Demența vasculară - cum să recunoaștem boala. Tratamentul demenței vasculare

Demența vasculară este un sindrom în care abilitățile mentale și comportamentul unei persoane se deteriorează. Stare similară cauzate de deteriorarea vaselor de sânge ale creierului.

Indicatii medicale

Persoanele cu risc de demență vasculară includ următoarele:

• pacienții care au suferit un accident vascular cerebral;
• persoanele care suferă de ischemie;
• oameni în vârstă.

Sindromul în cauză poate apărea în grade uşoare, moderate şi severe. Separat, experții disting demența senilă sau senilă. Motivele dezvoltării unui astfel de sindrom sunt modificări ale structurii creierului, luând în considerare factor de vârstă. Demența senilă se manifestă pe fondul problemelor metabolice, imunodeficienței, tumoare maligna. Modificările în cauză sunt ireversibile.În acest caz, gândirea, vorbirea și memoria sunt afectate. Pe măsură ce boala progresează, pacientul își pierde toate abilitățile și abilitățile dobândite. Marasmul senil este diagnosticat în 5-15% din cazuri.

Motivul principal Dezvoltarea demenței este considerată ateroscleroză vasculară. Sindromul în cauză se manifestă atunci când ischemie cronică MG și boli de inimă, din cauza penuriei acid folic, la boală infecțioasă. Mai des, medicii pun diagnosticul formă mixtă demență, care se dezvoltă din mai multe motive.

Simptomele demenței vasculare se manifestă sub formă de tulburări de memorie și de vorbire, coordonare slabă a mișcărilor și gândire întârziată. LA simptomele însoțitoare manifestări forma acuta experții includ următoarele:

• tonusul muscular slăbit al membrelor;
• mers afectat;
• manifestarea reflexelor la nivelul membrelor.

În medie, boala se dezvoltă în 3-5 ani. Pacientul este „pierdut” în timp și spațiu. Pe ultima etapă Se aude tremurări ale degetelor, epuizare și vorbirea este întreruptă. Pacientul are nevoie de îngrijire personală.

Simptomele demenței vasculare se manifestă ținând cont de zona de deteriorare a cortexului cerebral:

• dacă este afectată mezencefal, se observă somnolență, halucinații, conștiență confuză și episodică;
• dacă există o tulburare în hipocamp, pacientul nu poate să-și amintească și să reproducă informațiile curente;
• când lobul frontal este deteriorat, se observă un comportament apatic;
• când regiunea subcorticală este deteriorată, concentrația este slăbită, pacientul nu înțelege semnificația a ceea ce se întâmplă.

Stadiile patologiei

Sindromul în cauză apare în 3 etape.

1. 1. Pornit stadiul inițial simptomele sunt invizibile sau doar persoanele apropiate pacientului le acordă atenție. Pacientul nu se poate concentra, devine rapid epuizat (mental), scade motivație generală. În același timp, se schimbă rapid stare emoțională. Cu demență ușoară, pacientul este capabil să efectueze în mod independent treburile casnice zilnice.
2. 2. A doua etapă este demența moderată, în care se observă simptome mai severe. Pacientul nu este orientat în spațiu. Există o schimbare puternică de personalitate. Pacientul este agresiv și iritabil. Neglijează treburile casnice. Pacientul are nevoie de ajutorul celor dragi.
3. 3. În demența severă, pacientul este complet dependent de sprijinul celorlalți. Pacientul nu-și percepe familia și casa. Are dificultăți la înghițire și are probleme cu mișcările intestinale și urinare. În stadiul 3 de demență, pacienții necesită îngrijire zilnică.

Cu toate acestea, nu toți pacienții dezvoltă o evoluție severă a sindromului. Și nu orice pacient are nevoie de îngrijire constantă. Dezvoltarea negativă a bolii poate fi stabilizată prin căutarea ajutorului îngrijire medicală când apar primele simptome de demență vasculară.

Pentru a diagnostica demența, utilizați următoarele metode examene:

1. 1. Pentru a evalua psihicul se efectuează teste speciale.
2. 2. Folosind RMN și CT, sunt identificate zonele afectate ale creierului. Medicul stabilește gradul de demență.
3. 3. Analiza comparativă a rezultatelor obţinute.

Pentru a detecta modificările, sunt folosite GM metode moderne neuroimagistică. Demența multi-infarct apare pe tomograme ca alb sau materie cenusie. În forma subcorticală, medicul identifică substanța albă, leucoaraioza și dilatarea ventriculilor laterali. Pentru a determina severitatea leucoaraiozei, se efectuează CT sau RMN în modul T2.

Metode de terapie

Tratamentul demenței se efectuează sub supravegherea unui medic. Pacientului i se prescrie un regim de tratament pas cu pas:

• luarea de agenți etiopatogenetici;
• luarea de medicamente care îmbunătățesc funcția cognitivă;
• tratament simptomatic;
• prevenirea.

Datorită numărului mare de mecanisme etiopatogenetice, nu există o metodă de tratament unică și standard a acestui sindrom. Terapia include măsuri care elimină simptomele principalelor patologii și factorii de risc. Deoarece hipertensiunea arterială este considerată principalul factor de risc, aceștia iau medicamente antihipertensive. Dacă sindromul s-a dezvoltat după un accident vascular cerebral, atunci tensiunea arterială este normală - 120/80 mm Hg. Pacientului i se prescrie inhibitori ai ECA: Lisinopril, Perindopril și diuretice.

Acest regim este potrivit pentru pacienții cu diabet zaharat, obezitate și sindrom metabolic. Antagoniştii de calciu pot ajuta la prevenirea dezvoltării demenţei. Pentru prevenirea recidivelor sunt indicate medicamentele antiagregante plachetare. Medicamentele de primă linie includ acid acetilsalicilic, Clopidogrel.

Dacă sindromul este cauzat de o boală de inimă, pacientului i se prescriu anticoagulante orale (warfarină). Pacienții cu stenoză de arteră carotidă și plăci aterosclerotice sunt prescrise interventie chirurgicala. Pentru hipercolesterolemie se iau statine. Pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive, se prescriu selegilină, antagoniști, nootropici și inhibitori.

Demența vasculară este o demență dobândită. Boala se dezvoltă ca urmare a deteriorării rețelei vasculare a creierului. Un simptom caracteristic este dezvoltarea tulburărilor de memorie și scăderea abilități intelectuale bolnav. Persoanele în vârstă sunt cele mai susceptibile la boală din cauza modificărilor din organism legate de vârstă, în acest caz se vorbește despre demență senilă.

Demența se dezvoltă din cauza modificări vasculareîn creier. Cele mai probabile cauze ale bolii:

• a suferit un accident vascular cerebral;
• formarea cheagurilor de sânge;
• ateroscleroza;
• boala ischemica creier;
• defecte cardiace;
• boli infecțioase, neurosifilis vascular.

Accidentul vascular cerebral este cel mai mult cauza probabila dezvoltarea bolii la persoanele în vârstă (după 60 de ani). Un accident vascular cerebral apare ca urmare a formării de cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge sau din cauza aterosclerozei. Demența în acest caz apare din cauza lipsa de oxigenși lipsa de nutriție celulară, care provoacă moartea unor grupuri de celule.

Ischemia cerebrală provoacă o scădere a tonusului vaselor mici, în urma căreia lumenul dintre ele se îngustează semnificativ, ceea ce provoacă dezvoltarea demenței vasculare. Ischemia este adesea observată ca o complicație a diabetului zaharat decompensat la vârsta înaintată.

Grupul de risc include și persoanele cu vârsta peste 65 de ani a căror dietă nu conține suficient acid folic. În acest caz, probabilitatea dezvoltării demenței crește semnificativ.

Din cauza defectelor și bolilor cardiace a sistemului cardio-vascular Există o întrerupere a aprovizionării cu sânge în anumite zone ale creierului. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen, ceea ce duce la o încălcare conexiune neuronalăși moartea țesutului neural din creier.

Astfel, atunci când vorbim despre demența vasculară la vârsta înaintată, ar trebui să ținem cont de un întreg grup de factori - ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, bolile cronice și defecte cardiace. Totalitatea acestora stări patologice iar procesele din organism provoacă dezvoltarea demenței.

La tineri, demența vasculară poate rezulta din infecția la nivelul creierului. Boala apare adesea la pacienții cu neurosifilis.

Grupuri de risc

Boala se dezvoltă adesea pe fondul unui accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral recurent crește semnificativ riscul de demență, dar acest lucru depinde de cantitatea de țesut afectată și de zona creierului afectată de accident vascular cerebral.

Pentru a afecta abilitățile intelectuale, este suficientă deteriorarea unui număr mic de neuroni. Orice patologie care afectează cortexul și regiunea subcorticală a creierului poate provoca dezvoltarea demenței vasculare.

Dacă alte zone ale creierului sunt afectate, abilitățile mentale nu sunt afectate, dar se poate dezvolta pierderea coordonării motorii.

Demența poate rezulta dintr-o tulburare circulatia cerebrala, lipsa de oxigen și lipsa de nutriție a celulelor creierului. Toate acestea sunt o consecință a ischemiei și a prezenței bolilor sistemului cardiovascular.

Pacienții cu diabet zaharat sunt, de asemenea, expuși riscului. Cu un nivel de zahăr constant crescut, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri. Acest lucru duce la perturbarea nutriției celulelor creierului.

De asemenea, demența vasculară poate apărea din cauza concentrațiilor constant crescute de lipide din sânge.

Demență senilă

Corpul îmbătrânește, totul încetinește procesele metabolice, afectând, printre altele, creierul. Modificări legate de vârstă celulele neuronale ale creierului se dezvoltă conform diverse motive. Chiar și o boală infecțioasă poate deveni un impuls pentru dezvoltarea patologiei.

Senile sau demență senilă este o boală a persoanelor în vârstă. Dezvoltarea sa poate fi provocată următoarele patologii si boli:

• obezitatea;
• disfuncție renală;
• patologii ale glandelor suprarenale;
• imunodeficiență;
• neoplasme maligne.

Boala provoacă modificări cognitive. Acest diagnostic se caracterizează prin modificări ale gândirii, tulburări de memorie, probleme cu vorbirea și concentrarea. Boala progresează foarte repede și, literalmente, după câteva luni, pacientul își pierde multe abilități și abilități, inclusiv cunoștințe profesionale.

În mod popular, demența progresivă legată de vârstă se numește nebunie senilă.

Simptomele demenței

În demența vasculară, simptomele și semnele depind în mare măsură de gradul de deteriorare a celulelor neuronale și de localizarea leziunii. Astfel, următoarele simptome sunt caracteristice leziunii mezencefalului:

• confuzie (posibile halucinații);
• somnolență constantă;
• probleme de vorbire.

Când sistemul limbic al creierului este deteriorat, memoria pacientului se deteriorează brusc. Pacienții nu își pot aminti adesea ce au mâncat la micul dejun, dar își amintesc clar și clar evenimentele de acum mulți ani.

Când celulele neuronale din lobii frontali ai creierului mor, conștiința pacientului este afectată. Acest lucru este evident comportament inadecvat pacient - pacientul poate repeta în mod constant un cuvânt sau o frază, poate efectua o acțiune, fără a reacționa absolut la stimuli externi.

Demența vasculară subcorticală provoacă deficiențe intelectuale - pierderea capacității de analiză, precum și a abilităților matematice, afectarea atenției, incapacitatea de concentrare, pierderea abilităților profesionale.

Dezvoltarea demenței se caracterizează prin simptome neurologice - se observă adesea tulburări de mers, probleme cu urinarea (incontinență) și convulsii bruște similare cu cele epileptice.

Boala este însoțită de schimbări emoționale și de personalitate vizibile. LA tulburari emotionale ar trebui să includă depresia persistentă și apatia, caracteristice pacienților cu demență. Există și instabilitate emoțională, manifestată prin lacrimi, sentimentalism și fixare pe ceva.

Schimbările de personalitate includ manifestarea bruscă a trăsăturilor care nu au fost observate anterior la pacient - zgârcenie, deteriorarea comportamentului, indiferența față de problemele celorlalți și neacceptarea opiniilor din exterior. Dezvoltarea demenței face o persoană suspectă, lacomă și leneșă patologic.

Creierul uman se distinge prin capacitatea sa de a compensa sarcina. Astfel, dacă anumite zone ale creierului sunt afectate, funcția lor poate fi îndeplinită de zonele învecinate. În demență, acest lucru se manifestă prin slăbirea periodică a simptomelor. În acest moment, funcțiile cognitive sunt parțial restaurate și pacientul pare să se redreseze, dar această afecțiune nu durează mult.

Dezvoltarea bolii

În funcție de localizarea leziunii celulare, demența poate avea un debut acut. Această formă se dezvoltă foarte rapid, vizibil personal și schimbari emotionale devin vizibile foarte repede. Această evoluție rapidă a bolii se datorează unui accident vascular cerebral. După primul accident vascular cerebral, demența se dezvoltă în decurs de trei luni, dar dacă hemoragia se repetă, afectarea psihică devine vizibilă la o lună după accident vascular cerebral.

Când cortexul cerebral este deteriorat, apare o formă de demență multi-infarct. Boala se dezvoltă pe parcursul a patru până la șase luni și este însoțită de simptome de ischemie.

De regulă, boala nu se limitează la o singură zonă a creierului. Dacă este lăsată netratată, demența afectează zonele învecinate, rezultând simptome mixte.

Tabloul clinic

Demența se dezvoltă numai în prezența unui factor provocator. Pentru a dezvolta demența, trebuie să aveți o predispoziție la boli vasculare. Boala este precedată de leziuni cerebrale ischemice. Acest lucru poate fi asimptomatic.

Dezvoltarea demenței are loc în mai multe etape. Deseori se observă un debut acut al patologiei.

În stadiul inițial, se dezvoltă o deficiență cognitivă ușoară. Această etapă se caracterizează prin următoarele simptome:

• tulburari de somn;
• nevroză;
• tulburare de atenție;
• schimbare bruscă de dispoziție.

Odată ce simptomele caracteristice ale schimbărilor de personalitate sau scăderii abilităților intelectuale încep să apară, se pune un diagnostic. Acest stadiul clinic demenţă. De regulă, pacientul prezintă tulburări pronunțate de memorie, agresivitate sau lipsă de răspuns la stimuli. Pacienții sunt supuși unor schimbări bruște de dispoziție. Dezorientarea este adesea observată chiar și în medii familiare. Când comunică, pacientul se simte nesigur. Poate uita unele cuvinte sau pierde firul conversației.

Progresia demenței duce la un stadiu sever, în care pacientul necesită monitorizare constantă de către medici sau rude apropiate, deoarece autoîngrijirea este dificilă sau nu mai este posibilă.

Această etapă se caracterizează prin următoarele simptome:

• pierderea orientării;
• pierderi de memorie;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• agresivitate.

Pacienții au adesea dificultăți de mișcare. Mulți sunt imobilizați la pat din cauza incapacității de a se ridica singuri.

Ultima etapă a unei boli progresive este moartea. Cu toate acestea, demența în sine nu este fatală. Moartea este o consecință a unui accident vascular cerebral, care apare din cauza întreruperii alimentării cu sânge și a nutriției unor părți ale creierului.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul bolii se bazează pe manifestare simptome clinice pentru un anumit pacient.

Pentru definiție precisă Localizarea leziunilor celulelor cerebrale necesită examinare. Imagistica prin rezonanță magnetică este adesea prescrisă în acest scop și examinare pe calculator creier

Metodele de diagnosticare sunt necesare pentru a determina cauza leziunilor țesutului cerebral - atacuri de cord, chisturi, leziuni celulare. De asemenea, este necesar să se efectueze o electroencefalografie a creierului.

Tratamentul patologiei

Când vorbim despre tratarea demenței, ar trebui să se înțeleagă că leziunile cerebrale nu pot fi restaurate. Tratamentul are ca scop reducerea la minimum a manifestărilor bolii și restabilirea abilităților intelectuale.

Terapie medicamentoasăși tratamentul sunt necesare pentru a minimiza riscul pacientului de accident vascular cerebral. Acest lucru ajută la oprirea progresiei demenței.

Tratamentul include:

• terapie hipertensiune arteriala;
• tratamentul aterosclerozei;
• a scapa de obiceiuri proasteși excesul de greutate;
• tratamentul bolilor concomitente;
• luarea de anticoagulante pentru a preveni accidentul vascular cerebral;
• slăbirea tulburărilor cognitive.

Normalizarea tensiunii arteriale trebuie efectuată astfel încât să se prevină scăderea acesteia și deteriorarea circulației sanguine în creier. Normalizarea nutriției creierului este scopul principal al tratamentului medicamentos.

Terapia pentru ateroscleroză include administrarea de medicamente cu statine, precum și respectarea dietei necesare.

Este extrem de important să renunți la fumat și la consumul de alcool. Aceste obiceiuri proaste afectează negativ starea vaselor de sânge și alimentarea cu sânge a creierului și pot provoca progresia rapidă a bolii. Greutatea unui pacient obez este ajustată prin dietă.

Deoarece demența la vârsta înaintată se poate dezvolta pe fondul bolilor cronice, cum ar fi diabetul, o parte importantă a terapiei este tratamentul bolilor concomitente.

Pentru a evita dezvoltarea demenței și limitarea capacității pacientului de a se autoîngriji, este necesar să se efectueze o terapie adecvată. boli neurologice. Medicamentul Ginkgo Biloba este adesea prescris pentru a ajuta la tratarea tulburărilor cognitive. De regulă, pacienților li se prescriu diverse medicamente nootrope și analogii acestora. Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea abilități mentale, afectând procesele metabolice ale celulelor nervoase. Pacienților li se poate prescrie medicamentul Piracetam - cel mai eficient medicament în tratamentul demenței.

Pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge, este indicat un medicament cu efect antioxidant. Pe stadiu timpuriu boală, este important să luați medicamentul pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului.

Prognoza

Pentru demența vasculară, tratamentul nu va elimina complet boala. Leziunile cerebrale din cauza accidentului vascular cerebral sunt ireversibile. Terapia medicamentoasă poate întârzia dezvoltarea demenței. Cu un tratament în timp util, pacientul are grijă de sine în mod independent și nu întâmpină dificultăți de socializare.

Statistic, demența duce la rezultat fatal la cinci ani de la accidentul vascular cerebral care a declanșat dezvoltarea demenței. Demența în sine nu este o boală fatală; moartea apare din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui infarct cerebral. Nu este neobișnuit ca pacienții să moară din cauza accidentelor. De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza faptului că pacientul nu este conștient de propriile sale acțiuni și nu poate reacționa la pericole.

Progresia demenței vasculare duce la faptul că pacientul este incapabil să se îngrijească de el însuși; îngrijirea unui pacient imobilizat la pat este efectuată de rude sau personal medical la instituția relevantă.

Tratamentul medicamentos poate întârzia apariția demenței permanente, dar nu o poate vindeca. Măsuri preventive Nu există metode care să permită evitarea demenței.

Demența vasculară sau demența este o boală dobândită care este diagnosticată în principal la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deși, uneori este detectat chiar și la tineri. Potrivit statisticilor, bărbații sunt mai susceptibili la aceasta decât femeile. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este o încălcare a circulației cerebrale asociată cu leziuni vasculare într-o zonă separată a creierului.

Tipuri de patologie

Demența vasculară este o tulburare a abilităților intelectuale și a memoriei de natură dobândită. Dezvoltarea acestei afecțiuni este precedată de tulburări circulatorii la nivelul creierului. Dacă celulele sale încep să aibă lipsă de oxigen și nutrienți, ele încep să moară treptat.

Există următoarele tipuri de demență vasculară:

1. Cu debut acut. În acest caz, schimbarea comportamentului apare brusc, de obicei la câteva luni după accident vascular cerebral, embolie sau tromboză cerebrovasculară.
2. Multi-infarctul (cortical) apare treptat (de obicei peste șase luni) după tulburările ischemice.

1. Demența subcorticală (subcorticală) de origine vasculară se caracterizează prin afectare materie albăîn straturile profunde ale creierului.
2. Mixt (subcortical sau cortical).
3. Demență vasculară de natură nespecificată.

Stadiile patologiei

Există 3 etape care preced dezvoltarea bolii:

• Apariția factorilor de risc. Printre acestea, se distinge de obicei predispoziția pacientului la dezvoltarea patologiilor vasculare.
• stadiul inițial leziune ischemică. Este imposibil să identifici simptomele extern în această etapă, deși unele metode de diagnostic fac posibilă detectarea modificărilor care au început în creier.
• Apariția simptomelor. Leziunile în acest stadiu sunt încă minore și comportamentul pacientului nu s-a schimbat prea mult. Testele neuropsihologice ajută la depistarea tulburării.

Medicul generalist Elena Vasilievna Malysheva și cardiologul German Shaevich Gandelman spun mai multe despre boală:

Demența vasculară trece prin mai multe etape de dezvoltare:

1. Etapa inițială în care pacientul poate detecta modificări cognitive minore de origine vasculară.
2. Apariție manifestari clinice. În această etapă, simptomele demenței sunt deja clar vizibile. O persoană poate cădea în apatie sau, dimpotrivă, se poate comporta prea agresiv. El experimentează lipsuri de memorie.

1. Etapă dificilă. Acum pacientul are nevoie de supraveghere de către alții, de care este complet dependent.
2. Moartea unui pacient. De obicei, moartea nu este direct legată de demența vasculară, ci este o consecință a unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord.

Semne de patologie

Demența la persoanele în vârstă nu are un singur set de simptome, deoarece fiecare persoană care dezvoltă demență se poate comporta diferit. Cu toate acestea, este posibil să identificăm unele semne care vor fi aceleași pentru toată lumea. Cel mai adesea, pacientul prezintă următoarele simptome:

• Tulburări de mers (schiopătură, instabilitate corporală la mers etc.).
• Apariția crizelor de epilepsie.

Cum să recunoști criză de epilepsie iar neurologul Dmitri Nikolaevich Shubin spune cum să ajuți un pacient:

• Disfuncție urinară.
• Deteriorarea atenției, a memoriei și a altor tulburări cognitive.
• Deteriorarea funcțiilor fizice.

De asemenea, simptomele depind de stadiul de dezvoltare a patologiei.

stadiul inițial

Este dificil de identificat manifestările demenței vasculare în acest stadiu, deoarece astfel de simptome pot fi caracteristice multor boli. Printre ei:

1. Apariția de apatie, iritabilitate sau alte tulburări asemănătoare nevrozei.
2. Instabilitatea emoțională și schimbare frecventă stări de spirit.
3. Stare depresivă.

Psihiatrul Mihail Aleksandrovich Tetyushkin vorbește despre semnele și tratamentul depresiei:

1. Neatenţie.
2. Dezorientare în spațiu pe stradă sau într-o cameră necunoscută.
3. Tulburări de somn (coșmaruri frecvente, insomnie etc.).

Etapa de mijloc

Acum simptomele devin mai clare, iar medicii le pot folosi pentru a diagnostica demența vasculară:

• Schimbări bruște de dispoziție, când apatia se transformă brusc în comportament agresiv.
• Lapsele de memorie sunt încă doar pe termen scurt.
• Perturbarea orientării către casă.

• Perturbare aparatul vestibular sau alte deficiențe fizice.
• Dificultate în comunicare. O persoană poate uita numele obiectelor, nu poate duce o conversație etc.

Etapă severă

În această etapă, toate simptomele demenței vasculare devin pronunțate:

1. O persoană nu poate naviga în spațiu.
2. Apariția halucinațiilor sau a iluziilor.
3. Apariția agresiunii fără motiv.

1. Pierderi de memorie. Pacientul nu poate spune ce s-a întâmplat cu un minut în urmă, nu-i recunoaște pe cei dragi etc.
2. Dificultăți de mișcare sau chiar imposibilitatea de a se ridica din pat.
3. Pacientul are nevoie de supraveghere non-stop de către cei dragi.

Există semne care sunt foarte probabil să indice dezvoltarea patologiei:

• Recuperare ușoară a performanței cognitive. Medicii nu au reușit încă să-și dea seama cu ce ar putea fi legat acest lucru. De obicei, acesta este precedat de stres mental. În acest caz, starea pacientului poate reveni la nivel normal, cu toate acestea, patologia în sine nu dispare nicăieri și după un timp, demența vasculară va începe să se manifeste din nou.
• O dezvoltare treptată care deseori exclude diagnosticul. În cele mai multe cazuri, rudele recunosc că au observat unele modificări la pacient, dar și-au concentrat atenția asupra acestui lucru doar atunci când interveniseră schimbări ireparabile. După un accident vascular cerebral, demența vasculară se dezvoltă doar în 20-35% din cazuri.
• Operațiile chirurgicale sau tratamentul cu bypass coronarian pot precede dezvoltarea demenței.

Diagnosticare

Dacă demența vasculară a fost identificată în stadiul inițial de dezvoltare, atunci tratament în timp util oferă pacientului o șansă de recuperare completă și viata normala. Dacă patologia s-a dezvoltat deja, atunci tratamentul poate încetini acest proces. Pentru diagnostic, medicul are nevoie de:

1. Studiați istoria dezvoltării demenței și caracteristicile vieții pacientului.
2. Monitorizați în mod regulat presiunea arterială.

Neurologul Alexey Valerievich Alekseev spune mai multe despre specificul diagnosticării bolii:

1. Efectuarea testarea psihologică, care ne permite să identificăm diverse tulburări natura cognitivă.
2. Luați-o în mod regulat analiza clinica sânge și controlează nivelul zahărului.
3. Controlul nivelului de colesterol și lipide din sânge.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea demenței vasculare includ:

• Examinarea cu radioizotopi a creierului.
• Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
• Ecografia creierului.

Ecocardiografia - metoda examenul cu ultrasunete, diagnosticând morfologice şi modificari functionale inima și aparatul ei valvular

• Electroencefalograma.
• Angiografie.

Rezultatele studiilor fac posibilă identificarea demenței vasculare și începerea tratamentului acesteia.

Tratament

Demența vasculară este o patologie gravă care poate duce la dizabilitate. Prin urmare, este atât de important să identificați prompt patologia și să începeți tratamentul acesteia. Cursul terapeutic este prescris individual pentru fiecare pacient și depinde de stadiul demenței și de natura patologiei. În acest caz, este necesar să se trateze acei factori care au contribuit la debutul bolii ( nivel crescut zahăr, hipertensiune arterială etc.).

Tratamentul ar trebui să se bazeze pe măsuri care pot restabili circulația cerebrală afectată și pot compensa tulburările care au apărut deja. De obicei, cursul tratamentului include:

1. Luarea de medicamente antiplachetare, al căror efect este de a preveni agregarea trombocitară (Aspirina, Ticlopidina).
2. Utilizarea medicamentelor care stimulează metabolismul celular (Piracetam, Nootropil).

Psihoterapeutul Alexander Vasilievich Galushchak răspunde la întrebări despre medicamentul piracetam:

1. Statine („Atorvastatină”, etc.).
2. Luând neuroprotectori.
3. Peptidele Khavinson.

Până la foarte mijloace eficiente, utilizate în tratamentul demenței vasculare includ:

• „Cerebrolysin” este un medicament care are o proprietate neuroprotectoare pronunțată, duce la normalizarea metabolismului celular, restabilește capacitățile cognitive și nu are efecte secundare.
• „Cavinton” este un agent antiagregant plachetar care este folosit pentru a îmbunătăți circulația sângelui în cel mai mult vase mici creier. Componente active medicamentele îmbunătățesc tonusul vascular și accelerează descompunerea glucozei.
• "Revastigmină", ​​"Memantina" - medicamente care sunt utilizate pentru normalizare activitate mentala persoană. Cu utilizarea regulată, abilitățile cognitive ale pacientului se îmbunătățesc și se normalizează concentrarea.

Prețul mediu în farmacii pentru 5 fiole a 5 ml de soluție injectabilă Cerebrolysin este de 1000 de ruble

Dacă, ca urmare a demenței vasculare, pacientul are o tulburare de somn, depresie și altele tulburări psihologice, i se prescriu antipsihotice si sedative, folosit în psihiatrie. La unii pacienți, utilizarea unor astfel de medicamente poate provoca reacții paradoxale. În acest caz, medicamentul trebuie întrerupt și consultați un medic care poate selecta un analog.

Pe lângă tratamentul medicamentos al demenței vasculare, medicul poate prescrie pacientului medicamente origine vegetală(alcaloizi din ergot etc.). În plus, pacientului i se arată:

1. Urmând o dietă specială bazată pe fructe proaspeteși legume, produse lactate, fasole, nuci, uleiuri vegetale, fructe de mare etc.
2. Ergoterapie.
3. Îngrijirea continuă a pacientului calificat.

Plantatorii oferă propriile metode de tratare a demenței vasculare. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost încă dovedită științific. Medicii nu interzic utilizarea remedii populare, cu toate acestea, observă că pot fi luate numai împreună cu tratament medicamentos. Pentru aceasta puteți folosi:

• Medicament pe bază de gingko biloba.
• Decoctul de elecampane.

• Adăugarea de turmeric la alimente.
• Un decoct din semințe de in și mușchi irlandez.

Prevenirea

Pericolul demenței vasculare este că patologia din stadiul inițial, când răspunde bine la tratament, nu este ușor de identificat. Prin urmare, boala este adesea detectată deja atunci când creierul are schimbari majore, iar patologia a dus la invaliditate. De aceea este atât de important să prevenim boala. La urma urmei, prevenirea dezvoltării sale se dovedește a fi mult mai ușoară decât tratarea ei mai târziu.

Medicii notează, de asemenea, câteva metode de monitorizare a stării lor, care vor face posibilă reducerea riscului de a dezvolta demență vasculară. Acestea includ:

1. Controlul tensiunii arteriale. Pentru persoanele în vârstă și pentru cei care au tendința de a o crește, este important să-și monitorizeze constant indicatorii. Dacă crește, este important să solicitați imediat ajutor medical și să începeți tratamentul în timp util al hipertensiunii.
2. Știri imagine activă viata, distribuind corect activitatea fizica. Exercițiile fizice regulate au un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, crescând capacitățile mușchilor miocardici. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că prea multă activitate fizică poate agrava starea pacientului.
3. Corecţie stare mentala. Fiecare persoană ar trebui să monitorizeze starea psihicului său. Pentru a face acest lucru, trebuie să evitați situatii stresanteși emoții negative, mergând mai departe aer proaspat, urmează pregătire psihologică și consultații.

1. Renunță la obiceiurile proaste și mănâncă corect, menținând astfel un metabolism adecvat în organism.
2. Monitorizați nivelul hormonilor sexuali. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei.
3. Angajați-vă în prevenirea infecțiilor, rănilor și otrăvirii corpului cu substanțe toxice.

Prognoza

Cât timp trăiesc oamenii cu acest diagnostic? Speranța de viață depinde de stadiul în care boala este diagnosticată și de tratamentul corect. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această perioadă nu depășește 5-6 ani.

Dacă vorbesc despre recuperare totală, atunci acest lucru a fost observat doar la 15% dintre pacienții care au reușit să înceapă tratamentul chiar la începutul dezvoltării patologiei. Este aproape imposibil de prezis speranța de viață exactă.

Dacă boala se dezvoltă lent, iar victima își păstrează capacitatea de a avea grijă de sine, atunci poate trăi cu demență până la 10 sau chiar 20 de ani. Cu cât situația este mai complexă, cu atât această perioadă este mai scurtă. Îngrijirea constantă a celor dragi poate prelungi viața unui pacient.

Un accident vascular cerebral recurent sau un atac de cord poate agrava starea. De asemenea, cauza morții poate fi pneumonia, sepsisul și altele patologii însoțitoare. Consecințe negative sunt depresivi şi tulburări psihologice. Prin urmare, medicii observă că, în fiecare caz specific, speranța de viață a pacientului va diferi și poate varia de la câteva luni la câțiva ani.

Din păcate, în ciuda dezvoltării rapide Medicină modernă, oamenii de știință încă nu au reușit să creeze un medicament care ar putea lupta eficient cu demența vasculară în orice stadiu al dezvoltării sale. Boala poate progresa rapid, provocând procese ireversibile în organism. Prin urmare singurul într-un mod eficient sunt luate în considerare prevenirea și întreținerea regulată examen medical, ceea ce ne va permite să identificăm demența vasculară în stadiul inițial de dezvoltare și să începem tratamentul acesteia în timp util.

Demența vasculară este o demență dobândită, care se caracterizează printr-o scădere persistentă a activității cognitive și pierderea parțială a cunoștințelor sau abilităților dobândite anterior. Cu această boală, există o dezintegrare a preexistentelor funcții mentale, ca urmare a leziunilor vasculare ale creierului.

Spre deosebire de alte forme de demență (întârziere mentală, congenitală sau dobândită în copilărie), care se caracterizează prin subdezvoltarea activității mentale, demența vasculară este o încălcare a funcțiilor mentale deja formate ca urmare a leziunilor vaselor de sânge ale creierului uman.

Cauzele leziunilor cerebrale

Este important să se țină cont de modificările involuționale ale creierului la persoanele în vârstă. Creierul persoanei în vârstă răspunde diferit la leziunile vasculare decât creierul unei persoane mai tinere, de unde coexistența bolii Alzheimer și a demenței vasculare.

Demența vasculară reprezintă 15% din totalul demenței dobândite și congenitale. Prevalența lor în rândul populațiilor masculine și feminine este aceeași, cu toate acestea, la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste, simptomele leziunilor cerebrale vasculare sunt mai frecvente la bărbați. Demența vasculară ocupă o poziție de lider printre boli vasculare creierul (după boala Alzheimer) în țări precum Rusia, Finlanda și țările asiatice (China și Japonia). Demența este la nivel mondial problema sociala, dată fiind creșterea boli cardiovasculareși tendința spre îmbătrânirea populației. Este una dintre cele mai scumpe boli pentru medicină.

Când vasele cerebrale sunt afectate, memoria are rareori de suferit; simptomele acestei boli ies în prim-plan în funcțiile motorii și tulburările cognitive ale pacientului. Fiziopatologia demenței vasculare se bazează pe o întrerupere a conexiunii dintre diverse departamente cortexul și formațiunile creierului, ducând în continuare la separarea funcțiilor sale.

Principalii factori etiologici în dezvoltarea demenței vasculare sunt bolile de natură vasculară sau cardiacă:

Demența vasculară, în esență, nu este boala independenta, ci un sindrom și are o predispoziție genetică.

Factori care au un impact semnificativ asupra dezvoltării patologia vasculară, sunt hiperlipidemii și Diabet, obezitate, intoxicație cu alcool și nicotină.

Etape

În prima etapă a acestei boli (pseudoneurastenică), pacientul prezintă simptome de iritabilitate crescută, instabilitate emoțională și intoleranță față de alte persoane. Mulți pacienți se plâng de dureri de cap și amețeli, tulburări de somn (insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei). Sunt posibile fluctuații ale tensiunii arteriale zilnice. Primul loc în tabloul psihopatologic al acestei boli vine sindrom astenic, cu diverse simptome de anxietate și depresie. Unii pacienți le este frică să rămână singuri acasă, să călătorească transport public, frica de nesemnificativ activitate fizica. În prima etapă a bolii, la pacienți predomină simptomele de ipocondrie, iar toate experiențele interne sunt supraevaluate sau obsesive.

A doua etapă a demenței vasculare apare pe fondul encefalopatiei circulatorii, simptomele psihopatologice se agravează și sindromul anxietate-depresiv crește. Unii pacienți pot prezenta simptome de afectare a conștienței (uimire, delir, stări crepusculare). În acest stadiu al bolii, pacienții experimentează halucinoză și apoi stări delirante. Pacienții simt că sunt otrăviți și persecutați. Astfel de idei delirante sunt de natură fragmentară (nu sunt sistematizate). Pacienții suferă de tulburări de gândire, memorie și atenție. Tulburări de memorie sub formă de amnezie - mai întâi sunt uitate evenimentele imediate din viață, apoi cele îndepărtate.

O manifestare caracteristică tulburări vasculare este slăbiciunea. Pacienții devin foarte emoționali și sensibili. Plâng din tot felul de motive minore (după ce s-au uitat la un serial de televiziune) și trec cu ușurință de la lacrimi la un zâmbet. Pe măsură ce boala progresează, trăsăturile de personalitate care au fost compensate anterior și invizibile pentru ceilalți devin mai clare. Oamenii suspicioși dezvoltă o suspiciune crescută, oamenii economisiți dezvoltă zgârcenie, iar cei necunoscuți dezvoltă răutate. Astfel de schimbări în caracterul unei persoane înrăutățesc adaptarea sa în societate și strică relațiile cu rudele.

În a treia etapă a bolii, simptomele tulburărilor de memorie se intensifică și tulburările cognitive sunt observate pe fondul lor. Pacienții din a treia etapă dezvoltă demență foarte repede. Pacienții experimentează schimbări suplimentare de personalitate sub forma unei restrângeri a gamei lor de interese. Unii pacienți se confruntă cu nepăsare cu o dispoziție euforică, există o pierdere a simțului proporției, tact și posibilă dezinhibare a pulsiunilor. Unii pacienți în acest stadiu al bolii au un apetit necontrolat, mănâncă bine și mult, dar nu-și amintesc acest lucru. Unii pacienți se confruntă cu o scădere a activității și a inițiativei, devin indiferenți și indiferenți la tot ceea ce se întâmplă, pot sta sau zace ore în șir.

În a treia etapă a demenței vasculare pot apărea halucinoze auditive și vizuale, iar crizele epiliptiforme pot recidiva. Odată cu deteriorarea stării generale, simptome neurologice- crește tonusului muscular, tremor la nivelul membrelor și al capului, tulburări statice și coordonare a mișcărilor, mioză, reacție lenta a pupilelor la lumină, simptome focale. În acest stadiu, boala poate fi severă complicatii neurologice- accidente vasculare cerebrale, cu dezvoltarea parezei și paraliziei, precum și afaziei și apraxiei. Demența vasculară poate avea mai multe variante de curs: demența vasculară cu debut acut, demența multi-infarct și demența vasculară subcorticală.

Grade

Severitatea demenței vasculare este determinată de activitatea și independența pacientului.

La grad ușor această boală este clar limitată activitate profesionalăȘi activitate socială, dar pacienții sunt capabili să trăiască independent, să mențină igiena personală și inteligența lor nu este afectată semnificativ.

Cu demența vasculară moderată, pacienții au dificultăți să trăiască independent, au nevoie de o oarecare supraveghere din partea rudelor, iar memoria, atenția și inteligența lor sunt reduse semnificativ.

În cazurile severe ale acestei boli, activitatea pacienților în Viata de zi cu zi afectați, trebuie monitorizați și controlați în mod constant, nu sunt capabili să mențină o igienă personală minimă. În acest stadiu boala este exprimată tulburări de mișcare si inteligenta.

Simptomele neurologice în demența vasculară au propriile lor caracteristici:

• Pacienții se dezvoltă sindrom pseudobulbar, include o încălcare a articulației și a timbrului vocii. În mai mult în cazuri rare poate exista o încălcare a actului de înghițire, râs nefiresc și plâns;
• Mersul pacientului se modifică (mulți oameni în vârstă se amestecă, tocă sau au un mers „schior”);
• „Parkinsonism vascular” - pacienții au înghețat expresiile faciale, au redus articulația vorbirii și gesturilor și au încetinit toate mișcările.

Speranța de viață a pacientului depinde de îngrijirea și observarea acestuia. Moartea pacientului poate surveni dintr-un atac convulsiv sau din cauza adaugarii unei infectii secundare (sepsis, pneumonie, escare).

Diagnosticare

Diagnosticul demenței vasculare necesită nu numai antecedente medicale, examinare clinicăși plângerile pacienților, dar și studii neuropsihologice. Neuroimaginile structurilor cerebrale afectate se efectuează folosind tomografie computerizatași rezonanța magnetică nucleară.

Este necesar să se efectueze diagnostic diferentiatîntre depresie în in varstași demența vasculară. Cu depresie, pacientul este de obicei orientat, știe unde să caute ajutor, plângerile subiective sunt mai pronunțate decât starea obiectivă. Un pacient în vârstă cu depresie are sentimente de vinovăție și deznădejde și stare generală se agraveaza dimineata. La leziuni vasculare creierul unui pacient în vârstă nu există plângeri, el este de obicei dezorientat, simptomele sunt caracteristice labilitate emoționalăși schimbări rapide de dispoziție, de obicei o persoană are o atitudine negativă și îi învinovățește pe alții pentru orice.

Demența vasculară (demența) este o boală dobândită în timpul vieții, care se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă după vârsta de 60 de ani.

După cum s-a dovedit statistici medicale, această boală afectează mai des bărbații. Există cazuri de diagnosticare a patologiei la tineri. Demența vasculară progresivă este cea mai frecventă dintre toate bolile neurologice după.

Acesta este unul dintre tipurile de demență, care se distinge prin originea sa vasculară, adică apar leziuni. zone individualeîn zona vaselor cerebrale și.

În același timp, insuficiența celor mai importante funcții cognitive (cognitive) ale creierului, care oferă capacitatea de a cunoaște și de a studia lumea înconjurătoare, o percep ca un întreg și aplică aceste cunoștințe în procesul vieții, intens. se dezvoltă.

Treptat, abilități de gândire și capacitatea de a accepta decizii corecte, digestibilitatea se deteriorează informație nouă, declinul inteligenței progresează, controlul asupra emoțiilor și acțiunilor slăbește. În consecință, devine imposibil să analizați starea de sănătate a cuiva și să înțelegeți prezența unei boli.

Demența de acest tip duce nu numai la pierderea abilităților de muncă, ci și la pierderea treptată a capacității de a se îngriji de sine.

Mecanismul de apariție și dezvoltare a bolii

accidente cerebrovasculare acute (,) sau insuficiență cronică alimentarea cu sânge a creierului sunt mecanisme ale patogenezei demenței vasculare. Au fost cazuri de dezvoltare demență senilă dacă ambele motive sunt prezente. Semnele bolii apar mai repede și sunt mai pronunțate.

Atât tulburările de circulație cerebrală, cât și insuficiența acesteia duc la faptul că în anumite zone ale creierului celulele nu mai primesc celulele necesare vieții. nutriențiși oxigen și mor.

Cu un atac de cord al unui număr mic de neuroni, nu există manifestări ale bolii, deoarece celulele creierului vii le compensează funcțiile. Când o zonă mare a creierului este deteriorată, apar simptome de demență vasculară. Dar în cazurile de leziuni chiar ușoare ale zonei responsabile de funcțiile cognitive, demența începe să se dezvolte și să progreseze.

Principalii factori cauzali ai tulburării

Medicina cere suficient un numar mare de Motive pentru care se poate dezvolta demența vasculară:

• insuficiență cardiacă acută;
• ischemie cerebrală cronică (blocarea vaselor mici);
• vasculita ( boală autoimună, în care sunt afectați pereții vaselor de sânge).

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• bătrânețe (60 de ani și peste);
• boli de inima (cu fibrilatie atriala, boli coronariene, defecte cardiace);
• hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
• Diabet;
• ereditate;
• obiceiuri proaste;
• stil de viata sedentar.

Prevalența crescândă a hipertensiunii arteriale a făcut-o lider printre toți factorii de risc pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a acestui tip de demență.

Stadiile dezvoltării demenței

Cursul și dezvoltarea demenței vasculare sunt împărțite în mod convențional în trei etape, care diferă ca simptome și severitatea lor:

1. Etapă ușoară demența senilă se caracterizează prin manifestări neclare ale bolii. Pacientul, de regulă, nu le observă. Uneori, rudele și prietenii acordă atenție schimbărilor din viața și comportamentul lui. În același timp, devine vizibil scădere uşoară inteligență, poate apărea o schimbare dramatică a dispoziției și emoțiilor. Dar pacientul le controlează și își controlează acțiunile. El face față problemelor de zi cu zi în mod independent și nu are nevoie de ajutor din exterior.
2. Moderat Demenţa vasculară este mai accentuată şi manifestări vizibile. Viața pacientului este complicată de incapacitatea de a naviga în spațiu; apare o tulburare de personalitate cu abateri de comportament. Apar semne de agresivitate. Se pierd abilitățile și abilitățile în manipularea aparatelor de uz casnic, dispozitivelor, echipamentelor de comunicații și a celor mai simple obiecte. Pacientul are nevoie de ajutor extern.
3. A face față severă Demența este posibilă doar cu ajutorul constant al celor dragi. În această etapă, se exprimă o defalcare profundă a psihicului. Apar dificultăți la alimentație, se pierde controlul asupra proceselor de urinare și mișcările intestinale. Pacientul este incapabil să efectueze simplu proceduri de igienă, nu-și percepe familia și prietenii. Pacientul este complet dependent de ceilalți.

Cu toate acestea, nu se poate spune că toate cazurile de demență vasculară se dezvoltă înainte stare gravă, deși majoritatea previziunilor nu sunt încurajatoare - speranța de viață și calitatea vieții nu sunt încurajatoare.

Simptome în fiecare etapă

Primele simptome ale demenței vasculare încep cu o expresie vizibilă a conservatorismului în opiniile, judecățile și acțiunile pacientului. În același timp, unele trăsături de caracter sunt agravate. Apar neîncrederea sau încăpățânarea excesivă, cumpătarea și alte schimbări.

Activitatea mentală și memoria se deteriorează treptat. Aceasta este în curând însoțită de un discurs neclar.

În plus, demența vasculară, care apare ca urmare a leziunilor anumitor zone ale creierului, se manifestă printr-o varietate de simptome:

1. Moartea celulară în mezencefal caracterizată prin confuzie și obscuritate. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, pacientul se retrage în sine, își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jurul său, în comunicarea cu cei dragi. Nu-i pasă de al lui aspect, iar el încetează să-l urmărească.
2. Deteriorarea celulelor hipocampus(părți ale creierului în zona templului), responsabile pentru stocarea pe termen lung a informațiilor, duce la amnezie. Pacientul nu-și poate aminti evenimentele petrecute astăzi sau recent, deși le poate reproduce pe cele care s-au întâmplat cu mult timp în urmă.
3. în lobii frontali creierul se manifestă prin indiferență, apatie, lene, pierderea interesului pentru comunicare. Poate exista un comportament ilogic, care se exprimă prin repetarea monotonă a unei fraze sau a unui cuvânt cunoscut de multă vreme pacientului.
4. La în regiunile subcorticale Există o lipsă semnificativă de atenție a pacientului, ceea ce face imposibilă concentrarea asupra unei sarcini sau subiect. El nu poate scoate în evidență principalul și nu poate determina secundarul în informațiile primite, nici analiza. Toate eforturile lui sunt nereușite.

Pe lângă tulburările cognitive, aproape toți pacienții au probleme cu urinarea, care adesea devine spontană.
Tulburările emoționale și instabilitatea în cursul bolii duc adesea la stări depresive, pierderea optimismului și a încrederii în sine.

Metode de diagnosticare a patologiei

Diagnosticul oportun al demenței vasculare în etapele inițiale oferă o șansă de recuperare, în cazuri mai complexe, un tratament corect diagnosticat și selectat va ajuta la oprirea dezvoltării bolii. În acest scop, neurologii moderni folosesc următoarele cercetări:

• studierea istoriei vieții și a bolii;
• efectuarea teste psihologice pentru a identifica afectarea cognitivă;
• controlul tensiunii arteriale;
• test clinic de sânge;
• determinarea glicemiei;
• determinarea conținutului de lipide din sânge și a nivelului concentrației de colesterol din acesta.

Modern metode instrumentale diagnostice care determină gradul de deteriorare a vaselor de sânge ale creierului și a țesuturilor sale:

• cercetarea radioizotopilor a creierului;
• (determinarea fluxului sanguin);
• angiografie (examinarea cu raze X a vaselor de sânge);
• ecocardiografie.

Studierea rezultatelor cercetării, analiza și compararea acestora ne permite stabilirea unui diagnostic precis.

Principii de tratament al demenței vasculare

Deoarece factori cauzali Deoarece există multe evoluții ale demenței vasculare, tratamentul acesteia este prescris în funcție de prevalența lor și ținând cont de mecanismul de dezvoltare a bolii. Prin urmare, tratamentul pentru fiecare pacient este selectat individual și ajustat în timpul procesului.

Tratamentul medicamentos vizează în primul rând reducerea riscului de apariție sau redezvoltare accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare.

Aceasta este asigurată de medicamentele antiplachetare (antiplachetare) care previn posibilitatea formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge (Aspirina, Trental, Clopidogrel, Ticlopidină). Se folosește și un anticoagulant acţiune indirectă Warfarina.

Astfel de medicamente sunt prescrise și utilizate cu extremă precauție, deoarece au o serie de contraindicații.

Pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive și a încetini dezvoltarea tulburărilor lor, se utilizează pentoxifilină și medicamente anticolisteraze - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl). La tratamentul uşoarelor si dementa moderata, se foloseste Memantina, care previne dezvoltarea disfunctiei cerebrale.

În prezent, medicamentele care scad nivelul colesterolului din sânge - statine (Simvastatin, Atorvastatin și altele) devin populare în tratamentul demenței.

Nu-și pierde relevanța (, Pramiracetam, Cerebrolysin), care au un efect complex asupra celulelor creierului creierul și îmbunătățirea funcțiilor acestuia.

Pentru pacienții cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială este monitorizată și sunt prescrise medicamente pentru reducerea acesteia. Astfel, eliminând unul dintre factorii serioși în dezvoltarea bolii.

Când probleme mentale antidepresivele sunt prescrise și ameliorate. Tratamentul la domiciliu este considerat cel mai favorabil, mai ales pentru stadiile ușoare și moderate ale bolii.

Prognoză pentru recuperare și speranța de viață

Recuperarea completă a fost înregistrată la aproximativ 15% dintre pacienți aflați în stadiile inițiale ale bolii. Restul mor cel mai adesea în 4-5 ani de la detectarea și tratamentul demenței senile sau mai devreme. Speranța de viață a fiecărui pacient cu demență vasculară este diferită și este dificil de prezis.

În cazul unei progresii treptate și lente a bolii și menținerea abilităților vieții de zi cu zi, puteți trăi 10 - 20 de ani. În cazuri grave - nu mai mult de 10 ani. Dar îngrijirea de calitate și îngrijirea zilnică din partea celor dragi și a rudelor pot prelungi viața pacientului.

Poate duce și la moarte boli însoțitoare, cum ar fi pneumonia, infecția purulentă generală.

Starea generală a pacientului, rata de progresie a patologiei, condițiile de viață și calitatea îngrijirii sunt decisive în speranța de viață a acestuia.

Avertizat și prebrat!

Un stil de viață sănătos și activ poate proteja persoanele în vârstă de demența vasculară. eșec complet din obiceiurile proaste, sarcini moderate, optimism, dezvoltarea inteligenței, .

Tratamentul bolilor care sunt factori de risc pentru demența vasculară și prevenirea exacerbarii acestora este, de asemenea, o măsură preventivă importantă.

Este necesar să se controleze tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului pentru a preveni deteriorarea vaselor de sânge ale creierului și dezvoltarea demenței senile.

Merită să acordați atenție nutriției. Ar trebui să fie variat și echilibrat, cu o cantitate suficientă de legume și fructe, produse care conțin vitamine esentialeși microelemente.

Nu trebuie să abuzați de antidepresive și somnifere. O mulțime de comunicare, călătorii și experiențe noi vor preveni apariția demenței.