Liečba falošnej krupice u dospelých. Falošná krupica

Záď je pomerne nebezpečná choroba dýchací systém, ktorá vzniká ako komplikácia akútnych infekčných a zápalových procesov v dýchacom systéme. Kvôli niektorým anatomickým a fyziologickým vlastnostiam detské telo najviac náchylné na vývoj tohto ochorenia Malé deti.

Hlavným nebezpečenstvom krupice pre zdravie pacienta je rastúca respiračná tieseň, ktorá sa objavuje v dôsledku zúženia hrtana a horné časti priedušnice. Preto má táto choroba iný názov - stenóznu (to znamená sprevádzanú pretrvávajúcim zúžením lumenu orgánu) alebo laryngotracheitídu.

Existujú dva typy krupice:

• Pravda. Vyvíja sa iba s diftériou. Patológia je založená na špecifickom fibrinózny zápal s tvorbou filmov na sliznici hrtana (v oblasti hlasivky). Dýchacie cesty človeka sa týmito filmami upchajú a dôjde k uduseniu.

Odporúčame prečítať:

• Nepravdivé. Je komplikáciou iných infekčných a zápalových ochorení dýchací systém. Obštrukcia dýchacieho traktu s týmto typom krupice sa vyskytuje hlavne v dôsledku opuchu stien hrtana (a rovnakých vokálnych záhybov).

Falošná krupica vyskytuje najčastejšie, preto bude hlavnou témou tohto článku.

V závislosti od prevládajúceho patologické zmeny Falošná krupica sa môže vyskytnúť v rôznych formách:

• pri opuchoch, pri ktorých vážny stav pacient je spôsobený edémom dýchacieho traktu;
• pri hypersekrécii, charakterizovanej bohatou tvorbou viskózneho spúta, blokujúcim lúmen hrtana;
• v kŕčoch, spôsobených kŕčom dýchacieho systému;
• v zmiešaných, v ktorých je prítomných niekoľko naraz patologické prejavy(edém a hypersekrécia, edém a kŕče atď.).

Príčiny krupice

Kríž u dieťaťa sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov: infekčné choroby:

• a - vo väčšine prípadov.
• Ochorenia spôsobené respiračným syncyciálnym vírusom a.
• Zápalové ochorenia dýchacieho systému bakteriálnej povahy.

Prečo sa u detí najčastejšie vyvinie kríže?

Deti vo veku 6 mesiacov a staršie sú najviac náchylné na rozvoj falošnej krupice. do 3 rokov, vo vyššom veku tento syndróm oveľa menej časté. Tento vzorec je vysvetlený niektorými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho traktu dieťaťa:

Čo sa deje v dýchacom trakte počas krupice?

Akútny zápalový proces v hrtane je zvyčajne sprevádzaný opuchom sliznice a tvorbou hlienu. Ak je tento opuch výrazný (najmä v najužšom mieste hrtana - v oblasti hlasiviek a pod nimi), lúmen je najskôr čiastočne blokovaný a s pribúdajúcimi patologickými zmenami - až kritická úroveň, v dôsledku čoho pacient nemôže normálne dýchať – dusí sa. Toto je krupica. Významná akumulácia spúta a kŕče laryngeálnych svalov prispievajú k obštrukcii dýchacích ciest pri tomto ochorení. Okrem toho je veľmi dôležité, aby úzkosť, krik a plač dieťaťa len zintenzívnili kŕče dýchacieho systému.

Pravdepodobnosť rozvoja krupice je obzvlášť vysoká v noci. Toto je vysvetlené nasledovne fyziologické javy: pri dlhšom ležaní dieťaťa dochádza k odtoku krvi a lymfy z tkanív trochu inak (preto sa zvyšuje opuch), klesá drenážna činnosť dýchacích ciest (hromadí sa v nich hlien). Ak je v miestnosti aj suchý teplý vzduch, ktorý vysušuje sliznice, hrozí poruchy dýchania výrazne zvyšuje.

Záď je charakterizovaná triádou symptómov:

• štekací paroxysmálny kašeľ;
• stridor ( hlučné dýchanie), najmä keď dieťa plače alebo má obavy;
• zachrípnutie hlasu.

Okrem toho sa objavujú sekundárne príznaky ochorenia - silná úzkosť, zrýchlené dýchanie a tlkot srdca, nevoľnosť, hypertermia.

S rastúcim respiračným zlyhaním sa všetky príznaky zhoršujú, pokožka dieťaťa sa stáva sivou alebo modrastou, zvyšuje sa slinenie, dýchavičnosť je počuteľná aj v pokoji a úzkosť je nahradená letargiou.

Diagnóza krupice

Záď u dieťaťa je diagnostikovaná na základe charakteristického klinického obrazu a prítomnosti symptómov infekčno-zápalového ochorenia dýchacích orgánov. Vykonajte nejaké dodatočný výskum v takýchto situáciách jednoducho nie je čas, pretože pomoc pacientovi musí byť poskytnutá okamžite.

Iní môžu mať príznaky podobné krivici. patologických stavov: ašpirácia cudzie telo(napríklad vdýchnutie častí hračiek), alergický edém dýchacích ciest, poranenia hrtana, náhly laryngospazmus, epiglotitída a iné. Prístup k liečbe týchto ochorení je trochu odlišný, takže nie je možné samostatne liečiť dieťa, ktoré má prejavy obštrukcie dýchacích ciest.

