Pridať k obľúbeným
Domov Ultrazvuk hlavy a krku

Príčiny vysokého vápnika v krvi. Čo je užitočné vedieť pre každého, kto sa chystá urobiť Ca test?

Hyperkalcémia je definovaná ako ochorenie charakterizované vysokou koncentráciou vápnika v krvi, pri ktorej jeho hladiny presahujú 2,6 mmol/l. Hyperkalcémia, ktorej symptómy môžu u pacienta často úplne chýbať, sa zisťuje krvným testom. Pokiaľ ide o hlavnú príčinu jej výskytu, zvyčajne sa určuje na základe dotazovania pacienta na lieky a výživu, ktorú používa. Medzitým určovanie príčin hyperkalcémie spočíva hlavne v röntgenových vyšetreniach a laboratórnych testoch.

všeobecný popis

V prítomnosti malígnych novotvarov sa môže vyskytnúť hyperkalcémia v dôsledku nádorových metastáz v kostiach, ako aj v dôsledku zvýšenej produkcie nádorových buniek, ktoré vyvolávajú resorpciu v kostnom tkanive. Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj v dôsledku parathormónu syntetizovaného nádorovými bunkami a pod vplyvom iných konkrétne dôvody. Hyperkalcémia vyvoláva tvorbu spazmu aferentných arteriol a tiež znižuje úroveň prietoku krvi obličkami.

S chorobou klesá glomerulárnej filtrácie, vyskytujúce sa v nefróne oddelene a v obličkách ako celku, reabsorpcia draslíka, horčíka a sodíka v tubuloch je potlačená, zatiaľ čo reabsorpcia bikarbonátu je zvýšená. Je tiež dôležité poznamenať, že pri tejto chorobe sa zvyšuje vylučovanie (odstraňovanie z tela) iónov vodíka a vápnika. V dôsledku sprievodnej poruchy funkcie obličiek je vysvetlená významná časť tých prejavov, ktoré sú vo všeobecnosti vlastné hyperkalcémii.

Hyperkalcémia: príznaky

Včasné príznaky ochorenia sa objavujú v nasledujúcich podmienkach:

  • Strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • Zvracať;
  • Bolesť brucha;
  • Nadmerná tvorba moču obličkami ();
  • Časté odstraňovanie tekutiny z tela, čo vedie k dehydratácii s jej charakteristickými príznakmi.

IN akútna forma prejavy hyperkalcémie sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Funkčné poruchy mozgu (emočné poruchy, zmätenosť, halucinácie, delírium, kóma);
  • slabosť;
  • polyúria;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Zvýšenie tlaku s jeho ďalšou zmenou rozvojom dehydratácie, hypotenzie a následného kolapsu;
  • Letargia, stupor.

Chronická hyperkalcémia je charakterizovaná menej závažnými neurologickými príznakmi. Je to možné (s vápnikom v ich zložení). Polyúria spolu s polydipsiou sa vyvíja v dôsledku zníženia koncentračných schopností obličiek v dôsledku porúch aktívneho transportu sodíka. V dôsledku zníženia objemu extracelulárnej tekutiny sa zvyšuje reabsorpcia bikarbonátov, čo prispieva k rozvoju metabolickej alkalózy, zatiaľ čo zvýšenie exkrécie a sekrécie draslíka vedie k hypokaliémii.

Pri ťažkej a dlhotrvajúcej hyperkalciémii obličky podstupujú procesy s tvorbou kryštálov vápnika, čo spôsobuje vážne nezvratné poškodenie.

Hyperkalcémia: príčiny ochorenia

Vývoj hyperkalcémie môže byť vyvolaný zvýšením úrovne absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte, ako aj nadbytkom vápnika vstupujúcim do tela. Rozvoj ochorenia sa často pozoruje u ľudí, ktorí užívajú významné množstvo vápnika (napríklad počas ich vývoja) a antacidá, ktoré tiež obsahujú vápnik. Doplnkovým faktorom je konzumácia veľkého množstva mlieka v strave.

Má svoj vlastný vplyv na zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi a nadbytok vitamínu D, ktorý navyše pomáha zvyšovať jeho vstrebávanie cez tráviaci trakt.

Medzitým sa hyperkalcémia najčastejšie vyskytuje v dôsledku (nadmernej produkcie parathormónu jednou alebo viacerými prištítnymi telieskami). Asi 90 % z celkový počet Pacienti s diagnostikovanou primárnou hyperparatyreózou čelia odhaleniu nezhubného nádoru jednej z týchto žliaz. Pre zvyšných 10% je relevantné bežné zvýšenie produkcie hormónu v nadbytku. Extrémne zriedkavým, no nie vylúčeným javom je vznik malígnych nádorov prištítnych teliesok v dôsledku hyperparatyreózy.

Hyperparatyreóza sa vyvíja najmä u žien a starších ľudí, ako aj u pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu krčnej oblasti. V niektorých prípadoch sa hyperparatyreóza vyskytuje zriedkavo dedičné ochorenie ako mnohopočetná endokrinná neoplázia.

Hyperkalcémia sa stáva pomerne častou u pacientov s existujúcimi malígnymi nádormi. Zhubné nádory lokalizované v pľúcach, vaječníkoch alebo obličkách tak začnú v nadmernom množstve produkovať bielkoviny, ktoré následne ovplyvňujú telo podobne ako parathormón. To v konečnom dôsledku tvorí paraneoplastický syndróm. Šírenie (metastázy) malígneho nádoru je možné do kostí, čo je sprevádzané deštrukciou kostných buniek a súčasne podporuje uvoľňovanie vápnika do krvi. Tento priebeh je charakteristický pre nádory, ktoré sa tvoria najmä v pľúcach, prsníku a prostaty. Malígny nádor postihujúci kostnú dreň môže tiež prispieť k deštrukcii kosti spolu s hyperkalcémiou.

Počas vývoja iného typu malígneho nádoru nemožno v súčasnosti vysvetliť zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi z dôvodu neúplného štúdia tohto priebehu patológie.

Je pozoruhodné, že hyperkalcémia môže byť tiež spoločníkom mnohých chorôb, pri ktorých dochádza k deštrukcii kostí alebo strate vápnika. Jedným z takýchto príkladov je: Zhoršená pohyblivosť môže tiež prispieť k rozvoju hyperkalcémie, ktorá je obzvlášť dôležitá v prípadoch paralýzy alebo dlhodobého pobytu na lôžku. Tieto stavy tiež vedú k strate vápnika z kostného tkaniva, keď následne prechádza do krvi.

Liečba hyperkalcémie

Výber liečebnej metódy je priamo ovplyvnený koncentráciou vápnika v krvi, ako aj dôvodmi, ktoré prispievajú k jeho zvýšeniu. Koncentrácie vápnika v rozmedzí do 2,9 mmol/l poukazujú len na potrebu odstránenia základnej príčiny. Ak existuje tendencia k hyperkalciémii spolu s normálnou funkciou obličiek, hlavným odporúčaním je konzumovať značné množstvo tekutín. Toto opatrenie pomáha predchádzať dehydratácii a súčasne odstraňuje prebytočný vápnik obličkami.

Pri veľmi vysokých koncentráciách, ktorých hladiny presahujú 3,7 mmol/l, ako aj pri poruchách funkcií mozgu a normálna funkcia obličky, tekutina sa podáva intravenózne. Základom liečby sú tiež diuretiká (napríklad furosemid), ktorých účinok zvyšuje vylučovanie vápnika obličkami. Bezpečné a účinnú liečbu Možnosťou sa stáva dialýza, ktorá sa však využíva najmä pri ťažkých prípadoch hyperkalcémie, pri ktorých žiadna iná metóda nepriniesla požadovaný efekt.

Pri hyperparatyreóze sa liečba vykonáva hlavne chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni jedna alebo viac prištítnych teliesok. V tomto prípade chirurg odstráni všetko tkanivo žľazy, ktoré produkuje hormón v prebytku. V niektorých prípadoch je lokalizácia ďalšieho tkaniva prištítnych teliesok sústredená mimo žľazy, a preto je dôležité tento bod určiť pred operáciou. Po jeho ukončení sa vyliečenie vyskytuje v 90% z celkového počtu prípadov, čím sa eliminuje hyperkalcémia.

Ak tieto liečebné metódy nie sú účinné, predpisujú sa hormonálne lieky (kortikosteroidy, bisfosfonáty, kalcitonín), ktorých užívanie spomaľuje uvoľňovanie vápnika z kostí.

Ak bola hyperkalcémia vyvolaná malígnym nádorom, potom možno tvrdiť, že je ťažké liečiť túto chorobu. Pri absencii kontroly nad rastom takéhoto nádoru sa hyperkalcémia často opakuje, bez ohľadu na liečbu, ktorá sa na ňu aplikuje.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste kontaktovať svojho lekára primárnej starostlivosti, aby diagnostikoval hyperkalcémiu.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Nie je žiadnym tajomstvom, že v tele každého človeka sa mikroorganizmy podieľajú na rôznych procesoch vrátane trávenia potravy. Dysbakterióza je ochorenie, pri ktorom je narušený pomer a zloženie mikroorganizmov obývajúcich črevá. To môže viesť k vážnym problémom s fungovaním žalúdka a čriev.

Pýtala sa: Irina, Petrohrad

Ženské pohlavie

Vek: 46

Chronické choroby: Arytmie – prítomné od 1 týždňa do mesiaca, podľa Holtera – bradykardia, tachykardia, zrýchlené rytmické behy, jednotlivé a párové supraventrikulárne a ventrikulárne extázy. Celkový počet za deň je 15600. ECHO - mierna hyperplázia ľavej komory. Migréna - s nevoľnosťou, závratmi, bolesťami hlavy, od 1 dňa do 5 dní: MRI krku - 4 cysty, v rade od 0,1 do 0,45 mm, osteochondróza. Gastritída, ezofagitída - bolesť pod ľavým rebrom, nadúvanie, zriedkavá hnačka, takmer neustála zápcha. VSD

Dobrý deň, na jar mi prvýkrát zistili zvýšený vápnik v krvi - celkovo 2,77, ionizácia. 1.42. V tejto súvislosti sa vykonalo ultrazvukové vyšetrenie žľazy a dvakrát sa testoval parathormón. Na ultrazvuku boli v roku 1997 odstránené pravé foro a isthmus, prištítne telieska nie sú vizualizované. Parathormón bol v oboch prípadoch v norme. Kontaktoval som endokrinológa a dostal som odpoveď - všetko je v poriadku! Teraz sa opäť obávam arytmií, na pokyn lekára som opäť absolvovala testy - ionizácia. 1,43, celkovo 2,75. Cítim sa zle, arytmie (extrasystolia, bradykardia, záchvaty. Tachyhardia, jogging), bolesti žalúdka, zápcha, kĺby, ráno vstávam ako zlomený (ako keby som týždeň okopával zemiaky bez toho, aby som sa narovnal), Začala mi byť veľká zima – hodiny som sa nevedela zohriať, depresia, úzkosť. TSH 1,2, ultrazvuk urobený tiež brušná dutina- v norme, MRI mozgu - v norme, gastroskopia žalúdka - v norme, flux - v norme, robím raz za pol roka, ultrazvuk panvy - myóm, mamograf - v norme. Opäť som sa obrátil na endokrinológa - odpoveď bola rovnaká - všetko je v poriadku! Povedz mi, prosím, zlato. V literatúre sa píše, že hyperkalcémia je zdraviu škodlivá a poukazuje na jeden zo zlých procesov, medzi ktoré patrí aj nádor. Prečo som potom v poriadku a zároveň sa necítim dobre a mám testy? Naozaj nechcem, spoliehajúc sa na skúsenosť lekára, ktorý hovorí, že všetko je úžasné, nájsť potom o rok niečo smrteľne nevyliečiteľné. Ešte som nenapísal, že vo všeobecnom krvnom teste je všetko normálne, okrem monocytov, je ich 13,5% s inými dobrými ukazovateľmi, to tiež trvá takmer rok.
Od chronické choroby: gastritída, tuková hepatóza pečene, cervikálna a lumbálna hernia, cervikálna migréna so syndrómom vertebrálnej artérie, glukózová tolerancia, vysoký cholesterol(kompenzujem liprimarom do 5,0), záchvaty paniky (zriedka 5 rokov)
Lieky: L-tyroxín 100 mg, užívaný denne od roku 1997, liprimar 10 mg - denne 2 roky, zriedkavé užívanie analgínu a fenozepamu na zmiernenie migrény a PA (veľmi zriedka, cca 1x za 2-3 mesiace). Nemám hypertenziu, neberiem diuretiká, neberiem vitamíny, beriem Detrolex dvakrát do roka v kurzoch. Diéta - nízky obsah tuku, nízky obsah sacharidov, maslo, kyslá smotana, majonéza, orechy atď. - Nejedol som vôbec 20 rokov!
Velmi pekne dakujem za odpoved.

Ale ak výsledky vašich testov ukázali zvýšený vápnik v krvi, čo to znamená a dôvody tohto javu? Aké nebezpečné je to pre vaše telo? Pokúsme sa pochopiť tento problém.

Úloha vápnika v tele a jeho normálny obsah

Takmer všetok vápnik nachádzajúci sa v Ľudské telo je v pevnom stave. Stavia sa z nej kosti, zuby, nechty a dokonca aj vlasy. V krvi zdravého človeka nie je viac ako 1% z celkového množstva vápnika, pričom polovica je v neaktívnom stave, keďže je viazaný na bielkoviny, a len asi 0,5% vápnika je v aktívnej ionizovanej forme. formulár. Keďže telo dokáže pre svoje potreby využiť iba vápnik, ktorý je vo voľnom, neviazanom stave a určitú časť Tento vápnik pravidelne vylučujú vylučovacie orgány, na udržanie potrebnej rovnováhy musí človek denne skonzumovať aspoň 1 g tohto dôležitého minerálu. Ak všetky telesné systémy fungujú normálne, normálna hladina celkového vápnika v krvi by nemala presiahnuť 2,55 mmol/l (10,3 mg/dl). Stav, pri ktorom sa v krvi zistí nadmerné množstvo vápnika, sa nazýva hyperkalcémia.

Zvýšený vápnik v krvi, čo to znamená a dôvody

Ako môže hyperkalcémia ohroziť vaše telo? V prvom rade sa pokúsme zistiť, prečo k nemu dochádza. Existuje niekoľko hlavných dôvodov tohto javu. Prvým z nich je rozvoj osteoporózy, kedy sa vápnik začína intenzívne vyplavovať z inertného tkaniva. Najčastejšie sa táto choroba začína rozvíjať u žien po menopauze. Okrem toho zvýšená hladina vápnika v krvi môže naznačovať prítomnosť iných ochorení v tele. Medzi nimi:

  • benígne a malígne novotvary prištítnych teliesok;
  • zhubné nádory (s metastázami rakoviny pľúc, prsníka, obličiek; rakovina štítnej žľazy, vaječníkov, maternice);
  • hemoblastózy (leukémia, lymfóm, hematosarkóm) – nádorové ochorenia hematopoetické a lymfatické tkanivo;
  • tyreotoxikóza;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • ochorenie obličiek, akútne zlyhanie obličiek;
  • sarkoidóza;
  • idiopatická hyperkalcémia (častejšie sa vyvíja u detí prvého roku života medzi 5. a 8. mesiacom);
  • Williamsova choroba;
  • dedičná hyperkalcémia;
  • hyperkalcémia spôsobená imobilizáciou počas zranení a chorôb.

Taktiež nadbytok vitamínu D v tele alebo predávkovanie niektorými potravinami môže viesť k zvýšeniu hladiny vápnika. lieky.

Keďže vápnik v tele sa podieľa na mnohých procesoch, ktoré tu prebiehajú, je dôležitý krvný test na obsah vápnika diagnostická hodnota. Najčastejšie sa vykonáva pri podozrení na nasledujúce ochorenia:

  • hypertyreóza - porušenie endokrinných žliaz;
  • srdcová arytmia a iné ochorenia spojené s kardiovaskulárnym systémom;
  • urolitiázové ochorenie;
  • ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • nadmerné vylučovanie moču z tela – polyúria;
  • kŕče;
  • svalová hypotenzia;
  • zhubné novotvary rôznych orgánov.

Čo robiť, ak máte vysokú hladinu vápnika v krvi

Nemali by ste si to myslieť zvýšená hladina vápnik je nebezpečný len preto, že je príznakom nejakého ochorenia. Samozrejme, hyperkalcémia je sama o sebe dostatočným dôvodom na podstúpenie dodatočné vyšetrenie. Ale tento stav sám o sebe, ak sa nelieči, môže viesť k veľmi nepríjemné následky. V počiatočnom štádiu neexistujú žiadne zjavné príznaky na konzultáciu s lekárom s podozrením na zvýšené hladiny vápnika. Ak je však hyperkalcémia už v určitom štádiu, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:

  • znížená chuť do jedla;
  • zápcha;
  • pravidelná nevoľnosť;
  • nadmerná tvorba moču;
  • bolesť v bruchu.

Závažné formy hyperkalcémie môžu viesť k zmätenosti a halucináciám; emočné poruchy, delírium, srdcová dysfunkcia. Aj smrť je možná.

Ale spravidla sa vo veľkej väčšine prípadov zistí zvýšený vápnik až po krvnom teste. Preto je také dôležité podstupovať pravidelné lekárske prehliadky, najmä ak máte viac ako 45 rokov. Nemali by ste sa pokúšať dešifrovať svoj krvný test sami a ešte viac by ste si mali sami stanoviť diagnózu - to by mal urobiť skúsený endokrinológ. V prvom rade je potrebné zistiť, čo presne spôsobilo zvýšený vápnik v krvi, či ide o primárnu hypertyreózu alebo sekundárnu, až potom sa môže rozhodnúť, ako presne by sa mala hladina vápnika znižovať. Ak ste sami užívali nejaké lieky, napríklad multivitamíny s obsahom vitamínu D a A, lítiové prípravky, diuretiká, najmä na tiazidovej báze, určite o tom informujte svojho lekára – uľahčí mu to stanovenie diagnózy, čo je v prípade zvýšeného vápnika v krvi často veľmi náročná úloha.

Ďalšie články na túto tému:

Zanechať komentár:

TOP 10 zdravých radostí života. Niekedy môžete!

TOP lieky, ktoré vám môžu predĺžiť dĺžku života

TOP 10 metód na predĺženie mladosti: najlepšie prostriedky proti starnutiu

Vápnik: úloha, obsah v krvi, ionizovaný a celkový, dôvody zvýšenia a zníženia

Vápnik v organizme je vnútrobunkový katión (Ca 2+), makroprvok, ktorý svojím množstvom výrazne prevyšuje obsah mnohých iných chemických prvkov, zabezpečujúcich plnenie širokého spektra fyziologických funkčných úloh.

Vápnik v krvi je len 1% z celkovej koncentrácie prvku v tele. Prevažnú časť (až 99 %) zaberajú kosti a zubná sklovina, kde vápnik spolu s fosforom obsahuje minerál hydroxyapatit – Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Normálna hladina vápnika v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol/l (podľa viacerých zdrojov od 2,15 do 2,5 mmol/l). Ionizovaného Ca je o polovicu menej – od 1,1 do 1,4 mmol/l. Každý deň (za deň) sa 0,1 až 0,4 gramu tohto chemického prvku vylučuje obličkami osoby, ktorá nemá žiadne choroby.

Vápnik v krvi

Vápnik v krvi je dôležitý laboratórny ukazovateľ. A dôvodom je množstvo úloh, ktoré tento chemický prvok rieši, pretože v tele skutočne vykonáva mnoho fyziologických funkcií:

  • Podieľa sa na svalovej kontrakcii;
  • Spolu s horčíkom sa „stará“ o zdravie nervový systém(podieľa sa na prenose signálu), ako aj cievy a srdce (reguluje srdcový rytmus);
  • Aktivuje prácu mnohých enzýmov, podieľa sa na metabolizme železa;
  • Spolu s fosforom posilňuje kostrový systém, zabezpečuje silné zuby;
  • Ovplyvňuje bunkové membrány, reguluje ich priepustnosť;
  • Bez Ca iónov nedochádza k reakcii zrážania krvi a tvorbe zrazenín (protrombín → trombín);
  • Aktivuje aktivitu určitých enzýmov a hormónov;
  • Normalizuje funkčnú schopnosť jednotlivých žliaz s vnútornou sekréciou, napríklad prištítnej žľazy;
  • Ovplyvňuje proces medzibunkovej výmeny informácií (bunkový príjem);
  • Pomáha zlepšovať spánok a posilňuje celkové zdravie.

Treba si však uvedomiť, že toto všetko robí vápnik za predpokladu, že je v tele v normálnych hladinách. O hladine vápnika v krvi a jeho spotrebe v závislosti od veku vám však zrejme lepšie povedia nasledujúce tabuľky:

Denný príjem vápnika závisí od veku, pohlavia a telesného stavu:

Zvýšená hladina vápnika v plazme vytvára stav hyperkalcémie, pri ktorej klesá obsah fosforu v krvi a nízka hladina vedie k rozvoju hypokalcémie sprevádzanej zvýšením koncentrácie fosfátov. Obe sú zlé.

Dôsledky vyplývajúce z týchto podmienok ovplyvňujú prácu mnohých životne dôležitých dôležité systémy, pretože tento prvok má veľa funkcií. O trápeniach, ktoré človeka čakajú, keď vápnika ubúda alebo pribúda o niečo neskôr, po oboznámení sa s mechanizmami regulácie vápnika v tele.

Ako sa reguluje hladina vápnika?

Koncentrácia vápnika v krvi priamo závisí od jeho metabolizmu v kostiach, absorpcie v gastrointestinálnom trakte a reabsorpcie v obličkách. Stálosť Ca v organizme je regulovaná ďalšími chemickými prvkami (horčík, fosfor), ako aj jednotlivými biologicky aktívnymi zlúčeninami (hormóny kôry nadobličiek, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pohlavné hormóny, aktívna forma vitamínu D 3), ale za najdôležitejšie z nich sa považujú:

regulácia vápnika v tele

  1. Parathormón alebo parathormón, ktorý je intenzívne syntetizovaný prištítnymi telieskami v podmienkach zvýšeného množstva fosforu, a svojim účinkom na kostné tkanivo (ničí ho), gastrointestinálny trakt a obličky zvyšuje obsah prvku v sére;
  2. Kalcitonín - jeho pôsobenie je opačné ako parathormón, ale nie antagonistické (rôzne miesta aplikácie). Kalcitonín znižuje hladiny vápnika v plazme a presúva ho z krvi do kostného tkaniva;
  3. Aktívna forma vitamínu D 3 alebo hormón nazývaný kalcitriol, produkovaný v obličkách, plní úlohu zvýšiť vstrebávanie prvku v črevách.

Treba poznamenať, že vápnik v krvi sa nachádza vo forme troch foriem, ktoré sú navzájom v rovnováhe (dynamické):

  • Voľný alebo ionizovaný vápnik (vápenaté ióny - Ca 2+) - zaberá podiel blížiaci sa %;
  • Ca viazaný na bielkoviny, najčastejšie s albumínom - v sére je ho asi 35 - 38%;
  • Komplexný vápnik, je ho v krvi asi 10% a nachádza sa tam vo forme vápenatých solí - zlúčenín prvku s nízkomolekulárnymi aniónmi (fosfát - Ca 3 (PO 4) 2, hydrogenuhličitan - Ca (HCO 3), citrát - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktát - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Celkový Ca v krvnom sére je celkový obsah všetkých jeho typov: ionizované + viazané formy. Medzitým je metabolická aktivita charakteristická iba pre ionizovaný vápnik, ktorého je v krvi o niečo viac (alebo o niečo menej) polovica. A len túto formu (voľný Ca) dokáže telo využiť pre svoje fyziologické potreby. To však neznamená, že pri laboratórnej práci je na správne posúdenie metabolizmu vápnika potrebné analyzovať ionizovaný vápnik, ktorý predstavuje určité ťažkosti pri transporte a skladovaní vzoriek krvi.

V takýchto prípadoch, avšak pri normálnom metabolizme bielkovín, stačí vykonať ľahší a menej prácny test – stanovenie celkového vápnika v krvi, ktorý je dobrým indikátorom koncentrácie ionizovaného a viazaného prvku (≈55 % - voľný Ca).

