Modificări difuze ale parenchimului renal MSD MKD. Parenchimul renal - ce este, tipurile și tratamentul modificărilor difuze

Conținut [Afișare]

Rinichii își îndeplinesc sarcina principală - funcția excretorie datorită caracteristicilor structurale. Parenchimul renal conține elemente fără de care producția de urină și excreția acesteia sunt imposibile. Prin urmare, parenchimul afectat necesită restaurare imediată. Multe boli pot dăuna structurii rinichilor și, prin urmare, este important să știți care sunt semnele principale care indică o anumită problemă și cum să o restabiliți pentru a aduce rinichii la o stare normală.

Formația de țesut care căptușește complet exteriorul rinichilor este parenchim. Este format din două straturi - medular și cortex. Țesutul parenchimatos este foarte subțire, este format din capsule mici care se împletesc cu vasele de sânge. Aceste capsule produc lichid uric. Există mai mult de un milion de ei în rinichii drept și stângi. Fluidul curge prin medulul parenchimului, de-a lungul sinusurilor acestuia, apoi se adună în pelvis și calice.

Grosimea parenchimului uman tinde să se schimbe odată cu vârsta. În timp ce o persoană este tânără, țesutul parenchimatos are în mod normal 1,3-1,6 cm în grosime. După 16 ani, la reprezentanții ambelor articole, devine mai subțire - norma este de până la 1-1,1 cm.Nu se mai schimbă cu vârsta. Doar bolile de rinichi pot reduce sau crește și mai mult dimensiunea parenchimului. Dar, după vindecarea pacientului, este posibilă refacerea completă a structurii parenchimatoase.

Reveniți la cuprins

Modificările difuze ale rinichilor înseamnă că dimensiunea acestora crește. Dar, în cazul parenchimului, modificările difuze vin în mai multe tipuri principale:

îngroșare/subțiere;
dezvoltarea zonelor cu ecogenitate crescută/scăzută;
apariția incluziunilor lichide;
modificări ale fluxului sanguin arterial;
proporții incorecte ale ambilor rinichi.

Adesea, prezența unor modificări difuze înseamnă că o persoană are o exacerbare a bolilor cronice de rinichi. Există o serie de boli care provoacă modificări difuze:

Dezvoltarea rapidă a urolitiază este formarea de calcificări în cavitatea rinichilor.
Inflamația tubilor și nodulilor parenchimului, precum și a țesuturilor din jurul acestuia.
Boli ale sistemului endocrin - hipertiroidism, diabet zaharat.

Colesterolul şi formațiuni de grăsime perturbă funcționarea normală a parenchimului, blocând fluxul de urină prin sinusuri. O trăsătură caracteristică a acestei probleme este prezența edemului. Boala vasculară renală și inflamația țesutului adipos din jur duc la hiperecogenitatea parenchimului, care este una dintre leziunile difuze. Hiperplazia parenchimului poate indica defecte congenitale în structura organului și a vaselor acestuia. Modificările de acest tip sunt de obicei observate separat în rinichiul drept sau separat în rinichiul stâng.

Reveniți la cuprins

Modificările parenchimului pot fi cauzate de inflamație sau pot apărea ca urmare a tratamentului incorect și întârziat al bolilor renale. Sub influența proceselor inflamatorii, se poate observa atât o scădere (subțiere) a parenchimului, cât și o creștere a dimensiunii (îngroșare). Mai mult decât atât, simptomele pot apărea atât pe rinichii stângi cât și pe cei drepti în același timp sau doar pe unul dintre ei. Dacă pacientul are parenchim subțiat, cel mai probabil există o infecție la rinichi care progresează rapid.

Reveniți la cuprins

După cum sa menționat mai sus, grosimea normală a parenchimului renal este de 1-1,1 cm. Când parenchimul este subțire, acest lucru indică faptul că o persoană are boli grave de rinichi. Un posibil motiv este boala cronica, sub influența căreia rinichiul s-a micșorat. Boala se dezvoltă din cauza intrării unui agent infecțios în organism sau datorită tratamentului prescris incorect. Scăderea zonei țesutului parenchimatos are loc treptat, dar dacă boala intră în stadiul acut, va avea loc o scădere bruscă. Acest lucru va face țesătura foarte subțire. În această afecțiune, parenchimul renal nu este capabil să-și îndeplinească corect funcțiile, deci este periculos să amâni contactarea unui medic.

Reveniți la cuprins

Pietrele provoacă foarte des modificări difuze ale parenchimului renal. Astfel de depozite se formează din cauza alimentație proastă, tulburări metabolice, boli ale altor organe. În parenchim se formează un tip de piatră numită calcificare - se acumulează țesut structural de rinichi mort, pe suprafața căruia se formează săruri de calciu. Aceste depuneri apar indiferent de vârstă. În cursul bolii, poate apărea umflare. Deoarece sunt destul de greu de tratat, este mai ușor să te ții de ele. măsuri preventive, mai ales că ajută la prevenirea altor boli de rinichi. Prevenirea înseamnă respectarea regulilor imagine sănătoasă viata si activitate moderata, refacerea organului dupa infectii si inflamatii.

Reveniți la cuprins

Chisturile se formează în parenchimul renal atunci când nefronii rețin lichid. Astfel de neoplasme apar sub formă de creșteri simple și multiple de rotund sau forma ovala Cu pereți subțiri. Poate afecta sinusurile rinichilor. Dacă creșterile chistice sunt detectate la timp și îndepărtate, va începe refacerea parenchimului și va reveni în curând la normal. Dimensiunea moderată este de până la 10 cm.

Durerea în partea inferioară a spatelui care se extinde până la hipocondr va indica prezența chisturilor. În acest caz, se observă creșterea tensiunii arteriale. Poate fi excretat împreună cu urina cheaguri de sânge. Creșterile unice sunt eliminate prin puncție, se observă recuperare rapida rinichi Dacă formarea chisturilor este o patologie congenitală, pacientul va trebui să fie supus regulat terapie specială pentru recuperare (cantitatea de lichid acumulat ar trebui să scadă).

Reveniți la cuprins

În parenchim se pot forma două tipuri de tumori - benigne și maligne (cancer). Tumorile benigne includ adenom, angiomiolipom, oncocitom și altele. Se pot dezvolta în cancer. Pentru a înțelege cu exactitate natura tumorii, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete (US) și tomografie computerizată (CT). Dacă cancerul se dezvoltă în rinichiul însuși, de exemplu, sinusul este afectat, acesta poate fi ușor detectat chiar și prin palpare.

Dar nu trebuie să uităm că așa boala grava, ca și cancerul, are un număr mai mult semne ascunse. Prin urmare în obligatoriu Trebuie să fii supus unui examen medical complet. De îndată ce un pacient este diagnosticat cu cancer, este necesar să se înceapă imediat tratamentul pentru a reduce riscul de întârziere a procesului de recuperare. Dacă tumora nu poate fi distrusă cu medicamente, se recurge la îndepărtarea chirurgicală. Una dintre manifestările cancerului, pe lângă simptomele renale, va fi febra și senzația de frisoane. Se observă creșterea tensiunii arteriale, iar umflarea apare din cauza expansiunii venelor.

Reveniți la cuprins

Inițial, țesuturile parenchimatoase sunt evaluate de un medic folosind ultrasunete. Principalul semn de diagnostic al modificărilor difuze în parenchim este dimensiunea modificată (îngroșarea/reducerea) a anumitor zone. Folosind un examen radioizotop, medicul determină starea marginilor rinichilor, dacă are contururi moderate și clare sau ondulate și dacă există vreo asimetrie. Cu afectarea rinichilor, pacientul are dureri constante în partea inferioară a spatelui (pe partea afectată - rinichiul stâng sau cel drept) și este dureros să urineze, iar umflarea extremităților inferioare persistă mult timp. În analizele de urină, concentrația de proteine va fi mai mare decât în mod normal. Pentru a obține informații mai detaliate, pacientul este supus CT și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

Cu ajutorul ultrasunetelor, pot fi evaluate modificări difuze ale parenchimului.

Caracteristicile enumerate mai sus apar atunci când capsulele parenchimului sunt întinse. Acest lucru se întâmplă din cauza hiperplaziei renale semnificative. Chisturile sunt o altă cauză a acestor simptome, deoarece pun presiune asupra lor vase de sânge, blocându-le astfel. Dacă modificările difuze sau leziunile chistice sunt în formă avansată, pacientul necesită spitalizare urgentă. Atunci când ultrasunetele relevă hiperplazia parenchimului renal, care nu este asociată cu caracteristicile congenitale ale unei persoane, aceasta indică prezența calcificărilor în cavitatea sau sinusurile organului.

Reveniți la cuprins

Ecogenitatea rinichilor este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă acest parametru este ridicat, acest simptom indică:

stadiu incipient de dezvoltare a procesului inflamator sau terapie incorectă și neproductivă pentru boala renală;
tulburări metabolice, probleme în funcționarea sistemului endocrin;
formă avansată de glomerulonefrită și alte boli.

Dacă diagnosticul menționează „formațiuni ecoice”, înseamnă că nisip, acumulările sale sau pietrele au fost găsite în cavitatea organului. Nivelul de ecogenitate depinde direct de tipul de pietre. În stare sănătoasă, ecogenitatea rinichilor la ecografie va fi în limite normale, iar structura renală va fi omogenă. Când acest studiu neinformative, recurg la alte metode.

Reveniți la cuprins

Numai metoda corecta Nu există tratament pentru modificările difuze și restaurarea parenchimului, deoarece acestea sunt unul dintre simptomele altor boli. Când cauza principală este boala infecțioasă, primul pas pentru recuperare este identificarea sursei infecțioase. Pacientului i se prescriu antibiotice, dietă și odihnă. Problemele cu scurgerea urinei trebuie tratate cu medicamente prescrise de un medic, respectând o dietă specială. Dacă parenchimul nu este restaurat, recurgeți la metode chirurgicale. Automedicația pentru orice boli ale parenchimului este exclusă.

Acasă » Boli de rinichi » Parenchimul renal: structură, funcții, indicatori normali și modificări ale structurii

Rinichii sunt organul principal sistemul excretor uman, datorită căruia produsele metabolice sunt îndepărtate din organism: amoniac, dioxid de carbon, uree.

Acestea sunt responsabile de eliminarea altor substanțe, organice și anorganice: excesul de apă, toxine, săruri minerale.

Toate aceste funcții sunt îndeplinite de parenchim - țesutul din care este format acest organ.

Parenchimul renal este format din două straturi:

cortexul, situat imediat sub capsula renală. Conține glomerulii renali, în care se formează urina. Glomerulii sunt acoperiți cu un număr mare de vase. Există mai mult de un milion de glomeruli înșiși în stratul exterior al fiecărui rinichi;
medular. Performanță cel puțin functie importanta pentru transportul urinei printr-un sistem complex de piramide și tubuli în calice și mai departe în pelvis. Există până la 18 astfel de tubuli, crescuți direct în stratul exterior.

Unul dintre principalele roluri ale parenchimului renal este de a asigura echilibrul hidric și electrolitic al corpului uman. Conținutul - vase, glomeruli, tubuli și piramide - formează nefronul, care este principala unitate funcțională a organului excretor.

Grosimea parenchimului renal este unul dintre principalii indicatori ai funcționării sale normale, deoarece poate fluctua cu impact negativ microbii

Dar dimensiunea sa se poate schimba și cu vârsta, lucru care trebuie luat în considerare la efectuare examenul cu ultrasunete.

Deci, la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, parenchimul renal (valoare normală) este de 14-26 mm.

La persoanele peste 55 de ani, parenchimul renal (dimensiune și normal) nu depășește 20 mm. Grosimea normală a parenchimului renal la bătrânețe este de până la 11 mm.

Țesutul parenchimatos are o capacitate unică de recuperare, de aceea este necesară tratarea promptă a bolilor.

Procedurile de diagnosticare ne permit să determinăm structura țesutului renal, să examinăm starea interioara organ, pentru a identifica bolile sistemului urinar la timp pentru a lua rapid măsuri pentru a preveni răspândirea și agravarea lor.

Țesutul parenchimatos poate fi examinat în mai multe moduri:

cu ultrasunete. Se efectuează pentru orice suspiciune de procese patologice. Avantajele metodei includ absența radiațiilor cu raze X și contraindicații, precum și costul accesibil al procedurii. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină numărul lor, dimensiunea, locația, forma și starea structurii țesuturilor. În plus, o examinare cu ultrasunete poate detecta prezența pietrelor și poate detecta semne de inflamație și neoplasme. Scanarea duplex vă permite să studiați fluxul sanguin renal;
CT și RMN. Spre deosebire de ultrasunete, acestea sunt metode de cercetare mai informative care ajută la identificarea anomaliilor congenitale, a chisturilor de parenchim ale rinichilor stângi și drepti, a hidronefrozei și a patologiilor vaselor de sânge. Acestea sunt efectuate folosind îmbunătățirea contrastului, care are o serie de contraindicații, deci este prescris dacă sunt necesare cercetări suplimentare și mai aprofundate;
biopsie. Se desfășoară în condiții staționare. Esența metodei este examinarea țesutului renal microscopic prelevat de la pacient folosind un ac medical special, subțire. O biopsie poate dezvălui: cronică, boli ascunse, sindrom nefrotic, glomerulonefrită, boli infecțioase, proteinurie, tumori maligne, chisturi. Contraindicatii: coagulare scăzută sânge, un rinichi care funcționează, alergie la novocaină, hidronefroză, blocarea venelor renale, anevrism de arteră renală.

Dacă sunt detectate abateri ale dimensiunii țesutului parenchimatos de la norma general acceptată, este necesar să contactați un specialist pentru examinare și tratament ulterioare.

Decizia privind alegerea metodei de diagnosticare trebuie luată de medic pe baza istoricului medical.

Adesea, pacienții se confruntă cu concluzia unei ecografii sau CT: modificări difuze ale țesutului parenchimatos. Nu intrați în panică: acesta nu este un diagnostic.

Difuză înseamnă numeroase modificări ale țesutului renal care nu se încadrează în limitele normale. Care dintre ele exact pot fi determinate doar de un medic după examinare suplimentară prin teste și observarea pacientului.

Semne ale modificărilor difuze ale parenchimului renal în insuficiența renală acută

Modificările pot include ecogenitatea crescută a parenchimului renal, subțierea parenchimului renal sau invers, îngroșarea, acumularea de lichid și alte patologii.

Mărirea și umflarea parenchimului renal poate indica prezența microliților (pietre, calcificări în parenchimul renal), boli cronice și ateroscleroză a vaselor renale.

De exemplu, cu un chist parenchim, țesuturile sunt comprimate, ceea ce afectează negativ procesele de formare și excreție a urinei din organism.

În cele mai multe cazuri, un singur chist nu necesită tratament, spre deosebire de boala polichistică, care este periculoasă pentru organism în ansamblu.

Chisturile parenchimatoase multiple trebuie îndepărtate chirurgical.

Dacă parenchimul renal este subțiat (cu excepția cazului în care vorbim de pacienți vârstnici), poate indica prezența unor boli avansate. boli cronice. Dacă nu au fost tratați, sau terapia a fost inadecvată, stratul parenchimului devine mai subțire și organismul nu poate funcționa normal.

Pentru a detecta bolile într-un stadiu incipient, nu neglijați diagnosticele recomandate de medicul dumneavoastră.

Modificările focale sunt neoplasme care pot fi fie benigne, fie maligne. În special, un chist simplu este benign, în timp ce tumorile parenchimatoase solide și chisturile complexe sunt cel mai adesea purtătoare de celule canceroase.

Un neoplasm poate fi suspectat pe baza mai multor semne:

impurități de sânge în urină;
durere în zona rinichilor;
o tumoare vizibilă la palpare.

Simptomele enumerate, dacă sunt prezente împreună, indică în mod inconfundabil natura malignă a patologiei.

Din păcate, de obicei apar într-un stadiu avansat și indică o disfuncție globală.

Diagnosticul se face pe baza cercetărilor:

tomografie computerizata;
nefroscintigrafie;
biopsii.

Metode suplimentare de cercetare modificări focale, care ne permit să determinăm prezența unui cheag de sânge, localizarea tumorii și tipul de vascularizare necesar pentru un tratament chirurgical eficient:

aortografie;
arteriografie;
cavografie.

radiografie și scanare CT oasele craniului, coloanei vertebrale, precum și scanarea CT a plămânilor - metode de ajutor examinări pentru suspiciunea de răspândire a metastazelor.

Pentru tumorile maligne din parenchimul renal, tratamentul este de obicei chirurgical, care implică adesea îndepărtarea organului afectat. La tumori benigne efectuează operații de conservare a organelor, al căror scop este excizia tumorii cu un prejudiciu minim. După operație, pacienților cu cancer li se administrează radioterapie.

Metastazele unice ale coloanei vertebrale și ale organelor respiratorii nu sunt o contraindicație pentru nefrectomie, deoarece pot fi, de asemenea, excizate.

Acest videoclip prezintă clar și simplu anatomia rinichiului:

Este ușor de menținut starea normală a parenchimului renal. Pentru a face acest lucru, trebuie să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată și să nu abuzați de sare de masă, alimente picante sau alcool. Fiți atenți la propria sănătate, urmați recomandările medicului dumneavoastră și nu vă răsfățați cu automedicația. Dacă sunt detectate patologii, procedați tratament în timp util sub supravegherea unui specialist cu experienta.

Un organ bolnav diferă de unul sănătos prin faptul că în el sunt detectate modificări. Există 2 tipuri de acest fenomen - modificări difuze și focale. Cele difuze afectează întregul organ, reducându-i semnificativ funcționalitatea. O astfel de afectare a rinichilor nu este mai puțin periculoasă decât afectarea focală.

Rinichiul este format din parenchim și un sistem de stocare și excreție a urinei. Partea exterioară a parenchimului este formată din glomeruli înconjurați de un sistem circulator dezvoltat, iar partea interioară este formată din tubuli renali. Acestea din urmă formează așa-numitele piramide, prin care lichidul pătrunde în calice și pelvis - componente ale sistemului excretor.

Grosimea parenchimului se modifică odată cu vârsta - devine mai subțire. Pentru tineri, o grosime de 16-25 mm este considerată norma. În grupa de vârstă mai înaintată - peste 60 de ani, grosimea parenchimului depășește rar 1,1 cm.

În ciuda faptului că rinichiul este protejat de o capsulă fibroasă, parenchimul renal este destul de vulnerabil. Sângele care intră în el poartă produse de degradare, produse metabolice, toxine și așa mai departe, astfel încât rinichii sunt adesea primii care reacţionează la schimbările din organism.

O modificare difuză nu este o boală sau un sindrom specific, ci o afecțiune a unui organ în care fiziologică sau modificări fizice afectând întregul organ. Numai după o examinare poate fi diagnosticată cauza modificărilor și poate începe tratamentul.

Modificările difuze sunt de obicei însoțite de modificări ale dimensiunii organului în sine, în aceeași măsură atât la copii, cât și la adulți. De regulă, în bolile acute parenchimul se îngroașă, iar în bolile cronice se subțiază. Mai mult, la bătrânețe se observă și subțierea din cauza pur modificări legate de vârstă. Subtierea parenchimului in copilărie indică gravitatea situației.

Modificările difuze ale rinichilor unui nou-născut pot fi cauzate de o varietate de motive, atât defecte congenitale - boala polichistică, sindrom nefrotic congenital, cât și cele dobândite - pielonefrită, afectarea secundară a organelor. Datorită caracteristicilor corpului nou-născutului, schimbările sunt rapide și mai ales periculoase.

Pe de altă parte, până la vârsta de 3 ani, rinichiul copilului are o structură lobulară, care este vizualizată într-un mod foarte specific ecografic. Dacă nu se observă semne de boală, atunci procesul nu este natura patologica. Dacă există alte semne ale bolii, diagnosticul este necesar.

Parenchimul renal

Schimbările difuze pot fi cauzate de o varietate de motive, dar, în orice caz, acesta este un motiv pentru a fi examinat cu atenție.

Urolitiază incipientă - în prima etapă se formează plăci în piramidele formate de tubuli. Mai târziu se pot transforma în pietre. La ecografie apar ca incluziuni hiperecogene.

Un loc special este ocupat de calcificări - particule de acumulare de țesut renal mort, acoperite cu depozite de săruri de calciu. Astfel de schimbări sunt difuze în natură și nu depind de vârstă sau sex. Apariția calcitei nu este boala în sine, ci un semn care indică o alimentație deficitară, tulburări metabolice sau apariția unei boli inflamatorii. O singură calcificare nu este periculoasă, dar aparițiile multiple pot fi un semn de cancer.

Modificări congenitale - aceeași boală polichistică, de exemplu.
Modificări legate de vârstă - parenchimul devine mai subțire și își schimbă parțial structura. Subțierea la tineri indică o inflamație cronică netratată sau de grad scăzut și necesită tratament.
Bolile inflamatorii cronice - glomerulonefrita, de exemplu, urolitiaza, desigur, afectează starea parenchimului.
Creșterea excesivă a țesutului adipos – formațiunile grase blochează fluxul de lichid, ceea ce duce la acumularea acestuia. Și aceasta, la rândul său, provoacă inflamația țesutului adipos și a vaselor de sânge. Boala duce la hiperecogenitatea parenchimului.
Chisturile – în țesutul parenchimatos pe care le reprezintă pericol mare comparativ cu chisturile din alte zone. Un chist este o cavitate limitată care conține secreție lichidă sau seroasă. Dimensiunea celui obișnuit nu depășește 8-10 cm.Formarea comprimă țesuturile din jur, ceea ce duce mai întâi la disfuncția lor - întreruperea fluxului de urină și apoi la moarte. Dacă chistul este unic și nu crește, este doar monitorizat. Dacă formarea este multiplă, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia.

Chist parenchimatos renal

La copii există o formă congenitală, la adulți, de obicei peste 50 de ani, aceasta este dobândită. Chisturile afectează de obicei un rinichi, cel mai adesea pe cel stâng. În boala polichistică congenitală, ambii rinichi sunt afectați. În 2/3 din cazuri, copiii cu această boală sunt născuți morți.

Tumori benigne – adenom, oncocitom. Însoțită de apariția sângelui în urină, simptome dureroaseîn partea inferioară a spatelui, oliuguria.
Amiloidoza – proteină insolubilă – amiloid – se depune în țesutul renal. Proteinele perturbă funcționarea rinichilor, ceea ce duce treptat la insuficiență cronică.
Ateroscleroza vaselor renale este o îngustare a vaselor de sânge din cauza depunerii plăcilor de colesterol pe pereți.
Boli asociate cu tulburări metabolice - diabet, de exemplu, hipertiroidism.
În cele din urmă, modificările difuze pot fi asociate cu boală renală acută sau cronică.

Indiferent de vârstă sau sex, leziunile pot apărea la ambii sau la un singur rinichi. Factorii de risc includ excesul de greutate, fumatul, diabetul și alimentația proastă. Dacă, după examinare, nu sunt relevate încălcări grave, dieta și renunțarea la fumat devine garantul restabilirii funcționalității organului.

Pentru a determina modificări difuze sunt utilizate mai multe clasificări.

Pe baza modificărilor parenchimului, acestea se disting:

mărirea rinichilor din cauza inflamației. Parenchimul devine de obicei mai dens;
reducerea dimensiunii, care este tipică pentru bolile cronice;
îngroșarea parenchimului - nu trebuie să depășească 25 mm;
subțierea – acceptabilă la vârsta mai înaintată, dar este un semn de deteriorare la grupurile sub 50 de ani. Aceasta include, de asemenea, deteriorarea structurilor sinusurilor - compactarea datorată formării de pietre sau depunerii plăcilor aterosclerotice sau formării unui chist.

Schimbările sunt cauzate de diferite boli și se manifestă în moduri diferite. Este imposibil de detectat modificări difuze, în special la nou-născuți, doar prin semne externe, deoarece aceștia nu au simptome pronunțate.

La curs acut Simptomele bolii sunt complet ascunse de semnele bolii de bază:

O creștere a dimensiunii rinichilor este cauzată de aproape orice inflamație. Pentru adulți, aceasta este cel mai adesea glomerulonefrită, pielonefrită acută. Timp de 8-10 zile boala este asimptomatică, apoi apar vărsături, greață, dificultăți de respirație, dureri de inimă și dureri de cap. În această etapă, boala poate fi deja diagnosticată folosind ultrasunete sau biopsie prin puncție. Aspectul de umflare este caracteristic. La curs cronic tabloul clinic este neclar, dar hiperecogenitatea rinichilor poate sugera cauza stării proaste.
Scăderea dimensiunii este o consecință a aproape oricărei boli cronice, cum ar fi pielonefrita, de exemplu. În acest caz, există o modificare a dimensiunii organului, asimetrie, subțierea parenchimului - de obicei inegală. Aceste semne indică progresia bolii, chiar dacă semne externe prost exprimat.
Îngroșarea parenchimului și asimetria organelor însoțește apariția unui chist, de exemplu. Primele sale semne sunt umflarea. Acesta din urmă provoacă perturbări ale permeabilității capilare, ceea ce duce la creșterea presiunii.

Datorită tensiunii arteriale se dezvoltă congestionare, reabsorbția lichidului slăbește, ducând la urinare afectată. Apare durere severă, senzație de arsură la urinare și se observă hematurie. Rinichiul cu chistul crește în dimensiune și capsula fibroasă începe să-l comprima. Acest lucru provoacă dureri de spate.

Când se formează tumori, se observă semne similare. Durerea iradiază spre ipocondru, asimetria este uneori atât de mare încât este detectată la palpare. Se adaugă frisoane și febră.

Subțierea parenchimului - atât legată de vârstă, cât și cauzată de boli anterioare, simptomele sunt similare cu insuficiență renală. Moartea unor nefroni duce la o scădere a funcționalității organelor, ceea ce provoacă simptome tipice insuficienței - nicturie, scăderea diurezei, modificări ale compoziției urinei și sângelui și așa mai departe. Tratamentul în acest caz este necesar imediat, deoarece modificările difuze, dacă sunt ignorate, se pot dezvolta cu ușurință în insuficiență renală cronică.

Ultrasunetele ca metodă de cercetare în acest caz sunt atât de semnificative încât există și este utilizată o clasificare, care indică gradul de vizualizare a modificărilor pe monitor în timpul ecografiei. Țesutul renal sănătos se caracterizează prin ecogenitate normală. Țesuturile deteriorate se caracterizează printr-o hiperecogenitate crescută.

Pe baza acestei caracteristici, se disting modificări difuze:

clar și neclar;
slab (moderat);
exprimat.

Metoda determinantă de examinare este ultrasunetele. De fapt, aceste modificări sunt înregistrate doar cu ajutorul acestui studiu. Pe monitorul dispozitivului, modificările sunt vizualizate ca zone cu ecogenitate crescută. Acestea pot fi chisturi, tumori, pietre, nisip și așa mai departe. Țesutul sănătos are o structură omogenă și aceleași semne de ecou.

Doar un medic poate interpreta ultrasunetele. Oricare ar fi indicatorii medii, la descifrare și, mai ales, la diagnosticare, este necesar să se țină cont de istoricul medical al pacientului și de starea acestuia.

Dacă se observă tulburări ale structurii, medicul le descrie în concluzie:

Echotenie, microcalculoză - în organe s-au găsit pietre sau nisip.
Formațiuni care ocupa spațiu – chisturi, tumori, abcese.
Formarea eco-pozitivă – cel mai adesea implicată tumoră canceroasă. Ea are contururi inegale, este eterogen, adică se combină zone cu ecogenitate crescută și scăzută. Pot fi de asemenea observate zone eco-negative datorate hemoragiei sau necrozei.
Hiperechoic - chist, lipom, adenom, fibrolipom și așa mai departe. Aceste formațiuni sunt omogene ca structură și asemănătoare țesutului perinefric.
Termenul „formație anecoică” este folosit și în legătură cu un chist. Formele au contururi clare și sunt umplute cu conținut omogen.

În cazul amiloidozei, se observă o creștere a ecogenității cortexului și medularului, iar în zonele de hiperecogenitate granițele dintre ele nu se pot distinge, dar în zonele cu ecogenitate normală sunt clar vizibile. Această trăsătură – indistinguirea granițelor dintre straturi – este considerată caracteristică schimbării difuziei.

Pe lângă cele de mai sus, datele cu ultrasunete pot înregistra:

modificări ale sinusului renal;
tulburări ale aportului de sânge și vasoconstricție;
tromboză și chiar semne ale formării acesteia;
prezența lichidului în pelvis;
lipsa circulației sângelui în venele renale sau prezența fluxului sanguin invers.

Ecografia, de fapt, afirmă faptul schimbărilor. Dar pentru a determina cu exactitate boala, ei efectuează cercetări suplimentare. La copiii cu vârsta peste 3 ani, ultrasunetele nu oferă o imagine fiabilă a modificărilor, așa că atunci când se examinează copiii, se prescrie o scanare CT.

RMN sau CT - localizează localizarea pietrelor, a tumorilor, a chisturilor și a oricăror alte formațiuni. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, această metodă este cea mai informativă.
Urografia excretorie este o metodă de cercetare cu raze X care implică introducerea unor metode speciale agenţi de contrast. Acestea din urmă sunt absorbite diferit de țesutul sănătos și deteriorat, ceea ce face posibilă stabilirea funcționalității organului cu o precizie foarte mare.

Nu putem reduce cercetare de laborator. De exemplu, pielonefrita nu oferă nicio imagine clară cu ultrasunete - CT oferă scoruri de top. Dar testul Zimnitsky standard - un test de urină în 24 de ore - este foarte indicativ.

În caz de pielonefrită sau insuficiență cronică, densitatea urinei este vizibil mai mică decât densitatea plasmei sanguine, ceea ce indică o absorbție insuficientă a apei:

Analiza de urină oferă Informații importante despre funcționalitatea rinichilor. Detectarea globulelor roșii, proteinelor, leucocitelor, excesului sau lipsei de creatinine - toți acești factori indică o anumită afecțiune care poate provoca modificări difuze la nivelul rinichilor.
Test de sânge - cel mai important indicator este raportul dintre nivelul de creatinine și uree din serul sanguin cu concentrația acelorași substanțe în urină. Pe baza abaterilor de la norma se stabileste diagnosticul primar.
Pentru a o clarifica, sunt folosite studii mai specifice - teste funcționale, biopsie și așa mai departe.

Modificări difuze ale parenchimului renal la ecografie:

Modificările difuze ale parenchimului și sinusurilor rinichilor nu sunt boala în sine, ci doar consecința ei. Este necesar să se trateze boala primară, oricare ar fi aceasta.

La urolitiază– de preferat metode terapeutice. Selectarea medicamentelor și a dietei - aceasta din urmă este obligatorie, depinde de natura pietrelor: inel, fosfat, urat. Când vine vorba de nisip și pietre cu dimensiuni de cel mult 0,5 cm, curs de medicatie, de regulă, este suficient. Dacă sunt pietre marime mai mare, recurg la zdrobirea cu ultrasunete. În stadiul inițial al bolii - depunerea plăcilor în piramide, uneori este suficientă o nutriție adecvată.

Apariția pietrelor la copii este extrem de rară.

Acest lucru se datorează de obicei anomalii congenitale sau infecții tractului urinar:

Chisturi - un singur chist stabil al rinichiului drept sau stâng are nevoie doar de observație. Dacă sunt multe formațiuni sau chistul ajunge dimensiuni mari– mai mult de 5 cm, recurge la tratament. În cazuri relativ ușoare, se prescriu medicamente. Dacă este necesar, apelați la intervenție chirurgicală. Aceasta este laparoscopia - îndepărtarea chistului cu instalarea drenajului în regiunea retroperitoneală, cel mai adesea prescris atunci când formarea este situată într-o locație nereușită. Puncția este o puncție a chistului, în care lichidul este aspirat din cavitate și umplut cu alcool.
Glomurolonefrita, pielonefrita acută și alte boli inflamatorii. Tratamentul include în mod necesar un antibiotic - fluorochinolone, ampicilină. Copiilor li se prescrie mai des cefalosporine. Dacă este necesar, după primirea rezultatelor cultura bacteriologica, antibioticul poate fi înlocuit. Intervenția chirurgicală este posibilă numai dacă tratamentul conservator a eșuat.
Când se formează tumori, este prescris program individual. Dacă tumora este benignă, nu crește în dimensiune și nu afectează funcționalitatea organului, atunci formarea este doar monitorizată. În caz contrar, se prescrie rezecția (eliminarea) sau nefrectomia (excizia rinichiului).
Tratamentul tumorilor canceroase este în mod necesar completat cu chimioterapie.
Tratamentul bolilor cronice - insuficiență renală, pielonefrită cronică și așa mai departe, este determinat de etapele bolii și de starea pacientului. Cu toate acestea, se bazează și pe terapia antibacteriană.

Modificările difuze ale parenchimului nu sunt o boală independentă. Aceasta este o consecință a altor boli, poate doar într-un stadiu incipient, dar care afectează funcția rinichilor. Din acest motiv, modul de tratare depinde de forma de bază a bolii.

Ce este edemul renal

Edem renal reprezintă o acumulare excesivă de lichid în spațiul intercelular al țesuturilor și organelor (provocând, printre altele, umflarea parenchimului renal), cauzată de afectarea funcției renale.

Edemul de origine renală poate avea mecanisme diferite formare. În plus, simptomele unei game largi de patologii pot include uneori un astfel de semn.

Edemul hipooncotic apare atunci când cantitatea totală de proteine din sânge scade, ceea ce este cauzat de pierderea acesteia în urină din cauza diferitelor patologii renale (intoxicație sublimată, pielonefrită acută, glomerulonefrită etc.). Apa se acumulează în țesuturile cu un conținut mai mare de proteine. Această umflare renală se caracterizează prin prezența unui fluid distribuit relativ uniform, cu cea mai mare concentrație în țesutul adipos al feței.

Mecanismul dezvoltării edemului, inclusiv scăderea filtrării urinei de către rinichi, poate apărea în insuficiența renală cronică (stadiul final), precum și ca urmare a creșterii producției de aldosteron datorită activării sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Acesta din urmă apare atunci când fluxul sanguin renal scade, ceea ce este tipic pentru:

anomalii în dezvoltarea vaselor renale;
embolie, tromboză a arterelor renale (AR) sau îngustarea acestora din cauza nefroptozei;
stenoza VA dobândită;
boli cu scleroză a parenchimului renal (hidronefroză, glomerulonefrită cronică sau pielonefrită, tipuri variate nefropatii);
compresia arterei de către tumori ale spațiului retroperitoneal etc.

Edemul renal este diagnosticat pe baza identificării cauzelor retenției de lichide în țesut și a bolii care a declanșat acest mecanism.

Este important să excludeți alte cauze de edem:

boli ale glandei tiroide, creierului, inimii;
procese alergice;
tumori care produc vasopresină și aldosteron;
intoxicaţie.

Răspunsul la întrebarea cum să tratați edemul renal implică eliminarea factorului cauzal al patologiei. Informații detaliate despre astfel de boli sunt prezentate în secțiunile relevante.

1 Simptome ale modificărilor difuze ale parenchimului renal

Modificările difuze ale parenchimului renal se manifestă foarte rar cu orice simptome, astfel încât această patologie aproape niciodată nu aduce disconfort vizibil în viața unei persoane. Dar totuși, la contact institutie medicala pacienții se plâng următoarele simptome, ca:

lipsa poftei de mâncare;
ameţeală;
durere în timpul urinării;
disconfort în regiunea lombară;
slăbiciune și oboseală;
greaţă.

Disconfort în regiunea lombară

Această simptomatologie este atât de generală și indică dezvoltarea a numeroase boli, încât este absolut imposibil să se facă un diagnostic precis pe baza acestora. Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să prescrie o serie de teste suplimentare.

Modificările difuze ale parenchimului renal necesită terapie obligatorie, dar medicul poate determina cât de gravă este patologia ca urmare a unei examinări cu ultrasunete. De asemenea, datorită unor astfel de studii, medicul va putea identifica următoarele modificări patologice:

prezența urolitiază;
caracteristicile sistemului vascular al sinusurilor;
caracteristică structurală congenitală a organului;
prezența efectelor secundare ale bolilor suferite anterior.

Numai după cercetare se poate face un diagnostic precis și un tratament cuprinzător care vizează eliminarea persoanei de boală.

2 Cauzele apariției

Destul de des, modificări difuze ale parenchimului renal apar ca urmare a exacerbarii proceselor patologice la nivelul rinichilor. Dar acesta nu este singurul motiv pentru această patologie; și alte boli pot provoca schimbări negative.

Următoarele anomalii ale corpului pot provoca boala:

inflamația țesutului adipos;
Diabet;
patologii vasculare congenitale;
hipertiroidism;
boli vasculare care cresc ecogenitatea parenchimului;
formarea de calcificări în țesutul renal;
stadiul inițial de dezvoltare a urolitiază;
inflamația tubilor și a nodulilor de parenchim;
depozite de grăsime;
acumulare de colesterol.

Toate motivele de mai sus pot provoca dezvoltarea unei astfel de abateri precum parenchimul renal. Dacă o persoană este diagnosticată cu cel puțin una dintre patologiile enumerate mai sus, atunci este necesar să se supună în mod sistematic examinări și să fie observată de un medic pentru a începe imediat tratamentul atunci când apar primele semne care indică dezvoltarea patologiei.

Modificări ale parenchimului renal apar ca o consecință a exacerbarii proceselor patologice la rinichi.

Notă! Semnele care indică boala pot fi pronunțate sau pot fi complet invizibile. Prezența patologiei poate fi determinată doar de rezultatele ecografiei. Pentru identificarea patologiei, se recomandă efectuarea unor examinări preventive anuale.

Printre altele, următoarele probleme pot provoca modificări difuze ale rinichilor:

depozitele de sare care apar ca urmare a tulburărilor metabolice, precum și a malnutriției și patologiilor anumitor organe. În acest caz, țesutul renal mort se acumulează în parenchim, în urma căruia se acumulează microcristale de calciu la suprafață. Pentru a preveni o astfel de situație, se recomandă să vă deplasați cât mai mult posibil și să refuzați utilizare sistematică alimente proteice;
dezvoltarea tumorilor, mai ales tumori benigne. Dar pericolul în acest caz este că în unele cazuri tumora se poate dezvolta în cancer de rinichi. Odată cu această degenerare, pacientul prezintă simptome precum frisoane, creșterea tensiunii arteriale și umflarea țesuturilor;
subțierea parenchimului - această problemă se dezvoltă dacă o persoană este diagnosticată cu anomalii renale cronice. În corpul uman se dezvoltă bacterii patogene, care provoacă progresia procesului inflamator. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să începeți tratamentul când apar primele simptome, altfel infecția poate duce la moartea filtrelor naturale. Dacă boala duce la subțierea parenchimului, atunci apare o perturbare gravă a funcționalității organe umane. Întârzierea într-o astfel de situație, precum și automedicația, reprezintă amenințare serioasă, atât pentru sănătate, cât și pentru viața umană. Cu astfel de simptome, se poate dezvolta insuficiență renală.

După o examinare cu ultrasunete, medicul va putea identifica următoarele tulburări și anomalii:

prezența lichidului în pelvisul renal;
ecogenitate redusă;
circulație inversă în arterele renale;
vizualizare slabă a venelor renale;
semnal de ecou din zona sinusurilor renale;
tromboză tumorală;
prezența contururilor neclare ale parenchimului.

Ecografia va ajuta la identificarea severității patologiei și la selectarea tratamentului

După aceasta, medicul va putea prescrie un tratament eficient care va ajuta pacientul să scape de boală într-o perioadă destul de scurtă de timp.

3 Diagnostic și tratament

Am aflat deja care sunt modificările difuze ale parenchimului renal, precum și care sunt cauzele această patologieși ce simptome indică prezența bolii. Acum să stabilim cum este diagnosticată această afecțiune și cum să scăpăm de ea.

Pentru a determina cu exactitate cauzele difuziei, medicul examinează mai întâi cu atenție simptomele pacientului și apoi prescrie o serie de studii, care sunt după cum urmează:

este prescris un test de sânge și urină;
Ecografia rinichilor;
RMN sau CT.

Odată ce a fost pus un diagnostic precis și au fost identificate cauzele care au declanșat dezvoltarea patologiei, medicul curant va putea prescrie un tratament cuprinzător și eficient. Nu există încă o schemă medicală specifică pentru a scăpa de patologie. La urma urmei, medicamentele pentru tratament sunt prescrise în fiecare caz pur individual, în funcție de modificările patologice identificate în corpul uman.

Sunt necesare analize de urină și sânge

Indiferent de cauza modificărilor difuze ale parenchimului renal, pacientul trebuie să respecte dieta stricta, ale căror toate nuanțele sunt discutate cu medicul curant sau cu nutriționistul. În acest caz, este strict interzis să se consume alimente care pot duce la iritarea mucoaselor. În cazul în care tratamentul medicamentele nu produce rezultate, pacientului i se prescrie intervenție chirurgicală.

Dacă un pacient este diagnosticat cu pielonefrită, este imperativ ca el odihna la pat, o dietă strictă, precum și luarea de medicamente precum antibiotice, medicamente pentru tensiunea arterială și medicamente antihipertensiveși medicina pe bază de plante.

Pentru glomerulonefrita difuză infecțioasă, sunt prescriși agenți antibacterieni și hormonali, precum și repaus la pat și alimentație alimentară.

După toate examinările, medicul va prescrie un tratament individual

Dacă o persoană este diagnosticată cu formațiuni chistice, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală și creșterea este îndepărtată.

Pentru urolitiază, medicul prescrie medicamente speciale care au ca scop dizolvarea pietrelor, precum și medicamente antiinflamatoare, analgezice, antispastice și diuretice. De asemenea, se recomandă să adere la o dietă alimentară.

Cu nefrită, pacientul trebuie să rămână în pat, să adere la o dietă și să ia medicamente precum uroseptice, antibiotice, remedii pe bază de plante și medicamente antiinflamatoare.

Toate modificările care sunt asociate cu parenchimul renal sunt semnele principale că patologiile se dezvoltă în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un nefrolog sau un urolog. Doar un medic la nivel profesional poate efectua toate cele necesare studii de diagnostic, precum și să identifice cauzele și să facă un diagnostic precis. În plus, pe baza tuturor studiilor, medicul curant va selecta un tratament eficient.

4. Concluzie

Modificările difuze ale parenchimului renal pot indica prezența diferitelor tipuri de boli, dar care pot fi determinate doar de un medic specializat în tratamentul unor astfel de patologii. Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un nefrolog sau un urolog. Înainte de prescrierea tratamentului, pacientul trebuie să fie supus unei serii de teste pentru a determina un diagnostic precis pe baza rezultatelor acestora. După aceasta, medicul va putea prescrie un tratament eficient. Toate patologiile asociate cu modificări difuze ale parenchimului renal, în ciuda faptului că nu sunt un diagnostic, sunt considerate destul de grave și necesită un tratament imediat și competent, care trebuie efectuat numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Este strict interzisă auto-medicația, precum și recurgerea la tratament cu remedii populare, deoarece acest lucru poate fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru sănătate.

Rinichii își îndeplinesc principala funcție excretoare datorită caracteristicilor lor structurale. Parenchimul renal conține elemente fără de care producția de urină și excreția acesteia sunt imposibile. Prin urmare, parenchimul afectat necesită restaurare imediată. Multe boli pot dăuna structurii rinichilor și, prin urmare, este important să știți care sunt semnele principale care indică o anumită problemă și cum să o restabiliți pentru a aduce rinichii la o stare normală.

Informații generale despre parenchimul renal

Reveniți la cuprins

Tipuri de modificări difuze, cauzele acestora

Modificări difuze ale parenchimului renal.

Modificările difuze ale rinichilor înseamnă că dimensiunea acestora crește. Dar, în cazul parenchimului, modificările difuze vin în mai multe tipuri principale:

îngroșare/subțiere; dezvoltarea zonelor cu ecogenitate crescută/scăzută; apariția incluziunilor fluide; modificări ale fluxului sanguin arterial; proporții incorecte ale ambilor rinichi.

Adesea, prezența unor modificări difuze înseamnă că o persoană are o exacerbare a bolilor cronice de rinichi. Există o serie de boli care provoacă modificări difuze:

Dezvoltarea rapidă a urolitiazelor - formarea de calcificări în cavitatea rinichilor.Inflamația tubilor și nodulilor parenchimului, precum și a țesuturilor din jurul acestuia.Boli ale sistemului endocrin - hipertiroidism, diabet zaharat.

Colesterolul și formațiunile de grăsime perturbă funcționarea normală a parenchimului, blocând fluxul de urină prin sinusuri. O trăsătură caracteristică a acestei probleme este prezența edemului. Boala vasculară renală și inflamația țesutului adipos din jur duc la hiperecogenitatea parenchimului, care este una dintre leziunile difuze. Hiperplazia parenchimului poate indica defecte congenitale în structura organului și a vaselor acestuia. Modificările de acest tip sunt de obicei observate separat în rinichiul drept sau separat în rinichiul stâng.

Reveniți la cuprins

Boli care provoacă schimbări

Reveniți la cuprins

Subțierea parenchimului

După cum sa menționat mai sus, grosimea normală a parenchimului renal este de 1-1,1 cm. Când parenchimul este subțire, acest lucru indică faptul că o persoană are boli grave de rinichi. Unul dintre motivele posibile este o boală cronică, sub influența căreia rinichiul s-a micșorat. Boala se dezvoltă din cauza intrării unui agent infecțios în organism sau datorită tratamentului prescris incorect. Scăderea zonei țesutului parenchimatos are loc treptat, dar dacă boala intră în stadiul acut, va avea loc o scădere bruscă. Acest lucru va face țesătura foarte subțire. În această afecțiune, parenchimul renal nu este capabil să-și îndeplinească corect funcțiile, deci este periculos să amâni contactarea unui medic.

Reveniți la cuprins

Calcificări

Pietrele provoacă foarte des modificări difuze ale parenchimului renal. Astfel de depozite se formează din cauza alimentației proaste, a tulburărilor metabolice și a bolilor altor organe. În parenchim se formează un tip de piatră numită calcificare - se acumulează țesut structural de rinichi mort, pe suprafața căruia se formează săruri de calciu. Aceste depuneri apar indiferent de vârstă. În cursul bolii, poate apărea umflare. Deoarece este destul de dificil să le tratați, este mai ușor să respectați măsurile preventive, mai ales că acestea ajută la prevenirea altor boli de rinichi. Prevenirea este punerea în aplicare a regulilor unui stil de viață sănătos și activitate moderată, refacerea organului după infecții și inflamații anterioare.

Reveniți la cuprins

Formațiuni chistice

Chisturile se formează în parenchimul renal atunci când nefronii rețin lichid. Astfel de neoplasme apar sub formă de creșteri simple și multiple de formă rotundă sau ovală, cu pereți subțiri. Poate afecta sinusurile rinichilor. Dacă creșterile chistice sunt detectate la timp și îndepărtate, va începe refacerea parenchimului și va reveni în curând la normal. Dimensiunea moderată este de până la 10 cm.

Durerea în partea inferioară a spatelui care se extinde până la hipocondr va indica prezența chisturilor. În acest caz, se observă creșterea tensiunii arteriale. Cheaguri de sânge pot fi transmise împreună cu urina. Creșterile unice sunt eliminate prin puncție și se observă recuperarea rapidă a rinichilor. Dacă formarea chisturilor este o patologie congenitală, pacientul va trebui să fie supus în mod regulat unei terapii speciale pentru recuperare (cantitatea de lichid acumulat ar trebui să scadă).

Reveniți la cuprins

Formarea tumorii

Tumori ale parenchimului renal.

Dar nu trebuie să uităm că o boală atât de gravă precum cancerul are și o serie de semne ascunse. Prin urmare, este obligatoriu să se supună unui examen medical complet. De îndată ce un pacient este diagnosticat cu cancer, este necesar să se înceapă imediat tratamentul pentru a reduce riscul de întârziere a procesului de recuperare. Dacă tumora nu poate fi distrusă cu medicamente, se recurge la îndepărtarea chirurgicală. Una dintre manifestările cancerului, pe lângă simptomele renale, va fi febra și senzația de frisoane. Se observă creșterea tensiunii arteriale, iar umflarea apare din cauza expansiunii venelor.

Reveniți la cuprins

Măsuri de diagnostic

Cu ajutorul ultrasunetelor, pot fi evaluate modificări difuze ale parenchimului.

Caracteristicile enumerate mai sus apar atunci când capsulele parenchimului sunt întinse. Acest lucru se întâmplă din cauza hiperplaziei renale semnificative. Chisturile sunt o altă cauză a acestor simptome, deoarece comprimă vasele de sânge, blocându-le astfel. Dacă modificările difuze sau leziunile chistice sunt în formă avansată, pacientul necesită spitalizare urgentă. Atunci când ultrasunetele relevă hiperplazia parenchimului renal, care nu este asociată cu caracteristicile congenitale ale unei persoane, aceasta indică prezența calcificărilor în cavitatea sau sinusurile organului.

Reveniți la cuprins

Ecogenitate

Ecogenitatea rinichilor este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă acest parametru este ridicat, acest simptom indică:

stadiu incipient de dezvoltare a procesului inflamator sau terapia incorectă și neproductivă a bolilor de rinichi, tulburări metabolice, probleme în funcționarea sistemului endocrin, formă avansată de glomerulonefrită și alte boli.

Reveniți la cuprins

Cum să tratăm difuzia?

Nu există o singură metodă corectă pentru tratarea modificărilor difuze și restabilirea parenchimului, deoarece acestea sunt unul dintre simptomele altor boli. Când cauza principală este boala infecțioasă, primul pas pentru recuperare este identificarea sursei infecțioase. Pacientului i se prescriu antibiotice, dietă și odihnă. Problemele cu scurgerea urinei trebuie tratate cu medicamente prescrise de un medic, respectând o dietă specială. Dacă parenchimul nu este restaurat, se recurge la metode chirurgicale. Automedicația pentru orice boli ale parenchimului este exclusă.

Un rinichi bolnav diferă de unul sănătos prin prezența patologiilor distructive. Experții disting două tipuri de fenomene: difuze sau focale. Modificările difuze ale rinichilor se caracterizează prin distribuție în întregul organ, cele focale sunt localizate într-un anumit punct. Ambele fenomene prezintă un pericol pentru sănătatea pacientului.

Distrugerea difuză a parenchimului renal

Structura anatomică a rinichiului include țesut parenchimatos și sistemul pielocaliceal pentru stocarea și excreția urinei

Structura anatomică a rinichiului include țesut parenchimatos și sistemul pielocaliceal pentru stocarea și excreția urinei. Ce este parenchimul renal? Aceasta este o formațiune de tip țesut care acoperă suprafața organului și are o parte externă și internă. Exteriorul parenchimului renal constă din glomeruli speciali, înconjurați de un sistem de flux sanguin, iar interiorul tubilor renali, care formează piramide deosebite care colectează lichidul și îl transferă în calicele și pelvisul organului.

Grosimea parenchimului renal se modifică: devine mai subțire odată cu vârsta sau din cauza patologiilor. Norma pentru persoanele tinere, normal sănătoase este de 16-25 mm, pentru persoanele peste 60 de ani – 11 mm. Parenchimul renal este vulnerabil la diferite boli: sistemul circulator care hrănește partea exterioară este un mediu contaminat cu toxine, produse de descompunere, metabolism și țesutul parenchmatos este cel care reacționează primul la toate modificările.

Important! Modificările difuze ale rinichilor nu sunt o boală sau un sindrom. Aceasta este o patologie caracterizată prin prezența distrugerilor fiziologice și de altă natură, care se bazează pe anumite boli. Boala de bază și nivelul modificărilor parenchimului renal pot fi determinate numai după o examinare amănunțită, după care specialistul prescrie terapie care vizează tratarea bolii de bază și refacerea țesutului organului.

Indiferent de vârsta pacientului, modificările difuze ale rinichilor sunt completate de o modificare a dimensiunii organului: patologiile acute provoacă îngroșarea țesuturilor, patologiile cronice provoacă subțierea. Dar dacă, dacă pacientul ajunge la vârsta de 60 de ani, subțierea parenchimului renal este o consecință a modificărilor legate de vârstă, atunci fenomenul la copii este un semnal al unei boli foarte grave de organ.

Important! Patologii tip difuz un nou-născut poate avea o varietate de motive:

congenitale: boală polichistică, sindrom nefrotic; dobândite: pielonefrită, afectare secundară a rinichilor.

Datorită caracteristicilor de dezvoltare ale corpului copilului, schimbările difuze la nou-născut apar rapid și, prin urmare, sunt deosebit de periculoase. Diagnosticul este complicat de structura lobulară a rinichilor unui copil sub 3 ani, care necesită o examinare suplimentară dacă sunt detectate semne de boală renală.

Cauzele patologiei

Modificările difuze ale parenchimului renal pot fi o consecință a urolitiazelor

Modificările difuze ale parenchimului renal pot fi o consecință a următorilor factori:

Boala urolitiază. În stadiul inițial, în piramide se formează plăci, din care se formează pietre; Calcificările sunt acumulări de fragmente moarte de țesut renal cu un strat de săruri de calciu. Formațiunile apar indiferent de vârstă sau sex și semnalează o tulburare metabolică, dieta necorespunzatoare, inflamație focală organe. Dacă calcificarea este de natură unică, acest element nu este periculos; formațiunile multiple indică adesea modificări oncologice; Modificări congenitale ale parenchimului, de exemplu, din cauza bolii polichistice; Modificări structurale nespecifice asociate cu vârsta; Patologii renale cronice: nefrită, urolitiază; Pacienții obezi se confruntă cu formarea excesivă de țesut adipos, care perturbă fluxul normal de lichid. Acumularea și stagnarea urinei pot declanșa declanșarea unui proces inflamator în țesuturi și vasele de sânge. Chisturile din parenchim sunt mult mai periculoase decât în orice altă parte a corpului. Un chist este o formațiune sub forma unui sac plin cu secreție seroasă sau lichid. La dimensiuni minimeși se formează, cavitatea nu dăunează, dar pe măsură ce se dezvoltă, începe să comprime țesutul, provocând disfuncție și apoi necroză. În cazul patologiei indolente fără creștere și reproducere a formațiunii, este necesară doar supravegherea de specialitate; dacă dinamica progresează, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală.

Important! De regulă, semnele modificărilor la copii sunt congenitale, în timp ce la adulți sunt dobândite. Cel mai adesea, un chist parenchimatos apare în zona rinichiului stâng, dar boala polichistică congenitală se manifestă atât în rinichiul stâng, cât și în cel drept. În 70% din cazuri, copiii născuți cu această boală nu supraviețuiesc sau se nasc imediat morți.

Modificările la nivelul rinichilor pot avea, de asemenea, motive precum:

Prezența formațiunilor benigne: oncocitoame, adenoame. Simptomele sunt evidente, sub formă de hematurie, oliogurie și dureri de spate. Amiloidoza este depunerea de proteine insolubile în parenchim, ceea ce duce la scăderea eficienței și apariția insuficienței renale cronice. Ateroscleroza vaselor renale este o patologie caracterizată prin îngustarea sistemului vascular din cauza multiplelor depozite de colesterol. Tulburări metabolice, boli acute sau cronice în istoricul pacientului.

Important! Alți factori de risc includ obiceiuri proaste, excesul de greutate, dietă proastă, diabet. Dacă după examinare rinichii nu au modificări obstructive, este suficient să respectați o dietă și să renunțați la obiceiuri pentru a restabili complet țesutul deteriorat al stratului parenchimatos și întregul organ în ansamblu.

Tipuri de modificări ale rinichilor

După caracteristicile lor, distrugerea difuză are mai multe tipuri

În funcție de caracteristicile lor, distrugerea difuză are mai multe tipuri:

Conform modificărilor indicate de parenchimul renal: Expansiunea rinichilor din cauza proceselor inflamatorii - țesutul devine mai dens; Reducerea grosimii țesuturilor din cauza bolilor cronice; Îngroșarea țesăturii peste dimensiunea standard de 25 mm; Subțierea este acceptabilă numai la vârsta de 60 de ani, dar dacă pacientul este în grupul sub 50 de ani, atunci există leziuni ale rinichilor. natura infectioasa; Modificări ale rinichilor și țesutului sub formă de compactare pot indica o structură sinusală modificată. Cauze: pietre la rinichi, ateroscleroză sau cistoză.

Important! Transformările pentru diferite tipuri de boli au propriile simptome; nu este posibil să se detecteze distrugerea difuză la copiii sub o lună, pe baza semnelor externe, din cauza invizibilitatii manifestărilor.

Cursul acut al bolii ascunde simptomele cu semne ale bolii de bază:

Creșteți în dimensiune. Motivele creșterii pot fi oricare: la adulți - nefrită, care intră în stadiul de dezvoltare și exacerbare. Semne: vărsături, greață, durere localăîn zona inferioară a spatelui și a inimii. Boala poate fi deja diagnosticată cu ultrasunete, dar dacă este cronică, va fi necesar un test de ecogenitate. Reducerea dimensiunii este o boală cronică care apare cu dinamici variate. Rinichiul își schimbă dimensiunea, poate apărea asimetrie, țesutul parenchimatos se subțiază neuniform - semnele indică clar prezența unei boli cronice, chiar dacă tabloul clinic este neclar. Îngroșarea parenchimului este un indicator precis al cistozei sau neoplasmului. Primul simptom este umflarea, atunci salturi ascuțite Tensiunea arterială crește.
Tensiunea renală ridicată provoacă stagnarea urinei, în urma căreia fluxul normal al urinei este întrerupt

Tensiunea renală ridicată provoacă stagnarea urinei, în urma căreia fluxul normal de urină este întrerupt, capsula fibroasă pune presiune asupra chistului și apar simptome de durere severă, sânge în urină și alte semne de stare generală de rău.

Important! Subțierea parenchimului din cauza vârstei sau din cauza unei boli anterioare este similară ca simptome cu insuficiența renală. Moartea treptată a nefronilor duce la o scădere a funcționalității rinichilor, ceea ce provoacă apariția nicturiei, scăderea volumului urinei, durere, modificări ale compoziției urinei și sângelui. Orice semnal renal stă la baza unei examinări amănunțite și a selecției terapiei. În caz contrar, pot apărea modificări difuze în țesutul renal și distrugerea rinichilor. Rezultat: insuficienta renala cronica

Ecogenitatea rinichilor este o metodă de examinare a organelor care determină prezența patologiilor. Efectuat cu ultrasunete. Ecogenitate crescută rinichi la ultrasunete indică prezența țesutului parenchimatos deteriorat, precum și:

gradul de dezvoltare a procesului inflamator; ineficacitatea celui selectat tratament terapeutic; tulburări metabolice; probleme cu Sistemul endocrin; dezvoltare dinamică sau formă avansată de nefrită.

Dacă diagnosticul pacientului conține linia „formațiuni ecoice”, înseamnă că organul conține nisip și pietre. Studiul este considerat destul de informativ și ajută la înțelegerea structurii tipului de pietre. În absența modificărilor patologice în țesuturile organului, ecogenitatea renală va fi normală, structura va fi omogenă.

Diagnostic, tratament

Măsurile de diagnostic sunt prescrise de un specialist, în principal ecografie

Modificările difuze se împart în: clare/neclare, slabe și pronunțate. Măsurile de diagnostic sunt prescrise de un specialist, în principal ecografie. În concluzie, medicul descrie tablou clinic observatii:

umbrele ecou și microcalculoza înseamnă prezența pietrelor și a nisipului; formațiuni ocupatoare de spațiu – cistoză, neoplasme, tumori, inflamații; formarea eco-pozitivă indică faptul că există o tumoră canceroasă care are zone neuniforme și eterogenitate de structură. În plus, zonele eco-negative indică faptul că stratul de țesut este deteriorat de necroză din cauza hemoragiei; hiperecogenitatea zonelor - lipoame, adenoame, chisturi, fibrolipoame; numărul și dinamica dezvoltării acestor formațiuni este diagnosticată prin cercetări suplimentare.

Dacă este detectat un chist și medicul scrie „formație anecoică”, atunci formațiunea are limite clare, umplerea este omogenă și conținutul nu este malign.

Important! Când amiloidoza este diagnosticată, ecogenitatea cortexului renal și a medularei este crescută, limitele din zonele de hiperecogenitate nu se disting, iar zonele structurii normale ale țesuturilor sunt clar delimitate. O astfel de estompare a granițelor - un semn clar schimbare difuză

Detectarea schimbărilor nu este un motiv de panică. Fiecare caz specific necesită cercetare consecventă, detectarea cauzei modificărilor și tratament. În acest caz, terapia este prescrisă în funcție de afecțiunea primară și dacă sunt respectate recomandările medicului, refacerea parenchimului nu este dificilă.

Pentru trimitere viata normala Organismul trebuie să efectueze metabolismul. Pentru ca organismul sa primeasca tot ce are nevoie de la mediu, trebuie sa existe un ciclu continuu intre persoana si mediul extern.

În timpul proceselor metabolice, în corpul nostru se formează produse metabolice, care trebuie să fie excretate din organism. Aceasta include ureea, dioxidul de carbon, amoniacul etc.

Substanțele și excesul de apă sunt îndepărtate, precum și saruri minerale, substanțe organice și toxine care pătrund în organism cu alimente sau alte căi.

Procesul de eliminare are loc prin sistemul excretor și anume rinichi.

Rinichiul este organ parenchimatos pereche, în formă de fasole. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, în regiunea lombară, retroperitoneal.

Valori normale ale rinichilor:

lungime 10-12 cm, latime – 5-6 cm, grosime de la 3 la 4 cm; greutatea unui rinichi este de 150-200 g.

Structura rinichiului include și țesutul principal - parenchim.

Ce este parenchimul renal?

Termenul „parnechim” în sine este definit ca o colecție de celule care îndeplinesc o funcție specifică unui organ. Parenchimul este țesutul care umple organul.

Parenchimul rinichiului este format din medular și cortex, care sunt situate în capsulă. Ea este responsabilă pentru toate funcțiile îndeplinite de organism, inclusiv pentru cea mai importantă - excreția urinară.

Examinând structura parenchimului folosind microscopia cu lumină, puteți vedea cele mai mici celule împletite dens cu vasele de sânge.

Grosimea normală a parenchimului renal persoana sanatoasa variază de la 14 la 26 mm, dar poate deveni mai subțire odată cu vârsta.

De exemplu, la persoanele în vârstă Dimensiunea normală a parenchimului renal nu este mai mare de 10-11 mm.

Interesant este că țesutul renal are capacitatea de a se regenera și de a-și restabili funcțiile. Acesta este un mare plus în tratamentul diferitelor boli.

Pentru tratamentul bolilor de rinichi, cititorii noștri folosesc cu succes metoda Galinei Savina.

Mulți oameni nu știu unde sunt rinichii lor, așa că uneori nici măcar nu își dau seama că ar putea avea funcția renală afectată.

Durerea de rinichi poate indica diferite boli. Despre cum dor rinichii când diverse patologii, citește articolul nostru.

Ecogenitate crescută a parenchimului renal - este periculos?

Conform statisticilor de astăzi, pe fondul morbidității generale, oamenii suferă mai des de probleme
sistem urinar. Procesele patologice la nivelul rinichilor nu pot fi observate întotdeauna, mai des procedează ascuns.

Ecogenitatea rinichilor poate fi diagnosticată cu ajutorul ultrasunetelor.

Tehnica este invazivă, este complet nedureroasă și are mare avantaj: Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți detecta cele mai mici modificări patologice chiar și în stadiile incipiente.

Acest lucru va crește șansele pacientului de recuperare. Procesul de diagnosticare în sine nu durează mai mult de 20-25 de minute, timp în care puteți afla următoarele: Opțiuni Cum:

dimensiunea organului în sine, localizarea acestuia, neoplasme, dacă există.

Ecogenitate crescută a rinichilor poate indica:

nefropatie diabetica(mărirea rinichilor, dar în același timp a piramidelor situate în medular, au ecogenitate redusă); glomerulonefrita, care apare în formă severă, iar parenchimul renal însuși își mărește difuz ecogenitatea. ecogenitatea crescută a sinusului renal indică faptul că procese inflamatorii, tulburări metabolice și endocrine.

Rinichii al căror țesut este sănătos au ecogenitate normală; este omogen la ecografie.

Modificări difuze ale parenchimului renal

Un semnal serios pentru cercetare detaliată rinichii sunt modificări ale parenchimului lor. Cauze Modificările în dimensiunea organelor pot fi diferite:

dezvoltarea urolitiazelor inflamația glomerulilor sau a tubilor boli care afectează sistemul urinar formarea plăcilor de grăsime în apropierea piramidelor boli care duc la inflamarea vaselor renale și a țesutului adipos

Chistul parenchimului renal

Această boală apare și se dezvoltă atunci când lichidul este reținut în nefronii rinichilor și se dezvoltă din parenchim. Un chist poate apărea atât pe parenchimul rinichiului drept, cât și pe cel stâng.

Chistul se caracterizează printr-o formă ovală sau rotundă, are dimensiuni 8-10 cm.

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor și sistemului urinar, cititorii noștri sfătuiesc

Ceaiul mănăstirii părintelui Gheorghe

Este format din 16 cele mai utile plante medicinale, care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, în tratarea afecțiunilor de rinichi, a bolilor tractului urinar, precum și în curățarea organismului în ansamblu.

Parerea medicilor..."

Uneori dimensiunea chistului ajunge dimensiuni destul de mari(lichidul se acumulează până la 10 litri), strângând astfel structurile aflate în apropiere.

Un chist îndepărtat la timp nu este o garanție ușoară Fă-te bine cât mai curând, dar salvând rinichiul. Diagnostica boala folosind ultrasunete.

Simptome usor de determinat. Acestea pot include dureri reduse la nivelul hipocondrului și partea inferioară a spatelui, creșterea tensiunii arteriale și prezența sângelui în urină.

Din păcate, simptomele nu apar întotdeauna, iar boala apare într-o formă latentă.

În astfel de cazuri, boala este detectată pe stadii târzii când singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală.

Subțierea parenchimului renal

Motivele apariției acestei patologii pot fi diferite. De exemplu, alegerea incorectă a metodei de tratament sau infecţie.

Trebuie amintit că parenchimul renal poate scădea odată cu vârsta, dar uneori se observă o contracție în bolile cronice.

Dacă simțiți disconfort în partea inferioară a spatelui sau dureri când urinați, cereți ajutor de la specialiști, nu vă tratați.

Acest lucru nu numai că vă va economisi timp, dar vă va îmbunătăți și sănătatea.

Video: De ce rinichii sunt atât de importanți pentru funcționarea normală a corpului uman

Rinichiul este acoperit cu o capsulă conjunctivă, care constă dintr-un țesut specific, un sistem de excreție și stocare a urinei. Un țesut specific este un grup de celule format din medular și cortex. Parenchimul renal este format din acest grup de celule și are capacitatea de a se recupera. Pentru a determina starea parenchimului renal, se folosesc studii CT și ecografie.

Ele apar din mai multe motive. Ar putea fi Primul stagiu progresia urolitiazelor, formarea piramidelor de placi in zona care se transforma in pietre la rinichi. Incluziunile hiperecoice pot reprezenta aceste modificări, iar în unele cazuri sunt asociate cu vase renale sau țesut adipos. Numai cercetare cuprinzătoare organele pot detecta boli.

Parenchimul renal poate fi afectat de numeroase formațiuni benigne și maligne. Printre tumorile benigne, adenomul, oncocitomul și angiomiopomul sunt considerate frecvente. Tumorile maligne includ cancerul de rinichi. Simptome care însoțesc procesele tumorale separă renală și extrarenală, dar se manifestă aproape identic. Printre simptome tipice secretă prezența sângelui în urină, durere în hipocondr, vizibilă la palpare.

Trebuie remarcat faptul că aceleași simptome pot apărea și cu alte boli care afectează parenchimul renal. Boala este acută și cronică. Leziunile difuze ale parenchimului se observă în forma cronică de pielonifrită.

Detectarea asimetriei în dimensiunea umbrelor rinichilor, deformarea sistemului pielocaliceal, contururi neuniforme, scăderea neuniformă a grosimii parenchimului renal indică pielonefrită cronicăși înseamnă că procesul patologic a mers prea departe. Istoric: pielita acuta, cistita, semne infecție acută tractului urinar.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Chist parenchimatos renal

Când lichidul este reținut în nefroni, apare un chist renal solitar sau simplu. Un chist renal simplu este o singură formațiune cu pereți subțiri care se dezvoltă din parenchimul renal. Are formă ovală sau rotundă și conține lichid seros sau hemoragic. Dimensiunea unui chist simplu nu depășește 8-10 cm; chisturile uriașe pot conține până la 10 litri de lichid. Îndepărtarea în timp util a chistului sau golirea acestuia favorizează recuperarea rapidă; salvarea rinichiului este posibilă datorită proprietăților plastice ridicate ale parenchimului său.

Când diagnosticați un chist renal multilocular, puteți observa că parenchimul său este supus modificărilor chistico-displazice. Are aspectul unui chist cu mai multe camere, cu limite clare, acest lucru poate duce la formele chistice cancer. Măsurile de diagnostic încep cu metode de cercetare cu raze X și screening (ultrasunete). Se efectuează tomografie computerizată și cistografia de puncție percutanată. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate în principal la pacienții tineri și de vârstă mijlocie.

Printre mai multe metode de a scăpa de chisturi, se practică tehnica puncției unui chist renal sub îndrumarea cu ultrasunete. Această metodă de tratament constă în perforarea chistului cu un ac, îndepărtarea conținutului și introducerea unei substanțe speciale în cavitatea acestuia care lipește pereții chistului. De asemenea, se utilizează excizia laparoscopică a pereților chistului, adică îndepărtarea unei formațiuni chistice în orice zonă a organului.

Simptomele unui chist renal simplu sunt durerea surdă în hipocondrul sau partea inferioară a spatelui, palparea unei formațiuni de masă în regiunea lombară, hipertensiune arterială și hematurie totală (prezența sângelui în urină). Pentru boala polichistică renală congenitală este de preferat tratamentul terapeutic tratament simptomatic, prevenind creșterea în continuare a chistului, ajutând la menținerea la maximum a funcției renale termen lung. Cea mai drastică modalitate de a scăpa de boala polichistică este amânarea transplantului de rinichi.

Subțierea parenchimului renal

Subțierea parenchimului renal poate fi cauzată de diverse anomalii, inclusiv infecții anterioare sau metode de tratament incorect selectate. Prin urmare, toate bolile legate de sistemul genito-urinar trebuie tratate cu promptitudine, cu atenție și este recomandabil să se efectueze constant măsuri preventive. Grosimea parenchimului renal la tineri este de 1,5-2,5 cm.Odată cu vârsta, devine și mai subțire;la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, grosimea sa nu depășește 1,1 cm.

Ca urmare a subțierii parenchimului renal, dimensiunea rinichilor scade și ea. Grosimea parenchimului renal scade în bolile cronice de rinichi, însoțite de contracția organului.

www.ayzdorov.ru

Cum este structurat parenchimul renal?

Stratul exterior al parenchimului este cortical. Este alcătuit din glomeruli renali (glomeruli) pătrunși de vasele de sânge. Formarea urinei are loc în glomeruli. Există în medie aproximativ un milion de astfel de structuri în fiecare rinichi.

Stratul interior se numește medular. In medula exista un sistem de tubuli care se unesc in piramide. Prin tubuli si piramide, urina formata in glomeruli patrunde in calice si apoi in pelvis.

Parenchimul renal suferă modificări în funcție de vârsta persoanei. La copii, grosimea sa se corelează cu vârsta și înălțimea. La început, pe măsură ce copilul se dezvoltă, acesta crește și devine cel mai mare la vârsta adultă. La adulți, intervalul normal este de 15-25 de milimetri. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, parenchimul devine mai subțire; la persoanele de șaizeci de ani este de obicei de 11 milimetri sau mai puțin. Subțierea parenchimului apare și sub influența proceselor patologice cauzate de diferite boli. O creștere a grosimii țesutului renal nu este, de asemenea, normală și indică probleme în organism:

vârstă;
boli inflamatorii ale rinichilor;
neoplasme în organ;
inadecvat sau tratament intempestiv probleme cu rinichii;
absența sau afectarea semnificativă a funcțiilor celui de-al doilea rinichi.

Rinichii sunt un organ pereche, astfel încât o scădere a funcțiilor unuia dintre ei sau chiar pierderea acestuia nu duce la oprirea procesului de filtrare a sângelui și de excreție a urinei. Al doilea rinichi efectuează pur și simplu un volum mai mare de muncă, în timp ce apare o creștere compensatorie a grosimii parenchimului său.

Diagnosticul afecțiunii

Țesutul renal subiacent este destul de vulnerabil la diferite efecte adverse, astfel încât evaluarea stării sale ajută la diagnostic. Cel mai comun și cel mai metoda accesibila Examenul renal rămâne cu ultrasunete. În unele cazuri, când este necesară o vizualizare mai detaliată, se prescrie tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Folosind aceste proceduri, este posibil să se determine cu precizie caracteristicile anatomice, să se identifice abaterile de grosime și să se detecteze modificările structurale și daunele. Orice modificare a structurii parenchimului se numește difuză. În plus, ele pot fi focale, adică situate în zone individuale.

Cauzele și consecințele modificărilor difuze

În stare normală, parenchimul renal are o anumită grosime, o structură omogenă și este lipsit de leziuni și neoplasme. Dacă la ecografie sunt detectate anomalii, medicul poate scrie în concluzia că au fost detectate modificări difuze. Aceste modificări pot fi de natură diferită:

subțierea sau îngroșarea parenchimului;
structura eterogena: zone cu ecogenitate redusa sau crescuta;
incluziuni lichide sau solide;
leziune de tesut.

Diagnosticarea cu ultrasunete permite vizualizarea destul de precisă a organelor și detectarea chiar și modificări mici în țesuturi.

gradul de vizualizare pot fi clare și neclare, din punct de vedere al severității - slabe, moderate și pronunțate. De regulă, medicul acordă mai întâi atenție dimensiunii rinichiului; cu modificări difuze, acesta poate fi crescut sau micșorat. Pe baza acestui parametru, se poate judeca deja în prealabil natura bolii, de când manifestări acute parenchimul se ingroasa, iar cu procese cronice devine mai subțire. Principalele motive includ:

boala urolitiază;
inflamație în tubii renali și glomeruli;
boli endocrine (hipertiroidism);
modificări aterosclerotice ale structurilor renale.

Modificările difuze nu sunt un diagnostic, sunt un semn posibile probleme rinichi Când sunt identificați, este necesară o examinare mai detaliată pentru a afla cauza și a pune un diagnostic. Alegerea procedurilor de diagnosticare se efectuează în conformitate cu natura, gradul modificărilor și simptomele existente.

Subțierea parenchimului apare cel mai adesea în timpul unui proces patologic pe termen lung la rinichi. Aceasta poate fi hidronefroză, inflamație cronică. Tratamentul incorect sau lipsa acestuia are un impact negativ asupra stării țesuturilor. Dacă aveți boală de rinichi, este important să urmați o dietă. Dacă pacientul încalcă dieta, va fi mult mai dificil pentru organ să se recupereze.

Îngroșarea parenchimului renal apare de obicei în timpul proceselor inflamatorii acute, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita.

Incluziunile fluide detectate la ultrasunete sunt de obicei chisturi, în timp ce incluziunile solide sunt depozite de calciu. Prezența calcificărilor în rinichi cu un grad ridicat de probabilitate indică afectarea procesele metabolice. Dacă există multe astfel de incluziuni, atunci cauza lor poate fi formarea unei tumori canceroase.

beregipochki.ru

Structura

Parenchimul renal este format din două straturi:

cortexul, situat imediat sub capsula renală. Conține glomerulii renali, în care se formează urina. Glomerulii sunt acoperiți cu un număr mare de vase. Există mai mult de un milion de glomeruli înșiși în stratul exterior al fiecărui rinichi;
medular. Îndeplinește o funcție la fel de importantă în transportul urinei printr-un sistem complex de piramide și tubuli în calice și mai departe în pelvis. Există până la 18 astfel de tubuli, crescuți direct în stratul exterior.

Grosimea parenchimului renal este unul dintre principalii indicatori ai funcționării sale normale, deoarece poate fluctua sub influența negativă a microbilor.

Însă dimensiunea sa se poate modifica și odată cu vârsta, lucru care trebuie luat în considerare atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Deci, la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, parenchimul renal (valoare normală) este de 14-26 mm.

La persoanele peste 55 de ani, parenchimul renal (dimensiune și normal) nu depășește 20 mm. Grosimea normală a parenchimului renal la bătrânețe este de până la 11 mm.

Țesutul parenchimatos are o capacitate unică de recuperare, de aceea este necesară tratarea promptă a bolilor.

Studiu

Procedurile de diagnosticare fac posibilă determinarea structurii țesutului renal, examinarea stării interne a organului și identificarea în timp util a bolilor sistemului urinar pentru a lua rapid măsuri pentru a preveni răspândirea și agravarea lor.

Țesutul parenchimatos poate fi examinat în mai multe moduri:

Dacă sunt detectate abateri ale dimensiunii țesutului parenchimatos de la norma general acceptată, este necesar să contactați un specialist pentru examinare și tratament ulterioare.

Decizia privind alegerea metodei de diagnosticare trebuie luată de medic pe baza istoricului medical.

Modificări difuze ale parenchimului renal

Adesea, pacienții se confruntă cu concluzia unei ecografii sau CT: modificări difuze ale țesutului parenchimatos. Nu intrați în panică: acesta nu este un diagnostic.

Difuză înseamnă numeroase modificări ale țesutului renal care nu se încadrează în limitele normale. Care dintre ele exact pot fi determinate numai de un medic după efectuarea unei examinări suplimentare folosind teste și monitorizarea pacientului.

Modificările pot include ecogenitatea crescută a parenchimului renal, subțierea parenchimului renal sau invers, îngroșarea, acumularea de lichid și alte patologii.

Mărirea și umflarea parenchimului renal poate indica prezența microliților (pietre, calcificări în parenchimul renal), boli cronice și ateroscleroză a vaselor renale. De exemplu, cu un chist parenchim, țesuturile sunt comprimate, ceea ce afectează negativ procesele de formare și excreție a urinei din organism.

În cele mai multe cazuri, un singur chist nu necesită tratament, spre deosebire de boala polichistică, care este periculoasă pentru organism în ansamblu.

Chisturile parenchimatoase multiple trebuie îndepărtate chirurgical.

Dacă parenchimul renal este subțiat (cu excepția cazului în care vorbim de pacienți în vârstă), poate indica prezența unor boli cronice avansate. Dacă nu au fost tratați, sau terapia a fost inadecvată, stratul parenchimului devine mai subțire și organismul nu poate funcționa normal.

Pentru a detecta bolile într-un stadiu incipient, nu neglijați diagnosticele recomandate de medicul dumneavoastră.

Schimbări focale

Un neoplasm poate fi suspectat pe baza mai multor semne:

impurități de sânge în urină;
durere în zona rinichilor;
o tumoare vizibilă la palpare.

Simptomele enumerate, dacă sunt prezente împreună, indică în mod inconfundabil natura malignă a patologiei.

Din păcate, de obicei apar într-un stadiu avansat și indică o disfuncție globală.

Diagnosticul se face pe baza cercetărilor:

tomografie computerizata;
nefroscintigrafie;
biopsii.

Metode suplimentare pentru studierea modificărilor focale care ne permit să determinăm prezența unui cheag de sânge, localizarea tumorii și tipul de vascularizare necesar pentru un tratament chirurgical eficient:

aortografie;
arteriografie;
cavografie.

Radiografia și tomografia computerizată a oaselor craniului, coloanei vertebrale, precum și CT a plămânilor sunt metode auxiliare de examinare dacă se suspectează răspândirea metastazelor.

Pentru tumorile maligne din parenchimul renal, tratamentul este de obicei chirurgical, care implică adesea îndepărtarea organului afectat. Pentru tumorile benigne se efectuează operații de conservare a organelor, al căror scop este excizia tumorii cu un prejudiciu minim. După operație, pacienților cu cancer li se administrează radioterapie.

Metastazele unice ale coloanei vertebrale și ale organelor respiratorii nu sunt o contraindicație pentru nefrectomie, deoarece pot fi, de asemenea, excizate.

mkb.guru

Informații generale

Când se identifică o problemă, dimensiunea organelor în formă de fasole crește, iar o diferență între rinichii drept și stângi este adesea vizibilă. Difuzia nu este o boală, este o afecțiune a țesuturilor, un semn care indică dezvoltarea proceselor negative. Când sunt detectate abateri, medicii nu tratează difuzia, ci elimină cauza principală a modificărilor patologice.

Simptomele negative se dezvoltă în două zone:

parenchim renal. Formarea țesuturilor căptușește organele în formă de fasole la exterior. Există două straturi - cortical și medular. Țesutul subțire este format din capsule minuscule împletite cu capilare. Milioane de capsule produc urină. De-a lungul sinusurilor, prin medulare, lichidul curge mai jos și se adună în calice și pelvis. Grosimea medie a parenchimului este normală la adulți - de la 1,4 la 2,6 cm, la pacienții vârstnici - de la 1 la 1,1 cm. Subțierea sau îngroșarea stratului este un semn patologii renale. După tratament, structurile parenchimatoase sunt complet restaurate în multe cazuri;
sinusul renal. Organele pereche în formă de fasole au un pol superior și inferior, o poartă cu vase de sânge care intră și ies. Un alt element este pelvisul și o parte a ureterului, prin care lichidul procesat este îndepărtat. Poarta plus elementele enumerate este sinusul renal. Fiecare secțiune îndeplinește o activitate specifică și are o structură complexă. Orice modificare a sinusului renal perturbă filtrarea și funcția de excreție organe importante.

Aflați despre motivele formării unui chist în rinichiul stâng și despre metodele de tratare a formării.

Citiți despre simptomele caracteristice și metodele de tratament pentru nicturie la bărbați pe această pagină.

Cauze

Adesea, modificări difuze ale parenchimului se dezvoltă în timpul exacerbării patologiilor renale. Bolile altor organe și sisteme provoacă, de asemenea, schimbări negative.

Probleme principale:

Diabet;
hipertiroidism;
formarea de calcificări în țesutul renal;
inflamația nodulilor și tubulilor parenchimului;
depozite de grăsime, acumulări colesterol rău interferează cu fluxul de urină prin sinusuri;
stadiul inițial al urolitiază;
bolile vasculare cresc ecogenitatea parenchimului;
patologiile congenitale ale vaselor de sânge și ale altor părți ale filtrului natural provoacă hiperplazia parenchimului într-unul dintre rinichi;
inflamația țesutului adipos este o altă cauză a hiperecogenității parenchimului.

semne si simptome

Cu modificări difuze, pereții parenchimului se îngroașă, sinusurile rinichilor se măresc, iar organele diferă ca mărime unele de altele. În stadiile incipiente ale schimbărilor negative, semnele sunt slabe, dar pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, apar simptome cărora trebuie să li se acorde atenție.

Manifestări caracteristice:

umflarea țesuturilor pe fondul presiunii intracapilare crescute;
durere în timpul urinării;
încălcarea frecvenței și volumului de lichid excretat, menținând regimul obișnuit de băut;
disconfortul în regiunea lombară, în majoritatea cazurilor, este bilateral. Sindromul de durere se dezvoltă atunci când capsula renală este întinsă;
Medicii detectează chisturi în sinusuri și parenchim, dimensiunea organelor în formă de fasole crește;
Pe măsură ce chistul crește, alimentarea cu sânge a țesuturilor este întreruptă și stare periculoasă- insuficiență renală.

Pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, medicii diagnostichează următoarele anomalii:

vizualizare slabă a venelor renale;
ecogenitate redusă;
lichid în pelvisul renal;
tromboză tumorală;
parenchimul are contururi neclare;
scăderea grosimii sinusurilor;
îngroșarea parenchimului;
tromboză venoasă;
semnal de ecou din zona sinusurilor renale;
circulație inversă în arterele renale.

feluri

În funcție de zona în care sunt detectate abaterile, se disting difuzia sinusală și parenchimul renal. Încălcările structurii și dimensiunii sunt în mare măsură similare, cauzele și factorii provocatori sunt aproape aceleași.

Modificări difuze ale sinusurilor renale

Principalele motive ale modificărilor structurale:

compactarea sinusurilor din cauza apariției pietrelor;
întărirea vaselor de sânge cu dezvoltarea aterosclerozei, formarea de plăci care interferează cu fluxul sanguin normal;
compactarea pereților pelvisului în timpul unui proces inflamator lent;
inflamația țesutului perivascular din cauza anomaliilor congenitale;
acumulare de lichid, apariția unui chist renal.

Modificări difuze ale parenchimului renal

Principalele tipuri:

probleme cu fluxul sanguin arterial;
subțierea sau îngroșarea parenchimului;
apariția incluziunilor lichide;
încălcarea proporțiilor ambilor rinichi;
apariţia unor zone cu ecogenitate redusă şi crescută.

Probleme renale care provoacă modificări difuze:

apariția calcifiilor. Depozite de sare sunt formate din cauza tulburărilor metabolice, a alimentației proaste și a patologiilor altor organe. Țesutul de rinichi mort se acumulează în parenchim, iar microcristalele de calciu acoperă treptat suprafața. Unul dintre semnele depunerii de sare este umflarea țesuturilor. Pentru a preveni un proces negativ, trebuie să vă mișcați mai mult, să nu abuzați de alimente proteice și lactate și să tratați bolile inflamatorii în timp util;
dezvoltarea tumorilor. Apar în parenchim formațiuni benigne. La unii pacienți, tumorile destul de inofensive se transformă în cancer de rinichi. Pentru a clarifica natura neoplasmului, veți avea nevoie de un CT, RMN și ecografie a organului cu probleme. Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne în sinusul renal, modificările negative pot fi detectate deja prin palparea zonei cu probleme. Pentru dezvoltare proces periculos indică frisoane, presiune ridicata, creșterea temperaturii fertile pe tot parcursul perioada lunga, umflarea țesuturilor;
formațiuni chistice. Cavități pline de lichid cu pereți subțiri apar în sinusuri și parenchim renal. Creșterile au formă ovală sau rotundă. Chisturile pot fi congenitale sau se pot dezvolta în timpul vieții. Semne formațiuni chistice: sindrom de durereîn regiunea lombară, hipertensiune arterială, sânge în urină. Pacienții cu patologie congenitală supus periodic un curs de terapie pentru a reduce volumul de lichid. Creșterile unice sunt îndepărtate folosind o puncție. Odată cu îndepărtarea în timp util a formațiunilor chistice, funcția rinichilor este restabilită destul de rapid;
subtierea parenchimului. Problema apare în cursul cronic al patologiilor renale. Bacteriile patogene provoacă un proces inflamator; în absența tratamentului sau a terapiei necorespunzătoare, infecția duce la moartea unei părți a filtrelor naturale, rinichii se micșorează, iar zona țesuturilor scade. În cazurile avansate, parenchimul este atât de subțire încât funcțiile organelor importante sunt serios afectate. Întârzierea vizitei la un nefrolog cu experiență pune viața în pericol: se dezvoltă insuficiență renală.

Aflați regulile de utilizare a medicamentului Fitolysin pentru tratamentul bolilor tractului urinar.

Simptomele și metodele caracteristice de tratare a inflamației rinichilor la femei sunt scrise pe această pagină.

Accesați http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html și citiți despre opțiunile pentru tratarea uretritei la bărbați acasă.

Diagnosticare

Pentru a determina cauzele difuziei, se prescriu următoarele:

Ecografia rinichilor.
CT sau RMN.
Analiza urinei.
Analize de sânge.

Pentru a menține funcționarea normală, organismul trebuie să efectueze metabolismul. Pentru ca organismul sa primeasca tot ce are nevoie de la mediu, trebuie sa existe un ciclu continuu intre persoana si mediul extern.

În timpul proceselor metabolice, în corpul nostru se formează produse metabolice, care trebuie să fie excretate din organism. Aceasta include ureea, dioxidul de carbon, amoniacul etc.

Sunt eliminate substanțele și excesul de apă, precum și sărurile minerale, substanțele organice și toxinele care pătrund în organism cu alimente sau alte căi.

Procesul de eliminare are loc prin sistemul excretor și anume rinichi.

Rinichiul este organ parenchimatos pereche, în formă de fasole. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, în regiunea lombară, retroperitoneal.

Valori normale ale rinichilor:

lungime 10-12 cm,
latime - 5-6 cm,
grosime de la 3 la 4 cm;
greutatea unui rinichi este de 150-200 g.

Structura rinichiului include și țesutul principal - parenchim.

Ce este parenchimul renal?

Termenul „parnechim” în sine este definit ca o colecție de celule care îndeplinesc o funcție specifică unui organ. Parenchimul este țesutul care umple organul.

Examinând structura parenchimului folosind microscopia cu lumină, puteți vedea cele mai mici celule împletite dens cu vasele de sânge.

Grosimea normală a parenchimului renal pentru o persoană sănătoasă variază de la 14 la 26 mm, dar poate deveni mai subțire odată cu vârsta.

De exemplu, la persoanele în vârstă Dimensiunea normală a parenchimului renal nu este mai mare de 10-11 mm.

Interesant este că țesutul renal are capacitatea de a se regenera și de a-și restabili funcțiile. Acesta este un mare plus în tratamentul diferitelor boli.

Ecogenitate crescută a parenchimului renal - este periculos?

Ecogenitatea rinichilor poate fi diagnosticată cu ajutorul ultrasunetelor.

Tehnica este invazivă, este complet nedureroasă și are mare avantaj: Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți detecta cele mai mici modificări patologice chiar și în stadiile incipiente.

Acest lucru va crește șansele pacientului de recuperare. Procesul de diagnosticare în sine nu durează mai mult de 20-25 de minute, timp în care puteți afla următoarele: Opțiuni Cum:

dimensiunea organului în sine,
locația sa,
neoplasme, dacă există.

Ecogenitate crescută a rinichilor poate indica:

nefropatie diabetica(rinichi mariti, dar piramidele situate in medula au o ecogenitate redusa);
glomerulonefrita, care apare în formă severă, iar parenchimul renal însuși își mărește difuz ecogenitatea.
ecogenitatea crescută a sinusului renal indică faptul că procese inflamatorii, tulburări metabolice și endocrine.

Rinichii al căror țesut este sănătos au ecogenitate normală; este omogen la ecografie.

Un semnal serios pentru un studiu detaliat al rinichilor sunt modificările parenchimului lor. Cauze Modificările în dimensiunea organelor pot fi diferite:

dezvoltarea urolitiazelor
inflamația glomerulilor sau a tubilor
boli care afectează sistemul urinar
formarea plăcilor de grăsime în apropierea piramidelor
boli care duc la inflamarea vaselor renale și a țesutului adipos

Chistul parenchimului renal

Chistul se caracterizează printr-o formă ovală sau rotundă, are dimensiuni 8-10 cm.

Uneori dimensiunea chistului ajunge dimensiuni destul de mari(lichidul se acumulează până la 10 litri), strângând astfel structurile aflate în apropiere.

Un chist îndepărtat la timp este cheia nu doar pentru o recuperare rapidă, ci și pentru salvarea rinichiului. Diagnostica boala folosind ultrasunete.

Simptome usor de determinat. Acestea pot include dureri reduse la nivelul hipocondrului și partea inferioară a spatelui, creșterea tensiunii arteriale și prezența sângelui în urină.

Din păcate, simptomele nu apar întotdeauna, iar boala apare într-o formă latentă.

În astfel de cazuri, boala este depistată în stadii târzii, când singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

Subțierea parenchimului renal

Motivele apariției acestei patologii pot fi diferite. De exemplu, alegerea incorectă a metodei de tratament sau infecţie.

Trebuie amintit că parenchimul renal poate scădea odată cu vârsta, dar uneori se observă o contracție în bolile cronice.

Dacă simțiți disconfort în partea inferioară a spatelui sau dureri când urinați, cereți ajutor de la specialiști, nu vă tratați.

Acest lucru nu numai că vă va economisi timp, dar vă va îmbunătăți și sănătatea.

Video: De ce rinichii sunt atât de importanți pentru funcționarea normală a corpului uman

Se întâmplă să fi auzit un cuvânt și chiar să înțelegi intuitiv despre ce este vorba, dar nu poți să-ți formulezi clar cunoștințele. Mi se pare că „parenchim” este unul dintre aceste cuvinte.

Incertitudinea rezultată poate fi înțeleasă, deoarece termenul nu înseamnă ceva anume. Din punct de vedere istoric, termenul „parenchim” a fost introdus pentru a distinge colecția de țesuturi care umplu organul din învelișul său extern și punțile interne care se extind din această înveliș. Acest termen descrie structuri de origine sau funcționalitate diferită care sunt situate în spațiul dintre cadrul de țesut conjunctiv al organului, care se numește stromă. Schematic, structura unui organ poate fi reprezentată astfel: la exterior, organul este acoperit cu o membrană de țesut conjunctiv, care conține adesea fibre musculare netede.

Din această înveliș, pereții despărțitori - trabecule - se extind în grosimea organului, prin care nervii, vasele limfatice și de sânge pătrund în interior. Golul dintre aceste partiții este umplut cu partea de lucru a organului - parenchim. Este diferit în diferite tipuri de organe: parenchimul hepatic este țesut glandular, în splină este țesut conjunctiv reticular. Parenchimul poate avea structură diferităși în interiorul unui organ, de exemplu, ca cortexul și medulara. Organele bogate în parenchim se numesc parenchimatoase.

Organizarea internă a rinichilor

Pe baza celor de mai sus, putem spune cu siguranță că rinichiul este un organ parenchimatos. La exterior, are o capsulă fibroasă care conține multe miocite și fibre elastice. Pe deasupra acestei învelișuri există și o capsulă de țesut gras. Întregul complex, împreună cu glandele suprarenale, este înconjurat de fascia subțire de țesut conjunctiv.

Parenchimul renal, ce este? Într-o secțiune longitudinală, puteți vedea că carnea organului este prezentată ca în două straturi, diferite ca culoare. La exterior există un strat cortical mai ușor, iar un strat medular mai închis este situat mai aproape de centru. Aceste straturi se pătrund reciproc. Părțile medularei din cortex sunt numite „piramide” - arată ca niște raze, iar părți ale parenchimului cortical formează „coloanele lui Bertin” între ele. Partea largă a piramidei este orientată spre stratul cortical, iar partea îngustă (papila renală) este orientată spre spațiul intern. Dacă luăm o piramidă cu cortexul adiacent, obținem lobul renal. La un copil sub 2-3 ani, din cauza faptului că stratul cortical nu este încă suficient de dezvoltat, lobulii sunt bine definiți, adică. rinichiul are o structură lobulară. La adulți, lobulația practic dispare.

Ambele straturi ale parenchimului renal sunt formate din diferite secțiuni de nefroni.

Un nefron este un mini filtru format din diferite secțiuni funcționale:

corpuscul renal (glomerulus în capsulă - „capsula lui Bowman”);
tubul (definește secțiunea proximală, o ansă cu părți descendente și ascendente - „bucla lui Henle” și secțiunea distală).

Cortexul este format din corpusculii renali, părțile proximale și distale ale nefronului. Medulara și proeminențele sale sub formă de raze sunt formate din părțile descendetoare și ascendente ale anselor nefronilor corticali.

În mijloc se vede sistemul pieloliceal. După filtrarea și reabsorbția care au loc în nefroni, urina trece prin papilele renale în calicele mici și apoi în marile calici renali și pelvis, care trece în ureter. Aceste structuri sunt formate din țesuturi mucoase, musculare și seroase. Ele sunt situate într-o adâncitură specială numită „sinus renal”.

Indicatori măsurabili

Ca orice organ, rinichii au proprii lor indicatori de sănătate. Și dacă metodele de laborator pentru examinarea urinei și monitorizarea ritmului de urinare sunt utilizate pentru a evalua funcționalitatea rinichilor, atunci integritatea organului, anomaliile dobândite sau congenitale ale acestuia pot fi judecate prin datele de examinare din ultrasunete, CT (tomografie computerizată) sau RMN. Dacă indicatorii obținuți sunt în limitele normale, înseamnă că țesutul renal nu a fost deteriorat, dar acest lucru nu dă motive să vorbim despre păstrarea funcțiilor sale.

Dimensiunea rinichilor la ecografie. Lungime – lungime, lățime – lățime, parenchim – parenchim

În mod normal, dimensiunea acestui organ la un adult ajunge la 10-120 mm în lungime și 40-60 mm în lățime. Adesea dimensiuni rinichiul drept mai putin decat cel din stanga. Daca ai un fizic nestandard (prea mare sau fragil), nu dimensiunea, ci volumul rinichiului este evaluat. A lui indicator normalîn termeni digitali ar trebui să fie de două ori greutatea corporală ±20 ml. De exemplu, cu o greutate de 80 kg, norma de volum este de la 140 la 180 ml.

Grosimea parenchimului renal se apreciază și în diferite moduri: prin măsurare directă (norma este de 13-25 mm, din care stratul cortical este de 8-10 mm) și prin raportul dintre grosimea parenchimului și a sinusului. Norma pentru acest indicator la tineri este 1,6, la grupa peste 30 de ani 1,2-1,6, la vârstnici – 1,1.

Ecostructura rinichiului

Ultrasunetele evaluează organele și țesuturile pe baza capacității lor de a reflecta sau transmite unde ultrasunete. Dacă undele trec liber (structura este goală sau umplută cu lichid), atunci vorbesc despre anecoicitatea, econegativitatea sa. Cu cât țesutul este mai dens, cu atât reflectă mai bine ultrasunetele, cu atât ecogenitatea sa este mai bună. Pietrele, de exemplu, se arată ca structuri în care ecogenitatea este crescută (hiperecogene).

Rinichi normal la ecografie:* coloane Bertin,** piramide, ***cortex, ***sinus renal

În mod normal, la ecografie, rinichiul are o structură eterogenă:

piramidele sunt hipoecogene;
cortexul și coloanele sunt izoecoice (identice între ele);
sinusurile sunt hiperecogene datorită țesutului conjunctiv, fibros, gras și a vaselor și vârfurilor piramidelor situate acolo. Complexul pieloliceal nu este vizualizat în mod normal.

Într-un rinichi sănătos, cortexul, piramidele și coloanele lui Bertin sunt clar vizibile. În plus, în timpul ecografiei, medicul acordă întotdeauna atenție ecogenității parenchimului renal în comparație cu parenchimul hepatic, deoarece indicatorii acestui organ special sunt luați ca standard de ecogenitate. Indicatori normali de ecogenitate rinichi normal mai mici decât cele ale unui ficat normal, iar cele ale glandelor suprarenale sunt mai mari.

Pseudopatologii

În unele cazuri, cu ultrasunete, ceea ce, la prima vedere, pare a fi o patologie, nu este. Astfel, coloanele lui Bertin adesea lărgite se extind destul de adânc dincolo de parenchim în sinusul renal. Această punte parenchimatoasă pare să împartă literalmente rinichiul în două. Cu toate acestea, toate structurile care alcătuiesc podul sunt normale țesut renal. Adesea, coloanele lui Bertin lărgite sau astfel de punți sunt confundate cu o tumoare.

Nu trebuie considerat patologic diverse opțiuni structura sistemului pielocaliceal. Există o mulțime de opțiuni pentru configurarea lor, chiar și pentru o singură persoană, structura rinichilor drept și stângi este individuală. Acest lucru se aplică și structurii anatomice a parenchimului renal.

Parțial poate fi considerat ambiguu. În acest caz, constricția parenchimoasă împarte sinusul în două secțiuni aparent separate, dar bifurcarea completă a pelvisului nu are loc. Această afecțiune este considerată o variantă a normei și, în general, nu provoacă disconfort.

Boli care afectează parenchimul renal

Tuberculoză

Afectarea rinichilor apare de obicei din cauza boala generala corp. Mycobacterium tuberculosis intră în rinichi prin sânge, mai rar prin limfă sau prin tractul urinar. De regulă, boala afectează ambele organe simultan și atunci când progresează într-unul dintre rinichi, în celălalt rinichi este în stare de latenție în acel moment.

O modificare specifică a parenchimului se caracterizează prin apariția tuberculilor tuberculoși în cortex. Apoi, procesul se deplasează la medular și papilele renale. Țesuturile devin ulcerate, se formează cavități (cavități), iar tuberculii tuberculoși continuă să apară în jurul acestor cavități, creând o zonă și mai mare de degradare a țesuturilor. Când acest proces este transferat în sinusul renal și ureter, funcțiile rinichilor sunt oprite cu tulburări de urinare.

Pe lângă afectarea directă a parenchimului renal, tuberculoza provoacă formarea de calcificări. Calcificarea este procesul de înlocuire a țesutului deteriorat, schimbare ireversibilă cauzate de depunerea sărurilor de calciu.

Tratamentul calcificărilor nu implică „zdrobirea” acestuia sau distrugerea medicamentelor. Ei înșiși sunt capabili să se rezolve după recuperarea de la boala de bază care a cauzat leziuni tisulare.

Terapia implică medicamente antituberculoase - izoniazidă, streptomicina și rifampicina. administrare intravenoasă, cu trecere la forme orale. Tratamentul este lung - un an și jumătate. În același timp, este produs îndepărtarea chirurgicalățesut renal deteriorat.

Tuberculoza rinichilor și pelvisului

Procesul tumoral

Tumorile de rinichi sunt destul de frecvente, deoarece pot fi cauzate de o varietate de motive:

În ceea ce privește natura rinichilor, tumorile pot fi primare - apar în rinichiul propriu-zis sau secundare - cresc din alte organe. Pe baza naturii creșterii lor, tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. Printre tumorile maligne ale rinichilor, primul loc este ocupat de cancerul hipernefroid (celule renale), localizat în principal în cortex. Cu toate acestea, poate apărea și în medular și sinusuri. De asemenea, se disting cancerul non-hipernefroid și sarcomul. Diferența constă în natura țesutului din care se dezvoltă tumora.

Tumorile mixte stau deoparte. Ele sunt cele mai frecvente la copii deoarece se dezvoltă din țesuturi încă nediferențiate în stadiul embrionar. Astfel de tumori mixte la nivel celular sunt determinate zone de grasime, muschi si tesut nervos.

La ecografie, formațiunea malignă este formă neregulată, fără limite clare cu posibilă includere a vaselor de sânge. Calcificările și chisturile pot fi prezente și în zonele de necroză parenchimatoasă.

Este posibil să distingem în mod fiabil tumorile benigne de cele maligne numai cu ajutorul unei biopsii.

Formarea pietrei este un proces fizico-chimic în timpul căruia de la o suprasaturare soluție salină se formează cristale. La rinichi, acest proces este reglat de enzime speciale, în lipsa cărora funcția tubulilor nefronici este perturbată, crește conținutul de săruri în urină, se schimbă condițiile de dizolvare a acestora și cad sub formă de sediment. Pietrele provoacă scleroză și atrofie pelvis renal, de unde procesul se poate extinde la parenchim. A ei unități funcționale mor și sunt înlocuite cu țesut adipos, iar capsula renală se îngroașă.

Pietrele mari pot bloca fluxul de urină din pelvis prin ureter. Datorită creșterii presiunii intrarenale, ureterul se extinde și apoi complexul pielocaliceal. Cu blocarea prelungită a canalului ureteral, nu numai rinichiul afectat își pierde capacitatea funcțională, ci și cel de-al doilea organ.

Modificări ale țesutului renal în stadiul terminal al urolitiază

Simptomele leziunii parenchimatoase și perspectivele de tratament

Deteriorarea parenchimului renal afectează funcțiile acestuia - filtrare și excreție, care afectează imediat starea întregului organism.

Apar slăbiciune și semne de intoxicație; temperatura crește; culoarea pielii se schimbă, devine uscată; ritmul și volumul urinarii sunt perturbate; tensiunea arterială crește; umflarea apare pe față, brațe și picioare; parametrii de laborator ai urinei se modifică, iar turbiditatea, puroiul sau sângele sunt detectate în ea cu ochiul liber.

Un urolog are o varietate de metode de cercetare instrumentală și de laborator în arsenalul său pentru a determina cauza bolii renale și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Vestea bună este că rinichiul poate funcționa chiar dacă este reținută doar 1/3 din organ. Restaurarea parenchimului se produce nu datorită formării de noi nefroni, ci datorită creșterii celor rămași sub influența reglării neuroumorale. Pentru a face acest lucru, este necesar să opriți acțiunea factorului dăunător. Apoi sunt create condiții în organ pentru restabilirea microcirculației și hemodinamicii, care stau la baza restabilirii funcției renale. Din nefericire, dacă țesutul renal este sclerotic și nu există posibilitatea vascularizației sale (încolțire prin vase), atunci funcția nu poate fi restabilită.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Citate proverbe despre conducătorii ruși țari împărați
	Ștergeți trăsăturile aleatorii și veți vedea: lumea este frumoasă, cât de frumoasă este această lume.
	Afirmații filozofice
	Citate și aforisme despre mare
	Svetlana Alexievich: biografie, viață personală și creativitate

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane