Diferența dintre durerea de inimă de la osteocondroză și nevralgie. Cum să distingem durerea din inimă de nevralgie

Nevralgie intercostală este un sindrom dureros pronunțat. Distribuția sa afectează întregul nervul intercostal. Este cauzată de compresie, iritație la nivelul nervilor intercostali înșiși. Nevralgia poate fi adesea întâlnită la persoanele în vârstă.

În clinica Dr. Ignatiev, specialiștii trimit pacienții pentru diagnosticare dacă nu suferă de boli cardiovasculare, dar se plâng de dureri severe la nivelul coastelor.

Nevralgia intercostală are principala manifestare - este durerea în regiunea cardiacă. O astfel de durere severă va fi semnificativ diferită de durerea din timpul infarct. Nevralgia intercostală se caracterizează prin manifestări neuropatice. Cu alte cuvinte, este numit de orice boli sistem nervos , elemente ale sistemului.
Durerea în regiunea costală apare datorită faptului că nervii intercostali sunt comprimați sau iritați. Durerea prin natura sa este numită neuropată, cu toate acestea, se poate manifesta într-o varietate de moduri. De exemplu, arsură, durere, plictisitoare, acută. Se întâmplă ca pacienții cu nevralgie intercostală să indice durere constantă. Unele situații sunt însoțite de dureri episodice.

Desigur, durerea care apare în timpul deteriorarii, după iritare fibrele nervoase, va crește când crește activitate fizica. De exemplu, dacă pacientul și-a mișcat brusc corpul, a strănutat, a tușit, a vorbit tare, a schimbat brusc poziția corpului, atunci cu prezența evidentă a nevralgiei intercostale, trebuie să fiți pregătit ca durerea să crească de mai multe ori.

În plus, durerea se observă în timpul palpării, când sunt palpate anumite zone ale corpului. Aceasta se manifestă prin nevralgie intercostală, care afectează zonele de-a lungul cufăr, coloana vertebrală. În partea în care există un puternic durere ascuțită, va fi o zonă cu un segment lezat al nervului. Se întâmplă ca boala să fie exprimată prin durere, care se va intensifica la inhalare / expirare. Într-o situaţie în care pacientul simte atac de durere, devine atât de dureros să respiri încât îi taie răsuflarea. Apoi, pieptul are cea mai mică expansiune pe inspirație, ceea ce provoacă dureri severe. Trebuie amintit că durerea nu poate fi permanentă, prin urmare, la un moment dat, rădăcina nervoasă moare. Se pare că boala s-a retras, pe măsură ce durerea se retrage, dar ca urmare, volumul respirator scade. O persoană se dezvoltă respirație superficială, greutate în cufăr. Dacă boala este începută, atunci tratamentul va necesita mai multă atenție, timp și mult efort.

Durerea în timpul nevralgiei intercostale va fi localizată în zonele intercostale. in orice caz durerea poate fi observată în alte puncte. De exemplu, coloana lombară suferă adesea sau sub omoplat. Se întâmplă ca durerea menționată să nu indice sursa reală a leziunilor nervoase. Manifestările dureroase în zona toracelui în timpul nevralgiei intercostale sunt adesea caracterizate de un simptom de zona zoster. Acest lucru sugerează că apare între coaste, între coaste.

Inafara de simptome de durere, procesele de iritare cu compresia suplimentară a nervilor intercostali pot provoca neplăcute, simptome neașteptate. Alături de durere, pot fi resimțite contracții musculare individuale distincte, cu spasme. În plus, există transpirație intensă, culoarea pielii se schimbă - devine roșie sau devine dureros de pală. În plus, pielea din zona de deteriorare directă a fibrelor nervoase care a contribuit la dezvoltarea nevralgiei arde, furnică, își pierde sensibilitatea perfectă și devine amorțită.

Simptome extern de nevralgie

Există cazuri când o persoană care suferă de nevralgie intercostală se află într-o poziție antalgică specială. Va fi așa: pacientul trebuie să se aplece în corp pe partea sănătoasă, încearcă să mențină poziția aleasă. Ca urmare, spațiile intercostale sunt întinse, presiunea și iritația terminațiilor nervoase sunt reduse semnificativ. Se reduce durere. In plus, frica pacientului de noi manifestari dureroase joaca un rol important, asa ca isi mentine aceasta pozitie.

Cum să distingem simptomele nevralgiei de durerea din inimă?

Nevralgia intercostală se caracterizează prin durere cu caracter constant, care este prezentă pentru o perioadă lungă de timp. Nu poate fi ameliorat cu nitroglicerina, se va intensifica odata cu miscarea rezultata a corpului. Patologii a sistemului cardio-vascular au periodic, pe termen scurt manifestări. Ele pot fi suprimate prin medicamente. Durerea cauzată de patologiile inimii nu crește odată cu mișcările corpului. În plus, durerile de inimă vor fi însoțite de încălcări ale pulsului, o scădere / creștere a presiunii. Nevralgia intercostală lasă toți indicatorii normali.

Diagnosticul de nevralgie

Diagnosticul diferențial este efectuat de un neurolog, terapeut, vertebrolog. Diagnosticarea începe cu examen neurologic un pacient cu plângeri tipice evidente corespunzătoare acestei boli. Motive posibile nevralgia indică nevoia de examen complet pentru a clarifica, exclude boala originală. Cazurile individuale pot avea nevoie să efectueze instrumente examinări suplimentare dacă cauza formării nevralgiei intercostale este leziunea rezultată a proiecției nervului. Medicul poate comanda un RMN secțiuni ale coloanei vertebrale, plexuri nervoase într-o situație în care a existat un efect de volum asupra structuri nervoase, de exemplu, ca și în cazul proeminențelor, hernie de disc.

Cauzele nevralgiei

Nevralgia intercostală prin natura sa va fi secundară. Acest lucru indică faptul că nu există așa ceva boala independenta, ca nevralgie intercostală, și se dezvoltă ca una dintre complicațiile proceselor patologice, bolilor. Mai des, astfel de procese patologice, boli vor fi asociate cu afectarea coloanei vertebrale.

Durerea rezultată de-a lungul nervilor intercostali indică dezvoltarea osteocondrozei. Dar distrofia în sine discuri intervertebrale nu are legătură directă cu nevralgia intercostală. Și o astfel de complicație tipică a osteocondrozei ca o hernie de disc va acționa cel mai mult cauza comuna pentru nevralgia intercostală. Absolut orice proces la nivelul coloanei vertebrale asociat cu patologia duce la dezvoltarea unei astfel de dureri. grade diferite lezarea, inflamația, umflarea terminațiilor nervoase în regiunea toracică. Pe lângă herniile de disc, diverse cauze duc la formarea nevralgiei intercostale. modificări structurale in coloana vertebrala:

Tratament

În clinica Dr. Ignatiev, ei încep să trateze nevralgia intercostală la primele manifestări ale bolii. Medicii se concentrează pe reducerea, oprirea sindrom de durere. Mai departe tactici medicale are ca scop îmbunătățirea proceselor metabolice din țesuturile afectate segmentul spinal. Utilizare permisă exerciții de fizioterapie impreuna cu

Unii oameni experimentează uneori durere în regiunea inimii unui personaj înjunghiător pe fundalul stare normală a sistemului cardio-vascular. În astfel de condiții, este necesar să se suspecteze prezența nevralgiei intercostale a spațiilor intercostale. Dar cum să distingem unul de celălalt? Adesea, o persoană care se confruntă cu durere nu își evaluează corect sentimentele subiective. Pentru a clarifica și a nu fi confundat, principalele diferențe sunt detaliate mai jos.

Simptome principale similare

Desigur, trebuie să începeți cu un astfel de simptom precum durerea. Senzațiile puternice de înjunghiere pot apărea atât cu o patologie, cât și cu alta. Dar cu boli de inima durere tind să cedeze în braț, spate, gât, poate o senzație de amorțeală a acestuia din urmă. Nevralgia intercostală îngrijorează clar la un moment dat. O schimbare a poziției corpului poate provoca o creștere a convulsiilor. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție dacă apare durerea la întoarcerea, aplecarea sau extinderea corpului.

Durerea în nevralgie se explică prin faptul că, din cauza proceselor distructive ale articulațiilor, nervii și terminațiile lor sunt comprimate. În plus, originea poate fi și neuropată, adică cu afectare a sistemului nervos. Diversi pacienti notat ca durere constantă, și episodic pe termen scurt. La încălcări graveîn articulații și afectarea nervilor, un factor provocator poate fi tusea, strănutul, respiratie adancași expirație, adică o mișcare ușoară a pieptului.

Nevralgia intercostală este, de asemenea, dureroasă la palpare (palpare) în apropierea zonei de durere, adică există un focus patologic. Locația durerii și zona care necesită tratament pot diferi. Nu este cazul bolilor de inimă. Încălcarea activității este însoțită de o schimbare tensiune arteriala, amețeli, greață, pierderea cunoștinței etc.

Corpul este proiectat astfel încât să încerce întotdeauna să scape de iritanți singur, care este durerea în nevralgie. Prin urmare, în absența terapiei, rădăcinile nervoase mor și nu mai sunt restaurate. S-ar părea că asta e rău? În schimb, durerea a dispărut. Dar cu acest rezultat, volumul respirator al plămânilor scade, apare o ușoară respirație superficială.

Localizarea tipică a durerii

Un punct important de diagnostic și capacitatea de a distinge boala este definiție precisă locuri de disconfort. Este logic ca nevralgia intercostală să se manifeste între coaste, dar poate nu numai acolo. De exemplu, sub omoplat sau în partea inferioară a spatelui. O astfel de durere nu te face să te gândești la deteriorarea terminațiilor nervoase.

Dacă durerea este surdă în natură, atunci poate avea un efect de brâu. Din aceasta putem concluziona că trebuie să verificați nervii care merg de-a lungul coastelor. Inima rareori doare singură. Mai des, problemele sistemului cardiac se manifestă prin amorțeală a mâinii stângi, o schimbare bruscă a presiunii, o încălcare a pulsului etc.

Alte simptome

Sindromul durerii nu este singura manifestare a problemelor cardiace și a nevralgiei, care ar trebui să fie distinse între ele. Cu insuficiența sistemului cardiovascular, sunt posibile dificultăți de respirație, umflături, dureri de cap. Cu nevralgie apar spasme ale fibrelor musculare și convulsii. Există, de asemenea, transpirație crescută, o senzație de arsură în piept, paloarea pielii, care distinge semnificativ una de alta.

simptome externe

Mai sus au fost indicate doar senzațiile subiective ale pacienților. Dar există simptome externe (vizuale)? În unele cazuri, da. Aceasta este așa-numita „postură antalgică” pentru nevralgie. Arată cam așa: o persoană îndoaie corpul corpului spre jumătatea sănătoasă sau opusă celei bolnave și menține această poziție mult timp. De ce face asta? Este mai logic să cruți partea afectată și să o extinzi pe cea sănătoasă.

În această poziție, spațiile costale sunt întinse, cel presiune fizicăși reducerea impactului nervos și a durerii. În timp, o persoană se poate obișnui cu această poziție atât de mult încât, la recuperare, va merge strâmb și va agrava procesele patologice în articulațiile coloanei vertebrale. Cât de ușor este să distingem simptomele nevralgiei de tulburările cardiace.

Cum să distingem boala cardiacă de nevralgie

Analizați și aplicați cu scop diagnostic prezența durerii este imposibilă, deoarece în ambele boli este. Este necesar să se judece natura senzațiilor, durata, relația apariției lor cu orice acțiuni. Cu durere între spațiile costale, nu există nicio îndoială că diagnosticul va fi nevralgie intercostală.

Dacă simțiți disconfort după exercițiu pe fondul edemului, dificultății de respirație, dureri de cap, puteți începe să căutați cauza în inimă și vasele de sânge. Medicamente care opresc atacurile de durere în patologie sistem circulator neputincios în nevralgie. Prin urmare, atunci când un medicament nu elimină simptomele, aceasta nu înseamnă că doza mare medicament. Nu uitați de dependența mișcării corpului și de apariția durerii. Pe lângă capacitatea de a distinge după simptome, se efectuează și un examen medical complet.

Schimbări în cercetarea medicală

Pe fondul nevralgiei, nu există modificări ale ECG și ultrasunetelor inimii. Excepția este acea parte a persoanelor care au suferit anterior de boli cardiace sau vasculare. Cu siguranță vor putea confirma sau infirma diagnosticul preliminar de CT și RMN. Dacă bănuiești origine infectioasa durerea va trebui să doneze sânge pentru prezența anticorpilor în ser.

În oricare dintre afecțiuni, nu se recomandă auto-medicația. Un specialist (neurolog) trebuie să diagnosticheze cu exactitate procesul, localizarea exactă a acestuia. Apoi, cursul tratamentului este selectat individual. În cazul nevralgiilor, în perioada de remisie sunt necesare proceduri fizice și exerciții de fizioterapie. În foarte cazuri rare poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cardiologul se ocupă de problemele cardiace. Una dintre cele mai organe importante nu tolerează încetineala, așa că vizita la medic nu trebuie amânată niciodată. Fără tratament, puteți aduce corpul într-o stare fără întoarcere la starea inițială. stare sănătoasă. Fiecare dintre testele atribuite trebuie finalizat. La sfârșitul cursului de terapie, se recomandă efectuarea unui diagnostic ca control al tratamentului de succes.

Tratamentul nevralgiei și inimii

Terapia clasică este metoda medicamentului. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare, analgezice, vitamine din grupa B. Este necesar să se excludă curenții, hipotermia, contactul cu pacienții cu virus și boli bacteriene. Este important să sprijinim conditii normaleși mâncare acasă, nu numai în timpul terapiei, ci și pentru a menține constant. Este imposibil să te implici în ameliorarea durerii, medicamentele afectează negativ mucoasa gastrică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie protectori GI pentru protecție.

Tratamentul chirurgical este prescris în absența efectului terapie medicamentoasă sau mai ales curs sever cu complicatii. Pacientul însuși poate insista sau refuza această opțiune. Cel mai adesea, în timpul operației, terminațiile nervoase reținute sunt îndepărtate, poziția articulațiilor este normalizată.

Bolile sistemului cardiovascular în opțiunile lor de tratament sunt aproape cele mai versatile. Înainte de începerea terapiei, există o lungă și examinare amănunţităîntregul organism. Pentru că cel mai adesea patologiile cardiace sunt rezultatul altor boli (rinichi, ficat etc.). Ca și în cazul nevralgiei, normalizarea afecțiunii poate fi realizată cu medicamente și tratament chirurgical.

Ca în cazul oricărei boli, medicul trebuie să diferențieze și să stabilească diagnosticul. Sarcina pacientului este de a solicita în timp util ajutorul unui specialist, respectarea măsurilor de prevenire a bolilor. Dacă boala nu a putut fi evitată, trebuie să respectați în mod clar toate prescripțiile medicului curant. De asemenea, puteți discuta cu el opțiunile de medicină alternativă (populară).

Durerea de cusătură în regiunea inimii ne face să ne gândim la ce semne există care determină cum să distingem durerea cardiacă de nevralgie. Pentru a nu fi confundat, este important să studiem principalele simptome care fac posibilă distingerea durerii inimii de sindromul nevralgiei intercostale.

Simptome

Inițial, o persoană acordă atenție durerii înjunghiate. Aceste senzații apar atât în ​​boli ale inimii, cât și în patologii ale pieptului, tulburări tonusului muscular. Este important să înțelegeți că, în cazul durerii în inimă, se dă disconfort brațului sau gâtului, este posibilă o senzație de amorțeală temporară a extremităților.

Nevralgia se caracterizează cel mai adesea prin durere locală constantă. Doar o schimbare a poziției corpului poate provoca întărirea acestora. Prin urmare, trebuie să vă ascultați cu atenție corpul pentru a determina dacă durerea apare la aplecare, întoarcere și alte mișcări ale corpului. Durerea în nevralgie se manifestă ca urmare a proceselor distructive la nivelul articulațiilor. Deformările comprimă terminațiile nervoase și, prin urmare, există un ascuțit junghi. Astfel de senzații pot apărea din cauza leziunilor sistemului nervos uman. Pacienții observă că durerea poate fi episodică sau permanentă. Dacă articulațiile sunt grav deteriorate, atunci chiar și o ușoară ciupire duce la dureri severe..

Nevralgia intercostală este resimțită dureros în apropierea zonei focarului patologic. Zona de durere și locul care necesită tratament pot diferi unele de altele. Dacă durerea apare din cauza patologiilor inimii, atunci pacientul se va plânge tensiune arterială crescută. Poate chiar să-și piardă cunoștința, amețelile, greața și vărsăturile nu sunt neobișnuite.

Corpul uman este proiectat în așa fel încât, prin orice mijloace, semnalează o problemă care trebuie rezolvată. Cel mai adesea este durere, așa că este important să se stabilească la timp dacă inima este îngrijorată sau nevralgia este cauza disconfortului. Montarea corectă diagnosticul va ajuta medicul să aleagă tratamentul potrivit.

Diferența de localizare

Cum să distingem durerea din inimă de simptomele altor patologii? Unul dintre evidențiază diagnosticul este determinarea precisă a zonei de localizare a durerii. Nevralgia intercostală poate fi localizată între coaste, sub scapula sau pe partea inferioară a spatelui. Dacă senzațiile de durere sunt de natură de brâu, atunci putem concluziona că terminațiile nervoase care sunt situate sub coaste sunt deranjante. Inima, de regulă, foarte rar doare singură. Mai des, durerea apare împreună cu alte simptome: amorțeală a membrelor, creștere bruscă sau o scădere a presiunii, o încălcare a ritmului pulsului.

Ce alte simptome există care vor ajuta la distingerea durerilor de inimă de nevralgie? Există mai multe opțiuni aici:

1. Dacă pacientul suferă de boli ale sistemului cardiovascular, atunci el poate prezenta dificultăți de respirație, umflarea extremităților și convulsii frecvente durere de cap. Nevralgia se caracterizează prin dureri periodice și spasme musculare, apariția convulsiilor. Poate fi observat transpirație crescută, sentiment constant arsuri în piept, paloarea pielii.
2. Manifestările externe ale nevralgiei intercostale pot fi determinate cu precizie folosind o postură specială. Arată așa: o persoană se aplecă la o jumătate sănătoasă și suficient pentru mult timp mentineti aceasta postura pentru a reduce durerea. În această poziție, presiunea este redusă semnificativ, spațiile intercostale sunt întinse, disconfortul dispare. Dacă durerile apar frecvent, atunci o persoană se obișnuiește cu o astfel de poziție, se mișcă strâmb, chiar dacă nimic nu-l doare.
3. Este imposibil să determinați boala doar pentru că aveți o boală undeva. Durerea însoțește pacientul atât cu patologii cardiace, cât și cu nevralgii. Dacă disconfortul a apărut ca urmare a unei sarcini mari asupra corpului sau după apariția dificultății de respirație, dureri de cap, atunci cauza unor astfel de senzații este bolile inimii și ale vaselor de sânge.

Medicamentele care ameliorează disconfortul în cazul durerilor de inimă și a vaselor de sânge sunt absolut inutile dacă disconfortul apare după ce un nerv este prins între coaste. Dacă medicamentul conceput pentru a ameliora durerea nu funcționează, atunci merită să se reconsidere cauza apariției sale. Nu uitați de momentul de disconfort. În cazul bolilor de inimă, durerea nu va apărea niciodată ca urmare a înclinării corpului sau a unui val ascuțit al mâinii.

Metode de diagnosticare

Dacă durerea apare ca urmare a nevralgiei, nu este nevoie să efectuați o examinare cu ultrasunete a inimii, precum și o electrocardiogramă. O excepție pot fi doar acele persoane care au un procent ridicat de risc de boli de inimă.

Pentru a pune capăt întrebării despre ce cauzează durerea, terapia prin rezonanță magnetică va ajuta.

Nu va fi de prisos să donezi sânge pentru a detecta anticorpii în el. Indiferent de afecțiune, nu vă puteți automedica. Doar un medic poate pune un diagnostic corect și poate determina localizarea durerii. În cazul nevralgiei intercostale, va trebui să urmați un curs de kinetoterapie și exerciții de fizioterapie. În cazuri excepționale, este necesară intervenția unui chirurg.

Bolile de inima sunt tratate exclusiv de un cardiolog. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de boală a sistemului cardiovascular, o vizită la un specialist nu trebuie amânată. Ignorarea acestei proceduri se poate termina foarte rău. Este important după tratament să treci din nou prin examen și să treci testele necesare.

Specificitatea tratamentului

Terapia tradițională pentru nevralgie și inimă este medicația. De regulă, medicul prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii, complexe de vitamineși medicamente antiinflamatoare. Este necesar să se elimine complet curenții, contactul cu pacienții și riscul de hipotermie. Este important de observat modul corect alimentația și curățenia în casă. Nu te poți lăsa purtat de analgezice, acestea au un efect extrem de negativ asupra mucoasei gastrice. În unele cazuri, medicul prescrie probiotice pentru a restabili microflora intestinală. Dacă terapia medicamentoasă nu este suficientă sau boala rulează, atunci medicul recurge la intervenție chirurgicală. De obicei eliminat rădăcinile nervoase, poziţia articulaţiilor este normalizată.

Tratamentul inimii necesită o abordare mai atentă a diagnosticului. Pacientul este supus unui ordin de mărime studii mai diverse. De obicei, boala cardiacă este patologie concomitentă rinichi sau ficat. Afecțiunea poate fi corectată medical sau chirurgical.

Doar un medic ar trebui să prescrie o examinare și să pună un diagnostic. Sarcina pacientului este să vină la spital cât mai curând posibil și să treacă toate analizele necesare. Este important să urmați toate recomandările prescrise de medic.

Pacienții caută adesea ajutor medical cu plângeri de durere în piept. Aceste simptome sunt comune multor boli, dar cel mai probabil sunt cauzate de probleme cardiace sau nevralgii. Cum să distingem durerea din inimă de nevralgie? Pentru a afla, mai întâi trebuie să înțelegeți: ce este nevralgia și ce zone ale corpului sunt predispuse la această boală. Ar trebui să se determine care simptome sunt legate de bolile de inimă și care de nevralgie și care sunt principalele diferențe dintre aceste două tipuri de boli.

Semne distinctive de nevralgie intercostală și boli de inimă

Este aproape imposibil să determinați simptomele, să tratați nevralgia în regiunea inimii fără a consulta un medic și a o examina.

Dacă luăm în considerare mai detaliat toate semnele, putem înțelege în ce cazuri este necesar să contactați urgent un specialist.

Trăsături distinctive ale durerii în nevralgie

Durerea nevralgică poate apărea după o activitate neobișnuită, traume, zona zoster, poziție inconfortabilă în timpul somnului, hipotermie sau o deficiență de vitamine B. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• durerea începe treptat;
• poate avea un debut ascuțit sau înjunghiător;
• atunci când o zonă a pielii este iritată sau palpată, apare o reacție dureroasă ascuțită;
• acoperă o zonă limitată a pieptului;
• se răspândește de-a lungul coastei de-a lungul traseului nervului.

Trăsături distinctive ale durerii în bolile de inimă

• începe după efort fizic sau stres emoțional;
• apar treptat și se intensifică;
• durere surdă, dureroasă sau apăsătoare;
• acoperiți mijlocul pieptului și zona din spatele sternului;
• atacurile sunt în general oprite de nitroglicerină;
• se răspândește adesea în sus și în jos de la sursă;
• se observă dificultăți de respirație, transpirație rece, greață, vărsături, pierderea conștienței;
• când este iritat la atingere piele iar mușchii simt dureri.

Informații generale despre durerea la inimă și nevralgie

Durerea în regiunea pericardică a pieptului este adesea cauza unei boli grave și ar trebui să servească drept semnal pentru o vizită urgentă la medic. Ele pot fi o manifestare a anginei pectorale, tromboembolism artera pulmonara si alte boli periculoase sau fie un simplu semn nevralgie.

Durerea de inimă maschează uneori alte probleme de sănătate care nu sunt legate de nevralgie. Aceste boli includ osteocondroza, nevroza, bolile pulmonare, gastrita, colecistita, ulcerul gastric, distonia vegetativa.

Nevralgia afectează nervii periferici, acest lucru poate fi judecat pe baza dureri severeîntr-o anumită parte a corpului. Simptome dureroaseîn regiunea toracică cu nevralgie sunt cauzate de ciupirea sau afectarea nervilor.

Simptomele bolilor de inimă

Cum să înțelegi ce te chinuie: durere la inimă sau nevralgie? Totul depinde de simptome.

Durerea simptomatică în angina pectorală este în principal stoarcere. Pacientului îi este dificil să-și determine localizarea exactă. În unele cazuri, pacienții se plâng și de durere în partea stângă a părții superioare sistem locomotivă. Durata atacului variază de la 20 de minute. Forța și manifestarea durerii nu depind de mișcări. De obicei, începe după efort fizic, experiențe emoționale, cu o schimbare bruscă a temperaturii. Adesea duce la dificultăți de respirație, o senzație de aproape moarte, lipsă de aer. Nitroglicerina suprimă atacul foarte repede.

Cu infarctul miocardic, pacientul simte o presiune puternică, uneori durere arzătoare pe partea stângă a pieptului. Există și o frică de moarte, un sentiment de greutate, de parcă ar fi o piatră pe inimă. Durata atacului variază de la 15 minute și poate dura câteva ore. În același timp, administrarea de nitroglicerină nu afectează nivelul durerii.

Miocardita se caracterizează prin dureri dureroase sau înjunghiate care afectează și ele partea stanga umăr și gât. Apare sentiment opresivîn regiunea inimii sau ușor spre stânga. Durerea continuă perioadă lungă de timp, cu efort fizic, poate exista o deteriorare a stării. Nitroglicerina nu suprimă durerea. Pacienții suferă de dificultăți de respirație, pot apărea semne de sufocare, umflături sau dureri la nivelul articulațiilor.

În cazul pericarditei, natura durerii este moderată, sunt constante și plictisitoare și este posibilă și o creștere a temperaturii corpului. Durerea apare și se concentrează în piept, puțin deasupra inimii. În unele cazuri, se extinde la omoplat sau spre abdomen. Se agravează când tușiți sau respirați adânc.

Tipul de durere în bolile aortei este ușor diferit. Cel mai adesea este localizat în partea superioară a pieptului. Diferă de altele prin locația sa exactă, nu diverge în alte părți ale corpului. Convulsiile duc de obicei la exercițiu fizic. În cazul unui anevrism aortic disectiv, natura durerii devine arcuită, ceea ce poate duce la pierderea conștienței. Nitroglicerina nu suprimă simptomele.

Embolia pulmonară se caracterizează prin dureri toracice severe. Spre deosebire de angina pectorală, durerea nu se răspândește în alte părți ale corpului, ca în cazul bolii aortice. Cu toate acestea, durerea este exacerbată de respirație adâncă. Pacientul are bătăi rapide ale inimii și dificultăți de respirație crescute, albire sau cianoză a pielii. În caz de tromboembolism și boli ale aortei, este urgent să contactați ambulanță pentru internarea pacientului.

Diagnosticare

Pentru a determina sursa sindromului durerii, medicii intervievează și examinează pacientul. Apoi, pe baza tablou clinic, laborator atribuit și examen instrumental. De obicei deținute:

• Analiza generală a sângelui și a urinei, precum și biochimia sângelui, care va ajuta la detectarea imediată a încălcărilor în organism și va oferi informații detaliate despre activitatea inimii.
• ECG (electrocardiografie) este prescris pentru boli de inimă suspectate și atac de cord. În repaus, studiul în timpul ischemiei poate să nu dezvăluie anomalii, va fi necesar să se efectueze un ECG simultan cu exercițiul.
• Angiografia coronariană este un studiu care utilizează mediu de contrast, care determină permeabilitatea vaselor de sânge. Prin distribuția sa, puteți găsi locurile și gradul de îngustare patologică vase de sânge artera principală inimile. Când se găsesc probleme, de obicei este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
• Ecocardiografia este ecografie, care se efectuează cu suspiciune de boală cardiacă. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți vedea funcționarea supapei inimii. Datorită acestei metode, sunt detectate defecte cardiace și procese inflamatorii.
• Tomografia coloanei vertebrale este prescrisă dacă durerea toracică poate fi asociată cu bolile sale. De asemenea, efectuat pentru hernie suspectată în departamentul vertebral sau tumori ale țesuturilor moi și ale coloanei vertebrale.
  Determinarea anticorpilor la virusurile herpetice – dacă se suspectează nevralgie postherpetică.

Important! Nu vă puteți angaja în tratament pe cont propriu și puteți lua medicamente fără cunoștințele unui medic. În schimb, e mai bine actiune preventiva sub forma de utilizare mancare sanatoasași făcând exerciții fizice.

Senzațiile neplăcute în spate și piept sunt un fenomen destul de comun care se dezvoltă la fel de des la bărbați și femei. Este foarte important să putem distinge în timp util durerea din inimă de nevralgie, deoarece patologia cardiacă poate reprezenta adesea o amenințare directă pentru viața umană.

Mecanismul de origine

Durerea este senzație neplăcută, care din punct de vedere evolutiv este foarte important și semnalează dezvoltarea proces patologic. Apariția unor senzații de disconfort poate fi asociată cu implementarea mai multor mecanisme fiziopatologice:

• Reacție inflamatorie însoțită de acumulare de celule sistem imunitarși sinteza ulterioară a compușilor biologic activi ai mediatorilor inflamatori. Ele oferă direct efect iritant pe terminațiile nervoase sensibile cu o senzație subiectivă de durere.
• Nutriția inadecvată a țesuturilor (ischemia) este principalul mecanism de dezvoltare a durerii în patologia cardiacă. Odată cu scăderea diametrului vaselor arteriale ale inimii (arterele coronare), aportul de oxigen scade și nutriențiîn miocardiocite (celule musculare cardiace), care este însoțită de durere. Intensitatea durerii depinde de gradul de îngustare vas arterialși malnutriția țesutului cardiac.
• Compresia mecanică directă a terminațiilor nervoase sensibile din cauza edemului tisular (ieșirea părții lichide în substanța intercelulară a țesuturilor) sau deplasarea structurilor osoase din apropiere.

Durerea de inimă și nevralgia au diferite mecanism patogen dezvoltare. Prin urmare, abordările și consecințele terapeutice pentru aceste condiții patologice sunt complet diferite. Este important să poți diferenția (distinge) în timp principalele cauze ale disconfortului în zona pieptului.

Ce este nevralgia intercostală?

Termenul nevralgie definește un proces patologic caracterizat prin dezvoltarea unei inflamații aseptice (neinfecțioase) la nervi periferici. Motivul principal al dezvoltării răspuns inflamator este hipotermia locală (ședere a unei persoane în curent), care afectează în principal zona din spate.

Boala este însoțită de dezvoltarea unor senzații de disconfort, de obicei sub formă de furnicături, care sunt localizate de-a lungul arcului costal. În funcție de ce nerv intercostal a fost afectat de procesul inflamator aseptic, durerea poate fi localizată în piept superior, mijlociu sau inferior.

Severitatea durerii depinde de severitatea procesului inflamator. Deoarece atunci când pieptul se mișcă, fibrele nervoase sunt deplasate, intensitatea durerii crește în timpul respirației. Patologic proces inflamator are de obicei localizare unilaterală. Odată cu dezvoltarea senzațiilor de disconfort la stânga, este important să nu se confunde nevralgia intercostală cu durerea cardiacă.

Ce cauzează disconfort cardiac?

Patologia care afectează inima și vasele de sânge duce adesea la o nutriție deficitară a celulelor miocardice. Aceasta este însoțită de dezvoltarea durerii în zona pieptului din partea stângă. Bolile includ mai multe procese comune:

• Angina pectorală stabilă - malnutriție a țesuturilor din cauza îngustarii artera coronariana care depăşeşte 50% din diametrul său. Scăderea diametrului este de obicei rezultatul formării placa de ateroscleroză(depunerea localizată de colesterol în peretele unui vas arterial, care îi îngustează lumenul). Durerea are caracter de strângere și se intensifică după stres fizic sau emoțional.
• Angina instabilă este un proces patologic caracterizat printr-o deteriorare bruscă și bruscă a nutriției miocardice. Dezvoltarea sa este însoțită de durere severă, iar persoana nu poate determina factorii provocatori. Angina instabilă se referă la condițiile pre-infarct.
• Infarct miocardic - boala gravaînsoțită de moartea unei secțiuni a mușchiului inimii. Miocardiocitele sunt foarte sensibile la aprovizionarea insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive, astfel încât o oprire bruscă a circulației sângelui este însoțită de moartea lor și durere acută foarte severă.

Complexul de procese patologice care combină o încălcare a furnizării de oxigen și nutrienți a celulelor mușchiului inimii se numește boala ischemica inimile. Mai rar, durerea în regiunea inimii poate fi asociată cu inflamația endocardului (căptușeala interioară a peretelui inimii) sau a pericardului (căptușeala exterioară).

Consecințele durerii în inimă

Durerea în inimă este întotdeauna rezultatul unui proces patologic care duce la o deteriorare a nutriției miocardiocitelor. Lipsa unui tratament adecvat în timp util duce la dezvoltarea unui număr de consecințe, care includ:

• Moartea miocardului (atac de cord).
• Încălcarea frecvenței și ritmului contracțiilor inimii, urmată de formarea de trombi în cavități.
• Ruptura peretelui cavității ventriculului sau atriului cu eliberarea de sânge în pericard.
• Dezvoltarea insuficienței cardiace acute, în care există o scădere a ratei fluxului sanguin în toate vasele.

Important! Toate consecințele durerii severe la nivelul sternului, care este de origine cardiacă, pot reprezenta o amenințare imediată pentru viața umană sau pot duce la dizabilități și dizabilități ulterioare.

Caracteristicile durerii în nevralgia intercostală

Pentru a putea distinge durerea neplăcută din inimă de nevralgie, trebuie să acordați atenție mai multor caracteristici asociate cu inflamația aseptică a nervilor intercostali:

• Durerea se extinde de-a lungul arcului intercostal.
• Sentimentele de disconfort sunt de natură furnicături sau dureri dureroase.
• Durerea nu radiaza mâna stângă, centură scapulară.
• Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul inhalării sau expirării.
• Disconfortul este bine ameliorat cu medicamente grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ketanov, analgin).
• Dezvoltarea durerii este de obicei precedată de hipotermia locală a unei persoane.
• Starea patologică se poate dezvolta la fel de des la tineri și bătrâni.

Prezența a mai mult de 3 caracteristici ale durerii crește probabilitatea ca o persoană să aibă nevralgie intercostală.

Caracteristici ale durerii de origine cardiacă

Pe posibila dezvoltare patologia inimii cu apariția simptomelor subiective clinice corespunzătoare indică mai multe caracteristici specifice senzații de durere:

• Senzațiile neplăcute sunt localizate în principal pe partea stângă a sternului (zona de proiecție a inimii), ele iradiază adesea către centura și umărul stâng.
• În cea mai mare parte, există o relație clară între fizic sau sarcina functionalași apariția durerii (cu excepția cazurilor de dezvoltare angină instabilăși infarct miocardic).
• Senzațiile de durere au de obicei un caracter apăsător, strângător, sunt însoțite de dificultăți de respirație. În cazul infarctului miocardic, precum și în cazul anginei instabile, durerea devine acută.
• Durerea cardiacă se dezvoltă predominant la persoanele în vârstă cu patologie cardiovasculară.

Manifestarea a cel puțin uneia dintre caracteristici ar trebui să fie alarmantă în raport cu procesul patologic care se dezvoltă în inimă.

Tabelul diferențelor

Pentru a facilita determinarea originii durerii, inima doare sau nervii intercostali periferici se inflameaza, caracteristici clinice poate fi prezentat sub forma unui tabel:

Caracteristica, criteriul senzațiilor dureroase		inima
Localizare	De-a lungul arcului costal, pe partea stângă sau dreaptă	Predominant în stânga sternului
Iradiere (unde degajă)	Fara iradiere	Se dă durere la brâul scapular stâng, la umăr
Legătura cu respirația	Durerea se agravează la inhalare sau expirare	Nicio conexiune clară
Prezența unui fizic sau încărcătură emoționalăînainte de durere	Nu există o legătură clară cu sarcina	Stresul provoacă predominant durere
Caracter	Furnituri, mai rar durere ascuțită	Strângere, durere acută în caz de angină instabilă, cu dezvoltarea infarctului miocardic, durerea devine insuportabilă
Vârsta persoanei	Indiferent de vârstă	Se dezvoltă în principal la persoanele în vârstă pe fondul patologiei cardiovasculare.
Dispneea	Rareori insoteste	Aproape întotdeauna apare pe fondul intensității maxime a durerii.

Ce să fac?

Dacă nu există certitudinea că durerile toracice nu sunt de origine cardiacă, atunci dacă se dezvoltă, ar trebui să contactați un medic specialist.

Sfat! Merită întotdeauna să plecăm de la posibil în acțiuni. cel mai rău caz. Atunci când apare durerea toracică, ar trebui presupusă o origine cardiacă și apoi exclusă.

Doctor practică generală(terapeut, medic de familie) sau un cardiolog ( specialist îngust care se ocupă de diagnosticare și tratament patologie cardiovasculară) pe baza reclamațiilor va face o concluzie inițială. El va atribui apoi cercetări suplimentare, care include neapărat un ECG. Cu ajutorul electrocardiografiei se stabilește prezența tulburărilor circulatorii și severitatea.

Dacă înțelegeți originea disconfortului în timp și puteți distinge durerea din inimă de nevralgie, atunci acest lucru face posibilă începerea unui tratament adecvat în timp util. stare patologicăși evita complicațiile grave.