Zároveň pri zníženom obsahu bielkovín (predovšetkým albumínu), aj keď nemusia byť žiadne známky zníženia množstva Ca v plazme, bude potrebné použiť techniku ​​merania ionizovaného vápnika, keďže je v medziach normálne hodnoty, stará sa o udržanie celkovej hladiny prvku na normálnych hladinách a zabraňuje vzniku hypokalcémie. V tomto prípade sa zníži iba obsah viazaného Ca – tento bod treba brať do úvahy pri dešifrovaní krvného testu.

Nízke hladiny albumínu u pacientov zaťažených chronickými ochoreniami (patológia obličiek a srdca) sú najčastejšou príčinou znížených hladín Ca v sére. Okrem toho klesá koncentrácia tohto prvku pri nedostatočnom príjme z potravy alebo v tehotenstve – a v týchto dvoch prípadoch býva aj albumín v krvi nízky.

Normálne hodnoty celkového a voľného vápnika v krvi budú s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať absenciu akýchkoľvek patologických zmien v krvi metabolizmus vápnika.

výmena vápnika a iných elektrolytov v tele

Príčiny vysokého vápnika

Zvýšené hladiny vápnika (tzn všeobecný obsah prvok v krvi) sa nazýva hyperkalcémia. Medzi dôvodmi rozvoja tohto stavu lekári identifikujú predovšetkým dva hlavné. toto:

  1. Hyperparatyreóza, sprevádzaná zväčšením prištítnych teliesok v dôsledku vývoja benígnych nádorov v tejto oblasti;
  2. Vývoj malígneho onkologické procesy, ktoré tvoria stav hyperkalcémie.

Nádorové formácie začnú aktívne vylučovať látku, ktorá je svojimi biologickými vlastnosťami podobná parathormónu - to vedie k poškodeniu kostí a uvoľneniu prvku do krvného obehu.

Samozrejme, existujú aj iné príčiny hyperkalcémie, napríklad:

  • Zvýšená funkčná kapacita štítnej žľazy (hypertyreóza);
  • Dysfunkcia kôry nadobličiek (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, znížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) alebo hypofýzy (nadmerná tvorba rastový hormón(GH) – akromegália, gigantizmus);
  • Sarkoidóza (Beckova choroba) - hoci táto patológia neovplyvňuje kosti tak často, môže spôsobiť hyperkalcémiu;
  • Tuberkulózny proces postihujúci kostrový systém (extrapulmonálne tb);
  • Nútená nehybnosť po dlhú dobu;
  • Nadmerný príjem vitamínu D (spravidla sa to týka detí) do tela, čo vytvára podmienky na vstrebávanie Ca do krvi a zabraňuje odstráneniu prvku obličkami;
  • Rôzne hematologické patológie (ochorenia lymfatického tkaniva - lymfómy, zhubné nádory plazmatických buniek - myelóm, neoplastické ochorenia hematopoetického systému - leukémia, vrátane hemoblastózy - erytrémia alebo polycytémia vera);

Kedy sa vyskytujú nízke hladiny vápnika?

Lekári nazývajú najčastejšou príčinou nízkej hladiny prvku v krvi - hypokalciémiu - zníženie hladiny bielkovín a predovšetkým albumínu. V tomto prípade (ako je uvedené vyššie) klesá iba množstvo viazaného Ca, zatiaľ čo ionizovaný Ca neopúšťa normálne hranice a vďaka tomu pokračuje metabolizmus vápnika (regulovaný parathormónom a kalcitonínom).

Z iných dôvodov spôsobuje rozvoj hypokalciémia zahŕňa:

  1. Znížené funkčné schopnosti prištítnych teliesok (hypoparatyreóza) a produkcia parathormónu do krvného obehu;
  2. Neúmyselné odstránenie prištítnych teliesok pri operácii na štítnej žľaze alebo syntéza parathormónu je znížená v dôsledku iných okolností (operácia v dôsledku aplázie prištítnych teliesok alebo autoimunizácia);
  3. Nedostatok vitamínu D;
  4. CRF (chronické zlyhanie obličiek) a iné ochorenia obličiek (nefritída);
  5. Krivica a krivica tetánia (spazmofília) u detí;
  6. Nedostatok horčíka (Mg) v tele (hypomagneziémia);
  7. Vrodená nedostatočná odpoveď na vplyv parathormónu, imunita voči jeho vplyvu (parathormón v takejto situácii stráca schopnosť poskytnúť požadovaný účinok);
  8. Nedostatočný príjem Ca z potravy;
  9. Zvýšené hladiny fosfátov v krvi;
  10. Hnačka;
  11. Cirhóza pečene;
  12. Osteoblastické metastázy, preberajúce všetok vápnik, ktorý potom zabezpečuje rast nádoru v kostiach;
  13. Osteomalácia (nedostatočná mineralizácia kostí a ich zmäkčenie v dôsledku toho);
  14. Hyperplázia (nadmerný rast tkaniva) nadobličiek (zvyčajne skôr kôry než drene);
  15. Vplyv liekov určených na liečbu epilepsie;
  16. Akútna alkalóza;
  17. Hemotransfúzia veľkých objemov krvi pripravenej s konzervačnou látkou, ktorá obsahuje citrát (ten viaže ióny vápnika v plazme);
  18. Akútny zápalový proces lokalizovaný v pankrease ( akútna pankreatitída), sprue (ochorenie tenkého čreva, ktoré narúša vstrebávanie potravy), alkoholizmus – to všetko patologických stavov narúšajú normálnu tvorbu enzýmov a substrátov, čo spôsobuje, že absorpcia látok tak potrebných pre určité typy metabolizmu do gastrointestinálneho traktu je nedostatočná.

Príznaky, ktoré vás nútia premýšľať o problémoch

Tento krvný test je predpísaný a zdravých ľudí na účely predbežného zistenia stavu metabolizmu vápnika, napríklad pri bežnej lekárskej prehliadke. Tu by som však chcel čitateľovi ešte raz pripomenúť, že hovoríme o o hladine vápnika v krvi. Dá sa len špekulovať a hádať, čo sa deje v kostiach.

Často sa takýto test používa na diagnostické účely. Napríklad, ako nevykonať laboratórny test, ak sa vyhlásia príznaky patologických zmien v tele?

Napríklad so zvýšeným vápnikom v krvi (hyperkalcémia) pacienti poznamenávajú, že:

  • Strata chuti do jedla;
  • Nevoľnosť sa objavuje niekoľkokrát denne, niekedy vedie k zvracaniu;
  • Problémy s pohybom čriev (zápcha);
  • V bruchu - nepohodlie a bolesť;
  • V noci musíte vstať, pretože časté nutkanie na močenie vám neumožňuje pokojne spať;
  • Neustále smäd;
  • Kosti bolia a bolesti hlavy sú často mučené;
  • Telo sa rýchlo unaví, aj minimálna záťaž má za následok slabosť a prudký pokles výkonnosti;
  • Život sa stáva šedým, nič nepoteší ani nezaujíma (apatia).

Môžete uvažovať o znížení hladín Ca v krvnom sére - hypokalciémii - ak sa objavia nasledujúce príznaky zlého zdravia:

  1. Kŕče a bolesti brucha;
  2. Chvenie prstov horných končatín;
  3. mravčenie, necitlivosť tváre (okolo pier), kŕče svalov tváre;
  4. Porušenie tep srdca;
  5. Bolestivé svalové kontrakcie, najmä v rukách a nohách (karpopedálny kŕč).

A aj keď osoba nemá žiadne príznaky naznačujúce zmenu metabolizmu vápnika, ale získané výsledky boli ďaleko od normálu, potom, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti, sú pacientovi predpísané ďalšie testy:

  • ionizovaný Ca;
  • Obsah prvku v moči;
  • Množstvo fosforu, pretože jeho metabolizmus je neoddeliteľne spojený s metabolizmom vápnika;
  • koncentrácia horčíka;
  • vitamín D;
  • Hladina parathormónu.

V iných prípadoch môžu byť kvantitatívne hodnoty týchto látok menej dôležité ako ich pomer, čo môže odhaliť príčinu abnormálnych hladín vápnika v krvi (buď ho nie je dostatok v potrave, alebo sa nadmerne vylučuje do moč).

Cielene stanovujú hladinu vápnika v krvi u pacientov s obličkovými problémami (akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek, nádor, transplantácia obličky), mnohopočetným myelómom alebo zmenami na EKG (skrátený segment ST), ako aj pri diagnostike a liečbe malígne procesy lokalizované v štítnej žľaze a mliečnych žľazách, pľúcach, mozgu, hrdle.

Čo je užitočné vedieť pre každého, kto sa chystá urobiť Ca test?

U novorodencov po 4 dňoch života sa niekedy pozoruje fyziologické zvýšenie vápnika v krvi, čo sa mimochodom stáva aj u predčasne narodených detí. Okrem toho niektorí dospelí reagujú na liečbu určitými liekmi zvýšením sérových hladín tejto chemikálie a rozvojom hyperkalcémie. Takéto lieky zahŕňajú:

  1. antacidá;
  2. Farmaceutické formy hormónov (androgény, progesterón, parathormón);
  3. vitamíny A, D 2 (ergokalciferol), D 3;
  4. antagonista estrogénu – tamoxifén;
  5. Prípravky obsahujúce lítne soli.

Iné lieky môžu naopak znížiť koncentráciu vápnika v plazme a vytvoriť stav hypokalcémie:

  • kalcitonín;
  • gentamicín;
  • Antikonvulzíva;
  • glukokortikosteroidy;
  • Horčíkové soli;
  • Laxatíva.

Okrem toho môžu konečné výsledky štúdie ovplyvniť ďalšie faktory:

  1. Hemolyzované sérum (s ním nemôžete pracovať, takže krv bude musieť byť znovu darovaná);
  2. Falošne zvýšené výsledky testov v dôsledku dehydratácie alebo zvýšených plazmatických bielkovín;
  3. Falošne nízke výsledky analýzy v dôsledku hypervolémie (krv je veľmi zriedená), ktorá by mohla vzniknúť pri vstreknutí veľkých objemov izotonického roztoku (0,9 % NaCl) do žily.

A tu je ešte niečo, čo by nebolo na škodu vedieť pre ľudí, ktorí sa zaujímajú o metabolizmus vápnika:

  • Deťom, ktoré sa práve narodili, a najmä tým, ktoré sa narodili predčasne a s nízkou pôrodnou hmotnosťou, sa denne odoberá krv na obsah ionizovaného vápnika. Deje sa tak, aby sa nevynechala hypokalciémia, pretože sa môže rýchlo vytvoriť a neprejaviť sa žiadnymi príznakmi, ak prištítne telieska dieťaťa ešte nedokončili svoj vývoj;
  • Obsah Ca v sére a moči by sa nemal považovať za dôkaz celkovej koncentrácie prvku v kostnom tkanive. Na určenie jeho hladiny v kostiach by ste sa mali uchýliť k iným metódam výskumu - analýze hustoty minerálov v kostiach (denzitometria);
  • Hladiny Ca v krvi sú zvyčajne vyššie v detstve, zatiaľ čo počas tehotenstva a u starších ľudí sa znižujú;
  • Koncentrácia celkového množstva prvku (voľný + viazaný) v plazme sa zvyšuje, ak sa zvyšuje obsah albumínu a klesá, ak hladina tohto proteínu klesá. Koncentrácia albumínu nemá absolútne žiadny vplyv na množstvo ionizovaného vápnika - voľná forma(Ca ióny) zostáva nezmenený.

Keď ide na analýzu, pacient by si mal pamätať, že by sa mal pol dňa (12 hodín) pred testom zdržať jedla a pol hodiny pred testom sa vyhnúť ťažkej fyzickej aktivite, neznervózňovať a nefajčiť.

Keď jedna technika nestačí

Pri zmenách koncentrácie opísaného chemického prvku v krvnom sére a pri známkach porúch metabolizmu Ca2 je obzvlášť dôležité štúdium aktivity iónov vápnika pomocou špeciálnych iónovo selektívnych elektród. Treba však poznamenať, že hladina ionizovaného Ca sa zvyčajne meria na striktných hodnotách hodnota pH(pH = 7,40).

Vápnik možno určiť aj v moči. Táto analýza ukáže, či sa veľa alebo málo prvku vylučuje obličkami. Alebo je jeho vylučovanie v medziach normy. Množstvo vápnika v moči sa vyšetruje, ak boli pôvodne v krvi zistené odchýlky v koncentrácii Ca od normy.

Prečo je vysoký obsah vápnika v krvi nebezpečný?

