Zapalenie tkanki podskórnej: problemy diagnostyki różnicowej. Zapalenie tkanki podskórnej - włókniste zapalenie tkanki podskórnej, objawy i leczenie

Zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej (SAT) nazywa się panniculitis (w tłumaczeniu z łac. końcówka „IT” oznacza stan zapalny). W tej chwili nie ma jednej klasyfikacji zapalenia tkanki podskórnej, ale są one łączone zgodnie ze wskazaniami etiologicznymi i badaniami mikroskopowymi.

Rodzaje stanów zapalnych podskórnej tkanki tłuszczowej

1. Zapalenie tkanki podskórnej związane ze zmianami w przegrodach tkanki łącznej, bezpośrednio między obszarami podskórnej tkanki tłuszczowej, pod wpływem procesu zapalnego. To zapalenie nazywa się zapaleniem przegrody podskórnej tkanki tłuszczowej (od łacińskiej przegrody, - przegrody).

2. Zapalenie tkanki podskórnej związane ze zmianami zapalnymi w zrazikach tkanki podskórnej. I w tym przypadku będzie to zrazikowe zapalenie tkanki podskórnej (od łac. Lobules - plasterek).

pod mikroskopem

Badanie mikroskopowe w podskórnej tkance tłuszczowej może ujawnić powiększające się węzły, co w przyszłości nie jest trudne do zauważenia gołym okiem. Takie węzły aktywnie rosną i osiągają rozmiary od 1 do 6 cm średnicy. Mogą być bezbolesne, a manifestacja bólu w zmianie jest również możliwa. Z reguły takie zapalne węzły w trzustce są zlokalizowane głównie pod skórą w różnych częściach ciała (często mają symetryczny układ), w gruczole piersiowym, podudziu, udzie, a także mogą dotyczyć pośladków.

Przyczyna

Przyczyną tej choroby jest naruszenie metabolizmu, w szczególności metabolizmu tłuszczów. W miejscach, w których pojawia się zapalenie tkanki podskórnej, pojawiają się ogólne objawy stanu zapalnego: zaczerwienienie, obrzęk, bolesność (ale nie zawsze), gorączka, bezpośrednio w miejscu zapalenia (miejscowa hipertermia).

Objawy

Proces zapalny wpłynie również na ogólny stan pacjenta, tj. objawy zatrucia (możliwe złe samopoczucie, gorączka, utrata apetytu, nudności i wymioty, ból mięśni). Mogą wystąpić przypadki pojawienia się w jednym ognisku kilku węzłów zapalnych, przy czym możliwe jest tworzenie się zrostów między nimi. Ustępowanie takich węzłów następuje w zależności od układu odpornościowego organizmu, a także zdolności podskórnej tkanki tłuszczowej i skóry do regeneracji (zastępowania uszkodzonych obszarów nową tkanką). Dość często, na przestrzeni wielu lat, występują okresy zaostrzenia choroby i remisji (osłabienia). Właściwe opatrunki można wykonać w domu zgodnie z zaleceniami lekarza, aby podtrzymać procesy regeneracyjne. Mogą to być maści z solcoserylem lub inne zalecane dla Ciebie przez lekarza.

Wynik i następstwa

Skutki zapalenia tkanki podskórnej: w pierwszym przypadku gojenie następuje w ciągu kilku tygodni bez powstawania ubytków skórnych, w drugim przypadku gojenie może trwać nawet rok. W tym drugim przypadku można zaobserwować cofanie się skóry w obszarze zapalenia i zanik tkanek. Inną opcją wyniku jest otwarcie węzła, podświetlanie określonej treści. Z reguły obserwuje się procesy martwicy i powstawania wrzodów. Ponieważ uszkodzony jest nie tylko naskórek, ale także skóra właściwa, w tym przypadku koniecznie powstanie blizna na skórze. Chirurg musi przeprowadzić prawidłowe pierwotne leczenie chirurgiczne oraz w miarę możliwości założyć szew kosmetyczny w celu zmniejszenia blizny.

Ryzyko zwapnienia

Nie można również wykluczyć przypadku odkładania się w zapalnych węzłach wapniowych iw takich przypadkach będzie to nazywane zwapnieniem. Ta choroba jest niebezpieczna przede wszystkim dlatego, że węzły mogą tworzyć się w różnych miejscach, w tym w narządach wewnętrznych (na przykład torebka tłuszczowa nerki). Może to niekorzystnie wpływać na funkcję określonego narządu. Dzięki laboratoryjnym metodom badań, w ogólnym badaniu krwi nastąpi wzrost wskaźnika ESR, wskaźniki limfocytów i leukocytów zostaną zmniejszone.

Do leczenia zaleca się leczenie przeciwbakteryjne (antybiotyki o szerokim spektrum działania) i terapię witaminową, glikokortykosteroidy, miejscowe stosowanie maści na dotknięte obszary.

- rzadka choroba charakteryzująca się stanem zapalnym tkanki podskórnej sieci, przestrzeni zaotrzewnowej. Diagnoza jest trudna. Nie stwarza zagrożenia życia.

Przyczyny nie są do końca znane. Ustalono tylko liczne czynniki, które mogą przyczynić się do wystąpienia procesu patologicznego. Wśród możliwych przyczyn rozwoju krezkowego zapalenia tkanki podskórnej rozważa się następujące narażenia i sytuacje:

Trudno, prawie niemożliwe, przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia tkanki podskórnej krezki, ponieważ powyższe czynniki prowokujące mogą prowadzić do innych wyników. Z nieco większą częstotliwością choroba ta jest rejestrowana u mężczyzn w średnim wieku.

Objawy

Objawy kliniczne zapalenia tkanki podskórnej krezki są skąpe i niespecyficzne. Często pacjent nie odczuwa żadnego istotnego dyskomfortu. W wielu przypadkach odnotowuje się jedynie objawy ogólnoustrojowe, które zmuszają pacjenta do konsultacji z lekarzem i poddania się badaniom. Wśród możliwych znaków najbardziej prawdopodobne:

W niektórych przypadkach na pierwszy plan wysuwa się stała, długotrwała, pozbawiona motywacji temperatura, która jest na krótko zatrzymywana przez tradycyjne środki przeciwgorączkowe i ponownie wzrasta. To właśnie staje się głównym problemem dla pacjenta - niepowiązana temperatura, która zmienia zwykły rytm życia i obniża jego jakość.

Metody diagnostyczne

Różnorodne i zmienne, ponieważ nie mają już na celu diagnozowania zapalenia tkanki podskórnej krezki, ale wykluczenie innych zakaźnych i niezakaźnych patologii. W złożonej diagnostyce stosuje się:

Ostatnie 2 metody badawcze ujawniają powstawanie zgrubień w miejscach charakterystycznych dla zapalenia tkanki podskórnej krezki (sieć, tkanka tłuszczowa przestrzeni zaotrzewnowej) oraz powiększenie niektórych grup węzłów chłonnych (krezkowych, krezkowych). Tylko w wyjątkowych przypadkach (podejrzenie nowotworu złośliwego) wykonywana jest diagnostyczna laparotomia, po której pojawiają się podejrzane zmiany.

Leczenie

Dzieli się na konserwatywne i operacyjne. W większości przypadków praktykowana jest pierwsza opcja leczenia.

Terapia zachowawcza

Pacjentowi nie przepisuje się specjalnego odżywiania terapeutycznego i ograniczeń w schemacie aktywności. Dieta nie jest wymagana, ponieważ zaburzenia wchłaniania i trawienia składników odżywczych występują rzadko. W okresie wysokiej temperatury polecane są potrawy nabiałowe i warzywne, które są łatwo przyswajalne przez organizm.

Tryb aktywności fizycznej jest ograniczony jedynie stanem pacjenta. Jeśli temperatura przekracza 39°C lub więcej, towarzyszą jej dreszcze i silne osłabienie, nie ma mowy o jakiejkolwiek produktywnej aktywności fizycznej lub umysłowej.

Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie rzekomego czynnika drobnoustrojowego i wyeliminowanie jego patologicznego wpływu na organizm ludzki. Najczęściej używane:

Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie. Głównym kryterium odstawienia leków jest normalizacja temperatury i zmniejszenie wielkości ogniska zapalnego zgodnie z wynikami USG i MRI.

Terapia chirurgiczna

Stosuje się go tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy niemożliwe jest odróżnienie nowotworu złośliwego od zapalenia tkanki podskórnej krezki. W takiej sytuacji przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia patologicznych formacji.

Rokowanie i możliwe powikłania

Krezkowe zapalenie tkanki podskórnej nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Zmiany zapalne (obrzęk, przekrwienie) tkanki tłuszczowej sieci, krezki i innych narządów rzadko istotnie upośledzają funkcję sąsiednich narządów. Podczas masowego procesu możliwa jest tylko kompresja mechaniczna.

Powikłania - zakrzepica, ropienie - rozwijają się niezwykle rzadko. Tylko w tym przypadku istnieje zagrożenie życia pacjenta w przypadku braku odpowiedniego leczenia.

Zapobieganie

Nierozwinięty i niepraktyczny, ponieważ przyczyny rozwoju zapalenia tkanki podskórnej krezki nie zostały dokładnie ustalone.

Postępujące uszkodzenie podskórnej tkanki tłuszczowej o charakterze zapalnym, prowadzące do niszczenia komórek tłuszczowych i zastępowania ich przez tkankę łączną z powstawaniem guzków, blaszek lub nacieków. W przypadku trzewnej postaci zapalenia tkanki podskórnej dotyczy to komórek tłuszczowych wątroby, trzustki, nerek, tkanki tłuszczowej sieci lub obszaru zaotrzewnowego. Rozpoznanie choroby opiera się na danych klinicznych i histologicznych. Leczenie zapalenia tkanki podskórnej zależy od jego postaci.

Naciekający wariant zapalenia tkanki podskórnej przebiega z topnieniem węzłów lub ich konglomeratów. W tym przypadku w obszarze węzła lub płytki nazębnej z reguły pojawia się jaskrawoczerwony lub bordowy odcień, fluktuacja typowa dla ropnia lub ropowicy. Jednak po otwarciu węzłów nie wydobywa się z nich ropa, ale oleista masa o żółtym kolorze. W miejscu otwartego węzła powstaje długotrwałe, niegojące się owrzodzenie.

Wariant mieszany zapalenia tkanki podskórnej występuje rzadko i stanowi przejście od postaci guzkowej do blaszki, a następnie do postaci naciekowej.

Zmianom w podskórnej tkance tłuszczowej w przypadku samoistnego zapalenia tkanki podskórnej nie może towarzyszyć naruszenie ogólnego stanu pacjenta. Jednak częściej na początku choroby obserwuje się objawy podobne do ostrych infekcji (ARVI, grypa, odra, różyczka itp.): ból głowy, ogólne osłabienie, gorączka, bóle stawów, bóle mięśni, nudności.

Trzewna postać zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się ogólnoustrojowym uszkodzeniem komórek tłuszczowych w całym ciele z rozwojem zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, zapalenia nerek, tworzenia charakterystycznych węzłów w tkance zaotrzewnowej i sieci.

W swoim przebiegu zapalenie tkanki podskórnej może być ostre, podostre i nawracające, trwające od 2-3 tygodni do kilku lat. Ostra postać zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się wyraźną zmianą stanu ogólnego z wysoką gorączką, bólami mięśni, bólami stawów, zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Pomimo toczącego się leczenia stan chorego stopniowo się pogarsza, czasami dochodzi do krótkich remisji, ale w ciągu roku choroba kończy się śmiercią.

