Čo je to dorzalgia a ako liečiť bolesť krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice. Dorsalgia - ako sa vyrovnať s bolesťou? Prevencia vertebrogénnej dorzalgie

Ak chcete pochopiť, čo je dorzalgia, ste na správnom mieste. Ale budete musieť vynaložiť určité duševné úsilie, aby ste tento problém podrobne pochopili.

Čo je to dorzalgia?

Dorsalgia (lat. Dorsum - chrbát; grécky algos - bolesť) - bolesť chrbta. Toto je krátka definícia. V skutočnosti tento pojem zahŕňa mnoho kategórií, o ktorých budeme diskutovať nižšie. Pojem dorzalgia zahŕňa bolestivé syndrómy na krku, trupe a končatinách (v prípadoch, keď je vylúčený posun medzistavcových platničiek).

Hlavná, ako môžete rozlíšiť dorzalgiu, to znamená, že príznaky dorzalgie nie sú sprevádzané stratou funkcií miechových koreňov a miechy. Hlavným príznakom je bolesť. A všetko ostatné závisí od konkrétnej choroby, ktorá chorobu spôsobila.

Typy a formy

Delené podľa pôvodu:

1. Vertebrogénne(lat. Columna vertebralis - chrbtica), ktorá je spôsobená patológiou chrbtice.
2. Nevertebrogénny, spôsobené syndrómom myofasciálnej bolesti, podvrtnutiami svalov a väzov, fibromyalgiou, odkazovanou bolesťou pri ochoreniach vnútorných orgánov, novotvarmi a metastázami, syringomyéliou, psychogénnou bolesťou atď. ak ? - tu si prečítajte odpoveď na otázku.

Podľa lokalizácie rozlišujú:

1. Cervikalgia(latinsky krčka maternice - krk, grécky algos "- bolesť) - bolesť v krku, ktorá je často sprevádzaná napätím, bolesťou svalov, obmedzenou pohyblivosťou krku, ako aj závratmi, autonómnou dysfunkciou.
2. (latinsky torax - hrudník, grécky algos - bolesť) - syndrómová diagnóza, ktorá zodpovedá bolestiam chrbta na úrovni hrudníka.
3. Lumbodynia(latinsky Lumbus - kríže, grécky algos - bolesť) - akútna bolesť v lumbosakrálnej oblasti, ktorá je vyvolaná podráždením nervových zakončení, koreňov a svalových vlákien. Prečítajte si o tu.

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil svoj zlý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesť v chrbte. Ach, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, v poslednej dobe som naozaj nemohol normálne chodiť... Ako veľakrát som chodila do ambulancií, ale tam mi predpisovali len drahé tabletky a mastičky, ktoré mi vôbec nedali.

A teraz je to 7 týždňov a moje zadné kĺby ma vôbec netrápia, každý druhý deň chodím do práce na chatu a je to 3 km chôdze od autobusu, takže môžem chodiť ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Povinné čítanie pre každého, kto má bolesti chrbta!"

Aký druh bolesti existuje?

Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti uvádza nasledujúcu definíciu: bolesť je nepríjemný pocit a emocionálny zážitok, ktorý je kombinovaný s existujúcim alebo teoretickým poškodením tkaniva alebo ho pacient popisuje ako poškodenie.

Bolesť sa vyskytuje: pikantné.

Príčiny: choroby, úrazy, dysfunkcia svalov či vnútorných orgánov. Dáva nám možnosť identifikovať, lokalizovať a ohraničiť poškodenie tkaniva.

Rozdelené:

1. Povrchová bolesť vyvolané kožným impulzom, impulzom z podkožného tukového tkaniva a slizníc. Pacient môže lokalizovať a popísať bolesť s nasledujúcimi charakteristikami: ostrá, bodavá, pulzujúca, pálená.
2. Hlboká somatická bolesť vzniká pri podráždení receptorov, ktoré sa nachádzajú v šľachách, svaloch, kĺboch ​​a kostiach. Pacient ju charakterizuje ako tupú, boľavú, nevie určiť jasnú lokalizáciu. Čím intenzívnejší a dlhší je dopad, tým väčšia je oblasť, kde je bolesť vnímaná. Napríklad pri krátkom období a nevyjadrenej intenzite bolestivej stimulácie kolenného kĺbu je bolesť pociťovaná ako lokalizovaná a pri dlhšom a intenzívnejšom období je vnímaná v celej končatine.
3. Viscerálna bolesť sa tvorí pri ochoreniach a dysfunkciách vnútorných orgánov a ich membrán.
4. Chronická bolesť- pretrváva po akútnom období choroby alebo po dobe dostatočnej na zotavenie (v priemere 1-6 mesiacov). Chronická bolesť môže byť spôsobená periférnymi nociceptívnymi účinkami alebo dysfunkciou PNS a CNS. Môžu sa vyskytnúť poruchy rytmu spánku a bdenia a afektívne poruchy.

Prečítajte si o tu.

Príčiny dorzalgie

Faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju dorzalgie:

1. Napätie chrbtových svalov.
2. Fyzická nadmerná námaha.
3. Vykonávanie práce v nefyziologickej polohe tela.
4. Poranenia kostrových svalov.
5. Práca v nepriaznivých zdravotných podmienkach.
6. Podchladenie a prehriatie.
7. Psychický stres.
8. Choroby vnútorných orgánov a kĺbov.

Bolesť a chrumkanie v chrbte môže časom viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj invalidite.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, využívajú na liečenie chrbta a kĺbov prírodné prostriedky odporúčané ortopédmi...

Choroby chrbtice

Táto skupina zahŕňa mnoho chorôb, ale najčastejšou príčinou je osteochondróza a jej komplikácie, takže sa na to pozrime bližšie.

Osteochondróza -, ku ktorému dochádza na pozadí nerovnováhy medzi procesmi biosyntézy a deštrukciou dôležitých štruktúr. Pri fyzickom prepätí sa zvyšuje napätie na medzistavcových platničkách, zvyšuje sa metabolizmus a to vedie k zvýšeniu hyaluronidázy, ktorá mení vlastnosti kyseliny hyalurónovej.

To vedie k tomu, že nadmerné množstvo kvapaliny vstupuje do disku, disk napučiava a stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov. Vytvárajú sa trhliny v anulus fibrosus a nucleus pulposus preniká a deformuje sa. Toto vedie k výskytu prolapsov alebo hernií medzistavcové platničky. Dôsledkom je stlačenie nervových koreňov a krvných ciev, zmeny priľnavosti jaziev na membránach miechy, ktoré spôsobia bolesť.

Osteochondróza krčnej chrbtice:

• Reflexné syndrómy: cervikálna myalgia, dyskalgia, syndróm predného skalénového svalu, glenohumerálna periartróza, Strainbrockerov syndróm (syndróm ramena-rameno). Prečítajte si o tu.
• Radikulárne syndrómy- charakterizované bolesťou a hyperestéziou (zvýšenou citlivosťou) v radikulárnej zóne určitého dermatómu, svalovým ochabnutím a slabosťou, znížením alebo stratou šľachových reflexov, parestéziami.
• Vaskulárny spinálny syndróm- reflexné a kompresné syndrómy.
• Viscerálne syndrómy. Najčastejšia je napríklad cervikálna angína (srdcový syndróm), spojená s inerváciou sympatiku na krku, presnejšie s jej narušením.

Osteochondróza hrudnej chrbtice:

• Výčnelky.
• Prolaps.
• Herniácia disku.
• Interskapulárna sympatalgia je pálivá, bolestivá alebo tupá bolesť medzi lopatkami.
• Pseudoangína, bolesť brucha a mnoho ďalších príznakov.

Prečítajte si o tu.

Osteochondróza bedrovej chrbtice.

Reflexné syndrómy:

1. Lumbago- akútna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa tiež nazýva „lumbago“. Je to prvý klinický príznak osteochondrózy. Príčinou lumbaga je zovretie nucleus pulposus v trhline vláknitého prstenca.
2. Lumbodynia- subakútna alebo chronická bolesť krížov.
3. ischias- patologický stav charakterizovaný bolesťou pozdĺž sedacieho nervu a v lumbosakrálnej oblasti.

Prečítajte si o tom tu.

Radikulárne syndrómy:

1. Ankylozujúca spondylitída(Strumpell-Bekhterev-Marie choroba) je zápalové systémové ochorenie autoimunitného pôvodu s chronickým priebehom. Proces zahŕňa sakroiliakálne kĺby, kĺby chrbtice a mäkké tkanivá, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti.
2. Fazetový syndróm(syndróm fazetovej bolesti, artróza medzistavcových kĺbov, spondyloarpatický syndróm) je stav, ktorý často sprevádza dysfunkčnú alebo nestabilnú fázu spondylózy. Celý problém spočíva v medzistavcových (fazetových, fazetových) kĺboch, sú tvorené dolnými kĺbovými výbežkami nadložného stavca a hornými kĺbovými výbežkami základného stavca.
3. Vertebrálna nestabilita– patologický stav chrbtice, keď sa v pokoji a pri pohybe nedá udržať vo fyziologickej polohe. Stavce sú posunuté v predozadnom a bočnom smere. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, je dôležité vyhľadať pomoc včas, pretože môže viesť k invalidite.

Iné:

1. Poranenia chrbtice.
2. Osteoporóza.
3. Nádory chrbtice.

Liečba

Všeobecné úlohy:

1. Je potrebné identifikovať faktory, ktoré viedli k dorzalgii.
2. Odstráňte neurologické poruchy.
3. Zmiernite bolestivý syndróm.

Medikamentózna liečba

Prečítajte si o tu.

Samozrejme, pre kvalitnú liečbu je potrebné kontaktovať špecialistu, identifikuje príčinu, možnosti jej odstránenia a liečby.

Lieky proti bolesti:

• Prvým liekom na bolesť pohybového aparátu je. Diklofenak má analgetické, protizápalové, antipyretické, antireumatické vlastnosti a vlastnosti proti starnutiu. Mechanizmus účinku spočíva v tom, že inhibuje COX, čo vedie k zablokovaniu arachidónovej kaskádovej reakcie a narušeniu syntézy prostaglandínu E2, prostaglandínu F2alfa, tromboxánu A2, prostacyklínu, leukotriénov a uvoľneniu lyzozomálnych enzýmov. Inhibuje tiež agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok. Perorálne použitie: pre dospelých - 75-150 mg / deň.
• Ketorolac má silný analgetický účinok, keď sa podáva v dávke 30 mg im každých 3-5 dní.
• Môžete tiež použiť analgín, paracetamol.

Pamätajte však, že ak máte peptický vred žalúdka a dvanástnika, sklon ku krvácaniu, potom sú pre vás neselektívne NSAID kontraindikované. Potom musíte užívať selektívne inhibítory COX-2, napríklad celekoxib 200 mg 3-krát denne.

• Vitamínová terapia- Je povinné užívať vitamíny skupiny B.
• Cievna terapia- aktovegin, sermion, kyselina nikotínová, trental, detralex, pentoxifylín, troxevazín, askorutín.
• - , tizalud, tizanil, baklofén.
• Chondroprotektory- chondroitín sulfát, slizničný, artrónový komplex.
• Biologické stimulanty- aloe, plazmol, FIBS
• Ak máte obavy z úzkostných a depresívnych porúch, mali by ste užívať antidepresíva: amitriptylín - od 25 do 75 mg / deň počas 2-3 mesiacov.
• Je možné použiť blokády: radikulárne, kĺbové, epidurálne s glukokortikoidmi.

Nemedikamentózna liečba

Masáže, manuálna terapia, cvičebná terapia, ultrazvuk, magnetoterapia, radón, borovica, soľ, sírovodíkové kúpele, diadynamické prúdy, mikrovlnné polia, akupunktúra, laserová magnetoterapia, svetelná terapia, kineziterapia, UV ožarovanie, osteopatia, elektroforéza, apiterapia, bahno terapia, rekreačné plávanie.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je indikovaná iba v prípadoch, keď sa medikamentózna a nemedikamentózna liečba ukázala ako neúčinná.

Chirurgická liečba by mala byť odôvodnená takými metódami výskumu, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, myelografia a ďalšie.

Pri osteochondróze sú chirurgické metódy indikované v štádiách 3-4 ochorenia podľa nasledujúcich kritérií:

1. Syndróm pretrvávajúcej bolesti.
2. Ťažké statické poruchy, dokonca aj so strednou bolesťou.
3. Obnovenie radikulárnych syndrómov po konzervatívnej liečbe.

Moderná liečba pozostáva z:

• Odstránenie vertebro-medulárneho konfliktu.
• Odstránenie funkčne nepoužiteľného disku.
• Stabilizácia chrbtice.
• Laminektómie.
• Odstránenie hernie.
• Odstránenie sekvestrov spolu s degeneratívne zmenenou platničkou a následná korporéza s korundom alebo poréznou keramikou.
• Liečba vertebrálnej nestability zahŕňa fixáciu stavcov špeciálnymi štruktúrami alebo štepmi na vytvorenie rôznych typov artikulácií.
• Na liečbu artrózy medzistavcových kĺbov sa využíva rádiofrekvenčná denervácia problémového kĺbu, koagulácia nervov, obnovenie normálneho objemu kĺbovej tekutiny, injekcie liekov do kĺbu.
• Chirurgická liečba traumy a nádorov sa značne líši v závislosti od individuálneho prípadu a vyžaduje si to samostatný článok.

Prevencia

1. Normalizácia režimu pracovného pokoja. To znamená, že pri práci sa snažte nepreťažovať, vykonávajte menej krútivé pohyby tela (ako napríklad siahanie pravou rukou na ľavú pätu). Ak máte ťažkú ​​fyzickú prácu, potom je potrebné urobiť krátke prestávky na odpočinok.
2. Je vhodné vzdať sa zlých návykov, keďže alkohol a fajčenie narúšajú metabolizmus v orgánoch a tkanivách, čo vedie k degeneratívnym zmenám medzistavcových platničiek a ich funkčná aktivita je veľmi dôležitá pre zdravie chrbta.
3. Normalizácia stravy. Je nevyhnutné sledovať spotrebu potravín, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov B, vápnika, horčíka, polynenasýtených mastných kyselín a antioxidantov.
4. Pravidelné cvičenie, posilňovanie svalového rámca, plávanie, dodržiavať pravidlá sedenia pri stole a na pracovisku, za každú odpracovanú hodinu robiť rozcvičky 5 minút, racionálne a rovnomerne rozložiť ťažké bremeno pri zdvíhaní rukami.
5. Okamžite vyhľadajte pomoc lekára ak sa objavia podozrivé príznaky.

Ak sa teda budete správne stravovať, viesť zdravý životný štýl, pravidelne dodržiavať body napísané v prevencii a promptne vyhľadať pomoc lekára, budete mať veľmi dobrú šancu ochoreniu predísť. Ak je diagnóza už spoľahlivá, určite sa obráťte na vysokokvalifikovaného odborníka.

Dorsalgia - tento termín označuje bolesť v chrbte akéhokoľvek pôvodu. Dorzalgia sa delí na akútnu a chronickú. Líšia sa v dôvodoch, ktoré spôsobujú tento syndróm. V akútnej forme je bolesť spôsobená ľudským faktorom: náhle zdvihnutie niečoho ťažkého, silná hypotermia. Pri chronickej dorzalgii hovoríme o deštruktívnych patológiách spojených s chrbticou.

Preto rozdelenie do dvoch tried:

• Vertebrogénne.
• Myofasciálne.

V prvom prípade je bolesť spôsobená zmenami v chrbtici. V druhom sú spôsobené svalovým tonusom a kŕčmi. V niektorých prípadoch môže dorzalgia naznačovať poruchy alebo ochorenia vnútorných orgánov.

Príznaky do značnej miery závisia od toho, s akým typom ochorenia máme čo do činenia.

Existujú tri typy dorzalgie:

• hrudná chrbtica;
• krčná oblasť;
• lumbosakrálnej oblasti.

Dorzalgia hrudníka je bežná a je takmer vždy spôsobená osteochondrózou a jej patologiami. Takáto osteochondróza je však zriedkavo diagnostikovaná, pretože znaky sú zvonka podobné srdcovým ochoreniam, gastrointestinálnemu traktu a iným poruchám.

Musíte venovať pozornosť, ak:

1. pri hlbokom nádychu je bolesť;
2. ťažké nakloniť;
3. streľba, bodavé bolesti na ľavej strane;
4. ťažkosti so zdvihnutím ruky;
5. bolesť trvá viac ako niekoľko dní.

Pri cervikálnej dorzalgii začína bolieť krk, bolesti hlavy sa stávajú častými a môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a závratmi. V tomto prípade sa môže pridať zriedkavý príznak: bolesť v chrbte v oblasti lopatiek.

Pri lumbosakrálnej dorzalgii sa často vyskytujú obe triedy bolesti. Pri postihnutí dolnej časti chrbta sú nervové zakončenia zovreté a zapálené. Dôvodom môže byť jednorazové preťaženie alebo častejšie osteochondróza.

Príznaky a povaha bolesti

Niektorí ľudia veria, že menšie bolesti nie sú dôvodom na to, aby ste utekali k lekárovi. Veľmi to nebolí, takže nič nehrozí. Chybný úsudok, povaha bolesti nemôže naznačovať skutočný rozsah ochorenia. Napríklad s herniou v počiatočnom štádiu je bolesť akútna, niekedy neznesiteľná, čo núti pacienta užívať lieky proti bolesti. Ale v konečnom štádiu sa bolesť znižuje a to naznačuje, že poškodený nervový koreň je úplne atrofovaný.

Bolesť z dorzalgie môže byť náhla a ostrá (dorsago). Tento príznak sa prejavuje ako silné a neočakávané lumbago, často v oblasti hrudnej kosti. Bolesť je taká ohlušujúca, že človek na nejaký čas zamrzne bez pohybu.
Ak je takéto lumbago v bedrovej oblasti, potom je to prejav lumbago. Bolesť je rovnako silná, vystreľujúca a pacienta na chvíľu aj paralyzuje.

Chronická bolesť nie je taká agresívna a postupne sa zvyšuje. V počiatočných štádiách sa bolesť objavuje prerušovane, po exacerbácii po značnom čase zmizne. Ak sa liečba nezačne, obdobia remisie sa skrátia a bolesť bude konštantná.

Odborný názor

Bolesť a chrumkanie v chrbte a kĺboch ​​môže časom viesť k strašným následkom – miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov v kĺbe a chrbtici, dokonca až k invalidite. Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú na hojenie kĺbov prírodný liek, ktorý odporúča ortopéd Bubnovský... Čítaj viac"

Príčiny dorzalgie

Veľmi často je hlavnou príčinou bolesti psychosomatický stav. Ťarcha životných problémov, nemožnosť ich riešenia a neustále nervové vypätie silne vplývajú na zdravie chrbta. Človek sa mimovoľne zohne, stratí držanie tela, akoby fyzicky pociťoval bremeno problémov. Iba chrbtica a chrbát sa nestarajú o to, čo presne deformuje stavce a disky: skutočná závažnosť alebo morálna závažnosť.

Ak k tomu pripočítame fakt, že 95 % ľudí dnes sedí pri počítačoch a niektorí aj ťažkú ​​fyzickú námahu, dostaneme ideálne podmienky pre vznik rôznych ochorení chrbtice:

• subluxácie a posunutie stavcov;

Sedavý spôsob života spôsobuje aj zmeny na chrbtici. Nadmerná hmotnosť môže zničiť celú chrbticu a spôsobiť pravidelné exacerbácie.

Liečba choroby

Liečba dorzalgie začína odstránením bolesti u osoby. Kým bolesť pretrváva, niektoré liečby sú zakázané, napríklad manuálna terapia a masáže. Na zmiernenie bolesti je dobré užívať lieky proti bolesti vo forme gélov a hrejivých mastí. Účinok konvenčných liekov je bez lokálnej podpory oveľa slabší. Dobre pomáha Finalgon, Finalgel alebo Nise.

Trochu o tajomstvách

Zažili ste niekedy neustálu bolesť chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, osteochondrózu, artrózu a artritídu už osobne poznáte. Určite ste vyskúšali kopu liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo... A má to vysvetlenie: pre lekárnikov sa jednoducho nevypláca predávať fungujúci produkt. , pretože prídu o zákazníkov! Napriek tomu čínska medicína pozná recept, ako sa týchto chorôb zbaviť, už tisíce rokov a je jednoduchý a prehľadný. Čítaj viac"

Tieto masti majú nielen analgetický účinok, ale tiež prenikajú hlboko do pokožky a zmierňujú opuch a zmierňujú zápal. Na rozdiel od tabliet sa liečivé zložky gélov a mastí dodávajú priamo do tkaniva. Vďaka tomu sa účinok dostaví rýchlo. Jedinou výnimkou je diklofenak. Droga je silná najmä vo forme 100 mg čapíkov. Jeho účinok však nastupuje až po 8-12 hodinách (pri užívaní tabliet je doba platnosti až 18 hodín).

Dorsalgia je nové ortopedické ochorenie. Preto zatiaľ neexistujú žiadne špeciálne ortopedické pomôcky. Ale nosenie špeciálneho korzetu alebo goliera je celkom priaznivé pre úspešnú liečbu. Pri výbere typu zariadenia a materiálu je potrebná konzultácia. Pre väčšinu pacientov s cervikálnou dorzalgiou sú vhodné iba mäkké magnetické korektory držania tela, pri problémoch s krížom alebo hrudnou kosťou je účinnejší tvrdý korzet.

Ak bolesť neklesá, liečba je neúčinná, používa sa metóda blokovania postihnutého nervu. Procedúra je krátkodobá, ale podľa potreby sa môže opakovať.

Keď bolesť zmizne, pacientovi sa predpíše:

Ak je v anamnéze osteochondróza, bude potrebná špecifická liečba. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako sa zbaviť dorzalgie tejto povahy. A iba v prípadoch, keď terapia zlyhala, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Moderná medicína uprednostňuje operácie s minimálnou traumou. To pomáha človeku rýchlejšie sa zotaviť a vrátiť sa do normálneho života. Liečba prebieha rýchlo, ak je liečba vykonaná včas.

Ako zabudnúť na bolesti chrbta a kĺbov?

Všetci vieme, čo je bolesť a nepohodlie. Artróza, artritída, osteochondróza a bolesti chrbta vážne kazia život, obmedzujú bežné aktivity - nie je možné zdvihnúť ruku, stúpiť na nohu alebo vstať z postele.

Chrbtica plní podpornú funkciu pre hornú časť tela a zároveň poskytuje dostatočnú pohyblivosť. Chrbtica je rozdelená na tri časti (krčná, hrudná a drieková). Chrbtica sa skladá z 24 stavcov a tie poskytujú dostatočný rozsah pohybov v trupe (najpohyblivejšia je krčná a drieková chrbtica, dosť tuhá hrudná chrbtica). Pod bedrovou oblasťou sa nachádza krížová kosť. Krížová kosť pozostáva z 5 zrastených stavcov a spája sa s panvovými kosťami. Coccyx, čo je distálna časť chrbtice, pozostáva z 3-4 malých kostí. Kostné štruktúry chrbtice sú podopreté väzivami a svalmi (vrátane brušných svalov) a to vám umožňuje vykonávať požadovaný rozsah pohybov voľne a bez bolesti.

Bolesť chrbta môže byť akútna alebo chronická. Ak bolesť trvá až jeden mesiac, potom sa v takýchto prípadoch bolesť nazýva akútna. Vo väčšine prípadov akútna bolesť ustúpi v priebehu niekoľkých dní bez lekárskej starostlivosti, ale recidívy takejto bolesti sa môžu opakovať. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, bolesť sa považuje za chronickú bolesť chrbta a predstavuje len 1 % až 5 % prípadov bolesti chrbta.

Príčiny

(bolesť chrbta) môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Existujú vertebrogénne (spojené s problémami v chrbtici) príčiny a nevertebrogénne

Vertebrogénne príčiny:

• Osteochondróza
• Herniácia medzistavcového disku
• Posun (zoznam)
• Ankylozujúca spondylitída
• Spondylóza
• sakralizácia (lumbarizácia)
• Zlomeniny stavcov vrátane kompresných zlomenín
• Spinálna stenóza
• Osteoporóza
• Osteoartróza fazetových kĺbov
• Nestabilita pohybových segmentov

K nevertebrogénnym príčinám týkať sa:

• Fibromyalgia
• Psychogénna bolesť
• Odporúčaná bolesť pri somatických ochoreniach
• Nádory, vrátane metastatických
• Syringomyelia
• Nádory retroperitoneálneho priestoru.

Najčastejšou oblasťou lokalizácie bolesti chrbta je bedrová chrbtica. Svalové napätie a v dôsledku toho svalové kŕče v bedrovej oblasti vznikajú v dôsledku nadmernej záťaže alebo zranenia, ale v niektorých prípadoch môžu byť svalové kŕče spôsobené aj malými záťažami.

Herniované platničky sú tiež častou príčinou chronickej bolesti chrbta. Medzistavcové platničky sú akési medzistavce medzi stavcami, ktorých funkciou je tlmenie nárazov a pohyblivosť pohybových segmentov. Každá medzistavcová platnička je zložená z rôsolovitej látky (80 % vody, vďaka čomu sú platničky vysoko elastické). Rôsolovité jadro je obklopené vláknitým prstencom. Disky nemajú vlastný prívod krvi a sú kŕmené z blízkych ciev.

Herniovaný disk nastane, keď praskne anulus fibrosus a rôsolovitá časť jadra začne presahovať anulus a môže vyvíjať tlak na blízke nervy. Takáto expozícia môže viesť k svalovým kŕčom a bolestiam alebo svalovej slabosti v končatinách.

Bolesť chrbta je najčastejším bolestivým syndrómom v priemyselných krajinách. Bolesť chrbta sa môže vyvinúť kdekoľvek od krku po spodnú časť chrbta. Bolesť môže byť lokálna alebo vyžarujúca. Svalové kŕče môžu byť reflexnou odpoveďou na bolesť a príčiny svalového kŕče môžu byť rôzne, vrátane zranenia.

Zlé držanie tela a slabé svaly sú častou príčinou bolesti chrbta. Najčastejšou príčinou zlého vývoja svalov je nedostatok pohybu. Predpokladá sa, že v 80% prípadov môže byť bolesť chrbta spojená s nedostatkom pohybu a slabou fyzickou zdatnosťou. Silné svaly, najmä brušné a chrbtové, pomáhajú rovnomerne rozložiť vektory zaťaženia pri zdvíhaní závažia.

Osteochondróza. S pribúdajúcim vekom dochádza k zmenám v štruktúre platničky (zmenšuje sa obsah vody, zmenšuje sa výška platničiek a znižujú sa elastické vlastnosti), ktoré vedú k zhoršeniu vlastností tlmenia nárazov, pretože priestor medzi stavcami sa výrazne zväčšuje. znížený. Zníženie elasticity diskov vedie k prerozdeleniu vektorov zaťaženia na povrchu stavcov, čo môže viesť k rozvoju bolesti. V prvom štádiu môže bolesť začať ako stuhnutosť a po fyzickej aktivite ustúpi. Postupom času sa stuhnutosť a bolesť stávajú trvalejšie a po cvičení nezmiznú.

K namáhaniu chrbtice dochádza aj pri zdvíhaní ťažkých predmetov pomocou predĺženia chrbta pri zdvíhaní pomocou drepov, čo vedie k pákovému efektu a mnohonásobnému zvýšeniu zaťaženia platničiek, svalov a väzov.

Nadmerná telesná hmotnosť tiež spôsobuje ďalší stres, najmä na dolnú časť chrbta. Navyše, nadváha sťažuje cvičenie na posilnenie svalov chrbta a brucha.

Emocionálny stres je zvyčajne pociťovaný v tej časti tela, ktorá je najslabšia. Ak je váš chrbát slabý, potom je vysoká pravdepodobnosť poškodenia štruktúr chrbtice po strese.

Chronické bolesti chrbta môžu spôsobiť aj niektoré činnosti, ktoré si vyžadujú časté ohýbanie tela.

Stavy ako osteoartritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) a kompresívne zlomeniny môžu byť tiež zdrojom chronickej bolesti chrbta.

Diagnostika

Spravidla pri chronickej bolesti chrbta je potrebné určiť zdroj bolesti. A okrem fyzikálneho vyšetrenia sa používajú inštrumentálne štúdie.

Rádiografia vám umožňuje vizualizovať zmeny kostného tkaniva, prítomnosť poškodenia stavcov a zmeny v štruktúre stavcov. Ale rádiografia nám neumožňuje určiť prítomnosť morfologických zmien v mäkkých tkanivách, ako sú svaly, väzy a medzistavcové platničky.

CT umožňuje pomerne dobrú vizualizáciu kostného tkaniva aj mäkkého tkaniva, ale v súvislosti s ionizačnými štúdiami chrbtice sa spravidla skúmajú iba malé segmenty chrbtice.

MRI je najinformatívnejšia metóda diagnostiky chronickej bolesti chrbta, ktorá umožňuje kvalitnú vizualizáciu rôznych tkanív, kostí aj mäkkých.

Denzitometria. Vzhľadom na to, že bolesť môže byť spôsobená osteoporózou, denzitometria umožňuje diagnostikovať prítomnosť poklesu hustoty kostí a tým zvoliť adekvátnu taktiku liečby.

Ultrazvukové vyšetrenia, ako aj laboratórne vyšetrenia sú potrebné, ak je potrebné vylúčiť somatické ochorenia a uvedený charakter bolesti, ako aj systémové ochorenia ako je ankylozujúca spondylitída.

Liečba

Medikamentózna liečba syndrómu chronickej bolesti vertebrogénneho charakteru sa líši od liečby syndrómov akútnej bolesti, pretože pri syndróme chronickej bolesti sú v popredí centrálne mechanizmy vzniku bolesti. Užívanie NSAID by malo byť krátkodobé a kombinované s užívaním svalových relaxancií. Okrem toho je možné použiť antidepresíva, ktoré umožňujú ovplyvňovať centrálne články pri tvorbe bolestivých prejavov.

Cvičebná terapia

Svaly a väzy, ktoré držia chrbticu, pri absencii správneho zaťaženia a pohybu slabnú a strácajú svoju silu. Preto rozumná fyzická aktivita vo forme cvičebného programu, so závažím aj gymnastikou, umožňuje obnoviť svalový korzet a stabilitu nosných štruktúr chrbtice. Okrem toho je veľmi užitočné pravidelné cvičenie, ako je chôdza alebo plávanie.

Fyzioterapia

Fyzioterapia môže zmierniť zápal, zmierniť opuch a tým znížiť bolesť.

Akupunktúra. Použitie tejto liečebnej metódy umožňuje dosiahnuť dobré výsledky s liečba chronickej dorzalgie pretože to má vplyv nielen na periférne mechanizmy receptorov bolesti, ale nepriamo aj na centrálny článok.

Použitie ortopedických matracov umožňuje zmierniť svalové napätie počas spánku a má dobrý účinok pri liečbe syndrómu chronickej bolesti.

Chirurgické metódy liečby chronických dorzalgia Používajú sa pomerne zriedkavo a iba pri pretrvávajúcich neurologických príznakoch.

Bolesť chrbta (dorsalgia) je bežná u všetkých vekových skupín dospelej populácie. Môže sa prejaviť ako u ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce, tak aj u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Vertebrogénna dorzalgia hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice zaujíma vedúce postavenie medzi ostatnými typmi bolesti chrbta. Často spôsobuje dočasnú invaliditu. Preto je také dôležité liečiť a predchádzať tomuto syndrómu včas.

Čo je dorzalgia

Medicína označuje akúkoľvek bolesť v chrbte ako dorzalgiu, bez ohľadu na dôvody, ktoré ju spôsobujú. Klinicky sa rozlišujú dve formy: akútna – trvá do 3 mesiacov a chronická – trvá viac ako 3 mesiace.

U jedného pacienta z piatich sa akútna forma môže stať chronickou.

Dorsalgia

Podľa pôvodu sa bolesť chrbta delí na dve veľké skupiny:

Na prevenciu a liečbu OCHORENÍ KĹBOV používa náš pravidelný čitateľ stále obľúbenejšiu NECHIRURGICKÚ liečebnú metódu odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám ho.

1. Vertebrogénna dorzalgia je spôsobená patológiou štruktúr chrbtice zápalovej, traumatickej, degeneratívnej alebo neoplastickej povahy.
2. Nonvertebrogénna dorzalgia zahŕňa poškodenie svalov, väzov, vnútorných orgánov a metabolickú patológiu. Môže existovať aj bolesť psychogénnej povahy.

Na základe lokalizácie sa dorzalgia delí na:

• cervikalgia (dorzalgia krčnej chrbtice);
• torakalgia (hrudník);
• lumbodynia (lumbosakrálna chrbtica).

Príčiny patológie chrbtice

Degeneratívne zmeny chrbtice zahŕňajú:

• Osteochondróza je dystrofické ochorenie chrbtice s primárnou lokalizáciou v medzistavcových platničkách, čo vedie k poškodeniu samotných stavcov. Toto je najčastejšia príčina syndrómu dorzalgie.
• Herniovaný disk alebo výčnelok je, keď vnútorná časť disku (nucleus pulposus) vyčnieva cez vonkajšiu časť (annulus fibrosus) za telo stavca. Za najnebezpečnejšie sa považujú výbežky smerom k miechovému kanálu, ktoré môžu stláčať miechu. Hernia je častou komplikáciou osteochondrózy.
• Spondylóza a spondylolistéza sú degeneratívne stavy stavcov, ktoré sa prejavujú proliferáciou kostného tkaniva (tvorba osteofytov) a posunutím stavcov voči sebe.
• Facetový syndróm je departróza medzistavcových kĺbov.
• Deformity chrbtice: kyfóza, lordóza, skolióza.

Zápalové ochorenia:

• Osteomyelitída je bakteriálny zápal kostnej drene stavcov.
• Tuberkulóza chrbtice.
• Ankylozujúca spondylitída postihuje sakroiliakálne kĺby a medzistavcové kĺby, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti.

Poranenia chrbtice:

• kompresné zlomeniny tiel stavcov;
• modriny;
• dislokácie.

Neoplastická lézia znamená prítomnosť nádorov v chrbtici primárnej (osteosarkóm) alebo sekundárnej (rakovinové metastázy iných orgánov: prsník, prostata) lokalizácie.

Okrem hlavných príčin dorzalgie sa identifikujú aj faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku:

• vystavenie škodlivým pracovným podmienkam: hypotermia, prehriatie, zdvíhanie ťažkých bremien, vibrácie, nútené držanie tela počas práce;
• slabosť chrbtových svalov;
• nadváha;
• intenzívny športový tréning bez prípravy;
• metabolické poruchy v dôsledku hormonálnych porúch počas tehotenstva, laktácie, menopauzy;
• zlé návyky a chronická intoxikácia.

Príznaky dorzalgie

Najčastejším príznakom je bolesť. Môže mať rôzny stupeň závažnosti. Povaha bolesti môže byť tiež odlišná: nudná, bolesť, ťahanie. Tieto typy sú typickejšie pre chronickú formu dorzalgie. Náhla silná bolesť v hrudnej oblasti sa nazýva dorsago. Vyskytuje sa, keď sa telo prudko otáča, zintenzívňuje sa pri ohýbaní tela a je lokalizované medzi lopatkami. Svaly na tomto mieste sú výrazne zhutnené, ich palpácia je bolestivá.

Dorsago sa môže prejaviť radikulitídou - zápalom koreňa (miechového nervu na výstupe z chrbtice) miechy v hrudnej chrbtici, ku ktorému dochádza pri osteochondróze, spondylóze, hernii. Je sprevádzaná ďalšími príznakmi: bolesť v paži, pozdĺž medzirebrových priestorov, necitlivosť kože rúk, hrudníka a chrbta.

Dorzalgia hrudnej chrbtice sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zostávajú dlho v jednej polohe, napríklad pri sedení pri počítači.

Bolesť spôsobená poškodením lumbosakrálnej chrbtice môže byť tiež mierna, subakútna, lokalizovaná v dolnej časti chrbta. Sú spojené do konceptu „lumbodynia“. Je charakteristický pre chronický priebeh bedrovej osteochondrózy. Ostrá vystreľujúca bolesť v dolnej časti chrbta sa nazýva lumbago. Vyskytuje sa v dôsledku nepohodlného pohybu, zdvíhania závažia. Často bilaterálne, môže vyžarovať do zadku, stehna (s kompresiou sedacieho nervu - ischias). V polohe na chrbte klesá a každý pokus o pohyb vedie k novému záchvatu bolesti. Zisťuje sa napnutie svalov v oblasti driekovej chrbtice. Sprevádzané necitlivosťou kože stehna, zadku a niekedy sa objavujú kŕče svalov dolných končatín.

Pri výraznom stláčaní miechy, jej koreňov a nervov sa môžu vyvinúť pohybové poruchy a dysfunkcie orgánov: kontrola močenia a defekácie.

Ak sa objavia príznaky dorzalgie, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistu.

Diagnostika

Iba skúsený neurológ dokáže presne diagnostikovať dorzalgiu. V prípade potreby vás môže poslať k špecializovanejšiemu špecialistovi na ochorenia chrbtice – vertebrológovi. Lekár zistí pacientove sťažnosti, anamnézu, objasní prítomnosť zranení a povahu pracovných podmienok. Potom vykoná vyšetrenie, prehmatá bolestivé body, stuhnuté svaly, určí prítomnosť deformácií a patologickú pohyblivosť segmentov chrbtice a určí rozsah pohybov v chrbtici. Študujú sa aj fyziologické reflexy a zmeny citlivosti. Lekár dokáže identifikovať patologické symptómy (Lassegue, Bonnet) a reflexy.

Inštrumentálne metódy výskumu:

Počítačová tomografia (CT)

• rádiografia;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Röntgenové lúče v rôznych projekciách umožňujú posúdiť stav kostných štruktúr chrbtice: zakrivenie, zlomeniny, posuny, prítomnosť osteofytov, nádory. Táto metóda je najdostupnejšia, ale neposkytuje príležitosť vidieť medzistavcové disky a mäkké tkanivá.

CT je röntgenová metóda na vrstvené zobrazovanie chrbtice. Možno použiť s miechovým kontrastom - CT myelografiou.

MRI vám umožní vyhodnotiť nielen stav kostných štruktúr chrbtice, ale aj medzistavcových platničiek, kĺbov, mäkkých tkanív, nervových koreňov, ciev, miechy. MRI diagnostika je najpresnejšia spomedzi všetkých zobrazovacích metód a je nepostrádateľná pri diagnostike spina bifida.

Liečba

Akútna a chronická dorzalgia lumbosakrálnej a hrudnej oblasti vyžaduje konzultáciu s kvalifikovaným lekárom. Predpíše komplexnú liečbu a určí dobu práceneschopnosti. Režim vertebrogénnej dorzalgie v akútnom období by mal byť čo najšetrnejší (lôžko). Keď príznaky ustúpia, pacient môže vstať.

Medikamentózna liečba

Predpísané sú tieto skupiny liekov:

Fyzioterapia

Pri bolestiach chrbta vertebrogénneho pôvodu sa používajú tieto fyzioterapeutické metódy:

Akupunktúra

• magnetoterapia;
• elektroliečba;
• ultrafialové ožarovanie;
• laserová terapia;
• terapia rázovými vlnami;
• detenzorová terapia (trakcia);
• vplyv vibrácií;
• akupunktúra;
• balneoterapia;
• bahenná terapia.

Masáž

Táto metóda je veľmi účinným komponentom pri liečbe ochorení chrbtice. Zlepšuje krvný obeh v tkanivách, posilňuje svalový korzet, odstraňuje bolesť, zápal, zvyšuje svalový tonus a pomáha zlepšovať psycho-emocionálny stav pacienta. Masáž sa nevykonáva v akútnom období na vrchole bolesti.

Využíva sa aj akupresúra chrbtice. Pri tejto metóde sa vyvíja tlak nielen na chrbticu, ale aj na takzvané biologické body. Pri dorsagu je účinná stimulácia nasledujúcich lokalizačných bodov: oblasť kolena, palca na nohe a palca na nohe, hrudníka, podkľúčovej oblasti. V prípade lumbodynie sú body umiestnené na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, na krížovej kosti a v oblasti členku.

Cvičebná terapia

Fyzikálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby vertebrogénnych bolestí chrbta – dorsago a lumbago. Fyzické cvičenie zlepšuje mikrocirkuláciu tkanív, činnosť vnútorných orgánov, spevňuje svaly a väzy, stabilizuje chrbticu a odstraňuje zaseknuté nervy. Gymnastika je kontraindikovaná v akútnom období ochorenia. Je vhodné zvoliť súbor cvičení individuálne pod dohľadom odborníka na fyzikálnu terapiu.

Manuálna terapia

Technika je súbor techník zameraných na obnovenie normálnej štruktúry chrbtice prostredníctvom meraného manuálneho tlaku na stavce. Vykonáva sa až po obdržaní výsledkov inštrumentálnych diagnostických metód.

Dôležité! Ak chcete vykonať manuálnu terapiu, mali by ste kontaktovať iba skúsených odborníkov, ktorí majú príslušné osvedčenie o kvalifikácii.

Chirurgia

Indikované pre neúčinnosť konzervatívnych metód, intervertebrálne hernie významnej veľkosti, onkopatológiu a niektoré zranenia. Používa sa aj laserové odparovanie disku na herniáciu, ale výsledky postupu môžu byť protichodné.

Prevencia

Zahŕňa:

• dávkovaná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• optimalizácia pracovných podmienok.

Kľúčom k úspešnému zotaveniu je včasný kontakt so špecialistom, pretože dorzalgia môže byť účinne liečená, ak sú jej príčiny identifikované včas.

Dorzalgia je skupina porúch charakterizovaných miernou, strednou alebo silnou bolesťou, ktorá pochádza z nervov svalov alebo kĺbov spojených s chrbticou. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná, lokalizovaná alebo difúzna. Môžu sa objaviť známky pálenia. Ak je spojená s krčnou kosťou, potom sa táto bolesť môže preniesť na končatiny s pocitom necitlivosti.

Existuje niekoľko bežných príčin bolesti krížov a nôh, napríklad u dospelých mladších ako 50 rokov, vrátane herniovanej dysfunkcie a degeneratívneho ochorenia platničiek, u dospelých nad 50 rokov medzi bežné príčiny patrí osteoartritída a spinálna stenóza. Niektorí vedci sa však domnievajú, že 90% bolestí chrbta je spôsobených syndrómom napätia spôsobeným stresom a emocionálnymi poruchami.

Charakteristika ochorenia

Osteochondróza alebo dorzalgia hrudnej chrbtice je zápalový proces vyskytujúci sa v hrudnej oblasti. Medzi mnohými typmi osteochondrózy je táto choroba oveľa menej bežná a postihuje hlavne ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Pri tomto type ochorenia sú medzistavcové disky zničené. Ale napriek zložitosti ochorenia sa príznaky objavujú oveľa menej často ako v prípadoch poškodenia iných častí chrbtice.

Je to spôsobené tým, že hrudná chrbtica je sedavá časť ľudskej kostry, takže príznaky sú menej výrazné.

Táto situácia vedie k tomu, že pacienti hľadajú pomoc aj vtedy, keď je ochorenie v pokročilom a často chronickom stave. Ľudia, ktorí trávia dlhý čas pred monitormi, profesionálni vodiči a tí, ktorí trpeli rôznymi typmi skolióz, by mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia ohľadom možného výskytu ochorenia.

Dorzalgia hrudnej chrbtice - príčiny

Vzhľadom na nízku pohyblivosť hrudnej chrbtice je dvanásť platničiek prítomných v tomto mieste menej namáhaných a je malá šanca na možné zranenie.

Táto situácia uprednostňuje skutočnosť, že zápalové procesy v tejto metastáze sa vyvíjajú oveľa pomalšie. Keď však dôjde k ochoreniu, je postihnutá laterálna alebo predná časť chrbtice. A práve tieto oddelenia sú najčastejšie postihnuté, prejavujú sa ako osteofyty.

V dôsledku zmien medzistavcových platničiek dochádza k stlačeniu miechových nervových buniek, k narušeniu prietoku krvi a v dôsledku toho k ovplyvneniu miechy.

Existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko a vedú k rozvoju dorzalgie:

• Poranenia chrbtice (zlomeniny, modriny, dislokácie);
• Dlhý pobyt v nepohodlnej alebo nesprávnej polohe;
• Preťaženie chrbta;
• Náhle zmeny teploty;
• Podchladenie tela;
• Častý stres a negatívne emócie;
• Dlhodobá podvýživa;
• alkoholizmus;
• Nedostatok fyzickej aktivity a slabosť svalového rámu chrbta.

Choroby chrbtice charakterizované dorzalgiou:

• Osteochondróza;
• spondylóza;
• Herniácia medzistavcového disku;
• spondyloartróza;
• spondylolistéza;
• Nestabilita medzistavcových platničiek;
• osteoporóza;
• ankylozujúca spondylitída;
• Zlomeniny chrbtice;
• Chrbtové modriny;
• skolióza;
• kyfóza;
• lordóza;
• Dislokácie chrbtice;
• Zhubné nádory chrbtice;
• Tuberkulóza, kostná forma;
• Vertebrálna osteomyelitída;
• radikulitída;
• Vrodené vývojové anomálie;
• spondylitída;
• Interkostálna neuralgia;
• Reumatoidná artritída.

Klasifikácia

Dorzalgia sa bežne označuje ako bolesť chrbta. Názov choroby pochádza z latinského dorsalis, čo znamená chrbát, a algos, čo znamená bolesť. Bolesť sa vyskytuje z veľmi odlišných dôvodov a môže mať rôzny charakter. Môže ísť o akútnu, chronickú bolesť, dlhodobú bolesť, silnú alebo strednú.

Napriek vyššie uvedenej definícii však vo vedeckej komunite stále neexistuje konsenzus o dorzalgii. Väčšina lekárov verí, že tento koncept môže definovať akúkoľvek bolesť v chrbtici. A predstavitelia medicíny s akademickými titulmi namietajú a dávajú svoje názory.

Vo všeobecnosti o chorobe.Počiatočná príčina bolesti môže byť, ako už bolo spomenuté, rôzna. Samotná bolesť sa však vyskytuje v dôsledku hypertonu a napätia svalov chrbtice, po ktorých sa objavia svalové kŕče.

Klasifikácia V súčasnej lekárskej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia: vertebrogénna dorzalgia; myofasciálna dorzalgia. Relatívne povedané, chronická dorzalgia prvého typu sa vyvíja v dôsledku chorôb chrbtice.

A bolesť druhého typu je spôsobená výlučne svalovým napätím. Niekedy, keď je diagnostikovaná dorzalgia, objavuje sa nešpecifická bolesť chrbta v dôsledku chorôb vnútorných orgánov (obličky, gastrointestinálny trakt, panvové orgány, pľúca). Vývoj vertebrogénnej dorzalgie nastáva po zovretí koreňov miechového nervu.

Po zovretí zvyčajne nasleduje zápal a vzniká radikulitída. Radikulitída môže byť lokalizovaná medzi stavcami alebo v mieste vydutia disku. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje až po degeneratívnej zmene tkaniva medzistavcových platničiek, ktorá sa nazýva osteochondróza.

Kŕče svalového tkaniva vedú k cievnym kŕčom, čo zhoršuje výživu tkaniva disku. V dôsledku toho medzistavcové platničky jednoducho vyschnú. Priestor medzi stavcami sa zmenšuje a nasleduje zvieranie nervových zakončení a záchvaty bolesti, ktoré sú stimulované reflexným zvieraním svalov.

Niekedy sú nervové zakončenia zovreté samotnými spazmovanými svalmi, čo spôsobuje, že bolesť sa stáva ešte akútnejšou a ťažko znášateľnou. V myofasciálnom scenári je príčinou rozvoja bolesti aj svalový spazmus. Napäté svaly tvoria body bolesti – spúšťače. Práve v týchto oblastiach sa prejavuje bolesť.

Na základe lokalizácie bolesti sa rozlišujú: dorzalgia lumbosakrálnej chrbtice; dorzalgia hrudnej chrbtice; dorzalgia krčnej chrbtice.

Symptómy

Diagnóza ochorenia je pomerne ťažká, pretože mnohé symptómy sú podobné ochoreniam spojeným s kardiovaskulárnymi ochoreniami, angínou pectoris, zápalom pľúc a gastritídou.

Preto, aby sa urobila presná diagnóza, vykoná sa komplexnejšie vyšetrenie pacienta.

Veci, ktorých sa treba obávať:

• bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa zvyšuje s palpáciou alebo fyzickou aktivitou;
• bolestivá bolesť pod lopatkami;
• bolesť pri zdvíhaní rúk;
• bolesť pri ohýbaní alebo otáčaní tela;
• bolesť pri nádychu a výdychu;
• interkostálna bolesť;
• pocit tiesne v hrudníku.

Ako ukazuje tento opis, rovnaké symptómy sú charakteristické aj pre iné ochorenia. Okrem toho sa často vyskytujú pocity, ktoré sú podobné poruchám tráviaceho traktu alebo neurologickým poruchám, a to:

• pocit "husej kože";
• pálenie, svrbenie, chlad rúk alebo nôh;
• olupovanie kože a krehké nechty;
• hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie.

Diagnostika

Na úplné vyšetrenie a diagnostiku dorzalgie sa u každého pacienta uplatňuje integrovaný prístup:

• Prieskum (zbierka sťažností a anamnéza života a choroby). Pomáha zistiť sťažnosti v čase kontaktovania lekára, chronológiu ich výskytu, mechanizmus vývoja základnej choroby a jej komplikácie, príčiny;
• Inšpekcia. Umožňuje identifikovať vynútené polohy tela, viditeľné deformácie chrbtice, porušenia aktívnych a pasívnych pohybov v postihnutej časti chrbtice atď.;
• Palpácia. Pocit chrbtice odhaľuje napätie v svalovom rámci chrbta, bolesť chrbtice, akúkoľvek deformáciu atď.;
• Neurologické vyšetrenie. Kontrola citlivosti kože a svalových vlákien (bolesť, teplota, hmatové vnemy), zachovanie fyziologických reflexov, paréza alebo paralýza, prítomnosť patologických reflexov;
• RTG chrbtice v dvoch projekciách (predozadná a bočná). Umožňuje odhaliť deformácie chrbtice, stav miechového kanála, zlomeniny, dislokácie a iné zmeny kostného tkaniva;
• CT (počítačová tomografia). Röntgenové snímky vrstvy po vrstve umožňujú s veľkou presnosťou určiť patologickú oblasť, pričom zistia porušenie integrity nielen chrbtice, ale aj miechy atď.;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Najpresnejšia vizuálna metóda. Určuje akékoľvek porušenia štruktúry chrbtice, miechy, mäkkých tkanív, krvných ciev a nervov;
• Kohútik chrbtice. Umožňuje odhaliť krvácanie v mieche, prítomnosť nádorových buniek v mozgovomiechovom moku, hnisavé a zápalové procesy atď.;
• Myelografia. Kontrastné röntgenové vyšetrenie určuje stav miechy.

Liečba

Liečbu dorzalgie akejkoľvek lokalizácie a pôvodu možno rozdeliť na konzervatívnu a chirurgickú. V prípade exacerbácie dorzalgie, v prípade silnej bolesti sa odporúča pokoj na lôžku.

Pre urýchlenie procesu hojenia a jeho maximálny účinok by posteľ mala mať ortopedický matrac a vankúš, pacient by mal byť pohodlný a pohodlný.

Je potrebné dostať súbor liekov:

• NSAID. Sú základom pri liečbe dorzalgie. Predpisujú sa ako vo forme tabliet alebo kapsúl (pri miernej až stredne silnej bolesti), tak aj injekčne (pri intenzívnej bolesti).
  

  Zástupcovia: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin atď. Frekvencia perorálneho podávania je 1-4 krát denne, injekcie sú 1-2 krát denne.

• Svalové relaxanty. Uvoľňuje chrbtové svaly a hladké svalové vlákna v stenách ciev, znižuje bolesť, obnovuje držanie tela a pohyblivosť chrbtice. Zástupcovia: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen atď. Frekvencia podávania je 1-2 krát denne.
• Chondroprotektory. Urýchliť obnovu postihnutého tkaniva chrupavky a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.
  

  Priebeh liečby týmito liekmi je dlhý, najmenej niekoľko mesiacov.

  Zástupcovia: Mucosat, Chondroitín sulfát, Artron Complex, Arthra atď.

• Angioprotektory. Obnovujú priechodnosť ciev, normalizujú a urýchľujú výmenu plynov a metabolizmus medzi krvou a tkanivami, zlepšujú stav cievnych stien a znižujú opuch tkanív. Zástupcovia: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Ascorutin atď.
• Biologické stimulanty. Stimulujte a urýchľujte metabolické procesy a prirodzené mechanizmy boja proti chorobe, zvýšte rýchlosť obnovy tkaniva, obnovte prietok krvi a vedenie nervových impulzov. Zástupcovia: Aloe, Plazmol, FiBS atď.
• Vitamíny. Urýchľujú metabolizmus, prekrvenie tkanív, vedenie nervov, zlepšujú procesy obnovy tkanív, obmedzujú rozvoj ochorenia. Zástupcovia: Milgamma, vitamíny skupiny B (B1, B2, B6 a B12).
• Metabolické látky. Urýchľujú metabolické procesy, obnovujú prietok krvi a výmenu plynov v tkanivách a aktivujú prirodzené mechanizmy na boj proti chorobe. Zástupcovia: Mildronate, Trimetazidine atď.
• Glukokortikosteroidy.
  

  Používajú sa v prípadoch výrazných klinických prejavov, keď iné prostriedky nemajú požadovaný účinok. Zvyšujú účinky liekov, najmä NSAID, znižujú intenzitu bolesti, znižujú opuch a obnovujú fyziologické procesy.

  Ide o prednizolón, prednizón, dexametazón atď.

Po úľave (vysadení) akútnych symptómov pomocou liekov môžete začať s fyzikálnou terapiou. Existuje veľa možností, stačí si pozorne preštudovať kontraindikácie a získať súhlas lekára. Základné fyzioterapeutické postupy užitočné pri bolestiach chrbta:

• Akupunktúra je metóda čínskej tradičnej medicíny, ktorej podstatou je ovplyvňovanie akupunktúrnych bodov ľudského tela, problémové partie sa stimulujú pomocou špeciálnych tenkých ihiel.
  

  Sú umiestnené pozdĺž takzvaných meridiánov, kde sa nachádza plexus nervových zakončení, krvných ciev a spojivového tkaniva.

  Akupunktúra aktivuje krvný obeh, znižuje opuchy, podporuje tvorbu hormónov: serotonínu (účinok tlmenia bolesti) a kortizolu (protizápalový účinok). Metóda je indikovaná pri radikulitíde a myozitíde.

• Laserová terapia je účinok infračerveného žiarenia na choré oblasti. Laser prehrieva a obnovuje neurovaskulárne zväzky mäkkých tkanív a normalizuje krvný obeh. Táto liečba je indikovaná najmä pri herniách chrbtice.
• Magnetoterapia je využitie statického magnetického poľa na terapeutické účely. Vykonáva sa prostredníctvom stacionárnych alebo prenosných zariadení. Priaznivo ovplyvňuje imunitné a metabolické procesy. Používa sa na zápal nervov.
• Elektroforéza je fyzioterapeutická metóda, keď liečivá látka preniká do tela cez kožu pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zabezpečuje vystavenie elektrickému poľu. Účinná látka sa podáva vo forme iónov, v malých dávkach, ktoré vykazujú vysokú chemickú aktivitu. Indikované na osteochondrózu a spondylózu.
• Spinálna trakcia (trakcia) - používa sa v ortopedickej medicíne na zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami, posilnenie chrbtových svalov a narovnanie chrbtice.
  

  Postup prebieha na trakčnom stole (existujú horizontálne a vertikálne). Chrbát pacienta môžete natiahnuť pomocou jeho vlastnej váhy, alebo pomocou závažia.

  Indikácie: hernia, zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza).

• Terapeutický telocvik (fyzikálna terapia) - zostavy cvikov sú vyvinuté na riešenie problémov stláčania medzistavcových platničiek a posilňovanie väzivovo-svalového aparátu chrbta. Pravidelné cvičenie znižuje bolesť a pomáha odstraňovať škodlivé toxíny a odpad z tela. Profylakticky indikovaný pre každého, s výnimkou akútnych bolestivých stavov.
• Manuálna terapia a masáž - ošetrenie rukami. To zahŕňa nastavenie kostí. Podstata techník spočíva v naťahovaní, tlaku, posúvaní a krútení problémových oblastí pomocou špecializovaných techník. Indikácie: funkčné poruchy pohyblivosti.
• Plávanie – odbúrava stres z chrbtice a precvičuje svalový korzet. Má priaznivý vplyv na každého človeka. Ľudia s existujúcimi problémami profitujú z plávania so znakom.

Chirurgická liečba dorzalgie sa prakticky nepoužíva. Výnimkou sú prípady, keď konzervatívna liečba nie je účinná alebo sa objavia závažné komplikácie.

Terapeutická diéta

Je veľmi vhodné dodržiavať určité pravidlá stravovania. S ich pomocou je ľahké udržiavať optimálnu hmotnosť a kvalitatívne dopĺňať potrebu živín v tele. Chrupavka potrebuje kolagén (rôsol, želé, mliečne želé) a bielkoviny (chudé hydinové mäso, ryby, vajcia).

Minerály pre zdravie kostí:

• vápnik (mlieko, kefír, tvrdý syr);
• horčík (čerstvé uhorky, avokádo);
• fosfor (biela kapusta, hrášok);
• zinok (divoká ryža, ovsené vločky, slnečnicové semienka);
• mangán (strukoviny, zeler).

Na vstrebávanie vápnika a fosforu je potrebný vitamín D, ktorý sa nachádza v morských rybách (rybí tuk), vaječnom žĺtku, kaviári, masle a vzniká aj vplyvom ultrafialového žiarenia.

Hlavné postuláty racionálnej výživy pre dorzalgiu sú nasledovné:

1. Jedzte 5-6 krát denne, v malých porciách;
2. Znížte spotrebu jednoduchých sacharidov: sladkosti, pečivo, cestoviny;
3. Neprekračujte individuálny denný obsah kalórií v potravinách - približne 2500 kcal (presnejšie to vypočíta odborník na výživu);
4. Pite veľa čistej vody (najmenej 1,5 litra denne);
5. Vyhnite sa vyprážaným jedlám a alkoholickým nápojom;
6. Zaveďte mliečne výrobky do bežnej stravy (pri absencii intolerancie laktózy);
7. Obmedzte príjem soli;
8. Vezmite vitamínové komplexy (v kurzoch).

Menu musí obsahovať rastlinný olej a maslo v miernom množstve. Ako zdroj uhľohydrátov sú užitočné rôzne obilniny a ovocie.

Môžete si vybrať akýkoľvek chlieb okrem pšeničného. Nezneužívajte silnú kávu a čaj.

Tradičná medicína

Tradičná medicína nie je všeliekom na žiadnu chorobu. Môže však poskytnúť významnú pomoc v terapii, ak sa skombinuje s tradičnými metódami liečby.

Ľudové lieky na osteochondrózu zahŕňajú najmä rôzne pleťové vody, masti a iné „prípravky“ na vonkajšie použitie. Sú však aj také, ktoré sa užívajú vnútorne.

Materiál, z ktorého sa tieto liečivé prípravky vyrábajú, je prevažne rastlinný – bylinky, kvety, korienky a pod.. Široké využitie majú aj nerastlinné zložky – tuky, včelie produkty atď.

Malo by sa vždy pamätať na to, že nie je možné zbaviť sa osteochondrózy iba pomocou tradičnej medicíny. Ak sa necítite dobre, musíte sa poradiť so svojím lekárom. A tiež nemôžete použiť netradičné metódy liečby, ak máte alergiu alebo individuálnu neznášanlivosť na jednu zo zložiek produktu.

Liečba osteochondrózy zahŕňa masti, obklady a trenie. Existuje obrovské množstvo receptov. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

• Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. lyžicu kvetov paliny a naplňte ju 300 ml vody (90-100°C). Nechajte 1,5-2 hodiny. Potom preceďte. Výslednú tinktúru veľkoryso naneste na gázu, vopred pripravenú podľa veľkosti chorej oblasti chrbta. Odskrutkujte, aby kvapalina nevytiekla. Položte gázu na chrbát, prikryte ju handričkou (dá sa odstrihnúť z akéhokoľvek vrecka) a zabaľte ju šatkou, uterákom alebo iným teplým materiálom po ruke. S týmto obkladom musíte chodiť aspoň 2 hodiny, ale je lepšie ho nechať cez noc. Priebeh liečby je až 14 procedúr. V prípade potreby opakujte po 2 týždňoch.
• Musíte si vziať plný pohár akýchkoľvek kvetov orgovánu (môžete zmiešať niekoľko rôznych druhov), naplniť ich 500 ml vodky (môže sa použiť alkohol) a nechať 10 dní. Potom sceďte a použite ako trenu. Masážnymi pohybmi vtierajte do pokožky postihnutej oblasti chrbta 1-2 krát denne. Potom teplo zabaľte chrbát. Priebeh liečby je 10-14 dní.
• Je potrebné pripojiť 6 polievkových lyžíc. lyžice bobkového listu mletého na prášok, 1 polievková lyžica. lyžica mletých ihiel borievky a 12 polievkových lyžíc. lyžice masla. Všetko dôkladne premiešajte do hladka. Pripravený krém natierajte na postihnutú oblasť chrbta 1-3 krát denne. Priebeh liečby je od 2 týždňov do 1 mesiaca.
• Zmiešajte 50 g dužiny aloe, 100 g akéhokoľvek medu a 150 ml vodky (alebo alkoholu). Nechajte lúhovať 4-5 dní. Naneste tenkú vrstvu na postihnutú oblasť chrbta, položte na ňu vrstvu handričky (vyrobenú z akéhokoľvek vrecka) a zabaľte ju niečím teplým (pléd, uterák, šatka atď.). Takto by ste mali chodiť 2-3 hodiny, ak je to možné - cez noc. Priebeh liečby je 10 obkladov.
• Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice listov plantain a šalvie rozdrvených na prášok, pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice slnečnicového alebo olivového oleja a 40 g vazelíny rozpustenej vo vodnom kúpeli. Dôkladne premiešať. Pripravenú masť naneste v tenkej vrstve na postihnutú oblasť chrbta a dôkladne vtierajte 2-3 krát denne. Potom si zabaľte chrbát do niečoho teplého. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Napriek tomu, že kúpele sú rovnaké ako lokálne terapeutické prostriedky, ako sú masti s obkladmi, možno ich zaradiť do samostatnej skupiny netradičnej liečby osteochondrózy.

Okrem analgetického, upokojujúceho a relaxačného účinku na postihnutú oblasť chrbta majú kúpele aj celkový posilňujúci účinok na celé telo, zlepšujú metabolizmus tkanív a normalizujú spánok.

Existuje veľa receptov na prípravu takýchto liečebných kúpeľov. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica kvetov liečivého harmančeka, listov krídlatka, levandule a listov vlašských orechov. Nalejte 250-300 ml studenej vody a dajte na mierny oheň. Priveďte do varu, povarte 1-2 minúty. Nechajte 40-60 minút, potom sceďte. Výsledný vývar nalejte do teplého kúpeľa (37-38°C). Tento kúpeľ musíte absolvovať 15-25 minút. Priebeh liečby je až 1 mesiac, denne alebo každý druhý deň. V prípade potreby sa môže opakovať po 14-21 dňoch.
• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica smrekového ihličia, valeriána, gaštanového ovocia a levandule, pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice morskej soli a 300-400 ml vody. Po varení varte na miernom ohni 5 minút. Potom nechajte 1 hodinu, preceďte a pridajte do teplého kúpeľa (37-38°C). Takýto kúpeľ musíte urobiť 20-25 minút. Priebeh liečby je až 1-1,5 mesiaca denne alebo každý druhý deň. V prípade potreby sa môže opakovať po 14-21 dňoch.

Alternatívna medicína užívaná perorálne (cez tráviace orgány) podporuje analgetický, protizápalový účinok, uvoľňuje svalové kŕče, zlepšuje prietok krvi, čiastočne obnovuje nervové vedenie a pomáha odstraňovať usadené soli z tkanív chrbtice.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu rebríka a kvetov ľubovníka, zalejte 200-250 ml vriacej vody, prikryte a nechajte lúhovať 2 hodiny. Potom napnite a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne, 30-40 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 28 dní.
• Kvety orgovánu (čerstvé alebo suché) vložte do litrovej nádoby tak, aby siahali takmer po vrch, nalejte na ňu vodku a pevne zatvorte veko. Lúhujte na teplom a tmavom mieste 10-12 dní. Potom sceďte a užite 35-45 kvapiek perorálne. Môžete ho zapiť vodou. Priebeh liečby je 14-28 dní.
• Vytlačte 1,5 šálky (300 – 350 ml) šťavy z akéhokoľvek druhu reďkovky, pridajte k nej 1 šálku medu, 1 polievkovú lyžicu drvenej morskej soli a 500 ml vodky. Dôkladne vymiešame do hladka. Užívajte 50 g denne 30 minút pred spaním. Priebeh liečby je 3 týždne.
• Musíte si vziať 1 šálku nelúpaných ovsených zŕn, naplniť ju 1 litrom studenej vody a dať na mierny oheň s otvoreným vekom. Varíme, kým sa štvrtina tekutiny neodparí. Tento slizký vývar ochlaďte a preceďte. Pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice medu. Vezmite polovicu pohára trikrát denne 30-45 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Komplikácie

Pokiaľ ide o komplikácie hrudnej osteochondrózy, v priebehu času môže táto choroba viesť k rôznym ochoreniam vnútorných orgánov. Najzávažnejšou komplikáciou je patológia kardiovaskulárneho systému a dystrofické zmeny srdcového svalu.

Objavujú sa v dôsledku podráždenia receptorov krku a hrudníka a všetkých sympatických formácií, ktoré sú s nimi spojené.

Možné sú aj poruchy vo fungovaní dvanástnika, objavenie sa dyskinézy žlčníka a zhoršená motilita črevného traktu. Netreba dodávať, aké dôležité je urýchlene identifikovať osteochondrózu hrudnej chrbtice pri liečbe tejto zákernej choroby?

Ako sa nazýva interkostálna neuralgia? Ide o bolestivý syndróm, ktorý, aj keď nie je veľmi častý, je príčinou jedného z najsilnejších pocitov bolesti. Dá sa to prirovnať k bolesti pri akútnej renálnej kolike. Príčina tohto syndrómu často spočíva práve v osteochondróze hrudníka.

Zovretie niekoľkých koreňov môže viesť k poškodeniu medzirebrového nervu, čo má za následok veľmi silnú bolesť pásového charakteru. Často sa šíria v medzirebrovom priestore ako samotný postihnutý nerv.

V tomto prípade môže dôjsť k strate citlivosti, zblednutiu alebo začervenaniu kože, výraznému zvýšeniu potenia a navyše k svalovým zášklbom či kŕčom, ktoré bolesť ešte zhoršujú

Interkostálna neuralgia sa tiež nazýva torakalgia. Prejavuje sa ako neuropatická bolesť, ktorá je svojou povahou veľmi podobná bolestivému syndrómu pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Interkostálna neuralgia, napriek tomu, že príčinou jej výskytu sú degeneratívne-zápalové ochorenia chrbtice, sa v medicíne nazýva najjasnejším „klamárom“, pretože jej príznaky sa často podobajú príznakom chorôb takmer všetkých orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku a brušnej dutine. dutina.

Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku podráždenia a stlačenia medzirebrových nervov. Interkostálna neuralgia je často zaznamenaná u starších ľudí, môžeme ju spájať so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele. Táto choroba sa u detí takmer nikdy nevyskytuje.

Stojí za zmienku, že interkostálnu neuralgiu nemožno nazvať samostatnou chorobou, pretože je to len sprievodný príznak nejakej závažnej patológie. Často sa vyvíja presne na pozadí osteochondrózy, ako aj skoliózy, rôznych nádorových ochorení alebo sa objavuje v dôsledku posunu stavcov.

O medzirebrových nervoch V tomto prípade je však nebezpečný nielen pocit bolesti, ale aj skutočnosť, že interkostálna neuralgia je úspešne „maskovaná“ ako iné ochorenia. Môže sa napríklad objaviť bolesť podobná tej pri angíne pectoris, ktorá rovnakým spôsobom vyžaruje pod lopatky.

Jediným citeľným rozdielom je fakt, že pri angíne pectoris je bolesť zvyčajne krátkodobá, často po niekoľkých minútach vymizne, pričom bolesť s neuralgiou môže pretrvávať aj niekoľko dní.

Ďalšou možnosťou „maskovania“ neuralgie je bolesť, ktorá napodobňuje vred. V tomto prípade je trvanie bolesti rovnaké ako pri skutočnom vredu, ale na rozdiel od neho zvyčajne účinné lieky, ktoré uvoľňujú kŕče, nezaberajú.

Bohužiaľ, často dochádza k nesprávnej diagnóze a je predpísaný priebeh liečby, ktorý pacientovi nijako nepomôže. A až po určitom čase si lekár uvedomí, že sa mýlil a odkáže pacienta na ďalšie štúdie, ktoré môžu poskytnúť ďalšiu príležitosť nájsť skutočnú príčinu syndrómu bolesti.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu dorzalgie, odporúča sa dodržiavať jednoduché opatrenia a pravidlá:

• Pravidelne cvičte (kedykoľvek počas dňa);
• Posilnite svalovú kostru chrbta (špeciálne cvičenia);
• Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu (5 km alebo viac);
• Dodržiavajte pravidlá vyváženej stravy;
• Ak máte sedavý spôsob života alebo sedavú prácu počas dňa, robte každú hodinu 5-minútové zahrievanie;
• Dodržiavajte bezpečnostné pravidlá na pracovisku, pri športovaní a pod.;
• Udržujte správne držanie tela pri stole, pri chôdzi, odpočinku atď.;
• Racionálne a rovnomerne rozložte hmotnosť ťažkých predmetov pri zdvíhaní rukami;
• Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Zdroje: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vyrovnáva s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou... Vôbec nepomáhajú!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak sa veci majú

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, to som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa na internete predáva všetko – od oblečenia po televízory, nábytok a autá

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo príliš vysokým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babka tabletkám neverí, chúďatko už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo...

Ekaterina Pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, nerobilo to dobre, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som sledoval program na Channel One, bol tiež o tomto Federálny program na boj proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a každému pacientovi liečbu plne financuje štát