Nazwa anginy. Rodzaje anginy u dzieci i dorosłych

Angina jest chorobą zakaźną, która dotyka całego organizmu, ale jej miejscowe objawy są najbardziej widoczne w tzw. pierścieniu gardłowym. Ten pierścień reprezentuje kilka grup migdałków, składających się z tkanka limfatyczna. Otaczając nosogardło, chronią środowisko wewnętrzne organizmu przed infekcją. W przypadku dusznicy bolesnej w pierwszej kolejności cierpią migdałki podniebienne. Klasyfikacja dławicy opiera się na stopniu ich zaangażowania w proces.

W naszym artykule porozmawiamy o objawach najczęstszego bólu gardła, bakteryjnego, wywołanego przez niespecyficzne mikroorganizmy (paciorkowce i inne), atakujące podniebienne formacje limfatyczne.

Rodzaje chorób

Częstość występowania procesu patologicznego może być różna. Zgodnie z tym znakiem, który określa objawy, wyróżnia się formy choroby:

• nieżytowy (powierzchowny);
• pęcherzykowy (z tworzeniem się ropnych guzków);
• lacunar (z tworzeniem się ropnej płytki nazębnej);
• nekrotyczny (z ogniskami martwicy).

Nasilenie choroby zależy bardziej od obecności typowych objawów: gorączki, oznak zatrucia, powikłań. Nie ma pełnej zgodności między postacią a ciężkością przebiegu choroby, ale zazwyczaj dławica nieżytowa jest łatwiejsza do zniesienia, a najcięższy dla pacjenta jest martwiczy.

Zdarzają się przypadki zapalenia i innych migdałków pierścienia gardłowego. W tym samym czasie rozwija się dławica krtaniowa, językowa lub zanosowa.

Objawy kliniczne (objawy)

Czas pomiędzy zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów choroby wynosi w większości przypadków od 10 godzin do 3 dni. Choroba zaczyna się ostro, bez ostrzeżenia. Początkowo temperatura wzrasta nagle i bardzo szybko, towarzyszą temu dreszcze i drżenie, bóle stawów i mięśni, silne, wyraźne osłabienie.

Szybko dołącza ból w gardle. Mogą znajdować się tylko z jednej strony lub być obustronne, rozłożone na ucho, skroń. Wcześniej przez jakiś czas przeszkadzać może bolesność, ból gardła, suchość, uczucie ucisku w gardle. Pobliskie węzły chłonne (szyjne, podżuchwowe) są powiększone. Często pojawia się nosowy głos, bolesny skurcz mięśni żucia. Nasilenie wszystkich tych objawów zależy od postaci choroby.

Angina nieżytowa

Dotyczy to tylko powierzchni migdałków, ponieważ nie tworzy się na nich ropa. Powodowane są lokalne manifestacje reakcja zapalna. Jest to zaczerwienienie gardła i obrzęk migdałków, któremu towarzyszy ostry ból podczas połykania. Zatrucie jest albo nieobecne, albo łagodne. Może wystąpić uczucie osłabienia, umiarkowany ból głowy, temperatura dochodzi do 37,5 - 38°C. Czasami angina nieżytowa przechodzi bez gorączki.

Podczas faryngoskopii (badanie gardła) widoczna jest jego jasnoczerwona tylna ściana, przekrwione podniebienie. Czasami same migdałki i łuki, za którymi się znajdują, stają się czerwone (stają się przekrwione). Migdałki są naciekane (impregnowane) osoczem krwi i komórkami odpornościowymi, przez co są obrzęknięte. Język jest suchy, pokryty lekkim nalotem.

Czas trwania choroby wynosi do dwóch dni. Następnie kończy się wyzdrowieniem lub przechodzi w cięższą postać. Anginę nieżytową można leczyć bez użycia tylko antyseptyki ale tylko na receptę i pod nadzorem lekarza.

Angina pęcherzykowa

To cięższa forma. Charakteryzuje się gorączką do 38 - 40°C, bólami mięśni, stawów, serca, głowy, osłabieniem, poceniem się.

Podczas badania można zauważyć, że dotyczy to mieszków włosowych migdałków. Są to nagromadzenia białych krwinek, które normalnie dojrzewają w migdałkach, a następnie dostają się do krwioobiegu, aby chronić organizm. W przypadku postaci pęcherzykowej migdałki są bardzo spuchnięte i powiększone. Ropne guzki pojawiają się przez ich błonę - pęcherzyki, które składają się z martwych leukocytów.

Wielkość takich guzków nie przekracza 3-4 mm, są żółtawe i samoistnie otwierają się, tworząc na powierzchni migdałków niewielkie nadżerki i ograniczoną blaszkę ropną. Wady błony śluzowej są przywracane dość szybko. Choroba trwa tydzień.

Angina lakunarna

Ogólny stan pacjentów bardzo cierpi. Mają wysoką temperaturę ciała. Pacjenci skarżą się na ból mięśni i stawów, serca, dolnej części pleców.

Za pomocą faryngoskopii można zauważyć, że ropna blaszka z zakamarków migdałków (luk) rozciąga się na całą ich powierzchnię, nie opuszczając ściany gardła. Migdałki są powiększone, obrzęknięte, ostro przekrwione. Blaszka jest luźna, żółtawy kolor, tworzy wysepki lub ciągły film ropny. Można go łatwo usunąć szpatułką, pozostawiając pod nim nienaruszoną powierzchnię migdałka. Jeśli płytka pokrywa całkowicie migdałki, tworząc gęsty film, mówią o włóknistej postaci dławicy piersiowej.

Czas trwania choroby wynosi około tygodnia. Często po jednej stronie gardła pacjent ma pęcherzykowe, a po drugiej lakunarne zapalenie migdałków.

Angina martwicza

Ogólny stan pacjentów jest ciężki. Charakteryzuje się utrzymującą się gorączką, nie przynoszącymi ulgi wymiotami, splątaniem.

Migdałki pokryte są zielonkawo-szarym nalotem, sięgającym w głąb ich tkanek. Powierzchnia takiego filmu jest nierówna, wygląda na matową i podziurawioną. Często gęste martwicze masy są nasycane fibryną (białkiem surowicy odpowiedzialnym za krzepnięcie krwi). W takim przypadku często są one odrzucane z utworzeniem krwawiącego obszaru tkanki. Po odrzuceniu martwych ognisk powstają defekty - doły o głębokości do 2 cm, mające nierówną ulgę.

Podobne miejsca śmierci z odrzuceniem mogą również wpływać na otaczające tkanki gardła. Anginie martwiczej często towarzyszą ciężkie powikłania.

Wraz z powstawaniem ropni w tkankach migdałków pacjent skarży się na silny ból w gardle, niezależnie od połykania. Pacjent stara się utrzymać głowę nieruchomo lub przechyloną w stronę dotkniętą chorobą. z powodu obrzęku podniebienie miękkie głos się zmienia, pojawia się nosowość. Chory może z dużym trudem przyjmować pokarm lub płyn, najczęściej jednak odmawia jedzenia.

Komplikacje

Powikłania anginy - cz objawy kliniczne tej choroby, która pojawia się przy ciężkim przebiegu choroby. Są wczesne i późne.

Wczesne komplikacje

Objawy te występują podczas samej choroby. Są one związane z rozprzestrzenianiem się infekcji na otaczające narządy. Obejmują one:

• ropień okołomigdałkowy (ropień we włóknie w pobliżu migdałka);
• zapalenie otrzewnej (zapalenie tkanek wokół migdałków);
• ropne zapalenie węzłów chłonnych ();
• (pokonać Zatoki przynosowe nos);
• (zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie śródpiersia (rozprzestrzenianie się zakażenia do śródpiersia).

Późne komplikacje

Procesy te są związane z reakcją organizmu na antygeny patogenów oraz powstawaniem procesów, gdy mechanizmy obronne organizmu skierowane są na własne tkanki. Rozwijają się około miesiąca po wystąpieniu bólu gardła:

• ostry gorączka reumatyczna z uszkodzeniem stawów;
• choroba reumatyczna serca z powstawaniem chorób serca;
• ostry (uszkodzenie nerek);
• zapalenie płuc ();
• posocznica („zatrucie krwi”).

Z jakim lekarzem się skontaktować

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, terapeuta lub pediatra może postawić diagnozę i przepisać leczenie, a także lekarz rodzinny. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta bierze udział kardiolog, nefrolog, reumatolog.

- jest to ostre zapalenie podniebienia, migdałków językowych i nosowo-gardłowych. Najczęściej migdałki podniebienne ulegają zapaleniu. Angina odnosi się do ostrych chorób zakaźnych i alergicznych. W przebiegu choroby dochodzi do zapalenia migdałków podniebiennych, z reguły czynnikiem wywołującym dusznicę bolesną jest hemoliza.

Przyczyny anginy

Infekcja gardła może być przenoszona drogą kropelkową, poprzez jedzenie i picie, a także przez bezpośredni kontakt z chorym. Angina rozwija się najczęściej w zimnych, wilgotnych porach roku (wiosna, jesień), może być konsekwencją wychłodzenia lub manifestacją chorób takich jak błonica, szkarlatyna, krztusiec, aw niektórych przypadkach chorób krwi.

Jednak mylisz się, rozważając hipotermię główny powód Podrażnione gardła. Najczęstszą przyczyną dusznicy bolesnej (w 90% przypadków) jest paciorkowiec hemolityczny. Dlatego możliwe jest zarażenie przez unoszące się w powietrzu kropelki od zdrowej osoby będącej nosicielem bakterii. Innym sposobem przenoszenia jest kontakt (przez brudne naczynia). Możesz również zarazić się przez żywność, na przykład pijąc surowe mleko od krowy z mastitis. A czasami człowiek zaraża się sam. W takich przypadkach dławica piersiowa może być wynikiem przewlekłego nieżytu nosa, chorych zębów i innych stałych ognisk infekcji w organizmie. Sytuację komplikują niekorzystne warunki: wychłodzenie, obniżona odporność, alergia organizmu.

Objawy anginy pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji, czyli najczęściej po 24-48 godzinach.

Główne objawy dławicy piersiowej można nazwać następującymi:

Angina ma ostry początek. W osobie, w tle pełne zdrowie stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.

Temperatura ciała wzrasta, pojawiają się dreszcze. Znak na termometrze może osiągnąć 40 stopni.

Występują objawy zatrucia z bólem głowy, bólem stawów, ogólnym osłabieniem.

Gardło bardzo boli, bóle nasilają się podczas przełykania. Drugiego dnia ból osiąga swój szczyt i jest obecny na bieżąco.

Apetyt się pogarsza, sen cierpi.

Węzły chłonne powiększają się, stają się bolesne przy badaniu palpacyjnym. Przede wszystkim cierpią węzły podżuchwowe.

Migdałki puchną, powiększają się, można na nich wizualizować formacje kropek żółty kolor. Ich rozmiar wynosi 2-3 mm. Ten obraz jest charakterystyczny dla dławicy pęcherzykowej. W przypadku dławicy piersiowej migdałki pokryte są ropną płytką nazębną w postaci zamkniętych obszarów o nieregularnym kształcie.

Jeśli choroba jest ciężka, na migdałkach tworzą się obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwe tkanki są odrywane i zastępowane uszkodzonymi obszarami o wielkości 10 mm.

Jeśli chodzi o zapalenie przymigdałków i ropień przymigdałkowy, stany te rozwijają się jako powikłania dławicy piersiowej. Najpierw dochodzi do stanu zapalnego tkanek otaczających migdałki (zapalenie otrzewnej), po czym ulegają one stopieniu pod wpływem ropy (ropień okołomigdałkowy). Podobne powikłania pojawiają się po 2-3 dniach od bólu gardła. Osoba zaczyna narzekać na silny jednostronny ból gardła, temperatura ciała gwałtownie wzrasta, wzrasta wydzielanie śliny. Osoba intuicyjnie przechyla głowę w kierunku, w którym zlokalizowany jest stan zapalny. W ten sposób dąży do zmniejszenia stresu w uszkodzonych tkankach.

Podczas badania widoczna jest znaczna asymetria. Migdał po stronie zmiany jest powiększony i przesunięty do środka, język jest odsunięty na bok, podniebienie miękkie jest opuchnięte.

Szukanie pomocy medycznej powinno być natychmiastowe, jeśli wystąpią następujące objawy:

blanszowanie skóra, pojawienie się niebieskawego odcienia;

Zmiana pobudzenia na letarg;

Gwałtowny spadek temperatury ciała;

Naruszenie świadomości;

Zmniejszenie objętości wydalanego moczu (objaw wstrząsu zakaźno-toksycznego);

Pojawienie się drgawek, utrata przytomności (zaangażowanie w proces zapalny system nerwowy);

Pojawienie się krwotoków (uszkodzenie naczyń krwionośnych, zaburzenia procesów krzepnięcia krwi);

Trudności w oddychaniu, niemożność otwarcia ust, nasilenie bólu gardła (zapalenie przyzębia);

Uczucie braku oddechu, tępe bóle w dolnej części pleców, za mostkiem, w boku, ból podczas opróżniania Pęcherz moczowy przebarwienie moczu (uszkodzenie nerek i serca).

W przypadku utrzymywania się temperatury ciała przez 5 lub więcej dni należy zmienić schemat leczenia, gdyż świadczy to o jego nieskuteczności.

Najważniejszym objawem jest angina, a nie ORZ szybki wzrost i utrzymywanie temperatury ciała w granicach 39 stopni, pojawienie się ostrego nieprzyjemnego bólu gardła. Jedzenie, picie, a nawet mówienie staje się bolesne. Później pacjent zaczyna mieć drgawki. silne zmęczenie, złe samopoczucie, zaczyna boleć w stawach. Jeśli masz już te pierwsze objawy choroby, powinieneś natychmiast skontaktować się z lokalnym lekarzem.

Jeśli lekarz po badaniu stwierdzi wzrost węzły chłonne, a także zmiana koloru migdałków, podniebienia miękkiego, łuku niebieskiego i języka, wtedy wyznaczy konieczne leczenie. W niektórych przypadkach na migdałkach mogą tworzyć się ropnie lub niewielkie obszary gromadzenia się ropy.

Wiele osób myli pierwsze objawy bólu gardła z objawami przeziębienia., ale jak pokazuje praktyka, dławica piersiowa jest znacznie trudniejsza do zniesienia. Jeśli ból gardła trwa dłużej niż tydzień i tylko się pogarsza, to w takim przypadku nie można mówić o przeziębieniu. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby w porę rozpocząć leczenie celowane, a nie rozpoczynać chorobę.

W zależności od ciężkości i specyfiki dusznicy bolesnej zawsze przebiega ona w różny sposób. Zwyczajowo rozróżnia się objawy według typu:

Angina nieżytowa zwykle rozwija się bardzo szybko i gwałtownie. W większości przypadków osoba nagle zachoruje, pojawia się złe samopoczucie, suchość i ból gardła. Po pierwszym dyskomfort pacjent odczuwa obrzęk gardła i ból podczas połykania. Migdałki podniebienne w badaniu wizualnym wydają się zaczerwienione i opuchnięte, a sondowanie szyi w okolicy gruczołu chłonnego podżuchwowego zwykle powoduje dość silny ból. Z reguły ból nasila się podczas połykania. Po kilku godzinach temperatura ciała człowieka osiąga 39 stopni. Anginie towarzyszą silne dreszcze i rozdzierające bóle, migreny wywołują stany urojeniowe.

Średnio ból gardła trwa około dwóch tygodni, u niemowląt - nieco dłużej. Angina jest wysoce zaraźliwa, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.

Czy warto wycinać migdałki? Jakie poważne powikłania stanowią niebezpieczna dławica piersiowa? Na te pytania odpowie terapeuta Alla Protasova:

Formy anginy

Istnieje kilka postaci anginy nieżytowej, lakunarnej i pęcherzykowej:

W przypadku nieżytowego bólu gardła pacjent skarży się na lekki ból gardła, ból głowy, gorączkę, uczucie zgagi.

Angina pęcherzykowa ma cięższy przebieg: silny ból po połknięciu, wyrażone ogólna słabość, ból stawu. Temperatura ciała może wzrosnąć do 40°C. Węzły chłonne podżuchwowe są powiększone, bolesne po naciśnięciu. Migdałki są powiększone, bardzo czerwone, na ich powierzchni widać pojedyncze krosty.

Na lakunarne zapalenie migdałków też trudny ruch. Choroba zaczyna się od bardzo wysokiej temperatury, silnego bólu gardła podczas połykania. Dzieci mogą również mieć niestrawność. Migdałki podniebienne są powiększone. Na błonie śluzowej widoczne są oddzielne ropne paski.

Ponadto dławica piersiowa dzieli się na pierwotną, wtórną i specyficzną:

Angina pierwotna

Istnieje wiele form anginy, jedna z nich jest pierwotna. Pierwotna dławica piersiowa jest chorobą o ostrym przebiegu charakter zakaźny który wpływa na tkanki gardła. Najczęściej pierwotne zapalenie migdałków jest wywoływane przez paciorkowce, objawiające się wzrostem temperatury ciała, stanem zapalnym migdałki podniebienne i węzłów chłonnych, w bolesnych odczuciach.

Główne zagrożenie dławica pierwotna polega na tym, że istnieje duże prawdopodobieństwo manifestacji procesu autoimmunologicznego w ciele pacjenta. Podobna komplikacja występuje najczęściej w przypadku braku odpowiedniej terapii przeciwpaciorkowcowej. U pacjenta może rozwinąć się zapalenie kłębuszków nerkowych i reumatyzm z uszkodzeniem nerek i serca.

Czynnikiem wywołującym dusznicę bolesną w 90% przypadków jest paciorkowiec beta-hemolityczny. W 8% przypadków prowokuje się stan zapalny Staphylococcus aureus(możliwy infekcja mieszana gronkowiec + paciorkowiec). Drobnoustroje takie jak Haemophilus influenzae, pneumokoki czy Corynebacterium bardzo rzadko powodują dusznicę bolesną.

Możesz dostać bólu gardła od chorego, który jest nosicielem infekcji. Szczególnie narażone są osoby z infekcją górnych dróg oddechowych.

Dominuje droga powietrzna zakażenia dławicą piersiową. Ogniska infekcji często obserwuje się w zgranych zespołach, kiedy ludzie mają ze sobą bliski kontakt. Jednak droga pokarmowa zakażenia nie jest wykluczona, gdy zdrowy mężczyzna zjada pokarm zapłodniony przez gronkowca złocistego.

Warto zaznaczyć, że nie każdy kontakt z osobą z bólem gardła musi prowadzić do infekcji. W związku z tym ryzyko wzrasta wraz z naruszeniami w pracy. odporność lokalna migdałki podniebienne. Innymi czynnikami prowokującymi są: hipotermia, stres, przepracowanie itp.

Paciorkowce namnażają się głównie w migdałkach podniebiennych. Migdałki językowe i grzbiety boczne tylna ściana gardła są zaangażowane w proces zakaźny rzadziej. Bakterie po dostaniu się na tkankę migdałków pokonują barierę ochronną, wnikają do środka i zaczynają się tam aktywnie rozmnażać. Procesowi temu towarzyszy uwolnienie substancje toksyczne co prowadzi do stanu zapalnego. Uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych nie jest wykluczone. Najczęściej proces infekcji ogranicza się do migdałków i węzłów chłonnych, chociaż możliwe jest rozprzestrzenienie się bakterii na okoliczne tkanki (ropień okołomigdałkowy, zapalenie przyzębia), a nawet przedostanie się do krwi (posocznica). Sepsa jest stanem zagrażającym życiu, ponieważ bakterie rozprzestrzeniają się w krwioobiegu po całym organizmie, wpływając na nie naczynia krwionośne, nerki, wątroba, serce i inne narządy.

Mięsień sercowy może cierpieć na dusznicę bolesną nawet bez infekcji septycznej, ponieważ migdałki są z nią związane. ścieżki nerwowe. Dlatego każde naruszenie pracy migdałków powoduje nieprawidłowe działanie serca.

Nie zawsze reaguje odpowiednio na dusznicę bolesną układ odpornościowy organizm. Odporność rozwija się w celu zwalczania infekcji kompleksy immunologiczne, które osadzają się na nerkach, na tkankach serca i zaczynają je niszczyć, postrzegając je jako obce czynniki. W ten sposób rozwija się gorączka autoimmunologiczna. Nieterminowo rozpoczęte leczenie, predyspozycja osoby do choroby reumatyczne, niewłaściwie dobrany schemat terapeutyczny. Jeśli ból gardła rozwija się u osoby co roku lub kilka razy w roku, nazywa się to powtórzeniem.

Angina ma kilka typów:

Pęcherzykowy, z ropieniem mieszków włosowych migdałków;

nieżytowe, obejmujące tylko błonę śluzową migdałków w procesie zapalnym;

Lacunar, z przełomem ropnych pęcherzyków w tkance migdałków;

Martwica, ze śmiercią tkanek migdałków.

Angina wtórna

Wtórna dławica piersiowa to zapalenie tkanek gardła na tle zakaźnego lub niezakaźnego uszkodzenia innych narządów lub układów narządów.

Choroby, którym towarzyszą zmiany dławicowe w gardle:

Choroby narządów krwiotwórczych (agranulocetoza);

Jeśli u pacjenta rozwinie się szkarlatyna, dławica piersiowa objawia się w pierwszych dniach od początku choroby. W tym przypadku błony śluzowe nabierają jaskrawoczerwonego koloru. Po 4-5 dniach objawy dusznicy bolesnej znikną. Szkarłatna gorączka charakteryzuje się tak zwanym „szkarłatnym” językiem z opuchniętymi brodawkami, zaczerwienieniem policzków, niebieskim trójkątem nosowo-wargowym, wysypką na ciele.

Jeśli dana osoba ma kiłę, może pojawić się ból gardła przy doustnej metodzie przenoszenia choroby. Po 21-30 dniach od zakażenia obserwuje się wzrost wielkości migdałka (proces jest jednostronny), po kilku kolejnych dniach na migdałku tworzy się chancre. Najczęstszą postacią dławicy piersiowej w przebiegu kiły jest dławica erozyjna z tworzeniem błyszczącej, równej erozji o średnicy do 1 cm. W kile wtórnej proces patologiczny Zajęte są oba migdałki. Tworzą się na nich blaszki o przekątnej 0,5 cm. Płytki mają jaskrawoczerwoną obwódkę, wznoszą się ponad powierzchnię migdałków.

Jeśli pacjent ma tularemię, możliwe są wszystkie trzy główne formy dławicy piersiowej (nekrotyczna, nieżytowa, błoniasta). Najpierw na migdałkach pojawiają się obszary żółtawej płytki nazębnej, po czym łączą się, pokrywając je grubą warstwą. Węzły chłonne szyjne puchną, stają się bolesne przy badaniu palpacyjnym. Równolegle powiększa się śledziona i wątroba.

Jeśli pacjent ma białaczkę, wówczas ból gardła ma najpierw postać nieżytową, po czym staje się martwiczy. Po odrzuceniu płytki nazębnej na powierzchni migdałków pozostają krwawiące obszary o nierównej powierzchni. Równolegle wzrasta temperatura ciała pacjenta, pojawiają się bóle głowy, pojawiają się dreszcze. Białaczka charakteryzuje się pojawieniem się krwotoków na skórze. W badaniu krwi obserwuje się znaczny skok leukocytów.

Jeśli pacjent ma mononukleozę zakaźną, dławica piersiowa objawia się albo od pierwszych dni od początku choroby, albo po 5 dniach od początku choroby. Jednocześnie migdałki pokrywają się luźnym nalotem, który gromadzi się w lukach i jest dobrze usuwany. Równolegle dotknięte są wszystkie węzły chłonne: podobojczykowe, zauszne, pachwinowe, a nie tylko szyjne. Śledziona i wątroba stają się większe.

Jeśli pacjent ma agranulocytozę, dławica piersiowa przebiega zgodnie z rodzajem zapalenia w białaczce. Jednak badanie krwi wskazuje na wyjątkowo niską liczbę białych krwinek.

Gdy pacjenta boli gardło na tle zakażenie enterowirusem, wtedy na migdałkach pojawia się wysypka w postaci bąbelków, które po chwili otwierają się i tworzą bolesne rany. Od góry pokryte są białym nalotem. Temperatura ciała wzrasta do 40 stopni. Choroba trwa około tygodnia.

Lekarz może postawić diagnozę na podstawie objawów dławicy piersiowej. W razie potrzeby wykonaj siew zbiornika. Pozwala to na określenie wrażliwości mikroorganizmów na określony antybiotyk. Biochemia krwi i elektrokardiografia są niezbędne do wykrycia powikłań choroby.

W medycynie istnieją specyficzne formy anginy.

Angina grzybicza. Grzybicze zapalenie gardła jest wywoływane przez grzyby drożdżopodobne, które zaczynają aktywnie namnażać się wraz ze spadkiem sił odpornościowych organizmu. Często występują na tle antybiotykoterapii. Objawy grzybiczego zapalenia migdałków są zredukowane do niewielkiego wzrostu temperatury ciała, do lekkiego zatrucia organizmu. Podczas badania na migdałkach znajdują się płytki przypominające zsiadłe filmy. Mają sypką konsystencję i łatwo się usuwają. Pod blaszką widoczna jest zapalna błona śluzowa migdałków.

Błonica gardła. Zgodnie z objawami błonicy gardło przypomina pierwotne zapalenie migdałków.

Zwyczajowo wyróżnia się trzy formy błonicy:

• Powszechna jest błonica, w której płytka znajduje się nie tylko na migdałkach, ale także na podniebieniu miękkim i na powierzchni tylnej ściany gardła.

  Błonica zlokalizowana, w której tylko migdałki są pokryte płytką nazębną.

  Błonica toksyczna, w której puchną całe tkanki gardła i szyi.

W przypadku zlokalizowanej i rozpowszechnionej błonicy płytka nazębna ma gęstą teksturę, dość trudno jest ją usunąć z błony śluzowej. Jeśli mimo to zostanie usunięty, tkanki pod płytką nazębną krwawią, a sam oddzielony film jest trudny do zmielenia lub rozpuszczenia w wodzie.

Jeśli pacjentowi nie zostanie wstrzyknięta surowica przeciwbłonicza, wówczas choroba rozwija się dalej, obejmując coraz większe obszary gardła procesem zapalnym.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Choroba rozwija się, gdy Jama ustna wrzecionowate pręty i krętki współistnieją. Czynnikami prowokującymi mogą być: zła higiena jamy ustnej i palenie tytoniu. Choroba objawia się łagodnym zatruciem, jeden migdałek jest dotknięty owrzodzeniami z obszarami martwicy. W ciągu pierwszych 2 dni pojawia się na nim tablica szary kolor, po czym w tym miejscu powstaje głęboki wrzód. Ma nierówne brzegi i ciemnoszare dno. Możliwe, że płytka rozprzestrzeni się na tkanki za migdałkiem, ale drugi migdałek nigdy nie jest zaangażowany w proces patologiczny. Czas trwania choroby wynosi 14 dni.

Leczenie

Angina wymaga natychmiastowego leczenia, które musi być kompleksowe. należy przestrzegać odpoczynek w łóżku zwłaszcza w pierwszych dniach. Płukanie jest koniecznością. roztwory antyseptyczne lub wywary z ziół (nagietka, rumianku, szałwii). Zaleca się picie dużej ilości płynów: z cytryną, malinami, kwiatem lipy, miodem.

Sprawdzony w leczeniu bólu gardła leki na aplikacja lokalna- pastylki do ssania i pastylki do ssania, przy czym leki są bardziej skuteczne złożony skład. Na przykład lek Anti-Angin ® Formula tabletki/pastylki, który zawiera witaminę C, a także chlorheksydynę, która ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne oraz tetrakainę, która ma działanie miejscowo znieczulające. Dzięki złożonemu składowi Anti-Angin ® działa potrójnie: pomaga zwalczać bakterie, łagodzi ból oraz pomaga zmniejszyć stany zapalne i obrzęki. (1,2)

Anti-Angin ® jest prezentowany w szerokiej gamie postaci dawkowania: kompaktowy spray, pastylki do ssania i pastylki do ssania. (1,2,3)

Anti-Angin ® jest wskazany przy objawach zapalenia migdałków, zapalenia gardła i etap początkowy ból gardła, może to być podrażnienie, ucisk, suchość lub ból gardła. (1,2,3)

Tabletki Anti-Angin ® nie zawierają cukru (2)*

* Ostrożnie kiedy cukrzyca zawiera kwas askorbinowy

Nawet przed tym? jak idziesz do lekarza, musisz zacząć płukać gardło, i to co godzinę, jeśli nie częściej. Możesz spłukać roztworem soli, sody lub wody z jodem. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki. Dlatego po leczeniu dławicy piersiowej należy zapobiegać dysbakteriozie. Bez antybiotyków nowoczesna medycyna nie mogę się dostać. Leczenie dusznicy bolesnej środkami ludowymi nie ma takich skutki uboczne, ale nie zapominaj, że w każdym przypadku powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Powikłania anginy

Angina jest bardzo niebezpieczna ze względu na swoje powikłania. Jednym z nich jest ropień przymigdałkowy, który jest kontynuacją bólu gardła. Wydaje się, że powrót do zdrowia nadszedł, ale nagle pacjent ma silny ból gardła, który stale się nasila. Po 2-3 dniach połykanie staje się niemożliwe, temperatura wzrasta, wzrasta wydzielanie śliny. Wkrótce stan pacjenta pogarsza się do tego stopnia, że ​​podczas połykania, w wyniku obrzęku podniebienia miękkiego, pokarm może dostać się do nosogardzieli i nosa. Trudności w oddychaniu. Tylko w tym przypadku pilna hospitalizacja i interwencji chirurgicznej.

Są też inne komplikacje. Istnieją lokalne i ogólne manifestacje. Ostre ropne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych), ropowica szyi należą do miejscowych. DO wspólne komplikacje-, zapalenie mięśnia sercowego, zakaźne, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica. Dlatego po bólu gardła konieczne jest dwukrotne zbadanie krwi, moczu i wykonanie elektrokardiogramu, aby upewnić się, że nie ma powikłań.

1. Instrukcja użytkowania produkt leczniczy Formuła Anti-Angin® w postać dawkowania pastylki do ssania

2. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania pastylek do ssania

3. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formuła w postaci dawkowania spray do stosowania miejscowego dawkowany

Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest zapoznanie się z instrukcją lub skonsultowanie się ze specjalistą.

Edukacja: W 2009 roku uzyskał dyplom w specjalności „Medycyna” na Państwowym Uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Murmańskim Obwodowym Szpitalu Klinicznym uzyskał dyplom w specjalności „Otorhinolaryngologia” (2010)

Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostre zapalenie migdałki podniebienne i / lub inne formacje limfatyczne gardła. Dla wielu osób ból gardła jest tak prosty, jak zjedzenie lodów lub zamoczenie stóp. Rozwojowi sprzyjają także inne choroby nosogardzieli oraz dostające się do gardła substancje drażniące (alkohol, kurz, dym tytoniowy i tak dalej). Następujące patogenne mikroorganizmy mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.

W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom anginy, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także podpowiemy, które leczenie jest najskuteczniejsze.

Co to jest angina?

Angina jest częstą chorobą, rzadszą od ostrej niewydolności oddechowej infekcje wirusowe i grypa. Najczęściej migdałki podniebienne ulegają zapaleniu. Jest to choroba sezonowa, objawiająca się zwykle w okresie jesiennym i wiosennym.

Około 75% cierpią osoby poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek stanowią dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).

Angina jest wysoce zaraźliwa, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.

Angina jest wywoływana przez różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które dostają się do gardła częściej wraz z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez pacjenta z dusznicą bolesną (np. brudne naczynia itd.).

W niektórych przypadkach drobnoustroje, które znajdują się w gardle, a zwykle ich nie ma chorobotwórczy, uaktywniają się pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub gwałtownych wahań temperatury otoczenia.

Rodzaje i formy

W zależności od przebiegu klinicznego, częstości występowania choroby oraz przyczyn dławicy piersiowej dzieli się je na różne grupy.

U dorosłych występują 3 rodzaje dusznicy bolesnej:

• Angina pierwotna. Pierwotna dławica piersiowa jest rozumiana jako ostra choroba zakaźna, która ma głównie etiologia paciorkowcowa, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmianami zapalnymi w tkance limfatycznej gardła, najczęściej migdałków podniebiennych i najbliższych im węzłów chłonnych. Czas trwania okres wylęgania wynosi od 12 godzin do 3 dni. Charakteryzuje się ostrym początkiem z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększeniem regionalnych węzłów chłonnych.
• wtórne lub objawowe. Występuje uszkodzenie migdałków w gardle na tle takich patologii: błonicy, agranulocytozy, białaczki i tak dalej.
• Specyficzna angina. Jest to spowodowane przez określony czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).

Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:

• Angina nieżytowa. Zwykle rozwija się bardzo szybko i gwałtownie. W większości przypadków osoba nagle zachoruje, pojawia się złe samopoczucie, suchość i ból gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
• Angina pęcherzykowa. Najbardziej charakterystycznym objawem tej postaci dławicy piersiowej jest gromadzenie się w szczelinach wysięk włóknisty. W tym samym czasie na obrzękniętej i przekrwionej błonie śluzowej migdałków powstają białawe blaszki, zlokalizowane w ujściach luk. Częściej są to odrębne formacje, rzadziej łączą się ze sobą i zajmują większą część powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi 6 - 8 dni.
• Angina lakunarna. Migdałki są zaatakowane w obszarze luk, po czym następuje rozprzestrzenianie się ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków podniebiennych. Podczas faryngoskopii dochodzi do nacieku i obrzęku migdałków, silnego przekrwienia i poszerzenia luk. Ten ból gardła trwa od 6 do 8 dni.
• Angina martwicza. Na powierzchni migdałków widoczne są duże obszary martwej tkanki, sięgające w głąb i pokryte grudkowatą powłoką koloru szarego lub żółtozielonego. Ogniska martwicy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu następuje krwawienie, a następnie tworzy się wrzód o wielkości do 2 cm, z postrzępionymi krawędziami.
• Phlegmonous - ten typ dławicy piersiowej najczęściej występuje na tle rzekomo przemijających klasycznych objawów dławicy piersiowej - migdałki ponownie zaczynają puchnąć, podniebienie miękkie staje się czerwone.
• Herpangina. Najczęściej rozwija się u dzieci. Nazywa się A, jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa to osoba chora, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
• Wrzodziejący błoniasty to dławica piersiowa bez gorączki. Pacjent zwykle ma martwicę jednego z migdałków z utworzeniem owrzodzenia. Pacjent skarży się, że czuje się podczas połykania ciało obce, jego wydzielanie śliny wzrasta, z ust wyczuwa się zgniły zapach.

Powoduje

Pierwotne ognisko zapalenia powstaje w tkance limfatycznej jamy ustnej i gardła. Przyczynami predysponującymi do zachorowania mogą być miejscowa i ogólna hipotermia, zapylona i gazowa atmosfera, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.

W większości przypadków rozwija się dławica piersiowa, która zmniejsza się funkcje ochronne nabłonek w drogi oddechowe otwierając w ten sposób drogę do infekcji.

Angina jest przenoszona z osoby na osobę drogą kropelkową lub drogą pokarmową. W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje dostają się do migdałków z zębów próchnicowych, zatok przynosowych () lub jamy nosowej. Przy osłabionym układzie odpornościowym dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła.

Sposoby przenikania infekcji do dorosłego organizmu:

• W powietrzu (najczęstsza droga przenoszenia).
• Dojelitowe (wraz z zanieczyszczonymi produktami mlecznymi).
• Hematogenny (z przepływem krwi z narządów i tkanek zakażonych patogenem).
• Endogenne (u pacjentów cierpiących na zapalenie żołądka i jelit, ropne zapalenie zatok i próchnica).
• Sztuczny (podczas operacje chirurgiczne na nosogardzieli i jamie nosowej (urazowe zapalenie migdałków).

Ponadto następujące przyczyny mogą wywołać chorobę u dorosłych:

• niewłaściwe i irracjonalne odżywianie;
• ciężkie przepracowanie organizmu;
• życie w niesprzyjających warunkach;
• brak wystarczającoświatło słoneczne;
• stała wilgoć.

Biorąc pod uwagę, że dławica piersiowa w zdecydowanej większości przypadków jest spowodowana przez paciorkowce, a reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek występuje właśnie z infekcjami paciorkowcowymi, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.

Objawy anginy + zdjęcie

Okres inkubacji (czas obejmujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka do pierwszego objawy kliniczne) średnio trwa około 10-48 godzin.

Typowe objawy dusznicy bolesnej u dorosłych:

• Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu człowieka na chorobotwórcze działanie czynników bakteryjnych. Ciepło sprzyja szybkiemu usuwaniu toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo rozmnażania się bakterii;
• dreszcze i złe samopoczucie;
• ból głowy pojawia się z powodu zatrucia organizmu człowieka produktami przemiany materii mikroorganizmy chorobotwórcze;
• zwiększone zmęczenie;
• ból stawów stawowych (objaw jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
• Trudności w połykaniu. Ten objaw rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwarcie jamy ustnej i gardła, co prowadzi do utrudnionego przejścia przez nią pokarmu. Również podczas połykania zwiększają się ból, co powoduje, że pacjent musi uważać przy wykonywaniu ruchów połykania.
• Jeśli choroba jest ciężka, na migdałkach tworzą się obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwe tkanki są odrywane i zastępowane uszkodzonymi obszarami o wielkości 10 mm.

Dorośli zarażają się od nosiciela infekcji, który ją uwalnia otoczenie zewnętrzne. Niebagatelną rolę odgrywa tu zgrany zespół w pracy, używanie wspólnych sztućców, naczyń oraz beztroski stosunek do zasad higieny osobistej.

Na poniższym zdjęciu widać, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:

Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw bólu gardła

	Objawy u dorosłych
Angina nieżytowa	Proces zapalny wpływa na błonę śluzową migdałków, wywołując jednocześnie niewyrażony ból podczas połykania. Pojawia się: Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38°C) lekkie złe samopoczucie Możliwe powiększone węzły chłonne Powiększenie i zaczerwienienie samych migdałków podniebiennych
	Jest ropne zapalenie migdałków, a jego rozwojowi towarzyszy pojawienie się ropienia na migdałkach w postaci jasnożółtych bąbelków.
	Wygląd charakterystyczne cechy w każdym wieku: ból w okolicy gardła, wzmożony obrzęk migdałków podniebiennych, wzrost temperatury ciała, pojawienie się oznak zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów, powiększenie wielkości węzłów chłonnych w okolicy podżuchwowej, pojawienie się płytki nazębnej w otworach luk (zabarwionych na żółto-biały kolor).
Forma nekrotyczna	Towarzyszą mu następujące objawy: uporczywa gorączka, ból głowy, wymioty, dezorientacja.
Wirusowy	Głównym objawem wirusowego bólu gardła jest silny ból w przedniej części szyi.Ponadto pacjent ma takie objawy jak: dreszcze; stan gorączkowy; ból gardła; szarawy nalot na migdałkach; obrzęk szyi; zły oddech; zmiana głosu.

Co zrobić, gdy pojawią się pierwsze objawy?

Pierwsze objawy dusznicy bolesnej pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę na migdałkach. Angina wirusowa często towarzyszy łzawienie, katar i inne. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).

Pacjent jest izolowany w innym pomieszczeniu, otrzymuje osobne naczynia i środki pielęgnacyjne. Musi przestrzegać następujących zasad:

1. odpoczynek w łóżku we wczesnych dniach choroby, zwłaszcza w wysokich temperaturach;
2. ograniczenie aktywności fizycznej;
3. niedrażniący, miękki pokarm, głównie warzywny i nabiałowy, obfity ciepły napój.

Komplikacje dla organizmu

Pomimo tego, że zapalenie migdałków wydaje się niegroźną chorobą i wiele osób bagatelizuje jego kompleksowe leczenie, obarczone jest licznymi powikłaniami. Powikłania dławicy zwyczajowo dzieli się na miejscowe i ogólne.

Miejscowe powikłania dławicy piersiowej:

• ropnie otaczających tkanek miękkich (powstawanie dużych ubytków wypełnionych ropą);
• ropowica (rozproszone nagromadzenie ropy, nieograniczone);
• zapalenie ucha;
• obrzęk krtani;
• krwawienie z migdałków.

Są pospolite:

• reumatyzm;
• uszkodzenie nerek;
• uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
• rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych do jamy czaszki;
• - bardzo ciężka komplikacja Podrażnione gardła.

Aby uniknąć tych powikłań, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą na czas, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, diagnozę i zalecenie leczenia może postawić terapeuta lub pediatra, a także lekarz rodzinny. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta bierze udział kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Dokonując diagnozy, weź pod uwagę obraz kliniczny choroby, dane z wywiadu, a także pacjent jest przepisywany na faryngoskopię i kulturę badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzane diagnostyka różnicowa angina z SARS, ostre zapalenie gardła i gardła.

Główne objawy, które pozwalają określić infekcję bakteryjną:

• silne zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języka;
• z obszarami szarej płytki nazębnej;
• tabliczka na języku;
• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
• powstanie ropnia okołomigdałkowego, w którym jeden migdałek jest przesunięty do środka podniebienia miękkiego, do języka, jest oznaką ciężkiego stopnia zaawansowania choroby;
• ból, któremu towarzyszy wydzielanie śliny, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychaniu.

Leczenie dusznicy bolesnej u dorosłych

W większości przypadków dławica piersiowa jest leczona ambulatoryjnie, ale w przypadku ostry kurs- hospitalizacja pacjenta oddział zakaźny. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.

Daj pacjentowi osobne naczynia i ręcznik. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu powrót do zdrowia następuje po około siedmiu dniach.

Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od tego, jakie ma objawy. W przypadku silnego zespół bólowy musi brać środki znieczulające.

Leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej:

1. Fusafunzhin (Bioparox) - inhalacja 4 inhalacje doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardzieli, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
2. Ambazon - tabletkę trzymać w ustach do całkowitego rozpuszczenia (dorośli 3-5 tabletek dziennie, dzieci od 3 do 7 roku życia 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu tabletki należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
3. Gramicydyna - tabletkę trzyma się w jamie ustnej (za policzkiem) do całkowitego rozpuszczenia. Stosować 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
4. W ciężkiej postaci choroby zaleca się stosowanie następujących preparatów: Geksoral Stopangin Strepsils lux Lugol.
5. Leki przeciwhistaminowe. Wyświetlanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Claritin itp.
6. Aby obniżyć temperaturę ciała i zmniejszyć ból, przepisywane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
7. W przypadku dusznicy bolesnej objawy ustępują dzięki wchłanialnym tabletkom z preparatami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usunięcia zespołu bólowego, któremu gardło podlega z dusznicą bolesną.

W tym wypadku, jeśli temperatura ciała utrzymuje się dłużej niż 5 dni należy zmienić schemat leczenia, gdyż świadczy to o jego nieskuteczności.

Antybiotyki

U dorosłych przy pierwszych oznakach choroby nie można stosować antybiotyków. Są one wyświetlane tylko wtedy, gdy charakter bakteryjny infekcje. Z właściwym wyborem antybiotykoterapia stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybki powrót do zdrowia pacjenta, ale także w zapobieganiu rozwojowi powikłań. Osiąga się to poprzez całkowite zniszczenie patogenu, co następuje w przypadku stosowania antybiotyków przez co najmniej 10 dni.

Ile dni, w jaki sposób i jaką dawkę leku należy przyjmować, przepisuje lekarz prowadzący.

Płukanie

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania patogenne mikroorganizmy są wypłukiwane z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania w domu możesz skorzystać z rozwiązań:

• wywary ziołowe
• furatsilina
• nadtlenek wodoru.

Po wyzdrowieniu pacjent otrzymuje kontrolę badania laboratoryjne, aw przypadku wykrycia objawów rozwoju powikłań zdecydowanie zaleca się konsultację i dalsze leczenie u specjalisty.

Dieta

Ten posiłek obejmuje:

• Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) są płynne w konsystencji przypominającej galaretkę.
• Zupy puree, buliony (z kromkami chleba).
• Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale też nie czerstwy.
• Gotowane i najlepiej tłuczone lub tłuczone warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
• Makaron, ale mniejszy jest lepszy.
• Jajka na twardo, omlety.
• Dietetyczne odmiany ryb: leszcz, mintaj, dorsz.
• Dania na parze lub gotowane: kotlety, klopsiki. Są przygotowywane z mięso dietetyczne: kurczak, cielęcina, królik.
• Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twaróg nabiera konsystencji kremu.
• Owoce należy upiec lub ugotować.

W leczeniu dusznicy bolesnej konieczne jest:

• zmniejszyć ilość białek (do siedemdziesięciu gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około sześćdziesięciu gramów);
• zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
• gotować jedzenie, gotować na parze, a następnie podawać w postaci zmiażdżonej;
• jedz warzywa, różne zboża;
• nie jedz gorących i zimnych potraw;
• pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, ziołowe herbaty, galaretka bez cukru.

Środki ludowe

Ludowe metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie siły obronne organizm, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary z roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbaty i napary z jagód z wysoka zawartość witaminy (porzeczka, żurawina, dzika róża).

1. Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu- tak samo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać gardło ciepłym roztworem co 2 godziny.
2. Sok z buraków. Zetrzyj buraka, wyciśnij sok i przepłucz nim gardło. W ten sam sposób można przygotować sok z marchwi, który stosuje się samodzielnie lub rozcieńcza sokiem z buraków.
3. Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, trawa miłosna - 3 części, 1 łyżeczkę mieszanki zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przecedzić. Płucz gardło z bólem gardła i.
4. 3-5 sztuk ostrych goździków zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na 2 godziny. Napar przyjmuje 50 g, ale może to być wszystko w zależności od ciężkości choroby.
5. Zetrzyj szklankę buraków, zalać łyżką octu, pozostawić mieszaninę do ostygnięcia. Następnie wyciśnij sok, przepłucz nim gardło i połknij 1-2 łyżki stołowe.

Prognoza

Jeśli chodzi o rokowanie leczenia, w przypadku nieżytowego zapalenia migdałków rokowanie leczenia jest korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba mija z terminowym leczeniem. Korzystne rokowanie w leczeniu zapalenia migdałków pęcherzykowych i lakunarnych. Jednak nadal mogą prowadzić do rozwoju przewlekłe zapalenie migdałków.

Ciężkie powikłania są spowodowane przeniesionym martwiczym zapaleniem migdałków o dowolnej złożoności. Najczęstszymi powikłaniami są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej opłacalne i łatwiejsze niż jej leczenie. Zapobieganie dławicy piersiowej nie jest wyjątkiem. W domu możesz trochę zrobić proste procedury i przestrzegaj zasad zmniejszających ryzyko zachorowania:

• Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać wspólne tematy gospodarstwo domowe itp.
• opłata dzienna, turystyka piesza NA świeże powietrze nacieranie i polewanie zimną wodą, zimny i gorący prysznic- to wszystko potrafi zdziałać cuda z odpornością;
• Odpowiednie odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego powinien być nasycony Zdrowe jedzenie, który przenosi do organizmu witaminy i minerały, a nie tłuszcz z cholesterolem.
• A jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest higiena jamy ustnej, terminowe leczenie choroby takie jak próchnica, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Przy pierwszych objawach bólu gardła koniecznie skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub laryngologiem w celu uzyskania kompetentnego leczenia.

Istnieje wiele chorób zapalnych gardła, ale często martwimy się tylko jednym objawem – bólem. Kiedy wielu mówi o dławicy piersiowej, ale ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od innych podobnych.

angina jest ostra choroba zapalna migdałki i łuki podniebienne wywołane przez paciorkowce lub gronkowce złociste.

Migdałki składają się z tkanki limfatycznej i stanowią barierę dla infekcji, dlatego bardzo często ulegają stanom zapalnym, ale nie każde zapalenie migdałków nazywamy bólem gardła. Istnieją również specyficzne zapalenie migdałków, gdy zapalenie jest związane z określonym mikroorganizmem (dławica piersiowa Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta) i wtórne ( opryszczka z kiłą, mononukleozą zakaźną).

Objawy ropnego zapalenia migdałków

Angina zaczyna się ostro, temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40⁰С, pacjent ma dreszcze, odmawia jedzenia, jest bardzo słaby, dużo kłamie. Jeśli zajrzysz do gardła, zobaczysz stan zapalny i powiększone migdałki. Ból gardła jest szczególnie wyraźny podczas połykania, co głównie wyjaśnia odmowę jedzenia u dzieci. Po pewnym czasie na migdałkach pojawiają się ropne naloty. Węzły chłonne są powiększone w okolicy migdałków: pod szczęką i przy uchu.

Przy klasycznym ropnym bólu gardła nie występują zjawiska nieżytowe: katar, kaszel, łzawienie.

Rodzaje anginy

kataralny- powierzchowne uszkodzenie migdałków. Ogólny stan jest zaburzony znacznie mniej niż w przypadku innego zapalenia migdałków. Temperatura ciała jest często podgorączkowa. Podczas badania gardła stan zapalny i zaczerwienienie tylnej ściany gardła, miękkie i podniebienia twardego, łuki podniebienne i migdałki. Taki ból gardła może ustąpić samoistnie w ciągu trzech dni, ale często staje się początkiem bólu lakunarnego lub pęcherzykowego.

Lacunar- objawia się powstawaniem ropy w lukach migdałków, podczas gdy ropna płytka może rozprzestrzeniać się po całej powierzchni. Jednocześnie luki wyglądają jak rozszerzone bruzdy wypełnione żółtawo-białą zawartością. Płytka pozostaje tylko w obrębie migdałków, można ją łatwo usunąć szpatułką z powierzchni, nie pozostawiając nadżerek ani ran ( znak różniczkowy błonica).

Zasadniczo dotyczy to mieszków włosowych migdałków. Podczas badania gardła widoczne są ostro obrzęknięte migdałki przeplatane ropnymi wyspami, które pojawiają się przez nabłonek. Ropa jest okresowo uwalniana z mieszków włosowych, pozostając na powierzchni migdałków.

Nekrotyczne- gęsta zielono-żółto-szara płytka, niejednorodna powierzchnia migdałków, owrzodzenia po odrzuceniu blaszki o średnicy do 2 cm. Stan ogólny ciężki, ciężkie zatrucie, wymioty, wysoka gorączka, zaburzenia świadomości. Płytka nazębna nie ogranicza się do migdałków i może znajdować się we wszystkich sąsiadujących obszarach błony śluzowej.

Powikłania anginy

Są wczesne i późne powikłania Podrażnione gardła.

Wczesne są spowodowane rozprzestrzenieniem się infekcji na sąsiednie tkanki: ropień przymigdałkowy, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie węzły chłonne, zapalenie śródpiersia.

Późne powikłania mają charakter infekcyjny i alergiczny narządy wewnętrzne: choroba reumatyczna serca, zapalenie kłębuszków nerkowych, ostra gorączka reumatyczna, zmiana reumatyczna stawy.

Leczenie anginy

Jeśli podejrzewasz ból gardła, zawsze powinieneś szukać pomocy medycznej. Nie można wyleczyć bólu gardła żadnymi płukankami i środkami ludowymi, wszystko to może złagodzić stan tylko na krótki czas. Anginę leczy się wyłącznie antybiotykami. Opóźnienie może prowadzić do uszkodzenia serca, nerek i stawów.

Zwykle dławica piersiowa jest leczona ambulatoryjnie, z umiarkowanym i łagodny stopień ciężkość choroby. Angina martwicza jest wskazaniem do hospitalizacji.

Po zakończeniu kursu antybiotyków wymagane jest badanie krwi i moczu w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Z prawej i terminowe spotkanie lek przeciwbakteryjny stan poprawia się już drugiego dnia, ale ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leku do zakończenia przepisanego kursu. Przy przedwczesnym zakończeniu antybiotykoterapii prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłej infekcji i powikłań jest wysokie.

Niezależnie od przebiegu choroby lakunar i pęcherzykowe zapalenie migdałków często prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.

Angina wtórna

Ostre zapalenie migdałków w ogólnoustrojowej chorobie zakaźnej nazywa się wtórnym zapaleniem migdałków. Taki ból gardła może rozwinąć się w przypadku błonicy, odry, różyczki, mononukleozy zakaźnej, kiły.

Opryszczkowe zapalenie gardła - objawy ciężkiej postaci infekcja opryszczkowa, na migdałkach i gardle pojawia się wysypka charakterystyczna dla opryszczki.

W przypadku wtórnego zapalenia migdałków zawsze występują inne specyficzne objawy choroby podstawowej.