Există pulpită pe dinții de lapte. Pulpita dinților permanenți în copilărie

Prin natura sa, este o inflamație puternică a țesuturilor dure din interiorul și din exteriorul osului. De obicei, pulpita se dezvoltă ca o complicație a cariilor avansate. În unele cazuri, boala se dezvoltă de la sine, dar acest lucru se întâmplă numai după o leziune maxilo-facială gravă. Inflamația se dezvoltă în moduri diferite - cronice sau acute. Dar astăzi suntem interesați de modul în care această boală este tolerată de un dinte de lapte și cum să o tratăm.

Informații despre boală

Este important să rețineți factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

1. Dintele este afectat de toxine care secretă microbi în cavitatea carioasă a incisivilor afectați;
2. Leziuni grave care provoacă pulpita copiilor. Acestea includ și prelucrarea neglijentă a dinților de către medici, deschiderea nervilor;
3. O boală infecțioasă din cauza căreia copilul își pierde o stare stabilă de imunitate;
4. Alegerea incorectă a materialului de umplutură care nu se potrivește cu tipul de os. Lactatele necesită instrumente și materiale speciale, în plus, unele pot prezenta alergii patologice;
5. Supraîncălzirea țesuturilor cavității bucale în timpul preparării cariilor fără răcire cu apă sau aer.

Pulpita dinților temporari se dezvoltă destul de des, de obicei la vârsta de aproximativ 2 ani. Boala molarilor, care cresc mai aproape de gat, apare la varsta de 3 ani si pana se transforma in cei permanenti.

Potrivit statisticilor, tratamentul copiilor indigeni este necesar de cinci ori mai des decât caninii și incisivii. În plus, incisivii maxilarului inferior sunt afectați mai des și mai repede decât cel superior.

Acum luați în considerare cum arată clasificarea pulpitei la copii:

• Picant. De asemenea, este împărțit în purulent și seros, care atrage și ganglionii limfatici în inflamație;
• Cronic. Se împarte în fibros, hipertrofic și gangrenos;
• Exacerbarea patologiei într-o formă cronică.

Cronic

O astfel de clasificare poate fi dată și de medicul care va examina copilul, așa că este mai bine să vă familiarizați cu ea imediat.

Manifestarea bolii, primul semn

Pulpita dinților de lapte la copii, oricât de ciudată ar părea, se dezvoltă mult mai repede decât omologul său cu drepturi depline. Prin urmare, zboară rapid prin majoritatea etapelor standard și este dificil să le evidențiezi pentru o persoană fără studii medicale. Vom lua în considerare în detaliu cum se dezvoltă pulpita copiilor și cum este tratată pulpita la copii.

Pulpita la copii este oarecum diferită de cea obișnuită, iată principalii factori:

• Boala se poate dezvolta în cavitatea bucală, chiar dacă acolo caria este minimă;
• Răspândirea fulgerului;
• Dacă nu începeți imediat tratamentul pulpitei dinților de lapte, atunci după o perioadă scurtă de timp boala se va dezvolta într-o formă cronică;
• Simptomele haotice, semnele depind de stadiu și caz specific;
• Copiii prezintă o reacție atipică a organismului la boală (febră, somnolență, durere etc.).

Cum se comportă pulpita acută?

5 ani se aplică doar acelor dinți la care rădăcina este deja complet formată și până în momentul în care incisivii temporari încep să cadă. O exacerbare ascuțită și acută a situației cu pulpa este o reacție a oaselor deteriorate la un anumit iritant care a intrat în cavitatea bucală. În consecință, tratamentul pulpitei va începe cu neutralizarea acestui iritant. În cele mai multe cazuri, o evoluție similară a evenimentelor are loc între vârsta de trei și șapte ani. Prin urmare, în momentul în care se formează, este necesar să se monitorizeze cavitatea bucală a copilului și nu este necesar nici un tratament al pulpitei cu rădăcini neformate. Trebuie să știți că incisivii cu o singură rădăcină se formează la vârsta de până la doi ani, iar caninii cu mai multe rădăcini până la trei.

Într-o formă acută, încep întotdeauna să se manifeste cu senzații dureroase. De regulă, apare brusc și neașteptat, de obicei seara. De asemenea, durerea este agravată prin consumul de alimente prea reci sau fierbinți. pe os sau pătrunzând în cavitatea carioasă a alimentelor. Patologia acută afectează în mod necesar ganglionii limfatici - aceștia devin inflamați și cresc în dimensiune.

De regulă, pulpita dinților permanenți cu rădăcini imature își are originea în cavitatea bucală cu dinții grav afectați, iar dacă osul este grav distrus, atunci aceasta este considerată o exacerbare a unei boli cronice. În unele cazuri, pulpita generează pungi purulente din cauza cărora este semnificativă. În acest caz, durerea crește semnificativ, iar copilul este puțin probabil să poată indica cu exactitate care incisiv s-a îmbolnăvit primul, deoarece fiecare os din gură îl va răni.

Forma cronică

Acest tip de dezvoltare a pulpitei este oarecum diferită de cea acută și se poate dezvolta chiar fără simptome. Însoțită de dezvoltarea lentă a patologiei, care se încheie cu distrugerea completă a incisivilor. Adesea boala este asociată cu inflamația țesuturilor moi din apropierea dintelui. Tratamentul dinților cu rădăcini neformate la copii nu diferă de forma acută, doar că durează mai mult timp. Semnul principal al apariției și dezvoltării este durerea, care se manifestă numai sub influența unui stimul puternic.

Terapia pulpitei

Pornit în timp util într-un număr mare de cazuri face posibilă menținerea dinților intacți. Principiul de bază urmat de medici este îndepărtarea țesutului inflamat, curățarea cavității interioare a osului. În ceea ce privește lactatele la copii, este dificil, deoarece medicul dentist poate tăia doar acele țesuturi pe care le vede și nu poate atinge rădăcinile neformate, pentru că atunci un incisiv permanent s-ar putea să nu crească. Dacă partea coronală a incisivului este afectată, dar nu și rădăcina, atunci puteți îndepărta partea complet afectată împreună cu coroana, nu se va agrava.

În clinicile bune, este posibil să se trateze pulpita unui dinte de lapte într-o singură vizită, dar este necesar să se facă anestezie, ceea ce înseamnă că copilul trebuie să tolereze în mod adecvat injecțiile în gingie. Dacă copilul permite să-l înțepe, atunci medicul, ținând o singură procedură, va curăța imediat cavitatea bucală de patologie. Tratamentul dinților cu rădăcini neformate nu se termină aici; după curățarea fizică, medicul lasă pe rădăcină un preparat antiseptic special, care este necesar pentru a dezinfecta țesuturile sănătoase și a preveni infectarea acestora. În acest fel, este posibilă localizarea bolii și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

În funcție de cum decurge perioada postoperatorie, medicamentul este fie înlocuit cu unul nou, fie îndepărtat. Unii medici încă se țin de practica de a pune arsenic în cavitate pentru a ucide sensibilitatea osului, iar după câteva zile curăța complet dintele. O astfel de terapie este permisă, dar este necesar să se respecte cu strictețe etapele tratamentului pulpitei dinților de lapte la copii, altfel arsenicul va coroda țesuturile și dintele va suferi și mai mult. Concentrația prea puternică de arsenic va răni, de asemenea, medicul trebuie să fie extrem de atent în acțiunile sale.

În unele cazuri, din cauza unei erori, medicul stomatolog nu a putut salva dintele, acest lucru se întâmplă dacă rădăcinile care nu s-au format încă sunt deteriorate de un burghiu sau de toxinele din medicamente. Prin urmare, înainte de a începe procedura, medicul trebuie să avertizeze părinții copilului despre consecințele tratării pulpitei dinților permanenți cu rădăcini neformate. Și părinții vor decide deja dacă să-și asume un astfel de risc sau să folosească o metodă conservatoare de terapie. Indiferent de acest lucru, se poate spune că, în loc să stai și să te hotărăști să tratezi sau să îndepărtezi pulpita unui dinte de lapte, este mai bine să monitorizezi întotdeauna starea cavității bucale a copilului, să-i amintești de curățarea regulată și să consulți ocazional un stomatolog. Examinările la dentist vă vor ajuta să evitați pulpita și o serie de alte probleme dentare.

Pulpita, după cum sugerează și numele, este o inflamație a pulpei. Poate apărea din cauza încălcării metodei de prelucrare a dinților, de exemplu, instalarea de obturații de proastă calitate, întoarcerea dinților și chirurgia parodontală. Dar cel mai adesea această boală la un copil este o consecință a cariilor neglijate. Procesele carioase cauzează pulpita dinților de lapte.

Pulpita dentară la copii este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că dinții de lapte sunt acoperiți cu un strat mai subțire de smalț și țesuturi dure (dentină). În același timp, dimensiunea cavității în care se află pulpa este destul de mare.

Dar acestea nu sunt toate motivele. La dinții de lapte, infecția trece rapid în pulpa dintelui datorită faptului că tubii dentinari sunt largi. O altă caracteristică a cursului pulpitei dinților de lapte este că tubii largi contribuie la scurgerea lichidului (exsudat inflamator) din pulpă.

Ca urmare, durerea poate să nu fie intensă, iar în unele cazuri procesul inflamator poate fi chiar asimptomatic. Din acest motiv, poate fi dificil să se determine dacă boala se dezvoltă.

Simptomele prin care se poate identifica pulpita sunt disconfortul la atingerea dinților sau la mestecat. Faptul este că pulpa din dinții de lapte este masivă. Când devine inflamată, începe umflarea. Ca urmare, atunci când pulpa este scuturată, dintele reacţionează cu durere.

Un factor suplimentar care duce la faptul că procesul inflamator se dezvoltă mai des la copii este un sistem imunitar insuficient format. Pulpa din dinții de lapte nu este la fel de sensibilă ca la dinții permanenți. Acesta este un alt motiv pentru depistarea tardivă a bolii.

Video: pulpita

Forme

Pulpita poate fi acută sau cronică. Acutul devine foarte repede cronic, iar cursul său poate fi aproape imperceptibil fie pentru copil, fie pentru părinți. Prin urmare, vizita la dentist pentru o examinare preventivă ar trebui să fie o normă pentru fiecare familie.

Acut

Pulpita acută poate fi parțială sau generală.

Principalul simptom al formei acute de pulpita este durerea recurentă. Mai mult, poate apărea fără niciun stimul extern. Durerea apare adesea noaptea.

Se notează următoarele trăsături caracteristice ale pulpitei acute:

• stadiul cu curgere rapidă a pulpitei focale;
• tranziția rapidă a inflamației de la pulpa coronară la rădăcină;
• flux rapid într-o formă cronică;
• trecerea inflamației la parodonțiu;
• pot exista semne de intoxicație a organismului: febră, cefalee, VSH crescut la teste.

Pulpita acută la dinții cu rădăcini neformate se desfășoară imperceptibil, în contrast cu înfrângerea dinților permanenți cu o rădăcină formată. În al doilea caz, procesul inflamator este însoțit de o durere ascuțită, iar copilul poate indica cu exactitate ce dinte doare.

Un atac de durere trece rapid și poate să nu revină curând, dar acesta nu este un motiv pentru a amâna o vizită la dentist.

Cu pulpita acută generală, durerea este intensă și prelungită. Această formă este o consecință a pulpitei parțiale. În acest caz, copilul nu poate indica ce dinte anume doare. Pericolul constă în faptul că forma generală poate fi însoțită de parodontită acută, periostita și poate provoca intoxicație.

Cronic

Forma cronică se poate dezvolta foarte rapid din forma acută. Cu toate acestea, mai des există cazuri când această formă apare în primul rând.

La dinții de lapte se dezvoltă adesea pulpita fibroasă, care ulterior se transformă în gangrenă. De regulă, se dezvoltă cu o cavitate închisă a dintelui.

Cu cangrenă există durere de la miros fierbinte, putred, o senzație de creștere a dintelui. Această formă poate fi însoțită de inflamație parodontală, edem, caracterizat prin sondare dureroasă.

Pulpita fibroasă cronică poate fi detectată de un stomatolog în timpul unei examinări preventive - este dezvăluită o mică cavitate carioasă cu dentina înmuiată. Durerea de la cald sau rece trece rapid.

Tratament la copii

Tratamentul pulpitei se efectuează pentru a elimina procesul inflamator, a preveni bolile parodontale, a crea condiții favorabile pentru formarea dinților permanenți. În stomatologia pediatrică, este important ca toate procedurile să fie simple, rapide și să ofere un minim de disconfort.

Tratamentul poate fi conservator (metoda biologică) sau chirurgical.

metoda biologica

Foto: Tratamentul conservator al pulpitei

Această metodă de tratament este utilizată pentru pulpita fibroasă cronică a dinților temporari. Mai întâi trebuie să deschideți cavitatea dentară inflamată.

Pulpa și fundul cavității sunt închise cu calmecină sau o pastă dintr-un amestec de pulbere de dentina artificială și balsam lui Shostakovsky. După uscare, se pune o umplutură de ciment fosfat sau silidont cu o garnitură de fluoro-ciment.

Opinia despre utilizarea metodei biologice este ambiguă. Pe de o parte, conservarea pulpei va permite ca vârfurile rădăcinilor dinților să se formeze normal. Pe de altă parte, există informații despre complicațiile frecvente după procedură.

Îndepărtarea pulpei

Îndepărtarea pulpei poate fi completă sau parțială.

Metode vitale

Amputația vitală a pulpei, cu alte cuvinte, pulpotomia, vă permite să salvați viabilitatea pulpei rădăcinii, deoarece numai partea coronală a acesteia este îndepărtată.

Dacă starea pulpei este evaluată incorect - dacă partea infectată nu este îndepărtată, vor apărea complicații după procedură. Pulpa rădăcină este o barieră de protecție împotriva răspândirii microbilor în țesuturile periapicale.

Pulpotomia se efectuează după injectarea unui medicament anestezic. Procedura poate fi efectuată în una sau două vizite.

La deschiderea cavității, este necesar să se schimbe frecvența frecvent pentru a exclude infectarea straturilor profunde ale dentinei. Cavitatea trebuie spălată cu un antiseptic, iar pulpa trebuie tăiată în zona gurii canalului.

Soluția de adrenalină este utilizată pentru a opri sângerarea. Este important să acordați atenție faptului că incapacitatea de a opri sângerarea poate indica un proces inflamator în pulpa rădăcinii. În acest caz, întreaga pulpă este îndepărtată - pulpectomie.

Extirparea pulpei vitale presupune îndepărtarea completă a pulpei sub anestezie. În timpul procedurii, este necesar să se excludă posibilitatea deteriorării parodontale. Utilizarea metodei este recomandată pentru orice formă de pulpită care apare în dinții formați.

Este important să acordați o atenție deosebită anesteziei. Această metodă nu este utilizată pe scară largă în stomatologia pediatrică datorită complexității și lungimii procesului.

Metode deviale

Cea mai comună metodă de tratare a pulpitei dinților de lapte la copii este amputația devitală. Cel mai adesea este utilizat în tratamentul formelor fibroase acute generale, precum și cronice care s-au dezvoltat în molarii de lapte.

Cu exacerbarea pulpitei cronice și a pulpitei cronice gangrenoase, metoda este contraindicată.

Agentul devitalizant este pasta de arsenic. În forma cronică hipertrofiată, se aplică după eliminarea pulpei și a țesutului de granulație supracrescut.

Foto: DEVIT-ARS pastă devitalizantă

Procedura se desfășoară sub anestezie de aplicare, pentru care se poate folosi soluție de dicaină 3%, pulbere de anestezină și alte mijloace. Forma hipertrofiată necesită o creștere a dozei de pastă de arsenic, deoarece țesutul de granulație este rezistent la efectele sale.

În tratamentul pulpitei fibroase cronice cu rădăcini neformate și în formă gangrenată nu se utilizează arsenicul. În schimb, se aplică un tampon cu un amestec de fenol și formol în combinație cu un anestezic.

La dinții cu o singură rădăcină, pasta se aplică timp de o zi, la dinții cu mai multe rădăcini - timp de două zile. Trebuie să știți că expunerea prelungită la pasta de arsenic poate duce la distrugerea parodontală. Acest lucru nu se aplică pastelor speciale, a căror acțiune este concepută pentru 7-14 zile.

Avantajul utilizării metodei în stomatologia pediatrică este absența necesității anesteziei locale.

La a doua vizită, pulpa este îndepărtată, iar un tampon cu lichid de rezorcinol-formalină este lăsat în cavitatea dentară timp de câteva zile. Pulpa este saturată cu o soluție de 2-4 milimetri, prin urmare, zona de creștere a unui dinte neformat nu este deteriorată, ceea ce contribuie la dezvoltarea normală în continuare a rădăcinilor atât a laptelui, cât și a dinților permanenți.

La a treia vizită se aplică o pastă de resorcinol-formolină pe gură, se pune o garnitură și se pune un sigiliu.

O atenție deosebită trebuie acordată toxicității materialelor utilizate. În perioada în care rădăcinile dinților de lapte se rezolvă activ, este logic să înlocuiți pasta de arsenic cu o soluție de fenol cu ​​anestezină și formol, deoarece arsenul are o toxicitate foarte mare.

Dacă pansamentul temporar nu este aplicat strâns, pasta se poate scurge și poate provoca necroza limbii, obrajilor și mucoasei gingiilor. Odată cu supradozajul substanței, apare parodontita acută cu arsenic, care necesită un tratament prelungit.

În cazul unei reacții inflamatorii acute a parodonțiului, la prima vizită după deschiderea cavității, exudatul este drenat și se prescrie terapie antiinflamatoare - acid acetilsalicilic, sulfonamide, gluconat de calciu, o cantitate mare de lichid.

Extirparea devitală poate fi utilizată pentru orice formă a bolii. Acesta este cel mai sigur mod de a elimina sursa de inflamație.

Un specialist competent joacă un rol principal în lupta împotriva oricărei boli. Părinții ar trebui să ia în serios alegerea clinicii și a dentistului. Încălcarea procesului de tratament al oricărei forme de pulpita poate duce la parodontită, periostita purulentă, osteomielita acută.

Video: tratament

O fotografie:

Fotografiile, desigur, nu vor transmite senzații dureroase sau teama copiilor de instrumentele dentistului. Acestea sunt doar ilustrații pentru un articol care ar trebui să-i facă pe părinți să se gândească din nou că suntem responsabili pentru copiii noștri, iar măsurile preventive sunt mult mai bune decât orice tratament.

Foto: Pulpita hipertrofică la copii

Statisticile au dovedit faptul că pulpita apare mai des la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează funcției de protecție nedezvoltate a sistemului imunitar și structurii dintelui de lapte. Pulpa este un țesut conjunctiv moale care umple cavitatea internă. O caracteristică a pulpitei copiilor este că inflamația pulpei apare fără durere, ceea ce face dificilă tratarea în stadiul inițial.

Motivele

Structura laptelui și a dinților permanenți este diferită. În primul, canalele umplute cu țesut conjunctiv sunt mai largi, iar stratul de smalț este mai subțire. Din această cauză, crește riscul de intrare a microbilor patogeni în pulpă și de dezvoltare a bolii.

Disconfortul și disconfortul se intensifică seara și noaptea. Un copil cu un sistem imunitar puternic se caracterizează printr-o creștere a temperaturii. Pentru a evita manifestarea pulpitei dinților de lapte, ar trebui să știți despre motivele apariției sale:

1. Calificarea scăzută a dentistului - în timpul unei examinări preventive a cavității bucale sau a unui tratament, medicul provoacă leziuni cu dispozitive medicale.
2. Jocuri și sport în aer liber - mișcarea neglijentă, impactul sau căderea deteriorează dintele, pot ciobi sau rupe o parte din acesta.
3. Boli infecțioase - în cursul bolii, funcția de protecție a imunității scade, numărul de bacterii din cavitatea bucală crește.
4. Transferul bacteriilor - microbii sunt transferați de la un dinte bolnav la unul sănătos.
5. Tratament necorespunzător la domiciliu - la prima durere, nu puteți aplica căldură (de exemplu, un tampon de încălzire), acest lucru contribuie la dezvoltarea infecției.
6. Tratamentul medical necorespunzător - preparatele antiseptice, materialul de umplere pot provoca intoleranță individuală și pot agrava situația.
7. Iritanti chimici - alcaline, acizi, medicamente care distrug suprafata.

Dezvoltare și clasificare

Pulpita la copii progresează sub expunerea pe termen lung la stimuli externi. Există 2 scenarii pentru dezvoltarea bolii:

1. Țesutul conjunctiv al pulpei crește în dimensiune.
2. Coroana dentara este distrusa.

Conform clasificării, pulpita este împărțită în 3 tipuri:

1. Acut - o parte a dintelui este afectată, apare disconfort.
2. Cronic (fibros) - se manifestă cu scăderea imunității.
3. Cronic (gangrenos) - însoțit de durere și inflamație.

În pulpita acută a dinților de lapte se observă dureri recurente, care se agravează prin consumul de băuturi calde, reci și acidulate.

Caracteristicile pulpitei acute:

• dezvoltarea este rapidă;
• procesul inflamator pătrunde de la suprafață în partea rădăcină;
• trecerea rapidă de la faza acută la cea cronică;
• boala este însoțită de simptome de intoxicație a organismului - dureri de cap, febră, letargie și slăbiciune.

Durerea și reacția la stimuli externi trec rapid (copilul nu se mai plânge de disconfort în cavitatea bucală), iar pulpita se revarsă într-o formă cronică.

Forma fibroasă cronică este adesea găsită la o examinare de rutină la dentist. Există o cavitate mică cu carii și dentina înmuiată. Disconfortul de la mâncare și băutură este minor.

Forma fibroasă se poate dezvolta nu numai într-o cavitate carioasă deschisă, ci și sub obturație. În acest din urmă caz, pulpita se manifestă prin dureri dureroase constante. Poate fi detectat doar cu raze X.

Caracteristicile formei gangrenoase:

• miros putred din cavitatea bucală (o consecință a cariilor tisulare);
• umflarea mucoasei;
• copilul are o senzație de creștere a dintelui și durere pulsantă;
• există o reacție acută când mănâncă, mănâncă cald și rece;
• se pierde albul natural al dintilor;
• la sondarea pentru examinare la dentist, se simte durerea.

Simptome

Este important ca părinții unui copil de 3-7 ani să inspecteze periodic cavitatea bucală pentru prezența petelor și găurilor galbene, maro. Perioada principală a pulpitei dinților de lapte este asimptomatică. Este dificil să diagnosticați boala într-un stadiu incipient, copilul nu este întotdeauna capabil să explice ceea ce îl deranjează.

Simptome frecvente ale pulpitei dinților de lapte la copii:

• Umflarea mucoasei din jurul zonei afectate.
• Ganglioni limfatici măriți în gât.
• Durerea datorată expunerii la stimuli externi.
• Deteriorarea sănătății generale (scăderea apetitului, apatie, tulburări de somn).

Pulpita apare pe fondul cariilor netratate anterior. În forma acută, copilul se confruntă cu același disconfort ca un adult, așa că nu încercați să corectați situația acasă folosind analgezice și clătiri. Medicamentele pot ameliora durerea, dar nu pot vindeca cauza. O altă tactică eronată este să așteptați până când dintele cade de la sine. Nerespectarea pe termen lung a îngrijirilor medicale duce la intoxicație și otrăvire a sângelui.

Tratament

Tratamentul dinților de lapte în stomatologia pediatrică se bazează pe cea mai nedureroasă procedură într-o perioadă scurtă de timp.

Există 2 metode de tratament a pulpitei dinților de lapte:

1. Conservator (metoda biologică).
2. Chirurgical.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul pulpitei dinților de lapte sunt: ​​îndepărtarea procesului inflamator, protecția parodonțiului (țesutul conjunctiv) și crearea condițiilor favorabile pentru creșterea dinților permanenți.

La întâlnirea cu medicul stomatolog, copiii se comportă adesea anxioși - sunt nervoși și plâng. Trebuie avut în vedere faptul că sedativele ușoare sunt folosite pentru ameliorarea tensiunii. Înainte de introducerea analgezicelor, părinții trebuie să avertizeze medicul despre reacțiile alergice (dacă există) la medicamente sau la componentele acestora.

metoda conservatoare utilizat în tratamentul pulpitei fibroase. În stadiul inițial, medicul dentist deschide cavitatea afectată. Apoi fundul este acoperit cu dentina artificiala si balsam special. După ce gaura este înfundată cu material de umplutură. Conservarea țesutului conjunctiv permite ca partea superioară a rădăcinilor să se formeze corect în viitor.

Medicii stomatologi pediatri se feresc de metoda conservatoare din cauza riscurilor de efecte secundare.

Metoda chirurgicala presupune îndepărtarea completă a pulpei sau a unei părți a acesteia.

Metoda de eliminare:

• Metoda vitală - partea coronală este tăiată, canalele își păstrează viabilitatea.
• Metoda devitală - pulpa și țesuturile de granulație (țesutul conjunctiv format în timpul procesului inflamator) sunt tăiate, în cavitate se plasează o pastă pe bază de arsenic.

Metoda are contraindicații - nu poate fi utilizată pentru rădăcini neformate, formă gangrenată. În astfel de cazuri, arsenul este înlocuit cu un amestec de anestezic, formol și fenol, care se aplică pe locul dureros.

Se aplică arsenul timp de o zi, după care pulpa este îndepărtată și se introduce un material de umplutură.

Efecte secundare

Consecințele tratamentului pulpitei dintelui de lapte:

• Trauma mecanică a parodonțiului cu un ac de rădăcină - apare parodontita.
• Sindrom de durere după amputarea zonelor afectate - se recomandă înlocuirea sigiliului cu unul nou.
• Parodontita toxică apare după aplicarea unei paste pe bază de arsenic – se îndepărtează obturația și se repetă tratamentul.

Consecințele neplăcute după tratament apar pe fondul neprofesionalismului dentistului. Pentru un tratament de calitate, merită să contactați clinici de încredere și să nu urmăriți prețuri mici.

Prevenirea

O vizită la dentist nu este întotdeauna o experiență plăcută pentru un copil. Părinții trebuie să convingă copilul și să recurgă la tot felul de trucuri. În ciuda acestui fapt, sunt necesare examinări medicale de două ori pe an, precum și alte măsuri preventive:

• Învață-ți copilul să se spele pe dinți dimineața și seara, iar după fiecare masă, clătește-i gura cu apă caldă. Pentru igiena zilnică, ar trebui să alegeți o perie moale pentru copii și o pastă specială;
• examinați-vă gura o dată pe săptămână, acordați atenție petelor galbene și maro (carii), dacă apar, trebuie să consultați un medic;
• în dieta bebelușului ar trebui să existe un set de produse care întăresc sistemul imunitar, smalțul și structura osoasă;
• reduceți consumul copilului dumneavoastră de dulciuri și bomboane;
• Permiteți copilului să mestece gumă imediat după ce a mâncat timp de 10 minute.

Formarea obiceiurilor potrivite și a unui comportament alimentar competent la un copil este cheia unui zâmbet frumos și sănătos al unui adult.

Caria este o problemă destul de comună la dinții copiilor, iar mulți părinți consideră că tratamentul acesteia nu este atât de important, deoarece dinții sunt dinți de lapte și în curând vor cădea singuri. Cu toate acestea, o astfel de iresponsabilitate duce adesea la complicații, dintre care una este pulpita.

Ce este pulpita?

Acesta este numele inflamației pulpei dentare, care este un țesut conjunctiv localizat profund în interiorul dinților, cu nervi, vase de sânge și limfatice. În folclor, pulpa este adesea numită pur și simplu nervul dentar. Boala afectează în principal molarii de lapte, în timp ce dinții inferiori devin inflamați mai des, deși apare și pulpita dinților de lapte din față. Este important de menționat că în copilărie, datorită rezistenței scăzute a dentinei și a smalțului subțire, pulpita se dezvoltă mai repede decât la adulți.

Pulpita este o inflamație a nervului dentar

Motivele

Cea mai frecventă cauză a pulpitei este lipsa tratamentului pentru carii. Infecția afectează mai întâi smalțul, apoi se răspândește în dentină și, ca urmare, intră în pulpă. Mult mai rar, dezvoltarea pulpitei este provocată de traumatisme ale dintelui, inclusiv expunerea accidentală a nervului cauzată de medicul stomatolog în timpul tratamentului cariilor.

Simptome

În funcție de curs, pulpita poate fi atât acută, cât și cronică. Acut este mai puțin frecvent, dar simptomele sale sunt mai pronunțate. Procesul trece prin două etape:

1. Seros, timp în care pulpa devine inflamată odată cu umplerea canalelor cu lichid seros. Copilul începe să se plângă de dureri foarte severe la nivelul dintelui, care apar de obicei noaptea sau în timpul mestecării. Durerea este de obicei o singură dată, iar leziunea este adesea observată la dinții cu rădăcini absorbabile sau incomplet formate. După 4-6 ore, procesul trece la următoarea etapă.
2. Purulent, timp în care conținutul purulent începe să se formeze în canale. Severitatea acestei forme este influențată de diverși factori, de exemplu, imunitatea copilului, activitatea bacteriilor sau starea rădăcinilor dintelui. Senzațiile dureroase pot să nu fie pronunțate dacă sistemul imunitar al copilului funcționează bine, microorganismele din dinte sunt slăbite și puroiul iese prin cavitatea carioasă. Dar mult mai des sindromul durerii este pronunțat puternic. Durerea este foarte lunga, uneori data si altor dinti, si apar la mestecat, si cand temperatura alimentelor consumate fluctueaza. Copilul refuză să mănânce și de multe ori nici măcar nu poate atinge dintele. Starea generală a bebelușului se poate agrava odată cu apariția febrei și a ganglionilor limfatici umflați.

Pulpita unui dinte de lapte este însoțită de durere

Pulpita cronică apare adesea fără simptome și se poate dezvolta atât în ​​dinții cariați profund, cât și sub obturații. Dintele poate răni de la intrarea alimentelor în gaură sau de la o băutură rece, motiv pentru care copilul nu mănâncă de obicei pe partea „dureroasă”. În forma cangrenoasă a bolii, durerea din dinte apare după o masă caldă după un timp, un miros neplăcut se răspândește din dinte, copilul poate simți plinătatea și greutatea în dinte.

Cum să recunoaștem problema la timp?

Deoarece sensibilitatea pulpei la copii este redusă, boala se dezvoltă adesea fără durere. Pentru depistarea în timp util a pulpitei, este important să vizitați regulat medicul dentist cu copilul, precum și să tratați toți dinții afectați de carii într-un stadiu incipient.

Semne de leziuni dentare grave

Următoarele simptome vă vor spune că este important să vă prezentați copilul unui stomatolog pediatru cât mai curând posibil:

• Durere severă în dinte.
• Apariția durerii la consumul de alimente calde sau băuturi reci.
• Miros urât de la un dinte decolorat.
• Inflamația țesuturilor din jurul dintelui.
• Creșterea temperaturii corpului.

Cu pulpită, este posibilă o creștere a temperaturii corpului

Merită să tratezi dinții de lapte pentru pulpită?

Problema necesității tratamentului pulpitei nu ar trebui să se pună deloc. Dacă un copil are această boală, trebuie tratată imediat. Este inacceptabil să dai unui copil analgezice și să aștepți ca un dinte de lapte bolnav să cadă. Fără tratament, o astfel de problemă cu dinții poate duce la complicații grave, precum periostita sau parodontoza.

Consecințele pulpitei netratate pot fi foarte grave.

Au fost și cazuri fatale când o infecție de la o pulpă infectată a intrat în sângele copilului și a provocat umflarea severă a feței.

În următorul videoclip, un stomatolog pediatru vă va spune de ce este atât de important să tratați dinții de lapte și cum să o faceți.

Etape și metode de tratament

Uneori, pulpita este atât de gravă și amenință viața copilului, încât cea mai ușoară cale este îndepărtarea completă a dintelui. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicul încearcă să salveze dintele de lapte pentru a preveni malocluzia. În același timp, tratamentul stomatologic în organizațiile bugetare și clinicile private este diferit.

Tradiţional

În majoritatea stomatologiei pediatrice din instituțiile publice, pulpita este tratată într-un mod numit „amputație devitală”. Include mai multe vizite la dentist:

1. La prima vizită, nervul este deschis și i se aplică o pastă cu proprietăți devitalizante („ucide” pulpa). Dacă conține arsenic, atunci pasta se ține în dinte timp de 24-48 de ore. Pasta fără arsenic se pune pe o perioadă de până la 7 zile.
2. În următoarele două vizite, un amestec special este „pompat” în canalele dintelui pentru a mumifica pulpa infectată. De obicei este un amestec de resorcinol-formolină.
3. La următoarea vizită se pune o umplutură permanentă.

Cel mai adesea, în tratamentul pulpitei, se instalează o umplutură.

Modern

Dacă copilul este calm și poate rezista la o ședere îndelungată la stomatolog, precum și în cazul rădăcinilor dentare formate, se folosește o metodă de tratament numită extirpare. Este vital, atunci când nervul este îndepărtat de pe dinte la prima vizită la medic, precum și devital, în care pulpa este deschisă și tratată cu o pastă pentru ucidere.

Când canalele dintelui sunt prelucrate cu atenție, țesuturile infectate sunt îndepărtate și se creează condiții sterile, pentru umplerea acestora se folosește o pastă antiinflamatoare, care se va dizolva împreună cu rădăcinile în perioada de schimbare a dinților. Cea mai des folosită pastă de zinc-eugenol. Metoda este eficientă, dar pentru ca infecția să nu redevină activă, curățarea canalelor trebuie să fie foarte minuțioasă.

O altă metodă modernă se numește amputație vitală, a cărei esență este îndepărtarea secțiunii superioare a nervului și instalarea unui medicament cu acțiune antiseptică și antiinflamatoare asupra pulpei rămase (se folosesc adesea materiale Pulpodent și Pulpotek). Medicamentul închide ermetic partea inferioară a pulpei, menținând-o viabilă.

Specificul tratamentului unui dinte cu rădăcini neformate

Rădăcinile dinților de lapte se formează mult timp după erupție, astfel încât sunt posibile situații când un dinte se infectează cu carii, la rădăcinile căreia vârful încă nu s-a închis. Dificultățile de a trata un astfel de dinte se datorează unor astfel de factori:

• Rădăcinile dinților sunt scurte, iar canalele lor sunt largi.
• Partea superioară a rădăcinilor reprezintă „zona de creștere”, a cărei traumă va împiedica formarea rădăcinii.
• Există un risc destul de mare de infectare a germenului dentar permanent.
• Toate manipulările sunt importante pentru a fi efectuate cât mai precis posibil.
• Materialul de obturație și instrumentele nu trebuie lăsate să părăsească zona în care începe expansiunea foramenului apical.
• Îndepărtați complet pulpa și procesați toate canalele nu vor funcționa.
• Cea mai bună soluție ar fi o metodă de tratament prin amputare. Constă în îndepărtarea în orice mod a pulpei infectate de pe dinte (cu sau fără arsenic).
• Adesea, se folosește și o metodă biologică, a cărei esență este curățarea dintelui de țesuturile moarte și introducerea în ea a unei paste medicale cu hidroxid de calciu timp de câteva zile, după care se instalează o plombă permanentă.

Pregătirea pentru tratament

Pentru ca bebelușul să nu se teamă de stomatologi, prima vizită ar trebui să fie preventivă. Se efectuează doar pentru a vă familiariza cu mediul cabinetului medicului și cu instrumentele folosite. Înainte de a merge să vă tratați dinții, ar trebui să:

• Discutați cu copilul dumneavoastră despre medicii care tratează dinții.
• Spune-i copilului despre efectele pozitive ale tratamentului.
• Subliniați că aceasta este o procedură familiară tuturor oamenilor de a avea grijă de sănătatea lor, și nu ceva foarte important și excepțional.
• Joacă „stomatologie” cu jucăriile și membrii familiei.
• Nu speria copilul cu termeni înfricoșători.
• Nu minți că nu va fi durere. Este mai bine să spunem că disconfortul este posibil, dar, ca urmare, durerea de dinți se va opri.
• Nu intrați în panică și nu vă fie frică de părinții înșiși, pentru ca emoția să nu fie transmisă copilului.
• Vizitați medicul dimineața când copilul este activ, nu este foame sau somnoros.
• Luați cu dvs. jucăria preferată, astfel încât să rămână în mâinile copilului în timpul vizitei.
• Oferiți medicului posibilitatea de a comunica cu copilul fără participarea părinților, astfel încât medicul să poată găsi contactul.
• Nu intimidați și nu rugați copilul dacă nu i se permite să fie examinat.
• Dacă pierdeți controlul asupra situației, reprogramați programarea pentru altă dată.

Mulți părinți au o iluzie că nu este nevoie să trateze dinții de lapte, pentru că după ceva timp vor cădea și vor fi înlocuiți cu cei permanenți. O astfel de afirmație este fundamental greșită, deoarece dacă boala este începută, dinții „adulti” nu se vor forma corect, nu vor crește și nu se vor inflama. Mai mult, la copii, cariile se transformă rapid în pulpită, așa că o vizită în timp util la dentist este pur și simplu necesară, altfel copilul va avea dureri de dinți și nopți nedormite.

Ce este pulpita și care sunt caracteristicile bolii dinților de lapte?

Pulpita este o inflamație a mănunchiului neurovascular, pulpa. Provoacă intrarea sa în cavitatea dentară a agenților patogeni. Adesea apare ca o complicație a cariilor.

Boala este mai frecventă la copii decât la adulți. Faptul este că dentina și smalțul la copii sunt mai subțiri, corpul lor are adesea lipsă de calciu și, din cauza imunității slabe, sunt predispuși la boli infecțioase. Este destul de dificil de determinat că un bebeluș are pulpită, deoarece tubulii largi drenează lichidul din pulpă. Procesul de dezvoltare a bolii este asimptomatic sau nedureros, de aceea este important să vizitați un medic dentist pediatru conform planificării.

Sistemul imunitar neformat al copilului contribuie la faptul că procesul de inflamație începe rapid în dintele de lapte. Cauzele pulpitei includ:

• caracteristicile structurii dinților de lapte;
• carie;
• boli infecțioase;
• deteriorarea mecanică, chimică, termică a smalțului;
• tratarea necorespunzătoare a cariilor.

La copiii de 4-5 ani, pulpita este foarte frecventă - aceștia sunt pacienții principali ai unui stomatolog pediatru. Mai rar, suferă de bebeluși de 2-3 ani și copii de peste 7 ani.

Forme de pulpită și simptome caracteristice

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Pulpita poate fi acută și cronică. În același timp, boala trece într-o formă permanentă destul de repede, în câteva ore. Acest lucru se întâmplă imperceptibil, asimptomatic, copilul nu este deranjat de nimic sau nu-și poate exprima în mod adecvat plângerile. Faptul este că în dinții temporari există încă rădăcini neformate, iar deteriorarea unităților osoase nu dă o reacție dureroasă atât de acută.

Copilul poate fi deranjat uneori de o ușoară durere în timpul mestecatului și noaptea. Forma acută este rară, majoritatea medicilor stomatologi pediatri diagnostichează pulpita cronică.

Forma acută a bolii

Simptomele pulpitei acute:

• durere periodică la nivelul dintelui fără un iritant vizibil, mai des noaptea;
• durere la atingerea unui dinte deteriorat;
• umflarea gingiilor;
• febră, intoxicație generală;
• ganglioni limfatici măriți;
• pierderea poftei de mâncare;
• tulburari ale somnului;
• durere de cap.

Pulpita dinților de lapte în faza acută

Odată cu înfrângerea dinților de lapte, durerea nu este la fel de ascuțită ca la un adult. Adesea, copiii nu pot determina exact unde apare durerea. Se spune că toți dinții dor deodată.

Atacurile de durere pot fi repetate la intervale semnificative, prin urmare, la primele simptome de pulpită, este important să vizitați un stomatolog pediatru. Dacă începeți boala, aceasta se va transforma în pulpită acută generală. La rândul său, este complicată de parodontoza acută, periostita, intoxicația semnificativă a organismului.

Nu se recomandă administrarea de analgezice fără a consulta un specialist. Puteți ameliora starea unui copil bolnav o singură dată și puteți solicita imediat îngrijire stomatologică. De asemenea, nu faceți comprese calde, deoarece cu pulpita purulentă nu vor face decât să agraveze situația și să crească cantitatea de puroi.

Forma cronică

Forma cronică de pulpită poate fi, de asemenea, primară, adică nu decurge dintr-o afecțiune acută. Acest lucru se întâmplă atunci când cavitatea dintelui este închisă. Pulpita cronică este împărțită în:

• fibros - se formează o cavitate carioasă pe dinte, apare o durere trecătoare rapidă de la cald, rece și dulce;
• gangrenoasă - apare la locul pulpitei fibroase și se manifestă ca durere la contactul cu alimente și băuturi fierbinți, miros de putregai, umflare și senzație de umflare, o creștere a dintelui.

Pulpita cronică infecțioasă la un copil

Când apăsați pe un dinte deteriorat, durerea se intensifică. La examinare, un dentist pediatru va observa o întunecare a smalțului. Adesea există o creștere a ganglionilor limfatici, ca o reacție generală a organismului la inflamație.

Pulpita dinților permanenți la un copil

Odată cu înfrângerea dinților permanenți și a rădăcinilor acestora, pulpita la copii continuă cu toate simptomele „adultilor”. Diagnosticarea ei este mai ușoară pentru că la această vârstă copiii pot deja să descrie ceea ce îi deranjează. Astfel, este posibil să se detecteze boala într-un stadiu incipient.

Semne prin care pulpita poate fi determinată la copii:

• durere ușoară fără motiv;
• dezvoltă treptat durere care apare atunci când este iritată de frig sau cald;
• intensitatea durerii crește noaptea;
• durerea este dată la tâmplă, partea din spate a capului sub orbită.

Când pulpita devine cronică, disconfortul apare intermitent, apoi dispare. Trebuie să acordați atenție acestei afecțiuni la timp.

Metode aplicate de terapie și etapele tratamentului pulpitei

Dacă se suspectează carii sau pulpită, copilul trebuie prezentat la un stomatolog pediatru. Medicul diagnostichează boala și stabilește strategia de tratament. Dacă este necesar, se vor atribui studii suplimentare - radiografie, electroodontodiagnostic (EDI).

Tratamentul dinților de lapte cu rădăcini neformate diferă de tratamentul unui adult, așa că este mai bine să contactați un specialist dovedit, competent. Remediile populare și automedicația în tratamentul pulpitei nu vor ajuta, ci doar vor întârzia începerea terapiei și vor contribui la complicarea bolii.

Metoda biologică de terapie

Această metodă este utilizată pentru pulpita fibroasă cronică a dinților de lapte. Se deschide cavitatea, se pune calmecină sau o pastă dintr-un amestec de pulbere de dentină artificială și se pune balsamul lui Shostakovsky. După aceea, se va pune o umplutură de ciment fosfat sau silidont cu o garnitură de fluoro-ciment.

Tratamentul devital

Amputația devitală este cea mai frecvent utilizată. Este indicat pentru pulpita generală acută și fibroasă. Cu o exacerbare a unei boli cronice și o formă gangrenoasă, un astfel de tratament nu poate fi efectuat.

Întreaga procedură are loc sub anestezie, se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, se aplică o pastă de arsenic. Îl poți păstra pentru o perioadă scurtă de timp, cu excepția acelor paste care sunt concepute pentru o perioadă de 1-2 săptămâni.

La internarea repetată, pulpa este îndepărtată și se lasă câteva zile un tampon cu lichid de rezorcinol-formalină. La a treia vizită, medicul dentist va aplica o pastă de resorcinol-formalină, un tampon și va pune o obturație.

Această metodă permite rădăcinilor laptelui și dinților de după și permanenți să se dezvolte normal. Tratamentul necalificat poate fi agravat de complicații care duc nu numai la pierderea dinților, ci și amenință grav sănătatea. De aceea ar trebui să alegi un stomatolog pediatru cu toată responsabilitatea.

Tratamentul amputației pulpitei

Amputația de pulpă necesită mai multe vizite la dentist. Când pulpa bolnavă este îndepărtată, dintele încetează să primească nutriție. Pentru această procedură, va trebui să aplicați anestezie copilului.

Experții încearcă să nu folosească această metodă, deoarece este dureroasă, dificilă și consumatoare de timp. Cu toate acestea, se pune accent pe conservarea, vindecarea pulpei bolnave.

Complicații după tratament

Tratamentul necorespunzător al pulpitei dinților de lapte sau neconsultarea unui specialist duce la deteriorarea rudimentului unui dinte permanent.

Îndepărtarea unui dinte de lapte duce la formarea patologică a dinților nu numai în locul său, ci și adiacent acestuia (pentru mai multe detalii, consultați articolul:). De obicei, este posibil să salvați un dinte chiar și în cazuri complexe și avansate, deși copiii sunt mult mai greu de tratat decât adulții. Pacienții mici nu doresc să stea pe scaun și adesea interferează cu tratamentul.

Se acordă doar 5-7 zile pentru durerea post-umplere după tratamentul pulpitei. Dacă copilul are încă dureri de dinți, este necesar să vizitați medicul dentist, altfel puteți rata dezvoltarea complicațiilor.

Complicațiile grave ale pulpitei avansate includ:

• periostita - mai bine cunoscut sub numele de flux;
• parodontita - formarea de fistule pe gingii;
• limfadenita - inflamatie a ganglionilor limfatici (recomandăm lectura:);
• osteomielita - creșterea unui proces purulent în secțiunile maxilarului;
• abces și flegmon - trecerea inflamației în spațiul dintre mușchi;
• intoxicații cu sânge, sepsis și, în cele din urmă, moarte.