Peretele anterior al cavității timpanice se numește. Anatomia clinică a urechii medii

15550 0

Urechea medie (auris media) este formată din trei părți: cavitatea timpanică, cavitățile procesului mastoid și tubul auditiv (Eustachian).

Cavitatea timpanică (cavitas tynpani) este o cavitate mică, de aproximativ 1 cm3 în volum. Are șase pereți, fiecare dintre care joacă un rol important în funcțiile îndeplinite de urechea medie.

Trei etaje se disting în mod convențional în cavitatea timpanică: superior (cavum epitympanicum), mijlociu (cavum mesotympanicum) și inferior (cavum hypotympanicum). Cavitatea timpanică este delimitată de următorii șase pereți.

Peretele exterior (lateral) este reprezentat aproape în întregime de membrana timpanică și doar partea superioară a peretelui este osoasă. Timpanul (membrana tympani) este concav în formă de pâlnie în lumenul cavității timpanice, locul său cel mai retras este numit buric (umbo). Suprafața timpanului este împărțită în două părți inegale. Partea superioară - mai mică, corespunzătoare etajului superior al cavității, este partea liberă (pars flaccida), mijlocul și inferioara „alcătuiesc partea întinsă (pars tensa) a membranei.

1 - celule care conțin aer ale procesului mastoid; 2 - proeminența sinusului sigmoid; 3 - pestera si acoperisul pesterii; 4 - proeminența ampulei canalului semicircular extern (orizontal); 5 - proeminența canalului nervului facial; 6 — muşchiul care întinde o membrană timpanică; 7 - pelerină; 8 — o fereastră a unui vestibul cu baza unui etrier; 9 - fereastră de melc; 10 - mușchiul etrierului, situat în canal; 11 - nervul facial după ieșirea prin foramenul stilomastoid

Structura acestor părți care sunt inegale ca suprafață este, de asemenea, diferită: partea liberă este formată din doar două straturi - exteriorul, epidermic și interioară, mucoasă, iar partea întinsă are un strat median suplimentar sau fibros. Acest strat este reprezentat de fibre care sunt strâns adiacente între ele și au o aranjare radială (în secțiunile periferice) și circulară (partea centrală). Mânerul maleusului este, parcă, țesut în grosimea stratului mijlociu și, prin urmare, repetă toate mișcările efectuate de timpan sub influența presiunii unei unde sonore care pătrunde în canalul auditiv extern.

1 - parte întinsă; 2 - inel fibrocartilaginos; 3 - con de lumină; 4 - buric; 5 - mâner de ciocan; 6 - pliul anterior al maleusului; 7 - proces scurt al maleusului; 8 - pliul posterior al maleusului; 9 - partea relaxată a timpanului; 10 - capul maleusului; 11 - corpul nicovalei; 12 - picior lung al nicovalei; 13 - tendonul muşchiului stapediu, translucid prin membrana timpanică.

Cadranele membranei timpanice: A - anteroinferior; B - posterior; B - posterior superior; G - anterior superior

Pe suprafața membranei timpanice se disting o serie de elemente „identificatoare”: mânerul marelei, procesul lateral al marelei, buricul, conul de lumină, pliurile malleusului - anterioare și posterioare, delimitând parte întinsă a membranei timpanice din partea relaxată. Pentru comoditatea descrierii anumitor modificări ale membranei timpanice, este împărțită în mod convențional în patru cadrane.

La adulți, membrana timpanică este situată în raport cu peretele inferior la un unghi de 450, la copii - aproximativ 300.

Peretele interior (medial).

În lumenul cavității timpanice de pe peretele medial iese proeminența buclei principale a cohleei, capa (promontorium). În spatele și deasupra acesteia, puteți vedea fereastra vestibulului sau fereastra ovală (fenestra vestibuli) în conformitate cu forma sa. Dedesubt și în spatele pelerinei, este definită o fereastră de melc. Fereastra vestibulului se deschide în vestibul, fereastra cohleară se deschide în spirala principală a cohleei. Fereastra vestibulului este ocupată de baza etrierului, fereastra cohleară este închisă de membrana timpanică secundară. Direct deasupra marginii ferestrei vestibulului există o proiecție a canalului nervului facial.

Perete superior (anvelopă).

Peretele superior (anvelopa) este acoperișul cavității timpanice, delimitându-l de fosa craniană medie. La nou-născuți, aici există un gol deschis (fissura petrosqumosa), care creează un contact direct al urechii medii cu cavitatea craniană, iar cu inflamația urechii medii este posibilă iritația meningelor, precum și răspândirea puroiului din cavitatea timpanică la ei.

Peretele inferior este situat sub nivelul peretelui inferior al canalului auditiv, deci există un etaj inferior al cavității timpanice (cavum hypotympanicum). Acest perete se învecinează cu bulbul venei jugulare.

Zidul din spate

În secțiunea superioară există o deschidere care leagă cavitatea timpanică cu o celulă mare permanentă a procesului mastoid - o peșteră, dedesubt există o elevație din care iese tendonul mușchiului stapedius și este atașat de gâtul etrierului. Contractia musculara favorizeaza miscarea etrierului spre cavitatea timpanica. Sub această proeminență se află o gaură prin care coarda tobei (chorda tympani) pleacă de la nervul facial. Iese din cavitatea timpanica, trecand de osiculele auditive, fisura petrotimpanica (fissura petrotimpanica) in regiunea peretelui anterior al canalului auditiv extern, langa articulatia temporomandibulara.

peretele frontal

În partea sa superioară există o intrare în tubul auditiv și un canal pentru mușchiul care deplasează etrierul spre vestibul (m. tensor tympani). Se învecinează cu canalul arterei carotide interne.

În cavitatea timpanică sunt localizate trei osule auditive: maleul (maleus) are un cap care se leagă de corpul incusului, un mâner, procesele laterale și anterioare. Mânerul și procesul lateral sunt vizibile la examinarea membranei timpanice; nicovala (incusul) seamănă cu un dinte molar, are un corp, două picioare și un proces lenticular, un picior lung este legat de capul etrierului, unul scurt este plasat la intrarea în peșteră; etrierul (benzile) are o bază (suprafață 3,5 mm2), două picioare formând un arc, gât și cap. Conexiunea osiculelor auditive între ele se realizează prin intermediul articulațiilor, ceea ce asigură mobilitatea acestora. În plus, există mai multe ligamente care susțin întregul lanț osicular.

Membrana mucoasă este mucoperiostă, căptușită cu epiteliu scuamos, în mod normal nu conține glande. Este inervat de ramuri ale nervilor senzoriali: trigemen, glosofaringian, vag și, de asemenea, facial.

Alimentarea cu sânge în cavitatea timpanică este efectuată de ramurile arterei timpanice.

Mastoid

Procesul mastoid (processus mastoideus) dobândește toate detaliile abia până în al 3-lea an de viață al unui copil. Structura procesului mastoid este diferită pentru diferite persoane: procesul poate avea multe celule de aer (pneumatic), este format din os spongios (diploetic), poate fi foarte dens (sclerotic).

Indiferent de tipul de structură al procesului mastoid, acesta are întotdeauna o cavitate pronunțată - o peșteră (antrum mastoideum), care comunică cu cavitatea timpanică. Pereții peșterii și celulele individuale ale procesului mastoid sunt căptușiți cu o membrană mucoasă, care este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice.

tub auditiv (tuba auditiva)

Este un canal lung de 3,5 cm care leagă cavitatea timpanică cu nazofaringe. Tubul auditiv, ca si meatul auditiv extern, este reprezentat de doua sectiuni: osoasa si membrano-cartilaginoasa. Pereții tubului auditiv se despart doar la înghițire, ceea ce asigură ventilația cavităților urechii medii. Acest lucru se realizează prin munca a doi mușchi: mușchiul care ridică palatul moale și mușchiul care întinde palatul moale. Pe lângă ventilație, tubul auditiv realizează și drenaj (înlăturarea transudatului sau exsudatului din cavitatea timpanică) și funcții de protecție (secretul glandelor mucoase are proprietăți bactericide). Membrana mucoasă a tubului este inervată de plexul timpanic.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

Cuprinsul subiectului „Anatomia urechii”:
1. Organul vestibulocochlear, organum vestibulocochleare. Structura organului de echilibru (organ pre-cohlear).
2. Embriogeneza organului auzului și gravitației (echilibru) la om.
3. Ureche externă, auris extern. auriculă, auriculă. Canal auditiv extern, meatus acusticus externus.
4. Membrană timpanică, membrana timpanică. Vasele și nervii urechii externe. Alimentarea cu sânge a urechii externe.
5.
6. Osiculele auditive: Ciocanul, malleus; nicovală, incus; Etrier, bârne. Funcțiile oaselor.
7. Încordarea mușchilor timpanului, m. tensor timpanului. Mușchiul etrierului, m. stepedius. Funcțiile mușchilor urechii medii.
8. Tuba auditivă, sau trompa lui Eustachio, tuba auditiva. Vasele și nervii urechii medii. Alimentarea cu sânge la urechea medie.
9. Urechea internă, labirint. Labirint osos, labyrinthus osseus. vestibul, vestibul.
10. Bone semicircular channels, canales semicirculares ossei. Melc, cohlee.
11. Labirint palmat, labyrinthus membranaceus.
12. Structura analizorului auditiv. Organ spiralat, organon spirale. Teoria Helmholtz.
13. Vasele urechii interne (labirint). Alimentarea cu sânge a urechii interne (labirint).

Urechea medie, auris media. Cavitatea timpanică, cavitas tympanica. Pereții cavității timpanice.

Urechea medie, auris media, cuprinde cavitatea timpanicăși tubul auditiv, care comunica cavitatea timpanica cu nazofaringe.

Cavitatea timpanică, cavitas tympanica, este așezată la baza piramidei osului temporal între meatul auditiv extern și labirint (urechea internă). Conține un lanț de trei oase mici care transmit vibrațiile sonore de la timpan la labirint.

cavitatea timpanică are o dimensiune foarte mică (aproximativ 1 cm 3 în volum) și seamănă cu o tamburină așezată pe margine, puternic înclinată spre canalul auditiv extern. Există șase pereți în cavitatea timpanică:

1. Peretele lateral al cavității timpanice, paries membranaceus, este format din membrana timpanica si placa osoasa a canalului auditiv extern. Partea superioară extinsă în formă de cupolă a cavității timpanice, recessus membranae tympani superior, conţine două oscule auditive; capul maleului și al nicovalei. Odată cu boala, modificările patologice ale urechii medii sunt cele mai pronunțate în acest reces.

2. Peretele medial al cavității timpanice aparține labirintului și de aceea se numește labirintic, parie labyrinthicus. Are doua ferestre: rotunde, fereastră de melc - fenestra cochleae, care duce la cohlee și strâns membrana tympani secundaria, și oval, fereastra vestibul - fenestra vestibuli deschidere in labirint vestibul. Baza celui de-al treilea osicul auditiv, etrierul, este introdusă în ultima gaură.

3. Peretele posterior al cavității timpanice, parie mastoideus, urși eminență, eminentia pyramidalis, pentru interior m. stapedius. Recessus membranae tympani superior se continuă posterior în peștera procesului mastoid, antrum mastoideum, unde aerul celule ale acestuia din urmă, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum este o cavitate mică care iese spre procesul mastoidian, de a cărei suprafață exterioară este separată de un strat de os care mărginește peretele posterior al canalului auditiv imediat în spatele spinei suprameatice, unde peștera este de obicei deschisă în timpul supurației în Procesul mastoid.

4. Peretele anterior al cavității timpanice se numește pariul carotic, deoarece artera carotidă internă este aproape de aceasta. În vârful acestui perete se află deschidere internă a tubului auditiv, ostium tympanicum tubae auditivae, care la nou-născuți și copiii mici se găsește larg, ceea ce explică pătrunderea frecventă a infecției din nazofaringe în cavitatea urechii medii și mai departe în craniu.

cavitatea timpanică(cavum tympani) reprezintă spaţiul închis între membrana timpanică şi labirint. Ca formă, cavitatea timpanică seamănă cu o prismă tetraedrică neregulată cu un volum de aproximativ 1 cm 3, cu cea mai mare dimensiune sus-inferioară (înălțime) și cea mai mică - între pereții exterior și interior (adâncime). În cavitatea timpanică există șase pereți(Fig. 5.5):

Externe și interne;

sus și jos;

Fata si spate.

Peretele exterior (lateral). reprezentată de membrana timpanică, care separă cavitatea timpanică de canalul auditiv extern, și secțiunile osoase care o mărginesc de sus și de jos (Fig. 5.6). Deasupra membranei timpanice, o placă a peretelui superior al canalului auditiv extern, cu o lățime de 3 până la 6 mm, participă la formarea peretelui lateral, la marginea inferioară a căruia. (incisura Rivini) membrana timpanică este atașată. Sub nivel

Orez. 5.5. Reprezentarea schematică a cavității timpanice (peretele exterior este absent): a - peretele interior; b - peretele frontal; c - peretele din spate; g - peretele de jos; d - peretele superior; 1 - canal semicircular lateral; 2 - canal frontal; 3 - acoperișul cavității timpanice; 4 - fereastra vestibul; 5 - semicanal al mușchiului, încordarea timpanului; 6 - deschiderea timpanica a tubului auditiv; 7 - canalul arterei carotide; 8 - pelerină; 9 - nervul timpanic; 10 - bulbul venei jugulare interne; 11 - fereastră de melc; 12 - coarda de tobe; 13 - elevație piramidală; 14 - intrarea în peșteră

atașarea membranei timpanice are și un mic prag osos.

În conformitate cu caracteristicile structurale ale peretelui lateral, cavitatea timpanică este împărțită condiționat în trei divizii: superior, mijlociu și inferior.

Secțiunea superioară - spațiu epitimpanic, mansardă sau epitimpan (epitympanum) - situat deasupra marginii superioare a părții întinse a membranei timpanice. Peretele său lateral este placa osoasă a peretelui superior al canalului auditiv extern

Orez. 5.6. Peretele lateral (exterior) al cavității timpanice: 1 - depresiune epitimpanică; 2 - ligamentul superior al maleusului; 3 - mâner de ciocan; 4 - timpan; 5 - deschiderea timpanica a tubului auditiv; 6 - genunchiul arterei carotide interne; 7 - al doilea genunchi (vertical) al nervului facial; 8 - coarda de tobe; 9 - nicovală

și pars flaccida timpan. In spatiul supratimpanic se plaseaza articulatia maleusului cu nicovala care o imparte in sectiuni externe si interne. În partea inferioară a părții exterioare a podului, între pars flaccida membrana timpanică și gâtul maleusului este buzunarul superior al mucoasei, sau spațiul prusac. Acest spațiu îngust, precum și buzunarele anterioare și posterioare ale membranei timpanice (buzunarele lui Treltsch) situate în jos și în exterior față de spațiul prusac, necesită revizuire obligatorie în timpul intervenției chirurgicale pentru epitimpanita cronică pentru a evita recidiva.

departamentul de mijloc cavitatea timpanică - mezotimpan (mezotimpan) - cea mai mare ca dimensiune, corespunde proiecției pars tensa timpan.

diviziune inferioară(hipotimpan)- depresie sub nivelul de atașare a membranei timpanice.

Peretele medial (intern, labirintic, promontoriu). cavitatea timpanică separă urechea medie de cea internă (fig. 5.7). În secțiunea centrală a acestui perete există o proeminență - o pelerină sau promontoriu, format din peretele lateral al verticului principal al cohleei. Plexul timpanic este situat pe suprafața promontoriului. (plexul timpanului). Nervul timpanic (sau al lui Jacobson) este implicat în formarea plexului timpanic (n. timpanic - ramură n. glosofaringian), nn. trigeminus, facialis, precum si fibre simpatice din plexul carotic intern.

În spatele și deasupra pelerinii se află nișa ferestrei vestibulului (fenestra vestibuli), de formă asemănătoare unui oval, alungit în sens anteroposterior, măsurând 3 pe 1,5 mm. Fereastra de la intrare închisă baza etrierului (baza stapedis), atasat de marginile ferestrei

Orez. 5.7. Peretele medial al cavității timpanice și tubul auditiv: 1 - pelerină; 2 - etrier în nișa ferestrei vestibulului; 3 - fereastră de melc; 4 - primul genunchi al nervului facial; 5 - ampula canalului semicircular lateral (orizontal); 6 - coarda de tobe; 7 - nervul etrier; 8 - vena jugulara; 9 - artera carotidă internă; 10 - tubul auditiv

prin utilizarea ligamentul inelar (lig. anulare stapedis).În regiunea marginii posterioare inferioare a pelerinii, există nișă pentru fereastră de melc (fenestra cochleae), prelungit membrana timpanica secundara (membrana tympani secundaria). Nișa ferestrei cohleare este orientată spre peretele posterior al cavității timpanice și este parțial acoperită de o proiecție a clivusului posteroinferior al promontoriului.

Direct deasupra ferestrei vestibulului din canalul uterin osos se află genunchiul orizontal al nervului facial, iar deasupra și în spatele este proeminența ampulei canalului semicircular orizontal.

Topografie nervul facial (n. facialis, nervul cranian VII) are o mare importanță practică. Alăturarea cu n. statoacousticusși n. intermediarîn meatul auditiv intern, nervul facial trece de-a lungul fundului său, în labirint este situat între vestibul și cohlee. În regiunea labirintului, porțiunea secretorie a nervului facial pleacă nerv pietros mare (n. petrosus major), inervează glanda lacrimală, precum și glandele mucoase ale cavității nazale. Înainte de a intra în cavitatea timpanică, deasupra marginii superioare a ferestrei vestibulului, există ganglion înclinat (ganglion geniculi),în care sunt întrerupte fibrele senzoriale gustative ale nervului intermediar. Tranziția labirintului în regiunea timpanică se notează ca primul genunchi al nervului facial. Nervul facial, ajungând în proeminența canalului semicircular orizontal pe peretele interior, la nivelul eminență piramidală (eminentia pyramidalis)își schimbă direcția în verticală (al doilea genunchi) trece prin canalul stilomastoid şi prin foramenul cu acelaşi nume (pentru. stilomastoideum) se extinde până la baza craniului. În imediata vecinătate a eminenței piramidale, nervul facial dă o ramură la mușchi etrier (m. stapedius), aici pleacă de la trunchiul nervului facial coarda de tobe (chorda tympani). Trece între maleus și nicovală prin întreaga cavitate timpanică de deasupra timpanului și iese prin fissura petrotympanica (s. Glaseri), dând fibre gustative 2/3 anterioare ale limbii pe lateral, fibre secretoare glandei salivare și fibre plexurilor vasculare. Peretele canalului nervului facial din cavitatea timpanică este foarte subțire și prezintă adesea dehiscență, ceea ce determină posibilitatea răspândirii inflamației de la urechea medie la nerv și dezvoltarea parezei sau chiar paraliziei nervului facial. Diverse opțiuni pentru localizarea nervului facial în timpan și mastoid

departamentele sale trebuie luate în considerare de către otochirurg pentru a nu răni nervul în timpul operației.

Anterior și deasupra ferestrei vestibulului este situată proeminență cohleară - proc. cohlear, prin care se îndoaie tendonul muşchiului care întinde timpanul.

peretele frontal cavitatea timpanică – tubară sau carotidiană (paries tubaria s. caroticus). Jumătatea superioară a acestui perete este ocupată de două deschideri, dintre care cea mai mare este gura timpanică a tubului auditiv. (ostium tympanicum tubae auditivae), peste care se deschide semicanalul muşchiului care întinde timpanul (m. tensor timpan).În secțiunea inferioară, peretele anterior este format dintr-o placă osoasă subțire care separă trunchiul arterei carotide interne, care trece în canalul cu același nume. Acest perete este pătruns cu tubuli subțiri prin care vasele și nervii trec în cavitatea timpanică, iar procesul inflamator poate trece de la cavitatea timpanică în artera carotidă.

Zidul din spatecavitatea timpanică- mastoid (paries mastoideus).În secțiunea superioară există un curs larg (aditus ad antrum) prin care spatiul epitimpanic comunica cu pestera (antrum mastoideum)- o celulă permanentă a procesului mastoid. Sub intrarea în peșteră, la nivelul marginii inferioare a ferestrei vestibulului, pe peretele din spate al cavității se află eminență piramidală (eminentia pyramidalis), conținând m. stepedius, tendonul căruia iese din vârful acestei eminențe și merge la capul etrierului. În afara eminenței piramidale este o mică gaură din care iese coarda tobei.

Peretele de sus- acoperişul cavităţii timpanice (tegmen tympani). Aceasta este o placă osoasă cu o grosime de 1 până la 6 mm, care separă cavitatea timpanică de fosa craniană medie. Uneori există dehiscențe în această placă, din cauza cărora dura mater a fosei craniene medii este în contact direct cu membrana mucoasă a cavității timpanice. Acest lucru poate contribui la dezvoltarea complicațiilor intracraniene în otita medie. La copiii primilor ani de viață, la marginea părților pietroase și scuamoase ale osului temporal în regiunea acoperișului cavității timpanice, există o deschidere. fisura petrosquamosa, ceea ce determină posibilitatea apariţiei simptomelor cerebrale (meningism) în otita medie acută. Ulterior, se formează o cusătură la locul acestui gol - sutura petrosquamosa.

peretele de joscavitatea timpanică- jugulară (parie jugulară)- se limitează la bulbul venei jugulare aflată sub acesta (jonglerie cu venele bulbului). Fundul cavității este situat la 2,5-3 mm sub marginea membranei timpanice. Cu cât bulbul venei jugulare iese mai mult în cavitatea timpanică, cu atât fundul este mai convex și cu atât este mai subțire. Uneori se observă aici defecte osoase - dehiscență, apoi bulbul venei jugulare iese în cavitatea timpanică și poate fi rănit în timpul paracentezei.

Cavitatea timpanică, cavitas tympanica (Fig.,,; vezi Fig.,,), este o cavitate sub formă de fante în grosimea bazei piramidei osului temporal. Este căptușită cu o membrană mucoasă care acoperă șase dintre pereții săi și continuă în spate în membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid al osului temporal, iar în față - în membrana mucoasă a tubului auditiv.

în aer liber perete membranos, parie membranaceus, cavitatea timpanică într-o măsură mai mare este formată de suprafața interioară a membranei timpanice, deasupra căreia peretele superior al părții osoase a canalului urechii participă la formarea acestui perete.

Intern perete labirintic, parie labyrinthicus, cavitatea timpanica este in acelasi timp peretele exterior al vestibulului urechii interne.

În partea superioară a acestui perete există o mică depresiune - gropița ferestrei vestibulului, fossula fenestrae vestibuli, care are vestibule window, fenestra vestibuli(vezi Fig. , ), - o gaură ovală acoperită cu baza etrierului.

În fața gropiței ferestrei vestibulului, pe peretele interior, septul canalului musculo-tubar se termină sub forma proces cohlear, processus cochleariformis.

Sub fereastra vestibulului este o elevație rotunjită - pelerină, promontoriu, pe suprafața căreia se află o verticală brazdă pe cap, sulcus promontorii.

Dedesubt și în spatele peleriței este o pâlnie în formă de pâlnie gropiță de fereastră de melc, fossula fenestrae cochleae unde este rotunda melc de fereastră, fenestra cochleae(vezi fig.).

Gropița ferestrei cohleare este limitată de sus și din spate de o rolă osoasă - cape stand, subiculum promontorii.

Fereastră de melc închisă membrana timpanica secundara, membrana timpanica secundara(vezi fig.). Este atașat de marginea aspră a acestei găuri - melc de fereastră scoici, crista fenestrae cochleae.

Deasupra ferestrei melcului și în spatele promontoriului este o mică depresiune numită sinusul timpanic, sinusul timpanului.

Perete superior anvelopei, parie tegmentalis, cavitatea timpanică este formată din substanța osoasă a secțiunii corespunzătoare a părții petroase a osului temporal, care a primit numele datorită acestui acoperișuri ale cavității timpanice, tegmen tympani. În acest loc, cavitatea timpanică formează un ascendent reces epitimpanic, recessus epitympanicus, iar secțiunea sa cea mai adâncă este numită partea de cupolă, pars cupularis.

Se numește peretele inferior (partea de jos) al cavității timpanice peretele jugular, pariul jugular, datorită faptului că substanța osoasă a acestui perete participă la formarea fosei jugulare. Acest perete este neuniform și conține aer , precum și deschiderea tubului timpanic. Peretele jugular poartă un mic proeminență stiloidă, prominentia styloidea, care este baza procesului stiloid.

Peretele mastoid posterior, parie mastoideus, cavitatea timpanică are o gaură - intrarea peșterii, aditus ad antrum. El duce la peșteră mastoidă, antrum mastoideum, care la rândul său comunică cu celule mastoide, cellulae mastoideae.

Pe peretele medial al intrării există o elevație - proeminență a canalului semicircular lateral, prominentia canalis semicircularis lateralis, dedesubt este o arcuită din față în spate și în jos proeminență a canalului facial, prominentia canalis facialis.

În partea medială superioară a acestui perete se află eminență piramidală, eminentia pyramidalis, cu încorporat în grosimea sa muşchiul etrierului, m. stapedius.

Pe suprafața eminenței piramidale există o mică depresiune - incus fossa, fossa incudis, care include un picior scurt al nicovalei.

Puțin sub fosa incusului, pe suprafața anterioară a eminenței piramidale, sub proeminența nervului facial este situat sinus posterior, sinus posterior, iar dedesubt, deasupra proeminenței stiloide, se deschide deschidere timpanica a tubului coardei tobei, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Față peretele carotidian, pariul carotic, cavitatea timpanică poartă celule timpanice, cellulae tympanicae. Secțiunea sa inferioară este formată din substanța osoasă a peretelui posterior al canalului arterei carotide interne, deasupra căreia se află deschiderea timpanica a tubului auditiv, ostium tympanicum tubae auditivae.

Clinicienii împart în mod convențional cavitatea timpanică în trei secțiuni: inferioară, mijlocie și superioară.

La secțiunea inferioară cavitatea timpanică ( hipotimpan) poartă o parte din acesta între peretele inferior al cavității timpanice și un plan orizontal tras prin marginea inferioară a membranei timpanice.

departamentul de mijloc cavitatea timpanică ( mezotimpanul) ocupă cea mai mare parte a cavității timpanice și corespunde acelei părți a acesteia, care este limitată de două planuri orizontale trase prin marginile inferioare și superioare ale membranei timpanice.

Secțiunea superioară cavitatea timpanică ( epitimpanului) este situat între marginea superioară a secțiunii mijlocii și acoperișul cavității timpanice.