Pretrhnutie ušného bubienka po údere. Príznaky a príznaky poškodenia ušného bubienka

Ušný bubienok je tenká lievikovitá koža, ktorá sa oddeľuje zvukovodu zo stredného ucha.

Role ušný bubienok spočíva v prenose vzduchovej vibrácie - zvuku - na kladivo. Jeho vibrácie sa prenášajú do tejto sluchovej kostičky a ďalej systémom sluchových kostičiek - incus a stapes - do vnútorné ucho.

Perforácia alebo prasknutie bubienka

Perforovaný bubienok znamená, že v bubienku je diera alebo trhlina. Ak je bubienok prasknutý alebo je v ňom diera, môže dôjsť k narušeniu jeho vibrácií, čo následne vedie k poruche sluchu.

Okrem toho prítomnosť otvoru v tejto membráne umožňuje infekcii preniknúť do dutiny stredného ucha, ktorá je plná jej zápalu - zápalu stredného ucha. Existujú rôzne dôvody, ktoré vedú k perforácii alebo poraneniu ušného bubienka. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia ucha vrátane traumy z hluku.

Príčiny perforácie alebo prasknutia ušného bubienka

Zápalový proces v strednom uchu

Keď je v strednom uchu zápal — zápal stredného ucha — hromadí sa výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý.

Vzhľadom na dosť malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení zablokovaná), tekutina, ktorá sa hromadí v stredoušnej dutine, vyvíja tlak na ušný bubienok.

Okrem toho membrána podlieha hnisavému topeniu. V dôsledku toho sa stávajú tenšie a lámu sa. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. V tomto prípade membrána už nemá medzi sebou bariérovú funkciu vonkajšie prostredie a stredného ucha.

Barotrauma alebo akustická trauma

Keď sa hromadí tekutina vnútri bubienok, môže prasknúť. Avšak tlak z nej vonku môže viesť aj k prasknutiu.

Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho, niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu pri stúpaní alebo klesaní lietadla, kedy dochádza k zmene tlaku.

Nie nadarmo radia otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.

Hluková trauma

Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudký pokles môže dôjsť k strate sluchu, závažnému tinitusu (tinitus). Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.

Cudzie telesá

Niekedy pri čistení zvukovodu, napríklad vatovým tampónom alebo inými predmetmi, môže dôjsť k poraneniu bubienka. Okrem toho to podporuje infekciu v strednom uchu.

Príznaky prasknutého bubienka

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť. Príznaky prasknutého bubienka zahŕňajú:

Opis symptómov prasknutého bubienka

Komplikácie prasknutého bubienka

Prasknutý alebo perforovaný bubienok zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Vylieči sa sám v priebehu niekoľkých týždňov.

Strata sluchu

Zvyčajne ide o dočasnú komplikáciu. Odchádza, keď sa prasknutie membrány zahojí. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie trvá hojenie a tým dlhšie strata sluchu trvá. Stupeň straty sluchu je ovplyvnený lokalizáciou trhliny alebo perforácie. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr stredného alebo vnútorného ucha, môže byť strata sluchu ťažká a trvalá.

Opakovaná infekcia stredného ucha

Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej pretrhnutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny s následkom rozvoja chronického zápalu. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

Liečba prasknutého bubienka

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa membrána nehojí, je potrebná liečba.

Náplasť na bubienok

Ak dôjde k malému natrhnutiu alebo perforácii, lekár ho môže uzavrieť papierovou náplasťou. Predtým sa okraje trhliny ošetria liekom na stimuláciu rastu, po čom sa na miesto roztrhnutia aplikuje papierová náplasť. Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri alebo štyri takéto postupy.

Chirurgia

V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedená metóda neúčinná, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Operácia na obnovenie celistvosti ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika.

Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na zašitie otvoru v ušnom bubienku.

Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Ušný bubienok sa zdvihne a klapka sa umiestni nad otvor v bubienku.

Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne vstrebateľné materiály, ktoré pomáhajú držať klapku v požadovanej polohe, kým sa úplne nezahojí. Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný.

Tampón navlhčený antibiotikom sa umiestni do zvukovodu na obdobie troch až štyroch týždňov, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môžete pociťovať bolesť a nepohodlie. Odporúča sa nefúkať nos a nerobiť náhle sacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadná stena Nazofarynx má otvory v sluchových (Eustachových) trubiciach, ktoré spájajú dutinu nosohltanu s bubienkovou dutinou.

Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane tlak v bubienková dutina sa môže zväčšiť, čo vedie k pohybu bubienka, a to zase môže viesť k posunutiu klapky a narušeniu jej hojenia.

Otázky a odpovede na tému "Perforácia alebo prasknutie bubienka"

otázka:Ahoj! Mám 15 rokov, bol som prechladnutý, bolelo ma hrdlo a kríže, pálili a pravidelne ma bolia oči. Zrazu ma bolelo ucho, teta navrhla užiť Otipax a súhlasila. Ucho začalo bolieť ešte viac, začalo sa upchávať a bolesť sa akoby začala prenášať do zdravého ucha (vľavo). Bolesť ucha uľavilo mi od bolesti v krku. Pred otipaxom bola teplota znížená z 37,5 na 36,6, potom opäť stúpla na 37,5. Mám vysoký prah bolesti, málokedy plačem od bolesti, ale tu sa mi chce oči vyplakať. Čo robiť? Prišiel som do Moskvy na krátky čas a vrátil som sa o dva týždne. Neviem čo robiť. Pomôž mi prosím

odpoveď: Komplikácie sú možné, takže potrebujete OSOBNÁ konzultácia Laura, na kontrolu.

otázka:Dobrý deň, mám 43 rokov. Zapálila sa mi lymfatická uzlina za uchom a žuvanie bolo bolestivé. Lekár ma poslal k ORL špecialistovi. ORL povedal, že je tam zátka, ktorú treba umyť. Umyla som to, veľmi to bolelo. Pocit, že voda prechádza cez mandle. Potom mi siahla špendlíkom do ucha a veľmi to bolelo, vlastne som sebou trhol. Naložila turundu s masťou Višnevského a povedala mi, aby som ju na druhý deň ráno vybral. Potom moje ucho ohluchlo a začalo ma bolieť. Brala som kvapky Otipax - strašná bolesť. Nakvapkal som si to 3x.Bol som u iného lekára, povedal, že mám dieru v uchu a predpísal mi kombinak na 10 dní. Nehovoril nič o možnosti prerastania. A maxilofaciálny špecialista predpísal antibiotiká Tsifran. A teraz nepočujem.

odpoveď: Ahoj. Perforovaný ušný bubienok zvyčajne neohrozuje zdravie a zahojí sa sám v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa tak nestane, vykoná sa jednoduchá operácia. Navštívte svojho lekára, ktorý vám diagnostikoval prasknutie membrány.

