Čo zrýchľuje dýchanie v pokojnom stave? Všetko o rýchlom dýchaní u ľudí - príčiny, liečba a typy

Tachypnoe je termín, ktorý lekár používa na opis pacientovho dýchania, ak je príliš rýchle a plytké, najmä ak je spôsobené pacientovým pľúcnym ochorením alebo inou zdravotnou príčinou.

Termín "hyperventilácia" sa zvyčajne používa, keď sa pacient rýchlo, zhlboka nadýchne kvôli úzkosti alebo panike.

Príčiny rýchleho a plytkého dýchania

Časté, rýchle dýchanie má mnoho možných zdravotných príčin, vrátane:

Krvná zrazenina v pľúcnej tepne;

Nedostatok kyslíka (hypoxia);

Infekcia najmenších dýchacích ciest v pľúcach u detí (bronchiolitída);

Pneumónia alebo akákoľvek iná pľúcna infekcia;

Prechodná tachypnoe novorodencov.

Diagnostika a liečba rýchleho a plytkého dýchania

Rýchle a plytké dýchanie by sa nemalo liečiť doma. Vo všeobecnosti sa považuje za zdravotnú pohotovosť.

Ak má pacient astmu alebo CHOCHP, musí používať inhalačné lieky predpísané lekárom. Ak je to možné, pacient by mal byť ihneď vyšetrený lekárom, preto je dôležité ísť s týmto príznakom čo najskôr na pohotovosť.

Mali by ste ísť na pohotovosť, ak osoba rýchlo dýcha a ak má:

modrastá alebo sivastá farba kože, nechtov, ďasien, pier alebo oblasti okolo očí;

Pri každom nádychu dochádza k stiahnutiu v hrudníku;

Má ťažkosti s dýchaním;

Rýchle dýchanie po prvýkrát (nikdy predtým).

Lekár bude musieť vykonať dôkladné vyšetrenie srdca, pľúc, brucha, hlavy a krku.

Testy, ktoré môže nariadiť váš lekár:

Štúdium koncentrácie oxidu uhličitého v arteriálnej krvi a pulzná oxymetria;

Rentgén hrude;

Všeobecný krvný test a chémia krvi;

Skenovanie pľúc (umožňuje porovnanie ventilácie a perfúzie pľúc).

Liečba bude závisieť od príčiny zrýchleného dýchania. Počiatočná starostlivosť môže zahŕňať kyslíkovú terapiu, ak sú hladiny kyslíka u pacienta príliš nízke.

Poruchy dýchania

Za normálnych okolností je dýchanie osoby v pokoji rytmické (časové intervaly medzi nádychmi sú rovnaké), nádych je o niečo dlhší ako výdych, rýchlosť dýchania predstavuje dýchacie pohyby (cykly nádych-výdych) za minútu.

Počas fyzickej aktivity sa dýchanie zrýchľuje (až 25 a viac dýchacích pohybov za minútu), stáva sa povrchnejším a najčastejšie zostáva rytmické.

Rôzne poruchy dýchania umožňujú zhruba posúdiť závažnosť stavu pacienta, určiť prognózu ochorenia, ako aj lokalizáciu poškodenia konkrétnej oblasti mozgu.

Príznaky problémov s dýchaním

• Nesprávna frekvencia dýchania: dýchanie je buď nadmerne rýchle (v tomto prípade sa stáva povrchným, to znamená, že má veľmi krátke nádychy a výdychy), alebo je naopak veľmi pomalé (a často sa stáva veľmi hlbokým).
• Nepravidelné dýchanie: časové intervaly medzi nádychmi a výdychmi sú rôzne, niekedy sa dýchanie môže na niekoľko sekúnd/minút zastaviť a potom sa znova objaviť.
• Nedostatok vedomia: nesúvisí priamo s respiračným zlyhaním, ale väčšina foriem respiračného zlyhania sa vyskytuje, keď je pacient v mimoriadne vážnom stave a je v bezvedomí.

Formuláre

• Cheyne-Stokesovo dýchanie – dýchanie pozostáva zo zvláštnych cyklov. Na pozadí krátkodobého nedostatku dýchania sa veľmi pomaly začínajú objavovať príznaky plytkého dýchania, potom sa amplitúda dýchacích pohybov zvyšuje, prehlbujú sa, dosahujú vrchol a potom postupne miznú, až kým úplne nedôjde k dýchaniu. . Obdobia bez dýchania medzi týmito cyklami sa môžu pohybovať od 20 sekúnd do 2-3 minút. Najčastejšie je táto forma poruchy dýchania spojená s obojstranným poškodením mozgových hemisfér alebo celkovou metabolickou poruchou v tele;
• apneustické dýchanie – dýchanie je charakterizované kŕčom dýchacích svalov pri plnom nádychu. Dýchacia frekvencia môže byť normálna alebo mierne znížená. Po úplnom vdýchnutí osoba kŕčovito zadrží dych na 2-3 sekundy a potom pomaly vydýchne. Je to príznak poškodenia mozgového kmeňa (oblasť mozgu, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité centrá vrátane dýchacieho centra);
• ataxické dýchanie (Dýchanie Biota) – charakterizované neusporiadanými dýchacími pohybmi. Hlboké nádychy sú náhodne nahradené plytkými, sú nepravidelné pauzy s nedostatkom dýchania. Je to tiež znak poškodenia mozgového kmeňa, alebo skôr jeho zadnej časti;
• neurogénna (centrálna) hyperventilácia - veľmi hlboké a časté dýchanie so zvýšenou frekvenciou (25-60 dýchacích pohybov za minútu). Je to znak poškodenia stredného mozgu (oblasť mozgu umiestnená medzi mozgovým kmeňom a jeho hemisférami);
• Kussmaulovo dýchanie je zriedkavé a hlboké, hlučné dýchanie. Najčastejšie je to príznak metabolických porúch v celom tele, to znamená, že nie je spojený s poškodením špecifickej oblasti mozgu.

Príčiny

• Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
• Metabolické poruchy:
  • acidóza - okyslenie krvi pri ťažkých ochoreniach (zlyhanie obličiek alebo pečene, otravy);
  • urémia - akumulácia produktov rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín) pri zlyhaní obličiek;
  • ketoacidóza.
• Meningitída, encefalitída. Rozvíjajú sa napríklad pri infekčných ochoreniach: herpes, kliešťová encefalitída.
• Otrava: napríklad oxid uhoľnatý, organické rozpúšťadlá, lieky.
• Kyslíkový hlad: zlyhanie dýchania sa vyvíja v dôsledku ťažkého nedostatku kyslíka (napríklad u zachránených topiacich sa ľudí).
• Nádory mozgu.
• Poranenia mozgu.

Neurológ pomôže pri liečbe choroby

Diagnostika

• Analýza sťažností a anamnéza:
  • ako dávno sa objavili príznaky problémov s dýchaním (zhoršený rytmus a hĺbka dýchania);
  • aká udalosť predchádzala rozvoju týchto porúch (úraz hlavy, otrava drogami alebo alkoholom);
  • Ako rýchlo sa objavili problémy s dýchaním po strate vedomia.
• Neurologické vyšetrenie.
  • Hodnotenie frekvencie a hĺbky dýchania.
  • Hodnotenie úrovne vedomia.
  • Hľadajte príznaky poškodenia mozgu (znížený svalový tonus, strabizmus, patologické reflexy (u zdravého človeka chýbajú a objavujú sa až pri poškodení mozgu alebo miechy)).
  • Hodnotenie stavu žiakov a ich reakcie na svetlo:
    • široké zrenice, ktoré nereagujú na svetlo, sú charakteristické pre poškodenie stredného mozgu (oblasť mozgu umiestnená medzi mozgovým kmeňom a jeho hemisférami);
    • úzke (špičkové) zreničky, ktoré zle reagujú na svetlo, sú charakteristické pre poškodenie mozgového kmeňa (oblasť mozgu, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité centrá vrátane dýchacieho centra).
• Krvný test: posúdenie hladiny produktov rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín), saturácia krvi kyslíkom.
• Acidobázický stav krvi: posúdenie prítomnosti okyslenia krvi.
• Toxikologický rozbor: zistenie toxických látok v krvi (lieky, lieky, soli ťažkých kovov).
• CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) hlavy: umožňujú študovať štruktúru mozgovej vrstvy po vrstve a identifikovať akékoľvek patologické zmeny (nádory, krvácania).
• Je možná aj konzultácia s neurochirurgom.

Liečba problémov s dýchaním

• Vyžaduje sa liečba choroby spôsobujúcej problémy s dýchaním.
  • Detoxikácia (proti otrave) v prípade otravy:
    • lieky, ktoré neutralizujú toxíny (antidotá);
    • vitamíny (skupiny B, C);
    • infúzna terapia (intravenózna infúzia roztokov);
    • hemodialýza (umelá oblička) na urémiu (akumulácia produktov rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín) pri zlyhaní obličiek);
    • antibiotiká a antivírusové lieky na infekčnú meningitídu (zápal mozgových blán).
• Boj proti edému mozgu (vyvíja sa pri najzávažnejších ochoreniach mozgu):
  • diuretiká;
  • hormonálne lieky (steroidné hormóny).
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu mozgu (neurotrofiká, metabolizmus).
• Včasný prechod na umelú ventiláciu.

Komplikácie a dôsledky

• Dýchanie samo o sebe nespôsobuje žiadne vážne komplikácie.
• Hladovanie kyslíkom v dôsledku nepravidelného dýchania (ak je rytmus dýchania narušený, telo nedostáva správnu hladinu kyslíka, to znamená, že dýchanie sa stáva „neproduktívnym“).

Prevencia problémov s dýchaním

• Nie je možné zabrániť poruchám dýchania, pretože ide o nepredvídateľnú komplikáciu ťažkých ochorení mozgu a celého tela (traumatické poranenia mozgu, otravy, metabolické poruchy).

• Zdroje

M. Mumenthaler - Diferenciálna diagnostika v neurológii, 2010

Paul W. Brazis, Joseph K. Masdew, Jose Biller - Aktuálna diagnóza v klinickej neurológii, 2009

Nikiforov A.S. – Klinická neurológia, ročník 2, 2002

Správne dýchanie je kľúčom k zdraviu

Fyziologicky správne dýchanie zabezpečuje nielen normálnu funkciu pľúc, ale vďaka respiračným pohybom bránice, ako už bolo spomenuté, zlepšuje a uľahčuje činnosť srdca a aktivuje krvný obeh v brušných orgánoch.

Medzitým mnohí ľudia dýchajú nesprávne – príliš rýchlo a povrchne a niekedy nevedome zadržiavajú dych, čím narúšajú jeho rytmus a znižujú ventiláciu pľúc.

Plytké dýchanie teda škodí zdravým a ešte viac chorým ľuďom. Nie je to ekonomické, keďže pri inhalácii zostáva vzduch krátkodobo v pľúcach a to má zlý vplyv na vstrebávanie kyslíka krvou. Značná časť objemu pľúc je naplnená neobnoviteľným vzduchom.

Pri plytkom dýchaní objem vdychovaného vzduchu nepresahuje 300 ml, zatiaľ čo za normálnych podmienok je to v priemere, ako už bolo uvedené, 500 ml.

Ale možno je malý objem inhalácie kompenzovaný zvýšenou frekvenciou dýchacích pohybov? Predstavme si dvoch ľudí, ktorí v priebehu minúty vdýchnu rovnaké množstvo vzduchu, ale jeden z nich sa nadýchne 10x za minútu, každý s objemom 600 ml vzduchu, a druhý sa nadýchne 20x za minútu s objemom 300 ml. Minútový objem dýchania pre oboch je teda rovnaký a rovná sa 6 litrom. Objem vzduchu obsiahnutý v dýchacích cestách, t.j. v takzvanom mŕtvom priestore (priedušnica, priedušky) a nezúčastňuje sa výmeny s krvnými plynmi, je približne 140 ml. Pri hĺbke nádychu 300 ml sa teda do pľúcnych alveol dostane 160 ml vzduchu a pri 20 vdychoch to bude 3,2 litra. Ak je objem jedného dychu 600 ml, do alveol sa dostane 460 ml vzduchu a do 1 minúty - 4,6 litra. Je teda úplne jasné, že zriedkavé, no hlbšie dýchanie je oveľa efektívnejšie ako plytké a časté dýchanie.

Plytké dýchanie sa môže stať zvyčajným v dôsledku rôznych dôvodov. Jedným z nich je sedavý spôsob života, často kvôli charakteristike povolania (sedenie za stolom, práca, ktorá si vyžaduje dlhé státie na jednom mieste a pod.), druhým nesprávne držanie tela (zvyk sedieť zhrbený dlhý čas a posúvanie ramien dopredu). To často vedie, najmä v mladom veku, k stláčaniu orgánov hrudníka a nedostatočnému vetraniu pľúc.

Pomerne častou príčinou plytkého dýchania je obezita, neustála plnosť žalúdka, zväčšená pečeň a nafúknutie čriev, ktoré obmedzujú pohyby bránice a zmenšujú objem hrudníka pri nádychu.

Plytké dýchanie môže byť jedným z dôvodov nedostatočného prísunu kyslíka do tela. To vedie k zníženiu prirodzenej nešpecifickej odolnosti organizmu. Respiračné zlyhanie sa môže vyskytnúť v dôsledku chronických ochorení pľúc a priedušiek, ako aj medzirebrových svalov, pretože pacienti sú po určitú dobu zbavení schopnosti normálneho dýchania.

U starších a starších ľudí môže byť plytké dýchanie spojené so zníženou pohyblivosťou hrudníka v dôsledku osifikácie pobrežných chrupaviek a oslabením dýchacích svalov. A napriek tomu, že sa u nich vyvíjajú kompenzačné adaptácie (medzi ne patrí zvýšené dýchanie a niektoré ďalšie), ktoré udržiavajú dostatočné vetranie pľúc, napätie kyslíka v krvi klesá v dôsledku zmien v samotnom pľúcnom tkanive súvisiacich s vekom, zníženia jeho elasticity, a nevratné rozšírenie alveol.To všetko bráni prechodu kyslíka z pľúc do krvi a zhoršuje prísun kyslíka do tela.

Nedostatok kyslíka v tkanivách a bunkách (hypoxia) môže byť v niektorých prípadoch dôsledkom porúch krvného obehu a zloženia krvi. Príčinou tkanivovej hypoxie môže byť zníženie počtu fungujúcich kapilár, spomalenie a časté zastavenie kapilárneho prietoku krvi atď.

Pozorovania na klinike ukázali, že u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami (koronárne srdcové choroby, hypertenzia atď.) sa respiračné zlyhanie, sprevádzané znížením množstva kyslíka v krvi, spája so zvýšeným obsahom cholesterolu a bielkovín. - tukové komplexy (lipoproteíny). Z toho sa usúdilo, že nedostatok kyslíka v tele zohráva úlohu pri vzniku aterosklerózy. Tento záver sa potvrdil v experimente. Ukázalo sa, že množstvo kyslíka v tkanivách a orgánoch pacientov s aterosklerózou bolo výrazne nižšie ako normálne.

Zvyk dýchať ústami je škodlivý pre vaše zdravie. Spôsobuje obmedzenie dýchacích pohybov hrudníka, poruchy dýchacieho rytmu a nedostatočné vetranie pľúc. Ťažkosti s nazálnym dýchaním, spojené s určitými patologickými procesmi v nose a nazofarynxe, obzvlášť časté u detí, niekedy vedú k vážnym poruchám duševného a fyzického vývoja. U detí s adenoidnými výrastkami v nosohltane, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu, vzniká celková slabosť, bledosť, znížená odolnosť voči infekciám, niekedy je narušený aj mentálny vývoj. Pri dlhšej absencii nazálneho dýchania deti zažívajú nedostatočný rozvoj hrudníka a jeho svalov.

Fyziologicky správne dýchanie nosom je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie zdravia. Vzhľadom na dôležitosť tejto problematiky sa jej budeme venovať podrobnejšie.

Nosová dutina reguluje vlhkosť a teplotu vzduchu vstupujúceho do tela. V chladnom počasí sa teda zvyšuje teplota vonkajšieho vzduchu v nosových dutinách, pri vysokej teplote prostredia v závislosti od stupňa jeho vlhkosti dochádza k viac či menej výraznému prenosu tepla v dôsledku vyparovania zo sliznice nos a nosohltan.

Ak je vdychovaný vzduch príliš suchý, potom sa pri prechode cez nos zvlhčí v dôsledku vylučovania tekutiny z pohárikovitých buniek sliznice a mnohých žliaz.

V nosovej dutine sa prúd vzduchu zbavuje rôznych nečistôt obsiahnutých v atmosfére. V nose sú špeciálne body, kde sa prachové častice a mikróby neustále „zachytávajú“.

Pomerne veľké častice, väčšie ako 50 mikrónov, sú zadržané v nosovej dutine. Častice menšieho priemeru (od 30 do 50 mikrónov) prenikajú do priedušnice, ešte menšie častice (10 - 30 mikrónov) do veľkých a stredných priedušiek, častice s priemerom 3 - 10 mikrónov do najmenších priedušiek (bronchioly) a nakoniec , najmenší (1-3 µm) - dosahujú alveoly. Preto čím sú prachové častice menšie, tým hlbšie môžu preniknúť do dýchacích ciest.

Prach, ktorý sa dostane do priedušiek, zadrží hlien pokrývajúci ich povrch a asi do hodiny je vypudený von. Hlien pokrývajúci povrch nosnej dutiny a priedušiek pôsobí ako neustále obnovovaný mobilný filter a je dôležitou bariérou, ktorá chráni telo pred účinkami mikróbov, prachu a plynov, ktoré sa dostávajú do dýchacích ciest.

Táto bariéra je obzvlášť dôležitá pre obyvateľov veľkých miest, pretože koncentrácia prachových častíc v mestskom ovzduší je veľmi vysoká. Do ovzdušia miest sa uvoľňuje veľké množstvo oxidu uhličitého, oxidu uhoľnatého, oxidov síry, ako aj prachu a popola (v miliónoch ton ročne). Cez deň prejdú pľúcami v priemere tisíce litrov vzduchu a ak by dýchacie cesty nemali schopnosť sa čistiť, do niekoľkých dní by sa úplne upchali.

Na čistení priedušiek a pľúc od cudzích častíc sa okrem tracheobronchiálneho hlienu podieľajú aj ďalšie mechanizmy. Napríklad pohyb vzduchu pri výdychu uľahčuje odstraňovanie častíc. Tento mechanizmus je obzvlášť intenzívny pri nútenom výdychu a kašli.

Pre realizáciu antimikrobiálnej bariérovej funkcie nosohltanu a priedušiek majú veľký význam látky vylučované nosovou sliznicou, ako aj špecifické protilátky v nosovej dutine. Preto u zdravých ľudí patogénne mikroorganizmy spravidla neprenikajú do priedušnice a priedušiek. Malý počet mikróbov, ktoré sa tam dostanú, je rýchlo odstránený vďaka špeciálnemu ochrannému zariadeniu - riasinkovému epitelu, ktorý lemuje povrch dýchacieho traktu, počnúc nosom až po najmenšie bronchioly.

Na voľnom povrchu epitelových buniek, privrátenom k ​​lúmenu dýchacieho traktu, sa nachádza veľké množstvo neustále oscilujúcich (ciliujúcich) chĺpkov – mihalníc. Všetky riasinky na epiteliálnych bunkách dýchacieho traktu sú navzájom úzko spojené. Ich pohyby sú koordinované a pripomínajú obilné pole rozvírené vetrom. Napriek svojej malej veľkosti môžu riasnaté chĺpky pohybovať relatívne veľkými časticami s hmotnosťou 5-10 mg.

Ak je celistvosť riasinkového epitelu poškodená poranením alebo liečivými látkami, ktoré vstupujú priamo do dýchacieho traktu, cudzie častice a baktérie sa z poškodených oblastí neodstraňujú. V týchto miestach prudko klesá odolnosť sliznice voči infekcii, čím sa vytvárajú podmienky pre vznik ochorenia. Hlien vylučovaný pohárikovými bunkami tvorí zátky, ktoré blokujú lúmen priedušiek. To môže viesť k zápalovým procesom v nevetraných oblastiach pľúc.

Ochorenia dýchacích ciest často vznikajú v dôsledku poškodenia sliznice cudzími nečistotami vo vdychovanom vzduchu. Tabakový dym má obzvlášť škodlivý účinok na priedušky a pľúca. Obsahuje veľa toxických látok, z ktorých najznámejší je nikotín. Okrem toho má tabakový dym škodlivý vplyv na dýchací systém: zhoršuje podmienky na čistenie dýchacích ciest od cudzích častíc a baktérií, pretože odďaľuje pohyb hlienu v prieduškách a priedušnici. Takže u nefajčiarov je rýchlosť pohybu hlienu mm za 1 minútu, zatiaľ čo u fajčiarov je to menej ako 3 mm za 1 minútu. To narúša odstraňovanie cudzích častíc a mikróbov a vytvára podmienky pre infekciu dýchacích ciest.

Tabakový dym má veľmi výrazný negatívny vplyv na alveolárne makrofágy. Brzdí ich pohyb, zachytávanie a trávenie baktérií (t.j. inhibuje fagocytózu). Toxicita tabakového dymu sa prejavuje aj priamym poškodením štruktúry makrofágov, zmenou vlastností ich sekrécie, ktorá nielenže prestáva chrániť pľúcne tkanivo pred škodlivými účinkami, ale začína prispievať aj k rozvoju patologických procesov. v pľúcach. To vysvetľuje výskyt emfyzému a pneumosklerózy u dlhodobých fajčiarov. Intenzívne fajčenie výrazne zhoršuje priebeh akútnych respiračných ochorení a prispieva k ich prechodu do chronických zápalových procesov.

Okrem toho tabakový dym obsahuje látky, ktoré podporujú vznik zhubných nádorov (karcinogény). Preto u fajčiarov vznikajú rakovinové nádory v dýchacích cestách oveľa častejšie ako u nefajčiarov.

