Eco s mf s akým pokusom. Masáž chobotníc, kreviet a prostaty

Potreba oplodnenia in vitro je spôsobená množstvom dôvodov. Je logické, že ženy, ktoré sa o zákroku rozhodujú alebo už vstúpili do protokolu, prešli náročnou cestou k možnosti mať vlastné deti. Strach, obavy, zámery zistiť, aká je eko štatistika na prvýkrát, sú celkom opodstatnené. Toto je inštinktívna túžba. A hoci sa všeobecne uznáva, že viac šancí na úspešný výsledok je pri druhom a treťom pokuse, tehotenstvo po prvom mimotelovom oplodnení nie je ničím výnimočným.

Príbeh

Výrazný trend zvyšovania pozitívnych výsledkov mimotelového oplodnenia súvisí predovšetkým s rozvojom vedy v tejto oblasti. A reprodukcia, embryológia a gynekológia – tieto odvetvia pokročili ďaleko vpred, odkedy sa uskutočnila prvá eko.

Kedy bolo prvé eko? Oficiálne pokusy o počatie dieťaťa mimo tela ženy sa začali v roku 1944. Ale až v roku 1973 sa po prvýkrát podarilo embryo kultivovať a preniesť do dutiny maternice. Žiaľ, pokus neskončil tehotenstvom, došlo k potratu. K prvému tehotenstvu a pôrodu počas mimotelového oplodnenia došlo po 5 rokoch v roku 1978. Potom sa narodilo prvé ekologické dievča Louise Brown.

Odvtedy počet detí narodených po umelom oplodnení na celom svete prekročil číslo 5 miliónov a neúprosne rastie. To, samozrejme, naznačuje, že efektívnosť eko sa z roka na rok zvyšuje. Otázka je však skôr kontroverzná – byť rada, že sa viac žien obracia so žiadosťou o pomoc na špecialistov na reprodukciu, alebo byť smutná zo zhoršenia reprodukčného zdravia vo všeobecnosti.

Úspešnosť IVF vo všeobecnosti závisí od príčiny neplodnosti. Dôležitým faktorom je ten, na koho strane dochádza u páru k poklesu plodnosti. Okrem toho existuje množstvo dôvodov, ktoré do určitej miery ovplyvňujú výsledok postupu mimotelového oplodnenia.

Štatistika a čo ju ovplyvňuje

Štatistika je akýsi kolektívny názor spoločnosti, na ktorý sa netreba v plnej miere spoliehať. V prípade umelého oplodnenia je takmer nemožné presne určiť čísla, ktoré by s istotou naznačovali konkrétny výsledok alebo jeho príčiny.

Nezohľadňuje a ani nemôže brať do úvahy všetky špecifiká konkrétnej ženy, muža, páru. Existujú jednoducho čísla, ktoré ukazujú celkový obraz – počet úspešných protokolov z celkového počtu.

Vo väčšine prípadov percento úspešnosti IV neznamená rovnaký počet narodených detí. Žiaľ, z celkového počtu úspešných pokusov len 75 – 80 % skončí pôrodom.

V priemere IVF prvýkrát končí tehotenstvom v 35-40% prípadov. Táto hodnota, v závislosti od toho, na ktorej klinike sa zákrok vykonáva, v ktorej krajine, môže zase veľmi kolísať a percento úspešnosti IVF na prvý pokus je 15 – 60 %.

Pravdepodobnosť tehotenstva po IVF prvýkrát, dokonca aj u absolútne zdravého páru, ak podstúpia takýto postup kvôli experimentu, nebude 100%.

Úspešný protokol ovplyvňuje veľké množstvo faktorov. Reprodukčné zdravie páru má nepochybne prvoradý význam, ale tento problém má aj psychologickú zložku.

Možné príčiny zlyhania

Žiadna štatistika, lekár ani klinika nemôžu dať jednoznačnú odpoveď na otázku, či dôjde k otehotneniu počas IVF na prvý pokus.

Hlavný zoznam dôvodov, prečo eko nefunguje prvýkrát, zahŕňa:

1. príčina a predpis neplodnosti páru, pričom dôležitú úlohu zohráva mužský faktor;
2. kvalita mužského ejakulátu;
3. vek ženy, čím je pacient starší, tým nižšia je ovulačná rezerva, kvalita vajíčok a tým menšia šanca;
4. odbornosť lekárov, ktorí protokol pripravujú. Pozitívne výsledky IVF prvýkrát do značnej miery závisia od správnej taktiky;
5. nech to znie akokoľvek, nezodpovednosť samotnej ženy. Väčšina pacientok, podstupujúcich umelé oplodnenie prvýkrát, nedodržiava všetky odporúčania odborníka, samoliečby, čo vedie k zlyhaniu protokolu a úspešný prenos embryí končí odmietnutím.

Každý z týchto dôvodov platí rovnako pre ovplyvňujúce faktory a celkovo. Ak príčiny neplodnosti nie sú liečiteľné, potom je potrebné druhé IVF a takýchto pokusov môže byť niekoľko. Ako už bolo uvedené, ekologické štatistiky z druhého pokusu sú pozitívnejšie. Spravodlivo stojí za zmienku, že viac ako 6-7 pokusov zase znižuje šance na tehotenstvo.

Okrem vyššie uvedených faktorov existuje množstvo ďalších podmienok, ktoré naznačujú, od čoho závisí úspech eko:

• životný štýl ženy, prítomnosť zlých návykov;
• sprievodné ochorenia, ktoré neboli predtým identifikované;
• koľko embryí bolo prenesených (v mnohých prípadoch dáva väčšiu šancu prenos 2 embryí);
• kvalita výsledných embryí;
• či nedošlo pri prenose embrya k úrazu a iné.

Čo sa týka kvality embryí, tento faktor vo všeobecnosti vyplýva z predchádzajúcich - vek pacientky, predpis a príčina neplodnosti a náročný transfer - z profesionality lekárov.

Šance

Ak do roka po rozhodnutí mať deti nemôžete sama otehotnieť, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Čím je žena staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť Downovho syndrómu s IVF u nenarodeného dieťaťa. Hoci pri prirodzenom počatí, zvyšuje sa aj s vekom nastávajúcej mamičky.

Aké sú šance na otehotnenie s IVF? Možnosť otehotnenia s ART je pomerne vysoká. Lekári dnes používajú mnoho spôsobov, ktoré zvyšujú. Patrí sem laserový liahnutie, ICSI a predimplantačná diagnostika embrya, a ak je to možné, snažia sa embryá kultivovať do štádia blastocysty. Okrem toho vždy existuje možnosť použitia darcovských vajíčok alebo spermií.

Súčasné technológie, registrované lieky na umelé oplodnenie a možnosti protokolu dávajú dobré šance na úspech pri IVF s jedným vaječníkom. Hlavná vec je, že existuje odpoveď na terapiu, folikuly a oocyty dozrievajú, gaméty sa spájajú, embryá sa delia a zakoreňujú. To znamená, že ak neexistujú žiadne hormonálne príčiny, genetické patológie alebo iné závažné príčiny neplodnosti, ale iba výsledky niektorých, napríklad chirurgických zákrokov, potom je pravdepodobnosť úspešného protokolu o niečo vyššia.

Mamičky, ktoré otehotneli po IVF, tvrdia, že o úspešnom protokole vo vnútri intuitívne vedeli. To je ďalšie potvrdenie, že dôležitý je aj pozitívny prístup ženy, jej emócie. Lekári zo svojej strany robia všetko pre to, aby k otehotneniu došlo, ale nedokážu ovplyvniť, aký životný štýl žena vyznáva – ako sa stravuje, fajčí, pije alkohol a pod.

Štatistika protokolov o mimotelovom oplodnení by nemala inšpirovať budúcu ženu, že na prvý pokus nič nebude. Aj keď je len jedna šanca z tisícky, môžete sa do nej dostať. Mamičky, ktoré uspeli v eko na prvýkrát, sa už určite tešia, no v prípade neúspechu by ste sa nemali vzdávať. Nabudúce, berúc do úvahy chyby neúspešného protokolu, všetko určite vyjde.

Príprava na IVF je dlhý proces. S prihliadnutím na fakt, že pre páry, ktoré sa pre tento zákrok rozhodnú, sa umelé oplodnenie stáva bez preháňania poslednou nádejou, po početných pokusoch o splodenie dieťaťa a dlhej liečbe vkladajú do IVF veľmi veľké nádeje. O to bolestivejšie je zistenie, že prvý pokus bol neúspešný. Ponáhľame sa uistiť: presne to sa deje vo väčšine prípadov. Prečo IVF zlyhá na prvýkrát? Uveďme si najčastejšie dôvody.

Pri vírusových a bakteriálnych infekciách sa znižuje pravdepodobnosť úspešného IVF

Čím je žena staršia, tým je menšia pravdepodobnosť, že sa zárodok ihneď zakorení, pretože plodnosť s vekom klesá – po 35. roku a najmä po 38. V tomto období nie je úspešnosť väčšia ako 15 %, kým u žien vo veku cca. 30 rokov - 35 %. Často sú čísla ešte nižšie; na zistenie potenciálnej plodnosti existujú špeciálne testy - napríklad reakcia na klomifén alebo meranie tretieho dňa, ktoré hodnotí hladinu FGS v krvi.

Zlá kvalita embrya

Vo svete neexistuje jednotný systém hodnotenia kvality embryí, ale spravidla sa používajú tieto parametre: - správny tvar - rýchlosť drvenia (čím vyššia, tým lepšia). Embryo, ktoré bude žene implantované, by malo mať na tretí deň 8 buniek. Prenos sa spravidla vykonáva na tretí deň, s výnimkou niektorých prípadov (ako je kryokonzervácia), keď sa odporúča päťdňové čakanie; - absencia fragmentov. Embryo sa považuje za nevhodné na opätovnú výsadbu, ak je fragmentácia 50 percent alebo viac.

Infekčné a vírusové ochorenia

SARS a najmä chrípka majú negatívny vplyv na reprodukčný systém, pretože počas choroby vznikajú toxické látky, ktoré okrem iného ovplyvňujú aj dutinu maternice. Okrem toho sa na liečbu týchto ochorení často používajú antibiotiká. Samy o sebe pri správnom výbere neovplyvňujú nepriaznivo plodnosť, ale v kombinácii s hormonálnymi liekmi sa môžu stať nebezpečnými.

Zmeny v endometriu

Aby došlo k úspešnej implantácii a následne k vývoju embrya, je potrebné, aby endometrium bolo zrelé, v požadovanej hrúbke a so štruktúrou zodpovedajúcou normám. Všeobecne sa uznáva, že pred implantáciou by jej hrúbka mala byť aspoň 7 milimetrov. Zvyčajne sa tento parameter určuje ultrazvukom pred začiatkom hormonálnej stimulácie, takže lekár môže predpísať ďalšie lieky, ktoré nebránia dozrievaniu folikulov, ale zároveň prispievajú k zvýšeniu hrúbky endometria.

Nesprávna stimulácia

Najdôležitejšou fázou oplodnenia in vitro je stimulácia vaječníkov na zvýšenie počtu dozrievajúcich folikulov obsahujúcich vajíčka. Ak boli typy alebo dávka liekov zvolené nesprávne, cieľ sa nedosiahne: počet folikulov zostane minimálny alebo ich kvalita bude neuspokojivá.

Patológia vajíčkovodov

Pred zákrokom je vždy predpísaná špeciálna štúdia, ktorá pomôže identifikovať ochorenia vajíčkovodov. Jedným z nich je napríklad hydrosalpinx, čo je nahromadenie tekutiny v dôsledku zápalových procesov. Navyše stimulácia ovulácie pred IVF je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rastu hydrosalpinxov.

Keď sa manželskému páru nedarí počať dieťa prirodzenou cestou, ale naozaj chce mať pokrvného dediča, lekári jej odporúčajú používať reprodukčné technológie. Najčastejšie používanou technológiou je v tomto prípade IVF. Ale predtým, ako sa rozhodnete pre takýto zodpovedný krok, je užitočné zistiť, aká účinná je táto technika a aké môžu byť dôsledky.

Štatistika úspešných IVF protokolov na prvý pokus

Nasledujúce faktory ovplyvňujú úspešnosť oplodnenia in vitro:

• vek páru;
• príčiny neplodnosti, závažnosť a kto má problém (obaja partneri alebo len manželský partner);
• kvalita a množstvo vajec odobratých počas punkcie;
• kvalita a množstvo semien;
• počet „dobrých“ embryí;
• trvanie neplodnosti;
• stav endometria maternice v čase opätovnej výsadby;
• počet neúspešných pokusov;
• úroveň kliniky;
• správna voľba protokolu;
• primeranosť výberu a dávkovania hormonálnych liekov;
• genetické faktory;
• aplikácia kryotechnológie;
• použitie darcovského materiálu;
• používanie ICSI;
• prítomnosť zlých návykov medzi partnermi a ich životný štýl;
• chronické ochorenia a zápalové procesy v ženskom tele.

Pre rôzne vekové skupiny

Najdôležitejším z mnohých faktorov, od ktorých závisí úspech protokolu IVF, je vek. Čím staršie je ženské telo, tým nižšia je jeho plodnosť a tým nižšia je pravdepodobnosť, že porodí zdravé dieťa.

Podľa štatistík po prvom postupe nastáva tehotenstvo:

• u 9 % pacientov starších ako 40 rokov;
• 27% - vo veku 35-40 rokov;
• 38 % má menej ako 35 rokov.

Vo všeobecnosti vzťah medzi vekom ženy a úspešným narodením dieťaťa vďaka IVF procedúre vyzerá takto:

Pre rôzne krajiny sveta

Celosvetový priemer úspešného IVF na prvý pokus je 30-40 percent. Sadzby sa však môžu líšiť v závislosti od kliniky a krajiny v rozmedzí od 10 – 15 % do 45 – 60 %.

USA. Podľa údajov z roku 2013 bolo v tomto období vykonaných 175 000 zákrokov umelého oplodnenia. Tehotenstvo bolo zaznamenané u 63 000 pacientok, čo znamená, že výkon bol úspešný na 36 %.

Vedel si? V Izraeli sa technika oplodnenia in vitro vykonáva od roku 1980, takže miestni špecialisti sú považovaní za najlepších v tomto odvetví.

Už v roku 2016 bolo vykonaných asi 180 000 protokolov (120 000 prvých). Úspešných bolo 35 % a skončili sa narodením zdravých detí.

Izrael. Teraz v tejto krajine je percento úspešného IVF 45-47%.
Španielsko. Tu sa preslávili aj dobrými výsledkami, 43 % (v 20 % došlo k otehotneniu na prvý pokus). A v Barcelone je toto číslo 45 %.

Južná Kórea. Celoštátny priemer je 40 %. Ak je cudzia žena na stretnutí so špecialistami, pravdepodobnosť úspešného výsledku bude pre ňu 50%.

Takýto skok sa vysvetľuje dostupnosťou vysokokvalitného diagnostického zariadenia, takže keď sa žena s diagnózou neplodnosti dostane na vyšetrenie, môže sa ukázať, že jej problém nie je taký kritický alebo úplne chýba.

Japonsko. V roku 2015 bolo v krajine vykonaných 424 200 protokolov, z ktorých 51 000 skončilo úspešným doručením.

Poľsko. Táto krajina má najúspešnejšie postupy IVF v Európe (asi 55 %).
Türkiye a Cyprus. Tu sú najvernejšie zákony vo vzťahu k stavu pacienta a jeho veku. Úspešnosť kryoprotokolov je tu 43% a vnútromaternicová inseminácia - 17,9%.

Ukrajina. V krajine je asi 40 centier špecializovaných na umelé oplodnenie. Ich špecialisti sú schopní poskytnúť pozitívny výsledok prvýkrát v 35-40%.

Rusko. Priemerná štatistika v krajine je na úrovni 55-60%. Z toho 35 % zákrokov je úspešných na prvý pokus, 40 % je úspešných na druhý pokus.

Pravdepodobnosť IVF na druhý pokus

Podľa štatistík môže zdravá žena nie staršia ako 30 rokov otehotnieť v 50% prípadov po druhom pokuse IVF protokolu. S vekom sa táto pravdepodobnosť znižuje.

Vedel si? Podľa údajov z roku 1990« zo skúmavky» Vo svete sa narodilo viac ako 20 000 detí. V roku 2010 sa toto číslo zvýšilo na 4 milióny.

U pacientov nad 40 rokov je šanca na úspešný výsledok len 10-20%. Ale vo všeobecnosti platí, že pri druhom pokuse o umelé oplodnenie sa zvyšuje šanca na úspech a väčšina žien sa stane matkami na druhý pokus.
Sú na to dôvody:

1. Toto je uľahčené použitím kryoprotokolu, ak boli embryá uskladnené, pretože na zmrazenie sa vždy vyberú tie najlepšie.
2. Opakovaná procedúra spravidla menej vyčerpáva ženské telo, pretože si nevyžaduje dodatočnú stimuláciu - čo znamená, že telu zostáva viac sily na nosenie dieťaťa.
3. Na základe neúspešného výsledku a nových testov môžu lekári jasnejšie vypracovať akčný plán.

Pri ktorom pokuse IVF je väčšia pravdepodobnosť otehotnenia

Skutočnosť otehotnenia po IVF je u každej ženy čisto individuálnym javom, pretože, ako už bolo spomenuté vyššie, ovplyvňuje to množstvo faktorov.

Nedá sa teda s istotou povedať, že budete mať úspešný prvý pokus, alebo že po jednom neúspechu určite uspejete.

Samozrejme, existujú všeobecné ukazovatele, o ktorých sme hovorili v predchádzajúcej časti - z nich môžeme usúdiť, že najčastejšie sa tehotenstvo vyskytuje na prvý alebo druhý pokus.
Čím viac pokusov, tým menšia šanca na úspech. Existujú však prípady, keď sa tehotenstvo vyskytlo až po 10-12 transplantáciách.

IVF v prirodzenom cykle: štatistika

Keď sa IVF uskutočňuje v prirodzenom cykle, stimulácia vaječníkov sa neuskutočňuje, preto sa z folikulu získa jedno vajíčko, ktoré prirodzene dozrelo.

Pre ženské telo je takýto postup prijateľnejší, pretože hormonálne prípravky nie sú zavedené, ale zároveň to ovplyvňuje úspech. Podľa štatistík je počas IVF v prirodzenom cykle pravdepodobnosť tehotenstva 7-10%.

Aké sú šance na úspešné IVF s darcovským vajíčkom

Spravidla sa darcovské vajíčko pri umelom oplodnení používa, ak pacientke vyschla vlastná zásoba zárodočných buniek. Stáva sa to s vekom, preto sa na získanie štatistických údajov používa úzke publikum starších pacientov. V ich prípade je úspešný výsledok zaručený v 45,8 %.

Deti IVF sú neplodné: pravda alebo mýtus

Táto otázka sa stala problémom mnohých žien, ktoré plánujú porodiť dieťa zo „skúmavky“ po objavení sa množstva publikácií a televíznych programov, ktoré negatívne hovoria o samotnom postupe IVF.

Vedci zatiaľ na túto otázku neposkytli jednoznačnú odpoveď, hoci americkí odborníci pravdivosť tvrdenia o neplodnosti IVF detí vyvracajú.

To všetko je spôsobené tým, že nikto konkrétne neuskutočnil výskum, pretože metóda umelého oplodnenia bola ešte nedávno široko používaná, takže neexistujú žiadne štatistiky. Navyše, publikum pre výskum ešte nebolo vytvorené.

Existujú však údaje o plodnosti prvých dvoch dievčat zo „skúmavky“: obe sa úspešne stali matkami prirodzenou cestou. Dá sa teda predpokladať, že u bábätiek ženského pohlavia žiadne riziko nehrozí. Pokiaľ ide o chlapcov, neexistujú žiadne údaje, ktoré by potvrdili alebo vyvrátili mýtus o nich, ale existujú obavy, že neplodnosť je možná.
Je to spôsobené tým, že dojča mužského pohlavia môže zdediť po svojom otcovi príčinu neplodnosti, ak ju mal, alebo sa prenášala z generácie na generáciu po mužskej línii.

To znamená: ak má otec dieťaťa zníženú pohyblivosť spermií, môže mať tento neduh aj dieťa. Ale príčiny neplodnosti môžu zdediť tie deti, ktoré boli počaté prirodzene.

IVF a rakovina: štatistika

Rakovina je jednou z možných komplikácií po IVF. Podľa štatistík sa vyskytuje u 0,0001% pacientov, ktorí podstúpili IVF. Podľa iných údajov sa hraničná forma rakoviny vaječníkov vyskytla u takýchto žien 4-krát častejšie v porovnaní s tými, ktoré mali prirodzené tehotenstvo.

Invazívna forma vznikla s rovnakou frekvenciou. Takáto štatistika vývoja rakoviny neznamená, že príčinou jej vzhľadu bolo IVF. Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, tiež neexistuje konsenzus.

Video: spôsobuje IVF rakovinu Austrálski vedci po vykonaní série štúdií zistili, že ak bolo oplodnenie in vitro vykonané u žien mladších ako 25 rokov, rakovina prsníka sa u nich vyskytla o 55 % častejšie ako u žien, ktoré otehotneli prirodzene. Ak bol zákrok vykonaný u žien starších ako 38 rokov, potom bola pravdepodobnosť rakoviny prsníka rovnaká pre obe kategórie.

Rakúski vedci zistili, že rakovina závislá od hormónov je u žien po IVF častejšia o 3 %. Odborníci z Londýna zároveň tvrdia, že rakovina vaječníkov po neúspešnom IVF sa vyskytuje o 35 % častejšie ako u tých, ktorí ho nerobili. A mladí pacienti zvyčajne trpia touto chorobou.

Dôležité! Hlavná vec je mať na pamäti, že ak existujú predpoklady pre vývoj novotvaru, môže sa objaviť po IVF aj po tehotenstve prirodzeným spôsobom. Akékoľvek tehotenstvo- je to hormonálny nárast, ktorý môže podporiť rast a vývojNie len embryá, ale aj nádory, aj keď tento nárast je výraznejší pri IVF.

Vzťah medzi onkológiou a IVF teda nie je jednoduchá otázka. Zostáva to otvorené z toho dôvodu, že ešte nikto nezistil príčinu patológie, takže je ťažké predpovedať, ako sa telo konkrétneho pacienta bude správať po protokole.

Možné komplikácie

Ak sa po presadení embryo zakorení, dôjde k tehotenstvu. Je však potrebné konsolidovať výsledok, ako aj uistiť sa, že počas takéhoto postupu sa často nevyskytujú komplikácie, pretože dochádza k vážnemu zásahu do práce celého ženského tela.

Akékoľvek porušenie cyklu môže viesť k negatívnym následkom, takže budúca matka by mala byť pod prísnym dohľadom lekára a byť pripravená na nasledujúce problémy:

• hyperstimulácia vaječníkov (vyskytuje sa v dôsledku stimulácie ovulácie, prejavuje sa v 1,3% prípadov, spôsobuje zvýšenie veľkosti orgánu);
• krvácanie alebo poranenie brušných orgánov (zvyčajne sa vyskytuje počas odberu vajíčka);
• viacpočetné tehotenstvo (vyskytuje sa, ak bolo implantovaných viac ako jedno embryá a 2 alebo viac sa zakorenilo; pravdepodobnosť je 50%; často spôsobuje potrat);
• zmrazené tehotenstvo (vyskytuje sa u 10-15% u pacientov po štyridsiatke);
• mimomaternicové tehotenstvo (pravdepodobnosť 2-3%);
• spontánne prerušenie.

Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú v prvom trimestri tehotenstva. Pri analýze štatistík o úspešnosti protokolov IVF by sa malo pamätať na to, že všetky sú priemerné.

Konečný výsledok bude závisieť nielen od profesionality lekára a úrovne kliniky, ale aj od veku ženy, jej anamnézy, ako aj histórie jej partnera. Podľa statických údajov si môžete vybrať len krajinu a kliniku, v ktorej budete mať vyššiu šancu na úspech.

IVF po prvýkrát: funguje to?

Toto je hlavná znepokojujúca otázka, ktorá sa lekárom kladie pri prvej konzultácii na reprodukčnej klinike a neustále sa o nej diskutuje na mnohých fórach. Hneď by som chcel povedať, že otázka nie je formulovaná správne. Treba sa spýtať - vyjde IVF na prvý krát mne alebo nášmu páru? Toľko faktorov, vrátane individuálnych charakteristík tela a zdravotného stavu, tvorí pravdepodobnosť pozitívnych výsledkov na prvý pokus.

Hlavné faktory:

1. Vek.

Ukazuje sa, že u žien nad 35 rokov sa šanca na pozitívny výsledok prvýkrát znižuje a ešte viac. To je jeden z dôvodov vekovej hranice v indikáciách umelého oplodnenia.

Ako môžu lekári pomôcť?

Pri vykonávaní umelého oplodnenia s cieľom zvýšiť úspech môže lekár:

• ak sa zistia porušenia v tele a dôvody, prečo nie je možné vykonať postup tento mesiac, odporúča sa odložiť IVF na jeden z nasledujúcich cyklov;
• zvoliť si individuálnu stimulačnú schému, špeciálne techniky a mikromanipulácie (ICSI,);
• použiť rôzne prostredia na zlepšenie

V dnešnom svete veľa párov trpí neplodnosťou. Väčšina z nich sa snaží uchýliť sa k využívaniu technológií asistovanej reprodukcie vo všeobecnosti a k ​​oplodneniu in vitro zvlášť, a to z rôznych dôvodov. Každú ženu, ktorá sa pripravuje na protokol alebo začala s jeho realizáciou, od začiatku zaujíma, aké sú štatistiky IVF, pretože na ceste k túžbe stať sa matkou musela prekonať rôzne riziká a obavy.

V ambulanciách pre plodnosť lekári hovoria, že po prvotnom presadení embrya má veľkú šancu uchytiť sa v dutine maternice. Avšak na rovnakom základe majú ženy, ktoré vykonávajú druhý alebo tretí protokol, väčšiu pravdepodobnosť, že otehotnejú a porodia dieťa. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké reálne je úspešne absolvovať IVF prvýkrát a čo tomu môže zabrániť.

Úplne prvá skúsenosť s kultiváciou, oplodnením a prenosom embrya do dutiny maternice ženy bola na konci dvadsiateho storočia. Žiaľ, IVF na prvý pokus zlyhalo a tehotenstvo skončilo spontánnym potratom a odmietnutím plodu. Až v roku 1978 sa lekárom podaril zážitok mimotelového oplodnenia, ktorý skončil narodením zdravého dieťaťa.

V súčasnosti celosvetovo počet detí narodených po zavedení technológií asistovanej reprodukcie dosahuje 5 miliónov a počet detí sa každým rokom zvyšuje. Na základe toho môžeme povedať, že štatistika IVF na prvý pokus má tendenciu sa zlepšovať.

Pri otázke, prečo IVF nefunguje na prvý raz, treba najskôr objasniť dôvody neschopnosti počať dieťa prirodzeným spôsobom. Samozrejme, hlavným faktorom, ktorý negatívne ovplyvňuje možnosť prirodzeného oplodnenia, je nízka úroveň plodnosti, no keďže spočiatku hovoríme o štatistikách, treba im venovať väčšiu pozornosť.

Údaje

Ak si preštudujete názory párov, ktoré použili oplodnenie in vitro, môžete nájsť aj recenzie z prvej chvíle. IVF v určitom počte rodín s týmto pokusom bolo stále úspešné.

Ale toto všetko by sa malo spojiť do určitého kolektívneho aspektu, ktorým je štatistika vo všeobecnosti. Preto by ste týmto údajom nemali jednoznačne dôverovať, pretože v každom prípade lekár nebude môcť zaručiť, či bude protokol úspešný alebo nie.

V súčasnosti vedci v oblasti reprodukčnej medicíny uvádzajú nasledujúce percento IVF od prvého tehotenstva na základe veku nastávajúcej matky:

1. Úspešné IVF po prvýkrát u pacientov mladších ako 29 rokov je zaznamenané v 83% prípadov;
2. U žien vo veku 30 až 34 rokov klesá šanca na otehotnenie na 61 %;
3. U budúcich matiek vo veku 35-39 rokov s IVF je pravdepodobnosť prvého tehotenstva iba 34%;
4. Po zavedení protokolu otehotnejú ženy nad 40 rokov len v 27 % a pri použití darcovských oocytov sa šanca zvyšuje na 71 %.

Je veľmi dôležité pochopiť, že každá pacientka má veľkú šancu na prvé otehotnenie, IVF sa v poslednej dobe celkom dobre rozvinulo z hľadiska zvyšovania skúseností lekárov v tejto oblasti. Zákrok však nezaručuje, že po prisatí embrya bude žena schopná vynosiť plod a porodiť dieťa.

Ak vezmeme všetky úspešné protokoly, spojíme ich do jedného a zadefinujeme ako 100%, tak k pôrodu dôjde len u 75-80% žien. Vo väčšine prípadov je pozitívny výsledok IVF po prvýkrát zaznamenaný iba u 35-40% pacientov.

Ale aj tu sú štatistiky veľmi odlišné, v závislosti od profesionality lekára, stavu kliniky, krajiny zákroku a individuálnych charakteristík ženy. Dá sa povedať, že úspešné IVF na prvý pokus má percento 15 až 60. Ak vezmeme do úvahy úplne zdravý pár, ktorý bude kvôli testu počatý mimotelovým oplodnením, potom v tomto prípade úspech postup nebude 100 %.

Dôvody zlyhania

Mnohí sa samozrejme zaujímajú o to, prečo IVF nefunguje prvýkrát. Dôvody pre každý neplodný pár sú úplne odlišné, ale lekári identifikujú niekoľko najbežnejších faktorov, ktoré neumožňujú tehotenstvo po jedinom protokole, medzi nimi:

• Ako dlho sa pár liečil na neplodnosť;
• Ktorý faktor prevláda (muž alebo žena);
• Nízka kvalita semennej tekutiny sexuálneho partnera;
• Ovulačná rezerva (čím je žena staršia, tým menej vajíčok sa produkuje v jej tele, pravdepodobnosť IVF sa prvýkrát znižuje);
• Praktické skúsenosti reprodukčného lekára (ak špecialista zriedka vykonáva takýto postup, potom je jeho percento úspešného IVF prvýkrát oveľa nižšie);
• Nedodržiavanie lekárskych odporúčaní v prvom protokole zo strany ženy je tiež dôvodom, prečo IVF nefunguje na prvýkrát.

Nedá sa jednoznačne povedať, že na prvom mieste neúspechov je akýkoľvek daný dôvod. Všetky rovnako znižujú pravdepodobnosť prichytenia oplodneného vajíčka k dutine maternice.

Mnoho párov sa tiež pýta, či IVF nevyšlo na prvýkrát, čo robiť ďalej. Lekári odporúčajú, ak je nemožné vyliečiť neplodnosť, vykonať niekoľko ďalších protokolov oplodnenia in vitro. Je dôležité pochopiť, že následná účasť v programe výrazne zvyšuje šance na tehotenstvo, zatiaľ čo ak existuje viac ako päť protokolov, potom sa naopak znižujú.

Pravdepodobnosť úspešného IVF prvýkrát priamo súvisí s nasledujúcimi faktormi:

1. Aký životný štýl vedie žena a jej sexuálny partner;
2. Majú budúci rodičia zlé návyky (závislosť na nikotíne, alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok je určite dôvod, prečo IVF nefungovalo prvýkrát);
3. Prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré predtým neboli diagnostikované lekármi;
4. Počet implantovaných embryí (úspešné IVF na prvý pokus je možné, ak sa prenesú 2 alebo viac embryí);
5. Úroveň kvality a životaschopnosti výsledných embryí;
6. Či došlo počas prenosu embrya k zraneniu.

Lekári tiež poznamenávajú, že položka týkajúca sa úrovne kvality samotných embryí závisí od iných dôvodov (vek ženy, obtiažnosť prenosu atď.).

Prečo to nefunguje (video)

Šance

Lekári odporúčajú párom, ktorým sa rok nedarí počať dieťa prirodzeným spôsobom, čo najskôr ísť na stretnutie s urológom a gynekológom. Vek budúcej matky priamo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Takže odborníci poznamenávajú, že bez ohľadu na spôsob počatia, ženy po 40 rokoch majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať deti s Downovým syndrómom.

Úspešné IVF prvýkrát, recenzie lekárov to potvrdzujú, nie je to tak zriedkavé, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Dosahuje sa to schopnosťou lekárov využívať moderné medicínske nástroje a postupy, ako je predimplantačná diagnostika embrya, laserový hatching, ICSI technika, kultivácia embrya až do blastocysty.

Po preštudovaní recenzií IVF na prvý pokus môžete vidieť, že pri použití darcovských spermií alebo oocytov sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úspešného tehotenstva a následného pôrodu.

Ženy s iba jedným funkčným vaječníkom môžu počítať aj s úspešným protokolom oplodnenia in vitro. Umožňuje to aj široká škála stimulačných a podporných liekov.

Tí pacienti, ktorí uspeli v IVF prvýkrát, tvrdia, že intuitívne pochopili, že protokol bude úspešný. Dôležitú úlohu v tom zohráva nielen dodržiavanie lekárskych odporúčaní, ale aj pozitívna nálada nastávajúcej mamičky, dodržiavanie správnej životosprávy a čo najviac sa vyhýbať stresovým situáciám.

Pravidlá prípravy

Takmer každá budúca mamička, ktorá sa rozhodne pre mimotelové oplodnenie, premýšľa nad tým, ako sa pripraviť na IVF, aby to vyšlo hneď na prvýkrát. Často na túto tému celkom jasne odpovedajú lekári, najmä reprodukčný lekár, ktorý bude implementovať protokol.

V prvom rade by ste mali lekárovi poskytnúť čo najpodrobnejšie informácie o anamnéze neplodnosti. Je potrebné pripraviť výsledky rozborov, ultrazvukových vyšetrení a závery úzkych špecialistov, ktorí pacienta vyšetrili skôr.

Ak sa reprodukčný lekár spýta na zdravotný stav alebo metódy liečby, musíte odpovedať pravdivo, pretože od toho priamo závisí pravdepodobnosť tehotenstva a následného pôrodu. Bezprostredne pred procedúrou musíte od lekára zistiť, kedy a aké vitamíny by sa mali užívať na prípravu tela.

Najdôležitejším krokom je vyliečenie všetkých komorbidít, pretože výrazne znižujú pravdepodobnosť úspechu pri prvom IVF protokole. Výživa nastávajúcej matky musí byť správna. Maximálne obohatenie stravy o čerstvú zeleninu, ovocie, plnohodnotné potraviny je kľúčom k úspechu.