Boli profesionale ale aparatului vocal, tratament. Cauze, tipuri, tratamentul parezei corzilor vocale

Condițiile de muncă dăunătoare includ condițiile de mediu și procesul de muncă, al căror impact asupra unui lucrător în anumite condiții poate provoca o boală profesională, o scădere a eficienței, duce la ...

Presedintele Federația Rusă La 11 martie 2019, Vladimir Vladimirovici Putin a semnat Decretul nr. 97 „Cu privire la elementele fundamentale politici publice Federația Rusă în domeniul asigurării securității chimice și biologice pentru perioada de până în 2025 și ulterior”. Fundamentele aprobate ale politicii de stat a Federației Ruse în domeniul asigurării securității chimice și biologice sunt un document strategic ...

Șeful departamentului a remarcat că întrebările privind proiectul de lege privind electronica cartea de munca vor fi decontate în următoarele două luni. Ministerul Muncii al Federației Ruse colectează cereri de la angajatori pentru includerea în experimentul privind tranziția completă la gestionarea evidenței electronice a personalului, proiectul de lege corespunzător a fost pregătit. Acest lucru a fost anunțat miercuri de șeful Ministerului Maxim TOPILIN la forumul „Interacțiunea Statului...

Lucrați în timpul condiţii dăunătoare mai puțin de jumătate din tură nu reprezintă un motiv pentru a percepe contribuții pentru lapte

Aprobat standard profesional pentru operatorii de macara de uz general. Conform standardului, scopul principal al acestor specialiști este de a asigura funcționarea în siguranță macarale in productia de lucrari de constructii si montaj, reparatii si constructii si incarcare si descarcare. Standardul definește funcțiile de muncă ale acestor specialiști și cerințele de educație și experiență de muncă necesare pentru implementarea lor ...

Standard profesional aprobat pentru operatorii de vopsitori în vid. Conform standardului, scopul principal al acestor specialiști este de a asigura proprietățile specificate ale uneltelor, pieselor de prelucrat, pieselor și produselor prin aplicarea de acoperiri funcționale de peliculă subțire în vid, folosind metode fizice de depunere de vapori pe instalații automate și automate...

Standard profesional aprobat pentru tehnicienii de întreținere a producției robotizate. Conform standardului, scopul principal al acestor specialiști este de a asigura buna funcționare a complexelor robotizate.

Statutar normele nu contribuie la protejarea drepturilor și intereselor muncitorilor, cred liberal-democrații. Pe 28 martie 2017, deputații LDPR vor înainta Dumei de Stat un proiect de lege care reglementează regulile de utilizare a programului de lucru neregulat. Autorii documentului au fost Igor Lebedev, Yaroslav Nilov și Andrey Svintsov. „Deputații fracțiunii LDPR introduc un proiect de lege menit să legifereze regulile...

Pe 24 martie 2017, membrii comisiei tripartite ruse pentru reglementarea relațiilor sociale și de muncă au discutat modificările aduse legii privind ocuparea forței de muncă a populației în ceea ce privește îmbunătățirea mecanismului mobilității muncii. Proiectul de lege a fost pregătit de Ministerul Muncii din Rusia pentru a crește eficacitatea implementării programelor regionale de creștere a mobilității forței de muncă. Proiectul de document ia în considerare propunerile entităților constitutive ale Federației Ruse, în baza ...

Vorbirea umană este o parte importantă a vieții. Datorită vocii, expresiei gândurilor și comunicării, manifestarea sentimentelor este posibilă. Deși vorbirea este înlocuită cu succes de limbajul semnelor, doar prin pierderea vocii se poate înțelege valoarea acesteia.

Ligamentele și mușchii fac parte din adevăratele pliuri ale laringelui - se numesc corzi vocale. Însă termenul „coardă vocală” continuă să fie folosit cu succes de către medici și logopezi.

Din densitatea închiderii și gradul de tensiune corzi vocale depinde de puterea și înălțimea vocii umane.

Boli ale aparatului vocal

Pareza este o tulburare parțială mișcări arbitrare pliuri, din cauza cărora ligamentele nu se deschid complet în timpul respirației și nu se închid suficient în timpul fonației (vorbirii). Prin localizare, pareza este unilaterală sau bilaterală.

Absența completă a mișcării se numește paralizie a corzilor vocale.

Manifestari clinice

• răgușeală a vocii;
• răguşeală;
• lipsa vocii (afonie);
• zdrăngănit;
• incapacitatea de a pronunța sunete individuale;
• încălcarea articulației, mișcările limbii (cu accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale);
• respirație vocală;
• dificultăți de respirație, până la sufocare.

Diagnosticare

Din metode de laborator diagnostice, clinice generale și analize biochimice sânge, culturi bacteriene din faringe.

Dintre cele instrumentale, laringoscopia, radiografia, rezonanța magnetică și tomografie computerizata, ecografie, electromiografie, stroboscopie, cercetare funcția vocală.

Care medic diagnostichează și tratează această boală?

Bolile paralitice ale laringelui se află la intersecția dintre neurologie și otolaringologie. Prin urmare, medicul curant poate fi atât medic ORL (pentru laringită), cât și neurolog (pentru accidente vasculare cerebrale, neuropatii).

Există o specialitate care studiază și tratează direct corzile vocale - foniatria, iar medicul curant se numește foniatru.

Cauze și tipuri de pareze ale corzilor vocale

Cu pareza (paralizia) de orice origine, munca mușchilor este în primul rând perturbată. În cazul în care un proces patologic afectează fibrele musculare în sine, atunci această boală se numește paralizie miopatică.

Dacă transmiterea impulsului nervos este perturbată, se dezvoltă paralizia neuropatică și pareza.

Paralizie miopatică

Pentru răni muschii interni laringe cu hemoragii, cu germinarea tumorilor, apare o încălcare a vocii. Același lucru se întâmplă atunci când fibrele musculare nu se pot contracta în mod normal ca răspuns la impuls nervos- de exemplu, atunci când organismul este otrăvit cu plumb, metale grele, toxine.

Paralizie neuropatică și pareză

Activitatea conductoarelor nervoase și a creierului poate fi perturbată din mai multe motive. Leziunile neuropatice funcționale și organice se disting în funcție de tipul de tulburare, de locul leziunii și de posibilitățile de recuperare.

Pareza functionala

Pareza funcțională apare în nevroză, stări asemănătoare nevrozei, isterie. Aceasta este în primul rând o discrepanță între procesele de inhibiție și excitația puternică în cortexul cerebral. Stresul psiho-emoțional determină formarea unui focar în cortexul cerebral, care blochează producerea impulsurilor corecte.

Pareze și paralizie organică

Pareza organică are un prognostic mai rău, deoarece este întotdeauna rezultatul unui anumit fel de deteriorare și este adesea ireversibilă. Pareza neuropatică organică este împărțită în centrală și periferică.

La paralizie centrală leziunea este localizată în creier, unde producerea unui impuls este blocată. Acest lucru se întâmplă cu accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale, hemoragii datorate leziunilor cerebrale traumatice, leziuni ale gâtului și coloanei vertebrale, operații neurochirurgicale.

Acesta este cel mai extins și răspândit grup de factori cauzali.

Leziuni nervoase recurente traumatice

Cel mai adesea, nervul recurent suferă în timpul operațiilor pe glanda tiroida. Poate fi traversat complet sau rănit de instrumente, material de sutură format dintr-un hematom.

De asemenea, dezinfectanții îl pot răni. Au fost chiar și cazuri acțiune toxică medicamente pentru anestezie.

Frecvența parezei postoperatorii și a paraliziilor laringelui ajunge la 3% dacă intervenția a fost efectuată pentru prima dată. La reoperare riscul crește semnificativ, iar rata complicațiilor ajunge la 9%.

Nervul recurent poate fi comprimat de tumorile gâtului și cufăr, o inimă mărită cu defecte, proeminențe ale esofagului sau traheei.

Procesele inflamatorii din laringe însuși (laringita), în special cu formarea de sigilii volumetrice, lezează și nervul recurent.

Nevrita nervoasă recurentă

1. Inflamator. De obicei cauzate de viruși;
2. Toxic. Se dezvoltă în caz de otrăvire cu compuși organofosforici, somnifere, alcaloizi;
3. Decurgând dintr-o tulburare metabolică sau dismetabolică. Scăderea nivelului de potasiu și calciu, Diabet, funcție de îmbunătățire glanda tiroida perturbă inervația pliurilor laringelui.

Tratament

Metode psihoterapeutice

Sunt utilizate pentru pareza funcțională, atunci când este necesară eliminarea cauzei tulburării vocii. În acest caz, medicul curant va fi psihoterapeut sau psihiatru. Metodele psihoterapeutice în combinație cu medicația dau rezultate bune în tratamentul tulburărilor funcționale.

Exerciții fonopedice

Phonopedia este lucru in echipa foniatru și logoped. Este o metodă excelentă de restabilire a funcției vocale. Se foloseste impreuna cu alte tipuri de tratament si in cazurile in care acestea sunt ineficiente, pentru toate tipurile de pareza sau paralizie.

Exercițiile fonopedice ajută chiar și atunci când activitatea ligamentelor nu poate fi restabilită. Învățarea unei persoane o tehnică specială de a vorbi cu ajutorul esofagului îi va permite să se întoarcă la o viață plină.

Terapie medicală

Include antibacteriene și tratament antiviral cu laringită, terapie de detoxifiere - cu afectare de către toxine.

Formele neuropatice de pareză necesită terapie neuroprotectoare și vitaminică, formele dismetabolice necesită normalizarea metabolismului. Acestea pot fi suplimente de potasiu și calciu, substante hormonale, vitamine B, preparate vasculare și metabolice.

În plus, tratamentul bolii de bază este obligatoriu - de exemplu, normalizarea nivelurilor de glucoză în diabetul zaharat.

Pentru nevrite, substanțe care se ameliorează conducerea nervoasa precum și tratament antiinflamator.

Medicii curant în acest caz sunt otolaringologi, neurologi, endocrinologi, oncologi și alți specialiști.

Metode chirurgicale

Când metodele medicale și fonopedice nu ajută, chirurgii vin în ajutor.

Există tehnici diferite operațiuni de recuperare, foniatrii specializați în chirurgie reconstructivă fac asta.

Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când tumorile cresc în laringe, cu hemoragii extinse care nu sunt supuse medicamentelor convenționale, pentru a schimba poziția ligamentelor.

Există și o metodă mai blândă - fixarea corzilor vocale în poziția dorită cu ajutorul unui implant. În ultimul deceniu, a existat o dezvoltare activă a celui mai potrivit și sigur material pentru implantare. În prezent, se folosește un gel biocompatibil, care este injectat în pliurile laringelui și fixează în siguranță corzile vocale.

Tratamentul cu implanturi este folosit pentru diverse opțiuni pareza si paralizia si practic nu da complicatii.

Apariția sunetelor pe care le auzim și le pronunțăm în timpul unei conversații a devenit posibilă datorită lucrului corzilor vocale situate în corpul uman. Când ne îmbolnăvim sau îi supraîncărcăm excesiv, vocea poate deveni răgușită, răgușită sau poate dispărea complet. Până la eliminarea cauzei acestei tulburări, capacitatea de a vorbi tare și clar nu va fi restabilită. De ce se întâmplă acest lucru și cum să tratăm cu el?

Aparat de voce

Suntem capabili să pronunțăm sunetele cu voce tare datorită lucrului structurilor musculo-conjunctive situate în laringe, care se numesc corzile vocale. Între ele formează un mic decalaj.

Mărimea acestuia poate varia în funcție de tensiunea musculară.

În poziția lor complet închisă, aerul care intră în laringe este exclus, deci nu există sunete și, în consecință, nici voci.

Cauzele încălcărilor

O modificare a dimensiunii fiziologice a decalajului dintre corzile vocale are loc sub influența externă sau factori interni. Printre principalele cauze ale bolilor se numără:

• hipotermie
• supratensiune
• Inhalarea prelungită a aerului murdar
• Inflamație cronică a cavității nazale și bucale
• Leziune infecțioasă
• Alergie
• A fi rănit
• Dezvoltarea neoplasmelor

Fumatul are, de asemenea, un efect negativ asupra funcționării corzilor vocale. Acești factori au un impact direct asupra sănătății structurilor musculo-conjunctive, de la care acestea functionare normala poate fi încălcat. Dacă există microfisuri pe ligamente, riscul de infecție secundară crește.

Boli caracteristice

LA timpuri recente adesea cauza problemelor de voce sunt tumorile sau diverse formațiuni care apar pe link-uri. Poate fi:

1. Granuloamele sunt tumori benigne.
2. Cancerul este o tumoare malignă.
3. - excrescente benigne, care sunt rezultatul suprasolicitarii ligamentelor.
4. Polipii sunt neoplasme neamenințătoare situate în centrul structurilor musculo-conjunctive.
5. Papiloamele sunt formațiuni de tip verucoși cauzate de prezența papilomavirusului uman în organism.
6. Chisturi - o acumulare pe suprafața ligamentelor de mucus într-o coajă subțire.
7. Cicatrici - urme deteriorare mecanică corzi vocale.

Se dezvoltă în fundal traume psihologice, experiență emoțională puternică sau încordare a ligamentelor. Dacă sunt enervați boală infecțioasă, acest fenomen are un nume. Cele mai frecvente boli care au complicații asupra structurilor musculo-conjunctive ale ligamentelor sunt:

• Gripa
• Rinite
• Pneumonie

Încălcările în activitatea ligamentelor se pot datora prezenței leziunilor sau arsurilor. Sub influența unui factor traumatic, țesuturile se pot umfla, se simte durere puternicăîn gât, funcția de înghițire este afectată, se dezvoltă o tuse uscată de apăsare, se poate deschide sângerarea. Uneori, pe mușchi, ca urmare a unei răni, este înregistrată prezența unui hematom. O arsură poate afecta și vocea, nu doar termic, ci și chimic.

Adesea, deteriorarea ligamentelor este cauzată de expunerea la un alergen care pătrunde în organism tractului digestivși când luați medicamente. În funcție de concentrația factorului imuno-agresiv care intră, pe lângă problemele cu vocea, pot apărea dificultăți de respirație.

Posibile forme de inflamație

În funcție de cauzele care au cauzat disfuncția corzilor vocale, există mai multe forme ale inflamației acestora. Fiecare dintre ele are propriile simptome de manifestare:

1. Hipertrofic. De obicei rezultă din dezvoltare boala cronica. Se pot forma noduli pe ligamente, vocea devine răgușită.
2. Atrofic. Cauzat de atrofia membranei mucoase a laringelui. Însoțită de o tuse uscată, uneori apare tusea cu spută sângeroasă.
3. Catarhal. Se dezvoltă pe fondul infecției cu gripă. Simptomele includ mâncărime, durere în gât și tuse.
4. Difterie. Caracterizat prin prezență placă albă pe cravate. Cauzat de dezvoltarea proceselor inflamatorii.
5. Tuberculos. Se poartă natura infectioasa. Se manifestă prin dezvoltarea rănilor tuberculoase pe ligamente.

Dacă apare oricare dintre aceste forme de tulburare, există o pierdere a sonorității vocii, apariția de șuierat sau șuierător în ea. În timpul unei conversații, simți tensiunea pe care o persoană trebuie să o aplice pentru a comunica.

Diagnosticul bolilor corzilor vocale

Dacă problemele cu vocea nu se rezolvă de la sine în aproximativ 2-3 zile, atunci cel mai probabil aspectul lor se bazează pe o boală sau tulburare din organism.

Pentru a stabili și a determina cursul adecvat de tratament, trebuie să consultați un medic. Faceți o programare la un otolaringolog.

El este cel care se va implica în diagnosticarea ligamentelor și diagnosticul dumneavoastră. Pentru aceasta se produc următoarele:

• Examinarea gâtului cu o spatulă medicală
• Palparea externă a organelor cervicale
• Examinarea laringelui folosind un laringoscop
• studii cu raze X
• Analiza biopsiei (în prezența formațiunilor pe ligamente)
• Colectare și cercetare analize generale sânge și urină

În plus, se examinează nasul și gura. Dacă este necesar, efectuați laringastroboscopie. Acesta este un test care evaluează vibrațiile corzilor vocale. După determinarea cauzei problemelor de voce, se prescrie cel mai potrivit curs de tratament.

Metode de tratament

Pentru ca sunetul de ieșire al vocii să fie corect, corzile trebuie să fie bine întinse. Dacă apar probleme cu mușchii lor, în primul rând, orice tensiune ar trebui îndepărtată de la ei. După aceea, ar trebui să consultați un specialist. Tratamentul poate fi prescris în următoarele zone:

1. medical
2. Fizioterapie
3. Chirurgical
4. Cu ajutorul remediilor populare

Alegerea cursului depinde direct de gradul de complexitate al cazului și de motivele care au cauzat tulburarea. Spitalizarea pacientului poate fi necesară numai în caz de intervenție chirurgicală. În toate celelalte situații, tratamentul se efectuează la domiciliu.

Terapie medicală

Alegerea medicamentelor pentru tratament rămâne la medic. Numirea lor se face ținând cont de simptomele pacientului:

• Pentru expectorația cu tuse uscată sau spută, sunt prescrise Fluimicil, Bromhexidină.
• Este folosit pentru tratarea ulcerelor de pe ligamente.
• Pentru a calma inflamația prin inhalare: și Camfoment.
• În laringita cronică: aerosol Bioparox.

În absența îmbunătățirilor, acestea pot fi atribuite. De asemenea, sunt prescrise atunci când se găsesc în spută. secretii sanguine sau puroi.

Dacă urmați cu strictețe dozele stabilite și regimul de utilizare a medicamentelor prescrise pentru tratament, atunci acut proces inflamator a reusit sa depaseasca in 7 zile. Odată cu dezvoltarea unei boli cronice, se va obține o îmbunătățire temporară a bunăstării.

Fizioterapie

Ca tip independent de tratament, ele sunt utilizate destul de rar. Cel mai adesea, o vizită la fizioterapie este prescrisă ca terapie suplimentară. În bolile corzilor vocale, acestea sunt direcționate către:

• terapia cu microunde
• fața gâtului

Durata fiecărei proceduri și curs general repetările sunt prescrise de medicul curant. Atunci când prescrie inhalații, pacientul le poate efectua acasă folosind un aparat nebulizator sau un recipient (de obicei o tigaie).

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală la corzile vocale se efectuează în caz de complicații, tumori maligne sau ineficiență constatată terapie medicamentoasă. Pentru recuperare adecvată ligamente după intervenție chirurgicală pacientul trebuie să respecte regulile de reabilitare:

1. Tăcerea în prima zi după operație
2. Limitați modul voce timp de o săptămână după operație
3. Nu mâncați și nu beți timp de 1-2 ore după ce ați ieșit din anestezie
4. Abțineți-vă de la tuse
5. Evita mirosuri puternice, inclusiv tutun
6. Evitați activitatea fizică timp de o săptămână
7. Nu vizitați saune, băi, piscine timp de 7 zile
8. Nu mâncați alimente picante

În cazul în care un perioada de recuperare după ce operația a avut succes, apoi destul de repede pacientul reușește să revină la viata obisnuita. Uneori pot fi prescrise medicamente sau kinetoterapie în perioada postoperatorie pentru a accelera procesul de vindecare.

Tratamentul patologiilor

Este o patologie din care este imposibil să se recupereze complet. Dar dacă nu se iau nicio măsură, riscul de complicații crește. Acest lucru poate fi evitat prin injecții cu toxină botulină, care se efectuează direct în mușchii ligamentelor. Impactul lor provoacă paralizia mușchilor, ceea ce a dus la contracții involuntare ale ligamentelor.

Injecția se efectuează prin țesuturile gâtului în setarile de ambulatoriu. După aceea, pacientul are voie să plece acasă. Pentru scurt timp după injectare, vorbirea poate fi aspirată.

Metode populare

La formă blândă tulburări ale corzilor vocale, procedurile efectuate acasă pot fi suficiente pentru a le reface. Medicină alternativă promoții:

• Cocktail de la untși gălbenușuri de pui
• Se face gargara cu un decoct de coaja de ceapa
• Inhalații peste cartofi „în uniformă”
• Cocktail cu lapte și miere

Ameliorarea rapidă a durerii și a durerii în gât în ​​absența medicamentelor la îndemână va ajuta la resorbția unei bucăți mici de ciocolată dulce. Cu toată simplitatea și eficiența sa retete populare necesită aprobarea medicului curant înainte de utilizare.

Prognoza

Cu respectarea strictă a tuturor sfat medical prognosticul pentru restabilirea functionalitatii corzilor vocale este foarte favorabil. Pentru a le păstra sănătatea, trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea inflamației, a evita rănile și impact negativ factori de mediu pe gât.

- diverse tulburari ale functiei vocii datorate stare patologică organele vocale. Tulburările de voce sunt manifestate de el forță insuficientă, înălțime, denaturare a timbrului, oboseală a vocii, transpirație, durere, „nod” în gât. În caz de tulburări de voce, pacientul trebuie să fie consultat de un otolaringolog și un foniatru cu un studiu al funcției vocii și, de asemenea, examinat de un logoped. Depășirea tulburărilor de voce include măsuri medicale(medicale sau interventie chirurgicala, FTL, psihoterapie) și logopedie (modul vocal, exerciții de respirație și articulare, exerciții fonopedice etc.).

ICD-10

R49

Informatii generale

Tulburările de voce sunt un grup de tulburări de voce caracterizate prin parțial sau absenta totala fonaţii. Tulburările de voce sunt mai frecvente în profesiile voce-vorbire (profesori, lectori, actori, cântăreți etc.). Astfel, aproximativ 60% dintre profesori suferă de tulburări de voce, 6-24% dintre adolescenți în perioada de mutație și 41% dintre copiii cu probleme de vorbire. La rândul lor, tulburările de voce împiedică dezvoltarea deplină a vorbirii și comunicării, agravează starea neuropsihică și impun restricții în alegerea profesiei.

Tulburările de voce sunt problema medicala si sociala, prin urmare, sunt studiate de discipline medicale și pedagogice - otolaringologie (și secția sa de înaltă specialitate - foniatrie), neurologie, psihiatrie, logopedie (și direcția sa de înaltă specialitate - fonopedie).

Clasificarea tulburărilor de voce

În funcție de gradul de tulburare de fonație, se disting disfonia (încălcarea parțială a forței, înălțimii și timbrului vocii) și afonia (lipsa vocii). Cu disfonie, vocea devine surdă, răgușită, răgușită, nemodulată, ruptă, se usucă rapid, uneori nazalizată. Afonia se caracterizează prin absența completă a sunetului vocii și prin capacitatea de a vorbi doar în șoaptă.

În funcție de cauzele și mecanismele tulburărilor de fonație, există:

• centrală (afonie psihogenă sau mutism isteric)
• periferice (fonastenie, disfonie sau afonie hipotonică și hipertonă, mutație patologică)

• centrală (disfonie și afonie cu disartrie și anartrie)
• periferice (disfonie și afonie în bolile laringelui; rinofonie).

Motivele

Tulburările centrale organice ale vocii sunt asociate cu paralizia și pareza corzilor vocale, cauzate de afectarea trunchiului cerebral sau a cortexului, care conduce Căi neurale. Tulburările centrale organice ale vocii se găsesc la copiii cu paralizie cerebrală.

Cauzele periferice tulburări organice vocile sunt diverse boli inflamatorii sau modificări anatomice ale aparatului vocal. Printre acestea se numără laringita cronică, arsurile și leziunile laringelui, pareza perifericași paralizie (cu deteriorare nervul recurent), „noduli cântând”, tumori (papilomatoză) laringelui, cicatrici postoperatoriiși stenoze laringiene, o afecțiune după o rezecție laringiană sau laringectomie.

Cu tulburări funcționale ale vocii, activitatea aparatului vocal este afectată în absența leziunilor organice. Tulburările funcționale centrale ale vocii (afonia psihogenă) sunt rezultatul unei situații psiho-traumatice acute. Apare mai des la femeile predispuse la reacții nevrotice.

Tulburările funcționale periferice ale vocii după tipul de fonastenie pot fi cauzate de încărcături vocale excesive, nerespectarea modului de voce în timpul afectiuni respiratorii. Mutația patologică a vocii la adolescenți se poate datora tulburări endocrine, fumatul timpuriu, suprasolicitarea aparatului vocal în această perioadă. Disfonia hipotonică și afonia sunt cel mai adesea cauzate de pareza miopatică bilaterală (pareza mușchilor interni ai laringelui) cauzată de SARS, difterie, gripă, tensiune puternică vot. Dezvoltarea disfoniei hipertonice (spastice) și a afoniei este de obicei asociată cu forțarea excesivă a vocii.

Simptome ale tulburărilor organice ale vocii

Tulburări de voce în laringită cronică cauzate de afectarea aparatului neuromuscular al laringelui și neînchidere corzile vocale. Un defect de voce este exprimat prin pierderea sunetului normal, oboseală severă și, uneori, incapacitatea de a efectua o încărcare vocală. Senzațiile subiective neplăcute în gât sunt caracteristice - zgârieturi, transpirație, durere, senzație de „nod”, durere, presiune.

În cazul paraliziei periferice și parezei laringelui, vocea poate fi complet absentă sau poate avea un sunet răgușit. Tulburarea vocii este însoțită de oboseală severă a vorbirii, tuse reflexă, sufocare, detresă respiratorie. Dezordonarea fonației și a respirației agravează semnificativ defectul.

Tulburările de voce asociate cu tumorile benigne și maligne ale laringelui se dezvoltă treptat, pe măsură ce formațiunile cresc. După orice intervenție chirurgicală, chiar și cruntă, asupra laringelui, tranzitorie tulburări de voce. Când laringele este îndepărtat, o persoană își pierde complet vocea; în același timp, funcția respiratorie este brusc perturbată, deoarece traheea și faringele sunt separate.

Cu pareza centrală și paralizia laringelui, observată în disartrie și anartrie, vocea devine slabă, liniștită, intermitentă, surdă, monotonă, adesea cu un ton nazal.

Tulburări organice ale vocii care au apărut la un copil vârstă fragedă, sunt însoțite de un lag in dezvoltarea vorbirii, acumularea întârziată a vocabularului și dezvoltarea structurilor gramaticale, pronunțare deficientă, dificultăți de comunicare și contacte sociale limitate. Tulburările de voce care se dezvoltă la vârsta adultă pot duce la inadecvarea profesională.

Simptome ale tulburărilor funcționale ale vocii

Fiind periferic tulburare functionala voci, fonastenia este o „boală” profesională a persoanelor în profesii vocale. Manifestările fonasteniei includ incapacitatea de a regla în mod arbitrar sunetul vocii, (întărirea sau slăbirea), întreruperea (raușiri) și oboseala rapidă a vocii, răgușeală. LA perioada acutaîn fonastenie, vocea poate dispărea cu totul. În cele mai multe cazuri, fonastenia nu necesită tratament; vocea își revine de la sine după o perioadă de odihnă.

Cu disfonia hipotonică din cauza parezei mușchilor interni ai laringelui, se dezvoltă neînchiderea pliurilor vocale, care se manifestă prin răgușeală, oboseală a vocii, dureri în mușchii gâtului și gâtului; în cazurile severe, numai vorbirea în șoaptă este posibilă. Cu disfonia hipertonică, cauzată de spasmul tonic al mușchilor laringieni, vocea este distorsionată, devine surdă, aspră; cu afonie – nu apare deloc.

O mutație patologică poate fi exprimată în păstrarea unei voci înalte după expirarea pubertate, instabilitatea vocii (alternarea tonurilor joase și înalte), sunet disfonic etc.

Tulburarea funcțională a vocii personajului central (mutism isteric, afonie psihogenă) se caracterizează printr-o pierdere completă simultană a vocii, imposibilitatea vorbirii în șoaptă, dar în același timp păstrat râsul și tusea sonoră. important semn diferențial este variabilitatea formei de neînchidere a corzilor vocale. curgere tulburare psihogenă vocile sunt lungi, sunt posibile recidive repetate după restabilirea vocii.

Diagnosticare

Stabilirea cauzelor tulburărilor de voce este efectuată de un otolaringolog, foniatru, neurolog; studiul principalelor caracteristici ale vocii – logoped. Laringoscopia este efectuată pentru a detecta modificări anatomice sau inflamatorii ale aparatului vocal; în vederea aprecierii funcţiei corzilor vocale – stroboscopie. În diagnosticul leziunilor tumorale, radiografia și TCSM laringelui sunt indispensabile. Pentru a obține informații despre funcția mușchilor laringelui, se efectuează electromiografie. Cu ajutorul electroglotografiei se evaluează modificările din aparatul vocal în dinamică.

Lucrările logopedice privind restabilirea tulburărilor de voce ar trebui începute cât mai devreme pentru a preveni fixarea vocii patologice, pentru a realiza cele mai bune rezultate, împiedică dezvoltarea reacții nevrotice pentru un defect. Direcții principale munca corectiva includ psihoterapia, corectarea respirației, dezvoltarea coordonării fonației și articulației, automatizarea abilităților dobândite și introducerea vocii în comunicarea liberă a vorbirii. În cursurile de logopedie pentru corectarea disfoniei, respiratorii și gimnastica de articulare exerciții fonopedice. La pacienții după extirparea laringelui, se lucrează la formarea vocii esofagiene.

Prognoza si prevenirea

Eficacitatea corectării tulburărilor de voce depinde în mare măsură de cauza acestora, momentul începerii tratamentului și cursuri de logopedie. Cu aspri modificări anatomice a aparatului vocal și paralizia centrală, de obicei este posibil să se realizeze doar un grad sau altul de îmbunătățire. Tulburările funcționale ale vocii, de regulă, sunt eliminate complet, totuși, dacă nu sunt respectate recomandările unui logoped, sunt posibile recidive. Importanţăîn succesul corectării tulburărilor de voce revine organizării și perseverenței pacientului.

Pentru a preveni tulburările de voce, este necesar să se cultive obiceiuri corecte de voce (nu forțați vocea), prevenirea raceli, renunțarea la fumat și alcoolul, luarea excesiv de rece și mancare fierbinte. Persoanele cu profesii vocale trebuie să stăpânească abilitățile de respirație diafragmatică și de transmitere corectă a vocii. Orice frig, chiar și cel mai mic, este inacceptabil de îndurat pe picioarele tale; în timpul perioadei de boală, trebuie respectat un regim de voce crunt.

Cod ICD-10

Igiena și protecția vocii copiilor

1.2.. Boli ale organelor aparatului vocal si prevenirea acestora

Cea mai frecventă cauză de disfuncție a aparatului vocal sunt bolile inflamatorii acute ale superioarei tractului respirator, amigdalita (amigdalita), coriza(rinită), inflamație a faringelui (faringită), laringe (laringită), trahee (traheită) și bronhii (bronșită). În acest caz, încărcările de vorbire și cântatul ar trebui oprite până la recuperare. Pentru prevenire boli inflamatorii căile respiratorii superioare ar trebui să evite hipotermia și să întărească organismul.

Nodulii cântând sunt boli asociate cu o încărcare profesională crescută a vocii. Sunt acute și cronice, cronice. Motivul apariției lor sarcina crescuta pe aparatul vocal, cântare forțată incorectă. Nodulii acut se rezolvă de obicei spontan atunci când se asigură repaus vocal. Nodulii vechi sunt de obicei îndepărtați mod operațional. Apariția nodulilor pe ligamente poate duce la o modificare a timbrului vocii (apare răgușeală), o scădere a gamei acesteia. Pentru a evita reapariția lor, este indicat să nu supraîncărcați aparatul vocal.

Bolile asociate cu exploatarea crescută a vocii includ și hemoragia în corda vocală. Apare cu o tensiune ascuțită (strigăt, forțare). Vocea „se așează imediat”, iar formarea vocii devine imposibilă. Cu repaus absolut al vocii, hemoragia se rezolvă treptat și poate trece fără urmă.

Disfonia este o tulburare a formării vocii, care apare fie sub forma unei slăbiri a activității corzilor vocale (neînchidere), fie sub formă spasmodică (redeschidere, spasme). Acesta este de obicei rezultatul supratensiunii. sistem nervos, activitate vocală îmbunătățită, care apare adesea pe fondul unui fel de infecție.

Aparatul vocal reacționează cu sensibilitate la orice modificări negative în starea generala organism. Supraîncărcarea psihică, suprasolicitarea aparatului vocal, abuzul de sunete superioare, țipetele, bolile pot provoca boli ale vocii.

Analiza anatomică a poziției „Poziția fanului” în dansurile sportive ale programului latino-american

Poziția legăturilor individuale în articulații. Caracteristicile muncii musculare. Grupuri funcționale de mușchi care asigură această poziție în articulații...

aparate Golgi

aparate Golgi

Lizozomii sunt mici vezicule înconjurate de o singură membrană. Ele înmuguresc din aparatul Golgi și posibil din reticulul endoplasmatic. Lizozomii conțin o varietate de enzime care descompun moleculele mari...

Virusul bolii canine

Igiena vocii este indisolubil legată de modul de viață și de regulile generale de igienă. Igiena vocii este înțeleasă ca respectarea de către o persoană a anumitor reguli de comportament care asigură păstrarea sănătății aparatului vocal...

Sângele și semnificația lui

Anemia - o scădere bruscă a hemoglobinei din sânge și o scădere a numărului de globule roșii. alt fel bolile și mai ales condițiile nefavorabile de viață ale copiilor și adolescenților duc la anemie. Anemia este însoțită de dureri de cap...

1) Activitate fizica este o manifestare a activității vitale a organismului, ea este cea care distinge organismele animale de organismele vegetale și provoacă apariția unei mari varietăți de moduri de mișcare (mers, alergare, cățărare, înot...

SIstemul musculoscheletal animalelor

unitate neuromotorie. Anatomice şi unitate funcțională mușchi scheletic este unitatea neuromotorie. Unitatea neuromotorie trebuie înțeleasă ca neuron motorși inervat de el. un grup de fibre musculare (fig. 4). Orez...

Organul auzului și al echilibrului. Căile de conducere ale analizorului auditiv

Protecția auzului și în timp util Măsuri luate prevenirea ar trebui să fie regulată, deoarece unele boli pot provoca o tulburare de auz și, ca urmare, orientarea în spațiu ...

Caracteristici ale dezvoltării oboselii la copii și adolescenți și prevenirea acesteia

Semnele de suprasolicitare nu dispar după o scurtă odihnă și chiar după un somn normal de noapte. Pentru recuperare totală performanţă...

Poziție corectă - frumusețe și armonie, dovezi Sanatate bunași activitate ridicată persoană. Încălcarea posturii este diversă: aplecat, spate rotund, postură skomotică, postură lordotică...

Prevenirea sănătății școlarilor

Fiecare student trebuie să aibă dreptul loc organizat pentru cursuri: un birou, scaun, bibliotecă sau raft acasă și un birou potrivit înălțimii sale în sala de clasă. Este necesar să se creeze astfel de condiții...

analizor auditiv

cavitatea timpanică(Fig. 1) comunică cu aerul exterior printr-un canal special - auditiv, sau trompa lui Eustachio, a cărui deschidere exterioară este situată în peretele nazofaringelui. De obicei este închis, dar în momentul înghițirii se deschide...

Somnambulism, somnambulism

Recomandări: 1. Urmăriți rutina zilnică, mergeți la culcare și ridicați-vă în același timp. 2. Cu câteva ore înainte de a merge la culcare, trebuie să te relaxezi și să calmezi sistemul nervos. 3. Dacă te uiți la televizor, limitează-te la ceva neutru...

Fotosinteza ca bază a energiei biosferei