Falošná krupica: príznaky a liečba. Falošná krupica: príznaky a liečba u detí, pravidlá prvej pomoci

Falošná krupica- patológia infekčno-alergickej povahy, spôsobujúce rozvoj opuch hrtana s následnou stenózou. Zúženie lúmenu dýchacieho traktu, vrátane hrtana, vedie k nedostatočnému prísunu vzduchu do pľúc a ohrozuje život pacienta, preto treba pomoc pri tomto stave poskytnúť okamžite – do niekoľkých minút po záchvate.

Etiológia

Patologický stav, ako je falošná krupica, je dôsledkom iných respiračných vírusových lézií dýchací systém. Postihnuté sú väčšinou malé deti (do predškolského veku), s čím súvisí anatomické vlastnostištruktúru ich hrtana a priedušnice. Navyše chlapci majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť týmto ochorením ako dievčatá.

Dospelí sa s takouto patológiou môžu stretnúť iba v jednom jedinom prípade - ak má opuch výraznú alergickú povahu. Totiž, keď je človek alergický na akékoľvek dráždidlá, môže sa to u neho prejaviť v podobe zúženia dýchacích ciest a dusenia.

Vo všeobecnosti v lekárskej praxi existujú dva také pojmy ako pravá a falošná krupica. Pravda sa vyvíja na pozadí poškodenia hrtana záškrtom a prechádza tvorbou filmov a plaku. To je presne dôvod, prečo sa skutočná stenóza líši od falošnej stenózy - pri falošnej stenóze sa pozoruje iba hyperémia a opuch mäkkých tkanív, čo spôsobuje stlačenie dýchacej trubice.

Falošná krupica sa často vyvíja na pozadí inej choroby a príčinou jej výskytu je infekcia:

• adenovírus;
• vírus;
• mykoplazmy a chlamýdie;
• vírus.

V niektorých prípadoch sú dôvodmi pre rozvoj patologického stavu u dieťaťa vstup vírusov do tela.

Bakteriálne infekcie dýchacích ciest môžu tiež viesť k opuchu hrtana a rozvoju stenózy. Falošná krupica sa môže objaviť najmä pri vystavení:

• hemofilus a .

Zároveň nie každé dieťa, ktoré má v tele vírusy alebo bakteriálne agensy, rozvíja túto patológiu. Dôvodom je nedostatok predisponujúcich faktorov, ako sú:

• sklon k alergickým reakciám;
• časté ochorenia dýchacích ciest;
• obdobie po očkovaní;
• poranenia pri pôrode;

Je tiež potrebné pochopiť otázku, prečo sa malé deti stretávajú s takým javom, akým je falošná krupica. Dôvodom je, že ich priedušnica a hrtan sú stále príliš mäkké, a preto ich okolité opuchnuté tkanivo môže ľahko stlačiť a prerušiť prúdenie vzduchu. Navyše deti ešte nie sú dostatočne vyvinuté nervový systém, Preto neurohumorálna regulácia je stále nedokonalá, čo sa vyznačuje zvýšenou excitabilitou laryngeálnych svalov.

Všimnite si, že falošná krupica sa najčastejšie vyvíja u detí v mimosezóne, keď sa imunita znižuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť nákazy bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Malo by sa pamätať na to, že falošná krupica je mimoriadne vážny stav, takže takéto dieťa by malo okamžite dostať pomoc, keď sa objavia prvé príznaky. V opačnom prípade môže u malého pacienta vzniknúť kóma so všetkými následkami a ohrozením života.

Symptómy

Falošná krupica sa prejavuje v niekoľkých štádiách a jej príznaky sa zvyčajne objavujú v noci. Prvé štádium je charakterizované úzkosťou dieťaťa, výskytom hrubého „štekajúceho“ kašľa, dýchavičnosťou a zrýchlené dýchanie. V tomto stave môžete dieťaťu pomôcť a zabrániť progresii patológie, ale stále je vhodné zavolať sanitku, pretože nikdy nemôžete predpovedať, ako bude telo dieťaťa reagovať na terapeutické opatrenia.

Druhý stupeň je charakterizovaný vzhľadom hlučné dýchanie, zvyšujúca sa dýchavičnosť a účasť prídavných dýchacie svaly. Ako záchvat postupuje, dieťa zbledne, pokryje ho studený pot a pribúdajú známky úzkosti. Pery a oblasť okolo úst sa stávajú modrastými, čo je hlavný príznak pre rodičov, čo naznačuje, že ich dieťa má nedostatok kyslíka.

Ak počas tohto obdobia neposkytnete núdzová starostlivosť dieťa, je ich viac závažné príznaky, ako napríklad:

• úzkosť a strach, ktoré sa menia na apatiu a letargiu;
• objavenie sa príznakov respiračného zlyhania a hypoxie tkaniva;
• vzhľad chrapotu;
• ťažká dýchavičnosť;
• hlučné dýchanie s postupné vyraďovanie kašeľ (v dôsledku stenózy lúmenu hrtana);
• rozvoj cyanózy kože a slizníc;
• prudký pokles tlaku;
• mdloby.

Posledné, terminálne štádium je charakterizované príznakmi ako kóma, rozvoj kŕčov, spomalenie krvného obehu a zástava srdca.

Núdzová starostlivosť a liečba

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​falošné kríže sú veľmi nebezpečný stav, čo spôsobilo smrť dieťaťa v priebehu niekoľkých minút. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, rodičia by sa mali postarať o to, aby spomalili závažnosť symptómov, kým neprídu pohotovostní lekári.

Dá sa to urobiť vdychovaním dýchacích ciest dieťaťa fyziologickým roztokom alebo mu dať príležitosť dýchať v kúpeli horúcej pary. Okrem toho je potrebné vyzliecť mu oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie, a otvoriť všetky okná v domácnosti, aby bol prístup čerstvý vzduch. Taká je prvá pomoc, no pred príchodom záchranky treba urobiť množstvo ďalších opatrení. Predovšetkým je vhodné podávať dieťaťu často tekutiny, nechať ho užívať akékoľvek dostupné antihistaminikum domáca lekárnička, čo spomalí vznik edému.

Liečba falošnej krupice sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Mladým pacientom sú predpísané inhalácie s naftyzínom, fyziologickým roztokom a inými dekongestívami. aj v povinné Sú im zobrazené hormonálne injekcie na zastavenie opuchu a zvrátenie.

Je potrebné postarať sa o liečbu sprievodná patológiačo spôsobilo stenózu hrtana. Na tento účel sa používajú buď antivírusové, resp antibakteriálne lieky(v závislosti od patogénu).

Na upokojenie dieťaťa, ktoré zažíva silný stres v dôsledku problémov s dýchaním, je indikované užívanie sedatív. V závažných prípadoch dieťa podstupuje tracheálnu intubáciu alebo tracheostómiu s inštaláciou dýchacej trubice, ktorá sa po účinku dekongestívnej terapie odstráni a dýchacie cesty sú opäť priechodné.

Hoci kedy včasná liečba Prognóza tejto patológie je priaznivá, rodičia by si mali pamätať, že falošná krupica je náchylná na relaps. Vaša domáca lekárnička by preto v takejto situácii mala vždy obsahovať prvú pomoc.

Niekedy sa to stáva malé dieťa na pozadí infekčného ochorenia dýchacieho traktu dochádza k nedobrovoľným ťažkostiam s dýchaním. Vykonaný výskum môže vystrašiť rodičov, pretože ich dieťa má diagnostikovanú falošnú krupicu. Tento patologický stav je dosť nebezpečný, pretože pri absencii adekvátneho terapeutické opatrenia môže mať za následok smrť. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podrobnejšie pochopiť príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, jej príznaky a hlavné metódy liečby.

