Placenta je vysoko na prednej stene. Umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice
Tvorba placenty sa pozoruje od prvého dňa tehotenstva nežného pohlavia.
V 16. týždni tehotenstva je placenta plne funkčným orgánom. Dodáva plodu kyslík a živiny, čo zabezpečuje jeho plný rast a vývoj. Placenta tiež odstraňuje odpadové látky dieťaťa.
Vo väčšine prípadov sa orgán nachádza na zadných stenách maternice. Ale niekedy je umiestnenie placenty predná stena maternice.
Normálne sa placenta predstaviteľa nežného pohlavia nachádza pozdĺž zadných stien. Ak ženská maternica nie je tehotná, potom sa nachádza za močovým mechúrom. Po počatí sa maternica ženy pohybuje dopredu a za ňou sa nachádza močový mechúr. Ako sa dieťa vyvíja a rastie, predná stena maternice sa naťahuje, zatiaľ čo zadná stena zostáva prakticky nehybná.
Umiestnenie placenty na zadných stenách maternice sa vyznačuje veľkým počtom výhod:
- Toto usporiadanie zabezpečuje nehybnosť plodu. Je to spôsobené minimálnou ťažnou schopnosťou zadnej steny. V porovnaní s prednou stenou je hustejšia a hrubšia. Počas obdobia kontrakcie maternice bude orgán vystavený minimálnemu stresu, čím sa vylúči možnosť vypudenia placenty.
- Keď je placenta umiestnená zozadu, je zabezpečená nižšia úroveň traumy. Keď sa dieťa hýbe a kope, ovplyvní to placentu oveľa menej často ako pri inom umiestnení.
- Keď je placenta umiestnená dozadu, riziko odlúčenia je minimalizované. Predčasné oddelenie orgánu sa vo väčšine prípadov pozoruje, keď sa nachádza vpredu.
- Ak sa nachádza na zadnej stene maternice, výrazne to znižuje riziká takých javov, ako je jej rast alebo pripevnenie.
Počas tehotenstva môže byť placenta umiestnená nielen na chrbte, ale aj na bočných stenách. Môže sa nachádzať aj na prednej stene maternice. Toto usporiadanie sa nevzťahuje na množstvo patológií. Napriek tomu vedie k rôznym druhom rizík.
Vlastnosti predného umiestnenia placenty
Ak je orgán umiestnený na predných stenách maternice, potom bude pre lekára celkom jednoduché určiť to podľa vonkajších znakov tehotnej ženy.
U zástupcu nežného pohlavia s týmto umiestnením placenty v maternici je veľkosť brucha väčšia ako normálne. To vedie k vzniku veľkého počtu strií.
Mnohé ženy ich cítia veľmi málo alebo si ich vôbec nevšímajú. Vo väčšine prípadov sa pohyby plodu začínajú cítiť oveľa neskôr, ako je stanovená norma.
Keď lekár počúva tlkot srdca plodu, počuje ho na diaľku. To spôsobuje ťažkosti pri vyšetrovaní dieťaťa.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice spôsobuje veľa nepríjemností pri vyšetrení zástupcu slabého krbu. Pre samotnú ženu je nosenie dieťaťa o niečo náročnejšie ako s bežnou placentou.
Existujúce riziká
Keď sa placenta nachádza na prednej stene maternice, vznikajú určité riziká, ktoré môžu viesť k negatívnym následkom.
Vo väčšine prípadov sa pozoruje pribúdanie placenty k stene maternice. Tento patologický stav sa vyskytuje v extrémne zriedkavých prípadoch, ale je potrebné pamätať na to pre tých predstaviteľov nežného pohlavia, ktorých predchádzajúce pôrody boli vykonané pomocou metódy alebo boli pozorované iné operácie. Vzhľad patologického stavu je vysvetlený skutočnosťou, že placenta je čo najtesnejšie pripevnená k pooperačnej jazve.
Prichytenie placenty k prednej stene maternice možno pozorovať po potratoch, pri ktorých bola použitá kyretáž, ručné oddeľovanie placenty s poškodením stien maternice. Patológiu možno pozorovať aj na pozadí perforácie a prasknutia maternice.
Ženy môžu byť ohrozené placentou previa, čo sa vysvetľuje anatomickými znakmi. Keď je placenta umiestnená na zadných stenách maternice, ako rastie, orgán sa pohybuje nahor. Ide o anatomické zmeny, ktoré eliminujú možnosť vývoja.
Keď je orgán umiestnený na prednej stene maternice, môžu vzniknúť určité komplikácie. Ak je embryo v počiatočnom štádiu umiestnené nízko, placenta narastie dosť vysoko.
Ak je embryo blízko výstupu z maternice, placenta sa bude pohybovať smerom nadol. V dôsledku toho sa pozoruje čiastočná alebo úplná prezentácia a uzavretie predného hltana orgánom. Vo väčšine prípadov sa s týmto usporiadaním orgánu pozoruje predčasné.
Najčastejšie toto umiestnenie placenty vedie k jej odtrhnutiu. Ak porovnáme prednú a zadnú stenu maternice, prvá z nich je viac roztiahnuteľná a tenšia. S rastom plodu sa zvyšuje tlak na prednú stenu. Navyše bábätko v brušku začne intenzívne tlačiť. V neskorších štádiách sa pozoruje vysoká úroveň citlivosti maternice na vonkajšie vplyvy.
Keď si žena hladí bruško alebo cíti pohyb bábätka, vedie to vo väčšine prípadov k cvičným kontrakciám maternice. Tie nie sú nebezpečné ani pre dieťa, ani pre nežné pohlavie. Keď je placenta umiestnená na prednej stene maternice, môže hroziť predčasné odlúčenie. Ak je placenta dobre pripojená a na maternici nie sú žiadne jazvy, tehotenstvo ženy bude prebiehať normálne.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice ovplyvňuje celá skupina faktorov. Najčastejšou príčinou sú rôzne chirurgické zákroky a cisársky rez.
Na určenie polohy orgánu sa vykoná príslušná diagnostika. Ak má lekár pochybnosti o umiestnení placenty, predpíše nežnému pohlaviu ultrazvukové vyšetrenie.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice nie je patologický proces. Nežné pohlavie však musí byť čo najopatrnejšie, pretože takýto stav môže viesť ku komplikáciám.
Pozrite si vzdelávacie video:
Placenta sa tvorí v prvých týždňoch tehotenstva a pôsobí ako vodič živín a kyslíka k plodu a odvádzaniu odpadových látok a slúži aj ako bariéra proti infekciám.
Existuje niekoľko možností jeho uchytenia v maternici. Jedným z nich je umiestnenie na prednej stene. Po vypočutí takéhoto verdiktu od lekára je dôležité, aby žena vedela, ako to ohrozuje normálny priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.
Z fyziologického hľadiska je najoptimálnejšie uchytenie placenty pozdĺž zadnej steny. Faktom je, že počas tehotenstva sa steny maternice napínajú nerovnomerne. Ako dieťa rastie, predná stena sa zväčšuje a naťahuje, zatiaľ čo zadná stena si zachováva svoju hustotu a naťahuje sa oveľa menej.
Predná stena sa pri naťahovaní stáva tenšou. Odtiaľ je zrejmé, že pre normálne fungovanie placenty je výhodnejšie umiestnenie pozdĺž zadnej steny, pretože je tak vystavená minimálnemu namáhaniu.
Výhody umiestnenia na zadnej stene
- Placenta je zabezpečená nehybnosťou - placenta previa na zadnej stene je extrémne zriedkavá, placenta neklesá dole a nehrozí otehotnenie.
- Kontrakcie maternice a zvýšený tonus sa nezvýšia.
- Placenta je menej vystavená úderom a otrasom dieťaťa, keď sa pohybuje.
- Nižšie riziko prírastku.
- Je nižšie riziko poranenia placenty náhodným úderom do brucha.
- Pri cisárskom reze je nižšie riziko krvácania.
Príčiny prednej placenty previa
Nie vždy však všetko počas tehotenstva ide podľa ideálneho scenára. Často je placenta pripevnená na inom mieste - na boku alebo vpredu. V súčasnosti mnohí lekári považujú pripojenie placenty pozdĺž prednej steny za normálnu možnosť, ktorá si vyžaduje špeciálne sledovanie.
Dôvodov, prečo je placenta pripojená k prednej stene maternice, môže byť veľa. Mechanizmus takéhoto pripútania nebol úplne študovaný, ale ukázalo sa, že môže byť vyvolaný:
- zmeny v endometriu maternice;
- Vlastnosti vývoja a implantácie oplodneného vajíčka;
- jazvy a zrasty na stenách maternice.
Rôzne zápalové ochorenia genitálnej oblasti, endometrióza, môžu viesť k zmenám v endometriu.
Zmeny jaziev na stenách maternice sa objavujú v dôsledku operácií na maternici, potratov a zápalových ochorení. Záver je teda taký, že viacnásobné potraty a cisárske rezy zvyšujú riziko prichytenia prednej placenty.
Podľa štatistík sa takéto pripútanie zriedka vyskytuje počas prvého tehotenstva. Ale u viacrodičiek a viacrodičiek je to oveľa bežnejší jav, ktorý možno vysvetliť zmenami v maternici a najmä vnútornej výstelke.
Ak oplodnené vajíčko z nejakého dôvodu nestihne v určitom čase preniknúť do endometria, potom je pripevnené k prednej stene.
Možné komplikácie predného pripojenia placenty k maternici
Hrozí v tejto polohe placenty nejaké nebezpečenstvo? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať.
Faktom je, že ak je placenta umiestnená vysoko na prednej stene, tehotenstvo môže prebiehať úplne normálne a skončiť prirodzeným pôrodom bez patológií.
Zároveň existujú určité riziká. Je to spôsobené tým, že placenta je orgán, ktorý nie je schopný natiahnuť sa. A keď sa stena, na ktorej je pripevnená, začne príliš aktívne naťahovať, sú možné komplikácie.
V prvom rade ide o nedostatočné fungovanie placenty a zhoršený prísun živín a kyslíka k plodu. A to zase môže viesť k resp.
Ak sa vzdialenosť k maternicovému hltanu zníži na 4 cm, budeme hovoriť o takej komplikácii prednej lokalizácie ako. Predná placenta previa môže spôsobiť dysfunkciu placenty.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch (ak je poloha príliš nízka) môže placenta úplne zablokovať krčok maternice, čo vylúči možnosť prirodzeného pôrodu. Častejšie sa táto komplikácia vyvíja počas opakovaného tehotenstva.
Predná placenta previa v kombinácii s placentárnou insuficienciou môže vyvolať takú závažnú komplikáciu tehotenstva, ako je čiastočné alebo úplné odlúčenie.
V niektorých prípadoch sú nepriame príznaky:
- slabo pociťované pohyby plodu;
- ťažkosti s - niekedy je zvuk srdca úplne nepočuteľný pri absencii patológie kardiovaskulárneho systému plodu;
- Veľká veľkosť brucha.
Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť, ak placenta začne klesať a stane sa previa. V tomto prípade musí žena venovať pozornosť:
- ťažkosť a;
Diagnostické metódy
Diagnostika je celkom jednoduchá a je založená na gynekologickom vyšetrení a ultrazvukovom vyšetrení.
Iba ultrazvuk dáva úplný obraz o tom, ako sa placenta nachádza a či existuje riziko jej prezentácie.
Preto by ste nemali odmietnuť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie včas. Čím skôr je táto vlastnosť tehotenstva identifikovaná, tým ľahšie bude predchádzať možným komplikáciám.
Vlastnosti tehotenstva
Samotná predná poloha nespôsobuje žene žiadne ťažkosti a nezhoršuje jej pohodu. Keďže ide len o znak tehotenstva, nevyžaduje si liečbu. Okrem toho neexistuje žiadna liečba, pretože nie je možné ovplyvniť umiestnenie placenty, ako aj zmeniť jej polohu a presunúť ju na zadnú stenu.
Táto vlastnosť tehotenstva si však vyžaduje neustále a dôkladné sledovanie, aby sa nezmeškal možný nástup komplikácií, ktoré sú stále pravdepodobnejšie s prednou lokalizáciou ako s normálnou.
Aby sa znížilo riziko, tehotným ženám s týmto umiestnením sa odporúča viac odpočívať, úplne sa vyhýbať zdvíhaniu závažia (aj keď sa zdá, že predmety nie sú vôbec ťažké) a vyhýbať sa starostiam, stresu a fyzickej námahe.
Ak, potom by ste sa mali snažiť dotknúť žalúdka čo najmenej, aby ste nevyvolali zvýšený tonus a odtrhnutie placenty.
To je dôležité najmä v neskorších fázach.
Je dôležité navštíviť lekára včas, aby ste nezmeškali zmeny v placente a jej umiestnení. Tento prístup vám umožní včas si všimnúť, že detská sedačka má tendenciu posúvať sa nadol.
Pôrod s placentou na prednej stene
Pri absencii komplikácií toto umiestnenie bábätka nemá žiadny vplyv na priebeh pôrodu. Niektoré ženy navyše poznamenávajú, že pôrod je jednoduchší a rýchlejší. Ale to platí, pokiaľ ide o prirodzený pôrod.
Ak je žene indikovaný cisársky rez, predná poloha môže skomplikovať operáciu, čím sa zvyšuje riziko veľkých krvných strát. Je to spôsobené tým, že rez je vedený v mieste, kde sa nachádza placenta.
Preto pri indikácii cisárskeho rezu musia lekári brať do úvahy umiestnenie placenty a upraviť operačný zákrok tak, aby sa minimalizovalo riziko veľkej straty krvi. Prirodzene, na to musí byť žena pravidelne sledovaná a musí mať všetky potrebné štúdie.
Predná poloha nemá žiadny vplyv na zdravie narodeného dieťaťa.
Predná lokalizácia nie je patológia, ale individuálny znak tehotenstva.
Nemali by ste sa preto obávať a očakávať komplikácie – v drvivej väčšine prípadov sa všetko končí úspešným pôrodom bez komplikácií. Jedinou zvláštnosťou je tu nutnosť bližšieho sledovania priebehu tehotenstva.
V kontakte s
Bez normálneho fungovania placenty si nie je možné predstaviť úplný rast a vývoj dieťaťa. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo znamená placenta previa na prednej stene maternice a čo ovplyvňuje.
Čo to je?
Na zabezpečenie vitálnej aktivity chorionu a následne aj plodu je potrebný dostatočný prietok krvi. Dieťa môže dostať všetky živiny a kyslík cez systém uteroplacentárnej artérie. Prechádzajú cez placentu vo veľkom množstve, čím zabezpečujú rast a vývoj plodu.
Hlavnou funkciou, ktorá je prirodzenou súčasťou placentárneho tkaniva, je poskytnúť plodu zložky výživy, ako aj jeho ochrana pred vonkajšími vplyvmi. Vnútromaternicový vývoj plodu do značnej miery závisí od toho, ako sa placenta nachádza. V určitom štádiu tehotenstva pomáhajú pohyby plodu určiť intenzitu rastu plodu.
Intenzita vnútromaternicového vývoja dieťaťa závisí aj od toho, ako je placenta pripojená. Prichytenie placentárneho tkaniva sa v skutočnosti určuje od prvých týždňov tehotenstva. Miesto implantácie oplodneného vajíčka ovplyvňuje, kde sa bude nachádzať placentárne tkanivo.
Placenta sa najčastejšie nachádza pozdĺž zadnej steny maternice v oblasti jej fundusu. V niektorých prípadoch môže byť umiestnený v oblasti bočných stien - buď vpravo alebo vľavo. Ak je veľa placentárneho tkaniva, môže sa pripojiť k niekoľkým stenám maternice naraz.
Toto fyziologické umiestnenie placenty je vysvetlené celkom jednoducho. Krvné zásobenie v oblasti fundusu maternice a jej zadnej steny je celkom dobre vyjadrené. To pomáha plodu rásť rýchlo a intenzívne.
Pôrodníci a gynekológovia poznamenávajú, že placenta sa v niektorých prípadoch môže pripojiť aj k prednej stene maternice. Treba poznamenať, že je to oveľa menej bežné.
Normálne pripojenie placenty pozdĺž zadnej steny nie je náhodne určené prírodou. Toto usporiadanie je výhodnejšie pre vnútromaternicový vývoj plodu.
Placentárne tkanivo sa môže pripojiť k rôznym častiam maternice. Najčastejšie je teda pripevnený v spodnej časti. Za určitých podmienok sa však pokladanie placentárneho tkaniva vyskytuje nižšie - v oblasti dolného segmentu maternice. Príliš nízke umiestnenie placentárneho tkaniva je spojené s vývojom jeho prezentácie.
Lekári považujú placentu previa za patológiu, keď je placentárne tkanivo v tesnej blízkosti vnútorného os maternice. Normálne je medzi nimi určitá vzdialenosť. Takže v 2. trimestri je placentárne tkanivo normálne o 5 cm vyššie ako vnútorný os. Ak sa táto vzdialenosť výrazne zníži, potom sa tento patologický stav nazýva prezentácia.
Lekári rozlišujú niekoľko klinických variantov placentárneho tkaniva previa. Placenta previa teda môže byť centrálna, okrajová alebo laterálna. Rôzne klinické varianty tejto patológie sú určené stenou, ku ktorej je pripojené placentárne tkanivo.
Prečo sa to deje?
Placenta je pripojená k prednej stene maternice už od raných štádií tehotenstva. Toto sa deje celkom jednoducho. Z určitých dôvodov sa oplodnené vajíčko nemôže pripojiť k fundu maternice a začne klesať nižšie. Takže klesá takmer do vnútorného hltana, kde dochádza k jeho implantácii.
Rôzne gynekologické ochorenia môžu prispieť k rozvoju prednej placenty. Chronický zápal vyskytujúci sa v ženských reprodukčných orgánoch vedie k ich poškodeniu. V tomto prípade sa mení sliznica lemujúca vnútorný povrch maternice. Takéto zmeny prispievajú k tomu, že oplodnené vajíčko sa môže uchytiť v dolných častiach.
Placenta môže byť pripevnená k prednej stene maternice aj vtedy, ak má žena za sebou množstvo gynekologických operácií. Kyretáž alebo následky chirurgických potratov teda môžu prispieť k rozvoju tohto typu prezentácie.
Lekári poznamenávajú, že riziko vzniku placenty previa je o niečo vyššie u viacrodičiek. Ak má žena komplikovanú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu, potom sa pravdepodobnosť prednej prezentácie placentárneho tkaniva niekoľkokrát zvyšuje.
Vývoj tejto patológie môže byť uľahčený aj rôznymi vrodenými patológiami reprodukčných orgánov. Placenta previa sa môže vyskytnúť u žien trpiacich hypopláziou maternice. K rozvoju tejto patológie môžu prispieť aj anatomické defekty v štruktúre maternice.
Vlastnosti tohto miesta
Prichytenie placentárneho tkaniva pozdĺž prednej steny je menej fyziologické. Toto usporiadanie placentárneho tkaniva má nevýhody aj výhody. Kladov je oveľa menej ako záporov.
Treba tiež poznamenať, že takáto klinická situácia si vyžaduje určitý medicínsky prístup. Tehotná žena, ktorá má takéto umiestnenie placenty, vyžaduje pomerne dôkladné sledovanie lekárov.
klady
Medzi výhody prednej placenty previa patrí možnosť migrácie. Počas niekoľkých mesiacov čakania na príchod dieťaťa na svet môže placentárne tkanivo zmeniť svoju polohu. Lekári poznamenávajú, že placentárne tkanivo s prednou placentou previa sa pohybuje oveľa ľahšie ako so zadnou.
Mínusy
Je potrebné poznamenať, že placenta je extrémne zriedkavo pripojená k prednej stene maternice. Táto vlastnosť má dôležitý biologický význam. Toto je vysvetlené celkom jednoducho. Placentárne tkanivo je veľmi jemné. Môže sa ľahko poškodiť v dôsledku rôznych vonkajších traumatických vplyvov.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice môže byť nebezpečné v dôsledku vývoja jej oddelenia. V tomto prípade môžu poranenia brucha prispieť k rozvoju nebezpečného krvácania z maternice. Ak je príliš intenzívna, potom sa v takejto situácii môže vyvinúť akútne kyslíkové hladovanie plodu, čo znamená vážne ohrozenie života dieťaťa.
Je možná migrácia placenty?
Migrácia je zmena pôvodného umiestnenia placenty. Odborníci sa domnievajú, že je možná zmena lokalizácie placentárneho tkaniva počas prezentácie pozdĺž prednej steny. Tehotné ženy a lekári sú na to zvyčajne upozornení pri konzultácii s nimi.
Ak sa placenta previa zistí na prednej stene v počiatočných štádiách tehotenstva, nastávajúca matka by v prvom rade nemala panikáriť. K pôrodu je ešte dosť dlhá cesta. Počas tejto doby sa placentárne tkanivo môže posunúť a dokonca výrazne zmeniť svoju polohu.
Takéto zmeny sa hodnotia pomocou ultrazvuku. Na sledovanie dynamiky lekári spravidla predpisujú niekoľko sekvenčných ultrazvukových vyšetrení. Ak je prítomná previa placentárneho tkaniva, vaginálne vyšetrenia by sa často nemali vykonávať. Čím nižšia je placenta, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia. Sledovanie dynamiky umiestnenia placentárneho tkaniva počas prezentácie je veľmi dôležité. Pomáha lekárom včas identifikovať vznikajúce komplikácie a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie situácie.
Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov tkanivo placenty mení svoju polohu pomerne pomaly. Optimálne je, ak k tomuto procesu v ženskom tele dôjde do 6-10 týždňov. V tomto prípade je pravdepodobnosť, že budúca matka pociťovať výrazné nepohodlie, pomerne nízka. Migrácia placentárneho tkaniva je zvyčajne úplne dokončená v polovici 3. trimestra tehotenstva.
Ak sa placentárne tkanivo z nejakého dôvodu príliš rýchlo posunie, môžu sa vyskytnúť nepriaznivé príznaky. Najnebezpečnejšími z nich sú vývoj krvácania a oddelenie placentárneho tkaniva od steny maternice. Nežiaduce príznaky sa spravidla vyvinú, ak placenta migruje do 1-2 týždňov. Rýchlosť migrácie placenty závisí od mnohých faktorov a dôvodov, vrátane toho, ako vysoko sa pôvodne placentárne tkanivo nachádzalo.
Dôsledky
Počas tehotenstva, ku ktorému dochádza s vývojom prednej placenty, môžete očakávať rôzne prekvapenia. Nežiaduce príznaky sa zvyčajne začínajú rozvíjať od 2. trimestra tehotenstva. Priebeh 3. trimestra môže skomplikovať aj vývoj množstva patológií.
Budúce mamičky by si to mali pamätať Prítomnosť placenty previa nie je rozsudkom smrti za narodenie zdravého dieťaťa. Pomerne veľa žien sa už stretlo s touto patológiou a porodilo svoje zdravé, dlho očakávané deti.
Je dôležité si uvedomiť, že takéto „špeciálne“ tehotenstvo si vyžaduje len pozornejší prístup nastávajúcej matky k jej zdraviu, ako aj starostlivé sledovanie priebehu vnútromaternicového vývoja plodu odborníkmi.
Pri nízkom umiestnení placenty a jej prezentácii je možno najnebezpečnejšou komplikáciou rozvoj krvácania. Ak je dostatočne silný, nezostane bez povšimnutia. V tejto situácii si žena všimne výskyt krvi z genitálneho traktu. Závažnosť krvácania môže byť rôzna, farba krvi sa pohybuje od jasne červenej až po tmavohnedú. V tejto situácii je potrebné pamätať na to, že keď sa takéto krvácanie objaví, ženy s placentou previa by mali okamžite vyhľadať radu od pôrodníka-gynekológa.
Odtrhnutie placenty je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže počas takéhoto tehotenstva vyvinúť. Závažnosť výsledných porúch v tomto prípade do značnej miery závisí od toho, koľko sa placenta oddelila od steny maternice.
Ak je táto oblasť malá, oddelenie sa dá zistiť iba pomocou ultrazvuku. V tomto prípade žena nemusí zaznamenať ani krvácanie z genitálneho traktu, alebo bude také nevýznamné, že zostane bez povšimnutia.
Ak sa tkanivo placenty odlupuje dosť silno, potom je v takejto situácii už na základe klinických príznakov možné podozrenie na tento stav. Takže nastávajúca matka sa začína cítiť dosť zle. Pociťuje silnú slabosť, môže sa vyvinúť bolesť brucha, objaviť sa môže aj krvavý výtok z pohlavného traktu.
Závažné odtrhnutie placenty je tiež nebezpečné, pretože narúša celkový stav plodu. Porušenie dodávky kyslíka vedie k tomu, že plod začína pociťovať hypoxiu - hladovanie kyslíkom. Táto situácia spravidla prispieva k tomu, že sa klinické parametre plodu menia. Výrazne sa tak mení jeho tep a motorická aktivita.
Ak dôjde k závažnej abrupcii placenty, tehotná žena musí byť urgentne hospitalizovaná v nemocnici. Ďalší algoritmus lekárskych opatrení bude do značnej miery závisieť od dĺžky tehotenstva.
Ak je ohrozenie života matky alebo plodu príliš vysoké, lekári budú nútení uchýliť sa k núdzovej pôrodníckej starostlivosti. Toto sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií.
Ako prebieha pôrod?
Voľba taktiky pôrodníckej starostlivosti o placentu previa je spravidla dosť zodpovedná. Od toho závisí život a zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa.
Treba poznamenať, že v súčasnosti pôrodníci-gynekológovia čoraz častejšie uprednostňujú chirurgický spôsob pôrodu a vyberajú cisársky rez. V tejto situácii je riziko vzniku poranení pri pôrode a poškodenia oveľa nižšie. Samozrejme, cisársky rez má určité nevýhody, keďže ide v podstate o chirurgický zákrok.
Pri placenta previa je však dôležité zachovať život dieťaťa.
Placenta je orgán, ktorý sa začína vyvíjať po oplodnení vajíčka.
Placenta spája matku a plod, určuje priebeh tehotenstva. Tento orgán sa začína vyvíjať približne od 10. týždňa tehotenstva, ale ku konečnému formovaniu dochádza do 16. týždňa. Do tohto momentu sa embryo živí a vyvíja pomocou fetálnej membrány. Stav dieťaťa priamo závisí od placenty.
Pre normálny priebeh tehotenstva je veľmi dôležité, ako sa bude formovať, ako aj jeho fungovanie a umiestnenie. V druhom trimestri je placenta spravidla pripevnená veľmi vysoko, vzdialenosť od hltana je asi 5 centimetrov. Počas tretieho trimestra je vzdialenosť 7 centimetrov. Nízka poloha vyššie uvedeného orgánu je diagnostikovaná, keď je vzdialenosť od hltana 3 centimetre.
Správna poloha
Dobrým miestom v maternici na prichytenie placenty je zadná stena. S neustálym vývojom dieťaťa sa svaly maternice začínajú naťahovať, ale rozloženie tohto procesu začína nerovnomerne. Predná stena sa začína veľmi dobre naťahovať, no zadná zostáva prakticky nezmenená. V dôsledku toho sa ukazuje, že predná stena sa po určitom čase stáva tenšou a zadná stena zostáva rovnaká ako pred obdobím počatia.
Preto sa ukazuje, že najlepšie je, keď je placenta pripevnená k zadnej stene, stres sa stáva minimálnym. Neprehliadnite ani to, že plod sa môže prisať na iné časti maternice. Môže sa vyskytnúť aj poloha na boku, to je norma. Spravidla, ak je placenta umiestnená na prednej stene, nemožno s istotou hovoriť o odchýlke, samozrejme, že akékoľvek iné miesto by bolo oveľa lepšie. Existuje množstvo pozitívnych faktorov pre to, že placenta je na zadnej stene.
- Nedostatok mobility. Vďaka tomu, že sa zadná stena maternice nenaťahuje, je hustejšia a hrubšia. Keď dôjde ku kontrakcii vyššie uvedeného orgánu, nedôjde k stresu, a preto sa zníži možnosť odlúčenia placenty.
- Minimálne zranenie. Keď sa plod začne pohybovať a otáčať, proces dotyku placenty sa nevyskytuje.
- Minimálna pravdepodobnosť výskytu z lístkového cesta.
Viac k téme: Nodulárne myómy maternice
Ak bola tehotnej žene diagnostikovaná lokalizácia prednej placenty, nie je potrebné okamžite panikáriť a stresovať sa, pretože sa nie je čoho obávať. Spravidla aj s touto diagnózou môže žena porodiť dieťa bez komplikácií. Jediným faktorom pri vyššie uvedenej diagnóze je neustále sledovanie vedúcim lekárom.
Aké nebezpečenstvo môže nastať?
Ako už bolo povedané, svaly prednej steny majú schopnosť natiahnuť sa a to môže spôsobiť poškodenie placenty zo strií a fungovanie tohto orgánu už nebude také ako predtým. V určitých situáciách môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. V dôsledku neustáleho rastu a napínania stien maternice existuje možnosť poklesu prednej steny.
Je to extrémne zriedkavé, ale stále sa môže stať, že u druhorodiacich žien môže vyššie uvedený orgán zostúpiť natoľko, že sa zablokuje krčok maternice, čo je nebezpečné, pretože cesta dieťaťa k východu je zablokovaná. Ak táto situácia nastane, potom musí byť tehotná žena operovaná (cisársky rez), keďže nebude schopná sama porodiť. Taktiež, ak je placenta pozdĺž prednej steny, zvyšuje sa pravdepodobnosť pôrodu pred plánovaným termínom a v prvých dvoch trimestroch sa zvyšuje možnosť potratu.
Ak sa urobí vyššie uvedená diagnóza, potom môže byť tehotná žena diagnostikovaná gestózou a dieťa môže byť diagnostikované hladovaním kyslíkom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne vyvíjať tlak na placentu a preruší prívod kyslíka.
Faktory ovplyvňujúce umiestnenie placenty
Okrem hlavného dôvodu - natiahnutia svalov maternice, existujú aj určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť prolaps vyššie uvedeného orgánu. Odborníci identifikujú niekoľko typov dôvodov.
- Deformácia vnútorných stien maternice, ktorá môže byť ovplyvnená akýmkoľvek zápalovým procesom.
- a buď infekcia.
- V minulosti podstúpené chirurgické zákroky, po ktorých sa na maternici mohli vytvárať zrasty alebo malé jazvy.
- Mať viacero detí.
Viac k téme: Diagnostika a liečba laktostázy
Jedným z dôvodov môže byť aj fakt, že sa plod prichytil k stene v čase, keď už zostúpil do spodnej časti. Podľa štatistík sú ohrozené ženy, ktoré rodia viackrát.
Klasifikácia
Podľa štatistík sa placenta prednej steny v treťom trimestri tehotných žien vyskytuje približne v 3%. Počas druhého trimestra sa diagnóza robí po ultrazvukovom vyšetrení, zistí sa, že miesto, kde sa nachádza plod, je dosť nízko.
K tomu dochádza, pretože placenta sa pohybuje, keď maternica začína rásť, čím sa placenta posúva nahor. Boli zaznamenané dve klasifikácie prezentácie vyššie uvedeného orgánu, ktoré sa určujú počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj v počiatočnom štádiu procesu narodenia.
Prezentácia v počiatočnom štádiu pôrodu, keď sa krčka maternice otvára.
- Centrálne.
- Regionálne.
- Bočné.
Výsledok ultrazvukového vyšetrenia môže ukázať, do akej miery je placenta umiestnená na prednej stene.
- Najprv. Orgán je lokalizovaný v dolnej časti maternice vo vzdialenosti najmenej 3 centimetre od hltana.
- Po druhé. Vyššie uvedený orgán je lokalizovaný v blízkosti hltana, ale nezakrýva ho.
- Po tretie. Hltan je úplne pokrytý spodnou časťou placenty a ponecháva kúsok miesta dieťaťa, ktoré je umiestnené asymetricky.
- Po štvrté. Hlavná časť placenty úplne pokrýva hltan, okraje sú všetky symetrické.
Príznaky prejavu. Diagnóza.
Budúca matka necíti okamih, keď je placenta pripojená k prednej stene. Preto často nie je možné stanoviť diagnózu včas. V určitých prípadoch môže tehotná žena zaznamenať krvácanie z vagíny, ktoré môže byť pravidelné. Tento príznak sa vyskytuje v prvých štádiách tehotenstva.
V prípadoch, keď je žena v poslednom trimestri tehotenstva a má krvácanie, je to hlavný signál, že placenta je predčasná.
Vlastnosti vyššie uvedenej diagnózy.
- Búšenie srdca bábätka je vzdialené, veľmi ťažko sa to počúva, niekedy to nejde vôbec.
- Brucho tehotnej ženy môže byť obrovské, čo môže spôsobiť vznik strií.
- Pohyby dieťaťa sú pociťované slabšie.
