Kiedy dziecko rozwija układ nerwowy. Konsekwencje i leczenie niedojrzałości neurofizjologicznej kory mózgowej u noworodka

W tym artykule:

Z jednej strony noworodek jest bardzo bezbronny, az drugiej natura obdarzyła go wszystkimi niezbędnymi funkcjami do przetrwania i rozwoju. Od urodzenia dziecko ma wiele nieuwarunkowanych odruchów, które pomagają mu nawigować, jak zacząć jeść, jak się przewracać, Odwróć głowężeby się nie udusić.

Wszystko to wynika z faktu, że rozwój neuropsychiczny dzieci rozpoczyna się w czasie ciąży. Po urodzeniu proces ten trwa, a funkcje układu nerwowego stają się bardziej złożone. Coś nowego dziecko uczy się w pierwszym miesiącu życia. Następnie następuje poprawa układu nerwowego i mózg . Ten proces trwa wiele lat. Bardzo ważne jest, aby rodzice śledzili etapy rozwoju dziecka, kształtowanie się jego odruchów, ruchów, psychiki, emocji.

Rozwój układu nerwowego i mózgu

Formowanie się mózgu dziecka w łonie matki zaczyna się dość późno. Wszystkie główne narządy są już uformowane, a mózg dopiero zaczyna się rozwijać. Najpierw kora, potem rdzeń... Dopiero w trzecim trymestrze ciąży mózg nabywa tzw. zwoje, bruzdy. Ale wciąż nie jest w pełni rozwinięty. Dziecko już się urodziło i ten proces trwa. Mózg będzie w pełni uformowany dopiero za 6-7 lat.

Układ nerwowy rozwija się wcześniej. Do czasu narodzin główna część ośrodkowego układu nerwowego powinna być przygotowana i
funkcjonować. Bez tego dziecko nie przeżyje lub jego życie będzie ograniczone. Bardzo ważne jest, aby kobiety w ciąży o tym pamiętały. Kobieta w ciąży zażywając antybiotyki, silne leki czy alkohol szkodzi przede wszystkim układowi nerwowemu nienarodzonego dziecka. Jest to jeden z najważniejszych systemów i jest bardzo wrażliwy.

Tempo wzrostu komórek nerwowych, aksonów i neuronów przyspiesza o 3 miesiące. Następnie pierwsze nieuwarunkowane odruchy powinny zniknąć, a nerwowa aktywność dziecka stanie się bardziej skomplikowana. Ma nowe, warunkowe odruchy. Wszystko to powinno być kontrolowane przez twojego pediatrę, ponieważ na tym etapie (2-3 miesiące) zauważalne będą pierwsze odchylenia w rozwoju układu nerwowego i aktywności umysłowej dziecka.

Umysł dziecka

Od pierwszych dni życia układa się prosto. Jeśli dziecko jest szczęśliwe, jeśli jest mu wygodnie, jest całkowicie zrelaksowane. Jeśli pojawi się podrażnienie, to według dziecka pojawia się „czarny pasek”. Dorosły różnicuje swoje reakcje: na przykład boli Cię brzuch - wiesz, że jest to stan przejściowy, który jest leczony, pomoże Ci pigułka lub po prostu ciepła herbata. Zwykły ból brzucha nie sprawi, że będziesz całkowicie nieszczęśliwy. W przypadku dziecka tak niestety nie jest - traktuje wszystko całkowicie poważnie. Jego
psychika reaguje globalnie, zaangażowane są wszystkie części mózgu.

Psychika szybko się rozwija: w wieku 3 miesięcy rozpoznaje swoich bliskich, reaguje uśmiechem na twarz matki. Zakres jego emocji jest bardzo zróżnicowany. W wieku 1 roku potrafi dość żywo reagować na różne wydarzenia. W wieku 3 lat jego reakcje są dość świadome, pojawia się logika działań. Pierwotna mielinizacja kończy się w wieku 5 lat włókna nerwowe- dla dziecka staje się jasne wiele zasad, konwencji, sposobów rozwiązywania problemów na jego poziomie.

Stopniowy rozwój psychiki przygotowuje dziecko do samodzielności, dorosłości, do dbania o siebie. Psychika i układ nerwowy są połączone, istnieją w jednym mechanizmie. Tutaj:

Z każdym rokiem rozwój zdolności umysłowych staje się coraz bardziej skomplikowany. Dlatego wiek 6-7 lat jest optymalny, aby wysłać dziecko do szkoły. Mentalnie jest gotów być sobą przynajmniej pół dnia, przestrzegać zasad i przepisów, koncentruj się na zadaniach i komunikuj się z innymi ludźmi.

wykres rozwoju dziecka

Bardzo ważne jest, aby rozwój przebiegał etapami.. Oczywiście wszyscy jesteśmy różni. Różnice te powstają w dzieciństwie: wszystko zależy od naszej rodziny, relacji, liczby krewnych, jakości życia, predyspozycji i dziedziczności. Istnieje ogólnie przyjęty harmonogram rozwoju dzieci - zarówno neuropsychologicznego, jak i fizycznego. Na tej podstawie lekarze stwierdzają, jak prawdziwy przebiega proces poprawy, wzrostu, rozwoju. Są pewne założenia - 1-3 miesiące zwykle nie mają znaczenia.

Kiedy
różnica między rzeczywistymi wskaźnikami a wykresem jest duża zdiagnozowano opóźnienie rozwoju. Opóźnienia to zaległości, które można nadrobić. Nie trzeba się tutaj bać i wieszać na dziecku etykietę jako do czegoś niezdolnego. Często za 2-3 lata sytuację można naprawić. Oczywiście są poważniejsze problemy, na poziomie strukturalnego uszkodzenia mózgu lub ośrodkowego układu nerwowego - to sprawa lekarzy.

Istnieje zasada: im młodsze dziecko, tym szybszy rozwój jego aktywności neuropsychicznej. Dzieje się tak, ponieważ organizm musi szybko przygotować się do samodzielnego życia. Im starsze dziecko, tym wolniej te procesy zachodzą. Tak więc w wieku 4-5 lat łatwiej jest rozpocząć naukę języka obcego niż w wieku 35 lat. Wielu dorosłych wie o tym na własne oczy.

Etapy rozwoju neuropsychicznego

Tutaj możesz wyróżnić 5 okresów od urodzenia do 16 lat. Potem psychika upodabnia się do osoby dorosłej. Oczywiście w wieku 16 lat nadal trzeba wskazać młody człowiek sposób, ale teraz
potrafi dokonywać świadomych wyborów. Uważa się, że teraz jego psychika będzie się rozwijała wolniej, ale te zmiany są lepszej jakości niż wcześniej.

Wszystko, co przychodzi później, jest wynikiem wspólna praca rodzice, nauczyciele, przyjaciele i środowisko osoby. Tak powstaje nasz umysł. To, jak będzie wyglądało Twoje dziecko, zależy od Ciebie i to nie tylko pod względem dziedziczności. Wszystko, co małe dzieci widzą i słyszą, odkłada się w ich mózgu, który w tej chwili aktywnie rośnie, funkcjonując jak wielka gąbka. Znajomość etapów powstawania reakcji neuropsychicznych pomoże rodzicom zwrócić uwagę ważne sprawy w życiu ich dzieci. Etapy można podzielić w następujący sposób:

• Niemowlę (0-12 miesięcy)

Obecnie nawiązywane są relacje z bliskimi. Twoi krewni
dziecko wita się z uśmiechem i boi się nowo przybyłych do domu. W tym okresie na pierwszy plan wysuwa się rozwój fizyczny: dziecko rośnie, uczy się jeść pokarm stały. Jego psychika wciąż jest nastawiona na emocje: radość i smutek. Pierwsze reakcje emocjonalne są pozytywne - dziecko się uśmiecha, śmieje. Teraz ma miejsce jego pierwszy kontakt ze światem: widzi, słyszy, dotyka przedmiotów, smakuje. Jego baza wiedzy jest aktualizowana każdego dnia – to zmusza mózg do ciężkiej pracy nad nowymi informacjami.

• Dzieciństwo (1-3 lata)

Czas na rozwinięcie wielu umiejętności sytuacyjnych. Dla dziecka pewne czynności stają się znajome: otwieranie i zamykanie pudełek, bawienie się zabawkami, używanie łyżki, szczoteczki do zębów.
Teraz mózg jest wystarczająco rozwinięty, aby zacząć stymulować mowę. Służy jako łącznik między wewnętrzny świat i zewnętrzne. Im jest ona bogatsza i bardziej emocjonalna, tym lepiej rozwija się psychika.

Do 1 roku lub nieco później w grach i ruchach dziecka powinny już być obecne umiejętności motoryczne. To bardzo ważne i oznacza, że zakończenia nerwowe uformowane poprawnie. Na przykład dzieci mogą z łatwością użyć tylko 2 palców, aby wziąć mały przedmiot, dostać go, a zanim było potrzebne wszystkie 5. Komunikacja z innymi dziećmi i dorosłymi staje się coraz trudniejsza, ponieważ komunikacja jest teraz ważna dla dziecka. Sugeruje to, że jego mózg może już budować przyjaźnie.

• Wiek przedszkolny (3-7 lat)

Czas do aktywnego rozwoju logiczne myślenie. Dziecko może wymyślać gry, zabawy, bajki. Dzieli się tymi pomysłami z rodzicami. Twoim zadaniem jest uczestniczenie w rozwoju jego wyobraźni. W okresie 5-7 lat dzieci mogą już działać zgodnie z sytuacją, zgromadzone doświadczenie i wiedza pozwalają mu dokonać wyboru. W tym wieku kształtują się normy etyczne oraz pojęcia „dobra” i „zła”, co oznacza, że ​​aktywność umysłowa stała się bardziej złożona. Teraz mały człowiek toczy nawet wewnętrzną walkę między tym, czego chce, a tym, co należy zrobić.

• Okres szkolny (7-12)

To dla wielu trudny okres, ale bardzo ważny. Oceny wystawiane są w grupie studentów. Dzieci się uczą oceń swoją rolę w społeczeństwie: jak odnoszą sukcesy w nauce, ilu mają przyjaciół, czy mogą być wspólnymi faworytami lub odwrotnie. Teraz uczą się równolegle: zdobywają nową wiedzę o świecie i relacjach. różnego rodzaju. Przyjaźń , pierwsza dziecięca miłość, sympatia, uraza. Rola komunikacji jest włączona pierwszy plan: musisz podzielić się swoimi przemyśleniami, doświadczeniami z tymi, którzy to rozumieją - z tymi samymi dziećmi.

Gry i rozrywka stają się coraz bardziej zróżnicowane. W wieku 11-12 lat ważne jest dla dziewczynek, jak wyglądają, jakie ubrania noszą. Pod tym względem chłopcy mają prostszy obraz świata, choć mają różne wartości: gry, technikę, siłę, szybkość. W pełni przystosowali się już do życia szkolnego – stało się to znajome i zrozumiałe. Wkrótce będziesz musiał dokonać wyboru: gdzie iść dalej? Zwykle w wieku 12-15 lat dziecko już wyobraża sobie, kim chciałoby zostać w przyszłości.

• Dojrzewanie (12-16)

Teraz zaczyna się dorosłość. Nastolatek czuje się już w pełni przygotowany do podboju świata. W okresie dojrzewania psychika nie jest zbyt stabilna - chodzi o to, że hormony stały się bardziej aktywne. W ciągu jednego roku możesz zmienić kilka obrazów, całkowicie rozczarować się firmą i znaleźć nowy. W wieku 17-18 lat ten okres się skończy. Tymczasem wszystko jest ważne – emocje, jak dorośli. Zmienia się pogląd na życie, na siebie, swoje ciało, swoją rolę. Rodzice powinni być cierpliwi wobec swojego nastolatka. Pomyśl o sobie w wieku 16 lat – jaki byłeś?

4 wieki „kryzysu” dla dzieci

Cały etap od niemowlęctwa do dojrzewania przechodzi dla dziecka przez kilka wieków kryzysowych. Rodzice muszą przestrzegać harmonogramu wizyt u pediatry, terapeuty i neurologa. Awarie mogą wystąpić na różnych etapach rozwoju mózgu i układu nerwowego. Nawet jeśli do 3 lat rozwój przebiegał zgodnie z harmonogramem, nikt nie jest odporny na fakt, że problemy mogą zacząć się po 4-5 latach. Na przykład w okresie adaptacji do
przedszkole, a potem do szkoły. W tym momencie może ucierpieć jego postawa, co oznacza, że ​​pojawiają się problemy psychiczne.

W czasach kryzysu nasze mózgi nie działają tak, jak zwykle. Wielu rodziców twierdzi, że po prostu przestali rozpoznawać swoje dziecko. W tych okresach musisz wykazać się maksymalną cierpliwością, ponieważ nie jest to łatwe dla was obojga. Następuje przebudowa psychiki, której zawsze towarzyszy nietypowe, niestandardowe zachowanie. W sumie wyróżnia się 4 wieki kryzysu:

• Rok

Jest jeszcze niemowlęciem, ale już niezależnym. Potrafi chodzić, brać zabawki, bawić się sam. Wyciąga łyżkę - chce pokazać, że sam potrafi jeść. W tej chwili dzieci chcą rozstać się z matką. Nie potrafią jeszcze mówić, więc wszelkie niezrozumienie inicjatywy dziecka sprawia, że ​​staje się agresywne, nerwowe.

• Trzy lata

Pierwszy
bunt przeciwko rodzicom. Dzieciak może już pokazać swoje cechy charakteru: upór, niezgodę, zaprzeczenie rutyny. Nie łaj go - lepiej skierować energię w pozytywnym kierunku: gry edukacyjne, koła, przedszkole . W tym samym okresie dzieci są bardzo aktywne, muszą biegać, grać w gry na świeżym powietrzu.. Jeśli są tego pozbawieni, to źle jedzą, zasypiają płaczem i skandalami.

• Siedem lat

Dziecko uczy się przebywania w nowym środowisku. Ma publiczne „ja” – swoją nową twarz. Jaki on jest w szkole? Wesoły, pozytywny i aktywny lub odwrotnie - ponury. Dzieci bardzo zmieniają swoje zachowanie - czasami się wydaje nienaturalne lub imitacja do kogoś. Postacie w grach i filmach stają się autorytetami. Widać to bardzo wyraźnie u chłopców, au dziewczynek często mija spokojnie. Dziewczyny mają zwiększone zainteresowanie wyglądem i relacjami. Nawet w tak młodym wieku może już marzyć o książętach, miłości i sukniach ślubnych.

• kryzys dojrzewania

Tutaj Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że dziecko jest osobą kompletną. Staje się niekontrolowany, a rodzice i nauczyciele nie są już dla niego autorytetem. Jego natura się budzi, ale teraz wszystkie uczucia pogarszają się z powodu zmiany hormonalne. Niestety ten kryzys może się ciągnąć, co oznacza, że ​​nikt nie powie, kiedy się skończy. Silne uczucia mogą doprowadzić do załamania nerwowego. W dojrzewanie to jest bardzo niebezpieczne.

Na co rodzice powinni zwrócić uwagę

Kryzysy, studia, przyjaciele to znaki normalny rozwój Psyche. Staje się to coraz trudniejsze, czasem nawet szybsze niż to konieczne. Wtedy dziecko nie rozumie siebie. Niestety sprawy nie zawsze idą gładko. Warto wiedzieć o grupach ryzyka dla dzieci w każdym wieku.

Grupy ryzyka

Można je podzielić na dwie grupy: zagrożenia wrodzone i zagrożenia środowiskowe.

Wrodzone zagrożenia:

Zagrożenia dla środowiska:

• dysfunkcyjna rodzina;
• duże rodziny, w których niewiele uwagi poświęca się dzieciom;
• uraz psychiczny (przemoc, znęcanie się);
• ograniczenie społeczne (nie chodzi do szkoły, nie chodzi z dziećmi).

Większość z tych dzieci ma opóźnienie w rozwoju neuropsychicznym, a niektóre mają poważne odchylenia. Dla takiego dziecka nie ma jak iść do szkoły z resztą - potrzebuje edukacji domowej lub klasy korekcyjnej. Wiele zależy od tego, jak i kiedy był leczony. Im szybciej można to zrobić, tym lepiej.

Rodzice muszą pamiętać, że ich dziecko jest osobną osobą. Nie może stać się kopią ciebie ani twoich rodziców - jego życie dopiero się zaczyna, a to jest jego własne życie. Ważne jest, aby rozwój dziecka odbywał się w komfortowy i bezpieczne otoczenie. Wtedy może uczyć się nowych rzeczy, uczyć się, radować bez szkody dla swojej psychiki. Zadaniem rodziców jest pomagać, kochać i chronić dzieci przed wszelkimi niebezpieczeństwami. Teraz kładziesz fundament, od którego rozpocznie się budowa ich życia, kształtowanie własnego „ja”, stosunku do siebie. Całe przyszłe życie Twojego dziecka zależy od tego fundamentu.

Układ nerwowy dziecka, zwłaszcza poniżej 5 roku życia, jest nadal zbyt słaby. Dlatego nie zdziw się, jeśli dziecko zacznie działać bez wyraźnego powodu, przestraszy się pojawieniem się jakiegokolwiek źródła hałasu, drży mu podbródek. I bardzo trudno go uspokoić. Jaki może być powód takiej reakcji? Jak leczyć i wzmacniać układ nerwowy dziecka?

U dzieci i dorosłych cechy układu nerwowego i sercowo-naczyniowego są zupełnie inne. Regulacja dróg nerwowych do 3-5 lat jest jeszcze niedojrzała, słaba i niedoskonała, ale jest to anatomiczna i fizjologiczna cecha jego organizmu, co tłumaczy, dlaczego szybko się nudzą nawet swoją ulubioną rozrywką, grą, jest to niezwykle trudno im siedzieć w jednym miejscu podczas tych samych monotonnych zajęć. W ten sposób różni się rozwój neuropsychiczny dzieci.

Od około 6 miesiąca dziecko staje się już osobą, wcześniej dzieci w zasadzie nadal identyfikują się z matką. Komunikując się z dzieckiem i wychowując go, rodzice muszą brać pod uwagę cechy i typ układu nerwowego małej osoby oraz oczywiście cechy anatomiczne i fizjologiczne ich dziecka.

Dzieci sangwiniczne są zawsze w ruchu, są pełne siły i energii, wesołe i łatwo przechodzą z każdej aktualnie wykonywanej czynności na inną. Osoby flegmatyczne wyróżniają się sprawnością i spokojem, ale są zbyt powolni. Cholerycy są energiczni, ale trudno im się kontrolować. Trudno je też uspokoić. Dzieci melancholijne są nieśmiałe i skromne, urażone nawet najmniejszą krytyką z zewnątrz.

Układ nerwowy dziecka zawsze zaczyna swój rozwój na długo przed jego narodzinami. Nawet w piątym miesiącu życia wewnątrzmacicznego jest wzmocniony dzięki otoczeniu mieliną włókna nerwowego (inna nazwa to mielinizacja).

Mielinizacja włókien nerwowych w różnych częściach mózgu występuje w różne okresy w regularnej kolejności i służy jako wskaźnik początku funkcjonowania włókna nerwowego. W momencie narodzin mielinizacja włókien nie jest jeszcze zakończona, ponieważ nie wszystkie części mózgu mogą nadal w pełni funkcjonować. Stopniowo proces rozwoju odbywa się w absolutnie każdym dziale, dzięki czemu powstają połączenia między różnymi ośrodkami. Podobnie kształtowanie i regulacja inteligencji dzieci. Dzieciak zaczyna rozpoznawać otaczające go twarze i przedmioty, rozumie ich cel, chociaż niedojrzałość systemu jest nadal wyraźnie widoczna. Mielinizację włókien układu półkulistycznego uważa się za zakończoną już w 8. miesiącu rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, po czym występuje przez wiele lat w poszczególnych włóknach.

Dlatego w toku jego życia dochodzi nie tylko do mielinizacji włókien nerwowych, ale także do regulacji i rozwoju stanu psychicznego oraz cech anatomiczno-fizjologicznych dziecka i jego układu nerwowego.

Choroby

Lekarze mówią, że nie potrafią wymienić ani jednego choroba wieku dziecięcego przy braku cech fizjologicznych i zmian w pracy serca lub ośrodkowego układu nerwowego. Takie stwierdzenie dotyczy szczególnie dzieci poniżej 5 roku życia, a im młodsze dziecko, tym bardziej osobliwa jest manifestacja reakcji ze strony naczyń i ośrodkowego układu nerwowego.

Do takich reakcji należą zaburzenia układu oddechowego i krążenia, amimia mięśni twarzy, świąd, drżący podbródek, inni objawy fizjologiczne wskazujące na uszkodzenie tkanki mózgowej. Choroby ośrodkowego układu nerwowego są bardzo różne i każda ma swoją własną charakterystykę. Aby odpowiednio leczyć jej niedojrzałość, muszą być również inne. I pamiętaj: w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia!

• Poliomyelitis - występuje pod wpływem wirusa filtrującego, który dostaje się do organizmu doustnie. Wśród źródeł infekcji są ścieki oraz artykuły spożywcze, w tym mleko. Antybiotyki nie mogą leczyć poliomyelitis, nie działają na to. Ta choroba Charakterystyka gorączka ciało, różne oznaki zatrucia i różne zaburzenia autonomiczne - swędzenie, dermografizm skóry i nadmierne pocenie. Głównie, ten wirus negatywnie wpływa na krążenie krwi i oddychanie.
• Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej 1 do 2 lat. Wirus jest niestabilny i dlatego zwykle otoczenie zewnętrzne pod wpływem różne czynniki umiera dość szybko. Patogen przedostaje się do organizmu przez nosogardło i niezwykle szybko rozprzestrzenia się na cały organizm. Wraz z początkiem choroby następuje gwałtowny skok temperatury, pojawiają się krwotoczne wysypki, swędzący skóra, której nie można ukoić.
• Ropne wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - występuje najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia. Choroba ta rozwija się szybko po ropnym zapaleniu ucha środkowego, z gwałtownym wzrostem temperatury ciała pacjenta, niepokojem u dzieci, bólem głowy, swędzeniem. Jest niebezpieczny ze względu na możliwość przedostania się wirusa do błon mózgowych.
• Ostre surowicze limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wyróżnia się natychmiastowym rozwojem jego objawów. Temperatura ciała dosłownie w ciągu kilku minut wzrasta do 39-40 stopni. Pacjent odczuwa silny ból głowy, którego nie można złagodzić nawet tabletkami, pojawiają się wymioty i krótkotrwała utrata przytomności dziecka. Ale choroba nie wpływa na narządy wewnętrzne.
• Ostre zapalenie mózgu - pojawia się u dziecka w przypadku rozwoju odpowiedniej infekcji. Wirus ma negatywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych, powodując zaburzenia pracy serca i inne zaburzenia fizjologiczne. Choroba jest dość ciężka. Jednocześnie wzrasta temperatura ciała pacjenta, dochodzi do utraty przytomności, wymiotów, swędzenia, a także drgawek, majaczenia i innych objawów psychicznych.

Każde podejrzenie którejkolwiek z powyższych chorób jest powodem do pilnego wezwania lekarza po uspokojeniu dziecka.

Klęska systemu przed urodzeniem i po

Oprócz chorób wirusowych stosunkowo często stawia się diagnozę „uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków”. Można go wykryć w dowolnym momencie: zarówno podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, jak i podczas porodu. Za jej główne przyczyny uważa się uraz porodowy, niedotlenienie, infekcje wewnątrzmaciczne, wady rozwojowe, patologie chromosomalne i dziedziczność. Pierwszej oceny dojrzałości ustroju, stanu psychicznego oraz cech anatomiczno-fizjologicznych dokonuje się zaraz po urodzeniu dziecka.

Takie dziecko jest łatwo pobudliwe, często płacze bez powodu, gdy jest zdenerwowane, broda mu się trzęsie, czasami obserwuje się swędzenie skóry, zez, przechylanie głowy, napięcie mięśniowe i inne fizjologiczne objawy zaburzeń psychicznych. Podczas napadów złości dziecko jest prawie niemożliwe do uspokojenia.

Wzmacniamy nerwy

Istnieje cała gama metod wzmacniających. Jest to długi, ale dość skuteczny proces, mający na celu zarówno uspokojenie dziecka, jak i ogólną poprawę jego stanu emocjonalnego, psychicznego i nerwowego. A przede wszystkim staraj się otoczyć dziecko spokojnymi i zrównoważonymi ludźmi, którzy są gotowi natychmiast przyjść mu z pomocą.

Wywołujemy pozytywne emocje

Pierwszą rzeczą, od której należy zacząć, jest nauczenie się kontrolowania i regulowania emocji dzieci oraz ich stanu anatomicznego, fizjologicznego i nerwowego. Istnieje szereg ćwiczeń, które rozwijają mięśnie dziecka i uspokajają je. Na przykład dziecko pomaga jeździć na piłce. Wskazane jest, aby podczas ćwiczeń oboje rodzice byli blisko dziecka. To właśnie wspólne działania rodziców dają dziecku pewność siebie, co w przyszłości tylko pozytywnie wpłynie na określenie jego miejsca w społeczeństwie.

Masaż relaksacyjny

Kolejnym punktem kompleksu jest masaż przy użyciu różnych olejków, które zapobiegają swędzeniu skóry. Sesję masażu może przeprowadzić wyłącznie wysoko wykwalifikowany specjalista, który dobrze zna metody wpływania na stan anatomiczno-psychiczny i procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka. Cicha i spokojna muzyka, zwłaszcza utwory Mozarta, ma zbawienny wpływ na psychikę dziecka. Czas trwania jednej takiej sesji masażu powinien wynosić około 30 minut. W zależności od stanu psychicznego, układu nerwowego i naczyniowego dziecku przepisuje się w różnych przypadkach od 10 do 15 sesji masażu. Oceny jego stanu psychicznego lekarz dokonuje indywidualnie.

Odpowiednie odżywianie

Prawidłowe odżywianie dzieci, zwłaszcza poniżej 5 roku życia, jest jednym z głównych sposobów wzmocnienia układu nerwowego i naczyniowego dziecka. Ważne jest, aby wykluczyć z diety dziecka napoje słodkie i gazowane, aromaty i barwniki, półprodukty, których jakość często pozostawia wiele do życzenia. Ale pamiętaj, aby jeść jajka, tłuste ryby, masło, płatki owsiane, fasola, jagody, produkty mleczne i kwaśne mleko, chuda wołowina.

Przyjmowanie witamin i minerałów

Przyjmowanie witamin znacznie ułatwia wzmocnienie układu nerwowego, naczyniowego i innych oraz normalny stan anatomiczny, fizjologiczny i psychiczny organizmu. Witaminizacja jest szczególnie istotna w okresie przeziębień, kiedy siły fizjologiczne organizmu są na granicy. Z braku witamin w organizmie pogarsza się pamięć, nastrój i ogólny stan organizmu. Dlatego tak ważna jest regulacja ilości witamin i minerałów w organizmie.

Na przykład niedobór wapnia negatywnie wpływa na stan ogólny. Dziecko ma nadreaktywność, jest to możliwe nerwowe tiki, drgawki, świąd.

Aktywność fizyczna

Regulacja układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, mielinizacja włókien nerwowych wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Ujędrniają ciało i pomagają poprawić nastrój, ogólny i anatomiczny oraz fizjologiczny rozwój mózgu, tym samym znacznie zmniejszając ryzyko rozwoju różne dolegliwości układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Pływanie i joga są najlepsze dla starszych dzieci.

Reżim dzienny

Od dzieciństwa wmawiano nam, jak ważne jest przestrzeganie codziennej rutyny – i to nie na próżno. Tryb jest niezwykle ważny dla dzieci. Zadbaj o pełny sen dziecka, co ma znaczący wpływ na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Idź spać i wstawaj codziennie o tej samej porze. Również codzienne spacery na świeżym powietrzu przyczyniają się do nasycenia organizmu tlenem, co jest niezbędne w rozwoju anatomicznym i fizjologicznym.

Każdy rodzic powinien mieć świadomość, że rozwój neuropsychiczny dziecka w dużej mierze zależy od niego.

Ciąża- To fizjologiczny proces, w którym w macicy rozwija się nowy organizm w wyniku zapłodnienia. Ciąża trwa średnio 40 tygodni (10 miesięcy położniczych).

W rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka rozróżnia się dwa okresy:

1. Embrionalny(do 8 tygodnia ciąży włącznie). W tym czasie embrion nazywa się embrionem i nabywa cechy charakterystyczne dla osoby;
2. Płodowy(od 9 tygodnia do urodzenia). W tej chwili embrion nazywa się płodem.

Rozwój dziecka, kształtowanie się jego narządów i układów przebiega naturalnie w różnych okresach rozwoju wewnątrzmacicznego, który podlega kodowi genetycznemu osadzonemu w komórkach zarodkowych i utrwalonemu w procesie ewolucji człowieka.

Rozwój zarodka w pierwszym miesiącu położniczym (1-4 tygodnie)

Pierwszy tydzień (1-7 dni)

Ciąża zaczyna się od chwili nawożenie- fuzja dojrzałej komórki męskiej (plemnika) i żeńskiego jaja. Proces ten zwykle zachodzi w bańce jajowodu. Po kilku godzinach zapłodnione jajo zaczyna się wykładniczo dzielić i schodzi przez jajowód do jamy macicy (ta podróż trwa do pięciu dni).

W wyniku podziału okazuje się organizm wielokomórkowy , który wygląda jak jeżyna (po łacinie „morus”), dlatego embrion na tym etapie nazywa się morula. Około 7 dnia morula zostaje wprowadzona do ściany macicy (implantacja). Villi komórki zewnętrzne zarodek łączy się z naczyniami krwionośnymi macicy, a następnie powstaje z nich łożysko. Inne zewnętrzne komórki moruli powodują rozwój pępowiny i błon. Po pewnym czasie z komórek wewnętrznych rozwiną się różne tkanki i narządy płodu.

Informacja W momencie implantacji kobieta może mieć niewielkie krwawienie z dróg rodnych. Takie wydzieliny są fizjologiczne i nie wymagają leczenia.

Drugi tydzień (8-14 dni)

Zewnętrzne komórki moruli ciasno wrastają w wyściółkę macicy. U płodu tworzenie pępowiny, łożysko, jak również cewa nerwowa z którego następnie rozwija się płodowy układ nerwowy.

Trzeci tydzień (15-21 dni)

Trzeci tydzień ciąży to trudny i ważny okres.. W tym czasie zaczynają się tworzyć ważne narządy i układy płód: pojawiają się zaczątki układu oddechowego, pokarmowego, krążenia, nerwowego i wydalniczego. W miejscu, w którym wkrótce pojawi się głowa płodu, powstaje szeroka płyta, która da początek mózgowi. W dniu 21 serce dziecka zaczyna bić.

Czwarty tydzień (22-28 dni)

W tym tygodniu układanie narządów płodowych trwa. Podstawy jelit, wątroby, nerek i płuc są już obecne. Serce zaczyna intensywniej pracować i pompuje coraz więcej krwi przez układ krążenia.

Od początku czwartego tygodnia w zarodku pojawiają się zmarszczki na ciele i pojawia się podstawa kręgosłupa(akord).

Kończy się do dnia 25 tworzenie cewy nerwowej.

Do końca tygodnia (około 27-28 dni) uformowany system mięśniowy, kręgosłup, który dzieli zarodek na dwie symetryczne połówki oraz kończyny górne i dolne.

W tym okresie się zaczyna powstawanie dołów na głowie, które później staną się oczami płodu.

Rozwój zarodka w drugim miesiącu położniczym (5-8 tygodni)

Piąty tydzień (29-35 dni)

W tym okresie zarodek waży około 0,4 grama, długość 1,5-2,5 mm.

Rozpoczyna się formacja następujące organy i systemy:

1. Układ trawienny: wątroba i trzustka;
2. Układ oddechowy: krtań, tchawica, płuca;
3. Układ krążenia;
4. układ rozrodczy: powstają prekursory komórek rozrodczych;
5. narządy zmysłów: trwa tworzenie się oka i ucha wewnętrznego;
6. System nerwowy: rozpoczyna się tworzenie obszarów mózgu.

W tym czasie pojawia się słaba pępowina. Tworzenie się kończyn trwa, pojawiają się pierwsze podstawy paznokci.

Na twarzy uformowany Górna warga i jam nosowych.

Szósty tydzień (36-42 dni)

Długość zarodek w tym okresie jest około 4-5mm.

Zaczyna się w szóstym tygodniu tworzenie łożyska. W tej chwili dopiero zaczyna funkcjonować, krążenie krwi między nim a zarodkiem jeszcze się nie uformowało.

Trwa tworzenie mózgu i jego części. W szóstym tygodniu, podczas wykonywania encefalogramu, można już naprawić sygnały z mózgu płodu.

Zaczyna się tworzenie mięśni twarzy. Oczy płodu są już wyraźniejsze i odsłonięte przez powieki, które dopiero zaczynają się formować.

W tym okresie zaczynają się zmiana kończyn górnych: wydłużają się i pojawiają się zaczątki dłoni i palców. Kończyny dolne są jeszcze w powijakach.

Nadchodzą zmiany ważne narządy :

1. Serce. Zakończono podział na komory: komory i przedsionki;
2. układ moczowy. Powstały pierwotne nerki, rozpoczyna się rozwój moczowodów;
3. Układ trawienny. Rozpoczyna się tworzenie odcinków przewodu pokarmowego: żołądka, jelita cienkiego i grubego. W tym okresie wątroba i trzustka praktycznie zakończyły swój rozwój;

Siódmy tydzień (43-49 dni)

Siódmy tydzień jest znaczący, ponieważ finał tworzenie pępowiny jest zakończone i ustala się krążenie maciczno-łożyskowe. Teraz oddychanie i odżywianie płodu będzie odbywać się dzięki krążeniu krwi przez naczynia pępowiny i łożyska.

Zarodek nadal jest wygięty łukowato, na części miednicy znajduje się mały ogonek. Wielkość głowy to co najmniej cała połowa zarodka. Długość od korony do kości krzyżowej rośnie pod koniec tygodnia do 13-15 mm.

Trwa rozwój kończyny górnej. Palce są wyraźnie widoczne, ale ich oddzielenie od siebie jeszcze nie nastąpiło. Dziecko zaczyna wykonywać spontaniczne ruchy ręką w odpowiedzi na bodźce.

Dobrze uformowały się oczy, pokryte już powiekami, które chronią je przed wysychaniem. Dziecko może otworzyć usta.

Jest układanie fałdu nosowego i nosa, po bokach głowy powstają dwie sparowane elewacje, z których zaczną się rozwijać muszle uszne.

Intensywny rozwój mózgu i jego części.

Ósmy tydzień (50-56 dni)

Ciało zarodka zaczyna się prostować, długość od czubka głowy do kości ogonowej jest 15 mm na początku tygodnia i 20-21 mm w 56 dniu.

Trwa tworzenie ważnych narządów i układów Słowa kluczowe: układ pokarmowy, serce, płuca, mózg, układ moczowy, układ rozrodczy (chłopcy rozwijają jądra). Rozwijają się narządy słuchu.

Pod koniec ósmego tygodnia twarz dziecka staje się znana osobie: oczy dobrze zarysowane, pokryte powiekami, nos, małżowiny uszne, końce wargowe.

Obserwuje się intensywny wzrost głowy, koni górnych i dolnych. cechy, rozwija się kostnienie długie kości ręce, nogi i czaszka. Palce są wyraźnie widoczne, nie ma między nimi błony skórnej.

do tego 8. tydzień się kończy okres embrionalny rozwój i początek płodu. Zarodek z tego czasu nazywany jest płodem.

Rozwój płodu w trzecim miesiącu położniczym (9-12 tygodni)

dziewiąty tydzień (57-63 dni)

Na początku dziewiątego tygodnia rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej chodzi o płód 22 mm, do końca tygodnia - 31 mm.

dziać się poprawa naczyń łożyska co poprawia maciczno-łożyskowy przepływ krwi.

Rozwój układu mięśniowo-szkieletowego trwa. Rozpoczyna się proces kostnienia, powstają stawy palców rąk i nóg. Płód zaczyna wykonywać aktywne ruchy, może ściskać palce. Głowa jest opuszczona, podbródek jest mocno przyciśnięty do klatki piersiowej.

Zmiany zachodzą w układzie sercowo-naczyniowym. Serce wykonuje do 150 uderzeń na minutę i pompuje krew przez naczynia krwionośne. Skład krwi nadal bardzo różni się od krwi osoby dorosłej: składa się tylko z czerwonych krwinek.

Trwa dalszy wzrost i rozwój mózgu, powstają struktury móżdżku.

Intensywnie rozwijają się narządy układu hormonalnego w szczególności nadnercza, które produkują ważne hormony.

Ulepszona tkanka chrzęstna: powstają małżowiny uszne, chrząstki krtani, struny głosowe.

Dziesiąty tydzień (64-70 dni)

Pod koniec dziesiątego tygodnia długość owoców od kości ogonowej do korony jest 35-40 mm.

Pośladki zaczynają się rozwijać, poprzednio istniejący ogon znika. Płód znajduje się w macicy w dość swobodnej pozycji w stanie na wpół zgiętym.

Rozwój układu nerwowego trwa. Teraz płód wykonuje nie tylko ruchy chaotyczne, ale także odruchowe w odpowiedzi na bodziec. Przypadkowo dotykając ścian macicy, dziecko wykonuje ruchy w odpowiedzi: odwraca głowę, pochyla się lub rozpina ręce i nogi, odpycha się na bok. Rozmiar płodu jest nadal bardzo mały, a kobieta nie może jeszcze wyczuć tych ruchów.

Rozwija się odruch ssania, dziecko zaczyna odruchowe ruchy ust.

Rozwój membrany zakończony, który będzie brał czynny udział w oddychaniu.

Jedenasty tydzień (71-77 dni)

Do końca tego tygodnia rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płód wzrasta do 4-5 cm.

Ciało płodu pozostaje nieproporcjonalne: małe ciało, duża głowa, długie ręce i krótkie nogi, zgięte we wszystkich stawach i przyciśnięte do brzucha.

Łożysko osiągnęło już wystarczający rozwój i radzi sobie ze swoimi funkcjami: dostarcza płodowi tlenu i składników odżywczych oraz usuwa dwutlenek węgla i wymieniać produkty.

Następuje dalsze tworzenie się oka płodu: w tym czasie rozwija się tęczówka, która później określi kolor oczu. Oczy dobrze rozwinięte, częściowo przymknięte lub szeroko otwarte.

Dwunasty tydzień (78-84 dni)

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płód jest 50-60 mm.

Idzie wyraźnie rozwój narządów płciowych w zależności od typu żeńskiego lub męskiego.

dziać się dalsza poprawa układu pokarmowego. Jelita są wydłużone i mieszczą się w pętle, jak u osoby dorosłej. Zaczynają się okresowe skurcze - perystaltyka. Płód zaczyna wykonywać ruchy połykania, połykając płyn owodniowy.

Rozwój i poprawa układu nerwowego płodu trwa. Mózg jest mały, ale dokładnie powtarza wszystkie struktury mózgu osoby dorosłej. Dobrze rozwinięty duże półkule i inne działy. Poprawia się ruchy odruchowe: płód może ściskać i rozluźniać palce w pięść, chwytać kciuk i aktywnie go ssać.

We krwi płodu nie tylko erytrocyty są już obecne, ale rozpoczyna się produkcja białych krwinek - leukocytów.

W tym czasie dziecko zaczynają się rejestrować pojedyncze ruchy oddechowe. Przed urodzeniem płód nie może oddychać, jego płuca nie funkcjonują, ale wykonuje rytmiczne ruchy klatki piersiowej, naśladując oddychanie.

Pod koniec tygodnia płód pojawiają się brwi i rzęsy, szyja jest wyraźnie widoczna.

Rozwój płodu w czwartym miesiącu położniczym (13-16 tygodni)

13 tygodni (85-91 dni)

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej do końca tygodnia jest 70-75 mm. Proporcje ciała zaczynają się zmieniać: wydłużają się kończyny górne i dolne oraz tułów, wielkość głowy nie jest już tak duża w stosunku do tułowia.

Trwa poprawa układu pokarmowego i nerwowego. Pod górną i dolną szczęką zaczynają pojawiać się zarodki zębów mlecznych.

Twarz jest w pełni uformowana, wyraźnie widoczne małżowiny uszne, nos i oczy (całkowicie zamknięte od wieków).

14 tygodni (92-98 dni)

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej do końca czternastego tygodnia podwyżki do 8-9 cm. Proporcje ciała zmieniają się na bardziej znajome. Czoło, nos, policzki i podbródek są dobrze zaznaczone na twarzy. Na głowie pojawiają się pierwsze włosy (bardzo cienkie i bezbarwne). Powierzchnia ciała pokryta jest puszystymi włoskami, które utrzymują nawilżenie skóry i tym samym pełnią funkcje ochronne.

Poprawa układu mięśniowo-szkieletowego płodu. Kości stają się silniejsze. nasila się aktywność fizyczna: płód może się przewracać, zginać, wykonywać ruchy pływackie.

Rozwój nerek, pęcherza i moczowodów jest zakończony. Nerki zaczynają wydalać mocz, który miesza się z płynem owodniowym.

: zaczynają działać komórki trzustki, produkując insulinę i komórki przysadki mózgowej.

Są zmiany w genitaliach. U chłopców powstaje gruczoł krokowy, u dziewcząt jajniki migrują do jamy miednicy. W czternastym tygodniu za pomocą dobrego czułego aparatu USG można już określić płeć dziecka.

Piętnasty tydzień (99-105 dni)

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu jest o 10 cm, waga owoców - 70-75 gramów. Głowa nadal pozostaje dość duża, ale wzrost ramion, nóg i tułowia zaczyna ją wyprzedzać.

Ulepszony układ krążenia . U dziecka w czwartym miesiącu można już określić grupę krwi i czynnik Rh. Naczynia krwionośne (żyły, tętnice, naczynia włosowate) wydłużają się, ich ściany stają się mocniejsze.

Rozpoczyna się produkcja oryginalnego kału (smółki). Wynika to z połknięcia płynu owodniowego, który dostaje się do żołądka, a następnie do jelit i wypełnia go.

W pełni uformowane palce u rąk i nóg, mają indywidualny wzór.

Szesnasty tydzień (106-112 dni)

Waga płodu wzrasta do 100 gramów, rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej - do 12 cm.

Pod koniec szesnastego tygodnia płód jest już w pełni uformowany., ma wszystkie narządy i układy. Nerki pracują aktywnie, co godzinę do płynu owodniowego uwalniana jest niewielka ilość moczu.

Skóra płodu jest bardzo cienka, podskórna tkanka tłuszczowa jest praktycznie nieobecna, więc naczynia krwionośne są widoczne przez skórę. Skóra wygląda na jasnoczerwoną, pokrytą puszystymi włoskami i tłuszczem. Dobrze podkreślone brwi i rzęsy. Powstają gwoździe, ale pokrywają tylko krawędź paliczka paznokcia.

Powstają mięśnie mimiczne, a płód zaczyna „grymasować”: obserwuje się zmarszczenie brwi, pozory uśmiechu.

Rozwój płodu w piątym miesiącu położniczym (17-20 tygodni)

Siedemnasty tydzień (113-119 dni)

Waga płodu wynosi 120-150 gramów, rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej wynosi 14-15 cm.

Skóra pozostaje bardzo cienka, ale pod nim zaczyna się rozwijać podskórna tkanka tłuszczowa. Trwa rozwój zębów mlecznych, które są pokryte zębiną. Pod nimi zaczynają tworzyć się zarodki zębów stałych.

Reakcja na bodźce dźwiękowe. Od tego tygodnia możesz z całą pewnością powiedzieć, że dziecko zaczęło słyszeć. Kiedy pojawiają się silne, ostre dźwięki, płód zaczyna się aktywnie poruszać.

Zmiany pozycji płodu. Głowa jest podniesiona i prawie pionowa. Ręce zgięte w stawach łokciowych, palce prawie cały czas zaciśnięte w pięść. Okresowo dziecko zaczyna ssać kciuk.

Staje się wyraźnym biciem serca. Od teraz lekarz może go słuchać stetoskopem.

Osiemnasty tydzień (120-126 dni)

Waga dziecka to około 200 gram, długość - do 20 cm.

Rozpoczyna się tworzenie snu i czuwania. Przez większość czasu płód śpi, ruchy na ten czas zatrzymują się.

W tym czasie kobieta może już zacząć odczuwać ruch dziecka, zwłaszcza przy powtarzających się ciążach. Pierwsze ruchy są odczuwalne jako delikatne wstrząsy. Kobieta może odczuwać bardziej aktywne ruchy podczas podniecenia, stresu, co znajduje odzwierciedlenie w: stan emocjonalny dziecko. W tej chwili normą jest około dziesięciu epizodów ruchu płodu dziennie.

Dziewiętnasty tydzień (127-133 dni)

Waga dziecka wzrasta do 250-300 gramów, długość ciała - do 22-23 cm. Zmieniają się proporcje ciała: głowa pozostaje w tyle za ciałem we wzroście, ręce i nogi zaczynają się wydłużać.

Ruchy stają się częstsze i bardziej zauważalne. Czują je nie tylko sama kobieta, ale także inne osoby, przykładając rękę do brzucha. Primigravida w tym czasie może tylko zacząć odczuwać ruchy.

Poprawia pracę układu hormonalnego: aktywnie funkcjonują trzustka, przysadka, nadnercza, gonady, tarczyca i przytarczyce.

Zmienił się skład krwi: oprócz erytrocytów i leukocytów we krwi znajdują się monocyty i limfocyty. Śledziona zaczyna brać udział w hematopoezie.

Dwudziesty tydzień (134-140 dni)

Długość ciała wzrasta do 23-25 ​​cm, waga - do 340 gramów.

Skóra płodu jest nadal cienka, pokryte ochronnym lubrykantem i puszystymi włoskami, które mogą utrzymywać się do samego narodzin. Intensywnie rozwija podskórną tkankę tłuszczową.

Dobrze uformowane oczy, po dwudziestu tygodniach zaczyna się pojawiać odruch mrugania.

Poprawiona koordynacja ruchowa: dziecko pewnie przykłada palec do ust i zaczyna go ssać. Wyrażona mimika twarzy: płód może zamknąć oczy, uśmiechnąć się, zmarszczyć brwi.

W tym tygodniu wszystkie kobiety czują ruchy niezależnie od liczby ciąż. Aktywność ruchowa zmienia się w ciągu dnia. Gdy pojawiają się czynniki drażniące (głośne dźwięki, duszny pokój), dziecko zaczyna się bardzo gwałtownie i aktywnie poruszać.

Rozwój płodu w szóstym miesiącu położniczym (21-24 tygodnie)

Dwudziesty pierwszy tydzień (141-147 dni)

Masa ciała rośnie do 380 gramów, długość płodu do 27 cm.

Zwiększa się warstwa tkanki podskórnej. Skóra płodu jest pomarszczona, z wieloma fałdami.

Ruchy płodu stają się coraz bardziej aktywne i namacalne. Płód porusza się swobodnie w jamie macicy: kładzie się głową lub pośladkami w poprzek macicy. Może ciągnąć pępowinę, odpychać rękami i stopami od ścianek macicy.

Zmiany we wzorcach snu i czuwania. Teraz płód spędza mniej czasu na spaniu (16-20 godzin).

Dwudziesty drugi tydzień (148-154 dni)

W 22. tygodniu wielkość płodu wzrasta do 28 cm, waga - do 450-500 gramów. Wielkość głowy staje się proporcjonalna do tułowia i kończyn. Nogi prawie cały czas są zgięte.

W pełni uformowany kręgosłup płodowy: ma wszystkie kręgi, więzadła i stawy. Proces wzmacniania kości trwa.

Poprawa układu nerwowego płodu: mózg zawiera już wszystkie komórki nerwowe (neurony) i ma masę około 100 gramów. Dziecko zaczyna interesować się swoim ciałem: czuje twarz, ręce, nogi, przechyla głowę, przykłada palce do ust.

Znacznie powiększone serce poprawa funkcjonalności układu sercowo-naczyniowego.

dwudziesty trzeci tydzień (155-161 dni)

Długość ciała płodu wynosi 28-30 cm, waga około 500 gram. Pigment zaczyna być syntetyzowany w skórze, w wyniku czego skóra nabiera jaskrawoczerwonego koloru. Podskórna tkanka tłuszczowa jest nadal dość cienka, dzięki czemu dziecko wygląda na bardzo szczupłą i pomarszczoną. Smarowanie obejmuje całą skórę, jest bardziej obfite w fałdach ciała (fałdy łokciowe, pachowe, pachwinowe i inne).

Rozwój wewnętrznych narządów płciowych trwa: u chłopców - moszna, u dziewczynek - jajniki.

Rosnąca częstotliwość ruchy oddechowe do 50-60 razy na minutę.

Odruch połykania jest nadal dobrze rozwinięty: dziecko stale połyka płyn owodniowy z cząsteczkami ochronnego lubrykantu skóry. Płynna część płynu owodniowego jest wchłaniana do krwi, w jelitach pozostaje gęsta zielono-czarna substancja (smółka). Zwykle jelita nie powinny być opróżniane do czasu narodzin dziecka. Czasami połknięcie wody powoduje czkawkę u płodu, kobieta może to odczuwać w postaci rytmicznych ruchów przez kilka minut.

Dwudziesty czwarty tydzień (162-168 dni)

Pod koniec tego tygodnia waga płodu wzrasta do 600 gramów, długość ciała - do 30-32 cm.

Ruchy stają się silniejsze i wyraźniejsze. Płód zajmuje prawie całe miejsce w macicy, ale nadal może zmieniać pozycję i przewracać się. Mięśnie silnie rosną.

Pod koniec szóstego miesiąca dziecko ma dobrze rozwinięte narządy zmysłów. Wizja zaczyna funkcjonować. Jeśli jasne światło pada na brzuch kobiety, płód zaczyna się odwracać, szczelnie zamyka powieki. Słuch jest dobrze rozwinięty. Płód sam określa przyjemne i nieprzyjemne dźwięki i reaguje na nie w różny sposób. Przy przyjemnych dźwiękach dziecko zachowuje się spokojnie, jego ruchy stają się spokojne i wyważone. Przy nieprzyjemnych dźwiękach zaczyna zamarzać lub odwrotnie, porusza się bardzo aktywnie.

Między matką a dzieckiem nawiązuje się więź emocjonalna. Jeśli kobieta doświadcza negatywne emocje(strach, niepokój, tęsknota) dziecko zaczyna odczuwać podobne uczucia.

Rozwój płodu w siódmym miesiącu położniczym (25-28 tygodni)

Dwudziesty piąty tydzień (169-175 dni)

Długość płodu wynosi 30-34 cm, masa ciała wzrasta do 650-700 gramów. Skóra staje się elastyczna, zmniejsza się ilość i nasilenie fałdów na skutek nagromadzenia podskórnej tkanki tłuszczowej. Skóra pozostaje cienka duża ilość kapilary, nadając mu czerwony kolor.

Twarz ma znajomy ludzki wygląd: oczy, powieki, brwi, rzęsy, policzki, małżowiny uszne są wyraziste. Chrząstki uszu są nadal cienkie i miękkie, ich krzywizny i loki nie są w pełni ukształtowane.

Intensywnie rozwijająca się Szpik kostny , który odgrywa główną rolę w hematopoezie. Trwa wzmacnianie kości płodu.

W dojrzewaniu płuc zachodzą ważne procesy: powstają małe elementy tkanki płucnej (pęcherzyki płucne). Przed narodzinami dziecka są pozbawione powietrza i przypominają opróżnione baloniki, które prostują się dopiero po pierwszym płaczu noworodka. Od 25 tygodnia pęcherzyki zaczynają wytwarzać specjalną substancję (surfaktant) niezbędną do utrzymania ich kształtu.

Dwudziesty szósty tydzień (176-182 dni)

Długość płodu wynosi około 35 cm, waga wzrasta do 750-760 gramów. Trwa wzrost tkanki mięśniowej i podskórnej tkanki tłuszczowej. Kości są wzmocnione, a zęby stałe nadal się rozwijają.

Trwa tworzenie narządów płciowych. U chłopców jądra zaczynają schodzić do moszny (proces trwa 3-4 tygodnie). U dziewcząt proces tworzenia zewnętrznych narządów płciowych i pochwy jest zakończony.

Ulepszone narządy zmysłów. Dziecko rozwija zmysł węchu (zapachu).

Dwudziesty siódmy tydzień (183-189 dni)

Waga wzrasta do 850 gramów, długość ciała - do 37 cm.

Aktywnie funkcjonują narządy układu hormonalnego w szczególności trzustka, przysadka mózgowa i tarczyca.

Płód jest dość aktywny, swobodnie wykonuje różne ruchy wewnątrz macicy.

Od dwudziestego siódmego tygodnia dziecka zaczyna się formować indywidualny metabolizm.

Dwudziesty ósmy tydzień (190-196 dni)

Waga dziecka wzrasta do 950 gramów, długość ciała - 38 cm.

W tym wieku płód staje się praktycznie zdolny do życia. W przypadku braku patologii narządowej dziecko z dobrą opieką i leczeniem może przeżyć.

Podskórna tkanka tłuszczowa nadal się gromadzi. Skóra jest wciąż czerwona welusowe włosy zaczynają stopniowo wypadać, pozostając tylko na plecach i ramionach. Brwi, rzęsy, włosy na głowie stają się ciemniejsze. Dziecko zaczyna często otwierać oczy. Chrząstki nosa i uszu pozostają miękkie. Paznokcie nie sięgają jeszcze krawędzi paliczka paznokciowego.

Ten tydzień zaczyna się od nowa aktywne funkcjonowanie jednej z półkul mózgu. Jeśli stanie się aktywny prawa półkula, wtedy dziecko staje się leworęczne, jeśli jest leworęczne, rozwija się praworęczność.

Rozwój płodu w ósmym miesiącu (29-32 tygodnie)

Dwudziesty dziewiąty tydzień (197-203 dni)

Waga płodu wynosi około 1200 gramów, wzrost wzrasta do 39 cm.

Dziecko już wystarczająco urosło i zajmuje prawie całą przestrzeń w macicy. Ruchy nie są tak chaotyczne. Ruchy manifestują się w postaci okresowych pchnięć nogami i rękami. Płód zaczyna zajmować określoną pozycję w macicy: głowa lub pośladki w dół.

Wszystkie układy narządów nadal się poprawiają. Nerki wydalają do 500 ml moczu dziennie. Zwiększa się obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Krążenie płodu wciąż znacznie różni się od krążenia noworodka.

Trzydziesty tydzień (204-210 dni)

Masa ciała wzrasta do 1300-1350 gramów, wzrost pozostaje mniej więcej taki sam - około 38-39 cm.

Stałe gromadzenie podskórnej tkanki tłuszczowej, fałdy skóry są wyprostowane. Dziecko przystosowuje się do braku miejsca i przyjmuje określoną pozycję: zwinięte w kłębek, skrzyżowane ręce i nogi. Skóra nadal ma jasny kolor, zmniejsza się ilość natłuszczenia i włosów welusowych.

Kontynuacja rozwoju pęcherzyków i produkcja surfaktantu. Płuca przygotowują się do narodzin dziecka i rozpoczęcia oddychania.

Rozwój mózgu trwa mózg, zwiększa się liczba zwojów i powierzchnia kory.

Trzydziesty pierwszy tydzień (211-217 dni)

Waga dziecka wynosi około 1500-1700 gramów, wzrost wzrasta do 40 cm.

Zmieniają się wzorce snu i budzenia dziecka. Sen nadal trwa długo, w tym czasie nie ma aktywności ruchowej płodu. Podczas czuwania dziecko aktywnie się porusza i popycha.

W pełni uformowane oczy. Podczas snu dziecko zamyka oczy, podczas czuwania oczy są otwarte, okresowo dziecko mruga. Kolor tęczówki u wszystkich dzieci jest taki sam (niebieski), a po urodzeniu zaczyna się zmieniać. Płód reaguje na jasne światło zwężeniem lub rozszerzeniem źrenicy.

Zwiększa rozmiar mózgu. Teraz jego objętość wynosi około 25% objętości mózgu osoby dorosłej.

Trzydziesty drugi tydzień (218-224 dni)

Wzrost dziecka to około 42 cm, waga - 1700-1800 gramów.

Ciągłe gromadzenie tłuszczu podskórnego, w związku z czym skóra staje się jaśniejsza, praktycznie nie ma na niej fałd.

Ulepszone narządy wewnętrzne: narządy układu hormonalnego intensywnie wydzielają hormony, środek powierzchniowo czynny gromadzi się w płucach.

Płód wytwarza specjalny hormon, który sprzyja powstawaniu estrogenu w ciele matki, w rezultacie gruczoły sutkowe zaczynają przygotowywać się do produkcji mleka.

Rozwój płodu w dziewiątym miesiącu (33-36 tygodni)

Trzydziesty trzeci tydzień (225-231 dni)

Waga płodu wzrasta do 1900-2000 gramów, wzrost wynosi około 43-44 cm.

Skóra staje się jaśniejsza i gładsza, zwiększa się warstwa tkanki tłuszczowej. Włosy Vellus są coraz bardziej wycierane, przeciwnie, zwiększa się warstwa ochronnego lubrykantu. Paznokcie rosną do krawędzi paliczka paznokciowego.

Dziecko staje się coraz bardziej stłoczone w jamie macicy, więc jego ruchy stają się rzadsze, ale mocniejsze. Pozycja płodu jest stała (głowa lub pośladki w dół), prawdopodobieństwo, że dziecko przewróci się po tym okresie, jest bardzo małe.

Poprawia się praca narządów wewnętrznych: wzrasta masa serca, tworzenie się pęcherzyków jest prawie zakończone, wzrasta napięcie naczyń krwionośnych, mózg jest w pełni uformowany.

Trzydziesty czwarty tydzień (232-238 dni)

Waga dziecka waha się od 2000 do 2500 gramów, wzrost około 44-45 cm.

Dziecko jest teraz w stabilnej pozycji w macicy. Kości czaszki są miękkie i ruchome dzięki ciemiączkom, które zamykają się zaledwie kilka miesięcy po porodzie.

