu

Počet metabolitov purínových báz pri biochemickom rozbore krvi starej vzorky je označený skratkou „ur. kyseliny“, v nových elektronických, klinických počítačových programoch – latinská skratka „UA“. Obsah látky sa vyjadruje v kilomóloch na liter krvnej plazmy, čo sa týka počtu molekúl obsiahnutých v krvi.

Norm

Ak analýza ukáže, že obsah metabolitu je na hranici hornej alebo dolnej normy, ošetrujúci lekár musí predpísať ďalšie laboratórne, inštrumentálne štúdie a podrobnejšie zhromaždiť anamnézu pacienta. Extrémny indikátor môže naznačovať rozvíjajúci sa patologický mechanizmus, ktorého včasná diagnostika zabráni mnohým symptómom a komplikáciám (ochorenie obličiek). Fyziologická norma kyseliny močovej v krvi je:

• u detí mladších ako 14 rokov - 120 - 320 µmol / l;
• u dospelých žien - 150 - 350 µmol / l;
• u dospelých mužov - 210 - 420 µmol / l.

Kyselina močová v krvi je zvýšená

V terapii sa rozlišujú dva typy hyperurikémie: primárna a sekundárna. Idiopatické alebo primárne ochorenie je ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku dedičnosti mutovaného génu, ktorý je zodpovedný za normálny proces štiepenia purínov. Diagnóza u detí v prvom roku života je zriedkavá. Sekundárna hyperurikémia sa vyskytuje z viacerých dôvodov: patológia orgánov (ochorenie pečene), podvýživa. Často sa vyskytuje u starších ľudí v spojení s artritídou, u pacientov s dnou.

nadmerné príznaky

Pri miernom zvýšení hladiny metabolitu sa pohoda pacienta nemení. Značné poškodenie zdravia spôsobuje neustále vysoká alebo opakujúca sa hyperurikémia. Klinický obraz, jeho intenzita v tomto prípade závisí od veku pacienta:

1. U detí mladších ako 14-15 rokov sú neustále príznaky kožných problémov: vyrážka, olupovanie, svrbenie, rozvoj psoriázy. Ovplyvňuje telesný vývoj detí do troch rokov.
2. Muži nad 50-55 rokov trpia bolesťami kĺbov pri pohybe a v pokoji, opuchmi končatín, záchvatmi dny.
3. Muži a ženy stredného veku trpia silným svrbením, plačlivou vyrážkou na tele, bolesťou.
4. U žien trpí mikroflóra vagíny, záchvaty exacerbácie kandidózy sa stávajú častejšie. Hyperurikémia vedie k predĺženým menštruačným nepravidelnostiam.

Dôvody

Hyperurikémia môže byť spôsobená dvoma hlavnými príčinami zvýšenia koncentrácie močových báz: porušením ich vylučovania obličkami a zvýšeným rozkladom purínov. Okrem toho niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšenú koncentráciu metabolitov počas výmeny purínov, napríklad diuretík. Vysoký obsah môže byť spôsobený tvorbou ich depotu – hromadením kryštalickej soli.

Dôvody vkladu môžu byť:

1. Choroby močového systému. Keď obličky nezvládajú filtračnú funkciu, metabolity sa usadzujú, ukladajú sa v tkanivách kĺbov a vzniká dna.
2. Endokrinné ochorenia. Diabetes mellitus, sklon k acidóze spôsobuje intenzívne odbúravanie purínov a v dôsledku toho vysokú koncentráciu konečných metabolitov, ktoré obličky nestíhajú vylučovať.
3. Nesprávna výživa, hladovka, nadbytok mäsa v potravinách, mliečne výrobky.

Kyselina močová je nízka

Pokles koncentrácie metabolitu diagnostikuje lekár, keď dva alebo viaceré biochemické rozbory krvnej plazmy ukázali koncentráciu kyseliny pod dolnou hranicou normy. Tento stav je spôsobený znížením produkcie metabolitu, zvýšeným vylučovaním z tela spolu s močom, žlčou, rozkladom kyseliny pod vplyvom enzýmu urikázy, ktorý je súčasťou niektorých liekov na boj proti dne.

Dôvody

Medzi dôvody, ktoré spôsobujú zníženie počtu purínových metabolitov, sa rozlišujú tieto:

• dedičný nedostatok xantínoxidázy - ochorenie, pri ktorom sa xantín nepremieňa na konečný metabolit v dôsledku nedostatku enzýmov;
• získaný nedostatok xantínoxidázy;
• diéta s nízkym obsahom purínov alebo bielkovín;
• zvýšené vylučovanie látky močom;
• Fanconiho syndróm - reabsorpcia kyseliny v tubuloch obličiek je maximálne znížená;
• familiárna renálna hypourikémia - dedičné ochorenie spôsobené mutáciou génov zodpovedných za reabsorpciu purínových metabolitov;
• zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny.

Liečba

Terapia stavu hypourikémie spočíva v diagnostikovaní ochorenia, ktoré spôsobilo pokles obsahu metabolitu. Ak je ochorenie dedičné, nevyliečiteľné, lekár predpisuje lieky, ktoré zastavujú prejavy ochorenia. Povinným základom terapie je diéta, zmena životného štýlu. Na kontrolu stavu je pacientovi pridelená analýza každý týždeň, potom každý mesiac.

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi

Na zníženie koncentrácie metabolitu sa používa lieková terapia: diuretiká, enzýmové prípravky, lieky, ktoré znižujú absorpciu látky obličkovými tubulmi. Pre liečbu pozadia, aby sa znížil obsah vedľajších látok, je povinná úprava stravy - zníženie príjmu potravy obsahujúcej veľké množstvo purínov, ich báz. Diéta so zvýšenou kyselinou močovou u žien musí nevyhnutne zahŕňať živočíšne tuky - to zabraňuje nerovnováhe pohlavných hormónov.

Liečebná terapia

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu nízkych alebo vysokých hladín kyseliny:

1. alopurinol. Liečivo, vyrábané vo forme tabliet, 30 alebo 50 ks. zabalené. Hypourikemický prostriedok proti dne. Zabraňuje syntéze enzýmu xantín oxidázy, ktorá zvyšuje produkciu purínových báz na konečné metabolity, metabolické produkty. Z pozitívnych vlastností možno rozlíšiť kumulatívny účinok, mäkký postupný účinok. Nevýhodou lieku je agresívny účinok na kardiovaskulárny systém.
2. etamid. Používa sa na zníženie koncentrácie kyseliny znížením jej reabsorpcie obličkovými tubulmi. Má tabletovú formu uvoľňovania, je kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, pacientov s renálnou insuficienciou, pomáha odstraňovať prebytočné soli. Pozitívnou vlastnosťou lieku je účinok znižovania syntézy purínov, znižuje obsah sodných solí, negatívny - silný účinok na obličky, ktorý môže vyvolať zlyhanie orgánov.
3. Sulfinpyrazone. Zvyšuje vylučovanie kyseliny obličkami pomocou zvýšenej diurézy. Uvoľňovacia forma - kvapky alebo tablety. Kvapky sa predpisujú hlavne deťom. Výhody použitia lieku sú mierny, ale silný účinok. Nevýhody - odstraňuje draslík a sodík z tela.
4. Benzbromanone. Zabraňuje reabsorpcii metabolitu späť do krvného obehu. Dostupné vo forme kapsúl, tabliet. Kontraindikované pre ľudí s ochorením obličiek. Výhodou použitia lieku je kumulatívny účinok terapie, nevýhodou je, že prispieva k zadržiavaniu solí a vody v intersticiálnej tekutine.

Diéta

Keď je pacientovi diagnostikovaná zmena normálnej hladiny kyseliny, je mu predpísaná špeciálna diéta. Úprava výživy chorobu nevylieči, ale pomôže dostať hladinu metabolitu do normálneho rozsahu. Zoznam zakázaných a povolených produktov závisí od toho, či je obsah látky zvýšený alebo znížený. Na vysokej úrovni je zakázané jesť bielkovinové jedlá, fruktózu. Ak sa obsah látky zníži, potom sú tieto potraviny naopak povinné na konzumáciu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na zníženie hladiny kyseliny, na zvýšenie jej vylučovania obličkami sa odporúča používať infúzie, odvar z listov brezy, brusníc, koreňa angeliky, bobkového listu. Byliny prispievajú k vylučovaniu kyseliny obličkami, čím sa znižuje jej obsah. Pripravte nápoj z nálevu takto:

• dve polievkové lyžice suchých bylín by sa mali pridať do pohára vriacej vody;
• zakryte viečkom na 2-3 hodiny;
• užívajte polievkovú lyžicu 2 krát denne pred jedlom.

Byliny, korene sú považované za silné prostriedky na odstraňovanie solí. Na boj proti zápalom kĺbov, odstráňte močový základ, liečte dnu, môžete si pripraviť domácu masť z koreňa lopúcha. Lopúch má výborný protizápalový účinok, zvyšuje vylučovanie škodlivých látok, dochádza k poklesu kyseliny močovej v krvi, kyslosti moču. Ak je kyselina zvýšená, pri pravidelnom používaní pacienti zaznamenávajú zníženie bolesti, zníženie opuchu kĺbov. Takže príprava masti z koreňa lopúcha by mala byť nasledovná:

• vezmite 4-5 jednotiek mletého koreňa lopúcha, vazelínu, lyžicu alkoholu;
• miešajte až do konzistencie hustej kyslej smotany;
• aplikovať na boľavý kĺb;
• zabaliť do uteráka alebo plienky;
• nechať cez noc.

Ako zvýšiť kyselinu močovú

Po zistení nízkej koncentrácie látky by mal lekár predpísať ďalšie štúdie na identifikáciu ochorenia alebo stavu, ktorý spôsobil zníženie množstva konečného metabolitu purínov. Naordinujte si lieky, špeciálnu diétu s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, znížte príjem soli. Aby sa eliminoval pokles obsahu kyseliny v krvi, je potrebné odstrániť príčinu jej výskytu. Pomáha znižovať riziko hyporinumie správny režim pitia čistej vody.

Video