Psychogénne poruchy dýchania

Prevažná väčšina otázok od čitateľov nášho zdroja adresovaných našim špecialistom obsahuje sťažnosti na ťažkosti s dýchaním, hrču v hrdle, pocit nedostatku vzduchu, pocit zastavenia dýchania, bolesť v srdci alebo na hrudníku, pocit napätia. v hrudníku a s tým spojené pocity strachu a úzkosti

Vo väčšine prípadov tieto príznaky nesúvisia ani s ochorením pľúc, ani srdca a sú prejavom hyperventilačného syndrómu, veľmi častej vegetatívnej poruchy, ktorá postihuje 10 až 15 % celej dospelej populácie. Hyperventilačný syndróm je jednou z najčastejších foriem vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VSD).

Symptómy hyperventilačného syndrómu sa často interpretujú ako príznaky astmy, bronchitídy, infekcie dýchacích ciest, angíny pectoris, strumy a pod., ale vo väčšine prípadov (viac ako 95 %) nie sú v žiadnom prípade spojené s ochoreniami pľúc, srdca, štítnej žľazy žľaza atď.

Hyperventilačný syndróm úzko súvisí so záchvatmi paniky a úzkostnými poruchami. V tomto článku sa pokúsime vysvetliť, čo je podstatou hyperventilačného syndrómu, aké sú príčiny jeho vzniku, aké sú jeho príznaky a znaky, ako aj ako sa diagnostikuje a lieči.

Ako sa reguluje dýchanie a aký význam má dýchanie v ľudskom tele?

Somatický systém zahŕňa kosti a svaly a zabezpečuje pohyb človeka v priestore. Autonómny systém je systém podpory života, zahŕňa všetky vnútorné orgány potrebné na udržanie ľudského života (pľúca, srdce, žalúdok, črevá, pečeň, pankreas, obličky atď.).

Rovnako ako celé telo, aj ľudský nervový systém možno rozdeliť na dve časti: autonómnu a somatickú. Somatická časť nervového systému je zodpovedná za to, čo cítime a čo môžeme ovládať: zabezpečuje koordináciu pohybov, citlivosť a je nositeľom väčšiny ľudskej psychiky. Autonómna časť nervového systému reguluje skryté procesy, ktoré sú mimo nášho vedomia (napríklad riadi metabolizmus či fungovanie vnútorných orgánov).

Spravidla môže človek ľahko ovládať fungovanie somatického nervového systému: my (môžeme ľahko rozhýbať telo) a prakticky nemôže ovládať funkcie autonómneho nervového systému (napríklad väčšina ľudí nemôže ovládať činnosť srdca , črevá, obličky a iné vnútorné orgány).

Dýchanie je jediná vegetatívna funkcia (funkcia podpory života), ktorá podlieha ľudskej vôli. Každý môže na chvíľu zadržať dych, alebo naopak, robiť to častejšie. Schopnosť kontrolovať dýchanie pochádza zo skutočnosti, že dýchacie funkcie sú pod súčasnou kontrolou autonómneho aj somatického nervového systému. Táto vlastnosť dýchacieho systému ho robí mimoriadne citlivým na vplyvy zo somatického nervového systému a psychiky, ako aj na rôzne faktory (stres, strach, prepracovanosť), ktoré psychiku ovplyvňujú.

Regulácia dýchacieho procesu sa vykonáva na dvoch úrovniach: vedomá a nevedomá (automatická). Vedomý mechanizmus kontroly dýchania sa aktivuje pri reči, alebo rôznych činnostiach, ktoré si vyžadujú špeciálny režim dýchania (napríklad pri hre na dychovku alebo fúkaní). Bezvedomý (automatický) systém kontroly dýchania funguje v prípadoch, keď sa pozornosť človeka nezameriava na dýchanie a je zamestnaná niečím iným, ako aj počas spánku. Prítomnosť automatického systému kontroly dýchania dáva človeku možnosť kedykoľvek prejsť na iné aktivity bez rizika udusenia.

Ako viete, počas dýchania človek uvoľňuje oxid uhličitý z tela a absorbuje kyslík. V krvi sa oxid uhličitý nachádza vo forme kyseliny uhličitej, ktorá vytvára kyslosť v krvi. Kyslosť krvi zdravého človeka sa udržiava vo veľmi úzkych hraniciach vďaka automatickej činnosti dýchacieho systému (ak je v krvi veľa oxidu uhličitého, človek dýcha častejšie, ak je málo, potom menej často). Nesprávny spôsob dýchania (príliš rýchle alebo naopak príliš plytké dýchanie), charakteristický pre syndróm hyperventilácie, vedie k zmenám kyslosti krvi. Zmeny kyslosti krvi na pozadí nesprávneho dýchania vedú k množstvu metabolických zmien v celom tele a práve tieto metabolické zmeny sú základom výskytu niektorých príznakov hyperventilačného syndrómu, o ktorých bude reč nižšie.

Dýchanie je teda jediný spôsob, ako môže človek vedome ovplyvňovať metabolizmus v tele. Vzhľadom na to, že veľká väčšina ľudí nevie, aký vplyv má dýchanie na metabolizmus a ako „správne dýchať“, aby bol tento efekt prospešný, rôzne zmeny dýchania (vrátane hyperventilačného syndrómu) metabolizmus len narúšajú a škodia telo.

Čo je hyperventilačný syndróm?

Hyperventilačný syndróm (HVS) je stav, pri ktorom je pod vplyvom psychických faktorov narušený normálny program kontroly dýchania.

Po prvý raz boli poruchy dýchania charakteristické pre hyperventilačný syndróm popísané v polovici 19. storočia u vojakov, ktorí sa zúčastnili vojenských operácií (v tom čase sa HVS nazývalo „srdce vojaka“). Čoskoro bolo zaznamenané silné prepojenie medzi nástupom hyperventilačného syndrómu a vysokou úrovňou stresu.

Začiatkom dvadsiateho storočia bola HVS podrobnejšie skúmaná a v súčasnosti je považovaná za jednu z najčastejších foriem vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VSD, neurocirkulačná dystónia). U pacientov s VSD možno okrem symptómov HVS pozorovať aj ďalšie symptómy charakteristické pre poruchu autonómneho nervového systému.

Aké sú hlavné dôvody rozvoja porúch dýchania pri syndróme hyperventilácie?

Koncom dvadsiateho storočia sa dokázalo, že hlavnou príčinou všetkých príznakov HVS (dýchavičnosť, pocit hrče v hrdle, bolesť hrdla, otravný kašeľ, pocit nemožnosti sa nadýchnuť, pocit tiesne na hrudníku, bolesť na hrudníku a v oblasti srdca atď.) sú psychické stres, úzkosť, obavy a depresia. Ako už bolo spomenuté vyššie, funkcia dýchania je ovplyvňovaná somatickým nervovým systémom a psychikou, a preto reaguje na akékoľvek zmeny, ktoré v týchto systémoch nastanú (hlavne stres a úzkosť).

Ďalším dôvodom výskytu HVS je tendencia niektorých ľudí napodobňovať symptómy niektorých ochorení (napríklad kašeľ, bolesť hrdla) a nevedome tieto symptómy posilňovať vo svojom správaní.

Rozvoj HVS v dospelosti môžu uľahčiť pozorovania pacientov s dýchavičnosťou v detstve. Táto skutočnosť sa môže zdať mnohým nepravdepodobná, ale početné pozorovania preukázali schopnosť ľudskej pamäte (najmä v prípade ovplyvniteľných ľudí alebo ľudí s umeleckými sklonmi) pevne zaznamenať určité udalosti (napríklad spomienky na chorých príbuzných alebo vlastnú chorobu) a následne sa ich pokúsiť reprodukovať v reálnom živote.živote, o mnoho rokov neskôr.

Pri syndróme hyperventilácie vedie narušenie normálneho dýchacieho programu (zmeny frekvencie a hĺbky dýchania) k zmenám kyslosti krvi a koncentrácii rôznych minerálov v krvi (vápnik, horčík), čo následne spôsobuje výskyt takýchto príznakov. HVS ako chvenie, husia koža, kŕče, bolesť v srdci, pocit stuhnutosti svalov, závraty atď.

Symptómy a príznaky syndrómu hyperventilácie.

Rôzne typy porúch dýchania

Záchvaty paniky a problémy s dýchaním

• silné srdce bije
• potenie
• zimnica
• dýchavičnosť, dusenie (pocit nedostatku vzduchu)
• bolesť a nepohodlie na ľavej strane hrudníka
• nevoľnosť
• závraty
• pocit nereálnosti okolitého sveta alebo vlastného ja
• strach z toho, že sa zbláznim
• strach zo smrti
• mravčenie alebo necitlivosť v nohách alebo rukách
• záblesky tepla a chladu.

Úzkostné poruchy a príznaky dýchania

Úzkostná porucha je stav, pri ktorom je hlavným príznakom pocit intenzívnej vnútornej úzkosti. Pocity úzkosti pri úzkostnej poruche sú zvyčajne neopodstatnené a nie sú spojené s prítomnosťou skutočnej vonkajšej hrozby. Ťažký vnútorný nepokoj pri úzkostnej poruche je často sprevádzaný dýchavičnosťou a pocitom nedostatku vzduchu.

• konštantný alebo periodický pocit nedostatku vzduchu
• pocit neschopnosti zhlboka sa nadýchnuť alebo „nedostať vzduch do pľúc“
• pocit sťaženého dýchania alebo zvierania na hrudníku
• nepríjemný suchý kašeľ, časté vzdychy, smrkanie, zívanie.

Emocionálne poruchy počas dodávky teplej vody:

• vnútorný pocit strachu a napätia
• pocit hroziacej katastrofy
• strach zo smrti
• strach z otvorených alebo uzavretých priestorov, strach z veľkých davov ľudí
• depresie

Svalové poruchy počas HVS:

• pocit necitlivosti alebo mravčenia v prstoch na rukách alebo nohách
• kŕče alebo kŕče v svaloch nôh a rúk
• pocit stuhnutosti rúk alebo svalov okolo úst
• bolesť v srdci alebo hrudníku

Princípy vývoja symptómov HVS

Veľmi často môže ísť o skrytú alebo nie úplne uvedomenú obavu o zdravotný stav pacienta, prekonanú chorobu (alebo chorobu príbuzných či priateľov), konfliktné situácie v rodine alebo v práci, ktoré majú pacienti tendenciu skrývať alebo nevedome znižovať svoje obavy. význam.

Pod vplyvom mentálneho stresového faktora sa práca dýchacieho centra mení: dýchanie sa stáva častejšie, povrchnejšie a nepokojnejšie. Dlhodobé zmeny rytmu a kvality dýchania vedú k zmenám vnútorného prostredia organizmu a k rozvoju svalových príznakov HVS. Výskyt svalových príznakov HVS zvyčajne zvyšuje stres a úzkosť pacientov a tým sa uzatvára začarovaný kruh rozvoja tohto ochorenia.

Poruchy dýchania počas dodávky teplej vody

• Bolesť v srdci alebo hrudníku, krátkodobé zvýšenie krvného tlaku
• Občasná nevoľnosť, vracanie, neznášanlivosť určitých potravín, epizódy zápchy alebo hnačky, bolesť brucha, syndróm dráždivého čreva
• Pocit nereálnosti okolitého sveta, závraty, pocit takmer mdloby
• Predĺžené zvýšenie teploty na 0,5 C bez iných príznakov infekcie.

