Ar trebui tratată pulpita dinților de lapte? Ce este de obicei prescris pentru a ameliora simptomele durerii

Boli ale dinților de lapte la copii problemă inofensivă spre deosebire de majoritatea părinților. Fără un tratament adecvat, ele duc la încălcări ale formării și creșterii molarilor. Pulpita la copii este cea mai frecventă boală care rezultă din caracteristici specifice structurile dinților copiilor. În continuare, vom lua în considerare modul în care se manifestă pulpita, de ce apare, ce forme are și cum să tratăm pacienții mici.

Țesutul moale situat în interiorul dintelui, cu mulți nervi și vase de sânge, se numește pulpă. Ca urmare a oricărui impact factori enervanti tesutul acestuia se inflameaza si pacientul dezvolta pulpita. Cei mai comuni factori pulpita la copii sunt microorganisme patogene (stafilococi, streptococi), care pătrund direct adânc în dinte datorită prezenței unei cavități carioase.

Localizarea bolii în gură poate fi diferită, dar în majoritatea cazurilor boala afectează dinții inferiori si molari. Dinții anteriori sunt mai puțin afectați. Alertarea pulpita amenință cu complicații, cum ar fi parodontita sau periostita. ÎN copilărie complicatii similare progresează mult mai repede decât la un adult, chiar și într-o zi. Există cazuri când în doar câteva zile de dezvoltare forma acuta pulpita la un copil, a început otrăvirea sângelui, terminând cu moartea. Sarcină importantă părinții – să detecteze și să vindece din timp cariile la bebeluși.

Cauze

Dinții de lapte sunt mai predispuși la apariția unei boli decât molarii, iar structura specială a dinților temporari este de vină. Smalțul lor este mai subțire, dentina nu este puternică, iar camera pulpară este mai largă. Tubulii dentinari ai dinților de lapte sunt largi și scurti, drept urmare procesul inflamator se extinde rapid. protectie imunitara corpul copilului nu este complet format, ceea ce îl împiedică să lupte împotriva infecției la fel de eficient ca un adult, rezultatul este că bolile infecțioase și inflamatorii sunt atât de frecvente în copilărie.

Factori care cresc riscul:

  • prezența cariilor;
  • traumatisme ale smalțului dinților;
  • boli infecțioase frecvente;
  • efecte chimice sau termice asupra dinților;
  • nervul expus neintenționat ca urmare a procedurilor dentare.

În 85%, boala apare din cauza cariilor, când smalțul este afectat, infecție ulterioară trece la dentina si patrunde direct in pulpa.

Fotografii


feluri

Pulpita la un copil se poate manifesta sub formă acută și cronică. Primul tip este diagnosticat mai rar, dar simptomele sale sunt mult mai severe.

Picant

  1. Etapa seroasă. Canalele sunt umplute cu lichid seros, pulpa devine inflamată. Prima durere vine adesea noaptea, ziua se manifestă prin atacuri temporare la mestecat. După 5 ore, începe următoarea etapă.
  2. Etapa purulentă. Se caracterizează prin formarea și acumularea de puroi în canale. Dacă copilul are imunitate puternică, atunci este posibil să nu apară senzații neplăcute, iar puroiul va ieși prin cavitatea distrusă de carii. Dar cel mai adesea purulent pulpita acută apare durere prelungită. Copilul nu poate spune exact unde doare, deoarece durerea este dată pe dinții din apropiere. Ganglionii limfatici și temperatura corpului pot crește. Majoritatea părinților își duc copiii la dentist.

Cronic

Uneori, pulpita cronică apare ca o complicație a formei acute, dar cel mai adesea apare ca o boală izolată. Manifestarea pulpitei cronice la copii poate fi de trei tipuri. Exacerbările bolii sunt izolate ca formă separată.

  1. inflamație gangrenoasă poate fi recunoscută prin absența durerii ascuțite imediat după ce ați luat mâncare caldă sau rece, după un timp există o tragere durere de dinţi. Cu această formă de pulpită apare copilul miros urât din gură, uneori copilul simte greutate sau plenitudine în zona dintelui afectat. Poate exista umflare și inflamație a parodonțiului.
  2. Pulpita fibroasa cronica, ca și cangrena, este stadiul primar al bolii. Este detectat la examinarea unui stomatolog și se caracterizează prin prezența unei cavități carioase și înmuierea dentinei dintelui. După frig sau mancare fierbinte Durerea dispare la fel de repede cum apare. Acest tip de pulpită dispare uneori fără semne vizibile, iar părinții caută ajutor doar atunci când procesul este deja într-un stadiu avansat.
  3. Vedere hipertrofică boala se caracterizează prin creșterea pulpei, coroanele existente sunt adesea distruse, durerea apare la mestecarea alimentelor.

Transfer de la dinte sanatos la parodontită

Simptome

Uneori pulpita este asimptomatică. În astfel de cazuri, vizitele regulate la dentist va ajuta la depistarea bolii la timp. Dar cel mai adesea pentru probleme în cavitatea bucală indica urmatoarele semnale:

  • creșterea temperaturii;
  • țesuturi inflamate din jurul dintelui;
  • reacție dureroasă la alimente calde sau reci;
  • miros putred din gură;
  • inflamația ganglionilor limfatici;
  • umflare.

Simptomele bolii pot apărea separat sau pot apărea împreună. În orice caz, ar trebui să arătați imediat copilul medicului.

Diagnosticare

După ce a contactat un stomatolog pediatru, copilul trebuie să fie supus unei serii de proceduri obligatorii pentru a evalua starea cavității bucale și pentru a alege o strategie pentru procesul de măsuri terapeutice.

Nu amânați cu o călătorie la medic și o examinare

  1. Un studiu general al părinților și al copilului despre când au început durerile, cât de severe sunt acestea, care este frecvența de apariție.
  2. Examinarea gurii, a contururilor feței și noduli limfatici.
  3. Diagnosticul dentar dirijat. Se evaluează starea și grosimea dentinei, a gingiilor, a reacției dinților la iritanți, severitatea edemului (dacă există).
  4. Dacă este necesar, copilul este trimis pentru o radiografie a dintelui, EDI.

După diagnostic complet bebelușului i se prescrie un tratament adecvat.

Tratament

Alegerea metodei de terapie este influențată de vârsta copilului, a lui caracteristici individuale, starea canalelor radiculare, precum și natura leziunii pulpare. Distinge între tradițional și metode moderne tratamentul pulpitei la copii, care diferă nu numai prin materialele utilizate, ci și prin tehnica de execuție.

În orice caz, scopul medicului stomatolog este să evite pe cât posibil extragerea dinților de lapte, dar uneori este totuși necesar.

Metode tradiționale

În clinicile obișnuite pentru copii, cel mai probabil vi se va oferi o metodă de amputare devitală. Implică lucru în mai multe etape.

  1. În timpul primei vizite, medicul aplică pe „nervul” deschis o pastă devitalizantă fără arsenic, care trebuie purtată timp de aproximativ 7 zile. Sau o pastă care conține arsenic. Apoi timpul de expunere se reduce la 2 - 2,5 zile.
  2. După ce pulpa și conținutul ei sunt distruse de pastă, se injectează un amestec de resorcinol-formolină în canalele dintelui. Gaura este tratată cu o pastă care o mumifică, împiedicând-o să putrezească și să se descompună. Este posibil să trebuiască să vizitați de mai multe ori.
  3. Pe parcursul ultima vizită se pune o umplutură permanentă.

Trebuie remarcat faptul că este imposibil să vindeci un dinte tratat cu pastă, deoarece în timp se creează un fel de „dop” în canale. Îndepărtarea unui astfel de dinte poate fi foarte problematică.

Procesul de tratare a bolii: forare, curățare a canalului radicular, obturare

Abordare modernă

Dacă rădăcinile dinților sunt suficient de formate și copilul poate rezista la manipulări prelungite, atunci se recomandă utilizarea unei extirpare devitală sau vitală. Astfel de metode presupun 2-3 vizite la dentist.

Diferența constă în prima etapă de pregătire. În timpul extirpării vitale, canalele sunt imediat eliberate din nerv, iar procedura devitală începe cu instalarea unei paste devitalizante pe pulpa deschisă. Ea ucide treptat nervul. În plus, conform schemei standard, se efectuează curățarea mecanică a canalelor și tratamentul lor medicamentos. Următorul pas este îndepărtarea pulpei deteriorate, iar pasta este plasată în canalul steril. Utilizați pastă de zinc eugenol sau analogi străini. semn distinctiv pastele utilizate în lucrul unor astfel de metode este posibilitatea resorbției lor împreună cu rădăcinile atunci când dinții sunt schimbați în molari.

Altul eficient mod modern, permițând vindecarea pulpitei dintelui - pulpotomie vitală. Sarcina sa este de a lăsa întregul conținut al dintelui, sau cel puțin o parte din acesta, într-o stare viabilă. top nervul este îndepărtat parțial, iar pulpa rădăcinii este tratată cu un medicament special. „Pulpodent” și „Pulpotek” sunt utilizate pe scară largă, sunt practic netoxice, ameliorează durerea în timpul și după procedură, mențin dintele viabil, prevenind reinfecția.

Tratamentul rădăcinilor neformate

Când dinții temporari ai unui bebeluș erup, partea superioară a rădăcinilor rămâne neacoperită pentru o perioadă de timp. Starea descrisă a dinților de lapte se numește neformată. Metodele de extirpare cu tratament de canal și îndepărtarea completă a pulpei nu sunt potrivite aici. Medicii stomatologi pediatri mai au la dispoziție două opțiuni.

  • Biologic. Un astfel de tratament este considerat conservator și necesită acuratețe și atenție din partea specialistului, deoarece cele mai mici erori cu antiseptice vor duce la dureri repetate. În plus, are suficiente contraindicații.

Metoda biologică de tratare presupune păstrarea viabilității pulpei. Astfel, continuă să alimenteze țesuturile dintelui cu substanțe nutritive.Durerea este blocată prin anestezie, cavitatea carioasă este curățată de țesuturile infectate, iar deschiderea sau fundul cavității este tratată. pasta medicala. După câteva zile, durerea dispare, iar pe dinte se pune o plombă.

  • Amputare. Una dintre cele mai populare din cabinet stomatologic. Cum se tratează pulpita cu această metodă este clar din numele ei. Metoda presupune îndepărtarea pulpei afectate de pe dinți. Aproape toate medicamentele pot fi folosite pentru manipulări: de la resorcinol-formalină la Pulpotek sau Pulpodent.

Trebuie înțeles că, cu o amputație devitală, pulpa este complet ucisă. În plus, pot fi folosite paste puternice toxice. În timp, după astfel de manipulări, dintele începe să se prăbușească și să se rupă.

Erori și consecințe

Datorită psihicului fragil și rezistenței inconștiente, copiii intervin adesea cu medicul dentist pentru a efectua procedura în conformitate cu toate regulile. Frica de a vizita un medic, senzațiile necunoscute și dureroase sunt percepute de copil ca tortură, nu ajutor. Copiii nelinistiti fac amputatie devitala cu resorcinol-formalina (va permite sa vindecati cumva dintele).

Adesea, copiii au o arsură pe gingie din cauza pastei care ajunge acolo. Ca urmare a unor astfel de greșeli, durerea se intensifică, copilul este trimis din nou la o programare, munca este efectuată din nou, sunt prescrise geluri pentru vindecarea rănilor.

Tratamentul copiilor care nu au format încă rădăcini se caracterizează prin riscul de sângerare datorită eforturilor depuse de medic în timpul curățării canalelor. Acul rănește țesuturile și este destul de dificil să opriți sângerarea, chiar și folosind medicamente hemostatice.

Dentiștii fără experiență se confruntă uneori cu o astfel de problemă, cum ar fi ruperea unei bucăți de instrument dentarîn canalul dinţilor sau perforarea rădăcinii. Amenință cu o inflamație gravă a țesuturilor. În astfel de cazuri, partea care rămâne în canal este îndepărtată și se folosește un material special pentru a închide perforația. Dacă medicul nu are la dispoziție echipamentul necesar, cel mai adesea, cu ajutorul medicamentelor, pur și simplu mumifică canalul.

Pregătirea

Pentru a minimiza riscul de consecințe negative după tratament, copilul trebuie pregătit în prealabil. În mod ideal, la prima vizită, medicul nu va efectua nicio intervenție, ci pur și simplu va efectua o examinare preliminară și va permite copilului să se adapteze la situație.

Sarcinile părinților înainte de a vizita un dentist pediatru:

  • spune-i copilului că dinții răi se pot vindeca și durerea va trece.
  • explicați că așteaptă procedura obișnuită, toți copiii și adulții merg la medic pentru a-și trata dinții dacă încep să doară;
  • în niciun caz nu intimidați copilul și nu spuneți povesti de groaza despre medici;
  • nu înșela copilul că nu va fi durere. Este mai bine să spuneți: „Da, va fi neplăcut, dar după tratament, dinții nu vă vor mai răni”;
  • să păstreze calmul, în primul rând, față de părinții înșiși;
  • puteți arăta într-un mod jucăuș cum se efectuează manipulările, lăsați copilul să le facă singur cu membrii familiei;
  • adu-ți jucăria preferată. Dacă copilul vrea, lăsați-l să-l țină în mâini;
  • alegeți un moment în care copilul se simte bine, a dormit și a mâncat;
  • dacă copilul refuză categoric și începe o criză de furie - nu o forțați, este mai bine să reprogramați sesiunea pentru o altă zi.

Sunt momente când copiii sunt inițial foarte speriați, îngrijorați și obraznici. În astfel de situații, puteți da bebelușului un medicament sedativ permis și puteți vizita medicul dentist în 20-30 de minute. Dacă copilul este prea agitat, medicul poate recomanda ca procedura să fie efectuată sub anestezie generală.

Prevenirea

Prevenirea pulpitei constă în tratamentul în timp util al cariilor.Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări dentare, deoarece, de exemplu, pulpita fibroasă cronică (fără semne externe) poate fi detectat numai de un specialist.

In plus, pentru ca cariile sa nu apara pe dintii copilului tau, corpul lui are nevoie de toate mineralele necesare dintilor. Limitați alimentele cu zahăr, dați doar apă înainte de culcare și încurajați-vă copilul să se spele pe dinți zilnic.

Stomatologia pediatrică este un domeniu medical separat, în care profesionalismul unui medic trebuie îmbinat cu cunoștințele de psihologie a bebelușilor. Toate bolile dinților sunt vindecabile, principalul lucru este ca pacientul mic să permită ca manipulările să fie efectuate corect. Dinții de lapte sunt întotdeauna tratați, deoarece smulgerea lor este periculoasă pentru formarea mușcăturii corecte.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă obișnuiți copilul cu controale dentare regulate. Cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Bebelușul nu numai că va fi familiarizat cu situația camerei de tratament, dar va deveni și conștient de motivul pentru care a venit aici. Adesea, copiii fug de recepție în panică, pentru că o asociază cu un fel de execuție. În acest caz, convinge-l să vină din nou - o problema mare. Părinți, spuneți-le copiilor voștri laturi pozitive tratament, spuneți-mi, cabinetul stomatologic este un „punct temporar” de unde bebelușul va pleca fără durere de dinți și va reveni la activitățile obișnuite. Este important ca copilul să vină la bună dispoziție, situată pentru a comunica, iar medicul se va ocupa de restul nuanțelor în mod individual, datorită unui întreg arsenal de instrumente.

rezumat

Tratamentul dinților de lapte este o procedură obligatorie, a cărei neglijare duce la complicații grave, recuperare pe termen lung și chiar rezultat letal. Pentru a nu oferi bolii nicio șansă, trebuie să consultați un medic în timp util și să treceți la examinări dentare. În clinicile pentru copii se practică mai multe metode de tratare a pulpitei, discutați cu medicul dumneavoastră și alegeți varianta potrivita. Speranța că boala va trece în timpul schimbării dinților este nefondată. Această atitudine poate dăuna dinților principali, care vor rămâne toată viața. Monitorizați starea copilului, acordați atenție plângerilor și duceți imediat la medic. În cazul sănătății, este mai bine să fii în siguranță decât să ratezi momentul.

Mult mai frecventă decât la adulți este pulpita dinților de lapte la copii. Simptomele, tratamentul, fotografiile vor fi furnizate în continuare și vom detalia toate nuanțele această boală. Vom vorbi despre ce este, dacă este necesar să-l tratezi și cât de periculos este să ignori problema în acest articol.

Structura dinte de lapte ușor diferit de un adult, permanent, prin urmare, bolile au propriile lor caracteristici ale cursului, simptomelor și tratamentului. Pentru a ști cum și la ce să reacționați dacă un copil se plânge, ce pași să luați și ce să alegeți atunci când vă decideți asupra tratamentului, trebuie să vă ghidați după următoarele nuanțe.

Care este particularitatea pulpitei unui dinte de lapte?

Această boală este considerată destul de comună, deoarece cariile la bebeluși se transformă rapid în țesut adâncși contribuie la dezvoltarea mai multor probleme serioase. Pulpita dentară la un copil este o inflamație a pulpei unității de lapte. Se observă următoarele caracteristici distinctive:

  • Un strat subțire de smalț și un volum mic de dentine oferă o protecție mică sau deloc. partea interioară din bacterii agresive.
  • O pulpă mărită care ocupă mai mult spațiu și este mult mai ușor de ajuns pentru agenții patogeni.
  • Tubulii dentinari largi contribuie la răspândirea rapidă a bolii.
  • Un flux bun de lichid din zonele inflamate reduce semnificativ durerea și face imposibilă detectarea unei probleme.

Din cauza acestor diferențe, părinții nu află întotdeauna la timp că în cavitatea bucală a copilului au loc procese active de carie. Prin urmare, merită să acordați atenție oricăror plângeri, chiar și cele mai nesemnificative, pe care bebelușul încearcă să le arate. Apoi, diagnosticul în cabinetul stomatologic va fi efectuat la timp.

Nu ar trebui să crezi asta problema asemanatoare a atins doar copilul care s-a spălat prost pe dinți sau a mâncat dulciuri. Cauzele bolii pot fi diferite:

  • imunitate scăzută;
  • smalț slab;
  • prezența cavităților carioase;
  • încălcarea procesării unității în timpul intervenției medicale în timpul umplerii, întoarcerii sau în timpul tratamentului parodontal.

Oricare ar fi cauza, pulpita se dezvoltă prea repede și se manifestă prost. Prin urmare, merită să acordați atenție plângerilor copilului imediat și la timp pentru a vizita medicul.

Simptomele și formele bolii

În stomatologia pediatrică, se utilizează cel mai des următoarea clasificare:

Pulpita acută, care, la rândul său, poate fi:

  1. Focal, adică parțial.
  2. Difuză sau generală.

Cronică, care are și soiurile sale:

  1. Fibros.
  2. Gangrenos.
  3. Hipertrofic.

Dacă cauza bolii nu a fost o bacterie, ci o rănire sau acțiuni incorecte ale unui medic, atunci se numește traumatism.

Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și caracteristici, de care va depinde metoda aleasă de tratament. Deci, în varianta acută a dezvoltării bolii, sunt vizibile durere de la orice stimul extern. Dar se întâmplă ca durerea să apară noaptea. Dacă dintele rădăcini neformate, de exemplu, la un copil la 2 ani, atunci s-ar putea să nu existe deloc astfel de senzații.

Dacă durerea apare și dispare periodic, atunci aceasta este cel mai probabil o pulpită parțială. Când este lung, intens și copilul nu poate indica ce dinte anume îl deranjează, atunci poate că boala s-a răspândit la forma generala. Și dacă în acest caz nu consultați un medic, atunci poate curge în parodontită și se poate termina cu o intoxicație generală a corpului.

Stadiile bolii nu trec întotdeauna faza acută, iar în absența tratamentului curge în altele. Se întâmplă ca inițial pulpita să devină cronică. Simptomele formei gangrenoase:


În stadiul fibros, simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate, iar întregul proces are loc într-o cavitate închisă.

Fotografie

Tratamentul pulpitei la copii

Cea mai importantă în procesul de tratament este eliminarea inflamației directe, îndepărtarea pulpei sau a unei părți a acesteia și prevenirea dezvoltării. posibile complicații. Dacă nu acordați atenția cuvenită acestui lucru, atunci în plus față de mai mult complicatii graveîn țesuturile din jur, viitor dinții permanenți, care se va forma incorect din cauza acestei probleme.

Adesea, adulții, nedorind să meargă la medic, decid să scape de boală cu ajutorul remedii populare. În cazul tratamentului pulpitei, acesta poate fi calamus, peroxid de hidrogen, lămâie și diverse plante medicinale. Și totuși, experimentarea și riscul sănătății copilului nu merită. Consultați un medic care va face un diagnostic precis și va efectua manipulările necesare.

Medicina modernă poate oferi mai multe opțiuni pentru tratamentul pulpitei la copii:

  • biologic;
  • amputare;
  • devital.

Să vorbim despre fiecare dintre ele mai detaliat.

metoda biologica

Acesta este de obicei metoda conservatoareși este considerată tradițională în stomatologia pediatrică. Nu serios interventii chirurgicale Nu se produce. Medicul deschide cu grijă pulpa inflamată și o umple cu un amestec special de balsam al lui Shostakovsky și dentina nenaturală. În unele cazuri, se utilizează Calmecin. După uscarea acestei substanțe, se efectuează umplerea obișnuită.

Dar tinerii medici de astăzi refuză din ce în ce mai mult tratament similar, deoarece este plin de complicații, un proces îndelungat de recuperare, intervenție inutilă și posibilitatea de mutare a inflamației la parodonțiu.

Amputare

Unele clinici vor oferi imediat îndepărtarea completă pulpă sau părți ale acesteia. Desigur, o astfel de procedură se efectuează în mai multe vizite și cel mai adesea sub anestezie, deoarece este destul de dureroasă.

Dacă se opresc la îndepărtarea parțială, apoi afectează numai partea coronală. În același timp, rădăcina rămâne pentru a proteja țesuturile periapicale de diferiți agenți patogeni. În cazul în care sângerarea nu poate fi oprită, se ia decizia de a elimina complet pulpa.

Pentru ca procedura să aibă succes, medicul trebuie să respecte următoarele reguli:

  1. În timpul deschiderii cavității, utilizați mai multe vârfuri sterile pentru a preveni infectarea straturilor de țesut mai profunde.
  2. Este bine să tratați cavitatea dentară cu un antiseptic.
  3. Cu ajutorul unei doze selectate de adrenalină, opriți sângerarea după amputare.

Când vine vorba de pulpectomie, adică de îndepărtarea completă a pulpei, trebuie să fii deosebit de atent să nu atingi țesuturile parodontale. Ei încearcă să nu folosească această metodă peste tot, deoarece este dureroasă, complicată și lungă. Cu toate acestea, medicul decide să trateze sau să îndepărteze pulpa inflamată pe baza diverselor indicații.

Devital

Această metodă se referă și la îndepărtarea completă a țesutului infectat. Dar în același timp acţionează într-un mod mai blând. Prin utilizarea mijloace speciale, care va ucide treptat țesutul inflamat, se efectuează mai multe etape de tratament.

Se folosesc de obicei aplicații de pastă de arsenic și anestezice locale. Dar cu o formă gangrenoasă, se recomandă utilizarea formolului și a fenolului. În plus, în funcție de remediul selectat, se lasă în cavitatea dentară a copilului timp de 1-2 zile sau 7-14 zile. Decizia cu privire la durata acestei etape este luată de medic pe baza instrucțiunilor clare pentru un anumit medicament.

Și deja la următoarea vizită la un specialist, cavitatea este curățată și se pune un tampon cu un amestec de resorcinol-formolină. Acest lucru se face pentru a satura țesuturile sănătoase cu substanțe speciale care favorizează creșterea dinților. Astfel, pe lângă tratament, cavitatea bucală este pregătită pentru apariția unităților permanente.

Și abia la a treia vizită la dentist putem vorbi despre etapa finală, când cavitate deschisă a etansa. Pentru a evoca emoții plăcute unui copil de 4-5 ani de la astfel tratament pe termen lung, medicul poate oferi plombe multicolore care ii vor placea bebelusului si ii poate decora dintii.

Adică, întreaga procedură va fi destul de lungă. Dar, în același timp, este aproape nedureroasă, se desfășoară cu blândețe și blândețe, fără stres pentru copil. De asemenea, este foarte important să se utilizeze analgezice și substanțe sigure. Din ce în ce mai mult, stomatologii pediatri preferă această metodă specială de tratare a pulpitei la copii. diferite vârste. Poate fi folosit în aproape orice formă de boală.

Complicații

Pot urma complicații, cel mai adesea din cauza acțiunilor analfabete ale medicului în timpul tratamentului. Acestea includ:

  • Diagnosticare greșită inițială. Și dacă medicul dentist a îndepărtat doar o parte din pulpa inflamată, atunci focul rămas al infecției va continua să distrugă țesutul sănătos.
  • Aplicarea prea puțină pastă de arsenic duce la epuizarea acesteia. Dacă ajunge pe membrana mucoasă, medicamentul va provoca rapid necroză, lovind interiorul obrazului, limbii și gingiei.
  • Dacă a existat prea mult arsenic sau a fost folosit când rădăcinile dintelui de lapte au început să se dizolve, atunci este posibilă otrăvirea și intoxicația corpului copilului.
  • Dar prea strâns pentru a pune medicamentul nu este recomandat. La urma urmei, atunci puteți provoca o arsură a membranei mucoase.
  • Acțiunile neglijente ale unui medic pot duce la dezvoltarea unei boli într-o parte sănătoasă a dintelui sau tesuturi moi sub el. De exemplu, dacă medicul dentist a prins parodonțiul cu un ac în timpul tratamentului.

Nerespectarea regulilor poate fi, de asemenea, cauza unor complicații. Cele mai grave consecințe ale pulpitei sunt periostita și chiar poliomielita acuta. Prin urmare, ar trebui să contactați un dentist pediatru la timp și să efectuați manipulările necesare, în ciuda prețului tratamentului și a faptului că dinții de lapte sunt unități temporare.

Prevenirea

Merită menționat încă o dată cele mai comune recomandări stomatologice care sunt universale pentru copii și adulți și se referă la prevenire număr maxim probleme orale:

Video: pulpita dinților de lapte la copii.

Întrebări suplimentare

Ce să faci dacă un copil are dureri de dinți după tratamentul pulpitei?

Senzații dureroase poate fi asociată cu intervenția medicală și iritarea țesuturilor din cauza medicamentelor. Dacă durerea în sine dispare în timp, atunci aceasta reacție normală organism. În cazul în care apare după tratament și intensitatea sa nu scade, atunci ar trebui să consultați un medic, deoarece poate procedura a fost efectuată incorect și trebuie corectat ceva.

Temperatura copilului a crescut după tratamentul pulpitei

Febra la un copil poate fi o reacție simplă la situație stresantă. Și totuși, ignoră simptom similar nu merită, deoarece cel mai adesea acest lucru poate indica un proces inflamator grav. Ar trebui să consultați imediat un medic și să re-diagnosticați.

Pulpita este o boală a țesuturilor dintelui, caracterizată prin caracter inflamator. De obicei se dezvoltă pe fundal tratament necorespunzător. Această patologie se confruntă nu numai de adulți, ci și de copii. Din materialele acestui articol veți afla cauzele bolii, precum și formele și principalele metode de tratament ale acesteia.

Pulpita dentară - ce este?

Pulpa este mănunchiul neurovascular al dintelui. Ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în această zonă, se dezvoltă un proces inflamator. Boala apare adesea ca o complicație a cariilor sau este rezultatul unui tratament necorespunzător ( de calitate inferioară plombe, chirurgie parodontala, slefuire dentara).

Pulpita este una dintre cele mai multe reclamatii frecvente pacientii clinici dentareși în același timp este considerată o boală destul de comună a dinților de lapte. În acest articol, ne vom opri mai detaliat asupra manifestărilor acestei boli la pacienții tineri, vorbim despre cele mai multe metode eficiente tratament.

Care este diferența dintre pulpită la copii?

Pulpita dinților de lapte la copii este o patologie destul de comună. Tratamentul în timp util poate preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Copiii sunt de câteva ori mai predispuși decât adulții. Experții explică acest fenomen prin particularitățile bebelușilor. Ei au țesuturi conjunctive sunt liberi, canale radiculare mai larg, iar dentina însăși este mai puțin mineralizată.

Își lasă amprenta și imperfecțiunea sistemului imunitar. Probabilitatea de a răci în copilărie este de câteva ori mai mare decât la un adult. Natura a reușit să echilibreze această problemă cu faptul că boala în 65% din cazuri este aproape asimptomatică. Aici se ascunde pericol principal boală.

Dacă copilul se plânge adesea de dureri de dinți, smalțul a devenit prea sensibil la alimente calde/reci, ar trebui să vizitați medicul dentist. Nu amânați vizita, deoarece consecințele acestei boli sunt imprevizibile. Unii notează că după pulpită, dintele doare și mai mult, în timp ce alții apar umflare severă si se formeaza un chist.

Principalele cauze ale patologiei

Boala se dezvoltă de obicei sub influența unor factori negativi precum un singur personaj, și în total:

  1. Expunerea la toxine eliberate microorganisme patogeneîn cavitatea carioasă.
  2. Deteriorarea mecanică a dintelui, tratamentul neglijent al cavității bucale, afectarea nervilor în timpul procedurilor chirurgicale.
  3. Transferat anterior boala acutaînsoțită de scăderea imunității.
  4. Tratamentul dintilor cu antiseptice cu formula agresiva.

Alegere terapie eficientă depinde direct de motivele care au cauzat pulpita dintelui la copil. Tratamentul în majoritatea cazurilor vă permite să salvați molarii.

Complexitatea terapiei pentru această boală se reduce la faptul că medicul poate elimina doar acel fragment de pulpă care se află direct în coroană. Partea sa rădăcină este ștergere obligatorie numai în rădăcinile dentare complet formate. Acest lucru este foarte dificil la pacienții tineri din cauza Risc ridicat traumatizarea țesuturilor moi și rudimente ale incisivilor permanenți.

Care sunt simptomele pulpitei?

Tabloul clinic patologia este izbitoare în diversitatea sa. Există pacienți fără plângeri și astfel de cazuri în care simptomele bolii se manifestă în mod clar (disconfort durere, intoxicație a organismului, periostita).

Este foarte dificil să diagnosticați pulpita la timp, deoarece pacienții mici nu își pot exprima întotdeauna cu acuratețe plângerile. Prin urmare, părinții ratează adesea debutul bolii și aduc copilul la medic deja cu o formă acută.

Printre principalele simptome care apar cu pulpita, pot fi remarcate următoarele:

  • durere de natură paroxistică;
  • limfadenită;
  • umflarea țesuturilor din jurul dintelui;
  • deteriorarea generală a stării copilului.

Manifestarea semnelor specifice ale bolii depinde de forma acesteia. În continuare, vom vorbi mai detaliat despre fiecare variantă de pulpită.

Pulpita hipertrofică a dintelui

Ce este? Această formă a bolii la copii este extrem de rară. Este caracterizat distrugere completă coroana dintelui si proliferarea tesutului pulpar. La sondarea zonei afectate, apare sângerare. Copilul de obicei nu simte durere. Disconfort minor apare doar în timpul mestecării alimentelor.

Pulpita gangrenoasă

Această formă a bolii se dezvoltă pe fondul pulpitei difuze. mic pacient practic nu simte disconfort în cavitatea bucală, dar la examinare se observă întunecarea smalțului dentar. un semn clar procesul patologic este un miros deosebit din gură asociat cu distrugerea pulpei și interacțiunea acesteia cu microflora patogenă. Ganglionii limfatici pot fi măriți, dar rămân nedureroși.

în stadiul acut

Un flux problematic de exudat și un sistem imunitar slăbit duc la o exacerbare a bolii. Copilul se plânge de dureri constante de dinți. Pe măsură ce boala se dezvoltă, ganglionii limfatici cresc, țesuturile zonei afectate se umflă. Boala poate fi depistată numai cu ajutorul unei radiografii, care de obicei arată schimbări distructiveîn vârful rădăcinii.

Pulpita cronică

Când forţelor defensive slăbirea corpului, de obicei exacerbată pulpita cronică a dintelui. Ce este, ce fel de patologie? Simptomele bolii sunt plângerile copilului despre durere de tragere care crește odată cu mâncarea. În plus, țesuturile din jurul dintelui devin inflamate și umflate, ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Uneori forma cronicaînsoţită de creşterea temperaturii şi agravare starea generala copil.

Pulpita parțială acută

La copiii cu dinți de lapte forma dată boala este foarte rară. Detectarea la timp a bolii nu este posibilă.

Diagnosticul bolii

Medicina modernă oferă mai multe opțiuni pentru diagnosticarea bolilor dentare. Pulpita poate fi detectată în timpul unui examen stomatologic. În timpul examinării este necesar Atentie speciala pentru a oferi mobilitate și sensibilitate dinților. Pentru determinare diagnostic precis Se efectuează radiografii și se verifică reacția dinților la sensibilitatea la temperaturi reci/calde. Pe baza rezultatelor examinării, medicul confirmă pulpita la copiii cu dinți de lapte. Tratamentul bolii este selectat individual.

Care ar trebui să fie terapia?

Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea inflamației, prevenirea dezvoltării parodontitei, creând maximum conditii favorabile pentru creșterea dinților permanenți. În stomatologia pediatrică, este extrem de important ca toate manipulările să fie simple și nedureroase în același timp.

Cum se tratează pulpita dentară? Terapia poate fi fie conservatoare (metoda biologica) fie chirurgicala. Alegerea unei opțiuni de tratament specifice depinde de neglijarea patologiei și a formei acesteia.

metoda biologica

Această metodă de tratament este utilizată pentru pulpita fibroasă cronică a dinților de lapte. Inițial, medicul deschide cavitatea inflamată. Pe fundul ei și pe pulpa însăși, el pune o pastă dintr-un amestec de dentina artificială și balsam lui Shostakovsky. Apoi zona afectată este uscată și se pune o umplutură de ciment fosfat.

Opinii de utilizare metoda biologica tratamentele diferă. Pe de o parte, salvarea pulpei permite ca vârfurile rădăcinilor să se formeze complet în viitor. Pe de altă parte, dintele adesea doare și doare după tratamentul pulpitei.

Metoda chirurgicala

Opțiunea de tratament chirurgical presupune îndepărtarea completă sau fragmentară a pulpei inflamate. Manipularea se poate face în două moduri:

  1. metoda vitala.În timpul procedurii, medicul îndepărtează partea coronală a pulpei, în timp ce rădăcina este păstrată. Când, ca urmare a unui tratament necorespunzător, fragmentul infectat rămâne, probabilitatea complicațiilor crește (dintele după pulpită poate răni, iar țesuturile din jurul acestuia se pot umfla). Pulpa rădăcină nu permite florei patogene să pătrundă în țesuturile periapicale. Pentru a evita deschiderea cavității, este necesar să schimbați frezele cât mai des posibil. În partea finală, zona afectată este spălată soluție antiseptică. La gura canalului, pulpa este tăiată, iar sângerarea este oprită cu soluția obișnuită de adrenalină.
  2. Metoda devială presupune utilizarea pastei de arsenic, care se aplică imediat după îndepărtarea pulpei. În timpul manipulărilor, medicul, de regulă, folosește arsenicul rămas timp de 1-2 zile. Utilizare pe termen lung pastele pot distruge parodonțiul. La urmatoarea consultatie se indeparteaza pulpa, iar in cavitate se pune un tampon inmuiat intr-un lichid special. La a treia vizită, medicul pune o plombă.

Metoda devitală de tratament astăzi este folosită cel mai des pentru acută sau curs cronic boli. În acest caz, este categoric contraindicat.

Rezumând

În acest articol, am vorbit despre de ce se dezvoltă pulpita dentară, ce este și care sunt ea simptome primare. Tratamentul acestei boli nu este o sarcină ușoară, mai ales pentru medic pediatru. Specialistul nu trebuie doar să elimine proces patologic, dar și pentru a păstra posibilitatea dezvoltării depline a dinților permanenți în viitor. Stomatologia pediatrică are o serie de caracteristici și diferă semnificativ de stomatologia adulților.

Pentru acei copii și părinții lor care vizitează în mod regulat cabinetul stomatologic împreună, nu este dificil să detectăm pulpita în timp util și să luați masurile necesare pentru tratamentul lui. Dacă se detectează un dinte deteriorat sau decolorat, trebuie efectuată fără întârziere o vizită la dentist. În caz contrar, crește probabilitatea dezvoltării unui proces infecțios complicat.

Ca măsură preventivă, se recomandă să vizitați medicul dentist de două ori pe an. Cariile detectate la timp ajută la prevenirea pulpitei la copiii cu dinții de lapte. Tratamentul acestei boli este cel mai bine început în stadiile inițiale de dezvoltare. Fii sănătos!

Pulpita, sau inflamația pulpei, apare adesea la copii ca o complicație a cariilor. În plus, se dezvoltă mai rapid la copii decât la adulți. În decurs de câteva săptămâni, pot apărea parodontoza, granulomul sau alte boli în care este imposibil să salvați dintele.

Cauzele pulpitei la copii

Cauza principală a bolii este o infecție care pătrunde în pulpă dintr-un focar carios profund. Streptococ, stafilococ și altele bacterii patogene intră în camera pulpară printr-un strat subțire de dentina. Ele eliberează toxine și provoacă un proces inflamator care afectează partea superioară (coronală) a pulpei și a canalelor dentare.

Alte cauze ale bolii:

  • așchii, fisuri, fracturi ale coroanei dentare (pulpita traumatică);
  • instalarea de plombe dentare de proastă calitate;
  • expunerea la acid concentrat sau antiseptic când tratament dentar;
  • infecție prin vârful rădăcinii (pulpita retrogradă).

Caracteristicile pulpitei dinților de lapte

Pulpita dinților de lapte este diagnosticată mai des decât dinții permanenți. Este vorba despre structura anatomică dinte temporar:

Un factor contributiv suplimentar dezvoltare rapida pulpita – slabă sistemul imunitar un copil care nu este încă capabil să facă față unei infecții în gură.

Simptomele pulpitei la un copil

Pericolul pulpitei în copilărie este că în 65% din cazuri este aproape asimptomatică. Acest lucru se datorează faptului că pulpa la copii este mai puțin sensibilă decât la adulți. Tabloul clinic este întotdeauna caracter individualși se distinge printr-o varietate de simptome: de la strălucitor simptome severe inainte de absenta totala reclamații.

Principalele semne ale bolii:

  • durere de dinți ușoară sau intensă care apare spontan și se intensifică noaptea;
  • durere atunci când apăsați pe dinte, de exemplu, în timp ce mâncați;
  • sensibilitate la frig și cald;
  • umflarea mucoasei;
  • creșterea temperaturii corpului până la 37-38 de grade;
  • inflamația ganglionilor limfatici locali (într-un stadiu tardiv).

Clasificarea pulpitei la copii

Picant

Această formă a bolii la copii este rară, dar se manifestă agresiv. Durerea severă radiantă apare spontan sau după impact mecanic pe dinte. Somnul și apetitul bebelușului se înrăutățesc.

Cronic

Se poate dezvolta chiar și cu carii superficiale. Se desfășoară fără durere cu exacerbări rare cu scăderea imunității, de exemplu, în timpul unei răceli sau în extrasezon. Apoi apare o durere de dinți care trage, care crește atunci când apăsați pe dinte.

Fibros

Se caracterizează prin proliferarea țesutului pulpar conjunctiv, care se poate extinde dincolo de cavitatea carioasă. Durere ascuțităîncepe după masă și durează câteva ore. Apare ca o tranziție a pulpitei de la stadiul acut la cel cronic.

hipertrofic

Este extrem de rar la copii. Se dezvoltă pe fundalul alergării inflamație cronică pulpă. Coroana dintelui este de obicei complet distrusă, dar nu există durere. Pulpa sângerează la sondare.

Gangrenos

Etapa târzie, în care dintele bolnav începe să se întunece. Datorită degradarii pulpei, apare un miros neplăcut putrefactiv din gură. Adesea, pe gingie se formează o fistulă purulentă. Durerea este ușoară sau absentă cu totul.

Prevenirea pulpitei la copii

Baza pentru prevenirea pulpitei dinților de lapte este tratament în timp util carie. Părinții ar trebui să înțeleagă că dinții temporari au nevoie de același lucru tratament de calitate, precum și constante.

De asemenea, nu uitați de examinările preventive regulate la medicul dentist pediatru, acestea ar trebui să fie ținute la fiecare 4-6 luni. Este important să învățați copilul toate nuanțele de acasă îngrijire de igienăîn spatele gurii.

Amintiți-vă că inflamația se poate muta de la pulpă la țesuturile mai profunde ale cavității bucale (parodonțiu sau periost). Acest lucru amenință să infecteze rudimentele dinților permanenți. In afara de asta, curs lung bolile pot provoca dezvoltarea formării chistice.

Prin urmare, nu amânați vizita la medic. Puteți găsi o listă cu stomatologi pediatri pe această pagină de mai jos.

Părinții de multe ori nu acordă atenția cuvenită dinților de lapte ai copiilor lor. În general, este acceptat că nu este necesară îngrijirea dinților temporari și, cu atât mai mult, aceștia nu trebuie tratați. De fapt, copiii au pulpita unui dinte de lapte, care necesită tratament obligatoriu. În caz contrar, nu există nicio garanție că nu vor apărea consecințe negative.

Ce este pulpita

Pulpita se referă la o boală a dinților care afectează corpul pulpei. Acesta este un mănunchi de nervi, sânge, terminații vasculare limfatice, care sunt situate în canalele radiculare sau în regiunea rădăcină a dintelui.

Boala în majoritatea cazurilor se dezvoltă la pictorii de lapte inferior, deoarece copiii au încă dentina destul de fragilă, care nu este capabilă să protejeze calitativ dinții bebelușului de bacteriile patogene.

Pulpita la copii

Cauze

Înainte de a începe tratamentul pulpitei dinților de lapte, este necesar să înțelegeți ce a cauzat boala. Excluzând factor negativși după ce ați tratat boala, în viitor nu vă puteți face griji cu privire la starea dinților la un copil. Cele mai frecvente motive includ:

  • Cauza dezvoltării bolii poate fi o pulpă mărită, la care microorganismele patologice pot ajunge destul de ușor.
  • Datorită acoperirii nesemnificative a dintelui cu smalț, nu există o protecție de înaltă calitate a cavității bucale.
  • Dacă sunt diagnosticați tubuli dentinari largi, acest lucru poate afecta răspândirea rapidă a bolii.
  • Deteriorarea dinților în timpul examen preventiv din cauza calificării scăzute a medicului stomatolog.
  • Bolile infecțioase favorizează creșterea bacteriilor în cavitatea bucală.
  • Automedicație atunci când copilul este aplicat pernă de încălzire caldă Sau faci comprese calde.
  • Intoleranță la materialele de umplutură.
  • Deteriorarea suprafeței smalțului din cauza ingerării medicamente, mancare acra si condimentata.
  • Motivul este caria, care nu a fost vindecată în timp util.

Pulpita se dezvoltă foarte repedeși pe stadiul inițial poate să nu evoce strălucire simptome severe. Prin urmare, este necesară o vizită în timp util la medic dacă copilul se plânge de durere și disconfortîn cavitatea bucală.

IMPORTANT:Numai stomatolog pediatru decide ca pulpita unui dinte de lapte să fie tratată sau îndepărtată

Simptome

Chiar dacă nu există simptome ale bolii, vizitele copilului la dentist ar trebui să fie regulate. Cu pulpita, simptomele pot fi variate. Totul depinde de evoluția bolii. Pulpita se caracterizează prin 2 stadii de dezvoltare.


Dezvoltarea pulpitei

1. Etapa seroasă

După debutul procesului inflamator, canalele sunt umplute cu lichid seros. In aceasta perioada apar dureri foarte puternice, care sunt cele mai pronuntate in timpul meselor sau noaptea. Durerea poate apărea de mai multe ori. Dacă nu se iau măsuri, atunci după 6 ore boala va trece la un alt stadiu.

2. Etapa purulentă

Cu această formă a bolii copilul este adus la dentist, deoarece semnele de pulpită sunt foarte pronunțate.

  1. În canalele dinților de lapte începe să se acumuleze lichid purulent, care iese prin cavitatea unui dinte lezat de carii.
  2. Copilul trăiește dureri severe, care este pe termen lung.
  3. Durerea poate dispărea pentru un timp și apoi poate reapărea.
  4. Copilul se plânge și că îi doare toți dinții. Acest lucru este asociat cu dureri severe.
  5. Bebelușul nu mai mănâncă.
  6. Durerea este atât de puternică încât este chiar imposibil să atingi dintele.
  7. Uneori există o creștere a temperaturii.
  8. În funcție de severitatea bolii, există o creștere a ganglionilor limfatici la copii.
  9. Există un miros neplăcut din gură.
  10. În jurul dintelui de lapte bolnav, țesuturile devin inflamate.
  11. Senzație de expansiune și greutate în dinte.

IMPORTANT:La copiii sub 2 ani, astfel de simptome pot să nu fie observate, deoarece la această vârstă rădăcinile nu s-au format încă pe deplin.

Pregătirea pentru tratament

Dacă pulpita este diagnosticată la copiii cu dinți de lapte, tratamentul se efectuează numai în clinică dentară. Automedicația este interzisă. Este foarte important să pregătiți copilul din timp pentru o vizită la medic. Aproape tuturor copiilor le este frică să-și trateze dinții. Prin urmare, părinții ar trebui să ia în serios problema pregătirii.

  1. Îți poți spune copilului tău cine este dentistul și de ce tratează dinții.
  2. Descrieți consecințele neprimirii tratamentului.
  3. Nu speria copilul cu durere și nu discuta puncte negativeîn timpul tratamentului.
  4. Părinții nu ar trebui să-și facă griji, pentru a nu provoca frică în copil.
  5. Puteți duce jucăria preferată la medic.
  6. Dacă copilul nu permite o revizuire, amânați procedura de tratament pentru o altă zi.
Structura dintelui

Cum se tratează pulpita dinților de lapte la copii

Tratamentul pulpitei la copiii dinților de lapte are etape care includ diferite căiîn lupta împotriva pulpitei. Și doar medicul decide ce metodă va fi aplicată.

metoda traditionala

Un copil cu acest tip de tratament trebuie să viziteze medicul dentist de mai multe ori. Algoritmul procedurii este următorul:

  1. Pulpa inflamată este deschisă cu grijă.
  2. Este umplut cu o pastă, care include balsamul lui Shostakovsky și dentina naturală.
  3. Pasta trebuie să rămână în pulpă timp de 1-2 zile.
  4. Dacă se adaugă arsenic, acest amestec se păstrează timp de o săptămână.
  5. La următoarea vizită, dintele este obturat.

Metoda amputarii

Aceasta metoda este de a îndepărta pulpa sau o anumită parte a acesteia. Deoarece procedura de îndepărtare a întregii pulpe este dureroasă, medicul dentist pediatru poate utiliza Anestezie locala. La îndepărtarea parțială, doar partea coronală este afectată. Rădăcina rămâne astfel încât dintele să fie protejat de pătrunderea bacteriilor patogene.

Există mai multe reguli pe care medicul le respectă întotdeauna:

  • Pentru a exclude infectarea țesuturilor profunde, se folosesc numai vârfuri sterile.
  • Înainte de extracție, zona dinților trebuie tratată cu un antiseptic de înaltă calitate.
  • Pentru a opri sângele după îndepărtare, dozele necesare de adrenalină sunt selectate individual.

Metoda devială

Părinții vor fi interesați să afle cum este tratată în alte moduri pulpita dinților de lapte la copii. Această metodă presupune îndepărtarea completă a țesutului inflamat din dinții de lapte. Tratamentul constă în mai multe etape. În fiecare etapă, medicul folosește o anumită doză de medicament pentru a ucide țesutul infectat. Cel mai adesea, pentru aceasta se folosește pasta de arsenic.

  1. Pasta se lasa in cavitatea bucala minim 1 zi si maxim 7.
  2. După un timp, cavitatea este curățată.
  3. Introduceți un tampon cu amestec de vindecare astfel încât toate țesuturile sănătoase să fie saturate cu un amestec de rezorcinol-formolină.
  4. Aceste substanțe contribuie la creșterea incisivilor permanenți și sănătoși la schimbarea dinților de lapte.
  5. În a treia etapă, dintele este umplut.

IMPORTANT:Pentru a elimina stresul la un copil, se folosesc analgezice sigure.

Prevenirea

Puteți evita pulpita la un copil dacă urmez măsurile preventive.

  • A exclude în cavitatea bucală procese inflamatorii, Cu vârstă fragedă Este necesar să se obișnuiască copilul cu igiena orală. Copiii ar trebui să se spele pe dinți în mod regulat în fiecare dimineață și înainte de culcare.
  • Părinții ar trebui să cumpere doar pastă de dinți pentru copii.
  • Importanţă are si mancare pentru bebelusi. Este necesar să se minimizeze consumul de dulciuri, ciocolată, brioșe.
  • În scopul prevenirii, se recomandă să beți cure de preparate vitaminice.
CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane