Zlé dýchanie nosom. Ťažkosti s nazálnym dýchaním: príčiny, komplikácie

Dýchanie je hlavnou funkciou ľudského tela. Dych je náš život. A od kvality dýchania závisí kvalita nášho života.

Nos je prvou bránou do vzduchu okolo nás. Je to vytvorené prírodou s cieľom čo najviac obmedziť naše telo od agresivity. životné prostredie. Vzduch v nose sa zahreje, očistí od prachu, nečistôt a mikróbov, navlhčí.

Na úplné vykonávanie týchto funkcií má náš nos pomerne zložitú štruktúru.:

Ale práve táto zložitá štruktúra nášho nosa je dôvodom pomerne častých a nepríjemný jav- Ťažkosti s nazálnym dýchaním.

Stav, keď nemôžete dýchať nosom, človeka úplne vytrhne zo zabehnutých koľají. Obzvlášť zraniteľné sú voči tomu malé deti. Áno, a niektorí dospelí nemôžu tolerovať tento jav krátky čas, snažiac sa rýchlo kvapkať do nosa vazokonstrikčné kvapky.

Ťažkosti s dýchaním cez nos sa vyskytujú, keď vzduch nemôže voľne prechádzať nosovými priechodmi a stretáva sa s akýmikoľvek prekážkami. Tieto prekážky môžu byť anatomické aj funkčné.

Hlavné príčiny sťaženého dýchania nosom

1. Súvisí s edémom sliznice:

• Akútne a chronické;
• alergická rinitída;
• Chronický vazomotorická rinitída.

2. Súvisí s anatomickými poruchami intranazálnych štruktúr:

• Hypertrofia turbinátov;
• Vrodená obštrukcia nosových priechodov;
• Choanálna atrézia;
• Cudzie telesá v nosovej dutine.

3. Súvisí s nadmerným rastom tkaniva:

• nádory;

4. Súvisí s reakciou sliznice na vazodilatanciá prítomné v krvi:

• Hormonálne poruchy;
• Vedľajší účinok niektorých liekov.

Porušenie nazálneho dýchania spôsobuje nielen nepohodlie, ale vedie aj k rôznym vážnym následkom:

1. Ak sa človeku ťažko dýcha nosom, dýcha ústami, vzduch sa nezohrieva a nie je správne čistený, sliznica hrdla vysychá a hrozia infekcie hltana a pod. dýchacieho traktu.
2. Chybný dýchanie nosom- ide o nedostatočný prísun kyslíka do tela, ktorým trpia orgány a systémy a predovšetkým mozog bolesť hlavy, pamäť, pozornosť sú zlomené. Ak je u dieťaťa narušené dýchanie nosom, môže výrazne zaostávať vo vývoji.
3. V dôsledku neustáleho opuchu v nose dochádza k opuchu a poruche vedenia vzduchu sluchová trubica- Môže sa vyvinúť strata sluchu.

Pozrime sa podrobnejšie na najčastejšie príčiny ťažkého nazálneho dýchania.

Akútna rinitída

Akútna rinitída je rovnaký bežný výtok z nosa, ktorý často sprevádza akékoľvek prechladnutie. Častejšie akútna rinitída spôsobené vírusmi, menej často bakteriálnou flórou. V reakcii na zavedenie vírusu do buniek nosovej sliznice dochádza k jeho zápalu sprevádzanému edémom a hojným hlienom. Stáva sa ťažké dýchať nosom. Upchatý nos sa objavuje buď pravidelne, alebo len v noci, alebo pokračuje cez deň.

Nekomplikovaná akútna rinitída ustúpi do 3-5 dní. Ale to neznamená, že by sa to nemalo liečiť. Nesprávne liečená akútna nádcha môže viesť k rôznym komplikáciám.

Chronická rinitída

Chronická nádcha je pretrvávajúci zápalový proces v nosovej sliznici, prejavujúci sa edémom, prekrvením a často profúznou sekréciou hlienu (výnimkou je atrofická rinitídačo sa prejavuje suchosťou sliznice). Chronická rinitída sa vyskytuje:

• Infekčné. Spôsobenie infekcie chronický zápal- Spravidla to nie sú vírusy, ale baktérie alebo huby. A chronická nádcha sa nevyskytuje na zdravej sliznici v zdravý človek. Na jeho výskyt je potrebná vhodná pôda: nepriaznivé somatické pozadie vo forme chronických ochorení (diabetes mellitus, srdcové zlyhanie), fajčenie, dlhodobé pôsobenie hlienu škodlivé faktory(nečistoty, prach, dráždivé aerosóly).
• Vazomotorická chronická rinitída.
• alergická rinitída.

Chronická vazomotorická rinitída je pomerne častou príčinou dlhotrvajúceho upchatého nosa. Mechanizmus vývoja vazomotorickej rinitídy je porušením regulácie cievneho tonusu.

Kavernózne tkanivo v oblasti dolnej nosovej mušle je schopné zväčšiť svoj objem rôznymi núdzové situácie(príliš studený vzduch alebo dráždivé látky). Normálne po krátkom čase opuch ustúpi a priechodnosť nosovej priechodky sa obnoví. Toto je normálna obranná reakcia. Ale nasilu rôzne dôvody stáva sa, že táto ochranná reakcia prebieha neadekvátne: edém vzniká akoukoľvek z najnevýznamnejších dráždivých látok a pretrváva, čo spôsobuje dlhodobé ťažkosti pri nazálnom dýchaní.

Hlavnou príčinou chronickej vazomotorickej rinitídy je nekontrolované používanie vazokonstrikčných kvapiek. Faktom je, že vazokonstrikčné kvapky sú roztoky adrenomimetik, to znamená stimulantov pre svalovú stenu krvných ciev. Čím častejšie sa používajú stimulanty, tým rýchlejšie dochádza k vyčerpaniu citlivosti receptorov na ne vždy, keď je potrebná zvýšená dávka.

V dôsledku takejto "liečby" bežnej nádchy môže človek získať dlhé a nenapraviteľné ťažkosti s nazálnym dýchaním. Ukazuje sa, že prechladnutie prešlo, nie sú žiadne sople a nos nedýcha. Pacient pokračuje v instilácii kvapiek, z ktorých dostáva úľavu, ale ich účinok je čoraz kratší a slabší. Dávka sa zvyšuje, intervaly medzi použitím kvapiek sa skracujú. Je taká chvíľa, že kvapky nepomáhajú.

Je veľmi ťažké vyliečiť vazomotorickú rinitídu.

alergická rinitída

Príznakom alergickej nádchy je aj sťažené dýchanie nosom, aj keď v tejto forme sa zvyčajne dostávajú do popredia ďalšie príznaky: kýchanie, hojný hlien, svrbenie.

O alergický zápal vzniká v dôsledku reakcie antigén-protilátka s uvoľnením veľkého množstva biologicky účinných látok vazodilatačný účinok. Antigénom v tomto prípade môže byť:

1. peľ rastlín;
2. Prach z domácnosti alebo knižnice;
3. Chemické aerosóly;
4. produkty na jedenie;
5. alergény pre domáce zvieratá;
6. alergény hmyzu;
7. Plesňová huba.

Alergická rinitída môže byť (na kvitnutí akejkoľvek skupiny rastlín) alebo celoročná (zvyčajne je to alergie v domácnosti). Upchatý nos môže rušiť nepretržite alebo sa môže objaviť iba v noci.

zápal prínosových dutín

Akútna a chronická sinusitída (najčastejšie) - spoločná príčina upchatie nosa. Zápal v paranazálne dutiny ah je sprevádzaný opuchom nosovej sliznice. Podozrenie na sínusitídu je možné, ak upchatý nos pretrváva viac ako 5-7 dní po prechladnutí, objavuje sa naliehavá bolesť hlavy, telesná teplota stúpa. Pri diagnostike tohto ochorenia dôležitosti má rádiografiu alebo ultrazvuk paranazálnych dutín.

Odchýlená priehradka

Krivka nosová priehradka- možno hlavná príčina dlhodobého izolovaného upchatia nosa.Ťažkosti s nazálnym dýchaním s touto patológiou sa postupne rozvíjajú a často si ich ani nevšimne samotný pacient. Človek prestane dýchať najskôr jednou polovicou nosa, potom pri dlhotrvajúcom procese je dýchanie nosom narušené na druhej strane.

Pacient dýcha ústami, zvykne si na tento stav a nekoreluje ani jeho časté bolesti hlavy, nespavosť, zníženú výkonnosť so zakrivením nosnej priehradky.

Deformácia nosnej priehradky môže byť buď vrodená alebo získaná (v dôsledku traumy resp nerovnomerný rast rôzne časti priečky v dospievaní).

Tento stav sa lieči iba. Hlavnou otázkou je rozhodnúť sa pre operáciu a nájsť si čas na 2-3 týždne. pooperačné obdobie pre úplné uzdravenie.

Ľudia, ktorí sa rozhodnú pre operáciu, spravidla ľutujú len to, že to neurobili skôr.

Adenoidy

Hypertrofia nosohltanovej mandle (adenoidné vegetácie) je hlavným dôvodom, prečo hľadať, keď je nosové dýchanie u detí dlhodobo sťažené. Faryngálna mandľa je zvyčajne veľmi malá. Odvoláva sa na imunitných orgánov a je určený na ochranu tela pred infekciou. So SARS, bakteriálne infekcie zapaľuje sa, zväčšuje sa.

Ak sú obdobia medzi respiračnými infekciami u dieťaťa veľmi krátke, adenoidy nemajú čas na zotavenie, rastú stále viac a môžu zablokovať nosohltan.

Najčastejšie deti vo veku 3-7 rokov trpia zarastenými adenoidmi. V dospievaní toto tkanivo zvyčajne atrofuje. Ale dovtedy môžu spôsobiť veľa problémov a dokonca nezvratné následky. Hlavné príznaky adenoidov:

• Porušenie nazálneho dýchania. Dieťa začína dýchať iba ústami, najskôr v noci a potom celý deň.
• Dieťa chrápe v spánku.
• Sluch je znížený.
• O dlhý kurz vytvára sa "adenoidná" tvár: predĺžený tvar, neustále pootvorené ústa, zníženie veľkosti dolnej čeľuste.
• Časté prechladnutia.
• Oneskorený duševný a fyzický vývoj.

Čo robiť, keď je ťažké dýchať nosom?

Pre každého človeka je veľmi ťažké vyrovnať sa s nemožnosťou plného dýchania nosom, najmä ak sa tento stav vyvinul akútne. S postupným nástupom sa porušenie nazálneho dýchania nevyvíja tak nápadne. Nos nemusí dýchať rok a viac a človek si zvykne a aj zabudne, že kedysi dýchal úplne inak.

Je teda potrebné vydržať upchatý nos? Nie, je to plné rôznych dôsledkov. Ale ísť do druhého extrému a nekontrolovateľne kvapkať vazokonstrikčné kvapky pri najmenšom opuchu je ešte horšie.

Vasokonstriktor a- to je hlavný liek na uvoľnenie prekrvenia s opuchom sliznice. Vasokonstrikčné kvapky môžu byť:

Vasokonstrikčné kvapky sú skutočne magickým prostriedkom a medzi obyvateľstvom veľmi obľúbené. Stojí za to ich kvapkať - a po 3 minútach nos voľne dýcha. Musíte však vedieť:

• vazokonstrikčné kvapky nápravné opatrenie ale len symptomatická úľava.
• Kvapky je potrebné kvapkať až vtedy, keď nos vôbec nedýcha, je to možné len v noci.
• Pri dlhodobom a častom používaní kvapiek sa vyvíja účinok závislosti, ktorý je veľmi ťažké zbaviť sa.
• Môžete ich používať samostatne nie dlhšie ako 3-5 dní.
• Ak upchatý nos po prechladnutí pretrváva dlhšie ako 5 dní, je potrebné vyšetrenie u lekára na objasnenie príčiny.

Iná liečba upchatého nosového dýchania:

V prípadoch, keď je príčinou ťažkého nazálneho dýchania anatomická obštrukcia alebo pretrvávajúci edém, ktorý nie je vhodný pre konzervatívnu liečbu, invazívne metódy riešenie tohto problému:

• Intranazálne bloky s glukokortikoidnými hormónmi.
• Cauterizácia nadmerne hypertrofovanej sliznice chemikáliami alebo laserom.
• Operácia narovnania nosovej priehradky.
• Vazotómia - čiastočná deštrukcia kavernózneho tkaniva, v dôsledku ktorej je nahradené tkanivom jazvy a stráca schopnosť napučiavať
• Konchotómia - resekcia hypertrofovanej nosovej mušle.
• Polypektómia.
• Adenoidektómia.

Ak nos dieťaťa nedýcha

Veľmi nepríjemná situácia keď príde tá chvíľa. K malému dieťaťu je ťažké vysvetliť situáciu, nemožno od neho žiadať trpezlivosť. Stáva sa podráždeným, neustále plače. O dojčatá proces kŕmenia je narušený, pretože počas sania môže dieťa dýchať iba nosom.

Najčastejšími príčinami sťaženého dýchania nosom u detí sú rinitída, adenoidy a tiež bežný výskyt - cudzie telesá(korálky, hrášok, malé časti z hračiek).

Vlastnosti liečby upchatého nosa u detí:

Video: prečo nos nedýcha - program „Žiť zdravo“

Hlavnou funkciou je dýchanie Ľudské telo ktorý určuje kvalitu nášho života. Zároveň kvalita dýchací proces závisí od toho, či dýchame nosom alebo ústami.

Je pozoruhodné, že ak najprv urobíte niekoľko hlboké nádychy nosom a potom sa niekoľkokrát zhlboka nadýchnite ústami, ukazuje sa, že dýchanie ústami je oveľa jednoduchšie a na prvý pohľad aj pohodlnejšie. V skutočnosti je však dýchanie ústami takzvaná „núdzová metóda“, určená len pre núdzové situácie keď je dýchanie nosom z akéhokoľvek dôvodu ťažké.

Prečo je také dôležité dýchať nosom? V prvom rade sa výrazne znižuje možnosť podchladenia horných dýchacích ciest. Ak dýchame ústami, vzduch vstupujúci do pľúc je tam „tak, ako je“, pričom si zachováva svoju pôvodnú teplotu. Zároveň je nosová dutina človeka prepichnutá krvnými cievami, vďaka čomu sa vzduch rýchlo ohrieva.

Okrem toho dýchanie nosom pomáha mechanicky čistiť vzduch od škodlivých nečistôt v ňom obsiahnutých. To je dosiahnuté vďaka tomu, že nosová sliznica je pokrytá špeciálnym riasinkovým epitelom, na ktorom sú špeciálne riasinky, ktoré zachytávajú veľké častice prachu a alergénov. Okrem toho sa každých 10-20 minút aktualizuje sliznica v nosových priechodoch, čo oneskoruje patogénne mikroorganizmy a zvlhčuje vdychovaný vzduch.

Dýchanie nosom je teda navrhnuté tak, aby čo najviac chránilo naše telo pred agresívnymi vplyvmi prostredia. Preto je stav pri dýchaní nosom ťažký, väčšina ľudí je nervózna a desí. Ťažkosti s nazálnym dýchaním nastávajú, keď vzduch stráca schopnosť voľne prechádzať nosovými priechodmi, pretože sa mu v ceste objavia prekážky. Môžu byť funkčné aj anatomické.

Čo je plné ťažkostí pri nazálnom dýchaní

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo zlyhanie nazálneho dýchania, spôsobuje nielen subjektívne nepohodlie, ale môže spôsobiť aj množstvo negatívnych následkov.

V prípade, že sa človeku ťažko dýcha nosom, pristupuje k „núdzovému“ spôsobu dýchania – ústami. Vzduch vstupujúci do dýchacieho traktu sa však nezohrieva a nie je podrobený potrebnému čisteniu. Okrem toho hlienovitá ústna dutina a hrdlo vysychá, v dôsledku čoho riziko vzniku rôzne choroby.

V dôsledku nedostatočného dýchania nosom je narušený prísun kyslíka do nášho tela. To spôsobuje vážnu ranu všetkým orgánom a systémom bez výnimky. V prvom rade trpí mozog – pociťujeme bolesť hlavy, ťažko sa koncentrujeme, je narušená pamäť. Je známe, že deti trpiace poruchami dýchania nosom často zaostávajú vo vývoji.

Konštantný opuch v nose vyvoláva narušenie priechodu vzduchu sluchovou trubicou. V tomto prípade môže dôjsť k zhoršeniu sluchu.

Dlhodobá obštrukcia nazálneho dýchania môže vyvolať zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Ako vidíte, následky ťažkostí s dýchaním cez nos môžu byť veľmi vážne. Ak je teda nos „upchatý“, návštevu lekára netreba odkladať. Špecialista urobí všetko potrebný výskum a bude schopný určiť, čo vyvolalo tento nepríjemný symptóm.

Hlavné príčiny ťažkostí s dýchaním cez nos

Existujú dôvody, prečo môže byť dýchanie cez nos ťažké. veľké množstvo. Všetky z nich možno rozdeliť do štyroch typov.

Po prvé, dýchanie nosom môže byť komplikované opuchom sliznice. Podobný problém môže vyvolať akútnu a chronickú rinitídu, sinusitídu, alergickú rinitídu a chronickú vazomotorickú rinitídu.

Príčinou sťaženého dýchania môžu byť anatomické poruchy intranazálnych štruktúr. Nosová priehradka teda môže byť zakrivená, nosové mušle sú hypertrofované. O prípadoch vedia aj lekári vrodená obštrukcia nosové priechody. okrem toho pravdepodobná príčina Skutočnosť, že vzduch nemôže voľne prechádzať nosovými priechodmi, môže byť choanálna atrézia alebo prítomnosť niektorých cudzích telies v nosovej dutine.

Nie je možné vylúčiť možnosť nadmerného rastu tkanív nosnej dutiny. Je to o o nádoroch, polypoch a tiež adenoidoch.

Nakoniec môžu byť niekedy vyprovokované poruchy dýchania nosom hormonálne poruchy alebo vedľajší účinok niektoré lekárske prípravky.

Zvážte najbežnejšie príčiny ťažkostí s nazálnym dýchaním podrobnejšie.

Akútna rinitída

Akútna nádcha je lekársky názov pre veľmi bežné prechladnutie, ktoré väčšinou sprevádza prechladnutia. Najčastejšie ju vyprovokujú vírusy, ale príčinou môže byť aj bakteriálna flóra. Keď vírus napadne bunky nosovej sliznice, začne zápalový proces, ktorý je sprevádzaný opuchom a výtokom obrovské množstvo hlien. Dýchanie je ťažké, zatiaľ čo „upchatie“ nosa môže byť buď konštantné, alebo sa môže objaviť pravidelne.

Akútna nádcha pri absencii komplikácií spravidla ustúpi do troch až piatich dní. To však vôbec neznamená, že môžete jednoducho „čakať na počasie pri mori“. Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Chronická rinitída

Chronická rinitída je dlhotrvajúci zápal nosovej sliznice. Je sprevádzaný opuchom, pocitom "prekrvenia". Občas môže byť prítomný výdatný hlien.

Chronická rinitída môže byť infekčná. Spravidla ho nevyvolávajú vírusy, ale baktérie alebo huby. U absolútne zdravého človeka sa infekčná nádcha nemôže vyskytnúť. V pozadí sú spravidla iní chronické choroby(napríklad srdcové zlyhanie alebo cukrovka). Tiež sa človek môže stať obeťou chronickej infekčnej rinitídy, ak bol dlhší čas v miestnosti, kde bola postihnutá nosová sliznica vonkajšie podnety- napríklad prach, špina, aerosóly.

Ďalšia odroda chronická rinitída sa nazýva vazomotorický. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku dysregulácie cievneho tonusu.

Kavernózne tkanivo nachádzajúce sa v oblasti dolnej nosovej mušle má vlastnosť zväčšovania objemu, pričom čiastočne blokuje nosový priechod. Zvyčajne sa to deje s rôznymi nepriaznivými účinkami. vonkajšie prostredie: ak je napríklad vzduch, ktorý dýchame, príliš studený alebo obsahuje škodlivé nečistoty. Po krátkom čase opuch ustúpi, po ktorom sa priechodnosť nosovej priechodky vráti do normálu. Tento mechanizmus je bežný obranná reakcia organizmu. Niekedy je to však nedostatočné: edém sa objaví pri najmenšom podnete a pretrváva dlho sťažuje dýchanie nosom.

Upozorňujú na to lekári hlavný dôvod vazomotorická chronická rinitída je zneužívanie vazokonstrikčných kvapiek. Tieto lieky sú stimulantmi svalovej steny krvných ciev. Ak ich používate nekontrolovateľne, receptory jednoducho prestanú byť na ne citlivé. Výsledkom je, že v snahe zbaviť sa obvyklého výtoku z nosa pacient dostane dlhé ťažkosti s nazálnym dýchaním. Prechladnutie prechádza, prebytok hlienu už nie je pozorovaný a nos je stále „upchatý“. Zbaviť sa vazomotorickej rinitídy je mimoriadne ťažké.

Nakoniec chronická rinitída niekedy nosí alergický charakter. Súčasne sa okrem "upchatia" nosa pozoruje aj kýchanie, svrbenie a slzenie.

Pri alergickej rinitíde dochádza v dôsledku reakcie protilátka-antigén k opuchu nosovej sliznice. Zároveň zvýrazňuje veľké množstvo biologicky aktívne látky s vazodilatačným účinkom. Antigénom môže byť peľ rastlín, prach, aerosólové chemikálie, chlpy domácich zvierat, plesňová huba, produkty na jedenie. Alergická rinitída môže byť sezónna, s exacerbáciou počas obdobia kvitnutia rastlín určitej skupiny alebo celoročná (spravidla sa tak prejavujú alergie v domácnosti).

Príčinou sťaženého dýchania nosom je často akútna a chronická sinusitída. Ide o ochorenie paranazálnych dutín, ktoré má infekčnú a zápalovú povahu. Sínusitída sa prejavuje nástojčivou bolesťou hlavy, horúčkou, výtokom z nosa, ktorý je hlienovitý alebo hnisavý, ako aj únavou a neustále upchatým nosom. Ak existuje podozrenie na sinusitídu, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie alebo ultrazvuk paranazálnych dutín.

Odchýlená priehradka

Nosová priehradka nepravidelný tvar je častou príčinou ťažkostí s dýchaním. S touto patológiou sa problémy s dýchaním vyvíjajú veľmi pomaly. Často ani samotný pacient si hneď nevšimne, že s ním niečo nie je v poriadku. Po prvé, nazálne dýchanie je narušené na jednej strane, potom na druhej strane. Postupne si pacient zvykne na dýchanie ústami, no často si „upchatý“ nos, bolesti hlavy, nespavosť, zníženú výkonnosť a celkové zhoršenie pohody nespojí so zakrivením nosnej priehradky.

Zakrivenie nosnej priehradky môže byť vrodené aj získané – napríklad v dôsledku traumy alebo nerovnomerného rastu rôznych častí priehradky počas puberty.

Odchýlenú priehradku je možné korigovať iba chirurgickým zákrokom.

Hypertrofia concha

Príčinou neustáleho "upchatého" nosa a predĺženého výtoku z nosa je často hypertrofia turbinátov. Človek, ktorý sa v medicíne príliš nevyzná, si môže prejavy tohto ochorenia pomýliť s alergickou alebo chronickou nádchou.

Nosové mušle sú tri páry „kostných výrastkov“ umiestnených v nosovej dutine na bočnej stene. Dolná, stredná a horná verbina vykonávajú mnoho funkcií, vrátane regulácie prúdenia vzduchu v nosových priechodoch. Niekedy v dôsledku rôznych chorôb alebo v dôsledku úrazu dochádza k asymetrii vo vývoji nosových mušlí alebo ich sliznice. Fenomén, keď sliznica zhrubne alebo narastie a zvýšenie sekrécie hlienu je tiež fixované, sa nazýva hypertrofia turbinátu.

Toto ochorenie vedie k tomu, že povrch sliznice sa stáva hrboľatým a nerovným, začína sa podobať epifýze. Konzervatívna liečba v tomto prípade často nie je veľmi účinná.

Lekári spravidla odporúčajú s hypertrofiou turbinátov chirurgická intervencia. To môže byť napríklad galvanokaustické: do dutiny plášťa pod lokálna anestézia vložte elektródu a zahrejte ju. Sliznica sa nakoniec ešte viac zväčší a v dôsledku toho odumiera. Potom sa zvyšok škrupiny normalizuje a obnoví sa dýchanie nosom. Môže sa tiež uskutočniť konchotómia. V tomto prípade sa zarastená časť sliznice odstráni pomocou špeciálnej drôtenej slučky. kostný základškrupiny nie sú ovplyvnené. Môže sa vykonať aj plastová turbína, pri ktorej sa odstráni časť kostnej platničky a sliznice. V dôsledku toho sa veľkosť škrupiny zmenší, ale prúd vzduchu sa môže voľne pohybovať.

Choan atrézia

Choanálna atrézia je jav, pri ktorom je nosová dutina úplne alebo čiastočne prerastená spojivovým, chrupkovým resp. kostného tkaniva. Prirodzene, v tomto prípade je narušená priechodnosť dutiny a dýchanie cez nos je ťažké.

Choanálna atrézia môže byť buď vrodená alebo získaná následkom traumy resp zápalový proces. Hlavným príznakom tohto ochorenia je porušenie nazálneho dýchania, ktoré môže byť veľmi vážne a ďalej počiatočné štádiá, takmer nepostrehnuteľné. Na stanovenie tejto diagnózy je potrebné vyšetrenie, rinoskopia a rádiokontrastné vyšetrenie.

Bohužiaľ, choanálna atrézia nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Jediný spôsob, ako sa zbaviť tohto problému, je chirurgická intervencia. Chirurg odstráni prebytočné tkanivo, vytvorí choanický otvor, čím obnoví prirodzenú cirkuláciu vzduchu.

Choanae sa tiež nazývajú "vnútorné nozdry". Toto sú diery zadná stena nosovej dutiny, cez ktorú komunikuje s hltanom. Aby sa vzduch dostal do horných dýchacích ciest, musí prejsť cez choanae.

Vrodená choanálna atrézia je diagnostikovaná v prvom roku života a získaná sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku v dôsledku traumy alebo zápalu. Lekári sa domnievajú, že riziko prenatálnej tvorby choanálnej atrézie sa zvyšuje, ak matka trpí cukrovka, chronická pyelonefritída, trpel chrípkou alebo bronchitídou počas tehotenstva. Získaná atrézia sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vážnej traumy alebo popálenín nosa.

Adenoidy

Adenoidné vegetácie alebo hypertrofia nosohltanovej mandle je jednou z hlavných príčin ťažkostí pri dýchaní nosom u detí.

O zdravé dieťa noso hltanová mandľa veľmi malý. Je to orgán imunitný systém ktorý chráni telo pred infekciou. Pri SARS sa zapáli a zväčší sa. V prípade, že dieťa často „naberá“ respiračné infekcie, amygdala jednoducho nemá čas na zotavenie a rastie, blokuje nazofarynx.

Zarastené adenoidy sú diagnostikované najčastejšie u detí vo veku od troch do siedmich rokov. Keď dieťa dosiahne dospievania, prerastené tkanivá najčastejšie atrofujú. Do tejto doby sa však už môžu stať zdrojom veľmi vážne problémy zdravie a výrazne ovplyvňujú kvalitu života.

Takže medzi hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať problém s nosohltanovou mandlí:

1. Porušenie nazálneho dýchania. Dieťa najskôr v noci dýcha len ústami, až potom úplne prejde na dýchanie ústami.
2. Chrápanie vo sne.
3. Strata sluchu.
4. Tvorba takzvanej "adenoidnej" tváre - neustále pootvorené ústa, zníženie veľkosti dolnej čeľuste.
5. Časté ochorenia dýchacích ciest.
6. Oneskorený duševný a fyzický vývoj.

Liečba adenoidov je možná ako konzervatívne metódy, a operačným spôsobom. V čom chirurgické odstránenie adenoidy nemôžu zaručiť absenciu recidívy.

Polypy v nose

Nosové polypy sú nádory okrúhly tvar ktoré sú nebolestivé a samy o sebe nespôsobujú nepohodlie. Môžu však vyvolať množstvo symptómov, ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života.

V prvom rade polypy výrazne bránia alebo znemožňujú nosové dýchanie. Navyše v dôsledku kompresie tkaniva nervových zakončení objavuje sa bolesť hlavy. Možno výskyt slizničných sekrétov, ako aj časté kýchanie - polyp sa dotýka vnútorných mihalníc sliznice, ktoré ho klasifikujú ako cudziu hmotu a snažia sa ho zbaviť. Pri polypoch nosovej dutiny sú pravdepodobne problémy so zápachom až do jeho úplnej straty charakteristická porucha hlasy, nosovosť.

nosové polypy sú odstránené chirurgicky nasleduje liečba na prevenciu recidívy.

Ťažkosti s nazálnym dýchaním: ako konať?

Nemožnosť plného dýchania nosom je vysoko nepríjemný stav. Mnoho ľudí však tento príznak ignoruje, pretože nie je príliš vážny. Lekári však neodporúčajú znášať „upchatie“ nosa.

Najbežnejším liekom používaným pri ťažkostiach s nazálnym dýchaním sú vazokonstrikčné kvapky a spreje. Pomáhajú zbaviť sa pocitu „upchatosti“ s opuchom sliznice. Všetky vazokonstriktory sa delia do štyroch skupín – podľa toho, aká látka je ich základom. Takže lieky na báze nafazolínu a fenylefrínu sa považujú za prostriedky krátka akcia(štyri až päť hodín). Kvapky na báze xylometazolínu „odblokujú“ dýchanie na šesť až osem hodín a na báze oxymetazolínu – osem až desať hodín.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nie je možné nekontrolovateľne používať vazokonstrikčné kvapky. Toto v skutočnosti nie je liek, ale len zbavenie sa symptómov. V prípade použitia podobné lieky príliš často sa nevyhnutne vyvíja efekt závislosti. Preto je samoliečba možná len tri až päť dní. Ak sa dýchanie nosom nezlepší, je potrebná lekárska pomoc.

Treba spomenúť aj iné spôsoby liečby, ktoré sú užitočné pri ťažkostiach s nazálnym dýchaním.

V prípade akútnej nádchy môžete využiť „rušivé“ procedúry: horúce kúpele na ruky a nohy, horčicové náplasti na chodidlá a samomasáž prínosových dutín.

Nosová dutina sa môže umyť soľné roztoky založené morská voda. To pomôže vyčistiť dutinu od mikróbov a zvlhčiť sliznicu.

Môže sa použiť na bylinné lieky na báze oleja, a s hnisavým výbojom - antiseptické roztoky.

Možné inhalácie s éterickými olejmi ihličnaté stromy, .

V prípade alergickej rinitídy prídu na pomoc antihistaminiká.

Ak konzervatívna liečba nepomáha obnoviť dýchanie nosom, na vyriešenie problému sa používajú invazívne metódy: blokáda glukokortikoidom hormonálne prostriedky; kauterizácia hypertrofovanej sliznice laserom alebo chemikáliami; narovnanie nosnej priehradky; vazotómia - postup, počas ktorého je karnózne tkanivo čiastočne zničené, nahradené tkanivom jazvy a v dôsledku toho stráca schopnosť napučiavať; polyp a adenoidektómia.

Ťažkosti s nazálnym dýchaním u dieťaťa

Deti spravidla znášajú upchatý nos horšie ako dospelí. Je nemožné, aby vysvetlili situáciu a požiadali ich o trpezlivosť. Bábätká sa stávajú podráždenými a neustále plačú. Bábätká odmietajú kŕmiť.

Najčastejšími príčinami sťaženého dýchania nosom u detí sú nádcha, adenoidy a cudzie telesá v nosovej dutine (korálky, malé úlomky hračiek).

Pri zastavení symptómu "upchatia" nosa u detí je potrebné zvážiť niekoľko bodov.

V prvom rade by všetky používané prípravky mali byť vo forme kvapiek, nie sprejov, aby sa infekcia nedostala do sluchovej trubice.

Vazokonstrikčné lieky sa používajú veľmi opatrne, prísne v dávke, ktorá zodpovedá veku dieťaťa. Používa sa na výplach nosa soľné roztoky. Esenciálne oleje používať opatrne, pretože je možná reakcia individuálnej intolerancie.

Upozorňujeme, že všetky prípravky, v ktorých je prítomný mentol, nemožno použiť na liečbu detí, ktoré nedosiahli vek päť rokov.

Čo spôsobuje ťažkosti s nazálnym dýchaním? Prečo môže čuch zmiznúť? Prečo môj nos nemôže dýchať bez kvapiek? Otázky, ktorých dôležitosť možno posúdiť len osvojením si vyššie uvedenej problematiky. Ak nos nedýcha, pozornosť trpí, z chronického nedostatku kyslíka sa vyvíja veľa komplikácií. Keď trpí čuch, veľa sa v živote človeka stratí. Pamätáte si, ako bez chuti vyzerá jedlo napríklad počas chrípky? Pretože čuch je otupený, kvôli čomu sa chuť produktov zdá oveľa horšia. Príčinou pretrvávajúcich porúch dýchania a čuchu môžu byť ťažkosti v nosovej dutine: polypy, vychýlená nosová priehradka, chronická sinusitída, čuchová nádcha (poškodenie čuchového orgánu). Je potrebná konzultácia a vyšetrenie ORL lekárom: vyšetrenie ORL orgánov, endoskopia nosnej dutiny a nosohltanu, CT vyšetrenie paranazálne dutiny, magneticky rezonančné zobrazovanie mozgu, čuchové testy, bakteriologické vyšetrenie.

Jeden z najčastejších dôvodov:sinusitída (sinusitída) - Toto spoločný názov na zápal jedného alebo viacerých vedľajších nosových dutín. Sínusitída zahŕňa: a) vlastnezápal prínosových dutín (maxilárna sinusitída, maxilitída) je zápal čeľustnej alebo čeľustnej dutiny, b) frontálna sinusitída (zápal čelný sínus), c) etmoiditída (zápal etmoidálneho labyrintu), d) sfenoiditída (zápal sfénoidného sínusu). Zápal môže byť v jednej alebo viacerých dutinách, môže byť jednostranný alebo obojstranný, pričom existuje veľa možností rôzne príznaky. Je tam niekoľkohlavné príznaky sinusitídy : upchatý nos, výtok z nosa (výtok z nosa), bolesť hlavy, znížený čuch. Je tiež možné suchý kašeľ (najmä u detí), horúčka, slabosť, potenie. Jedzte charakteristický príznak druhej vlny: po prechladnutí, ktoré takmer prešlo a takmer prešlo, sa po niekoľkých dňoch zdravotný stav postupne zhoršuje, objavuje sa upchatý nos a hnisavý výtok z nosa sa zvyšuje bolesť hlavy, ťažkosť v koreni nosa, zvýšenie telesnej teploty až na 37,2 O-37,5 OS. - liečba je rôznorodá a závisí od formy a závažnosti ochorenia, líši sa od operácie až po kvapky do nosa. Metóda YAMIK je široko používaná - bez vpichov a rezov.

Deformácia, zakrivenie nosnej priehradky. Blokovanie nosových priechodov môže okrem ťažkostí s dýchaním spôsobiť porušenie čuchu. Podzakrivenie (deformácia) nosovej priehradky je obvyklé chápať zmenu jeho tvaru, čo vedie k zúženiu jedného alebo oboch nosových priechodov.Korekcia (korekcia) nosovej priehradky je medicínska chirurgická manipulácia, ktorej účelom je dosiahnuť maximálnu symetriu nosových priechodov.Situáciu je možné korigovať pomocou endoskopickej korekcie nosovej priehradky, ktorá nepostihuje vonkajší nos. tvar nosa a vzhľad tváre sa nemenia.

nosové polypy - ochorenie, pri ktorom sú nosové priechody upchaté prerasteným polypóznym tkanivom vytvoreným zo sliznice nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Pomôže holiaca polypotómia nosa. Holiaci strojček (zariadenie, ktoré odreže polypové tkanivo a vtiahne ho do hrotu) pod endoskopickou kontrolou ničí polypózne tkanivo bez poškodenia zdravých tkanív a zachováva štruktúry pre normálne fungovanie nosová dutina.

Hypertrofická rinitída - proliferácia sliznice dolných mušlí, zväčšenie objemu intranazálnych štruktúr bočnej steny nosovej dutiny vedie k ťažkostiam pri nazálnom dýchaní. Korekcia sa vykonáva pomocou lasera, rádiového vlnového zariadenia a ultrazvuku.

Lekárska rinitída. Je charakterizovaná výraznou závislosťou od nosových kvapiek. Nakvapkal si z nosa – nos dýcha. Nekvapkal - upchatý nos. Prichádza k použitiu kvapiek 1 fľaštičky denne alebo viac. Toto je veľmi zlozvyk, pretože vedie k pretrvávajúcej degenerácii sliznice nosnej dutiny a nosohltanu. okrem toho celkový vplyv na tele sa prejavuje hypertenziou, patológiou sietnice, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou.

Pomôžeme vám zbaviť sa problémov s nosom. Často sa ľudia obávajú obrátiť sa na lekárov ORL, pretože veria, že je to bolestivé, dlhé a drahé. V skutočnosti, ak spočítame, koľko kvapiek naleje do nosa priemerný pacient s poruchami dýchania nosom za rok, náklady nie sú porovnateľné s modernými. efektívne metódy liečbe. Anestézia pomáha odstrániť bolesť. Termíny liečby väčšiny chorôb sa výrazne znížili, v priemere 3-5 dní. Zapnuté denný stacionár možno liečiť bez prerušenia v práci, štúdiu.

Prednosta Kliniky otorinolaryngológie ICO. Lubentsov Vitalij Viktorovič

Porušenie nazálneho dýchania je problém, s ktorým sa každý z nás stretol viac ako raz. Aký je dôvod tohto problému?

Na bočných stenách nosovej dutiny sú mukózne mukózne membrány, ktoré obsahujú veľké množstvo cievy. Studený vzduch v nosovej dutine ohrieva, horúce - ochladzuje. Na zvlhčenie vzduchu produkujú pohárikové bunky nosovej sliznice tajomstvo. Okrem toho je vzduch zvlhčený sekrétmi z nosových žliaz a slznou tekutinou. Nosová sliznica zachytáva prach a iné častice. Riasinky ciliovaného epitelu ich pohybujú smerom k nosným dierkam a vytláčajú ich, alebo tieto častice vstupujú do hrdla, zmiešajú sa so slinami a inými tajomstvami a potom sa prehltnú.

Nosová dutina obsahuje čuchové bunky, ktoré „skúmajú“ vzduch vstupujúci cez nos. Rozpustený v slize chemických látok reagovať s čuchovými mihalnicami čuchových neurosenzorických buniek, čo má za následok nervový impulz, ktorý sa prenáša prostredníctvom čuchové nervy do mozgu. Tu prebieha spracovanie informácií. Ak je dýchanie cez nos ťažké, potom je tento proces narušený.

Symptómy

• Človek produkuje značnú časť dychov cez ústa.
• Nízky odpor infekčné choroby.
• Výtok z nosa.
• Nosová reč.

Príčiny porúch dýchania nosom

Pri nádche dochádza k dočasnému porušeniu nazálneho dýchania, pretože. nosová sliznica opuchne a začne intenzívne produkovať tajomstvo. Slizničný edém sa môže vyskytnúť pri alergickej rinitíde, sennej nádche, hormonálny metabolizmus. Sinusitída môže byť príčinou dlhodobých problémov s dýchaním nosom. Nosová dutina sa spája s mnohými lebečnými dutinami a kanálmi, napríklad s čelnými, maxilárnymi, sfénoidnými dutinami, slzovod, nosohltanu a stredného ucha. nakoniec nosová dutina spája sa s hltanom, hrtanom a prieduškami. Všetky tieto kanály a dutiny sú lemované sliznicou, takže keď infekcia vstúpi do tela, je narušené aj dýchanie nosom. U detí je dýchanie nosom často narušené v dôsledku zväčšenia hltanových mandlí. Ich zvýšenie vedie k zúženiu lúmenu nosohltanu a narušeniu nazálneho dýchania.

Deformácie nosa, v dôsledku ktorých je možné narušenie dýchania nosom, môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku traumy. Zvyčajne v takýchto prípadoch môže pacient dýchať nosom, ale funkcia riasiniek riasinkového epitelu je narušená - častice prachu vstupujú do dolných dýchacích ciest, usadzujú sa na prieduškách a pľúcach. Nosové dýchanie je tiež narušené anomáliami oblohy, napríklad "vlčia" obloha. Dýchanie nosom je sťažené alebo úplne narušené pri nádoroch nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín.

Liečba

Mierne infekčné ochorenia (napríklad nádcha) nie je potrebné liečiť. Pravda, pri prechladnutí hrozí poškodenie dolných dýchacích ciest. Iné infekčné ochorenia sa liečia antibiotikami a niektorými liekmi. Zvyčajne sa eliminujú anomálie, deformácie nosa, nádory operačným spôsobom. Cysty sa operujú iba vtedy, ak spôsobujú infekcie alebo iné ochorenia.

Dýchanie nosom si môžete skontrolovať sami: najprv si stiahnite jednu nosovú dierku, potom druhú, zatvorte ústa a dýchajte. Často je dýchanie nosom narušené u ľudí, ktorí chrápu a dýchajú ústami.

V prípade porušenia nazálneho dýchania je potrebné kontaktovať otorinolaryngológa. Lekár zistí príčinu ochorenia a predpíše liečbu. Pacient môže potrebovať operáciu.

Priebeh ochorenia

Pri dlhších ťažkostiach resp totálne porušenie dýchanie nosom znižuje odolnosť tela voči infekčným chorobám. Okrem toho sa často mení hlas. Hlas sa však môže zmeniť aj z iných dôvodov ako nos, ako je ochorenie svalov, myasthenia gravis, ochorenie hrtana, príp. hlasivky. Preto, ak sa hlas zmenil, ale nie sú žiadne príznaky akútna infekcia, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Ak sa počas dýchania zdvihnú krídla nosa, znamená to dýchavičnosť. Ak dieťa trpí ochorením dýchacích ciest, potom je potrebné absolvovať preventívne prehliadky.

… a napokon porucha dýchania nosom vedie k porušeniu svetonázoru.

Hlavné príčiny porúch dýchania nosom: (1) u detí detstvo je akútna rinitída; (2) u starších detí: zväčšená hltanová mandľa (adenoidy, adenoiditída alebo pravá hyperplázia, častejšie u detí s lymfaticko-hypoplastickou diatézou, často v kombinácii s hypertrofiou palatinové mandle); (3) u dospievajúcich: rôzne formy chronická nádcha: alergická nádcha, vazomotorická nádcha a iné formy (infekčná, liekmi vyvolaná, hormonálna, atrofická nádcha).

Klinické prejavy obštrukcia nosa u detí. Dýchanie nosom je na rozdiel od dýchania ústami fyziologické. Jeho porušenie sa prejavuje v rôzne funkcie organizmu. Neustále otvorené ústa az toho vyplývajúce napätie vo svaloch tváre môže spôsobiť zmenu konfigurácie rastúcej lebky dieťaťa: predĺži sa kostra tváre a hlavy, Horná čeľusť vyčnieva dopredu a spodná sa prehýba. Z rovnakého dôvodu je hlava natiahnutá nahor a dopredu. Oslabuje sa turgor tvárových svalov, v dôsledku neustáleho napätia sa vyhladzujú nosoústne ryhy, strácajú sa živé výrazy tváre. Vdychovaný vzduch nie je dostatočne čistený, ohrievaný a zvlhčovaný, ústna dutina, hltan a hrtan sú neustále ochladzované. Vdýchnutá masa mikróbov a prachových častíc sa usadzuje na sliznici hrtana, priedušnice a priedušiek, čo prispieva k rozvoju infekcií dolných dýchacích ciest. Obštrukcia nosa ovplyvňuje dýchací systém, pričom funkcia trpí vonkajšie dýchanie- exkurzia je obmedzená hrudník dýchanie sa stáva častým a povrchným, čo má za následok zníženú pľúcnu ventiláciu. Dochádza k zníženiu výmeny plynov, zníženiu parciálneho tlaku kyslíka v krvi. Príčiny ťažkostí s nazálnym dýchaním venózna kongescia V spodné časti poruchy mozgu a krvného obehu cerebrospinálnej tekutiny, čo vedie k porušeniu mozgovej aktivity (zníženie školského výkonu, pamäti, je zaznamenané nočné pomočovanie), epileptiformné javy.

Diagnostika poruchy dýchania nosom u detí. Vyšetrenie dieťaťa s upchatým nosovým dýchaním má za cieľ nielen určiť príčinu („úroveň postihnutia“), ale aj objasniť mieru obštrukcie a pridružených chorôb a spôsobených problémov. Základné informácie možno získať vyšetrením ORL orgánov, ktoré umožňuje identifikovať anatomické chyby na úrovni nosa a hltana (polypy, vychýlená nosová priehradka, uvula A palatinové oblúky, hypertrofované mandle) a zhodnotiť ich podiel na rozvoji obštrukcie dýchacích ciest. Aplikácia možná dodatočné metódy vyšetrenia. Metódy vyšetrenia dieťaťa so syndrómom chronickej obštrukcie nazálneho dýchania: anamnéza; externé vyšetrenie; predná rinoskopia; zadná rinoskopia; neodporúča sa digitálne vyšetrenie nosohltanu v dôsledku vysokej invazívnosti metódy a nízkeho informačného obsahu; bočná rádiografia nosohltanu; počítačová tomografia paranazálnych dutín; endovideo-rinofaryngoskopia (zlatý štandard v diagnostike ochorení horných dýchacích ciest, sprevádzaný syndrómom obštrukcie nazálneho dýchania); akustická rinoflowmetria; polysomnografia; vyšetrenie u konzultujúcich lekárov maxilofaciálny chirurg, pediater, neurológ, alergológ a iní odborníci); alergické testy: RAST (rádioalergosorbentový test), rinocytogram, štúdium hladiny všeobecného a špecifického IgE.

Zásady liečby. Úspech pri riešení problematiky normalizácie dýchania nosom u dieťaťa je možné dosiahnuť na základe pochopenia príčiny alebo príčin jeho porušenia, komplexným vyšetrením dieťaťa u otorinolaryngológa a pediatra. Úspešnosť korekcie syndrómu ťažkého nazálneho dýchania závisí predovšetkým od správne stanovenej „úrovne poškodenia“ (nos a / alebo nosohltanu), ako aj od definície patogenézy (zápal, alergický proces, vazomotorika). neurovegetatívny proces, sekundárne dyshormonálne zmeny na sliznici nosa ). Typy terapeutických zásahov použiteľných pre takmer všetky skupiny pacientov so syndrómom obštrukcie nosa: výplach alebo v prítomnosti alergií - irigačno-eliminačná terapia; používanie dekongestantov. Chirurgická korekcia je optimálny v prítomnosti anatomické dôvody na výskyt syndrómu obštrukcie nosa. K anatomickým variantom syndrómu obštrukcie nosa, vyžadujúce chirurgické riešenie, zahŕňajú adenoidy, vychýlenú nosnú priehradku, hypertrofiu turbinátov, malformácie (choanálna atrézia), novotvary (choanálny polyp, angiofibróm nosohltanu), cudzie telesá nosa (rinolity). Moderné rinologické operácie u detí sa vykonávajú v anestézii pomocou endoskopických techník.