otázka:Moja dcéra má 3 roky 11 mesiacov. Pri vyšetrení lekár diagnostikoval bilaterálne exsudatívny zápal stredného ucha, po 2 dňoch prešiel do akútneho zápalu stredného ucha s teplotou 38,5 a akútna bolesť. Lekár pri rannom vyšetrení povedal, že pravá strana je v štádiu predperforácie a do večera môže bubienok prasknúť. Predpísala liečbu: až do prelomu - Otipax. Po prielomu - peroxid vodíka a dioxidín. V nedeľu ráno sa mi zdalo, že mi tečie ucho, ale nebol som si tým istý. Aby sa uistili, že došlo k prelomu, ukázali sa službukonajúcemu špecialistovi ORL. Povedala, že nedošlo k žiadnemu prelomu, pokračujte v kvapkaní Otipaxu. Päť dní potom sme brali Otipax. A pri ďalšom stretnutí s mojím ORL špecialistom, ktorý dal úvodný recept, sa ukázalo, že došlo k prelomu (štrbina) a službukonajúci ORL špecialista si to jednoducho nevšimol. Teraz mám veľké obavy, že som 5 dní brala Otipax s natrhnutým bubienkom. Je náš sluchový nerv poškodený? Ako to môžeme skontrolovať? Aké ďalšie dôsledky by to mohlo mať? Čo by sme teda teraz mali robiť?

odpoveď: Otipax môže pri perforácii bubienka skutočne poškodiť sluchový nerv, preto treba urgentne kontaktovať špecialistu audiológa, najlepšie špeciálne audiologické centrum - ak dôjde k poškodeniu sluchový nerv došlo, len čo najskôr začatá liečba môže negovať následky poškodenia. Ak sa nemôžete dostať do audiologického centra, kontaktujte najväčšie dostupné oddelenie ORL v detskej nemocnici.

otázka:Ahoj! Mám 55 rokov, mal som pravý výpotok zápal stredného ucha, v dôsledku čoho som absolvovala paracentézu bubienka. Prešiel mesiac a diera v uchu stále zostáva, pretože... Voľne fúkam nosom vzduch cez ucho, veľmi opatrne, ako mi povedal lekár. Zahojí sa mi bubienok? Prosím o radu, ako pomôcť svojmu uchu, pretože sa neustále upcháva. Ďakujem.

odpoveď: Ahoj! V tomto čase by už membrána mala byť zahojená. Nepísala si, či máš výtok z ucha? A čo ti lekár predpísal po operácii? Dôrazne odporúčam poradiť sa s lekárom, aby nedošlo k trvalému prederaveniu bubienka.

otázka:Ahoj. Po údere do ucha otvorenou dlaňou som zavolal záchranku, záchranár povedal, že je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodený bubienok a povedal mi, aby som na druhý deň navštívil ORL. Povedal, že ak dôjde k silnej bolesti, musíte si kvapkať kvapky OTIPAX. Len 2x som ich zhodil a skoro som vyliezol po stene. Po návšteve ORL špecialistu sa liečba upravila a predpísal „NORMAX“, 2 mm perforácia sa zahojila do týždňa. Teraz, mesiac a pol po zahojení membrány, sa môj sluch úplne nezotavil. Môže to byť dôsledok používania OTIPAX-u, ktorý je neprijateľný pre perforácie? Bude môj sluch úplne obnovený?

odpoveď: Perforácia ušného bubienka je zahojená, ale jej elasticita sa už potom nemusí obnoviť krátky čas. Nemusí sa vôbec zotaviť. Na kontrolu aktuálneho stavu membrány je potrebné vykonať audiometriu a test impedancie. Dobrý výsledok poskytuje masáž ušného bubienka alebo fyzioterapiu.

otázka:Dobrý deň, dieťa má 5 rokov. Poškodil som si ucho vatovým tampónom, nemohli sme ísť do nemocnice, pretože dieťa tam bolo prísna diéta, A denný stacionár Nie Okamžite sme nasadili nám predpísanú liečbu (cefazolin 0,5, vata s chlórhexedínom). Dieťa sa nesťažuje, že ho bolí ucho, no ucho mu stále krváca. O 2-3 dni vidíme ORL. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť?

odpoveď: V skutočnosti ste už urobili všetko a urobili ste to správne - išli ste k lekárovi ORL, začali ste liečbu (mimochodom absolútne adekvátnu) a pravidelne vás navštevuje lekár ORL. keďže poškodenie je s najväčšou pravdepodobnosťou dosť vážne, pripravte sa buď na každodenné pozorovanie alebo hospitalizáciu, aby ste zabezpečili, že dieťa bude v nemocnici kŕmené v súlade s vašou stravou. Opäť sa pripravte na to, že vy sami budete musieť svojmu dieťaťu nosiť potraviny každý deň.

otázka:Ahoj! Vek - 60 rokov, diagnóza - perforácia bubienka 4 mm následkom zápalového nachladnutia! ORL lekár predpísal OTOFA na týždeň a ďalšie vyšetrenie o mesiac, aby sa zistil trend hojenia alebo jeho nedostatok. Otázka - aké lieky existujú na podporu hojenia perforácie? Vopred ďakujem!

odpoveď: Existuje určitý súbor regeneračných liekov, ktoré podporujú hojenie, bohužiaľ nemám právo tieto lieky uvádzať, môže to urobiť váš ošetrujúci lekár.

Ušný bubienok je tenká vrstva koža, stočená do lievikovitého tvaru, rozdeľujúca zvukovod. Perforácia ušného bubienka znamená vytvorenie akéhokoľvek otvoru alebo prasknutia v tomto mieste. Toto vzdelávanie je nevyhnutné pre realizáciu sluchové funkcie. Bez ušného bubienka je narušená činnosť sluchových orgánov, pretože sa podieľa na prenose zvuku a prenáša vibrácie vzduchu na kladivo. Potom sa vibrácie prenesú do sluchové ossicles a do vnútorného ucha. Perforácia membrány vedie k zhoršenému vnímaniu zvukov, nemusia byť vnímané zreteľne alebo vôbec.

Je dôležité si uvedomiť, že okrem zodpovednosti za kvalitu vnímania zvuku má bubienok aj ďalšiu funkciu – ochranu stredného a vnútorného ucha pred infekciami. Keď sa vytvorí diera, patogénne mikroorganizmy môžu voľne preniknúť do dutiny stredného ucha, čo vedie k zápalovému procesu.

Príčiny perforácie

Perforácia je vytvorenie malého otvoru v bubienku. K porušeniu celistvosti prekrytia môže dôjsť spontánne, no zároveň môže ísť o vynútené opatrenie na liečbu. Nútená operácia sa vykonáva, ak je potrebné vyčistiť ušnú dutinu od nahromadeného hnisavého exsudátu. Takáto membrána oddeľuje stredné a vonkajšie ucho, takže porušenie jej integrity ovplyvňuje kvalitu sluchu.

Prasknutie membrány môže byť spôsobené viacerými príčinami, zvyčajne následkom úrazu resp zápalový proces.

