Ce face un neurochirurg? Ce este un neurochirurg? Un neurochirurg este implicat în diagnosticarea și tratamentul chirurgical al multor patologii, dintre care principalele sunt

Specialist in diagnosticul si tratamentul pacientilor cu traumatisme acute ale sistemului nervos.

(vezi si Neurotraumatolog)

Care este competența unui neurochirurg?

Angajat în diagnosticare și tratament chirurgical diverse leziuni sistem nervos.

Ce boli tratează un neurochirurg?

- tumori ale craniului, inclusiv baza craniului;
- perturbarea dezvoltării vaselor de sânge din creier și membranele acestuia;
- încălcări circulatia cerebrala, supuse tratamentului chirurgical;
- leziuni cerebrale traumatice;
- defecte congenitale în dezvoltarea creierului și a craniului;
- boli ale creierului și măduva spinării la copiii de toate grupele de vârstă;
- centrala si periferica sindrom de durere;
- boli ale coloanei vertebrale cu sindroame neurologice iritație și pierderea funcției (de exemplu, hernie de disc intervertebrale);
- tumori si anomalii vasculare ale maduvei spinarii, radacinilor nervoase si membranelor acestora.

Cu ce ​​organe se ocupă un neurochirurg?

Craniu, creier, nervi.

Când trebuie să contactați un neurochirurg?

Simptome hernie intervertebrală

Regiunea cervicală:
- O combinație de dureri de cap cu amețeli și creșteri de presiune;
- Amorțeală a degetelor;
- Dureri de umăr;
- durere la brat;
- Amețeli;
- Creșteri de presiune.

Lombar:
- Durere la nivelul piciorului, care trece mai des de-a lungul spatelui și mai rar de-a lungul față și lateralul coapsei până la picior.
- Amorțeală a degetelor de la picioare.
- Durere izolata la nivelul piciorului sau piciorului.
- Durere constantă (mai mult de 3 luni). regiunea lombară.

Regiunea toracică
- Combinație de durere în regiunea toracică coloana vertebrală cu scolioză sau cifoscolioză.
- Durere constantă în regiunea toracică la oameni atunci când lucrează în poziție forțată (chirurgi, sudori, croitori etc.).

Când și ce teste trebuie făcute

- analiza generala sânge;
- analiza generala a urinei;
- timpul parțial de tromboplastină activat;
- timpul de coagulare a sângelui;
- timp de protrombină (PT) + fibrinogen;
- timpul de protrombină (PT);
- indicele de protrombina;
- raportul internaţional normalizat.

Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de un neurochirurg?

- Puncția lombară – necesară de determinat presiune intracranianăși servește ca loc de injectare agenţi de contrast pentru alte studii.

Tomografia computerizată (CT, CT) - vă permite să diagnosticați multe tipuri de leziuni: hidrocefalie, atrofie a cortexului cerebral, deplasarea structurilor creierului de către tumori și alte procese care ocupă spațiu
- Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM, RMN) - vă permite să obțineți imagini ale structurilor nervoase cu rezoluție neobișnuit de mare în absența oricăror riscuri cunoscute de complicații pentru pacient. Valoarea diagnostică crește odată cu utilizarea agenților de contrast.

Ecoencefalografia - afișare grafică unde ultrasonice, reflectat din zonele studiate ale creierului. Metoda poate fi utilizată direct la patul pacientului pentru a diagnostica hemoragiile și hidrocefalia la copiii sub 2 ani.

Electroencefalografia este o înregistrare a activității electrice a creierului. Vă permite să identificați tulburările de activitate în epilepsie, tulburările de somn și diverse encefalopatii.

Tomografia cu emisie de pozitroni - vă permite să obțineți Informații importante pentru tumori cerebrale, accidente vasculare cerebrale, epilepsie.

Angiografia cerebrală este o metodă cu raze X care utilizează agenți de contrast pentru a obține imagini ale vaselor arteriale și venoase ale creierului.

Scanarea Doppler cu ultrasunete (doppler cu ultrasunete si vascular) – diagnosticeaza disectia, stenoza, blocajul, etc. a arterelor carotide.

mielografie - examinare cu raze X măduva spinării cu contrast. Servește pentru diagnosticarea herniilor de disc, tumorilor canalului spinal etc.

Electromiografie (EMG, EMG) - studiul vă permite să diagnosticați obiectiv leziunile mușchilor și ale sistemului nervos.

Recomandări pentru prevenirea leziunilor sportive.

Pregătiți-vă pentru activitate fizică. Stabiliți ce grupe de mușchi vor fi folosite și începeți să le pregătiți. Consultați-vă medicul cu privire la intensitatea și durata permise de exercițiu.

Întindeți-vă mușchii înainte de a face exerciții. Mușchii și articulațiile trebuie să fie „încălzite” înainte de exerciții intense. În același timp, permiteți-vă o pauză după un antrenament puternic.

Utilizați echipament adecvat pentru sportul dvs. Folosiți încălțăminte sport în scopul pentru care ați propus. În caz contrar, de exemplu, jucând baschet sau tenis în pantofi de alergare, nu vă veți asigura suficientă protecție și confort. Ceea ce este mai ieftin nu este întotdeauna mai bun. Alergatul cu pantofi ieftini poate provoca disconfort și răni grave în viitor.

Nu abuza de corpul tău. Daca exercitiile fizice nu iti aduc placere, monitorizeaza-ti tehnica. Poziția incorectă a piciorului sau distanța prea mare între picioare poate duce la răni. Dacă este necesar, cereți sfatul unui antrenor. Nu trebuie să faceți exerciții fizice dacă nu v-ați recuperat încă de la o accidentare sau boală, deoarece exercițiile fizice pot înrăutăți starea.

Nu încercați să „săriți peste cap”, deoarece vă puteți răni cu ușurință. Dacă simțiți durere sau amețeli, luați o pauză. Puteți continua exercițiile numai după ce vă simțiți normal.

Relaxeaza-te si relaxeaza-te! Chiar și sportivii profesioniști își iau zile libere! Oferă-ți corpului o pauză cel puțin o dată pe săptămână.

Dar nu-ți împiedica copiii să facă sport. Peste tot există riscuri!

Tinerii sportivi ar trebui încurajați pentru acest lucru hobby util. Ascultând avertismentele rezonabile, ascultând antrenorii, părinții și medicii, aceștia vor beneficia cel mai mult de exercițiu fizic. Și tu însuți alătură-te lor!

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

07.12.2018

Experții de la Universitatea Aarhus (Danemarca), împreună cu oamenii de știință de la Universitatea din Queensland (Australia), susțin că deficiența de vitamina D în sângele unui nou-născut crește ulterior riscul de a dezvolta schizofrenie în varsta matura

12.04.2018

Tehnologia de stimulare a creierului profund oferă rezultate excelente în tratamentul bolii Parkinson. Vă permite să controlați eficient evoluția bolii Parkinson și a altora. boli neurologiceși reduce semnificativ tulburări de mișcare

Articole medicale

Diagnosticul de glioblastom este perceput de pacienți ca o condamnare la moarte, dar medicii sunt acum capabili să prelungească viața pacienților cu acest tip agresiv de tumoare cerebrală.

În perioada de dezvoltare lume fizică Copilul are nevoia de a face totul el însuși, ceea ce, în mod natural, nu face în modul „correct”, ci prin experimente și greșeli. Adulți sau interzis actiuni independente, sau întrerupeți-le înaintea copilului...

Un neurochirurg este un specialist care diagnostichează și tratează pacienții care au suferit leziuni acute, precum și pe cei care suferă de patologii ale sistemului nervos. În plus față de nervi, domeniul de activitate al neurochirurgilor include craniul și creierul, adică orice patologii care sunt observate cu creierul și sistemul nervos periferic.

Ce fac neurochirurgii?

Pe lângă diagnosticarea, efectuarea și confirmarea diagnosticului în clinicile de la Moscova, neurochirurgii îndepărtează rapid tumorile, elimină consecințele hemoragiilor și compresiei. fibrele nervoaseși încălcări similare. Consultațiile cu neurochirurgii sunt necesare dacă apare o leziune, se observă tulburări în funcționarea sistemului musculo-scheletic, boli endocrinologice. Printre leziunile sistemului nervos pe care un neurochirurg le tratează:

• perturbarea funcționării și dezvoltării vaselor cerebrale, precum și a membranelor acestuia;
• tumori ale craniului (inclusiv baza acestuia);
• tumori și orice anomalii vasculare ale măduvei spinării;
• tumori și anomalii ale rădăcinilor nervoase, precum și membranelor acestora;
• tulburări circulatorii cerebrale care necesită intervenție chirurgicală;
• diferite tipuri de leziuni cerebrale traumatice;
• tot felul de defecte congenitale descoperite în timpul dezvoltării creierului, precum și a craniului;
• sindrom de durere din cauza patologiilor sistemului nervos central și periferic;
• sindroame de iritație neurologică, precum și pierderea funcției din cauza bolilor coloanei vertebrale (hernii de discuri intervertebrale etc.) și a altor boli.

În ce cazuri ar trebui să contactați un neurochirurg?

Neurochirurgii din Moscova sunt abordați cu suspiciunea de hernie la nivelul coloanei cervicale. În acest caz, pacientul poate experimenta fie separat, fie în combinație:

• ameţeală;
• amorțeală la degete,
• durere la braț și/sau umăr,
• fluctuații constante ale tensiunii arteriale.

Aceștia sunt trimiși la un neurochirurg pentru herniile din regiunea toracică, care se exprimă în durere în stern (uneori din cauza scoliozei), precum și pentru herniile în regiunea lombară, care se manifestă prin amorțeală a degetelor de la picioare, durere în regiunea lombară, picioare, picioare, picioare. Adesea durerea radiaza spre înapoi coapse, uneori - în partea din față, suprafata laterala chiar până la picior.

Neurochirurgii văd pacienții cu leziuni cerebrale traumatice. Oamenii sunt trimiși la ei pentru pierderea conștienței, amețeli și dureri de cap, tinitus, coordonare afectată a mișcărilor și percepție slabă a informațiilor. Intervenția unui neurochirurg este necesară și în cazul tulburărilor de funcționare a sistemului nervos, a activității creierului și a măduvei spinării.

Pe lângă analizele de sânge și urină pt setare corectă diagnosticul poate necesita:

• Ultrasunete și Doppler ale vaselor,
• melografie,
• punctie lombara,
• tomografie cu emisie de pozitroni,
• angiografie cerebrală,
• ecoencefalografie,
• electroencefalografie,

Cum să devii neurochirurg?

Pentru a deveni un adevărat neurochirurg profesionist, doar educația nu este suficientă. În orice caz, va trebui să absolvi Departamentul de Neurologie, Neurochirurgie și genetica medicalaîntr-una dintre universități sau facultăți:

• RMAPO;
• MONIKI;
• Centrul Național Medical și Chirurgical numit după. N. I. Pirogova;
• MGMSU;
• RNIMU numit după. N. I. Pirogova;
• Institutul pentru Formarea Avansată a Medicilor NMHC numit după. N. I. Pirogova;
• La facultatea de medicină din RUDN și în multe alte universități din Moscova.

Specialiști renumiți din Moscova

Neurochirurgia poate fi considerată una dintre cele mai vechi științe medicina practica. Chirurgia pe creier este menționată atât în ​​sursele europene antice, cât și în alte civilizații, de exemplu, incașii, care practicau pe scară largă chirurgia pe creier încă din 2 mii de ani î.Hr. e. În URSS, neurochirurgia s-a dezvoltat foarte activ datorită muncii oamenilor de știință din instituțiile de cercetare. Cel mai important rol Burdenko și Kramer au jucat un rol în această dezvoltare, care în 1929 au deschis prima clinică neurochirurgicală la Moscova pe baza Institutului de raze X. Ulterior, a fost reorganizat în Institutul de Neurochirurgie, care a fost condus de academicianul Konovalov în 1975. În această renumită instituție au lucrat neurochirurgi ai școlii din Moscova precum Arendt, Bryusova, Vasin, Gabibov, Irger, Kadin, Koreisha, Rostotskaya, Serbinenko, Shlykov, Fedorov și mulți alții.

În ce situații aveți nevoie de ajutorul unui neurochirurg?

Diagnostic de către un neurochirurg

Cum să găsești un neurochirurg

Domenii de neurochirurgie

Fă o programare la un neurochirurg

Pret pentru servicii de neurochirurg

Cine este neurochirurg

Un neurochirurg practicant este specializat în tratamentul chirurgical al patologiilor sistemului nervos central și periferic.

De regulă, consultarea cu un neurochirurg este recomandată acelor pacienți pentru care neurologii, angiologii, vertebrologii și oftalmologii nu pot ajuta fără intervenție chirurgicală.

Clinica de Neurochirurgie este un loc în care pacienții care suferă de boli ale sistemului nervos primesc consultația necesară, medicația și îngrijirea invazivă.

Un medic specializat ca neurochirurg are cunoștințe extinse despre anatomia și fiziologia umană, dezvoltarea și funcționarea sistemului nervos la pacienți de diferite vârste. Acesta este singurul mod în care un neurochirurg specialist poate dezvolta mecanisme tratament chirurgical boli neurologice

În ce situații aveți nevoie de ajutorul unui neurochirurg?

O consultație cu un neurochirurg poate fi planificată sau de urgență. Este necesar să contactați un neurochirurg așa cum ați planificat dacă aveți următoarele simptome:

Pierderea bruscă a memoriei;

Leșin, convulsii, convulsii epileptice;

• Tresaturi, ticuri, slabiciune musculara;

  Creșteri de presiune însoțite de durere în piept și amorțeală a gâtului,

  Leziuni cerebrale traumatice.

Nu vă amânați vizita la centrul de neurologie și neurochirurgie, dacă este cazul încălcări similare activitatea sistemului nervos, deoarece acestea se pot dezvolta rapid și au consecințe ireversibile.

O programare de urgență la un neurochirurg este indicată pentru răni înjunghiate, tăiate, tăiate sau împușcate care ar putea duce la deteriorarea structurilor sistemului nervos central.

Neurochirurgii efectuează următoarele tipuri de operații:

Diagnostic de către un neurochirurg

La o consultație cu un neurochirurg, se ia o decizie privind tratamentul terapeutic sau chirurgical: în primul caz, pacientul este tratat de un neurolog, în al doilea, este pregătit pentru intervenție chirurgicală.

Tratamentul de către un neurochirurg constă în pregătirea și efectuarea operației, monitorizarea rezultatelor acesteia și reabilitarea pacientului.

Diagnosticul prescris de neurochirurg este determinat de istoricul medical al pacientului și de manipulările planificate. Studiile cerute de un neurochirurg includ întotdeauna un test de sânge general și detaliat, un test de coagulare a sângelui, un test de urină, un raport de la un oftalmolog și specialiști înrudiți.

Examinările efectuate de un neurochirurg pot fi, dacă este necesar, completate cu metode de diagnosticare hardware: examenul cu ultrasunete, puncție lombară, angiografie, rezonanță magnetică și tomografie computerizată, electromiografie.

Cum să găsești un neurochirurg

Înainte de a căuta un neurochirurg, pacientul trebuie să afle de la medicul său dacă o intervenție chirurgicală este cu adevărat indicată pentru el. Solicitarea „sfătuiți un neurochirurg” este destul de serioasă, așa că merită să obțineți cel puțin o recomandare de la un neurolog, angiolog sau vertebrolog.

Recenziile despre neurochirurgi de pe internet pot fi destul de informative, dar trebuie să vă dați seama că fiecare neuro intervenție chirurgicală unic, iar pacientul este individual. Prin urmare, este mai bine să căutați ajutor de la un centru de neurochirurgie, astfel încât ajutorul va fi vizat, iar consultația va fi mai substanțială.

Domenii de neurochirurgie

Pacienții cu diverse patologii, suspiciuni de prezenta tulburări neurologice sau diagnostice confirmate. La centrul de neurochirurgie există o serie de specializări care vizează ajutarea anumitor categorii de persoane.

O examinare preliminară și un diagnostic de către un neurochirurg are important pentru a determina cursul ulterioar al tratamentului.

Alegerea unui neurochirurg nu se face de către pacient însuși, ci de medicul său curant datorită specificului intervenției efectuate.

Fă o programare la un neurochirurg

Cel mai convenabil mod de a face o programare cu un neurochirurg prin internet este - portal medical AllDoctorsHere oferă o astfel de oportunitate. Alegerea unui neurochirurg este o chestiune responsabilă, prin urmare, înainte de a face o programare, recomandăm pacienților să se familiarizeze cu informațiile furnizate:

Recenzii despre programări și tratament cu neurochirurgi lăsate de oameni reali;

Adresele neurochirurgilor și clinicilor unde se efectuează consultații.

Lista neurochirurgilor este completată și cu prețuri pentru programări (primare și secundare), informații despre specializarea și calificările medicului.

Pret pentru servicii de neurochirurg

Asistența unui neurochirurg va fi acordată oricărui pacient dacă există indicații adecvate. Costul serviciilor de neurochirurg depinde de calificările medicului și de complexitatea tratamentului sau intervenției chirurgicale viitoare. Puțini oameni știu despre acest lucru, dar este posibil să obțineți consultație și tratament gratuit de la un neurochirurg: pentru aceasta trebuie să aveți polita de asigurare medicala obligatorie, înregistrare locală și un anumit pachet de documente, teste, indicații. Un neurochirurg va vedea un pacient contra cost dacă nu sunt îndeplinite condițiile prevederilor. servicii gratuite, precum și absența unuia sau mai multor documente din lista de mai sus.

Deoarece îngrijirea neurochirurgicală este una dintre cele mai înalte tehnologii, majoritatea serviciilor unui neurochirurg sunt plătite. Prețul pentru operațiile cu un neurochirurg este determinat în conformitate cu sistem intern stabilirea prețurilor institutie medicalaîn care își desfășoară activitățile.

Neurochirurgi la Moscova

Compartimente de neurochirurgie(Moscova): Clinica Medintercom, Capitală sănătoasă, Clinica de sănătate pe Tretyakovskaya, Centrul Medical Capital de pe Arbat, Clinica AXIS, Re-Clinic, Centrul Medical European pe stradă. Shchepkina, 35 de ani, Centrul Medical Doctor Near on Paveletskaya, Clinica Europeană pentru Copii centru medical, Centrul European de Ortopedie și Terapia Durerii

Cine este neurochirurg

Un neurochirurg este un specialist cu înaltă calificare care diagnosticează și tratează boli ale creierului, măduvei spinării și ale sistemului nervos periferic. În total, pregătirea în acest meșteșug durează 8-10 ani. Pentru a pregăti un neurochirurg bun care operează, trebuie să petreceți încă aproximativ 10 ani, iar medicul însuși trebuie să aibă următoarele calități:

• înaltă erudiție în domeniul patologiei sistemului nervos;
• cunoștințe profunde de anatomie, histologie, fiziologie, fiziologie patologică persoană;
• rezistență la stres;
• minuțiozitate;
• capacitatea de a gândi sobru, cântări rapid argumentele pro și contra;
• determinare;
• receptivitate;
• simpatie;
• capacitatea de a lucra chiar și cu pacienți nepromițători;
• sete de autodezvoltare constantă, pentru că neurochirurgia nu a fost deloc studiată;
• înaltă precizie în mișcările mâinii;
• bunul simț trebuie să precedă mișcările degetelor, deoarece costul unei greșeli este foarte mare.

Pe lângă asemenea calități de caracter, un neurochirurg trebuie să aibă sanatate excelenta, viziunea și menținerea constantă a aptitudinii fizice.

În neurochirurgie se disting următoarele subsecțiuni:

• neuro-oncologie;
• neurochirurgie pediatrică;
• neurotraumatologie;
• boli vasculare ale sistemului nervos central;
• neurochirurgie funcțională;
• psihochirurgie;
• chirurgie a măduvei spinării;
• intervenția chirurgicală a sistemului nervos periferic;
• chirurgie purulent-septică.

Un neurochirurg tratează atât afecțiunile acute, cât și cele cronice.

Ce plângeri se adresează unui neurochirurg?

Important! Gama de boli ale sistemului nervos central este destul de largă și nu fiecare persoană poate determina independent care specialist poate ajuta dacă apar plângeri.

Aspect următoarele simptome necesită consultarea imediată cu un neurochirurg:

• durere de cap durere care nu dispare după administrarea de analgezice, este în mod constant deranjantă și are un caracter de izbucnire;
• greață constantă;
• vărsături indomabile și fără cauză, care nu sunt controlate prin utilizarea medicamentelor antiemetice;
• amețeli la culcare și în picioare, care nu pot fi tratate;
• deteriorarea bruscă a vederii. O persoană se plânge că nu poate vedea tot ce este în dreapta sau în stânga lui;
• nistagmus (asemănător pendulului și mișcări involuntare globi oculari);
• strabismul care apare în plină sănătate;
• proeminența unuia globul ocular afară;
• pierdere bruscă vorbire, memorie, articulare;
• tulburări de mers;
• durere severă la nivelul coloanei vertebrale care împiedică mișcarea membrelor și a trunchiului;
• senzație de amorțeală la picioare și brațe;
• dureri de spate și apariția unor tulburări în sfera sexuală;
• apariția convulsiilor bruște;
• diverse leziuni care sunt însoțite de leziuni ale creierului sau măduvei spinării.

Important! Mulți pacienți nu acordă atenție durerilor de cap constante. Dar, destul de des, un astfel de simptom banal, dacă continuă săptămâni sau luni, indică un simptom grav patologia organică creier.

Trebuie remarcat faptul că oamenii trebuie să țină cont de trei simptome principale, a căror apariție simultană necesită consultarea unui neurochirurg: cefalee severă, vărsături și pierderea bruscă a conștienței.

Ce boli tratează un neurochirurg?

Tratamentul bolilor sistemului nervos trebuie efectuat medic experimentat. Neurochirurgii tratează conservator sau efectuează interventii chirurgicale pentru astfel de boli:

• Tumorile SNC. Orice tumoare cerebrală, chiar și benignă, este considerată în mod evident malignă. Acest lucru se datorează faptului că toate neoplasmele cresc presiunea intracraniană. Simptomele depind de zona afectată;
• Tumorile sistemului nervos periferic apar oriunde - abdominale și cavitatea pleurala, membre, spațiu retroperitoneal;
• consecințe ale trecutului boli infecțioase. Meningita, encefalita, nevrita pot lăsa în urmă proces de lipireîntre meninge. În acest caz, circulația lichidului cefalorahidian este perturbată, iar durerea și simptomele neurologice sunt asociate;
• Leziunile craniului apar după accidente rutiere, lovituri cu un obiect contondent sau ascuțit. Acest lucru este plin de dezvoltarea hemoragiei în meninge și țesutul cerebral. Apar dureri de cap, vărsături, pierderea conștienței, nistagmus și tulburări de mers;
• leziuni ale măduvei spinării, nervi periferici pentru leziuni ale membrelor. Căderi de la înălțime, sărituri în apă, lovituri obiecte ascuțite deseori lezează vertebrele, provocând compresie țesut nervos. Pot apărea pareza sau paralizia membrele inferioare, disfuncție permanentă a organelor pelvine;
• epilepsia se caracterizează prin crize bruște pe care pacientul nu își amintește. Atacurile sunt atât de severe încât respirația se poate opri;
• Anevrismele cerebrale se caracterizează prin bruscă. Când un anevrism se rupe, pacientul își pierde brusc cunoștința și cade în comă. Rezultatul în marea majoritate a cazurilor este fatal;
• hernie intervertebrală diferite departamente. Considerat amenințător de viață regiunea cervicală, pentru că strângerea medular oblongata duce la încetarea respirației și a activității cardiace;
• abcese cerebrale după boli infecțioase. Simptomele depind de zona afectată.

În neurochirurgie pediatrică boli similare cu adulții, dar în plus medic pediatru se ocupă cu tratamentul anomaliilor congenitale: neconsolidarea tubului neural, herniile spinale, hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid în membranele creierului), chisturi cerebrale. Astfel de boli sunt greu de tratat și perioada de reabilitare durează tot restul vieții tale.

Cum decurge o întâlnire cu un neurochirurg?

După ce apar probleme cu sistemul nervos, o persoană ar trebui să caute imediat ajutor de la un neurochirurg.

Medicul respectă următoarea secvență în examinarea pacientului:

• colectarea reclamațiilor;
• istoricul medical;
• aflarea cauzelor bolii;
• examinarea locală a pacientului folosind un ciocan neurologic;
• examinare pentru prezența sau absența reflexelor: genunchi, cot, în zona tendonului lui Ahile, articulația încheieturii mâinii;
• verificarea simptomelor de inflamație a membranelor coloanei vertebrale dacă există semne de meningită infecțioasă, în special la copii;
• studierea stabilității pacientului în poziția Romberg (brațele îndreptate în fața dvs., palmele în jos, picioarele împreună, dacă o persoană începe să se clătinească sau să se aplece în lateral, atunci există cu siguranță o patologie a creierului);
• test pentru mers în linie dreaptă dacă un adult nu poate merge drept de-a lungul unei linii, aceasta indică o problemă cu cerebelul.

Examinarea pacientului și rezultatele testelor funcționale ajută medicul să pună un diagnostic corect. Dacă se obțin concluzii ambigue, atunci este necesar să se recurgă la studii instrumentale mai precise.

Teste prescrise de un neurochirurg

În plus față de testele efectuate, neurochirurgul trebuie să prescrie următoarele studii pentru a exclude sau confirma patologia sistemului nervos:

• analize generale de sânge și urină;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau scanare CT(CT) a craniului, a coloanei vertebrale, a zonelor de afectare a nervilor periferici;
• encefalografie - înregistrarea pe film a impulsurilor electrice care apar în creier;
• puncția membranelor măduvei spinării (puncție spinală) în caz de hemoragie sau suspiciune de meningită infecțioasă;
• angiografie - examinare cu raze X vasele cerebrale folosind un agent de contrast;
• Examinarea cu ultrasunete (US) a vaselor cerebrale;
• mielografie - examinare cu raze X coloana vertebrală și măduva spinării folosind un agent de contrast, care este administrat în timpul unei puncție a coloanei vertebrale.

După primirea rezultatelor cercetării, neurochirurgul determină tratamentul și stabilește aproximativ termenii de reabilitare.

Operații efectuate de un neurochirurg

Diferitele ramuri ale neurochirurgiei necesită abordări specifice de tratament. De exemplu, radicalismul în îndepărtarea tumorii este încorporat în sistemul de lucru în neuro-oncologie. Cu toate acestea, este foarte important ca, după operație, persoana să poată avea grijă de sine în mod independent și să evite paralizia sau pierderea. calitati sociale(modificări de comportament, memorie, conștiință).

În funcție de cauza bolii, neurochirurgii efectuează următoarele intervenții chirurgicale:

• craniotomie. După detectarea unui focar patologic, medicul „decupează” o parte a osului craniului cu instrumente speciale. Operația se efectuează pentru hematoame, fracturi osoase, tumori cerebrale;
• manevrarea. Adesea, neurochirurgii folosesc un tub de drenaj pentru a conecta spațiul subarahnoidian (bilul de vase de sânge care acoperă măduva spinării) cu cavitate abdominală la copiii care suferă de hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid în creier). În acest fel puteți ameliora presiunea intracraniană crescută;
• îndepărtarea emisferei (o jumătate) a creierului este indicată pentru răni prin împușcătură, tumori mari. Aceasta este o operație de disperare, dar există cazuri în care pacienții supraviețuiesc cu modificări neurologice minore;
• Chirurgia reconstructivă a craniului se efectuează după trepanare, 6-12 luni mai târziu. Gaura este închisă placa de titan pentru a evita deteriorarea țesutului cerebral;
• îndepărtarea herniei intervertebrale endoscopic, laser, coagulator;
• osteosinteza (compararea fragmentelor osoase) cu structurile metalice ale vertebrelor pentru fracturi și luxații;
• microchirurgie restaurativă la intersecția trunchiurilor nervoase, fascicule și plexuri - neurorafie;
• Radiochirurgia stereotactică este o ramură a neurochirurgiei care necesită stabilizatori mecanici complexe ai capului pentru a utiliza radiații. După calcule matematice, un fascicul de raze gamma acționează asupra unei tumori cerebrale greu accesibile, care distruge tumora.

Operația pe creier este foarte periculoasă pentru viața pacientului. Prin urmare, neurochirurgilor li se cere să aibă o mare precizie în mișcări, diagnostic precisȘi experiență grozavă tratamentul unor astfel de boli.

Problemele cu coloana vertebrală sau cu sistemul nervos pot apărea brusc, iar persoana trebuie să fie conștientă de comportamentul corect în astfel de situații.

• pentru dureri de cap severe, trebuie să luați un anestezic (Nimesil, Nimid) 1 plic la 100 ml de apă pe cale orală. Dacă nu ajută, trebuie să sunați imediat la un medic;
• dacă capul începe să vă amețești, ar trebui să vă întindeți imediat pe podea, întorcându-vă în fiecare parte;
• dacă vărsăturile repetate apar acasă, puteți injecta Osetron 4 ml intramuscular, iar dacă nu se ameliorează după 30 de minute, chemați o ambulanță;
• În niciun caz nu trebuie să „setezi” vertebrele când hernii intervertebrale, chiar dacă medicul sugerează să o facă;
• întoarcerile ascuțite ale gâtului în timpul unui masaj sunt pline de ruptura de ligamente și deteriorarea măduvei spinării;
• creșteri frecvente ale presiunii până la 200/100 mmHg. Art., durerile de cap constante pot indica o tumoare pe creier. În acest caz, trebuie să consultați un neurochirurg;
• Este strict interzis să sari în apă cu capul dacă o persoană nu cunoaște rezervorul. În caz contrar, puteți rămâne blocat și vă puteți rupe vertebrele cervicale;
• într-o mașină trebuie să folosești tetiere, deoarece în orice accident fără tetieră poate apărea dislocarea vertebrelor cervicale și compresia măduvei spinării;
• atunci când executați grele activitate fizica, trebuie să faci mai întâi o încălzire pentru a-ți încălzi mușchii și a te proteja de răni.

Sfaturile unui neurochirurg sunt utile pentru persoanele care conduc imagine activă viață, folosiți o mașină, faceți sport. Îngrijirea sistemului nervos se va întoarce la bătrânețe.

Ce tratează un neurochirurg?

Un neurochirurg tratează:

• Defecte congenitale și dobândite în dezvoltarea creierului și a craniului. Astfel de anomalii includ craniosinostoza, care duce la diferite deformări ale craniului (este prematură și, în unele cazuri, osificarea neuniformă a suturilor craniene), craniopagia (fuziunea capetelor a două gemeni identici), amprenta bazilară (este o adâncire a părții anterioare a bazei OS occipital) si etc.
• Tumori maligne ale craniului (condrosarcom, sarcom osteogen, cordom situat la baza craniului, mielom situat la calvariu, sarcom Ewing, histiocitom fibros malign).
• Tumorile cerebrale (benigne și maligne) care se dezvoltă din cauza diviziunii anormale, necontrolate a țesuturilor și nervi cranieni creier, țesut limfatic, formațiuni glandulare și vase de sânge sau sunt metastaze ale unei tumori primare localizate într-un alt organ.
• Sindromul durerii centrale și periferice, care se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor sistemului nervos. Sindromul durerii centrale se dezvoltă cu afectarea trunchiului cerebral și a cortexului, a talamusului vizual și a măduvei spinării (apare cu tumori, infecții, tulburări vasculare, scleroză multiplă etc.), și sindromul durerii periferice - cu leziuni ale fibrelor nervoase și rădăcinilor din cauza nevralgiei, sindrom de compresie sau polineuropatie.
• Leziuni traumatice ale creierului (TBI), care sunt un complex de leziuni de contact și intracraniene. TBI include fractura oaselor craniului, comoție, contuzie și compresie a creierului, leziuni difuze axonale (rupturi și rupturi ale proceselor). celule nervoase), hemoragie intracraniană, subarahnoidiană, intracerebrală și ventriculară, hematoame subdurale și epidurale.
• Încălcări ale dezvoltării vasculare, subdezvoltarea sau scindarea membranelor creierului (determină formarea herniilor cerebrale).
• Tumori sau anomalii vasculare ale măduvei spinării. Tumorile sunt împărțite în extradurale (angiolipoame, cloroame, tumori rare primare și metastatice), extramedulare (meningioame, neurofibroame) și intramedulare (ependimoame, astrocitoame).

De asemenea, neurochirurgul tratează abcesele capului, creierului și gâtului, hemoragice și accident vascular cerebral ischemic, sindromul de tunel(apare când un nerv este ciupit), osteocondroză, hernie de disc intervertebrale și epilepsie (cu atacuri frecvente).

În unele cazuri, un neurochirurg este implicat în tratamentul exoftalmiei, hipopituitarismului și altor patologii care nu pot fi eliminate conservator.

Ce tratează un neurochirurg pediatru?

Un neurochirurg pediatru este un medic care tratează boli ale creierului, coloanei vertebrale și ale sistemului nervos periferic la copii.

Un neurochirurg pediatru este consultat atunci când:

• Hidrocefalie (apă pe creier). Apare atunci când există o acumulare excesivă în sistemul ventricular al creierului fluid cerebrospinal. Poate fi congenital (rezultate dintr-o leziune cerebrală traumatică la naștere suferită de mamă în timpul sarcinii infecție cu citomegalovirus) și dobândite (se dezvoltă după meningită, intoxicație, traumatism cranian etc.).
• Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, creierului și măduvei spinării (mielomeningocel, malformație Chiari, vertebre despicate etc.).
• Encefalocel - hernie craniană. Sacul herniar conține substanța și membranele creierului, dar nu include ventriculii acestuia.
• Chisturile arahnoide ale creierului (sunt formațiuni goale benigne care sunt umplute cu lichid).
• Anomalii Dandy-Walker (este o malformație determinată genetic a cerebelului și a spațiului lichidului cerebelos din jurul cerebelului).
• Craniosinostoza (închiderea precoce a suturilor craniene, care limitează volumul craniului).
• Meduloblastom ( tumoare maligna care se dezvoltă din celule embrionare).
• Astrocitomul este o tumoră care poate fi fie malignă, fie benignă (astrocitomul pilocitar benign este de obicei detectat la copii).
• Craniofaringiomul (tumoare de pungă Rathke) este o tumoare benignă congenitală a creierului care devine rareori malignă.

În ce cazuri ar trebui să contactați un neurochirurg?

Este necesar un neurochirurg pentru persoanele care:

• a fost identificată o hernie intervertebrală sau pacientul prezintă simptome ale acesteia (durere care se observă în partea inferioară a spatelui, toracelui sau capului, în funcție de localizarea patologiei);
• amorțiți membrele superioare, există creșteri de presiune și amețeli;
• degetele extremităților inferioare se amorțesc, sunt constante senzații dureroaseîn regiunea lombară (durerea poate radia în partea inferioară a piciorului și a coapsei);
• a apărut durere în zona pieptului care nu este legată de patologia cardiacă;
• disponibil anomalii congenitale dezvoltarea creierului sau a craniului, există tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Consultarea urgentă cu un neurochirurg este indicată persoanelor:

• care prezintă semne de tulburare bruscă a funcționării sistemului nervos central (disfuncții de vorbire, vedere, pierderea conștienței, dureri de cap etc.);
• care au suferit o leziune cerebrală traumatică (greață sau vărsături, pierderea cunoștinței, tinitus și amețeli, percepție slabă a informațiilor, coordonare afectată a mișcărilor).

Etape de consultare

Deoarece pacienții sunt de obicei îndrumați către un neurochirurg de către alți medici, în timpul consultației neurochirurgul:

1. Examinează plângerile și istoricul medical (inclusiv examinarea rezultatelor examinărilor și recomandările altor specialiști), pune întrebări clarificatoare și confirmă un diagnostic existent sau își face propriul diagnostic.
2. Examinează pacientul - efectuează un examen neurologic și studiază zonele corpului prin care este planificat accesul în timpul intervenției chirurgicale. Examen neurologic include o evaluare a nivelului de conștiință (se pun o varietate de întrebări, pacientului i se cere să efectueze instructiuni simple, în cazul încălcării funcțiilor de vorbire, acordați atenție comportamentului și expresiilor faciale) și evaluarea funcționării nervilor vizuali, olfactiv și a altor nervi cranieni. În plus, neurochirurgul evaluează sfera motorie(mișcări active sau pasive la nivelul membrelor, prezența reflexelor profunde și patologice, tonusul muscular și pierderea) și evaluarea sensibilității (durere, tactil, temperatură, bidimensional-spațial și articular-muscular). Coordonarea, statica și mersul, funcțiile organelor pelvine (urinat, defecare), starea psihica bolnav. ÎN în caz de urgență După ce a determinat nivelul de afectare a conștienței, medicul trece imediat la metode de cercetare obiective.
3. Atunci când planifică o operație (dacă nu este o intervenție de urgență), el prescrie teste și examinări suplimentare.

Diagnosticare

În funcție de diagnosticul așteptat, neurochirurgul trimite pacientul la:

• Electroencefalografia.
• Tomografia computerizată (CT), care vă permite să obțineți informații cuprinzătoare despre patologia în boli vasculare, tumori, leziuni, defecte de dezvoltare, boli ale măduvei spinării și ale creierului.
• RMN, care vă permite să vizualizați formațiuni patologice ale creierului și măduvei spinării.
• Angiografie cerebrală. Este o metodă cu raze X care permite, folosind agenți de contrast, obținerea unei imagini a vaselor de sânge ale creierului.
• Electromiografia (ne permite să identificăm leziuni ale sistemului nervos și ale mușchilor).
• Puncția lombară (ajută la determinarea presiunii intracraniene și la efectuarea studiilor lichidului cefalorahidian).
• Mielografia, care ajută la identificarea tumorilor și herniilor în canalul spinal.
• Scanarea cu ultrasunete Doppler, care evidențiază blocarea, disecția și stenoza arterelor carotide.

Înainte de operație, neurochirurgul prescrie:

• analiza generală a urinei și a sângelui;
• teste de sânge pentru a determina timpul și indicele de protrombină, timpul de coagulare a sângelui, timpul de protrombină și fibrinogenul, raportul internațional normalizat;
• test de sânge pentru grup și factor Rh.

Dacă este necesar, tratamentul medicamentos este prescris înainte și după intervenție chirurgicală.

Neurochirurgie - o întreagă știință de la secția de medicină. Ea studiază sistemul nervos periferic și central. Pe lângă studiu, neurochirurgia este și o știință practică. Neurochirurgii tratează bolile legate de sistemul nervos al organismului. În acest articol vom arunca o privire mai atentă la ceea ce tratează neurochirurgii și când să îi contactați.

Neurochirurgie

Sistemul nervos este un concept larg. Să aruncăm o privire mai atentă asupra definiției. Practic, această știință examinează bolile sistemului nervos atunci când este necesară intervenția chirurgicală. Neurochirurgia este, de asemenea, împărțită în mai multe domenii: neuro-oncologie, neurochirurgie vasculară, neurotraumatologie, neurochirurgie pediatrică.

Competența unui neurochirurg

Ce tratează neurochirurgii? Competența unui medic care lucrează în neurochirurgie include leziuni și boli temporare ale sistemului nervos. El poate comanda teste, poate efectua examinări și poate diagnostica o boală sau o rănire. Un neurochirurg practică și operația direct.

Ce probleme de organ ar trebui să mă adresez?

De foarte multe ori oamenii nu știu pe cine să ia legătura cu problemele. anumite organe si cu durere vagă, care trebuie determinat. Un neurochirurg nu este întotdeauna abordat cu o problemă corespunzătoare. În zonă activitati practice Acest medic localizează anumite părți ale corpului: creierul, craniul, nervii - adică tot ceea ce privește sistemul nervos. Dar neurochirurgul ar trebui separat de neurolog. Așa că citește mai departe.

Ce tratează neurochirurgii și neurologii?

Nu toată lumea știe când să se prezinte la un neurolog și când să vadă un neurochirurg. Prin urmare, să ne uităm la ce fac acești medici și care este specializarea lor.

Un neurolog, sau altfel un neuropatolog, folosește mai puțin prin metode drastice. Acesta este în principal tratamentul patologiilor asociate cu sistemul nervos, medicamente sau numirea diferitelor proceduri.

Un neurochirurg se ocupă de boli mai grave care necesită intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, bolile sunt asociate cu funcționarea creierului. Bolile sistemului nervos sunt împărțite în trei categorii:

1. Asociat cu deteriorarea neuronilor din țesutul cerebral.
2. Boli în care vasele de sânge ale creierului sunt modificate.
3. Boli asociate cu afectarea meningelor.

Acestea sunt bolile pe care le tratează un neurochirurg. Toate sunt serioase, așa că neurochirurgul are o mare responsabilitate. Mai multe despre asta mai jos.

Boli asociate neurochirurgiei

Ce tratează un neurochirurg? Neurochirurgia se ocupă de multe boală gravă sistemul nervos uman. Un specialist din acest profil are dreptul de a diagnostica boala și de a prescrie tratamentul acesteia sub formă de intervenție chirurgicală. Domeniile sale de activitate includ patologii periculoase, care ar trebui diagnosticat imediat dacă există vreo îngrijorare. Acestea includ anomalii în structura creierului. Ele apar adesea de la naștere.

Acestea sunt, de asemenea, boli asociate cu coloana vertebrală - de exemplu, cu coloană vertebrală. Problemele care ar trebui adresate unui neurochirurg includ și bolile primite în legătură cu anumite leziuni - fractură de craniu, fractură de coloană vertebrală, leziuni intracraniene. Competenta specialistului include si boli ale maduvei spinarii. Neurochirurgul se ocupă și de alte patologii. De exemplu, este cunoscut sindromul Meniere - o boală urechea internă. Neurochirurgul este cel care tratează această boală.

Cu malign si tumori benigne care privesc sistemul nervos sunt abordate si de neurochirurgie.

Ce simptome ar trebui să tratez?

Mulți oameni pur și simplu nu știu unde să meargă cu anumite simptome. Prin urmare, adesea merg doar la un terapeut, dar acest lucru poate pierde timp prețios pentru sănătatea lor. Alți pacienți nu știu întotdeauna la cine să apeleze: un neurolog sau un neurochirurg. De exemplu, dacă un copil are o problemă. Trebuie să știți că nu există doar un neurochirurg adult.

Ce tratează un medic pediatru sau un specialist în neurochirurgie? Din moment ce sunt multe boli congenitale, de care ar trebui să se ocupe încă de la naștere, există un medic specializat în aceste boli „copilăriei”.

Principala problemă în a decide ce medic să vadă este natura înșelătoare a simptomelor. De exemplu, sursa durerii sau esența durerii în sine nu este întotdeauna clară. Primul motiv care te poate trimite la medic este o durere de cap constantă. De asemenea, pot provoca probleme cu sistemul nervos leșin frecvent, ticuri și chiar stres.

De asemenea, puteți consulta un neurochirurg pentru alte afecțiuni legate de sistemul nervos. Acestea includ pierderea notabilă a memoriei, tremurături, convulsii și slăbiciune musculară. Merită să acordați atenție presiunii. Dacă fluctuează sau pur și simplu este adesea scăzut sau ridicat, atunci ar trebui să solicitați imediat sfatul unui specialist. Presiunea poate fi însoțită de o migrenă și toate acestea împreună pot duce o persoană la vărsături. În acest caz, trebuie să contactați imediat un specialist.

Acum este clar ce tratează un neurochirurg la adulți și la copii.

Diagnosticare

Când mergi să vezi un neurochirurg, există câteva lucruri de care ar trebui să fii conștient. În primul rând, nu puteți solicita tratament imediat. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un diagnostic. Apoi medicul va dezvălui posibile problemeși va indica cursul ulterioar de tratament.

Ne-am dat seama cu ce tratează un neurochirurg și cu ce simptome să-l contactăm.

Diagnosticul începe întotdeauna cu un sondaj, în timpul căruia medicul pune întrebări cu privire la simptome și stilul tău de viață. Dacă se suspectează o rănire, neurochirurgul vă va pune întrebări despre activitățile sportive sau va afla dacă ați avut vreo accidentare recentă.

În continuare, va examina fișa medicală și conduita examinarea inițială. După aceasta, el are dreptul de a prescrie o examinare suplimentară, care ar trebui să dezvăluie boala. El poate recomanda verificări hardware. Acestea pot fi RMN, tomografie, puncție lombară, EMG, ecoencefalografie și alte metode de examinare hardware. De asemenea, medicul vă poate oferi o recomandare pentru analize - un test general de sânge și urină, un test de coagulare a sângelui. Ar putea fi altele teste biochimice, in functie de suspiciuni.

Concluzie

Neurochirurgia este o știință specială. Ea se ocupă de tratament radical, adică implică o intervenție chirurgicală. Cel mai probabil, puteți fi îndrumat către un neurochirurg de către un neurolog sau un internist pentru sfaturi privind bolile sistemului nervos. Nu trebuie să amânați niciodată să mergeți la medic. Acest lucru poate duce la consecințe negative. Ceea ce tratează neurochirurgii este descris în detaliu în acest articol.

Neurochirurg - un specialist implicat în diagnostic și tratament chirurgical leziuni acute sistem nervos. Un neurochirurg tratează organe precum nervii, creierul și craniul.

Ce boli sunt de competența unui neurochirurg?

• Leziuni cerebrale traumatice;
• Anomalii vasculare și tumori ale măduvei spinării, rădăcinilor nervoase și membranelor acestora;
• Defecte congenitale în dezvoltarea craniului și a creierului;
• Tumorile craniului;
• accidente cerebrovasculare care necesită intervenție chirurgicală;
• Tulburări în dezvoltarea membranelor și a vaselor de sânge ale creierului;
• Boli ale măduvei spinării și ale creierului la copii;
• sindrom de durere periferică și centrală;
• Boli ale coloanei vertebrale însoțite de sindroame neurologice de iritare și pierdere a funcției.

Când ar trebui să consultați un neurochirurg?

Următoarele simptome indică posibilitatea unei hernie de disc, care necesită consultarea unui neurochirurg:

• Toracic: combinație de scolioză sau cifoscolioză cu durere în regiunea toracică, durere persistentă în regiunea toracică cu o anumită postură, de exemplu, în timpul ocupațiilor stând sau în picioare;
• Lombar: amorțeală la degetele de la picioare, durere constantăîn partea inferioară a spatelui, cu durată de câteva luni, durere în picior, în spate sau în față sau în suprafața laterală a coapsei până la picior, durere izolată la picior sau picior inferior;
• Regiunea cervicală: durere sau durere ascuțităîn umăr sau braț, amețeli, amorțeală a degetelor, creșterea presiunii.

Ce teste vor trebui luate?

La programarea cu un neurochirurg pentru instalare diagnostic precis poate cere pacientului să se supună următoarelor teste:

• Analize generale de sânge;
• timpul de coagulare a sângelui;
• indicele de protrombină;
• Timp parțial de tromboplastină activat;
• Timp de protrombină (PT) + fibrinogen;
• Analiza generală a urinei;
• timp de protrombină (PT);
• Raportul internațional normalizat.

Ce tipuri de diagnosticare efectuează un neurochirurg?

La programare, neurochirurgul poate conduce următoarele tipuri diagnostic:

• Tomografie computerizată (CT, CT). Permite neurochirurgului să determine diverse tulburări– atrofia cortexului cerebral, hidrocefalie, deplasarea structurilor cerebrale din cauza tumorilor sau a altor procese de ocupare a spațiului;
• Electromiografie (EMG). Acest studiu face posibilă evaluarea obiectivă cât de afectați sunt mușchii și sistemul nervos al pacientului;
• Angiografie cerebrală. Folosind această metodă cu raze X folosind substanțe de contrast, neurochirurgul obține o imagine a venoasei și vasele arteriale creier;
• Punctie lombara. Acest studiu este necesar pentru determinarea presiunii intracraniene. În plus, puncția lombară servește ca loc pentru alte examinări și administrarea de lichide de contrast;
• Electroencefalografia este un test al activității electrice a creierului. Acest diagnostic permite neurochirurgului să determine tulburări de activitate în diverse encefalopatii, tulburări de somn, epilepsie;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest studiu permite neurochirurgului să vadă structurile nervoase la rezoluție înaltă. în care riscuri mari pentru pacient atunci când efectuează un astfel de studiu nu există. Când se utilizează substanțe de contrast valoare de diagnostic RMN crește exponențial;
• Mielografia este o examinare cu raze X a măduvei spinării folosind lichid de contrast. Permite neurochirurgului să identifice herniile și tumorile canalului spinal;
• Scanare Doppler cu ultrasunete (doppler cu ultrasunete și vascular). Acest studiu permite neurochirurgului să determine stenoza, disecția sau blocarea arterelor carotide;
• Ecoencefalografia este o afișare grafică a undelor de ultrasunete care sunt reflectate din zonele creierului studiate. Acest tip de diagnostic este utilizat direct la patul pacientului pentru a determina hidrocefalie sau hemoragie la copiii sub doi ani.