Włosy na głowie intensywnie rosną i nabierz określonego koloru. Jednak kolor włosów może się zmienić po porodzie.

Znaczne wzmocnienie kości, w związku z tym płód zaczyna pobierać wapń z ciała matki (kobieta w tym czasie może zauważyć pojawienie się drgawek).

Dziecko cały czas połyka płyn owodniowy stymuluje w ten sposób przewód pokarmowy i pracę nerek, które wydzielają co najmniej 600 ml czystego moczu dziennie.

Trzydziesty piąty tydzień (239-245 dni)

Każdego dnia dziecko dodaje 25-35 gramów. Waga w tym okresie może się znacznie różnić i do końca tygodnia wynosi 2200-2700 gramów. Wzrost wzrasta do 46 cm.

Wszystkie narządy wewnętrzne dziecka nadal się poprawiają, przygotowując ciało do nadchodzącej egzystencji pozamacicznej.

Tkanka tłuszczowa jest intensywnie odkładana, dziecko staje się lepiej odżywione. Ilość włosów welusowych jest znacznie zmniejszona. Paznokcie osiągnęły już czubki paliczków.

W jelitach płodu zgromadziła się już wystarczająca ilość smółki, który normalnie powinien odejść 6-7 godzin po porodzie.

Trzydziesty szósty tydzień (246-252 dni)

Waga dziecka jest bardzo zróżnicowana i może wynosić od 2000 do 3000 gramów, wzrost - w granicach 46-48 cm

Płód ma już dobrze rozwiniętą podskórną tkankę tłuszczową, kolor skóry staje się jasny, zmarszczki i fałdy całkowicie znikają.

Dziecko zajmuje określoną pozycję w macicy: częściej kładzie się do góry nogami (rzadziej nogi lub pośladki, w niektórych przypadkach poprzecznie), głowa jest zgięta, podbródek jest dociskany do klatki piersiowej, ręce i nogi są dociskane do ciała.

Kości czaszki, w przeciwieństwie do innych kości, pozostają miękkie, z pęknięciami (ciemiączkami), dzięki czemu głowa dziecka jest bardziej giętka podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Wszystkie narządy i układy są w pełni rozwinięte do istnienia dziecka poza macicą.

Rozwój płodu w dziesiątym miesiącu położniczym

Trzydziesty siódmy tydzień (254-259 dni)

Wzrost dziecka wzrasta do 48-49 cm, waga może się znacznie wahać. Skóra stała się jaśniejsza i grubsza, warstwa tłuszczu zwiększa się codziennie o 14-15 gramów dziennie.

chrząstka nosa i małżowiny uszne stają się mocniejsze i bardziej elastyczne.

W pełni uformowane i dojrzałe płuca, pęcherzyki zawierają niezbędną ilość środka powierzchniowo czynnego do oddychania noworodka.

Uzupełnienie układu pokarmowego: W żołądku i jelitach występują skurcze niezbędne do przepchnięcia pokarmu (perystaltyka).

Trzydziesty ósmy tydzień (260-266 dni)

Waga i wzrost dziecka są bardzo zróżnicowane.

Płód jest w pełni dojrzały i gotowy do narodzin. Zewnętrznie dziecko wygląda jak noworodek donoszony. Skóra jest jasna, tkanka tłuszczowa jest wystarczająco rozwinięta, włosy welusowe praktycznie nie występują.

Trzydziesty dziewiąty tydzień (267-273 dni)

Zwykle dwa tygodnie przed dostawą płód zaczyna spadać przylgnięcie do kości miednicy. Dziecko osiągnęło już pełną dojrzałość. Łożysko zaczyna się stopniowo starzeć i niszczeć. procesy metaboliczne.

Masa płodu znacznie wzrasta (30-35 gramów dziennie). Proporcje ciała zmieniają się całkowicie: klatka piersiowa i obręcz barkowa są dobrze rozwinięte, brzuch zaokrąglony, kończyny długie.

Dobrze rozwinięte narządy zmysłów: dziecko łapie wszystkie dźwięki, widzi żywe kolory, może skupić wzrok, rozwijają się kubki smakowe.

Czterdziesty tydzień (274-280 dni)

Wszystkie wskaźniki rozwoju płodu odpowiadają noworodkowi urodzić się. Dziecko jest całkowicie gotowe do porodu. Waga może się znacznie różnić: od 250 do 4000 i więcej gramów.

Macica zaczyna się okresowo kurczyć(), co objawia się bolące bóle podbrzusze. Szyjka macicy lekko się otwiera, a głowa płodu jest dociskana bliżej jamy miednicy.

Kości czaszki są nadal miękkie i giętkie, co pozwala na zmianę kształtu główki dziecka i łatwiejsze przejście przez kanał rodny.

Rozwój płodu do tygodnia ciąży - wideo

ROZDZIAŁ 10. ROZWÓJ UKŁADU NERWOWEGO U NOWORODKÓW I DZIECI WCZESNEGO WIEKU. METODA BADAŃ. ZESPÓŁ PORAŻKI

ROZDZIAŁ 10. ROZWÓJ UKŁADU NERWOWEGO U NOWORODKÓW I DZIECI WCZESNEGO WIEKU. METODA BADAŃ. ZESPÓŁ PORAŻKI

U noworodka akty odruchowe są przeprowadzane na poziomie pnia i podkorowych części mózgu. Do czasu narodzin dziecka układ limbiczny, obszar przedcentralny, zwłaszcza pole 4, które zapewnia wczesne fazy reakcje ruchowe, płat potyliczny i pole 17. Płat skroniowy jest mniej dojrzały (zwłaszcza okolica skroniowo-ciemieniowo-potyliczna), podobnie jak dolna część ciemieniowa i czołowa. Jednak pole 41 płata skroniowego (pole projekcji analizatora słuchowego) do czasu urodzenia jest bardziej zróżnicowane niż pole 22 (projekcyjno-skojarzeniowe).

10.1. Rozwój funkcji motorycznych

Rozwój motoryczny w pierwszym roku życia jest klinicznym odzwierciedleniem najbardziej złożonych i obecnie niedostatecznie zbadanych procesów. Obejmują one:

Działanie czynników genetycznych – skład ulegających ekspresji genów regulujących rozwój, dojrzewanie i funkcjonowanie układu nerwowego, zmieniający się w zależności czasowo-przestrzennej; skład neurochemiczny OUN, w tym tworzenie i dojrzewanie układów mediatorowych (pierwsze mediatory znajdują się w rdzeniu kręgowym od 10 tygodnia ciąży);

proces mielinizacji;

Kształtowanie makro- i mikrostrukturalne analizatora motorycznego (w tym mięśni) we wczesnej ontogenezie.

Pierwsze spontaniczne ruchy zarodki pojawiają się w 5-6 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym okresie aktywność ruchowa odbywa się bez udziału kory mózgowej; występuje segmentacja rdzeń kręgowy i różnicowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Tworzenie tkanki mięśniowej rozpoczyna się w 4-6 tygodniu, kiedy aktywna proliferacja występuje w miejscach powstawania mięśni z pojawieniem się pierwotnych włókien mięśniowych. Powstające włókno mięśniowe jest już zdolne do spontanicznej, rytmicznej aktywności. Jednocześnie powstanie nerwowo-mięśniowe

synapsy pod wpływem indukcji neuronów (tj. aksony powstających neuronów ruchowych rdzenia kręgowego wrastają w mięśnie). Ponadto każdy akson wielokrotnie się rozgałęzia, tworząc kontakty synaptyczne z dziesiątkami włókien mięśniowych. Aktywacja receptorów mięśniowych wpływa na ustanowienie połączeń śródmózgowych zarodka, co zapewnia toniczne pobudzenie struktur mózgowych.

U płodu ludzkiego odruchy rozwijają się od miejscowych do uogólnionych, a następnie do wyspecjalizowanych odruchów. Pierwsze ruchy odruchowe pojawiają się w 7,5 tygodniu ciąży - odruchy trójdzielne, które występują przy dotykowym podrażnieniu okolicy twarzy; po 8,5 tygodniach po raz pierwszy odnotowuje się boczne zgięcie szyi. W 10. tygodniu obserwuje się odruchowy ruch warg (powstaje odruch ssania). Później, w miarę dojrzewania stref odruchowych w ustach i błonie śluzowej jamy ustnej, dodawane są złożone składniki w postaci otwierania i zamykania ust, połykania, rozciągania i ściskania ust (22 tygodnie), ssania (24 tygodnie).

odruchy ścięgniste pojawiają się w 18-23 tygodniu życia wewnątrzmacicznego, w tym samym wieku powstaje reakcja chwytania, do 25 tygodnia wszystkie odruchy nieuwarunkowane wywoływane z kończyn górnych są wyraźne. Od 10,5-11 tygodnia, odruchy z kończyn dolnych, przede wszystkim podeszwowa i reakcja typu odruchowego Babińskiego (12,5 tygodnia). Pierwszy nieregularny ruchy oddechowe klatki piersiowej (według typu Cheyne-Stokes), powstające w 18.5-23. tygodniu, przechodzą do spontanicznego oddychania w 25. tygodniu.

W życiu poporodowym poprawa analizatora silnika następuje na poziomie mikro. Po urodzeniu następuje pogrubienie kory mózgowej w obszarach 6, 6a i tworzenie się grup neuronalnych. Pierwsze sieci utworzone z 3-4 neuronów pojawiają się po 3-4 miesiącach; po 4 latach grubość kory i wielkość neuronów (poza komórkami Betza rosnącymi do pokwitania) stabilizują się. Liczba włókien i ich grubość znacznie się zwiększają. Różnicowanie włókien mięśniowych wiąże się z rozwojem neuronów ruchowych rdzenia kręgowego. Dopiero po pojawieniu się niejednorodności w populacji neuronów ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego następuje podział mięśni na jednostki motoryczne. Później, w wieku od 1 do 2 lat, nie rozwijają się pojedyncze włókna mięśniowe, ale „nadbudowy” - jednostki motoryczne składające się z włókien mięśniowych i nerwowych, a zmiany w mięśniach są związane przede wszystkim z rozwojem odpowiednich neuronów ruchowych.

Po urodzeniu dziecka, wraz z dojrzewaniem kontrolujących części OUN, rozwijają się jego szlaki, w szczególności dochodzi do mielinizacji nerwów obwodowych. W wieku od 1 do 3 miesięcy rozwój przednich i skroniowych obszarów mózgu jest szczególnie intensywny. Kora móżdżku jest nadal słabo rozwinięta, ale zwoje podkorowe są wyraźnie zróżnicowane. Do obszaru śródmózgowia mielinizacja włókien jest dobrze wyrażona, w półkulach mózgowych tylko włókna czuciowe są w pełni zmielinizowane. Od 6 do 9 miesięcy długie włókna asocjacyjne są najbardziej zmielinizowane, rdzeń kręgowy jest całkowicie zmielinizowany. W wieku 1 roku procesy mielinizacji obejmowały długie i krótkie ścieżki asocjacyjne płatów skroniowych i czołowych oraz rdzenia kręgowego na całej jego długości.

Wyróżnia się dwa okresy intensywnej mielinizacji: pierwszy z nich trwa od 9-10 miesięcy życia wewnątrzmacicznego do 3 miesięcy życia poporodowego, następnie od 3 do 8 miesięcy następuje spowolnienie tempa mielinizacji, a od 8 miesięcy drugi okres aktywności rozpoczyna się mielinizacja, która trwa do momentu, gdy dziecko nauczy się chodzić (tj. średnio do 1 g 2 miesiące). Wraz z wiekiem zmienia się zarówno liczba włókien mielinowych, jak i ich zawartość w poszczególnych wiązkach nerwów obwodowych. Procesy te, najintensywniejsze w pierwszych 2 latach życia, w większości kończą się w wieku 5 lat.

Wzrost szybkości przewodzenia impulsów wzdłuż nerwów poprzedza pojawienie się nowych zdolności motorycznych. Tak więc w nerwie łokciowym szczyt wzrostu prędkości przewodzenia impulsu (SPI) przypada na 2. miesiąc życia, kiedy dziecko może krótko splatać ręce leżąc na plecach, oraz w 3.-4. miesiącu życia, gdy hipertoniczność w dłoniach zostaje zastąpiona niedociśnieniem, zwiększa się objętość aktywnych ruchów (trzyma przedmioty w dłoni, przenosi je do ust, przylega do ubrania, bawi się zabawkami). W nerwie piszczelowym największy wzrost SPI pojawia się najpierw po 3 miesiącach i poprzedza zanik nadciśnienia fizjologicznego w dolne kończyny, co zbiega się z zanikiem automatycznego chodu i pozytywnej reakcji wsparcia. Do nerw łokciowy kolejny wzrost SPI obserwuje się po 7 miesiącach wraz z pojawieniem się reakcji przygotowania do skoku i wygaśnięciem odruchu chwytania; dodatkowo pojawia się opozycja kciuka, w rękach pojawia się siła czynna: dziecko potrząsa łóżkiem i łamie zabawki. Dla nerwu udowego kolejny wzrost prędkości przewodzenia odpowiada 10 miesiącom, dla nerwu łokciowego - 12 miesięcy.

W tym wieku pojawiają się swobodne stanie i chodzenie, ręce są uwolnione: dziecko macha nimi, rzuca zabawkami, klaszcze w dłonie. Istnieje zatem korelacja między wzrostem SPI we włóknach nerwu obwodowego a rozwojem motoryki dziecka.

10.1.1. Odruchy noworodków

Odruchy noworodków - jest to mimowolna reakcja mięśniowa na bodziec wrażliwy, nazywane są również: odruchami prymitywnymi, nieuwarunkowanymi, wrodzonymi.

Odruchy bezwarunkowe w zależności od poziomu, na którym się zamykają, mogą być:

1) pień segmentowy (Babkina, ssanie, trąba, poszukiwanie);

2) segmentowy kręgosłup (chwytanie, raczkowanie, wsparcie i chód automatyczny, Galant, Perez, Moro itp.);

3) posturalne suprasegmentalne - poziomy pnia mózgu i rdzenia kręgowego (asymetryczne i symetryczne odruchy toniczne szyi, odruch toniczny błędnika);

4) pozotoniczny suprasegmentalny - poziom śródmózgowia (odruchy prostujące od głowy do szyi, od tułowia do głowy, od głowy do tułowia, odruch startowy, reakcja równowagi).

Obecność i nasilenie odruchu jest ważnym wskaźnikiem rozwoju psychomotorycznego. Wiele odruchów noworodkowych zanika wraz z rozwojem dziecka, ale niektóre z nich można znaleźć w wieku dorosłym, ale nie mają one znaczenia miejscowego.

Brak odruchów lub odruchów patologicznych u dziecka, opóźnienie w redukcji odruchów charakterystyczne dla wcześniejszego wieku lub ich pojawienie się u starszego dziecka lub osoby dorosłej wskazuje na uszkodzenie OUN.

Odruchy nieuwarunkowane badane są w pozycji na plecach, brzuchu, w pionie; może ujawnić:

Obecność lub brak, zahamowanie lub wzmocnienie odruchu;

Czas pojawienia się od momentu podrażnienia (utajony okres odruchu);

Nasilenie odruchu;

Szybkość jego wyginięcia.

Na odruchy nieuwarunkowane mają wpływ takie czynniki, jak rodzaj podwyższonej aktywności nerwowej, pora dnia i ogólny stan dziecka.

Najbardziej stałe odruchy bezwarunkowe W pozycji leżącej:

odruch wyszukiwania- dziecko leży na plecach, głaszcząc kącik ust obniża się, a głowa obraca się w kierunku podrażnienia; opcje: otwieranie ust, opuszczanie żuchwy; odruch jest szczególnie dobrze wyrażony przed karmieniem;

reakcja obronna- stymulacja bólowa tego samego obszaru powoduje, że głowa obraca się w przeciwnym kierunku;

odruch trąbkowy- dziecko leży na plecach, lekki szybki cios w usta powoduje skurcz okrężnego mięśnia ust, natomiast usta są wyrywane „trąbką”;

odruch ssania- aktywne ssanie brodawki włożonej do ust;

odruch dłoniowo-ustny (Babkina)- ucisk na kłębek dłoni powoduje otwarcie ust, pochylenie głowy, zgięcie ramion i przedramion;

chwytając odruch występuje, gdy palec jest wkładany do otwartej dłoni dziecka, podczas gdy jego dłoń zakrywa palec. Próba uwolnienia palca prowadzi do zwiększenia chwytu i zawieszenia. U noworodków odruch chwytania jest tak silny, że można je unieść ze stołu do przewijania, jeśli zaangażowane są obie ręce. Niższy odruch chwytania (Wercombe) może być wywołany przez naciskanie na opuszki pod palcami u podstawy stopy;

Odruch Robinsona- przy próbie zwolnienia palca następuje zawieszenie; jest to logiczna kontynuacja odruchu chwytania;

odruch dolnego chwytania- zgięcie podeszwowe palców w odpowiedzi na dotknięcie podstawy palców II-III;

Odruch Babińskiego- przy udarowej stymulacji podeszwy stopy dochodzi do rozbieżności w kształcie wachlarza i wyprostu palców;

Odruch Moro: Faza I - hodowla rąk, czasami tak wyraźna, że ​​​​występuje z obrotem wokół osi; Faza II - powrót do pozycji wyjściowej po kilku sekundach. Ten odruch obserwuje się, gdy dziecko jest nagle wstrząśnięte, głośny dźwięk; spontaniczny odruch Moro często powoduje, że dziecko spada z przewijaka;

odruch obronny- po wstrzyknięciu podeszwy noga jest potrójnie zginana;

prostowniki odruchów krzyżowych- ukłucie podeszwy, unieruchomione w wyprostowanej pozycji nogi, powoduje wyprostowanie i lekkie przywodzenie drugiej nogi;

zacząć odruch(wyprostowanie rąk i nóg w odpowiedzi na głośny dźwięk).

Pionowo (normalnie, gdy dziecko jest zawieszone pionowo pod pachami, zginanie występuje we wszystkich stawach nóg):

wspomagaj odruch- w obecności solidnego podparcia pod stopami ciało prostuje się i opiera na pełnej stopie;

chód automatyczny występuje, gdy dziecko jest lekko pochylone do przodu;

odruch rotacyjny- podczas obracania się w zawieszeniu pionowym pod pachami głowa obraca się w kierunku obrotu; jeśli w tym samym czasie lekarz naprawi głowę, odwracają się tylko oczy; po pojawieniu się fiksacji (pod koniec okresu noworodkowego) obrocie oczu towarzyszy oczopląs - ocena odpowiedzi przedsionkowej.

W pozycji leżącej:

odruch obronny- kładąc dziecko na brzuchu, głowa obraca się na bok;

odruch pełzania (Bauer)- lekkie pchnięcie ręki do stóp powoduje odpychanie się od niej i ruchy przypominające raczkowanie;

Odruch talentu- gdy skóra pleców przy kręgosłupie jest podrażniona, ciało wygina się łukiem otwartym w kierunku bodźca; głowa obraca się w tym samym kierunku;

Odruch Pereza- gdy przesuniesz palcem po wyrostkach kolczystych kręgosłupa od kości ogonowej do szyi, pojawia się reakcja bólowa, płacz.

Odruchy utrzymujące się u dorosłych:

Odruch rogówkowy (mrużenie oka w odpowiedzi na dotyk lub nagłą ekspozycję na jasne światło);

Odruch kichania (kichanie, gdy błona śluzowa nosa jest podrażniona);

Odruch wymiotny (wymioty podczas podrażnienia tylnej ściany gardła lub nasady języka);

Odruch ziewania (ziewanie z brakiem tlenu);

Odruch kaszlowy.

Ocena rozwoju motorycznego dziecka w każdym wieku odbywa się w momencie maksymalnego komfortu (ciepło, sytość, spokój). Należy pamiętać, że rozwój dziecka odbywa się w obrębie czaszkowo-ogonowym. Oznacza to, że górne partie ciała rozwijają się wcześniej niż dolne (np.

manipulacja poprzedza umiejętność siedzenia, co z kolei poprzedza pojawienie się chodzenia). W tym samym kierunku zmniejsza się również napięcie mięśniowe - od fizjologicznej hipertoniczności do niedociśnienia do 5 miesiąca życia.

Składnikami oceny funkcji motorycznych są:

napięcie mięśniowe i odruchy posturalne(odruchy proprioceptywne aparatu mięśniowo-stawowego). Istnieje ścisły związek między napięciem mięśni a odruchami posturalnymi: napięcie mięśni wpływa na postawę podczas snu i w stanie spokojnego czuwania, a postawa z kolei wpływa na napięcie. Opcje tonów: normalny, wysoki, niski, dystoniczny;

odruchy ścięgniste. Opcje: brak lub zmniejszenie, zwiększenie, asymetria, klonus;

objętość ruchów pasywnych i aktywnych;

odruchy bezwarunkowe;

ruchy patologiczne: drżenie, hiperkineza, drgawki.

Jednocześnie należy zwrócić uwagę na ogólny stan dziecka (somatyczny i społeczny), cechy jego tło emocjonalne, funkcja analizatorów (zwłaszcza wzrokowych i słuchowych) oraz umiejętność komunikowania się.

10.1.2. Rozwój zdolności motorycznych w pierwszym roku życia

Nowo narodzony. Ton mięśni. Zwykle dominuje ton w zginaczach (nadciśnienie w zginaczach), a ton w ramionach jest wyższy niż w nogach. W wyniku tego powstaje „pozycja płodowa”: ramiona są zgięte we wszystkich stawach, przyniesione do ciała, przyciśnięte do skrzynia ręce zaciśnięte w pięści, kciuki zaciśnięte przez resztę; nogi zgięte we wszystkich stawach, w biodrach lekko uchylone, w stopach zgięcie grzbietowe, kręgosłup wygięty. Ton mięśni wzrasta symetrycznie. Aby określić stopień nadciśnienia zginaczy, wykonuje się następujące testy:

test trakcyjny- dziecko leży na plecach, badacz chwyta go za nadgarstki i przyciąga do siebie, próbując go posadzić. Jednocześnie ramiona są lekko ugięte w stawach łokciowych, następnie wyprost zatrzymuje się, a dziecko jest podciągane do rąk. Przy nadmiernym wzroście napięcia zginaczy nie ma fazy wyprostu, a ciało natychmiast porusza się za dłońmi, przy niewydolności zwiększa się objętość wyprostu lub nie ma popijania za rękami;

Z normalnym napięciem mięśniowym w pozycji poziomej wiszącej za pachami twarzą do dołu, głowa w jednej linii z tułowiem. W tym przypadku ręce są zgięte, a nogi wyprostowane. Ze spadkiem napięcie mięśniowe głowa i nogi zwisają biernie, ze wzrostem następuje wyraźne zgięcie ramion i, w mniejszym stopniu, nóg. Z przewagą tonu prostowników głowa jest odrzucona do tyłu;

labiryntowy odruch toniczny (LTR) występuje, gdy w wyniku pobudzenia błędników zmienia się pozycja głowy w przestrzeni. Zwiększa to napięcie prostowników w pozycji leżącej i zginaczy w pozycji leżącej;

symetryczny odruch toniczny szyi (SNTR)- w pozycji na plecach z biernym pochyleniem głowy wzrasta ton zginaczy ramion i prostowników nóg, wraz z wyprostowaniem głowy - reakcja przeciwna;

asymetryczny odruch toniczny szyi (ASTTR), odruch Magnusa-Kleina występuje, gdy głowa dziecka leżącego na plecach jest odwrócona na bok. Jednocześnie w dłoni, do której zwrócona jest twarz dziecka, ton prostownika wzrasta, w wyniku czego wygina się i cofa się od ciała, dłoń otwiera się. Jednocześnie przeciwległe ramię jest zgięte, a jej dłoń zaciśnięta w pięść (pozycja szermierza). Gdy głowa się obraca, pozycja odpowiednio się zmienia.

Objętość ruchów pasywnych i aktywnych

Nadciśnienie zginaczy pokonać, ale ogranicza ilość ruchu biernego w stawach. Niemożliwe jest całkowite rozprostowanie ramion dziecka w stawach łokciowych, uniesienie ramion powyżej poziomu, rozłożenie bioder bez powodowania bólu.

Ruchy spontaniczne (aktywne): okresowe zgięcie i wyprost nóg, krzyż, odpychanie od podparcia w pozycji na brzuchu i plecach. Ruchy rąk wykonywane są w stawach łokciowych i nadgarstkowych (ręce zaciśnięte w pięści poruszają się na poziomie klatki piersiowej). Ruchom towarzyszy składnik atetoidalny (konsekwencja niedojrzałości prążkowia).

Odruchy ścięgna: noworodek może powodować jedynie szarpnięcia kolanem, które zwykle są uniesione.

Odruchy bezwarunkowe: wszystkie odruchy noworodków są spowodowane, są umiarkowanie wyrażone, powoli się wyczerpują.

Reakcje postawy: noworodek leży na brzuchu, głowa zwrócona na bok (odruch ochronny), kończyny zgięte

wszystkie stawy i doprowadzone do ciała (labiryntowy odruch toniczny). Kierunek rozwoju: ćwiczenia na trzymanie głowy w pionie, oparcie na rękach.

Zdolność chodzenia: noworodek i dziecko w wieku 1-2 miesięcy wykazują prymitywną reakcję wsparcia i automatycznego chodu, który zanika w wieku 2-4 miesięcy.

Chwytanie i manipulacja: u noworodka i dziecka w wieku 1 miesiąca ręce są zaciśnięte w pięść, nie może sam otworzyć dłoni, powstaje odruch chwytania.

Kontakty towarzyskie: Pierwsze wrażenia noworodka o otaczającym świecie opierają się na odczuciach skórnych: ciepła, zimna, miękka, twarda. Dziecko uspokaja się, gdy jest podnoszone, karmione.

Dziecko w wieku 1-3 miesięcy. Oceniając funkcję motoryczną, oprócz wymienionych wcześniej (napięcie mięśni, odruchy posturalne, objętość ruchów spontanicznych, odruchy ścięgniste, odruchy bezwarunkowe), zaczynają być brane pod uwagę początkowe elementy ruchów dobrowolnych i koordynacji.

Umiejętności:

Rozwój funkcji analizatora: fiksacja, śledzenie (wizualne), lokalizacja dźwięku w przestrzeni (słuchowa);

Integracja analizatorów: ssanie palców (odruch ssania + wpływ analizatora kinestetycznego), badanie własnej ręki (analizator wzrokowo-kinestetyczny);

Pojawienie się bardziej wyrazistej mimiki, uśmiech, kompleks przebudzenia.

Ton mięśni. Nadciśnienie zginaczy stopniowo się zmniejsza. Jednocześnie wzrasta wpływ odruchów posturalnych - ASTR, LTE są bardziej wyraźne. Wartością odruchów posturalnych jest tworzenie postawy statycznej, podczas gdy mięśnie są „wytrenowane” do aktywnego (a nie odruchowego) utrzymywania tej postawy (na przykład górny i dolny odruch Landaua). W miarę treningu mięśni odruch stopniowo zanika, ponieważ włączają się procesy centralnej (dobrowolnej) regulacji postawy. Pod koniec okresu zgięcie staje się mniej wyraźne. Podczas próby trakcyjnej zwiększa się kąt wyprostu. Pod koniec 3 miesięcy odruchy posturalne słabną i zastępowane są odruchami prostującymi ciała:

labirynt prostowania (regulacji) odruchu na głowie- w pozycji na brzuchu główka dziecka znajduje się pośrodku

linia, następuje toniczny skurcz mięśni szyi, głowa unosi się i jest utrzymywana. Początkowo ten odruch kończy się opadnięciem głowy i odwróceniem jej na bok (wpływ odruch ochronny). Stopniowo głowa może być w pozycji uniesionej coraz dłużej, podczas gdy nogi są początkowo napięte, ale z czasem zaczynają się aktywnie poruszać; ramiona są coraz bardziej ugięte w stawach łokciowych. Utworzony labirynt odruch instalacji w pozycji pionowej (trzymając głowę pionowo);

prostowanie odruchu od tułowia do głowy- gdy stopy dotykają podparcia, ciało prostuje się, a głowa unosi się;

reakcja rektyfikacyjna szyjki macicy - przy pasywnym lub aktywnym obrocie głowy ciało się obraca.

Odruchy bezwarunkowe nadal dobrze wyrażone; wyjątkiem są odruchy wsparcia i automatyczny chód, które stopniowo zaczynają zanikać. W wieku 1,5-2 miesięcy dziecko w pozycji wyprostowanej, umieszczone na twardej powierzchni, opiera się na zewnętrznych krawędziach stóp, nie wykonuje ruchów krokowych podczas pochylania się do przodu.

Pod koniec 3 miesięcy wszystkie odruchy słabną, co wyraża się w ich niestałości, wydłużeniu okresu utajonego, szybkim wyczerpaniu i fragmentacji. Odruch Robinsona znika. Odruchy Moro, odruchy ssania i wycofywania są nadal dobrze wywoływane.

Pojawiają się połączone reakcje odruchowe - odruch ssania na widok piersi (kinestetyczna reakcja pokarmowa).

Zwiększa się zakres ruchu. Składnik atetoidalny znika, wzrasta liczba aktywnych ruchów. Powstaje kompleks regeneracyjny. Pierwszy staje się możliwy celowy ruch: prostowanie ramion, przykładanie rąk do twarzy, ssanie palców, pocieranie oczu i nosa. W trzecim miesiącu dziecko zaczyna patrzeć na swoje ręce, sięgać rękami do obiektu - wzrokowy odruch mrugania. Ze względu na osłabienie synergii zginaczy dochodzi do zgięcia w stawach łokciowych bez zginania palców, możliwości trzymania zamkniętego przedmiotu w dłoni.

Odruchy ścięgna: oprócz kolana, Achilles, bicipital to tzw. Pojawiają się odruchy brzuszne.

Reakcje postawy: w pierwszym miesiącu dziecko na krótko podnosi głowę, a następnie ją „upuszcza”. Ramiona zgięte pod klatką piersiową (labiryntowy odruch prostujący na głowie, toniczny skurcz mięśni szyi kończy się opadnięciem głowy i odwróceniem jej na bok -

element odruchu ochronnego). Kierunek rozwoju: ćwiczenie wydłużające czas trzymania głowy, wyprost ramion w stawie łokciowym, otwarcie ręki. W 2. miesiącu dziecko może przez jakiś czas trzymać głowę pod kątem 45 stopni. na powierzchnię, podczas gdy głowa wciąż kołysze się niepewnie. Zwiększa się kąt wyprostu w stawach łokciowych. W trzecim miesiącu dziecko pewnie trzyma głowę, leżąc na brzuchu. Wsparcie przedramienia. Miednica jest opuszczona.

Zdolność chodzenia: dziecko w wieku 3-5 miesięcy dobrze trzyma głowę w pozycji pionowej, ale jeśli próbujesz go postawić, rysuje nogi i wisi na rękach osoby dorosłej (fizjologiczna astazja-abazja).

Chwytanie i manipulacja: w drugim miesiącu pędzle są lekko uchylone. W 3 miesiącu dziecko można włożyć do ręki małą lekką grzechotkę, chwyta ją i trzyma w dłoni, ale on sam nie jest jeszcze w stanie otworzyć pędzelka i uwolnić zabawki. Dlatego po zabawie przez jakiś czas i wsłuchiwaniu się z zainteresowaniem w odgłosy grzechotki, które słychać, gdy jest potrząsana, dziecko zaczyna płakać: męczy się trzymaniem przedmiotu w dłoni, ale nie może dobrowolnie go wypuścić.

Kontakty towarzyskie: w 2. miesiącu pojawia się uśmiech, który dziecko kieruje do wszystkich żywych istot (w przeciwieństwie do nieożywionych).

Dziecko w wieku 3-6 miesięcy. Na tym etapie na ocenę funkcji motorycznych składają się wymienione wcześniej komponenty (napięcie mięśniowe, zakres ruchu, odruchy ścięgniste, odruchy nieuwarunkowane, ruchy dowolne, ich koordynacja) oraz nowo pojawiające się ogólne zdolności motoryczne, w szczególności manipulacje (ruchy rąk).

Umiejętności:

Wzrost okresu czuwania;

Zainteresowanie zabawkami, patrzeniem, chwytaniem, wnoszeniem do ust;

Rozwój mimiki;

Pojawienie się gruchania;

Komunikacja z osobą dorosłą: reakcja orientująca zamienia się w kompleks przebudzenia lub reakcję strachu, reakcję na odejście osoby dorosłej;

Dalsza integracja (zachowania sensomotoryczne);

Reakcje słuchowe;

Reakcje słuchowo-motoryczne (odwrócenie głowy w kierunku rozmowy);

Wizualno-dotykowo-kinestetyczny (badanie własnych rąk zastępuje badanie zabawek, przedmiotów);

wzrokowo-dotykowo-ruchowe (chwytanie przedmiotów);

Koordynacja wzrokowo-ruchowa - umiejętność kontrolowania jednym spojrzeniem ruchów ręki sięgającej po blisko położony przedmiot (czucie dłoni, pocieranie, łączenie rąk, dotykanie głowy podczas ssania, trzymanie piersi, butelki);

Reakcja aktywnego dotyku - czucie przedmiotu stopami i chwytanie za ich pomocą, wyciąganie rąk w kierunku przedmiotu, czucie; ta reakcja znika, gdy pojawia się funkcja przechwytywania obiektu;

Reakcja koncentracji skóry;

Wizualna lokalizacja obiektu w przestrzeni na podstawie odruchu wzrokowo-dotykowego;

Zwiększenie ostrości wzroku; dziecko potrafi odróżnić małe przedmioty na jednolitym tle (na przykład guziki na ubraniach tego samego koloru).

Ton mięśni. Istnieje synchronizacja tonu zginaczy i prostowników. Teraz postawa jest określana przez zespół odruchów prostujących ciało i dobrowolną aktywność ruchową. We śnie ręka jest otwarta; ASHTR, SSTR, LTR wyblakły. Ton jest symetryczny. Nadciśnienie fizjologiczne zastępuje normonia.

Jest dalsza formacja prostowanie odruchów ciała. W pozycji na brzuchu obserwuje się pewne trzymanie podniesionej głowy, oparcie na lekko wyciągniętym ramieniu, później - oparcie na wyciągniętym ramieniu. Górny odruch Landaua pojawia się w pozycji na brzuchu („pozycja pływaka”, czyli uniesienie głowy, barków i tułowia w pozycji na brzuchu z wyprostowanymi ramionami). Kontrola głowy w pozycji pionowej jest stabilna, wystarczająca w pozycji leżącej. Następuje odruch prostowania ciała do ciała, tj. możliwość obracania obręczy barkowej względem miednicy.

odruchy ścięgniste wszyscy są wezwani.

Rozwijanie zdolności motorycznych następny.

Próby pociągnięcia ciała do wyciągniętych ramion.

Umiejętność siedzenia ze wsparciem.

Pojawienie się „mostu” - wygięcia kręgosłupa opartego na pośladkach (stopach) i głowie podczas śledzenia obiektu. W przyszłości ruch ten przekształca się w element skrętu na brzuchu - skręt „blokowy”.

Odwróć się od pleców do brzucha; jednocześnie dziecko może odpoczywać z rękami, unosząc ramiona i głowę oraz rozglądając się w poszukiwaniu przedmiotów.

Przedmioty są wychwytywane przez dłoń (ściskanie przedmiotu w dłoni za pomocą zginaczy dłoni). Nie ma jeszcze sprzeciwu kciuka.

Uchwyceniu przedmiotu towarzyszy wiele niepotrzebnych ruchów (obie ręce, usta, nogi poruszają się jednocześnie), nadal nie ma wyraźnej koordynacji.

Stopniowo zmniejsza się liczba dodatkowych ruchów. Pojawia się chwytanie atrakcyjnego przedmiotu obiema rękami.

Zwiększa się liczba ruchów w dłoniach: podnoszenie, na boki, ściskanie, czucie, wkładanie do ust.

Ruchy w duże stawy, zdolności motoryczne nie są rozwinięte.

Możliwość samodzielnego siedzenia (bez podparcia) przez kilka sekund/minut.

Odruchy bezwarunkowe zanikają, z wyjątkiem odruchów ssania i wycofywania. Zachowane elementy odruchu Moro. Pojawienie się odruchu spadochronowego (w pozycji zwisu pod pachami poziomo do dołu, jak podczas upadku, ręce są rozłożone, a palce rozłożone - jakby próbując uchronić się przed upadkiem).

Reakcje postawy: w 4 miesiącu głowa dziecka jest stabilnie podniesiona; wsparcie na wyciągniętym ramieniu. W przyszłości ta postawa staje się bardziej skomplikowana: głowa, obręcz barkowa są uniesione, ramiona wyprostowane i wyciągnięte do przodu, nogi wyprostowane (pozycja pływaka, górne odbicie Landaua). Podnoszenie nóg (dolny odruch Landaua), dziecko może kołysać się na brzuchu i obracać. W piątym miesiącu pojawia się możliwość odwrócenia się z pozycji opisanej powyżej na plecy. Po pierwsze, zwrot z brzucha do tyłu następuje przypadkowo, gdy ramię jest wyrzucone daleko do przodu i równowaga na brzuchu jest zaburzona. Kierunek rozwoju: ćwiczenia na celowość skrętów. W 6. miesiącu głowę i obręcz barkową uniesiono ponad poziomą powierzchnię pod kątem 80–90°, ramiona wyprostowano w stawach łokciowych, opierając się na całkowicie otwartych dłoniach. Taka postawa jest już na tyle stabilna, że ​​dziecko może podążać za obiektem zainteresowania kręcąc głową, a także przenosić ciężar ciała na jedną rękę, a drugą próbować sięgnąć po przedmiot i go złapać.

Umiejętność siedzenia - utrzymywanie ciała w stanie statycznym - jest funkcją dynamiczną i wymaga pracy wielu mięśni oraz precyzyjnej koordynacji. Ta postawa pozwala uwolnić ręce do drobnych czynności motorycznych. Aby nauczyć się siedzieć, musisz opanować trzy podstawowe funkcje: trzymać głowę prosto w dowolnej pozycji ciała, zginać biodra i aktywnie obracać tułowiem. W 4-5 miesiącu, popijając ramiona, dziecko niejako „siada”: pochyla głowę, ręce i nogi. W 6 miesiącu dziecko można już posadzić, a przez jakiś czas będzie trzymać głowę i tułów w pionie.

Zdolność chodzenia: w 5-6 miesiącu stopniowo pojawia się zdolność stania przy wsparciu osoby dorosłej, opartej na pełnej stopie. W tym samym czasie nogi są wyprostowane. Dość często stawy biodrowe pozostają lekko wygięte w pozycji wyprostowanej, w wyniku czego dziecko nie stoi na pełnej stopie, ale na palcach. To izolowane zjawisko nie jest przejawem spastycznej hipertoniczności, ale normalnym etapem powstawania chodu. Pojawia się „faza przeskoku”. Po postawieniu na nogi dziecko zaczyna podskakiwać: dorosły trzyma dziecko pod pachami, kuca i popycha, prostując biodra, kolana i stawy skokowe. Powoduje to wiele pozytywnych emocji i z reguły towarzyszy mu głośny śmiech.

Chwytanie i manipulacja: w 4. miesiącu znacznie zwiększa się zakres ruchu w dłoni: dziecko przykłada ręce do twarzy, ogląda je, podnosi i wkłada do ust, pociera dłoń w dłoni, drugą dotyka jedną ręką. Może przypadkowo złapać zabawkę, która jest w zasięgu, a także przyłożyć ją do twarzy, do ust. W ten sposób bada zabawkę - oczami, rękami i ustami. W 5. miesiącu dziecko może dobrowolnie zabrać przedmiot leżący w polu widzenia. Jednocześnie wyciąga obie ręce i dotyka go.

Kontakty towarzyskie: od 3 miesięcy dziecko zaczyna się śmiać w odpowiedzi na komunikację z nim, pojawia się kompleks przebudzenia i okrzyków radości (do tej pory płacz pojawia się tylko przy nieprzyjemnych doznaniach).

Dziecko w wieku 6-9 miesięcy. W tym okres wieku zauważono następujące cechy:

Rozwój połączeń integracyjnych i sensoryczno-sytuacyjnych;

Aktywna aktywność poznawcza oparta na zachowaniu wzrokowo-ruchowym;

Odruch asocjacyjny łańcucha motorycznego - słuchanie, obserwowanie własnych manipulacji;

Rozwój emocji;

Gry;

Różnorodność ruchów twarzy. Napięcie mięśni - Cienki. Odruchy ścięgniste są spowodowane wszystkim. Zdolności motoryczne:

Rozwój arbitralnych, celowych ruchów;

Rozwój odruchu prostowniczego ciała;

Odwraca się od brzucha do pleców i od tyłu do brzucha;

Zaufanie z jednej strony;

Synchronizacja pracy mięśni antagonistycznych;

Stabilne niezależne siedzenie przez długi czas;

Odruch symetryczny łańcuchowy w pozycji na brzuchu (podstawa raczkowania);

Czołganie się do tyłu, w kółko, za pomocą podciągnięć na rękach (nogi nie uczestniczą w pełzaniu);

Czołganie się na czworakach z uniesieniem ciała nad podporę;

Próby przyjęcia pozycji pionowej - popijając ręce z pozycji leżącej, natychmiast podnosi się do wyprostowanych nóg;

Próby wstawania, trzymanie się za ręce na podporze;

Początek chodzenia po podporze (meble);

Próby siadania niezależnie od pozycji pionowej;

Próby chodzenia trzymając się za rękę osoby dorosłej;

Zabawy zabawkami, palce II i III uczestniczą w manipulacjach. Koordynacja: skoordynowane wyraźne ruchy rąk; w

manipulacje w pozycji siedzącej, dużo niepotrzebnych ruchów, niestabilność (np. samowolne czynności z przedmiotami w pozycji siedzącej są próbą obciążenia, w wyniku której pozycja nie jest utrzymywana i dziecko upada).

Odruchy bezwarunkowe wygaszone, z wyjątkiem ssania.

Reakcje postawy: w siódmym miesiącu dziecko może odwrócić się od pleców do brzucha; po raz pierwszy na podstawie odruchu rektyfikacyjnego ciała realizowana jest umiejętność samodzielnego siadania. W ósmym miesiącu tury się poprawiają i rozwija się faza czołgania się na czworakach. W 9. miesiącu pojawia się możliwość celowego czołgania się z podparciem na rękach; opierając się na przedramionach, dziecko ciągnie całe ciało.

Umiejętność siedzenia: w 7. miesiącu dziecko leżąc na plecach przyjmuje pozycję „siedzącą”, zginając nogi w stawach biodrowych i kolanowych. W tej pozycji dziecko może bawić się nogami i wciągać je do buzi. W wieku 8 miesięcy siedzące dziecko może samodzielnie siedzieć przez kilka sekund, a następnie „przewrócić się” na bok, opierając się jedną ręką o powierzchnię, aby uchronić się przed upadkiem. W 9. miesiącu dziecko dłużej siedzi samotnie z „okrągłymi plecami” (lordoza lędźwiowa jeszcze nie powstała), a zmęczone odchyla się do tyłu.

Zdolność chodzenia: w 7-8 miesiącu pojawia się reakcja wsparcia na rękach, jeśli dziecko jest mocno przechylone do przodu. W 9. miesiącu dziecko ułożone na powierzchni i podtrzymywane przez ramiona stoi samodzielnie przez kilka minut.

Chwytanie i manipulacja: w 6-8 miesiącu poprawia się dokładność uchwycenia obiektu. Dziecko bierze go całą powierzchnią dłoni. Może przenosić przedmiot z jednej ręki do drugiej. W 9. miesiącu dobrowolnie wypuszcza zabawkę z rąk, spada, a dziecko uważnie śledzi trajektorię jej upadku. Lubi, gdy dorosły podnosi zabawkę i daje ją dziecku. Znowu wypuszcza zabawkę i śmieje się. Taka czynność według osoby dorosłej jest głupią i bezsensowną grą, w rzeczywistości jest to złożony trening koordynacji ręka-oko i trudny akt społeczny- zabawa z osobą dorosłą.

Dziecko w wieku 9-12 miesięcy. Ten okres wiekowy obejmuje:

Rozwój i komplikacja emocji; zanika kompleks rewitalizacyjny;

Różne wyrazy twarzy;

Mowa sensoryczna, rozumienie prostych poleceń;

Pojawienie się prostych słów;

Gry fabularne.

Napięcie mięśni, odruchy ścięgniste pozostają niezmienione w porównaniu z poprzednim etapem i przez resztę życia.

Odruchy bezwarunkowe wszystko zniknęło, zanika odruch ssania.

Zdolności motoryczne:

Poprawa złożonych odruchów łańcuchowych pionizacji i ruchów dowolnych;

Umiejętność stania na podporze; usiłują samodzielnie stanąć bez wsparcia;

Pojawienie się kilku niezależnych kroków, dalszy rozwój chodzenia;

Powtarzające się czynności z przedmiotami („zapamiętywanie” wzorców motorycznych), które można uznać za pierwszy krok w kierunku tworzenia złożonych zautomatyzowanych ruchów;

Celowe działania z przedmiotami (wkładanie, zakładanie).

Formowanie chodu dzieci są bardzo zmienne i indywidualne. Manifestacje charakteru i osobowości są wyraźnie widoczne w próbach stania, chodzenia i zabawy zabawkami. U większości dzieci na początku chodzenia odruch Babińskiego i dolny odruch chwytania zanikają.

Koordynacja: niedojrzałość koordynacji podczas przyjmowania pozycji wyprostowanej, prowadząca do upadków.

Doskonałość drobne zdolności motoryczne: chwytanie małych przedmiotów dwoma palcami; istnieje opozycja między kciukiem a małym palcem.

W 1. roku życia dziecka rozróżnia się główne kierunki rozwoju motorycznego: reakcje postawy, ruchy elementarne, pełzanie na czworakach, umiejętność stania, chodzenia, siedzenia, umiejętności chwytania, percepcji, zachowań społecznych, wydawania dźwięków, rozumienia przemówienie. W związku z tym istnieje kilka etapów rozwoju.

Reakcje postawy: w 10. miesiącu, w pozycji na brzuchu z podniesioną głową i podparciem na rękach, dziecko może jednocześnie podnieść miednicę. W ten sposób spoczywa tylko na dłoniach i stopach i kołysze się w przód iw tył. W 11. miesiącu zaczyna czołgać się z podparciem na rękach i stopach. Ponadto dziecko uczy się raczkować w skoordynowany sposób, tj. naprzemiennie wyciągając prawą rękę - lewą nogę i lewą rękę - prawą nogę. W 12. miesiącu pełzanie na czworakach staje się coraz bardziej rytmiczne, płynne i szybkie. Od tego momentu dziecko zaczyna aktywnie eksplorować i eksplorować swój dom. Czołganie się na czworakach jest prymitywną formą ruchu, nietypową dla dorosłych, ale na tym etapie przygotowywane są mięśnie do następujących etapów rozwoju motorycznego: wzrost siły mięśniowej, trening koordynacji i równowagi.

Umiejętność siedzenia kształtowana jest indywidualnie od 6 do 10 miesięcy. Zbiega się to z rozwojem pozycji na czworakach (podparcie na dłoniach i stopach), z której dziecko łatwo siada, obracając miednicę względem ciała (odruch prostowania od obręczy miednicy do ciała). Dziecko siedzi samodzielnie, stabilnie z wyprostowanymi plecami i nogami wyprostowanymi w stawach kolanowych. W tej pozycji dziecko może bawić się przez długi czas bez utraty równowagi. Następnie siedzenie

staje się na tyle stabilny, że dziecko może wykonywać niezwykle złożone czynności siedząc, wymagające doskonałej koordynacji: na przykład trzymanie łyżki i jedzenie nią, trzymanie kubka obiema rękami i picie z niego, bawienie się małymi przedmiotami itp.

Zdolność chodzenia: w 10. miesiącu dziecko czołga się do mebla i trzymając się go, samo wstaje. W 11. miesiącu dziecko może chodzić po meblach, trzymając się ich. W 12. miesiącu można chodzić, trzymając się jedną ręką, a na koniec wykonać kilka niezależnych kroków. W przyszłości rozwija się koordynacja i siła mięśni biorących udział w chodzeniu, a samo chodzenie poprawia się coraz bardziej, stając się szybsze, bardziej celowe.

Chwytanie i manipulacja: w 10. miesiącu pojawia się „chwyt przypominający pęsety” z opozycją kciuka. Dziecko może brać małe przedmioty, podczas gdy wyciąga kciuk i palec wskazujący i trzyma przedmiot z nimi, jak pęseta. W 11 miesiącu pojawia się „chwyt kleszczowy”: podczas chwytania kciuk i palec wskazujący tworzą „pazur”. Różnica między chwytem kleszczowym a chwytem pazurowym polega na tym, że ten pierwszy ma palce proste, podczas gdy ten drugi ma palce zgięte. W 12. miesiącu dziecko może dokładnie włożyć przedmiot do dużego naczynia lub ręki dorosłego.

Kontakty towarzyskie: do 6 miesiąca dziecko odróżnia „przyjaciół” od „nieznajomych”. W wieku 8 miesięcy dziecko zaczyna bać się obcych. Nie pozwala już wszystkim brać go w ramiona, dotykać, odwracać się od obcych. W wieku 9 miesięcy dziecko zaczyna bawić się w chowanego - a kuku.

10.2. Badanie dziecka od okresu noworodkowego do sześciu miesięcy

Przy badaniu noworodka należy wziąć pod uwagę jego wiek ciążowy, ponieważ nawet niewielka niedojrzałość lub wcześniactwo poniżej 37 tygodnia może znacząco wpłynąć na charakter ruchów samoistnych (ruchy są powolne, uogólnione z drżeniem).

Zmienia się napięcie mięśni, a stopień niedociśnienia jest wprost proporcjonalny do stopnia dojrzałości, zwykle w kierunku jego spadku. Dziecko urodzone w terminie ma wyraźną postawę zginaczy (przypominającą embrionalną), a wcześniak ma postawę prostowników. Niemowlę donoszone i dziecko z wcześniakiem I stopnia trzymają główkę przez kilka sekund ciągnąc za rączki, dzieci z wcześniakami

głębszy stopień i dzieci z uszkodzonym centralnym układem nerwowym nie trzymają głowy. Ważne jest określenie nasilenia odruchów fizjologicznych w okresie noworodkowym, zwłaszcza chwytania, zawieszania, a także odruchów ssania, połykania. Podczas badania funkcji nerwów czaszkowych należy zwrócić uwagę na wielkość źrenic i ich reakcję na światło, symetrię twarzy i pozycję głowy. Większość zdrowych noworodków naprawia oczy w 2-3 dniu po urodzeniu i stara się podążać za obiektem. Objawy takie jak objaw Graefego, oczopląs w skrajnych odprowadzeniach są fizjologiczne i wynikają z niedojrzałości tylnego pęczka podłużnego.

Ciężki obrzęk u dziecka może powodować depresję wszystkich funkcji neurologicznych, ale jeśli nie zmniejsza się i łączy się z powiększeniem wątroby, należy podejrzewać wrodzoną postać dystrofii wątrobowo-mózgowej (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) lub chorobę lizosomalną.

Specyficzne (patognomoniczne) objawy neurologiczne charakterystyczne dla dysfunkcji określonego obszaru OUN są nieobecne do 6 miesiąca życia. Główne objawy neurologiczne to zwykle osłabione napięcie mięśniowe z deficytami motorycznymi lub bez nich; zaburzenia komunikacji, które są determinowane umiejętnością utrwalania wzroku, podążania za przedmiotami, wyróżniania znajomych itp. oraz reakcji na różne bodźce: im wyraźniej wyrażona jest kontrola wzrokowa dziecka, tym doskonalszy jest jego układ nerwowy. Bardzo ważne ze względu na obecność napadowych zjawisk epileptycznych lub ich brak.

Dokładny opis wszystkich zjawisk napadowych jest tym trudniejszy, im mniejszy jest wiek dziecka. Drgawki występujące w tym wieku są często polimorficzne.

Połączenie zmienionego napięcia mięśniowego z zaburzeniami ruchu (hemiplegia, paraplegia, tetraplegia) wskazuje na zmiana ogniskowa materia mózgu. W około 30% przypadków hipotonii pochodzenia ośrodkowego nie można znaleźć przyczyny.

Wywiad i objawy somatyczne mają szczególne znaczenie u noworodków i dzieci poniżej 4 miesiąca życia ze względu na niedostatek danych z badań neurologicznych. Na przykład zaburzenia oddechowe w tym wieku mogą być często wynikiem uszkodzenia OUN i występują z:

wrodzone formy miatonii i zaniku kręgosłupa. Bezdech i arytmia mogą być spowodowane nieprawidłowościami pnia mózgu lub móżdżku, anomalią Pierre'a Robina i zaburzeniami metabolicznymi.

10.3. Badanie dziecka w wieku od 6 miesięcy do 1 roku

U dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1 roku często występują zarówno ostre zaburzenia neurologiczne o przebiegu katastroficznym, jak i wolno postępujące, dlatego lekarz musi natychmiast określić zakres chorób, które mogą prowadzić do tych stanów.

Charakterystyczne jest pojawienie się drgawek gorączkowych i niesprowokowanych, takich jak skurcze dziecięce. Zaburzenia ruchowe objawiają się zmianą napięcia mięśniowego i jego asymetrią. W tym wieku wyraźnie ujawniają się takie wrodzone choroby, jak zanik kręgosłupa i miopatia. Lekarz musi pamiętać, że asymetria napięcia mięśniowego dziecka w tym wieku może wynikać z położenia głowy w stosunku do ciała. Opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym może być wynikiem procesów metabolicznych i choroby zwyrodnieniowe. Zaburzenia emocjonalne - słaba mimika twarzy, brak uśmiechu i głośny śmiech, a także zaburzenia rozwoju przedmowy (powstawanie gaworzenia) są spowodowane upośledzeniem słuchu, niedorozwojem mózgu, autyzmem, chorobami zwyrodnieniowymi układu nerwowego, a w połączeniu ze skórą objawy - stwardnienie guzowate, dla którego charakterystyczne są również stereotypy ruchowe i drgawki.

10.4. Badanie dziecka po 1. roku życia

Postępujące dojrzewanie ośrodkowego układu nerwowego powoduje pojawienie się specyficznych objawów neurologicznych wskazujących na zmianę ogniskową i możliwe jest określenie dysfunkcji określonego obszaru ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego.

Najczęstsze przyczyny wizyty u lekarza to opóźnienie w rozwoju chodu, jego naruszenie (ataksja, paraplegia spastyczna, porażenie połowicze, rozlane niedociśnienie), regresja chodzenia, hiperkineza.

Połączenie objawów neurologicznych z pozanerwowymi (somatycznymi), ich powolny postęp, rozwój dysmorfii czaszki i twarzy, upośledzenie umysłowe i zaburzenia emocjonalne powinny skłonić lekarza do wyobrażenia o obecności chorób metabolicznych - mukopolisacharydozy i mukolipidozy.

Drugim najczęstszym powodem leczenia jest upośledzenie umysłowe. Duże opóźnienie obserwuje się u 4 na 1000 dzieci, au 10-15% opóźnienie to jest przyczyną trudności w nauce. Ważne jest, aby zdiagnozować formy syndromiczne, w których oligofrenia jest jedynie objawem ogólnego niedorozwoju mózgu na tle dysmorfii i wielu anomalii rozwojowych. Upośledzenie inteligencji może być spowodowane małogłowiem, przyczyną opóźnienia rozwojowego może być również postępujące wodogłowie.

Zaburzenia poznawcze w połączeniu z przewlekłymi i postępującymi objawami neurologicznymi w postaci ataksji, spastyczności lub niedociśnienia z wysokimi refleksami powinny skłonić lekarza do zastanowienia się nad wystąpieniem choroby mitochondrialnej, podostrego zapalenia mózgu, zapalenia mózgu HIV (w połączeniu z polineuropatią), Creutzfeldta-Jakoba choroba. Upośledzenie emocji i zachowania połączone z deficytami poznawczymi sugeruje obecność zespołu Retta, choroby Santavuori.

Zaburzenia czuciowo-nerwowe (wzrokowe, okoruchowe, słuchowe) są bardzo szeroko reprezentowane w: dzieciństwo. Istnieje wiele powodów ich pojawienia się. Mogą być wrodzone, nabyte, przewlekłe lub rozwijające się, izolowane lub związane z innymi objawami neurologicznymi. Mogą być spowodowane uszkodzeniem mózgu zarodkowo-płodowego, anomalią w rozwoju oka lub ucha lub są to następstwa przebytego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, nowotworów, chorób metabolicznych lub zwyrodnieniowych.

Zaburzenia okoruchowe w niektórych przypadkach są wynikiem uszkodzenia nerwów okoruchowych, w tym wrodzonej anomalii Graefe-Mobius.

Od 2 latgwałtownie wzrasta częstotliwość występowania drgawek gorączkowych, które powinny całkowicie zniknąć do 5 roku życia. Po 5 latach debiutuje encefalopatia padaczkowa - zespół Lennoxa-Gastauta i większość idiopatycznych postaci dziecięcych padaczki. Ostry początek zaburzeń neurologicznych z zaburzeniami świadomości, piramidalnych i pozapiramidowych objawów neurologicznych, debiutujących na tle stanu gorączkowego, zwłaszcza ze współistniejącymi ropnymi chorobami twarzy (zapalenie zatok), powinien budzić podejrzenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu. Te stany wymagają pilnej diagnozy i specyficznego leczenia.

W młodszy wiek rozwijają się również nowotwory złośliwe, najczęściej pnia mózgu, móżdżku i jego robaka, których objawy mogą rozwinąć się ostro, podostro, często po pobycie dzieci w południowych szerokościach geograficznych i objawiają się nie tylko bólem głowy, ale także zawrotami głowy, ataksją z powodu niedrożności Ścieżki CSF.

Nierzadko zdarza się, że choroby krwi, w szczególności chłoniaki, debiutują ostrymi objawami neurologicznymi w postaci opsomioklonie, poprzecznego zapalenia rdzenia.

U dzieci po 5 roku życia Najczęstszym powodem wizyty u lekarza jest ból głowy. Jeżeli ma szczególnie uporczywy charakter przewlekły, któremu towarzyszą zawroty głowy, objawy neurologiczne, zwłaszcza zaburzenia móżdżku (ataksja statyczna i ruchowa, drżenie intencyjne), należy przede wszystkim wykluczyć guz mózgu, głównie guz tylnego dołu czaszki . Te dolegliwości i wymienione objawy są wskazaniem do badań mózgu w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym.

Powoli postępujący rozwój paraplegii spastycznej, zaburzenia czucia w obecności asymetrii i dysmorfii tułowia mogą budzić podejrzenie jamistości rdzenia i ostry rozwój objawy - w przypadku mielopatii krwotocznej. Ostra rozwinięta porażenie obwodowe z bólem korzeniowym, upośledzoną wrażliwością i zaburzeniami miednicy są charakterystyczne dla zapalenia wielokorzeniowego.

Opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym, zwłaszcza w połączeniu z załamaniem funkcji intelektualnych i postępującymi objawami neurologicznymi, występują na tle chorób metabolicznych i neurodegeneracyjnych w każdym wieku i mają różne tempo rozwoju, ale w tym wieku bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że upośledzenie funkcji intelektualnych, motorycznych i mowy może być konsekwencją encefalopatii padaczkowej.

Postępujące choroby nerwowo-mięśniowe debiutują w różnym czasie z zaburzeniami chodu, zanikiem mięśni oraz zmianami w kształcie stóp i nóg.

U starszych dzieci częściej u dziewcząt mogą wystąpić epizodyczne napady zawrotów głowy, ataksja z nagłym pogorszeniem widzenia i pojawieniem się drgawek, które na początku

trudne do odróżnienia od epilepsji. Objawom tym towarzyszą zmiany w sferze afektywnej dziecka, a obserwacje członków rodziny i ocena ich profilu psychologicznego pozwalają odrzucić organiczny charakter choroby, choć w pojedyncze przypadki wymagane są dodatkowe metody badawcze.

Ten okres często debiutuje różne formy epilepsja, infekcje i choroby autoimmunologiczne układu nerwowego, rzadziej neurometaboliczne. Mogą również wystąpić zaburzenia krążenia.

10.5. Powstawanie patologicznej aktywności postawy i zaburzeń ruchu we wczesnym organicznym uszkodzeniu mózgu

Naruszenie rozwoju motorycznego dziecka jest jedną z najczęstszych konsekwencji uszkodzenia układu nerwowego w okresie przed- i okołoporodowym. Opóźnienie redukcji odruchów nieuwarunkowanych prowadzi do powstawania patologicznych postaw i postaw, hamuje i zaburza dalszy rozwój motoryczny.

W rezultacie wszystko to wyraża się w naruszeniu funkcji motorycznej - pojawieniu się zespołu objawów, które do 1. roku wyraźnie przekształcają się w zespół dziecięcego porażenia mózgowego. Składniki obrazu klinicznego:

Uszkodzenia układów sterowania silnikiem;

Opóźniona redukcja pierwotnych odruchów posturalnych;

Opóźnienie w rozwoju ogólnym, w tym umysłowym;

Naruszenie rozwoju motorycznego, ostro wzmocnione toniczne odruchy labiryntowe, prowadzące do pojawienia się odruchowo-ochronnych pozycji, w których utrzymuje się „embrionalna” postawa, opóźnienie w rozwoju ruchów prostowników, symetryczne łańcuchy i odruchy regulujące ciała;

Ostatnio coraz częściej (według niektórych doniesień - od 70% do 90%) u noworodków diagnozuje się encefalopatię okołoporodową (PEP), która jest bardzo przerażająca dla rodziców.

W ostatnie czasy coraz częściej (według niektórych doniesień - od 70% do 90%) u noworodków diagnozuje się encefalopatię okołoporodową (PEP), która jest bardzo przerażająca dla rodziców. Spróbujmy porozmawiać trochę więcej o tym, czym jest PEP, jak się objawia, jak sobie z tym radzić, aby uniknąć różnych nieprzyjemnych konsekwencji, jak zapobiec rozwojowi choroby u dziecka.

Klinicznie PEP objawia się następującymi pięcioma zespołami:

• zwiększona pobudliwość neuroodruchowa;
• konwulsyjny;
• nadciśnienie-wodogłowie;
• ucisk;
• śpiączkowy.

Jedno dziecko może mieć izolowany zespół lub kombinację kilku (pomówimy o przejawach każdego z zespołów poniżej).

W przebiegu choroby rozróżnia się następujące okresy:

• ostry (od urodzenia do 1 miesiąca);
• wczesny powrót do zdrowia (od 1 do 4 miesiąca);
• późny powrót do zdrowia (od 4 miesięcy do 1 roku);
• efekty rezydualne lub wynik (po 1 roku).

Należy zauważyć, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej zmian zajdzie w mózgu, tym korzystniejszy wynik i mniej dotkliwe konsekwencje. Jeśli leczenie rozpoczyna się tylko w okresie rezydualnym, efekt leczenia jest minimalny.

Porozmawiajmy teraz trochę o przyczynach, które mogą prowadzić do rozwoju.

O przyczynach rozwoju PEP

Nie ma wątpliwości, że tylko zdrowa kobieta może urodzić zdrowe dziecko. Wiele chorób przyszłej mamy (przewlekłe choroby żołądka, nerek, cukrzyca, choroby tarczycy, wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego), infekcje w czasie ciąży mogą prowadzić do niedotlenienia płodu, a najbardziej wrażliwy narząd cierpi na brak tlen, to mózg, ponieważ wszystkie procesy metaboliczne w nim zachodzące wymagają obowiązkowej obecności tlenu.

Ważną rolę w rozwoju płodu odgrywa przebieg ciąży oraz powikłania takie jak:

• niedokrwistość matczyna,
• nadciśnienie,
• grozi poronieniem,
• przedwczesne odwarstwienie łożyska,
• łożysko przednie,
• stan przedrzucawkowy,
• przedwczesny lub opóźniony poród,
• zatrucie zarówno pierwszej, jak i drugiej połowy ciąży,
• długi okres bezwodny,
• ciąża mnoga,
• przedostanie się smółki (kału noworodków) do płynu owodniowego na długo przed porodem, wiek matki (do 18 lat i powyżej 35 lat),
• niewydolność płodowo-łożyskowa (zmiana w przepływie krwi między matką a płodem i w konsekwencji głód tlenu),
• zmiany w budowie łożyska (na przykład zwapnienie - nadmierne odkładanie się soli wapnia, prowadzące do zakłócenia troficznej („odżywczej”) funkcji łożyska, ponieważ tak zwane „przejrzałe” łożysko podczas przedłużającej się ciąży nie jest w stanie zapewnić odpowiedni przepływ krwi między matką a płodem, dlatego jest zaburzony główna funkcja- dostarczanie nienarodzonemu dziecku składników odżywczych i tlenu).

poród- najbardziej fizjologiczny proces i jednocześnie największy czynnik ryzyka w rozwoju PEP. Wszelkie nieprawidłowości przy porodzie mogą powodować uszkodzenia mózgu (przedwczesne i późne, i odwrotnie, osłabienie) aktywność zawodowa; narodziny dwojga lub więcej dzieci; "cesarskie cięcie" - tutaj mózg cierpi w okresie znieczulenia; owinięcie pępowiny wokół szyi dziecka). Dlatego zdrowie i los jej dziecka będą zależeć od tego, jak kobieta moralnie i fizycznie przygotuje się do porodu.

Stan dziecka w chwili urodzenia oceniany jest na całym świecie według jednej metody, tzw. skali Apgar (od nazwiska autora). Oceń wskaźniki takie jak częstość oddechów, tętno, refleks, kolor skóra i płacz dziecka. Każdy wskaźnik może mieć od 0 do 2 punktów, stan oceniany jest w pierwszej i piątej minucie życia. Na ile według Apgar dziecko otrzymało punkty, można ocenić jego stan:

• 8-10 punktów - praktycznie zdrowe dziecko;
• 4-7 punktów - (to znaczy głód tlenu w mózgu) o umiarkowanym nasileniu, dziecko potrzebuje dokładne badanie i leczenie od pierwszych dni życia;
• 1-4 punkty - asfiksja (całkowity głód tlenu) - dziecko potrzebuje resuscytacji, pilne intensywna opieka(zwykle takie dzieci są przenoszone ze szpitala położniczego do wyspecjalizowanych oddziałów patologii noworodków i ostrożnie przeprowadzić badanie i leczenie, dokonać wszelkich prognoz).

Przyjrzyjmy się teraz bliżej objawom klinicznym różnych zespołów.

Objawy kliniczne zespołów

Zespół zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej częściej przy łagodnym uszkodzeniu mózgu (z reguły przy urodzeniu takie dzieci mają 6-7 punktów w skali Apgar) i objawia się niespokojnym powierzchowny sen; wydłużenie okresów czuwania, nietypowe dla noworodków; trudności z zasypianiem; częsty „nierozsądny” płacz; drżenie (drganie) brody i kończyn; zwiększony refleks; grymas twarzy; wzrost lub spadek napięcia mięśniowego. Rozpoznanie ustala się obserwując dziecko, badając neonatologa lub neuropatologa i różnicuje się z reguły od zespołu konwulsyjnego za pomocą elektroencefalogramu (EEG), w tym drugim przypadku zaznaczono na nim obszary zwiększona aktywność oraz obniżenie progu pobudliwości.

zespół konwulsyjny w ostrym okresie z reguły łączy się z zespołem depresji lub śpiączki, występuje z powodu niedotlenienia obrzęku mózgu lub krwotoki śródczaszkowe. Przejawia się w pierwszych dniach życia drgawkami toniczno-klonicznymi lub tonicznymi, charakteryzującymi się krótkim czasem trwania, nagłym początkiem, brakiem powtarzalności i uzależnieniem od stanu snu lub czuwania, karmienia i innych czynników. Drgawki mogą mieć postać drżenia na małą skalę, krótkotrwałego zaprzestania oddychania, automatycznych ruchów żucia, krótkotrwałego zaprzestania oddychania, tonicznego skurczu gałek ocznych, imitacji objawu „zachodzącego słońca”.

Irina Bykowa, [e-mail chroniony], pediatra i niepełnoetatowa matka dwójki dzieci.

Dyskusja

mam z pierwszym dziecko PEP i kilka innych diagnoz, były trudne porody na stymulacji przez 3 dni....leczono je od 4 miesięcy, bardzo intensywnie, wszystko zostało poprawione...zachowanie ((byliśmy na osteoracie, jesteśmy leczeni przez neurolog, psychiatra, psycholog ... Płaskie koślawość również wzrosła ...
Córka urodziła się dobrze, ale otrzymała 7/8 .. Ciągle spała, od 2 tygodni były obfite konwulsje, drżenie nóg, wyłupiały oczy, ale była spokojna, po 2 miesiącach na NSG była niewielka akumulacja płynu i zwiększony przepływ krwi, włożyli PEP, leki, masaż nie pomogły, pojawił się lekki ton i wyciągnął ciało w prawo łukiem, po 5 miesiącach NSG umieścili ogniska krwotoków i nadciśnienia śródczaszkowego ... potem poszli do osteopaty.. Po 3 tygodniach ton zaczął zanikać i córka zaczęła się wyprostować (najpierw miała zwichnięcie kręg szyjny i kilka innych kości nad podniebieniem, przez które były problemy z ssaniem i nie brałem smoczka). Nie ma płynu na NSG w 7 i 8 miesiącu! Ogniska krwotoczne zmniejszyły się o milimetr, jedno ustąpiło. Moja rada.. Jeśli widzisz, że dziecko ma jakiekolwiek objawy, nawet najmniejsze, idź do osteopaty! Częsty problem(ale nie zawsze) jest to uraz szyi podczas porodu i konsekwencja upośledzenia przepływu krwi… i dalej w łańcuchu! Nie oszczędzaj pieniędzy dla swojego dziecka i szukaj dobry specjalista w rejestrze osteopatów! Teraz nie usuwają jeszcze diagnozy naszym córkom, ale neurolog kazał zapomnieć! Dziecko świetnie się rozwija! Osteopata też powiedział, żeby zostawić córkę samą, teraz wszystko z nią w porządku)) Żałuję, że nie wpadłem z synem w ręce osteopaty aż do roku, kiedy skończył… miał też problemy z szyją, ale rządził instrukcją ((z bólem, obawami.. jak teraz już wiem.. po prostu nie mógł mieć takich stresów, musiał być delikatnie pod wpływem.

14.10.2016 23:33:18, Tatiana

dziecko ma 6 miesięcy, donoszona ciąża, nieskomplikowany poród, nie ma problemów z punktu widzenia pediatrii i neurologii, ale od kilku dni zaczyna wystawiać czubek języka. Z czym można to połączyć?

05.08.2008 22:11:18, Jekateryna

co można powiedzieć o organicznych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego

06.01.2007 15:32:24, miłość 30.10.2002 21:45:46, Swietłana

Wszystko, co jest tutaj opisane, jest strasznie przerażające, zwłaszcza gdy lekarze z taką diagnozą zdiagnozują Twoje dziecko. USG pokazało mojemu synowi niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), zaburzony przepływ krwi w szyjce i tzw. opuchlizna mózgu, o czym już dowiedziałem się od lekarza prowadzącego... Przeszliśmy 2 tygodnie intensywnego przebieg leczenia wieloma lekami, masaże, zastrzyki, prąd. Teraz dochodzimy do siebie w centrum rehabilitacji. Dziecko się rozwija, pah-pah, doskonałe, waży 7700, wzrost 67 cm, a to w 4 miesiącu ...

30.10.2002 21:45:23, Swietłana

Powiedz mi, co robić po 2,5 miesiącu, z urodzeniową zmianą niedokrwienno-urazową na poziomie czaszkowo-kręgowym, zablokowaniem kręgów.Doktor zalecił najpierw dibazol i verashpiron, a potem osteopatę.
Dziękuję Ci!

07.07.2001 01:01:37, Wadim

Ya rojala starshuy dochku w Izraelu, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 niech, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17 maja 2001 12:55:10

Bardzo się cieszę, że przeczytałem Twój artykuł, ale teraz strasznie się martwię. jej dziecko ma siedem tygodni, a od czwartego zaczęła płakać bez powodu i miała trudności z zasypianiem, a my nadal nie mamy żadnego reżimu, są też wszystkie inne objawy, dreszcze i przewracają białka oczu itp. Przy porodzie nie dostaliśmy żadnej oceny (nie urodziłam w Rosji) Proszę mi powiedzieć, co mam teraz robić, jak się leczyć.
Dzięki, Ludmiła.

04.08.2001 15:56:31, Ludmiła

Moja córka dostała PEP w 1 miesiącu, od razu rozpoczęli leczenie: zastrzyk z lekarstwem (mózgowie), masaż;
Teraz wszystko jest w normalnym zakresie
wszystko powinno być leczone nawet przez rok.

Moja dziewczynka miała siusiu od naszego pediatry - ale nie ma żadnych objawów wymienionych powyżej (śpimy dobrze, jemy bardzo wesołe dziecko (ur. 8-9 lat) - tylko skóra była marmurkowa przez pierwszy miesiąc) - przeczytałam Twój artykuł i martwiłem się - może na próżno - czy lekarz może popełnić błąd?

06.04.2001 16:26:59

Dzięki za informację. Dopiero teraz mam obawy. Moje dziecko otrzymało ocenę Apgar 7-8. Karta jest oznaczona groźbą asfiksji. I miał (teraz prawie nie) objawy takie jak: niespokojny sen; wydłużenie okresów bezsenności, trudności z zasypianiem, zaskoczenie. Czy moja maska ​​jest chora na tę chorobę. Lekarze nic nie mówią. Jak teraz być, jak rozpoznać tę chorobę i jakie środki podjąć. Jestem teraz zdezorientowany.

Dziękuję Ci. Wysoko interesujący artykuł. Nie wiem, jaki był wynik Apgar mojego dziecka, ale od urodzenia zdiagnozowano u nas posthipoksję i przez prawie rok byliśmy zarejestrowani u psychoneurologa do przychodni. Niektórzy pili z lekarstw. Po roku lekarz powiedział mi, że nie ma już zagrożenia rozwinięciem konsekwencji niedotlenienia. Mam więc pytanie: czy to naprawdę może odejść „praktycznie samo z siebie” i teraz nic nie zagraża mojemu synowi, czy też wcześnie się uspokoiłam? Z góry dziękuję za możliwą odpowiedź.

04/05/2001 14:54:21, klodina

Skomentuj artykuł „Nieorganiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u małych dzieci (od 0 do 2 lat) (początek)”

Infekcje herpeswirusowe to grupa chorób wywoływanych przez wirusy z rodziny Herpesviride, które charakteryzują się szerokim rozprzestrzenianiem się epidemii i różnorodnymi objawami klinicznymi. Istnieje 8 rodzajów wirusów wywołujących choroby u ludzi: opryszczka zwykła I i II typ; wirus ospy wietrznej i półpaśca (VVZ lub opryszczka typu 3); Wirus Epsteina Barra (EBV, opryszczka typu 4); wirus cytomegalii (CMV, opryszczka typu 5); ludzkie wirusy opryszczki 6, 7 i 8 typów. Przeciwciała na opryszczkę...

Dystonia wegetatywno-naczyniowa(VSD) to złożone, częściej funkcjonalne zaburzenia organizmu związane z rozregulowaniem obwodowej lub centralnej części autonomicznego układu nerwowego. Na obecny etap VVD nie jest uważana za niezależną chorobę. Zasadniczo jest to konsekwencja lub przejaw jakiegokolwiek zaburzenia somatycznego, zakaźnego, traumatycznego, toksycznego i emocjonalnego, które powoduje, że układ nerwowy pracuje ze zwiększonym stresem. Autonomiczny nerwowy...

Nazwa „Pierwszy wybór” mówi sama za siebie. Produkty FrutoNyanya First Choice są produkty hipoalergiczne za pierwszą znajomość każdej kategorii żywności uzupełniającej ( owsianka bezmleczna, warzyw, owoców, przecierów mięsnych, soków, a nawet wody dla niemowląt). Lekarz odpowiada na 6 pytań dotyczących żywności uzupełniającej Nauki medyczne, profesor Katedry Pediatrii Szpitalnej Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. I.I. N.I. Pirogow Siergiej Wiktorowicz Belmer. 1. Co to jest żywność uzupełniająca? Pod karmieniem...

Do tej pory choroby układu nerwowego u dzieci należą do najczęstszych. Często konieczne jest zidentyfikowanie pewnych odchyleń układu nerwowego, nawet wśród noworodków. Przede wszystkim wynika to z patologii podczas ciąży i porodu: niedotlenienia, procesów zakaźnych przenoszonych przez płód w macicy, niewydolności płodowo-łożyskowej (zaburzenia przepływu krwi w układzie „matka-dziecko”), konfliktów grupowych i Rhesus, stresu czynniki, szkodliwe ...

Ubytek słuchu różni się w zależności od dziecka. Można to wyrazić jako utratę głośności i zniekształcenie dźwięków. Czasami pierwszą oznaką problemu ze słuchem jest pogorszenie zachowania i wyników w nauce. Dziecko może nagle przestać słyszeć wyraźnie i zwiększyć głośność telewizora lub ponownie zacząć zadawać pytania. Takie zachowanie może być spowodowane nie tylko ubytkiem słuchu, ale powinno przyciągnąć uwagę rodziców. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie ...

Jąkanie to złożone zaburzenie mowy związane z psychofizjologią, w którym zaburzona jest integralność i płynność mowy osoby. Przejawia się to w formie powtarzania lub wydłużania dźwięków, sylab lub słów. Może objawiać się częstymi przerwami lub niezdecydowaniem w mowie, w wyniku czego zaburzony jest jej rytmiczny przepływ. Przyczyny: zwiększony ton i okresowo występująca konwulsyjna gotowość zakończeń motorycznych ośrodków mowy mózgu; skutki ostrego i przewlekłego stresu...

Grupa zdrowia 3. Przebywanie w specjalistycznym sierocińcu dla dzieci z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami psychicznymi. Tych. O ile rozumiem, on może mieć uszkodzenie CNS?

Dyskusja

Kontakt z wirusem zapalenia wątroby teraz nie da jeszcze ostatecznej odpowiedzi, czy jest wirus, czy nie.
Zapytaj, czy zostały przetestowane pod kątem PCR, czy sprawdzono tylko przeciwciała? PCR określa, czy we krwi jest wirusowe DNA. A przeciwciała ogólnie pokazują, czy organizm dziecka jest zaznajomiony z wirusem. Jeśli matka miała wirusa, jej przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby są przenoszone na dziecko i utrzymują się do 18 miesiąca życia. Dlatego dziecko może nie mieć wirusa, ale są przeciwciała. Ale pozytywna reakcja na PCR - na pewno jest już wirus.
Niedokrwienie mózgu można również napisać tylko dla bezpieczeństwa, ponieważ na przykład ciąża była nieobserwowalna. A może oznacza to coś poważniejszego.
Ogólnie rzecz biorąc, konieczne jest wyjaśnienie wszystkiego w DR.
Ufałam lekarzom w DR. Wierzyłem we wszystko, co mówili. Bała się przede wszystkim uszkodzenia mózgu. Świadczyć o tym może wynik USG głowy. Posłuchaj, co neurolog mówi o odruchach, reakcjach. A co ze wzrokiem, słuchem.
Niemowlęta zwykle trzymają głowę w wieku 2 miesięcy. Spójrz na ton dziecka jako całości.
Wszyscy powiedzą ci o mieszance, kiedy ją podniesiesz. Dadzą ci ulotkę z reżimem, aby wspierać pierwszy raz i menu.
Duchy lepiej nie używać.
Powąchaj dziecko, trzymaj je w ramionach, słuchaj siebie. Nie spiesz się z podjęciem decyzji. Zawsze możesz wykonać niezależne badanie lekarskie.

Tydzień temu opieka zaoferowała dziecku kontakt, poprzedni rodzice adopcyjni odmówili, nie dowiedzieliśmy się szczegółów. Ponieważ my sami czekamy na dziecko PCR z kontaktem. Jeśli kontakt, to już znaczy pozytywnie. Ale mogą to być przeciwciała matczyne. Kolejna analiza jest wykonywana po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach. Zapalenie wątroby jest usuwane po 1,5 roku. Ale jeśli jesteś ujemny po 3 miesiącach, to również nic nie znaczy. Chociaż jest wielka nadzieja, że ​​nie jest zarażony. Zdarzały się przypadki, że 2 analizy były negatywne. po 3 miesiącach i po 6 miesiącach, a następnie dodatni, tj. zapalenie wątroby. Wydaje się, że w tej chwili nie ma go we krwi, ale w tkankach „drzemie”.
Zdecydowanie powinieneś dowiedzieć się, jak przebiegł poród, jeśli w szpitalu, to najprawdopodobniej tylko kontakt, a jeśli w domu, to prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby wzrasta. Dopiero po osiągnięciu 1,5 roku można powiedzieć coś jednoznacznie, a diagnoza zostanie usunięta, ale sami lekarze powiedzą ci to na miejscu. Przy takiej diagnozie prawdopodobieństwo, że matka uzależniona jest od narkotyków jest bardzo wysokie, decyzja należy do Ciebie.

Działająca ustawa „O edukacji w Federacji Rosyjskiej” jest właśnie tą ustawą, która skomercjalizowała sektor edukacji i utorowała drogę do reform. Co to jest tym razem? Zarządzeniem Ministerstwa Edukacji i Nauki Rosji dostosowano Procedurę organizowania działań dla programów edukacyjnych - zawierała przepis dotyczący różnicowania treści (szkolenie profilowe) (punkt 10.1) [link-1]: „10.1. Organizacja zajęć edukacyjnych w ogólnych programach edukacyjnych może opierać się na zróżnicowaniu ...

Do tej pory choroby układu nerwowego u dzieci należą do najczęstszych. Często konieczne jest zidentyfikowanie pewnych odchyleń układu nerwowego, nawet wśród noworodków. Przede wszystkim wynika to z patologii w czasie ciąży i porodu: - niedotlenienie, procesy zakaźne przenoszone przez płód w macicy, - niewydolność płodowo-łożyskowa (zaburzony przepływ krwi w układzie „matka-dziecko”), - krew grupowa i Rhesus konflikty, - czynniki stresowe - szkodliwe...

Szok psychologiczny rodziców po rozpoznaniu porażenia mózgowego mały cud naturalny. A najważniejszym zadaniem jest jak najszybsze przezwyciężenie go i jak najwcześniejsze rozpoczęcie kompleksowego leczenia dziecka. W końcu układ nerwowy na początku dzieciństwo(do 2-3 lat) ma wyjątkową plastyczność i podatność. Zdrowe dzieci w pierwszych trzech latach życia przechodzą długą drogę - uczą się chodzić i wykonywać wiele różnych ruchów, mówić, rozumieć, pokazywać ...

Bardzo często słyszę, że potwierdzili lub wykluczyli organiczne uszkodzenie układu nerwowego. Nigdy nie proponowano mi przeprowadzenia takiego badania na dziecku, zrobili tylko rezonans magnetyczny i dotyczyło organicznej zmiany w mózgu.

Ale jeśli dziecko nie ma organicznego uszkodzenia mózgu, jeśli jego układ nerwowy jest zdrowy, można z całą pewnością zaprzeczyć jego obecności.Te dzieci czasami wykazują oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i słabe wyniki w szkole.

Dyskusja

"Teraz rozważmy takie przypadki, w których niewątpliwie doszło do uszkodzenia mózgu. Załóżmy, że lekarz zgłosił, że badane przez niego dziecko ma objawy wodogłowia, czyli opuchlizny mózgu. Czy wynika z tego, że dziecko powinno zostać przeniesione do specjalnego w szkole jako upośledzony umysłowo? Nie, nie jest to wcale konieczne. Może mieć objawy wodogłowia przy braku zaburzeń poznawczych i zdolności umysłowe. Takie dzieci często można spotkać w szkołach publicznych.

Zdarza się również, że w szpitalu, w którym dziecko leżało i było leczone, wiarygodnie ustalono, że cierpiało na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czyli zapalenie mózgu i jego błon. Czy to oznacza, że ​​takie dziecko, które niewątpliwie ma uszkodzony mózg, z pewnością będzie upośledzone umysłowo? Nie. Wśród osób z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych w dzieciństwie, urazem głowy lub cierpiącymi przez całe życie na ciężkie choroby mózgu są znani naukowcy i specjaliści z wyższym wykształceniem. Mogą mieć pewne cechy, osobliwości zachowania i charakteru, ale jednocześnie choroba nie ma wpływu na ich aktywność poznawczą.

Szczególnie trudna jest ocena stopnia niedorozwoju umysłowego dzieci, u których z powodu stosunkowo łagodnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dochodzi do jednego z analizatorów (ruchowego lub słuchowego) biorącego udział w powstawaniu mowy. Słaby i późny rozwój mowy jest istotną okolicznością, od której zależy rozwój wszelkiej aktywności poznawczej dziecka, aw szczególności jego sukces szkolny. Te dzieci czasami wykazują oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i słabe wyniki w szkole. A jednak, jeśli w toku specjalnych eksperymentalnych badań psychologicznych okaże się, że aktywność poznawcza takich dzieci w zasadzie nie jest zaburzona, że ​​są bystre i łatwe w szkoleniu, to nie należy ich również uważać za upośledzonych umysłowo. Dzięki odpowiedniej pracy rehabilitacyjnej logopedycznej będą mogli kontynuować naukę w masowej lub specjalnej szkole logopedycznej.

Dlatego obecność tylko drugiej cechy podanej w naszej definicji również nie jest wystarczająca do ustalenia upośledzenie umysłowe. Tylko połączenie dwóch objawów (upośledzona aktywność poznawcza i organiczne uszkodzenie mózgu, które spowodowało to naruszenie) wskazuje, że dziecko ma upośledzenie umysłowe.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jeden element naszej definicji „upośledzenia umysłowego”. Definicja odnosi się do uporczywego upośledzenia czynności poznawczych. Mogą wystąpić przypadki, gdy jakaś szkodliwość, na przykład poważna choroba zakaźna, wstrząśnienie mózgu, głód, prowadzą do pewnych zaburzeń procesów nerwowych. W rezultacie dzieci doświadczają chwilowego, przemijającego upośledzenia sprawność umysłowa. Te dzieci mogą doświadczać mniej lub bardziej przedłużonego upośledzenia umysłowego. Nie są jednak upośledzeni umysłowo.
Wada ich aktywności poznawczej nie jest trwała. Z czasem doganiają swoich rówieśników. Odróżnienie przejściowych, przemijających zaburzeń sprawności umysłowej od uporczywego upośledzenia czynności poznawczych jest dość trudne, ale możliwe. W tym celu należy wykorzystać eksperymentalne techniki psychologiczne.

Ogólnie rzecz biorąc, błędem jest oszczędzanie czasu specjalistów na rozwiązywanie problemów, od których zależy powodzenie edukacji dziecka i, do pewnego stopnia, cały jego los.

Wraz z przemijaniem warunki asteniczne niektóre dzieci mają tak uporczywe i długotrwałe upośledzenie sprawności umysłowej, że praktycznie pozbawiają je możliwości nauki w szkole publicznej. Na próżno niektórzy psychoneurolodzy próbują za pomocą niedokładnej diagnozy - „opóźnienie rozwój mentalny aby utrzymać je w szkole publicznej. Po trzech, czasem sześciu latach bezowocnych, torturujących powtórek w szkole publicznej, w końcu przenoszą się do szkół pomocniczych.

Jeśli dziecko cierpi tylko na chorobę naczyń mózgowych i ma możliwość spędzenia sześciu miesięcy lub roku w szkole sanatoryjno-leśnej, życia przez rok lub dwa w oszczędnym reżimie i niezbędnego leczenia, wskazane jest odłożenie jego przeniesienia do szkoła pomocnicza w nadziei na wyrównanie stanu.

Aby prawidłowo ocenić obecność wszystkich obowiązkowych cech charakteryzujących upośledzenie umysłowe, konieczne jest zawarcie co najmniej dwóch specjalistów: neuropsychiatry, defektologa lub patopsychologa. Pierwszy daje wniosek o stanie ośrodkowego układu nerwowego dziecka, drugi - wniosek o cechach aktywności poznawczej. Tak więc obecnie problem upośledzenia umysłowego dziecka i celowości jego nauki w szkole pomocniczej jest rozwiązywany praktycznie wspólnie.

Powiedz mi, czy sierociniec jest wyspecjalizowany, dla dzieci z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeniami psychicznymi, czy są tylko dzieci z poważnymi diagnozami? Zawarcie opieki.

Dyskusja

Mamy Sevastian z takiego DR. Jest podrzutkiem, najwyraźniej ktoś wyobraził sobie coś w szpitalu, do którego natychmiast został wysłany. Albo nie wiem.
Spośród diagnoz było tylko opóźnienie w rozwoju mowy, jest to poważne.

O ile mi wiadomo, nie ma niespecjalistycznych DR-ów… Płaci się im premię za „specjalizację”. Więc przeczytaj mapę. Moja córka była w DR z tą samą specjalizacją, chociaż jej kardiologia jest na wpół fałszywa. To tylko jedyny DR w tym mieście)))

Jakie choroby powodują ból serca u dzieci: Przyczyny bólu serca u dzieci: 1. Ból serca u dzieci jest najczęściej czynnościowy i z reguły nie może być związany z patologią samego serca. Cardialgia u dzieci w wieku wczesnoszkolnym jest zwykle objawem tzw. bólów wzrostowych, gdy intensywny wzrost mięśnia sercowego przewyższa wzrost naczyń krwionośnych zaopatrujących ten narząd. Takie bóle zwykle występują u astenicznych, emocjonalnych, mobilnych dzieci na tle ...

Gdy dziecko z taką diagnozą rozpoczyna się w wieku 2 lata 4 miesiące, to jego układ nerwowy jest nadal plastyczny i resztkowe efekty można w dużej mierze zrekompensować. Moje dziecko ma organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Dyskusja

Wygląda na to, że jutro robimy rezonans magnetyczny. A w piątek - psychiatra i neurolog. W DD dali mi dużo poczucia winy - po co to robić, co to za kontrole itd. itd. Jestem głupi - na własną rękę. Dziękuję z głębi serca dziewczyny. Sama nie spodziewałam się takiego wsparcia i byłam bardzo poruszona. Napiszę jak i co jak tylko coś nowego.

Nie jestem doktorem. W ogóle. Dlatego moje rozumowanie jest całkowicie filisterskie. A więc: moim zdaniem resztkowe zmiany organiczne to bardzo ogólna diagnoza. Manifestacje powinny zależeć od rozległości i lokalizacji zmiany. I mogą być od „nic nie rozumie, ślini się” (przepraszam za niepoprawność), do „nic nie jest zauważalne”. Pierwsza opcja wyraźnie nie stanowi już zagrożenia dla dziewczyny. Dziecko jest adekwatne, posłuszne, czyta poezję, gra w gry fabularne… Tak więc myślę, że wszystko, co mogło pójść nie tak, objawiło się już w tym „słabym gabinecie”. Czy to dla ciebie krytyczne? A jeśli trudno się uczyć? A jeśli nie pójdzie na studia? Jeśli w samym Ostatnia deska ratunku będzie studiować w korekcie?
Jest to w zasadzie realna perspektywa dla wielu adoptowanych dzieci. Nie fakt, dziecko zabrane w młodszym wieku, nie będziesz miał takich samych problemów w szkole.
Ogólnie rzecz biorąc, ponieważ moje dziecko jest prawie takie (studia z trudem, po pierwszej klasie nie mógł nic zrobić), ale cudowne i ukochane, żal mi dziewczyny. Jakoś w dyskusji prawie to położyli. :(Dobra dziewczyna. Chociaż oczywiście decyzja należy do Ciebie.

Dziecko od urodzenia do roku Dziecko od 1 do 3 lat Dziecko od 7 do 10 Młodzież Dorosłe dzieci (od 18 lat) Psychologia dziecka. Karmienie piersią Dziecko od 3 do 7 lat Dziecko od 10 do 13 Studenci Medycyna dziecięca Pielęgniarki, guwernantki.

Dziękuję, co to jest ośrodkowy układ nerwowy, wiem, że dziecko ma jakieś problemy z ośrodkowym układem nerwowym. jest OPTSNS (zmiana organiczna ośrodkowego układu nerwowego) i jest PPSN (zmiana okołoporodowa, czyli wewnątrzmaciczna) są to najczęstsze, żadne na ...

Dyskusja

Temat: PYTANIE DOTYCZĄCE Mózgowego porażenia dziecięcego
Bardzo duża prośba o odpowiedź i wyjaśnienie!Dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym 1,1o diplegią spastyczną, na kolejnym badaniu przez neuropatologa, lekarka, która na nas spojrzała, powiedziała swoim uczniom, że mamy klony!Co to jest, nie wyjaśniła ja powiedziała, że ​​jest bardzo źle .Pomóż mi proszę, naprawdę poczekam na odpowiedź !!

29.01.2006 22:24:57, Anna.P

Cześć Natasza i Margot! Bardzo się cieszę z Twojego sukcesu! Jestem też Natasza syn Igor mamy 1,8 porażenie mózgowe, spazmatyczne diplegia Urodziliśmy się w 28 tygodniu ciąży, przeszliśmy resuscytację, respirator, 2 miesiące w szpitalu, jesteśmy zaręczeni od urodzenia, masaże, osteopaci, poszliśmy do św. w wieku 10 miesięcy otrzymaliśmy diagnozę:(! Z dużym zainteresowaniem czytam Twoje tematy i jestem bardzo zadowolona z sukcesu Twojego maluszka, jesteś po prostu super, Margot jest dla nas przykładem! Na naszych plecach siedzimy , stój i chodź ze wsparciem, ale jest matacja i to jest najważniejsze!Mam prośbę, aby opowiedzieć Ci o aminokwasach i ogólnie podzielić się jakie leki bierzesz, jaki rodzaj masażu robisz i gdzie jesteś obserwowany?

organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. padaczka też może być, ale raczej w konsekwencji, jeśli tak.Dziecko najwyraźniej ma opóźnienie rozwoju, ale przyczyna może być też inna. może dlatego, że nikt tego nie robi, może z powodu op.

Dyskusja

Naprawdę postaraj się o opiekę. Jest to możliwe bez porażki biomatki. Zwłaszcza jeśli to krewny. Ale musisz przejść przez upokorzenie, to fakt. Ich pieniądze, emitowane przez państwo, zależą od liczby dzieci. I państwo. Nie chcą stracić pracy, więc zakładają szprychy w koła. I nikt w DD nie zajmie się dziewczyną, a objawy będą się tylko pogarszać. Zdecydowanie potrzebuje taśmy do szczepień! Oraz konsultacje innych (innych) lekarzy. Neurolog, neurofizjolog. Właściwe leczenie. Właściwa opieka i MIŁOŚĆ.

Kiedy dziecko jest w dd, nie można postawić diagnozy. Ciągle mam przed oczami chłopca. Miałem wtedy około 10 lat i kilka miesięcy spędziłem w szpitalu z zapaleniem płuc. W następnym pokoju było mały chłopiec, nieco ponad rok. Odmówili mu. Naczelny lekarz zlitował się nad nim, zostawił go na jakiś czas na oddziale, bo miejsce, do którego należało go zabrać, było podobno straszne, nawet w porównaniu ze szpitalem. Urodził się zupełnie normalny. Ale kiedy został zwolniony, powinien już otrzymać jakąś diagnozę. Nie siedział dobrze, cały czas upadał. Po prostu stał w łóżku przez cały dzień, trzymając się poręczy i łapiąc każde przypadkowe spojrzenie kogoś przechodzącego korytarzem. I tak przez kilka miesięcy, kiedy tam byłem. Wciąż pamiętam to spojrzenie! Już nie pamiętam, co mówili mi dorośli - chyba coś, że z nim wszystko będzie dobrze. Ale na zawsze zapamiętałem niewłaściwy wygląd!
Proszę nie zostawiaj nikogo w dd:. (Nawet jeśli dziecko ma jakąś zmianę. Nawet jeśli nagle powiedzą ci, że to wcale nie jest twoja siostrzenica. (Miałem to). Często ludzie zaczynają kłamać, tak jak myśl, czyń dobro, w rzeczywistości okazuje się straszne zło Lekarze, krewni ... każdy może cię okłamać Słuchaj swojego serca Powie ci, co zrobić z dzieckiem, jak je leczyć.
Oczywiście, że bierzesz tak wiele. Ty, jak rozumiem, nie masz jeszcze własnych dzieci. Ale jeśli miałeś taką myśl - zabrać dziecko - to twoje serce tego potrzebuje.
Niech Bóg da ci siłę i zdrowie, tobie i twojemu dziecku.