Lineárna zlomenina lebečnej klenby. Zlomenina kostí lebky, následky, znaky, pomoc

Treba poznamenať, že je to aj dosť nebezpečné. Kosť lebky je považovaná za jednu z najsilnejších v Ľudské telo. V tejto časti tela sa však vyskytuje 10 percent všetkých zlomenín. Takéto poškodenie môže nastať pri veľmi silnom fyzický dopad na hlave. Napríklad počas:

• autonehoda;
• zrážka s vozidlom;
• pády;
• bitky;
• úder do hlavy.

Najčastejšie poranenia hlavy

Keď dôjde k poraneniu hlavy, vyskytujú sa tieto typy porúch:

• poškodenie povrchu hlavy;
• zranenie;
• zlomenina lebky.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by odlišovali pomliaždenie hlavy od zlomeniny. Nie je možné diagnostikovať povahu zranenia sami. Ak máte dokonca podozrenie drobné poškodenie hlavu, musíte ísť do nemocnice. Existujú traumatické poranenia mozgu, ktoré sú spočiatku asymptomatické a potom vedú k nezvratné následky, až smrteľný výsledok.

Typy zlomenín lebky

Všetky zlomeniny lebky sú rozdelené na:

• zlomenina základne;
• zlomenina klenby.

Pri druhej možnosti je poškodená kosť, mozog a jeho membrány. Zlomenina základne lebečnej je zvyčajne charakterizovaná prasklinami, ktoré siahajú do oblasti nosa, očí a môžu postihnúť zvukovod.

Všetky škody sa líšia aj povahou:

• Črepina – pri takomto poranení vznikajú kostné častice, ktoré poškodzujú mozog, jeho membrány, tepny a cievy. Prognóza tejto zlomeniny je nepriaznivá.
• Depresia - kosť lebky je premiestnená do mozgu, čím sa poškodzuje jeho štruktúra. Tiež zničené vnútorné cievy, čo vedie k mimoriadne smutným dôsledkom.
• Lineárny - považovaný za najmenej nebezpečný typ zlomeniny. Lebečné kosti sa nepohybujú, a preto nie je narušená celistvosť a štruktúra mozgu. Pri tejto zlomenine však hrozí poškodenie tepien, ktoré následne tvoria hematómy.

Príznaky zlomeniny lebky

Po silnom údere do hlavy môže vzniknúť modrina, poškodenie kosti alebo zlomenina spodiny lebečnej. Príznaky priamo závisia od formy a závažnosti poranenia. Existujú však niektoré prejavy, ktoré môžu naznačovať zlomeninu spodnej časti lebky:

• zvracať;
• svetlé modriny pod očami;
• zreničky nereagujú na podnety alebo sú rôzne veľké;
• nadmerné pohyby alebo úplná paralýza;
• rozmazané videnie;
• Veľmi silná bolesť v mojej hlave.

Existuje niekoľko znakov, ktoré sú charakteristické určitý typškoda je:

• Zlomenina základne lebečnej - zvyčajne postihuje vizuálny systém a čuch. Mozog sa spája s nosovými a očnými kanálikmi, po ktorých prenikajú rôzne infekcie, ktoré spôsobujú najnebezpečnejšie choroby. Ak je tento typ zlomeniny aj fragmentačný, potom existuje riziko poškodenia tepien, čo vedie ku krvácaniu a hematómom.
• V prípade porušenia zad lebečnej jamky je zistená prítomnosť modrín v oblasti uší. Tvárové a ušné nervy. Je možná paralýza jazyka alebo hrtana. V obzvlášť závažných prípadoch sú poškodené vnútorné orgány.
• Pre zlomeninu strednej lebečnej jamky časté príznaky krvácajú z ucha. Dochádza k prasknutiu bubienka. V oblasti spánku alebo uší sa môžu vyskytnúť modriny. Toto zranenie je najčastejším typom zlomeniny lebky.
• Symptómy poškodenia prednej jamky zahŕňajú krvácanie z nosa alebo výtok cerebrospinálnej tekutiny z nosa. Okrem toho je takéto zranenie charakterizované výskytom modrín v oblasti očí.

Ako vyzerá lineárna, depresívna, rozdrvená, bazálna zlomenina lebky? Fotografie plne dokazujú vážnosť takéhoto nebezpečného stavu.

Diagnostika

V prípade poranenia lebky môže včasná diagnostika zachrániť život. Pacientovi, ktorý je pri vedomí, sa na začiatku poskytne vizuálne vyšetrenie. Lekár sa pýta na okolnosti úrazu, zapisuje príznaky a starostlivo skúma poranené miesto. Okrem toho vedie špecialista neurologické vyšetrenie, kontroluje reakciu zreničiek, rôzne reflexy, meria krvný tlak. Potom na potvrdenie diagnózy a inštrumentálne vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov.

Obrázky sú fotené v dvoch projekciách. Často sú predpísané ďalšie postupy MRI alebo SCT. Čo hrozí človeku, ktorému diagnostikovali zlomeninu bazálnej lebky? Dôsledky. Životný štýl pacienta po takomto zranení sa môže dramaticky zmeniť a nie lepšia strana. Lekár informuje pacienta a predpíše liečbu. Ak je pacient v bezvedomí, diagnóza sa robí iba podľa vizuálna kontrola. Ak je výsledok úspešný, neskôr sa potvrdí pomocou ďalších vyšetrení.

Čo robiť v prípade zlomeniny?

Liečba zlomeniny lebky sa môže líšiť prípad od prípadu v závislosti od závažnosti poranenia. Existujú dva typy liečby takýchto zlomenín:

• konzervatívny;
• chirurgické

Prvý typ liečby sa používa v miernych prípadoch a niekedy v stredne závažných. Konzervatívna liečba:

• triasť;
• zranenie;
• uzavretá zlomenina spodiny lebečnej.

Vždy zadaný pokoj na lôžku a úplný pokoj. Trvanie závisí od závažnosti stavu. Používajú sa aj rôzne protizápalové lieky, antibiotiká a nootropiká.

Spravidla po drobných poraneniach dochádza úplné zotavenie. Situácia trvá o niečo dlhšie, ak ide o zlomeninu spodiny lebečnej. Následky sú rôzne. U niektorých dôjde k úplnému uzdraveniu, u iných vedie zranenie k invalidite.
Zlomeniny, ako sú rozdrvené a depresívne zlomeniny, vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Lekár odstráni fragmenty z lebečnej dutiny a cudzie predmety. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje poškodenie krvných ciev a tepien. Vedú k tvorbe hematómov, ktoré sa musia okamžite odstrániť a zastaviť krvácanie. V takýchto prípadoch je úmrtnosť veľmi vysoká. Pozostalí budú dlhodobá liečba a rehabilitácia.

Predpoveď

V miernych prípadoch traumy hlavy je prognóza zvyčajne dobrá. Ak dôjde k zraneniu, ako je modrina, otras mozgu rôznej miere alebo bazálnej zlomeniny lebky, je miera prežitia takmer 100 percent. Takíto pacienti sú spravidla úplne vyliečení. Po terapii môžu pacienti trpieť bolesťami hlavy, migrénami, závratmi a závislosťou od počasia. Tieto príznaky môžu časom vymiznúť alebo sprevádzať človeka po celý život.

Horšia situácia je pri ťažkých zlomeninách fragmentovaného a depresívneho typu. Tiež zložité stavy zahŕňajú otvorenú zlomeninu základne lebky. Miera prežitia takýchto zranení je zvyčajne 50 až 50. Niektorí pacienti to ani neprežijú operačný stôl. Iní zomrú počas prvého dňa operácie. Väčšinou sa po tomto čase šance na život mnohonásobne zvýšia. Takíto pacienti môžu byť buď úplne rehabilitovaní, alebo môžu zostať invalidní. Všetko závisí od závažnosti poranenia. V každom prípade je proces rehabilitácie dlhý a bolestivý.

Rehabilitácia

Rehabilitácia v miernych prípadoch je rýchla a bez následkov. Obsahuje:

• dlhý odpočinok;
• prechádzky na čerstvom vzduchu;
• diétna výživa;
• užívanie miernych sedatív;
• lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu;
• dodržiavaním odporúčaní lekára.

Často sa takíto pacienti liečia doma. TO drobné poranenia hlavy možno klasifikovať ako:

• modriny;
• otras mozgu;
• uzavretá zlomenina spodiny lebečnej.

Životný štýl takýchto pacientov je spravidla kľúčom k úspešnej liečbe.
Pri ťažkých zlomeninách lebky je rehabilitácia dlhá a bolestivá. Väčšina nebezpečné formy takéto stavy:

• otvorená zlomenina základňa lebky;
• depresívny;
• fragmentácia

Životný štýl takýchto pacientov sa výrazne mení. Nie každý sa bude môcť vrátiť k normálnemu správaniu. Takíto pacienti trávia dlhý čas v nemocnici. Potom prenesené do domáca liečba. Často sa pacientom s touto diagnózou odporúča navštíviť sanatórium. Rehabilitácia môže trvať roky.

Zlomenina základne lebečnej u detí

Čo by ste mali zvážiť, ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná zlomenina bazálnej lebky? Dôsledky. Životný štýl dieťaťa sa môže výrazne zmeniť, takže rodičia sa snažia čo najpodrobnejšie opýtať lekára na závažnosť takéhoto poškodenia. Úrazy hlavy u detí sa napriek tomu vyskytujú často všeobecný názorže detská lebka je silnejšia ako dospelá. Lekári jednohlasne tvrdia, že to tak nie je. Samotné deti sú veľmi aktívne a nepozorné. Niekedy je ťažké predvídať problémy včas. Lineárna zlomenina, fragmentácia, depresia, zlomenina spodiny lebečnej - u detí tvoria takéto zranenia 70 percent všetkých poranení hlavy. Symptómy, diagnostika a liečba sa nelíšia od zranení dospelých. V takýchto prípadoch sa môžu odporučiť špeciálne detské lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu.

Čo robiť pred príchodom lekárov?

Pri akomkoľvek traumatickom poranení mozgu kontaktujte liečebný ústav Nevyhnutne. Ak je postihnutý pri vedomí, položí sa na chrbát až do príchodu sanitky. Na poškodenú oblasť môžete aplikovať chlad. IN ťažké situácie keď pacient nereaguje na vonkajšie podnety, treba ju opatrne položiť na bok a podložiť mäkkými improvizovanými predmetmi. Hlavu je potrebné podložiť aj niečím mäkkým, napríklad oblečením alebo vankúšom, aby sa postihnutý neudusil vlastnými zvratkami. Navyše to zabráni prilepeniu jazyka. Musíte čo najskôr zavolať sanitku a povedať, že osoba je vnútri vo vážnom stave. Do príchodu lekárov sa neodporúča robiť nič iné. Je prísne zakázané cítiť hlavu obete sami.

Kalvariálna zlomenina je veľmi ťažká, ktorá sa vyznačuje poškodením kostnej štruktúry lebka. V tomto prípade môžu byť takéto zlomeniny lokalizované v zadnej časti hlavy, chrámoch, etmoidných a klinovitých častiach hlavy.

Následky zranenia

Zlomeniny kalvárie spôsobujú prasknutie tvrdej časti mozgových blán. Počas tohto procesu sa vytvorí otvor, cez ktorý vyteká mozgovomiechový mok (CSF). Takáto diera sa môže nachádzať v strednom uchu, ústach, dutinách alebo v očnej objímke. Okrem toho sa u pacienta okrem úniku tekutín môže vyvinúť pneumocefalus alebo sa môžu vyskytnúť rôzne mikrobiálne infekcie, ktoré poškodzujú mozgové tkanivo.

Príznaky a príznaky zlomeniny lebky:

• krvácanie pod spojivkou a periorbitálnym tkanivom;
• krvácanie z nosa;
• tvorba subkutánneho emfyzému;
• poškodenie zrakového nervu.

Všetky zlomeniny lebky sú klasifikované ako otvorené zranenia hlavy. Ak má pacient hojný prietok krvi a mozgovej tekutiny, potom to už naznačuje otvorené kraniocerebrálne poranenie penetrujúcej povahy. Okrem toho môže byť toto poranenie hlavy lokalizované na prednej, strednej a zadnej lebečnej jamke.

Najčastejšie dochádza k poškodeniu lebečnej jamky umiestnenej v strede. Takéto prípady predstavujú 50-70% z celkového počtu zlomenín bazálnej lebky. V tomto prípade môže byť typ zlomeniny kostí pozdĺžny, šikmý alebo priečny. Ak je pacientovi diagnostikovaná trauma spánková kosť, potom v tomto prípade môže dôjsť k oddeleniu jeho vrcholu a prasknutiu ušný bubienok. To povedie k prudkému zhoršeniu sluchu a vzniku modrín v mastoidnej oblasti.

Zlomenina spánkových kostí nastáva, keď silný vplyv pozdĺž zadnej časti hlavy a vyznačuje sa poškodením tvárový nerv. Navyše je práca narušená vestibulárny aparát a dochádza k strate chuti.

Keď je lebečná jamka umiestnená vpredu zranená, nazálna liquorrhea a ťažká krvácanie z nosa. Okrem toho má pacient príznak „okuliarov“ (výskyt modrín v očiach). Takéto modriny sa vyskytujú 30-40 hodín po poranení.

Poškodenie prednej jamky pravidelne vedie k vzniku emfyzému. Dôvody jeho výskytu sú vstup vzduchu z nosa do lalokov predná kosť a do mriežkových priečok. Pri poškodení okcipitálnej časti je poškodená kaudálna skupina nervových zakončení, čo bráni výkonu celého tela.

Prvá pomoc

Ak osoba dostane takéto zranenie, mala by sa okamžite poskytnúť prvá pomoc. Ak je postihnutý pri vedomí a môže sa pohybovať samostatne, treba ho uložiť na nosidlá, ktoré by nemali mať pod hlavou a chrbtom vankúš. Otvorená rana je potrebné liečiť antiseptikami a aplikovať voľný obväz.

Potom, keď je obeť v bezvedomí, mala by sa položiť na bok. V tomto prípade by mala byť poranená časť hlavy na vrchu a pod chrbát by mal byť umiestnený vankúš zloženého oblečenia. Tým sa zabráni tomu, aby sa osoba prevrátila dozadu. IN povinné hlava by mala byť otočená nabok, pomôže to pacientovi, aby sa neudusil vlastnými zvratkami. Tesné oblečenie sa musí uvoľniť a existujúce protetické zuby, oči a okuliare sa musia odstrániť.

Ak dôjde k poruche dýchací proces, potom je to hotové umelé dýchanie. Najlepšie je to urobiť cez špeciálnu masku. Potom sa podáva injekcia s liekom, ktorý stimuluje srdce, ale mali by ste sa vyhnúť užívaniu liekov proti bolesti, pretože to môže narušiť dýchací proces.

Ak je to možné, roztok glukózy alebo Lasix sa majú podávať intravenózne. Ak sa u pacienta vyskytne agitácia motorickej aktivity, potom sa Suprastin alebo Cordiamin injikuje intramuskulárne.

V prípade meškania príchodu záchranky treba pacientovi priložiť na hlavu ľadový obklad. To pomôže odstrániť bolestivé kŕče a zastaviť krvácanie. Ak má ťažký dych, potom si môžete vziať difenhydramín a obviazať ranu.

Následky zranenia

Dôsledky zlomeniny základne lebečnej sa líšia a ich závažnosť bude závisieť od povahy poranenia. Navyše to môže byť ovplyvnené rôzne patológie v dôsledku traumatickej infekcie mäkkého mozgového tkaniva. Pri diagnostikovaní zlomeniny bez posunutia kosti, ktorá nespôsobuje hnisavé útvary, je veľmi vysoká pravdepodobnosť priaznivý výsledok záležitostiach.

Ak sa vyvinú komplikácie infekčnej povahy(meningitída, encefalitída atď.), Potom sa u osoby s najväčšou pravdepodobnosťou v budúcnosti vyvinie encefalopatia a nekontrolované skoky krvný tlak. Zvlášť často sa to môže stať u detí (dojčiat alebo dojčiat), pretože ich telo nemá vyvinutý silný imunitný systém. Pri stanovení takejto diagnózy môžu postihnutí ľudia dostať epileptické záchvaty sprevádzané silnými bolesťami hlavy.

Otvorené kraniocerebrálne poranenia sú vždy sprevádzané silným krvácaním.

Ak človeku neposkytne včasnú lekársku pomoc, môže zomrieť. Zastavenie krvácania je obzvlášť dôležité v prvých hodinách po zlomenine lebky, pretože to môže spôsobiť, že pacient upadne do kómy. V takýchto situáciách je zriedka možné zachrániť život človeka.

Priaznivý výsledok a minimálna strata zdravia po obdržaní zlomeniny lebky úplne závisia od stupňa jej závažnosti a kvality poskytnutej liečby. Preto, aby sa znížila pravdepodobnosť bočné ochorenia, mali by ste vyhľadať pomoc od kvalifikovaných odborníkov.

Proces liečby a jeho odrody

Liečba zlomeniny môže byť vykonaná rôzne metódy. Medzi nimi sú konzervatívna metóda A chirurgická intervencia. okrem toho veľká pozornosť by mali byť uvedené ďalej preventívne opatrenia. Počas liečby by mal byť pacient vyšetrený neurológom, oftalmológom a otolaryngológom.

Konzervatívna technika sa používa na liečbu miernych foriem poškodenia lebky a stredného ucha, najmä ak je pravdepodobnosť krvácania nízka. Počas takejto liečby by mal pacient zostať iba v posteli a jeho hlava by mala ležať na kopci. Táto poloha znižuje riziko úniku miechovej tekutiny.

Okrem toho by mal mať pravidelné lumbálna punkcia. V tomto prípade je potrebné podať infúziu 30-40 ml cerebrospinálnej tekutiny, subarachnoidálnu insufláciu a malé množstvo kyslíka. Frekvencia tohto postupu je 1 krát za 2 dni. Predpísané sú diuretiká. Diakarb pomáha obzvlášť dobre, pretože obsahuje látky, ktoré znižujú tvorbu mozgovej tekutiny.

Je veľmi dôležité zabrániť vzniku vredov, ktoré môžu spôsobiť závažné komplikácie. Za týmto účelom vyčistite zvukovody a ústnu dutinu. Okrem toho sú predpísané antibakteriálne lieky.

Ak sa vyvinú vredy, potom sa použitie antibakteriálnych liekov kombinuje s endolumbálnym podávaním antibiotík.Z takýchto antibiotík možno zaznamenať Levomycytin a Polymyxin. Kanamycín alebo Monomycín.

Chirurgická intervencia je predpísaná, keď dôjde k rozdrvenej alebo depresívnej zlomenine predných častí lebky, bazálnej klenby alebo temporálnych častí. Je obzvlášť dôležité vykonať operáciu, keď dôjde k stlačeniu mozgu v dôsledku pneumocefalu.

Operácia sa vykonáva, keď nie je možné odstrániť hnisavé formácie pomocou liekov a fyzioterapie. Po otvorení lebky musí neurochirurg starostlivo vyškrabať všetky útvary, ktoré spôsobujú hnisavosť.

Chirurgická intervencia je tiež predpísaná v prípade relapsov ochorenia (krvácanie atď.), Ktoré sa vyskytujú po procedúre. konzervatívna liečba. Podobná liečba pomôže znížiť intrakraniálny tlak a normalizovať funkciu mozgu.

Vážne zranenia môžu predstavovať hrozbu pre ľudský život a zdravie. Ale, bohužiaľ, nikto pred nimi nie je v bezpečí. K jednému z najviac nebezpečné zranenia zahŕňajú zlomeniny lebky. Môžu sa vyskytnúť pri páde z výšky, najmä na hlavu, pri priamom náraze alebo pri vážnej nehode a pod. Takéto stavy si vyžadujú obzvlášť zvýšenú pozornosť, pretože sa môžu skomplikovať a viesť k rôzne poruchy zdravie. A oni včasná diagnóza A adekvátna terapiačasto sa takýmto problémom vyhnúť. Poďme sa rozprávať o tom, čo je zlomenina kostí klenby a spodnej časti lebky, diskutovať o príznakoch takýchto stavov a ich možných následkoch.

Všetky zlomeniny lebečných kostí sa delia na zlomeniny lebečnej klenby a spodiny lebečnej.
Keď sa zlomí kalvária, naruší sa celistvosť mozgovej časti a keď sa zlomí spodina lebky, poškodia sa kosti, ktoré vstupujú do spodnej časti. sekcia mozgu lebka (temporálna, sfénoidná, okcipitálna alebo etmoidná).

Príznaky zlomenín kalvárie

Keď sú kosti lebečnej klenby zlomené, obeť môže pociťovať lokálne prejavy poranenia, napríklad hematóm na pokožke hlavy, ranu alebo priehlbiny, ktoré sú viditeľné voľným okom alebo viditeľné pri palpácii.

Všeobecné príznaky Tento stav je určený stupňom poškodenia mozgu. Môžu byť reprezentované poruchami vedomia, od krátkodobej straty vedomia až hlboká kóma.

Pacient môže byť ovplyvnený hlavových nervov, rozvíjať poruchy dýchania a paralýza.

Na určenie zložitosti zranenia sa lekári snažia posúdiť stav obete. Môže byť pri plnom vedomí, ale vôbec si nepamätá, ako bolo zranenie prijaté alebo aké udalosti mu predchádzali. Odborníci klasifikujú tento stav ako retrográdnu amnéziu. Niekedy sa u pacienta vyvinie stupor alebo kóma. Stojí za zmienku, že stupeň poškodenia vedomia priamo súvisí so závažnosťou poranenia lebky. Pri zlomenine tohto druhu obeť zažíva bradykardiu.

Pomerne často sa zlomeniny kostí lebečnej klenby vyskytujú u ľudí, ktorí sú v stave intoxikácia alkoholom. Na inscenáciu presná diagnózaČasto treba počkať, kým vytriezvie a až potom absolvovať vyšetrenie u neurochirurga alebo neurológa.

Pomerne často vedú k vzniku zlomeniny lebečnej klenby intrakraniálne hematómy. Takéto stavy sa často vyvíjajú subakútne. Pacient najskôr stráca vedomie, potom sa spamätá a začína obdobie imaginárnu pohodu, po ktorom obeť opäť upadne do bezvedomia.

Zlomenina kostí spodnej časti lebky - príznaky stavu

Prejavy takýchto zranení do značnej miery závisia od miesta poranenia. Takže najčastejšie sa lekári stretávajú so zlomeninami strednej lebečnej jamy. Pociťujú sa krvácaním z ucha, ale aj výtokom cerebrospinálnej tekutiny cez ucho v dôsledku perforácie ušného bubienka. Sluch obete sa znižuje, v oblasti temporálneho svalu sa vyskytujú modriny, ako aj mastoidný proces.

Pri priečnej zlomenine sa sluch úplne stratí a je tiež narušený. vestibulárna funkcia a schopnosť vnímať chuť prednou časťou jazyka zmizne v dôsledku poranenia bubienka.

Keď dôjde k zlomenine prednej lebečnej jamky, pacientovi vytečie krv a cerebrospinálny mok cez nos. Okrem toho sa v oblasti dolných a dolných končatín vyskytujú silné modriny horné viečka, ktorý je odborníkmi klasifikovaný ako príznak „okuliare“.

Ak dôjde k zlomenine zadnej lebečnej jamky, pacient zažije jednostranné alebo obojstranné modriny za ušami. Súčasne dochádza aj k poškodeniu abducens, sluchových a tvárových nervov. Okrem toho môže dôjsť k pretrhnutiu kaudálnych nervov a bulbárne príznaky: paralýza alebo paréza svalov podnebia, jazyka a hrtana. Možné narušenie životných funkcií dôležité orgány.

Zlomenina kostí klenby, zlomenina kostí spodiny lebečnej - následky

Následky zlomenín lebky závisia od ich závažnosti, individuálnych charakteristík trpezlivosti, správnosti a včasnosti prvej pomoci.

Takže, ak dôjde k zlomenine lebečnej klenby bez posunutia kosti, prognóza je priaznivá.

Vývoj infekčných komplikácií je plný výskytu encefalopatie a nekontrolovaných skokov krvného tlaku. Možné sú aj epileptické záchvaty. Okrem toho mnohí pacienti, ktorí utrpeli zlomeninu lebečných kostí, čelia problému, ktorý sa často objavuje bolesť hlavy, migréna.

Nedostatok adekvátnych a včasných zdravotná starostlivosť môže viesť ku kóme a smrti.

V niektorých prípadoch poranenia spodnej časti lebky vedú k zakriveniu chrbtice ( rôznej miere a rôzne lokalizácie).

Poškodenie mozgu môže viesť k oslabeniu rôzne funkcie môže byť narušený aj organizmus (motorické, zrakové, sluchové, čuchové, dýchacie problémy atď.). mentálne funkcie. Niekedy sa vyvinie čiastočná alebo úplná paralýza tela.

Ľudové prostriedky

Prostriedky pomôžu vyrovnať sa s následkami zlomenín lebky tradičná medicína. Takže väčšina pacientov, ktorí utrpeli takéto zranenie, čelí problému bolesti hlavy. Na ich nápravu lekári často odporúčajú používať lieky na rastlinnej báze.

Takto dáva dobrý účinok vyhýbavá rastlina pivonky.

Infúzia pivonky vyhýbavé do kúpeľa. Hrsť rozdrvených okvetných lístkov tejto rastliny Uvarte liter vriacej vody. Tento liek lúhujte pätnásť až tridsať minút a potom ho nalejte do pripraveného kúpeľa. Kúpte sa s pivonkou na pätnásť minút a potom choďte do postele.

Pre úspešnú rekonvalescenciu po zlomeninách lebečných kostí liečitelia radia používať aj šípky. Budete potrebovať plody tejto rastliny, nakrájajte ich.

Odvar z šípky. Uvarte polievkovú lyžicu výslednej suroviny so štyristo mililitrami vriacej vody a varte na miernom ohni desať minút. Nalejte tento odvar do termosky a nechajte deň. Vezmite hotový precedený liek sto mililitrov dvakrát denne. Šípkový nápoj môžeme osladiť medom.

O vhodnosti používania tradičnej medicíny sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Všetky vyššie opísané poranenia mozgu sa môžu vyskytnúť buď bez ohrozenia integrity kostí lebky, alebo môžu byť sprevádzané ich zlomeninami.

Kalvariálna zlomenina môže byť lineárna alebo depresívna. Pri údere sa vyskytujú lineárne zlomeniny veľká plocha kontaktu (napríklad pri páde z výšky na rovný povrch). Ak je plocha nárazovej plochy malá, dôjde k depresívnej zlomenine, keď je fragment kosti ponorený do lebečnej dutiny. V tomto prípade tvar zlomeniny spravidla zodpovedá tvaru nástroja poranenia. U detí prvého roku života sa niekedy pozorujú zvláštne zlomeniny lebečnej klenby. Deti so stehmi, ktoré nie sú úplne osifikované, teda môžu mať lineárne zlomeniny v dôsledku divergencie stehov, takzvané diastatické zlomeniny. Charakteristické sú aj depresívne zlomeniny u dojčiat - ide o takzvané zlomeniny „pingpongovej loptičky“, depresiu kosti bez narušenia jej celistvosti v dôsledku ohýbania. Takéto zlomeniny nevyžadujú chirurgická liečba, s výnimkou lokalizácií, v ktorých to vedie ku kozmetickým defektom.

Jeden z najviac známe príznaky zlomenina základne lebečnej je paraorbitálny hematóm („príznak okuliarov“). Je potrebné mať na pamäti, že tento príznak má diagnostickú hodnotu iba vtedy, ak obeť nemala poranenie periorbitálnej oblasti alebo mosta nosa. Dochádza aj k úniku ichoru alebo mozgovomiechového moku z nosa a uší. Charakteristickým znakom zlomenina základne lebečnej je takzvaný „príznak čajníka“ - keď sa tok ichor alebo bezfarebnej priehľadnej tekutiny z nosa zvyšuje, keď je hlava naklonená dopredu, z ucha - keď sa nakloní v príslušnom smere. Prúdenie čistej krvi naznačuje skôr poranenie ucha alebo nosa ako zlomeninu lebky. Okrem toho, keď je základňa lebky zlomená, môžu sa poškodiť kraniálne nervy. V závislosti od miesta zlomeniny možno pozorovať poruchy čuchu, zraku, sluchu a asymetrie tváre. Z komplikácií zlomeniny spodiny lebečnej sú veľmi nebezpečné komplikácie spojené s infekciou z nosohltana, stredného ucha alebo vedľajších nosových dutín vstupujúcich do lebečnej dutiny: mozgové abscesy (vredy) a meningitída.

Zlomeniny kostí lebky sú zvyčajne spojené s rôzne zranenia mozog. Neexistuje žiadna priama korelácia medzi závažnosťou poškodenia mozgu a typom zlomeniny. Depresívne zlomeniny sú však spravidla sprevádzané závažnejšími poškodeniami ako lineárne, často spôsobujú vznik epi- a subdurálnych hematómov, pričom pri lineárnych zlomeninách môže byť poškodenie mozgu obmedzené na pomliaždenie, prípadne až otras mozgu.

Musíme si uvedomiť, že úder do hlavy nie vždy spôsobí traumatické poranenia mozgu a traumatické poranenia mozgu nie sú vždy výsledkom úderu do hlavy. Prípady zlomenín možno nazvať „klasikou žánru“ krčnej oblasti chrbtice u neopatrných potápačov, ktorí skočili do vody na neznámom mieste a udreli si hlavu. Na druhej strane, zdanlivo nevinný žart s vyťahanou stoličkou často končí otrasom mozgu či dokonca pomliaždeninou mozgu – keď spadnete na kostrč, úder sa prenáša do celého tela chrbtica. Motoristi zažívajú otrasy aj pri núdzovom brzdení alebo pri zrážke v dôsledku prudkého posunu mozgu vo vnútri lebky v dôsledku zotrvačnosti.

Vlastnosti prvej pomoci pri uzavretej traume lebky.

Prvá pomoc pri poranení hlavy sa musí poskytovať obzvlášť opatrne: vyhýbajte sa zbytočným pohybom a tlaku, používajte sterilný obväz a antiseptiká, aby nedošlo k zavlečeniu infekcie do tkanív obklopujúcich mozog. Infekcia, ktorá sa dostane do rany, môže preniknúť do lebky a infikovať mozog a jeho membrány. V dôsledku toho takéto vážnych chorôb ako je encefalitída alebo meningitída. Postup prvej pomoci pri poranení hlavy Ak je obeť v bezvedomí, potom je potrebné skontrolovať dýchanie/pulz a ak chýba, tak urobiť umelé dýchanie a masáž srdca . Ak dôjde k dýchaniu / pulzu, potom je potrebné položiť osobu na bok (aby sa zabránilo upchatiu dýchacích ciest jazykom a zvratkami) a zavolať sanitku. Ak je vedomie, potom postihnutého jednoducho položte do poloľahu, aby sa nehýbal, kým nepríde sanitka. Osoba s poranením hlavy by sa nemala posadiť, tým menej sa snažiť zdvihnúť na nohy - to môže dramaticky zhoršiť jeho stav. Ak nie je zjavné poškodenie kostí lebky, studené (zvlhčené studená voda látka alebo ľad v handre). Tým sa zníži bolesť a zastaví sa opuch tkaniva, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Ak je na hlave krvácajúca rana, je potrebné pokožku okolo rany namazať jódom alebo brilantnou zelenou (aby sa zabránilo infekcii). Potom priložte na ranu gázový tampón a obväz hlavu. Malo by sa to však robiť veľmi opatrne, najmä ak existuje podozrenie na zlomeninu lebky. Postihnutému netreba podávať veľa tekutín, ak je smädný, dajte mu trochu sladkého nápoja. Ak kúsky kostí, kovu alebo iných cudzie telesá, dotýkať sa ich alebo ich odstraňovať je prísne zakázané. To je plné vážnych následkov, pretože môže začať silné krvácanie a poškodenie tkaniva. V takýchto prípadoch sa odporúča obväz pomocou valčeka zvinutého ako šiška. Za týmto účelom zrolujte vatu do „klobásy“, obviažte ju gázou alebo obväzom a umiestnite okolo vyčnievajúceho predmetu. Rana sa prekryje sterilným obrúskom (v dvoch alebo troch vrstvách) a obviaže. Postihnutého možno tiež prepravovať len v polohe na chrbte.

Otvorené poranenia lebky.

Otvorené poranenia lebky a mozgu môžu nastať pri nestrelných /sekundárnych/ projektiloch a pri strelných poraneniach. Pri nestrelných poraneniach sa najčastejšie vyskytujú tržné rany a pomliaždeniny rôznych veľkostí a tvarov s poškodením len mäkkého tkaniva alebo sprevádzané poškodením kosti, mozgových blán a mozgu. Oveľa menej časté sú rezné, bodné rany a rany na hlave. Strelné poranenia lebky a mozgu môžu mať rôznu povahu: trieštivé a guľkové (guľovité, šípovité a iné ranivé projektily), slepé, tangenciálne, priechodné a odrazené.

V závislosti od lokalizácie môže dôjsť k poraneniam klenby, spodnej časti lebky, môžu sa vyskytovať vpravo alebo vľavo, môžu byť jednoduché, viacnásobné, kombinované, s poškodením iných orgánov a systémov, kombinované atď.

Rany lebky sa delia na:

poranenia mäkkých tkanív / bez poškodenia kostí /,

Nepenetrujúce poranenia lebky /extradurálne/, pri ktorých dôjde ku zlomenine kosti, ale dura mater zostáva intaktná,

A penetrujúce poranenia lebky a mozgu /intradurálne/,. sprevádzané nielen poškodením kosti, ale aj mozgových blán.

Klinika penetrujúcich rán je charakteristická predovšetkým stratou vedomia ranených v dôsledku extrémnej inhibície nervových buniek. Trvanie porúch vedomia sa môže meniť - od niekoľkých minút až po niekoľko dní a stupeň sa pohybuje od javov mierneho strnulosti alebo ospalosti až po stav strnulosti alebo kómy.

Spolu so stratou vedomia môže zranený pociťovať zvracanie, psychomotorickú agitáciu a zvyšujúcu sa bradykardiu.

Poskytovanie prvej pomoci pri poraneniach lebky a mozgu spočíva v priložení aseptického obväzu na ranu, jednoduchej imobilizácii a rýchlej evakuácii do zdravotníckeho zariadenia.

Aplikácia aseptického obväzu na otvorené penetrujúce poranenia lebky s vydutím mozgu má niektoré znaky. Rana sa prekryje sterilnou obrúskou a okolo nej sa umiestni rolka z bavlnenej gázy v tvare „šišky“, aby obväz nestlačil mozgovú substanciu vyčnievajúcu do rany. Potom sa obrúsky a valček spevnia aplikáciou jedného z akceptovaných štandardných obväzov / „čiapka“, „uzda“/. Imobilizácia je najjednoduchšia /prehĺbenie na nosidlách/. Dlahy sa aplikujú len zriedka. Hlava obete je otočená na stranu.

3. Poškodenie chrbtice a miechy. Prvá pomoc pre nich.

IN všeobecná štruktúra Z úrazov predstavuje zlomenina lebky 20-30% a medzi príčinami úmrtnosti a invalidity v dôsledku traumy - 40-60% na prvom mieste.

Zlomenina lebky – porušenie integrity kostného tkaniva, v tomto prípade sa rozlišuje penetračná, s poškodením tvrdej pleny a nepenetrujúca, bez jej poškodenia.

Zlomenina lebky môže byť otvorená (s poškodením kože a tkanív pod ňou) a uzavretá (bez poškodenia integrity koža). Zlomeniny lebky sú rozdelené podľa lokalizácie na poranenia klenby a spodiny lebečnej.

Zlomenina lebky je na prvom mieste medzi príčinami smrti a invalidity

Zlomeniny lebečnej klenby

Delia sa na lineárne a depresívne. Lineárne zlomeniny prechádzajú žilami hubovitej substancie lebky, tepnami mozgových blán, projekciou priechodu dura mater a môžu poraniť tieto cievy, čo vedie k výraznému hromadeniu krvi v priestore. medzi lebkou a dura mater. Poškodenie rozdrvených a depresívnych zlomenín dura shell mozgu a krvných ciev.

Dôsledkom toho je vznik hematómu lokalizovaného medzi tvrdým a arachnoidné membrány mozog

Všeobecný stav pacienta priamo súvisí s veľkosťou zlomeniny, stupňom poškodenia mozgu, pridružené komplikácie. Klinika je tvorená zo všeobecnej mozgovej, ohniskovej neurologické prejavy.

Symptómy môžu byť prítomné na klinike pre depresívnu zlomeninu fokálna lézia, epileptické záchvaty. Depresívne zlomeniny aspoň s hrúbkou kosti podliehajú chirurgická liečbačo najskôr, s výnimkou prehĺbenia v oblasti čelný sínus.

Zlomeniny spodnej časti lebky

Na základe ich lokalizácie sa rozlišujú zlomeniny prednej, strednej a zadnej lebečnej jamky. Trauma etmoidnej kosti sa prejavuje únikom likvoru a krvi z nosa. Poškodenie celistvosti pyramídy spánkovej kosti je charakterizované krvácaním z uší a úplná prestávka ušný bubienok.

Pre zlomeniny prednej lebečnej jamky sú typické modriny v okolí očných jamiek, únik likvoru a krvi z nosa, porucha alebo úplná strata čuchu, jednostranné zníženie zrakovej ostrosti.

Modrina pod očami je typická pre zlomeninu lebky

Zlomeniny strednej lebečnej jamky často prechádzajú cez pyramídu spánkovej kosti, čo sa prejavuje krvácaním a únikom mozgovomiechového moku z ucha a nosohltana, zníženým sluchom a poruchou činnosti lícneho nervu. Zlomeniny zadnej lebečnej jamy sú najťažšie s poškodením mozgového kmeňa.

Poškodenie štruktúry kostného tkaniva prechádzajúceho dutinami je nebezpečné pre rozvoj meningitídy.

Diagnostika

Spolu s klinický obraz zlomeniny, pomoc pri diagnostike poskytuje:

• punkčné vyšetrenie;
• Röntgenové vyšetrenie lebky;
• magnetická rezonancia, CT vyšetrenie;
• echoencefalografia.

Vlastnosti u detí

Špecifikom tela dieťaťa je menšia krehkosť a vysoká elasticita kostí lebky.

Výrazná vlastnosť zlomeniny lebečnej klenby, ktoré dostane dieťa, sú ich „konkávnosťou“, čo sa vysvetľuje zvýšenou elasticitou kosti, ktorá umožňuje jej ľahké ohýbanie bez zlomenia.

Pri poraneniach sprevádzaných nárazom hlavy na tvrdý povrch dochádza k oddeľovaniu stehov a vzniku mnohopočetných lineárnych zlomenín lebečnej klenby - prasklín.

Dieťa menej často ako dospelý pociťuje zlomeniny lebečnej bázy, rozsiahle krvácania medzi arachnoidnou a pia mater a intrakraniálne odbery krvi.

Kvôli vekové charakteristiky dieťa, zlomeniny lebečných kostí v detstve, najmä v ranom detstve, ľahšie odchádzajú. Ale potom sa môžu formovať nebezpečné následky, ako je hydrocefalus, epilepsia.

U dojča Keď sú kosti lebky zlomené, strata vedomia sa najčastejšie nevyvinie. Všeobecný stupor je nahradený zvýšeným fyzická aktivita. Oscilácie svalový tonus, reflexy sa objavujú matne. Patológia pohybu je určená zníženou funkciou poranených končatín. Dieťa má staršiu veková skupina Klinika sa vyznačuje nestabilnými cerebrálnymi prejavmi a autonómnymi poruchami. Existuje strata vedomia, nevoľnosť, silné vracanie, závraty, úzkosť. Tieto javy rýchlo nahrádza apatia, letargia a plačlivosť.

U novorodenca s vydutím veľkého fontanelu a inými príznakmi kompresie mozgu sa odporúča jeho punkcia. U staršieho dieťaťa pomáha pri objasňovaní diagnózy angiografia a terapeutická a diagnostická kraniotómia.

Liečba v rôznych štádiách

Zotavenie pacienta priamo závisí od správnosti a úplnosti lekárskej starostlivosti vo všetkých jej štádiách.

Zásady prvej pomoci:

1. V prípade zlomeniny lebky by mala byť prvá pomoc poskytnutá okamžite na mieste incidentu.
2. Ak je obeť v bezvedomí, potom pri poskytovaní pomoci nie je potrebné ňou triasť ani ju zdvíhať, aby sa nezhoršila závažnosť stavu.
3. Imobilizácia - obmedzenie pohyblivosti hlavy, vytvorenie tlmenia nárazov, aby sa predišlo otrasom a otrasom. Hlava obete sa položí na kruh z bavlnenej gázy alebo improvizovaný predmet zadnou časťou hlavy do otvoru, aby sa obmedzila pohyblivosť hlavy.
4. Použitie Kramerových dlah - jedna z dlahy je zakrivená tak, že pokrýva čelo, sleduje obrysy hlavy spredu dozadu a krivku krku až po hrudný chrbtica; druhý sa ohýba v tvare ramenných pletencov a hlavy na vrchu prvej dlahy. Pri ich aplikácii sa hlava mierne nakloní dozadu a zaistí sa obväzmi.
5. Prepravte postihnutého na nosidlách, v polohe na chrbte bez trasenia, s fixovanou hlavou.
6. Aby sa zabránilo vniknutiu krvi, mozgovomiechového moku alebo zvratkov Dýchacie cesty zakloňte hlavu dozadu a otočte ju na stranu.
7. Súčasne s poskytovaním prvej pomoci urgentná hospitalizácia na špecializované neurochirurgické oddelenie.

Doktorova taktika kedy otvorené poškodenie lebka pozostáva z primárneho postupného jemného ošetrenia kožných, kostných, meningeálnych a medulových vrstiev rán podľa klasické princípy, najlepšie najneskôr do 12 hodín od vzniku úrazu.

Pri chirurgickom ošetrení rany u dieťaťa je potrebné obnoviť celistvosť dura mater pomocou fasciálneho štepenia, pretože dosiahnutie utesnenia lebečnej dutiny výlučne cez kožu najčastejšie nezabráni úniku cerebrospinálnej tekutiny.

V niektorých prípadoch s zlomeninou lebky je to nevyhnutné chirurgický zákrok

U dieťaťa sú jednoúlomkové konkávne zlomeniny viac ako 1,5 cm kostí lebečnej klenby priamou indikáciou na okamžitú chirurgickú liečbu. Toto sa stáva obzvlášť dôležité, keď sa objavia príznaky fokálneho poškodenia mozgu. Taktika liečby takýchto následkov je odôvodnená tým, že u neoperovaného dieťaťa do 3 rokov sa v mieste depresívnej zlomeniny často po 3-12 mesiacoch vytvorí defekt kostného tkaniva s vyvýšenými kalcifikovanými okrajmi. Toto je vysvetlené trofické poruchy v kostiach lebky, membránach a mozgu, ku ktorému došlo v dôsledku predĺženého oddelenia periostu a nahromadenia krvi pod ním.

Najčastejšie po úspešnom absolvovaní iniciály chirurgická liečba rany, s odstránením fragmentov kostného tkaniva, kraniotómia, vyriešiť otázku vykonania primárnej kranioplastiky.

Kontraindikácie pre operáciu:

• rozsiahle defekty mozgu;
• výrazný opuch mozgu;
• stav po odstránení veľkých hematómov, pretože je možný nárast edému;
• prítomnosť príznakov zápalu rany.

Po ukončení chirurgickej liečby v nemocnici by mala byť ambulantná starostlivosť poskytovaná špecialistom s pokračovaním medikamentózna liečba, následné dispenzárne pozorovanie od neurochirurga.