Predná stena bubienkovej dutiny je tzv. Klinická anatómia stredného ucha

15550 0

Stredné ucho (auris media) sa skladá z troch častí: bubienkovej dutiny, mastoidných dutín a sluchovej (Eustachovej) trubice.

Bubenná dutina (cavitas tynpani) je malá dutina s objemom asi 1 cm3. Má šesť stien, z ktorých každá hrá hlavnú úlohu vo funkciách, ktoré vykonáva stredné ucho.

Bubenová dutina je konvenčne rozdelená na tri poschodia: horné (cavum epitympanicum), stredné (cavum mesotympanicum) a spodné (cavum hypotympanicum). Bubenová dutina je obmedzená nasledujúcimi šiestimi stenami.

Vonkajšia (laterálna) stena je takmer celá zastúpená ušným bubienkom a iba najvrchnejšia časť steny je kosť. Ušný bubienok (membrana tympani) je lievikovitý a vydutý do lúmenu bubienkovej dutiny, jeho najzasunutejšie miesto sa nazýva pupok (umbo). Povrch ušného bubienka je rozdelený na dve nerovnaké časti. Horná, menšia, zodpovedajúca hornému poschodiu dutiny, predstavuje voľnú časť (pars flaccida), stredná a spodná tvoria napätú časť (pars tensa) membrány.

1 - bunky mastoidného procesu obsahujúce vzduch; 2 - výčnelok sigmoidného sínusu; 3 - jaskyňa a strecha jaskyne; 4 — výčnelok ampulky vonkajšieho (horizontálneho) polkruhového kanála; 5 - výčnelok kanálika tvárového nervu; 6 - sval, ktorý napína tympanickú membránu; 7 - plášť; 8 - okno predsiene so základňou stužiek; 9 — kochleárne okienko; 10 - stapes sval umiestnený v kanáli; 11 - lícny nerv po výstupe cez stylomastoidný foramen

Odlišná je aj štruktúra týchto povrchovo nerovných častí: voľná časť pozostáva len z dvoch vrstiev - vonkajšej epidermálnej a vnútornej hlienovej a natiahnutá časť má ďalšiu strednú alebo vláknitú vrstvu. Táto vrstva je reprezentovaná vláknami, ktoré sú tesne vedľa seba a majú radiálne (v obvodových častiach) a kruhové (stredná časť) usporiadanie. Rukoväť malleusu je akoby vpletená do hrúbky strednej vrstvy, a preto opakuje všetky pohyby ušného bubienka pod vplyvom tlaku zvukovej vlny prenikajúcej do vonkajšieho zvukovodu.

1 - napnutá časť; 2 - fibrokartilaginózny krúžok; 3 — svetelný kužeľ; 4 - pupok; 5 — rukoväť kladiva; 6 - predný záhyb malleusu; 7 - krátky proces malleus; 8 - zadný záhyb malleusu; 9 - uvoľnená časť bubienka; 10 — hlava kladiva; 11 — telo nákovy; 12 - dlhá noha nákovy; 13 - šľacha stapediusového svalu, priesvitná cez tympanickú membránu.

Kvadranty tympanickej membrány: A - anteroinferior; B - posteroinferior; B - posterosuperior; G - anterosuperior

Na povrchu tympanickej membrány sa rozlišuje niekoľko „identifikačných“ prvkov: rukoväť paličky, laterálny výbežok paličky, pupok, svetelný kužeľ, záhyby paličky - predné a zadné, vymedzujúce napnutá časť bubienka z uvoľnenej časti. Na uľahčenie opisu určitých zmien v ušnom bubienku je konvenčne rozdelený do štyroch kvadrantov.

U dospelých je ušný bubienok umiestnený pod uhlom 450 vo vzťahu k spodnej stene, u detí - asi 300.

Vnútorná (mediálna) stena

Výčnelok hlavného zvlnenia slimáka, promontora, vyčnieva do lumenu bubienkovej dutiny na mediálnej stene. Za ním a nad ním je viditeľné okno predsiene, prípadne oválne okno (fenestra vestibuli) v súlade s jeho tvarom. Pod a za mysom je definované okno slimáka. Okno predsiene sa otvára do predsiene, okno slimáka sa otvára do hlavného zvlnenia slimáka. Okno predsiene je obsadené spodinou sponiek, okno slimáka je uzavreté sekundárnou bubienkovou membránou. Priamo nad okrajom predsiene fenestra sa nachádza výbežok kanálika tvárového nervu.

Horná stena (pneumatika).

Horná (tegmentálna) stena je strecha bubienkovej dutiny, ktorá ju ohraničuje od strednej lebečnej jamky. U novorodencov je otvorená štrbina (fissura petrosqumosa), ktorá vytvára priamy kontakt stredného ucha s lebečnou dutinou a pri zápale v strednom uchu je možné podráždenie mozgových blán, ako aj šírenie hnisu z lebečnej dutiny. bubienkovej dutiny k nim.

Spodná stena sa nachádza pod úrovňou spodnej steny zvukovodu, nachádza sa tu teda spodné poschodie bubienkovej dutiny (cavum hypotympanicum). Táto stena ohraničuje bulbus jugulárnej žily.

Zadná stena

V hornej časti je otvor spájajúci bubienkovú dutinu s trvalou veľkou bunkou mastoidálneho výbežku - jaskyňou, pod ňou je vyvýšenina, z ktorej vychádza šľacha m. stapedius a pripája sa ku krčku klinu. Kontrakcia svalu podporuje pohyb stoniek smerom k bubienkovej dutine. Pod týmto výbežkom je otvor, cez ktorý odstupuje chorda tympani (chorda tympani) z lícneho nervu. Opúšťa bubienkovú dutinu, prechádza sluchovými kostmi, petrotympanickou trhlinou (fissura petrotympanica) v oblasti prednej steny vonkajšieho zvukovodu v blízkosti temporomandibulárneho kĺbu.

Predná stena

V jeho hornej časti je vstup do sluchovej trubice a kanálik pre sval, ktorý posúva stapes smerom do vestibulu (m. tensor tympani). Hraničí s kanálom vnútornej krčnej tepny.

V bubienkovej dutine sú tri sluchové ossicles: malleus (malleus) má hlavu spojenú s telom incus, manubrium a laterálny a predný výbežok. Manubrium a laterálny proces sú viditeľné pri skúmaní tympanickej membrány; nákovka (incus) pripomína črenovú stoličku, má telo, dve nohy a šošovkovitý výbežok, dlhá noha je spojená s hlavicou palice, krátka je umiestnená pri vchode do jaskyne; Strmeň (stapes) má základňu (plocha 3,5 mm2), dve nohy tvoriace oblúk, krk a hlavu. Sluchové ossikuly sú navzájom spojené kĺbmi, čo zabezpečuje ich pohyblivosť. Okrem toho existuje niekoľko väzov, ktoré podporujú celý reťazec sluchových ossiclov.

Sliznica je mukoperiost, lemovaná dlaždicovým epitelom a normálne neobsahuje žľazy. Inervované vetvami zmyslových nervov: trojklaného, ​​glosofaryngeálneho, vagusového a tvárového nervu.

Prívod krvi do bubienkovej dutiny sa uskutočňuje vetvami bubienkovej tepny.

Mastoid

Mastoidný výbežok (processus mastoideus) získava všetky podrobnosti až v 3. roku života dieťaťa. Štruktúra mastoidného výbežku sa líši od človeka k človeku: proces môže mať veľa vzduchových buniek (pneumatický), pozostávať z hubovitej kosti (diploetický) alebo môže byť veľmi hustý (sklerotický).

Bez ohľadu na typ štruktúry mastoidného procesu má vždy výraznú dutinu - jaskyňu (antrum mastoideum), ktorá komunikuje s bubienkovou dutinou. Steny jaskyne a jednotlivé bunky mastoidného výbežku sú lemované sliznicou, ktorá je pokračovaním sliznice bubienkovej dutiny.

Eustachova trubica (tuba auditiva)

Ide o 3,5 cm dlhý kanál spájajúci bubienkovú dutinu s nosohltanom. Sluchová trubica, rovnako ako vonkajší zvukový meatus, je reprezentovaná dvoma časťami: kostnou a membránovo-chrupavčitou. Steny sluchovej trubice sa od seba odďaľujú len pri prehĺtaní, čím je zabezpečená ventilácia stredoušných dutín. To sa deje prácou dvoch svalov: svalu, ktorý zdvíha mäkké podnebie a svalu, ktorý naťahuje mäkké podnebie. Okrem ventilácie sluchová trubica vykonáva aj drenáž (odstránenie transudátu alebo exsudátu z bubienkovej dutiny) a ochranné funkcie (tajomstvo slizničných žliaz má baktericídne vlastnosti). Sliznica trubice je inervovaná tympanickým plexom.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Obsah témy "Anatómia ucha":
1. Vestibulocochleárny orgán, organum vestibulocochleare. Štruktúra orgánu rovnováhy (predkochleárny orgán).
2. Embryogenéza orgánu sluchu a gravitácie (rovnováha) u človeka.
3. Vonkajšie ucho, auris externa. Ušnica, ušnica. Vonkajší zvukovod, meatus acusticus externus.
4. Bubienok, membrána bubienka. Cievy a nervy vonkajšieho ucha. Prívod krvi do vonkajšieho ucha.
5.
6. Sluchové kostičky: Kladivo, kladívko; Nákova, incus; Strmeň, sponky. Funkcie kostí.
7. Svalový napínač bubienka, m. tensor tympani. Stapedius sval, m. stepedius. Funkcie svalov stredného ucha.
8. Sluchová trubica, alebo Eustachova trubica, tuba auditiva. Cievy a nervy stredného ucha. Krvné zásobenie stredného ucha.
9. Vnútorné ucho, labyrint. Kostný labyrint, labyrinthus osseus. predsieň, vestibulum.
10. Kostné polkruhové kanáliky, canales semicirculares ossei. Slimák, slimák.
11. Membránový labyrint, labyrinthus membranaceus.
12. Štruktúra sluchového analyzátora. Špirálový orgán, organon spirale. Helmholtzova teória.
13. Cievy vnútorného ucha (labyrint). Prívod krvi do vnútorného ucha (labyrint).

Stredné ucho, auris media. Tympanická dutina, cavitas tympanica. Steny bubienkovej dutiny.

Stredné ucho, auris media, zahŕňa bubienková dutina A sluchová trubica spájajúcej bubienkovú dutinu s nosohltanom.

Tympanická dutina, cavitas tympanica, je položená na základni pyramídy spánkovej kosti medzi vonkajším zvukovodom a labyrintom (vnútorným uchom). Obsahuje retiazku troch malých kostíc, ktoré prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do labyrintu.

bubienková dutina má veľmi malý rozmer (objem asi 1 cm 3) a pripomína tamburínu umiestnenú na jej okraji, silne naklonenú k vonkajšiemu zvukovodu. V bubienkovej dutine je šesť stien:

1. Bočná stena bubienkovej dutiny, paries membranaceus, tvorený bubienkom a kostenou platničkou vonkajšieho zvukovodu. Horná kupolovitá rozšírená časť bubienkovej dutiny, recessus membranae tympani superior, obsahuje dve sluchové ossicles; hlava malleus a incus. V prípade ochorenia sú v tomto recesu najvýraznejšie patologické zmeny v strednom uchu.

2. Stredná stena bubienkovej dutiny susedí s labyrintom, a preto je tzv labyrint, paries labyrinthicus. Má dve okná: okrúhle, slimačie okno - fenestra cochleae, čo vedie do slimáka a stiahne sa membrana tympani secundaria, A oválne, okno predsiene - fenestra vestibuli, otváranie vestibulum labyrinthi. Základ tretej sluchovej kostičky, tyčinky, sa vloží do posledného otvoru.

3. Zadná stena bubienkovej dutiny, paries mastoideus, nesie eminencia, eminentia pyramidalis, pre vnútorné m. stapedius. Recessus membranae tympani superior pokračuje zozadu do mastoidnej jaskyne antrum mastoideum, kde sa otvárajú dýchacie cesty bunky toho druhého, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum je malá dutina vyčnievajúca smerom k výbežku mastoidey, od vonkajšieho povrchu ktorej je oddelená vrstvou kosti ohraničujúcej zadnú stenu zvukovodu bezprostredne za spina suprameatica, kde sa jaskyňa zvyčajne otvára pri hnisaní v hl. mastoidný proces.

4. Predná stena bubienkovej dutiny sa volá paries caroticus, keďže vnútorná krčná tepna je blízko nej. Na vrchole tejto steny je vnútorný otvor sluchovej trubice, ostium tympanicum tubae auditivae, ktorý sa u novorodencov a malých detí široko rozteká, čo vysvetľuje časté prenikanie infekcie z nosohltanu do stredoušnej dutiny a ďalej do lebky.

bubienková dutina(cavum tympani) predstavuje priestor uzavretý medzi bubienkom a labyrintom. Tvar bubienkovej dutiny pripomína nepravidelný štvorstenný hranol s objemom asi 1 cm 3, s najväčším horným-dolným rozmerom (výška) a najmenším medzi vonkajšou a vnútornou stenou (hĺbka). V bubienkovej dutine sú šesť stien(Obr. 5.5):

Vonkajšie a vnútorné;

vrchol a úplný spodok;

Pred a zad.

Vonkajšia (bočná) stena je reprezentovaná bubienkovou membránou, oddeľujúcou bubienkovú dutinu od vonkajšieho zvukovodu a nad a pod ňou ohraničujúcimi kostnými úsekmi (obr. 5.6). Hore od bubienka sa na tvorbe laterálnej steny podieľa platnička hornej steny vonkajšieho zvukovodu šírky 3 až 6 mm, ku ktorej spodnému okraju (incisura Rivini) ušný bubienok je pripevnený. Pod úrovňou

Ryža. 5.5. Schematické znázornenie bubienkovej dutiny (bez vonkajšej steny): a - vnútorná stena; b - predná stena; c - zadná stena; g - spodná stena; d - horná stena; 1 - laterálny polkruhový kanál; 2 - tvárový kanál; 3 - strecha bubienkovej dutiny; 4 - okno predsiene; 5 - polokanál svalu, namáhanie ušného bubienka; 6 - tympanický otvor sluchovej trubice; 7 - kanál krčnej tepny; 8 - plášť; 9 - tympanický nerv; 10 - žiarovka vnútornej jugulárnej žily; 11 - kochleárne okienko; 12 - bubon struna; 13 - pyramídová elevácia; 14 - vchod do jaskyne

úpon bubienka má tiež malý kostný prah.

V súlade so štrukturálnymi vlastnosťami bočnej steny je bubienková dutina konvenčne rozdelená na tri oddelenia: horná, stredná a dolná.

Horná časť - epitympanický priestor, podkrovie alebo epitympanum (epitympanum) - umiestnený nad horným okrajom natiahnutej časti bubienka. Jeho bočná stena je kostná platnička hornej steny vonkajšieho zvukovodu

Ryža. 5.6. Bočná (vonkajšia) stena bubienkovej dutiny: 1 - epitympanická depresia; 2 - horné väzivo malleusu; 3 - rukoväť kladiva; 4 - bubienok; 5 - tympanický otvor sluchovej trubice; 6 - koleno vnútornej krčnej tepny; 7 - druhé (vertikálne) koleno tvárového nervu; 8 - struna bubna; 9 - kovadlina

A pars flaccida ušný bubienok. V supratympanickom priestore existuje artikulácia medzi malleus a incus, ktorá ho rozdeľuje na vonkajšiu a vnútornú časť. V spodnej časti vonkajšej časti podkrovia, medzi pars flaccida Bubienok a krčok malleus sú horným vybraním sliznice alebo Pruského priestoru. Tento úzky priestor, ako aj predné a zadné vrecká bubienka (Treltschove vaky) umiestnené smerom nadol a von z pruského priestoru, vyžadujú počas operácie chronickej epitympanitídy povinnú revíziu, aby sa predišlo recidíve.

Stredná časť bubienková dutina - mezotympanum - najväčšia veľkosť, zodpovedá projekcii pars tensa ušný bubienok.

Spodná časť(hypotympanum)- priehlbina pod úrovňou pripojenia ušného bubienka.

Mediálna (vnútorná, labyrintová, promontoriálna) stena Bubenná dutina oddeľuje stredné a vnútorné ucho (obr. 5.7). V strednom úseku tejto steny je výstupok - ostroha, príp promontorium, tvorený laterálnou stenou hlavnej kučeravosti slimáka. Tympanický plexus sa nachádza na povrchu promontória (plexus tympanicus). Timpanický (alebo Jacobsonov) nerv sa podieľa na tvorbe tympanického plexu (n. tympanicus - pobočka n. glossopharyngeus), č. trigeminus, facialis, ako aj sympatické vlákna z plexus caroticus internus.

Za a nad mysom je predsieňový okenný výklenok (fenestra vestibuli), v tvare pripomínajúcom ovál, predĺžený v predozadnom smere s rozmermi 3 x 1,5 mm. Okno predsiene je zatvorené základňa strmeňa (bass stapedis), pripevnené k okrajom okna

Ryža. 5.7. Stredná stena bubienkovej dutiny a sluchovej trubice: 1 - promontorium; 2 - strmeň vo výklenku okna predsiene; 3 - kochleárne okno; 4 - prvé koleno tvárového nervu; 5 - ampulka laterálneho (horizontálneho) polkruhového kanála; 6 - struna bubna; 7 - nerv stapedius; 8 - jugulárna žila; 9 - vnútorná krčná tepna; 10 - sluchová trubica

používaním prstencový väz (lig. annulare stapedis). V oblasti zadno-dolného okraja ostrohu je výklenok slimákovho okna (fenestra Cochleae), zdĺhavé sekundárna tympanická membrána (membrana tympani secundaria). Nika kochleárneho okienka smeruje k zadnej stene bubienkovej dutiny a je čiastočne prekrytá výbežkom posteroinferior clivus promontória.

Priamo nad vestibulovým oknom v kostnom vajcovode je horizontálne koleno tvárového nervu a nad a za ním je výstupok ampulky horizontálneho polkruhového kanála.

Topografia tvárový nerv (n. facialis, VII hlavový nerv) má dôležitý praktický význam. Spájame sa s n. statoacousticus A n. intermedius do vnútorného zvukovodu, po jeho dne prechádza lícny nerv, v labyrinte sa nachádza medzi vestibulom a slimákom. V labyrintovej časti odchádza zo sekrečnej časti lícneho nervu väčší kamenný nerv (n. petrosus major), inervujúce slznú žľazu, ako aj sliznice nosovej dutiny. Pred výstupom do bubienkovej dutiny sa nad horným okrajom okna predsiene nachádza geniculate ganglion (ganglion geniculi), pri ktorom sú prerušené chuťové senzorické vlákna stredného nervu. Prechod labyrintovej časti do tympanickej časti je označený ako prvý rod tvárového nervu. Lícny nerv, dosahujúci výstupok horizontálneho polkruhového kanála na vnútornej stene, na úrovni pyramídová eminencia (eminentia pyramidalis) zmení svoj smer na vertikálny (druhé koleno) prechádza cez stylomastoidálny kanál a cez foramen s rovnakým názvom (pre. stylomastoideum) siaha až k základni lebky. V bezprostrednej blízkosti pyramídovej eminencie vydáva tvárový nerv vetvu k stapedius sval (m. stapedius), tu odchádza z kmeňa tvárového nervu bubnová struna (chorda tympani). Prechádza medzi malleus a incus cez celú bubienkovú dutinu zhora ušného bubienka a vystupuje cez fissura petrotympanica (s. Glaseri), dávajúce chuťové vlákna do predných 2/3 jazyka na jeho strane, sekrečné vlákna do slinnej žľazy a vlákna do nervových cievnych pletení. Stena kanálika tvárového nervu v bubienkovej dutine je veľmi tenká a často má dehiscenciu, čo podmieňuje možnosť šírenia zápalu zo stredného ucha na nerv a rozvoj parézy až obrny tvárového nervu. Rôzne možnosti umiestnenia tvárového nervu v tympanickom a mastoidnom

jeho oddelenia by mal brať do úvahy otochirurg, aby nedošlo k poraneniu nervu počas operácie.

Vpredu a nad vestibulom sa nachádza okno kochleárny výbežok - proc. cochleariformis, cez ktorý sa ohýba šľacha m. tensor tympani.

Predná stena bubienková dutina - tubálna alebo karotická (paries tubaria s. caroticus). Hornú polovicu tejto steny zaberajú dva otvory, z ktorých väčší je tympanický otvor sluchovej trubice. (ostium tympanicum tubae auditivae), nad ktorým sa otvára hemikanál m. tensor tympani (m. tensor tympani). V spodnej časti je predná stena tvorená tenkou kostnou doskou, ktorá oddeľuje kmeň vnútornej krčnej tepny, ktorá prechádza rovnomenným kanálom. Táto stena je prestúpená tenkými tubulmi, ktorými prechádzajú cievy a nervy do bubienkovej dutiny a zápalový proces môže prechádzať z bubienkovej dutiny do krčnej tepny.

Zadná stenabubienková dutina- mastoid (paries mastoideus). V jeho hornej časti je široký priechod (aditus ad antrum), cez ktorý komunikuje epitympanický priestor s jaskyňa (antrum mastoideum)- trvalá bunka mastoidného výbežku. Pod vchodom do jaskyne, v úrovni spodného okraja predsieňového okna, na zadnej stene dutiny sa nachádza pyramídová eminencia (eminentia pyramidalis), obsahujúce m. stapedius ktorého šľacha vyčnieva z vrcholu tejto eminencie a smeruje k hlave strmeňa. Mimo pyramídovej eminencie je malý otvor, z ktorého vychádza struna bubna.

Horná stena- strecha bubienkovej dutiny (tegmen tympani). Ide o kostnú platničku s hrúbkou 1 až 6 mm, ktorá oddeľuje bubienkovú dutinu od strednej lebečnej jamky. Niekedy sú v tejto platni dehiscencie, vďaka ktorým je dura mater strednej lebečnej jamy v priamom kontakte so sliznicou bubienkovej dutiny. To môže prispieť k rozvoju intrakraniálnych komplikácií pri zápale stredného ucha. U detí prvých rokov života je na hranici kamenných a šupinatých častí spánkovej kosti v oblasti strechy bubienkovej dutiny nezrastená fissura petrosquamosa,čo umožňuje výskyt mozgových symptómov (meningizmus) pri akútnom zápale stredného ucha. Následne sa na mieste tejto medzery vytvorí šev - sutura petrosquamosa.

Spodná stenabubienková dutina- krčný (paries jugularis)- ohraničuje spodnú cibuľku krčnej žily (bulbus venae žonglovať). Dno dutiny sa nachádza 2,5-3 mm pod okrajom bubienka. Čím viac bulbus jugulárnej žily vyčnieva do bubienkovej dutiny, tým je dno vypuklejšie a tenšie. Niekedy sa tu pozorujú defekty kostí - dehiscencia, potom bulbus jugulárnej žily vyčnieva do bubienkovej dutiny a môže dôjsť k poraneniu pri vykonávaní paracentézy.

Tympanická dutina, cavitas tympanica (obr , , ; pozri obr , , ), je štrbinovitá dutina v hrúbke základne pyramídy spánkovej kosti. Je vystlaný sliznicou, ktorá pokrýva šesť jeho stien a vzadu pokračuje do sliznice buniek mastoidného výbežku spánkovej kosti a spredu do sliznice sluchovej trubice.

Vonku membránová stena, paries membranaceus, bubienkovú dutinu tvorí vo väčšej miere vnútorný povrch bubienka, nad ktorým sa na tvorbe tejto steny podieľa horná stena kostnej časti zvukovodu.

Interné stena labyrintu, paries labyrinthicus, bubienková dutina je zároveň vonkajšou stenou vestibulu vnútorného ucha.

V hornej časti tejto steny je malá priehlbina - jamka okna predsiene, fossula fenestrae vestibuli, ktorý má okno predsiene, fenestra vestibuli(pozri obr. , ), je oválny otvor zakrytý základňou sponiek.

Pred jamkou okna predsiene na vnútornej stene končí prepážka svalovo-tubulárneho kanála v tvare kochleárny proces, processus cochleariformis.

Pod oknom vestibulu je zaoblená vyvýšenina - mys, výbežok, na povrchu ktorej je kolmica mysová brázda, sulcus promontorii.

Pod a za mysom je lievikovitý slimačie okienko priehlbina, fossula fenestrae cochleae kde je kolo okenný slimák, fenestra cochleae(pozri obr.).

Jamka kochleárneho okienka je ohraničená nad a za chrbtom kosti - mysový porast, subiculum promontorii.

Okno slimáka zatvorené sekundárna tympanická membrána, membrana tympani secundaria(pozri obr.). Pripája sa k hrubému okraju tohto otvoru - hrebeňový okenný slimák, crista fenestrae cochleae.

Nad oknom slimáka a za výbežkom je malá priehlbina tzv bubienkový sínus, sínus tympani.

Horná tegmentálna stena, paries tegmentalis bubienková dutina je tvorená kostnou substanciou zodpovedajúcej časti skalnej časti spánkovej kosti, ktorá dostala názov vďaka tomu strecha bubienkovej dutiny, tegmen tympani. V tomto mieste tvorí bubienková dutina smerom nahor epitympanický reces, recessus epitympanicus, a jej najhlbší úsek bol tzv kupolová časť, pars cupularis.

Spodná stena (spodok) bubienkovej dutiny sa nazýva krčná stena, paries jugularis, pretože kostná látka tejto steny sa podieľa na tvorbe jugulárnej jamky. Táto stena je nerovná a obsahuje dýchacie cesty , ako aj otvorenie tympanického tubulu. Krčná stena nesie malý šidlovitý výbežok, prominentia styloidea, ktorý je základom styloidného výbežku.

Zadná mastoidná stena, paries mastoideus bubienková dutina má otvor - vchod do jaskyne, aditus ad antrum. To vedie k mastoidná jaskyňa, antrum mastoideum, ktorý zase komunikuje s mastoidné bunky, cellulae mastoideae.

Na strednej stene vchodu je vyvýšenie - výbežok laterálneho polkruhového kanála, prominentia canalis semicircularis lateralis, pod ním je oblúkovitá línia prebiehajúca spredu dozadu a dole výbežok tvárového kanála, prominentia canalis facialis.

V hornej mediálnej časti tejto steny je pyramídová eminencia, eminentia pyramidalis, s vloženým v jeho hrúbke stapedius sval, m. stapedius.

Na povrchu pyramídovej eminencie je malá priehlbina - fossa incudis, ktorá zahŕňa krátku nohu nákovy.

Mierne pod jamkou inku, na prednej ploche pyramídovej eminencie, pod výbežkom lícneho nervu sa nachádza zadný sínus, zadný sínus, a dole, nad subulátnym výbežkom, sa otvára tympanický otvor kanálika chordae tympani, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Predné karotická stena, paries caroticus, bubienková dutina nesie bubienkové bunky, cellulae tympanicae. Jeho spodná časť je tvorená kostnou hmotou zadnej steny kanála vnútornej krčnej tepny, nad ktorou sa nachádza bubienkový otvor sluchovej trubice, ostium tympanicum tubae auditivae.

Lekári konvenčne rozdeľujú bubienkovú dutinu na tri časti: dolnú, strednú a hornú.

TO spodná časť bubienková dutina ( hypotympanum) zahrnúť jeho časť medzi spodnú stenu bubienkovej dutiny a horizontálnu rovinu pretiahnutú spodným okrajom bubienka.

Stredná časť bubienková dutina ( mezotympanum) zaberá väčšinu bubienkovej dutiny a zodpovedá tej jej časti, ktorá je ohraničená dvomi horizontálnymi rovinami pretiahnutými cez spodný a horný okraj bubienkovej membrány.

Horná časť bubienková dutina ( epitympanum) sa nachádza medzi horným okrajom strednej časti a strechou bubienkovej dutiny.