K dnešnému dňu vedci dokázali identifikovať pomerne veľa stavov, ktoré môžu spôsobiť hyperkalcémiu - zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Príčiny tohto stavu sa stále vyšetrujú. Táto odchýlka je často asymptomatická, preto sa spravidla zistí po absolvovaní testov.

Ak vezmeme do úvahy fyziológiu metabolizmu vápnika, hlavným dôvodom, prečo sa môže zvýšiť hladina vápnika, je jeho zvýšená mobilizácia z kostného tkaniva v dôsledku osteoresorpčných procesov prebiehajúcich v tele. Tiež príčinou hyperkalcémie (ionizované a všeobecná úroveň prvku je zvýšená) môže byť absorpcia vápnika v črevnom trakte, alebo jeho nadmerná reabsorpcia obličkami.

Príznaky vysokej hladiny vápnika v krvi

Lekár zvyčajne pri zbere anamnézy zistí jednu z hlavných príčin tohto stavu - napríklad strava pacienta obsahuje príliš veľa skvelý obsah produkty s obsahom vápnika, alebo pacient užíva farmakologické látky, ktoré obsahujú vysokú koncentráciu vápnika. Avšak najúčinnejšie a správna metóda Ak chcete zistiť, či má človek skutočne vysoký vápnik, je potrebné vykonať všeobecný krvný test. Počas diagnostiky sa pozorujú dva typy vápnika - ionizovaný a celkový.

Najčastejšie príznaky hyperkalcémie z gastrointestinálneho traktu:

Ak je prítomný v krvi zvýšený obsah tohto prvku môže dôjsť k dehydratácii. Symptómy tohto stavu sú zvyčajne výrazné - závraty, strata vedomia, strata hmotnosti.

  • slabosť;
  • emočná nestabilita;
  • halucinácie;
  • zmätenosť;
  • bludné stavy;
  • kóma.

Môžu sa tiež zaznamenať príznaky, ako sú poruchy srdcového rytmu a tachykardia. V pokročilých prípadoch nastáva smrť.

Existuje aj stav, pri ktorom je hladina Ca v krvi pacienta neustále zvýšená - ide o chronickú hyperkalcémiu. V tomto prípade sa v obličkách začnú vytvárať kamene, ktoré obsahujú vápnik. Symptómy: silná bolesť v bedrovej oblasti, opuch, zadržiavanie moču.

Základné

V 80 percentách prípadov je zvýšená hladina vápnika spôsobená chorobou, ako je primárna hyperparatyreóza. Na druhej strane sa táto choroba pozoruje u 50 percent ľudí, ktorí trpia rakovinou. Najčastejšie sa hyperparatyreóza vyskytuje u žien, ktoré dosiahli menopauzu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobej stimulácie prištítnych teliesok znížením vápnika v krvi. Preto pre toto ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov spojené so zlyhaním obličiek (často chronickým), nebude charakterizované zvýšenou hladinou vápnika, ale normo- alebo hypokalciémiou.

Najčastejšie príčiny hyperkalcémie sú:

  • primárna, terciárna, izolovaná hyperparatyreóza;
  • Hodgkinov lymfóm, Burkita;
  • u žien – rakovina prsníka;
  • tuberkulóza;
  • malignita pľúca;
  • myelóm;
  • hypernefróm;
  • granulomatóza;
  • spinocelulárny karcinóm;
  • sarkoidóza;
  • ochorenia spojené s dysfunkciou štítnej žľazy, symptómy – hormonálne poruchy;
  • Hladiny vitamínov A a D sú zvýšené;
  • syndróm alkalického mlieka môže byť jedným z dôvodov, prečo sú hladiny vápnika v krvi zvýšené;
  • nadbytok prolaktínu a somatotropínu;
  • nádory malígneho pôvodu;
  • imobilizácia.

Všetky vyššie uvedené dôvody sa môžu v niektorých prípadoch kombinovať, preto sa pozrime na príčiny a príznaky vysokého vápnika v krvi podrobnejšie.

Hematologické nádorové ochorenia

Lymfosarkóm, myelóm, lymfóm ovplyvňujú kostné tkanivo, čo vedie k produkcii cytokínov. Tie zase stimulujú osteoklasty, čím spôsobujú resorpciu kostného tkaniva a prispievajú k tvorbe difúznej osteopénie a osteolytických premien.

Zhubné novotvary

Zvýšenú hladinu tohto prvku v 50 percentách prípadov spôsobujú novotvary mliečnych žliaz s prítomnosťou metastáz v kostiach. Takíto pacienti sú náchylní na osteoresorpciu v dôsledku lokálnej syntézy prostaglandínov alebo deštrukcie kostného tkaniva.

Takéto metastázy sa zvyčajne dajú zistiť po špeciálne vyšetrenia– scintigrafia alebo röntgen. Úroveň vyšetrení musí byť vysoká, ako aj špecializácia lekára.

V niektorých prípadoch sa zvýšené hladiny vápnika vyskytujú aj u pacientov, ktorí majú zhubné novotvary, ktoré nie sú sprevádzané metastázami v tkanivách. Tento stav sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí sú náchylní na skvamocelulárny karcinóm, rakovinu vaječníkov alebo prsníka. Vďaka nedávnym štúdiám bolo možné zistiť, že novotvary, ktoré majú malígny charakter, sú veľmi v ojedinelých prípadoch môže produkovať parathormón.

Sarkoidóza

Toto ochorenie môže spôsobiť zvýšenie vápnika v krvi v 20 percentách prípadov a pri hyperkalciúrii - v 40 percentách. Tieto príznaky popísali špecialisti aj na iné granulomatózne ochorenia – napríklad tuberkulózu, kokcidioidomykózu, berylliózu atď.

Choroby spojené s endokrinným systémom

Ionizovaný zvýšený vápnik možno pozorovať pri akromegálii, tyreotoxikóze, feochromocytóme, nadbytku prolaktínu, hypokortizolizme atď. Dôvodom takýchto podmienok je nedostatok určité hormóny vedie k tomu, že proces mineralizácie klesá a niektoré hormóny sú schopné stimulovať aktivitu osteoklastov, čo spôsobuje zvýšený vápnik.

Použitie určitých farmakologických liekov

Tiazidové diuretiká môžu zvýšiť reabsorpciu vápnika, to znamená, že sa zvýši ionizovaný aj celkový vápnik v krvi.

Účinky lítiových prípravkov na organizmus ešte nie sú úplne preskúmané. Mnohí odborníci tvrdia, že lítium má schopnosť interagovať s receptormi, čím sa postupne znižuje ich citlivosť, čo pri pravidelnom používaní spôsobuje hyperpláziu a hypertrofiu.

Ak neboli zistené dôvody, prečo je celkový vápnik zvýšený, v tomto prípade lekári odporúčajú dočasne upustiť od používania liekov na báze lítia. Ďalší overený fakt: lítium môže znižovať aktivitu hormónov štítnej žľazy, čo vedie k hypotyreóze. Tento stav môže spájať a hormonálne mechanizmy zvýšenie vápnika v krvi.

Mlieko-alkalický syndróm

Vyskytuje sa u ľudí, ktorí sa snažia eliminovať príznaky vredov a gastritídy užívaním alkalizujúcich liekov alebo nadmerným jedením veľké množstvo kravské mlieko. V tomto prípade je vysoká hladina vápnika v krvi reverzibilná. Ak tento konkrétny faktor spôsobuje tento stav, mali by ste zabudnúť na liečbu vredu podobným spôsobom a po konzultácii s lekárom začať inú terapiu.

Ionizovaný vápnik musí byť v tele prítomný, ale zvýšenie jeho koncentrácie v krvi môže byť sprevádzané závažným poškodením funkcie obličiek.

Iatrogénne príčiny

Ionizovaný vápnik sa môže zvýšiť v dôsledku dlhšej imobilizácie (tento jav znamená, že kostra nie je vôbec zaťažená). Hladina vápnika v krvi sa môže zvýšiť len niekoľko týždňov po indikovaní pokoja na lôžku (napríklad po operácii atď.).

Tieto stavy sa u detí vyskytujú zriedkavo, starší ľudia sú náchylnejší na zvýšenú hladinu vápnika v krvi. Ionizovaný vápnik v krvi dojčiat je najčastejšie zvýšený v dôsledku genetických abnormalít.

Aká je normálna hladina vápnika v krvi a prečo by sa mala sledovať

Vápnika v krvi je veľmi dôležitý ukazovateľ, keďže samotný prvok vápnik v ľudskom tele plní nielen dobre známe funkcie tvorby kostí, ale podieľa sa aj na biochémii buniek. Napríklad ste začali cítiť svalové kŕče– to sú problémy s vápnikom. Existujú aj iné prejavy.

Kvôli jeho dôležitosti by sa mal v prípade potreby vykonať krvný test na vápnik. Napríklad hladina vápnika v krvi žien počas tehotenstva a dojčenia sa líši od bežnej normy - to by sa malo sledovať. Faktom je, že zvýšená hladina vápnika v krvi má svoje dôsledky.

Mnoho ľudí si kladie otázku: zvýšený vápnik v krvi, čo to znamená u dospelého - je to dobré alebo zlé? Navyše, aby sa údajne vyhli krehkosti kostí (to platí najmä pre staršiu generáciu), snažia sa zo všetkých síl zvýšiť práve tento vápnik. Ale zvýšený indikátor môže signalizovať aj ochorenie, vrátane rakoviny. Toto je na zamyslenie.

Miesto vápnika v ľudskom tele

Z tohto celkového množstva sa však v krvi nachádza len 1 % Ca, zvyšných 99 % sa nachádza v kostnom tkanive vo forme slabo rozpustných kryštálov hydroxyapatitu. Kryštály tiež obsahujú oxid fosforečný. Normálne telo dospelého človeka obsahuje asi 600 gramov tohto mikroelementu, pričom 85 % fosforu je obsiahnutých v kostiach spolu s vápnikom.

Kryštály hydroxyapatitu a kolagén slúžia ako hlavné štrukturálne zložky kostného tkaniva. Ca a P tvoria asi 65 % celkovej kostnej hmoty. Preto nie je možné preceňovať úlohu týchto mikroelementov v tele.

Vápnik v krvi

Všetok vápnik v krvi možno rozdeliť do troch typov:

  • ionizovaný Ca;
  • vápnik vo forme viazanej na albumín;
  • nachádza sa v zložení aniónových komplexov (hydrogenuhličitany, fosforečnany).

Normálne dospelému človeku cirkuluje v krvi približne 350 miligramov vápnika, čo je 8,7 mmol. Koncentrácia mikroprvkov v mmol/l je 2,5.

Asi 45 % z tohto množstva je spojených s albumínom, až päť percent je zahrnutých v aniónových komplexoch. Zvyšok je ionizovaný, teda voľný (Ca2+).

Je životne dôležitou súčasťou celkového množstva mikroelementu v tele, obsiahnutého vo všetkých bunkách (nmol/l sa používa na meranie koncentrácie v bunkách). Je dôležité si uvedomiť, že koncentrácia vápnika v bunkách priamo závisí od koncentrácie vápnika v extracelulárnej tekutine.

Funkcie Ca v tele

Ionizovaný vápnik v krvi pôsobí ako kofaktor potrebný na plné fungovanie enzýmov zapojených do udržiavania systému hemostázy (t. j. vápnik sa podieľa na procese zrážania krvi, čím uľahčuje prechod protrombínu na trombín). Okrem toho ionizovaný Ca slúži ako hlavný zdroj vápnika potrebného pre normálne kontrakcie. kostrové svaly a myokardu, vedenie nervových vzruchov atď.

Vápnik v krvi sa podieľa na regulácii nervového systému, brzdí uvoľňovanie histamínu a normalizuje spánok (nedostatok vápnika často vedie k nespavosti).

Je zabezpečená normálna hladina vápnika v krvi práca na plný úväzok veľa hormónov.

Taktiež vápnik, fosfor a kolagén sú hlavnými štrukturálnymi zložkami kostného tkaniva (kostí a zubov). Ca sa aktívne podieľa na procese mineralizácie zubov a tvorby kostí.

Vápnik sa môže hromadiť v oblastiach poškodenia tkaniva a znižovať priepustnosť bunkové membrány, regulovať fungovanie iónovej pumpy, udržiavať acidobázickú rovnováhu krvi, podieľať sa na metabolizme železa.

Kedy sa robí kalciový test?

Obsahuje:

  • stanovenie sérových koncentrácií Ca a P;
  • stanovenie plazmatických koncentrácií Ca a P;
  • aktivita alkalickej fosfatázy;
  • koncentrácia albumínu.

Najčastejšou príčinou metabolických ochorení kostí sú dysfunkcie orgánov podieľajúcich sa na regulácii hladín vápnika v plazme (prištítne telieska, obličky, gastrointestinálny trakt). Choroby týchto orgánov vyžadujú povinné sledovanie vápnika a fosforu v krvi.

Monitorovanie vápnika by sa malo vykonávať aj u všetkých ťažko chorých pacientov s onkologické ochorenia a u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Teda pacienti s:

  • svalová hypotónia;
  • kŕče;
  • zhoršená citlivosť kože;
  • peptický vred;
  • ochorenia obličiek, polyúria;
  • onkologické novotvary;
  • bolesť kostí;
  • časté zlomeniny;
  • deformácie kostí;
  • urolitiáza;
  • hypertyreóza;
  • hyperparatyreóza;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (arytmie atď.).

Podobná analýza je potrebná aj u pacientov užívajúcich doplnky vápnika, antikoagulanciá, bikarbonáty a diuretiká.

Ako sa nastavuje úroveň

Za reguláciu týchto procesov sú zodpovedné parathormón a kalicitriol (vitamín D3), ako aj kalcitonín. Parathormón a vitamín D3 zvyšujú hladinu vápnika v krvi a kalcitonín ju naopak znižuje.

V dôsledku pôsobenia parathormónu:

  • zabezpečuje zvýšenie koncentrácie vápnika v plazme;
  • zvyšuje sa jeho vyplavovanie z kostného tkaniva;
  • stimuluje premenu neaktívneho vitamínu D na aktívny kalcitriol (D3) v obličkách;
  • je zabezpečená renálna reabsorpcia vápnika a vylučovanie fosforu.

Medzi parathormónom a Ca je negatívny vzťah Spätná väzba. To znamená, že pri hypokalciémii sa stimuluje sekrécia parathormónu a pri hyperkalcémii sa jeho sekrécia naopak znižuje.

Kalcitonín, ktorý je jeho fyziologickým antagonistom, je zodpovedný za stimuláciu využitia vápnika z tela.

Hladina vápnika v krvi

Pravidlá prípravy na analýzu sú všeobecné. Krv sa odoberá nalačno (nalačno aspoň 14 hodín). Fajčenie a pitie alkoholu je vylúčené (najmenej 24 hodín), taktiež je potrebné vyhýbať sa fyzickej a psychickej záťaži.

Konzumácia mlieka, kávy, orechov atď. môže viesť k nafúknutým výsledkom.

Na diagnostiku sa používa venózna krv. Jednotky merania sú mol/l.

U detí do desať dní života sa normálna hladina vápnika v krvi pohybuje od 1,9 do 2,6.

Od desiatich dní do dvoch rokov je norma od 2,25 do 2,75.

Od dvoch do 12 rokov – od 2,2 do 2,7.

Od dvanástich do šesťdesiatich rokov sa normálna hladina vápnika v krvi pohybuje od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 rokov – od 2,2 do 2,55.

U pacientov nad 90 rokov – od 2.05 do 2.4.

Príčiny vysokého vápnika

  • primárna hyperparatyreóza (hyperplázia, karcinóm alebo iné lézie prištítnych teliesok);
  • onkologické novotvary ( primárna lézia kosti, šírenie metastáz, karcinóm postihujúci obličky, vaječníky, maternicu, štítnu žľazu);
  • imobilizačná hyperkalcémia (imobilizácia končatiny po úraze atď.);
  • tyreotoxikóza;
  • hypervitaminóza vitamínu D;
  • nadmerný príjem doplnkov vápnika;
  • akútna zlyhanie obličiek a dlhodobé ochorenia obličiek;
  • dedičná hypokalciurická hyperkalciémia;
  • ochorenia krvi (myelóm, leukémia atď.);
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • Williamsov syndróm;
  • závažné predávkovanie diuretikami (tiazidom).

Keď je hladina nízka

Takéto zmeny v analýze môžu byť spôsobené:

  • primárna (dedičná) a sekundárna (po operácii, autoimunitné poškodenie žliaz) hypoparatyreóza,
  • hypoparatyreóza u novorodencov (spojená s hypoparatyreózou matky), hypomagneziémia (nedostatok horčíka),
  • nedostatok tkanivových receptorov pre parathormón (dedičné ochorenie),
  • chronické zlyhanie obličiek alebo pečene,
  • hypovitaminóza vitamínu D,
  • nedostatok albumínu (nefrotický syndróm, cirhóza pečene),
  • liečba cytostatikami,
  • akútna alkalóza.

Príznaky porúch metabolizmu vápnika

  • silná slabosť,
  • rýchle fyzické a emocionálne vyčerpanie,
  • pacienti sú depresívni a ospalí,
  • strata chuti do jedla,
  • časté močenie,
  • zápcha,
  • výrazný smäd,
  • časté vracanie,
  • extrasystola,
  • porušenie orientácie v priestore.

Hyperkalcémia môže viesť k:

  • urolitiáza a cholelitiáza,
  • arteriálna hypertenzia,
  • kalcifikácia krvných ciev a srdcových chlopní,
  • keratitída,
  • šedý zákal,
  • gastroezofageálny reflux,
  • peptický vred.

Zníženie vápnika v krvi sa prejavuje:

  • kŕčovité bolesti svalov a brucha,
  • svalové kŕče,
  • chvenie končatín,
  • tetanické kŕče (spazmofília),
  • necitlivosť rúk,
  • plešatosť,
  • lámavosť a vrstvenie nechtov,
  • silne suchá pokožka,
  • nespavosť,
  • strata pamäti,
  • porucha zrážanlivosti,
  • časté alergie,
  • osteoporóza,
  • Bolesti dolnej časti chrbta,
  • ischemická choroba srdca,
  • časté zlomeniny.

Je však dôležité pochopiť, že nie všetky tehotné ženy majú nedostatok vápnika, takže otázka, či piť vápnik počas tehotenstva, by sa mala rozhodnúť individuálne na základe hladín vápnika v krvi.

Pri pozorovaní ženou vyvážená strava(dostatočná konzumácia mliečnych výrobkov, zelene a pod.), nedostatok choroby pozadiačo vedie k hypokalciémii, ako aj pri normálnych výsledkoch testov nie je potrebný ďalší príjem doplnkov vápnika.

V dôsledku toho je narušená absorpcia vápnika v čreve. Ochorenie sa prejavuje potením, plešatosťou zátylku, oneskoreným vývojom (fyzickým aj psychickým), neskorým prerezávaním zúbkov, deformáciami kostí.

Nedostatok vápnika sa pozoruje aj u žien počas menopauzy a starších ľudí.

Čo robiť, ak sa objavia príznaky hyper- alebo hypokalcémie

Vzhľadom na to, že zmeny hladín vápnika v krvi môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi, predpisovanie komplexná liečba vykonáva po stanovení konečnej diagnózy.

Pri iatrogénnych nedostatkoch, ako aj v prípade, ak je spojená s hypokalciémiou hormonálna nerovnováha v menopauze alebo vzhľadom na vek pacientky sa predpisujú lieky s obsahom Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Môžu byť predpísané aj vyvážené multivitamínové komplexy obsahujúce mikroelementy (Vitrum Centuri - pre pacientov nad päťdesiat rokov, Menopace - pre ženy v menopauze).

Užívanie liekov musí byť dohodnuté s lekárom. Je dôležité pochopiť, že nekontrolované užívanie doplnkov vápnika môže viesť k hyperkalciémii a jej sprievodným komplikáciám.

Významný ukazovateľ prirodzeného procesu metabolizmus minerálov v tele je obsah takého prvku, ako je ionizovaný vápnik. Mikroelement má obrovský vplyv na životne dôležité procesy, je obzvlášť nevyhnutný v období rastu a tehotenstva. Ak je ionizovaný vápnik v krvi vysoký alebo nízky, často to naznačuje patologické zmeny v organizme.

Význam vápnika v tele

Normálna hladina vápnika zabezpečuje tvorbu kostného tkaniva, stabilné fungovanie obehového a nervového systému a svalov. Minerál sa podieľa na premene krvného protrombínu na trombín, ktorý spôsobuje prirodzené zrážanie. V plazme je prvok obsiahnutý v niekoľkých formách: 40 % vápnika sa spája s bielkovinami, asi 15 % je asociovaných s minerálmi (napríklad fosfor), z celkového množstva minerálu je voľný ionizovaný vápnik asi 45 %.

Hladina voľného minerálu závisí od kyslosti krvi. Keď sa indikátor zvyšuje v alkalickom smere, jeho množstvo sa zvyšuje. Makronutrient nachádzajúci sa v plazme je filtrovaný obličkami. Ak je metabolizmus minerálov normálny, väčšina z nich sa absorbuje späť do krvi.

Norma a odchýlky obsahu vápnika

Počet iónov prvkov nesúvisí s obsahom krvných bielkovín, a preto sa pri štúdiu patológií metabolizmu minerálov berie do úvahy taký indikátor, ako je ionizovaný vápnik. Miera prítomnosti prvku závisí od veku osoby. U novorodenca je hodnota ukazovateľa 1,03 - 1,37 (mol/l), u detí starších ako jeden rok a do 16 rokov - 1,29 - 1,31. Norma pre dospelého je stanovená v rozmedzí 1,17 - 1,29.

Test sa vykonáva pre celkový vápnik aj pre ionizovaný vápnik. Prvý z nich je cenovo dostupnejší a možno ho vykonať takmer v každom laboratóriu. Ale tá druhá je najinformatívnejšia. Zvýšená alebo znížená hladina celkového vápnika nie je vždy charakteristická pre patológiu metabolizmu minerálov. Správnu diagnózu možno stanoviť vykonaním testu ionizovaného vápnika a stanovením hladiny voľných iónov v plazme.

Príčiny zvýšeného vápnika v tele

Prípady zvýšeného vápnika sú charakterizované rozvojom acidózy u pacienta. S touto patológiou dochádza k prudkému posunu acidobázickej rovnováhy V biologickom prostredí tela klesá hladina pH a zvyšuje sa hladina kyslosti. Dôvody naznačujúce zvýšenie prvku môžu byť aj tieto:

  • V prípade nadmerného príjmu vitamínu D sa zvyšuje aj celkový vápnik.
  • Hyperparatyreóza sa vyvíja v dôsledku endokrinologických patológií, ktoré vedú k nadbytku parathormónov. Dochádza k poruche výmeny vápnika a fosforu. V dôsledku toho sa kosti stávajú krehkými a zvyšuje sa riziko poškodenia a zlomenín.
  • Zhubné nádory, keďže nádor môže vylučovať sekréty, ktoré majú účinok podobný práci paratyroidné hormóny.
  • Rôzne výrastky v prištítnych telieskach.
  • Metastázy, ktoré sa vyvinú v kostiach, môžu ovplyvniť kostné tkanivo. V dôsledku tohto procesu sa môžu do krvi uvoľňovať ióny vápnika.
  • Zhoršená funkcia obličiek a kôry nadobličiek.
  • Dedičná hyperkalcémia.
  • Zvýšená absorpcia potravín obsahujúcich vápnik.

Nadbytok vápnika: príznaky

Príznaky zvýšenia minerálu v tele sú podobné jeho nedostatku. Preto aj pri výrazných príznakoch hyperkalcémie najviac presný spôsob Aby ste sa uistili, že ionizovaný vápnik je zvýšený, je potrebné vykonať analýzu.

Príznaky nadbytočného prvku:

  • nevoľnosť a sprievodné vracanie, zápcha, strata chuti do jedla;
  • arytmia a poruchy srdcovej činnosti;
  • dysfunkcia obličiek;
  • poruchy duševnej činnosti, až po halucinácie;
  • únava a slabosť.

Nadbytok vápnika je pomerne zriedkavý. Ak má pacient vyššie uvedené príznaky, potom na objasnenie diagnózy je potrebné otestovať krv na ionizovaný vápnik, pretože existuje možnosť vzniku iných patológií.

Dôvody nízkeho vápnika v tele

Ak je ionizovaný vápnik v krvi pod normálnou hodnotou, základ pre túto patológiu je nasledujúci:

  • Shift acidobázickej rovnováhy v smere zvyšovania pH vzniká alkalóza (alkalizácia).
  • V dôsledku transfúzie krvi s nadmerným obsahom cyrátov.
  • Rozsiahle popáleniny a poranenia, chirurgické zákroky, purulentno-septické infekcie (sepsa).
  • Dysfunkcia prištítnych teliesok, charakterizovaná zníženou sekréciou parahormónu.
  • Ochorenie pankreasu - pankreatitída.
  • Nedostatočná hladina vitamínu D alebo horčíka.

Nedostatok vápnika: príznaky

Nedostatok vápnika v tele má výrazné príznaky:

  • bolesť a krehkosť kostí;
  • slabosť a bolesť svalov, kŕče;
  • zmeny v nechtovej platni;
  • zničenie zubnej skloviny, rozvoj kazu;
  • problémy s vlasmi, prejavujúce sa nadmerným vypadávaním vlasov, pomalým rastom, stratou lesku, predčasným šedivením;
  • hypotenzia a únava;
  • Pri nedostatku minerálu sa pozoruje prudké oslabenie ochranných funkcií tela.

Indikácie pre laboratórne vyšetrenie

Pomerná hodnota celkového a voľného vápnika je normálne konštantná, ale rôzne patológie môže viesť k jeho nerovnováhe. Test na celkový obsah vápnika nie je informatívny, ak je potrebné skontrolovať metabolizmus minerálov.

Dôležitým diagnostickým testom je test na ionizovaný vápnik v krvi. Normálne hladiny vápnika v krvi závisia od veku osoby (boli opísané vyššie).

Hlavné indikácie na testovanie voľného vápnika sú nasledovné:

  • Zákrok sa zvyčajne vykonáva súčasne s testom parathormónu, ktorý dokáže zistiť prítomnosť hypertyreózy.
  • Príznaky hyperkalcémie a hypokalcémie.
  • Počas liečby, pri ktorej sa do tela zavádzajú tekutiny nahrádzajúce krv.
  • Pri príprave na operáciu, zranenia a popáleniny.
  • Na diagnostiku onkológie a osteoporózy.

Skúmaním vzorky žilovej krvi identifikuje sa patológia pacienta alebo sa vypočíta norma ionizovaného vápnika. Analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Pre spoľahlivý výsledok je potrebné pred odberom materiálu vykonať prípravné opatrenia: deň pred zákrokom je zakázané piť alkohol, mastné a korenené jedlá, ráno je dovolené piť iba čistú vodu.

Ak sa objavia príznaky nedostatku vápnika, musíte sa poradiť s odborníkom na vyšetrenie, diagnostiku a liečbu.

Často sa príznaky hypokalcémie odstraňujú konzumáciou liekov bohatých na vápnik a vitamín D. Odporúča sa jesť potraviny, ktoré obsahujú minerál v ľahko stráviteľnej forme. Najužitočnejšie sú tvaroh a mlieko. Ak je to možné, mali by ste sa pokúsiť vziať opaľovanie. Pri nedostatku vápnika sa pozoruje zníženie imunity, preto je potrebné použiť multivitamínový komplex. Predpisuje sa aj po operáciách, strate krvi, po úrazoch, pri hormonálnych zmenách, kedy je narušené vstrebávanie prvku.

Iba špecialista môže predpísať potrebnú liečbu na odstránenie prebytočného vápnika z tela. Pacient nezávisle má možnosť zlepšiť svoje zdravie vďaka vyváženej strave.

Minerál vstupuje do tela s jedlom. Preto sa treba vyhýbať potravinám obsahujúcim vápnik. Ide o mliečne a mliečne výrobky, ryžové jedlá, sezamové semienka, orechy, čokoláda, chalva, chlieb z pšeničnej múky.

Destilovaná voda pomáha znižovať vápnik v krvi. Má schopnosť rozpúšťať mikroelementy a odstraňovať ich z tela. Keďže destilát je úplne bez minerálnych prvkov, je potrebné ho striedať s prevarenou vodou a vymieňať ju každé dva mesiace. Tiež s nadbytkom vápnika má kyselina šťaveľová priaznivý vplyv na telo.

Treba mať na pamäti, že v prípade odchýlok v metabolizme vápnika v tele je konečná diagnóza kompetentná liečba a preventívne opatrenia môže stanoviť a predpísať iba lekár.

Hypokalciémia: príznaky, príčiny, liečba

Hypokalciémia je ochorenie, pri ktorom je abnormálne nízka hladina vápnika v sére. Patológia je zvyčajne sprevádzaná poruchami v elektrofyziologických procesoch. Môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Hypokalciémia. Čo to je?

Hypokalciémia je patológia, pri ktorej je hladina vápnika v krvi nižšia ako 2,2 mmol/l. Táto látka je v tele lokalizovaná najmä v kostiach (asi 99 %) a krvnej plazme (asi 1 %). Pri nedostatku vápnika v plazme sa začne odstraňovať z kostí. Takto sa zachová potrebná rovnováha.

Je veľmi dôležité rýchlo určiť príčinu patológie a začať úplné ošetrenie. V opačnom prípade môže nedostatok vápnika negatívne ovplyvniť fungovanie celého tela a stav človeka. Osobitná pozornosť tento syndróm vyžaduje u mladých pacientov.

Hypokalciémia: príčiny

  • Hypoparatyreóza. V prípade dlhotrvajúcej ischémie prištítnych teliesok alebo ich okamžitej hypoplázie v krvi dochádza k prudkému poklesu parathormónu, ktorý je nevyhnutný na udržanie normálnej hladiny vápenatých iónov na fyziologickej úrovni. V dôsledku toho sa táto látka vylučuje obličkami v nadmernom množstve.
  • Črevné ochorenia, pri ktorých je narušené vstrebávanie vápnika sliznicou tenkého čreva.
  • Acholia je zastavenie toku žlče do tenkého čreva, čo je potrebné na trávenie dutiny.
  • Hypovitaminóza D alebo rezistencia na jej pôsobenie.
  • syndróm toxický šok- to je ďalší dôvod.
  • V dôsledku poškodenia pankreasu môže byť nedostatok vápnika v krvi. Zápal podporuje postupné ukladanie solí tejto látky v oblastiach nekrózy tuku.
  • Metastázy veľkých nádorov.
  • Užívanie určitých skupín liekov (diuretiká, antikonvulzíva, antibiotiká).
  • U detí sa patológia vyvíja v dôsledku kŕmenia kravské mlieko alebo zmesi s vysokým obsahom fosforu.

Klinický obraz

Nízky vápnik v krvi nemusí veľmi dlho vykazovať charakteristické znaky. Po určitom čase vedie patológia k poruche funkcie mozgu a spôsobuje neurologické symptómy: depresiu, stratu pamäti, halucinácie, zmätenosť. Ak je možné stav rýchlo normalizovať, tieto príznaky sú reverzibilné.

Príliš nízke koncentrácie vápnika v krvi môžu spôsobiť bolesť svalov a mravčenie v perách a jazyku. V obzvlášť závažných prípadoch sa u pacientov vyskytujú kŕče, kŕče laryngeálnych svalov a tetánia.

Ako inak sa prejavuje hypokalciémia? Symptómy môžu zahŕňať:

  1. Hemoragický/hypokoagulačný syndróm. Tento stav je sprevádzaný nadmerným krvácaním ďasien v dôsledku poruchy zrážanlivosti krvi. Nedostatok vápnika zvyšuje priepustnosť cievnych stien.
  2. Dystrofické premeny tkanív. Prejavujú sa v podobe zvýšenej lámavosti nechtov a vlasov, rôznych defektov chrupu, vzniku sivého zákalu.
  3. Porušenie srdcového rytmu.

Hlavné typy patológie

Existujú dve formy ochorenia: chronická a akútna hypokalciémia. Symptómy posledne menovaného sú charakterizované objavením sa syndrómu masívnej cytolýzy. V tomto prípade sa ionizovaný vápnik rýchlo odstráni z krvi. Patológia je charakterizovaná rýchlou progresiou, ak je cytolýza sprevádzaná aj zlyhaním obličiek.

Existuje ďalšia klasifikácia choroby. Hypokalciémia sa vyskytuje:


Vlastnosti hypokalcémie u detí

Táto patológia môže byť diagnostikovaná u detí v akomkoľvek veku. Nedostatok vápnika a fosforu a vitamínu D v strave je najčastejším dôvodom, ktorý vysvetľuje výskyt ochorenia, akým je hypokalcémia. Príznaky tohto ochorenia sú najvýraznejšie, ak má dieťa zvýšenú fyzickú a psychická záťaž. Je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Atypická tetánia, ktorá sa prejavuje nemotornosťou pri pohyboch.
  • Kŕče lýtkových svalov.
  • Pretrvávajúca hnačka.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Laryngospazmus.

Hypokalciémia u detí je veľmi závažná patológia vyžadujúce okamžitú liečbu. Nepozornosť voči zdraviu dieťaťa môže viesť k rozvoju najneočakávanejších komplikácií.

Hypokalciémia po pôrode

Po narodení dieťaťa je táto choroba diagnostikovaná u žien veľmi zriedkavo. Vyskytuje sa v akútnej forme a je sprevádzaná paralýzou hltanu, jazyka a žalúdka. V obzvlášť závažných prípadoch žena upadne do kómy. Popôrodná hypokalciémia, ktorej príčiny nie sú úplne pochopené, je ochorenie endokrinnej povahy.

Diagnostické opatrenia

Zvyčajne sa toto ochorenie objaví náhodne počas preventívne vyšetrenie. Nízky obsah vápnika v krvi sa zistí po krvnom teste. Preto sa najskôr diagnostikuje patológia a neskôr sa objavia charakteristické symptómy. Na určenie príčiny jeho vývoja môže lekár dodatočne predpísať sériu diagnostické opatrenia(biochemický krvný test, MRI vnútorné orgány röntgen kostí, elektrokardiografia).

Aká liečba je potrebná?

Pri tomto ochorení je mimoriadne dôležité nielen doplniť nedostatok vápnika, ale aj odstrániť jeho možné príčiny.

Pri hypoparatyreóze sú pacienti predpísaní substitučná liečba použitím hormonálne lieky. V tomto prípade je dôležité čo najskôr odstrániť základné ochorenie a zabrániť hyperkalcémii (stav, pri ktorom je zvýšený vápnik v krvi). Ak pacient nemá problémy so vstrebávaním liekov do tenké črevo, takáto terapia v krátkom časovom období môže viesť k pozitívne výsledky vrátane ťažkých foriem ochorenia.

Počas záchvatov tetánie sa intravenózne podávajú roztoky chloridu vápenatého. Treba mať na pamäti, že takéto lieky dráždia steny žíl. Preto sa injekcie najlepšie vykonávajú cez centrálny katéter alebo do veľkej žily.

Na liečbu choroby v chronické štádium pacientom sa predpisuje vitamín D (napríklad kalcitriol, ergokalciferol), ako aj doplnky vápnika vo forme tabliet. Dávkovanie lieky sa vyberá individuálne v závislosti od charakteristík ochorenia nazývaného „hypokalcémia“.

Liečba zahŕňa aj komplianciu špeciálna diéta. Strava by mala byť obohatená o potraviny s vysokým obsahom horčíka a vitamínu D (mlieko, sušené ovocie, zelenina, rôzne obilniny). Počas celej doby terapie sa odporúča vyhnúť sa nadmernému tučné jedlá, údeniny, pečivo a kyslé uhorky. Jedlá by mali byť zlomkové. To znamená, že môžete jesť často, ale v malých porciách. Táto diéta má pozitívny vplyv na tráviaci trakt, výrazne zlepšuje metabolické procesy.

Možné komplikácie

Nízka alebo vysoká hladina vápnika v krvi rovnako negatívne ovplyvňuje fungovanie celého tela. Ak sa objavia príznaky hypokalcémie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára a podstúpiť odporúčaný priebeh liečby. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dosť nebezpečných komplikácií pre zdravie. Patria sem katarakta, neuritída a edém papily. Okrem toho sú známe prípady srdcového zlyhania a ťažkej deformácie kostry.

Preventívne opatrenia

Ako môžete zabrániť chorobe, ako je hypokalcémia? Symptómy tejto patológie zhoršujú kvalitu života natoľko, že mnohí pacienti si túto otázku nedobrovoľne kladú.

