Co można zobaczyć za pomocą kolposkopii. Kolposkopia: w którym dniu cyklu najlepiej wykonać

Jedną z instrumentalnych metod diagnostycznych w ginekologii jest kolposkopia. Jest to badanie zewnętrznej części szyjki macicy i ścian pochwy, które wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia – kolposkopu optycznego lub jego ulepszonej wersji – wideokolposkopu. Aby zrozumieć, czy kolposkopia boli, musisz dowiedzieć się, jaka jest istota zabiegu i jak przebiega.

Cel procedury

Badanie kolposkopowe przeprowadza się w celach profilaktycznych lub jest przepisywane przez lekarza ginekologa zgodnie ze wskazaniami. Kolposkopię wykonuje się w następujących przypadkach:

• domniemana erozja szyjki macicy lub inne zmiany patologiczne w błonie śluzowej podczas badania kobiety na wizytę u lekarza;
• objawowe dolegliwości pacjenta (ból, śluz, krwawe i inne upławy);
• wyniki poprzedniej analizy badania cytologicznego, które nie spełniają standardów;
• przewlekłe choroby ginekologiczne w celu kontroli terapii;
• pobieranie próbek tkanek do dalszego badania (biopsja).

Istnieją czasowe przeciwwskazania do zabiegu:

• okres poporodowy (2 miesiące);
• okres po medycznym lub konwencjonalnym sztucznym przerwaniu ciąży (1 miesiąc).

Zabiegu nie wykonuje się podczas menstruacji i innych krwawień o jakiejkolwiek etiologii.

Jak przygotować się na uśmierzenie bólu?

Nie przeprowadza się specjalnych środków przygotowawczych do badania szyjki macicy i ścian pochwy. Zaleca się kobiecie powstrzymanie się od intymnych relacji na dwa dni przed zabiegiem i nieużywanie sprayów do higieny narządów płciowych. Jest to konieczne, aby prawdziwy obraz zdrowia błon śluzowych nie został zniekształcony.

Ginekolodzy zalecają poddanie się badaniu kolposkopowemu w ciągu tygodnia po zakończeniu miesiączki. Przed zabiegiem należy poinformować lekarza ginekologa o obecności reakcji alergicznej na kwas octowy i jod, ponieważ jedna z opcji badania przeprowadzana jest z udziałem tych składników.

Badanie za pomocą konwencjonalnego kolkoskopu jest obowiązkowym etapem badania lekarskiego populacji kobiet

Przebieg procesu i możliwe doznania

Kolposkopię wykonuje się na fotelu ginekologicznym. Lekarz wkłada do pochwy zwykłe lusterka, przeprowadza oględziny i oczyszcza ściany śluzówki. Następnie wykonuje się badanie za pomocą kolposkopu wyposażonego w optykę zwiększającą widoczność oraz system oświetlenia. W przypadku wideokolposkopii urządzenie wyposażone jest w cyfrową kamerę wideo, która przesyła obraz na monitor.

Proces kontroli trwa około kwadransa, czasem trochę więcej. Ponieważ przez cały czas lustra znajdują się w pochwie, ściany są okresowo nawadniane solą fizjologiczną.

Pewien dyskomfort może przynieść przedłużona kolposkopia. Dzięki tej opcji, oprócz standardowego badania, błonę śluzową kobiety traktuje się roztworem octu i Lugola.

Taka manipulacja jest przeprowadzana w celu bardziej szczegółowego badania. Zastosowana kompozycja zabarwi zdrowe tkanki, a dotknięte obszary nie są pigmentowane.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się biopsję - pobranie kilku milimetrów tkanki specjalnym narzędziem do dalszych badań. Chwila jest nieprzyjemna, ale nie można powiedzieć, że boli. Kolposkopia z biopsją pozwala poznać charakter zmian patologicznych w szyjce macicy i zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie. Jeśli masz wysoki próg bólu lub intensywny strach, powinieneś poprosić lekarza o znieczulenie miejscowe podczas pobierania próbki.

Po badaniu kolposkopowym z biopsją w miejscu pobrania próbki tkanki pojawia się niewielka rana. Może to powodować krótkotrwałe i niewielkie krwawienie. Zaleca się, aby kobieta używała tylko podpaski, ale nie tamponu i nie odbywała stosunków seksualnych, dopóki uszkodzenie mechaniczne nie zostanie całkowicie wyleczone.

W przypadku silnego krwawienia i bólu koniecznie udaj się do lekarza. Na podstawie wyników kolposkopii zalecana jest terapia lub dodatkowe badania i testy. Jeśli lekarz nie umówi się na żadne wizyty, nie ma nieprawidłowych zmian w szyjce macicy i ścianach pochwy.

Poziom bólu zależy również od pielęgnacji zabiegu.

Możliwe odchylenia

Podczas badania kolposkopem lekarz określa większość chorób dotykających szyjkę macicy i ściany pochwy. Najważniejsze z nich to: zmiany erozyjne, nowotwory złośliwe i łagodne, zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy). Recenzje większości kobiet na temat zabiegu są pozytywne. Wiele poważnych chorób można powstrzymać na wczesnym etapie dzięki terminowemu badaniu.

Podobnie jak wiele innych chorób narządów płciowych, patologie szyjki macicy często nie wykazują żadnych objawów. Jednak niektóre z nich mają poważne konsekwencje i czasami mogą prowadzić do raka. Dlatego w celu dokładnego zbadania i diagnozy lekarze przepisują kolposkopię szyjki macicy.

Wiele kobiet, nie znając specyfiki badania, zadaje takie pytania, jak: po co przeprowadzać kolposkopię szyjki macicy, kiedy lepiej postawić diagnozę, co lekarz bada podczas zabiegu i jak długo to trwa. Nie należy jednak obawiać się samego zabiegu, ponieważ najczęściej nie boli i pod względem doznań fizycznych niewiele różni się od zwykłego badania.

Kolposkopia to metoda diagnozowania patologii ginekologicznych za pomocą mikroskopu (kolposkopu). Kolposkop to urządzenie, które umożliwia badanie kanału szyjki macicy pacjenta w powiększeniu. Podczas badania kolposkopowego lekarz zwraca uwagę na:

• wymiary narządów wewnętrznych;
• stan powierzchni błony śluzowej;
• liczba, lokalizacja, kolor i kształt ognisk infekcji.

Diagnostyka pozwala zidentyfikować najmniejsze odchylenia nabłonka pochwy od normy. Tak więc w procesie kolposkopii lekarz zwraca uwagę na:

• kolor błony śluzowej;
• nierówna powierzchnia pochwy;
• stan i lokalizacja naczyń krwionośnych;
• obecność, liczba, wielkość i stan dotkniętych obszarów pochwowej części szyjki macicy;
• obecność i stan gruczołów.

Badanie kolposkopowe samej szyjki macicy trwa do 30 minut. Zaleca się poddanie się diagnostyce w 3-5 dniu cyklu, od tego czasu macica zaczyna aktywnie wydzielać śluz, co komplikuje procedurę.

Kolposkopii nie wykonuje się podczas menstruacji, a także w pierwszych 4-8 tygodniach po porodzie, aby uniknąć uszkodzenia niezagojonych tkanek pochwy. W przypadku stanów zapalnych i owrzodzeń pochwy zabieg jest również przeciwwskazany.

Nie ma przeciwwskazań do wykonania kolposkopii pochwowej części szyjki macicy w okresie ciąży, jednak do wyboru specjalisty warto podchodzić z dużą ostrożnością. W okresie rodzenia dziecka kanał szyjki macicy przyszłej matki pokryty jest dużą ilością śluzu, aby chronić dziecko przed infekcjami. Ponieważ śluz uniemożliwia badanie tkanek, lekarz musi być bardzo ostrożny podczas usuwania tej warstwy ochronnej za pomocą wacika i podczas zabiegu, aby nie zaszkodzić przyszłej kobiecie podczas porodu i płodu.

W przypadku, gdy podczas standardowego profilaktycznego badania ginekologicznego na powierzchni ścian pochwy lekarz zauważy uszkodzone miejsca, przepisuje kolposkopię, której wskazaniami mogą być:

• swędzenie i ból w narządach układu moczowo-płciowego;
• nietypowe upławy (czasami zmieszane z krwią);
• ból podczas i po stosunku seksualnym;
• ciągły ból i ciężkość w podbrzuszu;
• obecność nietypowych komórek w rozmazie.

Jeśli jednak masz jeden lub więcej z tych objawów, nie powinieneś natychmiast udać się do specjalisty od kolposkopii. Pierwszym krokiem jest wizyta u prowadzącego ginekologa, który określi możliwe przyczyny dyskomfortu, zaleci leczenie lub dodatkowe badania.

Przygotowanie do diagnostyki

Przed kolposkopią pacjentka musi przestrzegać pewnych zasad higieny, aby zachować naturalną równowagę mikroflory pochwy, dlatego lekarz musi wcześniej ostrzec ją o badaniu.

Tak więc, aby przygotować się do zabiegu, na tydzień przed diagnozą kobieta powinna zaprzestać stosowania leków dopochwowych. Przez dwa dni przed badaniem należy powstrzymać się od stosunku płciowego, a w przeddzień diagnozy nie zaleca się podlewania, stosowania tamponów i kąpieli, ponieważ prowadzi to do naruszenia składu naturalnej flory pochwa.

Również przed wykonaniem badania lekarz musi upewnić się, że pacjent nie jest uczulony na substancje używane w procesie badania. Najczęściej stosowane wodne roztwory jodu i kwasu octowego.

W wyniku stosowania roztworów można odczuć lekkie mrowienie lub pieczenie, ale zwykle nie powoduje to dużego dyskomfortu ani bólu, ponieważ w diagnostyce wykorzystuje się zwykłe lusterka ginekologiczne, a kolposkop znajduje się na zewnątrz. Jednak w przypadku szczególnej wrażliwości pacjenta zaleca się zażycie tabletki znieczulającej przed rozpoczęciem badania.

Przeprowadzenie procedury

Podczas diagnozy lekarz bada stan błon śluzowych, odnotowuje lokalizację, liczbę i wielkość dotkniętych obszarów oraz wstępnie ocenia charakter choroby. W razie potrzeby lekarz może przeprowadzić analizę onkocytologiczną w celu szczegółowego badania, eliminując podejrzenia raka.

W zależności od tego, jakie patologie należy zidentyfikować, lekarz może zastosować różne metody badania. Tak więc kolposkopia ma trzy typy:

• proste (badanie): lekarz bada okolice pochwy szyjki macicy w powiększeniu, bez użycia odczynników chemicznych;
• rozszerzony: lekarz przeprowadza kilka badań, sprawdzając reakcję błony śluzowej roztworem kwasu octowego lub jodu, a także stosuje filtry barwne, co umożliwia identyfikację patologii na początkowym etapie rozwoju, które są nie do odróżnienia podczas diagnozy ankietowej;
• kolpomikroskopia: lekarz bada w wielokrotnym powiększeniu (ponad 300 razy), co pozwala ocenić cechy wewnętrznej struktury komórek.

Zazwyczaj pacjenci są wyznaczani na rozszerzoną kolposkopię. Taka diagnoza składa się z 5 etapów:

Podczas badania lekarz bada narządy na ekranie komputera, wskazując i komentując swoje obserwacje pacjentowi.

W zdrowym stanie powierzchnia tkanek szyjki macicy jest gładka i równa, przeważnie ma różowy kolor, a naczynia równomiernie pokrywają powierzchnię pochwy. Wyniki przeprowadzonego badania mogą wykazywać obecność następujących patologii u pacjenta:

Wyniki kolposkopii szyjki macicy wraz z transkrypcją są wydawane pacjentce bezpośrednio po zabiegu. Tak więc pod koniec diagnozy pacjent może otrzymać dane z badania w postaci:

• tekst z słownym opisem odchyleń;
• schematyczna mapa pokazująca lokalizacje dotkniętych obszarów i ich rozmiary;
• kolposkopia fotograficzna lub wideo szyjki macicy.

Kolposkopia szyjki macicy podczas ciąży nie ma przeciwwskazań. Wręcz przeciwnie, gwałtowna zmiana tła hormonalnego i zmiany fizjologiczne w ciele kobiety w tym okresie mogą prowadzić do rozwoju patologii, co może mieć znaczący negatywny wpływ na stan i zdrowie dziecka. Dlatego często wymagane jest regularne monitorowanie narządów rozrodczych. W przypadku poważnego uszkodzenia kanałów macicy rodząca karana jest cięciem cesarskim. Jeśli zmiany w narządach nie są znaczące, poród może nastąpić naturalnie, a leczenie jest przepisywane na okres po porodzie.

Nawet po zbadaniu przez najbardziej wykwalifikowanego specjalistę nie wyklucza się wystąpienia różnych powikłań. Oprócz zaniedbania lekarza, dyskomfort po kolposkopii może wiązać się z fizjologiczną budową narządów, przeciążeniem lub nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza.

Różne powikłania w wyniku badania kolposkopowego są rzadkie. Jednak w przypadkach, gdy na błonie śluzowej pochwy występują owrzodzenia lub inne rany lub w wyniku biopsji, pacjentka może zaobserwować brązowe, różowoczerwone lub krwawe upławy w ciągu jednego dnia po badaniu. Konsekwencją zabiegu mogą być również objawy bólu w podbrzuszu.

Pomimo tego, że pojawienie się tych objawów jest normą, jeśli trwają dłużej niż 3 dni, a także w przypadku gorączki, krwawienia lub zmiany charakteru cyklu miesiączkowego, należy natychmiast zasięgnąć porady i pomocy specjalista.

Nie wyklucza się również możliwości zakaźnego zakażenia pacjenta z powodu niewłaściwej higieny lekarza, a także z powodu obecności otwartych ran na powierzchni błony śluzowej szyjki macicy.

Aby uniknąć wystąpienia różnych powikłań, kobieta musi przez pewien czas po zabiegu przestrzegać pewnych zasad. Zazwyczaj lekarze zalecają unikanie zwiększonej aktywności fizycznej, douchingu i stosunków seksualnych, nie branie kąpieli i gorących pryszniców przez kilka dni oraz nie przyjmowanie leków rozrzedzających krew przez tydzień.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Szerokie rozprzestrzenianie się chorób kobiecego układu rozrodczego prowadzi do stosowania różnych procedur diagnostycznych, z których jedną jest kolposkopia. Dlaczego konieczna jest kolposkopia? Jest to małoinwazyjna metoda badania szyjki macicy i części pochwowej macicy, która umożliwia identyfikację chorób tej lokalizacji. Zabieg wykonywany jest przy pomocy specjalnego kolposkopu w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu medycznym. Kolposkopia jest przepisywana w przypadku podejrzenia choroby szyjki macicy, a także w celu monitorowania stanu błony śluzowej podczas leczenia.

Regularna kolposkopia pozwala na wykrycie patologii na wczesnym etapie

Ogólny opis metody

Podobna procedura pozwala wykryć różne uszkodzenia szyjki macicy i części pochwowej macicy u kobiet. Histeroskopię wykonuje się za pomocą specjalnego systemu optycznego zwanego kolposkopem. Histeroskop to specjalna lornetka z wymiennymi okularami o różnym stopniu powiększenia. Ponadto istnieje wbudowane urządzenie oświetleniowe, które pozwala na oświetlenie błony śluzowej podczas badania.

Czym jest kolposkopia w ginekologii? To nowoczesny i bardzo skuteczny sposób diagnozowania chorób żeńskich narządów płciowych.

Taki układ optyczny pozwala ginekologowi na przeprowadzenie wizualnej oceny stanu błony śluzowej i zdiagnozowanie szerokiego zakresu chorób bez poważnych interwencji inwazyjnych. Powstały obraz można wyświetlić na ekranie komputera, a także zapisać w jego pamięci w celu późniejszego badania lub analizy skuteczności leczenia.

Wskazania do badania

Badanie kolposkopowe wykonuje się tylko wtedy, gdy kobiety mają odpowiednie wskazania do zabiegu i nie ma przeciwwskazań. Wskazania obejmują następujące sytuacje:

• Podejrzenie łagodnych lub złośliwych nowotworów pochwy i szyjki macicy, a także procesów przedrakowych.
• Identyfikacja ognisk ectocervix i ich charakteru.
• Konieczność wykonania biopsji do późniejszej analizy morfologicznej i wyboru leczenia.
• Konieczność wyboru taktyki leczenia i dodatkowych procedur diagnostycznych.

We wszystkich tych przypadkach kolposkopia dostarcza ważnych informacji dla ginekologa i może być zalecana do powszechnego stosowania. Jednak zawsze należy pamiętać o przeciwwskazaniach, które ograniczają zastosowanie tej metody diagnostycznej. W jakich przypadkach należy zrezygnować z tej metody badania?

• Historia niedawnych porodów (mniej niż 4-10 tygodni temu).
• Jeśli kobieta przeszła destrukcyjne lub chirurgiczne leczenie erozji szyjki macicy itp.
• Na podstawie wcześniejszych badań stwierdzono nietolerancję roztworu jodu i kwasu octowego.

Jeśli kobieta ma wskazania do kolposkopii, ale są też przeciwwskazania, należy zrezygnować z metody, wybierając inne metody badania.

Odmiany kolposkopii i ich realizacja

Kolposkopia może być prosta i zaawansowana

Bardzo ważne jest, aby pacjent znał odpowiedź na pytanie, jak wykonuje się kolposkopię i dlaczego konieczne jest jej wykonanie? Pozwala to odpowiednio zorganizować przygotowanie do kolposkopii, a także obniżyć poziom stresu w jego trakcie.

Jeśli kobieta ma kobiece dolegliwości i nigdy nie przechodziła żadnych badań ani testów, kolposkopia jest metodą z wyboru do diagnozowania chorób.

Wszystkie rodzaje kolposkopii można podzielić na dwie duże grupy: diagnostyczną i terapeutyczną. Jednocześnie podczas badania diagnostycznego lekarz:

• wizualnie bada stan szyjki macicy;
• ocenia jego powierzchnię;
• gardło zewnętrzne;
• granica między nabłonkiem;
• a także bada wydzielinę z kanału szyjki macicy, jeśli taki istnieje.

Badanie nie sięga głębiej niż zewnętrzny ułożenie szyjki macicy. Po takim badaniu zewnętrznym konieczne jest wykonanie rozszerzonej kolposkopii.

Kolposkopia to zabieg całkowicie bezbolesny.

Procedura wygląda następująco: szyjkę macicy traktuje się słabym roztworem kwasu octowego (nie więcej niż 3%) i ocenia się zmiany w nabłonku. Takie rozwiązanie prowadzi do lekkiego obrzęku komórek błony śluzowej i obrzęku nabłonka, co zmniejsza przepływ krwi w naczyniach podśluzówkowych. Następnie należy wykonać test Schillera za pomocą roztworu Lugola, który nakłada się na powierzchnię szyjki macicy za pomocą wacika z gazy bawełnianej. Zidentyfikowane komórki zawierające glikogen w swoim składzie mogą służyć jako wskaźnik dotkniętych obszarów i służyć jako wskazówka do biopsji.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie niezbędnego badania mikroskopowego za pomocą kolposkopu, zaleca się wstępne wybarwienie nabłonka szyjki macicy roztworem hematoksyliny, co umożliwia identyfikację poszczególnych komórek i ich struktur. Co w tym przypadku pokazuje kolposkopia? Ginekolog ma możliwość oceny poszczególnych komórek i identyfikacji objawów atypii (wzrost wielkości jąder, patologiczne mitozy itp.), które mogą wskazywać na początek złośliwego wzrostu.

Kolposkopia jest bardzo pouczająca. Zbieżność takiego badania z późniejszym badaniem histologicznym obserwuje się w ponad 98% przypadków, co jest bardzo wysokim wskaźnikiem trafności diagnozy. Aby zwiększyć specyficzność i czułość tej metody, można zastosować specjalne żółte i zielone filtry poprawiające wynikowy obraz.

Wyniki

Ektopowy nabłonek kolumnowy

Po otrzymaniu przez kobietę odpowiedzi na pytanie, w jaki sposób wykonuje się kolposkopię, bardzo ważne jest, aby zrozumieć, jak prawidłowo interpretować wyniki i kto może to zrobić.

Przestrzeganie zasad i technik postępowania pozwala zapobiegać rozwojowi powikłań i znacznie zwiększać zawartość informacji.

Podobna metoda badania kobiecego układu rozrodczego pozwala szybko zidentyfikować endometriozę, zapalenie szyjki macicy, zmiany przedrakowe i onkologiczne szyjki macicy, a także polipy i brodawki na powierzchni jej nabłonka. Jeśli nabłonek ma normalną strukturę, obszar ten wyróżnia się na zewnątrz jasnoróżowym odcieniem, gładkością i błyszczącą powierzchnią. Podczas barwienia według Lugola wszystkie komórki stają się brązowe, co wiąże się z odkładaniem się w nich glikogenu.

Wśród procesów patologicznych można wykryć leukoplakię (pojawienie się obszarów keratynizacji komórek nabłonka), atypowe naczynia krwionośne, obszary transformacji komórek nowotworowych i przedrakowych. Takie wyniki służą jako wskazanie do biopsji i innych dodatkowych metod diagnostycznych.

Pod koniec kolposkopii

Dyskomfort w podbrzuszu po kolposkopii

Bezpośrednio po postawieniu diagnozy kobieta może odczuwać dyskomfort, ból i lekkie krwawienie z pochwy przez jeden do dwóch dni, co wiąże się z niewielkim uszkodzeniem błony śluzowej. W tym okresie zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego, stosowania douching i tamponów. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 2-3 dni lub staną się wyraźne, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Co to jest kolposkopia i jak to się robi? Jest to wysoce informacyjna, małoinwazyjna metoda badania szyjki macicy, szeroko stosowana w ginekologii do wykrywania chorób na najwcześniejszych etapach ich rozwoju. Badanie takie należy zawsze przeprowadzić po konsultacji z lekarzem prowadzącym z określeniem wskazań i przeciwwskazań, a także tylko w specjalnym pomieszczeniu.

Nie wszyscy rozumieją, dlaczego wykonuje się kolposkopię. Taka diagnoza jest więc konieczna, aby dokładnie zbadać stan szyjki macicy i pochwy. Rzeczywiście, za pomocą prostego badania ginekologicznego w lusterkach lekarz nie może określić wielu kryteriów. Ta procedura może być wykonana w klinice. Zabieg jest bezbolesny, ale u wielu kobiet wywołuje uczucie strachu. Aby pozbyć się strachu, musisz zrozumieć, jaki to rodzaj zabiegu i jak się do niego przygotować.

Kolposkopia - co to jest?

Za pomocą tej metody diagnostycznej można dokładniej zbadać błonę śluzową bezpośrednio w jamie kobiecej pochwy. W większości przypadków kolposkopię wykonuje się, gdy metody cytologiczne nie wykazują obecności komórek atypowych u kobiet.

Kolposkop to urządzenie medyczne, które daje powiększenie optyczne od 2 do 40 razy. Korzystając z tej metody badania, możesz szybko zidentyfikować chorobę na początkowym etapie jej rozwoju.

Rodzaje badań

W praktyce medycznej istnieją tylko dwa rodzaje badań diagnostycznych. Pierwszy typ nazywa się prostą kolposkopią. W tym przypadku powierzchnia błony śluzowej jest badana przy równomiernym i dostatecznie silnym oświetleniu. Należy zauważyć, że za pomocą prostej metody diagnostycznej można również dokładniej zbadać strukturę i stan naczyń.

Drugi typ nazywa się rozszerzoną kolposkopią. Przeprowadza się go w celu określenia wielkości, a także granic obszarów patologicznych. W tym przypadku do przetwarzania stosuje się 3% roztwór Lugola lub niewielki koncentrat kwasu octowego. Następnie pojawia się obrzęk bezpośrednio na powierzchni błony śluzowej, zmniejszając w ten sposób dopływ krwi do tkanek.

Aby dokładniej zbadać ścianę naczyniową szyjki macicy, lekarze stosują kolposkopię kolorową.

Istnieje inny rodzaj zabiegu, który nazywa się luminescencyjnym. Za pomocą tej metody badania możliwe jest wykrycie obecności komórek nowotworowych u kobiety. Podczas zabiegu lekarz poddaje gardło obróbce fluorochromami, a następnie przeprowadza badanie przy użyciu specjalnej wiązki ultrafioletowej.

Wskazania do badania

Głównym zadaniem tej metody badawczej jest identyfikacja zmian chorobowych, a także przeprowadzenie ogólnej analizy stanu błony śluzowej.

Jak wspomniano powyżej, niektóre rodzaje kolposkopii pomagają zidentyfikować złośliwe, w tym łagodne, formacje narządów rozrodczych.

Wskazania do zabiegu:

1. Przeprowadza się go z dolegliwościami, na przykład, jeśli kobieta ma plamienie, co z kolei nie jest związane z cyklem miesiączkowym.
2. Jeśli kobieta odczuwa ból podczas stosunku. Zabieg wykonuje się również w obecności bólu w podbrzuszu, który okresowo się pogarsza.
3. Ze swędzeniem i silnym pieczeniem w pochwie.
4. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, bezpośrednio na zewnętrznych narządach płciowych.

Oprócz tych wskazań kolposkopia może szybko określić dysplazję lub leukoplakię.

Dysplazja jest postacią przedrakową. W początkowej fazie rozwoju dysplazji znajduje się trzecia część warstwy nabłonkowej. Przy drugim stopniu nasilenia obserwuje się zmiany morfologiczne, grubość wyściółki nabłonkowej wynosi 2/3. Najcięższy stopień to trzeci, ponieważ znaleziono komórki patologiczne, które już zmieniły grubość warstwy nabłonka.

Jeśli chodzi o leukoplakię, przy takiej chorobie błona śluzowa jest uszkodzona. Prowadzi to do rogowacenia nabłonka.

Kolposkopia pomaga również zidentyfikować:

1. Nadżerki o różnej etiologii.
2. Komórki łagodne i złośliwe.
3. Procedura pozwala wykryć wzrost liczby komórek - przerost.
4. Nietypowy układ nabłonka sześciennego. W praktyce medycznej stan ten nazywa się ektopią.
5. Kolposkopia pomaga również w szybkiej identyfikacji polipów. Monitor wyświetla zaokrągloną formację, w rzadkich przypadkach płatkowatą. Formacje znajdują się w okolicy gardła zewnętrznego. Po zabarwieniu nabierają bogatego czerwonego odcienia.
6. Przeprowadza się w czasie ciąży.
7. Pomaga wykryć erozję ektropium. W takim przypadku na monitorze wykrywane jest zniekształcenie szyjki macicy. Dzięki temu kursowi odnotowuje się również wzrost tkanki bliznowatej. Przy cięższym przebiegu choroby lekarze wykrywają obrzęk, a dotknięty obszar jest również nierównomiernie zabarwiony jodem.
8. Kłykciny to małe wyrostki bezpośrednio nad błoną śluzową. Najczęściej kłykciny występują u kobiet z porażką wirusa brodawczaka.
9. Zapalenie szyjki macicy jest szybko wykrywane przez kolposkopię. Odnotowano rodzaje niewyraźnych konturów, zamkniętych gruczołów i dużych torbieli nabotyjskich.

Każda kobieta powinna zrozumieć, że zabieg jest nieszkodliwy, więc nie trzeba się go bać. Najważniejsze jest odpowiednie przygotowanie się do zabiegu.

Jak przygotować?

Nie ma specjalnego przygotowania, jednak kobieta musi wykluczyć stosunek seksualny na dzień przed badaniem.

Zrezygnuj dwa dni wcześniej:

1. Z tamponów.
2. Nie myć narkotyków i wywarów ludowych.
3. Nie używaj czopków dopochwowych i różnych żeli kremowych.

Przed wykonaniem zabiegu obowiązkowe jest wzięcie prysznica lub kąpieli. Należy pamiętać, że podczas toalety narządów płciowych w żadnym wypadku toaleta nie powinna być wykonywana w jamie pochwy, zwłaszcza przy użyciu detergentów higienicznych. W przeciwnym razie może wywołać silne podrażnienie, zniekształcając w ten sposób wyniki badania diagnostycznego.

W którym dniu wykonywana jest kolposkopia?

Optymalny czas na badanie to pierwsza połowa cyklu miesiączkowego. Należy pamiętać, że zabieg przeprowadza się dopiero po zakończeniu krwawienia, z reguły przez 2-3 dni.

W niektórych przypadkach lekarze wykonują badanie diagnostyczne w fazie pozamiesiączkowej.

Po badaniu diagnostycznym kobieta może odczuwać lekkie plamienie i dyskomfort w dolnej lub górnej części brzucha. Takie objawy powstają ze względu na fakt, że przed zabiegiem lekarz leczy gardło pochwy.

Po kolposkopii należy przez 7 dni powstrzymać się od bliskiego kontaktu z partnerem seksualnym, a także nie chodzić do łaźni i nie podnosić ciężarów.

Przy silnym krwawym wydzielinie lepiej nie używać tamponów, aby nie uszkodzić błony śluzowej. Dlatego lekarze zalecają stosowanie podpasek.

Jak wykonuje się kolposkopię?

Samo urządzenie znajduje się w odległości kilku centymetrów od jamy pochwy. Po włączeniu urządzenia szyjkę macicy traktuje się specjalnym roztworem octowym. Podczas pierwotnego leczenia można zauważyć, że zdrowe tkanki zaczynają się zwężać, a obszary patologiczne pozostają niezmienione.

Tyle, że ginekolog leczy gardło macicy powyższymi środkami lub leczy jodem. W tym przypadku lekarze zauważają, że tkanki zaczynają stopniowo nabierać bogatego ciemnobrązowego koloru. W miejscu uszkodzenia komórek zabarwienie staje się różowe.

Dzięki zoomowi optycznemu można dokładniej zbadać charakter uszkodzenia, a także określić jego granice.

Następnie z pochwy pobiera się wymaz. Jeśli podczas badania diagnostycznego pojawią się wątpliwe małe nowotwory, wówczas w tym przypadku wykonuje się dodatkową biopsję.

Należy zauważyć, że w celu określenia formacji nowotworowych szyjkę macicy traktuje się zielonym lub niebieskim barwnikiem, procedura ta nazywana jest kolposkopią kolorową.

Rozszyfrowanie kolposkopii szyjki macicy

Jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa i nie ma chorób i patologii, to w czasie badania diagnostycznego wykrywana jest błyszcząca powierzchnia. Należy jednak zauważyć, że w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego błona śluzowa nabiera jasnoróżowego odcienia, co jest uważane za normę.

W czasie kolposkopii określa się kształt, może być stożkowaty lub macica ma nieregularny kształt.

Główne kryteria wskaźników:

1. Uwzględniany jest rozmiar: jest odnotowywany w stanie normalnym, a nie przerostowej lub przerośniętej szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy jest przerostowa, zwiększa się jej objętość.
2. Oceniana jest strefa transformacji. W stanie normalnym wskaźniki te nie są wykrywane. Jeśli występują nieprawidłowości patologiczne, strefa transformacji jest bardziej rozległa i znajdują się otwarte gruczoły.
3. Granica wyznaczana jest bezpośrednio pomiędzy nabłonkiem płaskim a nabłonkiem cylindrycznym. Zwykle tworzy wyraźne połączenie, a jeśli występują niewielkie odchylenia od normy, to jest niewyraźne.
4. Przy zdrowej błonie śluzowej gruczoły nie są wykrywane, a jeśli zostaną odrzucone, można je otworzyć lub zamknąć.
5. Acytobiały nabłonek. W zdrowym stanie, gdy szyjki macicy traktuje się 3% kwasem octowym, kanał szyjki macicy nabiera białego odcienia.
6. Statki są badane. W normalnym przepływie naczynia są typowe. Jeśli występują odchylenia, w tym przypadku wykrywa nietypowe naczynia. Na ekranie monitora są one prezentowane jako krótkie kręte połączenia, w których nie ma zespoleń.
7. Odnotowuje się kryterium mozaiki i interpunkcji, które pomagają określić stan naczyń, identyfikując w ten sposób naruszenia szyjki macicy. Jeśli występuje niewielki stopień dwóch wskaźników, oznacza to zdrowy stan.
8. Zdefiniowano hiperkeratozę. Po wykryciu odnotowuje się zmianę w strukturze szyjki macicy. Dlatego lekarze dodatkowo wykonują biopsję.
9. Gruczoły z rozszerzeniem torbielowatym, druga nazwa CRC szyjki macicy.
10. Obszary jodoujemne. Można go wykryć tylko metodą rozszerzonego badania, przeprowadzając test Schillera. Jeśli nie ma choroby ginekologicznej, odnotowuje się ciemnobrązowy odcień.

Dodatkowe kryteria oceny to: określenie granic nieprawidłowego nabłonka, określenie atrofii. Nie ma lub nie ma wyjścia z nabłonka cylindrycznego bezpośrednio na powierzchnię pochwy.

Na zdjęciu możesz dodatkowo zapoznać się z klasyfikacją terminów kolposkopowych.

Jak widać, nie jest to prosta procedura, lekarz musi ocenić wiele wskaźników, aby zidentyfikować patologię.

Przeciwwskazania

Z reguły nie ma tak wielu bezpośrednich przeciwwskazań do badania. Ta metoda diagnostyczna nie jest przeprowadzana po raz pierwszy 4 tygodnie, bezpośrednio po porodzie, a także jeśli kobieta niedawno przeszła operację.

Nie jest również przeprowadzany z indywidualną nietolerancją leków stosowanych podczas zabiegu. Na przykład: alergia na jod lub kwas octowy.

Kolposkopia w czasie ciąży

Każda kobieta przed planowaniem ciąży musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne.

W czasie ciąży zabieg można wykonać w dowolnym momencie. W czasie badania określa się stan mikroflory pochwy, a także określa się patologię.

U kobiet w ciąży szyjka macicy pokryta jest dość gęstą warstwą, która z kolei składa się nie tylko z komórek, ale także ze śluzu.

Wskazania do zabiegu w ciąży:

1. Nietypowe wydzielanie z genitaliów.
2. Wyładowanie nabiera nieprzyjemnego zapachu.
3. W wydzielinach znajdują się zanieczyszczenia krwi lub ropy.
4. Ból w macicy, który może również dać strefę lędźwiowo-krzyżową.

Zdefiniowane:

1. W patologii obserwuje się zmiany nie tylko w strukturach komórkowych, ale także tkankowych. Z reguły wskazuje to na obecność procesu onkologicznego.
2. Znaleziono stan zapalny.
3. Erozja szyjki macicy. W czasie ciąży przy takim przebiegu choroby lekarze przepisują łagodne metody leczenia, aby podczas naturalnego porodu nie zarazić dziecka.
4. można znaleźć dysplazję.

Przed zabiegiem kobieta musi przez 48 godzin powstrzymać się od współżycia seksualnego i nie stosować czopków dopochwowych ani innych leków.

Należy zauważyć, że we wczesnej ciąży najlepiej przeprowadzić proste badanie w lusterkach. Jeśli po badaniu zostaną wykryte problemy, w tym przypadku uciekają się do kolposkopii.

Efekty

Jeśli kobieta miała prostą kolposkopię, która nie wykorzystywała różnych testów i nie wykonywała dodatkowej biopsji, nie pojawiają się żadne komplikacje.

Ale w rzadkich przypadkach po prostej kolposkopii pojawia się lekka bolesność w dolnej części brzucha.

W przypadku wykonania rozległej kolposkopii kobieta może mieć ciemnobrązową wydzielinę z narządów płciowych. Główną przyczyną tych wyładowań jest to, że podczas zabiegu gardło zostało zabarwione jodem lub Lugolem. Z reguły ciemnobrązowa wydzielina znika 2 lub 3 dnia po badaniu diagnostycznym. Jeśli wyładowanie nie zniknie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny, być może ma miejsce proces zapalny.

W rzadkich przypadkach po kolposkopii kobieta ma krwawe upławy, które znikają samoistnie drugiego dnia.

Ważny! Jeśli zabieg przeprowadzono w czasie ciąży, to w przypadku wykrycia silnego krwawego wydzieliny należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Teraz wiesz, dlaczego wykonuje się kolposkopię. Pamiętaj, że badanie przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją dowody. Zabieg nie jest przeprowadzany jako badanie profilaktyczne. Ale przed planowaniem ciąży lekarze zdecydowanie zalecają wykonanie kolposkopii.

Aby postawić trafną diagnozę, lekarz nie zawsze jest zadowolony ze skarg pacjenta i danych z badań, w większości przypadków nie można zrezygnować ze specjalnych procedur diagnostycznych, które istnieją w szerokiej gamie. Kolposkopia to metoda badawcza niezbędna w diagnostyce medycznej niektórych chorób ginekologicznych, którą można zasadniczo porównać z badaniem biopsyjnym. Proces pobierania materiału biologicznego ma wiele cech, podobnie jak samo przygotowanie do zabiegu, dlatego sugerujemy dokładniejsze zapoznanie się ze wszystkimi aspektami.

Do czego służy kolposkopia i co pokazuje?

Bardziej słuszne byłoby nazwanie tej procedury kolposkopią szyjki macicy, ponieważ w trakcie tej procedury część błony śluzowej pochwy szyjki macicy pobierana jest od kobiety do badania. Podczas manipulacji za pomocą specjalnego urządzenia kolposkopowego badane są błony śluzowe narządów płciowych jako całość, ale ta wysoce informacyjna metoda służy przede wszystkim do diagnozowania patologii szyjki macicy.

Kolposkop składa się z układu optycznego i oświetleniowego, przy jego pomocy dokładnie oświetlane są wszystkie tkanki, badane są relief i formacje naczyniowe. Rzeczywiste powiększenie obrazu za pomocą urządzenia wynosi zwykle czterdzieści razy, co pozwala obiektywnie ocenić, czy występują procesy patologiczne. Jeśli lekarz zauważy pewne odchylenie od normy, może natychmiast przeprowadzić niezbędną analizę - rozmaz lub biopsję bezpośrednio ze źródła problemu. Badanie kolposkopowe pozwala już na wczesnym etapie wykryć nietypowe zmiany w komórkach nabłonka. Obecnie coraz częściej wykonuje się kolposkopię fotograficzną i wideo, co pozwala na zapisanie wiarygodnych informacji i porównanie wyników przed i po terapii.

Wskazania do zabiegu

Niektóre kobiety co roku zwracają się o badanie kolposkopowe w celach profilaktycznych, przy każdej wizycie u ginekologa, ale nie jest to obowiązkowa zalecana norma. Istnieje jednak szereg sytuacji, w których taki środek diagnostyczny jest obowiązkowy:

• podczas badania na fotelu ginekologicznym specjalista zauważył zmiany w błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy widoczne gołym okiem, w szczególności w przypadku podejrzenia erozji;
• pacjentka skarży się na pieczenie w pochwie, wydzielinę niezgodną z cyklem, ból podczas stosunku płciowego;
• rozmaz do cytologii wykazał obecność komórek atypowych;
• obowiązkowe wydarzenie dotyczy kobiet zarejestrowanych w poradni przedporodowej w sprawie chorób szyjki macicy;
• obecność zapalnych chorób ginekologicznych;
• potrzeba biopsji tkanek;
• kontrola po leczeniu choroby ginekologicznej.

Przygotowanie do kolposkopii szyjki macicy

Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, jak przygotować się do wydarzenia? Zabieg nie wymaga szczególnie skomplikowanego przygotowania, głównym zadaniem kobiety przed zbliżającym się badaniem jest nie zakłócanie naturalnej mikroflory pochwy. Aby to zrobić, na 1-2 dni przed kolposkopią należy odmówić współżycia seksualnego, odłożyć przyjmowanie czopków dopochwowych i douching oraz nie zapomnieć o prostych metodach higieny. Rano przed pójściem do lekarza warto przeprowadzić higienę zewnętrznych narządów płciowych bezpiecznym mydłem i założyć czystą bieliznę.

W którym dniu cyklu należy przeprowadzić badanie?

Ogólnie rzecz biorąc, ta metoda nie pociąga za sobą żadnych ograniczeń w okresie badania, a teoretycznie kolposkopię można wykonać absolutnie w dowolnym dniu cyklu. Jednak w niektórych okresach skuteczność działania będzie niższa ze względu na trudności techniczne w jego realizacji.

Na tej podstawie pojawia się pytanie - czy można wykonać kolposkopię podczas menstruacji? Zwykle podczas krwawienia miesiączkowego odmawiają przeprowadzenia procedury diagnostycznej, a także podczas owulacji - w tym czasie w ciele kobiety zachodzą zmiany, a obfita ilość wydzieliny może zakłócać ocenę stanu szyjki macicy ( podczas owulacji jest to duża ilość śluzu).

Ponadto, jeśli wymagana jest biopsja, to podczas menstruacji uszkodzenie błony śluzowej będzie goić się dłużej. Tak więc, jeśli nie ma wskazań do pilnego badania, idealnym momentem na jego przeprowadzenie będzie po menstruacji i pod koniec cyklu, przed rozpoczęciem kolejnych.

Jak wykonuje się kolposkopię szyjki macicy: opis

Zazwyczaj badanie odbywa się w kilku kolejnych etapach. Kobietę układa się w wygodnej pozycji na fotelu ginekologicznym, a lekarz wprowadza do pochwy lusterko, po uprzednim oczyszczeniu ścian śluzówki w celu uzyskania wyraźnego obrazu. Po włączeniu urządzenia przez specjalistę i przystąpieniu do szczegółowego badania szyjki macicy, oceniając jej ogólny stan.

W niektórych przypadkach wykonywana jest rozszerzona kolposkopia - oprócz standardowych etapów prostego badania błonę śluzową dodatkowo leczy się płynem Lugola i kwasem octowym, co pozwala na barwienie tkanek - zdrowa błona śluzowa brązowieje, a dotknięte tkanki staną się białawe.

Następnie lekarz może wykonać biopsję, czyli wycięcie odcinka błony śluzowej do dalszego badania w laboratorium pod kątem patologii. Pobieranie próbek tkanek odbywa się za pomocą specjalnych kleszczyków, co może powodować pewien dyskomfort. W miejscu ogrodzenia pozostaje niewielka rana, ale szybko się goi. Zabieg trwa średnio od 10 do 30 minut, w zależności od objętości badania.

Przeciwwskazania

Prawidłowo wykonany zabieg nie stanowi zagrożenia dla pacjentki, gdyż w rzeczywistości jest to dłuższe badanie ginekologiczne z wprowadzeniem do pochwy lusterka. Nie ma ścisłych przeciwwskazań do wdrożenia tej metody, jednak lekarze starają się nie uciekać do niej po raz pierwszy po porodzie, aborcji, niedawnej interwencji chirurgicznej lub aktywnie toczącym się procesie zapalnym. W przypadku rozszerzonej kolposkopii przeciwwskazaniem jest również reakcja alergiczna na kwas octowy, jod i inne powszechnie stosowane substancje.

Wyniki i interpretacja kolposkopii

W celu oceny stanu badanego obszaru lekarz powinien odnotować następujące parametry:

• stan i kolor powierzchni wyściółki śluzowej;
• stan i obecność zmian w układzie naczyniowym;
• kształt gruczołów;
• wyniki badań przeprowadzonych z kwasem octowym i jodem;
• w obecności formacji patologicznych opisano ich charakter i granice.

Jeśli wyniki badania są prawidłowe, zostanie to opisane w następujący sposób: nabłonek ma gładką powierzchnię, spokojny różowy kolor, zabarwienie preparatami jest jednolite, gruczoły i sieć naczyniowa, w tym na styku nabłonka , są w stanie normalnym, bez zmian patologicznych.

Opisy problemu byłyby następujące:

• stwierdzono zmiany nabłonkowe;
• zmieniony wzór naczyniowy;
• testy z lekami ujawniły obszary o białawym zabarwieniu;
• niektóre obszary tkanki nie są zabarwione na brązowo jodem;
• znaleziono nietypowe naczynia;
• ujawniono owrzodzenia, nierówną, nierówną powierzchnię błony śluzowej.

FAQ

Takie zdarzenie diagnostyczne często rodzi szereg pytań u pacjentów, zwłaszcza jeśli muszą przez to przejść po raz pierwszy. Jasne zrozumienie tego, co wydarzy się podczas badania, pozwala oderwać się od zmartwień i zrelaksować, co stworzy najkorzystniejsze warunki do wygodnej realizacji procesu.

Czy można wykonać kolposkopię w czasie ciąży?

Procedura jest uważana za całkowicie bezpieczną dla płodu w dowolnym momencie ciąży. Tylko lekarz może przepisać taką diagnozę, opierając się na obrazie klinicznym i charakterze przebiegu ciąży, bez konieczności takiej diagnozy nie przeprowadza się. Po porodzie będzie można skorzystać z tego rodzaju badania dopiero po półtora do dwóch miesięcy.

Czy badania są bolesne?

Prosta kolposkopia jest zabiegiem absolutnie bezbolesnym, nie różni się niczym od zwykłego badania za pomocą lustra ginekologicznego - jeśli kobieta jest zrelaksowana, dyskomfort będzie minimalny. W przypadku przeprowadzenia rozszerzonego badania na błony śluzowe zostanie nałożony jod, co może powodować lekkie pieczenie. Ponadto podczas biopsji wystąpi niewielki ból.

Czy po zabiegu mogę uprawiać seks?

Podobnie jak kilka dni przed i 1-2 dni po kolposkopii, musisz zapewnić sobie minimalną liczbę efektów na genitaliach, więc po zdarzeniu diagnostycznym nie powinieneś od razu uprawiać seksu.

Wideo: dlaczego przepisuje się kolposkopię i jak jest wykonywana

Kolposkopia jako metoda diagnostyczna w ginekologii pozwala we wczesnym stadium zidentyfikować wiele niebezpiecznych procesów zlokalizowanych w szyjce macicy. Jak dokładnie przeprowadzana jest procedura i jak należy się do niej przygotować - odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym filmie.