Aké sú príznaky duševnej poruchy? Duševné choroby: úplný zoznam a popis chorôb

Dnes veda o duši, psychológia, už dávno prestala byť „služobníkom buržoázie“, ako ju kedysi definovali klasici leninizmu. Čoraz viac ľudí sa zaujíma o psychológiu a snažia sa dozvedieť viac o takom odbore psychológie, akým sú duševné poruchy.

Na túto tému bolo napísaných mnoho kníh, monografií, učebníc, vedeckých štúdií a vedeckých prác. V tomto krátkom článku sa pokúsime stručne odpovedať na otázky, čo to je – duševné poruchy, aké druhy psychických porúch existujú, príčiny takýchto ťažkých duševných ochorení, ich príznaky a možná liečba. Každý z nás predsa žije vo svete ľudí, raduje sa i trápi, no možno si ani nevšimne, ako ho pri životnom obrate osudu prepadne ťažká duševná choroba. Nemali by ste sa toho báť, ale musíte vedieť, ako tomu čeliť.

Definícia duševnej choroby

V prvom rade stojí za to rozhodnúť, čo je duševná choroba.
V psychologickej vede sa tento termín bežne používa na označenie stavu ľudskej psychiky, ktorý sa líši od zdravého. Normou je stav zdravej psychiky (táto norma sa bežne označuje ako „duševné zdravie“). A všetky odchýlky od nej sú odchýlkou ​​alebo patológiou.

Dnes sú také definície ako „duševne chorý“ alebo „duševná choroba“ oficiálne zakázané ako ponižovanie cti a dôstojnosti človeka. Samotné tieto choroby však zo života nezmizli. Ich nebezpečenstvo pre ľudí spočíva v tom, že spôsobujú vážne zmeny v takých oblastiach, ako je myslenie, emócie a správanie. Niekedy sa tieto zmeny stanú nezvratnými.

Dochádza k zmenám biologického stavu človeka (ide o prítomnosť určitej vývojovej patológie), ako aj k zmenám v jeho zdravotnom stave (zhoršuje sa kvalita jeho života až po jeho zničenie) a sociálnom stave (človek môže už nežije ako plnohodnotný člen spoločnosti, vstupuje do určitých produktívnych vzťahov s inými ľuďmi). To vedie k záveru, že takéto stavy poškodzujú človeka, preto ich treba prekonať pomocou lekárskej metódy, ako aj pomocou psychologickej a pedagogickej pomoci pacientom.

Klasifikácia duševných chorôb

K dnešnému dňu existuje veľa spôsobov klasifikácie takýchto chorôb. Uvádzame len niektoré z nich.

• Prvá klasifikácia je založená na identifikácii nasledujúceho symptómu - vonkajšej alebo vnútornej príčiny duševnej choroby. Vonkajšie (exogénne) choroby sú teda patológie, ktoré vznikli v dôsledku vystavenia človeka alkoholu, drogám, priemyselným jedom a odpadom, žiareniu, vírusom, mikróbom, poraneniam mozgu a poraneniam ovplyvňujúcim činnosť centrálneho nervového systému. Vnútorné duševné patológie (endogénne) sú také, ktoré sú spôsobené genetickou predispozíciou človeka a okolnosťami jeho osobného života, ako aj sociálnym prostredím a sociálnymi kontaktmi.
• Druhá klasifikácia je založená na prideľovaní symptómov chorôb na základe porážky emocionálno-vôľovej alebo osobnej sféry človeka a faktora priebehu choroby. Dnes je táto klasifikácia považovaná za klasickú, bola schválená v roku 1997 Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Táto klasifikácia identifikuje 11 typov chorôb, z ktorých väčšina bude diskutovaná v tomto článku.

Podľa stupňa priebehu sa všetky duševné choroby delia na ľahké, ktoré nemôžu spôsobiť vážnu ujmu na zdraví človeka, a ťažké, ktoré predstavujú priame ohrozenie života.

Stručne načrtneme hlavné typy duševných porúch, uvedieme ich podrobnú klasifikáciu a tiež podrobný a komplexný klasický popis.

Prvá choroba: keď ťažké pochybnosti mučia

Najčastejšou duševnou poruchou je anancastová porucha osobnosti. Tento stav je charakterizovaný sklonom človeka k nadmerným pochybnostiam a tvrdohlavosti, zaujatosti zbytočnými detailmi, posadnutosťou a obsedantnou opatrnosťou.

Anancastická porucha osobnosti sa prejavuje aj tým, že pacient nemôže porušiť žiadne z ním prijatých pravidiel, správa sa nepružne, prejavuje nepoddajnosť. Vyznačuje sa prílišným perfekcionizmom, prejavujúcim sa neustálou snahou o dokonalosť a neustálou nespokojnosťou s výsledkami svojej práce a života. Pre takýchto ľudí je typické, že sa v dôsledku akýchkoľvek životných neúspechov dostanú do ťažkého stavu.

Anancastická porucha osobnosti sa v psychoanalýze považuje za hraničnú duševnú chorobu (teda stav akcentácie, ktorý je na hranici normy a odchýlky). Dôvodom jeho výskytu je neschopnosť pacientov vlastniť svet svojich emócií a pocitov. Ľudia, ktorí zažívajú takéto emocionálne nepríjemné nestabilné poruchy osobnosti, boli podľa psychoterapeutov v detstve trestaní rodičmi za to, že nedokázali kontrolovať svoje správanie.

V dospelosti si uchovali strach z trestu za stratu kontroly nad sebou. Zbaviť sa tejto duševnej choroby nie je ľahké, odborníci freudovej školy ponúkajú ako metódy liečby hypnózu, psychoterapiu a metódu sugescie.

Choroba druhá: keď sa hystéria stane životným štýlom

Duševná porucha, ktorá sa prejavuje tým, že pacient neustále hľadá spôsob, ako na seba upútať pozornosť, sa nazýva hysterická porucha osobnosti. Táto duševná choroba je charakterizovaná skutočnosťou, že človek chce akýmkoľvek spôsobom dosiahnuť uznanie od ostatných svojho významu, skutočnosti svojej existencie.

Hysterická porucha osobnosti sa často nazýva herecká alebo divadelná. Človek trpiaci takouto duševnou poruchou sa totiž správa ako skutočný herec: pred ľuďmi hrá rôzne roly, aby vzbudil sympatie či obdiv. Často mu iní vyčítajú nedôstojné správanie a človeka s týmto duševným ochorením ospravedlňuje fakt, že nedokáže žiť inak.

Ľudia s hysterickou poruchou osobnosti majú podľa psychiatrov sklony k prehnanej emocionalite, sugestibilite, túžbe po vzrušení, zvodnému správaniu a zvýšenej pozornosti voči svojej fyzickej príťažlivosti (to je pochopiteľné, pretože pacienti si myslia, že čím lepšie vyzerajú, tým viac sa im páčia). ). Príčiny hysterickej poruchy osobnosti treba hľadať v detstve človeka.

Podľa vedcov z psychoanalytickej freudovskej školy sa tento typ duševnej poruchy vytvára počas puberty u dievčat a chlapcov, ktorým rodičia zakazujú rozvíjať svoju sexualitu. V každom prípade je prejav hysterickej poruchy osobnosti signálom pre rodičov, ktorí svoje dieťa úprimne milujú, že by mali prehodnotiť zásady svojej výchovy. Histriónska porucha osobnosti nereaguje dobre na lekársku liečbu. Pri diagnostike sa spravidla používa psychoterapia Freudovej školy, hypnóza, ako aj psychodráma a symbolická dráma.

Choroba tri: keď egocentrizmus je nad všetkým

Ďalším typom duševnej choroby je narcistická porucha osobnosti. Čo to je?
V tomto stave si je človek istý, že je jedinečným subjektom, obdareným veľkým talentom a oprávneným obsadiť najvyššiu úroveň v spoločnosti. Narcistická porucha osobnosti dostala svoje meno od starovekého mytologického hrdinu Narcissa, ktorý sa tak miloval, že ho bohovia premenili na kvet.

Duševné poruchy tohto druhu sa prejavujú tým, že pacienti majú veľkú namyslenosť, sú pohltení fantáziami o svojom vysokom postavení v spoločnosti, veria vo vlastnú výlučnosť, potrebujú obdiv druhých, nevedia súcitiť s iní sa správajú mimoriadne arogantne.

Iní zvyčajne obviňujú ľudí s takouto duševnou patológiou. Sebectvo a narcizmus sú skutočnými (ale nie hlavnými) znakmi tejto choroby. Narcistická porucha osobnosti nereaguje dobre na liečbu drogami. Pri liečbe sa spravidla využíva psychoterapia (arteterapia, piesková terapia, terapia hrou, symbol-dráma, psychodráma, zvieracia terapia a iné), hypnotické sugescie a metódy konzultatívneho psychologického rozhovoru.

Štvrtá choroba: keď je ťažké byť dvojtvárnym Janusom

Duševné poruchy sú rôznorodé. Jednou z nich je bipolárna porucha osobnosti. Príznakmi tohto ochorenia sú časté zmeny nálady u pacientov. Človek sa ráno na svojich problémoch veselo smeje a večer nad nimi horko plače, hoci sa v jeho živote nič nezmenilo. Nebezpečenstvo bipolárnej poruchy osobnosti spočíva v tom, že osoba, ktorá upadá do depresívneho stavu, môže spáchať samovražedný čin.

Príkladom takéhoto pacienta môže byť pacient N., ktorý sa po stretnutí s psychoterapeutom sťažoval, že má ráno vždy skvelú náladu, vstáva, chodí do práce, priateľsky komunikuje s ostatnými, ale večer sa jeho nálada začne prudko zhoršovať a v noci nevie, ako upokojiť svoju duchovnú úzkosť a bolesť. Sám pacient nazval svoj stav nočnými depresiami (okrem toho sa sťažoval na zlý nočný spánok a nočné mory). Pri bližšom skúmaní sa ukázalo, že príčinou takéhoto stavu človeka bol vážny skrytý konflikt s manželkou, dlho nenašli spoločnú reč a pri každom návrate do svojho domova pacient pociťuje únavu. , túžbu a pocit nespokojnosti so životom.

Choroba piata: keď podozrenie dosiahne hranicu

Duševné poruchy sú ľudstvu známe už dlho, hoci ich symptómy a spôsoby liečby nebolo možné až do konca určiť. To platí aj pre paranoidnú poruchu osobnosti. V tomto stave má človek nadmerné podozrenie, podozrieva kohokoľvek a čokoľvek. Je pomstychtivý, jeho postoj k iným prechádza k nenávisti.

Paranoidná porucha osobnosti sa prejavuje aj takými príznakmi, ako je viera v „konšpiračné teórie“, podozrievavosť voči svojim príbuzným a priateľom, večný boj s ostatnými za práva, neustála nespokojnosť a bolestivé zážitky z neúspechu.

Psychoanalytici nazývajú príčinu takýchto duševných porúch negatívnou projekciou, keď sa človek snaží nájsť vo svojom okolí tie vlastnosti, ktoré on sám nemá rád, prenáša ich od seba (považuje sa za ideálneho) na iných ľudí.

Prekonávanie tejto duševnej poruchy drogami je neúčinné, spravidla sa používajú aktívne metódy psychologickej interakcie.

Takýto stav mysle pacienta spravidla spôsobuje veľa sťažností od ostatných. Ľudia tohto typu vyvolávajú nepriateľstvo, sú asociálni, takže ich duševné ochorenie má vážne následky a predovšetkým sociálnu traumu.

Choroba šiesta: keď sú emócie v plnom prúde

Duševný stav, ktorý je charakterizovaný emocionálnou nestabilitou, zvýšenou excitabilitou, vysokou úzkosťou a nedostatkom spojenia s realitou, sa bežne nazýva hraničná porucha osobnosti.

Hraničná porucha osobnosti je emocionálne nestabilná porucha osobnosti. Hraničná porucha osobnosti bola opísaná v rozmanitej vedeckej literatúre. V tomto stave človek nemôže ovládať svoju emocionálno-vôľovú sféru. Zároveň sa vo vede vedie diskusia o tom, či sa hraničná porucha osobnosti považuje za závažný typ duševnej poruchy alebo nie. Niektorí autori považujú nervové vyčerpanie za hlavnú príčinu hraničnej poruchy osobnosti.

V každom prípade hraničná porucha osobnosti je stav medzi normou a odchýlkou. Nebezpečenstvom hraničnej poruchy osobnosti je sklon pacientov k samovražednému správaniu, preto sa toto ochorenie v psychiatrii považuje za dosť závažné.

Hraničná porucha osobnosti má nasledovné príznaky: sklon k nestabilným vzťahom s idealizáciou a následnou devalváciou, impulzívnosť, sprevádzaná pocitom prázdnoty, prejavom intenzívneho hnevu a iných afektov, samovražedné správanie. Liečebné metódy hraničnej poruchy osobnosti sú rôznorodé, zahŕňajú psychoterapeutické (arteterapia, terapia hrou, psychodráma, symbol-dráma, psychodráma, piesková terapia), ako aj liečebné metódy (pri liečbe depresívnych stavov).

Choroba siedma: keď má človek tínedžerskú krízu

Duševné poruchy môžu mať rôzne prejavy. Existuje taká choroba, keď človek zažije stav extrémneho nervového vzrušenia v akútnych krízových momentoch svojho života. Tento stav v psychológii sa nazýva prechodná porucha osobnosti.

Prechodná porucha osobnosti je charakterizovaná krátkym trvaním jej prejavu. Zvyčajne sa takáto duševná porucha pozoruje u dospievajúcich a ľudí v dospievaní. Prechodná porucha osobnosti sa prejavuje prudkou zmenou správania smerom k deviácii (teda k odchýlkam od normálneho správania). Tento stav súvisí s rýchlym psychofyziologickým dozrievaním tínedžera, keď nedokáže ovládať svoj vnútorný stav. Tiež príčinou prechodnej poruchy osobnosti môže byť stres, ktorý prežíva tínedžer v dôsledku straty milovanej osoby, neúspešnej lásky, zrady, konfliktov v škole s učiteľmi a pod.

Vezmime si príklad. Tínedžer je vzorný žiak, dobrý syn a zrazu sa v 9. ročníku stane neovládateľný, začne sa správať hrubo a cynicky, prestane sa učiť, háda sa s učiteľmi, do noci mizne na ulici, fláka sa do pochybných firiem. Rodičia a učitelia, samozrejme, začnú takéto dospelé dieťa všemožne „vychovávať“ a „napomínať“, no ich úsilie naráža na ešte väčšie nepochopenie a negatívny postoj zo strany tohto tínedžera. Dospelí mentori by sa však mali zamyslieť nad tým, či dieťa nemá takú ťažkú ​​duševnú chorobu, akou je prechodná porucha osobnosti? Možno potrebuje vážnu psychiatrickú pomoc? A notácie a hrozby len zvyšujú priebeh choroby?

Treba poznamenať, že takáto choroba si spravidla nevyžaduje lekárske ošetrenie, pri jej liečbe sa používajú nedirektívne metódy poskytovania psychologickej pomoci: psychologické poradenstvo, rozhovor, piesková terapia a iné druhy arteterapie. Pri správnej liečbe prechodnej poruchy osobnosti prejavy deviantného správania po niekoľkých mesiacoch vymiznú. Toto ochorenie sa však v čase krízy zvykne vracať, takže v prípade potreby možno priebeh terapie zopakovať.

Choroba osem: keď komplex menejcennosti dosiahol svoj limit

Duševné choroby nachádzajú svoje vyjadrenie u ľudí, ktorí v detstve trpeli komplexom menejcennosti a v dospelosti ho nedokázali úplne prekonať. Tento stav môže viesť k úzkostnej poruche. Úzkostná porucha osobnosti sa prejavuje túžbou po sociálnej izolácii, tendenciou prežívať negatívne hodnotenie svojho správania zo strany druhých a vyhýbaním sa sociálnej interakcii s ľuďmi.

V sovietskej psychiatrii sa úzkostná porucha osobnosti bežne označovala ako „psychasténia“. Príčiny tejto duševnej poruchy sú kombináciou sociálnych, genetických a pedagogických faktorov. Melancholický temperament môže mať tiež vplyv na rozvoj úzkostnej poruchy osobnosti.

Pacienti, ktorým boli diagnostikované príznaky úzkostnej poruchy osobnosti, si okolo seba vytvárajú akýsi ochranný kokon, do ktorého nikoho nepustia. Klasickým príkladom takéhoto človeka môže byť známy Gogolov obraz „muža v prípade“, večne chorého učiteľa na gymnáziu, ktorý trpel sociálnou fóbiou. Preto je dosť ťažké poskytnúť človeku s úzkostnou poruchou osobnosti komplexnú pomoc: pacienti sa stiahnu do seba a odmietajú všetky snahy psychiatra pomôcť im.

Iné typy duševných porúch

Po opísaní hlavných typov duševných porúch zvážte hlavné charakteristiky menej známych z nich.

• Ak sa človek bojí robiť v živote samostatné kroky pri vykonávaní akýchkoľvek skutkov, plánov, ide o závislú poruchu osobnosti.
  Ochorenia tohto typu sú charakterizované pocitom bezmocnosti pacienta v živote. Závislá porucha osobnosti sa prejavuje zbavením pocitu zodpovednosti za svoje činy. Prejavom závislej poruchy osobnosti je strach zo samostatného života a strach z opustenia významnou osobou. Príčinou závislej poruchy osobnosti je štýl rodinného rodičovstva, ako je prehnaná protektívnosť a individuálny sklon k strachu. V rodinnej výchove rodičia inšpirujú svoje dieťa k myšlienke, že bez nich bude stratené, neustále mu opakujú, že svet je plný nebezpečenstiev a ťažkostí. Takto vychovaný syn alebo dcéra po dozretí celý život hľadá oporu a nachádza ju buď v osobe svojich rodičov, alebo v osobe manželov, alebo v osobe priateľov a priateľiek. K prekonaniu závislej poruchy osobnosti dochádza pomocou psychoterapie, avšak aj táto metóda bude neúčinná, ak úzkosť pacienta zašla ďaleko.
• Ak človek nedokáže ovládať svoje emócie, potom ide o emocionálne nestabilnú poruchu osobnosti.
  Emocionálne nestabilná porucha osobnosti má tieto prejavy: zvýšená impulzivita, kombinovaná so sklonom k ​​afektívnym stavom. Človek odmieta ovládať svoj stav mysle: môže plakať kvôli maličkosti alebo byť hrubý k svojmu najlepšiemu priateľovi kvôli centovej urážke. Emocionálne nestabilná porucha osobnosti sa lieči expozičnou terapiou a inými typmi psychoterapie. Psychologická pomoc je účinná len vtedy, keď sa sám pacient chce zmeniť a svoje ochorenie si uvedomuje, no ak sa tak nestane, je akákoľvek pomoc prakticky zbytočná.
• Keď došlo k hlbokému traumatickému poraneniu mozgu, ide o organickú poruchu osobnosti.
  Pri organickej poruche osobnosti u pacienta dochádza k zmene štruktúry mozgu (v dôsledku úrazu alebo iného závažného ochorenia). Organická porucha osobnosti je nebezpečná, pretože človek, ktorý predtým netrpel duševnými poruchami, nemôže ovládať svoje správanie. Preto je riziko organickej poruchy osobnosti vysoké u všetkých ľudí, ktorí zažili poranenie mozgu. Ide o jednu z najhlbších duševných chorôb spojených s narušením centrálneho nervového systému. Zbaviť sa organickej poruchy osobnosti je možné len pomocou liekov alebo dokonca priamou chirurgickou intervenciou. Vyhýbavá porucha osobnosti. Tento termín charakterizuje stav mysle, v ktorom sa ľudia snažia vyhnúť zlyhaniam vo svojom správaní, preto sa sťahujú do seba. Vyhýbavá porucha osobnosti je charakterizovaná stratou sebadôvery, apatiou a samovražednými myšlienkami. Odstúpenie od vyhýbavej poruchy osobnosti je spojené s využívaním psychoterapie.
• Detská porucha osobnosti.
  Je charakterizovaná túžbou človeka vrátiť sa do stavu zraneného detstva, aby sa ochránil pred problémami, ktoré sa nahromadili. Takýto krátkodobý alebo dlhodobý stav spravidla zažívajú ľudia, ktorých rodičia v detstve veľmi milovali. Ich detstvo bolo pohodlné a pokojné. Preto v dospelosti, čeliac sami sebe neprekonateľným ťažkostiam, hľadajú spásu v návrate k spomienkam z detstva a kopírovaní svojho správania z detstva. Takýto neduh môžete prekonať pomocou freudiánskej alebo ericksonovskej hypnózy. Tieto typy hypnózy sa navzájom líšia silou vplyvu na osobnosť pacienta: ak prvá hypnóza zahŕňa direktívnu metódu ovplyvňovania, pri ktorej je pacient úplne závislý od názorov a želaní psychiatra, potom druhá hypnóza zahŕňa opatrnejší postoj k pacientovi, takáto hypnóza je indikovaná pre tých, ktorí netrpia vážnymi formami tejto choroby.

Aké nebezpečné sú duševné choroby?

Akákoľvek duševná choroba neškodí človeku menej ako choroba jeho tela. Okrem toho je v lekárskej vede už dlho známe, že medzi duševnými a telesnými chorobami existuje priamy vzťah. Spravidla sú to práve emocionálne zážitky, pri ktorých vznikajú najťažšie formy telesných chorôb, akými sú cukrovka, rakovina, tuberkulóza atď. Preto pokoj v duši a harmónia s ostatnými a so sebou samým môže človeka stáť ďalšie desaťročia jeho života. života.

Preto sú duševné choroby nebezpečné ani nie tak pre svoje prejavy (aj keď môžu byť závažné), ale pre ich následky. Liečba takýchto chorôb je jednoducho nevyhnutná. Bez liečby nikdy nedosiahnete pokoj a radosť, napriek vonkajšiemu komfortu a pohode. V skutočnosti tieto choroby patria do oblasti medicíny a psychológie. Tieto dva smery sú navrhnuté tak, aby zachránili ľudstvo pred takýmito vážnymi chorobami.

Čo robiť, ak zistíte, že vykazujete známky duševnej choroby?

Pri čítaní tohto článku môže niekto v sebe nájsť znaky, ktoré boli opísané vyššie. Nebojte sa toho však z niekoľkých dôvodov:

• po prvé, nemali by ste brať všetko na seba, duševná choroba má spravidla ťažké vnútorné a vonkajšie prejavy, preto jednoducho špekulácie a obavy nie sú jej potvrdením, chorí ľudia často zažívajú také silné duševné utrpenie, o ktorých sa nám ani nesnívalo ich;
• po druhé, informácie, ktoré si prečítate, sa môžu stať dôvodom návštevy psychiatrickej ambulancie, ktorá vám pomôže kompetentne vypracovať pre vás liečebný postup, ak ste skutočne chorý;
• a po tretie, aj keď ste chorí, nemali by ste sa tým obávať, hlavnou vecou je určiť príčinu vašej choroby a byť pripravený vynaložiť maximálne úsilie na jej liečbu.

Na záver nášho krátkeho prehľadu by som rád poznamenal, že duševné poruchy sú tie duševné choroby, ktoré sa vyskytujú u ľudí akéhokoľvek veku a akejkoľvek národnosti, sú veľmi rôznorodé. A často je ťažké ich od seba odlíšiť, preto sa v literatúre objavil pojem „zmiešané duševné poruchy“.

Zmiešaná porucha osobnosti je duševný stav človeka, keď nie je možné presne diagnostikovať jeho chorobu.

Tento stav sa v psychiatrii považuje za zriedkavý, ale vyskytuje sa. V tomto prípade je liečba veľmi náročná, pretože človek musí byť zbavený následkov svojho stavu. Keď však poznáme prejavy rôznych duševných porúch, je ľahšie ich diagnostikovať a následne liečiť.

A posledná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že všetky duševné neduhy sa dajú vyliečiť, no takáto liečba si vyžaduje viac námahy ako prekonávanie bežných telesných neduhov. Duša je mimoriadne jemná a citlivá látka, preto s ňou treba zaobchádzať opatrne.

Automatická poslušnosť (ICD 295.2) - fenomén nadmernej poslušnosti (prejav „príkazového automatizmu“) spojený s katatonický syndrómy a hypnóza.

Agresivita, agresivita (ICD 301,3; 301,7; 309,3; 310.0) - ako biologická vlastnosť organizmov nižších ako človek, je zložka správania realizovaná v určitých situáciách na uspokojenie životných potrieb a elimináciu nebezpečenstva vychádzajúceho z prostredia, nie však na dosiahnutie deštruktívnych cieľov, pokiaľ nie je spojená s predátorstvom správanie . Aplikovaný na ľudí je tento pojem rozšírený tak, aby zahŕňal škodlivé správanie (normálne alebo bolestivé) namierené proti iným a proti sebe a motivované nepriateľstvom, hnevom alebo rivalitou.

Agitácia (ICD 296.1)- výrazný nepokoj a motorická excitácia, sprevádzaná úzkosťou.

Katatonické miešanie (ICD 295.2)- stav, pri ktorom sú psychomotorické prejavy úzkosti spojené s katatonickými syndrómami.

Ambivalencia (ICD 295)- koexistencia antagonistických emócií, predstáv alebo túžob vo vzťahu k tej istej osobe, predmetu alebo pozícii. Podľa Bleulera, ktorý tento termín zaviedol v roku 1910, je momentálna ambivalencia súčasťou normálneho duševného života; výrazná alebo pretrvávajúca ambivalencia je počiatočným príznakom schizofrénia, v ktorej môže prebiehať v afektívnej ideovej alebo vôľovej sfére. Ona je tiež súčasťou obsesívno kompulzívna porucha, a niekedy sa pozoruje maniodepresívna psychóza, najmä pri chronickej depresii.

Ambície (ICD 295,2)- psychomotorická porucha charakterizovaná dualitou (ambivalencia) vo sfére svojvoľného konania, čo vedie k neadekvátnemu správaniu. Tento jav sa najčastejšie vyskytuje v katatonický syndróm u pacientov so schizofréniou.

Selektívna amnézia (ICD 301.1) - formulár psychogénne strata pamäti na udalosti spojené s faktormi, ktoré spôsobili psychologickú reakciu, ktorá sa zvyčajne považuje za hysterickú.

Anhedónia (ICD 300,5; 301,6)- nedostatok schopnosti cítiť potešenie, ktorý sa pozoruje obzvlášť často u pacientov schizofrénie a depresie.

Poznámka. Tento koncept zaviedol Ribot (1839-1916).

Astasia-Abasia (ICD 300.1)- neschopnosť udržať vzpriamenú polohu vedúcu k neschopnosti stáť alebo chodiť, s nenarušenými pohybmi dolných končatín v ľahu alebo v sede. S absenciou organické lézie centrálneho nervového systému astázia-abázia je zvyčajne prejavom hystérie. Astázia však môže byť znakom organickej mozgovej lézie zahŕňajúcej najmä predné laloky a corpus callosum.

autizmus (ICD 295)- termín zavedený Bleulerom na označenie formy myslenia charakterizovanej oslabením alebo stratou kontaktu s realitou, nedostatkom túžby po komunikácii a nadmerným fantazírovaním. Hlboký autizmus je podľa Bleulera základným príznakom schizofrénie. Tento termín sa používa aj na označenie špecifickej formy detskej psychózy. Pozri tiež autizmus v ranom detstve.

Ovplyvniť nestabilitu (ICD 290-294) - nekontrolovaný, nestabilný, kolísavý prejav emócií, najčastejšie pozorovaný pri organických léziách mozgu, skorá schizofrénia a niektoré formy neuróz a porúch osobnosti. Pozri tiež zmeny nálad.

Patologický vplyv (ICD 295) Všeobecný termín opisujúci bolestivé alebo nezvyčajné stavy nálady, z ktorých najčastejšie sú depresia, úzkosť, eufória, podráždenosť alebo afektívna nestabilita. Pozri tiež afektívna plochosť; afektívne psychózy; úzkosť; depresie; poruchy nálady; stav nadšenia; emócie; nálada; schizofrenické psychózy.

Afektívne sploštenie (ICD 295.3) - výrazná porucha afektívnych reakcií a ich monotónnosť, vyjadrená ako emocionálne sploštenie a ľahostajnosť, najmä ako symptóm, ktorý sa vyskytuje pri schizofrenické psychózy, organická demencia resp psychopatické osobnosti. Synonymá: citové sploštenie; afektívna tuposť.

Aerofágia (ICD 306.4) Zvyčajné prehĺtanie vzduchu vedúce k regurgitácii a nadúvaniu, často sprevádzané hyperventilácia. Aerofágiu možno pozorovať pri hysterických a úzkostných stavoch, ale môže pôsobiť aj ako monosymptomatický prejav.

Chorobná žiarlivosť (ICD 291,5)- komplexný bolestivý citový stav s prvkami závisti, hnevu a túžby vlastniť predmet svojej vášne. Sexuálna žiarlivosť je dobre definovaný príznak duševná porucha a niekedy nastane, keď organická lézia mozog a stavy intoxikácie (pozri duševné poruchy spojené s alkoholizmom), funkčné psychózy(pozri paranoidné poruchy), s neurotické poruchy a poruchy osobnosti, dominantným klinickým príznakom je často bludný presvedčenie o zrade manželského partnera (manželky) alebo milenca (milenca) a ochota usvedčiť partnera z odsúdeniahodného správania. Vzhľadom na možnosť patologického charakteru žiarlivosti je potrebné brať do úvahy aj sociálne podmienky a psychické mechanizmy. Žiarlivosť je často motívom páchania násilia, najmä u mužov na ženách.

Nezmysel (ICD 290—299) - falošné, neopraviteľné presvedčenie alebo úsudok; nezodpovedajúce realite, ako aj sociálnym a kultúrnym postojom subjektu. Primárne delírium je úplne nemožné pochopiť na základe štúdia histórie života a osobnosti pacienta; sekundárne bludy možno chápať psychologicky, keďže vznikajú z chorobných prejavov a iných znakov duševného stavu, ako je stav afektívnej poruchy a podozrievavosti. Birnbaum v roku 1908 a potom Jaspere v roku 1913 rozlišovali medzi vlastným klamom a klamnými predstavami; posledné sú jednoducho chybné úsudky, ktoré sú vyjadrené s nadmernou vytrvalosťou.

Ilúzie vznešenosti- bolestivá viera vo vlastnú dôležitosť, veľkosť alebo vysoký účel (napríklad delírium mesiášske poslanie), často sprevádzané ďalšími fantastickými bludmi, ktoré môžu byť príznakom paranoja, schizofrénia(často, ale nie vždy, paranoidný typ), mánia a organické choroby mozgu. Pozri tiež idey veľkosti.

Bludy týkajúce sa zmien vo vlastnom tele (dysmorfofóbia) bolestivá viera v prítomnosť fyzickej zmeny alebo choroby, často bizarnej povahy a založená na somatických pocitoch, ktorá vedie k hypochondrický obavy. Tento syndróm sa najčastejšie vyskytuje u schizofrénia, ale môže sa prejaviť ťažkou depresiou a organické ochorenia mozgu.

Bludy mesiášskej misie (ICD 295.3)- bludná viera vo vlastnú božskú vyvolenosť na vykonanie veľkých činov na záchranu duše alebo odčinenie hriechov ľudstva alebo určitého národa, náboženskej skupiny atď. Mesiášske bludy sa môžu vyskytnúť, keď schizofrénia, paranoja a maniodepresívna psychóza, ako aj pri psychotických stavoch spôsobených epilepsiou. V niektorých prípadoch, najmä pri absencii iných zjavných psychotických prejavov, je ťažké odlíšiť túto poruchu od charakteristík presvedčení, ktoré sú vlastné tejto subkultúre, alebo náboženského poslania vykonávaného členmi akýchkoľvek základných náboženských siekt alebo hnutí.

Bludy prenasledovania- patologické presvedčenie pacienta, že je obeťou jedného alebo viacerých subjektov alebo skupín. Dodržiava sa pri paranoidný stav, najmä keď schizofrénia, a tiež kedy depresie a organické choroby. Pri niektorých poruchách osobnosti existuje predispozícia k takýmto bludom.

Klamný výklad (ICD 295) je termín, ktorý vytvoril Bleuler (Erklarungswahn) na opis bludov, ktoré vyjadrujú kvázi logické vysvetlenie iného, ​​všeobecnejšieho bludu.

Sugestívnosť- stav vnímavosti k nekritickému prijímaniu myšlienok, úsudkov a správania, ktoré pozorujú alebo prejavujú iní. Sugestívnosť môže byť zvýšená vplyvom prostredia, drogami alebo hypnózou a najčastejšie sa vyskytuje u jedincov s hysterický charakterové rysy. Termín „negatívna sugestibilita“ sa niekedy používa na negativistické správanie.

Halucinácie (ICD 290-299)- zmyslové vnímanie (akejkoľvek modality), ktoré sa objavuje pri absencii vhodných vonkajších podnetov. Okrem zmyslovej modality, ktorá halucinácie charakterizuje, ich možno ďalej deliť podľa intenzity, zložitosti, jasnosti vnímania a podľa subjektívnej miery ich premietania do prostredia. Halucinácie sa môžu objaviť u zdravých jedincov v polospánku (hypnagogickom) alebo v stave neúplného prebudenia (hypnopompický). Ako patologický jav môžu byť príznakmi ochorenia mozgu, funkčných psychóz a toxických účinkov drog, pričom každý má svoje charakteristické črty.

Hyperventilácia (ICD 306.1)- stav charakterizovaný dlhšími, hlbšími alebo častejšími dýchacími pohybmi, vedúcimi k závratom a kŕčom v dôsledku rozvoja akútnej plynovej alkalózy. Často je psychogénne symptóm. Okrem kŕčov v zápästí a chodidlách sa s hypokapniou môžu spájať aj subjektívne javy ako ťažké parestézie, závraty, pocit prázdnoty v hlave, necitlivosť, búšenie srdca a obavy. Hyperventilácia je fyziologická odpoveď na hypoxiu, ale môže sa vyskytnúť aj počas stavov úzkosti.

Hyperkinéza (ICD 314)- nadmerné prudké pohyby končatín alebo akejkoľvek časti tela, ktoré sa objavujú spontánne alebo ako odpoveď na stimuláciu. Hyperkinéza je príznakom rôznych organických porúch centrálneho nervového systému, ale môže sa vyskytnúť aj pri absencii viditeľných lokalizovaných lézií.

Dezorientácia (ICD 290-294; 298.2) - porušenie časových topografických alebo osobných sfér vedomie, spojené s rôznymi formami organické poškodenie mozgu alebo, menej často, psychogénne poruchy.

Depersonalizácia (ICD 300.6)- psychopatologické vnímanie, vyznačujúce sa zvýšeným sebauvedomením, ktoré sa stáva neživé s neporušeným zmyslovým systémom a schopnosťou emocionálne reagovať. Existuje množstvo zložitých a znepokojujúcich subjektívnych javov, z ktorých mnohé je ťažké opísať slovami, najzávažnejšie sú pocity zmeny vo vlastnom tele, starostlivá introspekcia a automatizácia, nedostatok afektívnej reakcie, narušenie vnímania času a pocity odcudzenia. Subjekt môže mať pocit, že jeho telo je oddelené od jeho pocitov, ako keby sa sám pozoroval zboku, alebo ako keby už bol mŕtvy. Kritika tohto patologického javu sa spravidla zachováva. Depersonalizácia sa môže javiť ako izolovaný jav u inak normálnych jedincov; môže sa vyskytnúť v stave únavy alebo so silnými emocionálnymi reakciami a môže byť tiež súčasťou komplexu pozorovaného pri mentálnom žuvaní, obsedantné úzkostné poruchy, depresia, schizofrénia, niektoré poruchy osobnosti a poruchy funkcie mozgu. Patogenéza tejto poruchy nie je známa. Pozri tiež syndróm depersonalizácie; derealizácia.

Derealizácia (ICD 300,6)- subjektívny pocit odcudzenia, podobne ako depersonalizácia, ale viac súvisí s vonkajším svetom ako so sebauvedomovaním a uvedomovaním si vlastnej osobnosti. Okolie pôsobí bezfarebne, život je umelý, kde ľudia akoby na javisku hrajú svoje zamýšľané úlohy.

Chyba (ICD 295,7)(neodporúča sa) - dlhodobé a nezvratné narušenie niektorej psychickej funkcie (napr. "kognitívna porucha"), celkového rozvoja rozumových schopností ("duševná porucha"), alebo charakteristického spôsobu myslenia, cítenia a správania, ktoré tvoria individuálny. Chyba v ktorejkoľvek z týchto oblastí môže byť vrodená alebo získaná. Kraepelin (1856 – 1926) a Bleuler (1857 – 1939) považovali charakteristický defektný stav osobnosti, od narušenej inteligencie a emócií alebo od miernej excentricity správania po autistickú izoláciu alebo afektívne sploštenie, ako kritériá pre ukončenie schizofrenickej psychózy (pozri tiež zmeny osobnosti) na rozdiel od odchodu maniodepresívna psychózy. Podľa posledných štúdií nie je vývoj defektu po schizofrenickom procese nevyhnutný.

Dystýmia- menej závažný stav potlačené nálady ako pri dysfórii spojenej s neurotickými a hypochondrickými symptómami. Tento termín sa používa aj na označenie patologicko-psychologickej sféry vo forme komplexu afektívnych a obsedantných symptómov u subjektov s vysokým stupňom neurotizmu a introverzie. Pozri tiež hypertymická osobnosť; neurotické poruchy.

Dysforia- nepríjemný stav charakterizovaný depresívnou náladou, skľúčenosťou, úzkosťou, úzkosť a podráždenosť. Pozri tiež neurotické poruchy.

Zakalené vedomie (ICD 290-294; 295,4)- stav narušeného vedomia, čo je ľahké štádium poruchy, ktorá sa rozvíja v kontinuu - od jasného vedomia po kómu. Poruchy vedomia, orientácie a vnímania sú spojené s poškodením mozgu či inými somatickými ochoreniami. Tento termín sa niekedy používa na označenie širšieho spektra porúch (vrátane obmedzeného percepčného poľa po emočnom strese), ale najvhodnejšie je ho použiť na označenie raných štádií organického stavu zmätenosti v dôsledku organického ochorenia. Pozri tiež zmätok.

Idey veľkosti (ICB 296.0)- zveličenie svojich schopností, sily a nadmerné sebavedomie, pozorované počas mánia, schizofrénia a psychóza na organické pôda napr progresívna paralýza.

Nápady na vzťah (ICD 295.4; 301.0)- patologická interpretácia neutrálnych vonkajších javov, ktoré majú pre pacienta osobný, zvyčajne negatívny význam. Táto porucha sa prejavuje u citlivých jedincov v dôsledku stres a únava a zvyčajne sa dá chápať v kontexte aktuálnych udalostí, ale môže byť predzvesťou bludný poruchy.

Zmena osobnosti- porušenie základných charakterových vlastností, zvyčajne k horšiemu, v dôsledku alebo v dôsledku fyzickej alebo duševnej poruchy.

Ilúzie (ICD 291.0; 293)- chybné vnímanie akéhokoľvek reálneho predmetu alebo zmyslového podnetu. Ilúzie sa môžu vyskytnúť u mnohých ľudí a nemusia byť nevyhnutne znakom duševnej poruchy.

Impulzivita (ICD 310.0)- činiteľ súvisiaci s temperamentom jednotlivca a prejavujúci sa úkonmi, ktoré sa vykonávajú neočakávane a neprimerane okolnostiam.

Inteligencia (ICD 290; 291; 294; 310; 315; 317)- všeobecná rozumová schopnosť prekonávať ťažkosti v nových situáciách.

Katalepsia (ICD 295.2)- bolestivý stav, ktorý začína náhle a trvá krátko alebo dlho, ktorý sa vyznačuje zastavením vôľových pohybov a vymiznutím citlivosti. Končatiny a trup dokážu udržať polohu, ktorá im bola daná - stav voskovej flexibility (flexibilitas cegea). Dýchanie a pulz sú pomalé, telesná teplota klesá. Niekedy sa rozlišuje medzi flexibilnou a rigidnou katalepsiou. V prvom prípade je poloha daná najmenším vonkajším pohybom, v druhom je daný postoj vytrvalo udržiavaný, napriek pokusom zvonku o jeho zmenu. Tento stav môže byť spôsobený organickými léziami mozgu (napríklad pri encefalitíde) a možno ho pozorovať aj pri katatonická schizofrénia, hystéria a hypnózy. Synonymum: pružnosť vosku.

Catatonia (ICD 295.2)- množstvo kvalitatívnych psychomotorických a vôľových porúch, vrátane stereotypy, spôsoby, automatická poslušnosť, katalepsia, echokinéza a echopraxia, mutizmus, negativizmus, automatizmy a impulzívne činy. Tieto javy možno zistiť na pozadí hyperkinézy, hypokinézy alebo akinézy. Katatóniu opísal Kalbaum v roku 1874 ako nezávislú chorobu a neskôr ju Kraepelin považoval za jeden z podtypov demencie praecox. (schizofrénia). Katatonické prejavy nie sú obmedzené na schizofrenickú psychózu a môžu sa vyskytnúť pri organických léziách mozgu (napríklad pri encefalitíde), rôznych somatických ochoreniach a afektívnych stavoch.

Klaustrofóbia (ICD 300.2)- patologický strach z uzavretých priestorov alebo uzavretých priestorov. Pozri tiež agorafóbia.

Kleptománia (ICD 312.2) je zastaraný výraz pre bolestivé, často náhle, zvyčajne neodolateľné a nemotivované nutkanie ku krádeži. Takéto stavy sa zvyknú opakovať. Predmety, ktoré subjekty ukradnú, zvyčajne nemajú žiadnu hodnotu, ale môžu mať nejaký symbolický význam. Predpokladá sa, že tento jav, častejší u žien, súvisí s depresiou, neurotickými ochoreniami, poruchou osobnosti alebo mentálnou retardáciou. Synonymum: krádež v obchode (patologická).

Nátlak (ICD 300,3; 312,2)- neodolateľná potreba konať alebo konať spôsobom, ktorý človek sám považuje za iracionálny alebo nezmyselný a vysvetľuje sa skôr vnútornou potrebou ako vonkajšími vplyvmi. Keď akcia podlieha obsedantnému stavu, tento výraz sa vzťahuje na akcie alebo správanie, ktoré sú výsledkom obsedantné nápady. Pozri tiež obsedantná (kompulzívna) akcia.

Konfabulácia (ICD 291.1; 294.0)- porucha pamäti s jasným vedomie charakterizované spomienkami na fiktívne minulé udalosti alebo zážitky. Takéto spomienky na fiktívne udalosti sú zvyčajne imaginatívne a treba ich vyprovokovať; menej často sú spontánne a stabilné a niekedy vykazujú sklon k grandióznosti. Konfabulácie sú bežne viditeľné na organickej pôdy pri amnestický syndróm (napríklad s Korsakovovým syndrómom). Môžu byť tiež iatrogénne. Nemali by sa zamieňať s halucinácie, týkajúci sa pamäti a objavovania sa s schizofrénie alebo pseudologické fantázie (Delbrückov syndróm).

Kritika (ICB 290-299; 300)- tento termín vo všeobecnej psychopatológii sa vzťahuje na to, ako jednotlivec rozumie povahe a príčine svojej choroby a jej prítomnosti alebo absencii správneho posúdenia, ako aj vplyvu, ktorý má na neho a ostatných. Strata kritiky sa považuje za základný znak v prospech diagnózy. psychózy. V psychoanalytickej teórii sa tento druh sebapoznania nazýva „intelektuálny vhľad“; líši sa od „emocionálneho vhľadu“, ktorý charakterizuje schopnosť cítiť a chápať význam „nevedomých“ a symbolických faktorov vo vývoji emočných porúch.

Osobnosť (ICD 290; 295; 297,2; 301; 310)- vrodené znaky myslenia, vnemov a správania, ktoré určujú jedinečnosť jednotlivca, jeho spôsob života a povahu prispôsobenia a sú výsledkom ústavných faktorov vývoja a sociálneho postavenia.

Schopnosť (ICD 295.1)- nezvyčajné alebo patologické psychomotorické správanie, menej pretrvávajúce ako stereotypy, súvisí skôr s osobnými (charakteristickými) črtami.

Násilné pocity (ICD 295)- patologické pocity s jasným vedomie v ktorom sú myšlienky, emócie, reakcie či pohyby tela akoby ovplyvňované, akoby „vyrobené“, riadené a kontrolované zvonku alebo ľudskými či neľudskými silami. Charakteristické sú skutočné násilné pocity schizofrénie, ale na ich reálne vyhodnotenie treba brať do úvahy úroveň vzdelania pacienta, charakteristiky kultúrneho prostredia a presvedčenia.

Nálada (ICD 295; 296; 301,1; 310,2)- prevládajúci a stabilný stav pocitov, ktorý v extrémnej alebo patologickej miere môže dominovať vonkajšiemu správaniu a vnútornému stavu jednotlivca.

Rozmarná nálada (ICD 295)(neodporúča sa) - premenlivé, nekonzistentné alebo nepredvídateľné afektívne reakcie.

Neadekvátna nálada (ICD 295.1)- bolestivé afektívne reakcie, ktoré nie sú spôsobené vonkajšími podnetmi. Pozri tiež inkongruentná nálada; paratýmia.

Nálada sa nezhoduje (ICD 295)- nesúlad medzi emóciami a sémantickým obsahom zážitkov. Zvyčajne symptóm schizofrénia, ale vyskytuje sa aj v organické ochorenia mozgu a niektoré formy porúch osobnosti. Nie všetci odborníci uznávajú rozdelenie na neadekvátnu a nekongruentnú náladu. Pozri tiež neadekvátna nálada; paratýmia.

Váhavé nálady (ICD 310.2)- patologická nestabilita alebo labilita afektívnej reakcie bez vonkajšej príčiny. Pozri tiež vplyv na nestabilitu.

Porucha nálady (ICD 296) - patologická zmena afektu, ktorá presahuje normu, ktorá spadá do niektorej z nasledujúcich kategórií; depresia, eufória, úzkosť, Podráždenosť a hnev. Pozri tiež patologický vplyv.

Negativizmus (ICD 295.2)- antagonistické alebo opozičné správanie alebo postoj. Aktívny alebo príkazový negativizmus, vyjadrený v páchaní akcií opačných k tým, ktoré sa vyžadujú alebo očakávajú; pasívny negativizmus označuje patologickú neschopnosť pozitívne reagovať na požiadavky alebo podnety, vrátane aktívneho svalového odporu; vnútorný negativizmus je podľa Bleulera (1857-1939) správanie, pri ktorom sa nedodržiavajú fyziologické potreby, ako je jedenie a vyháňanie. Negativita môže pochádzať z katatonickýštáty, at organické ochorenia mozgu a niektoré formy mentálna retardácia.

Nihilistické delírium- forma bludu, prejavujúca sa predovšetkým vo forme ťažkého depresívneho stavu a charakterizovaná negatívnymi predstavami o vlastnej osobnosti a okolitom svete, napríklad predstava, že vonkajší svet neexistuje, alebo že vlastné telo zaniklo. k funkcii.

Obsedantná (obsedantná) akcia (ICD 312.3) - kvázi rituálne vykonávanie činnosti zameranej na zníženie pocitu úzkosti (napríklad umývanie rúk, aby sa vylúčila infekcia), v dôsledku posadnutosť alebo potrebu. Pozri tiež nutkanie.

Obsedantné (obsedantné) nápady (ICD 300,3; 312.3) - nechcené myšlienky a nápady, ktoré spôsobujú pretrvávajúce, pretrvávajúce úvahy, ktoré sú vnímané ako nevhodné alebo nezmyselné a ktorým je potrebné odolať. Sú považované za cudzie danej osobnosti, ale vychádzajú z osobnosti samotnej.

Paranoidné (ICD 291,5; 292,1; 294,8; 295,3; 297; 298,3; 298,4; 301,0) je deskriptívny pojem označujúci buď patologické dominantné predstavy, resp rave vzťah zaoberajúci sa jednou alebo viacerými témami, najčastejšie prenasledovaním, láskou, závisťou, žiarlivosťou, česťou, súdnym sporom, grandióznosťou a nadprirodzenosťou. Dá sa to pozorovať pri organické psychózy, intoxikácie, schizofrénia, a tiež ako nezávislý syndróm, reakcia na emočný stres alebo porucha osobnosti. Poznámka. Treba poznamenať, že francúzski psychiatri tradične pripisujú výrazu „paranoidný“, ktorý bol spomenutý vyššie, iný význam; francúzske ekvivalenty pre tento význam sú interpretatif, delirant alebo persecutoire.

paratýmia- porucha nálady pozorovaná u pacientov schizofrénie v ktorom stav afektívnej sféry nezodpovedá situácii okolo pacienta a / alebo jeho správania. Pozri tiež neadekvátna nálada; inkongruentná nálada.

Let nápadov (ICB 296.0) Forma poruchy myslenia zvyčajne spojená s manickou alebo hypomanickou náladou a často subjektívne pociťovaná ako myšlienkový tlak. Typickými znakmi sú rýchla reč bez prestávok; rečové asociácie sú voľné, rýchlo vznikajú a zanikajú pod vplyvom prechodných faktorov alebo bez zjavného dôvodu; zvýšená roztržitosť je veľmi charakteristická, rýmovanie a slovné hry nie sú nezvyčajné. Tok myšlienok môže byť taký silný, že ho pacient len ​​ťažko dokáže vyjadriť, takže jeho reč sa niekedy stáva nesúvislou. Synonymum: fuga idearum.

Povrchový efekt (ICD 295)- nedostatok emocionálnej reakcie spojenej s chorobou a vyjadrený ako ľahostajnosť k vonkajším udalostiam a situáciám; zvyčajne vidieť s schizofrenický hebefrenik typu, ale môže byť aj organické poškodenie mozgu, mentálna retardácia a poruchy osobnosti.

Zvyk na laxatíva (ICD 305.9) - užívanie laxatív (ich zneužívanie) alebo ako prostriedku na kontrolu vlastnej telesnej hmotnosti, často spojené s „hostinami“ pri bulímní.

Dobrá nálada (ICD 296.0)- afektívny stav radostnej zábavy, ktorý v prípadoch, keď dosahuje značnú mieru a vedie k oddeleniu od reality, je dominantným príznakom mánia alebo hypománia. Synonymum: hypertýmia.

Záchvat paniky (ICD 300.0; 308.0)- náhly záchvat intenzívneho strachu a úzkosti, pri ktorom sú príznaky a symptómy bolestivé úzkosť stávajú dominantnými a sú často sprevádzané iracionálnym správaním. Správanie je v tomto prípade charakterizované buď extrémne zníženou aktivitou, alebo bezúčelnou rozrušenou hyperaktivitou. Útok sa môže vyvinúť v reakcii na náhle vážne ohrozujúce situácie alebo stresy a môže sa vyskytnúť aj bez akýchkoľvek predchádzajúcich alebo provokujúcich udalostí v procese úzkostnej neurózy. Pozri tiež panická porucha; panický stav.

Psychomotorické poruchy (ICD 308.2)- porušenie expresívneho motorického správania, ktoré možno pozorovať pri rôznych nervových a duševných ochoreniach. Príklady psychomotorických porúch sú paramimia, tiky, stupor, stereotypy, katatónia, tremor a dyskinéza. Termín „psychomotorický epileptický záchvat“ sa predtým používal na označenie epileptických záchvatov charakterizovaných najmä prejavmi psychomotorického automatizmu. V súčasnosti sa odporúča nahradiť pojem „psychomotorický epileptický záchvat“ pojmom „záchvat automatizmu epileptický“.

Podráždenosť (ICD 300,5)- stav nadmerného vzrušenia ako reakcia na nepríjemnosti, neznášanlivosť alebo hnev, pozorovaný pri únave, chronickej bolesti alebo príznakom zmeny temperamentu (napríklad vekom, po úraze mozgu, pri epilepsii a maniodepresívnych poruchách ).

Zmätok (ICD 295)- stav zmätku, v ktorom sú odpovede na otázky nesúrodé a kusé, pripomínajúce zmätok. vidieť pri akút schizofrénia, silný úzkosť, maniodepresívna choroba a organické psychózy so zmätenosťou.

Letová reakcia (ICD 300.1)- útok tuláctva (krátky alebo dlhý), únik z miest zvyčajného biotop v rozbitom stave vedomie, nasleduje čiastočná alebo úplná amnézia táto udalosť. Reakcie let spojený s hystéria, depresívne reakcie, epilepsia, a niekedy s poškodením mozgu. Ako psychogénne reakcie sú často spojené s útekom z miest, kde boli pozorované ťažkosti, a jedinci s týmto stavom sa správajú usporiadanejšie ako „dezorganizovaní epileptici“ s organickou letovou reakciou. Pozri tiež zúženie (obmedzenie) poľa vedomia. Synonymum: stav tuláctva.

Remisia (ICD 295,7)- stav čiastočného alebo úplného vymiznutia symptómov a klinických príznakov poruchy.

Rituálne správanie (ICD 299.0)- opakujúce sa, často zložité a zvyčajne symbolické akcie, ktoré slúžia na posilnenie biologických signalizačných funkcií a nadobúdajú rituálny význam pri vykonávaní kolektívnych náboženských obradov. V detstve sú súčasťou normálneho vývoja. Ako patologický jav, spočívajúci buď v komplikáciách každodenného správania, ako je obsedantné umývanie alebo obliekanie, alebo v nadobudnutí ešte bizarnejších foriem, dochádza k rituálnemu správaniu, keď posadnutý poruchy schizofrénia a autizmus v ranom detstve.

Abstinenčné príznaky (ICD 291; 292.0)- telesné alebo duševné javy, ktoré sa vyvinú v období odvykania v dôsledku ukončenia požívania omamnej látky vyvolávajúcej u tohto subjektu závislosť. Obraz komplexu symptómov pri zneužívaní rôznych látok je rôzny a môže zahŕňať tremor, vracanie, bolesti brucha, strach, delírium a kŕče. Synonymum: abstinenčné príznaky.

Systematizovaný nezmysel (ICD 297.0; 297.1) - bludné presvedčenie, ktoré je súčasťou pridruženého systému patologických predstáv. Takéto bludy môžu byť primárne alebo predstavovať kvázi logické závery odvodené zo systému bludných premís. Synonymum: systematizovaný nezmysel.

Znížená kapacita pamäte (ICD 291.2)- zníženie počtu kognitívne nesúvisiacich prvkov alebo jednotiek (normálny počet 6-10), ktoré možno správne reprodukovať po jedinej postupnej prezentácii. Kapacita pamäte je miera krátkodobej pamäte spojenej so schopnosťou vnímania.

Stav podobný spánku (ICD 295.4)- rozrušený stav vedomie, v ktorom na pozadí pľúc zakalenie vedomia javy sa pozorujú depersonalizácia a derealizácia. Snové stavy môžu byť jedným z krokov na prehlbujúcej sa škále organické duševné poruchy vedúce k súmrakový stav vedomia a delírium, môžu sa však vyskytnúť pri neurotických ochoreniach a v stave únavy. Komplexná forma stavu podobného snu s jasným, scénickým vizuálom halucinácie, ktorý môže byť sprevádzaný ďalšími zmyslovými halucináciami (oneirontický stav podobný snu), sa niekedy pozoruje pri epilepsii a niektorých akútnych psychotických ochoreniach. Pozri tiež oneirofrénia.

Sociálna izolácia (autizmus) (ICD 295)- Odmietanie sociálnych a osobných kontaktov; najčastejšie v počiatočných štádiách schizofrénia, kedy autista tendencie vedú k odcudzeniu a odcudzeniu od ľudí a zhoršenej schopnosti s nimi komunikovať.

Spasmusnutans (ICD 307.0)(neodporúča sa) - 1) rytmické zášklby hlavy v predozadnom smere, spojené s kompenzačnými vyrovnávacími pohybmi tela v rovnakom smere, niekedy sa šíria do horných končatín a nystagmus; pohyby sú pomalé a objavujú sa v sériách 20-30 osôb s mentálnou retardáciou; tento stav nie je spojený s epilepsiou; 2) tento termín sa niekedy používa na opis epileptických záchvatov u detí, charakterizovaných pádom hlavy na hrudník v dôsledku straty svalového tonusu na krku a tonickým kŕčom počas flexie v dôsledku kontrakcie predných svalov. synonymá; salámový teak (1); kŕče bábätiek (2).

Zmätenosť vedomia (ICD 290-294)- termín bežne používaný na označenie stavu klamu vedomie, spojené s akútnym alebo chronickým organické choroba. Klinicky charakterizované dezorientácia spomalenie duševných procesov so skromnými asociáciami, apatia nedostatok iniciatívy, únava a zhoršená pozornosť. Pre mierne podmienky zmätok pri vyšetrovaní pacienta možno dosiahnuť racionálne reakcie a činy, pri ťažšom stupni poruchy však pacienti nie sú schopní vnímať okolitú realitu. Tento termín sa používa aj v širšom zmysle na opis poruchy myslenia pri funkčnej psychóze, ale toto použitie tohto termínu sa neodporúča. Pozri tiež reaktívny zmätok; rozmazané vedomie. Synonymum; stav zmätku.

Stereotypy (ICD 299.1)- funkčne autonómne patologické pohyby, ktoré sú zoskupené do rytmického alebo zložitého sledu neúčelných pohybov. U zvierat a ľudí sa objavujú v stave fyzického obmedzenia, sociálnej a senzorickej deprivácie a môžu byť spôsobené užívaním drog, ako je fenamín. Patria sem opakovaná lokomócia (pohyb), sebapoškodzovanie, kývanie hlavou, bizarné držanie končatín a trupu a spôsoby. Tieto klinické príznaky sa vyskytujú pri mentálna retardácia, vrodená slepota, poškodenie mozgu a autizmus u detí. U dospelých môžu byť prejavom stereotypy schizofrénia, hlavne ked katatonické a zvyškové formulárov.

Strach (ICD 291,0; 308,0; 309,2)- primitívna intenzívna emócia, ktorá sa vyvíja do skutočného alebo domnelého ohrozenia a je sprevádzaná fyziologickými reakciami vyplývajúcimi z aktivácie autonómneho (sympatického) nervového systému a ochranným správaním, keď pacient v snahe vyhnúť sa nebezpečenstvu uteká alebo sa skrýva.

Stupor (ICD 295.2)- stav charakterizovaný tým mutizmus,čiastočná alebo úplná imobilita a psychomotorická nereagovanosť. V závislosti od povahy alebo príčiny ochorenia môže dôjsť k poruche vedomia. Vyvíjajú sa stuporové stavy s organické choroby mozgu, schizofrénie(hlavne keď katatonický formulár), depresívne choroba, hysterická psychóza a akútne reakcie na stres.

Katatonická strnulosť (ICD 295.2)- stav depresívnej psychomotorickej aktivity v dôsledku katatonických symptómov.

Rozsudok (ICD 290-294)- kritické posúdenie vzťahu medzi objektmi, okolnosťami, pojmami alebo pojmami; hypotetická prezentácia týchto súvislostí. V psychofyzike ide o rozlíšenie medzi podnetmi a ich intenzitou.

Zúženie vedomia, obmedzenie poľa vedomia (ICD 300.1)- forma poruchy vedomia, vyznačujúca sa jeho zúžením a dominanciou obmedzenej malej skupiny predstáv a emócií s praktickým vylúčením iného obsahu. Tento stav sa objavuje pri extrémnej únave a hystéria; môže súvisieť aj s určitými formami cerebrálnych porúch (najmä stav vedomia súmraku s epilepsiou). Pozri tiež hmlistá myseľ; súmrakový stav.

Tolerancia- farmakologická tolerancia nastáva, keď opakované podávanie daného množstva látky spôsobuje znížený účinok alebo keď je potrebné neustále zvyšovanie množstva podávanej látky na dosiahnutie účinku, ktorý sa predtým dosiahol nižšou dávkou. Tolerancia môže byť vrodená alebo získaná; v druhom prípade môže byť výsledkom predispozície, farmakodynamiky alebo správania, ktoré sa podieľa na jej prejave.

Úzkosť (ICD 292,1; 296; 300; 308,0; 309,2; 313,0)- bolestivý prídavok k subjektívne nepríjemnému emočnému stavu strachu alebo inej predtuche smerujúcej do budúcnosti, pri absencii akejkoľvek hmatateľnej hrozby alebo nebezpečenstva, alebo pri úplnej absencii spojenia týchto faktorov s touto reakciou. Úzkosť môže byť sprevádzaná pocitom fyzického nepohodlia a prejavmi dobrovoľnej a autonómnej dysfunkcie tela. Úzkosť môže byť situačná alebo špecifická, to znamená, že môže byť spojená s konkrétnou situáciou alebo objektom, alebo môže byť „voľne plávajúca“, keď neexistuje zjavná súvislosť s vonkajšími faktormi, ktoré túto úzkosť spôsobujú. Charakteristiky úzkosti možno odlíšiť od stavu úzkosti; v prvom prípade ide o stabilný znak štruktúry osobnosti av druhom o dočasnú poruchu. Poznámka. Preklad anglického výrazu „úzkosť“ do iných jazykov môže predstavovať určité ťažkosti v dôsledku jemných rozdielov medzi dodatočnou konotáciou vyjadrenou slovami súvisiacimi s rovnakým konceptom.

Úzkosť z odlúčenia(neodporúča sa) je nejasne používaný pojem, ktorý najčastejšie označuje normálne alebo bolestivé reakcie – úzkosť, tieseň resp. strach- u malého dieťaťa odlúčeného od rodičov (rodiča) alebo osôb, ktoré sa oňho starajú. V ďalšom vývoji duševných porúch táto porucha sama o sebe nehrá rolu; stáva sa ich príčinou len vtedy, ak sa k nej pridajú ďalšie faktory. Psychoanalytická teória identifikuje dva typy separačnej úzkosti: objektívnu a neurotickú.

Fóbia (ICD 300,2)- patologický strach, ktorý môže byť rozptýlený alebo zameraný na jeden alebo viac predmetov alebo okolností, neúmerný vonkajšiemu nebezpečenstvu alebo hrozbe. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný zlými predtuchami, v dôsledku ktorých sa človek snaží týmto objektom a situáciám vyhýbať. Táto porucha je niekedy úzko spojená s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Pozri tiež fobický stav.

Emócie (ICD 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- komplexný stav aktivačnej reakcie, ktorý pozostáva z rôznych fyziologických zmien, zvýšeného vnímania a subjektívnych pocitov zameraných na určité akcie. Pozri tiež patologický vplyv; nálada.

Echolalia (ICD 299,8)- automatické opakovanie slov alebo fráz partnera. Tento príznak môže byť prejavom normálnej reči v ranom detstve, vyskytuje sa pri niektorých chorobných stavoch, vrátane dysfázie, katatonické stavy, mentálna retardácia, autizmus v ranom detstve alebo majú podobu takzvaného oneskoreného echolalínu.

Základom urgentnej psychiatrickej starostlivosti pri akútnych psychopatologických stavoch je syndromologický, v niektorých prípadoch symptomatický prístup. Potreba vzniká pri komplikáciách somatickej choroby (napríklad zápalu pľúc) s duševnými poruchami; s duševnými poruchami spôsobenými otravou alkoholom, drogami a inými otravami; s akútnym nástupom alebo exacerbáciou duševnej alebo narkologickej choroby; pri akútnom období úrazu mozgu a pod. S takýmto pacientom sa môže ako prvý stretnúť všeobecný lekár alebo pohotovostný lekár na pohotovosti v nemocnici, v ambulancii mestskej polikliniky alebo pri volaní záchranky doma. Schopnosť poskytnúť neodkladnú psychiatrickú starostlivosť je o to dôležitejšia, že chyba v hodnotení stavu takéhoto pacienta môže viesť nielen k vážnym, ale aj tragickým následkom.

Diagnostika väčšiny akútnych stavov psychomotorickej agitácie nie je náročná. Po prvé, mali by ste rýchlo a aspoň približne posúdiť stav pacienta, pretože rôzne klinické prejavy sa hodia (a to je pri poskytovaní prvej pomoci celkom prijateľné) na niekoľko klinických obrazov, z ktorých každý už vyžaduje špeciálny terapeutický prístup. Prax ukazuje, že v prvom rade pacienti s nasledujúcimi syndrómami potrebujú núdzovú lekársku starostlivosť:

Rozrušená depresia;

Ťažká abstinencia od alkoholu alebo drog, alkoholická psychóza;

Halucinatorno-bludný syndróm (akejkoľvek etiológie);

manický syndróm;

Psychopatické vzrušenie (psychomotorická agitácia psychopata alebo oligofrenika);

Reaktívne stavy a psychózy;

epileptický stav.

Pri prvom pohľade na pacienta by ste sa mali pokúsiť rýchlo vykonať nasledujúce „mentálne triedenie“, ktoré vám pomôže priblížiť sa k správnej diagnóze:

Ponurý - príliš veselý;

Vzrušený - inhibovaný;

Vôbec nereaguje na otázky - celkom komunikatívne;

Hľadá pomoc - odmieta ju;

Zrozumiteľné v ich zážitkoch – zvláštne, „úžasné“, spôsobujúce vám zmätok atď.

Špecifikom poskytovania neodkladnej psychiatrickej starostlivosti je skutočnosť, že zdravotnícky personál musí riešiť dodatočnú (pre iné profesie netypickú) úlohu – ako sa dostať bližšie k pacientovi, ktorý takúto pomoc potrebuje, no má k nej negatívny postoj. . Je lepšie, pri zachovaní nepretržitého rozhovoru s ním, pokojne pristúpiť k pacientovi zo strany (aby neudrel nohou) a posadiť ho. Potom by ste ho mali jemne a súcitne upokojiť a vysvetliť, že ho nič neohrozuje, má len „nervy sú naštvané“, „čoskoro to prejde“ atď. Potom je potrebné pristúpiť priamo k medikamentóznej liečbe, pamätajúc na to, že aj externe účinná terapia môže byť sprevádzaná ďaleko od stabilného zlepšenia a správanie pacienta sa v každom okamihu opäť stane nepredvídateľným.

Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné rozhodnúť, v akých podmienkach a kde by mal pacient zostať: 1) môže byť poslaný domov z kliniky (v každom prípade je lepšie s príbuznými); 2) či je možné odísť na pokračovanie liečby na oddelenie všeobecného somatického oddelenia alebo 3) preložiť na ďalšie liečenie do psychiatrickej liečebne. Prvé dva prípady zahŕňajú pacientov s miernymi situačnými afektívnymi poruchami (ktoré môžu byť krátkodobé), s neurotickými reakciami, neurózami a inými nepsychotickými stavmi pri somatických ochoreniach. Klinicky sú tieto poruchy charakterizované rýchlym zlepšením psychického stavu (napr. po injekcii Relanium a starostlivo prinesenom pohári vody sa „šialen“ náhle upokojí a stane sa celkom kontaktným a poslušným). Tieto problémy je najlepšie riešiť spolu s psychiatrom, ktorého treba zavolať na konzultáciu.

Hlavné indikácie pre zavolanie psychiatrického pohotovostného tímu:

Spoločensky nebezpečné činy duševne chorých (agresia alebo autoagresia, vyhrážanie sa vraždou);

Prítomnosť psychotického alebo akútneho psychomotorického vzrušenia, ktoré môže viesť k spoločensky nebezpečným činom (halucinácie, bludy, syndrómy zhoršeného vedomia, patologická impulzivita);

Depresívne stavy, ak sú sprevádzané samovražednými sklonmi;

Akútne alkoholické psychózy;

Manické stavy sprevádzané hrubým porušením verejného poriadku alebo agresivitou;

Akútne afektívne reakcie u psychopatov, oligofrenikov, pacientov s organickými ochoreniami mozgu, sprevádzané vzrušením alebo agresiou;

Samovražedné pokusy osôb, ktoré nie sú v psychiatrickom registri, ak nepotrebujú somatickú pomoc;

Stavy hlbokej duševnej poruchy, ktoré spôsobujú duševnú bezmocnosť, hygienické a sociálne zanedbanie, túlanie sa ľudí na verejných miestach.

Nasledujúce stavy nie sú indikáciou na privolanie tímu špecializovanej psychiatrickej starostlivosti:

Intoxikácia alkoholom akéhokoľvek stupňa (ak nehovoríme o mentálne postihnutých ľuďoch);

Akútne intoxikácie drogami alebo inými látkami, ak sa vyskytujú bez psychotických porúch;

Somatické varianty abstinenčného syndrómu;

Afektívne (situačné) reakcie u osôb, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, a protispoločenské akcie u osôb, ak nie sú v psychiatrickom registri.

Rozhodujúcu úlohu v tom nehrá ani tak závažnosť duševnej choroby, ako nasledujúce črty a situácie: možnosť spoločensky nebezpečných činov, nedostatok kritiky pacienta pri hodnotení jeho stavu, nemožnosť riadneho dohľadu a starostlivosti v mimonemocničných podmienkach alebo na somatickom oddelení. Najčastejšie v týchto prípadoch hovoríme o halucinačno-bludnom, manickom syndróme s psychomotorickou agitovanosťou alebo o výraznom depresívnom syndróme.

Každý pacient, ktorý potrebuje neodkladnú psychiatrickú starostlivosť, by sa mal okamžite poradiť s psychiatrom: podľa okolností je buď privolaný psychiater na miesto, kde sa pacient nachádza, alebo je pacient prevezený sanitkou na konzultáciu do neuropsychiatrickej ambulancie. V prípade núdze by sa nemala zanedbávať dočasná mechanická fixácia, pretože núdzová starostlivosť sa najčastejšie poskytuje pacientovi so silnou motorickou excitáciou s prudkým poklesom kritiky jeho správania.

Správna psychoterapeutická taktika, ktorú vykonáva zdravotnícky personál vo vzťahu k pacientovi s akútnou psychózou, môže niekedy nahradiť lekársku starostlivosť, alebo v každom prípade môže byť jej mimoriadne dôležitým doplnkom. Je potrebné dodržať niekoľko podmienok:

Keď hovoríte s napätým bludným pacientom, nerobte si s ním žiadne poznámky, nenechajte sa rozptyľovať inými pacientmi, v žiadnom prípade neukazujte pacientovi svoj strach z neho;

Správajte sa k pacientovi láskavo, vyhýbajte sa hrubosti alebo známosti, čo môže spôsobiť podráždenie; je lepšie ho oslovovať „vy“ a držať si „odstup“, ktorý pacienta neuráža;

Nezačínajte rozhovor otázkami o chorobe; je lepšie položiť niekoľko formálnych alebo „upokojujúcich“ otázok, porozprávať sa „o tom a tom“;

Ukážte pacientovi svoju túžbu a pripravenosť pomôcť mu; nehádajte sa a neodhovárajte ho; netreba však bez rozmyslu súhlasiť so všetkými jeho výrokmi a ešte viac navrhovať možné odpovede na otázky, ktoré majú bludný charakter;

Nehovorte s ostatnými v prítomnosti pacienta o jeho stave;

Nestrácajte „psychiatrickú bdelosť“ ani na minútu, pretože správanie pacienta sa môže kedykoľvek dramaticky zmeniť (v jeho blízkosti by nemali byť žiadne predmety vhodné na útok alebo sebapoškodzovanie, nemalo by mu byť dovolené pristupovať k oknu atď.). ).

Hlavnou úlohou núdzovej starostlivosti nie je liečba samotnej choroby, ale lekárska „príprava“ pacienta, ktorá vám umožňuje získať čas pred konzultáciou s psychiatrom alebo pred hospitalizáciou v psychiatrickej liečebni. Zahŕňa predovšetkým zmiernenie psychomotorickej agitácie, prevenciu samovrážd a prevenciu status epilepticus. Na tieto účely by mali byť zdravotníckemu personálu vždy k dispozícii nasledujúce lieky (v ampulkách): chlórpromazín, tizercín, Relanium (Seduxen), droperidol, difenhydramín, okrem toho cordiamín a kofeín.

Duševné poruchy sú voľným okom neviditeľné, a preto veľmi zákerné. Výrazne skomplikujú život človeka, keď si neuvedomuje prítomnosť problému. Odborníci skúmajúci tento aspekt bezbrehej ľudskej podstaty tvrdia, že mnohí z nás majú psychické poruchy, no znamená to, že sa musí liečiť každý druhý obyvateľ našej planéty? Ako pochopiť, že človek je skutočne chorý a potrebuje kvalifikovanú pomoc? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky získate prečítaním nasledujúcich častí článku.

Čo je duševná porucha

Pojem „duševná porucha“ zahŕňa širokú škálu odchýlok duševného stavu človeka od normy. Predmetné problémy s vnútorným zdravím netreba brať ako negatívny prejav negatívnej stránky ľudskej osobnosti. Ako každá fyzická choroba, duševná porucha je porušením procesov a mechanizmov vnímania reality, čo vytvára určité ťažkosti. Ľudia, ktorí čelia takýmto problémom, sa dobre neprispôsobujú skutočným životným podmienkam a nie vždy správne interpretujú, čo sa deje.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Medzi charakteristické prejavy duševnej poruchy patria poruchy správania/nálady/myslenia, ktoré presahujú všeobecne uznávané kultúrne normy a presvedčenia. Všetky symptómy sú spravidla diktované utláčaným stavom mysle. Zároveň človek stráca schopnosť plne vykonávať obvyklé sociálne funkcie. Všeobecné spektrum symptómov možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• fyzická - bolesť v rôznych častiach tela, nespavosť;
• kognitívne - ťažkosti s jasným myslením, zhoršenie pamäti, neopodstatnené patologické presvedčenia;
• percepčné – stavy, pri ktorých si pacient všíma javy, ktoré si iní ľudia nevšímajú (zvuky, pohyb predmetov a pod.);
• emocionálny - náhly pocit úzkosti, smútku, strachu;
• behaviorálna – neodôvodnená agresivita, neschopnosť vykonávať elementárne sebaobslužné činnosti, zneužívanie duševne aktívnych drog.

Hlavné príčiny chorôb u žien a mužov

Hľadisko etiológie tejto kategórie chorôb nie je úplne pochopené, takže moderná medicína nemôže jasne popísať mechanizmy, ktoré spôsobujú duševné poruchy. Napriek tomu je možné rozlíšiť niekoľko dôvodov, ktorých súvislosť s duševnými poruchami bola vedecky dokázaná:

• stresujúce životné podmienky;
• ťažké rodinné podmienky;
• choroby mozgu;
• dedičné faktory;
• genetická predispozícia;
• zdravotné problémy.

Okrem toho odborníci identifikujú množstvo špeciálnych prípadov, ktoré sú špecifickými odchýlkami, stavmi alebo incidentmi, proti ktorým sa vyvíjajú vážne duševné poruchy. Faktory, o ktorých sa bude diskutovať, sa často stretávame v každodennom živote, a preto môžu viesť k zhoršeniu duševného zdravia ľudí v tých najnepredvídanejších situáciách.

Alkoholizmus

Systematické požívanie alkoholu často vedie k poruchám ľudskej psychiky. Organizmus človeka trpiaceho chronickým alkoholizmom neustále obsahuje veľké množstvo produktov rozkladu etylalkoholu, ktoré spôsobujú vážne zmeny myslenia, správania a nálady. V tomto ohľade existujú nebezpečné duševné poruchy, vrátane:

1. Psychóza. Duševná porucha spôsobená porušením metabolických procesov v mozgu. Toxický účinok etylalkoholu zatieni myseľ pacienta, ale následky sa objavia až niekoľko dní po ukončení užívania. Človeka sa zmocňuje pocit strachu alebo dokonca mánia z prenasledovania. Okrem toho môže mať pacient najrôznejšie obsesie spojené s tým, že mu niekto chce spôsobiť fyzickú alebo morálnu ujmu.
2. Delírium tremens. Bežná duševná porucha po alkohole, ktorá vzniká v dôsledku hlbokých metabolických porúch vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela. Delírium tremens sa prejavuje poruchami spánku a konvulzívnymi záchvatmi. Uvedené javy sa spravidla objavujú 70-90 hodín po ukončení používania alkoholu. Pacient vykazuje náhle zmeny nálady od bezstarostnej zábavy až po strašnú úzkosť.
3. Rave. Duševná porucha nazývaná delírium sa prejavuje výskytom neotrasiteľných úsudkov a záverov u pacienta, ktoré nezodpovedajú objektívnej realite. V stave delíria je spánok človeka narušený a objavuje sa fotofóbia. Hranice medzi spánkom a realitou sa stierajú, pacient si začína zamieňať jedno s druhým.
4. Halucinácie sú živé zobrazenia, patologicky privedené na úroveň vnímania skutočných predmetov. Pacient začína cítiť, že ľudia a predmety okolo neho sa kývajú, otáčajú alebo dokonca padajú. Pocit plynutia času je skreslený.

zranenie mozgu

Pri mechanických poraneniach mozgu môže človek vyvinúť celý rad vážnych duševných porúch. V dôsledku poškodenia nervových centier sa spúšťajú zložité procesy, ktoré vedú k zahmlievaniu vedomia. Po takýchto prípadoch sa často vyskytujú nasledujúce poruchy/stavy/ochorenia:

1. Súmrakové stavy. Spravidla sa oslavujú vo večerných hodinách. Obeť sa stáva ospalou, objavuje sa delírium. V niektorých prípadoch sa človek môže ponoriť do stavu podobného stuporu. Vedomie pacienta je plné najrôznejších obrazov vzrušenia, ktoré môže spôsobiť primerané reakcie: od psychomotorickej poruchy až po brutálny afekt.
2. Delírium. Závažná duševná porucha, pri ktorej má človek zrakové halucinácie. Takže napríklad osoba zranená pri dopravnej nehode môže vidieť pohybujúce sa vozidlá, skupiny ľudí a iné predmety spojené s vozovkou. Duševné poruchy uvrhnú pacienta do stavu strachu alebo úzkosti.
3. Oneiroid. Zriedkavá forma duševnej poruchy s porušením nervových centier mozgu. Vyjadruje sa v nehybnosti a miernej ospalosti. Po určitú dobu môže byť pacient chaoticky vzrušený a potom znova zamrzne bez pohybu.

Somatické choroby

Na pozadí somatických ochorení ľudská psychika trpí veľmi, veľmi vážne. Existujú porušenia, ktorých je takmer nemožné zbaviť sa. Nižšie je uvedený zoznam duševných porúch, ktoré medicína považuje za najčastejšie pri somatických poruchách:

1. Stav podobný astenickej neuróze. Duševná porucha, pri ktorej osoba prejavuje hyperaktivitu a zhovorčivosť. Pacient systematicky prežíva fobické poruchy, často upadá do krátkodobej depresie. Obavy majú spravidla jasné obrysy a nemenia sa.
2. Korsakovského syndróm. Choroba, ktorá je kombináciou poruchy pamäti týkajúcej sa prebiehajúcich udalostí, narušenia orientácie v priestore / lokalite a objavenia sa falošných spomienok. Závažná duševná porucha, ktorá sa nedá liečiť metódami známymi medicíne. Pacient neustále zabúda na udalosti, ktoré sa práve stali, často opakuje tie isté otázky.
3. Demencia. Strašná diagnóza, dešifrovaná ako získaná demencia. Táto duševná porucha sa často vyskytuje u ľudí vo veku 50-70 rokov, ktorí majú somatické problémy. Demencia je diagnóza pre ľudí s kognitívnymi poruchami. Somatické poruchy vedú k nenapraviteľným abnormalitám v mozgu. Duševný rozum človeka netrpí. Zistite viac o tom, ako sa liečba vykonáva, aká je očakávaná dĺžka života s touto diagnózou.

Epilepsia

Takmer všetci ľudia s epilepsiou majú duševné poruchy. Poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí tejto choroby, môžu byť paroxysmálne (jednorazové) a trvalé (trvalé). Nasledujúce prípady duševných abnormalít sa vyskytujú v lekárskej praxi častejšie ako iné:

1. Duševné záchvaty. Medicína rozlišuje niekoľko odrôd tejto poruchy. Všetky z nich sú vyjadrené v prudkých zmenách nálady a správania pacienta. Psychický záchvat u človeka trpiaceho epilepsiou sprevádzajú agresívne pohyby a hlasné výkriky.
2. Prechodná (prechodná) duševná porucha. Predĺžené odchýlky stavu pacienta od normálu. Prechodná duševná porucha je dlhotrvajúci duševný záchvat (opísaný vyššie), ktorý sa zhoršuje stavom delíria. Môže trvať od dvoch do troch hodín až po celý deň.
3. Epileptické poruchy nálady. Takéto duševné poruchy sa spravidla prejavujú vo forme dysfórie, ktorá sa vyznačuje súčasnou kombináciou hnevu, túžby, bezdôvodného strachu a mnohých ďalších pocitov.

Zhubné nádory

Vývoj zhubných nádorov často vedie k zmenám v psychickom stave človeka. S rastom formácií na mozgu sa zvyšuje tlak, čo spôsobuje vážne odchýlky. V tomto stave pacienti pociťujú bezpríčinné obavy, bludné javy, melanchóliu a mnoho ďalších ohniskových symptómov. To všetko môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich psychologických porúch:

1. halucinácie. Môžu byť hmatové, čuchové, sluchové a chuťové. Takéto abnormality sa zvyčajne nachádzajú v prítomnosti nádorov v temporálnych lalokoch mozgu. Často spolu s nimi sú zistené vegetatívno-viscerálne poruchy.
2. afektívne poruchy. Takéto duševné poruchy sa vo väčšine prípadov pozorujú pri nádoroch lokalizovaných v pravej hemisfére. V tomto ohľade sa vyvíjajú záchvaty hrôzy, strachu a túžby. Na tvári pacienta sa zobrazujú emócie spôsobené porušením štruktúry mozgu: mení sa výraz tváre a farba kože, zreničky sa zužujú a rozširujú.
3. Poruchy pamäti. S príchodom tejto odchýlky sa objavujú príznaky Korsakovovho syndrómu. Pacient je zmätený v udalostiach, ktoré sa práve stali, kladie rovnaké otázky, stráca logiku udalostí atď. Navyše v tomto stave človek často mení náladu. V priebehu niekoľkých sekúnd môžu emócie pacienta prejsť z euforických na dysforické a naopak.

Cievne ochorenia mozgu

Porušenie obehového systému a krvných ciev okamžite ovplyvňuje duševný stav človeka. S výskytom chorôb spojených so zvýšením alebo znížením krvného tlaku sa mozgové funkcie odchyľujú od normy. Závažné chronické poruchy môžu viesť k rozvoju mimoriadne nebezpečných duševných porúch, vrátane:

1. Cievne demencie. Táto diagnóza znamená demenciu. Cievne demencie svojimi príznakmi pripomínajú následky niektorých somatických porúch, ktoré sa prejavujú v starobe. Kreatívne myšlienkové procesy v tomto stave takmer úplne vyhasnú. Človek sa stiahne do seba a stráca chuť udržiavať kontakt s kýmkoľvek.
2. Mozgovo-cievne psychózy. Genéza duševných porúch tohto typu nie je úplne objasnená. Medicína zároveň s istotou vymenúva dve odrody cerebrovaskulárnej psychózy: akútnu a zdĺhavú. Akútna forma je vyjadrená epizódami zmätenosti, súmraku zakalenia vedomia, delíria. Pre dlhotrvajúcu formu psychózy je charakteristický stav strnulosti.

Čo sú duševné poruchy

Duševné poruchy u ľudí sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na pohlavie, vek a etnickú príslušnosť. Mechanizmy rozvoja duševných chorôb nie sú úplne pochopené, takže medicína sa zdržiava konkrétnych vyhlásení. Avšak, na tento moment vzťah medzi niektorými duševnými chorobami a vekovými hranicami bol jasne stanovený. Každý vek má svoje spoločné odchýlky.

U starších ľudí

V starobe, na pozadí chorôb, ako je diabetes mellitus, zlyhanie srdca / obličiek a bronchiálna astma, sa vyvíjajú mnohé duševné poruchy. Senilné duševné choroby zahŕňajú:

• paranoja
• demencia;
• Alzheimerova choroba;
• marazmus;
• Pickova choroba.

Typy duševných porúch u adolescentov

Duševné ochorenie dospievajúcich sa často spája s nepriaznivými okolnosťami v minulosti. Za posledných 10 rokov majú mladí ľudia často tieto duševné poruchy:

• dlhotrvajúca depresia;
• mentálna bulímia;
• anorexia nervosa;
• drancorexiu.

Charakteristiky chorôb u detí

V detskom veku sa môžu vyskytnúť aj vážne duševné poruchy. Dôvodom sú spravidla problémy v rodine, nesprávne metódy výchovy a konflikty s rovesníkmi. Nižšie uvedený zoznam uvádza duševné poruchy, ktoré sa najčastejšie zaznamenávajú u detí:

• autizmus;
• Downov syndróm;
• poruchy pozornosti;
• mentálna retardácia;
• vývojové oneskorenia.

Ktorého lekára kontaktovať na liečbu

Duševné poruchy sa neliečia samy o sebe, preto pri najmenšom podozrení na duševné poruchy je potrebná naliehavá výzva k psychoterapeutovi. Rozhovor medzi pacientom a odborníkom pomôže rýchlo identifikovať diagnózu a zvoliť účinnú liečebnú stratégiu. Takmer všetky duševné choroby sú liečiteľné, ak sa liečia včas. Pamätajte na to a neodkladajte!

Video o liečbe duševných chorôb

Nižšie priložené video obsahuje množstvo informácií o moderných metódach riešenia duševných porúch. Získané informácie budú užitočné pre každého, kto je pripravený postarať sa o duševné zdravie svojich blízkych. Vypočujte si slová odborníkov, aby ste prelomili stereotypy o neadekvátnych prístupoch k boju proti duševným poruchám a zistite skutočnú medicínsku pravdu.

Psychiatrické poruchy sú podskupinou duševných chorôb, ktoré zahŕňajú širokú škálu symptómov na ich zložených zoznamoch. Ľudstvo vždy hľadalo potrebu poznať, akoby si uvedomovalo seba, a to sa dialo rôznymi naturalistickými metódami a porovnaním našich vedomostí o fyzickom tele, našich orgánoch a súhrne ich systémov môžeme vyhlásiť, že tieto znalosti sú obrovské. . Ľudstvo, ktoré má nekonečný kapitál a neriadi sa zákonmi etiky, je schopné vyriešiť, teda zbaviť sa takmer akejkoľvek patológie. Ale o psychike to nevie potvrdiť ani jeden špecialista, náš mozog pozná len veľmi čiastočne, pričom sféry vplyvu na mozog zobrali mnohí odborníci, čo prirodzene ovplyvňuje poskytovanie pomoci. Samotnú funkčnosť, teda rozhovor, rozpoznávanie, hmatové pocity, porozumenie reči, riešia neurológovia. Neurológovia sa starajú o normálnu psychiku, snažia sa ju zachovať a dokonca zvýšiť. Poruchám v tejto oblasti sa venujú aj psychiatri. Zdá sa, že psychoterapeuti spájajú úlohu psychológa a psychiatra. Často ich môže potrebovať takmer každý jedinec, ktorý sa snaží pochopiť len svoje znepokojujúce problémy.

Čo sú duševné poruchy?

Psychiatrické poruchy sú choroby, ktoré sa vyvíjajú, keď dôjde k poruche v duševnej sfére. Od staroveku si ľudstvo všimlo, že niektorí ľudia sú veľmi odlišní od ostatných. Mnohí si všimli, že niektorí z týchto „čudných“ môžu byť veľmi nebezpeční a z miest ich vyhnali. A ďalšie tichšie osoby, ale nemenej bláznivé, boli uctievané a obdarované, pretože ich považovali za božstvá. Postoj k duševným poruchám v staroveku bol zároveň dosť pragmatický, snažili sa ich podľa možnosti študovať a ak to nebolo možné pochopiť, prišli s vysvetleniami.

Na štúdiu týchto patológií sa podieľalo mnoho vedcov, práve vtedy prvýkrát identifikovali epileptické záchvaty, melanchóliu, ako prototyp modernej depresie a fréniu. Neskôr, v rôznych storočiach, sa u duševne chorých používali diametrálne odlišné metódy. Napríklad počas stredoveku a inkvizície boli ľudia jednoducho upaľovaní za nejaké „nezrovnalosti“ v správaní, potom zomrelo veľa jedincov s duševnými poruchami. Ale v slovanských krajinách nebol v tých časoch zlý vzťah k duševne chorým, boli držaní v kláštoroch za peniaze z desiatkov, ktoré išli do kostolov. Arabské krajiny vtedy urobili obrovský skok v postoji k duševne chorým, tam prvýkrát otvorili psychiatrickú liečebňu a dokonca skúšali liečiť pacientov bylinkami. Od dávnych čias sa ľudia báli uvedomenia si, že niekto počuje neslýchané hlasy, ktoré nie sú dostupné nikomu. Od nepamäti takéto veci podnecovali strach z iného sveta a aj teraz sa duševné poruchy stávajú synonymom. Hororové filmy o psychiatrických liečebniach, psychopatických vrahoch a správach si vybrali svoju daň a psychiatria je snáď najneférovejšia fáma zo všetkých medicínskych odvetví.

Ale stojí za to vrátiť sa do histórie duševných porúch. Po období stredoveku, ktoré bolo pre celé ľudstvo ťažké, prišla renesancia. Práve počas prebudenia si Pinel a mnohí ďalší hľadači pravdy prvýkrát uvedomili, že držať ľudí na reťazi, dokonca aj duševne chorých, je prinajmenšom neľudské. Vtedy začali vznikať nemocnice. Jeden z prvých vytvoril nemocnicu - útočisko pre šialencov a nazval ju Bedlam. Z tohto názvu pochádza nám známe slovo „bedlam“, v zmysle neporiadku. Po renesancii začalo vedecké obdobie psychiatrie, keď sa pacienti začali vyšetrovať a triediť podľa príčin a podobne. A stojí za zmienku - veľmi úspešné. Aj keď sa veľa zmenilo a objavili sa nové diagnózy, stará škola psychiatrie zostáva aktuálna a žiadaná. Je to spôsobené elegantným a podrobným popisom klinických prípadov. Teraz sa psychiatrické poruchy len množia, bez ohľadu na životnú úroveň, a dôvody toho budú popísané v príslušných kapitolách.

Psychiatria pochádza z gréckeho „psycho“, čo znamená duša, a „atria“, čo v preklade znamená liečba. Psychiater je jedným z mála lekárov, ktorí liečia dušu. Existuje na to veľa metód a každý si vyberie tú svoju. Hlavným vzorom vo vzťahu k jednotlivcom s duševnými poruchami by mal byť rešpekt. Netreba zabúdať, že každý jednotlivec, bez ohľadu na chorobu, zostáva vždy človekom, ako ostatní, a zaslúži si primeraný postoj. Väčšina jedincov má tendenciu sa takýmto pacientom brániť, nie je nezvyčajné počuť rady, aby sa pacient utiahol. Je dôležité, aby si príbuzní uvedomili, že jedinec s duševnou poruchou nie je vždy schopný naplniť očakávania a potrebuje podporu. To však neznamená, že jednotlivec musí byť znevažovaný, pretože títo ľudia jednoducho majú určité črty, ktoré sú pre ostatných cudzie.

Zoznam duševných porúch

Duševné poruchy, vždy a blízko k chorobám akejkoľvek genézy, možno rozdeliť do mnohých podtypov, najdôležitejším klasifikátorom pre ne je ICD 10. Pred triedením rôznych typov podľa klasifikátora si však musíte pamätať na hlavné rozdelenie duševných porúch. poruchy.

Všetky duševné poruchy možno rozdeliť do troch rôznych úrovní:

Psychotická úroveň - to sú najzávažnejšie ochorenia, ktoré majú vo svojom celku najnebezpečnejšie psychiatrické symptómy.

Neurotická rovina nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, takýto človek sa „žerie“.

Existuje aj hraničná úroveň – to sú veci, ktoré sú v kompetencii mnohých špecialistov. Samostatne sa dajú vydržať aj psycho-organické symptómy, pretože môžu mať úplne svoje vlastné charakteristiky.

Všetka psychopatológia patrí do kategórie F od 0 do 99.

Na prvom mieste v zozname psychiatrických porúch sú organické poruchy očíslované od 0 do 9. Sú zoskupené podľa zjavnej prítomnosti organických látok, a to aj v prípadoch ich symptomatickej, teda prechodnej povahy. Táto veľká podskupina zahŕňa demencie s rôznymi kortikálnymi funkciami. Tieto patológie zahŕňajú aj.

Duševné poruchy, ktoré svojím zložením vedú k poruchám v rozsahu správania, môžu byť spojené s rôznymi psychoaktívnymi látkami, ktoré jednotlivci užívajú. Táto podskupina patrí do F 10-19. Zahŕňa nielen psychózy spojené s požitím alkoholu alebo iných látok, ale aj pervitínové psychózy, ako aj všetky z tohto stavu vznikajúce.

Ako forma poruchy myslenia. Do tejto skupiny patria aj schizotypové stavy. Do tejto skupiny sú zaradené aj bludné poruchy kvôli produktívnej symptomatológii, a to bludné predstavy. Táto podskupina zodpovedá číslam F 20-29.

Poruchy kruhu nálady v modernejšej klasifikácii znejú ako F 30 až 39.

Neurózy a neurotické stavy sú spojené so stresormi, ako aj so somatoformnými, teda spojenými so somatickými poruchami. Takáto rozsiahla podskupina zahŕňa fobickú, úzkostnú, obsedantno-kompulzívnu, disociačnú poruchu, reakciu na stresory. Poruchy, ktoré ovplyvňujú aspekty správania, sú z nich vylúčené, pretože sú zahrnuté pod inými nadpismi.

Od F 50 do F 59 zahŕňajú syndrómy správania, ktoré zahŕňajú fyziologické poruchy vo svojom zloženom reťazci, to znamená kruh inštinktov, potrieb a fyzických vplyvov. Všetky tieto syndrómy vedú k narušeniu normálnych telesných funkcií, ako je spánok, výživa, sexuálne túžby a prepracovanosť. V dospelosti, nie dospievaní, po 40-ke sa môžu vytvárať aj poruchy osobnosti, ale aj poruchy správania. Patria sem špecifické poruchy osobnosti, ako aj zmiešané formy, okrem porúch osobnosti, ktoré interferujú s niektorými inými poruchami.

Od F 70 do F 79 sa prejavuje ako stav mentálnej retardácie. Tieto postavy majú identifikáciu, ktorá závisí od formy, stupňa mentálnej retardácie. Identifikujú sa aj v závislosti od prítomnosti porúch správania alebo ich absencie.

Od F 80 do F 89 zahŕňajú porušenia psychického vývoja. Tieto psychosyndrómy sú charakteristické pre vekové kategórie detí a prejavujú sa poruchami reči, motoriky a psychického vývinu.

Emocionálna škála porúch a aspektov správania siaha najčastejšie z detstva a ide o skupinu úplne odlišnú od ostatných porúch, patriacich do kategórie F 90-98. Ide o rôzne poruchy správania, ktoré vedú k problémom v spoločnosti v dôsledku ich spojenia so sociálnou neprispôsobivosťou. Zahŕňajú aj tiky a hyperkinetické stavy.

Posledné v ktorejkoľvek skupine chorôb sú nešpecifikované poruchy a v našom prípade ide o duševné poruchy F 99.

Príčiny duševných porúch

Duševné poruchy majú mnoho základných príčin, čo súvisí s rôznorodosťou skupín, to znamená, že všetky patológie môžu byť spôsobené rôznymi vecami. A vzhľadom na symptómy je nepochybné, že rovnaká symptomatológia môže viesť k nenapraviteľným, ale štrukturálne podobným výsledkom. Ale zároveň je to spôsobené úplne rôznorodými faktormi, čo niekedy zaťažuje diagnostiku.

Organickú skupinu duševných porúch spôsobujú organické faktory, ktorých je v psychiatrii veľa. Ak existujú psychiatrické symptómy, potom sa berie do úvahy akákoľvek, aj nepriama organická hmota. Príčinou takýchto porúch sú poranenia hlavy. Ak je diagnóza TBI, potom môžete očakávať veľa symptomatických vecí.

Mnohé ochorenia mozgu tiež vedú k podobným následkom, najmä ak nie sú správne kontrolované. Veľmi nebezpečné sú v tomto smere komplikácie, ako aj konečné štádiá HIV s prídavkom demencie. Okrem toho takmer všetky "detské" infekčné choroby u dospelých vedú k nenapraviteľným následkom v mozgu: ovčie kiahne, rovnako ako všetky herpetické infekcie, môžu spôsobiť vážnu encefalitídu. má tiež podobné závažné komplikácie, ako je panencefalitída. Vo všeobecnosti sú meningitída a encefalitída akejkoľvek etiológie nebezpečné pre mozog s následným vývojom organických látok. Niekedy sa takáto patológia môže vytvoriť po mŕtvici, vaskulárnych ochoreniach as endokrinologickými poruchami, ako aj s encefalopatiami rôzneho pôvodu. Systémové ochorenia: vaskulitída, lupus, reumatizmus môžu do procesu zapojiť aj mozog, čím človeka časom zaťažia psychiatrickými príznakmi. K dôvodom tejto genézy možno pripísať aj neurologické ochorenia s demyelinizáciou.

Užívanie psychoaktívnych látok vedie aj k duševným poruchám. Je to spôsobené viacerými metódami vplyvu psycholátok na mozog. Prvým je vznik závislosti, ktorá vedie k akejsi zmene osobnosti a vyzdvihuje tie najhoršie črty človeka. Každý liek je tiež toxín, ktorý priamo ovplyvňuje neuróny a vedie k nenapraviteľným následkom, neustále zabíja vôľu a intelekt. Patria sem energetické nápoje, hoci nejde o zakázané látky. Ďalej je to alkohol, hašiš, konope, kanabis, kokaín, heroín, LSD, halucinogénne huby, amfetamín. Zneužívanie látok tiež prináša značné nebezpečenstvo, najmä ak vezmeme do úvahy, že toxický účinok takýchto látok je oveľa vyšší. Pre psychické poruchy sú nebezpečné aj abstinenčné syndrómy a celkový negatívny vplyv na organizmus, ktorý časom povedie k encefalopatii so všetkými následkami.

Stojí za zmienku, že dedičnosť môže byť vážnou príčinou mnohých porúch. Mnohé duševné poruchy už majú určitú genetickú lokalizáciu a v prípade potreby sa dajú identifikovať. Okrem dedičnosti zohrávajú úlohu sociálne faktory, najmä užitočnosť rodiny, primeraná výchova a vhodné podmienky na vyrastanie bábätka. Endogénne patológie vo svojej základnej príčine majú vždy poruchy neurotransmiterov, čo sa úspešne zohľadňuje pri liečbe. Neurotické patológie majú zvyčajne svoj pôvod v detstve, ale napriek tomu je stres provokatérom významnej skupiny patológií, vedie k zlyhaniam ochranných systémov psychiky.

Mnohé patológie môžu viesť k následným fyziologickým zlyhaniam, najmä k fyzickému a morálnemu vyčerpaniu, infekčným chorobám. Niektoré choroby sú výsledkom ústavných znakov a faktorov vzťahu s inými. Mnoho patológií tohto spektra môže pochádzať zo vzorca správania.

Detské patológie pochádzajú z maternice, rovnako ako samotné zdravie matky. Patria sem také možné provokujúce faktory, ako sú perinatálne infekcie, zlé materské návyky. Aj v tomto smere sú nebezpečné úrazy, nevydarená pôrodnícka pomôcka a pôrodnícke problémy, ale aj zlý somatický zdravotný stav rodičky a prítomnosť pohlavne prenosných chorôb. Aj v detstve môže byť príčinou biologické oneskorenie vývoja.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Opis duševných porúch je veľmi rôznorodý vzhľadom na množstvo oblastí, ktoré môžu byť týmito patológiami postihnuté.

Podrobný popis duševných porúch sa najpohodlnejšie vykonáva podľa porušení rôznych duševných systémov:

Pocity, vnemy a vnímanie. Porušenie vnemov v zmysle jednoduchého zobrazenia podnetu zahŕňa porušenie ich sily. Patrí sem hyperestézia - subjektívne alebo v prípade neurologickej patológie objektívne zlepšenie pocitov. Opakom je hypoestézia. Anestézia - tento nedostatok citlivosti, jej úplná strata, sa deje nielen pri duševných poruchách, ale aj pri anestézii. Tieto skupiny sú predsa len charakteristické skôr pre ľudí s normálnou psychikou a stávajú sa každému z nás. A tu je špecifickejšia patológia charakteristická pre mnohé psychosyndrómy. Vyznačuje sa polymorfizmom, to znamená, že jedinec nie je schopný presne určiť lokalizáciu takýchto podivných bolestí. V tomto prípade je povaha bolesti domýšľavá a zaťažená. Takéto bolesti sú trvalé a nesúvisia so žiadnou somatickou poruchou, pričom ich projekcie sú veľmi atypické. Ďalej od symptomatológie stojí za to venovať pozornosť poruchám vnímania, patria k nim ilúzie - sú to zmeny, skreslenie skutočne existujúceho objektu vnímania. Ilúzie sa vyskytujú nielen v patológiách, keď sa nazývajú mentálne, ale aj v norme, napríklad pri fyzických klamoch vnímania. Ako poddruh iluzórnych porúch stojí za to označiť psychosenzorickú poruchu. Patria k nej metamorfopsie, porušenia telesnej schémy. Halucinácie sú vnímanie toho, čo skutočne chýba, je ich veľa druhov a bežne neexistujú. Sú rozdelené podľa analyzátorov a typov a majú špecifické vlastnosti, napríklad rozdelenie na pravdivé a pseudo. Závisí to od projekcie: prvá je smerom von a druhá je dovnútra.

Popis psychických porúch zahŕňa aj emocionálnu a vôľovú sféru. Emócie môžu byť patologicky zosilnené: hypertýmia, moria, euforické pocity, extáza, mánia. Mania môže byť odlišná: solárna sa vyznačuje láskavosťou; nahnevaný - nadmerné podráždenie; expanzívna s preceňovaním možností, skokom nápadov a zamieňaná s poruchami myslenia. Negatívne emócie sa môžu zvýšiť aj patologicky, medzi takéto stavy patrí: hypotýmia, ako opak mánie. Existuje tiež niekoľko takýchto stavov: úzkostný s obrovskou úrovňou úzkosti; apatický s úplnou nehybnosťou; maskované, prejavujúce sa somatickými príznakmi. Niektoré duševné poruchy sú charakterizované patologickým oslabením emócií, ako je apatia, chlad a citová otupenosť. Dochádza k narušeniu emocionálnej stability, často u pacientov s demenciou, napríklad labilita, výbušnosť, emočná slabosť, emočná inkontinencia, emočná zotrvačnosť. Emócie môžu byť tiež neprimerané situácii a dokonca ambivalentné. Pozadie choroby môžu zafarbiť aj rôzne fóbie, ktoré sa zmenia na obsesie. Vôľa a inštinkty sa porušujú pri dlhodobých procesoch a patria do kategórie ťažko zastaviteľných problémov: vôľa sa môže zväčšovať alebo oslabovať. Jedlo, intímne sféry a pud sebazáchovy môžu byť porušené.

Súčasťou opisu duševných porúch je aj časť o myslení. Poruchy jeho myslenia môžu byť neproduktívne a produktívne. Najznámejším z duševných problémov je, že ide o veľmi nebezpečný príznak, ktorý núti jednotlivca k rôznym činom. K poruchám myslenia patria aj preceňované a obsedantné predstavy. U takýchto osôb môže trpieť pamäť, intelekt a dokonca aj vedomie, to platí najmä pre jedincov s demenciou a podobnými patológiami.

Druhy duševných porúch

Duševné poruchy podľa poddruhov možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: exogénne, ktoré prišli zvonku, a endogénne. Exogénna genéza poruchy sa vytvára zvonka, to znamená, že hlavná príčina takejto patológie spočíva v životných momentoch. Môže to byť trauma, zneužívanie, vyčerpanie organizmu, choroby, infekcie. Endogénne poruchy znamenajú prítomnosť problému v samotnej osobe, ide o druh súhlasných endogénnych chorôb, ktoré majú genetickú vrodenú povahu.

Neuropsychiatrické poruchy sa formujú v dôsledku individuálneho životného režimu, čo núti jedinca byť vystavený stresu. Nadmerný zhon jednotlivcov vyčerpáva, čo vedie k nepríjemným následkom. Neuropsychiatrické poruchy neprivádzajú človeka k šialenstvu, ale napriek tomu spôsobujú pôsobivý nesúlad v systémoch tela.

Neuropsychiatrické poruchy majú vo svojom zložení niekoľko patológií:

- ako patológia s jasne predchádzajúcou psychotraumou. Ďalej sa spánok postupne zhoršuje, čím sa jednotlivec dostáva zo zabehnutých koľají života. Neskôr sa okrem podráždenia a únavy objavujú aj pretrvávajúce somatiky, ako nevoľnosť, podobné problémy s gastrointestinálnym traktom, nechutenstvo, no kvalita života stále klesá.

- Jednou z týchto foriem sú aj obsedantné stavy, ktoré nútia jednotlivca neustále zostať fixovaný na nejakú myšlienku alebo čin. Stojí za zmienku, že táto patológia zahŕňa nielen myšlienky a činy, ale aj spomienky a obavy.

Neuropsychiatrické poruchy zahŕňajú aj túto formu poruchy, ktorá stále spôsobuje viac problémov ostatným. Jedinec sám si užíva svoju teatrálnosť a domýšľavosť. Klinika hystérií je veľmi polymorfná, čo je dané najmä samotnou osobnosťou: niekto dupe nohami, iný sa v hysterickom oblúku prehýba a kŕčovito sa prehýba a niektorí sú schopní aj stratiť hlas.

Je možné samostatne označiť takýto poddruh ako ťažké duševné poruchy, ktoré zahŕňajú najmä endogénne a organické patológie. Vždy majú následky a zbavujú jednotlivca.

Kriminálne duševné poruchy nie sú samostatným poddruhom porúch, v skutočnosti, ak jednotlivec s duševnou poruchou spácha trestný čin, potom pôjde o kriminálnu duševnú poruchu. Kriminálne duševné poruchy vyžadujú potvrdenie súdnymi psychiatrami s vyšetrením. Táto porucha sa hodnotí takto: ak je v čase spáchania trestného činu jednotlivec považovaný za príčetného, ​​potom nesie plnú zodpovednosť za svoj trestný čin. Kriminálne duševné poruchy u jednotlivcov, ktorí sú uznaní za nespravodlivých, si nevyžadujú cele, ale povinnú psychiatrickú liečbu. V niektorých prípadoch je také ťažké určiť, že je potrebné stacionárne vyšetrenie.

Duševné poruchy u detí sú odlišné od kontingentu dospelých. Môžu sa objaviť v rôznom veku, v závislosti od patológie. Oneskorenie vývoja do troch rokov, schizofrénia vo veku bližšie k dospievaniu, s komplexnými priebehmi ochorenia, je to možné od prvého mesiaca. Duševné poruchy u detí sú charakterizované závažnosťou priebehu, ktorý je spojený s neformovaným nervovým systémom, na ktorom sa prekrýva odtlačok choroby.

Liečba duševných porúch

Existuje mnoho metód na zastavenie psychiatrických patológií. Jedna z málo používaných a v niektorých krajinách zakázaných metód aktívnej biologickej terapie.

Inzulínová kóma, atropínová kóma, pyrogénna, kde sa používajú lieky s rovnakým názvom a teplotná metóda na uvedenie jedinca do remisie.

Elektrokonvulzívna terapia je tiež účinná a používa sa vtedy, keď sú rôzne metódy liečby pacientov s rôznymi duševnými poruchami neúčinné.

Kraniocerebrálna hypotermia na rozdiel od pyrogénnej metódy využíva ochladzovanie mozgových tkanív, v niektorých prípadoch je to možné aj improvizovanými prostriedkami.

Z liekov pre rôzne skupiny sa používajú rôzne lieky s rôznym účinkom. Trankvilizéry majú inhibičný účinok v dôsledku potenciácie GABA: benzodiazepíny, nidefinylmetány, nibusteróny, nikarbamyl a benzyl kyseliny. Utišujúce prostriedky majú „návykový“ účinok, preto sa neužívajú dlhodobo a u psychicky bezpečných ľudí. Patria sem: Meprobamát, Andaxín, Elenium, Librium, Tazepam, Nozapam, Nitrazepam, Radedorm, Eunoctin, Mebicar, Trioxazín, Diazepam, Valium, Seduxen, Relanium.

Antipsychotiká majú okrem sedatívnych a sedatívnych účinkov hlavný antipsychotický účinok, to znamená, že sú schopné zmierniť produktívne symptómy u pacientov a prirodzene sa používajú v psychotickom spektre. Typické antipsychotiká používané na rýchlu sedáciu a psychomotorickú agitáciu sú: Haloperidol, Triftazin, Stelocin, Pimozide orap, Flushpiren imap, Pinfluridol semap, Chlorprotixen, Chlorpromazine, Leaomepromazine, Aminazin, Propazin, Taracten, Tizercin.

Atypické neuroleptiká sa používajú ako udržiavacia terapia, pretože okrem iného môžu mať stimulačný účinok, ktorý je tak potrebný pre jedincov v apatoabolickom stave. Patria sem Neuleptil, Azaleptin, Sulpirid, Karbidin, Meterazin, Mazheptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Clozapine.

Antidepresíva pôsobia len na patologicky zníženú náladu, pričom normálnu neovplyvňujú, preto nie sú návykové. Patria sem: Amitriptylín, Triptizol, Elavil, Floratsizil, Pirazedol, Azafen, Oxylidine Melipramil, Thiophranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Samostatnou skupinou liekov, ktoré sa používajú na mnohé patológie, sú psychostimulanty. Sú určené na zmiernenie únavy a aktiváciu: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimiká normalizujú náladu, používajú sa pri bipolárnej poruche, ako kryt, ktorý neumožňuje fázovú inverziu: Uhličitan lítny, oxybutyrát, retard, ako aj Depakine, Valprocom.

Prostriedky metabolickej terapie, ako sú nootropiká, zlepšujú mnestické funkcie: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Duševné poruchy u detí sú zastavené vekom, je dôležité venovať pozornosť krízam súvisiacim s vekom. Je dôležité mať na pamäti, že zbytočne nepretržitá liečba nepriaznivo ovplyvní vývoj. Dávkovanie a prípravky sa vyberajú mäkšie. Je dôležité nestratiť zo zreteľa udržiavaciu liečbu a správne dávkovanie včas. Na udržanie účinku sú výborné depotné prípravky: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazin deconaate, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

Z psychoterapeutických metód pre niektoré patológie sú vynikajúce sugestívna terapia, lieková sugescia, psychoanalýza, behaviorálne metódy, autogénna relaxácia, ergoterapia, socio- a arteterapia.

Test na duševné poruchy

Lekári zvyčajne určujú duševné zdravie prostredníctvom rozhovoru. Jedinec hovorí o sebe, o svojich sťažnostiach, o svojich predkoch. Lekár zároveň poznamenáva dedičnosť, pozerá sa na štruktúru myslenia, formuláciu reči a správanie. Ak sa pacient správa obozretne, mlčí, možno predpokladať psychoprodukciu.

Pamäť a inteligencia sú tiež determinované v rozhovore a reagujú alebo nereagujú na životné skúsenosti. Pozornosť priťahuje výraz tváre, hmotnosť, vzhľad a úhľadnosť. To všetko vám umožňuje sčítať prvý obrázok, identifikovať podozrenia a premýšľať o ďalšom výskume.

Vo všeobecnosti sa okrem bežnej konverzácie používa veľa testov rôznych foriem a typov:

Pri depresii sú to Beckov test, PNK 9 a podobné malé dotazníky, ktoré umožňujú kontrolovať dynamiku.

Pri úzkosti, ktorá je v štruktúre všetkých duševných porúch, používame Spielbergerov test.

Pre inteligenciu existuje Mocha test, MMCE, ktorý testuje aj pamäť. Pre pamäť je tu aj test zapamätania si desiatich slovíčok. Okrem toho sa na identifikáciu problému a jasnú formuláciu diagnózy nevyhnutne používajú diagnostické kritériá.

Metódy na štúdium pozornosti zahŕňajú: Schulteov stôl, Landolphov test, korektúrny test, Rieszove čiary.

Gorbovova červeno-čierna tabuľka pomáha určiť prepínanie pozornosti.

Munsterberg a Kraepelin s ich hľadaním slov v zlúčenom texte a odčítavaním.

Testy na asociatívnu pamäť, zapamätanie umelých slabík, Beckov test vizuálnej retencie a piktogramovú techniku.

Na diagnostiku myslenia, piktogramovú metódu, metódu klasifikácie pomocou kariet a dekódovanie prísloví, ako aj odstraňovanie nadbytočných, vytváranie sekvencií, identifikáciu znakov, vytváranie analógií a komplexných analógií, ako napr. ako aj metóda pomenovania 50 slov.

Testy Wexler a Raven sa používajú na testovanie inteligencie, ako aj mini Koch, kreslenie hodín a batéria čelnej dysfunkcie.

Používajú sa aj dotazníky pre temperament a povahu: Eysenck, Ruzanova, Strelyalo, Shmishek.

Veľký MMPI test na určenie osobnostných vlastností. Rovnako ako klinická stupnica PANS.