Často sa vyvíja akútny infarkt myokardu. Akútny infarkt myokardu - všetko o patológii

Smrť časti srdcového svalu, čo vedie k tvorbe trombózy koronárnej artérie, nazývaný infarkt myokardu. Tento proces vedie k narušeniu krvného obehu v tejto oblasti. Infarkt myokardu je prevažne smrteľný, pretože hlavná srdcová tepna je zablokovaná. Ak sa pri prvom príznaku neprijmú vhodné opatrenia na hospitalizáciu pacienta, smrť je zaručená na 99,9 %.

Zdravotnícke zariadenie začne okamžite rozpúšťať krvnú zrazeninu, aby sa obnovil normálny krvný obeh v tejto oblasti. Vzhľadom na to, že táto choroba sa vyskytuje pomerne často a trpia ňou starší ľudia aj mladí ľudia, stojí za to venovať pozornosť a zvážiť všetky nuansy priebehu ochorenia. Začnime s hĺbkovým pohľadom na otázku, čo je srdcový infarkt.

Popis choroby

Infarkt myokardu je akútnym prejavom. Ochorenie často primárne postihuje ženy, v ojedinelých prípadoch postihuje aj mužov. Ak po určitú dobu nedôjde k prívodu krvi do oblasti srdcového svalu, začne proces smrti tejto časti srdca. Oblasť, ktorá v skutočnosti začne odumierať v dôsledku nedostatku kyslíka, sa nazýva infarkt myokardu. Prerušenie prietoku krvi do časti svalu nastáva v dôsledku deštrukcie aterosklerotického plátu v tepne. Táto plaketa v v dobrom stave sa nachádza v lúmene jednej z ciev, ale keď sa na ňu pôsobí akoukoľvek záťažou, dochádza k jej zničeniu. Na jej mieste začne rásť krvná zrazenina, ktorá môže cievu buď postupne upchať, v dôsledku čoho má človek tendenciu periodicky pociťovať akútnu bolesť v oblasti srdca, alebo rýchlo. Rýchla blokáda spôsobuje akútny infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Štatistika úmrtnosti na infarkt myokardu je pomerne vysoká. Väčšina pacientov zomiera bez čakania na sanitku. Ďalšia polovica zomrie na ceste, ak nie sú žiadne urgentné resuscitačné opatrenia. Dokonca aj tí ľudia, ktorí podstúpili terapeutické resuscitačné opatrenia, tiež zomierajú v dôsledku vývoja komplikácií. Ako vidíte, choroba je taká vážna, že po jej prejave je takmer nemožné prežiť. Iba v 1–2% prípadov je možné zachrániť ľudí pred smrťou, ale potom nie je možné vylúčiť relaps.

Dynamika rýchleho rastu choroby medzi mladými ľuďmi sa pozoruje každý rok. Navyše ide o ľudí vo veku 25 – 30 rokov a starších. U žien do 40 – 50 rokov je toto ochorenie menej časté, no s nástupom menopauzy sú infarkty oveľa častejšie. Dôvodom tejto dynamiky sú estrogény. Pointa je, že ženské reprodukčné orgány produkujú hormón nazývaný estrogén. Je to estrogén, ktorý vykonáva ochranná funkcia, čo vám nedovolí odtrhnúť sa aterosklerotický plak. U mužov je toto ochorenie menej časté ako u žien, no každým rokom narastá počet ľudí postihnutých infarktom myokardu.

Klasifikácia infarktu myokardu

Nebezpečné a smrteľné ochorenie sa klasifikuje podľa veľkosti, hĺbky a miesta ohniska. Pozrime sa na rôzne triedy infarktu myokardu:

1. Veľké ohnisko. Má charakteristické znaky akútnej poruchy koronárny prietok krvi. Príčina jeho vzniku sa považuje za tepnu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku spazmu alebo rozvoja nekrózy. Názov naznačuje, že výsledný trombus má prevažne veľkú veľkosť. Veľké ohnisko má aj názov masívny srdcový infarkt myokardu, keďže dochádza k porušeniu prietoku krvi ako celku. V dôsledku toho vzniká jazva na základe bunkovej smrti.
2. Jemne ohniskové. Dôvody jeho vzniku sú malé ischemické poškodenie srdcový sval. Charakterizované tvorbou trombu malej veľkosti a mierna forma priebeh choroby. V zriedkavých prípadoch môže malý fokálny srdcový záchvat viesť k ruptúre srdca alebo aneuryzme.
3. Atypické formy infarktu myokardu. Hlavným znakom tohto druhu je asymptomatický priebeh ochorenia. Väčšinou sa príznak ochorenia zistí v nemocnici na kardiograme. EKG pre infarkt myokardu tejto formy je jediný spôsob, ako diagnostikovať a určiť ochorenie. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v 1–10 % prípadov.
4. Predný infarkt. Postihnutá je prevažne predná stena ľavej komory.
5. Zadný infarkt. Spôsobené tvorbou krvnej zrazeniny v koronárnej aorte. V dôsledku toho je ovplyvnená zadná stena ľavej komory.
6. Dolné alebo bazálne. Charakterizované poškodením dolnej steny tepny ľavej komory.
7. Transmurálny infarkt myokardu je prevažne akútna forma ochorenia. Je to jeden z najnebezpečnejších typov a vyznačuje sa účinkom na celú stenu komory. Dochádza k poškodeniu epikardu a endokardu. Prevažne transmurálny infarkt myokardu má vždy veľkofokálnu formu prejavu. Pod vplyvom často spadajú muži nad 30 rokov. Medzi ženami tento typ je extrémne zriedkavé. Koniec tejto formy je zjazvenie lézie a následná smrť tkaniva. Transmurálny infarkt myokardu je prakticky neliečiteľný a je smrteľný.
8. Brucho. Vzniká v dôsledku vývoja patológií na zadná stenaľavej komory.
9. Intramurálna. Vzniká na základe poškodenia svalu v celej jeho hrúbke.
10. Opakujúci. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby krvných zrazenín pri koronárnej skleróze. Charakterizované prítomnosťou periodických opakovaní.

Každá forma je nebezpečná a smrteľná, ale stojí za to zdôrazniť transmurálny rozsiahly infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje náhle a netrvá dlho. Konečný výsledok je vo väčšine prípadov fatálny.

Etapy srdcového infarktu

Čo je srdcový infarkt a aké druhy sú známe, teraz stojí za to venovať pozornosť fázam vývoja nebezpečného smrteľné ochorenie. Štádiá sa tvoria na základe trvania ochorenia a nebezpečenstva pre pacienta. Fázy srdcového infarktu teda majú tieto názvy:

1. Najakútnejšie štádium. Jeho trvanie je približne 5-6 hodín. Toto štádium je liečiteľné, no často smrť na infarkt nastáva oveľa skôr, ako je pacient odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Na pozadí najakútnejšie štádium vyskytujú sa arytmie a závažné komplikácie.
2. Akútna. Napodiv, táto fáza je najnebezpečnejšia. Vyskytuje sa neočakávane a môže byť sprevádzaná akútnou bolesťou počas 14 dní. Štádium je charakterizované tvorbou jazvy.
3. Subakútne štádium. Formovanie trvá asi mesiac. V tomto období sa postupne vytvára jazva a príznaky nekrotizujúceho syndrómu miznú. EKG pre infarkt myokardu subakútnom štádiu vykazuje známky normalizácie metabolizmu choroby.
4. Poinfarktové štádium. Tvorí sa hlavne od druhého mesiaca ochorenia a závisí od lézie. Štádium je charakterizované prispôsobením srdca novým podmienkam.
5. Štádium zjazvenia. Konečná fáza, ktorá sa vyznačuje tvorbou jaziev.

Čo prispieva k vzniku nebezpečného ochorenia alebo aké sú na to dôvody a predpoklady. Pozrime sa bližšie na príčiny infarktu myokardu.

Príčiny

Príčiny infarktu myokardu sú veľmi odlišné, ale v prvom rade je potrebné zdôrazniť, že najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších alebo mladých ľudí. aktívnych ľudí tí, ktorí sú obézni alebo neaktívni. Ak k tomu pripočítame časté psycho-emocionálne preťaženie, zmeny nálad, stres atď., tak výsledkom je 100% syndróm infarktu myokardu.

Niekedy infarkt myokardu postihuje aj ľudí s dobrým fyzický tréning, mladí aj starí. Príčinou ochorenia u ľudí s vyvinutým systémom svalových skupín je hlavne zlé návyky a časté psychoemočné poruchy. Akákoľvek porucha vedie k bunkovej smrti. Medzi hlavné dôvody vzniku infarktu myokardu je potrebné zdôrazniť aj tieto faktory:

• Časté prejedanie. Človek by mal jesť 3-4 krát denne, ale viac je povolené, ak sa jedlo konzumuje v malom množstve. Je lepšie jesť častejšie, ale v malých porciách, ako raz alebo dvakrát denne, no zároveň sa prejedať.
• Hypertenzívne ochorenia.
• Nízka fyzická aktivita. Človek musí prejsť každý deň aspoň dva kilometre, aby sa svaly mali možnosť stiahnuť.
• Žiadne živočíšne tuky v potravinách.
• Zlé návyky. Patrí medzi ne nielen fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu, ale aj užívanie omamných a toxických drog.
• Vysoký cholesterol. Cholesterol je hlavnou zložkou, ktorá vedie k tvorbe plaku na stenách tepien.
• . Zvýšené zloženie krvného cukru vedie k zhoršeniu transportu kyslíka krvným obehom.

Na základe výskumu sa zistilo, že syndróm sa vyskytuje prevažne u sedavých a neaktívnych ľudí. Ide najmä o ženy vo veku 40–50 rokov a mužov nad 30 rokov. Relapsy sú časté najmä u mužov, ktorí konzumujú extrémne vysoké množstvá alkoholu. alkoholické nápoje. U fyzicky aktívnych ľudí srdcový infarkt Je extrémne zriedkavé a často je spôsobené silným emočným stresom.

Na pozadí všetkých vyššie uvedených dôvodov dochádza k zablokovaniu srdcových ciev s trombom, ktorý je zátkou v tepne. Krv s čerstvou zásobou kyslíka teda neprúdi do častí srdca. Srdcový sval vydrží bez kyslíka 10 sekúnd, ak sa po tejto dobe proces zásobovania kyslíkom neobnoví, sval postupne odumiera. Asi 30 minút po úplnom zablokovaní je srdcový sval životaschopný a potom sa začnú rozvíjať nezvratné procesy.

Na vylúčenie takejto choroby je teda potrebné prepnúť svoje telo a vedomie na riadenie zdravý imidžživot a nepoddávať sa stresovým situáciám. Ako sa prejavuje infarkt u ľudí?

Symptómy

Príznaky ochorenia sa prejavujú najmä vo forme akútnej bolesti na hrudníku. Takéto príznaky sú však charakteristické predovšetkým pre mužov. U žien sa príznaky objavujú aj v iných formách.

Príznaky infarktu myokardu závisia od závažnosti ochorenia, klinické prejavy, poškodenie myokardu a iné súvisiace faktory. Zistilo sa, že príznaky ochorenia sú u žien a mužov trochu odlišné. Uvažujme o hlavných typoch príznakov ochorenia a atypických znakoch.

Hlavné príznaky srdcového infarktu

Na pozadí vyššie uvedených dôvodov sa človek vyvíja symptóm bolesti, čo je záchvat bolesti v oblasti hrudníka. Niekedy je dosť ťažké povedať, že bolí srdce, keďže charakteristickou lokalizáciou bolesti je oblasť pod srdcom. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri cvičení fyzická aktivita, ktoré sa predtým nemuseli vykonávať, v prípade silných a dlhotrvajúcich emocionálnych porúch.

Symptómy srdcového infarktu majú aj tieto charakteristické znaky:

1. Náhly nástup akútnej bolesti v oblasti hrudníka, prevažne na ľavej strane tela. Trvanie bolesti trvá až 15-30 minút. Bolesť je niekedy taká silná, že sa človeku chce kričať. Ak sa objavia príznaky akútneho nepohodlia v oblasti srdca, je potrebné zavolať núdzovú pomoc.
2. Aj keď sa človek uchýli k užívaniu nitroglycerínu, bolesť nezmizne, ale môže sa mierne znížiť.
3. Akútna bolesť je charakterizovaná príznakmi stláčania, stláčania a pálenia.
4. Známky infarktu myokardu majú často intenzívnu formu prejavu, ale v zriedkavých prípadoch môže byť zvlnená.
5. V priebehu času sa príznaky bolesti zvyšujú a vyžarujú do krku, ľavej ruky a dokonca aj čeľuste.

Na základe prvých príznakov môžeme povedať, že človek dostáva infarkt, ktorý je spôsobený aktiváciou nervový systém. Príznaky infarktu myokardu sa objavujú aj ako zvýšené potenie, všeobecná slabosť a malátnosť tela. Človek sa často v tomto stave nemôže ďalej pohybovať ani vykonávať žiadne činnosti, koža zbledne a pacient zbelie. Pot sa vyznačuje lepivosťou a chladom. S akútnou bolesťou pacient začne pociťovať závraty a padá na podlahu a drží si srdce.

Nevoľnosť a vracanie sú tiež príznakmi infarktu myokardu. Zvracanie sa vyskytuje v dôsledku zníženého krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú príznaky kardiogénneho šoku, ktoré sú charakteristické predovšetkým pre akútne štádium ochorenia. Kardiogénny šok sa vyznačuje bledosťou ľudského tela, výskytom cyanózy na perách, končatiny sú biele s modrým odtieňom a pulz nie je cítiť.

Dôležité! Prvá pomoc pri infarkte myokardu je povinná, aj keď nájdete osobu, ktorá sa drží za hrudník a nemôže hovoriť, musíte okamžite zavolať sanitku a začať poskytovať prvú pomoc.

Ak sanitka dorazila včas a podarilo sa jej zachrániť pacienta, nasledujúci deň začína druhé obdobie nevoľnosti, ktoré sa vyznačuje predovšetkým zvýšením teploty na 38 stupňov. Zvýšenie teploty je reakciou tela na zastavenie činnosti myokardu a jeho ďalšiu smrť. Ak dôjde ku kardiogénnemu šoku, je možné poškodenie vnútorné orgány, teda ich smrť alebo pokles vitálnej aktivity. Často prvým orgánom, ktorý zlyhá, sú obličky. V tomto prípade sa v obličkách hromadí moč, ktorý sa prakticky nevylučuje. Začína sa hromadenie nepotrebných produktov v tele, ktoré vedú k intoxikácii.

Obdobie rehabilitácie má tiež svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa vyznačujú:

1. Vzhľad opuchu v horných a dolných končatinách.
2. Častá dýchavičnosť aj pri menšej námahe.
3. Dochádza k zväčšeniu pečene a jej bolesti.

V štádiu rehabilitácie sa často vyvíja fenomén spôsobený príčinou vyčerpania srdcového svalu. Príznaky infarktu myokardu sú prvými príznakmi toho, že na záchranu človeka je naliehavo potrebné zavolať sanitku. Choroba je jednou z najnebezpečnejších známych chorôb. Hlavné alebo typické príznaky sa jasne prejavujú u mužov, zatiaľ čo ženy majú atypické príznaky ochorenia, ktoré stoja za reč.

Atypické príznaky

Atypické príznaky infarktu myokardu, ktoré sú typické pre ženy, majú niekoľko typov klinických foriem.

1. Astmatická forma. Charakterizovaný pocitom nedostatku vzduchu a dýchavičnosťou. Často na pozadí dýchavičnosti začína panika, čo zhoršuje situáciu. Pokusy o hlboké dýchanie sú neúspešné. Hromadí sa v alveolách prebytočnej tekutiny, čo o sebe dáva pri inhalácii cítiť bublanie. Ďalší vývoj ochorenia vedie k tvorbe opuchu pľúc a rozvoju zápalu pľúc. Dusenie pri infarkte myokardu sa často vyskytuje počas spánku, náhle prebudenie pripomína záchvat.
2. Gastrálna forma. Vzácny jav, ktorý sa vyznačuje výskytom bolesti brucha, najmä v horných častiach. Na základe prvých príznakov je veľmi ťažké určiť skutočnú diagnózu, pretože príznaky sa viac podobajú akútnej alebo otrave. Ale v skutočnosti sa pod príznakmi zvracania, štikútania a grgania skrýva nebezpečný infarkt. Určené iba diagnostikou v lekárskom stredisku.
3. Cerebrovaskulárna forma. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vo forme hlbokých mdlob. Táto forma ochorenia sa vyskytuje častejšie u mužov a menej často u žien. Na pozadí ochorenia dochádza k paralýze a paréze a zlyhanie mozgu A patologické abnormality.
4. Arytmická forma. Symptómy arytmického infarktu myokardu sa prejavujú vo forme porúch rytmu. Najnebezpečnejší v arytmická forma je tvorba atrioventrikulárnych blokád. Na základe týchto blokád sa srdcová frekvencia znižuje. Takéto príznaky vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta na pomoc.

Príznaky infarktu myokardu sú dosť rôznorodé, preto pri prvých ochoreniach u ľudí s ischemickými abnormalitami by ste mali urýchlene zavolať sanitku a začať pacientovi poskytovať prvú pomoc. O niečo neskôr sa pozrieme na to, ako to urobiť, ale najprv sa pozrime na to, ako sa choroba diagnostikuje v lekárskych strediskách.

Diagnostika

Diagnóza infarktu myokardu sa vykonáva podľa troch hlavných faktorov:

1. Klinický obraz.
2. Laboratórne testy a troponínový test.

Klinický obraz choroby určujú najmä blízki ľudia, ktorí pozorujú zhoršenie situácie. Na základe nasledujúce príznaky: ostrá akútna bolesť v hrudnej kosti, neschopnosť nadýchnuť sa, nevoľnosť, vracanie, oslabenie organizmu, studený pot a ťažkosti s rozprávaním, je potrebné zavolať sanitku a všetky príznaky povedať prichádzajúcemu lekárovi. Na základe klinického obrazu určí skúsený lekár presná diagnóza. Povinným postupom je však aj vykonanie EKG v nemocnici alebo v ambulancii. V prípadoch infarktu myokardu sa nemôže stratiť ani minúta, takže všetko diagnostické postupy sa vykonávajú veľmi rýchlo.

Štúdium srdcových abnormalít pomocou elektrokardiogramu potvrdzuje diagnózu, ktorú predtým urobil skúsený lekár. Zapnuté EKG srdcový infarkt myokardu sa prejavuje vo forme tvorby Q vĺn a elevácie ST segmentu vo zvodoch. Na základe prijatých údajov lekár pozoruje obraz poškodenia určité častičasti srdca, čo je príznakom srdcového infarktu.

Srdce, ktoré niekedy trpelo ťažkou ischémiou, už nikdy nebude ako predtým. Ak máte v anamnéze aspoň jeden koronárny záchvat, musíte starostlivo sledovať svoj stav. Dodržiavaním jednoduchých odporúčaní môžete výrazne znížiť riziko závažných komplikácií.

Infarkt myokardu: akútne obdobie a vývoj patologických zmien

Medzinárodná klasifikácia chorôb identifikuje rôznych tvarov ischémia, názvy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti lézie, počnúc stabilná angína a končiac záchvatom nekrózy srdcového svalu. Stanovenie patológie pomocou EKG závisí od štádia vývoja ischémie. Nekrotický proces srdcového svalu môže byť oveľa ťažšie určiť ako poškodenie prednej steny, pretože nie je vždy vizualizované na elektrokardiograme.

Akútny infarkt myokardu sa prejavuje srdcovou dysfunkciou a inými charakteristické príznaky, je sprevádzaná početnými komplikáciami a predstavuje ohrozenie života

Zlatý klinec ďalšie etapy tvorba nekrózy srdcového svalu:

• Poškodenie svalových vlákien. V dôsledku porušenia normálneho prietoku krvi cez koronárne artérie dochádza k pretrvávajúcej ischémii. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje stav kardiomyocytov, v postihnutej oblasti začnú kolabovať. Stále živé vlákna reagujú na ischémiu a vznikajú bolestivé pocity. Štádium trvá od niekoľkých hodín do 2-3 dní.
• Obdobie akútny prejav klinické príznaky. V závislosti od závažnosti ischémie, nekrózy resp mierne poškodenie tkaniny.

Pozor! Skúsený lekár je schopný stanoviť diagnózu na základe charakteristických znakov, ako sú: pálivá a tlaková bolesť za hrudnou kosťou, strach zo smrti, závraty.

Do dvoch týždňov sa ohnisko zápalu naďalej tvorí. Interpretácia EKG pomáha odhaliť patologickú vlnu Q. Na periférii nekrotickej oblasti sa vytvorí ischemická zóna.

Akútny infarkt myokardu je nesporným lídrom v štruktúre úmrtnosti na celom svete

• AMI v subakútnom štádiu. Nastáva konečná stabilizácia svalového tkaniva. Oblasť nekrózy sa stáva jasnejšou a poškodené oblasti sú obnovené. Je ťažké s presnosťou povedať, ako dlho táto fáza trvá. Jeho trvanie je zvyčajne až 3 mesiace, v závažných prípadoch až 1 rok.
• Štádium jazvy. Príznaky najakútnejšieho obdobia úplne zmiznú, človeka prakticky prestáva obťažovať tlaková bolesť na hrudníku, závrat a slabosť. Adaptívne mechanizmy zahŕňajú tvorbu vláknitého tkaniva v mieste postihnutej lézie. Zdravé oblasti hypertrofujú a snažia sa kompenzovať pokles funkčnej oblasti srdca.

Ak bola poskytnutá správa, ktorá popisovala ischemický záchvat, mali by ste byť na pozore.

Dôležité! Mierne prejavy ochorenia koronárnych artérií sa pri absencii vhodnej liečby môžu časom rozvinúť do ťažších foriem.

Nebezpečnou komplikáciou je zlyhanie ľavej komory, po ktorom nasleduje kardiogénny šok.

Infarkt myokardu: príčiny a diagnostika

Spontánny výskyt infarkt- dosť bežný výskyt. Človek sa môže venovať bežným činnostiam, až kým ho nezaskočí pálivá bolesť na hrudníku. Lekári zaraďujú toto ochorenie medzi polyetiologické ochorenia a tvrdia, že AMI sa vyskytuje len vtedy, ak sú prítomné predisponujúce faktory.

Najčastejšou príčinou akútneho infarktu myokardu je ateroskleróza

Príčinou ischémie je upchatie koronárnych ciev:

• krvná zrazenina v dôsledku koronárnej trombózy;
• aterosklerotický plak.

Etiológia IHD môže byť spojená s nasledujúcimi stavmi:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi (bola preukázaná súvislosť s aterosklerózou);
• endokrinné patológie;
• krvné patológie (hyperkoagulácia, trombóza);
• arteriálna hypertenzia;
• zlé návyky;
• pokročilý vek a dostupnosť sprievodné ochorenia obehový systém.

Diagnóza AMI nevyhnutne zahŕňa elektrokardiogram, ktorý pomôže identifikovať patologické abnormality. Na zistenie neutrofilnej leukocytózy sa vykonáva krvný test. Doplnková diagnostika infarktu myokardu, jeho akútna forma, vzniká identifikáciou biochemických markerov nekrózy (CPK-MB, tropinín, myoglobín) v krvi.

Ako sa prejavuje nekróza srdcového svalu na EKG?

Prejavy ochorenia na elektrokardiograme sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie lézie, jej veľkosti a závažnosti nekrotického procesu. Na druhej strane existujú bežné príznaky pre väčšinu foriem ochorenia.

„Q-infarkt“ - s tvorbou patologickej vlny Q, niekedy komorového komplexu QS (zvyčajne veľkofokálny transmurálny infarkt myokardu)

EKG s nekrotickým srdcovým ochorením má niekoľko funkcií:

• v štádiu poškodenia: vzostup S-T segment nad izolínou má vlna R zníženú amplitúdu, prítomnosť patologickej Q vlny závisí od tvorby nekrózy, v tomto štádiu môže chýbať;
• najakútnejšie štádium je charakterizované: miernym poklesom segmentu S-T, objavením sa patologickej vlny Q, negatívnej vlny T;
• tretia etapa vývoja ochorenia je rozdelená na dve časti: po prvé, EKG vykazuje negatívnu vlnu T s veľkou amplitúdou, s postupujúcim zotavením klesá a stúpa na izoláciu;
• Počas štádia zjazvenia sa obnoví normálny vzhľad elektrokardiogramu, vlna Q môže zmiznúť, segment S-T sa vráti na izolínu a vlna T sa stane pozitívnou.

zotavenie normálna operácia srdca po AIM je individuálny. U niektorých ľudí príznaky ochorenia vymiznú veľmi rýchlo a jej prítomnosť v anamnéze je takmer nemožné zistiť pomocou EKG, u iných môže patologická vlna Q pretrvávať dlhodobo.

Aké vlastnosti má non-Q-infarkt?

Malofokálne lézie sú tolerované ľahšie ako veľkofokálne formy ochorenia. Klinické príznaky charakteristické pre non-Q formu ochorenia sú menej výrazné. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť na hrudníku, ktorá pripomína záchvat angíny.

„non-Q-infarkt“ – nesprevádzaný objavením sa Q vlny, prejavujúci sa negatívnymi T-vlnami (zvyčajne malofokálny infarkt myokardu)

Dôležité! Pri tomto type ochorenia sa pozoruje elektrokardiogram bez patologickej Q vlny.

Niektorí ľudia, ktorí zažili malú fokálnu formu nekrózy myokardu, sa dozvedia o prítomnosti patologických zmien iba pri rutinnom vyšetrení, napríklad pri lekárskej prehliadke. Je potrebné venovať pozornosť vlne T, ktorá sa pri tejto forme ochorenia výrazne mení, stáva sa dvojhrbkou alebo zubatou.

Akútny koronárny infarkt

Keďže symptómy ischémie sa môžu výrazne líšiť, existujú prípady, kedy bola nekróza srdcového svalu mylne považovaná za angínu pectoris.

Pred začatím liečby koronárny syndróm, odporúča sa urobiť elektrokardiogram, ktorý pomôže určiť typ ochorenia:

• Pikantné . K upchatiu cievy dochádza trombom alebo aterosklerotickým plátom, čo spôsobuje ischémiu a transmurálne poškodenie srdcového svalu.
• AMI bez elevácie segmentu S-T. EKG tohto typu sa pozoruje v počiatočných štádiách nekrotického procesu. Pri zaznamenaní malých fokálnych zmien je segment S-T na obvyklej úrovni a najčastejšie chýba patologická Q vlna. Rozdiel od angíny je prítomnosť markerov nekrózy.

Typické prípady infarktu myokardu sú charakterizované mimoriadne intenzívnou bolesťou s bolesťou lokalizovanou v hrudníku a vyžarujúcou do ľavého ramena, krku, zubov, ucha, kľúčnej kosti, spodná čeľusť

Dôležité! Po prijatí do nemocnice sa pacientovi zvyčajne podáva všeobecná diagnóza„koronárny syndróm“, ktorý môže byť s alebo bez elevácie S-T segmentu na elektrokardiograme.

Po vyšetrení u kardiológa a zhromaždení sťažností a dodatočné vyšetrenie podpora diferenciácie nestabilná angína a nekrózy srdcového svalu.

Infarkt myokardu: ako poskytnúť núdzovú starostlivosť

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste zavolať sanitku. Samoliečba môže viesť k nezvratným vážnym následkom.

Dôležité! „Ak ste predtým zažili ostrú bolesť na hrudníku, je to spojené so zvýšeným zameraním nekrózy. Ďalší úspech liečby choroby závisí od toho, ako správne je poskytnutá prvá pomoc.“

Zbohom zdravotníckych pracovníkov choďte k pacientovi, algoritmus akcií je nasledujúci:

• pacient sa musí úplne uvoľniť, preto sa odporúča užívať horizontálna poloha, uvoľniť sa tesné oblečenie, otvorte okno, vytvorte v miestnosti pokojné prostredie;
• môžete sa pokúsiť zastaviť útok, môže mierne znížiť spazmus koronárnych ciev;
• prvá pomoc nezahŕňa špeciálne lieky(trombolytiká, antikoagulanciá), mali by sa užívať v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára, samotné podávanie takýchto liekov pacientovi je veľmi rizikové;

Spomaliť ďalší vývoj aterosklerózy, je dôležité zabrániť tvorbe tukových plátov v cievach. Na tento účel sú predpísané lieky zo skupiny statínov.

• ak je podozrenie na zástavu srdca, pacient by mal okamžite začať nepriama masáž, ktorá je prezentovaná ako 30 stlačení hrudníka, môže niekedy vyžadovať mechanickú ventiláciu.

Záchvat AMI je úplne kontrolovaný iba narkotickými analgetikami. Aby sa zabránilo relapsom ochorenia v nemocničnom prostredí, môže byť predpísaná špecifická terapia, ktorá zahŕňa súbor liekov, ktoré môžu znížiť zaťaženie srdca a chrániť svalové tkanivo pred prejavmi ischémie.

Komplikácie akútneho infarktu myokardu

Aj keď elektrokardiogram nevykazuje žiadne známky nekrózy a cítite sa dobre, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní, aby sa vylúčilo nebezpečné komplikácie.

AMI môže spôsobiť nasledujúce vážne následky:

• zástava srdca;
• bezprostrednou komplikáciou je kardiogénny šok;
• (ako dôsledok srdcového zlyhania);
• Dresslerov syndróm (autoimunitné poškodenie srdcového svalu);
• zmeny rytmu a vodivosti (arytmie, blokády).

Komplikácie často vznikajú už v prvých hodinách a dňoch infarktu myokardu, čo komplikuje jeho priebeh.

Medicína 21. storočia nezostáva stáť, starostlivo študuje problémy každého kardiologického pacienta. Ak chcete vylúčiť ťažké následky ochorenia, existuje množstvo liekov, ktoré pomôžu znížiť zaťaženie srdca, obnoviť cievny tonus a chrániť tkanivá pred rozvojom ischémie. Správna prvá pomoc poskytnutá počas počiatočného obdobia ochorenia a starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekárov pomôže znížiť riziko komplikácií.

Príznaky akútneho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí prvýkrát trpeli nekrózou srdcového svalu, si dlho pamätajú jej prejavy. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky trochu rozmazané, v závislosti od prítomnosti sprievodných patológií alebo v prípade malej ohniskovej formy ochorenia.

Pozor! Ak trpíte cukrovkou, môže byť ťažké pochopiť, čo sa skutočne deje s vaším srdcom. Citlivosť tkanív sa znižuje, a preto niektorí ľudia pokojne tolerujú chorobu „na nohách“.

V skutočnosti vás predbehne záchvat tejto vážnej choroby, ak:

• Znakom najakútnejšieho štádia je bolesť za hrudnou kosťou pálivého a naliehavého charakteru, ktorá vyžaruje do ľavá ruka, lopatka, krk, čeľusť. Môžu byť sprevádzané poruchami trávenia, kŕčmi v bruchu a necitlivosťou končatín.

Sťažnosti pacienta počas infarktu myokardu závisia od formy (typickej alebo atypickej) ochorenia a rozsahu poškodenia srdcového svalu

• Charakteristické znaky ischémie: závraty, malátnosť, dýchavičnosť, rýchla únava. Objaví sa studený pot, človek pri záchvate úplne nedokáže cvičiť známe typyčinnosti.
• Skoky (môže klesnúť alebo stúpnuť na kritické hodnoty), pulz sa zrýchli a existuje silná úzkosť o vašom stave a živote. Niekedy sa zvýši telesná teplota a objavia sa príznaky intoxikácie tela časticami mŕtveho tkaniva.

Rozhodujúci je klinický variant ochorenia (brušný, astmatický, kolaptoidný, arytmický atď.). V závislosti od formy ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť alebo kašeľ, ktoré prinášajú ďalšie ťažkosti pri diagnostike ochorenia.

Pozor! Vyskytli sa prípady, keď bol pacient prijatý do nemocnice s podozrením na gastrointestinálnu alebo pľúcnu patológiu, ale až po dôkladnom vyšetrení boli zistené príznaky nekrózy srdcového svalu.

Ak sa diagnóza nestanoví včas, môžu sa objaviť ťažké syndrómy, ktoré predstavujú riziko pre život pacienta.

Liečba akútneho infarktu myokardu

Komplex symptómov charakteristických pre ochorenie koronárnych artérií sa nevzťahuje na stavy, ktoré „sami odídu“. Zmiznutie lisovacej bolesti za hrudnou kosťou neznamená úplné zotavenie. Dokonca aj malé ohnisko nekrózy môže vážne ovplyvniť fungovanie srdca.

Terapia infarktu myokardu je zameraná na prevenciu a elimináciu arytmií, srdcového zlyhania a kardiogénneho šoku

IN počiatočné obdobie Choroba spôsobuje veľmi silnú bolesť, ktorá si vyžaduje intenzívnu starostlivosť:

• nitroglycerín v štandardná dávka 0,4 mg (na zvýšenie rýchlosti účinku sa odporúča umiestniť pod jazyk, môžete použiť až 3 tablety);
• beta-blokátory, ktoré bojujú proti ischémii a pomáhajú chrániť oblasti srdca pred smrťou (štandardné lieky sú Metoprolol a Atenolol);
• v závažných prípadoch, keď dôjde k výraznému nekrotickému procesu, intravenózne narkotické analgetiká napríklad morfium.

Infarkt myokardu je nebezpečný predovšetkým pre svoje komplikácie. S cieľom obnoviť poškodené tkanivo a znížiť zaťaženie chorého srdca, kardiológ vyberie špeciálnu terapiu.

Lieky na ťažký infarkt myokardu sa užívajú nepretržite, a to nielen v akútnom období, aby sa zabránilo relapsu, sú predpísané:

• Trombolytiká (streptokináza, urokináza). Patogenéza ochorenia spočíva najčastejšie v porušení prietoku krvi cez koronárne cievy, ktoré sú upchaté krvnou zrazeninou.
• Beta blokátory. Znížte potrebu kyslíka, znížte zaťaženie srdcového svalu. Často sa používajú v medikamentózna terapia arteriálnej hypertenzie. Lieky v tejto skupine môžu znížiť krvný tlak.

Úľava od bolesti sa vykonáva kombináciou narkotických analgetík

• Antikoagulanciá a protidoštičkové látky.Štandardy liečby zahŕňajú lieky, ktoré môžu zriediť krv. Najpopulárnejší je dnes kyselina acetylsalicylová. Je kontraindikovaný pri gastritíde a bronchiálnej astme.
• Dusičnany. V prvých minútach záchvatu je vhodné použiť nitroglycerín, osvedčilo sa to priaznivý vplyv na ochranu kardiomyocytov pred ischémiou. Jeho použitie znižuje riziko komplikácií vrátane kardiogénneho šoku.

Ak budete dodržiavať všetky klinické odporúčania, môžete sa vyhnúť mnohým nebezpečným komplikáciám. História AMI robí človeka zraniteľnejším. Aj malá fyzická aktivita môže viesť k opakovanému záchvatu. Na uľahčenie života odborníci v oblasti kardiológie poskytli algoritmus akcií na zlepšenie stavu pacienta.

Aby bol váš život po infarkte rovnaký, musíte radikálne zmeniť svoj životný štýl. Správne vybrané medikamentózna terapia s AMI – to nie je všetko. Škodlivé produkty jedlo, ťažké fyzická práca, chronický stres a prítomnosť sprievodných ochorení môže negatívne ovplyvniť rýchlosť zotavenia tela. Lekári na celom svete vyvinuli klinické odporúčania zamerané na zlepšenie stavu pacienta.

Nevyhnutnými podmienkami prevencie infarktu myokardu je udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu, odvykanie od alkoholu a fajčenia a vyvážená strava.

Akútny infarkt myokardu vyžaduje iba správnu výživu:

• potraviny s nízkym obsahom cholesterolu;
• čerstvé ovocie, zelenina, bobule, ktoré s pomocou veľkého množstva vitamínov podporujú regeneráciu srdcových vlákien;
• požadovaný špeciálna diéta, čo znamená vylúčenie rýchleho občerstvenia, čipsov, sušienok atď. zo stravy;
• odmietnutie piť alkohol a kávu.

Ak sa človek často chytí za srdce, po menšej fyzickej námahe pociťuje dýchavičnosť, znecitlivia mu končatiny alebo sa mu zvýši krvný tlak, môže to byť budíček v progresii ochorenia.

Prevencia akútneho infarktu myokardu vyžaduje, aby ste starostlivo sledovali svoje zdravie, čo zahŕňa:

• zbavenie sa zlých návykov (nikotín negatívne ovplyvňuje cievy a srdce, káva zvyšuje potrebu kyslíka);
• mierna fyzická aktivita (prechádzka na čerstvom vzduchu je vynikajúcou voľbou);
• absencia stresu, tréning v relaxačných metódach;
• udržiavanie hmotnosti v normálnych medziach;
• periodické meranie krvného tlaku a pulzu.

Je jednoduchšie vyhnúť sa AMI, ako stráviť zvyšok života jeho liečbou. Medzi ľuďmi, ktorí sú zvyknutí na pravidelnú fyzickú aktivitu, jedia zdravé jedlá a snažia sa mať pozitívny pohľad na život, je ischemická choroba srdca oveľa menej častá.

Akútny infarkt myokardu, ako prebieha rehabilitácia?

Vývoj choroby a rehabilitácia pacientov v každom jednotlivom prípade môže prebiehať odlišne. Niektorí ľudia trpia ischémiou, ktorá je veľmi nebezpečná, a zároveň sa pokojne venujú bežným aktivitám. Ostatní pacienti po chorobe sú nútení vyhýbať sa zbytočnému stresu, niektorí sa dokonca začínajú hlásiť na invaliditu. Správne cvičenie vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť.

Cvičebná terapia po akútnom infarkte myokardu zahŕňa:

• mierne dynamické zaťaženie (beh, korčuľovanie alebo kolieskové korčuľovanie, jazda na bicykli, plávanie);
• dychové cvičenia (napríklad súbor cvičení Strelnikovej);
• indická joga.

Ale statické cvičenia s ťažkým zaťažením sú pre jadrá prísne kontraindikované.

Pozor! Dvíhanie ťažkých váh môže prispieť k výskytu ďalšieho záchvatu. Malo by sa tiež pamätať na to, že s gymnastikou musíte začať najskôr vo fáze tvorby jaziev.

Akútny infarkt myokardu je ťažký, nebezpečný patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku ischémie (dlhodobé narušenie krvného obehu srdcového svalu). Charakterizované objavením sa nekrózy (odumretia) tkaniva. Častejšie sa diagnostikuje poškodenie myokardu ľavej srdcovej komory.

Táto choroba je zaradená do zoznamu hlavných príčin invalidity a smrti medzi dospelým obyvateľstvom krajiny. Najnebezpečnejší je makrofokálny (rozsiahly) infarkt myokardu. V tejto forme nastáva smrť do hodiny po útoku. Pri malofokálnej forme ochorenia sú šance na úplné uzdravenie oveľa vyššie.

Za hlavný dôvod rozvoja srdcového infarktu sa považuje zablokovanie veľkej krvnej zrazeniny. koronárnej cievy. Okrem toho medzi bežné príčiny patrí ostrý kŕč, kontrakcia koronárnych artérií v dôsledku silnej hypotermie alebo vystavenie chemikáliám a toxickým látkam.

Ako sa prejavuje akútny infarkt myokardu, čo je to pohotovostná starostlivosť, aké následky môže mať toto ochorenie? Aké ľudové prostriedky sa odporúčajú používať po liečbe? Poďme sa o tom porozprávať:

Akútny infarkt - príznaky

Patologický proces sa postupne rozvíja a má niekoľko hlavných období, z ktorých každý sa vyznačuje určitými príznakmi. Pozrime sa stručne na každé z období:

Predinfarkt. Je iný v rôznej miere trvanie - od niekoľkých minút do niekoľkých mesiacov. V tomto období sa oslavuje častý výskyt záchvaty anginy pectoris s výraznou intenzitou.

Pikantné. Počas tohto obdobia dochádza k ischémii a vzniká nekróza srdcového svalu. Môže byť typický alebo atypický. Najmä bolestivý variant akútneho obdobia je typický a pozoruje sa v prevažnej väčšine prípadov (90%).

[u]Akútne obdobie je sprevádzané určitými príznakmi: [u]

Bolesť sa objavuje v oblasti srdca, ktorá tlačí, páli alebo praská alebo zviera. Ako záchvat pokračuje, bolesť sa zintenzívňuje, vyžaruje do ľavého ramena, kľúčnej kosti a lopatky. Môže sa cítiť na ľavej strane dolnej čeľuste.

Útok môže byť krátkodobý alebo môže trvať až niekoľko dní. Jeho trvanie je najčastejšie niekoľko hodín. Charakteristický znak bolesť je nedostatok spojenia medzi ňou a stresom alebo fyzickou aktivitou (ako napríklad pri ischemickej chorobe srdca).

Nie je však blokovaný bežnými liekmi na srdce Validol a Nitroglycerín. Naopak, po užití lieku sa bolesť stále zvyšuje. To odlišuje srdcový infarkt od iného srdcového infarktu, ako je angína.

Okrem silných bolestivé pocity, akútny infarkt sprevádza pokles krvného tlaku, závraty, niekedy aj strata vedomia. Vyskytujú sa problémy s dýchaním, môže sa objaviť nevoľnosť a zvracanie. Koža bledý a pokrytý studeným potom.

Závažnosť bolesti závisí od objemu a oblasti
porážky. Napríklad pre veľkofokálny (rozsiahly) infarkt sú charakteristické závažnejšie symptómy ako pre malofokálny.

Ak hovoríme o atypických variantoch kurzu, potom v týchto prípadoch môžu byť príznaky srdcového infarktu maskované ako záchvaty bronchiálnej astmy. Brušná verzia spôsobuje príznaky akútneho brucha a arytmická je podobná záchvatu srdcovej arytmie atď.

V každom prípade, ak sú pozorované vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Aké sú riziká akútneho infarktu myokardu a aké sú dôsledky?

Dôsledky rôznej miere závažnosť sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu tohto ochorenia. Môžu byť skoré alebo neskoré. Skoré sa zvyčajne objavia ihneď po útoku. Tie obsahujú:

Kardiogénny šok, symptómy stavu, ako je akútne srdcové zlyhanie a krvné zrazeniny;
- poruchy vedenia, ako aj poruchy srdcového rytmu;
- veľmi často sa rozvíja fibrilácia komôr, vzniká perikarditída;
- Srdcová tamponáda je menej častá. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku možného pretrhnutia steny srdcového svalu.

Po infarkte sa môžu objaviť aj nebezpečné komplikácie. Zvyčajne sa vyskytujú, keď subakútny priebeh alebo v období po infarkte – niekoľko týždňov po záchvate. Neskoré komplikácie zahŕňajú:

Postinfarktový syndróm (Dresslerov syndróm);
- chronické srdcové zlyhanie.
- srdcová aneuryzma a možné tromboembolické komplikácie;

Akútny infarkt myokardu – pohotovostná starostlivosť

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Tak volajte ihneď! Pred príchodom lekára otvorte okná a vetracie otvory, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch.

Uložte pacienta do polosedu. Položte si pod chrbát veľký vankúš. Jeho hlava by mala byť mierne zdvihnutá.

Rozopnite si golier a odstráňte kravatu, ktorá obmedzuje pohyb. Dajte pacientovi tabletu aspirínu (kyselina acetylsalicylová). Pri silnej bolesti podajte anestetický liek, napríklad Analgin alebo Baralgin. Na oblasť hrudníka môžete dať horčičnú omietku.

Ak dôjde k zástave srdca, vykonajte čo najrýchlejšie nepriamu masáž srdca a poskytnite pacientovi umelé dýchanie.

Za týmto účelom položte pacienta na rovný, tvrdý povrch. Nakloňte mu hlavu dozadu. Pomocou dlaní aplikujte štyri prudké tlaky na hrudnú kosť a jeden nádych. Opäť štyri stlačenia a jeden nádych atď. Viac o použití týchto resuscitačných techník sa dozviete na webovej stránke.

Domáci akútny infarkt myokardu - pomôžte si sami:

Ak dôjde k útoku doma a nikto nie je nablízku, okamžite zavolajte sanitku. Potom musíte otvoriť okná, vziať si lieky proti bolesti a ľahnúť si na posteľ v polosede. Predné dvere by mali zostať odomknuté. To pomôže lekárom vstúpiť do bytu v prípade straty vedomia.

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Pacient je umiestnený na jednotke srdcovej intenzívnej starostlivosti.

Ľudové prostriedky po infarkte

Zmiešajte rovnaké množstvo drvených koreňov valeriány, bylinky materinej dúšky, močiaru a použite aj liečivú rastlinu astragalus. Pridajte rovnaké množstvo jemne nalámaných výhonkov divokého rozmarínu, nechtíka a kvetov ďateliny. Pridajte rovnaké množstvo bielej vŕbovej kôry rozomletej na prášok. Všetko premiešame.

Polovicu polievkovej lyžice zmesi nalejte vriacu vodu (300 ml). Je lepšie variť v termoske. Nálev bude pripravený asi za 6 hodín. Musí sa filtrovať, po ktorom si môžete vziať štvrť pohára niekoľkokrát denne. Pred užitím produktu ho trochu zahrejte.

Skombinujte rovnaké množstvo sušených kvetov pagaštan konský, bylinky z materinej dúšky, kukuričný hodváb. Pridajte rovnaké množstvo súkvetí arniky, bylinky levandule, listov podbeľu a rozchodníka. Pridajte plody feniklu rozdrvené na prášok. 1 ČL zmesi zalejte 200 ml vriacej vody. Ak varíte v termoske, liečivý prostriedok bude pripravený za 4 hodiny. Určite ju preceďte a vypite štvrť pohára hodinu pred jedlom.

Infarkt je jednou z hlavných príčin úmrtí, najmä u starších ľudí. Ale v posledné roky vek vývoja je výrazne mladší nebezpečná patológia. Infarkt myokardu u 40-ročného muža už nie je ničím výnimočným.

Vo svojom jadre sa infarkt alebo nekróza vzťahuje na mŕtve tkanivo. Už nemôže vykonávať svoje predchádzajúce funkcie a postupne sa nahrádza univerzálnym spojivovým tkanivom.

Mechanizmus vzniku infarktu

Príčinou smrti srdcového svalu je zastavenie prietoku krvi. Zastavuje sa v dôsledku upchatia cievy krvnou zrazeninou.

Ak je nádoba veľká, oblasť nekrózy bude veľká, ak je malá, bude nevýznamná.

Závažnosť symptómov závisí čiastočne od oblasti lézie. Trombus je zrazenina, ktorá sa skladá z rôznych krviniek a bielkovín.

Najčastejšie sa krvná zrazenina nevytvorí na prázdnom mieste, ale na poškodenej cieve. Tepny, ktoré privádzajú krv do srdca, sa nazývajú koronárne tepny. Môžu prejsť procesom aterosklerózy.

To je to, čo nazývajú chorobou, keď je prebytok nezdravý tuk uložené na stene nádoby, tvoriace vydutie – plak. Tento plak zužuje lúmen cievy, do srdcového svalu prúdi menej krvi.

Pri ateroskleróze srdce prežíva hladovanie kyslíkom, najmä pri strese resp fyzické cvičenie keď je srdce nútené biť rýchlejšie.

Z niektorých dôvodov môže povrch krvnej zrazeniny prasknúť:

• Tlakový ráz;
• infekcia;
• zápal;
• Častý tlkot srdca;
• Spontánne.

Na miesto trhliny sa ponáhľajú rôzne krvinky. Všetky sa prilepia na plak, na seba a vytvoria krvnú zrazeninu. Aktivujú sa systémy zrážania krvi – proteíny, vďaka ktorým je krvná zrazenina ešte väčšia a hustejšia. Hustý krvná zrazenina uzatvára lúmen cievy. Krv už nemôže pretekať cez tepnu a kŕmiť sval. Srdcový sval odumiera.

Prejavuje sa hladovanie kyslíkom, ku ktorému dochádza počas trombózy silná bolesť. V tomto čase sa tvorí bunka veľké množstvo kyslé metabolické produkty, ktoré ničia bunku zvnútra - vzniká nekróza srdcového svalu alebo infarkt myokardu.

Bunková smrť spôsobuje silnú, pálivú bolesť. Ak sa zrazenina nerozpustí v najbližších hodinách, smrť svalu bude nezvratná.

Príčiny akútneho infarktu myokardu

Hlavnými dôvodmi, ktoré môžu viesť k smrti srdcového svalu, sú cievne kŕče alebo zablokovanie ich lúmenu krvnou zrazeninou. Existuje aj kombinácia týchto dvoch faktorov. Môže byť spôsobený vazospazmus hormonálne zmeny, užívanie určitých liekov alebo fyzické faktory, ako je prechladnutie.

Ťažká anémia môže tiež spôsobiť ischémiu myokardu. Čím menej hemoglobínu v krvi, tým menej kyslíka prenáša do buniek. Sval myokardu trpí nedostatkom kyslíka a rýchlo odumiera.

Pri hypertrofickej kardiomyopatii ako takej nedochádza k vazospazmu. Srdcový sval však narastie natoľko, že existujúce cievy nedokážu pokryť kyslíkové potreby srdca. Tento nesúlad sa prejavuje najmä pri fyzickej aktivite.

Predisponujúce faktory

Existuje množstvo stavov, ktoré samy o sebe nespôsobujú srdcový infarkt. Ale zhoršujú stav krvných ciev, krvi a srdcového svalu. Preto sa považujú za predisponujúce.

Ak sú, potom je pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu oveľa vyššia ako u osoby bez predisponujúcich faktorov:

Ako viac faktorovčlovek má, tým vyššie je riziko vzniku srdcového infarktu. Okrem toho nemôžeme napraviť niektoré z týchto problémov, ako je dedičnosť a vek. Ale nízke fyzická aktivita, fajčenie sa dá jednoducho zmeniť. Oprava takýchto faktorov znižuje pravdepodobnosť srdcového infarktu.

Klasifikácia

Kritérium	možnosti
Rozmery	veľké ohnisko;
	jemne ohniskové
Hĺbka	transmurálne;
	intramurálne;
	subendokardiálne;
	subepikardiálna.
Podľa zmien EKG	S vlnou Q;
	bez Q vlny.
Podľa lokalizácie	priečky;
	topy;
	predná časť;
	bežné;
	nižšie

Diagnostika

Vývoj srdcového infarktu je ľahké podozrievať na základe symptómov. Pálčivá bolesť za hrudnou kosťou u staršej osoby je vždy indikáciou pre záznam EKG.

Zmeny charakteristické pre srdcový infarkt sú zaznamenané na filme. Ide o patologickú, hlbokú vlnu Q alebo dokonca komplex QS, keď vlna R úplne zmizne.

Zisťuje sa aj elevácia ST segmentu, čo poukazuje na ischémiu horných vrstiev myokardu. Vlna T sa stáva negatívnou alebo vysokou, koronálnou. Tie zvody, v ktorých sú zistené zmeny, ukážu lokalizáciu infarktu. Ak sú postihnuté všetky hrudné zvody, potom hovoria o rozšírenom infarkte.

Pri vykonávaní ECHO kardioskopie sa zistí, že oblasť srdca, ktorá zomrela, sa slabo sťahuje. Stena myokardu v tomto mieste je uvoľnená a stenčená. Ak bol infarkt malý, na ECHO nedôjde k žiadnym zmenám.

Nezabudnite odobrať krv na analýzu obsahu bielkovín, ktoré sú markermi infarktu - CPK, troponíny. Sú to látky, ktoré vznikajú pri odumieraní svalového tkaniva. Nie sú 100% kritériom pre infarkt, ale naznačujú vážne poškodenie svaly.

Berú to všeobecná analýza krvi, čo odhaľuje zvýšenie leukocytov, zrýchlenie ESR. Tieto indikátory naznačujú vývoj zápalu okolo mŕtveho tkaniva myokardu. O niekoľko dní neskôr sa všeobecný krvný test vráti do normálu.

Koronárna angiografia vykonávané vo veľkom diagnostické centrá. Umožňuje vám identifikovať miesta, kde niečo bráni prietoku krvi – zúženie alebo krvná zrazenina. Toto jediná cesta spoľahlivo a presne povedať o infarkte myokardu a potvrdiť ho morfologicky.

Ak je plánované chirurgická liečba srdcový infarkt, potom je povinná koronarografia.

Zúženie nádoby

Etapy

Pri vývoji srdcového infarktu sa rozlišuje niekoľko štádií, ktoré sa líšia časom a zmenami v elektrokardiografických filmoch. Úplne prvému štádiu predchádza prodromálne obdobie. U niektorých ľudí sa to nedá zistiť. Iní zaznamenávajú postupné zhoršovanie stavu, až kým sa nevyvinie bolesť.

Najakútnejšie štádium

V typickom prípade sa prejavuje prudko, pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Okamžite sa dostaví dýchavičnosť a pocit strachu. Človek nemôže nájsť miesto pre seba, pretože žiadna z pozícií nezmierňuje stav. Najnaliehavejšie obdobie trvá až 2 hodiny.

Akútne štádium

Bolestivý syndróm klesá a sval začína odumierať. Tlak, ktorý mohol byť v prvom štádiu vysoký, klesá. Môže sa zvýšiť telesná teplota a v krvi sú príznaky zápalu. Je to spôsobené tvorbou zápalovej zóny okolo mŕtveho tkaniva.

Subakútne štádium

Stav sa vracia do normálu. Neexistuje syndróm bolesti, ale začínajú sa objavovať neskoré poruchy rytmu: tachykardia, extrasystol. Obdobie trvá do 28 dní.

Poinfarktová kardioskleróza

Počnúc 29. dňom nie je diagnostikovaný srdcový infarkt. Predpokladá sa, že stav sa v súčasnosti stabilizoval. Oblasť nekrózy je nahradená spojivovým tkanivom. Poruchy rytmu, ktoré nezmizli v predchádzajúcej fáze, zostanú na celý život.

Symptómy

Klasická forma infarktu myokardu sa nazýva typická. Zahŕňa syndróm silnej bolesti. Okrem toho sa bolesť nachádza jasne v strede hrudníka, za hrudnou kosťou.

Je difúzny, pálivý a silný. Najčastejšie bolesť vyžaruje do ľavej ruky alebo ľavého ramena, môže vyžarovať pod lopatku, do oblasti chrbta. Menej často sa bolesť šíri do krku a dolnej čeľuste. Neodstraňuje sa užívaním nitroglycerínu.

Veľmi dôležité sú aj okolnosti, za ktorých bolesť nastala. Vždy ide o fyzickú aktivitu resp stresovej situácii. Ona volá rýchly tlkot srdca, zvýšený krvný tlak. To vedie k prasknutiu plaku.

Je tiež bežné, že infarkt nastáva ráno, okolo 4-5 hodiny. Súvisí to s prácou hormonálny systém: k uvoľňovaniu adrenalínu a kortikosteroidov dochádza práve v tomto čase. Tieto hormóny zvyšujú krvný tlak a zrýchľujú tep srdca.

Okrem bolesti sa človek obáva:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• dyspnoe;
• Pocit strachu zo smrti;
• závraty;
• Slabosť.

Koža je bledá, so sivastým odtieňom. Vždy je na nich studený pot. Počas srdcového infarktu sa často vyvinú poruchy rytmu, takže ľudia pociťujú prerušenie činnosti srdca a opisujú pocit „prevrátenia srdca“.

Okrem toho typický tvar, existujú aj atypické možnosti:

• Astmatik: prevažne dýchavičnosť, záchvaty dusenia. Bolesť nie je taká výrazná.
• bruško: bolesť žalúdka, nevoľnosť, opakované vracanie. Vyskytuje sa pri dolnom bránicovom infarkte, keď sú postihnuté časti srdca umiestnené blízko brucha.
• Cerebrálne: bolesť hlavy, závraty, strata vedomia, kŕče.
• Arytmické: bolesť v oblasti srdca nie je vyjadrená, ale existujú poruchy rytmu.
• Periférne: syndróm bolesti iba v oblasti ramena, ramena, krku. Ťažko diagnostikovateľná možnosť.
• hlúpy: sa často vyskytuje u pacientov cukrovka. Absolútne asymptomatické, zistené ako náhodný nález na EKG alebo pri pitve.

Ruptúra ​​aterosklerotického plátu

Núdzová starostlivosť pri akútnom srdcovom infarkte

Algoritmus prvej pomoci pri infarkte je jednoduchý a zrozumiteľný. Ak pociťujete najmä u staršieho muža bolesti na hrudníku typického charakteru, vždy treba myslieť na prípadný infarkt myokardu. Po prvé, osoba sedí, ležiaca poloha je nežiaduca. Uvoľnite krk a hrudník aby sa človeku ľahšie dýchalo.

potom:

• Podáva sa jedna tableta nitroglycerínu alebo jedna dávka nitrospreja pod jazyk;
• Po 5 minútach, ak nedôjde k žiadnemu účinku, sa podá druhá dávka;
• Ak po 5 minútach opäť nedôjde k zlepšeniu, potom sa podáva tretia dávka dusičnanov. Zároveň by mal človek žuť tabletu aspirínu. V tejto chvíli treba zavolať sanitku.
• Dispečerovi vždy povedia, že daná osoba má bolesti na hrudníku a možno má infarkt. V tomto prípade určite dorazí špecializovaný kardiologický alebo resuscitačný tím.

Liečba v nemocnici

Ďalšiu pomoc poskytnú lekári urgentného príjmu a špecializovaní lekári. V ambulancii si natáčajú EKG film, na ktorý nahrávajú charakteristické zmeny. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom pohotovostní lekári vykonávajú trombolýzu - podávajú špeciálne lieky, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu.

Ak je v blízkosti cievne centrum, pacient je odvezený sem.

Pri niektorých formách srdcového infarktu je možná koronárna angiografia - štúdium krvných ciev srdca. Ak je identifikovaná oblasť zúžená plakom a krvnou zrazeninou, potom chirurgický zákrok: Zrazenina sa odstráni a cieva sa rozšíri.

V ňom je inštalovaný stent - kovový rám, ktorý zabráni zúženiu cievy.

Ako vyzerá kovový stent?

Lekári v ambulanciách a nemocniciach podávajú nitroglycerín intravenózne, veľmi pomaly. Dusičnany znižujú krvný tlak, takže akonáhle dosiahne 90/60 mm Hg, dusičnany sa prestanú podávať. Pri tachykardii sa musia podávať betablokátory: metoprolol, esmolol.

V budúcnosti namiesto intravenóznych liekov dostane osoba tablety.

Povinné lieky pre osobu, ktorá prekonala infarkt myokardu:

Všetky lieky musí byť predpísané lekárom. Mali by sa užívať presne v koncentrácii, ktorá je predpísaná, pretože jej zmena môže spôsobiť druhý infarkt.

Prevencia

Predchádzať infarktu je jednoduchšie ako ho liečiť.

Mali by ste sa zbaviť tých rizikových faktorov, ktoré možno eliminovať:

• Robiť telesnú výchovu;
• Prestaňte fajčiť a nadmerné používanie alkohol;
• Kontrola hladiny cukru v krvi;
• Udržujte nízky krvný tlak;
• Jedzte správne – vyhýbajte sa mastným a vyprážaným jedlám.
• Denne zjedzte 3-4 porcie čerstvého ovocia a zeleniny.

Ak už došlo k infarktu alebo bola stanovená diagnóza ischemickej choroby srdca, potom by ste mali užívať predpísané lieky po celý život. Zvyčajne ide o statíny a aspirín. Tieto lieky zabránia tvorbe krvných zrazenín v cievach a ich upchávaniu.

Video:

Ihneď po akút koronárna oklúzia prietok krvi v cievach. nachádza pod miestom uzáveru, ustáva, s výnimkou malého kolaterálneho prietoku krvi z hraničných ciev. Oblasť myokardu, kde prietok krvi chýba alebo je taká malá, že nemôže podporovať životaschopnosť buniek, sa stáva oblasťou infarktu. Celý patologický proces sa nazýva infarkt myokardu.

Čoskoro po nástup infarktu myokardu určité množstvo krvi začne prenikať do postihnutej oblasti cez vedľajšie cievy. To v kombinácii so zvyšujúcou sa expanziou a pretečením miestnych ciev vedie k stagnácii krvi v zóne infarktu. Súčasne svalové vlákna využívajú posledné časti kyslíka a krvný hemoglobín v zóne infarktu je úplne obnovený. V tomto ohľade získava zóna infarktu charakteristickú modro-hnedú farbu s krvou naplnenými cievami, v ktorých sa prietok krvi zastavil. Pre viac neskoré štádiá zvyšuje sa priepustnosť cievne steny, tekutina vyteká a tkanivá opuchnú. Svalové vlákna tiež začínajú napučiavať, čo je spojené s narušením bunkového metabolizmu. Niekoľko hodín po prerušení dodávky krvi kardiomyocyty odumierajú.

Srdcový sval na udržanie životaschopnosti je potrebných približne 1,3 ml kyslíka na 100 g tkaniva za minútu. Túto hodnotu porovnajte s normálnym prísunom do ľavej komory v pokoji, čo je 8 ml kyslíka na 100 g svalového tkaniva za minútu. Preto, ak sa zachová 15-30% normálnej úrovne koronárneho prietoku krvi charakteristickej pre pokojový stav, nekróza buniek nenastane.

Subendokardiálny infarkt. Vo vnútorných, subendokardiálnych vrstvách myokardu sa infarkt vyvíja oveľa častejšie ako vo vonkajších, epikardiálnych vrstvách. Dá sa to vysvetliť tým, že subendokardiálne svalové vlákna majú nepriaznivé podmienky pre prekrvenie, pretože cievy vnútorných vrstiev myokardu sú vystavené intrakardiálnemu tlaku. K stláčaniu (alebo stláčaniu) týchto ciev dochádza najmä pri komorovej systole. V tomto ohľade v prípade porušení koronárny obeh Ako prvé sú poškodené subendokardiálne oblasti srdcového svalu a potom sa patologický proces rozšíri do vonkajších, epikardiálnych oblastí.

Príčiny smrti pri akútnej koronárnej oklúzii

Hlavné príčiny smrti na akútny infarkt myokardu sú: (1) znížený srdcový výdaj; (2) stagnácia krvi v cievach pľúcneho obehu a smrť v dôsledku pľúcneho edému, (3) srdcová fibrilácia; (4) prasknutie srdca (oveľa menej časté).

Znížený srdcový výdaj. Systolická distenzia a kardiogénny šok. Ak sa niektoré vlákna myokardu nestiahnu a druhé sa stiahnu, ale príliš slabo, čerpacia funkcia patologicky zmenených komôr je prudko narušená. Sila srdcových kontrakcií počas srdcového infarktu je často znížená ešte viac, ako by sa dalo očakávať. Dôvodom je takzvaný fenomén systolického naťahovania. Obrázok ukazuje, že zatiaľ čo sa zdravé oblasti srdcového svalu sťahujú, ischemické oblasti, v ktorých svalové vlákna prešli nekrózou a nefungujú, namiesto kontrakcie sa vplyvom vysokého vnútrokomorového tlaku vydutia smerom von. Z tohto dôvodu sa komorová kontrakcia stáva neúčinnou.

Pri kontrakcii schopnosť srdca klesá a nie je schopná pumpovať dostatočné množstvo krvi do periférie arteriálny systém, srdcové zlyhanie a nekróza periférnych tkanív sa vyvíja v dôsledku takzvanej periférnej ischémie. Tento stav sa nazýva koronárny šok, kardiogénny šok, srdcový šok alebo zlyhanie srdcového výdaja. Podrobne je to popísané v nasledujúcej kapitole. Kardiogénny šok sa zvyčajne rozvinie pri infarkte viac ako 40 % hmoty ľavej komory a u 85 % pacientov to vedie k smrti.

Stagnácia krvi v žilového systému . Pri znížení čerpacej funkcie srdca dochádza k stagnácii krvi v predsieňach, ako aj v cievach malého, resp. veľký kruh krvný obeh To vedie k zvýšeniu kapilárneho tlaku, najmä v kapilárach pľúc.

V prvých hodinách po infarkte myokardu stagnácia krvi v žilách nevytvára ďalšie ťažkosti pre hemodynamiku. Symptómy venóznej stázy sa objavia po niekoľkých dňoch z niekoľkých dôvodov. Prudký pokles srdcového výdaja vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami. Potom renálna diuréza klesá. Dochádza k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi, objavujú sa príznaky venóznej stagnácie. V tejto súvislosti sa u mnohých pacientov, ktorých stav v prvých dňoch zdanlivo nie je v ohrození, náhle rozvinie pľúcny edém. Počas niekoľkých hodín po objavení sa prvých pľúcnych symptómov mnoho pacientov zomiera.

Vedomostná báza: Akútny infarkt myokardu

Akútny infarkt myokardu

Infarkt myokardu je ochorenie sprevádzané nekrózou jednej alebo viacerých oblastí srdcového svalu v dôsledku akútneho narušenia prietoku krvi v koronárnych tepnách zásobujúcich myokard. Akútny infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu a infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu sú typy akútneho koronárneho syndrómu, ktorý zahŕňa aj nestabilnú angínu pectoris.

Infarkt myokardu je hlavnou príčinou úmrtí vo väčšine krajín vrátane Ruska. Včasná hospitalizácia v mnohých prípadoch pomáha predchádzať nezvratnému poškodeniu srdcového svalu, no častokrát pacienti nesprávne odhadnú vzniknuté príznaky a snažia sa ich zvládnuť sami, čo vedie k neskorej konzultácii s lekárom. Preto ak máte akútnu bolesť na hrudníku alebo iné alarmujúce príznaky Je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom.

Riziko infarktu myokardu stúpa s vekom, častejšie ochorejú ľudia nad 60 rokov. Avšak v V poslednej dobe počet sa zvýšil skoré infarkty myokard – u ľudí mladších ako 40 rokov. Medzi pacientmi do 70 rokov prevládajú muži, ale po 70 rokoch sa počet mužov a žien s infarktom myokardu zhoduje. Môže za to ochranný účinok estrogénov (ženské pohlavné hormóny), ktoré znižujú pravdepodobnosť aterosklerózy, hlavného rizikového faktora srdcového infarktu.

Prognóza infarktu myokardu závisí od rozsahu poškodenia srdcového svalu, prítomnosti sprievodných ochorení, času liečby zdravotná starostlivosť a vek pacienta. Úmrtnosť na akútny infarkt myokardu dosahuje 30%.

Synonymá ruský

Infarkt, MI.

Srdcový infarkt, akútny infarkt myokardu, IM, infarkt myokardu.

Hlavným príznakom akútneho infarktu myokardu je ostrá bolesť v hrudníku, čo sa najčastejšie cíti ako prudké stlačenie. Zvyčajne trvá dlhšie ako 15 minút a neuvoľňuje sa užívaním nitroglycerínu. Bolesť sa môže rozšíriť do ľavého ramena, lopatky, krku, dolnej čeľuste a môže byť sprevádzaná studeným potom, nevoľnosťou a vracaním a stratou vedomia. V niektorých prípadoch má bolesť atypickú lokalizáciu - v oblasti brucha, chrbtice, ľavej alebo dokonca pravej ruky.

Niekedy infarktu predchádza nešpecifické symptómy: Niekoľko dní pred infarktom môže človek pociťovať slabosť, nevoľnosť a nepohodlie v oblasti hrudníka.

Infarkt nemusí byť sprevádzaný charakteristickým bolestivým syndrómom a môže sa prejaviť len takými príznakmi, ako je dýchavičnosť, zrýchlený tep, slabosť a nevoľnosť. Jemné príznaky infarktu myokardu sú bežné najmä u žien.

Hlavné príznaky akútneho infarktu myokardu sú teda:

• bolesť v hrudi,
• dyspnoe,
• studený pot,
• pocit strachu,
• strata vedomia,
• nevoľnosť, vracanie.

Všeobecné informácie o chorobe

Infarkt myokardu vzniká v dôsledku poruchy prekrvenia srdcového svalu, čo vedie k nedostatku kyslíka a živiny a nekróza (smrť) myokardu. Hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi v cievach zásobujúcich myokard je ateroskleróza koronárnych artérií - ukladanie aterosklerotických plátov, pozostávajúcich najmä z cholesterolu, na vnútorný povrch plavidlá. Potom dochádza k proliferácii spojivového tkaniva (skleróza) steny cievy a tvorbe vápenatých usadenín (kalcifikácia) s ďalšou deformáciou a zúžením priesvitu cievy až do úplného upchatia. Následne môže v aterosklerotickom pláte vzniknúť takzvaný aseptický zápal, ktorý pri pôsobení provokujúcich faktorov (fyzická aktivita, zvýšený krvný tlak a pod.) môže viesť k prasknutiu plátu. Krvné doštičky sa hromadia v oblasti poškodenia a uvoľňujú sa biologicky účinných látok, ktoré ešte viac zvyšujú priľnavosť (zlepenie) tvarované prvky krvi a v dôsledku toho sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá upchá lúmen koronárnej artérie. Prispieva k tomu aj tvorba krvnej zrazeniny zvýšená koagulabilita krvi. Ak sa prietok krvi v cievach neobnoví v nasledujúcich šiestich hodinách, dochádza k nezvratným zmenám v tkanive myokardu.

Zriedkavo sa infarkt myokardu vyskytuje s ostrým kŕčom alebo tromboembolizmom patologicky nezmenených koronárnych artérií, ale pozoruje sa to iba v 5% prípadov.

Najčastejšie je infarkt myokardu lokalizovaný v prednej stene ľavej komory, menej často v zadnej stene ľavej komory a medzikomorovej priehradke. Infarkt pravej komory je zriedkavý. Rozlišuje sa transmurálny a subendokardiálny infarkt myokardu. S transmurálom patologické zmeny postihujú celú stenu srdca, so subendokardiálnym - od. do ½ hrúbky steny. Existuje aj delenie na infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu a infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu. Prítomnosť zmien v segmente S-T na elektrokardiograme umožňuje podozrenie na úplnú blokádu koronárnej artérie a rozsiahle poškodenie myokardu s vyšším rizikom vzniku ireverzibilnej nekrózy tkaniva. Elevácia S-T segmentu nie je pozorovaná, keď je artéria čiastočne zablokovaná - môže to znamenať infarkt myokardu bez elevácie S-T segmentu alebo nestabilnú angínu pectoris. Avšak len pri infarkte myokardu sa aktivita srdcových enzýmov mení.

Pri prerušení prívodu krvi do myokardu začína bunková smrť najskôr v endokarde a potom sa zóna poškodenia šíri smerom k osrdcovníku. Rozsah lézie závisí od stupňa blokády tepny, jej trvania a kolaterálneho obehového systému.

Nekróza v tkanivách srdcového svalu spôsobuje akútnu bolesť. Rozsiahle poškodenie myokardu môže viesť k jeho oslabeniu kontraktilná funkcia srdca, čo sa prejavuje akútnym zlyhaním ľavej komory s rozvojom pľúcneho edému a kardiogénneho šoku. Kardiogénny šok zase zhoršuje priebeh infarktu myokardu v dôsledku zhoršenia koronárnej cirkulácie. V dôsledku toho existujú závažné porušenia srdcový rytmus vrátane fibrilácie predsiení.

Transmurálny infarkt môže v niektorých prípadoch viesť k prasknutiu srdcovej steny alebo k aneuryzme – lokálnemu stenčeniu a vyčnievaniu úseku myokardu.

Kto je ohrozený?

Hlavnou príčinou infarktu myokardu (až 90% všetkých prípadov) je ateroskleróza. Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy preto zvyšujú pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu. Riziková skupina zahŕňa:

• muži nad 45 rokov a ženy nad 65 rokov,
• trpí obezitou, dyslipidémiou, arteriálnej hypertenzie, cukrovka,
• osoby, ktorých príbuzní trpia kardiovaskulárnymi chorobami a/alebo prekonali infarkt myokardu,
• fajčiari,
• moderátorov sedavý spôsob životaživot,
• užívatelia drog (kokaín, amfetamíny môžu vyvolať spazmus koronárnych artérií),
• zažíva silný stres.

Akútny infarkt myokardu je v mnohých prípadoch asymptomatický alebo atypický, čo sťažuje jeho diagnostiku. Existuje množstvo ochorení, ktorých prejavy môžu byť často podobné ako pri infarkte: aneuryzma

Príčiny infarktu myokardu

Napriek veľkým pokrokom v liečbe infarktu myokardu je toto ochorenie naďalej jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete. Takmer každý z nás už počul múdre príslovie, že chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. Tento výraz nemôže byť vhodnejší, keď hovoríme o o infarkte.

Máme moc výrazne znížiť riziko katastrofy! Zvládnu to aj ľudia, ktorí sú už ohrození (hypertonici, pacienti so syndrómom spánkového apnoe, ľudia s ischemickou chorobou srdca). K tomu je potrebné odstrániť príčiny ochorenia.

Príčiny infarktu myokardu

Lekári zistili, že ateroskleróza má na svedomí 95 – 98 % všetkých infarktov.

Je dobre známe, že ukladanie cholesterolu na stenách cievy začína späť v detstva. Ale aj napriek tomu si niektorí ľudia udržiavajú svoje zdravie až do Staroba, zatiaľ čo iní trpia infarktom v relatívne mladom veku. Prečo sa to deje?

Niekto by mohol povedať: gény. Dedičnosť totiž zohráva úlohu pri včasnom rozvoji srdcovo-cievnych ochorení, no nielen a nie až tak veľmi. Veľký vplyv Sedavý spôsob života má vplyv na ochorenia srdca a ciev. Ďalšími príčinami infarktu myokardu sú spánkové apnoe (porucha spánku charakterizovaná chrápaním a spánkovým apnoe), obezita, vysoký krvný tlak, fajčenie a vysoká hladina cholesterolu a cukru.

Každý z týchto faktorov zvyšuje riziko vzniku akútneho infarktu myokardu dvakrát alebo viackrát. Ale toto sú dôvody, ktoré ty a ja môžeme priamo ovplyvniť!

Prečo vzniká akútny infarkt myokardu?

Existuje priama súvislosť medzi závažnosťou aterosklerózy a výskytom srdcových infarktov. A predsa na to, aby sa infarkt rozvinul, nestačí vazokonstrikcia v dôsledku aterosklerózy. Spúšťacím mechanizmom je deštrukcia, praskanie alebo ulcerácia cholesterolového plaku. Pri jej poškodení sa do nej posielajú krvné doštičky, ktoré tvoria krvnú zrazeninu a „upchávajú“ cievu.

Zároveň telo uvoľňuje do krvi látky, ktoré spôsobujú silný kŕč koronárnej artérie, pri ktorej došlo k deštrukcii plaku. To všetko vedie k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prívodu krvi do oblasti myokardu touto tepnou. Pri nedostatku výživy a kyslíka odumierajú srdcové bunky a vzniká infarkt.

Prevencia srdcového infarktu

Existujú príčiny infarktu myokardu, na ktoré človek nemôže reagovať. yat. Rizikovými faktormi pre toto ochorenie môže byť napríklad mužské pohlavie, vysoký vek a genetika. Ale mnoho potenciálnych príčin ( nadváhu, zlé návyky, vysoký krvný tlak, nesprávna strava, prítomnosť syndrómu spánkové apnoe) sme stále schopní eliminovať, čím sa znižuje pravdepodobnosť srdcového infarktu.

Používaním nízkokalorická diéta a mierna fyzická aktivita, ako je plávanie, ranné cvičenia a fyzikálna terapia, môže schudnúť pomerne rýchlo. Vylúčením soli zo stravy a užívaním liekov na hypertenziu budete môcť normalizovať krvný tlak. Okrem toho má každý človek moc prestať fajčiť.

Každý pacient s koronárnou chorobou srdca a hypertenziou môže znížiť hladinu lipidov v krvi. K tomu stačí vyradiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom cholesterolu (živočíšne tuky, žĺtky) a užívať špeciálne lieky zo skupiny statínov. Mnoho pacientov s cukrovkou môže dosiahnuť požadovanú hladinu cukru bez jedenia sladkostí a užívania liekov vybraných endokrinológom. To všetko zníži riziko vzniku koronárnej choroby a jej komplikácií, vrátane infarktu myokardu, 2-4 krát.

Syndróm spánkového apnoe, ktorý tiež výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu, je dobre liečený terapiou CPAP. Len s jeho pomocou možno aj u pacientov s ťažkými formami apnoe znížiť pravdepodobnosť srdcových komplikácií 3-5 krát!

Nikdy nie je neskoro a nikdy priskoro starať sa o svoje zdravie a predchádzať ochoreniam srdca a ciev. Ak máte problémy so srdcom, navštívte kardiológa. Ak chrápete, môžete si s týmto problémom poradiť už dnes a zabrániť rozvoju syndrómu spánkového apnoe. No, ak ste už zažili spánkové apnoe, liečba špecialistami na oddelení spánkovej medicíny sanatória Barvikha povedie k normalizácii funkcie dýchania v noci a odstráneniu všetkých zdravotných rizík spôsobených týmto ochorením.

Viac zaujímavé články o tejto téme.