Vaccinarea împotriva complicațiilor febrei galbene. Vaccinarea împotriva febrei galbene înainte de o călătorie turistică

Nu mi-e frică de vaccinuri! Dacă este necesar, mă injectez!
(dintr-un desen animat sovietic vechi)

În legătură cu incidentul de astăzi de la serviciu, am decis să dedic postarea neplanificată de astăzi vaccinuri pentru călători.

Și incidentul a fost de rutină - m-am lovit de o altă nebunie a unei instituții medicale de stat în stil sovietic.

Vă spun pe scurt:

La noi, din motive necunoscute de mine, doar câteva instituții guvernamentale special atestate asigură vaccinarea împotriva febrei galbene, așa că oamenii din alte localități trebuie să vină special în aceste câteva orașe (lista acestora). Se întâmplă adesea ca un angajat să vină special la Moscova pentru a se vaccina, iar după 2 săptămâni să zboare la muncă în Africa sau în Sud. America. In aceste cazuri vaccinez oamenii concomitent cu mai multe vaccinuri impotriva infectiilor care sunt epidemice in tara de destinatie (aici sunt meningita, hepatita A, febra tifoida etc.).

Așa că, încă o dată i-am dat tipului călcâiele vaccinurilor și l-am trimis la punctul nostru central de vaccinare de pe Neglinka pentru febră galbenă. Acolo merge si ii spune ca a fost deja vaccinat cu mai multe vaccinuri!

În acest moment, dacă cineva nu știe, voi explica că instituțiile medicale rusești, cum ar fi centrele de vaccinare, sunt obscen de sărace și, prin urmare, folosesc adesea fie mediocrități tinere, fie doamne în postmenopauză, cu un caracter prost și cu incapacitate de a învăța.

Se pare că iubitul meu a dat peste acesta din urmă. Au ridicat imediat iadul și l-au alungat acasă fără vaccinare (și în 10 zile tipul trebuie să zboare într-o țară endemică, unde fără certificat de febră galbenă pur și simplu nu poate trece prin vamă!!!).

I-am sunat pe esculapieni pentru lămuriri. Aceeași doamnă (un doctor, de altfel) apare și de la prima propoziție începe, cu aplomb considerabil și cu o voce bine antrenată, să-mi spună tot felul de viscol pe care eu, se spune, așa și așa nu le fac. cunoaşte regulile de bază ale imunoprofilaxiei. Aici am întrerupt-o brusc pe mătușa mea cu o întrebare rezonabilă: ce instrucțiuni mai exact urmează atunci când administrează vaccinuri? La asta, mătușa mea s-a înfuriat și a început să-mi ceară numele și adresa pentru a „trimite o stație sanitară și epidemiologică la tine și a monitoriza cum ucizi oameni”. În astfel de cazuri, singura cale de ieșire este să acționez conform regulilor sovietice pe care le înțeleg, ceea ce am făcut, spunând că îl voi suna imediat pe medicul șef adjunct sanitar, bunul meu prieten, și îi voi aduce la cunoștință că la el. Punctul Central de Vaccinare nu citesc instructiunile pentru vaccinuri. Mătușa a fost clar surprinsă, dar a fost nevoită să scoată instrucțiunile de utilizare din pachetul cu vaccinul și, după cum mi s-a părut, pentru prima dată în viață a început să-l citească. Desigur, ea a citit și rândul acolo că acest vaccin este combinat cu toate celelalte în orice combinație și poate fi administrat simultan cu acestea. Apoi mătușa mea a spus ceva care m-a șocat complet: „Mă vaccinez de 30 de ani, dar nu am citit niciodată asemenea prostii!”

Dar sintagma despre compatibilitatea și administrarea simultană a vaccinurilor este preluată din ordinul principal al Ministerului Sănătății nr.229, care reglementează vaccinarea! Asta înseamnă că cred că nici ea nu a citit-o!!! Și mătușa a continuat (cu voce tare și fără rușine) să rostească următoarea prostie antiștiințifică: „La urma urmei, dacă îi dau mai multe vaccinuri, nu va avea suficientă imunitate pentru a se dezvolta pentru toate și ar putea muri de febră galbenă, și apoi mă vor băga în închisoare!” În acest moment nervii mei nu mai suportau și am înaintat o petiție chiar trupului cu care mătușa mea a încercat să mă amenințe. Așa că mă lupt cu mori de vânt și cu mătuși-JAB-uri (cum le spune bunul meu prieten)... :(

Este interesant că aud astfel de prostii de 10 ani de când am început să vaccinez oamenii în masă. Prostia asta se repetă nu doar de pacienți, ci și de medici!

Așa că permiteți-mi să vă explic cum stau lucrurile cu adevărat:

MITURILE DESPRE VACCINARI

MITUL 1: Poți primi un singur vaccin o dată..

Peste tot în lume îi vaccinează pe toată lumea deodată, fără teamă. În Federația Rusă, Ordinul Ministerului Sănătății 229 impune vaccinarea cu ȘTAMBLA SINGURĂ pentru toate medicamentele din calendarul național, în orice combinație. Singura excepție este BCG (împotriva tuberculozei), care, pentru a evita contaminarea vaccinului, poate fi administrat cu o zi înainte sau a doua zi după alte vaccinări. Alte combinații pentru vaccinări care depășesc domeniul de aplicare al Calendarului sunt specificate în instrucțiunile relevante.

A fost posibilitatea combinării vaccinurilor care a dus la dezvoltarea vaccinurilor multicomponente. Astăzi puteți cumpăra un vaccin în care difteria, tetanosul și hepatita B sunt imediat implicate într-o singură injecție, de exemplu.

Introducerea simultană a mai multor antigene pentru organism este o situație familiară: de exemplu, atunci când microbii pătrund în organism, sunt produși anticorpi la zeci de proteine ​​ale acestuia. În cazul infecțiilor mixte, acest număr crește de multe ori!

Imunizarea combinată NU este însoțită de suprimarea răspunsului imun la oricare dintre antigenele administrate. Nu există potențare a reactogenității. Frecvența reacțiilor adverse cu administrare simultană și separată NU ESTE DIFERITĂ.

MITUL 2: Dacă azi am luat un vaccin, atunci altul se poate face doar într-o lună.

Se stabilește un interval minim lunar pentru administrarea dozelor de Același vaccin (de exemplu, hepatita B, care se administrează de 3 ori). Un interval lunar între 2 vaccinuri diferite poate fi justificat doar din motive teoretice doar pentru 2 vaccinuri vii. Aceste considerații nu se aplică situațiilor în care un vaccin viu este administrat după unul inactivat (sau invers), sau la 2 vaccinuri inactivate diferite.

MITUL 3: Nu te poți spăla după vaccin = Nu poți uda locul de vaccinare.

Prostia asta este generata de testul Mantoux la tuberculina, care se administreaza INTRASKINAL, si care chiar nu poate fi inmuiat, pentru ca. tot drogul injectat va fi spălat. Testul Mantoux nu este o vaccinare, ci un test de diagnostic pentru nivelul de alergenitate al organismului la tuberculoză.

Vaccinările se administrează în principal intramuscular sau subcutanat, deci este imposibil să le spălați sub duș sau cadă. Spală-te cu încredere!

MITUL 4: După vaccinare, nu trebuie să bei alcool sau să faci sex o zi (!!! da, da, unii medici dau acest sfat)

Ei bine, aș putea totuși să suport alcoolul, dar a priva oamenii de sex este prea mult! :)
Nu există nicio interacțiune între alcool și vaccinuri. Dacă vrei neapărat, înecă stresul de la vaccinare cu un pahar de vin roșu bun! :)

MITUL 5: Vaccinurile pot provoca boli „ușoare”.(Popular în tabloide în ultima vreme)

Toate vaccinurile moderne sunt strict standardizate. Nu provoacă nici măcar boli ușoare (sunt posibile efecte secundare, dar nu boala pentru care a fost inventat acest vaccin).

Vaccinurile vii (apropo, au rămas din ce în ce mai puține dintre ele) conțin tulpini nepatogene slăbite, crescute special. Dacă dintr-un miliard de vaccinări există măcar o suspiciune de boală ușoară, un astfel de vaccin este retras din circulație (cum s-a întâmplat cu picăturile împotriva poliomielitei).

Majoritatea vaccinurilor sunt inactivate (adică nu există agenți patogeni vii în ele) sau recombinate, care sunt preparate fără nicio participare a agenților patogeni! De exemplu, un vaccin împotriva hepatitei B se face astfel: gena care codifică antigenul HBs de suprafață al virusului este introdusă în genomul drojdiei de panificație și începe să sintetizeze o proteină care nu se poate distinge de cea virală. Această proteină este purificată și injectată în mușchi. Rezultatul este o imunitate super-fiabilă și fără bătăi de cap!

MITUL 6: După vaccinare, mi s-a umflat umărul și mi-a crescut temperatura, ceea ce înseamnă că nu le mai pot avea, sunt alergic la ele!

Neînțelegere completă a ceea ce se întâmplă! Aceasta nu este o alergie! Această reacție este frecventă în special la femei. Faptul este că țesutul subcutanat la femei formează bulgări de grăsime (amintiți-vă de celulita de neuitat), în care este ușor să obțineți un ac și să injectați vaccinul în ele. Rezultatul va fi o inflamație aseptică timp de 1-2 zile. Nu este rău de la ea (nu este infecțios!). Data viitoare, cereți medicului dumneavoastră să injecteze doza mai adânc pentru a vă asigura că atinge mușchiul.

MITUL 7: Am o boală cronică, așa că vaccinările sunt contraindicate!

Prostia asta sub Sovietul Deputaților a dus la consecințe teribile! În anii 80, în populație s-a acumulat un număr mare de persoane nevaccinate cu astfel de „price medicale”, iar problema s-a încheiat cu epidemii de difterie (25 de mii de oameni s-au îmbolnăvit!) și alte infecții prevenibile prin vaccin.