Prvá pomoc pri krupicii

Prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť, keď sa u ich dieťaťa objavia príznaky krupice, je zavolať ambulancia. Potom urobte nasledovné (pred príchodom lekárov sa môžete pokúsiť zmierniť stav dieťaťa):

• Vezmite dieťa do náručia a upokojte ho. Ako bolo uvedené vyššie, strach a úzkosť vedú k zvýšenému spazmu dýchacieho traktu.
• Zabaľte pacienta do deky a priveďte ho otvorené okno alebo ho vyneste na balkón (potrebuje prístup studeného vzduchu). Môžete tiež priviesť svoje dieťa do kúpeľne, v ktorej je otvorený kohútik so studenou vodou (nie horúcou!).
• Ak je v dome rozprašovač, nechajte dieťa dýchať fyziologický roztok resp minerálka.

Dôležité! Akékoľvek inhalácie pary, trenie atď. podobné postupy Kontraindikované na krivicu.

Liečba krížov

Deti s príznakmi krupice by mali byť hospitalizované. Prvá vec, ktorú musia lekári urobiť, je obnoviť dýchacie cesty. K tomu je potrebné znížiť opuch a kŕče hrtana, ako aj uvoľniť jeho lúmen od nahromadeného hlienu. Preto na prednemocničné štádium a potom v nemocničnom prostredí dostane pacient nasledujúcu liečbu:

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa tracheálna intubácia alebo tracheotómia, po ktorej nasleduje umelé vetranie pľúca.

Keďže falošná krivica sa u detí najčastejšie vyskytuje na pozadí krupice, jej rozvoju možno zabrániť prevenciou „prechladnutia“. okrem toho dôležitá úloha Správne správanie rodičov pri chrípke a iných ochoreniach zohráva úlohu v prevencii vzniku stenóznej laryngitídy. podobné neduhy Dieťa má. Je to implementácia odporúčaní lekára, tvorba komfortné podmienky v izbe pacienta (čistá, vlhká, chladný vzduch), piť veľa tekutín, pravidelné oplachovanie nos, a nie inzerované lieky, môže znížiť závažnosť patologických zmien v dýchacích orgánoch.

Okrem toho sa počas akútnych respiračných infekcií neodporúča robiť nasledovné: aplikovať horčičné náplasti, trieť pacienta prostriedkami esenciálne oleje, dajte svojmu dieťatku citrusové plody, med a iné potenciálne alergény. To všetko môže spôsobiť reflexný kŕč laryngeálnych svalov a vyvolať rozvoj krížov.

Dôležité: Rodičia detí, ktoré už mali krivicu, by sa určite mali poradiť so svojím pediatrom o tom, ako sa zachovať, ak sa u dieťaťa vyvinie prvá ohrozujúce príznaky poruchy dýchania a aké lieky na to núdzová pomoc musí byť vo vašej domácej lekárničke.

Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

Falošná krupica, akútna laryngeálna stenóza, laryngitída alebo laryngotracheitída je akútne zápalové ochorenie, ktoré sa niekedy šíri do priedušnice. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo veku od 7 mesiacov do 7 rokov, vrchol výskytu je od jedného do troch rokov.

Falošná krivica u detí je takmer vždy sezónnou chorobou, takže väčšina záchvatov sa vyskytuje koncom jesene a začiatkom zimy.

Záchvat falošnej krupice je úplne liečiteľný, liečba zahŕňa skupinu liekov vrátane sedatív, antihistaminík, antibiotík, antivirotík a glukokortikoidov.

Hlavnou príčinou ochorenia je vírusová infekcia. Laryngitída môže byť spôsobená chrípkou a adenovírusmi, herpesom alebo osýpkami. Oveľa menej častý je bakteriálny typ ochorenia spôsobený streptokokmi, pneumokokmi, stafylokokmi alebo Haemophilus influenzae. Útok na tomto základe je náročnejší.

Príčiny falošnej krupice sú zvyčajne iné choroby, ktoré spôsobujú komplikáciu. TO nebezpečných chorôb týkať sa:

• adenoiditis;
• kiahne;
• chrípka;
• ARVI;
• rinitída;
• šarlach;
• zápal mandlí;

Vývoj choroby často uľahčuje fetálna hypoxia, diatéza, krivica, nedostatok vitamínov a znížená imunita u matky.

Rozdiely od skutočnej krupice a obyčajnej laryngitídy

Skutočná krivica je spôsobená iba a je bežnejšia u dospelých. Príčiny stenóznej laryngitídy sú rôzne - ide o rôzne akútne respiračné infekcie. Zápalový proces pokrýva väčšiu oblasť ako pri skutočnom ochorení: hlasivky, hrtan, priedušnica a vo zvlášť závažných prípadoch aj priedušky.

• Zaujímavé čítanie:

Na rozdiel od jednoduchej laryngitídy je falošná krupica u detí sprevádzaná stenózou - opuchom hrtana. Reflexné svalové kŕče zhoršujú opuch, zvyšuje sa množstvo hustého spúta a vyvíja sa respiračné zlyhanie. Záchvat choroby blokuje priechod vzduchu do tela, čo môže viesť k hladovanie kyslíkom, narušenie činnosti srdca a nervového systému.

Klasifikácia choroby

Ochorenie môže byť vírusové alebo bakteriálne, komplikované alebo nekomplikované. Stenóza je tiež rozdelená do štyroch stupňov:

1. Kompenzované stenóza. Prejavuje sa ťažkosťami s dýchaním, dýchavičnosťou kedy fyzická aktivita.
2. Subkompenzované stenóza. Dýchanie je ťažké aj v pokojný stav.
3. Dekompenzovaný stenóza. Príznaky sú závažné, dýchanie dieťaťa je mimoriadne ťažké.
4. Terminál stenóza. Útok, ktorý úplne blokuje dýchanie. Bez núdzovej lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť.

Symptómy

Falošná krivica u detí sa objaví, keď akútne akútne respiračné infekcie asi na 2-3 dni. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• štekanie kašeľ;
• chrapot;
• dýchanie so sipotom;
• dyspnoe;
• nepokoj a nepokoj;
• zvýšená teplota (37-40 °C);
• zvýšiť lymfatické uzliny v krku.

Známky ochorenia u detí sa stávajú intenzívnejšie, keď sa stav zhoršuje a mení sa stupeň stenózy. Áno, kedy počiatočný stupeň príznaky sú malé a nespôsobujú ťažké nepohodlie. Pri druhom stupni sa príznaky zhoršujú, dieťa má ťažkosti s dýchaním, ozýva sa pískanie, spánok je narušený, je možná mierna tachykardia. Pri prechode na tretí stupeň sa vyskytuje silná dýchavičnosť, výrazný suchý kašeľ, tachykardia, letargia, ospalosť a tlmené srdcové ozvy.

V poslednom štádiu je prejav choroby úplne odlišný:

• štekanie kašeľ sa zastaví;
• hluk pri dýchaní zmizne;
• dýchanie je slabé, arytmické;
• krvný tlak je nízky;
• kŕče a možné.

Vedomie dieťaťa sa stáva zmätené, niekedy spadne do mdloby. Bez okamžitej núdzovej pomoci sa môže udusiť.

Závažnosť ochorenia sa môže počas dňa meniť, no pre choré deti je najnebezpečnejšia noc. V noci je záchvat stenózy najvýraznejší, progreduje a spôsobuje pocit dusenia, paniku, zášklby a bledosť dieťaťa, silné dýchavičnosť a kašeľ.

Komplikácie

Ak sa liečba stenózy 2. a 3. stupňa nezačne, k zápalu sa pridajú baktérie, čo povedie k vytvoreniu hnisavého filmu v hrtane. Potom sa infekcia rozšíri hlboko do dýchacích ciest a do iných orgánov, kde môže spôsobiť zápal dutín, tracheobronchitídu, zápal stredného ucha, angínu a ďalšie. nebezpečných chorôb- zápal pľúc, purulentná meningitída.

Nebezpečné následky tretieho stupňa falošných krížov sú uvedené vyššie.

Diagnostika

Na diagnostiku stenóznej laryngitídy a predpísať správna liečba, vedie pediater alebo otolaryngológ úplné vyšetrenie dieťa, vrátane:

• identifikácia typické príznaky o sťažnostiach;
• vyšetrenie dieťaťa a počúvanie dýchacieho traktu;
• mikrolaryngoskopia;
• výter z hrdla na baktérie a plesne (PCR, ELISA).
• Na posúdenie stupňa a identifikáciu možných komplikácií sa vykonáva niekoľko ďalších štúdií:
• analýza zloženia krvi;
• rádiografia pľúc a paranazálnych dutín;
• otoskopia;
• rinoskopia;
• faryngoskopia.

Aby ste sa uistili, že záď je malý pacient naozaj falošné, preskúmajte hrtan: ak sa choroba vyvinula v dôsledku záškrtu, na stenách bude viditeľný charakteristický povlak. Príčinu záškrtu možno nájsť aj pri vyšetrení náteru.

Ako liečiť

• Prečítajte si tiež:

Liečba falošnej krupice u detí pozostáva z troch úloh – prevencia záchvatov, zmiernenie opuchov a boj so zápalom. Nevyhnutná terapia predpísané lekárom, samoliečba môže viesť k nebezpečné následky. V zásade sa odporúča nasledovné:

1. Zabezpečte deťom čerstvý kyslík, miestnosť pravidelne vetrajte a ak je príliš suchá, použite zvlhčovač.
2. Dajte to dieťaťu alkalický nápoj alebo lieky, ktoré zlepšujú produkciu spúta.
3. Vylúčte z jedálnička vášho dieťaťa tvrdé, suché a hrdlo dráždivé jedlá.
4. Používajte lieky na upokojenie hrdla - rozpúšťacie tablety, sirupy, aerosóly, inhalátory.
5. Používajte antihistaminiká, ktoré vám predpísal lekár, zmiernia opuchy a uľahčia kašeľ vášho dieťaťa.
6. Ak je závažná, užívajte glukokortikoidy a protizápalové lieky, ktoré vám predpísal váš detský lekár.
7. Ak je plesňová resp bakteriálna infekcia, nezabudnite dať dieťaťu antibakteriálne a antifungálne lieky predpísané lekárom.

Poradenstvo: záchvat choroby možno zastaviť stlačením na koreň jazyka alebo šteklením nosa. Ochorenie sa prejavuje vo forme reflexu, preto ho možno prekonať alternatívnymi reflexmi – grganím alebo kýchaním. Ak je útok závažný, musíte okamžite zavolať sanitku.

Prognóza a prevencia

Vyliečené dieťa môže znova ochorieť, ale predchádzanie falošnej krivici tomu zabráni. Snažte sa zabrániť opätovnému ochoreniu vášho dieťaťa: oblečte ho podľa počasia, zaraďte do stravy vitamínové a minerálne doplnky, kŕmte ho zdravá strava. K prevencii nevyhnutne patrí vytvorenie vhodných podmienok v detskej izbe: čistota, absencia alergénov, dostatočná vlhkosť a vetranie.

• Mohlo by vás zaujímať:

Hlavnou vecou pre deti so stenóznou laryngitídou je zabrániť útokom. Včasná diagnostika a je zaručená správna liečba priaznivý výsledok, dieťa sa úplne zotaví. Ďalšia prevencia choroba ochráni dieťa pred novým stresom.

Pomôcť bábätku v núdzovej situácii na pozadí akút respiračné infekcie, potrebujete vedieť o falošnej krivici u detí, jej príznakoch a liečbe. To pomôže, aby sa malý pacient cítil lepšie a čakal na lekársku pomoc. Náš článok vám povie, čo robiť, ak sa u dieťaťa vyvinie falošná krupica.

Základné pojmy

Falošná krivica u detí a jej príznaky sa vyskytujú, keď je sliznica hrtana zapojená do zápalového procesu. Lekári to nazývajú subglotická laryngitída alebo stenóza.

Podstata patológie spočíva v náhle sa rozvíjajúcom zúžení lúmenu hrtana. Vyvíja sa ako komplikácia základnej choroby. Za príčiny sa považujú akútne respiračné infekcie:

• parainfluenza;
• osýpky;
• kiahne;
• akútna rinitída;
• zápal mandlí.

Vo vývoji patológie zohráva úlohu aj oslabenie obranné reakcie. Vznikajú v situáciách:
Nechajte svoje dieťa piť tekutiny, koľko chce, po malých dúškoch.

• chronický zápalové ochorenia dýchacie orgány;
• pôrodná trauma;
• alergická dermatitída;
• kyslíkové hladovanie plodu;
• potravinové alergie;
• hypovitaminóza;
• umelé kŕmenie;
• zvýšená nervová excitabilita;
• syndróm imunodeficiencie.

U detí mladších ako 6 mesiacov sa nevyvinie falošná krupica z dôvodu prenosu špecifická imunita od matky. O dojčenie percento vývoja patológie je minimálne.

Ako dieťa starne, stráca imunitu, čo vedie k rozvoju falošnej krupice vo veku 1-5 rokov. Vo veku nad 6 rokov sa tento stav vyvíja veľmi zriedkavo..

Gorokhova V.A., špecialista na infekčné choroby, 15 rokov skúseností

Syndróm falošnej krupice komplikuje akút vírusové infekcie. Je dôležité nielen zastaviť útok, ale aj vyliečiť základnú chorobu.

3 hlavné formy patológie

Medzi lekármi je klinická klasifikácia. Vychádza z patomorfologických zmien na sliznici, veku a symptómov. U detí existujú 3 formy falošnej krupice:

1. Edematózny variant sa vyvíja u detí mladších ako 1,5-2 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami.
2. Infiltratívna forma nastáva, keď sa subglotický priestor v hrtane zahusťuje. Zmeny sa tvoria bez poskytnutia lekárskej pomoci pre edematózny variant. Typické pre deti do 2 rokov.
3. Obštrukčná forma má ťažký priebeh. V tomto prípade dôjde k úplnému zablokovaniu lúmenu hrtana a asfyxii. Vyvíja sa u detí starších ako 2 roky. Ťažká forma sa pozoruje s pridaním sekundárnej infekcie a rozvojom zostupnej obštrukčnej laryngotracheobronchitídy. Takéto prípady vedú k smrti.

Na obrázku vľavo sú znaky nepravej kríže, vpravo - pravá záď

Laryngeálna stenóza zahŕňa 2 komponenty navrstvené na sebe. Je mechanický a reflexný. Preto, kedy malý stupeň pozoruje sa zúženie lúmenu závažné príznaky u detí so zvýšenou nervovou excitabilitou. Tento mechanizmus vývoja stenózy hrtana určuje viaczložkovú liečbu núdzovej situácie.

4 stupne stenózy hrtana

Falošná krupica u detí je rozdelená podľa jej povahy klinické prejavy s rôznym stupňom zúženia priesvitu dýchacích ciest. Táto klasifikácia zahŕňa 4 stupne stenózy hrtana:

1. Kompenzované (I), keď sa hlavné príznaky vyskytujú počas intenzívnych emócií alebo stresu.
2. Subkompenzovaný (II) je charakterizovaný zvýšenou dýchavičnosťou. Malého pacienta trápi pri fyzickej aktivite aj v pokoji. Má inšpiratívny charakter (inhalácia je náročná).
3. Dekompenzovaný (III) stupeň zodpovedá ťažkej dýchavičnosti v pokoji. Nádych a výdych sú náročné.
4. Terminálna (IV) stenóza je charakterizovaná udusením. Závažný stupeň subglotickej laryngitídy, ktorý vedie k smrti dieťaťa. Zriedkavo sa vyvíja s falošnými krížmi.

Hlavné sťažnosti

U detí sa falošná krupica vyvíja v noci alebo v skorých ranných hodinách. Dieťa poznamenáva:

• ťažkosti s dýchaním a hlučné dýchanie;
• zmena hlasu - chrapot;
• strach a úzkosť;
• slabosť;
• „štekavý“ kašeľ so slabým hlienovým spútom (ak pretrváva, môžu sa v dôsledku poranenia ciev uvoľniť pruhy čerstvej krvi);
• príznaky základnej choroby - bolesť hrdla, výtok z nosa.

Bábätko sa zmieta v posteli, je nadšené. Oči otvorené. Koža bledý a vlhký. Pery a končeky prstov na rukách a nohách získajú modrastý odtieň. Tieto symptómy sú charakteristické pre predasfyxické štádium. Sú krátkodobé. Takéto záchvaty udusenia majú tendenciu zvyšovať klinické prejavy.

Ak v tomto štádiu nie je poskytnutá núdzová pomoc, patológia prechádza do štádia asfyxie. Dieťa sa stáva letargickým a letargickým. Dýchanie je plytké. Koža je bledá s modrastým odtieňom.

Na pozadí emocionálne vzrušenie U dieťaťa sa môže vyskytnúť zvýšený laryngospazmus. Je dôležité ho upokojiť

Pre ťažké formy stenózy a pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie sú charakteristické tieto príznaky:

• horúčka;
• ťažká dýchavičnosť;
• spúta je hustá, viskózna, tvorí suché kôry;
• rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania.

Falošná krupica sa vyskytuje najzávažnejšie u detí mladších ako 2 roky v 3. – 5. deň základného ochorenia. Na pozadí vývoja nekrotických lézií hrtana úmrtia sú vo väčšine prípadov registrované.

Pri absencii komplikácií a pridania bakteriálnej infekcie príznaky falošnej krupice zmiznú po 2-3 dňoch. Pri ďalšej akútnej respiračnej infekcii je však možný druhý záchvat.

Ako podozrievať z vývoja patológie

Falošná krivica u detí je diagnostikovaná rýchlo a ľahko. Hlavné etapy sú:

• sťažnosti malého pacienta;
• história medicíny;
• všeobecné vyšetrenie;
• odlišná diagnóza.

Špecifické dodatočné metódy neexistuje prieskum. Ich implementácia je daná závažnosťou patológie, klinické príznaky a podozrenia na komplikácie základného ochorenia.

Objektívne vyšetrenie

Počas všeobecné vyšetrenie Lekár venuje pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

Diferenciálna diagnostika s pravá krupica pri určovaní taktiky riadenia dieťaťa. Pravá a falošná záď majú hlavné rozdiely.

Pri hospitalizácii v nemocnici sú predpísané krvné testy, sérologické testy a rádiografické vyšetrovacie metódy. Dekódovanie všeobecná analýza je možné vidieť krv.

Prvá pomoc

Falošná krupica sa vyskytuje u dieťaťa doma, keď zdravotná starostlivosť nie je v pešej vzdialenosti. Rodičia by nemali dovoliť, aby sa stav dieťaťa zhoršil.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí nie je terapeutická. Jej hlavnou úlohou je čakať na príchod lekárskeho tímu. Činnosti majú všeobecný charakter:

• podať antipyretikum (Nurofen, Panadol) pri teplote nad 38˚C; (viac informácií o antipyretikách pre deti);
• poskytujú prílev chladu čerstvý vzduch s maximálnou úrovňou vlhkosti: zapnite zvlhčovač, zaveste mokré uteráky, umiestnite umývadlá s vodou k posteli;
• upokojte dieťa;
• na upchatý nos - vazokonstrikčné kvapky(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (prečítajte si, ako si vybrať kvapky pre dieťa);
• piť veľa teplého alkalického nápoja: mlieko so sódou alebo Borjomi, džúsy, lipový alebo malinový čaj;
• vyvolanie kašľa a dáviaceho reflexu dráždením koreňa jazyka príp zadná stena hltan - to pomôže zlepšiť priepustnosť lúmenu hrtana odvodnením hustého sekrétu nahromadeného v ňom;
• inhalácie s soľný roztok prostredníctvom rozprašovača - podporuje odstraňovanie spúta a zlepšuje pohodu; (čo je to rozprašovač a ktorý bude lepší vám odpovie).

Krestova A.A., resuscitátor, prax 5 rokov

Stenózna laryngitída pri ARVI zriedkavo vedie k ťažké následky. Najviac detí bolo prijatých na oddelenie intenzívna starostlivosť bola diagnostikovaná sekundárna infekcia.

Rodičia takýchto pacientov sa naučili, ako liečiť falošnú krupicu u detí na internete. Autoterapia zároveň vedie k smutným dôsledkom.

Keď sa vyvinie falošná krupica, prvá pomoc je okamžitá!

Ak sa dieťa dusí, je zakázané používať masti na potieranie štipľavý zápach, antibiotiká a lieky tradičná medicína.

V prípade opakovaného kurzu sa manipulácie dohodnú s odborníkom. Je bezpečné ponúknuť dieťaťu infúzie z tradičnej medicíny liečivé byliny pri absencii alergií na ne. Recepty sú uvedené nižšie:

1. Infúzia listov šalvie alebo plantajnu sa pripravuje rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. na 250 g vriacej vody. Nechajte 15 minút, preceďte.
2. Pohodlnejšie je pripraviť si harmančekový čaj z filtračných vrecúšok. Na pohár vriacej vody - 2 ks. Pite po malých dúškoch.

Vyššie opísané manipulácie postačujú, ak došlo k útoku falošnej krupice mierna forma. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch je indikovaná hospitalizácia. infekčné oddelenie s oddeleniami intenzívnej starostlivosti.

Ak sa rozvinie laryngotracheitída, nie je potrebné nútiť dieťa piť veľké objemy tekutiny. Len sa tak budete cítiť horšie. Podávajte dieťaťu jedlo často a v malých porciách.

Medikamentózna terapia

Ak sa útok nezastaví, potom sa po príchode lekárov ukáže okamžitú pomoc. Keď sa u detí vyskytne falošná krivica, núdzová starostlivosť zahŕňa nasledovné:

• inhalácia zvlhčeným kyslíkom - oxygenoterapia;
• injekčné podávanie antihistaminík - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramín; (ktoré iné existujú antihistaminiká my vám to povieme);
• pri nervové vzrušenie- sedatívne lieky (Seduxen);
• inhalácia cez rozprašovač Naftyzín (5 ml 0,05% na 5 ml vody na injekciu), Adrenalín, Pulmicort;
• intramuskulárne resp intravenózne podanie hormonálne lieky - Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón;
• na zníženie opuchu počas ťažký priebeh– diuretiká (Lasix).

Tishkina I.A., miestna detská lekárka, 10-ročná prax

Inhalácie pre falošnú krupicu u dieťaťa - hlavná vec komponent liečebný proces.

Pri prvých príznakoch môžete použiť rozprašovač na dýchanie jednoduchého fyziologického roztoku a naftyzínu. Tým sa zníži závažnosť laryngitídy.

Núdzová starostlivosť o falošnú krupicu je zameraná na prevenciu komplikácií a transport dieťaťa na oddelenie.

Okrem vyššie uvedených liekov v nemocnici sú na bežné použitie predpísané:

• antivírusové lieky (čapíky Algirem, Arbidol, Genferon Light alebo Viferon); (ako si vybrať lacné a účinné antivírusové lieky);
• riedidlá a expektoranciá spúta: Lazolvan (vo forme sirupu a roztoku na inhaláciu), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protizápalový sirup – Erespal;
• vitamíny.

• dostatok teplých nápojov;
• pokoj na lôžku;
• Vetrajte miestnosť každé 2-3 hodiny, zvlhčujte vzduch;
• jedlo je teplé a mleté.

Po pripojení bakteriálne komplikácie pridané do terapie antimikrobiálne látky. Liečbu, ktorá je účinná pri falošnej krupici, predpisuje lekár!

Keďže laryngeálna stenóza je náchylná na recidívu, rodičia by ju mali mať potrebné lieky. Niektoré z nich sú uvedené v tabuľke.

Liek	Forma uvoľnenia a dávkovanie	Od akého veku sa používa?	Kontraindikácie	priemerná cena
(na báze glokokortikoidného hormónu)	Suspenzia pre rozprašovač: 2 mg/deň na inhaláciu	Od 6 mesiacov	Individuálna neznášanlivosť	Od 920 rubľov.
	Sirup Pre telesnú hmotnosť menej ako 10 kg: 10-20 ml denne Viac ako 10 kg: 30-60 ml Tínedžeri – do 90 ml	Od 2 rokov	Alergické reakcie	Od 256 rub.
Lazolvan	Roztok na perorálne podanie a inhaláciu Pri perorálnom podaní: Deti do 2 rokov: 25 kvapiek 2-6 rokov: 25 kvapiek 6-12 rokov: 50 kvapiek Nad 12 rokov: 100 kvapiek Inhalácia: Do 6 rokov: 2 ml Nad 6 rokov: 2-3 ml Zrieďte soľným roztokom 1:1	Schválené na použitie u detí prvého roku života	Precitlivenosť na liek	Od 150 rubľov.
Adrenalín hydrochlorid	Injekčný roztok sa používa na inhaláciu pomocou rozprašovača 1-5 rokov: do 0,5 ml na 4 ml roztoku chloridu sodného Viac ako 5 rokov: 1 ml	Od 1 roka	Srdcové chyby Vysoký krvný tlak Horúčka	Od 75 rubľov.

Na jeho liečbu je vhodné mať v lekárničke vyššie uvedené lieky na opakujúce sa falošné krivice u detí.

Nebojte sa podať žiadosť hormonálne lieky v núdzových situáciách. Pulmicort na falošnú krupicu u detí je účinný a bezpečný. Pri vdýchnutí dochádza k jeho vstrebávaniu do systémový prietok krvi minimálny, ale efekt je maximálny.

Názor doktora Komarovského

• čo najviac znížiť teplotu vzduchu a zvlhčiť ho;
• aplikovať vazokonstrikčné kvapky;
• zavolajte sanitku.

Komarovsky sa domnieva, že pri výskyte falošnej krupice by nemala existovať žiadna nezávislá liečba! Tým sa situácia ešte zhorší.

Rodičia sa pýtajú, ako sa majú liečiť, a to je presne to, o čom budeme hovoriť.

Aké dôvody môžu byť, ak vaše dieťa v noci kašle? s liečbou a čo je pre dieťatko kontraindikované.

Aké príznaky naznačujú, že dieťa má alergický kašeľ a ako to liečiť, viď.

Prevencia

Prevenciou vývoja falošných krupíc je vyhnúť sa akútnym respiračným infekciám. Na tieto účely sa zobrazuje:

• rutinné očkovanie;
• karanténne opatrenia pre chrípku v rodine, predškolských a školských zariadeniach;
• vytvrdzovanie tela;
• vhodné oblečenie zodpovedajúce poveternostným podmienkam;
• zahrnutie čerstvého ovocia a zeleniny do stravy;
• používanie miestnych antivírusové lieky(Grippferon, masť Viferon) počas epidémie ARVI.

Ak sa u dieťaťa vyvinie choroba, prísne dodržiavajte predpisy lekára. Tieto opatrenia neodstraňujú riziko vzniku laryngitídy, ale znižujú ho. Viac informácií o liečbe laryngitídy nájdete na.

závery

Ak viete o falošnej krupici, jej príznakoch a liečbe, ak sa vyskytne, budete schopní poskytnúť kompetentnú prvú pomoc. Iba lekár však vyberie adekvátnu liečbu, ktorá zabráni nežiaducim následkom.

Stačí falošná krupica závažná patológia, ktorý sa najčastejšie nachádza v detstva. Táto anomália je charakterizovaná stenózou hrtana a môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. Aby sa tomu zabránilo, prvé príznaky ochorenia by mali byť dôvodom na návštevu lekára.

Falošná krupica u detí

Tento výraz znamená zápalová lézia hrtanu, ktorý sa vyznačuje opuchom jeho subglotickej oblasti.

V dôsledku toho sa u človeka objaví stenóza a horné dýchacie cesty sa upchajú.

Toto ochorenie je charakterizované vzhľadom štekací kašeľ, zachrípnutý hlas a dýchavičnosť. Závažnosť patológie závisí od úrovne poškodenia a neustále sa mení počas dňa.

Najčastejšie sa stenóza objavuje vo veku 2-4 rokov. Niekedy sa však tento stav pozoruje u detí mladších ako jeden rok. Po 5 rokoch sa frekvencia patológií výrazne znižuje, čo je spojené s vekové charakteristikyštruktúry hrtana.

Etapy

Existuje niekoľko štádií vývoja stenózy:

1. Prvý stupeň sa nazýva kompenzovaná stenóza. Dieťa zostáva pri vedomí, ale má zvýšenú úzkosť. S úzkosťou sa objavuje dýchavičnosť, ktorá sťažuje dýchanie. Tiež pozorované. V pokojnom stave sa pozoruje rovnomerné dýchanie a chrapot v hlase. Koža si zachová svoju farbu.
2. Druhým stupňom je subkompenzovaná stenóza. Všeobecný stav nie veľmi ťažké, ale dieťa má zvýšená úzkosť, poruchy spánku. Pokojné dýchanie nahradené záchvatmi hrubého kašľa. Tento stav je sprevádzaný nárastom symptómov dýchavičnosti. Objavuje sa chrapot alebo chrapot. Pokožka zbledne, s výnimkou nasolabiálneho trojuholníka, ktorý nadobudne modrý odtieň.
3. Tretí stupeň sa nazýva dekompenzovaná stenóza. Ide o veľmi vážny stav, počas ktorého vývoja sa bábätko stáva rozrušeným alebo letargickým. Môže sa vyskytnúť porucha vedomia. Inhalácie sú sprevádzané depresiou hrudník. Zároveň sa skráti výdych. Tento stupeň charakterizované bledosťou epitelu a slizníc, niekedy získajú zemitý odtieň. Končeky prstov zmodrajú, objaví sa studený pot.
4. Štvrtý stupeň predstavuje stav asfyxie. Ide o mimoriadne závažný stav, pri ktorom sa pozoruje strata vedomia a rozšírené zreničky. Hrozia aj kŕče. Dýchanie sa stáva plytkým a tichým. Koža získa modrý odtieň.

Na fotografii je znázornený stupeň stenózy hrtana

Príčiny

Medzi hlavné príčiny falošnej krupice u detí patria:

1. . Vzhľad štekavého kašľa môže byť spôsobený vírusmi osýpok, parainfluenzy, záškrtu a čierneho kašľa. Po infikovaní sa množia v hrtane a môžu spôsobiť stenózu.
2. . Vlna, domáce alergény a potraviny môžu u detí spôsobiť kŕče hrtana.
3. Anatomická štruktúra. Dieťa môže mať vrodený stav, ktorý sa vyznačuje voľnou štruktúrou slizníc. To výrazne zvyšuje riziko opuchu. Môže dôjsť aj k zhrubnutiu tukovej vrstvy hrtana, čo zvyšuje riziko zúženia jeho priesvitu.
4. Recepcia lieky. Deti by sa mali veľmi opatrne liečiť sprejmi na hrdlo. Prúd drogy, ktorý smeruje k ústna dutina, môže vyvolať výskyt reflexného kŕča.
5. Stresujúce situácie. Keď sa objaví falošná krupica, akýkoľvek stres môže viesť k výraznému zhoršeniu stavu dieťaťa. Nervový systém deti nie sú také dokonalé ako dospelí. Preto na akúkoľvek reaguje neadekvátne vonkajšie faktory. Preto počas choroby je potrebné poskytnúť dieťaťu maximálny odpočinok.

Provokujúce faktory

Nasledujúce vírusy môžu spôsobiť stenózu hrtana:

• chrípka;
• rinovírus;
• osýpky;

Počas vývoja infekčný proces sliznica v dôsledku toho opuchne zápalový proces a zvyšuje sa množstvo slizničných sekrétov. V dôsledku toho dochádza k spazmu svalové tkanivo, priestor hrtana sa zužuje a dýchanie je narušené.

Symptómy

Príznaky falošných krížov sa vyskytujú, keď akútne infekcie asi na 2-3 dni. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

• silný štekací kašeľ;
• sipot pri dýchaní;
• zvýšená úzkosť;
• až 40 stupňov;

Ako choroba postupuje, príznaky sa zvyšujú. Áno, na počiatočná fáza vývojové znaky nespôsobujú žiadne zvláštne nepríjemnosti. V druhom štádiu sa prejavy zvyšujú, objavujú sa problémy s dýchaním, dýchavičnosť, nespavosť a menšie príznaky.

S rozvojom tretieho stupňa patológie sa objavuje výrazná dýchavičnosť, silný kašeľ, ospalosť a tlmené srdcové zvuky. V pokročilých prípadoch dieťa dokonca stráca vedomie.

Závažnosť ochorenia sa počas dňa mení. Avšak najviac nebezpečný čas Pre choré dieťa je to noc. V tomto období sa stenóza prejavuje najsilnejšie, zvyšuje sa a vyvoláva stav paniky, ťažkej dýchavičnosti a kašľa.

Prvá pomoc

Pred príchodom núdzová starostlivosť musíte urobiť nasledovné:

1. Upokojte dieťa a neprejavujte mu strach. Stav zvýšeného vzrušenia vedie k zhoršeniu stavu.
2. Otvorte okno, aby ste zabezpečili čerstvý vzduch. V tomto stave dieťa pociťuje nedostatok kyslíka.
3. Urobte vnútorný vzduch teplý a vlhký. S tým môže pomôcť zvlhčovač. Ak tam nie je, mali by ste umiestniť hrnce s horúca voda, zavesiť mokré uteráky.
4. Ak máte inhalátor, môžete inhalovať pomocou roztok sódy. To pomôže, aby bol hlien tenší a ľahšie sa odstránil.
5. Dajte svojmu dieťaťu veľa pitia, aby ste predišli dehydratácii.
6. O normálna teplota môže byť urobené kúpele na nohy. Pomôže to odvrátiť pozornosť dieťaťa a urobiť ho pohodlnejšie, pretože na nohách je veľa nervových zakončení.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku falošnej krupice, pozrite si naše video:

Diagnostika

Na identifikáciu patológie musíte vykonať podrobné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce postupy:

• analýza klinický obraz choroba;
• vyšetrenie dieťaťa a počúvanie dýchacieho systému;

Posúdiť závažnosť patológie a identifikovať možné komplikácie vykonať tieto štúdie:

• rádiografia dutín a pľúc;
• rinoskopia.

Aby ste sa uistili, že krupica je falošná, vyšetrí sa hrtan. Ak dôvod tento štát je záškrt, na stenách hrdla je charakteristický povlak.

Na fotografii je hrdlo s pravou a falošnou krupiou

Algoritmus liečby

Aby ste sa vyrovnali s patológiou, je veľmi dôležité vybrať si komplexná terapia. Toto by mal urobiť ošetrujúci lekár v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Lieky

V prípade stenózy 1-2 stupňov je bábätko hospitalizované na infekčnom oddelení. Patológia 3-4 stupňov vyžaduje umiestnenie dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pri ťažkej stenóze sú predpísané nasledujúce lieky:

1. - liečivá, ako sú a môžu byť podávané parenterálne, orálne alebo rektálne.
2. Spazmolytiká - lekár ich môže predpísať.
3. Antihistaminiká– , difenhydramín, .
4. Sedatívne lieky– bromidy, extrakt z valeriány.
5. Kyslíkové inhalácie.
6. – takéto lieky sú indikované pre bakteriálnu povahu ochorenia.
7. – používa sa na vírusovú krupicu.
8. Bronchodilatátory – do tejto kategórie patrí solutan, brómhexín.
9. Antitusiká - predpísané pre neproduktívny kašeľ.
10. Glukonát vápenatý - tento liek podávať intravenózne pri veľký zhluk spúta.

Ak konzervatívna terapia nedáva požadované výsledky, je indikovaná intubácia a tracheostómia.

Inhalácie

Najviac jednoduchá metóda Patologické terapie sú:

1. Účinnou metódou liečby je použitie alkalického minerálne vody. Za týmto účelom nalejte do zariadenia 2-4 ml tekutiny a vykonajte postup 10 minút. Vykonajte takéto inhalácie 3-5 krát denne.
2. Dobrou metódou terapie je inhalácia s použitím salbutamolu, aminofylínu,. V tomto prípade sa liek v požadovanom dávkovaní musí zmiešať s 2 ml fyziologického roztoku. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne.
3. Účinným spôsobom liečby je inhalačné podávanie kromohexalu.

Homeopatia a ľudové lieky

Nekonvenčné prostriedky sa musia používať s veľkou opatrnosťou. Použitie medu alebo citrusových plodov môže len zhoršiť stav dieťaťa. Ak máte falošnú krupicu, je užitočné piť teplé mlieko, zmiešané v rovnakých častiach s minerálnou vodou. Na nohy si môžete dať aj horčicové náplasti.

Dr. Komarovsky hovorí, ako liečiť falošnú krupicu: