Cum să dezvolți o gleznă după o fractură și o intervenție chirurgicală. Gimnastica restaurativă după o fractură de gleznă

Mobilitatea părții inferioare a piciorului este asigurată de munca coordonată a mai multor articulații, inclusiv glezna (articulația gleznei). Este format din oasele piciorului și ale piciorului inferior. Ca orice altă articulație complexă, are o capsulă-pungă articulară care acoperă întreaga diartroză și care conține un lichid special de exudat pentru lubrifierea și hrănirea cartilajului articular.

Când se examinează vizual glezna, se poate observa forma ei blocată. Îmbinarea este suficient de puternică și capabilă să reziste la sarcini grele. Dar chiar și o structură atât de puternică se poate rupe sub influența diverșilor factori.

Potrivit statisticilor, fracturile acestei diartroze și oasele piciorului sunt considerate cele mai populare leziuni ale sistemului musculo-scheletic uman. Procentul lor în raport cu toate fracturile este de 10-15%. Fracturile gleznei sunt de obicei de natură intraarticulară. Cu această leziune, diferite elemente ale articulației pot fi deteriorate:

1. oase;
2. pungă articulară;
3. aparat de conectare.

La cea mai mică suspiciune de fractură a articulației gleznei, victima trebuie dusă imediat la o unitate medicală, unde va fi trimis mai întâi pentru radiografii ale zonei afectate.

Plângerile pacientului, examinarea externă și rezultatele vor ajuta medicul să stabilească diagnosticul și să prescrie tratamentul.

• Dacă glezna este ruptă, există o mare probabilitate ca o intervenție chirurgicală să fie necesară și fragmentele conectate cu o structură metalică specială.
• Dacă în momentul fracturii oasele nu au fost deplasate și nu s-au prăbușit în fragmente, tratamentul poate fi renunțat la impunerea unui gips sau a unei orteze.

Reabilitarea după o fractură este de obicei împărțită în trei faze:

1. Imobilizare.
2. perioada functionala.
3. Etapa de antrenament.

Imobilizarea și stadiul funcțional

Imobilizare – imobilizare. Când apar fracturi ale oaselor extremităților inferioare, piciorul trebuie imobilizat și măsurile de reabilitare pot fi începute imediat.

Deja în această etapă, pacientul se poate angaja în exerciții terapeutice și exerciții de fizioterapie. Desigur, încă nu se poate da o sarcină unui picior dureros, dar sunt necesare exerciții pentru un picior sănătos, pentru mâini și corp.

Gimnastica terapeutică în perioada de imobilizare după o fractură îmbunătățește alimentarea cu sânge a întregului organism în ansamblu și a membrului accidentat în special.

A doua etapă a reabilitării după o fractură este funcțională. Are ca scop restabilirea funcționalității în articulația deteriorată. Această perioadă continuă din momentul în care bandajul de gips este îndepărtat și până la restabilirea parțială a mișcărilor la gleznă.

Exercițiile recomandate pacientului măresc forța în mușchi, reduc atrofia acestora și rigiditatea articulațiilor. După îndepărtarea tencuielii, complexul de terapie prin exerciții restabilește funcționalitatea articulației în toate direcțiile.

În plus, tratamentul constă în proceduri de fizioterapie:

• ozocherit;
• magnetoterapie;
• electroforeză;
• masaj.

Un set de exerciții pentru o fractură a articulației piciorului în a doua etapă de recuperare

Toate aceste exerciții sunt efectuate culcat.

1. Când efectuați acest exercițiu, respirația trebuie să fie liberă, iar ritmul trebuie să fie lent. Strângeți cvadricepsul femural. Se repetă de 20-30 de ori.
2. Flexia si extensia piciorului. Ritmul de execuție este lent, respirația este liberă. Repetați de 10-20 de ori.
3. Flexia si extensia degetelor de la picioare. Ritmul de execuție este lent, respirația este liberă. Repetați de 10-20 de ori.
4. Efectuați în ambele direcții mișcări circulare în articulațiile gleznei. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați pe fiecare parte de 10 ori.
5. Cu amplitudine maximă, îndoiți piciorul înainte, apoi înapoi. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10-20 de ori.
6. Îndoirea alternativă a picioarelor (șosete pe tine). Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Alergați de 10 ori cu fiecare membru.
7. Întoarceți întregul picior de la șold cât mai mult posibil, efectuați reproducerea șosetelor în direcții diferite. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10 ori.
8. Îndoiți alternativ picioarele în articulațiile șoldurilor într-un unghi drept, în timp ce trageți șosetele spre dvs. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați cu fiecare picior de 10 ori.
9. Repetați exercițiul numărul 1.
10. Ridicați piciorul afectat la articulația șoldului într-un unghi drept. În același timp, îndoiți și îndreptați degetele de la picioare și piciorul în timp ce aveți greutate. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10 ori.
11. Odihnește-te aproximativ 5-10 minute într-o poziție culcat cu picioarele ridicate.

Pe lângă faptul că pacientul trebuie să efectueze aceste exerciții, i se recomandă să se maseze singur. Procedura trebuie efectuată de două ori pe zi în poziție șezând. La efectuarea unui masaj se folosesc următoarele tehnici:

• frământare;
• mângâiere;
• scuturare;
• comprimare.

Fiecare tehnică trebuie repetată de cel puțin 10 ori. Mai ales cu atenție trebuie să masați zona gleznei. Nu este nevoie de mai puțină atenție pentru frământarea gleznelor și a călcâielor.

Masajul nu trebuie să provoace durere și disconfort. Dimineața, imediat după trezire, piciorul dureros trebuie bandajat de la degete până la articulația genunchiului cu un bandaj elastic. La efectuarea unui masaj și a unui set de exerciții, bandajul elastic trebuie îndepărtat. Scoate-l înainte de culcare.

Cu umflarea severă a piciorului în timpul somnului, acesta ar trebui să fie într-o poziție ridicată. În fiecare noapte pentru piciorul afectat, trebuie să pregătiți o baie, care se ia timp de 10-15 minute. Nivelul apei ar trebui să ajungă până la genunchi, iar temperatura sa optimă este de 36-37

Un pacient în apă poate efectua diverse mișcări active în toate direcțiile cu glezna.

Etapa antrenamentului

A treia perioadă de tratament este antrenamentul. Pentru a dezvolta o articulație după o fractură, este necesar să se efectueze exerciții de terapie cu exerciții, care includ tot felul de opțiuni de mers pe jos:

• pe tocuri;
• pe șosete;
• lateral;
• pe marginea interioară și exterioară a picioarelor;
• pe jumătate genuflexiuni;
• pas în cruce.

Pentru a dezvolta articulația gleznei după o fractură, sunt necesare exerciții în care piciorul se sprijină pe un balansoar rotund, pentru aceasta puteți folosi un sucitor obișnuit pentru testare. Dezvoltarea articulației piciorului inferior are loc bine atunci când membrul este scufundat în apă, în mod ideal pacientul poate vizita piscina.

Trebuie remarcat faptul că recuperarea după o fractură de gleznă nu va fi completă fără restabilirea mersului anterior.

În a treia perioadă de reabilitare, piciorul accidentat trebuie bandajat cu un bandaj elastic. Această măsură este foarte utilă pentru articulația piciorului deteriorată. În plus, pacientului i se recomandă să poarte branțuri de susținere a arcului. Acesta este singurul mod de a preveni picioarele plate.

Cursuri eficiente pe bandă de alergare și bicicletă de exerciții. Desigur, sarcina pe membrul rănit ar trebui să fie selectată corect. La început, pacientul trebuie să se miște cu ajutorul cârjelor, iar apoi treptat poate trece la mersul cu bastonul.

Perioada de antrenament include mersul dozat, alergarea și săriturile. Tratamentul fracturilor de gleznă poate include mersul cu obstacole și mișcări de dans. Dar toate aceste exerciții pot fi făcute numai atunci când tibia rănită este fixată strâns cu o gleznă sau un bandaj elastic.

O gleznă sau un bandaj trebuie purtat după o accidentare timp de cel puțin opt luni. Fiecare victimă care a suferit o fractură a articulației tibiei trebuie să fie conștientă de faptul că o recuperare rapidă și revenirea funcțiilor pierdute sunt garantate numai atunci când se efectuează zilnic exerciții de antrenament și un complex de terapie cu exerciții recomandat de medicul curant.

Sarcina exercițiilor de fizioterapie din a treia perioadă este restabilirea finală a mișcărilor în articulația deteriorată și normalizarea activității întregului organism. Săriturile, alergarea și descălecarea, așa cum s-a menționat mai sus, sunt permise numai atunci când îmbinarea este fixată.

Gleznele sunt oasele care, împreună cu călcâiul, alcătuiesc articulația gleznei. Glezna suferă stres în timpul zilei când o persoană merge, mai des când este supraponderală. Fractura gleznei apare atunci când piciorul este răsucit, lovit de el, cădere și multe alte cazuri. Aceasta este o leziune complexă, deci este necesară reabilitarea după o fractură de gleznă, după ce gipsul a fost îndepărtat.

O fractură osoasă este o încălcare a integrității țesutului osos. Când apare o fractură de gleznă și fragmentele sunt deplasate, medicul trebuie să stabilească osul, să compare fragmentele și abia apoi să aplice o ghips.

Important! În multe cazuri, este necesar tratamentul chirurgical al leziunii.

Cel mai adesea, o fractură de gleznă apare ca urmare a rotației forțate și a răsucirii (entorsa piciorului) a piciorului. Răsucirea piciorului poate fi în exterior sau în interior, inclusiv ca urmare a mișcării de rotație. De asemenea, poate exista o fractură combinată cu luxație sau implicarea altor oase. Foarte rar există o fractură directă a gleznei cu impact direcționat.

Potrivit statisticilor, o fractură de gleznă reprezintă aproximativ 60% din toate leziunile gleznei.
Îți poți rupe glezna atunci când cazi, de exemplu, în timpul gheții, precum și când cazi pe scări sau din cauza tocurilor înalte.

Fractura gleznei poate fi, de asemenea, obținută în timpul sportului, iar sporturi precum schiul, motocicleta și ciclismul duc adesea la astfel de leziuni. De asemenea, este obișnuit să vă rupeți glezna în timp ce mergeți cu rolele, patinați sau într-un accident.

Tipuri de leziuni

1. Fractura maleolei laterale. Acest tip de fractură a piciorului este localizat în partea inferioară a fibulei. Medicul prescrie pacientului tratamentul, în funcție de care dintre zonele afectate.
2. Fractura interioară a gleznei. Maleola medială este porțiunea inferioară a tibiei. Ca și în cazurile anterioare, deteriorarea are loc în diferite părți ale segmentului inferior. Astfel de leziuni apar adesea într-un singur loc, dar pot fi combinate cu încălcări ale integrității peronei, ruptură sau entorsă a ligamentelor din spatele tibiei.
3. Deteriorarea spatelui tibiei. Această tulburare se formează în zona articulației gleznei. Acest proces poate fi combinat cu o încălcare a integrității gleznei latente.
4. Fractură bimaleolară. Acest tip de leziune combină leziunea oaselor externe și mediale ale membrului inferior. În acest caz, are de suferit și articulația gleznei. Adesea, o fractură a osului exterior este combinată cu o entorsă, iar în acest moment osul interior nu suferă.
5. Fractură trimaleolară. Încălcând această natură, oasele interioare și exterioare, precum și spatele tibiei, suferă. Sunt posibile tulburări ligamentare. O astfel de deteriorare implică deplasarea fragmentelor de țesut și instabilitatea articulației gleznei.

Simptome

Fractura gleznei are semne foarte evidente.

Ca și în cazul oricărei fracturi osoase, se dezvoltă durere, umflături, hematom și mobilitate articulară afectată. Cu o fractură de gleznă fără deplasare, de regulă, nu există o deformare a gleznei, cu formarea unei deplasări, deformarea contururilor este aproape întotdeauna vizibilă.

Simptomele unei fracturi de gleznă sunt:

• durere;
• crunch;
• hematom;
• umflare;
• afectarea funcției membrului inferior.

Durerea se simte imediat după afectarea osului, dar în stare de pasiune, se simte mai târziu. Aceasta este o durere ascuțită care împiedică pacientul să stea pe picior. Se agravează prin atingerea zonei deteriorate. O condiție periculoasă pentru viața victimei este șocul dureros. O stare de șoc se dezvoltă cu daune masive.

Important! Dacă în timpul rănii s-a auzit clar un scrapător, atunci aceasta indică faptul că osul s-a rupt.

Umflarea apare rapid, în timp ce țesuturile devin mai dure din cauza deteriorării capilarelor mici. Când vasele mari sunt deteriorate, întregul picior se umflă. Hematomul se manifestă prin pete întunecate. Indică hemoragie în țesuturile moi.

Piciorul este limitat în mișcare, iar pacientul nu poate merge și mișca membrul în mod normal.

Tratament și intervenție chirurgicală pentru traumatisme

O fractură de gleznă necesită ghips.

Este urgent să consultați un traumatolog dacă durerea apare la locul leziunii, articulația și-a schimbat forma sau a crescut prea mult în dimensiune. Se face o radiografie pentru a diagnostica tipul de fractură.

Medicul pune o injecție anestezică la locul leziunii, apoi stabilește deplasarea, dacă este cazul.

După măsurile luate, se aplică un tencuială pe piciorul rănit. După tencuială, se repetă o examinare cu raze X pentru a se asigura că membrul este în poziția corectă.

În cazurile severe, tencuiala se face după intervenție chirurgicală, când osul este recoltat cu ajutorul plăcilor. Când integritatea osului nu poate fi restabilită, acesta este transplantat.

Metoda de tratament depinde de tipul de fractură. În general, tratamentul poate fi împărțit în chirurgical și conservator. O fractură a gleznei exterioare, dacă este încă fără deplasare, este ușor de tratat conservator - prin aplicarea unei cizme de ipsos (de la vârful degetelor până la a treia parte a piciorului inferior) pentru o perioadă de trei săptămâni. În general, orice fracturi izolate de gleznă sunt tratate în acest fel.

În cazul unei fracturi, se face o radiografie a gleznei. De asemenea, medicul verifică dacă arterele sunt rănite, evaluează sensibilitatea și mobilitatea piciorului.

Pe baza acestui lucru, este prescris un tratament. În primul rând, trebuie eliminată deplasarea articulației gleznei (reducerea fracturii). Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Apoi, fixarea se efectuează cu un bandaj de ipsos. Cel mai adesea, un gips este folosit până în treimea superioară a piciorului inferior ("cizmă"). Perioada de fixare este de la 4 la 6 săptămâni. Acesta este cel mai frecvent tratament.

În cazul unei fracturi a ambelor glezne simultan și/sau în combinație cu o fractură a epifizei tibiei sau tibiei, se aplică un gips până la mijlocul celei de-a treia părți a coapsei pentru o perioadă de o lună, după care se scoate si se aplica o cizma de ipsos pentru inca sase saptamani.

Dacă există o deplasare a fragmentelor osoase, ei încearcă mai întâi să folosească metode speciale sub anestezie locală pentru a compara părțile oaselor. Dacă aceasta nu reușește sau nu reușește să normalizeze expansiunea în zona furcii articulației gleznei, se efectuează o intervenție chirurgicală, în care părți ale osului sunt fixate cu șuruburi și/sau plăci și se aplică un ghips pe picior până la partea de mijloc a treimii coapsei timp de șase săptămâni. Când se compară o săptămână mai târziu, trebuie luată o radiografie de control.

Reabilitare

Durata perioadei de reabilitare după afectarea oaselor gleznei depinde de natura leziunii. Dacă nu au existat complicații, atunci recuperarea va avea loc în decurs de una sau două luni.

Odată cu natura deplasată a leziunii, osul se va vindeca mai mult și reabilitarea va fi amânată timp de șase luni. În acest moment, este important să respectați regulile de alimentație adecvată, să diversificați meniul cu fier, calciu și fosfor.

În perioada de reabilitare, nu te poți sprijini pe piciorul rănit, te poți deplasa doar folosind cârje.

Pentru o îmbinare corectă a oaselor, se folosește gips temporar, după care se aplică o lungă perioadă de timp un gips închis.

În perioada de imobilizare trebuie efectuate exerciții generale de întărire și exerciții de respirație, exerciții pentru degetele de la picioare, articulația genunchiului și șoldului.

După o fractură de gleznă, se observă umflarea piciorului. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce umflarea, se recomandă să coborâți periodic piciorul și apoi să creați o poziție ridicată pentru acesta. După câteva zile, vă puteți deplasa prin secție cu cârje.

Important! După îndepărtarea gipsului, pacientul urmează un curs de reabilitare, deoarece în această perioadă membrul nu se mișcă bine. Pentru aceasta se prescriu masaj, exerciții terapeutice și kinetoterapie.

Masaj

Reabilitarea după o fractură include în mod necesar masaj.

Este important să urmați cursurile de masaj după îndepărtarea tencuielii sau să o faceți singur. În cazul în care membrul este umflat, masajul ajută la eliminarea umflăturii și la restabilirea sensibilității țesuturilor.

Pentru a face acest lucru, utilizați mângâiere, mișcări de frecare, frământare. In timpul masajului se folosesc diverse uleiuri cu actiune care imbunatateste fluxul limfei.

La început, masarea picioarelor aduce disconfort, astfel încât suprafața sa este lubrifiată cu unguente anestezice.

Masajul se efectuează exclusiv de către un specialist, mai ales în cazul unei leziuni cu deplasare.

Fizioterapie

Pe tot parcursul perioadei de recuperare, este necesar să se facă proceduri de fizioterapie. Astfel de activități îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează umflarea și durerea.

Fizioterapia poate accelera procesul de vindecare. Acest efect este obținut datorită îmbunătățirii circulației sângelui în zona leziunii.

Pentru o recuperare rapidă și eliminarea umflăturii, sunt prescrise următoarele proceduri:

• radiații ultraviolete;
• aplicații terapeutice cu nămol;
• incalzire;
• electroforeză;
• curenți inofensivi.

Exerciții

După efectuarea procedurilor de fizioterapie și masajul picioarelor, restabilirea funcției sale are loc cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie. Exercițiile dezvoltă o articulație care a fost nemișcată de mult timp. Mușchii își recapătă mobilitate și elasticitate.

Primele exerciții sunt efectuate sub supravegherea unui specialist, iar în viitor pacientul le efectuează în mod independent acasă. Durata terapiei cu exerciții fizice nu depășește 10 minute pe abordare. Sarcina crește treptat pe măsură ce vă recuperați.

Dacă exercițiul este însoțit de durere, atunci pacientul trebuie să îl oprească imediat și să se odihnească.

Exercițiile speciale vă vor permite să dezvoltați un picior după o fractură.

Exercițiile sunt destul de simple:

• mers cu sprijin deplin pe piciorul afectat;
• efectuați mișcări de rotație cu piciorul;
• balansează-ți piciorul înainte și în lateral;
• efectua leagăne încrucișate cu picioarele întinse pe podea;
• alternativ ridicați-vă pe degetele de la picioare și cădeți pe călcâie. Puteți face acest lucru și pe un picior.

În fiecare zi, pacienții exersează timp de 10-15 minute, făcând 3 sau 4 ședințe la două zile. Exercițiile zilnice sunt efectuate după ce durerea din timpul exercițiului a trecut.

Important! Nu încercați să dezvoltați o articulație într-un timp scurt. Sarcina intensivă în primele perioade după recuperare va dăuna membrelor.

După îndepărtarea tencuielii, ar trebui să înceapă măsurile de reabilitare. În primul rând, este prescrisă terapia electromagnetică, aceasta se face pentru a restabili circulația sângelui și a limfei și pentru a ameliora umflarea. Apoi pacientului i se prescrie un complex de terapie cu exerciții pentru o fractură de gleznă.

La început, pacientul nu se va putea descurca fără sprijin, așa că trebuie să achiziționeze o cârje pentru cot, datorită unui astfel de sprijin echilibrat, brațul nu se suprasolicită și este oferită o asistență semnificativă la mers.

Totuși, după două săptămâni, ar trebui să renunți treptat la cârjă pentru ca mersul cu cârjă să nu devină un obicei. Adevărat, mai există șchiopătură, dar cu ajutorul exercițiilor terapeutice și exercițiilor de fizioterapie poți scăpa de ea.

Deci, exerciții de terapie cu exerciții pentru o fractură a piciorului (piciorul este în ghips):

1. I.P. - stând pe un picior sănătos. Stați lângă un scaun sau un perete și sprijiniți-vă de mâini pentru a nu vă pierde echilibrul. Se efectuează încrucișări. În primul rând, trebuie să începeți să mișcați piciorul dureros - luați-l în lateral (la inspirație), apoi efectuați mișcarea de aductie, încrucișați în fața piciorului sănătos (expirați). Alergați în 30 de secunde.
2. I.P. - la fel. Efectuați balansări de picioare în lateral. În același timp, luați piciorul dureros cât mai sus posibil, zăboviți câteva secunde, apoi coborâți piciorul. Alergați de 10-15 ori.
3. I.P. - la fel. Efectuați o ridicare a genunchiului. Ridicați genunchiul până când coapsa este paralelă cu podeaua. Țineți această poziție pentru câteva secunde și apoi coborâți piciorul. Efectuați în două puncte, în 30 de secunde.
4. I.P. - la fel. Efectuați ridicări ale picioarelor din spate. Ridicați piciorul accidentat pe spate cât mai sus posibil, apoi țineți câteva secunde și reveniți la poziția inițială. Atenţie! Nu te poți îndoi în talie.

Câteva exerciții simple pentru reabilitare după o fractură de gleznă sunt prezentate în acest videoclip:

Exerciții de poziție culcat

Un set de exerciții speciale pentru fracturi de gleznă în poziția culcat:

1. Strângeți cvadricepsul femural. Repetați de 20-30 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
2. Îndoiți și îndreptați-vă picioarele. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
3. Îndoiți și îndreptați-vă degetele de la picioare. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
   Repaus 1-2 min.
4. Repetați exercițiul 3.
5. Mișcări circulare în articulațiile gleznei în ambele direcții. Repetați de 10 ori pe fiecare parte. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
6. Îndoiți picioarele înainte - înapoi cu amplitudine maximă. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
7. Îndoiți alternativ picioarele spre stomac (șosete pe tine). Repetați de 10 ori cu fiecare picior. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
8. Întindeți degetele picioarelor în lateral, întorcând întregul picior de la șold cât mai mult posibil. Repetați de 10 ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
9. Alternativ, fără să vă îndoiți, ridicați picioarele în unghi drept în articulațiile șoldurilor (șosete pe tine). Repetați de 10 ori cu fiecare picior. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
10. Repetați exercițiul 1.
11. Ridicați, fără să îndoiți, piciorul accidentat într-un unghi drept în articulația șoldului, în timp ce îndoiți și îndreptați degetele și piciorul pe greutate. Repetați de 10 ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
12. Odihnește-te în poziție culcat cu picioarele ridicate - 5-10 minute.

O fractură de gleznă este o tulburare gravă care are simptome caracteristice. În cazurile ușoare, vindecarea are loc rapid, iar în cazurile severe, durează aproximativ 6 luni. Este necesar să contactați imediat un traumatolog pentru tratament în cazul unei fracturi a gleznei. Dacă ignorați această recomandare, atunci osul va crește împreună incorect și în viitor va provoca dificultăți în mișcare.

Fractura de gleznă este cea mai frecventă leziune. Recuperarea după o accidentare a piciorului are loc în două etape. Primul este tratamentul, iar al doilea este revenirea mobilității la gleznă. Exercițiul după o gleznă ruptă poate aduce o persoană înapoi la viața normală, fără consecințe sub formă de șchiopătură.

Fractura gleznei este una dintre cele mai frecvente fracturi ale scheletului. Apare în 20% din toate fracturile. Numărul accidentelor crește iarna. Persoanele supraponderale, sportivii și copiii sunt expuși riscului din cauza unei fracturi de gleznă.

Dacă bănuiți o accidentare la gleznă, în niciun caz nu trebuie să călcați pe un picior rupt. Acest lucru nu va face decât să agraveze situația și să deplaseze osul, ceea ce va provoca dificultăți în tratament. Piciorul trebuie fixat cu gips.

Este necesar să se efectueze reabilitarea pentru o fractură de gleznă, în funcție de natura leziunii.

Clasificarea daunelor:

• Fractura piciorului cu deplasare, fără deplasare;
• Fractură de picior deschisă sau închisă;
• Fractură de gleznă cu ligamente rupte;
• Fractură de gleznă bimaleolară, trimaleolară.

Stadiul de tratament și reabilitare competent va fi cheia vieții fără dizabilități în viitor. Când integritatea osului este restabilită, kinetoterapeutul recomandă efectuarea unor exerciții complexe după o fractură de gleznă, ca urmare, glezna își păstrează mobilitatea. Evenimentul medical se desfășoară numai sub supravegherea profesioniștilor.

În cazul fracturilor, gipsul se îndepărtează după 5-7 săptămâni. Durata șederii în ghips crește cu fracturi cu deplasare și alte complicații. Perioada de recuperare durează până la 3 săptămâni. Pe baza radiografiilor fracturilor, medicul întocmește un calendar al exercițiilor de terapie cu exerciții fizice. În funcție de gradul de fuziune osoasă, se determină în ce moment pot fi începute exercițiile de fizioterapie.

Important! Refuzul asistenței medicale pentru orice fractură și apelarea la neprofesioniști vor duce la imobilitatea completă sau parțială a gleznei.

plan de recuperare

Factori care afectează perioada de recuperare:

• Vârsta pacientului;
• Severitatea fracturii;
• Prezența contraindicațiilor;
• Capacitatea de a urma o dietă cu un conținut ridicat de calciu în dietă;
• Respectarea condițiilor de tratament.

Exerciții înainte de îndepărtarea tencuielii

Medicul prescrie exerciții după 2 săptămâni de ghips. Acest lucru se datorează faptului că glezna accidentată este imobilizată până la două luni. Prin urmare, de îndată ce există o dinamică pozitivă a fuziunii osoase, începe reabilitarea.

Exercițiul terapeutic pentru o fractură poate reduce timpul de recuperare după o accidentare. Scopul cursurilor este de a îmbunătăți circulația sângelui. Se efectuează o dată la două zile, astfel încât piciorul să nu obosească. Înainte de exercițiu, articulația este frământată cu mișcări ale degetelor.

Pentru efectuarea exercițiilor trebuie folosite cârje. Călcarea pe un picior rănit este strict interzisă. Atitudinea neglijentă poate afecta articulația gleznei, tratamentul ulterior va avea loc doar chirurgical.

Exerciții terapeutice pentru o fractură

• Aplecați-vă mâinile pe marginea mesei, luați membrul rănit în lateral în timp ce inhalați. La expirație, reveniți la poziția inițială. Durează până la 40 de secunde;
• Concentrându-te pe un picior sănătos, ridică cât mai sus posibil un picior dureros;
• Concentrându-vă pe un picior sănătos, luați piciorul dureros înapoi și ridicați-l de până la 10 ori;
• Mișcând degetele unui picior rupt.

Important! Cursurile de gimnastică se țin după permisiunea și numai sub supravegherea medicului curant. Automedicația este interzisă.

Numărul de ședințe de exerciții de kinetoterapie este legat de starea de bine a pacientului. Se recomandă să faceți exerciții de cel puțin 3 ori pe zi. Timpul de antrenament crește treptat.

Pentru a reduce sarcina, se achiziționează cârje, acestea fiind folosite până la 2 săptămâni. Apoi refuză, ca să nu se obișnuiască și să nu dezvolte un mers incorect.

Tipuri de măsuri de reabilitare

Va dura până la 25 de zile pentru revenirea tuturor funcțiilor vitale după îndepărtarea gipsului. Pentru o recuperare completă, sunt prescrise măsuri suplimentare, cum ar fi exerciții terapeutice după o fractură de gleznă.

După ce osul s-a vindecat complet și gipsul a fost îndepărtat, un kinetoterapeut poate permite exerciții recreative. Încărcările și timpul de antrenament cresc în timp. Se întocmește un plan de exerciții individual pentru fiecare pacient. Factorii asociați cu fracturile, severitatea sunt luați în considerare. Cursurile se țin în clinici și spitale specializate. După o fractură a gleznei, după îndepărtarea gipsului, sunt prescrise proceduri de wellness.

Fizioterapie

Obiectivele exercițiilor terapeutice:

• Preveniți șchiopătarea;
• Restabiliți capacitatea motrică a gleznei;
• Restabilirea circulației sângelui;
• Pregătește-ți piciorul pentru mers.

Eforturile medicilor vor fi lipsite de sens fără dorința pacientului de a reveni la viața anterioară. Antrenamentele nu trebuie sărite sau făcute acasă pe cont propriu fără acordul medicului. Este indicat să purtați pantofi ortopedici.

Exerciții terapeutice:

• Mers cu accent pe tot piciorul. Se recomandă să urcați scările. La coborâre, trebuie să fii mai atent și să te ții de balustradă;
• Genuflexiuni. Dacă este posibil, fără a ridica călcâiele de pe podea;
• Mersul alternativ pe călcâie și degete de la picioare;
• Rularea cu piciorul unei mingi mici sau al unei sticle;
• Încercarea de a ridica un pix sau un creion cu degetele de la picioare;
• Sărind în loc și în lateral. Este recomandat să reamintiți jocul pentru copii de hopscotch;
• Alergarea treptei laterale;
• Frământați interiorul și exteriorul piciorului stând pe el;
• Sărind pe o mică margine;
• Air hold genunchi lift;
• Înot.

Exercițiul terapeutic ajută la evitarea picioarelor plate, curbura piciorului, ameliorează umflarea țesuturilor. Pacientul din primele lecții primește doar o mică sarcină. Un scaun este folosit pentru sprijin. Exercițiile se fac sub supravegherea unui antrenor și se desfășoară zilnic.

Masaj după o leziune la gleznă

Pentru masajul picioarelor:

• Îmbunătățește circulația sângelui;
• Reduce umflarea țesuturilor;
• Sindromul durerii dispare;
• Funcția motorie a piciorului revine la normal.

După îndepărtarea tencuielii, au loc ședințe de masaj. La primele vizite se folosesc geluri anestezice. Glezna rămâne sensibilă la durere chiar și după vindecare. Recuperarea în dinamică afectează numărul de ședințe de masaj. Recomandați între 10 și 25 de vizite la terapeutul de masaj.

Masajul este mișcarea palmei în jurul piciorului cu flexia și extensia gleznei. Include:

• Frământarea piciorului;
• Frecarea tendoanelor.

Până la recuperarea completă, se aplică un bandaj elastic pe gleznă. In timpul tratamentului cu masaj se recomanda sa se faca bai intr-o solutie de 15 g sare la litru de apa. În plus, medicul prescrie unguente speciale pentru frecarea mușchilor. Medicul curant vă permite să faceți masaj pe cont propriu și să nu vă prezentați pentru proceduri în cazuri speciale: pacientul nu are timp să viziteze un masaj terapeut sau nu există un profesionist. Pacientul însuși învață metode simple de masaj: piciorul este frământat ușor, scuturat, mângâiat.

Automasajul în tandem cu masajul profesional redă mobilitatea piciorului mult mai rapid.

Kinetoterapie pentru leziuni

Kinetoterapie este prescrisă chiar înainte de îndepărtarea tencuielii. La selectarea procedurilor, se iau în considerare toate contraindicațiile. Terapia vizează:

• Întărirea osului;
• Îndepărtarea edemului;
• Restabilirea circulației sanguine.

Pentru a trata consecințele, sunt prescrise proceduri:

• Electroforeza are ca scop accelerarea formării calusului. În timpul procedurii, se utilizează novocaină. Acest lucru reduce doza de analgezice. Procedura normalizează fluxul de sânge. Electroforeza se efectuează zilnic timp de 10 zile;
• incalzire;
• Băile de nămol se aplică timp de 1 lună. Hidroterapia restabilește membrul, crește tonusul muscular;
• Fonoforeza se efectuează la fiecare 2 zile. Menit să scape de fragilitatea osoasă;
• Magnetoterapia are ca scop prevenirea atrofiei musculare. Se efectuează 10 proceduri, una pe zi, este prescrisă chiar și atunci când poartă ghips;
• Radiațiile ultraviolete ajută la absorbția și producția de vitamina D. Aceasta îmbunătățește absorbția calciului, care este necesar pentru vindecarea oaselor.

Procedurile moderne de fizioterapie ajută la scăderea hematoamelor, a stazei sângelui și a edemului. Perioada de recuperare și timpul de revenire la viața normală este mai rapidă. Prin urmare, nu ignora procedurile medicale.

Când se tratează consecințele unei fracturi, este interzis:

• Activitate fizică puternică;
• Mersul pe teren cu zone denivelate;
• Plimbari lungi;
• Purtați tocuri înalte și pantofi incomozi;
• Cursuri de dans active.

Exerciții de fractură de gleznă deplasată

Ca și în cazul unei fracturi fără deplasare, exercițiile de recuperare sunt prescrise de medic chiar și în stadiul de a fi în ghips. Cursurile se desfășoară în modul cel mai blând. Procesul este în mod necesar controlat de raze X. Medicul curant studiază fuziunea osoasă în dinamică. La cel mai mic semn de încetinire a proceselor de recuperare, exercițiile sunt fie anulate, fie ajustate.

O fractură de gleznă este o leziune gravă, astfel încât recuperarea după o leziune a gleznei este lungă și dificilă. După operație, este important să restabiliți funcționalitatea membrului, pentru aceasta merită să învățați cum să dezvoltați corect piciorul prin efectuarea de exerciții de terapie cu exerciții. În etapele inițiale de recuperare, antrenamentul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. Când pericolul complicațiilor a trecut, puteți întinde membrul deja acasă, după ce ați convenit în prealabil cu medicul cu privire la schema de reabilitare.

informatii generale

O leziune comună a extremității inferioare, în special la persoanele care duc un stil de viață activ și se angajează în sporturi în aer liber. Entorsele și fracturile gleznelor la o persoană obișnuită pot fi provocate de mersul neglijent în tocuri, excesul de greutate, sărituri de la o înălțime mare. Fractura articulației gleznei se distinge prin următoarele tipuri:

• După natura prejudiciului:
  • deschis;
  • închis.
• În funcție de locația fragmentelor:
  • fără compensare;
  • cu o compensare.

Există și alte tipuri de daune:

• longitudinal;
• stelat;
• perforat.

Cum se realizează reabilitarea?

Pentru a imobiliza articulația, pacientul poate purta o atela.

Dacă articulația gleznei unei persoane este deteriorată, în funcție de tipul și gradul de deteriorare, va dura un anumit timp pentru a merge în ghips sau îmbrăcat, ceea ce va ajuta, de asemenea, la imobilizarea membrului pentru un timp. În timp ce piciorul doare, dezvoltarea lui trebuie efectuată cu atenție, deoarece în această perioadă țesutul osos distrus crește doar împreună și este ușor să-l deteriorați la cea mai mică mișcare neglijentă și bruscă. Încărcarea se efectuează sub supravegherea unui medic, în etapele ulterioare ale reabilitării articulației gleznei va avea loc acasă.

Etapele reabilitării după o fractură de gleznă

Perioada inițială

Pentru a recupera rapid o gleznă ruptă, este important să respectați anumite reguli în primele săptămâni după tratamentul chirurgical. În ziua 1-2, merită deranjat cât mai puțin membrul, mai ales când fractura este deplasată, iar fragmentele sunt fixate cu șuruburi, capse și alte dispozitive. De câteva ori pe zi, trebuie să coborâți membrul bolnav din pat pentru a restabili fluxul sanguin. Dacă pacientul este îngrijorat de durere, se prescriu analgezice, iar tratamentul postoperator include antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. Timp de 3-4 zile, se recomandă să se facă automasaj, acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturilor după și la normalizarea nutriției țesuturilor deteriorate. În această perioadă, sunt permise și procedurile de fizioterapie:

• magnetoterapie;
• încălzire cu laser.

La două săptămâni după operație, puteți începe un curs de proceduri de terapie cu unde de șoc.

2 săptămâni mai târziu:

• electroforeză;
• stimularea electrică a țesutului muscular;
• efect de undă de șoc.

Dacă după o accidentare a fost necesară aplicarea unui gips, este important să efectuați exerciții cu părți nefixate ale membrului pentru a întări mușchii și oasele piciorului:

• dezvolta un genunchi;
• efectuați mișcări de rotație cu un membru;
• frământați tibia cu mâinile dacă este încă umflată.

Faza a doua

Reabilitarea după o fractură de gleznă în această perioadă constă în dezvoltarea activă a mușchilor întregului picior inferior, o creștere a amplitudinii de mișcare. Puteți călca puțin pe picior, dacă după îndepărtarea gipsului rămâne umflarea, medicul vă va sfătui să faceți un masaj al gleznei. Pentru fuziunea rapidă a membrului, kinetoterapie nu se oprește. Exercițiile pentru dezvoltare ar trebui selectate de un medic, gimnastica în acest stadiu implică următoarele mișcări:

• rotația întregului membru în direcții diferite;
• dezvoltarea articulației la genunchi;
• ridicând și coborând alternativ picioarele.

Stadiu final

În ultima etapă a reabilitării, urcarea scărilor este eficientă.

Dacă fuziunea trece fără complicații și fisura se vindecă treptat, gimnastica extinsă va ajuta la dezvoltarea membrului cu o fractură de gleznă, care include:

• mers pe călcâie și degete de la picioare;
• mișcare pe interiorul și exteriorul piciorului;
• trepte largi în lateral;
• urcând scările.

De asemenea, merită să continuați să mergeți pentru un masaj manual al articulației gleznei și un curs de proceduri de fizioterapie, care includ:

• efect termic;
• darsonvalizare;
• terapie cu ultrasunete;
• tratament cu laser;
• băi de nămol.

Fizioterapie

Dacă glezna este ruptă în mai multe locuri și pacientul este indicat să poarte ghips, merită tratarea fracturii cu proceduri de fizioterapie cu atenție, deoarece complicațiile pot apărea în decurs de o lună de la operație. Prin urmare, medicul decide asupra oportunității fizioterapiei. Când deteriorarea nu este puternică, manipulările pot fi începute la 4-5 zile după tratamentul chirurgical. În cazurile severe, este mai bine să așteptați cu acest tip de terapie.

Exerciții

Pentru a întări mușchii, puteți efectua rotații ale picioarelor.

Exercițiul terapeutic pentru o fractură de gleznă ar trebui să fie prezent pe tot parcursul perioadei de reabilitare. Kinetoterapeutul Serghei Bubnovsky a dezvoltat un set de exerciții, al căror scop principal este antrenarea corsetului muscular al membrului rănit. Dacă o persoană are o fractură a tibiei și a gleznei, următoarele exerciții sunt potrivite:

• Repulsie. Întins pe spate și îndreptând picioarele, trageți și îndoiți degetele de la picioare până la limită.
• „Conducatori”. În decubit dorsal, încercați să răsuciți, să reduceți și să desfășurați degetele de la picioare cât mai mult posibil.
• Rotație. În decubit dorsal, rotiți picioarele în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
• "Pumn". Strângeți-vă picioarele ca și cum ați încerca să luați sau orice obiect.

Terapia cu exerciții fizice pentru o fractură de gleznă este în concordanță cu antrenorul, este interzisă creșterea sarcinii pe cont propriu, deoarece autotratamentul provoacă adesea consecințe negative.