Podostry przebieg zapalenia tkanki podskórnej jest bardziej wygładzony. Typowe dla niego jest naruszenie stanu ogólnego, gorączka, zmiany w próbach wątrobowych, oporność na prowadzone leczenie. Najkorzystniejszy nawracający lub przewlekły przebieg zapalenia tkanki podskórnej. Jednocześnie nawroty choroby nie są ciężkie, często bez zmiany ogólnego stanu zdrowia i naprzemiennie z długotrwałymi remisjami.

Rozpoznanie zapalenia tkanki podskórnej

Rozpoznanie zapalenia tkanki podskórnej przeprowadza dermatolog wraz z reumatologiem, nefrologiem i gastroenterologiem. Pacjentowi przepisuje się biochemiczną analizę krwi i moczu, testy wątrobowe, badanie enzymów trzustkowych, test Reberga. Identyfikacja węzłów zapalenia tkanki podskórnej trzewnej odbywa się za pomocą ultradźwięków narządów jamy brzusznej, ultrasonografii nerek. trzustki i USG wątroby. Posiew krwi w celu uzyskania sterylności eliminuje septyczny charakter choroby. W celu odróżnienia naciekającego wariantu zapalenia tkanki podskórnej od ropnia wykonuje się badanie bakteriologiczne usuwalnego otwartego węzła.

Dokładna diagnoza zapalenia tkanki podskórnej jest ustalana na podstawie wyników biopsji węzła. Badanie histologiczne ujawnia naciek zapalny, martwicę komórek tłuszczowych i zastąpienie ich tkanką łączną. Rozpoznanie zapalenia tkanki podskórnej tocznia opiera się na danych immunologicznych: oznaczeniu czynnika przeciwjądrowego, przeciwciał przeciwko ds-DNA, C3 i C4 dopełniacza, przeciwciał przeciw SS-A itp.

Diagnostykę różnicową zapalenia tkanki podskórnej przeprowadza się z rumieniem guzowatym, tłuszczakiem, oleogranuloma, lipodystrofią insuliny w cukrzycy,

Zapalenie tkanki podskórnej to zmiana zapalna podskórnej tkanki tłuszczowej, która w końcu może doprowadzić do jej całkowitego zniszczenia. Czasami ta patologia jest również nazywana ziarniniakiem tłuszczowym. Po raz pierwszy został opisany w 1925 roku przez Webera. Według statystyk zapalenie tkanki podskórnej najczęściej dotyka kobiety w wieku od 20 do 50 lat.

Co to jest zapalenie tkanki podskórnej?

Zapalenie tkanki podskórnej charakteryzuje się brakiem specyficznych objawów, dlatego często mylone jest z innymi chorobami skóry. Nie ma również zgody wśród lekarzy co do przyczyn, dla których ta choroba może wystąpić.

Według statystyk w około 40-50% przypadków zapalenie tkanki tłuszczowej występuje na tle względnego stanu zdrowia. Może być wywołana przez chorobotwórcze lub oportunistyczne bakterie, wirusy, a nawet grzyby, które wnikają do tkanki tłuszczowej przez uszkodzoną skórę.

Rozwój stanu zapalnego tkanki tłuszczowej opiera się na naruszeniu jednego z mechanizmów przemiany materii w tkance tłuszczowej, jakim jest peroksydacja lipidów, do której może dochodzić z różnych przyczyn.

Rodzaje chorób

W zależności od tego, czy zapalenie tkanki podskórnej pojawiło się samoistnie, czy też powstało na tle innej patologii, zapalenie tkanki podskórnej może być pierwotne (idiopatyczne) lub wtórne. Pierwotna postać choroby jest również nazywana Weber-Christian panniculitis.

Istnieje inna klasyfikacja patologii. W zależności od charakteru zmian zachodzących na skórze mogą to być:

• Supełkowaty, w którym pod skórą pojawiają się pojedyncze, izolowane guzki o wielkości od kilku milimetrów do centymetra. Skóra nad nimi nabiera koloru bordowego i może puchnąć.
• Płytka, objawiająca się tworzeniem wielu pojedynczych pieczęci, które mogą łączyć się w dość duże konglomeraty. W ciężkich przypadkach mogą uciskać naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe, powodować obrzęki, zaburzenia krążenia i utratę czucia.
• Infiltracyjne, w którym zapalenie tkanki podskórnej na zewnątrz staje się podobne do ropnia lub ropowicy. Wyróżniają się tylko tym, że wewnątrz węzłów gromadzi się żółtawa ciecz, a nie ropa. Po otwarciu węzła na jego miejscu pozostaje słabo gojące się owrzodzenie.
• Trzewny, w którym zmiany narządów wewnętrznych są przyczepione do objawów na skórze. Dzieje się tak ze względu na fakt, że patologia wpływa na tkankę zaotrzewnową. Zwykle ta postać atakuje wątrobę, trzustkę i nerki.

Niezależnie od rodzaju zapalenie tkanki podskórnej może występować w postaci ostrej, najcięższej lub podostrej. Czasami może przybrać przebieg przewlekły, w którym zaostrzenia przebiegają zwykle najłagodniej i są rozdzielone długimi okresami remisji.

Powody

Pierwotne zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej może wystąpić na skutek wniknięcia zakażenia do podskórnej tkanki tłuszczowej. Urazy, nawet niewielkie, oparzenia czy odmrożenia, a także ukąszenia owadów lub zwierząt mogą prowokować jej rozwój. Jeśli chodzi o wtórną postać patologii, w zależności od przyczyny zapalenie tkanki podskórnej może być:

• Immunologiczne, to znaczy rozwijają się z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym, na przykład z układowym zapaleniem naczyń lub rumieniem guzowatym.
• Toczeń, który występuje na tle tocznia rumieniowatego układowego.
• Enzymatyczny, powstający na tle rozwiniętego zapalenia trzustki z powodu wysokiej aktywności enzymów trzustkowych.
• Proliferacyjno-komórkowe, które wywołują patologie, takie jak białaczka lub chłoniak.
• Sztuczny lub medyczny, który rozwija się w wyniku stosowania niektórych leków. Przykładem takiej patologii jest sterydowe zapalenie tkanki podskórnej, które często rozwija się u dzieci po kursie kortykosteroidów.
• Krystaliczne, powstające na tle dny moczanowej i niewydolności nerek, które prowadzą do odkładania się zwapnień lub moczanów w tkance podskórnej.
• Genetyczny, rozwijający się z powodu choroby dziedzicznej, w której występuje niedobór enzymu 1-antytrypsyny. Najczęściej to właśnie ten powód powoduje rozwój trzewnej postaci choroby.

Z wyjątkiem polekowego zapalenia tkanki podskórnej, które w większości przypadków ustępuje samoistnie z czasem, wszystkie inne formy choroby wymagają obowiązkowego leczenia. Tylko lekarz powinien to przepisać.

Objawy

Głównym objawem choroby jest wzrost blaszek pod skórą lub pojawienie się pojedynczych węzłów. Lokalizują się głównie na nogach lub ramionach, rzadziej na brzuchu, klatce piersiowej czy twarzy. Ponadto objawy choroby obejmują:

• Zaczerwienienie w dotkniętym obszarze, bolesność obszarów i miejscowa gorączka.
• Czerwone małe kropki, wysypka lub pęcherze na skórze.
• Oznaki ogólnego zatrucia organizmu, takie jak osłabienie i ból mięśni i stawów, ból głowy i gorączka, zwłaszcza gdy zapalenie tkanki podskórnej jest wywoływane przez wirusy.

Oprócz ogólnych objawów, przy trzewnej postaci patologii, pojawią się również oznaki uszkodzenia różnych narządów. Jeśli cierpi wątroba, wówczas objawy zapalenia wątroby będą się łączyć, z uszkodzeniem nerek - zapalenie nerek, aw przypadku trzustki - zapalenie trzustki. Ponadto przy postaci trzewnej charakterystyczne węzły utworzą się na sieci iw przestrzeni zaotrzewnowej.

Jeśli zauważysz znaki ostrzegawcze na skórze, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. W tym przypadku może pomóc dermatolog, dermatowenerolog, specjalista chorób zakaźnych, chirurg lub terapeuta.

Leczenie

Niestety zapalenie tkanki podskórnej jest jedną z tych patologii, które wymagają długotrwałego i kompleksowego leczenia, zwłaszcza jeśli pacjent nie zgłosił się na czas do lekarza, a diagnoza została postawiona późno. W ostrej postaci choroba może trwać 2-3 tygodnie, w podostrej lub przewlekłej - do kilku lat. Jednak niezależnie od formy patologii leczenie zawsze będzie złożone.

W każdym przypadku lekarz dobiera indywidualny schemat leczenia w zależności od charakterystyki pacjenta oraz obecności lub braku współistniejących chorób.

Ponadto, w przypadku guzkowatych i płytkowych postaci zapalenia tkanki podskórnej, schemat może obejmować leki cytostatyczne, takie jak na przykład metotreksat lub azatiopryna.

Najtrudniejszą terapią jest naciekowa postać zapalenia tkanki podskórnej. W ciężkich przypadkach nie pomagają nawet duże dawki glikokortykosteroidów i antybiotyków. Dlatego w leczeniu tej patologii w niektórych sytuacjach lekarze przepisują leki czynniki martwicy nowotworu (TNF).

Oprócz leków głównych schemat leczenia może obejmować również środki pomocnicze, takie jak hepatoprotektory czy przeciwutleniacze. Można również zalecić fizjoterapię: fonoforezę, magnetoterapię lub ultradźwięki.

Możliwe powikłania i profilaktyka

Ponieważ dokładny mechanizm rozwoju choroby jest nadal nieznany, nie ma specyficznej profilaktyki zapalenia tkanki podskórnej jako takiego. Wyjątkiem jest postać wtórna, w której lekarze zalecają, aby nie dopuścić do zaostrzenia pierwotnej patologii, która wywołuje rozwój zapalenia tkanki podskórnej.

Jeśli chodzi o rokowanie i powikłania, będzie to zależało przede wszystkim od konkretnej postaci choroby oraz momentu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Zapalenie tkanki podskórnej, którego leczenie rozpoczyna się we wczesnych stadiach, przebiega znacznie szybciej i rzadziej objawia się powikłaniami.

Najbardziej niekorzystnym i najcięższym przebiegiem jest ostra postać zapalenia tkanki podskórnej, która często może być powikłana sepsą. Formy podostre i przewlekłe z reguły w większości przypadków przechodzą z czasem bez powikłań.

Zapalenie tkanki podskórnej jest procesem zapalnym, wyrażającym się w porażce podskórnej tkanki tłuszczowej. Prowadzi do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką łączną, prowokuje powstawanie węzłów, nacieków i blaszek. Według ekspertów, często z zapaleniem tkanki podskórnej dochodzi do uszkodzenia komórek tłuszczowych narządów wewnętrznych.

WAŻNE: Zapalenie tkanki podskórnej może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci. Według statystyk kobiety i mężczyźni mają taką samą podatność na tę chorobę dermatologiczną.

Około połowa wszystkich przypadków choroby występuje w samoistnym zapaleniu tkanki podskórnej, na które wpływa kobiety w wieku 20-60 lat. Inne przypadki choroby odnoszą się do wtórnej postaci zapalenia tkanki podskórnej, która występuje z powodu przeziębienia, niektórych leków i chorób. Podstawą tej choroby jest naruszenie utleniania tłuszczów, ale specjaliści medyczni wciąż nie znają mechanizmu występowania zapalenia tkanki podskórnej.

Klasyfikacja zapalenia tkanki podskórnej

Nazywa się pierwotną lub spontaniczną postać zapalenia tkanki podskórnej Chrześcijańskie zapalenie tkanki podskórnej Webera. Charakteryzuje się przypadkowym występowaniem bez wpływu jakichkolwiek czynników. Wtórna postać zapalenia tkanki podskórnej pojawia się z wielu różnych powodów, które doprowadziły do ​​​​jej klasyfikacji:

• Immunologiczne zapalenie tkanki podskórnej. Pojawia się na tle układowego zapalenia naczyń. Może występować u dzieci jako odmiana rumienia guzowatego
• Toczniowe zapalenie tkanki podskórnej, albo postać tocznia. Występuje w obecności ostrej postaci tocznia rumieniowatego układowego. Objawy zapalenia tkanki podskórnej są połączone z objawami charakterystycznymi dla tocznia dysoidalnego.
• Enzymatyczne zapalenie tkanki podskórnej. Związany z wpływem enzymów trzustkowych, które są podwyższone w stanach takich jak zapalenie trzustki
• Proliferacyjne zapalenie tkanki podskórnej. Jest konsekwencją chorób takich jak histiocytoza, chłoniak, białaczka i inne.

Zapalenie tkanki podskórnej na dłoni

• Zimne zapalenie tkanki podskórnej. Jest to miejscowe zapalenie tkanki podskórnej, które pojawia się jako reakcja na zimno. Często objawia się różowawymi, twardymi guzkami, które znikają samoistnie po kilku tygodniach.
• Steroidowe zapalenie tkanki podskórnej. Występuje u dzieci 7 dni po przyjęciu leków kortykosteroidowych. Przechodzi samodzielnie
• Sztuczne zapalenie tkanki podskórnej. Występuje po podaniu niektórych leków
• Krystaliczne zapalenie tkanki podskórnej. Rozwija się w przypadku dny moczanowej lub niewydolności nerek w wyniku odkładania się moczanów i zwapnień w tkance podskórnej oraz pojawiania się kryształów po podaniu pentazocyny i menerydyny
• dziedziczne zapalenie tkanki podskórnej. Jest to związane z niedoborem α1-antytrypsyny, specjalnej substancji hamującej działanie innych szkodliwych substancji.

W zależności od postaci zmian skórnych eksperci rozróżniają następujące formy choroby:

1. Zapalenie tkanki podskórnej płytki nazębnej
2. Guzkowe zapalenie tkanki podskórnej
3. Naciekowe zapalenie tkanki podskórnej

Zapalenie tkanki podskórnej na nogach

Statystyki chorób

Zapalenia tkanki podskórnej nie należy przypisywać powszechnym chorobom, ale zdarzają się przypadki tej choroby. Na przykład w 2009 roku w Anglii było ok 80 tysięcy przypadków rozwoju zapalenia tkanki podskórnej prowadzi do hospitalizacji pacjenta.

Zapalenie tkanki podskórnej może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci. Według statystyk kobiety i mężczyźni mają taką samą podatność na tę chorobę dermatologiczną.

W ciągu ostatnich półtorej dekady w Anglii częstość występowania tej choroby wzrosła 3-krotnie. Do tej pory przyczyna tego nie została wyjaśniona, ale może być związana z pewnymi szczepami bakterii powodującymi zapalenie tkanki podskórnej lub większą częstością występowania czynników ryzyka rozwoju choroby. Według ekspertów wzrost przypadków zapalenia tkanki podskórnej może być spowodowany połączeniem obu przyczyn.

Zidentyfikowane czynniki ryzyka rozwoju choroby obejmują następujące elementy:

• Osłabiona odporność. Może to być spowodowane cukrzycą, zakażeniem wirusem HIV i innymi dolegliwościami. Osłabiony układ odpornościowy może być skutkiem ubocznym niektórych metod leczenia, takich jak chemioterapia.
• Obrzęk limfatyczny. Jest to zaburzenie, w którym obserwuje się obrzęk tkanek miękkich. Może pojawić się samoistnie lub po interwencji w celu usunięcia niektórych typów nowotworów
• dożylne zażywanie narkotyków

Objawy zapalenia tkanki podskórnej

Głównym objawem spontanicznego zapalenia tkanki podskórnej jest guzki, które znajdują się na różnych głębokościach w tłuszczu podskórnym. Najczęściej występują na kończynach, nieco rzadziej na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu. Po zniszczeniu tych węzłów pozostają niewielkie ogniska zaniku tkanki tłuszczowej, wyglądające jak okrągłe obszary retrakcji skóry.

Guzkowe zapalenie tkanki podskórnej charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczych węzłów o średnicy do 5 centymetrów. Zwykle skóra nad węzłami zmienia kolor do ok do jasnego różu.

Dotknięty palec

W przypadku zapalenia tkanki podskórnej płytki nazębnej występują skupiska węzłów, które łączą się w duże zmiany (konglomeraty). Kolor skóry nad nimi waha się od różowego do bordowo-niebieskawego. Niekiedy konglomeraty te rozprzestrzeniają się na prawie całą tkankę uda, barku lub podudzia, ściskając nerw i pęczki naczyniowe. To ściskanie powoduje obrzęk i bolesność, a następnie prowadzi do limfostaza- naruszenie odpływu limfy z kończyny.

Z naciekającym zapaleniem tkanki podskórnej jest topienie sęków i konglomeratów. Płytki i guzki mają zwykle charakterystyczny bordowy lub jaskrawoczerwony odcień, a w ich okolicy pojawia się fluktuacja typowa dla ropnia. Jeśli węzły zostaną otwarte, nie wydostanie się z nich ropa, ale oleista żółtawa masa, aw miejscu otwarcia powstanie wrzód, który nie goi się przez długi czas.

Mieszany wariant zapalenia tkanki podskórnej jest najmniej powszechny i ​​zwykle jest to postać przejściowa między różnymi typami zapalenia tkanki podskórnej.

Czasami, w przypadku samoistnego zapalenia tkanki podskórnej, dochodzi do zmian w tkance tłuszczowej nie towarzyszy pogorszenie stanu pacjenta. Jednak najczęściej obserwuje się osłabienie, ból głowy, gorączkę, nudności, ból mięśni i inne objawy przypominające infekcje (grypa, SARS, odra itp.).

W zależności od przebiegu zapalenie tkanki podskórnej dzieli się na trzy typy:

• Ostre zapalenie tkanki podskórnej- charakteryzuje się ogólnym pogorszeniem stanu pacjenta, naruszeniem funkcji wątroby i nerek. Mimo leczenia stan chorego znacznie się pogarsza, choroba przerywana jest krótkimi remisjami, ale po roku z reguły dochodzi do zgonu.
• Podostre zapalenie tkanki podskórnej- płynie bardziej miękko niż ostro. Charakteryzuje się gorączką, pogorszeniem stanu ogólnego. Leczenie w tym przypadku jest bardzo skuteczne.
• Nawracające lub przewlekłe zapalenie tkanki podskórnej- najkorzystniejsza postać choroby. Nawroty zapalenia tkanki podskórnej nie są zbyt nasilone i są przerywane bardzo długimi remisjami.

Leczenie zapalenia tkanki podskórnej

Zapalenie tkanki podskórnej leczy się w zależności od jego przebiegu i postaci. Przeciw guzkowemu przewlekłemu zapaleniu tkanki podskórnej pomagają leki przeciwzapalne i przeciwutleniacze, a pojedyncze formacje są rozdrobnione glukokortykoidami. Niemały wpływ ma również fizjoterapia.

WAŻNE: Pierwotna lub samoistna postać zapalenia tkanki podskórnej nazywana jest zapaleniem tkanki podskórnej Weber-Christian. Charakteryzuje się przypadkowym występowaniem bez wpływu jakichkolwiek czynników.

Do leczenia płytki nazębnej i form naciekowych, a także podostrego zapalenia tkanki podskórnej, cytostatyki- leki zapobiegające podziałom komórek i rozprzestrzenianiu się nowotworów - i glikokortykosteroidy - substytuty hormonów nadnerczy, które są lekami przeciwzapalnymi.

Podstawowe formy zapalenia tkanki podskórnej leczy się przede wszystkim poprzez pozbycie się choroby podstawowej.

Przydatny artykuł?

Oszczędzaj, aby nie stracić!