1. Pri adhéznom otitíde často dochádza k poklesu tlaku, na pozadí ktorého vnútorné povrchy uši sú pokryté jazvami. Hoci adhezívny zápal stredného ucha je suché poranenie, často sa diagnostikuje perforácia.
2. o hnisavý zápal stredného ucha Dochádza k hromadeniu hnisavého obsahu, ktorý tlačí na membránu, na pozadí ktorej sa tvorí riedenie. Poškodenie ušného bubienka pri tomto type otitis je ľahké si všimnúť, pretože existujú známky hnisania. Chronicita procesu je mimoriadne nebezpečná, pretože na takomto nepriaznivom pozadí sa objavuje pretrvávajúca perforácia a často sa diagnostikuje nekróza tympanickej membrány.
3. Traumatická perforácia ušného bubienka - výsledok negatívneho mechanický náraz. Často k tomu dochádza v dôsledku nesprávneho čistenia zvukovodu. Perforácia u detí môže byť výsledkom vloženia cudzieho telesa do zvukovodu.
4. Zranenie môže nastať v dôsledku tlakových skokov, tlakových vĺn, lietania v lietadle alebo potápania. Keď tlak stúpa, dochádza k stiahnutiu, čo spôsobí perforáciu. Toto zranenie môže nastať v dôsledku buchnutia ušnica.
5. V dôsledku poranení hlavy, zlomeniny lebky a čeľuste môže dôjsť k poúrazovej perforácii ušného bubienka.
6. Ak je akustický vplyv príliš silný, môže dôjsť k poškodeniu. Ostré a silné vibrácie vedú k napätiu a poraneniu sluchových ossiclov.

Liečba perforácie trvá dlho. Ak máte podozrenie na poškodenie tohto druhu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Iba včasná pomoc bude kľúčom k úplnému zotaveniu s absolútnym obnovením funkcií sluchu.

Možné komplikácie

Obmedzenie vplyvu negatívnych faktorov je celkom jednoduché. Pri zápaloch sa používajú kvapky, ktoré zabíjajú patogénne mikroorganizmy a znižujú tlak na bubienok.

Dôsledky prasknutia membrány závisia od povahy poranenia a súvisiace faktory. Všetko závisí od prijaté opatrenia. Medzi možné možnosti vývoj udalostí zahŕňa:

1. Liečenie. Toto je celkom prirodzený proces Poškodené membrány sa po určitom čase (asi 2 týždne) samy zahoja a po prasknutí nezostanú žiadne stopy. Na povrchu sa tvoria drobné jazvy, ktoré vo väčšine prípadov neovplyvňujú kvalitu vnímania zvuku. Je dôležité poznamenať, že počas tohto obdobia je potrebné používať dezinfekčné roztoky. Najviac si môže vybrať len otolaryngológ účinný liek. Preto by ste sa nemali samoliečiť.
2. Pri dlhšej infekcii dochádza k nekróze a dochádza k rozsiahlej perforácii. Súčasnosť vysoké riziko hnisanie a odumieranie membrán. Proces môže ovplyvniť tvorbu kostí.
3. Je možné, že myringitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie zvonku.
4. , spravidla sa vyvíja pri absencii správnej liečby, ak sa zápal rozšíri do dutiny vnútorného ucha.
5. Porážka tvárový nerv. Prejdite cez ucho nervových zakončení, vrátane prístupu k lícnemu nervu.
6. Je možný vývoj mastoiditídy.
7. Tvorba cysty z epiteliálnych výrastkov na okrajoch trhliny.
8. Vývoj prevodovej straty sluchu.
9. Nebezpečným dôsledkom sú intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída.

Charakteristické príznaky

Príznaky perforovaného bubienka nemožno ignorovať. Najprv sa objaví akútna bolesť. Do 2-3 dní po poranení bude bolesť dosť silná, približne po 5-7 dňoch prejde. Je dôležité poznamenať, že v prítomnosti hnisavého zápalového procesu stredného ucha pacient cíti bolesť, ale po pretrhnutí membrány naopak ustúpi.

Medzi viaceré príznaky perforácie patria:

• pocit ostrej bolesti vo vnútri ucha;
• výtok hnisu z ušného otvoru;
• prítomnosť krvavého výtoku (pravdepodobne v dôsledku akustickej traumy);
• znížená ostrosť sluchu.

Stojí za to pamätať, že ak je príčinou perforácie infekčný proces, existuje možnosť úplnej straty sluchu.

Po zahojení diery by sa mal sluch úplne obnoviť. Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké určiť jasné podmienky pre nadmerný rast, všetko závisí od veľkosti diery a priťažujúcich faktorov. Ak dôjde k perforácii v dôsledku komplexného poranenia hlavy, pacient môže úplne stratiť sluch navždy. Zápalové procesy v oblasti uší by sa mali liečiť veľmi opatrne a včasná liečba, oneskorenie sa v tomto prípade často stáva príčinou vývoja a absolútnej straty sluchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

1. Otoskopické vyšetrenie. Perforácie bubienka môže zistiť otolaryngológ pri vyšetrení.
2. Otomikroskopia umožňuje určiť závažnosť perforácie a určiť predtým nezistené nuansy patológie.
3. Audiometria umožňuje určiť citlivosť sluchových orgánov na zvuky.
4. Tympanometria umožňuje priamo určiť citlivosť ušného bubienka.
5. Vykonáva sa množstvo počítačových testov - merania impedancie.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa často používajú, keď je perforácia bubienka spôsobená traumou. Po identifikácii príčiny perforácie sa vyberie špeciálny priebeh terapie. Najčastejšie sa používa na liečbu konzervatívne metódy: fyzioterapia a lieky, operácie sluchových orgánov sa vykonávajú v extrémne prípady. Zodpovednosť za výsledok liečby padá výlučne na plecia pacienta, je mimoriadne dôležité chrániť zranené ucho pred vonkajšími faktormi až do úplného zotavenia.

Liečebné metódy

Perforácia ušného bubienka vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak otvor zaberá nie viac ako 25% celkovej plochy membrány, komplikácie nevznikajú. Pacient musí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ochrany dutín, počas liečby je dôležité obmedziť hygienické postupy.

Ak je perforácia malá, lekár použije papierovú náplasť a pred jej aplikáciou ošetrí okraje roztokom, ktorý stimuluje rast buniek. Manipulácia sa opakuje 3-4 krát.

Pri otoskopickom vyšetrení môžu byť v dutine zistené čiastočky nečistôt alebo krvi, následne ich lekár odstráni vatovým tampónom a dutinu ošetrí dezinfekčný prostriedok. Antibiotiká sa často používajú na zabránenie šírenia infekcie veľký rozsah. Ak je príčinou perforácie komplexný zápal stredného ucha, vykonať plný kurz liečbe.

Ak je postihnutá oblasť dostatočne veľká a medikamentózna terapia neprináša výsledky, uchyľujú sa k chirurgickej intervencii. Myringoplastika sa vykonáva v celkovej anestézii. Nad uchom sa urobí malý rez, aby sa zhromaždila chlopňa kože potrebná na zošitie membrán. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. Okraje látok sú zošité pomocou samonasávacích nití. Stehy držia náplasť bezpečne, čo zaisťuje rýchle hojenie.

Pokúste sa vyliečiť perforáciu ľudové prostriedky Nestojí to za to. Nie sú schopní nahradiť úplné ošetrenie a v niektorých prípadoch môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Použiť lieky a ošetrenie ušnej dutiny dezinfekčnými roztokmi bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča.

Prevencia perforácie ušného bubienka

Je možné zabrániť perforácii ušného bubienka.

• Ochrana sluchu by mala byť zabezpečená proti vystaveniu silnému hluku.
• Je potrebné starostlivo vyčistiť uši od nahromadenia vosku, pretože perforácia bubienka je často spôsobená mechanickým poškodením.
• Nemali by ste sa samoliečiť otitis - túto patológiu jednou z najčastejších príčin perforácie.

Veľa závisí od postoja pacienta k jeho vlastnému zdraviu. Manifestácia neustály hluk v ušiach a bolesť v dutine je dôvodom na návštevu otolaryngológa. Ak sa to neurobí včas, dochádza k rýchlej akumulácii patogénneho obsahu.

- tenká kožná chlopňa, mostík, ktorý oddeľuje zvukovod od stredného ucha. Zohráva obrovskú úlohu v schopnosti človeka počuť tie najmenšie zvuky. Tenký elastický mostík vníma a prenáša aj tie najmenšie vibrácie.

Ak je ušný bubienok poškodený alebo prasknutý, sluch človeka je vážne narušený. Ak je perforácia menšia, defekt sa môže uzavrieť sám alebo po správnom ošetrení. Vážne poškodenia sú nebezpečné, hrozia čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu v uchu s perforovanou membránou. Po poškodení sú tiež možné zvyškové pomalé zápalové procesy s periodickými exacerbáciami.

Najčastejšie sa perforácia ušného bubienka vyskytuje pri ťažkom zápale stredného ucha (). V dôsledku zápalového procesu sa hromadí v strednom uchu veľké množstvo hnis. Vyvíja tlak na bubienok zvnútra a spôsobuje jeho prasknutie. Potom sa hnisavý obsah vyleje, pacient cíti úľavu. o správna liečba Ušný bubienok je obnovený a sluch najčastejšie nie je ovplyvnený. Kým sa fólia roztrhne, pacient na postihnuté ucho normálne nepočuje, preto musí byť liečba v prípade zápalu ucha kvalitná a komplexná a neprestávať po odtoku hnisu.

Ďalšou najčastejšou príčinou perforácie je akustická a barotrauma. Prvý nastáva, keď sú uši vystavené príliš hlasným a intenzívnym zvukom. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku výstrelu priamo v blízkosti hlavy človeka, pri počúvaní hudby pri vysokej hlasitosti so slúchadlami, ako aj počas rockových koncertov s príliš výkonným zvukovým zariadením. Všetci ľudia, ktorí sa nejakým spôsobom zaoberajú zvukmi vysokej intenzity, musia používať chrániče sluchu alebo aspoň štuple do uší.

Barotrauma je spôsobená vystavením vibráciám. Môže ísť o výbuch, úder do ucha, ktorý vyvolá rázovú vlnu, príliš rýchly vzostup z hĺbky pri potápaní alebo rýchly ponor. K takémuto zraneniu môže dôjsť aj pri štarte a pristávaní dopravného lietadla v dôsledku náhlej zmeny tlaku. Najčastejším dôvodom sú hlúpe detské hry s náhlym pleskaním rukami po ušiach.

Príčinou prasknutia bubienka môže byť poranenie lebky s porušením celistvosti alebo posunutím kostí, najmä v oblasti tváre.

Z tohto dôvodu je bubienok buď deformovaný, natiahnutý a prasknutý, alebo je poškodený v čase zranenia. Toto je najviac nebezpečné poškodenie sluchových orgánov, pretože zvyčajne záležitosť nie je obmedzená na prasknutie, ale z dôvodu vážneho poranenie kostí Môže sa vyskytnúť opuch, zápal, krvácanie a zovretie nervových zakončení, čo ohrozuje rozvoj rôznych komplikácií aj po úplnom obnovení zdravia človeka.

Najprimitívnejšie a najbežnejšie domáci dôvod Poškodenie ušného bubienka je použitie „improvizovaných“ prostriedkov na čistenie uší. Ľudia na to niekedy používajú úplne neočakávané predmety - kovové sponky, sponky do vlasov, dokonca aj tenké a dlhé pilníky na nechty. Nie je prekvapujúce, že takéto predmety vedú k perforácii. Ale aj nadmerná horlivosť pri používaní obyčajných vatových tampónov môže spôsobiť poškodenie celistvosti ušného bubienka.Takéto zranenia sú nebezpečné, bolestivé a vyžadujú si správnu diagnózu a liečbu.

Hlavné príznaky

Perforácia ušného bubienka, ktorej symptómy sú vždy sprevádzané akútnou bolesťou a môžu byť výrazné alebo rozmazané. o hnisavý zápal Nie je možné skryť stopy poškodenia - hnis vyteká.

Pri všetkých typoch poranení je najčastejším znakom prasknutia stekanie krvi, ktoré však tečie len vtedy ťažké poškodenie. Ak je medzera malá, krv sa môže vo vnútri zvukovodu zalepiť a nevychádzať von.

Ak membrána praskne, silná bolesť môže náhle prestať, pretože tlak hnisu na zapálenú membránu klesne.

Po pretrhnutí má človek ťažkosti so sluchom v dôsledku hluku v uchu rôznej intenzity.

Pri traumatickom poranení mozgu sa príznaky poškodenia ucha prekrývajú s inými príznakmi. Postihnutý pociťuje silnú bolesť, závraty, nevoľnosť, dezorientáciu a môže mať zhoršené vedomie, sluch a zrak.

Komplikácie a dôsledky

Najnebezpečnejším dôsledkom poškodenia mostíka je čiastočná alebo úplná strata sluchu. Môže to byť spôsobené priamo samotným poškodením, ak je príliš rozsiahle a neuzavrie sa samo.

Príčinou poruchy sluchu môže byť aj chronický zápal stredného ucha. Môže sa objaviť v dôsledku nesprávnej liečby, jej úplnej absencie alebo neúplného dodržiavania požiadaviek ošetrujúceho lekára, napríklad pri predčasnom ukončení liečby antibiotikami.

Nebezpečenstvo zápalu nízkeho stupňa je veľmi vysoké - ucho sa stáva zdrojom infekcie, ktorá sa môže šíriť po celom tele. V tomto prípade zápal postupne „zabíja“ citlivé nervové zakončenia v uchu, čo vedie k postupnej nevyliečiteľnej hluchote.

Perforácia ušného bubienka si vyžaduje rýchlu a správnu diagnostiku.

Pacient potrebuje navštíviť lekára, ktorý vyšetrí ucho pomocou otoskopie. Zvyčajne to stačí na to, aby sa v prepojke objavila diera. Ak z ucha vyteká hnis alebo krv, alebo sa to už stalo, musíte to nahlásiť dôležitá informácia lekár. V takejto situácii je potrebné predpísať antibiotiká.

Liečebné metódy

Rozsiahla perforácia ušného bubienka, ktorej symptómy spôsobujú pacientovi veľa nepríjemných momentov, si vyžaduje povinnú liečbu.

Malé slzy sa niekedy hoja samé, ale trauma a zápal hnisavý proces ohrozujú komplikácie, a preto vyžadujú povinné užívanie liekov.

Vlastnosti liečby:

• Hlavným liekom sú antibiotiká. Nemôžete si ich však predpísať sami, pretože niektoré z týchto liekov majú ototoxické vlastnosti.
• Okrem toho môžu byť predpísané lieky proti bolesti, protizápalové, antipyretické a iné symptomatické lieky.
• Pri väčších trhlinách sa používajú náplasti alebo chirurgický zákrok. Na náplasť sa používa špeciálne upravený papier. Pomáha telu nezávisle obnoviť výsledný defekt.

Chirurgická intervencia je vlastne plastická operácia. Na uzavretie defektu sa odoberie kúsok tkaniva z oblasti nad uchom. Z nej sa vytvorí náplasť, ktorá prekrýva otvor. Na jej pripevnenie sa používajú vstrebateľné materiály, ktoré urýchľujú hojenie.Kým sa defekt úplne nezahojí, človek bude mať stratu sluchu alebo úplnú absenciu sluchu v postihnutom uchu.

Prognóza a prevencia

Ak podáte žiadosť včas lekárska pomoc a správna liečba na správny čas, prognóza je pozitívna. je úplne obnovená, s malou dierou sa proces vyskytuje nezávisle, zložité zranenia sa liečia pomocou modernej chirurgie.

Ak však nastanú komplikácie, prijaté včasné opatrenia resp nesprávne zaobchádzanie, jeho absencia alebo veľmi ťažká trauma, môže dôjsť k poškodeniu sluchu rôznej miere. V niektorých prípadoch pacient okamžite úplne stratí schopnosť počuť alebo sa hluchota postupne zvyšuje.

Môžete sa chrániť pomocou pomerne jednoduchých bezpečnostných opatrení:

1. Po prvé, nemali by ste si hlboko do ucha vkladať ani mäkký vatový tampón.
2. Po druhé, kategoricky sa vyhýbajte používaniu akýchkoľvek cudzích predmetov.
3. Po tretie, vyhýbajte sa hlasitým zvukom, nepočúvajte hudbu na plnú hlasitosť so slúchadlami a na koncertoch sa nezdržiavajte v tesnej blízkosti zosilňovacieho zariadenia.

Ak sa človek musí potýkať s prístrojmi a nástrojmi, ktoré produkujú zvuky takej frekvencie a intenzity, ktoré môžu poškodiť sluch, je najlepšie použiť ochranné pomôcky – špeciálne slúchadlá.

Chrániť pred zmenami tlaku resp hlasný zvuk, napríklad pri sledovaní akčného filmu v kine, môžete použiť jednoduchým spôsobom- otvor ústa. Týmto spôsobom je možné vyrovnať tlak a zmierniť bolestivé a ohrozujúce príznaky. Rovnaká jednoduchá metóda pomáha predchádzať poškodeniu ušného mostíka pri lietaní v lietadlách. Nie je potrebné otvárať ústa príliš doširoka, stačí len pootvorené pery. Rovnako dobre fungujú aj aktívne prehĺtacie pohyby.

Viac informácií o štruktúre a funkciách bubienka nájdete vo videu:

Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri skokoch do vody a pri potápaní do hĺbky pomôže vyhnúť sa veľmi nebezpečné následky pre telo. Príliš rýchle lezenie vedie nielen k barotraume uší, ale aj k dekompresnej chorobe. Pri nej sa z krvi aktívne uvoľňuje dusík, ktorý spôsobuje, že krv doslova vrie a trhá pľúcne alveoly. Dá sa tomu vyhnúť jednoduchým vykonaním niekoľkých zastávok počas výstupu.

Je veľmi dôležité, aby ste svojim deťom vysvetlili bezpečnostné pravidlá a vysvetlili im, že by ste si nemali ničím trhať uši a vtipy zahŕňajúce plieskanie dlaňami po ušiach môžu spôsobiť trvalú stratu sluchu a invaliditu. Dobrá starostlivosť o svoje zdravie vám pomôže udržať si vynikajúci sluch až do vysokého veku.

V súčasnosti sa v praxi ORL diagnostikujú prasknutia bubienka (tympanickej membrány) pomerne často. Medzi obeťami sú dospelí aj deti. Existuje celý riadok faktory vedúce k poškodeniu, z ktorých niektoré nie sú nijako závislé od samotného pacienta. Tento typ zranenie spôsobuje ťažkú ​​stratu sluchu.

Poznámka:Funkciou bubienka, tenkej kožovitej membrány oddeľujúcej stredné ucho a zvukovod, je prenášať vibrácie vzduchu do sluchových kostičiek.

Príčiny patológie

Medzi hlavné príčiny prasknutia membrány patria:

• lokálny zápalový proces;
• vystavenie tlaku (barotrauma);
• hlasný zvuk;
• mechanické poškodenie (vrátane hygienických postupov);
• cudzie telesá vstupujúce do zvukovodu;
• tepelné účinky;
• chemické poškodenie;
• (TBI sprevádzané porušením integrity spánková kosť).

Mnohí pacienti sa neponáhľajú k lekárovi ORL, keď si všimnú prvé príznaky (zápalu stredného ucha), ale samoliečia sa pochybnými „ ľudové recepty" Keď sa rozvinie hnisanie, potom hnisavý exsudát hromadí a vyvíja tlak na membránu. Ak sa problém neodstráni včas, potom môže značný objem patologického výboja viesť k prasknutiu membrány. Okrem toho je membrána schopná podstúpiť postupné hnisavé topenie.

Výrazný pokles tlaku sa pozoruje pri rýchlom ponorení do vody, kýchaní so zovretým nosom a tiež v lietadle počas prvých sekúnd stúpania.. Veľké nebezpečenstvo pre ušný bubienok predstavujú ostrý intenzívny hluk a výbuch vyskytujúci sa v blízkosti - v takýchto prípadoch pôsobí na membránu súčasne silný prúd vzduchu aj tlakový rozdiel. Potápači (potápači) s rýchly vzostup z hlbín často trpia poškodením tympanickej membrány (tzv. „reverzná ruptúra“). Toto je jeden z príznakov dekompresnej choroby sprevádzaný objavením sa krvi z uší.

Častou príčinou perforácie alebo pretrhnutia membrány je vlastné poranenie pacientom pri čistení zvukovodu nevhodnými predmetmi - ihlice na pletenie, špáradlá, špendlíky a pod. Často dochádza k paralelnému poškodeniu sliznice stredného ucha, čo vedie k sekundárnym bakteriálnym komplikáciám v dôsledku infekcie.

Poznámka:Mnoho ľudí si zraní membránu a sliznicu zvukovodu, keď sa doma snaží zbaviť voskových zátok. Pamätajte, že extrakcia pomocou improvizovaných prostriedkov je nielen neúčinná, ale aj veľmi nebezpečná.

Na nezávadnom hygienickom predmete ( vatový tampón) sa môže náhodne ukázať ako malá pevná látka cudzie telo s ostrými hranami. Pri rotačných pohyboch je membrána často zranená.

Dôležité:Malé deti ponechané bez dozoru dospelej osoby si môžu počas hry vložiť do ucha ceruzku alebo iný tvrdý predmet, ktorý môže poškodiť bubienok.

Pretrhnutie membrány v dôsledku tepelných účinkov je možné u osôb pracujúcich v horúcich dielňach (napríklad v hutníckych podnikoch).

Poškodenie tympanickej membrány je často diagnostikované pri ťažkej TBI spojenej so zlomeninou spánkovej kosti.

Úder do ucha otvorenou dlaňou alebo dokonca bozk na ucho môže spôsobiť zranenie.

Príznaky prasknutého bubienka

Hlavné príznaky prasknutia:

• intenzívna bolesť;
• znateľná strata ostrosti sluchové vnímanie;
• pocit;
• pocit „upchatia“ v poškodenom uchu.

V čase zranenia pacient cíti silnú bolesť. Intenzita syndróm bolesti také veľké, že videnie človeka môže stmavnúť a dokonca sa môže vyvinúť krátkodobé videnie.

Bolesť sa postupne znižuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky Klinické príznaky, čo jasne naznačuje poškodenie membrány. Poškodený jasne cíti, že jeho sluch je oveľa horší ako pred zranením. Zároveň sa zvyšuje tinitus a tento proces je úplne nemožné kontrolovať.

Dôležité:niektorí pacienti sa sťažujú, že keď si vyfúkajú nos, cítia vzduch vychádzajúci z ucha na strane poranenia; tento jav je spôsobený tým, že vnútorné štruktúry sluchové orgány dočasne stratili ochranu.

Problémy zvonku vestibulárny aparát(napríklad nestabilita v vertikálna poloha alebo neistá chôdza) sú zaznamenané, ak sú postihnuté sluchové kostičky.

Ak bolo poškodenie celistvosti ušného bubienka spôsobené výbuchom, ku ktorému došlo v blízkosti, potom je zranenie vo väčšine prípadov sprevádzané krvácaním z jedného alebo oboch uší. Jasne hovorí o vážne poškodenie tkanivá (vrátane krvných ciev).

Možné následky prasknutia ušného bubienka

Komplikácie prasknutého bubienka zahŕňajú: infekčný zápal vnútorné ucho, ponechané bez prirodzenej bariéry pre patogénnu mikroflóru. Infekčné komplikácie zahŕňajú:

• labyrintitída;
• neuritída sluchového nervu.

Zápalový proces postihujúci tkanivá vnútorného ucha (labyrintitída) je sprevádzaný a výrazný. Poškodenie sluchového nervu má za následok intenzívnu bolesť.

Ak sa neprijmú všetky možné opatrenia včas na odstránenie infekčného procesu, šíri sa do mozgového tkaniva a vedie k rozvoju alebo, čo už predstavuje vážne ohrozenie za život obete.

Pri výraznom poškodení, kedy je v niektorých prípadoch potrebný až chirurgický zákrok, hrozí, že sa ostrosť sluchového vnímania v poškodenom uchu 100% neobnoví.

Diagnostika

Ak máte príznaky, ktoré naznačujú porušenie integrity ušného bubienka, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšiu pohotovosť alebo otolaryngológa na miestnej klinike.

Celkové vyšetrenie, palpácia a výsluch pacienta zvyčajne neumožňujú objektívne posúdiť závažnosť poranenia. Obeť môže byť v v stave šoku, čo značne komplikuje odber anamnézy.

Pre vnútorná kontrola Používa sa špeciálny lekársky nástroj - otoskop. S jeho pomocou sa odhalí stupeň poškodenia membrány a prítomnosť hnisu v poškodenej oblasti. Zároveň sa robí audiometria – testy na určenie stupňa straty sluchu na poškodenej strane.

Pre následné laboratórny výskum Tekutina vytekajúca z ucha sa zhromažďuje. Jeho analýza je potrebná na identifikáciu možnej prítomnosti patogénnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Na určenie prítomnosti vestibulárnych porúch budú potrebné aj testy.

V prípade TBI je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie na identifikáciu zlomenín kostí lebky (najmä časovej).

Iba komplexné vyšetrenie umožňuje overiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Liečba prasknutého bubienka

V závislosti od povahy a závažnosti poškodenia, ako aj od prítomnosti komplikácií sa používa konzervatívna (lieková) terapia alebo chirurgická intervencia.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa poškodený bubienok dokáže zahojiť aj sám. Pri malej oblasti prasknutia prebieha regenerácia pomerne rýchlo. Pacientovi sa dôrazne odporúča, aby zostal v pokoji na lôžku alebo v pololôžku a v žiadnom prípade sa neuchýlil k akejkoľvek nezávislej manipulácii so zvukovodmi.

Pri menšom natrhnutí ORL lekár aplikuje sterilný papierový obväz. Vymieňa sa každé 3-4 dni. Vo väčšine prípadov je potrebných 3 až 5 procedúr (obväzov). Hlavnou úlohou napr konzervatívna liečba– prevencia infekcie a urýchlenie reparačných procesov.

Ak počas primár vizuálna kontrola je zistená kontaminácia v uchu resp krvné zrazeniny, odstránia sa sterilným vatovým tampónom. Potom sa postihnutá oblasť umyje antiseptikom (zvyčajne roztokom lekársky alkohol). Často je potrebná kauterizácia kyselinou chrómovou a dusičnanom strieborným. Nenalievajú sa do zvukovodu - vykonáva sa iba starostlivé vonkajšie ošetrenie. Na konci manipulácií sa do zvukovodu vloží tesný tampón vyrobený zo sterilnej vaty (tiež podlieha pravidelnej výmene).

Na prevenciu infekčné komplikácie otolaryngológ predpíše špeciálne kvapky do uší, ktoré zahŕňajú antibakteriálnu zložku () a protizápalové liečivo.

Účinné kvapky:

Chirurgická intervencia

Indikácie pre operáciu sú veľké námestie prasknutie tympanickej membrány alebo neúčinnosť farmakoterapie.

Chirurgická intervencia (myringoplastika) sa vykonáva výlučne pod. Dokonca aj pacient s veľmi vysokým prah bolesti neznesie bolesť, ktorá pretrváva aj pri veľmi kvalitnej lokálnej anestézii.

Počas operácie sa za uchom urobí malý rez, z ktorého sa odoberie autoplantát - fragment vlastného tkaniva, ktorým sa defekt nahradí. Klapka je pripevnená k poškodenej membráne pomocou endoskopického nástroja. Na šitie sa používa materiál, ktorý časom podlieha biodegradácii, t.j. sám sa rozpustí (asi za 2 týždne). Po dokončení manipulácií sa zvukovod tamponuje turundou obsahujúcou roztok antibiotika.

IN pooperačné obdobie pacient má zakázané zhlboka sa nadýchnuť a vydychovať nosom, aby sa predišlo posunutiu autoplanty.

Na urýchlenie procesu opravy tkaniva je vhodné konzumovať viac kyselina askorbová. veľa v citrusových plodoch a odvaroch a.

Prognóza a prevencia

Ak je prasknutie ušného bubienka diagnostikované včas a liečba sa vykonáva primerane a v plnom rozsahu, potom vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu a sluchu sa úplne obnoví.

Pri sekundárnych bakteriálnych komplikáciách je prognóza o niečo menej optimistická a liečba pokračuje pomerne dlho.

Základné preventívne opatrenia:

Poznámka:Počas zrýchľovania a vzlietania noste v kabíne lietadla slúchadlá. Cucať lízanku (vo väčšine leteckých spoločností ich letušky rozdávajú hneď); Pri každom prehĺtaní sa vzduch cez Eustachove trubice dostáva do stredoušnej dutiny. Podobnú taktiku je dôležité dodržiavať aj pri znižovaní, kedy sa tlak vyrovnáva. Najjednoduchší spôsob, ako sa vyhnúť barotraume, je mierne otvoriť ústa.

Bubienok slúži nielen na sluch, ale aj na ochranu vnútorného ucha pred tekutinou, infekciou a cudzie predmety z vonka. Membrána ušného bubienka má perleťovú alebo perleťovú farbu. Je na hranici dvoch anatomické útvary: stredné a vnútorné ucho. Hrúbka membrány je cca 0,1 mm, je mimoriadne citlivá a je schopná detekovať zvukové vibrácie s frekvenciou 16 Hz až 20 kHz. Ako výsledok rôzne choroby sluchové orgány, napríklad so zápalom stredného ucha, tieto indikátory sa môžu meniť, vzniká čiastočná alebo úplná hluchota.

Aká je štruktúra ušného bubienka?

Tvar membrány sa mení s vekom, ako sa vyvíja lebka. U novorodencov a detí mladší vek je okrúhly, u dospievajúcich a dospelých sa stáva oválnym. U dospelého človeka je priemer membrány v najväčšom rozmere 9,5-10 mm a v najmenšom rozmere 8,5-9 mm. Prenos nervových impulzov z ušného bubienka do častí mozgu zodpovedných za sluch sa uskutočňuje vďaka glossofaryngeálnemu nervu.

V sklone a štruktúre bubienka sú pomerne prísne individuálne rozdiely vertikálna os. Uhol medzi vrchná časť medzi tympanickou membránou a stenou zvukovodu je približne 140° a medzi spodnou časťou a stenou zvukovodu je približne 27°. Membrána pozostáva z rôznych tkanín:

• vnútorná vrstva je tvorená sliznicou bubienkovej dutiny;
• hlavná vrstva pozostáva z radiálnych a kruhových vláknitých vlákien;
• vonkajšiu vrstvu tvorí epidermis zvukovodu.

Za bubienkom sa nachádza bubienková dutina, ktorá je súčasťou stredného ucha. Objem bubienkovej dutiny je 1 cm 3, to znamená, že ide o pomerne miniatúrnu formáciu vybavenú orgánmi, ktoré majú nezvyčajne zložitú štruktúru. Celá tympanická dutina je úplne umiestnená v tkanivách spánkovej kosti. Zhrubnutie ušného bubienka je pripevnené k prstencu spánkovej kosti, je to táto časť membrány, ktorá je natiahnutá. Horná časť je upevnená kostenou vložkou, je umiestnená relatívne voľne. Dve časti, ktoré tvoria bubienok, sú oddelené kladivkovými záhybmi: predná a zadná. Vonkajšia časť kladivkové záhyby začínajú na reze kosti.

Krátky výbežok malleus je pripevnený zo strany bubienkovej dutiny priamo na membránu, čo mu umožňuje zachytiť vibrácie v membráne pri vibráciách bubienka.

Vo vnútri stredného ucha je tlak na bubienok udržiavaný na úrovni atmosférického tlaku, takže keď prúdenie vzduchu pôsobí na membránu, ohne sa a prenesie impulz na kladivo. Ucho je najcitlivejšie na vibrácie vo vodnej a vzdušnej atmosfére s frekvenciou do 20 kHz. Vďaka rezonančnej schopnosti lebky však človek dokáže vnímať nízkofrekvenčné zvuky až do 220 kHz. Schopnosť počuť je určená rovnováhou medzi vonkajším a vnútorným tlakom. Ak sa náhle naruší vyvážený tlak na bubienok, rovnaký zvnútra aj zvonka, môže dôjsť k poškodeniu membrány. Často pri výbuchoch spojených s náhlou a silnou rázovou vlnou ľudia stratia sluch a praskne ušný bubienok.

Aby došlo k takémuto poškodeniu, výbuch musí byť neuveriteľne silný, pretože sila ušného bubienka mu umožňuje odolať tlaku 100 mm Hg. nad rámec obvyklého. V miernych prípadoch sa po určitom čase sluch obnoví sám, v ťažkých prípadoch, ak je poškodená hlavná vrstva membrány, je na obnovenie sluchu potrebná plastická operácia ušného bubienka. Niekedy je rozsah poškodenia taký závažný, že rázová vlna prejde cez stredné ucho a poškodí orgány vnútorného ucha. V tomto prípade je prognóza na obnovenie sluchu nepriaznivá. Pevnosť membrány a jej hrúbka závisí od produkcie kolagénu v organizme, takže starnutím klesá.

Otoskopia je vyšetrenie pomocou špeciálneho prístroja stavu vonkajšieho zvukovodu a bubienka. Zdravá membrána je priesvitná, s perleťovým leskom, je cez ňu viditeľný krátky výbežok paličky a z nej vybiehajúca rukoväť.

Ako vyzerá ušný bubienok?

Vzhľad ušného bubienka je dôležitým diagnostickým kritériom, podľa ktorého je možné posúdiť stav vnútorného ucha a jeho orgánov. Cez rukoväť kladiva sa zvuk, ktorý vibruje, prenáša na nákovu, potom sa dlhým procesom prenáša na strmeň a ďalším článkom reťaze je slimák. Slimák pozostáva z dvoch a pol závitu kanála, vo vnútri ktorého je kvapalina, rozdelená na oddelenia membránami. Kvapalina nie je homogénna: časť z nej predstavuje endolymfa so zvýšenou koncentráciou draselných iónov a časť paralymfa, ktorá obsahuje veľké množstvo sodíkových iónov. Medzi opačne nabitými časťami kvapaliny sa nachádza separačná membrána, ktorá zosilňuje prichádzajúce vibrácie vybíjaním elektrického napätia.

V membráne je transformátor, ktorý prenáša zvukové vibrácie na elektrický potenciál nervový impulz. Tento transformátor sa nazýva Cortiho orgán. Z dutiny stredného ucha sa rozprestiera kanálik, ktorý je tzv eustachova trubica. Vďaka tejto pasáži sa rozdiel vo vnútorných a vonkajší tlak. Ak sa tlak v okolí náhle zvýši alebo zníži, človek reflexívne zíva, čo pomáha obnoviť rovnováhu potrebnú pre normálny sluch.

Existuje ďalší spôsob, ako zmierniť upchatie uší; na tento účel by ste si mali pevne uzavrieť nosné dierky rukou a utesniť ich. nosová dutina a potom si naberte vzduch do úst a silou ho vyfúknite do nosa.

Choroby ušného bubienka

Keďže bubienok oddeľuje stredné ucho od vnútorného ucha, jeho deformácia negatívne ovplyvňuje nielen sluch, ale aj stav orgánov vnútorného ucha, ktoré sú zodpovedné aj za vestibulárny aparát človeka. Každý orgán pravidelne obnovuje zloženie svojich buniek a mŕtve bunky je potrebné odstrániť. Mazové a sírne žľazy ucha vylučujú sekrét, ktorý premasťuje a zvlhčuje zvukovod a chráni sliznicu pred vysychaním a infekciou.

Zloženie vosku a ušného tuku obsahuje antibakteriálne zložky, ktoré silne inhibujú patogénne mikroorganizmy.

Tento lubrikant pomáha uchu očistiť sa od odumretých epidermálnych buniek. Počas žuvania jedla sa zvukovod pohybuje, čo pomáha tlačiť sekréty smerom k východu. Ušný bubienok tiež potrebuje pravidelnú obnovu. Ak sa z nejakého dôvodu, napríklad v dôsledku zápalu stredného ucha, nádoru alebo tvorby voskových zátok, ušný bubienok izoluje od vzdušné prostredie bráni to jeho čisteniu. Vytvorí sa takzvaná retrakčná kapsa bubienkovej membrány, to znamená stenčenie a vychýlenie membrány smerom k bubienkovej dutine. Postupne tento priestor vypĺňajú odumreté epidermálne bunky a vzniká atelektáza. Zapnuté skoré štádium Toto ochorenie sa lieči konzervatívne, pomocou ušného skratu, ktorý udržiava tlak v strednom uchu. Keď je forma pokročilá, je potrebná chirurgická intervencia.

V dôsledku stláčania odumretých buniek a sekrétov žliaz sa v strednom uchu vytvárajú zrasty. Čistenie retrakčných vreciek ušného bubienka môže zlepšiť kvalitu sluchu a spustiť normálne čistenie zvukovodu. Bez zdravotná starostlivosť tento postup nie je možné vykonať. Ak sa nelieči, vrecká sa naďalej plnia, čo spôsobuje zlyhanie bubienka. Prestáva byť elastický a citlivý a z nahromadenia odpadu sa tvoria cholestatómy. Ide o nádory v strednom uchu, ktoré sa šíria do susedných tkanív, v závažných prípadoch spôsobujú mozgový absces a meningitídu. Prvé príznaky cholesteatómu sú:

• pocit cudzieho predmetu v uchu;
• strata sluchu;
• labyrintitída, progresívny zápal vnútorného ucha;
• vestibulárna porucha, závrat, strata rovnováhy;
• výtok z ucha belavo-žltej farby so syrovou konzistenciou, s nepríjemným zápachom hniloby;
• vystreľujúca bolesť do ucha.

Liečba tejto choroby by sa mala začať okamžite. Ušný bubienok má schopnosť regenerácie, ale je v zraniteľnej polohe vzhľadom na deformačné účinky. V počiatočnom štádiu sa praktizuje oplachovanie uší kyselina boritá a špeciálne riešenia a potom je účinná len chirurgická intervencia.

Roztrhnutie ušného bubienka

K porušeniu anatomickej integrity membrány ušného bubienka v čase mieru zvyčajne dochádza v dôsledku traumatických poranení mozgu alebo nehôd. Pri hlbokomorskom potápaní môže rozdiel vo vnútornom a vonkajšom tlaku poškodiť ušný bubienok. Po perforácii membrány dôjde ostrá bolesť v uchu, sluch sa zhoršuje, začína krvácanie. Po dni alebo dvoch začína aktívny únik hnisu z vonkajšieho zvukovodu. Aké sú opatrenia prvej pomoci pri takomto zranení?

• dopravte postihnutého čo najskôr do nemocnice liečebný ústav, nechajte si poradiť od otolaryngológa;
• Až do tejto chvíle nevyčistite ucho od sekrétov;
• upchajte zvukovod krátkou vatovou podložkou;
• aplikujte obväz na držanie turundy;
• Ak je to možné, nevysmrkajte sa.

Obnova ušného bubienka závisí od rozsahu poškodenia a od individuálnych charakteristík obete. Vo všeobecnosti sa regenerácia tkanív u detí vyskytuje rýchlejšie ako u starších ľudí. Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do vnútorného ucha, obeti sú predpísané antibiotiká a sulfátové lieky. Ušný bubienok hrá dôležitú úlohu pri ochrane mozgu pred nebezpečnými patogénmi, pretože pôsobí ako bariéra pre mozog. Ak sa naruší jeho celistvosť, hrozí vznik zápalových procesov, a to ako v vnútorné ucho a v mozgu a jeho membránach, čo predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Ochranná funkcia ušného bubienka vytvára prekážky v ceste baktériám a vírusom, čím zachováva konzistenciu vnútorné prostredie a sterilita celej lebečnej dutiny.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Mnohé ochorenia, ako napríklad zápal stredného ucha, sa môžu rozvinúť chronická forma. Aby ste minimalizovali škody spôsobené na tele, musíte problém diagnostikovať včas. Zápal stredného ucha je obzvlášť častý u malých detí, ktoré ochorejú v dôsledku podchladenia počas kúpacej sezóny. Aby ste predišli podchladeniu, musíte sa vyhnúť knôtu studená voda do zvukovodu a nedovoľte dieťaťu tráviť príliš veľa času vo vode. Ucho, do ktorého sa voda dostala, by malo byť umiestnené kolmo na podlahu, aby jej gravitácia pomohla vytekať. Zápalový proces sa môže rozšíriť hlbšie, čo spôsobí poškodenie bubienka a v závažných prípadoch infekcia prenikne aj do vnútorného ucha.

Prvými príznakmi zápalového procesu lokalizovaného v oblasti stredného ucha sú bolesť, nepohodlie, pocit plnosti v ušiach, zvýšená teplota a zhoršenie celkovej pohody. Akútny zápal stredného ucha stredného ucha vedie k veľmi intenzívne bolesť, ktoré vyžarujú do hlavy, čeľuste, očí a hrdla.

Pre úspešné zotavenie veľký význam má aktívnu podporu rodičov a včasný prístup k lekárovi.