Diagnostyka i leczenie urazów łąkotki stawu kolanowego u sportowców. Uraz więzadła kostki

> Meniskopatia

Te informacje nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia!
Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą!

Jakie są funkcje łąkotki?

Jeden z elementów funkcjonalnych staw kolanowy to łąkotka (wyściółka chrzęstna). Każdy staw składa się z dwóch łąkotek - bocznej (zewnętrznej) i przyśrodkowej (wewnętrznej). Ich głównym zadaniem jest zapewnienie zgodności (korespondencji) powierzchni stawowych ze sobą oraz stabilizacja stawu. Ponadto łąkotki działają jak pewnego rodzaju amortyzatory.

Przyczyny meniskopatii

Patologia łąkotki nazywana jest meniskopatią. Głównymi przyczynami meniskopatii są urazy stawów kolanowych, nadmierne ich obciążenie. Grupą ryzyka dla rozwoju tej patologii są zawodowi sportowcy (ciężarze, biegacze, hokeiści, piłkarze). Szczególnie niebezpieczne w stawie kolanowym są ruchy z momentem skręcającym ze stałym podudziem. Prowadzą do ostry urazłąkotka, która objawia się wyraźnym objawem bólu.

Objawy kliniczne choroby

Jak już wspomniano, głównym objawem meniskopatii jest ból. Zgodnie z naturą rozwoju zmiany można wyróżnić ostry uraz z meniskopatią, często nazywany blokadą stawu kolanowego, a także przewlekłą meniskopatią, w której czynnik uszkadzający ma niską intensywność, ale działa na przez długi czas (u profesjonalnych biegaczy). W ostrej meniskopatii z bólem łączy się wyraźne ograniczenie funkcji stawu kolanowego (blok), przy braku możliwości pełnego wyprostowania nogi. W ciągu kilku minut po urazie rozwija się wyraźny obrzęk.

Metody badania stawu kolanowego

Chociaż blok kolana może ustąpić bez wykwalifikowana pomoc, jeśli tak się stanie, należy skonsultować się z traumatologiem na badanie, które pomoże uniknąć komplikacji. Na izbie przyjęć lekarz zbada uszkodzoną kończynę, przepisze prześwietlenie i na podstawie uzyskanych danych wyśle ​​ofiarę do leczenie ambulatoryjne lub zalecić hospitalizację na oddziale urazowym. W przypadku hospitalizacji zostanie przeprowadzone szczegółowe badanie: wykonywane są wszystkie niezbędne badania, wykonuje się USG stawu. Najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania meniskopatii jest artroskopia - badanie jamy stawowej za pomocą endoskopu. Czasami lekarze przepisują MRI stawu kolanowego.

Manipulacje terapeutyczne dla meniskopatii

W przypadku drobnych urazów łąkotki dozwolone jest leczenie zachowawcze. Zaleca się odpoczynek na kontuzjowaną kończynę, środki przeciwbólowe, okłady zmniejszające obrzęki. Jeśli łąkotka jest rozdarta, zmiażdżona lub w przypadku meniskopatii z przewlekły kurs traumatolodzy zalecają wycięcie łąkotki (usunięcie łąkotki). Wynika to z faktu, że uszkodzony element stawu nie jest w stanie prawidłowo pełnić swojej funkcji. Ponadto działa uszkadzająco na powierzchnie stawowe, co może prowadzić do groźnego powikłania - pourazowej deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów, której towarzyszy Gwałtowny spadek lub całkowita utrata funkcji stawu kolanowego.

Prognoza choroby

Rokowanie dla meniskopatii z terminowe leczenie wystarczająco korzystne. Terminowo spędzony interwencja chirurgiczna w stanie w pełni przywrócić ruchomość stawów. W zaawansowanych przypadkach oprócz deformacji artrozy może wystąpić przykurcz - zrost powierzchni stawowych kości piszczelowej i udowej, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia nogi w stawie.

Zapobieganie meniskopatii

Bardzo ważne jest zapobieganie meniskopatii. Podczas uprawiania sportu nie zaleca się przeciążania stawów kolanowych. Dotyczy to zwłaszcza osób zajmujących się podnoszeniem ciężarków, sztangą, piłką nożną i hokejem. Przy pierwszym blokowaniu stawu kolanowego zaleca się długi okres rehabilitacja, podczas której należy wykluczyć wszelkie obciążenia kolana. W ciągu 4-6 tygodni pacjent musi poruszać się o kulach. Szybkość przywracania funkcji stawu zależy od prawidłowego wdrożenia zaleceń traumatologa.

Numer biletu 34.

35. Zwichnięcia w stawie kolanowym: zwichnięcie podudzia i rzepki. Diagnoza, leczenie.

DYSTRUKCJE PATELLI

Powody: upadek stawu kolanowego lub ostre napięcie mięśnia czworogłowego uda z jednoczesnym odwodzeniem podudzia na zewnątrz; wewnętrzna część włóknistej torebki stawu jest rozdarta, a rzepka zostaje przemieszczona siłą uderzenia lub pociągnięciem aparatu prostowników. powierzchnia zewnętrzna wspólny. Zwichnięcie rzepki jest promowane przez wrodzoną instalację koślawego podudzia z powodu krzywicy, a także niedorozwój kłykcia zewnętrznego kość udowa. Czasami zwichnięcia stają się nawykowe, wynikają z niewielkiej przemocy i są łatwo redukowane przez pacjentów bez pomocy personelu medycznego.

Oznaki. Ujawnia się typowe przemieszczenie rzepki do zewnętrznej powierzchni stawu, pół zgięte podudzie, ruchy w stawie są niemożliwe. Rzepka jest dotykana do boku kłykcia bocznego uda, ścięgno mięśnia czworogłowego i ścięgno rzepki są mocno napięte. Diagnozę potwierdza badanie rentgenowskie.

Leczenie. Redukcja zwichnięcia odbywa się pod znieczulenie miejscowe. Noga jest całkowicie wyprostowana w stawie kolanowym, a rzepka jest przesuwana na miejsce palcami. Następnie kończynę mocuje się na 2-3 tygodnie bandażem z gipsu szynowego w pozycji wyprostu w stawie kolanowym. Następnie zalecana jest terapia ruchowa, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy po urazowym zwichnięciu przywracana jest po 4-5 tygodniach.

Przy częstych nawykowych zwichnięciach rzepki wskazane jest leczenie chirurgiczne.

DYSTRUKCJE BŁYSZCZYŃSTWA

Powody: ostre wymuszone przywodzenie, uprowadzenie lub nadmierne wyprostowanie podudzia. Jednocześnie przemoc traumatyczna jest tak duża, że ​​po uszkodzeniu zabezpieczenia i więzadła krzyżowe torebka stawowa jest rozdarta, a powierzchnie stawowe kości udowej i piszczelowej są przemieszczone.

Oznaki. Ujawnia się wyraźna deformacja stawu kolanowego, nietypowa pozycja podudzia względem uda i niedopasowanie ich osi. Ostre bóle w stawie nie pozwalają pacjentowi na zmianę pozycji kończyny. Podudzie można przesunąć w dowolnym kierunku w zależności od działania siły urazowej. Zwichnięcia mogą być powikłane uciskiem naczyń podkolanowych lub uszkodzeniem nerw strzałkowy dlatego zawsze należy sprawdzić pulsację naczyń obwodowych stopy i możliwość aktywnego wyprostu stopy. Badania rentgenowskie są obowiązkowe nawet przy wyraźnym klinicznym obrazie zwichnięcia, w celu wykluczenia szkody kolateralne kości.

Leczenie. Zwichnięcia należy zredukować w znieczuleniu poprzez rozciąganie wzdłuż długości i nacisk na przemieszczone kości.

Po udanej bezkrwawej redukcji zwichnięcia, po 2-3 dniach konieczne jest wykonanie szybkie odzyskiwanie uszkodzony aparat więzadłowy i włóknista torebka stawowa. Jeżeli z jakiegokolwiek powodu operacja nie może być wykonana, ogranicza się do mocowania kończyny okrągłym bandażem gipsowym od palców do fałdu pośladkowego (gdy staw kolanowy jest zgięty pod kątem 150-160°) na okres 2 miesięcy. Następnie, jeśli zostanie ujawniona awaria aparatu więzadłowego stawu kolanowego, wykonuje się jego odbudowę plastyczną.

37. Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów. Klasyfikacja, etiologia, patogeneza.

Przydziel pierwotne i wtórne zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów. Jeśli urazy, dysplazja stawów, choroby układu nerwowego, układy hormonalne, choroby krwi, metabolizm, procesy zapalne, statyczne przewlekłe przeciążenie, nieprawidłowości biomechaniczne w stawach i kościach itp., przyczyna chorób pierwotnych pozostaje nieznana.

U źródła główny powód wystąpienie procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego w stawie to biochemiczne zaburzenia mikrokrążenia w tkance chrzęstnej i kostnej nasady. Obciążenia mechaniczne i statyczne dodatkowo niszczą wadliwe chondrocyty, tkankę kostną nasady wraz z rozwojem klinicznym i zdjęcie rentgenowskie choroby.

W oparciu o dane kliniczne i morfologiczne, trzy postacie zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych stawów: deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, torbielowata restrukturyzacja i martwica aseptyczna.

Pierwsza forma to deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, w której wyróżnia się pięć etapów: I - stan przedartrozowy, II - choroba zwyrodnieniowa stawów, III - choroba zwyrodnieniowa stawów, IV - deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, V - choroba zwyrodnieniowa stawów.

Druga postać zmiany zwyrodnieniowo-dystroficznej - martwica aseptyczna - ma trzy etapy: I - oświecenie rentgenowskie (sekwestracja), II - demarkacja, III - nakłucie obszaru martwiczego, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów.

Trzecia forma to restrukturyzacja torbielowa, w której występują trzy etapy: I - pojawienie się pojedynczych torbieli podchrzęstnych, II - uogólnienie lub zespolenie pojedynczych torbieli, III - przebicie torbieli do jamy stawowej, deformujące chorobę zwyrodnieniową stawów.

Pierwszy etap to stan przedartrozowy. Pacjenci skarżą się na dyskomfort stawów lub niejasny ból podczas ciężkiej pracy, długotrwałego pozostawania na nogach. Kliniczne i objawy radiologiczne zaginiony. Tylko podczas dokładnego badania można stwierdzić, że podczas sprawdzania ruchów biernych w stawie przeprost znika lub jest ograniczony (objaw Sklyarenko).

Takich pacjentów należy zabrać do przychodni i przeprowadzić leczenie profilaktyczne, polegające na ograniczeniu aktywności statycznej i fizycznej, przepisaniu balneoterapii, masażu, akupunktury, kuracji mumiyo, multiwitaminach z mikroelementami.

Drugi etap to artroza. Pacjenci skarżą się na ból w stawie podczas ciężkiego Praca fizyczna, długi pobyt na nogach, który po odpoczynku, rozładowaniu kończyny mija, ale ostatecznie pojawia się ponownie. Ból ustaje, a po nocnym odpoczynku maksymalny zakres ruchu jest ograniczony, a zwykły zakres ruchu (pracy) w stawie nie jest ograniczony. Kontury stawu nie są bolesne, mięśnie nie są hipotroficzne.

RTG stawu wykazuje łagodną, ​​niejednolitą osteoporozę i umiarkowane zwężenie szpary stawowej. Ta ostatnia wskazuje na przerzedzenie chrząstki, w której zachodzą procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne, a plamista osteoporoza wskazuje na zaburzenia troficzne w strukturze kości nasady.

Trzeci etap to choroba zwyrodnieniowa stawów. Ból w stawie pojawia się podczas ruchu, ale po odpoczynku nie ustępuje. Kontury stawu bardziej wystają w wyniku hipotrofii mięśniowej, ruchy czynne i bierne są ograniczone, występuje zgięcie lub zmniejszony przykurcz, rozlany ból podczas badania palpacyjnego tkanek przystawowych.

Na radiogramie określa się rozlaną osteoporozę nasady, znaczne zwężenie szpary stawowej, stwardnienie podchrzęstne, naprzemienne strefy zagęszczenia i oświecenia struktura kości nasady, pojedyncze torbiele podchrzęstne (ryc. 4).

Wzrost zwężenia szpary stawowej wskazuje na postępujące niszczenie chrząstki stawowej oraz zmiany radiologiczne w nasadach - na obecność procesów organicznych w strukturze kości. Dlatego podczas trzeciego etapu niszczenie chrząstki trwa i uszkodzenie organiczne struktura kości, która odzwierciedla nazwę etapu - choroba zwyrodnieniowa stawów. Na tym etapie nie ma deformacji końców stawowych.

Czwarty etap to deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

Nasilenie bólu wzrasta podczas wstawania, chodzenia, długiego stania, aktywność fizyczna. Wyraźne zgięcie i przykurcz prostowników w stawach. W stawie biodrowym stwierdza się przykurcz zgięciowo-przywodzenia, znaczną hipotrofię mięśni kończyny, funkcjonalne skrócenie kończyny i pochylenie miednicy. Kontury stawu w wyniku hipotrofii mięśniowej są odciążone, wydają się zdeformowane. Rozlana bolesność tkanek przystawowych podczas palpacji, chrupanie podczas ruchów stawu. W stawie kolanowym występuje pozytywny objaw Gaglunda (przy biernych ruchach rozluźnionej rzepki, pod nią odczuwa się chrupnięcie w stawie). Wyraża się ograniczenie ruchów czynnych i biernych w stawie.

Na radiogramach obserwuje się znaczne zwężenie szpary stawowej, które w niektórych miejscach może być nawet przerwane, deformacja powierzchni stawowych na skutek rozrostu kości i chrząstki. Stwardnienie podchrzęstne, mozaikowatość stref miażdżycowych i klaryfikacje w nasadach, warstwy przerostowe

Drugą formą uszkodzenia zwyrodnieniowo-dystroficznego stawów jest martwica aseptyczna. W dynamice rozwoju procesu patologicznego rozróżnia się trzy etapy.

Pierwszym etapem jest oświecenie radiologiczne.

Bez wyraźnego powodu pacjenci zaczynają kuleć na nogi. Czasami występuje umiarkowany ból w stawie.

Zamknięte urazy stawów

Stawy ze względu na swoje złożone właściwości anatomiczne i funkcjonalne dość często ulegają urazom, ale najczęściej te, które mają największe obciążenie (kolano, ramię itp.) ulegają uszkodzeniu. W zależności od mechanizmu urazu, uszkodzenia tkanek i elementy konstrukcyjne wspólny. Urazy stawów występują głównie u osób w wieku produkcyjnym.

Zatykanie stawów następuje przy bezpośrednim uderzeniu, powodując uszkodzenie tkanek przystawowych, torebki stawowej, błony maziowej, a czasem chrząstki stawowej.

Zatykanie tkanek przystawowych objawia się klinicznie miejscowym obrzękiem spowodowanym krwiakiem śródmiąższowym i obrzękiem, czasem siniakiem oraz niewielkim ograniczeniem funkcji stawu. Palpacja ujawnia miejscowy ból, infiltrację tkanek, czas - fluktuację. Bardziej szczegółowe badanie pozwala wykluczyć uszkodzenia śródstawowe.

Leczenie. Aby zapewnić spokój, uszkodzoną kończynę mocuje się szyną gipsową. Od trzeciego dnia przepisuje się terapię UHF, a po upuszczeniu szyny (6-7 dni) terapię ruchową i masaż mięśni. Przy niewielkich uderzeniach ograniczają się do nakładania ciasnego bandaża na kilka dni.

Hemarthrosis jest charakterystyczny dla uszkodzenia błony maziowej stawu, może wystąpić zarówno w wyniku bezpośredniego urazu, jak i uszczypnięcia błony. Częściej występuje hemarthrosis stawu kolanowego.

Natychmiast po urazie staw powiększa się, jego kontury są wygładzone, pojawia się ból (baroreceptory). Kończyna jest w podłodze zgięta pozycja(ochronne równoważenie siły napięcia mięśni antagonistycznych), w którym objętość jamy stawowej staje się największa, a tym samym zmniejsza się ciśnienie śródstawowe i ból. Podczas badania palpacyjnego określa się fluktuację, a po naciśnięciu zwiększa się ból. Ruch w stawie jest ograniczony i bolesny. Przebicie stawu (pod miejscowym) wyjaśnia diagnozę. Krople tłuszczu w pobranej krwi wskazują na uszkodzenie ciał tłuszczowych lub złamanie śródstawowe. Dlatego pamiętaj, aby zrobić zdjęcia rentgenowskie w dwóch projekcjach.

Podczas badania sprawdzana jest również integralność aparat więzadłowy wspólny. Uraz łąkotki w ostry okres urazy nawet po przebiciu mogą być trudne do ustalenia.

Leczenie. Nakłucie diagnostyczne kończy się odsysaniem ze stawu maksymalny numer krew w celu zmniejszenia ciśnienia śródstawowego i bólu. Zapobiega również powstawaniu zrostów w stawie i sztywności po utworzeniu krwiaka. Przy znacznej hemartrozie nakłucia wykonuje się kilka razy, czasami z myciem stawu roztworem nowokainy do całkowita reorganizacja płyn maziowy.

Aby zapobiec adhezyjnemu zapaleniu stawów (przyklejaniu się liści górnej inwersji), po każdym nakłuciu wstrzykuje się do stawu 40-50 ml 0,5% roztworu nowokainy z antybiotykiem. Domięśniowe podawanie antybiotyków jest obowiązkowe. Po pierwszym nakłuciu kończynę mocuje się gipsową szyną z ciasnym bandażem na przedniej powierzchni kolana za pomocą „pączka” z gazy bawełnianej.

Upuszczenie gipsowej szyny następuje dopiero po ustąpieniu obrzęku i uspokojeniu stawu (po 10-14 dniach). Po raz kolejny sprawdzany i przepisywany jest stan aparatu więzadłowego i łąkotki z nowego leczenia - czynnego i biernego ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże mięśni, zabiegi termiczne, lidazy, terapia odczulająca itp.

Pourazowe reaktywne zapalenie błony maziowej

Reaktywność pourazowa - bezpośrednia konsekwencja hemarthrosis lub udaru mózgu, jest jednym z etapów objawów klinicznych i przebiegu procesu patologicznego. Czasami zapalenie błony maziowej może rozwinąć się później, po tzw. wyzdrowieniu klinicznym, co zmusza pacjenta do ponownej wizyty u lekarza.

Przyczyny i patogeneza pourazowego zapalenia błony maziowej jeszcze nie w pełni ujawnione. Nie występuje u wszystkich osób po urazie. Udowodniono eksperymentalnie na zwierzętach, że pourazowe zapalenie błony maziowej rozwija się dopiero po uwrażliwieniu przez obce białko; u nieuwrażliwionych zwierząt, niezależnie od ciężkości urazu, nie występuje reaktywne zapalenie błony maziowej.

Objawy kliniczne zapalenia błony maziowej takich jak hemarthrosis, tylko ból jest nieznaczny, ponieważ pacjenci szukają pomocy, zanim wystąpi nadmierny wysięk i ucisk w stawie.

Nakłucie stawu jest zarówno diagnostyczne, jak i zaradzić. Widok makroskopowy pobranej cieczy i badania laboratoryjne jego (liczba i natura elementy komórkowe, specyficzne reakcje itp.) umożliwiają wyjaśnienie diagnozy i śledzenie przebiegu zapalenia błony maziowej w czasie. Uwolnienie jamy stawowej z wysięku zapobiega wytrącaniu grubych frakcji białkowych w skrzepy, które są ułożone warstwowo na powierzchni chrząstka stawowa, naruszają jego odżywianie. Wpływ enzymów i niedoboru wysięku lizosomalnego Kwas hialuronowy jest przyczyną zmian zwyrodnieniowych i występowania deformacji.

W celu zapewnienia spokoju kończynę mocuje się w dogodnej funkcjonalnie pozycji tylnej szyny gipsowej. Przeprowadzić lekową terapię przeciwzapalną i odczulającą. Przestrzegając zasad aseptyki, po nakłuciu do jamy stawowej wstrzykuje się kortykosteroidy (hydrokortyzon, kenalog-40) w odstępie 5-7 dni, zawsze antybiotykiem rozcieńczonym 0,5% roztworem nowokainy. Leki steroidowe zmniejszają wysięk, tłumią reakcję fibroblastów i hamują rozwój tkanka łączna. W tym samym celu stosuje się elektroforezę chymotrypsyny, paratrypsyny itp.

Fizjoterapia Leczenie odbywa się w odwrotnej fazie procesu zapalnego, chociaż napromienianie kwarcem jest również przydatne w ostrym okresie zapalenia błony maziowej. Po wyeliminowaniu zapalenia błony maziowej szyna gipsowa jest usuwana i przepisywana kompleksowe leczenie, który przywraca funkcję kończyny (terapia ruchowa, masaż itp.).

Uszkodzenie tkanki tłuszczowej i fałdów skrzydłowych stawu kolanowego występują i są rzadko określane z reguły z powodu ciągłej traumatyzacji przedniej powierzchni kolana (u kobiet, górników, SUV-ów), a także przewlekłych procesy zapalne(reumatyzm). Ciało tłuszczowe, które znajduje się pod własnym więzadłem rzepki, oraz pterygoidowe fałdy błony maziowej po bokach są przerośnięte, a następnie okresowo ściskane między powierzchnie stawowe są jeszcze bardziej ranni. Z powodu ciągłych krwotoków i reaktywnych stanów zapalnych czasami dochodzi do przewlekłej miażdżycy i stwardnienia ciał tłuszczowych. Ten stan patologiczny nazywa się chorobą Goffa, który jako pierwszy go opisał. Zdarzają się również ostre przypadki bezpośredniego urazu ciał tłuszczowych.

Diagnoza umieścić na podstawie wywiadu, skarg pacjenta i objawów klinicznych. Pacjent skarży się na ból w okolicy własny pakiet rzepka, trudności lub dyskomfort podczas chodzenia. Czasami pełne wyprostowanie nogi jest ograniczone. Gdy pacjent zostaje poproszony o stanie na palcach, ból nasila się i widoczny jest obrzęk po bokach więzadła rzepki, który zmniejsza się wraz ze staniem wolnym. Pacjent czuje się lepiej, gdy siedzi. Mogą to być mięśnie ud. Podczas badania dotykowego wyczuwalne jest elastyczne, twarde, przerośnięte ciało tłuszczowe, które może być bezbolesne. Ból gwałtownie wzrasta, jeśli noga jest wyprostowana szarpnięciem. Stwardniałe ciało tłuszczowe jest konturowane na radiogramie bocznym stawu kolanowego.

Leczenie. W ostrych przypadkach urazu lub uszczypnięcia ciała tłuszczowego pacjentowi zakłada się tylną szynę gipsową i zaleca się ogrzewanie (poduszkę grzewczą). Po 5-7 dniach pacjentka może przystąpić do pracy.

Na przewlekły proces przy częstym uszczypnięciu i bólu, co zmniejsza sprawność pacjenta, zalecają operację - usunięcie patologicznie zmienionej tkanki tłuszczowej. Całkowite wytępienie ciała tłuszczowego jest technicznie prostszą i mniej traumatyczną operacją niż resekcja, której towarzyszy znaczna hemartroza, pomimo drenażu stawów. Po operacji na 5-7 dni nakłada się szynę gipsową, a następnie przepisuje się terapię ruchową, a po zdjęciu szwów wykonuje się zabiegi termiczne i masaż. Wydajność zostaje przywrócona po 3-4 tygodniach.

Uraz łąkotki

Szkoda - częste oglądanie urazy stawu kolanowego stanowią około 50% wszystkich urazów śródstawowych.

Mechanogenezai rodzaje uszkodzeń. Łąkotka przyśrodkowa jest najczęściej uszkodzona (94%), ponieważ jest zrośnięta z torebką stawową na całej krawędzi, jest mniej ruchliwa i ma większy rozmiar. Odległość między rogami jest prawie 2 razy większa niż w przypadku łąkotki bocznej.

Wyróżnić trzy mechanizmyuraz łąkotki:

1) podczas ostrego przysiadu jest zaciśnięty między powierzchniami stawowymi kłykci, przesuwając się (częściej tylny róg);

2) w trakcie ostry zakręt tułów i uda z unieruchomionym podudziem pod wpływem siły przeciwstawiają się wzajemnie meniskowi;

3) podczas upadku lub zejścia na stopy (następuje przezchrzęstne pęknięcie lub zmiażdżenie łąkotki). Jeśli podczas tury napięcie łąkotki przekracza jego elastyczność, to jest rozdarte (najczęściej - paratorebkowe, rzadziej - róg przedni).

Objawy idiagnoza uszkodzeń. Ważna w rzetelnej diagnozie jest szczegółowa anamneza - wyjaśnienie mechanogenezy urazu. Pacjenci w momencie urazu mogą odczuwać chrupnięcie, zwichnięcie lub szczypanie w stawie. Podczas chodzenia odczuwają niestabilność stawu, niepewność, utykanie.

Ból, który pojawia się w stawie, pacjent lokalizuje w projekcji uszkodzenia. Blokada stawu kolanowego spowodowana jest przemieszczeniem rozdartej części łąkotki i jej naruszeniem pomiędzy kłykciami, co ogranicza zakres ruchu w kolanie. Blokada, która pojawia się w momencie kontuzji jest stabilna, ale może zostać przypadkowo zlikwidowana podczas rozluźnienia mięśni i pewnych ruchów. Należy pamiętać, że blokada może wystąpić w przypadku naruszenia wolnego fragmentu kostno-chrzęstnego („mysz stawowa”), jak w chorobie Koeniga lub z. Pseudoblokada występuje również przy nadmiernym wylewach krwi do stawu i zapaleniu błony maziowej, gdy staw nabiera największej objętości z kończyną zgiętą w połowie w kolanie.

Kiedy naciskasz pierwszym palcem jednej ręki na okolice przedniego rogu łąkotki i przy ostrym wyprostowaniu podudzia drugą ręką, gwałtownie się zwiększa miejscowy ból. To objaw Bajkowa.

Po uszkodzeniu łąkotki pojawiają się objawy Perelmana, Turnera, Chaklina. Objawem Perelmana lub schodów jest to, że schodzenie po schodach jest trudniejsze niż wchodzenie, co jest spowodowane zmiennym bólem spowodowanym rozluźnieniem mięśni i napięciem podczas chodzenia. Objawem Turnera jest przeczulica niewielkiego obszaru stawu kolanowego w okolicy uszkodzenia z powodu podrażnienia gałęzi nerwu odpiszczelowego. Objaw Chaklina występuje, gdy napięcie mięśnia sartoriusa i niedociśnienie przyśrodkowe szeroki mięsień biodra.

Spośród tych danych najwięcej wiarygodne znaki uraz łąkotki należy uznać za charakterystyczną historię i blokadę stawu kolanowego. Wszystkie inne objawy są zawsze patognomoniczne; występują również w innych patologiach stawów. Objaw Turnera występuje w świeżych przypadkach, aw nieświeżych przypadkach - niedoczulica lub normalna wrażliwość. Objaw Chaklina wyraża się w przypadkach przewlekłych. Dlatego, aby zdiagnozować uszkodzenie łąkotki, użyj metody pomocnicze badania - artrografia kontrastowa, artroskopia itp.

Kontrastoweartrografia- RTG po wprowadzeniu tlenu, powietrza lub środek kontrastowy z układaniem kończyn według Yu.M. Mitelmana. Manipulację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem nowokainy przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki. Aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu błony maziowej (reakcja na preparaty jodowe), po radiogramie należy odessać kontrast ze stawu lub wykonać prześwietlenie bezpośrednio przed zabiegiem. Zawartość informacyjna radiodiagnostyki kontrastowej jest niewielka (do 42%) ze względu na niedoskonałości techniki.

Artroskopia- oględziny jamy stawowej na sali operacyjnej za pomocą artroskopu, który wprowadzany jest przez nacięcie tkanki. Pozwala dobrze zbadać wszystkie części stawu, z wyjątkiem tylnej.

Podczas diagnozowania urazów łąkotek, które opiera się na danych z wywiadu, badaniu klinicznym i radiograficznym, w 3% przypadków występują błędy diagnostyczne - zarówno niedodiagnozowanie, jak i naddiagnozowanie. Tylko pozwala na dokładne ustalenie dokładnej diagnozy.

Leczenie. W świeżych przypadkach pierwotnego uszczypnięcia uszkodzonej łąkotki dopuszczalne jest leczenie zachowawcze, ponieważ nie wyklucza się możliwości jego zespolenia. Polega na zmniejszeniu po znieczuleniu (1% roztwór nowokainy, znieczulenie) przemieszczonej łąkotki z nałożeniem szyny gipsowej na okres 2-3 tygodni. Następnie opona jest usuwana i zalecana jest terapia ruchowa, masaż i fizjoterapia. terapia zachowawcza przeprowadzane również w przypadku odmowy pacjenta z operacji lub jeśli istnieją przeciwwskazania do niej. W przypadkach, w których istnieją wszystkie dowody uszkodzenia łąkotki, bardziej odpowiednie jest wykonanie meniskektomii - usunięcie łąkotki, ponieważ to jedyny organ, który regeneruje się, a transakcja jest minimalnie traumatyczna.

nie rozwiązanyblok stawu kolanowego jest odczyt bezwzględny do operacji, ponieważ w przeciwnym razie ucierpi funkcja kończyny, a niekongruencja powierzchni stawowych prowadzi do: zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i deformującej artrozie. Reaktywne zapalenie błony maziowej nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu chirurgicznego. Możesz operować w znieczuleniu miejscowym za pomocą 0,5% roztworu nowokainy, ale najskuteczniejszy jest w znieczuleniu. Użycie opaski uciskowej daje zarówno pozytywny wynik (czyste pole operacyjne), jak i negatywne strony(nieodpowiednia hemostaza, ból w miejscu jego zastosowania).

Częściej artrotomię wykonuje się z ukośną sekcją Jonesa lub parapatelarą Barkera. Te metody są wygodne, ponieważ jeśli konieczna jest rewizja stawu, można je rozciągać w górę iw dół. Cięcie poprzeczne Mathieu rzadko przebiega bez uszkodzenia nerwu odpiszczelowego i dlatego nie jest stosowane w przypadku uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej. Podczas sekcji zwłok należy oszczędzić włókna mięśnia obszernego przyśrodkowego uda, omijając je przez rozcięgno. Uszkodzenie mięśnia spowalnia regenerację ruchów.

Łąkotka jest odcinana na całej długości, cofając się od torebki stawowej o 1 mm. Ekstyrpacja łąkotki, czyli jej radykalne oddzielenie od torebki, zmniejsza możliwość regeneracji lub ją spowalnia. Torebkę stawową zszywa się szwami przerywanymi, wstrzykując igłę bezpośrednio pod błonę maziową i nie chwytając jej, ponieważ katgut jodowany w jamie stawowej prowadzi do zszycia wszystkich tkanek warstwami, aby nie łączyć ze sobą warstwy powierzchownej i głębszej inny. Może to wpływać na szybkość odzyskiwania ruchu w kolanie.

Po operacji zakłada się tylną szynę gipsową na 47 dni, a następnie rozpoczyna się aktywne ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Niektórzy chirurdzy nie zakładają szyn po operacji. Pacjent prowadzi gimnastykę impulsową mięśnia czworogłowego uda od pierwszego dnia po operacji. Nakłucie stawu kolanowego po zabiegu jest wskazane tylko przy stłoczonym stawie, jeśli pacjent skarży się na ból. Występowanie reaktywnego zapalenia błony maziowej w okres pooperacyjny, z reguły wiąże się ze znaczną traumatyzacją błony maziowej haczykami podczas operacji lub katgutem jodowanym, który przenika do jamy stawowej po zszyciu torebki. Średni czas trwania niepełnosprawność po meniscektomii 4-5 tygodni.

Szkodawięzadła stawów powstają z reguły w wyniku urazu pośredniego - z ostrym nadmiernym ruchem, który wykracza poza fizjologiczną objętość charakterystyczną dla każdego stawu.

Więzadła są bardziej podatne na uszkodzenie stawu skokowego(piętowo-strzałkowe i przyśrodkowe) oraz więzadła poboczne stawu kolanowego. Połączenia innych stawów rzadko ulegają uszkodzeniu. Mechanizm urazu jest typowy - skręcenie stopy lub nogi podczas chodzenia po śliskiej lub nierównej drodze. Wszystkim zwichnięciom towarzyszy również częściowe lub całkowite zerwanie więzadeł.

Wyróżnićzwichnięcie i zerwanie więzadła. Rozciąganie należy rozumieć jako zerwanie rzadkich włókien włóknistych połączenia na różne poziomy. Po rozciągnięciu więzadło nigdy, nawet w idealnych warunkach do bliznowacenia, nie przywraca swojej długości, dlatego, aby zrekompensować jego niewydolność funkcjonalną, podświadomie rozwijane są mechanizmy ochronne.

Czas zerwania połączenia jest na tyle znaczący, że prowadzi do nawykowego podwijania stopy, podudzia itp. Ponieważ więzadła są wystarczająco mocne, zrywają się w miejscu przyczepu, a czasem zrywają okostną lub kawałek okostnej. kość.

Uraz więzadła kostki

Kiedy stopa jest zwrócona do wewnątrz, więzadło piętowo-strzałkowe jest najpierw rozciągane, a następnie rozciągane, odrywane lub odrywane od kości piętowej. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i objawów klinicznych - krwotok podskórny i obrzęk w kostce bocznej, miejscowy ból i ograniczenie ruchu w stawie, głównie podczas supinacji i zgięcia stopy. Badanie należy zakończyć prześwietleniem stawu skokowego w celu wykluczenia złamania kostki bocznej.

Leczenie. Najpierw zabandażuj staw skokowy. W warunkach pogotowia na górną jedną trzecią nogi na 3 tygodnie nakłada się gipsowy but. Następnie pacjent jest przepisywany leczenie rehabilitacyjne i zalecam noszenie pronatorów przez 6 miesięcy. Jeżeli po zrzuceniu buta tynkowego wyrażona jest niewydolność funkcjonalna połączenia, zaleca się jego odbudowę plastyczną.

Podwijanie stopy przez odwodzenie pronacji zwykle powoduje złamanie w wyniku oderwania kostki przyśrodkowej, ale zerwanie połączenia przyśrodkowego (naramiennego) jest rzadkie. Praktycznie bez przerw syndesmoza piszczelowo-strzałkowa bez złamanych kostek.

Uraz więzadła własnego rzepki jest rzadki i występuje w wyniku bezpośredniego uderzenia (przy upadku na zgiętą nogę). Częściej więzadło schodzi z rzepki, rzadziej - z guzowatości piszczeli.

Objawy. Kontury kolana są wygładzone, rzepka znajduje się nieco wyżej niż na zdrowa noga, pacjent w pozycji leżącej nie może aktywnie unieść nogi, wyprostowanej w kolanie. Palpacja określa miejscowy ból i osłabienie połączenia. Pamiętaj, aby zrobić zdjęcia rentgenowskie w dwóch rzutach, aby wykluczyć oddzielenie dolnej krawędzi rzepki.

Leczenie. Z niepełnym pęknięciem, gdy boczny tkanka włóknista, pacjent zostaje unieruchomiony wyprostowaną kończyną z szyną gipsową na 3 tygodnie. Następnie masaż aplikacje parafinowe i LFC. W przypadku całkowitego zerwania więzadła wskazana jest operacja - szycie lub plastyczne wzmocnienie zszytego połączenia.

Uszkodzenie więzadeł pobocznych stawu kolanowego

Naciąganie, naderwanie lub naderwanie więzadeł pobocznych następuje z powodu zbyt silnego bocznego odchylenia podudzia. Częściej więzadło poboczne piszczelowe ulega uszkodzeniu, gdy odsłonięta jest lekko skręcona kość piszczelowa. Czasami uszkodzeniu więzadła towarzyszy hemarthrosis w połączeniu z pęknięciem łąkotki przyśrodkowej. Więzadło poboczne strzałkowe rzadko ulega uszkodzeniu z powodu nadmiernego przywodzenia kości piszczelowej.

Objawy. W obszarze uszkodzenia widoczny jest obrzęk, czasem podskórny siniak. Palpacja określa ostry ból miejscowy. Stopień niewydolności połączenia sprawdza się odchylając wyprostowaną nogę w przeciwnym kierunku, chociaż nie zawsze jest to możliwe z powodu bólu w ostrym okresie. Pamiętaj, aby zrobić prześwietlenie stawu kolanowego, ponieważ przy złamaniu kłykcia podudzia występuje podobna symptomatologia, a także oddzielenie kawałka kości w miejscu jego przywiązania.

Diagnostyka rentgenowska zerwanie więzadeł pobocznych za pomocą przekładek (między stawami skokowymi) i kompresja między kolanami za pomocą pasa (z zerwaniem więzadła piszczelowego) praktycznie nie są stosowane w przypadku bólu w ostrym okresie.

Leczenie. Jeśli występuje hemarthrosis, staw jest nakłuwany i wstrzykuje się 20 ml 1% roztworu nowokainy. Kończynę mocuje się za pomocą szyny gipsowej w pozycji lekko zgiętej (15-20 °) w celu rozluźnienia więzadeł (w celu zbliżenia punktów jej przyczepu). Podczas modelowania na szynie podudzie utrzymywane jest pochylone (przywodzenie lub cofanie) w kierunku uszkodzonego połączenia. Po 5-6 tygodniach odlew gipsowy usunąć i sprawdzić stopień jej niedostatku. Jeśli nie ma bocznych ruchów patologicznych, zaleca się aktywne ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż mięśni, zabiegi termiczne. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 1,5-2 miesiącach.

W przypadku wystąpienia bólu, nasilających się ruchów bocznych w kolanie wyprostowanej nogi pacjentowi zaleca się operację - odbudowę więzadła pobocznego.

Jeśli w stawie znajduje się płyn, kolano jest czasami lekko ugięte, co prowadzi do rozluźnienia więzadeł. Wtedy możesz pomylić się z wnioskiem. Dopiero po nakłuciu możliwe jest wyprostowanie nogi i ujawnienie bocznej patologicznej ruchomości podudzia.

Urazy więzadeł skrzyżowanych stawu kolanowego są stosunkowo rzadkie i łączą się głównie z uszkodzeniem więzadła pobocznego piszczelowego, a czasem z uszkodzeniem łąkotki. Częściej uszkodzone jest więzadło skrzyżowane przednie, rzadziej tylne, czasem wszystkie więzadła stawu kolanowego (z zwichnięciami podudzia).

Mechanogenezauraz. Więzadło krzyżowe przednie ulega uszkodzeniu w momencie przymusowego odwiedzenia i rotacji nogi zgiętej w kolanie lub uderzenia od tyłu w podudzie. W zależności od intensywności działającej siły może rozciągać się, odrywać lub odrywać od miejsca przyczepu, a czasem oderwać międzykłykciowe uniesienie piszczeli.

Przy uderzeniu z przodu w podudzie zgięte w kolanie dochodzi do uszkodzenia tylnego więzadła skrzyżowanego.

Objawy. Natychmiast po urazie bardzo trudno jest zidentyfikować nawet niewielki uraz więzadeł krzyżowych. a objawy kliniczne nakładają się na objawy innych urazów - zerwanie więzadła pobocznego, uszkodzenie łąkotki, hemarthrosis.

Diagnoza jest wyjaśniona po zmniejszeniu bólu, reaktywnym obrzęku kolana.

Charakterystycznym objawem uszkodzenia więzadła krzyżowego jest objaw szuflady i szuflady. Pacjent siedzi na krześle, zgina podudzie w kolanie do 90 °, opiera stopę o podłogę. Chirurg obejmuje obiema rękami górna trzeciałydki, ciągnie ją do siebie iz powrotem. Jeśli przednie więzadło krzyżowe jest zerwane, wówczas podudzie jest przesunięte w stosunku do kłykci kości udowej do przodu (objaw szuflady), a jeśli jest zerwane więzadło tylne, - tył (objaw wysuwanej szuflady). W przypadku niewydolności więzadła krzyżowego, z czasem również niestabilności stawu kolanowego podczas chodzenia, przeprostu i rotacji podudzia, pacjent oszczędza nogę i utyka.

Leczenie. W przypadku wylewu krwi do stawu kolanowego nakłuwa się staw kolanowy, odsysa się krew i wstrzykuje 20 ml 1% roztworu nowokainy. Kończynę mocuje się okrągłym bandażem gipsowym w lekko zgiętej pozycji (o 15-20 °) kolana przez 4-6 tygodni. W tym czasie pacjent uprawia gimnastykę impulsową, chodzi o kulach, nie obciążając nóg.

Po usunięciu bandaża sprawdzany jest stopień niewydolności funkcjonalnej aparatu więzadłowego. W przypadku braku patologicznej ruchomości w kolanie zaleca się aktywne ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż mięśni, zabiegi termiczne, a następnie ciasne bandażowanie kolana i dozowanie obciążenia nóg. Wydajność zostaje przywrócona po 2-2,5 miesiąca. Gdy leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem i objawia się funkcjonalna niewydolność więzadła, wskazana jest operacja odbudowy plastycznej (według Landa, Zarechnego, z wstążką lavsan itp.). Operację wykonuje się również w świeżych przypadkach, gdy objawy całkowitego zerwania więzadeł są wyraźnie wyrażone i nie można liczyć na skuteczność leczenia zachowawczego.

Objawy kliniczne, taktyka leczenia. Definicja terminu „blok stawu kolanowego”. Przyczyną może być bezpośrednie uderzenie kolanem w twardy przedmiot lub zmiażdżenie łąkotki między powierzchniami stawowymi podczas skoku z wysokości. Częściej obserwowane mechanizm pośredni szkoda. Przy ostrym nieskoordynowanym zgięciu lub wyprostowaniu nogi w stawie kolanowym z jednoczesnym jej obrotem do wewnątrz i na zewnątrz łąkotka nie nadąża za ruchem powierzchni stawowych i zostaje przez nie zmiażdżona. Łąkotka związana z torebką stawową, z ostrym ruchem powierzchni stawowych, odrywa się od niej, rozrywa się wzdłuż lub w poprzek, czasami przesuwając się w przestrzeń międzykłykciową. Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej obserwuje się 10 razy częściej niż łąkotki zewnętrznej. Oznaki. Ból i dysfunkcja stawu kolanowego. Noga w stawie jest często zgięta i zwykle nie można jej wyprostować. W przyszłości dochodzi do wylewu krwi do stawu, a obraz kliniczny przypomina posiniaczony staw. Typowe okoliczności urazu ostry ból w okolicy przestrzeni stawowej, zablokowanie stawu w zgiętej pozycji kończyny, nawrót blokad pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy ze znacznym stopniem pewności. Badanie rentgenowskie w przypadku podejrzenia uszkodzenia łąkotki jest obowiązkowe, aby wykluczyć inne choroby i urazy stawu kolanowego. W celu dokładniejszej diagnostyki rentgenowskiej do stawu wstrzykuje się powietrze, płynne środki kontrastowe lub oba te środki. Rozwój deformującej artrozy, szczególnie wyraźny po stronie uszkodzenia, może służyć jako: znak pośredni stan patologiczny menisk. Aplikacja w ostatnie lata Artroskopia i MRI znacznie poprawiły diagnostykę i leczenie urazów łąkotek. Leczenie. Staw jest nakłuwany, a nagromadzona krew jest usuwana, po czym kończyna zostaje unieruchomiona bandażem gipsowym od palców stóp do fałdu pośladkowego. Wyeliminuj blokadę w znieczuleniu miejscowym za pomocą nowokainy, którą wstrzykuje się do jamy stawowej. Łąkotka, ściśnięta między powierzchniami stawowymi lub przemieszczona do przestrzeni międzykłykciowej, ustawia się poprzez zgięcie nogi pod kątem prostym w stawie kolanowym, rozciągając podudzie wzdłuż jego długości z jednoczesnym jej obrotem i wycofaniem na stronę zdrową. W takim przypadku między powierzchniami stawowymi powstaje szczelina, a łąkotka opada na swoje miejsce. Unieruchomienie kończyny trwa do zaniku hemarthrosis i ustąpienia zjawiska wtórnego zapalenia błony maziowej, co trwa średnio 10-14 dni. Następnie przepisywane są zabiegi termiczne, masaż mięśni i terapia ruchowa. Zwykle po 3-4 tygodniach pacjent może rozpocząć pracę. Wczesne leczenie chirurgiczne świeżych urazów łąkotek jest rzadko wykonywane i tylko w przypadkach, gdy diagnoza nie budzi wątpliwości. Częściej wykonuje się to z powtarzającymi się blokadami stawu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu przewodowym lub miejscowym (śródstawowym). Uszkodzony menisk jest usuwany całkowicie lub częściowo (tylko rozdarta część). Po operacji na 7-10 dni nakłada się gipsową szynę, a następnie wykonuje się terapię ruchową, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy przywracana jest po 6-8 tygodniach. Za pomocą techniki artroskopowej trauma interwencji i warunki niepełnosprawności są znacznie zmniejszone.

Możesz również znaleźć interesujące informacje w naukowej wyszukiwarce Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:

Więcej na temat nr 39 Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego.:

1. № 40 Uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu kolanowego
2. № 38 Hemarthrosis stawu kolanowego - przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka różnicowa hydrarthrosis, leczenie.

Jak wiesz, sport to zdrowie. Ale przeciążenie wielki sport z pewnością nie przynoszą korzyści ciału osoby w to zaangażowanej, zakłócając działanie wielu jego systemów. Tak wielu profesjonalnych sportowców boryka się z problemami z aktywnością kolan ...

Takie patologie są szczególnie charakterystyczne dla ciężarowców, piłkarzy, a także hokeistów i biegaczy. Nie tylko dwunożność jest niebezpieczna sama w sobie, ale sami wszystko pogarszamy… W rezultacie, przy braku terminowych korekt i ciągłego obciążenia pracą, nasza „upór” w osiąganiu naszych celów może wywołać dość poważne komplikacje. Jednym z najczęstszych problemów tego rodzaju jest meniskopatia, zwana również patologią łąkotki. Spróbujmy zrozumieć funkcje obraz kliniczny i metody leczenia ta choroba trochę więcej szczegółów.

Wyjaśnienie

Meniskopatia to nie jedna dolegliwość, ale ogólny termin, wszystkie zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne łąkotki kolana.

Jak diagnozuje się meniskopatię kolana? Objawy

Meniskopatia rozwija się z powodu urazów stawu kolanowego, a także na tle stałego i nadmierne obciążenie do tego obszaru. główny objaw podobna patologia uważa się ból. W zależności od charakteru rozwoju zmiany, możemy mówić o dwóch rodzajach takiej patologii - ostrym urazie z towarzyszącą meniskopatią (w tym przypadku mówi się o blokadzie kolana), a także o przewlekłej meniskopatii, w w tym przypadku czynnik uszkadzający ma niską intensywność, ale ma negatywny wpływ na wystarczająco długi czas (typowy dla profesjonalnych biegaczy).

Jeśli u pacjenta rozwinęła się ostra meniskopatia, łączy się z nim znaczne ograniczenie funkcji stawu kolanowego, zwane blokadą. W takim przypadku pacjent po prostu nie może w pełni wyprostować uszkodzonej kończyny. Dosłownie kilka minut po urazie obserwuje się silny obrzęk.

Jak koryguje się meniskopatię stawu kolanowego? Leczenie stanu

Blok kolanowy może zniknąć samoistnie bez zapewnienia pacjentowi wykwalifikowanej pomocy. Jednak pojawienie się takiego objawu jest poważnym powodem, aby skonsultować się z lekarzem. Specjalista zbada pacjenta i doradzi niezbędne środki aby zapobiec komplikacjom. Na izbie przyjęć lekarz dokładnie zbada chorą kończynę, a następnie skieruje pacjenta na prześwietlenie. Na podstawie uzyskanych danych zaleca się leczenie ambulatoryjne lub zaleca się hospitalizację w szpitalnym oddziale traumatologicznym.

Leczenie zachowawcze

Jeśli uszkodzenie łąkotki ma niewielki charakter, pacjent może sobie z tym poradzić metodami zachowawczymi. W takim przypadku dotknięta kończyna potrzebuje maksymalnego odpoczynku. Pacjent powinien zażywać wybrane przez lekarza środki przeciwbólowe i stosować okłady w celu zmniejszenia obrzęku. Okres rehabilitacji może trwać do półtora miesiąca i przez cały ten czas pacjent będzie musiał poruszać się wyłącznie o kulach.

Wielu ekspertów twierdzi, że leczenie meniskopatii można przeprowadzić poprzez repozycjonowanie stawu, a także za pomocą trakcji sprzętowej stawu kolanowego, czyli trakcji sprzętowej stawów. W takim przypadku dotknięta menisk zostaje uwolniona z ucisku, co zapewnia go dalszy powrót do zdrowia.

Redukcję może wykonać wykwalifikowany ortopeda, traumatolog lub kręgarz, podczas gdy finał wynik pozytywny można osiągnąć w ciągu jednej do czterech sesji. Trakcja sprzętowa jest prowadzona przez dłuższy czas i wymaga znacząca ilość sesje lecznicze. Niemniej jednak taka manipulacja w większości przypadków skutecznie uwalnia pacjenta od konieczności: interwencja chirurgiczna.

Po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny meniskopatii można zastosować różne środki fizjoterapeutyczne - laser, ultradźwięki z hydrokortyzonem i magnetoterapię. Techniki te pomogą przyspieszyć proces gojenia.

Aby skonsolidować pozytywny wynik, pacjentowi przepisuje się chondroprotektory i wybiera specjalną gimnastykę. Dobry efekt dają również zastrzyki z kwasu hialuronowego.

Jak chirurgicznie koryguje się meniskopatię stawu kolanowego? Operacja

Jeśli zraniona łąkotka jest rozdarta lub rozbita, a meniskopatia ma przebieg przewlekły, leczenie zachowawcze będzie całkowicie nieskuteczne. W takim przypadku traumatolodzy nalegają na wdrożenie leczenie chirurgiczne- meniscektomia, która obejmuje całkowite usunięcie zraniona łąkotka. Główne wskazanie do takiej interwencji brzmi jak niezdolność dotkniętego elementu stawu do jego wykonania normalne funkcje. Ponadto uszkodzona łąkotka ma agresywny, niszczący wpływ na powierzchnię stawu, co jest obarczone rozwojem dość groźnego powikłania - pourazowej deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów, której towarzyszy znaczne zmniejszenie funkcji stawu kolanowego lub ich całkowitą utratę.

Jeśli meniskopia została wyleczona w odpowiednim czasie, rokowanie dla pacjenta jest bardzo korzystne. Dzięki terminowej realizacji interwencji chirurgicznej, pełne wyzdrowienie mobilność stawów. Jeśli choroba została rozpoczęta, to oprócz deformacji artrozy pacjent może również napotkać taki problem, jak rozwój przykurczu - całkowite unieruchomienie nogi w stawie kolanowym.