Falošná krivica u detí: znaky choroby

Nepravá krupica sa neberie do úvahy klinickej praxi pravda. Skôr, tento štát možno nazvať syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď infekčná lézia hrtan a charakterizovaný výskytom u detí zachrípnutým hlasom, štekaním, suchým kašľom a neočakávanými záchvatmi udusenia. Choroba je vždy spojená s rozvojom zápalového procesu v oblasti hrtana na jeho sliznici. Falošná krupica u detí je charakterizovaná výskytom opuchu v hrdle, v oblasti hlasiviek, spojeného s katarálnymi javmi, ktoré sa tam vyskytujú. Koncept tejto choroby zahŕňa niekoľko typov, ktoré majú infekčnú etiológiu.

Lekári nazývajú nasledujúce typy tohto otolaryngeálneho ochorenia falošné krupice:

• stenózna laryngitída. Akútny zápal hrtanu, ktorý sa v závažných prípadoch môže rozšíriť do priedušnice a priedušiek. Zvyčajne sa vyvíja po spojení bakteriálneho typu mikroorganizmu s vírusovou infekciou;
• subglotická laryngitída. Patologický proces je lokalizovaný priamo v subvokálnom priestore. Závisí od charakteristík anatomickej štruktúry hrtana u detí;
• subglotická laryngitída. Hlavnou oblasťou zápalu v tejto forme patológie je subglotická oblasť. Táto lokalizácia je spojená s jej plnením nie elastickými tkanivami, ale voľné vlákno, ktorý jej nedodáva tesné uloženie a uľahčuje patogénnym mikroorganizmom preniknúť dovnútra.

Falošná krivica u dieťaťa sa môže vyskytnúť raz, ale najčastejšie patologický jav charakterizované epizodickými výbuchmi, ktoré sú spojené so vstupom akejkoľvek, dokonca aj najnebezpečnejšej infekcie do tela dieťaťa. V klinickej praxi boli zaznamenané prípady opätovný rozvoj také nepríjemné a nebezpečný syndróm aj pri obyčajnej nádche. Táto choroba Je sezónne a najčastejšie postihuje deti v jesennom a zimnom období, no niekedy sa u detí diagnostikuje aj v lete.

Typy a typy falošných krížov u detí

Klasifikácia tejto pomerne nebezpečnej látky u detí závisí od viacerých faktorov a pomáha špecialistom pri výbere správna liečba. Falošná krupica je dvoch typov - bakteriálna a vírusová. Toto rozdelenie patológie priamo súvisí s povahou pôvodu ochorenia. Tiež krídlo falošného typu sa zvyčajne klasifikuje podľa prítomnosti komplikácií na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi u detí, čo sa považuje za falošnú krupicu, sa delí podľa stupňa rozvoja stenózy v hrtane:

1. Kompenzované. Známky patológie sú minimálne, existuje iba dýchavičnosť, ktorá sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním. Objaví sa až potom fyzická aktivita alebo ak je dieťa veľmi nepokojné;
2. Subkompenzované. Inspiračná dýchavičnosť sa môže vyskytnúť u dieťaťa, aj keď je v pokoji;
3. Dekompenzovaný. Dýchavičnosť sa stáva výraznou a veľmi závažnou. Dieťa s týmto typom patologického stavu často zažíva paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu. hrudník, to znamená, že sa zvyšuje pri výdychu a znižuje sa pri nádychu;
4. Terminál. Pri tomto type stenózy hrtana sa u malých pacientov takmer vždy vyvinie ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá takmer vždy vedie k smrti dieťaťa.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej klasifikácie ochorenia, laryngitída so stenózou u detí, nazývaná v lekárskych kruhoch falošná krupica, je veľmi nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny falošnej krupice v detstve

Problémy spojené s patologickým opuchom hrtana znepokojujú mnohých rodičov, a preto stojí za to pochopiť, čo spôsobuje falošnú krupicu u veľmi malých detí a či je možné vyhnúť sa výskytu tohto syndrómu u dieťaťa. Hlavným dôvodom, ktorý u dojčiat vyvoláva vývoj tohto negatívneho syndrómu „zachytenia“ dýchania, ktorý sprevádza niektoré ochorenia ORL, je anatomická štruktúra ich horné dýchacie cesty. Hrtan a priedušnica dieťaťa majú stále zvýšenú mäkkosť štruktúry, takže edematózne tkanivá, ktoré ich obklopujú, ľahko tlačia na slabé dýchacie trubice, čím blokujú prúdenie vzduchu do pľúc.

Toto je hlavná príčina falošnej krupice u detí, ale existuje aj množstvo špecifických anatomických fyziologické vlastnosti ktorí sú schopní krátka doba viesť k tomu, že infekcia larynx skončí týmto negatívnym syndrómom.

Odborníci poznamenávajú nasledujúce rizikové faktory, ktoré sú jedinečné pre mladých pacientov:

• funkčná nezrelosť niektorých reflexogénne zóny, v ktorom sa parasympatický nervový systém dočasne stáva dominantným. Je zodpovedný za spomalenie fyziologických procesov, ako je dýchanie. S vekom, vo veku 6 rokov detí, začína ich zrelosť a hrozba vzniku patologického stavu po akomkoľvek prechladnutí ustupuje;
• malý priemer, mäkkosť a ohybnosť chrupavkového skeletu hrtana, čo prispieva k jeho pravidelnému stláčaniu okolitými edematóznymi tkanivami;
• jeho úzky lúmen a lievikovitý tvar;
• zvýšená excitabilita svalového korzetu umiestneného v bezprostrednej blízkosti glottis;
• nadmerná uvoľnenosť sliznice spojená s minimálnym množstvom elastických vlákien, ktoré prenikajú mnohými krvnými cievami;
• neprimerané veľkosti a vysoká poloha hlasivky.

Nie všetky deti sú však náchylné na vývoj patologického stavu hrtana, hoci jeho anatomická a fyziologická štruktúra je pre všetky deti rovnaká. Viazané tento faktor s tým, že na to, aby sa vyvinula falošná krupica, musia byť dôvody sprevádzané množstvom negatívnych znakov. Zvyšujú pravdepodobnosť opuchu v oblasti hrtana, čo je pre malé dieťa nebezpečné.

Za hlavné rizikové faktory vyvolávajúce výskyt patologického syndrómu sa považuje prítomnosť sklonu dieťaťa k alergickým reakciám, trauma alebo paratrofia utrpená počas pôrodu ( nadváhu dieťa spojené s nesprávnym kŕmením).

Falošná krupica: príznaky a prejavy u detí

Choroba začína na pozadí prechladnutia, zvyčajne na 2-3 deň akútneho zápalového procesu v hrtane. Počiatočné štádium tohto patologického syndrómu, ku ktorému dochádza pri rozvoji opuchu v horných dýchacích cestách, je charakterizované objavením sa hlavných symptómov večer alebo v noci. Keď sa u malých detí začne falošná krupica, príznaky sú pomerne mierne, ale každý rodič by ich mal poznať. To umožní rýchlo zaznamenať vývoj ochorenia a kontaktovať špecialistu na núdzovú starostlivosť. zdravotná starostlivosť, ktorý môže zachrániť život dieťaťa.

Typy chorôb

najprv varovné značenie, označujúci začiatok v oblasti hrtana patologický proces, sú:

• suchý a drsný kašeľ štekajúcej alebo štekajúcej povahy;
• dýchavičnosť v dôsledku neschopnosti normálneho dýchania;
• plytké, hlučné a veľmi rýchle dýchanie.

Táto trojica znakov je najcharakteristickejšia pre falošnú krupicu. Z toho sa dá rýchlo podozrievať z vývoja choroby. Okrem špecifických prejavov si treba všímať aj celkové príznaky. Ako poznamenávajú poprední otorinolaryngológovia, spočíva v tom, že choré dieťa sa stáva nepokojným a kňučavým, často zaberá nútenú polohu tela, v ktorej pocity nie sú tak silne pociťované. negatívne symptómy. Odborníci tiež poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k horúčke a zvýšeniu telesnej teploty až na 40 ° C. Klinické prejavy v tejto patológii priamo závisí od toho, v akom štádiu vývoja je stenóza hrtana v konkrétnom klinickom prípade.

Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Štádiá larynalnej stenózy	KLINICKÉ PREJAVY
1. ETAPA	Záchvaty sú pomerne zriedkavé, bez záchvatov je dieťa aktívne a čulé. Samotný záchvat je charakterizovaný výskytom miernej cyanózy na nasolabiálnom trojuholníku, hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým a v noci sa vyskytujú krátke obdobia sprevádzané suchým a štekavým kašľom. Aj v tomto štádiu ochorenia majú deti strednú dýchavičnosť.
2. ETAPA	Dieťa sa stáva nepokojným a príliš vzrušeným. Veľmi hlučné a ťažké dýchanie je sprevádzané napätím krčných svalov a stiahnutím medzirebrové priestory. Objavuje sa takmer konštantná dýchavičnosť a zreteľne častejšie sa vyskytujú obdobia štekania kašľa. Bledosť pokožky tváre a cirkumlabiálna cyanóza sú neustále prítomné. Aj v tomto štádiu sa tep výrazne zrýchľuje a objavuje sa tachykardia.
3. ETAPA	Bábätko je neustále v striedavých stavoch zábrany či vzrušenia, jeho vedomie je väčšinou zmätené. Dýchavičnosť je taká silná, že sťažuje dýchanie. Výdych je veľmi krátky. Samotný proces dýchania je sprevádzaný aj stiahnutím medzirebrových priestorov a citeľným napätím krčných svalov. Pokožka nadobudne zemitý odtieň a je neustále pokrytá studeným, lepkavým potom a nohy, ruky a tvár zmodrajú. Srdce bije nepravidelne a veľmi rýchlo
FÁZA 4	Príznaky falošnej krupice u detí v tomto štádiu vývoja sú veľmi závažné. Bábätko je úplne v bezvedomí. Pokúša sa nadýchnuť, no namiesto toho bezvýsledne lapá po vzduchu. otvor ústa. Pokožka dieťaťa sa stáva úplne cyanotickou, zreničky sú rozšírené a dýchanie je plytké. Kŕče, nepravidelný pulz a pomalá srdcová činnosť naznačujú začiatok úplného udusenia

Symptómy falošnej krupice uvedené v tabuľke u detí vznikajú a napredujú, keď sa ignorujú terapeutické a preventívne opatrenia alebo sa pri ich implementácii urobia závažné chyby. Ak sú rodičia pozorní k zdraviu dieťaťa a všimnú si výskyt akýchkoľvek abnormalít v ňom, takémuto vývoju udalostí, ktoré končia smrťou dieťaťa, sa dá úplne vyhnúť. Všetko, čo je potrebné na to, je rýchlo liečiť prechladnutie, ako aj tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať záchvat falošnej krupice. Mali by ste tiež pamätať na prvé alarmujúce príznaky naznačujúce nástup patologického stavu. To umožní včas zavolať lekára a vziať núdzové opatrenia zachrániť život dieťaťa.

Diagnóza falošnej krupice

Odhalenie negatívny jav, ovplyvňujúce oblasť hlasivkovej štrbiny, nepredstavuje skúsený odborníkžiaden problém. Na zistenie opuchu v hrdle dieťaťa musí lekár vykonať iba primárne vyšetrenie na základe symptómov pacienta. vizuálna kontrola hrdla pomocou laryngoskopu. Laryngeálna stenóza má veľmi charakteristický klinický obraz, čo uľahčuje jej zistenie. Jediným problémom je, že prichádza v 2 formách a na ich zbavenie sa používajú úplne odlišné. liečebné techniky. Preto rodičia často kladú otázku, ako identifikovať falošnú krupicu u dieťaťa bez toho, aby si ju zamieňali s inou chorobou.

Otolaryngológovia vysvetľujú, že si to vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Iba s jeho pomocou je možné vylúčiť nebezpečnejšiu pravú formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný záškrtom. Všetky štúdie sa musia vykonať veľmi rýchlo, pretože pri týchto patologických stavoch spojených s edémom hrtana sa počítajú minúty.

Diagnóza falošnej krupice u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie náteru z hrdla vrátane biokultúry a PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktoré umožňuje najpresnejšie identifikovať patogénneho pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje identifikovať patogén detekciou špecifických protilátok v biomateriáli;
• štúdium acidobázického stavu a zloženia plynov v krvi, ktoré pomáha identifikovať úroveň redoxných reakcií vyskytujúcich sa v tele a pomer obsahu kyslíka a kyslíka v ňom oxid uhličitý. Tieto testy sú potrebné na posúdenie stupňa hypoxie ( hladovanie kyslíkom).

Z inštrumentálnych výskumných metód s odlišná diagnóza Pri stenóze hrtana sa používa farinogo- a laryngoskopia. V prípade, že odborník má podozrenie na vývoj komplikácií, malý pacient Vykonáva sa rinoskopia, otoskopia a rádiografia. Liečba falošnej krupice u detí môže byť predpísaná až po tom, čo lekár dostane všetky výsledky testov a potvrdí diagnózu.

Ako a čím liečiť falošnú krivicu u detí: lieky, lieky, inhalácie

Hlavným terapeutickým cieľom pri tomto patologickom stave je zmiernenie stenózy hrtana, ako aj odstránenie opuchov a zápalov z jeho povrchu sliznice. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná falošná krupica, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný lekár a mala by sa vykonávať pod jeho priamym dohľadom. Okrem použitia určitých terapeutických opatrení, ktoré môžu úplne zastaviť chorobu, lekári odporúčajú úplne eliminovať vplyv negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú útok na telo.

Dôležité!Čo robiť, ak má dieťa falošnú krupicu. Všetky terapeutické opatrenia pre túto chorobu by mal predpisovať deťom iba kvalifikovaný lekár. Akákoľvek samoliečba môže viesť k tragickým následkom, takže ak spozorujete prvé príznaky alarmujúcich príznakov u svojho dieťaťa, musíte zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí pozostáva z nasledujúcich činností:

• upokojiť vystrašené dieťa. akýkoľvek negatívne emócie, krik a plač len zhoršia vážny stav a spôsobia nové kŕče;
• poskytnúť voľný prístup na čerstvý vzduch. Za týmto účelom otvorte okná v teplom počasí a v chladnom počasí postačí okno;
• dajte dieťaťu čokoľvek piť teplý nápoj s teplotou kvapaliny v rozmedzí 38-40 °C. Môže to byť táto alebo šťava zriedená vodou. Ak dieťa nemôže piť samo, mali by ste ho kŕmiť lyžičkou;
• dať dieťaťu v vekové dávkovanie akékoľvek antialergické antihistaminikum, napríklad Claritin alebo Tavegil;
• urobte si horúce kúpele pre ruky a nohy, zaistite prietok krvi z hrdla a inhaláciu roztok sódy(čajová lyžička sódy na liter vody).

Takáto núdzová starostlivosť o falošnú krupicu u detí by mala byť známa všetkým rodičom, pretože vďaka nej je možné zabrániť vzniku asfyxie pred príchodom lekárov. Po prijatí dieťaťa do nemocnice a potvrdení diagnózy lekárom mu bude predpísaný priebeh liečby.

Vlastnosti liekovej terapie

Dôležité! Ak lekári, ktorí prichádzajú na výzvu, odporúčajú umiestniť dieťa do nemocnice, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Väčšinou účinnú liečbu Táto patológia je možná len v nemocničnom prostredí.

Terapeutické opatrenia sú predpísané každému dieťaťu individuálne a závisia od diagnostických výsledkov, ktoré pomáhajú určiť stupeň vývoja patológie. Existujú aj všeobecné predpisy pre závažnú stenózu hrtana. V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že uvedené lieky by sa nemali používať nezávisle bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k vážnym následkom a dokonca spôsobiť smrť dieťaťa:

• glukokortikoidy. Lekári takmer vždy predpisujú Pulmicort. V prípade falošnej krupice u detí sa považuje za veľmi účinný a podáva sa rektálne, injekčne alebo perorálne;
• spazmolytiká. No-shpa pomáha deťom najlepšie, čo je na prvom mieste v predpisoch lekára;
• antihistaminiká. V tejto skupine lieky výhodný je Difenhydramín, Suprastin alebo Fenistil;
• sedatíva, sedatíva. Najviac neškodný medzi nimi je považovaný za extrakt z valeriány, ktorý je predpísaný deťom;
• vykonávané zvlhčeným lekárskym kyslíkom.

Ak má patológia bakteriálnej povahy a na jej pozadí sa rozvíjajú infekčné komplikácie, antibakteriálne lieky sú predpísané bez zlyhania a v prípade vírusovej infekcie - . Falošná krupica sa lieči aj bronchodilatanciami. Je tiež potrebné vziať do úvahy, ako sa pri tejto chorobe uvoľňuje syndróm kašľa. Tu sa pri neproduktívnom, suchom a štekajúcom kašli uprednostňujú antitusiká a ak je v hrtane hojné spúta, špecialisti predpisujú intravenózne podanie Glukonát vápenatý.

Keď vyššie uvedený kurz konzervatívna terapia sa ukáže ako neúčinné, uchýlia sa k nemu chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa tracheostómiu (disekciu priedušnice) alebo intubáciu (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana na uľahčenie prístupu vzduchu).

Liečba falošnej krupice u detí doma: recepty tradičnej medicíny

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné s takýmto patologickým stavom vykonávať terapeutické opatrenia doma bez toho, aby za to museli ísť do nemocnice. Väčšinou je odpoveď otolaryngológov negatívna, od r akútny záchvat falošná krupica u detí
zastaví iba v stacionárnych podmienkach. Ale ak sa patologický stav vyskytuje u dieťaťa prvýkrát a nie je sprevádzaný silným závažné príznaky alebo akýchkoľvek komplikácií, je takýto terapeutický prístup celkom prijateľný.

Komarovsky, uznávaný pediater a slávny televízny moderátor, tiež považuje falošnú krupicu za možnú. Ako však podotýka, až po nevyhnutnom diagnostické štúdie a podľa toho lekársky predpis liečebný kurz. Recepty tradičná medicína nielen účinné, ale aj bezpečné, keďže nespôsobujú závislosť a rozvoj vážne následky. Napriek tomu ich nemožno použiť ako monoterapiu pri detskej stenóze hrtana.

Liečba falošnej krupice doma pomocou ľudové prostriedky prípustné len v kombinácii s tradičnými lieky. Iba takáto terapia môže byť účinná pri zastavení patologického javu.

Nasledujúce liečivé lektvary pripravené podľa ľudových receptov môžu poskytnúť účinnú pomoc pri falošnej krivici u detí:

• infúzia mäta pieporná Určené na postriekanie hrdla dieťaťa. Na jeho prípravu je potrebné naliať 250 ml vriacej vody do lyžice nasekaných bylín. Produkt sa infúzi v sklenenej nádobe pokrytej uterákom po dobu pol hodiny, potom sa prefiltruje a po každom jedle sa použije na zavlažovanie krku dieťaťa;
• odvar z bylinná zbierka lieči zápaly a opuchy hltana zvnútra. Zmiešajte kompozíciu z 1 dielu drveného koreňa sladkého drievka, listov podbeľu a skorocelu. Čajová lyžička pripravenej kompozície sa umiestni do malej misky, naleje sa pohárom vriacej vody a trvá 20 minút vo vodnom kúpeli. Tento odvar pite teplý, 100 ml trikrát denne.

Uvedené receptúry účinne pomáhajú pri liečbe, nemožno ich však použiť, ak sa u detí mladších ako jeden rok vyskytne falošná krivica. Nemali by sme zabúdať ani na to, aby sme to dosiahli pozitívne výsledky pomocou týchto prostriedkov je možné len počiatočné štádiá vývoj patologického stavu.

Dôsledky choroby

S včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnym priebehom terapie bude prognóza pozitívna, čo sa nedá povedať o úplnom ignorovaní zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť následky falošnej krupice katastrofálne.

Po zápalovom procese vyskytujúcom sa v oblasti glottis sa pripojí patogén bakteriálna mikroflóra, v hrtane sa začína vytvárať hnisavý film.

Na tomto pozadí vznikajú nasledujúce komplikácie falošnej krupice:

• obštrukčná bronchitída;
• zápal pľúc;
• purulentná meningitída.

Všetky predstavujú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život bábätka. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je potrebné nielen prijať všetky opatrenia na včasné zistenie a liečbu patologického stavu, ale aj zabrániť.

Prevencia falošnej krupice u detí a dospievajúcich

Keď má malé dieťa tendenciu prechladnutia, má sklon k pravidelným recidívam laryngeálnej stenózy. Mamičky takýchto bábätiek potrebujú mať doma tester vlhkosti, zvlhčovač a inhalátor. Pomôžu rýchlo zabrániť rozvoju ďalšieho záchvatu u dieťaťa. Tiež rodičia detí s rizikom vzniku tohto patologického syndrómu by mali vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo jeho výskytu.

Prevencia falošnej krupice u detí je nasledovná:

• dodržiavanie denného režimu dieťaťa, ktorý poskytuje dostatok času na spánok;
• povinné otužovanie dieťaťa, ktoré zahŕňa chôdzu naboso, studená a horúca sprcha a iné všeobecné posilňovacie aktivity;
• správnej výživy. Deti by mali jesť potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitálny dôležité mikroelementy, minerály a vitamíny;
• prevencia rozvoja vírusových ochorení. Na dosiahnutie tohto cieľa stačí nenavštevovať preplnené miesta. Táto rada sa stáva obzvlášť aktuálnou počas masových epidémií.

Na posilnenie hrdla dieťaťa mu niektorí rodičia dávajú malé kúsky ľadu na cmúľanie. Ale nemalo by to byť obyčajné, ale terapeutické. Získať takýto ľad nie je vôbec ťažké. Stačí zmraziť odvary z tých bylín, ktoré majú protizápalový účinok, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní je možné zabrániť výskytu patologického stavu aj u tých detí, ktoré sú náchylné na jeho vývoj. Vyššie uvedené preventívne opatrenia je potrebné dôkladne študovať až do veku piatich rokov dieťaťa, pretože u detí vo veku 4 až 5 rokov sa takáto patológia hrtana vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Je to spôsobené vekom podmieneným nárastom priedušnice a zároveň jej lúmenu.

Informatívne video

Keď vírusová infekcia zasiahne horné dýchacie cesty, hlas človeka sa stane chrapľavým, dýchavičnosťou a štekací kašeľ, dýchanie sa stáva ťažkým a hlučným. Tieto príznaky stačia na to, aby lekár diagnostikoval pacienta s falošnou krupiou. Ochorenie postihuje najmä deti od troch mesiacov do troch rokov.