Hyperventilačný syndróm a pľúcne ochorenia: astma, chronická bronchitída

Podľa moderných štatistík asi 80 % pacientov s bronchiálnou astmou trpí aj HVS. V tomto prípade je spúšťacím bodom rozvoja HVS práve astma a strach pacienta z príznakov tohto ochorenia. Výskyt HVS na pozadí astmy je charakterizovaný zvýšením frekvencie záchvatov dýchavičnosti, výrazným zvýšením pacientovej potreby liekov, výskytom atypických záchvatov (útoky dýchavičnosti sa vyvíjajú bez kontaktu s alergén v neobvyklých časoch) a zníženie účinnosti liečby.

Všetci pacienti s astmou by mali pozorne sledovať respiračné parametre počas záchvatov a v období medzi nimi, aby dokázali rozlíšiť astmatický záchvat od záchvatu HVS.

Moderné metódy diagnostiky a liečby porúch dýchania pri dodávke teplej vody

Minimálny plán vyšetrenia pre podozrenie na HVS zahŕňa:

Situáciu v diagnostike HVS často komplikujú aj samotní pacienti. Mnohí z nich sa paradoxne v žiadnom prípade nechcú zhodnúť na tom, že symptómy, ktoré pociťujú, nie sú príznakom vážneho ochorenia (astma, rakovina, struma, angína) a sú dôsledkom stresu z narušenia programu kontroly dýchania. V predpoklade skúsených lekárov, že sú chorí na HVS, takíto pacienti vidia náznak, že chorobu „predstierajú“. Takíto pacienti spravidla nachádzajú určitý prínos vo svojom bolestivom stave (sloboda od niektorých povinností, pozornosti a starostlivosti zo strany príbuzných), a preto je také ťažké rozlúčiť sa s myšlienkou „vážnej choroby“. Najvýznamnejšou prekážkou účinnej liečby HVS je medzitým pacientova pripútanosť k myšlienke „vážnej choroby“.

Expresná diagnostika dodávky teplej vody

Ak chcete potvrdiť diagnózu HVS a liečbu, mali by ste kontaktovať neurológa.

Liečba hyperventilačného syndrómu

Zmena postoja pacienta k jeho chorobe

Dychové cvičenia pri liečbe porúch dýchania pri dodávke teplej vody

Pri ťažkých záchvatoch dýchavičnosti alebo pocitu nedostatku vzduchu sa odporúča dýchať do papierového alebo plastového vrecka: okraje vrecka sú pevne pritlačené k nosu, lícam a brade, pacient vdychuje a vydychuje vzduch do vrece niekoľko minút. Dýchanie do vaku zvyšuje koncentráciu oxidu uhličitého v krvi a veľmi rýchlo odstraňuje príznaky záchvatu prívodu teplej vody.

Na prevenciu HVS alebo v situáciách, ktoré môžu vyvolať príznaky HVS, sa odporúča „dýchanie na bruchu“ – pacient sa snaží dýchať, dvíha a spúšťa žalúdok v dôsledku pohybov bránice, pričom výdych by mal byť aspoň 2-krát dlhší ako vdychovanie .

Dýchanie by malo byť zriedkavé, nie viac ako 8-10 dychov za minútu. Dychové cvičenia by sa mali vykonávať v pokojnom, pokojnom prostredí, na pozadí pozitívnych myšlienok a emócií. Trvanie cvičení sa postupne zvyšuje na minúty.

Psychoterapeutická liečba je pri HVS mimoriadne účinná. Počas psychoterapeutických sedení psychoterapeut pomáha pacientom pochopiť vnútornú príčinu ich choroby a zbaviť sa jej.

V liečbe HVS sú vysoko účinné lieky zo skupiny antidepresív (Amitriptylín, Paroxetín) a anxiolytík (Alprazolam, Clonazepam). Medikamentózna liečba GVS sa uskutočňuje pod dohľadom neurológa. Dĺžka liečby sa pohybuje od 2-3 mesiacov do roka.

Medikamentózna liečba HVS je spravidla vysoko účinná a v kombinácii s dychovými cvičeniami a psychoterapiou zaručuje v prevažnej väčšine prípadov vyliečenie pacientov s HVS.

Povedzte o článku svojim priateľom alebo ho vložte do tlačiarne

Poruchy dýchania

Všeobecné informácie

Dýchanie je súbor fyziologických procesov, ktoré dodávajú ľudským tkanivám a orgánom kyslík. Počas procesu dýchania sa kyslík okysličuje a odstraňuje z tela metabolizmom oxidu uhličitého a čiastočne vody. Dýchací systém zahŕňa: nosnú dutinu, hrtan, priedušky, pľúca. Dýchanie pozostáva z fáz:

• vonkajšie dýchanie (zabezpečuje výmenu plynov medzi pľúcami a vonkajším prostredím);
• výmena plynov medzi alveolárnym vzduchom a venóznou krvou;
• transport plynov krvou;
• výmena plynov medzi arteriálnou krvou a tkanivami;
• tkanivové dýchanie.

Poruchy v týchto procesoch sa môžu vyskytnúť v dôsledku choroby. Vážne problémy s dýchaním môžu byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

Vonkajšie príznaky problémov s dýchaním vám umožňujú približne posúdiť závažnosť stavu pacienta, určiť prognózu ochorenia, ako aj miesto poškodenia.

Príčiny a príznaky dýchacích problémov

Príznaky zhoršeného dýchania môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je rýchlosť dýchania. Príliš rýchle alebo pomalé dýchanie naznačuje problémy v systéme. Dôležitý je aj rytmus dýchania. Poruchy rytmu vedú k rôznym časovým intervalom medzi nádychmi a výdychmi. Niekedy sa tiež dýchanie môže zastaviť na niekoľko sekúnd alebo minút a potom sa znova objaviť. Nedostatok vedomia môže byť spôsobený aj problémami v dýchacom trakte. Lekári sa zameriavajú na tieto ukazovatele:

• Hlučné dýchanie;
• apnoe (zastavenie dýchania);
• narušenie rytmu/hĺbky;
• Biota dych;
• Cheyne-Stokesovo dýchanie;
• Kussmaulovo dýchanie;
• tichá pneumónia.

Pozrime sa na vyššie uvedené faktory problémov s dýchaním podrobnejšie. Hlučné dýchanie je porucha, pri ktorej už z diaľky počuť zvuky dýchania. Poruchy sa vyskytujú v dôsledku zníženej priechodnosti dýchacích ciest. Môže to byť spôsobené chorobami, vonkajšími faktormi, poruchami rytmu a hĺbky. Hlučné dýchanie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• Poškodenie horných dýchacích ciest (inspiračná dyspnoe);
• opuch alebo zápal v horných dýchacích cestách (dýchavičnosť);
• bronchiálna astma (sipot, dýchavičnosť pri výdychu).

Pri zástave dýchania sú poruchy spôsobené hyperventiláciou pľúc pri hlbokom dýchaní. Apnoe spôsobuje zníženie hladiny oxidu uhličitého v krvi, čo narušuje rovnováhu oxidu uhličitého a kyslíka. V dôsledku toho sa dýchacie cesty zužujú a pohyb vzduchu sa stáva obtiažnym. V závažných prípadoch existuje:

• tachykardia;
• znížený krvný tlak;
• strata vedomia;
• fibrilácia.

V kritických prípadoch je možná zástava srdca, pretože zástava dýchania je pre telo vždy smrteľná. Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť aj hĺbke a rytmu dýchania. Tieto poruchy môžu byť spôsobené:

• metabolické produkty (trosky, toxíny);
• hladovanie kyslíkom;
• traumatické poranenia mozgu;
• krvácanie do mozgu (mŕtvica);
• vírusové infekcie.

Lézie centrálneho nervového systému spôsobujú dýchanie Biota. Poškodenie nervového systému je spojené so stresom, otravou a cerebrovaskulárnymi príhodami. Môže byť spôsobená encefalomyelitídou vírusového pôvodu (tuberkulózna meningitída). Biotove dýchanie je charakterizované striedaním dlhých prestávok v dýchaní a normálnych rovnomerných dýchacích pohybov bez narušenia rytmu.

Nadbytok oxidu uhličitého v krvi a zníženie fungovania dýchacieho centra spôsobuje Cheyne-Stokesovo dýchanie. Pri tomto štarte dychovej hlavy sa dýchacie pohyby postupne stávajú častejšie a maximálne sa prehlbujú a potom prechádzajú k povrchnejšiemu dýchaniu s prestávkou na konci „vlny“. Takéto „vlnové“ dýchanie sa opakuje v cykloch a môže byť spôsobené nasledujúcimi poruchami:

• cievne kŕče;
• mŕtvice;
• cerebrálne krvácania;
• diabetická kóma;
• intoxikácia tela;
• ateroskleróza;
• exacerbácia bronchiálnej astmy (záchvaty udusenia).

U detí vo veku základnej školy sú takéto poruchy bežnejšie a v priebehu rokov zvyčajne vymiznú. Ďalšie príčiny môžu zahŕňať traumatické poškodenie mozgu a srdcové zlyhanie.

Patologická forma dýchania so zriedkavými rytmickými nádychmi a výdychmi sa nazýva Kussmaulovo dýchanie. Lekári diagnostikujú tento typ dýchania u pacientov s poruchou vedomia. Tento príznak tiež spôsobuje dehydratáciu.

Typ dýchavičnosti nazývaný tachypnoe spôsobuje nedostatočné vetranie pľúc a vyznačuje sa zrýchleným rytmom. Pozoruje sa u ľudí s ťažkým nervovým napätím a po ťažkej fyzickej práci. Zvyčajne rýchlo zmizne, ale môže byť jedným z príznakov ochorenia.

Liečba

V závislosti od povahy poruchy má zmysel kontaktovať príslušného odborníka. Keďže problémy s dýchaním môžu súvisieť s mnohými ochoreniami, pri podozrení na astmu sa poraďte s alergológom. V prípade intoxikácie tela pomôže toxikológ.

Neurológ pomôže obnoviť normálny rytmus dýchania po šoku a silnom strese. Ak máte v anamnéze infekcie, má zmysel kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Na všeobecnú konzultáciu s miernymi problémami s dýchaním môže pomôcť traumatológ, endokrinológ, onkológ alebo somnológ. V prípade vážnych problémov s dýchaním by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Nedostatok vzduchu: príčiny dýchacích ťažkostí – kardiogénne, pľúcne, psychogénne, iné

Dýchanie je prirodzený fyziologický akt, ku ktorému dochádza neustále a ktorému väčšina z nás nevenuje pozornosť, pretože telo si samo reguluje hĺbku a frekvenciu dýchacích pohybov v závislosti od situácie. Pocit nedostatku vzduchu pozná snáď každý. Môže sa objaviť po rýchlom behu, stúpaní po schodoch na vysoké poschodie alebo pri silnom vzrušení, ale zdravé telo sa s takouto dýchavičnosťou rýchlo vyrovná, čím sa dýchanie vráti do normálu.

Ak krátkodobá dýchavičnosť po cvičení nespôsobuje vážne obavy, rýchlo zmizne počas odpočinku, potom dlhotrvajúce alebo náhle náhle ťažkosti s dýchaním môžu signalizovať vážnu patológiu, ktorá si často vyžaduje okamžitú liečbu. Akútny nedostatok vzduchu pri zablokovaní dýchacích ciest cudzím telesom, pľúcny edém alebo astmatický záchvat môže stáť život, preto si každá porucha dýchania vyžaduje objasnenie príčiny a včasnú liečbu.

Do procesu dýchania a zásobovania tkanív kyslíkom sa podieľa nielen dýchací systém, hoci jeho úloha je, samozrejme, prvoradá. Nie je možné si predstaviť dýchanie bez správneho fungovania svalového aparátu hrudníka a bránice, srdca a ciev a mozgu. Dýchanie ovplyvňuje zloženie krvi, hormonálny stav, činnosť nervových centier mozgu a mnohé vonkajšie dôvody – športový tréning, bohatá strava, emócie.

Telo sa úspešne prispôsobuje kolísaniu koncentrácie plynov v krvi a tkanivách a v prípade potreby zvyšuje frekvenciu dýchacích pohybov. Pri nedostatku kyslíka alebo jeho zvýšenej potrebe sa dýchanie stáva častejšie. Acidóza, ktorá sprevádza množstvo infekčných ochorení, horúčky a nádorov, vyvoláva zvýšené dýchanie, aby sa odstránil prebytočný oxid uhličitý z krvi a normalizovalo sa jej zloženie. Tieto mechanizmy sa zapínajú samy, bez našej vôle a úsilia, no v niektorých prípadoch sa stávajú patologickými.

Akákoľvek porucha dýchania, aj keď sa jej príčina javí ako zrejmá a neškodná, si vyžaduje vyšetrenie a diferencovaný prístup k liečbe, preto ak máte pocit, že je málo vzduchu, je lepšie okamžite ísť k lekárovi – praktickému lekárovi, kardiológovi, neurológ alebo psychoterapeut.

Príčiny a typy dýchacích problémov

Keď má človek ťažkosti s dýchaním a chýba mu vzduch, hovorí sa o dýchavičnosti. Tento príznak sa považuje za adaptačný akt v reakcii na existujúcu patológiu alebo odráža prirodzený fyziologický proces adaptácie na meniace sa vonkajšie podmienky. V niektorých prípadoch je ťažké dýchať, ale nevzniká nepríjemný pocit nedostatku vzduchu, pretože hypoxia je eliminovaná zvýšenou frekvenciou dýchacích pohybov - pri otrave oxidom uhoľnatým, práci v dýchacích prístrojoch alebo prudkým vzostupom do nadmorskej výšky.

Dýchavičnosť môže byť inspiračná alebo exspiračná. V prvom prípade nie je dostatok vzduchu pri vdýchnutí, v druhom - pri výdychu, ale je možný aj zmiešaný typ, keď je ťažké vdychovať aj vydychovať.

Dýchavičnosť nemusí vždy sprevádzať ochorenie, môže byť fyziologická, čo je úplne prirodzený stav. Príčiny fyziologickej dýchavičnosti sú:

• Fyzické cvičenie;
• Vzrušenie, silné emocionálne zážitky;
• Byť v dusnej, zle vetranej miestnosti na vysočine.

Fyziologické zvýšené dýchanie nastáva reflexne a po krátkom čase odznie. Ľudia v zlom fyzickom stave, ktorí majú sedavé „kancelárske“ zamestnanie, trpia dýchavičnosťou v dôsledku fyzickej námahy častejšie ako tí, ktorí pravidelne navštevujú telocvičňu, bazén alebo jednoducho chodia na každodenné prechádzky. Keď sa všeobecný fyzický vývoj zlepšuje, dýchavičnosť sa vyskytuje menej často.

Patologická dýchavičnosť sa môže vyvinúť akútne alebo neustále znepokojovať, dokonca aj v pokoji, pričom sa výrazne zhoršuje pri najmenšej fyzickej námahe. Človek sa dusí pri rýchlom uzavretí dýchacích ciest cudzím telesom, opuchom tkanív hrtana, pľúc a inými vážnymi stavmi. Pri dýchaní v tomto prípade telo nedostáva potrebné ani minimálne množstvo kyslíka a k dýchavičnosti sa pridávajú ďalšie závažné poruchy.

Hlavné patologické dôvody, prečo je ťažké dýchať, sú:

• Choroby dýchacieho systému - pľúcna dýchavičnosť;
• Patológia srdca a krvných ciev - srdcová dýchavičnosť;
• Poruchy nervovej regulácie aktu dýchania - dýchavičnosť centrálneho typu;
• Porušenie zloženia krvných plynov - hematogénna dýchavičnosť.

Srdcové dôvody

Ochorenie srdca je jedným z najčastejších dôvodov, prečo je ťažké dýchať. Pacient sa sťažuje, že nemá dostatok vzduchu a v hrudníku je tlak, zaznamenáva opuchy nôh, cyanózu kože, únavu atď. Zvyčajne sú pacienti, ktorých dýchanie je zhoršené v dôsledku zmien na srdci, už vyšetrení a dokonca užívajú vhodné lieky, ale dýchavičnosť môže nielen pretrvávať, ale v niektorých prípadoch sa zhoršuje.

Pri patológii srdca nie je dostatok vzduchu pri vdýchnutí, to znamená dýchavičnosť. Sprevádza srdcové zlyhanie, v ťažkých štádiách môže pretrvávať aj v pokoji a zhoršuje sa v noci, keď pacient leží.

Najčastejšie príčiny srdcovej dyspnoe:

1. ischémia srdca;
2. arytmie;
3. Kardiomyopatia a myokardiálna dystrofia;
4. Vady - vrodené vedú k dýchavičnosti v detstve a dokonca aj v novorodeneckom období;
5. Zápalové procesy v myokarde, perikarditída;
6. Zástava srdca.

Výskyt dýchacích ťažkostí pri srdcovej patológii je najčastejšie spojený s progresiou srdcového zlyhania, pri ktorom buď nie je dostatočný srdcový výdaj a tkanivá trpia hypoxiou, alebo dochádza k preťaženiu pľúc v dôsledku zlyhania myokardu ľavej komory ( srdcová astma).

Okrem dýchavičnosti, často kombinovanej so suchým, bolestivým kašľom, ľudia so srdcovou patológiou pociťujú ďalšie charakteristické ťažkosti, ktoré trochu uľahčujú diagnostiku - bolesť v oblasti srdca, „večerný“ opuch, cyanóza kože, nepravidelný srdcový tep. V ľahu sa sťažuje dýchanie, preto väčšina pacientov spí aj v polosede, čím sa znižuje prietok žilovej krvi z nôh k srdcu a prejavy dýchavičnosti.

príznaky srdcového zlyhania

Pri záchvate srdcovej astmy, ktorý sa môže rýchlo zmeniť na alveolárny pľúcny edém, sa pacient doslova dusí – dychová frekvencia prekročí 20 za minútu, tvár zmodrie, krčné žily opúchajú a spútum sa spení. Pľúcny edém vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Liečba srdcovej dyspnoe závisí od základnej príčiny, ktorá ju spôsobila. Dospelému pacientovi so srdcovým zlyhaním sú predpísané diuretiká (furosemid, veroshpiron, diakarb), ACE inhibítory (lisinopril, enalapril atď.), Betablokátory a antiarytmiká, srdcové glykozidy, oxygenoterapia.

Pre deti sú indikované diuretiká (diakarb), lieky iných skupín sú prísne dávkované kvôli možným nežiaducim účinkom a kontraindikáciám v detskom veku. Vrodené chyby, pri ktorých sa dieťa začne dusiť už od prvých mesiacov života, môžu vyžadovať urgentnú chirurgickú korekciu a dokonca aj transplantáciu srdca.

Pľúcne príčiny

Patológia pľúc je druhým dôvodom, ktorý vedie k ťažkostiam s dýchaním a sú možné ťažkosti s vdychovaním aj vydychovaním. Pľúcna patológia s respiračným zlyhaním je:

• Chronické obštrukčné ochorenia - astma, bronchitída, pneumoskleróza, pneumokonióza, emfyzém pľúc;
• Pneumo- a hydrotorax;
• Nádory;
• Cudzie telesá dýchacieho traktu;
• Tromboembolizmus vo vetvách pľúcnych tepien.

Chronické zápalové a sklerotické zmeny v pľúcnom parenchýme veľkou mierou prispievajú k respiračnému zlyhaniu. Zhoršuje ich fajčenie, zlé podmienky prostredia a opakujúce sa infekcie dýchacieho systému. Dýchavičnosť je spočiatku znepokojujúca pri fyzickej námahe, postupne sa stáva trvalou, keď choroba prechádza do závažnejšieho a nezvratného štádia priebehu.

Pri pľúcnej patológii je narušené zloženie plynu v krvi a dochádza k nedostatku kyslíka, ktorý predovšetkým chýba v hlave a mozgu. Ťažká hypoxia vyvoláva metabolické poruchy v nervovom tkanive a rozvoj encefalopatie.

Pacienti s bronchiálnou astmou si dobre uvedomujú, ako je dýchanie počas záchvatu narušené: je veľmi ťažké vydychovať, objavuje sa nepohodlie a dokonca bolesť na hrudníku, je možná arytmia, spúta sa ťažko oddeľuje pri kašli a je extrémne vzácna, krk žily opuchnú. Pacienti s takouto dýchavičnosťou sedia s rukami na kolenách - táto poloha znižuje žilový návrat a zaťaženie srdca, čím sa zmierňuje stav. Najčastejšie sa takýmto pacientom ťažko dýcha a chýba im vzduch v noci alebo v skorých ranných hodinách.

Pri ťažkom astmatickom záchvate sa pacient dusí, koža sa stáva modrastou, je možná panika a určitá dezorientácia, status astmaticus môžu sprevádzať kŕče a strata vedomia.

Pri problémoch s dýchaním v dôsledku chronickej pľúcnej patológie sa vzhľad pacienta mení: hrudník nadobúda sudovitý tvar, zväčšujú sa priestory medzi rebrami, krčné žily sú veľké a rozšírené, ako aj periférne žily končatín. Expanzia pravej polovice srdca na pozadí sklerotických procesov v pľúcach vedie k jej zlyhaniu a dýchavičnosť sa stáva zmiešanou a závažnejšou, to znamená, že nielen pľúca sa nedokážu vyrovnať s dýchaním, ale srdce ich nedokáže poskytnúť. dostatočný prietok krvi, naplnenie venóznej časti systémového obehu krvou.

Nedostatok vzduchu je aj v prípade zápalu pľúc, pneumotoraxu, hemotoraxu. Pri zápale pľúcneho parenchýmu sa nielen ťažko dýcha, stúpa aj teplota, na tvári sú zjavné príznaky intoxikácie a kašeľ je sprevádzaný tvorbou spúta.

Za mimoriadne závažnú príčinu náhleho zlyhania dýchania sa považuje vstup cudzieho telesa do dýchacích ciest. Môže to byť kúsok jedla alebo malá časť hračky, ktorú dieťa náhodne vdýchne pri hre. Postihnutý s cudzím telesom sa začne dusiť, zmodrie, rýchlo stratí vedomie a ak pomoc nepríde včas, môže dôjsť k zástave srdca.

Tromboembólia pľúcnych ciev môže tiež viesť k náhlej a rýchlo sa zvyšujúcej dýchavičnosti a kašľu. Vyskytuje sa častejšie u ľudí trpiacich patológiou krvných ciev nôh, srdca a deštruktívnymi procesmi v pankrease. Pri tromboembolizme môže byť stav extrémne ťažký s narastajúcou asfyxiou, modrastou kožou, rýchlym zastavením dýchania a tlkotu srdca.

V niektorých prípadoch je ťažká dýchavičnosť spôsobená alergiami a Quinckeho edémom, ktoré sú tiež sprevádzané stenózou lúmenu hrtana. Príčinou môže byť potravinový alergén, uštipnutie osou, vdýchnutie peľu rastlín alebo droga. V týchto prípadoch dieťa aj dospelý vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť na zmiernenie alergickej reakcie a v prípade asfyxie môže byť potrebná tracheostómia a umelá ventilácia.

Liečba pľúcnej dyspnoe by mala byť diferencovaná. Ak je príčinou cudzie teleso, treba ho čo najrýchlejšie odstrániť, v prípade alergického edému sa dieťaťu aj dospelému odporúča podávať antihistaminiká, glukokortikoidné hormóny a adrenalín. V prípade asfyxie sa vykonáva tracheo- alebo konikotómia.

Pri bronchiálnej astme je liečba viacstupňová, zahŕňa beta-adrenergné agonisty (salbutamol) v sprejoch, anticholinergiká (ipratropium bromid), metylxantíny (aminofylín), glukokortikosteroidy (triamcinolón, prednizolón).

Akútne a chronické zápalové procesy vyžadujú antibakteriálnu a detoxikačnú terapiu, kompresia pľúc pneumo- alebo hydrotoraxom, obštrukcia dýchacích ciest nádorom je indikáciou k operácii (punkcia pleurálnej dutiny, torakotómia, odstránenie časti pľúc, atď.).

Mozgové príčiny

V niektorých prípadoch sú dýchacie ťažkosti spojené s poškodením mozgu, pretože sa tam nachádzajú najdôležitejšie nervové centrá, ktoré regulujú činnosť pľúc, ciev, srdca. Dýchavičnosť tohto typu je charakteristická pre štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva - trauma, novotvar, mŕtvica, edém, encefalitída atď.

Poruchy respiračných funkcií v patológii mozgu sú veľmi rôznorodé: je možné spomaliť alebo zvýšiť dýchanie a výskyt rôznych typov patologického dýchania. Mnohí pacienti s ťažkou mozgovou patológiou sú na umelej ventilácii, pretože jednoducho nemôžu sami dýchať.

Toxický účinok mikrobiálnych splodín a horúčky vedie k zvýšeniu hypoxie a okysleniu vnútorného prostredia organizmu, čo spôsobuje dýchavičnosť – pacient často a hlučne dýcha. Týmto spôsobom sa telo snaží rýchlo zbaviť prebytočného oxidu uhličitého a poskytnúť tkanivám kyslík.

Za relatívne neškodnú príčinu mozgovej dyspnoe možno považovať funkčné poruchy v činnosti mozgu a periférneho nervového systému – autonómna dysfunkcia, neuróza, hystéria. V týchto prípadoch je dýchavičnosť „nervovej“ povahy av niektorých prípadoch je to viditeľné voľným okom, dokonca aj pre nešpecialistu.

Pri vegetatívnej dystónii, neurotických poruchách a banálnej hystérii sa pacientovi zdá, že nemá dostatok vzduchu, často dýcha, môže kričať, plakať a správať sa mimoriadne demonštratívne. Počas krízy sa človek môže dokonca sťažovať, že sa dusí, ale neexistujú žiadne fyzické známky asfyxie - nezmodrie a vnútorné orgány naďalej fungujú správne.

Poruchy dýchania v dôsledku neuróz a iných duševných a emocionálnych porúch sa dajú bezpečne zmierniť sedatívami, ale lekári sa často stretávajú s pacientmi, u ktorých sa takáto nervová dýchavičnosť stáva trvalou, pacient sa sústreďuje na tento príznak, často vzdychá a rýchlo dýcha v strese alebo v emocionálny výbuch.

Cerebrálnu dyspnoe liečia resuscitátori, terapeuti a psychiatri. Pri ťažkom poškodení mozgu s neschopnosťou samostatne dýchať je pacientovi poskytnutá umelá ventilácia. V prípade nádoru ho treba odstrániť, neurózy a hysterické formy sťaženého dýchania liečiť sedatívami, trankvilizérmi a v ťažkých prípadoch antipsychotikami.

Hematogénne príčiny

Hematogénna dyspnoe sa vyskytuje pri porušení chemického zloženia krvi, keď sa v nej zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého a vzniká acidóza v dôsledku cirkulácie kyslých metabolických produktov. Táto porucha dýchania sa prejavuje anémiou rôzneho pôvodu, zhubnými nádormi, ťažkým zlyhaním obličiek, diabetickou kómou a ťažkou intoxikáciou.

Pri hematogénnej dýchavičnosti sa pacient sťažuje, že často nemá dostatok vzduchu, ale samotný proces inhalácie a výdychu nie je narušený, pľúca a srdce nemajú zjavné organické zmeny. Podrobné vyšetrenie ukazuje, že príčinou zrýchleného dýchania, pri ktorom je pocit nedostatku vzduchu, sú posuny v zložení elektrolytov a plynov v krvi.

Liečba anémie zahŕňa predpisovanie doplnkov železa, vitamínov, vyváženej stravy a krvných transfúzií v závislosti od príčiny. V prípade zlyhania obličiek a pečene sa vykonáva detoxikačná terapia, hemodialýza a infúzna terapia.

Iné príčiny ťažkostí s dýchaním

Mnoho ľudí pozná pocit neschopnosti dýchať bez zjavného dôvodu bez ostrej bolesti na hrudníku alebo chrbte. Väčšina ľudí sa okamžite vystraší, premýšľa o infarkte a chytí validol, ale dôvod môže byť iný - osteochondróza, hernia medzistavcovej platničky, medzirebrová neuralgia.

Pri medzirebrovej neuralgii pacient pociťuje silnú bolesť v polovici hrudníka, ktorá sa zintenzívňuje pohybom a vdychovaním, najmä ovplyvniteľní pacienti môžu panikáriť, dýchať rýchlo a plytko. Pri osteochondróze je ťažké dýchať a neustála bolesť v chrbtici môže vyvolať chronickú dýchavičnosť, ktorú je ťažké odlíšiť od ťažkostí s dýchaním v dôsledku pľúcnej alebo srdcovej patológie.

Liečba sťaženého dýchania pri ochoreniach pohybového aparátu zahŕňa fyzikálnu terapiu, fyzioterapiu, masáže, medikamentóznu podporu vo forme protizápalových liekov, analgetík.

Mnohé budúce mamičky sa sťažujú, že s postupujúcim tehotenstvom sa im ťažšie dýcha. Tento príznak môže byť celkom normálny, pretože rastúca maternica a plod zdvíhajú bránicu a obmedzujú expanziu pľúc, hormonálne zmeny a tvorba placenty prispievajú k zvýšeniu počtu dýchacích pohybov, ktoré poskytujú tkanivám oboch organizmov dostatok energie. kyslík.

V tehotenstve však treba dýchanie starostlivo posudzovať, aby sa za jeho zdanlivo prirodzeným nárastom nevynechala závažná patológia, ktorou môže byť anémia, tromboembolický syndróm, progresia srdcového zlyhania v dôsledku defektu u ženy a pod.

Jedným z najnebezpečnejších dôvodov, prečo sa žena môže počas tehotenstva začať dusiť, je pľúcna embólia. Tento stav je život ohrozujúci a je sprevádzaný prudkým zvýšením dýchania, ktoré sa stáva hlučným a neúčinným. Asfyxia a smrť bez núdzovej pomoci sú možné.

Po zvážení iba najbežnejších príčin ťažkostí s dýchaním je teda zrejmé, že tento príznak môže naznačovať dysfunkciu takmer všetkých orgánov alebo systémov tela a v niektorých prípadoch môže byť ťažké identifikovať hlavný patogénny faktor. Pacienti, ktorí majú ťažkosti s dýchaním, vyžadujú dôkladné vyšetrenie a ak sa pacient dusí, je potrebná núdzová kvalifikovaná pomoc.

Akýkoľvek prípad dýchavičnosti si vyžaduje návštevu lekára, aby zistil jej príčinu, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná a môže viesť k veľmi vážnym následkom. To platí najmä pri problémoch s dýchaním u detí, tehotných žien a náhlych záchvatoch dýchavičnosti u ľudí v akomkoľvek veku.

Tachypnoe je rýchle, plytké dýchanie, ktoré nie je sprevádzané poruchou dýchacieho rytmu. V pokoji dychová frekvencia pri tachypnoe presahuje 20 respiračných pohybov za minútu u dospelého človeka, 25 u ročných detí a 40 u novorodencov.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Tachypnoe sa vyskytuje pri fyzickej námahe, vírusových ochoreniach, nervovom vzrušení, otravách a zvýšenej telesnej teplote a môže byť aj príznakom iných chorôb a stavov.

Všeobecné informácie

Respiračná frekvencia (RR) je počet cyklov nádychu a výdychu za jednotku času (zvyčajne sa počíta počet cyklov za minútu). NPV je jedným z hlavných a najstarších biologických znakov (biomarkerov), ktoré sa používajú na určenie stavu celého ľudského tela.

Rýchlosť dýchania človeka ovplyvňuje množstvo faktorov:

• Vek;
• fyzická aktivita;
• zdravotný stav;
• vrodené znaky atď.

V stave fyziologického pokoja je dychová frekvencia dospelého zdravého bdelého človeka 16-20 respiračných pohybov a u novorodenca je to 40-45. S vekom sa frekvencia dýchania u detí znižuje.

Fyzická aktivita, emocionálne vzrušenie a ťažký príjem potravy spôsobujú fyziologické zvýšenie dychovej frekvencie a u spiaceho človeka klesá dychová frekvencia na 12-14 dýchacích pohybov za minútu.

Formuláre

Tachypnoe môže byť:

• fyziologické (vyskytuje sa počas fyzickej aktivity, tehotenstva, nervového vzrušenia);
• patologické (spôsobené rôznymi ochoreniami dýchacieho systému, vírusovými ochoreniami atď.).

Je tiež identifikovaná prechodná tachypnoe novorodencov, ktorá sa vyskytuje v prvých hodinách života v dôsledku zadržiavania prebytočnej vnútromaternicovej tekutiny v pľúcach.

Dôvody rozvoja

Tachypnoe sa vyskytuje, keď:

• stimulácia dýchacieho centra;
• patológie centrálneho nervového systému (meningitída, traumatické poškodenie mozgu);
• reflexné reakcie spôsobené silnou bolesťou, pľúcna embólia, znížená hĺbka dýchania (vzniká v dôsledku obmedzených dýchacích pohybov v dôsledku zápalu pohrudnice, poranenia hrudníka alebo výrazného zníženia vitálnej kapacity pľúc).

Tachypnoe sa vyvíja, keď:

• Bronchiálny spazmus alebo bronchiolitída (difúzny zápal sliznice priedušiek) v dôsledku narušenia normálneho prúdenia vzduchu do alveol.
• Pneumónia (vírusová a lobárna), pľúcna tuberkulóza, atelektáza (spôsobená znížením dýchacieho povrchu pľúc).
• Exsudatívna pleuréza, pneumotorax, hydrotorax, mediastinálne nádory v dôsledku kompresie pľúc.
• Nádor stláčajúci alebo blokujúci hlavný bronchus.
• Blokovanie pľúcneho kmeňa trombom alebo iným intravaskulárnym substrátom (pľúcny infarkt).
• Emfyzém pľúc, ktorý sa prejavuje vo výraznej forme a vyskytuje sa na pozadí kardiovaskulárnej patológie.
• Suchá pleuréza, akútna myozitída, diafragmatitída, interkostálna neuralgia, zlomeniny rebier alebo prítomnosť metastáz malígneho nádoru v tejto oblasti v dôsledku nedostatočnej hĺbky dýchania (spojené s túžbou vyhnúť sa ostrej bolesti na hrudníku).
• Ascites, plynatosť, v neskorom tehotenstve (vyvíja sa v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku a vysokej hladiny bránice).

Tachypnoe sa tiež pozoruje pri:

• horúčka;
• hystéria („dýchanie psa“, pri ktorom rýchlosť dýchania dosahuje 60-80 za minútu);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• anémia;
• diabetická ketoacidóza a iné patologické stavy.

Tachypnoe po operácii sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok anestézie.

Tachypnoe u novorodencov sa zvyčajne vyvíja počas pôrodu cisárskym rezom (20-25% z celkového počtu detí narodených cisárskym rezom). Vo všeobecnosti sa prechodná tachypnoe pozoruje u 1-2% z celkového počtu novorodencov.

Bežne približne 2 dni pred pôrodom a počas fyziologického pôrodu sa vnútromaternicová tekutina z pľúc postupne vstrebáva do krvi plodu. Cisársky rez (najmä plánovaný) tento proces oslabuje a u novorodenca zostáva vnútromaternicová tekutina v pľúcach v prebytku. To vyvoláva opuch pľúcneho tkaniva a zníženie schopnosti dodávať telu kyslík, čo vedie k tachypnoe.

Tachypnoe u detí môže byť tiež spôsobená:

• akútna asfyxia počas pôrodu;
• nadmerná medikamentózna terapia rodičky počas pôrodu (nadmerné užívanie oxytocínu atď.);
• matka má diabetes mellitus.

Symptómy

Tachypnoe sa prejavuje zvýšenými dýchacími pohybmi a plytkým dýchaním, ktoré nie je sprevádzané poruchou dýchacieho rytmu. Klinické príznaky dýchavičnosti nie sú pozorované.

Liečba

Prechodná a fyziologická tachypnoe nevyžadujú liečbu a odchádzajú sami a z patologických dôvodov zvýšenej dychovej frekvencie je potrebné odstrániť základné ochorenie.

Rýchle dýchanie je zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov. V medicíne sa tento stav nazýva „tachypnoe“. Dospelý sa v pokoji nadýchne až 20-krát za minútu, to sa považuje za normálne. U detí je bežná frekvencia až 40-násobná. Pri príznaku zrýchleného dýchania sa frekvencia nádychu a výdychu u dospelých zvyšuje až 30-40-krát, u detí až 50-60. Tento jav sa vyskytuje u zdravých ľudí v stresových situáciách a pri fyzickej aktivite. Ale ak tachypnoe prevláda bez zjavného dôvodu, musíte zistiť, prečo sa to deje a čo s tým robiť.

Ako sa prejavuje zrýchlené dýchanie?

Pre normálne fungovanie tela sa dospelý potrebuje nadýchnuť a vydýchnuť 18-20 krát za minútu. To stačí na zabezpečenie kyslíka do všetkých orgánov a systémov tela.

Inhalácia by mala byť hlboká, nepretržitá a nemala by byť sprevádzaná bolesťou. Pri tachypnoe človek dýcha rýchlo a plytko. Toto popisuje hlavný príznak a príčinu javu. Rýchlosť dýchania sa zvyšuje, keď hladina kyslíka v krvi klesá a hladina oxidu uhličitého sa zvyšuje. Na obnovenie normálnej saturácie (saturácie kyslíkom) mozog vysiela cez dýchacie centrum veľa signálov.

Pacienti si často zamieňajú tachypnoe s. V prvom prípade je dych plytký a ostrý a môže byť prerušovaný. Pri dýchavičnosti sa zvyšuje frekvencia dýchacích pohybov aj ich hĺbka. Rýchle dýchanie patologického charakteru sa môže zmeniť na dýchavičnosť, ak sa pacient nelieči. Opísaný príznak môže byť spôsobený jednoduchými fyziologickými dôvodmi alebo môže byť vyvolaný chorobou. Tachypnoe počas fyzického cvičenia, stresu a tréningu sa považuje za normálne.

U zdravého človeka sa frekvencia inhalácií zvyšuje vo chvíľach stresových situácií, hnevu či hystérie. Tachypnoe spôsobená fyzickou námahou alebo emočným šokom nevyžaduje liečbu. Keď je osoba v pokojnom prostredí alebo odpočíva, symptóm zmizne sám. Ak sa dýchanie stáva časté a prerušované bez akejkoľvek námahy, v pokoji alebo spánku, určite potrebujete vyšetrenie. Príčinou tohto stavu môže byť buď mierne ochorenie, alebo závažná patológia.

Prečo dochádza k zrýchlenému dýchaniu?

Tachypnoe u zdravého človeka počas práce, športu alebo stresu sa objavuje, pretože telo potrebuje rýchlejšie obnoviť silu. Rovnaký príznak sa objavuje u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou a na zvýšenie dýchania nie sú potrebné žiadne ďalšie faktory. V tomto prípade je tachypnoe reflexného charakteru, môžete sa jej zbaviť iba normalizáciou hmotnosti. Zvýšenie frekvencie inhalácií a výstupov v pokojnom stave slúži ako sekundárny príznak vážneho ochorenia. Môžu to byť psychopatológie, ochorenia kardiovaskulárneho systému, poruchy centrálneho nervového systému, ochorenia dýchacieho systému.

Najčastejšie príčiny zrýchleného dýchania u dospelých:

• bronchiálna astma;
• zástava srdca;
• anémia;
• ischémia srdca;
• zástava srdca;
• pľúcna embólia;
• hypertyreóza;
• pneumoskleróza;
• zápal pohrudnice;
• zápal pľúc;
• ketoacidóza;
• hystéria;
• infarkt myokardu;
• Alergická reakcia.

Pri žiadnej z týchto chorôb nie je zrýchlené dýchanie jediným príznakom. Pri zápalových procesoch sa k nemu pridáva zimnica a malátnosť. Kardiovaskulárne ochorenia a patológie dýchacieho systému sú sprevádzané modrosťou kože a pier, závratmi. Pri obštrukcii dýchacích ciest začínajú záchvaty v polohe na chrbte. Ak sa dýchanie zrýchli, keď pacient leží na boku, znamená to problémy so srdcom. Psychopatológie spôsobujú zrýchlené dýchanie (až 50-krát za minútu), chvenie po celom tele, zahmlené vedomie, niekedy nezmyselnú reč a svalovú slabosť.

Liečba a diagnostika

Odkladanie návštevy lekára je nebezpečné, pretože zrýchlené dýchanie u dospelých a detí môže byť signálom vážneho problému. Ak sa takýto príznak objaví v spojení s bolesťou na hrudníku alebo zmenami farby kože, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc. Keďže tachypnoe je príznakom veľmi širokého spektra ochorení, je lepšie navštíviť všeobecného špecialistu. Najprv musíte kontaktovať svojho detského alebo rodinného lekára. Na základe prvého vyšetrenia a sťažností lekár určí, aké testy a vyšetrenia sú potrebné.

Na stanovenie diagnózy sa používa röntgen, ultrazvuk, fibrobronchoskopia, krvné testy a počúvanie. Na základe všeobecných výsledkov a symptómov sa určuje taktika diagnózy a liečby. Nie je možné predpovedať, aký druh terapie bude, pretože závisí od príčiny rýchleho dýchania.

Liečba často zahŕňa perorálne lieky a rehabilitačné procedúry (kyslíková terapia, fyzioterapia, SPA procedúry).

Je ťažké presne zabrániť tachypnoe, pretože to vyžaduje prevenciu desiatok chorôb. Môžete však znížiť riziko zrýchleného dýchania. Na tento účel sa odporúča vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do uskutočniteľného fyzického cvičenia a odpočívať po emočnom strese. Včasná návšteva lekára a vyšetrenie raz ročne je najlepšou prevenciou všetkých druhov ochorení.

Rýchle dýchanie alebo tachypnoe je príznakom, ktorý je charakteristický pre rôzne ochorenia. Frekvencia dýchania sa môže zvýšiť až 60-krát za minútu. Keď je dospelý v bdelom stave, dýcha 16-20 krát za minútu a dieťa sa nadýchne až 40 krát.

Príčiny zrýchleného dýchania

Táto patológia sa objaví, ak hladina kyslíka v krvi klesá a oxid uhličitý sa zvyšuje. V ľudskom mozgu sa tým aktivuje dýchacie centrum, ktoré vysiela nervové impulzy do svalov na hrudníku. Amplitúda respiračných impulzov klesá, v dôsledku toho telo vážne trpí hypoxiou, steny tepien sa sťahujú a objem krvi transportovaný v tele sa znižuje. Objaví sa polomdloba a...

Tachypnoe je tiež spôsobená celým komplexom psycho-emocionálnych stavov a fyziologických chorôb:

• srdcové patológie;
• infarkt myokardu;
• dlhotrvajúci zápal pľúc;
• šok alebo záchvat paniky;
• bronchiálna astma;
• patológia rebier;
• mozgové nádory;
• bronchiálna obštrukcia;
• endokrinné poruchy štítnej žľazy;
• lézie CNS;
• horúčka;
• hystéria;
• poranenie hrudnej kosti;
• tromboembolizmus pľúcnej aorty.

Rýchle dýchanie sa vyskytuje pri predávkovaní alkoholom, ako aj drogami, akútnou bolesťou a dlhotrvajúcim stresom. Dýchanie je často rýchle u tehotných žien alebo pri zvýšených teplotách, ako aj v dôsledku stresových situácií. Človek sa začína znepokojovať, častejšie dýchať, môžu sa objaviť nečakané závraty, ťažkosti v nohách a strata orientácie.
Zvýšené dýchanie v noci je často sprevádzané nočnými morami. Tachypnoe sa vyskytuje aj počas hysteriky. Dýchanie sa po dlhom behu stáva ako u poľovného psa. U pacientov s hysterickou neurózou sa okrem zvýšeného dýchania pozoruje nestabilita emócií, ako aj záchvaty zúrivosti.

Často sa počet dychov prudko zvyšuje pri prechladnutí, ako aj pred a počas astmatického záchvatu, keď človek doslova nemôže dýchať. Chronická bronchitída spôsobuje, najmä ráno, častý kašeľ s dýchavičnosťou. S bolesťou na hrudníku sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie zápal pľúc.

Tachypnoe sprevádza zápal pohrudnice aj tuberkulózu, ku ktorým patria aj ďalšie príznaky – zlá chuť do jedla, slabosť, vlhký kašeľ, horúčka. Často počas exacerbácie chronických kardiovaskulárnych ochorení človek začne rýchlo a náhle dýchať.

Dôležité! Tachypnoe môže byť patologické a fyziologické. Príčiny patológie sú, ako už bolo uvedené vyššie, sprievodné ochorenia a psycho-emocionálne poruchy, ktoré, ak sa neliečia, sa objavujú, prehlbujú sa inhalácie a začína sa kyslíkové hladovanie buniek.

Zvýšené dýchanie po aktívnej fyzickej aktivite, behu alebo dlhodobom športe sa považuje za normálne. Ak sa takýto stav objaví bez dôvodu, sprevádzaný suchom v ústach, ostrou alebo bolestivou bolesťou, zimnicou alebo pocitom slabosti, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Ako odstrániť zrýchlené dýchanie

Patologická tachypnoe je dôsledkom závažnejšej patológie, na odstránenie ktorej je potrebné zamerať všetko úsilie. V rámci liečby hlavnej patológie rýchle dýchanie postupne zmizne a objavuje sa menej často.

Je potrebné vykonať vyšetrenie:

• psychiater;
• kardiológ;
• neurológ;
• pneumológ;
• terapeut;
• alergológ;
• pediater (ak dospievajúci alebo dieťa začne rýchlo dýchať).

Lekári predpíšu súbor testov, ktoré odhalia základnú patológiu, ktorá spôsobila patologické zrýchlené dýchanie.

Na zmiernenie stavu môžete použiť jednoduché papierové vrecko. Pomôže to optimalizovať výmenu plynov v bunkách. Do vrecka urobte dieru, potom do nej pomaly, pokojne a rovnomerne dýchajte 3-5 minút. Mal by sa obnoviť prirodzený rytmus dýchania.

Poznámka! Relaxačná autohypnóza tiež pomáha upokojiť sa počas stresu. Najlepšie je vyjsť na čerstvý vzduch alebo vyvetrať miestnosť.

Zvýšené dýchanie u detí

Prvá vec, ktorú je dôležité poznamenať, je, že ak sa u detí v akomkoľvek veku objaví špecifické dýchanie, a to ako počas dňa, tak aj počas spánku, musíte kontaktovať pediatra. Novorodenec dýcha častejšie ako staršie dieťa – až 40-krát za minútu. Bábätko od roka a staršie sa zvyčajne nadýchne až 25-krát za minútu. Po fyzickej aktivite u všetkých detí, podobne ako u dospelých, dochádza k prirodzenému zvýšeniu dýchania. Je rytmický, nie veľmi hlboký, povrchný.

Hlboké výdychy/inhalácie alebo dýchavičnosť môžu byť spôsobené neurologickými poruchami a inými stavmi, ktoré dokáže rozpoznať iba odborník. Rovnako ako u dospelých, tachypnoe u detí je spôsobená stresovými situáciami, následkami kardiovaskulárnych ochorení, prechladnutia, alergií a astmy.

Prechodná tachypnoe po narodení

Táto patológia sa prejavuje bezprostredne po narodení dieťaťa, najmä ak sa nepoužil prirodzený pôrod, ale cisársky rez. Pri normálnom pôrode prechádza vnútromaternicová tekutina do krvi cez pľúca niekoľko dní pred pôrodom. Pri cisárskom reze sa to nestane.

V pľúcach, ktoré sa úplne nerozšírili, zostáva prebytok vnútromaternicovej tekutiny, schopnosť samotného orgánu nasýtiť malý organizmus kyslíkom je znížená a dochádza k miernemu opuchu ich tkanív. A dočasne sa objaví rýchle, plytké dýchanie, ktoré zmizne, keď tekutina opustí pľúca. Nielen cisársky rez, ale aj predčasný alebo rýchly pôrod vedie k výskytu tachypnoe u dieťaťa v prvých hodinách po narodení.

Ak je hlučné hlboké dýchanie a modrastá pokožka, je potrebná pomoc neonatológa, ktorý predpíše röntgen hrudníka, aby zistil silný opuch pľúc, a tiež vypočuje dieťa pomocou fonendoskopu na prítomnosť alebo neprítomnosť vlhkosti. raje. Je dôležité uistiť sa, že neexistuje riziko vzniku zápalu pľúc.

Rýchle dýchanie je príznak charakterizovaný prebytkom frekvencie respiračných pohybov hrudníka za minútu, čo môže naznačovať nástup patologických procesov alebo byť variantom fyziologickej normy.

V medicíne sa tento príznak nazýva „tachypnoe“. Vo svojej práci ho používajú lekári rôznych profilov: terapeuti, pulmonológovia, kardiológovia a iní.

Dýchacia frekvencia je v medicíne nestabilným ukazovateľom, pretože jej normálne hodnoty sa líšia v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Dôležitá je aj prítomnosť sprievodných ochorení, anatomické alebo fyziologické vlastnosti človeka.

Normálne by frekvencia dýchacích pohybov u zdravého človeka počas bdelosti nemala prekročiť 15-20 za minútu, u dieťaťa - nie viac ako 40-45 za minútu. Počas spánku je pokles týchto indikátorov prípustný, pretože je potlačená aktivita nervového systému. A pri veľkom zaťažení (ťažká fyzická práca, intenzívny športový tréning) môže rýchlosť dýchania dosiahnuť 60-70 za minútu.

Ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú rýchle dýchanie

Ak hovoríme o rôznych chorobách, potom má pacient spravidla jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• zhoršenie celkového zdravia, záchvaty ťažkej slabosti a malátnosti;
• neustále alebo periodické závraty, ako aj mdloby;
• výskyt tmavých kruhov pred očami alebo „škvŕn“, náhle stmavnutie v očiach;
• neschopnosť úplne sa nadýchnuť alebo vydýchnuť, nespokojnosť s aktom dýchania;
• vzhľad sipotu, ktorý možno počuť na diaľku, sa zintenzívňuje pri ležaní;
• bolesť na hrudníku, ktorá nemení intenzitu so zmenami polohy tela;
• patologický výtok z nosa, prípadne hemoptýza;
• opuchy rôznej závažnosti v dolných končatinách;
• zmena teplotnej reakcie, zvýšené potenie, sucho v ústach;
• vzrušený alebo panický stav pacienta, strach zo smrti, neschopnosť primerane posúdiť situáciu;
• citlivosť na horných alebo dolných končatinách je narušená;
• mení sa fyziologická farba kože a slizníc, blednú alebo modrasto-bordové.

Fyziologické príčiny zrýchleného dýchania

Medzi „prirodzené“ faktory, ktoré spôsobujú tento príznak, patria:

1. Rôzne druhy fyzickej aktivity alebo športu. V tomto prípade rýchlosť dýchania priamo závisí od intenzity týchto záťaží a kondície tela a môže dosiahnuť 60-70 za minútu.
2. Deti určitých vekových skupín majú rôzne hranice normálnych parametrov dýchania. Je to spôsobené postupným dozrievaním dýchacích orgánov a vytváraním regulačných mechanizmov na úrovni centrálneho nervového systému. Normálna frekvencia pre novorodencov je 50-60 dychových aktov za minútu.
3. Počas tehotenstva prechádza ženský organizmus obrovskými hormonálnymi a fyziologickými zmenami, ktoré priamo ovplyvňujú funkčnosť dýchacieho systému. Pokojová rýchlosť dýchania môže dosiahnuť 20-25 za minútu.
4. Stresová alebo vzrušujúca situácia aktivuje autonómny nervový systém, ktorý ovplyvňuje frekvenciu dýchacích pohybov, čím ich zrýchľuje.
5. Ľudia s nadváhou alebo obezitou v rôznej miere dýchajú častejšie ako ich rovesníci s normálnou hmotnosťou.
6. Pobyt v horských oblastiach vedie k zvýšenému dýchaniu ako kompenzačnému mechanizmu na ochranu tela pred nízkou hladinou kyslíka v okolitom vzduchu.

Patologické príčiny zrýchleného dýchania

Rozsah chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané týmto príznakom, je pomerne široký, medzi nimi je potrebné zdôrazniť tie najbežnejšie:

1. Choroby bronchopulmonálneho systému (akútna alebo chronická bronchitída, záchvat bronchiálnej astmy, pneumotorax, exsudatívna alebo suchá pleuristika, zápal pľúc a iné).
2. Choroby srdca a pohrudnice (ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, perikarditída a iné).
3. Choroby endokrinných orgánov (štítna žľaza alebo nadobličky).
4. Akútne infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie sprevádzané febrilným syndrómom (pyelonefritída, mediastinitída a iné).
5. Tromboembolizmus vetiev pľúcnej tepny rôznych kalibrov.
6. Predávkovanie liekmi, drogami alebo alkoholom.
7. Anémia rôznej povahy.
8. Duševné poruchy, záchvaty paniky, záchvaty hystérie.
9. Alergická reakcia alebo anafylaktický šok.

Diagnostika

Algoritmus diagnostických opatrení je mimoriadne rôznorodý, pretože pacienti s rýchlym dýchaním sa stretávajú v praxi lekárov úplne iných špecialít.

Objektívne vyšetrenie takýchto pacientov spravidla odhaľuje množstvo symptómov, ktoré naznačujú konkrétnu chorobu.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce postupy:

• krvné a močové testy;
• biochemický krvný test;
• rentgén hrude;
• podľa indikácií vykonávajú: Echo-CG, SCT hrudníka alebo brušnej dutiny, ultrazvuk štítnej žľazy, bronchoskopiu a iné.

Liečba

Taktika manažmentu pacienta v každom konkrétnom prípade má svoje vlastné charakteristiky a je určená hlavnou príčinou procesu. Je potrebné pochopiť, že je potrebné liečiť chorobu, nie patologický príznak.

Zápalové ochorenia bronchopulmonálneho systému sa môžu liečiť antibakteriálnymi látkami v kombinácii so symptomatickými liekmi.

Ak príčina zrýchleného dýchania spočíva v ochoreniach kardiovaskulárneho systému, potom sa vykonáva kombinovaná liečba vrátane použitia diuretík, antianginóz, vazodilatancií, antihypertenzív a ďalších.

Endokrinná patológia sa koriguje predpisovaním vhodných hormonálnych liekov a alergické procesy sa môžu liečiť antihistaminikami.

Doma sa môžete vyrovnať s rýchlym dýchaním, ktoré sa vyskytuje na pozadí psycho-emocionálneho stresu, nasledujúcimi spôsobmi:

• zaujmite najpohodlnejšiu polohu, pričom najlepšie je zbaviť sa oblečenia, ktoré sťahuje a narúša dýchanie, a vyzuť si topánky;
• ak je to možné, potom pite horúci čaj s upokojujúcimi bylinkami alebo bylinkovou tinktúrou pozostávajúcou z materinej dúšky a valeriány;
• Môžete dýchať do papierového vrecka niekoľko minút, aby ste odstránili príznaky hyperventilácie a normalizovali hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.

Prevencia

Základom prevencie je včasný boj proti všetkým chronickým ochoreniam a infekčným procesom v organizme.

Je potrebné posilniť imunitný systém, športovať a viesť zdravý životný štýl, absolvovať kurzy vitamínov a regeneračných liekov. Ľudia s nadváhou by mali upraviť svoju hmotnosť.

Pred nadchádzajúcou vzrušujúcou udalosťou je lepšie užiť deň predtým ľahké sedatíva na báze bylinných prípravkov. Ak sú príčinou útokov duševné poruchy, odporúča sa porozprávať sa s psychoterapeutom.

Shaykhnurova Lyubov Anatolyevna