În ultimii 20 de ani, lista contraindicațiilor a fost redusă la minimum, limitată la:
- alergie la o componentă a vaccinului (de exemplu, gălbenuș de ou pentru vaccinurile cu embrioni de pui)
- imunodeficiență severă (primară)
- sarcina (doar pentru vaccinuri vii!!!)
Și e tot!

Toți ceilalți - vaccinați-vă urgent!

MITUL 8: (amuzant) Vaccinul împotriva encefalitei transmise de căpușe va duce la faptul că nu voi muri imediat, ci voi supraviețui, rămânând infirm sau prost pentru tot restul vieții.

Chiar și o singură doză de vaccin este suficientă pentru a supraviețui infecției fără consecințe grave. Dacă ați făcut totul conform planului (vaccinat de două ori pentru un sezon sau de trei ori timp de 3 ani), nu veți dezvolta nici măcar simptome ușoare ale bolii.
Dar dacă nu există vaccinare, atunci cel mai probabil vei suferi de fapt de boli cu consecințe neurologice și poți chiar să mori (dar nu „rapid”, ci cu agonie)

MITUL 9: Dacă am fost deja bolnav sau sunt bolnav (hepatita B, de exemplu) și, fără să știu, mă vaccinez, va veni un scrib!

Nimic de genul asta! Chiar dacă ați fost deja bolnav și aveți anticorpi împotriva infecției, vaccinul nu se va corela cu aceștia în niciun fel. Îți vei pierde banii pe un vaccin de care nu mai ai nevoie! De asemenea, dacă ești deja bolnav de hepatită cronică B și nu știi despre asta și ai fost vaccinat, nici nu se va întâmpla nimic!

Febra galbenă (amariloza) este o boală hemoragică acută de natură virală, transmisă prin mușcătura țânțarilor din genul Aedes și din genul Haemogogus. Teritorii endemice - America de Nord și de Sud, Africa.

Cauzele, simptomele și tratamentul febrei galbene

Virusul care provoacă amariloza aparține familiei Flavivirus. Există două forme de febră galbenă:

• rural (transmis de țânțari de la maimuțe);
• urban (transmis de un tantar de la om la om).

Boala începe acut. Perioada de incubație este de 7-10 zile. Boala apare în mai multe faze:

• hiperemie (predomină simptomele de intoxicație generală: creșterea temperaturii corpului, frisoane, dureri musculare, delir. Fața și gâtul sunt hiperemice, umflate. Se observă fotofobie, lacrimare, roșeață a mucoasei bucale și a limbii. La sfârșitul fazei, sclera devine pigmentată, sau icterică.Durata perioadei hiperemie - 3-4 zile);
• faza de remisiune pe termen scurt (temperatura corpului se normalizeaza, starea generala se imbunatateste temporar. Daca cursul este usor, pacientul isi revine. Durata fazei este de 1-2 zile);
• perioadă de stază venoasă (apare cu o evoluție severă a bolii, însoțită de febră, cianoză, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase vizibile. Starea pacientului se înrăutățește, apar semne de hemoragii pe piele și mucoase, sângerare a organelor interne. În cazul progresiei ulterioare a infecției, apare șoc toxic, insuficiență renală și hepatică).

Tratamentul febrei galbene are loc într-un spital și se rezumă la următoarele măsuri:

• respectarea repausului la pat;
• bea multă apă;
• terapie de detoxifiere cu introducerea de soluții saline și de glucoză;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

In cazurile de afectare severa a rinichilor este indicata hemodializa. Pentru prevenirea bolii se folosește imunizarea cu vaccinuri.

Caracteristicile vaccinului

Vaccinul Stamaril este utilizat pentru a dezvolta imunitatea specifică împotriva febrei galbene.

Vaccinul Stamaril Pasteur este un vaccin atenuat liofilizat, stabil la căldură, fabricat din tulpina 17 D (Fundația Rockefeller). O doză este de 0,5 ml, care conține 1000 DL50 dintr-o suspensie într-un mediu stabilizator de virus viu al febrei galbene și 0,5 ml dintr-o soluție tampon.

Alte ingrediente:

• lactoză, sorbitol, clorhidrat de L-histidină;
• L-alanină, clorură de sodiu;
• clorură de potasiu, fosfat acid de potasiu;
• fosfat dihidrogen de potasiu, clorură de calciu;
• sulfat de magneziu.

Indicatii pentru administrarea vaccinului

Imunoprofilaxia împotriva febrei galbene nu este inclusă în Calendarul Național de Vaccinare, dar este indicată pentru următoarele categorii de persoane:

• locuiesc în zone endemice;
• călători care intenționează să viziteze țări din America de Sud sau Africa;
• persoanele care lucrează cu culturi de virus patogeni.

Țări care necesită vaccinare la intrare:

• Kenya, Angola, Tanzania, Somalia;
• Mauritania, Ghana, Benin;
• Rwanda, Burkina Faso;
• Gambia, Republica Congo;
• Ciad, Zambia, Nigeria;
• Guineea, Senegal, Etiopia;
• Sudan, Uganda, Gabon, Liberia, Togo.

America de Sud:

• Ecuador, Bolivia, Guyana;
• Peru, Venezuela, Panama;
• Brazilia, Columbia.

După vaccinare, pe Certificatul Internațional se pune un semn, după care se confirmă la centrul de prevenire a febrei galbene. Certificatul se consideră valabil din a 10-a zi de la data injectării, valabil 10 ani.

Sfatul doctorului. Este nevoie de 7-10 zile pentru a dezvolta anticorpi împotriva virusului febrei galbene, așa că trebuie să planificați imunoprofilaxia în avans.

Mod de administrare a vaccinului și doză

Medicamentul se administrează intramuscular sau subcutanat. Pentru a utiliza vaccinul, introduceți conținutul seringii (clorură de sodiu) într-o fiolă cu o substanță liofilizată. Soluția bej-roz rezultată fără incluziuni este injectată sub omoplat. O doză este de 0,5 ml de substanță și conține 1000 DL50 suspensie.

Contraindicații pentru administrarea vaccinului

Contraindicațiile sunt generale și specifice. Cele comune includ:

• reacție alergică la doza anterioară de medicament;
• terapie imunosupresoare;
• boli oncologice;
• boli infecțioase;
• boli cronice în stadiul acut.

Contraindicatii specifice:

• antecedente de alergie la proteinele de pui (deoarece tulpina este cultivată pe un embrion de pui);
• imunodeficiență, congenitală sau dobândită.

Efectele secundare ale vaccinului

Ca răspuns la introducerea unei proteine ​​străine, se dezvoltă reacții locale și generale la vaccinare. Principalele efecte secundare:

• umflare și roșeață la locul injectării;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali;
• creșterea temperaturii corpului, slăbiciune;
• dureri de cap, greață, dureri musculare și articulare;
• reacții alergice sub formă de erupție cutanată, în cazuri severe se observă șoc anafilactic.

Dacă tehnica de injectare este încălcată, la locul injectării apare un abces.

Complicațiile severe includ:

• afectarea sistemului nervos (encefalită, meningită);
• dificultate la înghițire, șoc anafilactic;
• insuficienta renala si hepatica.

În cazuri rare, se observă miocardită, pneumonie, gangrena extremităților sau țesuturilor moi. Ca urmare a stratificării infecțiilor repetate, apare sepsisul.

Important! Febra galbenă este o boală infecțioasă periculoasă care se transmite prin mușcătura de țânțar. Se manifestă ca febră și simptome generale de intoxicație, precum și tulburări hemoragice ale tuturor organelor și sistemelor. Nu există un tratament specific, așa că pentru a călători în zonele cu epidemie trebuie să fii vaccinat. Vaccinul împotriva febrei galbene este bine tolerat și oferă imunitate de durată

Aplicarea vaccinului

Vaccinarea este indicată copiilor peste 9 luni (în caz de indicații epidemice este posibilă utilizarea de la 6 luni) și adulților.

Prima doză se administrează cu 10 zile înainte de plecarea intenționată în teritoriul endemic. Revaccinarea se efectuează la fiecare 10 ani folosind 0,5 ml de medicament. Pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, imunoprofilaxia se efectuează cu prudență, deoarece riscul de reacții adverse crește.

Vaccinul nu este indicat femeilor însărcinate și care alăptează, cu excepția riscului inevitabil de infecție.

Argumente pro şi contra

Vaccinarea este considerată în întreaga lume a fi cea mai eficientă metodă de prevenire a bolilor infecțioase, pentru care nu există alternativă.

Vaccinarea este stresantă pentru organism, adesea însoțită de apariția unor reacții nedorite, care în mod normal dispar în decurs de 3 zile.

Probabilitatea decesului sau invalidității după o boală infecțioasă este mult mai mare decât după imunoprofilaxie. Vaccinarea nu garantează protecția împotriva infecțiilor, dar minimizează riscul de deces și complicații grave ale sistemului nervos.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a minimiza manifestările nedorite după vaccinare, trebuie să respectați recomandările generale:

• cu câteva zile înainte și după vaccinare, nu introduceți alimente noi sau potențiali alergeni în dietă;
• limitați contactul cu străinii, nu vizitați locuri aglomerate (piscine, supermarketuri, parcuri);
• nu intrați în contact cu pacienții infecțioși;
• Vă puteți spăla după vaccinare, dar nu frecați locul injectării cu un burete;
• nu vizitați corpuri de apă deschise.

După imunoprofilaxie, nu se recomandă părăsirea unității medicale timp de 30 de minute. În cazul unei reacții alergice, asistența va fi acordată în timp util.

Vaccin împotriva febrei galbene și alcool

Ca și în cazul altor vaccinuri, nu trebuie să beți alcool după ce ați primit medicamentul pentru a preveni febra galbenă. Acest lucru pune stres suplimentar asupra ficatului și inimii, ceea ce poate crește riscul de complicații.

Avantaje și dezavantaje

Beneficiile vaccinului includ următoarele:

• toleranță bună;
• imunogenitate ridicată;
• posibilitatea utilizării simultane cu alte vaccinări;
• Revaccinarea este necesară la fiecare 10 ani.

Defecte:

• vaccinarea împotriva febrei galbene nu este inclusă în Programul Național de Vaccinare, așa că pacientul trebuie să plătească singur;
• Imunitatea se formează în a 10-a zi după injectare; vaccinarea trebuie planificată în avans.

Interacțiune cu alte medicamente pentru imunoprofilaxie

Este posibil să se combine vaccinul împotriva febrei galbene cu următoarele medicamente pentru imunoprofilaxie:

• vaccinarea împotriva poliomielitei, rujeolei;
• vaccin DTP (pentru prevenirea tusei convulsive, a difteriei și a tetanosului);
• vaccin meningococic A+C;
• vaccinarea împotriva febrei tifoide.

Când vaccinurile sunt utilizate în combinație, imunogenitatea lor (capacitatea de a forma un răspuns imun adecvat) nu este redusă.

Dacă sunt utilizate mai multe injecții simultan, medicamentele sunt administrate la diferite membre.

Daca este necesara administrarea de medicamente impotriva holerei si a paratifoidului A si B, se respecta un interval de 3 luni intre vaccinuri.

Condiții de păstrare a vaccinului

Medicamentul se păstrează la frigider, la îndemâna copiilor, la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius; congelarea este interzisă. După deschiderea muschii, sticla este folosită în 6 ore.

Nu este permis contactul cu dezinfectanții, deoarece acest lucru poate duce la inactivarea virusului.

Nu utilizați după data de expirare, nu aruncați vaccinul rămas în canalizare (deoarece conține un agent patogen slăbit).

Analogii de vaccin

Pe piața farmaceutică, substanța pentru prevenirea febrei galbene este prezentată de producătorii autohtoni - „” și „Stamaril” (Franța).

Alte metode de prevenire

Pe lângă prevenirea specifică prin vaccinări, există metode nespecifice:

• identificarea și izolarea promptă a pacienților infectați;
• utilizarea plaselor de țânțari și a repelentelor pentru a preveni mușcăturile de țânțari;
• prevenirea importului de țânțari prin toate mijloacele de transport;
• verificarea vaccinărilor preventive împotriva febrei galbene la persoanele care vizitează regiunile endemice.

Unde ma pot vaccina?

Vă puteți vaccina într-o instituție medicală publică care are o sală de manipulare și personal medical instruit. Puteți fi vaccinat în clinici private care au permisiunea de a efectua vaccinări.

Febra galbenă este o boală hemoragică virală răspândită de țânțarii infectați. Acest tip de febră se numește febră galbenă deoarece pacienții dezvoltă icter.

Simptomele bolii

Febra galbenă are o perioadă de incubație care durează aproximativ 3 până la 6 zile. Odată ce apare o infecție, aceasta are loc în 1-2 etape:

1. Picant. Simptome: febră, frisoane, dureri musculare. Prima etapă se termină cu remisie, care se manifestă în 3-4 zile.
2. Etapa toxică. După remisiune, o zi mai târziu, începe a doua perioadă de dezvoltare a bolii. Se caracterizează prin temperatură ridicată și deteriorarea diferitelor sisteme. Icterul pacientului progresează și apar toate simptomele acestuia:

• Sângerare neașteptată de la nas, stomac, ochi, gură;
• Apariția sângelui în fecale, vărsături;
• Există afectarea funcției renale.

Diagnosticare

Febra galbenă este foarte dificil de diagnosticat, astfel încât detectarea prezenței acestei boli într-un stadiu incipient este aproape imposibilă. Simptomele sale sunt asemănătoare cu cele ale bolilor: malarie severă, hepatită virală, febră hemoragică dengue, otrăvire, leptospiroză.

Febra galbenă are simptome similare febrelor hemoragice, cum ar fi argentiniană, boliviană și venezueleană. Experții pot detecta anticorpii de febră galbenă produși de organism prin efectuarea unor analize de sânge.

Pentru a preveni febra galbenă să arate focare rapide în zonele rezidențiale, ratele de vaccinare trebuie să acopere cel puțin 60 până la 80% dintre rezidenți.

Prevenirea

Vaccinarea ca măsură preventivă este oferită ca parte a imunizării regulate în rândul copiilor. Țările cele mai expuse riscului desfășoară campanii unice de vaccinare în masă.

Vaccinul împotriva febrei galbene este complet sigur și accesibil. Poate oferi o imunitate eficientă timp de 10 până la 30 de zile. O doză împotriva bolii oferă protecție organismului timp de 30 - 35 de ani.

Efectele secundare grave ale vaccinării sunt cazuri izolate. Au fost înregistrate în rândul persoanelor vaccinate care au călătorit în Togo, SUA, Australia, Peru, Brazilia.

Contraindicații

Contraindicațiile sunt împărțite în generale și temporare.

Febra galbenă este fatală în 50% din cazuri. Riscul de deces din cauza febrei este foarte mare; prevenirea nu trebuie neglijată.

Vaccinarea are următoarele contraindicații generale:

1. Copiii a căror vârstă este mai mică de 9 luni, supuși imunizării regulate.
2. Copii sub 6 luni în timpul progresiei epidemiei.
3. Femeile însărcinate. Excepția este atunci când febra galbenă crește rapid. În aceste momente, riscul de infecție crește foarte mult, astfel încât contraindicațiile minore pot fi ignorate (la discreția medicilor).
4. Persoanele care au simptome ale unei alergii severe la albusul de ou.
5. Persoanele cu imunodeficiență severă cauzată de SIDA, o tulburare a glandei timus.

Contraindicațiile temporare sunt acele cazuri în care vaccinarea este amânată pentru un anumit timp. Motivul amânării vaccinării se explică prin prezența unei boli acute la copil sau a unei boli cronice în stadiul acut. Vaccinul se administrează după recuperarea completă.

Grup de risc

Grupul de risc include:

• Copii 3 – 7 ani;
• Adulți (până la 30 de ani).

Acești oameni ar trebui cu siguranță să se vaccineze dacă nu au imunitate. Vaccinul împotriva hepatitei A este necesar copiilor și adulților care nu au suferit anterior de icter; este indicat tuturor celor cu boli hepatice.

Grupul de risc include următoarele categorii de persoane:

• Personal medical;
• Personalul militar al instalațiilor închise;
• Angajații instituțiilor preșcolare, școlilor, internatului;
• Persoane care pleacă în vacanță în țări caracterizate prin rate ridicate de incidență;
• Lucrători de alimentare cu apă.

Vaccinul împotriva icterului este indicat tuturor celor care locuiesc într-o zonă cu o incidență mare a bolii.

Beneficiile vaccinării preventive

Vaccinarea are avantajele sale. Potrivit studiilor, 98% dintre copiii care au fost vaccinați împotriva febrei galbene au dezvoltat imunitate. Alți cercetători susțin că 100% dintre cei vaccinați au dezvoltat imunitate împotriva virusului.

De exemplu, în Minsk (2003 - 2007) a fost efectuată vaccinarea de rutină. Toți copiii care merg la școală au fost vaccinați împotriva hepatitei A. Febra galbenă a lovit un copil și nu a primit vaccin.

Tipuri de vaccinuri

Un vaccin este un virus ucis. Răspunsul organismului la administrarea sa este producerea de anticorpi. În Rusia, este permisă utilizarea următoarelor tipuri de vaccinuri împotriva icterului:

• Havrix 1440, pentru adulți;
• Havrix 720, pentru copii (Belgia)
• Avaxim (Franța). Folosit de la 2 ani. Se efectuează vaccinarea și revaccinarea se efectuează șase luni mai târziu. Durata imunității până la 10 ani după revaccinare;
• „Waqta” (SUA);
• „GEP-A-in-VAK” (Rusia). Folosit pentru vaccinarea copiilor de la 3 ani. O doză unică pentru copiii cu vârsta sub 17 ani este de 0,5 ml. Doza mai mare pentru adulți este de 1 ml. Pentru a dezvolta o imunitate puternică, trebuie să fiți vaccinat inițial, apoi revaccinat.

Vaccinul împotriva febrei galbene se administrează împreună cu alții. Doar vaccinul BCG este o excepție.

Unde se face vaccinarea împotriva icterului?

Vaccinarea împotriva febrei galbene se poate face la următoarele instituții:

Oraș	Numele centrului medical	Abordare
Moscova	Spitalul Clinic Infecțios Nr. 1 (GKUZ)	Autostrada Volokolamskoe, casa 63
Ekaterinburg	„Spitalul nou”	Sf. Zavodskaya, 29 a
Novosibirsk	"NovoMed"	Sf. Narymskaya, casa 11
	"Siberian"	Sf. Chelyuskintsev, 14/2
Celiabinsk	Clinica regionala	Sf. Vorovskogo, 16
Petrozavodsk	Centrul de Prevenire Medicală	etc. Lenina, casa 11
Arhanghelsk	Clinica centrală a instituției de asistență medicală a bugetului federal de stat	Digul Dvinei de Nord, 66
Cherepovets	Clinica orașului Cherepovets nr. 1	Sf. Miliutina, casa 6
Murmansk	Doctor de provincie	Sf. K. Liebknechta, 34 A
Saint Petersburg	Complex policlinic	Moskovsky pr., clădirea 22
	Policlinica SRL „Medrybprom”	Sf. Kronstadtskaya, clădirea 4
Novorossiysk	Centru de vaccinare	Sf. Republica Novorossiysk, 16/18
Volgograd	"MCI"	30 de ani de la Bulevardul Victoriei, 38
Stavropol	ANMO "SKKKDC"	K. Marx Ave., 110
Kazan	GAUZ "RKB Nr. 2"	Sf. Cehova, casa 1 A
Samara	Clinica Clinică Orășenească Nr. 15	Sf. Fadeeva, casa 56 A
Ulianovsk	Clinica Orășenească nr. 6	Aviastroiteley Ave., 31
permian	„Clinica profesorului”	Sf. Druzhby, 15 A
	Centrul de imunoprofilaxie Perm	Sf. Ekaterininskaya, 224, clădirea 2
Kyzyl	Clinica Republicană Consultativă și Diagnostică	Sf. Shchetinkina-Kravchenko, casa 61
Ulan-Ude	„Centrul Clinic și Diagnostic RITM”	Sf. Korabelnaya, casa 32
Barnaul	„ASKO-MED-PLUS”	Sf. Anatolia, casa 53
Kemerovo	Centrul medical „Doctorul tău”	Sf. N. Ostrovsky, casa 27
Yakutsk	Clinica № 1	Sf. Kirova, casa 19
Petropavlovsk-Kamchatsky	Spitalul instituției bugetare de stat federale din Kamchatka	Sf. Kurilskaya, casa 15
Blagoveșcensk	Policlinica nr. 3	Sf. Teatralnaya, casa 28
Yuzhno-Sahalinsk	Clinica de oraș pentru copii	Sf. Emelyanova, casa 2
Anadyr	Spitalul raional Chukotka	Sf. Lenina, casa 1

Febra galbenă este o boală virală acută transmisă de insecte, cel mai adesea țânțari.

Infecția poate apărea atât în ​​condiții naturale, cât și urbane și provoacă probleme enorme de sănătate și stare generală, inclusiv decesul unei persoane. Acesta este motivul pentru care miniștrii sănătății au grijă de cetățeni și recomandă insistent prevenirea acestei boli.

In contact cu

În ce cazuri este necesară vaccinarea?

Febra galbenă a apărut în Africași America de Sud, unde până în prezent este numărul maxim de persoane și animale infectate cu acest virus. De aceea este necesar să vă vaccinați atunci când călătoriți în aceste părți ale lumii.

Acest lucru trebuie făcut cu cel puțin 10 zile înainte de plecare; prezența vaccinării este confirmată la frontieră prin furnizarea unui certificat.

Merită luat în considerare că acest eveniment este organizat nu numai pentru viitorii călători, dar și în alte situații:

1. Vaccinarea este necesară și pentru o persoană care lucrează într-un laborator dacă are contact cu vaccinul sau cu agenți patogeni.
2. Vaccinarea periodică este necesară pentru rezidenții din Africa și America de Sud, unde există focare de epidemii.
3. Dacă munca obligă o persoană să viziteze frecvent țările în care apar astfel de infecții.
4. Dacă există o dorinţă voluntară de prevenire.

Cel mai bine este să vaccinați copiii la vârsta de nouă luni, există multe motive pentru aceasta:

• uneori, există momente în care adulții și un copil au nevoie urgent să părăsească țara în locuri în care există riscul de a contracta febra galbenă și, din moment ce copiii nevaccinați nu au voie în străinătate și vaccinarea nu se efectuează atât de repede, există cazuri care sunt destul de tragic;
• în ciuda riscului minim de infecție în Rusia, acesta este încă prezent, deoarece orice persoană este în contact constant cu străini care pot fi purtători ai virusului;
• consecințele vaccinării sunt mult mai sigure decât suferința de febră galbenă.

Unde sa te vaccinezi?

De obicei, vaccinarea se efectuează în clinici de la locul de reședință sau în instituții medicale plătite care au permisiunea specială.

Ar trebui luat în considerare Ce este vaccinul împotriva febrei galbene? Clinicile nu sunt întotdeauna disponibile, așa că pacienții trebuie adesea să aștepte câteva zile pentru rândul lor.

Vaccinarea implică introducerea de viruși vii într-o formă slăbită și se efectuează o singură dată. Medicamentul, diluat în prealabil într-un raport de 1:10, este injectat subcutanat sub omoplat. După vaccinare, trebuie să așteptați 6-12 zile pentru ca imunitatea să se dezvolte.

De asemenea, nu uitați de contraindicații pentru:

1. Femeile în timpul sarcinii (cu excepția unei epidemii populaționale).
2. O persoană care este alergică la proteinele din pui.
3. Copii până la 9 luni.
4. Persoane care au avut consecințe neplăcute ca urmare a unei vaccinări anterioare.
5. Persoanele cu boli asociate cu imunitate slăbită (oncologie, HIV, boala timusului).
6. Persoanele care iau antibiotice.
7. O persoană în cursul acut al oricărei boli.

La Moscova, puteți fi ajutat în instituții precum: „Clinica orașului nr. 5” (pe strada Trubnaya), „Centrul de Prevenire Medicală”(pe strada Marshal Biryuzov) și „Spitalul clinic infecțios nr. 1” (Autostrada Volokolamskoe, 63).

Preț

În ceea ce privește prețurile pentru vaccinare, acestea sunt relativ mici. Potrivit statisticilor, costul vaccinării împotriva febrei galbene poate varia de la 200 la 2 mii de ruble, în funcție de regiunea în care se efectuează prevenirea, precum și de clinica la care merge persoana.

De regulă, în orașele mari acest serviciu este mai scump decât în ​​cele mici, iar într-o instituție medicală publică vaccinarea este mai ieftină decât în ​​clinicile comerciale plătite.

În consecință, dacă vaccinați, de exemplu, în centrul Moscovei într-o locație prestigioasă bună, atunci acest lucru va costa evident puțin mai mult decât dacă doriți să mergeți la aceeași Moscova, doar la marginea orașului, la o clinică obișnuită a orașului deținută de stat.

Cum să te comporți înainte și după vaccinare?

Pentru a evita obținerea acestuia ca urmare a vaccinării fără complicații sau sănătate precară, ar trebui să acordați atenție unor sfaturi.

1. Cel mai bun moment pentru a vă vaccina este cu 2 săptămâni înainte de plecarea într-o călătorie.
2. Cu 4-5 zile înainte de vaccinare și cu o săptămână după nu se recomandă consumul de alimente necunoscute pentru a evita alergiile.
3. Pentru prima dată după vaccinare, nu trebuie să vizitați locuri publice cu aglomerații mari de persoane diferite, pentru a nu vă infecta.
4. Nu frecați și nu iritați zona în care a fost administrată injecția.
5. Nu beți băuturi alcoolice în prima săptămână după vaccinare.

Consecințele vaccinării

De regulă, nu se observă efecte secundare după vaccinarea împotriva febrei galbene. Cu toate acestea, dacă nu au fost luate în considerare toate contraindicațiile persoană și comportament corect după vaccinare, pot apărea unele consecințe:

Vaccinul conține virusul febrei galbene viu, atenuat. Vaccinul provoacă apariția limfocitelor T și B specifice și producerea de anticorpi specifici la primitorii sănătoși de vaccin. Rezistența organismului apare la aproximativ 10 zile de la vaccinare. Pentru a actualiza certificatul, standardele internaționale de sănătate impun revaccinarea la fiecare 10 ani, în ciuda probabilității ca un anumit nivel de imunitate să dureze mai mult. Vaccinarea trebuie înscrisă în Dosarul Medical Internațional, înregistrarea este valabilă din a 10-a zi după vaccinare timp de 10 ani, imediat după revaccinare.

Vaccinul împotriva febrei galbene: instrucțiuni de utilizare

Imunizarea activă împotriva febrei galbene pentru persoanele care vizitează sau trăiesc în zone endemice, care călătoresc în orice țară pentru care este necesar un Certificat internațional de vaccinare pentru intrare și pentru cei expuși la materiale potențial infecțioase (de exemplu, în scopuri profesionale).

Contraindicații

Alergie la ouă, proteine ​​de pui, hipersensibilitate la orice component al medicamentului, reacții severe de hipersensibilitate după o doză anterioară de vaccin împotriva febrei galbene, tulburări congenitale sau dobândite ale sistemului imunitar (terapie imunosupresoare, chimioterapie, radioterapie, utilizarea sistemică a dozelor crescute de corticosteroizi), disfuncție a timusului (inclusiv timom și timectomie), infecție cu HIV simptomatică, infecție HIV asimptomatică însoțită de semne de tulburări imunitare, vârstă<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Interacțiunea cu alte medicamente

Vaccinul nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente. Dacă este necesară utilizarea vaccinului concomitent cu alte vaccinări, medicamentele trebuie administrate în locuri diferite, de preferință într-un membru diferit. Poate fi utilizat concomitent cu vaccinurile împotriva hepatitei A (inactivate), sau rujeolei cu antigen Vi.

Vaccinul împotriva febrei galbene: efecte secundare

Foarte des: reacții locale (durere, roșeață, hematom, compactare, umflare la locul injectării), cefalee. Frecvente: greață, diaree, vărsături, dureri musculare, febră, slăbiciune. Rareori: dureri abdominale, dureri articulare. Se mai observă: ganglioni limfatici umflați, anafilaxie, angioedem, boală neurotropă (YEL-AND, care se poate manifesta cu febră mare și cefalee, precum și: dezorientare, letargie, encefalită, encefalopatie sau inflamație a meningelor), convulsii, sindrom Guillain Barre , deficite neurologice focale, erupții cutanate, urticarie, boală celiacă (YEL-AVD, care poate provoca: febră, oboseală, dureri musculare și dureri de cap, hipotensiune arterială și, de asemenea, posibil: acidoză metabolică, degradarea mușchilor și a celulelor hepatice, limfopenie și trombocitopenie, renală insuficiență, insuficiență respiratorie).

Sarcina și alăptarea

Categoria C. Vaccinarea femeilor însărcinate este recomandată numai atunci când este absolut necesar. Nu există informații dacă virusul febrei galbene slăbite trece din organism în laptele matern; Mamele care alăptează trebuie vaccinate numai atunci când este absolut necesar.

Vaccin împotriva febrei galbene: dozaj

Adulți și copii peste 9 luni: 1 doză de 0,5 ml de vaccin. În cazuri excepționale, aceeași doză poate fi administrată copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-9 luni. Vaccinarea trebuie efectuată cu cel puțin 10 zile înainte de sosirea într-o zonă endemică. Pacienților cu risc de infecție li se recomandă să fie revaccinați la fiecare 10 ani. Se recomandă administrarea subcutanată a vaccinului. Vaccinul poate fi administrat și intramuscular, dar numai conform recomandărilor oficiale; La sugari și copiii mici, vaccinul este injectat în coapsa anterolaterală, iar la copiii mai mari și adulții în mușchiul brahial.