Choroba je klasifikovaná ako nebezpečná, pretože môže nastať smrť vysoká pravdepodobnosť ak sa pacientovi neposkytne včas lekárska pomoc. Falošná krupica sa vyskytuje hlavne v noci. Pokojne spiace bábätko zrazu začne kašľať. V hrdle sa objaví sipot a dieťa sa začne dusiť. Podobné príznaky vystrašiť rodičov, ale takto začína falošná krivica u detí.

falošná krupica - nebezpečná choroba, preto je nevyhnutné poznať opatrenia prvej pomoci a symptómy, pri ktorých musíte navštíviť lekára

Čo je falošná krupica?

Falošná krupica je veľmi nebezpečné ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Malé deti najčastejšie trpia prejavmi falošnej krupice. K tomu dochádza v dôsledku anatomických a fyziologických vlastností štruktúry ich tela:

• Priemer hrtana dieťaťa je len 0,5 cm.Keď sa infekcia dostane do dýchacieho systému, steny hrtana sa zahustia a napučia. To spôsobí zmenšenie dýchacích ciest v hrdle.
• Reakciou tela na infekciu je produkcia veľkého množstva hlienu. Znižuje tiež priemer ciest, cez ktoré vstupuje vzduch.
• K tomu všetkému sa pridáva reflexný spazmus laryngeálneho svalstva, ktorý zabraňuje vstupu vzduchu do pľúc v dostatočnom množstve.

Útoky falošnej krupice sa vyskytujú najčastejšie v noci. V 90% prípadov zmiznú samy, ale stále sa stáva, že dieťa naliehavo potrebuje kvalifikáciu lekárska pomoc, inak sa môže stať niečo nenapraviteľné. Preto, aby ste sa vyhli takýmto situáciám, musíte zavolať lekára hneď, ako sa objavia prvé príznaky falošnej krupice.

Zúženie hrtana sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od dvoch do štyroch rokov. Niekedy týmto ochorením trpia aj šesťmesačné či ročné dojčatá. U detí starších ako päť rokov nie je výskyt falošnej krupice taký vysoký. Je to spôsobené zvláštnosťami vývoja hrtana.

deti mladší vek majú tendenciu k vzniku falošných krížov. Dôvodom sú nasledujúce anatomické vlastnosti:

• krátka dĺžka vokálnych záhybov;
• hrtan v tvare kužeľa;
• priemer chrupavkovej kostry je príliš malý;
• príliš excitabilné svaly susediace s hlasivkami.

Ochorenie sa neprejavuje u všetkých detí, ale len u tých, ktoré sú zaradené do rizikovej skupiny tzv. Patria sem deti:

• chlapci (u nich je 3-krát väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť falošnou kosťou ako dievčatá);
• s alergiami na lieky a potraviny;
• s poraneniami pri narodení;
• s vrodeným zúžením dýchacích ciest;
• nadváha;
• boli nedávno očkovaní;
• ktorí ochorejú veľmi často a dlhodobo.

Nebezpečenstvo falošnej krupice spočíva v tom, že v dôsledku stenózy hrtana je pre dieťa stále ťažšie dýchať.

V tomto ohľade má choroba iný názov - stenózna laryngitída, ktorá je sprevádzaná neustálym zužovaním lúmenu hrtana (odporúčame čítať :).

Príčiny ochorenia u detí

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Falošná krupica je vírusové ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia dýchacieho systému. Laryngeálna stenóza môže byť založená na:

• chrípka;
• čierny kašeľ;
• herpes;
• mykoplazma;
• adenovírus;
• šarlach;
• chlamýdie;
• osýpky;
• parainfluenza;
• RS vírus;
• kiahne.

Akútna laryngotracheitída sa môže vyvinúť na pozadí šarlachu alebo iného vírusové ochorenie

Okrem vírusové príčiny falošnej krupice u detí, sú izolované aj mikrobiálne. Tieto infekcie zahŕňajú:

• hemofilné;
• stafylokokové;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokok;
• enterokokové atď.

Lekárska prax ukázala, že pre rozvoj laryngeálneho edému u dieťaťa, špeciálne podmienky, ktoré sú vlastné iba telu dieťaťa. toto:

• hrtan v tvare kužeľa;
• vysoké hlasivky;
• rýchla reakcia laryngeálnych svalov na akékoľvek podnety v dôsledku vysokého stupňa excitability;
• jedinečná anatómia hrtana a priedušnice, ktorá je vlastná iba deťom (kvôli ich mäkkosti môžu byť stlačené tkanivami umiestnenými okolo nich);
• krátka dĺžka hlasiviek;
• nezrelý nervový systém;
• nedokonalá regulácia reflexov;
• predispozícia k opuchu.

Ochorenie je oveľa bežnejšie u chlapcov ako u dievčat

Falošná krupica je nebezpečná choroba, ktorá sa sama o sebe nevyskytuje. Objavuje sa ako komplikácia po týchto ochoreniach:

• faryngitída;
• adenoiditis;
• zápal mandlí;
• akútna rinitída.

Najčastejšie sa choroba prejavuje na jar a na jeseň. Práve v tomto období deti najčastejšie trpia nádchou, ktorá môže vyústiť až do rozvoja falošných krížov. Faktom je, že starostlivé matky obliekajú svoje deti silne mimo sezóny. V dôsledku toho sa deti potia a prechladnú.

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov, prečo sa dieťa môže stať obeťou falošnej krupice, treba spomenúť ešte jeden - ide o kontakt s chorým dieťaťom. Choroba je nákazlivá a môže sa prenášať vzdušnými kvapôčkami. Malého chorého pacienta preto treba izolovať od ostatných detí a dezinfikovať mu všetky hračky, nábytok a iné predmety použitia.

Symptómy a štádiá ochorenia

Každý pozorný rodič bude mať podozrenie na falošnú krupicu u dieťaťa už pri jej prvých prejavoch.

Keďže toto ochorenie je dôsledkom infekčných chorôb, mali by matky a otcovia Osobitná pozornosť dať bábätku, ktoré je choré a začne silno kašľať. Falošná krupica je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• stridor (dýchanie so zvukom pripomínajúcim píšťalku) (odporúčame prečítať:);
• stav letargie alebo nadmernej excitácie;
• namáhavé dýchanie;
• záchvaty kašľa, ktoré pripomínajú štekanie;
• pokles hrudnej steny;
• chrapot v hlase.

V medicíne je falošná krupica rozdelená do niekoľkých etáp. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. 4 fázy krupice:

1. kompenzované;
2. subkompenzované;
3. dekompenzovaný;
4. terminál.

Prvý stupeň falošnej krupice je charakterizovaný nadmerným správaním dieťaťa, v dôsledku čoho má ťažkosti s dýchaním. Pri inhalácii sa sporadicky objavuje pískanie, začína štekavý kašeľ a objavuje sa dýchavičnosť. V tomto štádiu kyslík stále vstupuje do tela v dostatočnom množstve.

Začiatok ochorenia je sprevádzaný silnou dýchavičnosťou

Druhý stupeň (subkompenzovaný) je charakterizovaný hlučným dýchaním a zvýšenou dýchavičnosťou. Dieťa sa stáva ešte nepokojnejším, kašeľ sa stáva drsnejším a pri záchvatoch koža bledne a vystupuje. studený pot, koža oblasť úst sa zmení na modrú. Tieto prejavy naznačujú, že telo zažíva nedostatok kyslíka.

V dekompenzovanom štádiu krupice sa u dieťaťa prejaví letargia a letargia. Hlučné dýchanie je nahradené tichým dýchaním, objavuje sa arytmia, hyperkapnia, hypoxémia. Tlak prudko klesá, hlas sa stáva chrapľavým a koža sa stáva modrastou.

Posledná fáza kríženia je terminálna. dieťa v kritický stav. Môže mať záchvaty alebo sa u neho rozvinie kóma. Krvný obeh sa spomaľuje, čo môže mať za následok asfyxiu. Ak dieťa nedostane okamžitú lekársku pomoc, riziko udusenia je veľmi vysoké.

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie falošnej krupice u pacienta stačí, aby lekár:

• skontrolujte svoju anamnézu (napríklad, ak sa príznaky vyskytli v dôsledku ARVI);
• správanie objektívne vyšetrenie(vykonajte vizuálnu prehliadku, monitorujte krvný tlak, posúďte vzorce dýchania a funkciu srdca, počúvajte hrudník, aby ste identifikovali pískanie suchých chrapotov).

Videoendostroskopické vyšetrenie hrtana pomocou rigidného endoskopu

Na potvrdenie diagnózy lekári používajú metódu laryngoskopie, pomocou ktorej možno vizuálne posúdiť stav sliznice hrtana. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie - laryngoskop. Táto metóda umožňuje identifikovať začervenanie a opuch sliznice, ako aj zúženie laryngeálneho lúmenu.

Okrem laryngoskopie lekári používajú ďalšie diagnostické metódy, ako napríklad:

• mikroskopické vyšetrenie náteru odobraného z hrdla;
• bakteriologická analýza náteru z hrdla;
• polymérna farebná reakcia (umožňuje zistiť pôvodcu ochorenia);
• analýza acidobázického stavu krvi a jej zloženia plynov (pomáha posúdiť stupeň hypoxie);
• identifikácia špecifických protilátok na identifikáciu patogénu.

Vlastnosti liečby

Prvá pomoc pre dieťa

Včasná prvá pomoc závisí od skoré uzdravenie dieťa. Falošná krupica je choroba, ktorú nemožno odložiť.

Vinníkom môže byť kríž závažné komplikácie. Preto, hneď ako sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné:

• zavolať sanitku;
• zabezpečte dieťaťu zvýšenú polohu (posaďte ho na ruky alebo ho položte na posteľ);
• upokojiť dieťa;
• vetrať miestnosť a zvlhčovať vzduch v nej;
• dajte svojmu dieťaťu veľa teplých nápojov;
• zabezpečiť prístup studeného vzduchu (môžete dieťa zabaliť a vyjsť s ním na balkón alebo ho priviesť do kúpeľne, v ktorej je otvorený kohútik so studenou (nie horúcou!) vodou);
• Pripravte dieťaťu teplý kúpeľ nôh (na reflexnú vazodilatáciu).

Útok krupice možno zastaviť stlačením na koreň jazyka. Rovnaký účinok sa dosiahne, ak bude dieťa šteklené pod nosom. Je dôležité vedieť, že akékoľvek parné procedúry (napríklad inhalácia alebo trenie) sú pre túto chorobu prísne zakázané.

Nemocničná liečba

Hlavná liečba falošnej krupice u dieťaťa sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Pozostáva z:

• predchádzanie ďalším útokom;
• zmiernenie opuchov;
• bojovať proti zápalovému procesu.

Terapia, ktorú možno len predpísať kvalifikovaný odborník, zahŕňa:

• injekcie s hormonálne lieky(pomáhajú zmierniť opuch hrtana);
• inhalácie s naftyzínom a fyziologickým roztokom (uľahčujú dýchanie);
• protiinfekčná liečba (antibiotiká a antivírusové lieky);
• sedatíva (na upokojenie dieťaťa);
• diéta a pitie veľkého množstva tekutín.

Pre falošnú krupicu jedna z metód komplexná liečba sú inhalácie

Ak sa stenóza vyskytne v ťažkom štádiu, pacient podstúpi tracheálnu intubáciu s inštaláciou dýchacej trubice. IN extrémne prípady(ak dôjde k uduseniu), vykoná sa tracheotómia s inštaláciou dýchacej trubice.

Terapia doma

Ak sa liečba vykonáva doma, musia sa prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pacient to potrebuje.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje malé deti, hoci medicína pozná aj prípady vývoja falošnej krupice u dospelých. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je, že v neprítomnosti kvalifikovanú pomoc ohrozenie života pacienta sa zvyšuje.

Všeobecné informácie

Falošná krupica alebo stenózna laryngotracheitída je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje stenóza (zúženie) hrtana. Vzhľadom na to, že vývoj falošnej krupice vyvoláva opuch a zápalové procesy, choroba je klasifikovaná ako infekčno-alergická. Zvyčajne sa vyskytuje ako komplikácia horných dýchacích ciest. Deti v predškolskom veku sú ohrozené, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi znakmi ich priedušnice a hrtana.

Dôležité! Podľa štatistík je u chlapcov niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná falošná krivica, ako u dievčat.

U dospelých sa ochorenie prejaví v jedinom prípade, keď sa do ich tela dostane alergén a vyvolá silnú alergickú reakciu sprevádzanú opuchom a stenózou hrtana. V tomto okamihu sa lúmen dýchacieho traktu zužuje a začína záchvat udusenia.

Poznámka! Spolu s pojmom falošná krupica existuje v lekárskej praxi aj pojem. Ten sa vyvíja, keď je hrtan poškodený a je charakterizovaný výskytom filmu a plaku na slizniciach. Pri falošnej krupici dochádza jednoducho k začervenaniu a opuchu mäkkých tkanív, čo vyvoláva stlačenie dýchacej trubice.

Vrcholný vývoj ochorenia sa vyskytuje v mimosezóne. V tomto období ubúda detí, zvyšuje sa riziko vzniku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov falošná krupica zmizne sama, ak je pacientovi poskytnutá optimálne podmienky pobyt vo vnútri, zmiernenie jeho stavu. Pre 5–10 % detí je však toto ochorenie neuveriteľne nebezpečné a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Náhle falošné krívanie môže dieťa zažiť raz za život. Medzitým sa v praxi takmer vždy opakuje. Najviac sú na ňu náchylné emocionálne, vzrušujúce deti, ktoré majú navyše alergickú predispozíciu. U niektorých z nich sa stenóza vyskytuje doslova s ​​akýmkoľvek výtokom z nosa alebo s akýmkoľvek mierna infekcia. Vo veku 6–8 rokov sa však obilniny zvyčajne zastavia. Predpokladá sa, že ich dieťa prerastie, ale v skutočnosti sa všetko vysvetľuje rozšírením lúmenu hrtana, pri ktorom prestáva byť prítomný opuch. vážne nebezpečenstvo pre život.

Príčina a následok

Najčastejšie sa falošná krupica vyvíja na pozadí inej choroby.

V tomto prípade môže byť vývoj patológie vyvolaný:

Laryngeálny edém a stenóza môžu byť tiež spôsobené bakteriálne infekcie, menovite:

• enterokoky a;
• pneumokoky.

Dôležité! Baktérie spôsobujú falošné krupice extrémne zriedkavo. Ak k tomu však dôjde, stav pacienta sa zhorší a ochorenie sa stane závažnejším. Niekedy sa v dôsledku toho môže vyvinúť falošná krupica chronická tonzilitída.

Je potrebné pripomenúť, že nie každé dieťa v predškolskom veku je náchylné na túto chorobu.

Jeho vzhľad je zvyčajne uľahčený:

• prenesený ;
• ktorá bola diagnostikovaná pri narodení;
• častá diatéza;
• neprítomnosť dojčenie v prvých mesiacoch života dieťaťa;
• avitaminóza;
• nízka, a to aj v období po očkovaní;
• sklon k alergickým reakciám.

Mechanizmus vývoja falošnej krupice je extrémne jednoduchý: hrtan sa zapáli, čo má za následok silný opuch v oblasti pod hlasivky a zúženie priesvitu hrtana. Situáciu zhoršuje reflexný kŕč zovretých svalov. V reakcii na zápal začnú slizničné žľazy vylučovať viac sekrétov – hustý spút a človek ťažko dýcha.

Dôležité! Zapnuté počiatočné štádiá rozvojom ochorenia sa nedostatok kyslíka kompenzuje intenzívnym dýchaním a ťažká práca dýchacie svaly. Keď sa stenóza zhorší, prúdenie vzduchu sa sťaží. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže v tomto prípade dôjsť k hladovaniu kyslíkom, čo má za následok poškodenie centrálneho nervového a kardiovaskulárnych systémov, a po nich - poškodenie orgánov a tkanív. Preto je falošná krupica hlavnou príčinou úmrtia detí v prvom roku života.

Príznaky falošnej krupice

Lekári rozlišujú niekoľko štádií falošnej krupice, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnými príznakmi:

Poznámka!Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v noci, po 2 až 3 dňoch od rozvoja ochorenia, ktoré slúžilo ako impulz pre vznik stenózy hrtana. Príznaky môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Ak je pomoc poskytnutá včas, prognóza je priaznivá.

Aby sa nestrácal čas, lekári odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako k tomu dôjde.:

• chrapot;
• nepokoj a podráždenosť;
• ostrý „štekajúci“ kašeľ;
• dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie;
• akýsi škrípavý zvuk pri nádychu.

Prvá pomoc pri falošnej krupici

Úspech a rýchlosť liečby falošnej krupice priamo závisí od včasnosti prvej pomoci. Akékoľvek oneskorenie môže vyvolať progresiu ochorenia a vážne komplikácie.

Preto v prípade dýchavičnosti v dôsledku akútnej vírusovej infekcie je potrebné:

Takéto postupy zvyčajne zmierňujú stav dieťaťa, ale ak sa tak nestane a tím lekárov ešte nedorazil, môžete pacientovi navyše poskytnúť:

• v dávkovaní podľa veku;
• spazmolytikum, napríklad No-shpu;
• liek obsahujúci salbutamol (Bronchoril sirup alebo Ventolin na inhaláciu).

Dôležité! Ak nie je liek so salbutamolom, môžete dýchacie cesty vdychovať soľným roztokom. Hlavná vec je, že dieťa sa v tejto chvíli nestane rozmarným alebo nervóznym, pretože nadmerná úzkosť vyvoláva nové útoky. Dôležité je tiež vymeniť oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie, za čo najvoľnejšie.

Liečba falošnej krupice

Čím je dieťa mladšie, tým skôrže jeho falošná krupica bude ošetrená v nemocnici pod dohľadom skúseného odborníka.

Na zmiernenie stavu sa mladým pacientom predpisuje:

• rôzne dekongestanty, vrátane inhalácií s fyziologickým roztokom alebo naftyzínom;
• hormonálne injekcie, pretože rýchlo zmierňujú opuch a zabraňujú vzniku komplikácií;
• alebo lieky, v závislosti od povahy ochorenia, ktoré vyvolalo stenózu hrtana;
• na odstránenie;
• antitusiká, ak je stav sprevádzaný silným kašľom.

Ak všetky vyššie uvedené prostriedky nepomáhajú, lekári predpisujú tracheálnu intubáciu alebo tracheostómiu s inštaláciou dýchacej trubice, ktorá zostáva na mieste, kým opuch neustúpi.

Navyše v tomto štádiu možno stav zmierniť každodenným vetraním a zvlhčovaním miestnosti, dodržiavaním pokoj na lôžku vyhýbanie sa horúcim, studeným alebo príliš korenistým jedlám.

V blízkosti pacienta by ste nemali fajčiť ani rozprašovať aerosóly, pretože takýto zápach môže spôsobiť komplikácie.

Dôležité! Počas záchvatu falošnej krupice sa u človeka môže vyvinúť reflexný kŕč hrtana, ktorému sa dá zabrániť tlakom na koreň jazyka, a tým vyvolať zvracanie. Tiež stojí za to poštekliť pacienta v nose a prinútiť ho kýchať, čo ešte viac uľahčí stav.

Čo nerobiť s falošnou krupiou

Túžba pomôcť dieťaťu akýmkoľvek spôsobom počas exacerbácie choroby môže prinútiť rodičov, aby prijali rôzne opatrenia, aby zabránili najhoršiemu. V normálnej situácii môžu, samozrejme, pomôcť, ale v prípade falošnej krupice len ublížia.

Ide o:

• potieranie, najmä éterickými olejmi, ktoré môže u malého alergika zvýšiť opuch;
• použitie horčicových omietok;
• konzumácia medu, malinového džemu, citrusových plodov, ktoré urýchľujú stenózu;
• užívanie liekov obsahujúcich kodeín, ktoré tlmia kašeľ – ochranná funkcia telo, vďaka čomu sa snaží pomôcť si samo.

Prevencia falošnej krupice

Nie je možné chrániť dieťa pred náhlym objavením sa falošnej krupice, ale je celkom možné zabrániť jej rozvoju.

• Začnite tvrdnúť hrdlo. Vykonáva sa nasledujúcim spôsobom: Dieťaťu sa podá pohár vody na kloktanie. Táto voda by mala mať najskôr izbovú teplotu, ale postupne by mala byť chladnejšia. Až po niekoľkých mesiacoch každodenných procedúr môžete postupne prejsť na oplachovanie studenou vodou. Zhon je však v tomto prípade istou príčinou choroby dieťaťa.
• Prehodnoťte svoj jedálniček. Najčastejšie citrusové plody svetlé ovocie, čokoláda, korenie vyvolávajú vývoj alergické reakcie ktoré spôsobujú rozvoj nepravých krížov.

Falošná krupica je obštrukcia horných dýchacích ciest spôsobená zápalom hrtana s rozvojom edému subglotickej oblasti.

Falošná krivica sa pozoruje hlavne u detí v prvých troch rokoch života. Je to spojené s vekové charakteristikyštruktúra hrtana (malá veľkosť, lievikovité, uvoľnené podkožné tkanivo), čo prispieva k rýchlemu zvýšeniu edému na pozadí zápalového procesu. Falošná krupica u dospelých je zriedkavá a má hlavne bakteriálnu etiológiu.

Pridanie sekundárnej infekcie vedie k rozvoju bakteriálne komplikácie falošná krupica: zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída, konjunktivitída, tonzilitída, purulentná meningitída.

Výskyt má výraznú sezónnosť s vrcholom v sezóne jeseň-zima.

Synonymá: stenózna laryngitída, subglotická laryngitída, subglotická laryngitída, akútna obštrukčná laryngitída.

Príčiny falošnej krupice a rizikové faktory

Najčastejšie vedú k rozvoju falošných krížov vírusové infekcie(chrípka, parainfluenza, adenovírus, varicella alebo vírus herpes simplex). Oveľa menej často sa príčinou falošnej krupice stávajú bakteriálne infekcie (pneumokokové, stafylokokové, streptokokové). Falošná krupica bakteriálnej etiológie je iný ťažký priebeh. Ak sa stenózna laryngitída vyvinie na pozadí laryngeálnej diftérie, vykoná sa diagnóza skutočnej krupice.

Falošná krupica sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia akútnej respiračnej vírusovej infekcie, šarlachu, kiahne, osýpky, chrípka, adenoiditída, akútna faryngitída, exacerbácia chronickej tonzilitídy. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku stenóznej laryngitídy, sú:

• následky pôrodnej traumy;
• hypoxia plodu alebo novorodenca;
• exsudatívna (alergická) alebo lymfaticko-hypoplastická diatéza;
• zmiešané alebo umelé kŕmenie;
• stavy imunodeficiencie rôzneho pôvodu.

Pri vývoji falošnej krupice možno rozlíšiť niekoľko hlavných patogenetických mechanizmov:

1. Zápalový proces– vedie k opuchu sliznice pod hlasivkami, čo následne spôsobuje pokles priesvitu hrtana v tejto oblasti a vytvára prekážku prúdeniu vzduchu pri dýchaní.
2. Reflexný spazmus svalov, ktoré stláčajú hltan (sťahovacie svaly)– vedie k zhoršeniu závažnosti stenózy.
3. Zvýšená sekrečná aktivita žliaz laryngeálneho epitelu– vedie k tvorbe hustého a viskózneho spúta vo veľkých množstvách.

O vo vážnom stave pacient sa uloží do kyslíkového stanu alebo sa vykoná tracheálna intubácia a prenesie sa na pomocnú resp umelé vetranie pľúca.

V počiatočných štádiách vývoja falošnej krupice sa zvyšuje dychová frekvencia a zintenzívňuje sa práca dýchacích svalov. Ďalšia progresia stenózy hrtana je sprevádzaná nárastom respiračného zlyhania, hypoxickým poškodením všetkých orgánov a tkanív, ale predovšetkým kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. V terminálnom štádiu ochorenia sa dýchanie stáva sotva znateľným, povrchovým a pulz sa stáva vláknitým. Vzniká difúzna cyanóza, arteriálny tlak prudko klesá. Ak v tomto období nie intenzívna terapia, pacient upadne do hypoxickej kómy, ktorá vedie k smrti.

Formy ochorenia

Záležiac ​​na etiologický faktor falošná krupica je rozdelená na vírusové a bakteriálne a podľa neprítomnosti alebo prítomnosti komplikácií - na nekomplikované alebo komplikované.

Štádiá ochorenia

Keď stenóza hrtana postupuje počas falošnej krupice, rozlišujú sa tieto štádiá:

1. Kompenzovaná stenóza. Zaznamenáva sa dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas fyzického alebo emočného stresu, t.j. inhalácia je ťažká.
2. Subkompenzovaná stenóza. Inspiračná dyspnoe sa pozoruje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji.
3. Dekompenzovaná stenóza. Charakterizovaná ťažkou dýchavičnosťou inšpiratívnej alebo zmiešanej povahy. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť paradoxné dýchanie, pri ktorom sa objem hrudníka pri výdychu zväčšuje a pri nádychu zmenšuje.
4. Terminálna stenóza. Sprevádzaný rozvojom závažného akútneho respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania, ťažkej hypoxie. Toto štádium ochorenia často končí smrťou.

Liečba falošnej krupice je zameraná na zastavenie záchvatu a zabránenie jeho opätovnému výskytu, zmiernenie opuchu a zápalu sliznice hrtana.

Príznaky falošnej krupice

Symptómy falošnej krupice sa zvyčajne vyskytujú na druhý alebo tretí deň od začiatku akútneho ochorenia horných dýchacích ciest vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Útok sa najčastejšie vyvíja v noci s objavením sa dýchavičnosti a hlučného dýchania. Charakteristický je suchý štekací kašeľ. Môže byť pozorovaný určitý chrapot, ale úplná afónia sa nikdy nevyvinie s falošnou krupiou. U dieťaťa počas kriku a silného plaču zmizne chrapľavosť hlasu a jeho zvučnosť sa úplne obnoví.

Pri ťažkej stenóze hrtana dochádza v momente vdýchnutia k stiahnutiu medzirebrových priestorov a jugulárnej jamky. Nárast respiračného zlyhania je sprevádzaný rozvojom cyanózy, tachykardie a agitovanosti. Nepriaznivým prognostickým znakom je zmena charakteru dýchavičnosti z inspiračnej na zmiešanú.

Terminálne štádium falošnej krupice je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• vymiznutie štekavého kašľa;
• plytké arytmické dýchanie;
• kŕče;
• rozvoj hypoxickej kómy.

Závažnosť stavu detí s falošnou krupiou sa môže počas dňa výrazne líšiť.

Diagnostika

Diagnóza falošnej krupice vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti a je založená na charakteristické príznaky choroba, anamnéza ( akútna infekcia horné dýchacie cesty) a fyzikálne vyšetrenie.

V prípade falošnej krupice pravdepodobne bakteriálnej etiológie je indikované bakteriologické vyšetrenie náteru z hrdla s cieľom identifikovať pôvodcu ochorenia, ako aj určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Pri podozrení na falošnú krupicu spôsobenú mykoplazmou alebo chlamýdiovou flórou je potrebné sérologická diagnostika(ELISA, PCR).

Falošná krupica u dospelých je zriedkavá a má hlavne bakteriálnu etiológiu.

Na posúdenie závažnosti hypoxie sa vykonáva štúdia zloženia plynu v krvi a stanovenie jej acidobázického stavu.

Identifikovať možné komplikácie Ak je indikovaná falošná krupica, je predpísaná rádiografia pľúc a dutín, otoskopia, rinoskopia a faryngoskopia.

Falošná krupica by sa mala v prvom rade odlíšiť od pravej krupice spojenej so záškrtom. Pravá krupica charakterizované pomalou progresiou laryngeálnej stenózy a zvyšujúcim sa chrapotom hlasu až do úplnej straty jeho zvučnosti (afónia). Pri vyšetrovaní hrtana sa nachádzajú charakteristické plaky záškrtu.

Falošná krupica sa tiež musí odlíšiť od mnohých iných chorôb, a to:

• vrodený stridor;
• lézie hrtana v dôsledku vrodeného syfilisu;
• laryngeálne nádory;
• akútna epiglotitída;
• cudzie teleso hrtana;
• alergický opuch hrtana.

Liečba falošnej krupice

Liečba falošnej krupice je zameraná na zastavenie záchvatu a zabránenie jeho opätovnému výskytu, zmiernenie opuchu a zápalu sliznice hrtana. Dieťaťu je potrebné vytvoriť pokojné prostredie, zabezpečiť čerstvý vzduch a teplé zásadité nápoje. Vzhľadom na to, že stav detí s falošnou krivdou sa môže počas dňa výrazne meniť, je indikovaná ich hospitalizácia na špecializovanom oddelení.

Medikamentózna liečba falošnej krupice zahŕňa užívanie antitusík a antihistaminiká, kortikosteroidy, sedatíva. Deťom sa odporúčajú alkalické inhalácie. Ak je stav pacienta vážny, umiestni sa do kyslíkového stanu alebo sa vykoná tracheálna intubácia a prenesie sa na asistovanú alebo umelú ventiláciu.

Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálne falošné krupice alebo vývoj komplikácií.

Nepriaznivým prognostickým znakom je zmena charakteru dýchavičnosti z inspiračnej na zmiešanú.

Na zmiernenie reflexného spazmu svalov hrtanu, a tým zníženie závažnosti záchvatu falošnej krupice, je možné použiť nasledujúce metódy:

• predchádzanie kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami;
• propagácia ochranné sily telo (dodržiavanie denného režimu, správna výživa, pravidelné prechádzky, primeraná a pravidelná fyzická aktivita);
• očkovanie proti osýpkam, chrípke a iným potenciálne nebezpečným infekciám.

Video z YouTube k téme článku: