Inflamația focală a creierului. Cauzele inflamației creierului

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale substanței creierului care sunt de natură infecțioasă, alergică sau toxică. Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală, ar trebui să fie spitalizat imediat. În caz de encefalită, o persoană este plasată într-un departament specializat în boli infecțioase sau neurologice și i se prescrie cel mai strict odihna la patși supraveghere constantă.

Ce este encefalita

Encefalita (lat. encefalita - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, apărând pe fondul expunerii la agenți patogeni infecțioși și agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în timpul encefalitei sunt destul de stereotipe și doar în unele cazuri pot fi detectate semne ale unei anumite boli (rabia, de exemplu). Semnificația pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii ale creierului sunt întotdeauna grave, așa că nu este nevoie să ne amintim încă o dată de pericolul lor.

În stadiul acut în substanța creierului, provoacă un proces inflamator, care afectează hipotalamusul, ganglionii bazali, nucleii nervii oculomotori. ÎN stadiul cronic se dezvoltă un proces toxic-degenerativ, cel mai pronunțat în substanța neagră și globus pallidus.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una până la două săptămâni.

În caz de encefalită de orice etiologie, este necesară o terapie complexă. De regulă, include tratament etiotrop (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectoare, tratament simptomatic.

Clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici, manifestările clinice asociate și caracteristicile evoluției.

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (căptușeli ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

• izolat - în clinică există simptome doar de encefalită;
• meningoencefalita - simptome de inflamație a meningelor sunt de asemenea prezente în clinică.

După localizare:

• cortical;
• subcorticală;
• tulpina;
• afectarea cerebeloasă.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

• rapid;
• picant;
• subacut;
• cronic;
• recurent.

După gravitate:

• severitate moderată;
• greu;
• extrem de grele.

Cauze

Cel mai adesea, encefalita este cauzată de viruși - neuroinfecții; uneori apare și ca complicații ale diferitelor boli infecțioase.

O cauză comună a progresiei este neuroinfecția. Este de remarcat faptul că etiologia bolii depinde direct de tipul acesteia. Astfel, motivele progresiei encefalitei virale sunt: ​​mușcătura insectelor infectate (de obicei purtate de țânțari sau căpușe), pătrunderea virusurilor gripale, herpesului și rabiei în organism.

Modul în care virusul pătrunde în corpul uman:

• mușcătură de insectă (cale hematogenă);
• cu contact direct;
• ruta nutrițională;
• ruta aeriana.

Oricine poate dezvolta boala, dar persoanele în vârstă și copiii sunt expuși celui mai mare risc. Cei care sunt, de asemenea, predispuși la boală sistemul imunitar suprimat sau slăbit de orice influență, de exemplu în timpul tratamentului pentru cancer, infecție cu HIV sau utilizare pe termen lung steroizi.

Simptomele encefalitei

Boala începe de obicei cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc brusc și se agravează - se observă convulsii (crize), confuzie și pierderea cunoștinței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate pune viața în pericol grav.

Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia, evoluția și localizarea acesteia.

Boala în multe situații se manifestă ca dureri și dureri. Mai mult, aceste simptome neplăcute afectează întregul corp: articulații, mușchi.

Cu toate acestea, există simptome comune tuturor tipurilor de encefalită:

• cefalee - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi presantă, izbucnită;
• greață și vărsături care nu aduc alinare;
• torticolis, tremor, convulsii;
• principalul simptom al encefalitei este o creștere bruscă a temperaturii la valori ridicate (39-40 ° C);
• tulburări oculomotorii: ptoză (cădere a pleoapei superioare), diplopie (vedere dublă), oftalmoplegie (lipsa mișcărilor globului ocular);
• Înfrângerea este rareori posibilă nervul facial odată cu dezvoltarea parezei mușchilor faciali, nervul trigemen cu durere la nivelul feței, sunt posibile convulsii izolate.

În funcție de tipul de agent patogen, intervalul de timp dintre infecție și apariția primelor simptome durează de la 7 la 20 de zile. În timpul perioadei de latentă, infecția nu se dezvăluie; prezența agentului patogen poate fi detectată doar într-un cadru de laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

• tonus muscular crescut;
• mișcări involuntare (hiperkineză);
• strabism, mișcări afectate ale globilor oculari (oftalmopareză);
• diplopie (vedere dublă);
• ptoza (căzută) a pleoapei superioare;

Un alt semn caracteristic este spasmele musculare la o persoană. Aceste zvâcniri apar involuntar. Este important de reținut că uneori o persoană este deranjată de amorțeală a pielii, care se manifestă în diferite părți ale corpului.

Tipuri de encefalită

În ciuda varietății de cauze și tipuri, manifestările sale sunt destul de stereotipe în cazurile severe ale bolii, dar dacă inflamația țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci recunoașterea encefalitei ca atare nu este atât de ușoară.

Epidemie encefalita Economo(encefalita letargica A)

Agentul cauzal este un virus filtrabil care nu a fost izolat până în prezent. Acest tip de virus este transmis prin picături în aer.

Semne de dezvoltare a encefalitei epidemice:

• creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
• frisoane;
• somnolență crescută;
• oboseală;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere de cap.

În acest caz, este necesară spitalizarea de urgență. Durata exactă a perioadei de incubație este necunoscută, așa că toți cei care sunt în contact cu o persoană bolnavă trebuie monitorizați timp de trei luni.

Encefalita transmisă de căpușe

herpetic

Encefalita herpetică este cauzată de virusul herpes simplex. Cortexul și substanța albă a creierului sunt afectate. Apare un proces necrotic (focal sau larg răspândit).

Polisezon

Encefalita multisezonală este de obicei cauzată de ECHO. Boala se poate dezvolta în orice moment al anului, manifestată prin dureri de cap, febră moderată și pareza se poate dezvolta pentru o perioadă scurtă de timp (funcția motorie a mușchilor individuali este parțial afectată).

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza encefalita este o cauza principala de morbiditate si mortalitate la pacientii cu SIDA. Poarta de intrare a infecției sunt adesea organele digestive, deși sunt cunoscute cazuri de infecții intralaboratoare cu tulpini de Toxoplasma foarte virulente atunci când pielea este deteriorată (cu pipetă sau seringă cu o cultură de Toxoplasma). LA semne frecvente includ: frisoane, febră, cefalee, convulsii, depresie și tulburări neurologice.

japoneză (encefalită B)

Acest tip de encefalită este frecvent întâlnit în special în țările asiatice. Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice, păsările și rozătoarele. Animalele poartă infecția într-o formă latentă cu eliminare rapidă a agentului patogen din sânge. O persoană bolnavă, dacă există purtători, poate fi și o sursă de infecție.

În general, encefalita japoneză este diagnosticată foarte rar; nu au existat niciodată epidemii. Debutul bolii se caracterizează prin temperatură ridicată corp, dureri de cap și frisoane.

Complicații și consecințe pentru oameni

Consecințele encefalitei sunt foarte severe - procesul inflamator afectează sistemul nervos central, ceea ce poate duce la dizabilitate a pacientului.

Principalele complicații ale encefalitei:

• edem cerebral;
• comă cerebrală;
• dezvoltarea epilepsiei;
• transportul pe viață al virusului;
• tulburări de vedere, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• paralizie flască;
• cistoză;
• probleme mentale;
• risc de deces.

Encefalita este plină de pericole în legătură cu întreaga viață a pacientului; poate provoca nu numai dizabilitate, ci și moartea pacientului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica encefalita, se efectuează o pungă vertebrală. Pentru clarificarea diagnosticului și diagnosticului diferențial se examinează fundul ochiului, se efectuează electroencefalografie, ecoencefalografie, tomografie etc.. Odată stabilit diagnosticul, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase sau neurologice.

De asemenea, este necesar:

• generală şi teste biochimice analize de sânge, analize de urină,
• hemocultură pentru sterilitate,
• puncție pentru a obține lichid cefalorahidian,
• efectuarea REG sau EEG, examinarea fundului de ochi,
• efectuarea CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul encefalitei

Un medic de boli infecțioase diagnostichează și tratează boala la copii și adulți. Dacă diagnosticul a fost confirmat, pacientul este internat imediat la spital, la secția de boli infecțioase. Este indicat repaus strict la pat. Starea pacientului este monitorizată constant.

Atunci când tratează encefalita, specialiștii se pot confrunta cu nevoia de a restabili metabolismul adecvat în creier. În acest scop, este prescrisă utilizarea de vitamine speciale, piracetam sau polipeptide. Printre medicamentele antiinflamatoare, salicilații și ibuprofenul sunt adesea prescrise.

Terapie simptomatică:

• Medicamente antipiretice
• Antiinflamator (glucocorticoizi)
• Terapie anticonvulsivante (benzonal, difenină, finlepsină)
• Terapie de detoxifiere (soluții saline, preparate proteice, înlocuitori de plasmă)
• Măsuri de resuscitare (ventilație, medicamente cardiotrope)
• Prevenirea complicațiilor bacteriene secundare (antibiotice cu spectru larg)

Recuperare functionare normala sistemul nervos și reabilitarea conștienței, se prescriu tot felul de biostimulante, antidepresive sau tranchilizante.

Dacă boala duce la afectarea funcției respiratorii, atunci se efectuează ventilație artificială. În plus, sunt prescrise anticonvulsivante și analgezice.

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a reduce riscul de a dezvolta boala. în care despre care vorbim nu numai despre vaccinările împotriva encefalitei transmise de căpușe, ci și despre prevenirea patologiilor precum rujeola etc.

Prin urmare, nu trebuie să neglijați vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătoriți în zone cu condiții nefavorabile pentru această boală.

Toată encefalita este tratată în spitale de boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și să luați cursuri de medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului și restabilirea defectelor ataxice și motorii.

Prevenirea

Măsurile preventive luate pentru prevenirea diferitelor tipuri de encefalită diferă și sunt reprezentate de următoarele activități:

1. Măsurile preventive care pot preveni, dacă este posibil, infecția cu encefalită transmisă de căpușe și țânțari sunt vaccinarea preventivă persoane care locuiesc și/sau lucrează în zone cu posibilă infecție. Vaccinarea standard împotriva encefalitei transmise de căpușe include 3 vaccinări și asigură o imunitate de durată timp de 3 ani.
2. Prevenirea encefalitei secundare presupune diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor infecțioase.
3. Prescripţie excursii turisticeîn țările în care este posibilă infecția cu encefalită virală prin mușcături de țânțari.

Encefalita: cauze, semne, tratament, prevenire – transmisă de căpușe, virală

Oamenii de știință din antichitate probabil s-au confruntat cu o patologie atât de gravă precum encefalita, dar din moment ce cunoștințele medicale erau abia la început, nu existau metode de diagnostic precise și nu existau deloc înțelegerea microorganismelor, a proceselor inflamatorii în creier, adesea însoțite de o creștere. în temperatura corpului, au fost pur și simplu clasificate drept febre, o schimbare a conștiințelor în care nimeni nu este surprins până în prezent.

Dupa cum stiinta medicala S-au acumulat suficiente dovezi că inflamația este posibilă nu numai în țesuturile vizibile pentru ochi, ci și în organele interne, iar creierul nu face excepție. Simptomele neurologice pe fondul semnelor clare de intoxicație și febră fac posibilă suspectarea encefalită deja la examinarea pacientului, deși cauza exactă a bolii nu poate fi întotdeauna determinată.

Cauzele și formele inflamației creierului sunt destul de diverse, dar Un loc special îl ocupă encefalita transmisă de căpușe, care este o boală independentă periculoasă, conducând adesea la un rezultat tragic. Vom acorda o atenție deosebită encefalitei transmise de căpușe puțin mai jos.

În ciuda varietății de cauze și tipuri de encefalită, manifestările sale sunt destul de stereotipe în cazurile severe ale bolii, dar dacă inflamația țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci recunoașterea encefalitei ca atare nu este atât de ușoară. Se întâmplă, de exemplu, ca modificările de conștiență, durerile de cap, vărsăturile și alte semne de tulburare la nivelul creierului să fie atribuite intoxicației, febrei și deshidratării. În general, dacă encefalita este secundară în altele boală gravăși se dezvoltă ca o complicație, atunci pacientul în acel moment primește deja o gamă destul de largă de medicamente, iar spitalul are posibilitatea de a efectua rapid studii relevante. Acest lucru nu se poate spune despre o formă specială de leziuni cerebrale - encefalita transmisă de căpușe. O mușcătură de căpușă nu face pe toți să vrea să o examineze pentru infecție, iar atunci boala îi poate lua prin surprindere.

Inflamația țesutului cerebral este un proces grav care, în cel mai rău caz, condamnă moartea și, în cel mai bun caz, modificări severe ale activității sistemului nervos și handicap natural. Un rezultat relativ favorabil cu encefalita, deși se întâmplă, este destul de rar, așa că orice simptome suspecte privind leziunile cerebrale nu trebuie să treacă neobservate de medic.

Tipuri și cauze ale inflamației la nivelul creierului

În funcție de motiv, există:

1. Encefalită origine infectioasa(virale, bacteriene, fungice).
2. Encefalita toxică datorată otrăvirii cu diverse otrăvuri.
3. Encefalita autoimună.
4. Post-vaccinare.

În cele mai multe cazuri, encefalita este cauzată de viruși sau bacterii care intră în creier cu flux sanguin sau limfatic. Unele microorganisme aleg imediat țesutul nervos ca habitat cel mai favorabil pentru ele însele (virusuri neurotropice), în timp ce altele ajung acolo în timpul unui curs sever al unei boli infecțioase de altă localizare.

În cazul gripei, rujeolei, infecției cu HIV, rubeolei sau varicelei, afectarea creierului este secundară și caracteristică formelor severe ale acestor boli, în timp ce virusurile rabiei, herpesului și encefalitei transmise de căpușe selectează inițial țesutul nervos pentru activitatea lor vitală, fără a afecta alte virusuri. organe . Majoritatea virusurilor neurotropice tind să provoace focare epidemice de boală cu caracter sezonier și geografic clar. În țările fierbinți cu o abundență de insecte suge de sânge, în taiga, unde activitatea căpușelor este foarte mare, se înregistrează destul de des focare de encefalită, deci prudență printre lucrătorii medicaliîn aceste regiuni este extrem de mare în perioadele de risc maxim de infecție, iar populația este informată despre posibilele consecințe ale bolii și este vaccinată activ.

harta distribuției predominante a encefalitei virale transmise de căpușe

Encefalita bacteriană este oarecum mai puțin frecventă și poate apărea cu inflamație purulentă și implicarea pieei mater (meningoencefalită).

Principala cale de răspândire a infecției la creier este considerată a fi hematogenă (prin fluxul sanguin), atunci când după mușcătura de țânțar sau căpușă, virușii intră în sânge și sunt trimiși la țesutul nervos. Nu pot fi excluse transmiterea de contact și casnică, picăturile în aer (herpes) și transmiterea nutrițională prin tractul gastrointestinal (enterovirusuri).

Cu toate acestea, microbii nu sunt întotdeauna cauza leziunilor cerebrale. În unele cazuri, encefalita se dezvoltă pe fundalul efectelor toxice ale diferitelor otrăvuri (metale grele, monoxid de carbon), un proces autoimun și o reacție alergică.

Vaccinările frecvente și nerespectarea datelor specificate în calendarul de vaccinare pot provoca, de asemenea, inflamația creierului. Cele mai periculoase vaccinuri în acest sens sunt vaccinurile DTP, împotriva variolei și a rabiei, care pot conține microorganisme vii și, în anumite condiții, pot provoca complicații sub formă de leziuni cerebrale.

De multe ori nu este posibil să se stabilească cauza exactă a bolii, astfel încât se iau în considerare și localizarea, prevalența și evoluția encefalitei. Dacă procesul inflamator a început inițial în creier, iar modificările sunt limitate la țesutul nervos, atunci se va numi encefalită. primar. În acest caz, cel mai adesea vinovatul va fi un virus neurotrop. DESPRE secundar encefalită ei spun când există premise pentru implicarea ulterioară a creierului în procesul patologic în alte boli: rujeolă sau gripă severă, tulburări de imunitate, tumori maligne, proces autoimun, infecție HIV etc. Identificarea acestor forme se reflectă și în tactica de tratament ulterioară a pacientului.

Procesul inflamator poate afecta în primul rând substanța albă a creierului ( leucoencefalita), sau gri (coarță), apoi vorbesc despre polioencefalita. Inflamația substanței albe și cenușii, împreună cu căile nervoase, reprezintă cea mai gravă formă de afectare a creierului - panencefalita. În unele cazuri, nu este implicată doar substanța creierului, ci și membranele acestuia, în special membrana vasculară; această afecțiune se numește meningoencefalită.

Ce se întâmplă cu encefalita?

Modificările țesutului nervos în timpul encefalitei sunt destul de stereotipe și doar în unele cazuri pot fi detectate semne ale unei anumite boli (rabia, de exemplu). Semnificația pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii ale creierului sunt întotdeauna grave, așa că nu este nevoie să ne amintim încă o dată de pericolul lor.

Umflarea, hemoragiile, acumulările de celule sanguine inflamatorii (leucocite), distrugerea membranelor și a proceselor neuronilor înșiși duc la modificări ireversibile, iar capacitatea scăzută a țesutului nervos de a se regenera nu oferă pacienților șansa pentru un rezultat favorabil și restabilirea pierderii. funcții.

Structurile nucleilor subcorticali, substanța albă, medulara oblongata și trunchiul cerebral sunt adesea deteriorate, prin urmare, manifestările nu se limitează la simptomele cerebrale generale, iar însoțitorii indispensabili ai unei astfel de encefalite vor fi paralizia, insuficiența respiratorie, funcția sistemului cardiovascular etc.

Pe lângă deteriorarea celulelor nervoase, starea pacientului este agravată de creșterea edemului cerebral, care cu siguranță însoțește orice inflamație, indiferent de natura și localizarea acesteia. Mărit în volum, creierul edematos nu se potrivește bine în craniu, crește în dimensiune, iar starea pacientului se înrăutățește progresiv. Împreună cu afectarea centrilor nervoși vitali, umflarea poate provoca moartea în encefalită.

Cu o infecție bacteriană, inflamația capătă adesea un caracter purulent, răspândindu-se la pia mater. În astfel de cazuri, pe lângă focarele de topire purulentă în țesutul cerebral, se formează un fel de „capac” sau, așa cum se mai numesc, „capac purulent”, care învăluie creierul care suferă deja. Această condiție este foarte, foarte periculoasă și întârzie îngrijire medicală poate costa vieți.

Manifestări ale encefalitei

Semnele de encefalită sunt determinate de cauză, de localizarea sursei inflamației, de cursul bolii, dar în majoritatea cazurilor, pe fondul modificărilor neurologice focale, ele sunt exprimate și simptome generale de afectare a creierului. Acestea includ:

• , adesea intens, pe tot capul, fără localizare clară.
• Greață și vărsături, care nu aduc alinare, ceea ce face posibilă excluderea patologiei tractului gastrointestinal în favoarea creierului.
• Deteriorarea conștienței - de la somnolență ușoară la comă cu pierderea răspunsului la stimuli externi.
• O febră în care temperatura depășește de obicei un prag de 38 de grade și este greu de redus deoarece este asociată cu leziuni ale structurilor cerebrale corespunzătoare.

Simptomele focale ale encefalitei sunt determinate de ce parte a creierului sunt cele mai pronunțate modificări patologice. Astfel, pacienții pot pierde capacitatea de a coordona mișcările atunci când cerebelul este implicat, vederea este afectată când lobul occipital este deteriorat, modificări pronunțate în sfera intelectuală și reacții comportamentale însoțesc inflamația în lobii frontali.

Encefalita poate să apară în așa-numita formă avortivă, când simptomele leziunilor cerebrale sunt limitate la dureri moderate în cap și înțepătură a gâtului. Dacă sunt prezente astfel de simptome, febră sau semne de infecție respiratorie sau gastrointestinală, este necesar să se examineze lichidul cefalorahidian pentru a exclude patologia cerebrală.

Encefalita transmisă de căpușe

După ce ne-am propus să învețe puțin mai multe despre procesele inflamatorii din creier, este ușor de observat că majoritatea informațiilor despre această problemă sunt dedicate encefalitei transmise de căpușe. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece encefalita transmisă de căpușe, fiind o boală independentă, afectează oamenii absolut sănătoși de orice vârstă și sex, iar caracterul sezonier și masiv al infecției cu agentul infecțios forțează nu numai lucrătorii din domeniul sănătății, ci și persoanele cu risc de a înțelegeți esența bolii.

Pericolul encefalitei transmise de căpușe este că în aproape toate cazurile lasă în urmă tulburări neurologice persistente, care nu numai că limitează viața ulterioară a persoanei care a fost bolnavă, ci și capabil să-l înlănțuiască în pat pentru totdeauna. La copii, boala este mai severă decât la adulți, iar efectele reziduale și consecințe periculoase poate schimba radical viața unei persoane mici, nu în bine.

Puțină istorie

Primele descrieri publicate boala sezoniera, apărută cu afectarea sistemului nervos, a apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. În prima treime a secolului trecut, s-au efectuat cercetări științifice la scară largă, care au dat roade: a fost izolat agentul patogen (virusul), a fost identificat purtătorul (căpușa), a fost descris în detaliu tabloul clinic al bolii, tratamentul au fost dezvoltate abordări și, foarte important, acțiuni preventive.

Cu toate acestea, studiul encefalitei transmise de căpușe, ca orice altă boală infecțioasă, nu a trecut fără episoade tragice când munca dedicată a oamenilor de știință a dus la moartea acestora.

Dezvoltarea Siberiei și a Orientului Îndepărtat în anii 30 ai secolului trecut, dezvoltarea industriei și întărirea graniței au necesitat un aflux de personal calificat în aceste regiuni și, împreună cu construirea a numeroase instituții de corecție, au dus la relocare. sumă uriașă oameni pentru care clima și caracteristicile naturale ale zonei s-au dovedit a fi străine. Atunci, focarele masive de boli sezoniere care afectează sistemul nervos central au atras atenția lui A.G. Panov. Deja în 1937, a fost organizată o expediție sub conducerea profesorului L.A. Zilber, ai cărui participanți au început să studieze îndeaproape natura encefalitei.

căpușele de câine și taiga - ambele pot fi purtătoare de encefalită

Datorită eforturilor virologilor, specialiștilor în boli infecțioase, cu ajutorul activ al neurologilor din Khabarovsk, care știau direct despre boala periculoasa, a fost identificat agentul cauzal al infecției, care s-a dovedit a fi un virus, precum și cel mai probabil purtător - căpușa ixodid, al cărei habitat favorit este considerat a fi regiunile taiga.

Boala nu a cruțat pe nimeni. Majoritatea celor care au fost mușcați de căpușă au dezvoltat encefalită, iar riscul de deces a rămas și rămâne destul de mare. Printre victimele infecției insidioase se numără mulți oameni de știință, angajați ai laboratoarelor de virusologie și medici care au efectuat cercetări în domeniu. Astfel, unul dintre descoperitorii naturii virale a encefalitei transmise de căpușe, M.P. Chumakov, a contractat infecția în timpul autopsiei unui pacient decedat. Forma acută a bolii a făcut loc uneia cronice și l-a bântuit pe om de știință pentru tot restul vieții. În ciuda deficiențelor de auz și a tulburărilor de mișcare, academicianul Chumakov a continuat să lucreze activ ani lungiși și-a lăsat moștenire corpul pentru cercetarea formei cronice de encefalită de care suferea de zeci de ani. Unul dintre entomologi, B.I. Pomerantsev, care a căutat purtătorul infecției, a murit după ce a fost mușcat de o căpușă dintr-o formă severă de encefalită.

Era și politică. La scurt timp după începerea expediției, în plină muncă de cercetare, liderul acesteia, profesorul Zilber, și alți doi angajați au fost arestați, care erau suspectați de răspândirea encefalită japoneză în regiune, însă acuzația era falsă, iar anul 1937 a fost marcat de descoperirea virusului encefalitei transmise de căpușe datorită oamenilor de știință ruși dedicați.

De unde vine infectia?

După cum s-a menționat mai sus, encefalita transmisă de căpușe este comună în zonele forestiere și silvostepei din Siberia, Urali, Orientul Îndepărtat și se găsește în multe țări din partea centrală și de vest a continentului eurasiatic (Franța, Germania, Polonia). , Belarus, regiunea Baltică). Cazuri de encefalită transmisă de căpușe au fost înregistrate și în Mongolia și în partea împădurită a Chinei. În fiecare an, numai în Rusia, peste o jumătate de milion de oameni, inclusiv copii, caută ajutor medical după o mușcătură de căpușă. Infecția este deosebit de gravă în rândul locuitorilor din Orientul Îndepărtat, unde frecvența complicatii severe iar decesele sunt deosebit de mari.

prevalența encefalitei în regiunile rusești (incidență la 100.000 de oameni)

În natură, virusul encefalitei transmise de căpușe se găsește la animale și păsări - rozătoare, lupi, elan, animale mari, care servesc ca sursă de hrană pentru căpușe, infectându-le în acest proces. O persoană ajunge din întâmplare printre ei, dar pentru o căpușă nu contează cu cine se hrănește și cui îi transmite virusul.

Există o sezonalitate pronunțată a bolii, al cărei vârf are loc în perioada primăvară-vară. Vinovatele pentru aceasta sunt și căpușele ixodide, care, după o lungă hibernare de iarnă, se târăsc la suprafață și încep să vâneze. Căpușele vânează în sensul literal, adică așteaptă victima și atacă.

Căpușele flămânde preferă să aștepte prada în tufișuri umbrite sau iarbă, târându-se din podea pădurii și răspândindu-se în sus până la o înălțime de până la un metru și jumătate. Acest lucru se întâmplă dacă vizitați pădurea, dar trebuie să vă amintiți că căpușa în sine poate „veni” în casă: cu flori, ramuri, haine, animale de companie, deci chiar și un membru al familiei care evită plimbările prin pădure poate avea de suferit.

Datorită capacității de a percepe modificări ale concentrației de dioxid de carbon din mediu și radiații termice, Căpușa detectează cu acuratețe apropierea unei surse de hrană și atacă. Lipsit de capacitatea de a sari sau de a zbura, se agață sau cade de pradă. Pe corpul uman, căpușa se târăște întotdeauna în sus, ajungând la pielea subțire și delicată a gâtului, abdomenului, pieptului și zonelor axilare. Deoarece saliva insectelor conține substanțe cu proprietăți anticoagulante și anestezice, mușcătura poate să nu fie vizibilă imediat, așa că nu va fi posibil să o îndepărtezi ca un țânțar sau un musc. Mai mult, dacă femelele se atașează pentru o perioadă lungă de timp, atunci masculii o fac repede, așa că însuși faptul mușcăturii de căpușă poate trece neobservat, atunci cauza stării de rău și dezvoltarea ulterioară a bolii nu poate fi stabilită imediat. Femela poate rămâne pe corpul uman multe zile și numai după ce a fost saturată cu sânge și a crescut în greutate de câteva zeci, sau chiar de o sută de ori, părăsește victima.

Grupul de risc pentru encefalita virală transmisă de căpușe include pădurari și alți lucrători ale căror activități implică vizitarea pădurilor, geologi, constructori de drumuri, turiști, iubitori pasionați de cules de ciuperci și fructe de pădure sau pur și simplu mersul pe jos și picnicuri în natură. În zonele în care encefalita este endemică, acest lucru poate fi nesigur.

Puteți să vă infectați cu encefalită transmisă de căpușe nu numai în pădure, ci și în parcuri și piețe ale orașului, în grădini și cabane de vară. Merită să ne amintim acest lucru atunci când plănuiți să mergeți la umbra copacilor, chiar și în limitele orașului.

Pe lângă calea de transmitere a infecției transmise de vectori (prin mușcătură de insectă), au fost descrise cazuri de infecție atunci când se consumă capră crudă sau Laptele vacii. Acest lucru se întâmplă copiilor cărora li se administrează lapte crud de la fermele private. Fierberea distruge virusul encefalitei, așa că nu trebuie să neglijezi o procedură atât de simplă, mai ales când vine vorba de cei mici.

Caracteristicile cursului encefalitei transmise de căpușe

Virusul encefalitei transmise de căpușe, care a intrat în sânge, este direcționat către țesutul nervos, afectând cortexul cerebral, substanța albă, nucleii subcorticali, nervii cranieni, rădăcinile spinale, provocând pareză și paralizie și modificări ale sensibilității. Implicarea diferitelor structuri cerebrale poate provoca convulsii, tulburări de conștiență până la comă și edem cerebral. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de complicații și evoluția severă a bolii, iar după 60 de ani, probabilitatea decesului este deosebit de mare.

Ca orice altă infecție, encefalita transmisă de căpușe apare cu o perioadă latentă, în care este posibil să nu existe deloc semne ale bolii.

In medie perioadă incubație durează 1-2 săptămâni, maxim – 30 de zile, când agentul infecţios se înmulţeşte intens în corpul uman. Până la sfârșitul cursului latent, pot apărea slăbiciune, slăbiciune, dureri de corp, febră, adică simptome caracteristice multor boli infecțioase, motiv pentru care este atât de important să se stabilească faptul că mușcătura de căpușă, deoarece nu este așa. ușor de bănuit encefalită în astfel de cazuri.

În funcție de predominanța unuia sau altuia semn al bolii, forme de căpuşe encefalită:

1. febril.
2. Meningeal.
3. Cu afectare focală a țesutului nervos.
4. Variante cronice ale cursului.

Primele trei forme sunt clasificate ca encefalită acută, iar soiurile febrile și meningeale reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de boală. Encefalita cronică transmisă de căpușe este diagnosticată mult mai rar, ceea ce poate dura ani de zile, progresând continuu și ducând la tulburări neurologice persistente.

Fără a ne concentra pe o descriere detaliată a tuturor simptomelor posibile de deteriorare a sistemului nervos, merită subliniat dezvoltarea la pacienții a trei sindroame principale:

1. General natura infectioasa.
2. Meningeal.
3. Sindromul patologiei focale a sistemului nervos.

manifestări ale encefalitei

Semne de natură infecțioasă generală sunt asociate cu creșterea reproducerii virusului și răspândirea acestuia nu numai la țesutul nervos, ci și la alte organe parenchimatoase, precum și efectele asupra pereților vaselor de sânge. Pacienții prezintă febră severă cu o creștere a temperaturii la 39-40 de grade, frisoane, slăbiciune, dureri în mușchi și oase și posibile tulburări dispeptice.

Sindromul meningian asociat cu afectarea piemei și creșterea presiunii intracraniene. Include cefalee severă, greață, vărsături repetate care nu aduc alinare, tulburări de conștiență, fotofobie, convulsii, agitație psihomotorie.

Sindromul de afectare neurologică focală este asociată cu afectarea unor anumite părți ale sistemului nervos și se manifestă prin paralizie, pareză, afectarea sensibilității și funcției sistemului cardiovascular și respirator și sindrom convulsiv.

Forma febrilă Boala se caracterizează printr-un prognostic favorabil și o recuperare rapidă. Aceasta este cea mai ușoară formă de encefalită transmisă de căpușe, procedând practic fără afectarea țesutului nervos de către virus. Simptomele includ creșterea temperaturii, aspecte comune proces infecțios (greață, slăbiciune, cefalee). Febra și schimbările asemănătoare gripei durează aproximativ trei până la cinci zile, după care începe recuperarea.

Varianta meningeală Cursul encefalitei este considerat cel mai frecvent, iar manifestările includ dureri de cap, dureri de ochi, greață și vărsături. Pe lângă simptomele caracteristice, pot fi detectate și modificări ale lichidului cefalorahidian. Semne de deteriorare a meningelor sub formă de rigiditate a mușchilor din spatele capului și altele simptome meningiene Poate fi determinat cu ușurință de un lucrător sanitar de orice specialitate, astfel încât diagnosticarea acestei forme de boală după o mușcătură de căpușă nu provoacă mari dificultăți. Febra durează aproximativ una până la două săptămâni, apoi are loc recuperarea. Forma meningeală este considerată favorabilă, deși consecințele sub formă de dureri de cap pot însoți pacientul pentru o perioadă destul de lungă.

O formă de encefalită transmisă de căpușe cu tulburări neurologice focale cele mai rare și, în același timp, cele mai severe în ceea ce privește cursul și consecințele. Mortalitatea cu ea ajunge la 40% cu infecția de tipul Orientului Îndepărtat. Cu afectarea simultană a meningelor și a substanței creierului (meningoencefalită), evoluția bolii este foarte severă: febră, greață și vărsături, cefalee, convulsii până la epistatus, tulburări de conștiență sub formă de delir, halucinații, comă. Procesul de recuperare durează până la 2 ani sau mai mult, iar consecințele sub formă de paralizie și atrofie musculară durează toată viața.

În plus față de emisferele cerebrale, este posibilă deteriorarea trunchiului cerebral, rădăcinile coloanei vertebraleși nervii periferici. Aceste cazuri sunt însoțite de paralizii persistente, dureri severe și duc inevitabil la tulburări grave care transformă o persoană anterior sănătoasă într-o persoană cu dizabilități, țintă la pat, incapabil să se miște sau chiar să vorbească. Astfel de pacienți rămân profund cu dizabilități și necesită îngrijire și supraveghere constantă, deoarece chiar și mâncatul devine o problemă.

La copii, boala este severă și se înregistrează mai des la băieții de vârstă școlară primară. Formele de infecție sunt similare cu cele descrise pentru adulți. Simptomele leziunilor cerebrale se dezvoltă rapid și lasă consecințe sub formă de paralizie etc. Copiii mai des decât adulții se confruntă cu complicații sub formă sindrom convulsiv si hiperkineza - miscari excesive involuntare ale membrelor, capului, trunchiului, uneori persistenta pe viata. Deoarece un copil adesea nu știe despre pericolul mușcăturilor de căpușe și, cu atât mai mult, nu examinează cu atenție pielea după ce a mers în pădure sau parc, sarcina de a preveni și de a detecta în timp util insectele care sug sângele revine părinților.

Video: consecințele encefalitei transmise de căpușe

Detectarea și tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Diagnosticul encefalitei se bazează pe un tablou clinic caracteristic, pe date despre vizitele în păduri și pe prezența mușcăturilor de căpușe. Folosit pentru a confirma diagnosticul metode de laborator, făcând posibilă detectarea anticorpilor specifici (proteine) produși în organismul pacientului ca răspuns la introducerea virusului. La vizita la medic, primul lucru care i se va cere pacientului este să doneze sânge, în care pot fi detectate valori crescute ale globulelor albe și VSH accelerat, dar aceste modificări sunt nespecifice și însoțesc multe alte boli, motiv pentru care este atât de important. să efectueze studii serologice pentru a căuta anticorpi.

Nu mai puțin important este analizăfluid cerebrospinal, în care crește conținutul de limfocite și proteine, iar scurgerea acestuia sub presiune indică hipertensiune intracraniană. Este demn de remarcat faptul că nu este întotdeauna posibil să se examineze lichidul cefalorahidian. De exemplu, în comă și disfuncția medulara oblongata, această manipulare este contraindicată, iar medicii sunt forțați să aștepte ca starea pacientului să se stabilească. În același timp, cu o formă febrilă relativ ușoară a bolii, nu există modificări ale lichidului cefalorahidian, iar diagnosticul se bazează pe căutarea anticorpilor antivirali.

Poate aduce beneficii neprețuite analiza acarienilor pentru prezența virusului encefalitei transmise de căpușe în el, motiv pentru care este atât de important nu numai să îl îndepărtați atunci când este detectat pe corp, ci și să îl păstrați și să îl transferați la laboratorul corespunzător. Dacă se confirmă temerile cu privire la infecția cu căpușe, atunci este posibil să preveniți boala în avans și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe necesită spitalizare obligatorie în secția de terapie intensivă. Pacienților li se prescrie repaus strict la pat cu minimizarea tuturor tipurilor de iritanți. Nutriția rațională joacă rol important, mai ales că infecția este adesea însoțită de disfuncții ale organelor digestive.

Terapia prescrisă include:

Video: ce să faci după ce suferi de encefalită?

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Regula „o boală este mai ușor de prevenit decât de tratat” funcționează foarte bine în legătură cu infecțiile transmise de căpușe și, prin urmare, măsurile preventive sunt de o importanță capitală în zonele în care boala se răspândește.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe include măsuri nespecifice, pe care este indicat să-l observe și să cunoască pentru cei care locuiesc în zone periculoase și vizitează habitate de căpușe. Prevenirea specifică constă în utilizarea vaccinurilor conform regimurilor dezvoltate.

Când vizitați pădurile și alte habitate de căpușe, trebuie să urmați reguli simple:

1. Îmbrăcămintea ar trebui să fie cât mai închisă posibil, salopetele sunt preferate, este necesară o eșarfă sau șapcă și este mai bine să protejați gâtul și capul cu o glugă. Gulerul, manșetele și șosetele trebuie să se potrivească perfect pe suprafața pielii. Dacă este posibil, ar trebui să purtați haine deschise și simple, astfel încât în ​​cazul unui atac de căpușă, să fie mai ușor de observat. Acasă, hainele trebuie scuturate și este indicat să le lăsați departe de locuințe;
2. Este util să examinați pielea cât mai des posibil, nu numai pe dvs., ci și să întrebați pe alții, deoarece scalpul, spatele și ceafa sunt destul de problematice de examinat cu atenție chiar și cu ajutorul unei oglinzi;
3. Plantele și alte obiecte aduse din pădure pot deveni o sursă de căpușe pentru toți membrii familiei, așa că este mai bine să evitați astfel de „suveniruri”. Animalele de companie ar trebui, de asemenea, examinate, pentru că și ele pot deveni victime ale „suge de sânge”;
4. Dacă trebuie să petreceți noaptea în pădure, este mai bine să alegeți locuri fără iarbă, zone deschise cu sol nisipos, pentru a minimiza probabilitatea unui atac de căpușă;
5. Utilizarea repelentelor aplicate pe piele, precum și a acaricidelor pentru tratarea îmbrăcămintei, ajută la protejarea împotriva insectelor, așa că această metodă de prevenire nu trebuie neglijată. Copiii ar trebui să fie manipulați de adulți, iar atunci când mergeți cu copiii, trebuie să țineți cont de tendința lor de a-și pune degetele în gură, așa că este mai bine să lăsați mâinile netratate.

Dacă o căpușă atacă, trebuie să o îndepărtați corect sau să contactați o unitate medicală.(centru de traumatologie, statie de ambulanta). Acasă, pentru a elimina „sângele”, locul mușcăturii trebuie lubrifiat cu ulei vegetal, iar căpușa trebuie prinsă cu o pensetă sau un fir, legat în jurul gâtului, în timp ce face mișcări de balansare, ca și cum ar fi răsucit insecta de pe piele. . Se întâmplă ca atunci când încerci să scoți o căpușă, corpul acesteia să se desprindă, dar capul rămâne în piele. În astfel de cazuri, ar trebui să contactați imediat un specialist, deoarece riscul de infecție rămâne.

infografic: Belta

Prevenirea specifică a encefalitei transmise de căpușe constă în vaccinarea populației din zonele în care boala este endemică, precum și a vizitatorilor. În rândul locuitorilor din zonă, proporția persoanelor vaccinate nu trebuie să fie mai mică de 95%, iar o atenție deosebită se acordă persoanelor ale căror activități profesionale implică șederea în habitate de căpușe.

Standardul de vaccinare este administrarea medicamentului de două ori, urmată de revaccinarea o dată pe an. Efectul va fi dacă vaccinarea este efectuată cu cel puțin două săptămâni înainte de a pleca pentru un focar endemic sau înainte de începerea sezonului epidemic. Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe se poate face fie de urgență în cazul mușcăturii de căpușă, fie de rutină conform unui regim standard, care presupune cel puțin o revaccinare. Prevenirea urgențelor efectuată în prima zi după o mușcătură de insectă.

Pe lângă encefalita transmisă de căpușe, există, deși mult mai puțin frecvent, procese inflamatorii secundare în creier care complică cursul altor boli - tumori ale sistemului hematopoietic, sepsis, rujeolă și varicela și leziuni traumatice. Abordările terapiei pentru astfel de afecțiuni sunt determinate de natura bolii de bază și de simptomele leziunilor cerebrale.

În cazul infecțiilor transmise de căpușe, vigilență și prudență atunci când vizitați habitatele insectelor suge de sânge, detectarea și îndepărtarea în timp util a căpușei, vaccinarea și contactul timpuriu cu specialiștii pot reduce semnificativ riscul de infecție, precum și îmbunătățirea rezultatelor terapiei în dezvoltarea encefalitei.

Video: encefalită în programul „Trăiește sănătos!”

Procesele inflamatorii intracraniene sunt de obicei însoțite de cefalee. Principalele sunt: ​​inflamația membranelor creierului (meningita și arahnoidita), inflamația substanței cerebrale (encefalita), procesele cavităților paranazale și ale urechii medii.

Cu meningita, procesul dureros se dezvolta in pia mater, dar in unele cazuri membrana arahnoida poate fi afectata predominant. Inflamația membranei arahnoide se numește arahnoidită.

Una dintre cele comune forme acute meningită - meningită cefalorahidiană epidemică acută purulentă. Începe brusc cu apariția unei dureri de cap în plină sănătate. Cefaleea este difuză și nu are nicio localizare strictă. Durerea crește constant, ca și cum ar izbucni din interiorul capului. Temperatura crește rapid la 39-40°, apar frisoane severe, vărsături, convulsii, apare tensiunea musculară în ceafă și apar pene de curent. Durerea de cap se dovedește a fi atât de chinuitoare încât pacienții, care sunt într-o stare de conștiință uluită, geme și își strâng capul cu mâinile. Orice mișcare, sunet ascuțit, lumină puternică intensifică durerea de cap. Analgezicele convenționale nu ameliorează durerile de cap. Descrește după o puncție spinală, care reduce temporar presiunea intracraniană. Lichidul rezultat conține agenții cauzatori ai meningitei - coci piogeni (meningococi).

Pe lângă inflamația membranelor cauzată de meningococi, meningita purulentă se poate dezvolta atunci când alte bacterii intră în membranele creierului din focarele inflamatorii purulente. Sursele de infecție în aceste cazuri sunt inflamația urechii medii (otita), inflamația cronică a oaselor (osteomielita), procesele purulente ale feței și cavității bucale etc. Meningita purulentă secundară, așa cum sunt de obicei numite aceste boli, este similară. la tabloul clinic al meningitei cerebrale epidemice. Au un complex de simptome meningeale, al cărui simptom principal este, de asemenea, o durere de cap severă, care nu are o localizare clară. Numai în unele cazuri, pacienții pot indica severitatea predominantă a durerii de cap într-una sau alta parte a acesteia: frunte, tâmple sau spate.

Pe lângă meningita purulentă descrisă mai sus, mai poate exista și meningita nepurulentă sau, așa cum se mai numește, seroasă, care este cauzată de viruși și unele bacterii (tuberculoză, sifilis etc.). Meningita seroasă poate fi acută sau cronică. Cefaleea cu meningita seroasă acută este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul meningitei purulente, dar apare la fel de acut ca și în cazul meningitei purulente și nu are o localizare clară. Un exemplu de astfel de boală poate fi meningita seroasă limitată post-gripală (arahnoidita) destul de comună cauzată de virusul gripal.

Unul dintre tipurile relativ comune de meningită seroasă este tuberculoasă. Caracteristicile durerilor de cap meningita tuberculoasa- creșterea sa constantă.

Meningita seroasă este adesea cronică. De obicei se dezvoltă după boli infecțioase intracraniene, precum și după leziuni cerebrale traumatice. Cefaleea cu meningită seroasă cronică apare treptat. De obicei este difuză, constantă și nu are nicio localizare. Particularitatea durerii de cap cu meningita seroasă este frecvența exacerbărilor sale. Un tip de meningită seroasă este arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului). În cele mai multe cazuri de arahnoidită, pia mater este implicată în proces, dar modificările inflamatorii predomină în continuare în membrana arahnoidiană. Arahnoidita este de obicei cauzată de infecție sau leziuni cerebrale traumatice. Există două forme principale de arahnoidită - adezivă și chistică. Cu primul se formează aderențe, iar cu cel de-al doilea, cavitățile de dimensiuni diferite formează chisturi umplute cu lichid limpede, incolor sau ușor gălbui. Chisturile pot fi simple sau multiple.

Cu arahnoidita suprafeței predominant convexe a emisferei cerebrale, cefaleea poate fi atât generală, difuză, cât și locală, localizată în regiunile frontală, parietotemporal și occipital.

Numai în cazuri rare se poate urmări relația dintre localizarea procesului patologic și manifestarea predominantă sindrom de durere. Arahnoidita posterioară se manifestă prin dureri foarte severe, în principal în regiunea occipitală. fosa craniană. Durerea se dovedește a fi constantă. uneori intensificându-se în paroxisme, poate radia către regiunile frontală, temporală și temporo-parietală. Dar, în toate aceste cazuri, durerea este de obicei combinată cu durerea în regiunea occipitală. Este adesea însoțită de greață și chiar vărsături.

În dezvoltarea durerilor de cap, este importantă iritarea terminațiilor nervoase sensibile și a fibrelor nervoase ale membranelor creierului de către toxinele infecțioase. Iritația receptorilor durerii din pereții vaselor durei mater joacă un anumit rol. De asemenea, este important să creștem excitabilitatea sistemului nervos central al creierului la impulsurile dureroase.

Tratamentul durerilor de cap din cauza meningitei este inclus în complexul de măsuri terapeutice pentru boala de bază. Durerea de cap scade după puncția coloanei vertebrale. Pentru meningită, puncția este o procedură terapeutică. Pacienții, care au experimentat ușurare după puncție, cer ulterior să fie puncționați din nou. Și în unele cazuri, doar o puncție a coloanei vertebrale ameliorează durerile de cap. De obicei, analgezicele („pentru durerile de cap”) nu sunt foarte eficiente pentru durerea meningită. Tratamentul meningitei acute se efectuează numai în spital.

Pacienților cu arahnoidită cerebrală li se prescriu diverse medicamente antiinflamatoare și agenți care scad presiunea intracraniană. Agenții absorbibili sunt eficienți. În cazurile de dureri de cap greu de tratat cu medicamente, se recurge la radioterapie și excizia chirurgicală a cicatricii și a țesutului granulomatos.

Procesele inflamatorii localizate în creier se numesc encefalită. Ele pot fi acute sau cronice. Encefalita acută include encefalita transmisă de căpușe, țânțari și așa-numita encefalită epidemică.

Fiecare tip de encefalită se manifestă prin simptome corespunzătoare, inerente. Și cu toate acestea, unul dintre principalele simptome ale bolii este durerea de cap.

Cea mai intensă durere de cap este în perioada initiala encefalită transmisă de căpușe. De obicei, aceasta este o durere de cap constantă răspândită pe tot capul, însoțită de o temperatură ridicată. Este adesea însoțită de greață și vărsături.

În encefalita epidemică, durerea de cap de obicei nu are o localizare clară și nu este constantă.

Există și encefalite care se dezvoltă ca o complicație a diferitelor boli inflamatorii, așa-numita encefalită secundară: gripă, reumatică, tifoidă, rujeolă, variola, scarlatina etc.

Cu ei, durerea de cap este, de asemenea, unul dintre simptomele principale. De obicei este difuză, în unele cazuri poate fi pulsatorie.

În plus față de acută, există encefalită cronică. Cu ei, durerea de cap este exprimată, de regulă, ușor, este constantă și se poate agrava periodic.

În mecanismul de apariție a durerilor de cap în encefalită, este importantă iritarea terminațiilor nervoase sensibile din membranele creierului, care în encefalită sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic; în plus, în encefalită, iritarea terminațiilor sensibile din pereții sângelui vase apare. Ce factori cauzează aceste procese? Există două principale: chimice (toxine infecțioase) și mecanice (comprimarea fibrelor nervoase în timpul umflăturii și întinderii, cu creșterea presiunii intracraniene).

Ameliorează durerile de cap în perioada acută: răceală la cap, analgezice și medicamente care scad presiunea intracraniană. De asemenea, este eficientă prescrierea agenților de distragere a atenției (tencuieli cu muștar, borcane etc.).

Ca urmare a infecției care intră în cavitatea craniană, în substanța creierului se pot dezvolta focare purulente, numite abcese. Agenții infecțioși pot pătrunde în creier în diferite moduri în timpul rănilor penetrante ale craniului, când bacteriile se răspândesc prin sânge sau limfă din diferite focare purulente: din urechea medie cu otită purulentă, din cavitățile paranazale cu inflamație purulentă, din ulcere pe piele. a feței și a capului, procese purulenteîn plămâni, oasele extremităților (osteomielita), etc.

Cefaleea datorată abcesului cerebral este una dintre cele semne timpurii boli. Apare treptat pe fondul unei deteriorări generale a stării de bine a pacientului: proastă dispoziție, depresie; lipsa poftei de mâncare, slăbiciune generală. Durerea de cap se răspândește adesea la întregul cap; în unele cazuri, poate exista o creștere a durerii de cap în orice zonă a capului. Uneori durerea pulsa. Se intensifică cu mișcarea, mai ales la întoarcerea capului. Când bateți cu degetele pe cap, durerea se poate intensifica în zona în care se află abcesul. Particularitatea durerii de cap cu abcese cerebrale este că de obicei crește în mod constant. Luarea de pastile pentru dureri de cap nu aduce o ușurare.

În timp, pe măsură ce procesul bolii progresează, natura durerii de cap se poate schimba; aceasta devine difuză și se manifestă ca o senzație de greutate în cap. Schimbarea naturii durerilor de cap se explică prin faptul că mecanismele suplimentare sunt incluse în procesele de dezvoltare a acesteia; datorită presiunii intracraniene crescute, apare sindromul de hipertensiune arterială. În general, mecanismul de dezvoltare a durerilor de cap cu abcese cerebrale joacă un rol în creșterea excitabilității aparatului central al creierului datorită acțiunii factorilor infecțio-toxici, a presiunii intracraniene crescute, precum și a tensiunii în formațiunile sensibile la stimuli durerosi din apropiere. abcesul si la distanta de acesta.

Prescrierea diferitelor remedii simptomatice pentru un abces se dovedește a fi ineficientă sau aduce o ușurare pe termen foarte scurt. Principalul tip de tratament în aceste cazuri este îndepărtarea abcesului într-un cadru spitalicesc.

Inflamația creierului este o patologie foarte gravă, care se caracterizează prin moartea celulelor nervoase și deteriorarea sistemului nervos.

Boala poate fi infecțioasă sau natura alergica. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă ca o boală independentă, dar poate fi rezultatul unei patologii suferite anterior.

Este posibil să învingeți boala dacă se face în timp util diagnostic stabilitși tratament imediat competent.

În funcție de localizarea leziunii, există două tipuri de inflamație a creierului - encefalită și meningită.

Inflamația cortexului cerebral se poate manifesta în forme acute, subacute și cronice.

Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări specifice și, în consecință, diferite tactici de tratament.

Meningita

Cu această boală, se dezvoltă un proces inflamator al mucoasei creierului, care poate fi provocat de:

• virusuri;
• bacterii;
• ciuperci.

Este foarte important să-l recunoașteți la timp - poate salva viața copilului!

Encefalită

Cu această patologie, substanța creierului devine inflamată. În funcție de forma bolii, aceasta poate fi severă și poate duce la deces sau ușoară.

Conform statisticilor medicale, boala este mai des observată în copilărie.

Există encefalită primară și secundară. În primul caz, boala se poate dezvolta după o mușcătură de căpușă, gripă sau herpes.

Forma secundară se dezvoltă ca o complicație a anumitor boli, și anume:

• rubeolă;
• varicelă;
• malarie;
• pojar

De asemenea, o formă secundară de encefalită poate deveni o complicație după vaccinare.

Cauzele inflamației creierului

O persoană poate experimenta inflamația creierului la orice vârstă. Conform statisticilor medicale, copiii și bărbații de vârstă mijlocie au mai multe șanse de a suferi de boli inflamatorii ale creierului. Dezvoltarea acestei boli poate fi cauzată de o serie de factori - de la leziuni ale spatelui și capului până la anumite tipuri de infecții.

Printre principalele motive se numără:

• hipotermie severă;
• boli infecțioase, inclusiv virusul encefalitei transmise de căpușe.

O formă secundară de inflamație a creierului poate apărea din următoarele motive:

• boli cronice ORL – sinuzite, sinuzite, sinuzite frontale;
• formă severă de pneumonie;
• conjunctivită;
• varicela suferită la vârsta adultă;
• a suferit anterior meningita sau encefalita, nevindecata complet.

De regulă, procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a diferiților agenți patogeni care intră în țesutul cerebral prin sistemul circulator.

Agentul patogen poate pătrunde prin aer, sistemul digestiv sau prin contactul cu o persoană bolnavă. O mușcătură de insectă (mușcătura de căpușă, de exemplu) care transmite encefalită transmisă de căpușe este, de asemenea, periculoasă.

Principalele simptome

Simptomele care indică inflamația creierului sunt destul de variate. Semnele inflamației creierului depind de tipul de patologie, stadiul bolii și localizarea sursei inflamației. Cele mai multe dintre simptome sunt aceleași atât pentru meningită, cât și pentru encefalită virală.

Printre primele semne externe vizibile:

• slăbiciune generală și stare de rău constantă;
• atacuri regulate și prelungite de dureri de cap severe;
• atacuri de vărsături, temperatură ridicată a corpului și halucinații;
• dureri în mușchi și articulații, crampe.

Manifestare simptome neurologice se exprimă astfel:

• rigiditate la nivelul articulațiilor și pierderea coordonării mișcărilor;
• schimbarea conștiinței;
• încălcarea procesului de deglutiție;
• probleme cu articulația;
• tulburări de mișcare a ochilor.

Manifestarea simptomelor în sfera mentală se exprimă astfel:

• anxietate crescută;
• apariția insomniei;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• apariția halucinațiilor.

Tulburările mintale apar brusc și se manifestă sub formă de iluzii și psihoze. Pacientul poate experimenta o stare de agitație psihomotorie în care se comportă inadecvat și nu își poate controla în mod independent acțiunile.

În cazul unui tip secundar de patologie și a dezvoltării complicațiilor, boala se dezvoltă rapid, iar simptomele se manifestă mult mai puternic. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durerea devine mai puternică, aproape insuportabilă pentru pacient;
• creșterea presiunii intracraniene;
• tenul devine mai închis;
• există o sensibilitate acută la lumina puternică și mirosuri;
• apare pe piele erupție cutanată micăși pete roșii;
• transpirația crește.

Simptome similare se pot dezvolta într-o zi, pacientul experimentează delir și convulsii.

Diagnosticare

Ar trebui să consultați un medic și să treceți la examenul de diagnostic necesar imediat după apariția primelor semne și simptome neplăcute.

Diagnosticul bolii include, în primul rând, control medicalși studierea istoricului medical al pacientului și a simptomelor bolii. Este necesară o examinare suplimentară, care include:

• teste de laborator. Următorii indicatori vor indica procesul inflamator din organism: o creștere a numărului de leucocite, limfocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a conținutului de fibrinogen și proteină C-reactivă;
• examinarea lichidului cefalorahidian. Puncția se face prin perforarea canalului spinal în regiunea lombară. Odată cu boală, există o creștere a numărului celule ale sistemului imunitar, proteine, reducere
• cantitatea de glucoză. În aparență, în timpul procesului inflamator, lichidul este tulbure și gălbui;
• RMN. Procedura ajută la determinarea cu exactitate a locației sursei inflamației.

În plus, merită remarcat faptul că RMN vă permite să identificați o serie de patologii periculoase, cum ar fi, de exemplu, într-un stadiu incipient.

Tratament

Când apar primele simptome ale unei boli a creierului, trebuie să contactați o ambulanță, al cărei medic ar trebui să trimită pacientul la spitalizare și să administreze medicamente adecvate care vor ajuta la reducerea temporară a umflăturii creierului.

Cursul tratamentului depinde de rezultatele diagnosticului și de diagnosticul pus. Simptomele inflamației creierului pot fi similare cu cele ale altor boli, drept urmare este prescris un tratament adecvat și începe mult mai târziu.

Cursul terapiei include următoarele metode de tratare a inflamației:

• terapia etiotropă - destinată eliminării cauzelor procesului inflamator;
• direcția patogenetică - utilizarea medicamentelor care opresc procesele care duc la deteriorarea țesutului cerebral;
• Terapia simptomatică poate reduce manifestările bolii.

Următorul tratament medicamentos poate fi prescris:

• Pentru a combate infecția patogenă, sunt prescrise medicamente antibacteriene. De regulă, cursul durează cel puțin 10 zile, iar medicamentul este administrat sub formă de injecție;
• dacă boala este de origine virală, este necesar să luați medicamente antivirale;
• administrarea de antibiotice va fi ineficientă în cazul unei boli fungice. În acest caz, se recomandă să luați medicamente antifungice;
• Diureticele pot fi prescrise pentru a calma umflarea;
• în caz de convulsii, se prescriu medicamente anticonvulsivante;
• Când temperatura crește și o stare febrilă, sunt prescrise medicamente antipiretice.

Pacientului i se recomandă internarea într-o unitate medicală specializată pentru a asigura monitorizarea constantă a respirației și a funcționării sistemului cardiovascular. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Este foarte important să începeți la timp și cât mai repede posibil tratament adecvat, fiecare minut contează pentru că efectele inflamației creierului sunt grave. Tratamentul incorect poate agrava situația și poate duce la moarte.

La copii, boala este mai gravă decât la adulți; corpurile lor nu sunt încă suficient de puternice pentru a lupta cu o patologie atât de teribilă.

Tratamentul inflamației creierului depinde de starea pacientului, simptomele și evoluția bolii. În orice caz, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și sub supraveghere medicală constantă.

După ce cursul tratamentului a fost finalizat și starea pacientului s-a îmbunătățit, pacientul are nevoie de măsuri de reabilitare. Acest lucru va ajuta la reducerea efectelor leziunilor asupra țesutului cerebral. In perioada de recuperare se recomanda masuri auxiliare de reabilitare: exercitii fizioterapie, curs de masaj, proceduri fizioterapeutice.

Posibile complicații

Inflamația creierului în oricare dintre manifestările sale este o boală foarte periculoasă, în special forma sa secundară, care poate duce la consecințe grave și complicații. Următoarele consecințe posibile pot apărea cu edem cerebral:

• afectarea auzului;
• probleme de vedere și dezvoltarea strabismului;
• tulburare de dezvoltare mentală;
• tulburări de memorie;
• apariția crizelor epileptice;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• disfuncție cardiacă;
• comă.

Principalul pericol este moartea. Dacă nu este tratat, pacientul poate muri într-o săptămână. Există, de asemenea, posibilitatea unui astfel de rezultat dacă solicitați ajutor medical târziu.

Inflamația creierului poate apărea în formă blândă, dar există totuși riscul de complicații, așa că este important să acordați atenție promptă apariției simptomelor și să consultați un medic în timp util.

Prevenirea

Pentru a preveni inflamația creierului în orice manifestare, au fost dezvoltate vaccinuri speciale care produc imunitate împotriva virusurilor.

Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să te protejezi complet de dezvoltarea unui proces inflamator în creier, dar poți reduce riscul de a te îmbolnăvi. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• ține de imagine sănătoasă viata - renunta obiceiuri proaste, mâncați corect și nutritiv;
• exercițiu;
• prevenirea formelor cronice ale bolii - vindecați bolile la timp și complet;
• încercați să evitați să ieșiți în natură în perioadele de probabilitate a unui focar de encefalită și a activității căpușelor.

In cele din urma

În ciuda faptului că procesul inflamator din creier este considerat o patologie destul de rară, din păcate, poate afecta pe oricine.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu un sistem imunitar slăbit, probabilitatea de a dezvolta orice boală crește. Ai grijă de sănătatea ta și ai grijă de tine!

Encefalita este o boală infecțioasă acută, în urma căreia procesul normal de alimentare cu sânge a cortexului său este întrerupt. Inflamația creierului este extrem de rară, dar în unele cazuri poate fi fatală. Prin urmare, este extrem de important să diagnosticați inflamația în stadiile incipiente și să solicitați imediat sfatul calificat de la un medic.

Simptome de encefalită din cauza inflamației creierului

În medicină se numește encefalită. Această expresie este folosită în situațiile în care este imposibil să se determine cu exactitate locația inflamației. Inflamația creierului se referă la un proces inflamator în interiorul creierului însuși, care în cele mai multe cazuri este cauzat de leziuni locale sau depunerea unei substanțe străine.

Boala poate apărea atât în ​​grade ușoare, cât și severe. În funcție de aceasta, simptomele encefalitei variază. În special, cursul obișnuit al bolii este însoțit de:

temperatura ridicata,

tulburarea conștiinței,

dureri de cap severe

apariția durerii în ochi în lumină puternică,

rigiditate a mușchilor spatelui și gâtului,

greață, vărsături,

somnolență și slăbiciune generală.

În cazurile severe de inflamație, simptomele pot include convulsii, tremor, pierderi de memorie, halucinații vizuale și auditive și modificări de personalitate.

Simptome ale diferitelor stadii de inflamație a creierului

Boala începe cu apariția durerilor de cap, insomniei, iritabilității și stării de rău generală. Simptomele inflamației apar brusc ca

• febră,
• vărsături,
• durere de cap,
• constipație,
• sensibilitatea generală a pielii și a organelor senzoriale - vedere, auz etc.,
• precum şi delir sever.

După câteva zile, delirul scade, pupilele se dilată și se contractă, devin insensibile la lumină, se observă scrâșnirea dinților, somnolență și rostogolirea capului. În plus, cu inflamația creierului, se observă simptome de respirație necorespunzătoare, retenție urinară, constipație și uneori stomac retractat. După aceasta, apar spasme musculare, spasme sau paralizie, pierderea completă a forței și hibernarea.

Când creierul este inflamat, pupilele devin foarte dilatate și rămân insensibile la lumină, pielea este umedă și rece, fecalele și urina sunt evacuate involuntar, pulsul este rapid, mic, filiforme și de nenumărat.

Cu inflamație, nu există excitare și delir foarte puternice, pulsul nu devine mai rapid, adesea chiar devine mai lent și destul de neregulat. În plus, există o inelasticitate tonică a membrilor individuali, după care apare paralizia.

Dezvoltarea acestei boli depinde de vârstă, sex, suprasolicitare alcool, care se confruntă cu durere severă, precum și stres mental.

Cum să tratezi inflamația creierului acasă?

Tratamentul se efectuează într-un spital și depinde direct de severitatea, severitatea bolii și cauzele care au cauzat-o. Deci, de exemplu, dacă cauza bolii este virusul varicelei sau herpesul simplex, atunci tratamentul se efectuează cu medicamentul antiviral Acyclovir, care poate preveni replicarea virusului. Encefalita cauzată de viruși transmisi prin mușcături de căpușe și țânțari se tratează cu medicamente antivirale medicamente nu se preteaza. În astfel de cazuri, se efectuează terapia de întreținere: pacientului i se oferă analgezice, antipiretice și medicamente pentru a-l ajuta să facă față atacurilor dureroase.

Următoarele sunt recomandate ca măsuri auxiliare în tratamentul inflamației creierului:

• tunde-ți părul scurt,
• ține membrele calde.
• Aplicarea de comprese umede și fierbinți pe cap poate ajuta la reducerea inflamației și, de asemenea, la calmarea delirului.
• În plus, pacientul trebuie să fie în repaus,
• iar dacă se observă fotofobie, trebuie să întuneci camera.
• Camera pacientului trebuie să fie bine ventilată.

Cauzele și prevenirea bolilor inflamatorii ale creierului

Cauza principală a bolii sunt infecțiile virale:

virusul herpesului,

varicelă,

oreion,

rubeolă,

mononucleoza,

rabie.

In marea majoritate a cazurilor, inflamatia este cauzata de arbovirusuri - o infectie transmisa prin intepaturi de insecte: tantari si capuse.

Prevenirea inflamației creierului

În ciuda faptului că riscul de a face encefalită este deja mic, medicii au elaborat câteva recomandări simple, în urma cărora puteți minimiza complet riscul bolii.

Vaccinați-vă împotriva oreionului, rujeolei, varicelei și rubeolei. În unele cazuri, encefalita se poate manifesta ca o complicație a uneia dintre bolile de mai sus.

Evitați locurile în care există focare de encefalită virală a creierului.

Pentru a preveni inflamația, atunci când plecați de acasă dimineața devreme și la apusul soarelui, nu uitați să purtați o cămașă cu mâneci lungi și pantaloni: țânțarii sunt cei mai activi la această oră.