V prvom rade odborníci dôrazne odporúčajú prehodnotiť svoje denná strava. Je lepšie z neho odstrániť všetky škodlivé potraviny, pridať viac zdravého a správneho jedla. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, lekári odporúčajú dodržiavať zásady správnej výživy: naparujte alebo pečte v rúre, jedzte často a v malých porciách. Je veľmi dôležité diverzifikovať stravu potravinami s vysokým obsahom horčíka a vitamínu D.

Odporúča sa obmedziť používanie laxatív. Ak sa vyskytnú problémy s intestinálnou motilitou, mali by ste vyhľadať radu príslušného odborníka. Pomôže pochopiť nielen hlavnú príčinu zápchy, ale aj vybrať najefektívnejšiu terapiu.

Ako inak môžete zabrániť chorobe? Príčiny tejto patológie sú často skryté porucha Gastrointestinálny trakt. Včasná liečba ochorení obličiek a tráviaceho traktu vám však umožňuje vyhnúť sa problémom s nedostatkom vápnika v krvi.

Dúfame, že všetky informácie uvedené v tomto článku o takejto bežnej chorobe dnes budú pre vás skutočne užitočné. Byť zdravý!

Aká je normálna hladina vápnika v ľudskej krvi?

Hovorí sa: "Môžeš si kúpiť lieky, ale za žiadne peniaze si nemôžeš kúpiť zdravie." Sme ochotní urobiť veľa, aby sme to mali. Preto sa v posledných rokoch dostáva do popredia skôr preventívna medicína ako liečebná. Aby sa predišlo ochoreniu včas, je potrebné pravidelne vykonávať testy, monitorovať hladiny mikroelementov v tele a tiež kontaktovať špecialistu, ak dôjde k najmenšej odchýlke.

Význam vápnika v našom tele

Vápnik hrá v tele významnú úlohu biologická úloha, preto je dôležité vedieť, aká je normálna hladina vápnika v krvi. Jeho hlavné úlohy sú zamerané na:

  • metabolizmus železa;
  • udržiavanie normálnej srdcovej frekvencie a kardiovaskulárneho systému;
  • zrážanie krvi, kde sa aktivuje dobrá priepustnosť v bunkových membránach;
  • regulácia enzymatickej aktivity;
  • normalizácia fungovania niektorých endokrinných žliaz;
  • zdravie zubov;
  • pevnosť kostí;
  • rytmická svalová kontrakcia;
  • normalizácia centrálneho nervového systému;
  • zbavenie sa nespavosti.

Normálna hladina vápnika v krvi pomáha človeku cítiť sa aktívne, veselo a pokojne. Koniec koncov, zúčastňuje sa mnohých systémov a orgánov.

Na akých chemických procesoch v tele sa tento prvok podieľa?

Vápnik je veľmi bežný a životne dôležitý potrebný prvok pre osobu. Osobitnú pozornosť venujú jeho obsahu v tele dieťaťa, pretože hladina vápnika v krvi detí určuje ich vývoj. Prevažná časť vápnika je obsiahnutá v kostiach, ktoré sú kostrou pre našu kostru a posilňujú ju, je tiež základom pre rast a vývoj zubov, je súčasťou nechtov a vlasová línia. Vysoký obsah tohto mikroprvku v kostiach je spôsobený tým, že pre nás fungujú ako zásobáreň.

Vápnik je nenahraditeľný, nachádza sa takmer v každej bunke ľudského tela. Vo zvlášť veľkých množstvách sa nachádza v bunkách nervov, svalov a srdca. Mikroelement je potrebný na prenos nervové impulzy, a preto je obsiahnutý všade tam, kde fungujú neuróny. Tieto orgány zahŕňajú mozog, ako aj nervové bunky so zakončeniami (axóny a dendrity). Svaly tiež používajú vápnik na normalizáciu svojej funkcie.

Vápnik sa nachádza vo vysokej koncentrácii v krvi, práve cez neho sa dostáva do svalov, kostí, alebo naopak z kostí odchádza. Teda poskytuje normálne fungovanie orgány a telo ako celok. Normálna hladina vápnika v krvi je u dospelého človeka 2,50 mmol/l.

Aké stavy naznačujú problémy s vápnikom v tele?

Pri nízkej a vysokej hladine tohto prvku v krvi sa pozoruje množstvo symptómov, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi.

Hypokalciémia (nedostatok vápnika u človeka) môže spôsobiť niektoré patologické procesy, ktoré sú výzvou tela na vyšetrenie a liečbu.

Duševné symptómy sú sprevádzané:

  • bolesti hlavy, ktoré sú často podobné migréne;
  • závraty.

Z kože a kostí sa hypokalciémia môže prejaviť:

  • so suchou pokožkou s následným výskytom trhlín;
  • na kazy v zuboch;
  • s poškodením nechtovej platničky;
  • s nadmerným vypadávaním vlasov;
  • na osteoporózu (zhoršená hustota kostí).

Porucha nervovosvalového systému je charakterizovaná:

  • silná slabosť;
  • tetanické kŕče po nadmerne zosilnených reflexoch.
  • predĺžené zrážanie krvi;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • ischemická choroba srdca.

Stavy s hyperkalcémiou sa trochu líšia od predchádzajúcich, čo umožňuje lekárovi pochopiť, že pacient má vápnik v krvi nad normálnou hodnotou.

Poruchy centrálneho nervového systému a svalov sú charakterizované:

  • bolesť hlavy;
  • strata orientácie v priestore;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • všeobecná slabosť tela;
  • náhla únava;
  • zvýšenie intenzity a počtu reflexných akcií;
  • v niektorých prípadoch imobilita.

Poruchy kardiovaskulárneho systému zahŕňajú:

  • ukladanie vápnika na stenách krvných ciev;
  • zvýšená frekvencia a predčasnosť srdcovej funkcie;
  • nedostatočnosť funkcií tohto orgánu.

Veľmi často dochádza aj k nedostatku močenia a v dôsledku toho k zlyhaniu obličiek.

Aké hormóny regulujú tvorbu vápnika?

Produkcia akýchkoľvek mikroelementov v ľudskom tele je regulovaná špeciálnymi látkami nazývanými hormóny. Obsah vápnika v krvi (norma je do 2,50 mmol/l) je tiež pod ich kontrolou.

Kalcitonín pomáha regulovať metabolizmus vápnika. Vyrába sa štítna žľaza, je jedným z hlavných informátorov, ktorý určuje prítomnosť malígnych novotvarov v tele.

Osteokalcín sa prejavuje tvorbou kostného tkaniva špeciálnymi bunkovými štruktúrami.

Paratinín spôsobuje výmenu vápnika. Vylučuje sa z buniek prištítnej žľazy.

Kortizol je najviac aktívny hormón glukokortikoidy. Je produkovaný kôrou nadobličiek, preberá kontrolu nad produkciou iných hormónov a absolútne všetky procesy v tele spojené so syntézou.

aldosterón. Vykonáva metabolizmus voda-soľ: zadržiava sodné soli a odstraňuje draselné soli z tela.

Za rast je zodpovedný somatotropný hormón. Reguluje hlavne rast kostného tkaniva, ako aj orgánov a svalov.

Funkcia adrenogenitálneho hormónu kôry nadobličiek je zameraná na udržanie stavu pohlavných orgánov a rozvoj charakteristických vlastností.

Kortikotropín sa vyrába z prednej hypofýzy. Aktivuje produkciu kortizolu, reguluje vzhľad hormónov a normalizuje metabolizmus.

Analýza na určenie množstva tohto prvku v krvi

Svalové kŕče, nervozita, dlhotrvajúca nespavosť, ako aj choroby ako kachexia, zlyhanie pečene, spinálna tuberkulóza sú priamymi indikáciami pre tento kalciový test. Tento účinný test umožňuje lekárom určiť množstvo vápnika a jeho obsah v krvi. Vápnik v krvnom teste, ktorého norma je vždy napísaná ako výsledok, sa určuje s presnosťou iba vtedy, ak sú dodržané pravidlá prípravy na štúdiu. Vykonáva sa ráno (8-12 hodín nejedzte jedlo), fyzická aktivita je na toto obdobie vylúčená, alkohol sa nekonzumuje. Ak nie je možné vykonať test ráno, potom sa po 6-hodinovom hladovaní odoberie krv a z ranného jedla sa vylúčia tuky. Konzumácia mliečnych výrobkov, kapusty a orechov je prísne zakázaná, pretože sú hlavným zdrojom vápnika.

Hladiny vápnika v krvi dospelých a detí

U dospelého človeka tento prvok zaberá iba 1% z celkového množstva vápnika vo všetkých orgánoch, tkanivách a systémoch. Preto je hladina vápnika v krvi (jeho norma) v malom rozmedzí, len 2,15 - 2,50 mmol/l. Odchýlky od týchto hodnôt už vážne ovplyvňujú naše telo.

Ukazovatele zo štúdií dospelých sa líšia od ukazovateľov z analýz detí. Výnimkou nie je ani vyšetrenie hladiny vápnika v krvi. Norma pre novorodencov je 1,75 mmol/l, pre deti prvého mesiaca 2,2-2,5 mmol/l. U dospievajúcich do 14 rokov je obsah tohto prvku 2,3-2,87 mmol/l.

Rozdiel medzi celkovým vápnikom a ionizovaným vápnikom

Celkový vápnik je lokalizovaný hlavne v kostnom tkanive. Aktívne interaguje s iónmi krvného séra. Hlavnou úlohou celkového vápnika je eliminovať jeho výkyvy v sére.

Ionizovaný vápnik nie je nijako viazaný na bielkoviny, preto sa nazýva aj voľný vápnik. Hoci sa v ľudskom tele nachádza v menšom množstve, účinkuje veľmi dobre dôležité funkcie. Metabolizmus, sekrečná funkcia, rast buniek, svalová kontrakcia a mnohé ďalšie sú regulované ionizovaným vápnikom v krvi. Norma tohto prvku je rovnako dôležitá ako všeobecná.

Hypokalciémia, príčiny

  1. Nedostatočný obsah vitamínu D v tele.
  2. Minimálny príjem vápnika z potravy.
  3. Patologické procesy, pri ktorých dochádza k malabsorpcii. Patrí medzi ne resekcia čreva, pankreatická insuficiencia a časté hnačky.
  4. Rachitída.
  5. Onkologické ochorenia.
  6. Chronická sepsa.
  7. Nízka pohyblivosť (hypodynamia).
  8. Alergické reakcie.
  9. Dysfunkcia pečene spôsobená poškodením toxínov (otrava po požití alkoholu alebo vystavenie produktom ťažkých kovov).
  10. Užívanie liekov (interleukíny alebo kortikosteroidy).
  11. Zvýšené hladiny estrogénu.

Ak sa takéto stavy vyskytnú v živote človeka, potom je možné vykonať test na stanovenie celkového vápnika v krvi. Norma bude naznačovať, že orgány a systémy nie sú ovplyvnené patologickým procesom.

Ako môžete zvýšiť obsah tohto mikroelementu v tele?

Aby bola hladina vápnika v krvi človeka normálna, je potrebné vykonať určité kroky. Po prvé, musíte kontaktovať špecialistu, pretože sami nebudete môcť určiť dôvody takejto odchýlky. Po druhé, ak neexistujú žiadne vážne dôvody na nízky obsah vápnika (komplexné ochorenia resp rakovinové nádory), jeho hladinu je možné upraviť výživou.

Hlavnými produktmi obsahujúcimi vápnik sú tvrdý syr, tvaroh, sezam a jeho olej, vajcia, mlieko, mliečne výrobky, bylinky a orechy. Priemerný človek by mal denne prijať 800 až 1 200 mg vápnika.

Hyperkalcémia, prečo k nej dochádza?

Zatiaľ čo hypokalciémia je ľahšie liečiteľná a človek sa zotavuje rýchlejšie, stav, kedy je vápnik výrazne vyšší ako normálne, nie je možné vždy napraviť. Stáva sa to preto, že príčiny vysokého vápnika sú vážnych chorôb, ako napríklad:

  • zástava srdca;
  • leukémie;
  • zápal pľúc;
  • Addisonova choroba;
  • zápal pobrušnice;
  • zápal pľúc;
  • hepatitída;
  • hypertyreóza.

Čo by ste mali robiť, aby vaša hladina vápnika nebola vysoká?

Jedným z účinných spôsobov je piť mäkkú vodu. Nemal by sa piť dlhšie ako 2 mesiace, pretože spolu s vápnikom sa môžu uvoľňovať aj ďalšie dôležité prvky. Tiež platí svetelná terapia zavedením soľného roztoku do ľudského tela. Ale s tým všetkým je dôležité určiť dôvody zvýšenej hladiny vápnika, aby ste nezmeškali vážnu chorobu.

Čo robiť, ak je vápnik v krvi viac ako tri. onkologické metastázy v kostiach

Hyperkalcémia môže byť spôsobená zvýšenou absorpciou vápnika do gastrointestinálny trakt alebo jeho nadmerný príjem do organizmu. Často sa vyvinie u ľudí, ktorí užívajú veľké množstvo vápnika (napr. peptický vred) s obsahom vápnikových antacíd a tiež piť veľa mlieka. Predávkovanie vitamínom D môže tiež ovplyvniť koncentráciu vápnika v krvi, čím sa prudko zvýši jeho vstrebávanie z gastrointestinálneho traktu.

Najčastejšou príčinou hyperkalcémie je však hyperparatyreóza – nadmerná produkcia parathormónu jednou alebo viacerými zo štyroch prištítnych teliesok. Približne 90 % ľudí s primárnou hyperparatyreózou má benígny nádor(adenóm) jednej z týchto malých žliaz. Vo zvyšných 10% sa železo jednoducho zvyšuje a produkuje príliš veľa hormónu. V zriedkavých prípadoch je hyperparatyreóza spôsobená malígnymi nádormi prištítnych teliesok.

Hyperparatyreóza je bežnejšia u žien, starších ľudí a u pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu krku. Niekedy sa vyskytuje ako prejav syndrómu mnohopočetnej endokrinnej neoplázie, zriedkavého dedičného ochorenia.

Hyperkalcémia sa často vyskytuje u pacientov s malígnymi nádormi. Malígne nádory obličiek, pľúc alebo vaječníkov často produkujú veľké množstvo proteínu, ktorý pôsobí ako parathormón. Výsledkom je paraneoplastický syndróm. Malígny nádor sa môže šíriť (metastázovať) do kostí, ničiť kostné bunky a uvoľňovať vápnik do krvi. To je typické pre zhubné nádory prostaty, prsníka a pľúc. Mnohopočetný myelóm (rakovina, ktorá postihuje kostnú dreň) môže tiež viesť k deštrukcii kostí a hyperkalcémii. Pri iných malígnych nádoroch sa koncentrácia vápnika v krvi zvyšuje z dôvodov, ktoré ešte nie sú úplne objasnené.

Hyperkalcémia môže sprevádzať ochorenia, pri ktorých sa kosti rozpadávajú alebo strácajú vápnik, ako je Pagetova choroba. Hyperkalcémia sa môže vyvinúť pri zhoršenej pohyblivosti, ako je paralýza alebo predĺžený odpočinok na lôžku, pretože kostné tkanivo pri týchto stavoch stráca vápnik a ten prechádza do krvi

Gewer van lig

Jednou z najčastejších príčin hyperkalcémie u dospelých sú malígne novotvary lokalizované mimo prištítnych teliesok. V tomto prípade môže byť hyperkalcémia prvým prejavom ochorenia. Existuje mnoho ďalších príčin hyperkalcémie, ale nepredstavujú viac ako 10% prípadov.

Bezprostrednými príčinami paraneoplastickej hyperkalcémie je deštrukcia kostí pod vplyvom rastu metastáz solídnych nádorov v kostiach (rakovina prsníka, rakovina pľúc atď.), patologická sekrécia Peptidy podobné PTH a iné látky, ktoré spôsobujú hyperkalcémiu solídne nádory(nádory pľúc a obličiek), hemoblastózy (myelóm, lymfómy, lymfogranulomatóza, leukémia).
Paraneoplastická hyperkalcémia sa najčastejšie zistí pri vyšetrení pri podozrení na zhubný nádor; Od okamihu zistenia hyperkalcémie po smrť často uplynie menej ako 6 mesiacov. Ak je hyperkalcémia asymptomatická 1–2 roky alebo sa prejavuje len urolitiázou, je nepravdepodobné, že by bola spojená s malígnym novotvarom.

Liečba hyperkalcémie a hyperkalcemickej krízy.

Ako znížiť hladinu vápnika v tele?

Inna Savelyeva

Pite brusnicové a slivkové šťavy, pretože vápenaté soli sa lepšie rozpúšťajú v kyslom prostredí ako v zásaditom.
Skúste viac chodiť.
Aby ste predišli záchvatu hyperkalcémie, dodržujte diétu s nízky obsah vápnik, pite viac.

Alexej Chorošev

Znížená hladina vápnika v tele

Pozorované pri pití vody obsahujúcej malé množstvo vápnika (t.j. je mäkká). Takáto voda je ľahko absorbovaná telesnými tkanivami a dobre odplavuje telo prebytočného vápnika.
Ideálna je v tomto smere destilovaná voda. Dokonale sa vstrebáva do tela a je dobrým rozpúšťadlom mnohých odpadových produktov tela a všetkých minerály vrátane vápnika. Odstraňuje prebytočný vápnik z tela. Nemal by sa však používať dlhšie ako dva mesiace, pretože môžu byť odstránené aj potrebné látky.
Tvrdosť vody môžete doma znížiť nasledujúcimi spôsobmi: 1) prevarením vody: v tomto prípade sa hydrogénuhličitan vápenatý obsiahnutý vo vode rozkladá: Ca (HCO3) 2 "-> CaCO3 + H2 O + CO2 2) prechod vody cez zariadenia na čistenie vody v domácnosti („Rodnichok“, „Aqualon“ atď.), tvrdosť vody sa zníži o 30%.Soli kyseliny šťaveľovej (oxaláty), fytín a balastné látky pomáhajú znižovať vstrebávanie vápnika.Pri varení a vyprážaním sa organický vápnik obsiahnutý vo výrobkoch mení na anorganický a viac ako 60 % ho telo nevstrebáva.

Moderná medicína pozná veľa stavov a patológií, pri ktorých sa hladina vápnika v krvi zvyšuje, hoci možné príčiny tento jav sa študujú dodnes. Hyperkalcémia, ktorá sa nazýva vysoká hladina vápnika v krvi, sa zvyčajne neprejavuje závažné príznaky, preto sa diagnostikuje spravidla laboratórnym vyšetrením krvi darovanej na rozbor.

Prečo je hladina tohto chemického prvku v krvi zvýšená, čo to znamená, prečo je nebezpečný, aká je liečba tohto stavu, ako znížiť vápnik? Poďme sa o tom porozprávať na tejto stránke webovej stránky Populárne o zdraví.

Formy hyperkalcémie

Existujú tri formy:

Svetlo: do 2,0 mmol/l;
- priemer: do 2,5 mmol/l;
- ťažké: do 3,0 mmol/l.

Čo to znamená? Prečo je vysoký obsah vápnika v krvi nebezpečný??

Musíte pochopiť, že ak obsah vápnika presiahne 2,55 mmol / l, je to znak rozvoja hyperkalcémie. V tomto prípade je veľmi dôležité prejsť dôkladné vyšetrenie identifikovať príčinu nárastu.

Faktom je, že keď je človek zdravý, hladina vápnika je zvyčajne v medziach normy. Ak jeho hladina nie je normálna, to znamená, že sa začína zvyšovať, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele vyvíja patologický proces.

A napriek tomu zvýšenie jej hladiny v krvi tejto látky vyvoláva vývoj rôzne porušenia prácu žalúdka, obličiek, ako aj srdca a nervového systému.

Príčiny hyperkalcémie nesúvisiace s patológiou:

Veľmi často k tomu dochádza pri nadmernom príjme vápnika z potravy. Najmä s vášňou pre plnotučné mlieko a mliečne výrobky.

Vápnik je často zvýšený u ľudí na dlhú dobu, bez lekárske účely užívanie doplnkov vápnika. V tomto prípade nie je ťažké znížiť jeho úroveň. Stačí prestať brať liek a je to.

Abnormálne hladiny vápnika sa zistia aj v dôsledku dlhodobého užívania liekov obsahujúcich lítium a teofylín. A pre tých, ktorí užívajú tiazidové diuretiká a hormóny štítnej žľazy.

Predávkovanie vitamínom D aktivuje a zvyšuje vstrebávanie vápnika črevom, čím sa zvyšuje aj jeho hladina.

Nútená imobilita, najmä pri zlomeninách, popáleninách, ochrnutí, úrazoch a chorobách, keď je pacient dlhodobo vystavený pokoj na lôžku, vyvoláva postupnú deštrukciu kostného tkaniva. Kosti strácajú vápnik a ten prechádza do krvi. Výsledkom je, že test vápnika nie je normálny.

Často sa opísaný stav vyvíja u starších ľudí a pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu na krku.

Zvýšený vápnik ako znak vývoja patológie

Veľmi často je významný prebytok normy u dospelých pacientov prvým príznakom vývoja malígneho nádoru lokalizovaného v oblasti prištítnych teliesok. Menej často to naznačuje prítomnosť malígneho nádoru v oblasti prištítnych teliesok.

Vo všeobecnosti je u mnohých pacientov s malígnymi nádormi diagnostikovaná hyperkalcémia. Najmä sa zisťuje u pacientov s onkológiou obličiek, pľúc, vaječníkov, ako aj prostaty a prsníka.

V prípade porážky kostná dreň(myelóm) začína proces deštrukcie kostného tkaniva a v dôsledku toho sa zvyšuje hladina vápnika v krvi. To je typické aj pre iné patológie, ktoré spôsobujú deštrukciu kostí alebo keď kostné tkanivo stráca vápnik, najmä pri Pagetovej chorobe.

Liečebné metódy

Ak sa zistí hyperkalcémia, pacient je poslaný na vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého je predpísaná liečba identifikovanej choroby. Súčasne sa prijímajú opatrenia na zníženie vápnika a tiež čistenie tela od jeho nahromadeného prebytku.

Ak je jeho hladina pod 2,9 mmol/l, zvyšuje sa pitný režim pacienta a predpisujú sa diuretiká, napr.: Furosemid, Hypotiazid alebo Torsemid. Silné diuretiká, najmä Furosemid, sa však predpisujú opatrne. V prítomnosti zlyhania obličiek alebo srdca je jeho použitie kontraindikované.

Ľahká forma sa zvyčajne lieči dobre a rýchlo a hladiny vápnika sa môžu čoskoro znížiť, to znamená, že sa jeho hladiny vrátia do normálu.

Ak je hyperkalcémia závažnejšia a „nenormálna hladina“ kolíše do 3,7 mmol/l, pacient je hospitalizovaný a vážna liečba.

Najmä zavádzajú fyziologický roztok(kvapkanie), vykonajte ďalšie postupy. Medikamentózna terapia predpisuje sa individuálne pre každého pacienta. To závisí od závažnosti jeho stavu, existujúcich ochorení, ako aj od možných vedľajších účinkov predpísaného lieku náprava a prítomnosť kontraindikácií pre jeho použitie.

Diuretiká sú tiež predpísané individuálne. Ak je potrebné zachovať vápnik v kostiach, predpisujú sa kortikosteroidy a bisfosfonáty. Váš lekár vám môže odporučiť užívanie kalcitonínu. Tento liek zvyšuje vylučovanie vápnika močom.

Vo veľmi ťažkých prípadoch je možná chirurgická liečba, pri ktorej sa odstráni postihnuté tkanivo prištítnych teliesok. Po operácii sa vápnik u veľkej väčšiny pacientov normalizuje.

Hyperkalcémia u onkologických pacientov sa lieči oveľa horšie. Keď sa nádor zväčšuje, lekárske opatrenia zamerané na zníženie vápnika sú neúčinné.

Na záver poznamenávame, že, samozrejme, vápnik je jedným z najviac dôležité prvky, životne dôležité pre telo. Ak však laboratórne výsledky naznačujú zvýšené hladiny tejto látky, určite podstúpte kompletnú lekárska prehliadka zistiť dôvod.

Pamätajte, že včasná detekcia patológie a včasná liečba takmer vždy zaručujú úplné zotavenie. Ak niektorý indikátor počas krvného testu nie je normálny, musíte zistiť prečo, a nečakať, že sa všetko vráti do normálu samo.
KATEGÓRIE
Skríning
Ultrazvuk končatín
Druhy ultrazvuku
Ultrazvuk brucha
Ultrazvuk hrudníka

POPULÁRNE ČLÁNKY
Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly

Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia

Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
Štýl beletrie

Štýl beletrie
Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu

Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov