Medycyna magnezja z jakiej aplikacji. Magnezja w zakraplaczu: do czego jest przepisywana i jak przeprowadza się zabieg? Zastosowanie w leczeniu dolegliwości wieku dziecięcego

Preparaty hormonalne są stosowane w leczeniu chorób gruczołów wydzielanie wewnętrzne i inne narządy. Jednym z najpopularniejszych leków z tej grupy jest lewotyroksyna sodowa. Ten hormon tarczycy zawiera 4 atomy jodu. Posiada stabilny profil działania i wysokie bezpieczeństwo.

Substancja aktywna

Lewotyroksyna sodowa (lewotyroksyna sodowa) odnosi się do grupa farmakologiczna hormony i ich antagoniści. Lek kompensuje brak hormonów tarczycy.

Właściwości L-tyroksyny

Lek dobrze się wchłania po podaniu doustnym. Z przewód pokarmowy 50-80% hormonu dostaje się do krwiobiegu. Prawie cały lek jest wchłaniany przez górna część jelito cienkie.

wchłanianie zależy od Cechy indywidulane organizm i spożycie pokarmu. Jeśli tabletki są przyjmowane wyłącznie na pusty żołądek (zgodnie z zaleceniami zgodnie z instrukcją), wówczas wchłaniana jest maksymalna ilość substancji czynnej.

Maksymalne stężenie lewotyroksyny sodowej we krwi obserwuje się po około 5-7 godzinach. Okres półtrwania jest dość długi. Zwykle ten wskaźnik wynosi 6-7 dni. W przypadku niedoczynności tarczycy okres półtrwania wzrasta do 10 dni, przy tyreotoksykozie skraca się do 3-4 dni.

L-tyroksyna sodowa dobrze wiąże się z białkami osocza. Prawie 100% hormonu jest przenoszone przez białka transportowe.

L-tyroksyna wiąże się z:

• globulina wiążąca L-tyroksynę;
• albumina;
• prealbumina wiążąca tyroksynę.

W formie transportowej hormon nie jest dostępny biologicznie.

Lek jest rozprowadzany w płynach ustrojowych, wątrobie, tkanka mięśniowa, mózg.

L-tyroksyna ulega:

• monodejodowanie;
• deaminacja;
• dekarboksylacja;
• koniugacja.

Głównym szlakiem metabolicznym jest monodejodacja, czyli eliminacja jednego z czterech atomów jodu. W rezultacie w tkankach powstaje aktywny hormon tarczycy, trijodotyronina. Takiej przemianie ulega nawet 80% całej L-tyroksyny. Około 15% leku jest wydalane z organizmu w postaci niezmienionej lub w postaci sprzężonej (z żółcią i moczem). Mniej niż 5% hormonu ulega deaminacji i dekarboksylacji.

Mechanizm działania hormonu

Lewotyroksyna sodowa wiąże się z receptorami na błonach komórkowych. Efekt metaboliczny realizowany jest poprzez genom.

Działanie hormonów:

• zmienia metabolizm oksydacyjny w mitochondriach;
• reguluje przepływ jonów;
• zwiększa i zmniejsza koncentrację substratów.

Małe dawki leku dają efekt anaboliczny. W umiarkowanych ilościach lewotyroksyna sodowa ma wyraźny wpływ na metabolizm (lipidy, węglowodany, białka). Hormon stymuluje wzrost i rozwój organizmu. Ponadto zwiększa się główna substancja leku aktywność funkcjonalna serce i centralny układ nerwowy. W przypadku dostarczenia nadmiernej ilości lewotyroksyny następuje zahamowanie niektórych komórek regionu podwzgórzowo-przysadkowego. Zgodnie z zasadą informacja zwrotna synteza tyreotropiny i czynnika uwalniającego tyreotropinę jest zahamowana.

Efekty kliniczne po rozpoczęciu leczenia pojawiają się w 3-5 dniu (przy niedoczynności tarczycy). Znika osłabienie i zmęczenie pacjenta, zmniejsza się potrzeba snu, wzrasta termogeneza, przyspiesza puls.

Przy przedawkowaniu leku od 3-7 dni można zaobserwować tachykardię, nerwowość, płaczliwość, drżenie palców, bezsenność.

Jeśli L-tyroksyna jest przepisywana w leczeniu wola, efekt kliniczny obserwuje się dopiero po kilku miesiącach. Wole rozproszone ulega odwrotny rozwój przez 4-6 miesięcy. Lek ma wyraźny efekt u większości młodych pacjentów.

Wole mieszane i guzkowe można leczyć tylko w 30-40% przypadków. Wyraźny spadek wielkości gruczołu obserwuje się u pacjentów w wieku poniżej 35-40 lat.

Wskazania do wizyty

Sól sodowa L-tyroksyny służy do diagnozowania i leczenia chorób Tarczyca.

Wskazania do terapii hormonalnej:

• niedoczynność tarczycy (pierwotna lub wtórna);
• wole rozproszone nietoksyczne;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i choroba Gravesa-Basedowa (w kompleksowym leczeniu);
• stan po resekcji tarczycy przez wole guzkowe(zapobieganie nawrotom);
• stan po radykalne leczenie rak tarczycy (zapobieganie nawrotom raka);
• test supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Bezwzględne przeciwwskazania

W pewnych stanach organizmu lewotyroksyna sodowa jest kategorycznie przeciwwskazana.

Tak więc nie możesz używać leku do:

• niewydolność kory nadnerczy (bez leczenia);
• tyreotoksykoza (bez leczenia);
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• nadwrażliwość (indywidualna nietolerancja).

Względne przeciwwskazania

Ostrożnie hormon jest przepisywany pacjentom z jakimikolwiek patologiami sercowo-naczyniowymi. Zwracają szczególną uwagę na obecność choroby niedokrwiennej serca, arytmii, nadciśnienia.

Lewotyroksyna sodowa może zwiększać zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, przyspieszać tętno, zwiększać liczby ciśnienie krwi. Dlatego leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego i innych patologii rozpoczyna się od minimalnych dawek leku, korekta jest przeprowadzana regularnie, a poziom tyreotropiny jest monitorowany. Wartość docelowa TSH dla pacjentów z choroba niedokrwienna serce może być wyższe niż standardowe (zwykle do 10 mIU/ml).

Ponadto hormon podaje się z ostrożnością, gdy:

• cukrzyca;
• osteoporoza;
• ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy.

W przypadku naruszeń procesów trawiennych (na przykład przy złym wchłanianiu) czasami wymagana jest dokładniejsza i częstsza korekta dawek leku.

U osób starszych duże dawki lewotyroksyny mogą przyczynić się do rozwoju niewydolności serca. Dlatego w wieku powyżej 65 lat niedoczynność tarczycy jest korygowana na subkliniczną (cel TSH wynosi zwykle do 10 mIU/ml).

Leczenie podczas planowania poczęcia, ciąży i laktacji

Szczególnie ważna jest korekcja niedoczynności tarczycy podczas planowania ciąży. Cel leczenia TSH w tym momencie: 1 do 2,5 mIU/ml.

Po zapłodnieniu i do czasu porodu należy kontynuować leczenie lewotyroksyną sodową. Prawie wszystkie pacjentki w ciąży wymagają zwiększenia dawki leku o 30-50% ze względu na wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę we krwi.

Celem dla TSH w I i II trymestrze jest od 0,1 do 2,5 mIU/ml, w III trymestrze – do 3 mIU/ml.

Jeśli pacjentowi przepisano leki tyreostatyczne, leczenie L-tyroksyną w kompleksowa terapia zgodnie ze schematem „wymiany bloku” jest przeciwwskazane.

W okresie laktacji można kontynuować leczenie hormonalne (zgodnie z instrukcją). Dawkę dobiera się pod nadzorem lekarza i pod kontrolą TSH. Zwykle zaraz po porodzie pacjentka zmniejsza dawkę leku o 30-50%.

Skutki uboczne

L-tyroksyna może powodować reakcje alergiczne(swędzenie, wysypka, obrzęk) z indywidualną nietolerancją.

W przypadku przedawkowania pacjenci obserwują:

• szybkie tętno (ponad 90 uderzeń na minutę);
• ból i ciężkość za mostkiem;
• duszność
• niemiarowość;
• drżenie palców;
• drżenie w ciele;
• bezsenność;
• lęk;
• wyzysk;
• biegunka;
• utrata wagi.

Aby uniknąć przedawkowania, należy ściśle przestrzegać instrukcji stosowania tabletek.

Ponadto u niektórych pacjentów podczas leczenia lekiem może wystąpić niedoczynność kory, łysienie, zaburzenia czynności nerek.

Sposób stosowania i dawka leku

L-tyroksynę podaje się doustnie, rano na pusty żołądek. Wskazane jest przyjmowanie leku 20-30 minut przed śniadaniem. Tabletkę należy popić niewielką ilością wody (kilka łyków).

Dzienna dawka dobierana jest indywidualnie. Zależy to od wieku i płci pacjenta, jego masy ciała, choroby podstawowej, choroby współistniejące, poziom TSH.

W przypadku niedoczynności tarczycy początkowa dawka u dzieci wynosi 12,5-50 mcg, u dorosłych - 25-100 mcg. W przyszłości sprawdzany jest poziom TSH i przeprowadzana jest korekta. Jeśli docelowy poziom tyreotropiny nie zostanie osiągnięty, dawkę L-tyroksyny zwiększa się o 25-50 mcg. Dorośli potrzebują średnio około 1,75 mikrograma lewotyroksyny na każdy kilogram masy ciała. U osób starszych zapotrzebowanie jest 1,5-2 razy mniejsze (około 0,9 μg na kg masy ciała).

U kobiet w ciąży z nowo rozpoznaną niedoczynnością tarczycy natychmiast przepisuje się pełną dawkę hormonu (2,25 mikrograma na kg masy ciała). Leczenie jest również kontrolowane przez Poziom TSH.

Aby przeprowadzić test supresji, L-tyroksynę przepisuje się przez 14 dni w dawce 200 mcg.

Przedawkowanie: objawy i leczenie

Nadmierne spożycie syntetycznego hormonu prowadzi do rozwoju przełomu tarczycowego.

Pacjenci rozwijają objawy niewydolności nadnerczy i tyreotoksykozy.

Zwykle odnotowywane:

• częstoskurcz;
• niemiarowość;
• niewydolność serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• hipertermia;
• słabe mięśnie;
• biegunka i nudności;
• nieodpowiednie zachowanie;
• utrata przytomności.

Pacjenci wymagają leczenia beta-blokerami, kortykosteroidami. Ponadto może być wymagana plazmafereza.

Interakcje z innymi lekami

L-tyroksyna wzmacnia działanie:

• pośrednie antykoagulanty;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

L-tyroksyna osłabia działanie.

Niedobór hormonów prowadzi do problemów zdrowotnych, tabletki tyroksyny stosuje się w celu wyrównania niedoboru hormonów. Substancją czynną leku jest sól sodowa lewotyroksyny, dodatkowe składniki:

• Wodny wodorofosforan wapnia;
• sól sodowa;
• dekstryna;
• glicerydy.

Jedno opakowanie zawiera 100 lub 50 tabletek Każda tabletka zawiera 50 lub 100 gramów substancji czynnej. Do każdego opakowania tabletek dołączona jest instrukcja tyroksyny. Przed podjęciem należy uważnie przeczytać adnotację.

Wpływ sztucznego hormonu na organizm

El tyroksyna ma znaczący wpływ na tworzenie tkanek i metabolizm, w duże dawki Jest w stanie zwiększyć objętość mięśni, dlatego jest stosowany jako anabolik. Średnie dawki leku mają pozytywny wpływ dla układu krążenia i system nerwowy a także aktywować procesy metaboliczne. Działanie tabletek zaczyna pojawiać się już po dwóch tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania.

Efekt terapeutyczny w niedoczynności tarczycy obserwuje się w pierwszym tygodniu po rozpoczęciu leczenia tabletkami Thyroxine. Zmniejszenie wola rozlanego zajmie sześć miesięcy.

Kto potrzebuje leku?

Tyroksyna jest przepisywana na następujące problemy:

• niedoczynność tarczycy;
• wole eutyreozy;
• operacja raka tarczycy;
• do badania supresji tarczycy;
• aby zapobiec wznowieniu wola po resekcji.

Adnotacja do leku

Początkowa dawka leku wynosi od 25 do 100 mikrogramów dziennie, dawka podtrzymująca zaczyna się od 125 mikrogramów dziennie i stopniowo wzrasta do 259 mikrogramów. W przypadku dzieci obowiązują inne obliczenia. Wstępny stawka dzienna dla niemowląt do sześciu miesięcy wynosi od 8 do 10 mikrogramów na kilogram masy ciała (z niedoczynnością tarczycy). Od 12 miesiąca dawka początkowa wynosi do 8 mcg na kilogram masy ciała. Dzieci do wiek szkolny endokrynolodzy nie przepisują powyżej 6 mcg. Dla nastolatków dawka wynosi 5 mikrogramów na kilogram. Aby zapobiec wzrostowi wola eutyreozy, po operacji dzieciom przepisuje się od 13 do 150 mcg dziennie, dorośli od 75 do 200 mcg dziennie.

Operacja usunięcia raka Tarczyca wymaga późniejszego leczenia tabletkami tyroksyny w dawce od 150 do 300 mcg dziennie.

Pacjenci podeszły wiek wyznaczać lekarstwo, zaczynając od minimum, wynosi 25 mcg i stopniowo dostosowywana do dawki podtrzymującej.

Stosowanie jako przygotowanie do testu izotropowego przeprowadza się jednorazowo, na czczo, na tydzień przed analizą izotropową tarczycy. Takim pacjentom przepisuje się 3 mg.

W przypadku kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży zwykłą dawkę zwiększa się o dwadzieścia pięć procent.

Przeciwwskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją leku nie zaleca się stosowania tabletek tyroksyny w przypadku takich problemów:

• zaawansowana tyreotoksykoza;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• niewydolność nadnerczy;
• nietolerancja galaktozy;
• złe wchłanianie glukozy i laktozy;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• zawał mięśnia sercowego.

• niemiarowość;
• niedokrwienie;
• cukrzyca;
• zespół złego wchłaniania.

Nie przepisuj tabletek tyroksyny kobietom w ciąży z niedoczynnością przysadki i podwzgórza.

Skutki uboczne na ciele

Zwykle lek, w odpowiedniej dawce, jest zwykle tolerowany przez pacjentów, ale w niektórych przypadkach po zażyciu pierwszej tabletki pojawia się reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej i zęba, w takich przypadkach lek jest anulowany lub jego dawkowanie jest zmniejszone.

Przedawkowanie leku może wywołać takie problemy:

• biegunka
• bolesne miesiączkowanie;
• utrata wagi;
• nudności i wymioty;
• drgawki;
• drżenie ręki;
• duszność
• częstoskurcz;
• utrata apetytu;
• wyzysk;
• ból głowy;
• drażliwość.

Zarówno przedawkowanie, jak i zbyt mała, niewłaściwie dobrana dawka mogą powodować problemy. Niedoczynność tarczycy z niewłaściwym stosowaniem leku ma swoje własne objawy:

• zaparcie;
• obrzęk;
• gwałtowny wzrost masy ciała;
• apatia;
• słabość;
• ból głowy;
• suche włosy i skóra;
• bolesne miesiączkowanie.

W niektórych przypadkach niewłaściwe stosowanie tyroksyny prowadzi do przełomu tarczycowego. Powrót do zdrowia normalne życie w takich przypadkach pacjentowi przepisuje się dożylne glikokortykosteroidy, beta-blokery i plazmaferezę.

Interakcje z innymi lekami

Przyjmowanie tyroksyny zmniejsza skuteczność glikozydów nasercowych, insuliny i leków obniżających poziom cukru w ​​cukrzycy, ale zwiększa efekt leczniczy antykoagulanty i tyrycykliczne leki przeciwdepresyjne.

Zwiększ stężenie tyroksyny w lekach krwi:

• klofibrat;
• fenytoina;
• furosemid;

Funkcje aplikacji

• Z wolem wieloguzkowym, istniejącym długi czas, Tyroksyna jest przepisywana po przejściu przez pacjenta testu stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem odbioru należy wykluczyć następujące diagnozy:

• dusznica;
• niewydolność kory nadnerczy i przysadki mózgowej;
• nadciśnienie;
• w samej tarczycy obecność stref wytwarzających hormony tarczycy w niekontrolowany sposób.

W przypadku niewystarczalności tętnice wieńcowe, częsty puls i niewydolności serca, pacjenci powinni unikać przyjmowania lewotyroksyny, która powoduje nadczynność tarczycy.

Niewydolność kory nadnerczy można wyrównać przed rozpoczęciem leczenia lekiem Thyroxine.

Kobiety w podeszłym wieku z pojawiającym się ryzykiem osteoporozy powinny unikać zwiększania poziomu lewotyroksyny, aby wyeliminować to ryzyko, okresowo konieczne jest oddanie surowicy krwi do badania hormonalnego.

Sewelamer, przepisany do dializy, zwiększa poziom fosforanów we krwi, dlatego endokrynolog powinien okresowo kierować takich pacjentów w celu określenia pewnych parametrów surowicy krwi.

Pacjenci z nadmierną masą ciała muszą pamiętać: Tyroksyna w zalecanej dawce nie przyczynia się do utraty wagi, a przy jej zwiększeniu prowadzi do skutków ubocznych.

Jeśli istnieją podejrzenia o autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przed rozpoczęciem leczenia lekiem Thyroxin wymagane jest wykonanie testu TSH lub tyroscyntygrafii.

„L-tyroksyna” to syntetyczny hormon, który wspomaga pracę tarczycy. Lek dostający się do nerek i wątroby jest częściowo przekształcany w trijodotyroninę, wspomaga rozwój tkanek i ich wzrost, poprawia metabolizm.

Forma uwalniania leku, jego składniki

Lek jest wytwarzany na bazie lewotyroksyny sodowej, której dawka może być różna - 50, 75, 100, 125 i 150 mcg. Dostępny w opakowaniach po 25, 50 i 100 tabletek. Substancje pomocnicze reprezentowana przez dekstrynę, celulozę mikrokrystaliczną, glikolan sodowy skrobi typu A, dwuwodzian wodorofosforanu wapnia, częściowe glicerydy o długim łańcuchu.

Farmakodynamika leku „L-tyroksyna”

Skład leku zawiera syntetyczną lewotyroksynę, która ma taki sam efekt jak naturalny hormon tarczycy, którego wytwarzanie odbywa się głównie przez tarczycę.

Poprzez częściową konwersję leku do komórek organizmu i jego dystrybucję wpływa na procesy rozwoju i wzrostu oraz procesy metaboliczne.

Zastąpienie hormonów tarczycy jest podstawą normalizacji metabolizmu. Działanie leku może obniżyć poziom cholesterolu w niedoczynności tarczycy.

Farmakokinetyka leku „L-tyroksyna”

Wchłanianie nie przekracza 80% po przyjęciu L-Tyroksyny na pusty żołądek. Instrukcja użytkowania pokazuje, że szybkość wchłaniania zależy od postaci galenowej leku. Proces ten odbywa się głównie w jelito cienkie. Jedzenie znacznie zmniejsza wchłanianie składników.

W plazmie najbardziej wysoki poziom główny składnik osiąga się w około trzy godziny. Efekt terapeutyczny rozwija się trzeciego lub piątego dnia po pierwszym spożycie doustne. Komunikacja z białkami osocza jest prawie całkowita (ponad 99%), nie jest to interakcja kowalencyjna, dlatego następuje szybka wymiana między hormonami (związanymi i wolnymi), która jest stała. Hemperfuzja i hemodializa nie wpływają na zawartość składników leku „Tyroksyna” w organizmie, instrukcje użytkowania informują, że wynika to z dobrego wiązania białek.

Częściowa eliminacja leku następuje w ciągu około siedmiu dni, przy niedoczynności tarczycy proces ten może trwać dziesięć dni. Z nadczynnością tarczycy częściowe usunięcie Lek jest szybko wydalany z organizmu - w ciągu trzech do czterech dni. Niektóre części Składnik czynny gromadzi się w wątrobie. Procesy metaboliczne zachodzą głównie w mięśniach, tkankach mózgowych, wątrobie i nerkach, prowadząc do powstawania metabolitów obecnych w kale i moczu.

Wskazania do stosowania leku „L-tyroksyna”

Wskazania zależą od ilości substancji czynnej w składzie produktu leczniczego.

W przypadku tabletek „Thyroxin 50” i „Thyroxin 100” instrukcje użytkowania zawierają następujące wskazania:

• niedoczynność tarczycy (terapia zastępcza);
• łagodna choroba tarczycy;
• nadczynność tarczycy (lek stosuje się w realizacji terapii tyreostatycznej jako pomoc po osiągnięciu funkcjonalnego stanu eutyreozy);
• wole (lek stosuje się w celach profilaktycznych, aby nie doszło do nawrotu patologii, takiej jak wole po jego resekcji).

Dla leku o zawartości substancji bazowej 100 µg dodatkowe wskazania są następujące:

• wykonanie testu diagnostycznego;
• rak tarczycy (przeprowadzana jest terapia substytucyjna i supresyjna, w większości przypadków po tyreoidektomii).

W przypadku innych dawek substancji czynnej „L-tyroksyna” instrukcja użytkowania zaleca przepisywanie w następujące przypadki:

• wole eutyreozy;
• niedoczynność tarczycy;
• złośliwy guz tarczycy (lek stosuje się w terapii zastępczej lub tyreostatycznej, zwykle w wyniku tyreoidektomii);
• konieczność wykluczenia nawrotu wola.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku "L-tyroksyna"

Lek nie jest przepisywany nadwrażliwość do substancji, na podstawie której jest wykonany, lub do jej składników pomocniczych. Istnieją inne przeciwwskazania do przyjmowania leku „Tyroksyna” (tabletki). Instrukcje użytkowania obejmują:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• tyreotoksykoza;
• ostre zapalenie pankardii;
• niewydolność zdekompensowanej kory przysadki lub kory nadnerczy;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• zdekompensowana nadczynność tarczycy różnego pochodzenia.

Kobiety w ciąży nie powinny stosować "L-tyroksyny" razem z - niedopuszczalne jest łączenie takich leków.

Leczenie lewotyroksyną, dawkowanie leku

Instrukcje wskazują zalecane dawkowanie leku, określ wymagana dawka chory musi być lekarzem. Najpierw specjalista przepisuje niską dawkę leku i stopniowo ją zwiększa, przestrzegając odstępu 14-28 dni, aż do otrzymania. efekt terapeutyczny. Tabletkę należy połknąć, popijając wodą, nie rozgryzać. Lek przyjmuje się co najmniej pół godziny przed jedzeniem. Jeśli nie można było zażyć pigułki na czas, następnym razem lek jest pijany jak zwykle. Dawka substancji czynnej w opisywanym leku, jak już wspomniano powyżej, jest inna.

Przyjmowanie leku w dawce 50, 100 mcg

Schemat leczenia zależy od wieku pacjenta.

Pacjenci dorośli

W celach profilaktycznych, gdy konieczne jest wyeliminowanie ryzyka przebudowa wole, a w przypadku łagodnych zaburzeń „L-Tyroksyna 50” instrukcja użytkowania zaleca przepisywanie w ilości od 75 do 200 mcg / dzień. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy po przepisaniu Terapia zastępcza zaleca się przyjmowanie od 25 do 50 mikrogramów, a przy przepisywaniu leczenia podtrzymującego - od 100 mikrogramów, ale nie więcej niż 200. Nadczynność tarczycy, gdy planowane jest wytworzenie równoczesna terapia, leczony lekiem w dawce od 50 do 100 mcg. W raku, gdy konieczne jest dokonanie wymiany lub terapia supresyjna, przyjmuje się od 150 do 300 mcg dziennie. Do wykonania badania diagnostycznego wymagane jest zażycie 200 mcg leku doustnie w ciągu dnia na dwa tygodnie przed zabiegiem.

Dzieci ze zdiagnozowaną niedoczynnością tarczycy (nabyta, wrodzona)

Na choroba wrodzona dzieci i niemowlęta podczas wdrażania terapii zastępczej są najpierw przepisywane od 10 mcg na kilogram masy ciała. Ta ilość instrukcji użytkowania leku „Tyroksyna 50” zaleca stosowanie przez trzy miesiące. W przyszłości dawka zostanie zmieniona po niezbędnych badaniach.

Dzieciom z nabytą niedoczynnością tarczycy lek przepisuje się w ilości od 12,5 do 50 mcg przed śniadaniem. Stopniowo zwiększając dawkę, doprowadza się ją do optymalnej do wdrożenia terapii zastępczej. Dzieci w wieku poniżej trzech lat powinny zwiększyć dawkę co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem dnia. Tabletki rozpuszcza się w 10-15 ml wody, po czym dodaje się trochę więcej wody, około 5-10 ml. Wielkość dziennej dawki podtrzymującej odpowiada 100-150 mcg na 1 m2 powierzchni ciała.

Starsi pacjenci

Instrukcja „L-Tyroksyna 50” do stosowania u takich pacjentów zaleca zachowanie ostrożności podczas leczenia etap początkowy, zwłaszcza w przypadku choroby wieńcowej, przedłużającego się osłabienia czynności tarczycy lub jej ciężkiej niedoczynności. Minimum dzienna dawkaśrodki odpowiadające 12,5 mcg. Zwiększaj dawkę przez długi czas, stopniowo. W terapii podtrzymującej dodaje się 12,5 μg leku, zachowując odstęp 14 dni. Oprócz „Tyroksyny” pacjentom przepisuje się inne leki. Osoby starsze powinny częściej badać krew pod kątem TSH. Należy pamiętać, że nieoptymalna dawka nie doprowadzi do niezbędnej korekty poziomu TSH. Minimalna dawka jest wystarczająca, w obecności której ma duże rozmiary i przy niskiej masie ciała.

Przyjmowanie leku z dawką substancji czynnej 75, 125 i 150 mcg

dorośli ludzie

W przypadku niedoczynności tarczycy najpierw przepisuje się od 25 mcg leku, nie więcej niż 50. W tej chorobie dawkę podtrzymującą uważa się od 100 mcg do 200, wzrost dokonuje się w odstępach 14-28 dni o 25- 50 mikrogramów. Instrukcja użytkowania „L-Thyroxine Berlin-Chemie”, w razie potrzeby, w celu wykluczenia nawrotu wola, zaleca stosowanie go w dawce od 75 do 200 mcg. Przy wole o łagodnym charakterze i stanie eutyreozy zalecaną dawką jest to samo. Jeśli nadczynność tarczycy jest leczona tyreostatykami i planuje się wytworzenie jednoczesne leczenie przy użyciu "Tyroksyny" konieczne jest przestrzeganie dawki od 50 do 100 mcg. Po wykonaniu tyreoidektomii w obecności nowotworu złośliwego konieczne jest przyjmowanie leku od 150 do 300 mcg.

Dzieci powyżej trzeciego roku życia

W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy należy najpierw przyjąć od 12,5 mcg do 50, stopniowo zwiększając dawkę co dwa do czterech tygodni, biorąc pod uwagę wyniki badań.

Starsi ludzie

Instrukcja „Tyroksyna” do stosowania w tym wieku zaleca ostrożność, zaczynając od minimalna dawka 12,5 mikrograma. Ilość leku wymagana do podania zwiększa się powoli.

Jak długo trwa leczenie L-tyroksyną?

W przypadku niedoczynności tarczycy instrukcja użytkowania zaleca stosowanie „L-Thyroxin-Acri” przez cały czas. Prowadząc profilaktykę mającą na celu wykluczenie nawrotu wola, jego minimalny czas trwania wynosi kilka miesięcy i można go wydłużyć do kilku lat, w niektórych przypadkach w celach profilaktycznych tabletki przyjmuje się na całe życie. Terapia wola eutyreozy łagodna forma trwa sześć miesięcy, ale nie dłużej niż dwa lata, jeśli nie ma pożądanego rezultatu, wybierana jest inna opcja leczenia. Na ciężkie formy lek przyjmuje się przez kilka miesięcy lub kilka lat, czasami taka potrzeba istnieje przez całe życie. Kiedy osoba, u której zdiagnozowano nowotwór złośliwy, przeszła tyroidektomię, zwykle lek musi być stosowany przez całe życie. Jeśli z nadczynnością tarczycy, jak leki pomocnicze Stosuje się „tyroksynę”, instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie go w taki sam sposób, jak podczas stosowania tabletek podczas terapii tyreostatycznej.

Ciąża, karmienie piersią

W tej chwili bardzo ważne jest przeprowadzenie terapii zastępczej z użyciem hormonów tarczycy, nie można jej przerwać. Nawet przy intensywnym stosowaniu leku nie ma ryzyka dla płodu, ale nie należy przekraczać dawki zaleconej przez lekarza. W mleko matki bardzo mało lekarstwa dostaje się do środka, więc nie ma niebezpieczeństwa.

Ponieważ poziom estrogenu w organizmie wzrasta podczas rodzenia dziecka, wzrasta również potrzeba stosowania L-tyroksyny. Instrukcja użytkowania wskazuje, że w przypadku niedoczynności konieczne jest sprawdzenie stanu tarczycy zarówno w czasie ciąży, jak i po zakończeniu tego okresu. Ponadto w razie potrzeby należy dostosować dawkę leku w zależności od potrzeb organizmu.

Jeśli tyreostatyki są stosowane przez kobietę w ciąży w leczeniu nadczynności tarczycy, ich dawka powinna być minimalna. Pacjentki w ciąży nie są poddawane testowi supresji tarczycy.

Odchudzanie z „L-tyroksyną”

Aby zmniejszyć masę ciała, przyjmuje się 1,8 mcg leku na 1 kg masy ciała. Dawka leku w niektórych przypadkach może się różnić. Instrukcja użytkowania zaleca zmniejszenie ilości "tyroksyny" stosowanej, jeśli dana osoba ma chorobę serca lub naczyń. W takich przypadkach dawka leku na kilogram wynosi 0,9 mcg. Przeciwnie, gdy otyłość jest zwiększona, zaleca się stosowanie 2 μg leku na kilogram masy ciała.

Na samym początku, podczas odchudzania, nikt nie powinien przyjmować więcej niż 100 mcg dziennie. Jeśli lekarstwo zostało podjęte w ciągu tygodnia, nie zostało to zauważone negatywne reakcje ciała, można zwiększyć dawkę do 300 mcg. Zarówno do leczenia, jak i w celu redukcji masy ciała zabrania się przyjmowania do stosowania większej ilości środków L-tyroksyny. Do utraty wagi stosuje się lek zawierający 50 μg składnika aktywnego lub 100. W przypadku stosowania tabletek zawierających 50 μg głównego składnika wypij jedną tabletkę pół godziny przed śniadaniem przez cztery dni, od piątego do siódmego dnia - dwa tabletki. W przyszłości możesz przyjmować do czterech tabletek dziennie, nie więcej. Kurs kończy się po 21 dniach poprzez stopniowe zmniejszanie dawki leku.

W dawce 100 mcg do siódmego dnia włącznie lek przyjmuje się w taki sam sposób, jak w poprzednim przypadku. Od ósmego dnia stale piją trzy tabletki. Kurs powinien trwać siedem tygodni. Na normalna kondycja tarczycy dłużej nie zaleca przyjmowania instrukcji "Tyroksyna". W przypadku utraty wagi lek najlepiej stosować w minimalne ilości aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia zdrowia. Ale nawet w takich warunkach może zostać naruszony tło hormonalne. Rozpoczynając odchudzanie w oparciu o stosowanie „Tyroksyny”, należy liczyć się z takim ryzykiem. Ponadto musisz przestrzegać żywienia dietetycznego.

Lekarze na ogół nie zgadzają się na stosowanie leków poza wskazaniami rejestracyjnymi. Warto pamiętać, że przyjmowanie „Tyroksyny” w normalnym stanie tarczycy i bez konsultacji ze specjalistą może być niebezpieczne. Nadal muszę schudnąć naturalny sposób, za pomocą aktywność fizyczna i diety, a nie narkotyki.

Skutki uboczne "L-tyroksyny"

Podczas stosowania 50 i 100 mcg L-tyroksyny instrukcje użytkowania odnoszą się do możliwych skutków ubocznych negatywne przejawy w czynności serca, w pracy układu nerwowego, pokarmowego i układy rozrodcze. Możliwe są ogólne zaburzenia stanu organizmu i zmiany z boku. Tkanka podskórna, skóra. Zwykle działania niepożądane w organizmie występują, gdy przepisana dawka leku nie jest odpowiednia lub wystąpiło przedawkowanie związane z Gwałtowny wzrost ilość leku użytego na początkowym etapie terapii.

W przypadku objawów przedawkowania zalecana dawka leku zostaje zmniejszona lub lek nie jest przyjmowany przez kilka dni. Znane są przypadki nagłej śmierci spowodowanej uszkodzeniem serca. Śmierć zdarza się u osób, które: przez długi czas pił tabletki zawierające duże dawki substancji czynnej.

Jeśli negatywne zmiany w ciele zniknęły po zniesieniu leku "Thyroxin Berlin-Chemie", instrukcje użytkowania pozwalają przywrócić leczenie. Jednak dawkę należy dobierać ostrożnie. Jeśli zaobserwowano reakcje alergiczne, więcej narkotyków nie aplikuj.

W przypadku dawek substancji czynnej 75, 125 i 150 mcg istnieją następujące naruszenia:

• problemy z cyklem menstruacyjnym;
• zaburzenia snu;
• słabość;
• częstoskurcz;
• zmiana normalna temperatura ciało;
• cardiopalmus;
• ból głowy;
• biegunka;
• nudności z towarzyszącymi wymiotami;
• lęk;
• stany konwulsyjne;
• guz rzekomy mózgu;
• drżenie;
• utrata wagi;
• dusznica;
• niemiarowość;
• zwiększona potliwość;
• reakcje alergiczne.

W przypadku przedawkowania postępować tak samo jak w poprzednim przypadku.

Specjalne instrukcje dotyczące leku „L-tyroksyna”

Nie wiąże się ze spadkiem masy ciała stosowanie instrukcji użycia leku "L-Tyroksyna". Mimo to wielu używa leku do odchudzania, a niektórzy nawet zgłaszają dobre wyniki.

Przed przyjęciem leku wyklucza się obecność przeciwwskazań, jego stosowanie jest możliwe po normalizacji stanu pacjenta, ale nie we wszystkich przypadkach. Niektórzy pacjenci muszą częściej sprawdzać stan tarczycy, jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz poinformuje o tym.

Przy wczesnym zakończeniu leczenia objawy choroby mogą powrócić, więc musisz ukończyć cały kurs. O możliwości łączenia leku z innymi lekami należy zasięgnąć porady lekarza. Jeśli instrukcje użytkowania zabraniają stosowania "Tyroksyny", analogi ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" itp.) Są rozpatrywane przez specjalistę i są wybierane z uwzględnieniem stanu pacjenta, wskazań, przeciwwskazań .

choroba tarczycy z zmniejszona funkcja zawsze wymagają odpowiedniej hormonalnej terapii zastępczej.

L-tyroksyna Berlin Chemi 25,50,75,100: instrukcje użytkowania, recenzje, dawki, skutki uboczne L (El) - tyroksyna, wskazania i objawy przedawkowania, która jest lepsza niż eutyroks czy tyroksyna - temat artykułu.

Ten lek jest daleki od „witamin” i wymaga kompetentnego podejścia do przepisywania, aby nie pogorszyło się ze zdrowiem.

L (L) -tyroksyna: instrukcje użytkowania

Jak prawidłowo zażywać tyroksynę nie każdy wie, komu jest przepisywana. Naszym celem jest wyjaśnienie, jak prawidłowo przyjmować tyroksynę. Przestrzegając prostych zasad opisanych w tym artykule, możesz znacznie zwiększyć skuteczność tego leku i zmniejszyć oczywiste objawy choroby tarczycy.

Skład i forma uwalniania tabletek el-tyroksyny

Syntetyczny preparat hormonu tarczycy, l-tyroksyna, jest stosowany jako terapia zastępcza podwyższonego TSH w postaci tabletek. W składzie zastosowano lewotyroksynę sodową. Tabletki L-tyroksyny są dostępne w dawkach 25, 50, 75, 100, 125, 150 i 200 mcg oraz w opakowaniach po 50 i 100 sztuk.

Producenci i analogi tyroksyny

Na ten moment wiele firm produkuje ten lek. Wymieniamy najbardziej znane:

• Berlin Chemie (Niemcy) produkuje L-tyroksynę w różnych dawkach
• Akrikhin (Rosja) produkuje z Nazwa handlowa L-tyroksyna-akryl
• Nycomed (Szwajcaria) sprzedaje tyroksynę w postaci Euthyrox
• Kimika Montpellier S.A. (Argentyna) wypuszcza pod nazwą Bagothirox

Wskazania do stosowania L-tyroksyny Berlin Chemie

Kiedy przepisuje się tyroksynę, zawsze istnieją wyraźne wskazania. Zacznijmy od tego, że podczas przyjmowania tyroksyny dąży się do kilku celów:

1. Uzupełnij brakującą ilość tyroksyny w organizmie.
2. Tłumią hormon stymulujący tarczycę.

W pierwszym przypadku stosuje się fizjologiczne dawki tyroksyny, czyli dawki równoważne poziomowi własnych hormonów. W drugim przypadku stosuje się duże dawki, które mogą hamować produkcję TSH, czyli zachować. Bez względu na cel, do którego dąży lekarz, przepisując tyroksynę, zasady jej przyjmowania nie ulegają zmianie.

Aby było to bardziej jasne, wymieniamy choroby, na które przepisywany jest ten lek:

• Każda forma niedoczynności tarczycy, czyli brak rodzimych hormonów tarczycy
• Ciężkie stany niedoboru jodu z towarzyszącym wole, czyli powiększeniem tarczycy
• Po operacji raka tarczycy
• Jako część Terapia skojarzona„zablokuj i wymień” razem z tyreostatykami

L-tyroksyna Berlin Chemi: zasady wystawiania recepty

Lek ten jest dostępny na receptę, chociaż można go łatwo kupić w aptece bez recepty. międzynarodowy nazwa ogólna(INN) L-tyroksyna jest wskazana na recepcie na łacina jako lewotyroksyna sodowa ( rodzaj. Lewotyroksyni natrii).

Artykuł szczegółowo opisuje hormony tarczycy i jaką rolę pełnią w organizmie człowieka.

Przeciwwskazania do przyjmowania tyroksyny

Bezwzględne przeciwwskazania:

• alergie i nietolerancje
• ostry zawał mięsień sercowy
• niewyrównana niewydolność nadnerczy
• tyreotoksykoza

Należy zachować ostrożność w następujących przypadkach (przeciwwskazania względne):

• Choroba niedokrwienna serca (CHD)
• Choroba hipertoniczna
• arytmie
• Cukrzyca
• Długotrwała ciężka niedoczynność tarczycy
• Zespół złego wchłaniania

Jeśli spożycie tyroksyny jest niezbędne, najpierw musisz wyeliminować wymienione pozycje lub zrekompensować stan zdrowia.

Objawy przedawkowania L-tyroksyny

• wyzysk
• bicie serca
• wysokie ciśnienie krwi i puls
• utrata wagi
• drżenie w ciele
• biegunka
• niepokój i niepokój

Z reguły wszystkie objawy przedawkowania L-tyroksyny ustępują po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki. Jeśli bicie serca powoduje wyraźny dyskomfort i nie możesz go tolerować, możesz wziąć dawkę beta-blokerów, aby uspokoić puls.

Skutki uboczne przyjmowania L-tyroksyny

Jak każdy lek, L-tyroksyna może powodować działania niepożądane. Wymieniamy główne i najczęstsze z nich.

• Objawy alergiczne (wysypka, swędzenie skóry)
• Nadczynność tarczycy w dużych dawkach
• Niedoczynność tarczycy z niewystarczającą dawką

Jak widać, jedyną rzeczą, jaką może zrobić el-tyroksyna, jest wywoływanie alergii, a pozostałe skutki uboczne są spowodowane niewłaściwą dawką i można je łatwo wyeliminować.

Na to właśnie wskazują liczne recenzje pacjentów, którzy twierdzą, że L-tyroksyna im nie pomogła. Dlatego proszę nie zwracać uwagi na recenzje, ponieważ nikt nie zna szczegółów aplikacji i jakie dawki zostały zastosowane.

Zgodność

• Przyjmowanie tyroksyny nasila działanie koagulantów.
• Na odbiór symultaniczny z holistiraminą działanie tyroksyny jest osłabione.
• Salicylany, dikumarol, furosemid wysokie dawki(250 mg) wzmacniają działanie lewotyroksyny.
• Szybkie podanie fenytoiny powoduje wzrost całkowitego stężenia T4 i T3 w osoczu.

L-tyroksyna podczas ciąży i karmienia piersią

Preparaty hormonalne tarczycy są całkowicie nieszkodliwe dla kobiet w ciąży, a także dla karmienia piersią. A wszystko dlatego, że narkotyk syntetyczny nie przenika przez łożysko i nie wpływa na płód.

Preparaty tyroksyny przenikają do mleka matki, co nie czyni go niebezpiecznym dla dziecka. Wyobraź sobie kobietę, której własny gruczoł działa bardzo dobrze, a ona właśnie urodziła i karmi dziecko piersią. W tym przypadku jej hormony przenikają również do mleka matki, ale to nie każe nam sądzić, że jest to szkodliwe dla dziecka.

Co jest lepsze: euthyrox czy L-tyroksyna Berlin Chemie?

Czy istnieje różnica między Euthyroxem a El-Thyroxine? Te dwa leki używają tego samego substancja aktywna- lewotyroksyna sodowa. Elementy pomocnicze tabletki mogą być różne, a zatem powodować alergie. Proces alergiczny jest ściśle indywidualny i jeśli jedna osoba ma reakcję na L-tyroksynę, nie oznacza to, że będzie ją miała inna.

Dlatego nie można powiedzieć, co lepiej pić: eutiroks czy L-tyroksyna, wszystko zależy od tolerancji. Pod względem wydajności są dokładnie takie same. Chociaż czasami zdarzają się podróbki. Trudno powiedzieć, jak odróżnić prawdziwy lek od podróbki. Można to zrobić tylko poprzez zabranie leku do laboratorium chemicznego. Analiza zajmie trochę czasu, do tego czasu cała partia może zostać wyprzedana. Okazuje się, że fakt fałszerstwa można ustalić retrospektywnie.

Sądząc po recenzjach w Internecie, nie ma jasnych informacji, że którykolwiek z tych leków jest lepszy. Niektórzy ludzie brali jeden lek, inni inny.

Będziesz także zainteresowany, aby dowiedzieć się więcej o Euthyroxie, czytając ten artykuł.

Dowiesz się, czy można zażywać Eutirox na odchudzanie, a także znajdziesz odpowiedź na pytanie „czy Eutiroks staje się lepszy?”.

Jak zażywać L-tyroksynę?

Oto lista prostych zasad:

• Lek należy pić wyłącznie na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem. Warunek ten musi być spełniony, ponieważ pokarm zmniejsza wchłanianie tyroksyny o 50%.
• L-tyroksynę należy przyjmować rano, ponieważ działa tonizująco, a przyjmowana wieczorem może wystąpić zaburzenia snu.
• Lewotyroksynę należy przyjmować raz dziennie. Ten sposób podawania wystarcza do zapewnienia prawidłowego stężenia hormonu we krwi przez cały dzień.
• Nie ma potrzeby robienia przerw w leczeniu. Celem tyroksyny jest korekta poziomu hormonów tarczycy, a efekt można ocenić na podstawie poziomu TSH. Jeśli zrobisz sobie przerwę w przyjmowaniu leku, ten wskaźnik będzie błędny.
• Musisz brać lek przez długi czas. Najczęściej L-tyroksyna jest przepisywana do stosowania przez całe życie, ponieważ choroby powodujące niedoczynność tarczycy i wymagające wyznaczenia leku przewlekły kurs i trwałe uszkodzenie tarczycy. Dlatego w większości przypadków należy dostroić się do długotrwałego, prawdopodobnie przez całe życie, przyjmowania tyroksyny. Ponadto występują choroby tarczycy, które powodują czasowe zakłócenia pracy. W takim przypadku czas trwania leku jest przepisywany przez lekarza prowadzącego.
• Tyroksynę można łączyć z innymi lekami. Tyroksynę można łączyć z innymi lekami, z wyjątkiem leków chłonnych, które należy przyjmować w odstępach 2-3 godzin.

Dawkowanie lub jak obliczyć dawkę L-tyroksyny

Obliczenie dawki zależy od celów, które lekarz chce osiągnąć. Czy jest to normalizacja poziomu hormonów do poziom fizjologiczny czy jest to głębokie stłumienie hormon stymulujący tarczycę w terapii skojarzonej raka tarczycy. Więc ile wziąć L-tyroksynę?

Dla każdej osoby dawka El-tyroksyny jest indywidualna i dlatego należy ją dobierać w każdym przypadku osobno. Jako dawkę początkową zwykle stosuje się dawkę 25-50 mcg/dobę ze stopniowym wzrostem dawki pod kontrolą analiz: TSH, fT4 i fT3.

U osób z problemami z sercem zwiększanie dawki następuje powoli, w odstępach 7-10-14 dni. Młodzi ludzie mogą szybciej wzrastać, a podczas ciąży cała skuteczna dawka jest przepisywana od razu, ponieważ czekanie może zaszkodzić rozwojowi płodu. Wzrost za każdym razem powinien wynosić 25-50 mcg / dzień.

Kontrolę tych hormonów należy przeprowadzić nie wcześniej niż 1,5 - 2 miesiące później Ostatnia zmiana dawki. Jeśli przyjmujesz lek przez długi czas i musisz zmienić dawkę, zasady pozostają takie same.

Innymi słowy, zwiększ o 25-50 mcg / dzień, odczekaj 1,5-2 miesiące, następnie ponownie weź TSH, fT3 i fT4 i oceń wskaźniki.

Za dużą dawkę tyroksyny uważa się dawkę przekraczającą 200 mcg/dobę. Dawka tyroksyny po usunięciu tarczycy będzie zawsze większa niż dawka przy pierwotnej niedoczynności tarczycy spowodowanej autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, ponieważ po operacji z reguły pozostaje bardzo mało tkanki gruczołowej lub jej brak, jak w przypadku onkologii.

Jeśli chcesz wiedzieć, natychmiast kliknij link.

Znajdziesz tam pełny artykuł i odpowiedź na swoje pytanie.

Odpowiedzi na pytania

Tyroksyna w dużych ilościach to trucizna dla organizmu?

Tak i nie. Jeśli lekarze są zmuszeni przepisywać duże dawki w celu zahamowania pracy pozostałych komórek tarczycy po leczenie chirurgiczne raka gruczołu, to raczej będzie zbawieniem. Rozumiemy, że przedawkowanie zaszkodzi organizmowi, ale jest to środek tymczasowy, który ma więcej zalet niż w przypadku nawrotu guza nowotworowego.

W innych przypadkach duże dawki leku są przyjmowane bezpodstawnie, a szkoda przeważa nad oczekiwaną korzyścią.

Od El-tyroksyny przytyć lub schudnąć (recenzje)?

Jedno z popularnych pytań: „Czy można wyzdrowieć z L-tyroksyny?”. W Internecie można znaleźć wiele historii i horrorów, o których ludzie lepiej radzą sobie z L-tyroksyną, ale myślę, że najbardziej słuszna jest opinia profesjonalisty. W małych dawkach 25 mikrogramów, czasem 5 mikrogramów, tyroksyna ma niewielki wpływ anaboliczny na metabolizm białek i tłuszczów, to znaczy może przywracać utracone tkanki.

Ponadto w wyniku niedoczynności tarczycy nastąpił spadek poziom ogólny metabolizm, a wraz z przywróceniem stężenia hormonów tempo tego ostatniego wzrośnie. W rezultacie osoba będzie musiała jeść więcej. Innymi słowy, osoba sama nie zauważy, że zacznie jeść więcej, tym samym zużywając więcej kalorii niż to konieczne. Stąd też wydaje się, że z tyroksyny wyrastają grube.

W dużych dawkach powodujących objawy przedawkowania zaczynają dominować procesy katabolizmu, czyli niszczenia substancji białkowych (mięśni) oraz spalania tłuszczu. Mięśnie są cięższe od tłuszczu i szybciej się rozpadają, więc człowiek zaczyna dobrze chudnąć, ale głównie kosztem tkanki mięśniowej.

Z odpowiednią dawką leków i umiarkowana dieta nie ma przyrostu masy ciała. Wręcz przeciwnie, recenzje kobiet mówią, że po niedoczynności tarczycy straciły na wadze z powodu usunięcia obrzęku i niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej.

Czy L-tyroksyna i alkohol są kompatybilne?

Tak, są kompatybilne.

Czy pić tyroksynę przed porodem TTG?

Nie. Lek należy przyjmować po pobraniu krwi.

Co może zastąpić L-tyroksynę?

Zastąpienie leku jest możliwe tylko niektórymi analogami, tj. lekiem o tym samym substancja aktywna. Nie ma innego substytutu (na przykład warzywa), który ma takie samo działanie hormonu.

Czy można anulować tyroksynę, konsekwencje anulowania?

Tak, możesz. W tym przypadku stopniowe wycofywanie się nie odgrywa żadnej roli. Możesz anulować całą dawkę od razu. Musisz być jednak przygotowany, że wszystkie objawy powrócą, gdy tylko przestaniesz pić tyroksynę.

Jakie są konsekwencje przyjmowania tyroksyny?

Konsekwencją przyjmowania leku będzie poprawa samopoczucia, jeśli dawka została dobrana prawidłowo. Przy nieprawidłowym przyjmowaniu lewotyroksyny należy spodziewać się pogorszenia samopoczucia lub braku jakiejkolwiek dynamiki.

Oto kilka prostych zasad, których należy przestrzegać podczas przyjmowania tyroksyny. W takim przypadku gwarantowany jest pełny efekt kliniczny podanej dawki leku.

Aby być na bieżąco z najnowszymi trendami dotyczącymi tarczycy i ogólnego stanu zdrowia.

Ostatnia aktualizacja opisu przez producenta 18.07.2005

Lista filtrowalna

Substancja aktywna:

ATX

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Skład i forma wydania

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie

L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie

w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

Opis postaci dawkowania

L-Tyroksyna 50 Berlin-Chemie: jasnoniebieskie tabletki, płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i jednostronnym nacięciem do podziału.

L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie: Tabletki w kolorze żółtym do zielonkawożółtego, płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami, z jednostronnym nacięciem do podziału.

Charakterystyka

Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- tarczyca, uzupełniająca niedobór hormonów tarczycy.

Po częściowej przemianie w liotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie na tlen w tkankach, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów oraz zwiększa aktywność funkcjonalną. układu sercowo-naczyniowego i CNS. W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu podwzgórza uwalniającego tyreotropinę i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej.

Farmakodynamika

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się po 3-5 dniach. Wole rozlane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lewotyroksyna jest wchłaniana prawie wyłącznie w górnej części ciała jelito cienkie. Wchłonięty do 80% przyjęta dawka lek. Spożywanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. C max w surowicy krwi osiąga 6 godzin po spożyciu. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy. W różnych tkankach zachodzi monoodjodowanie lewotyroksyny z wytworzeniem trójjodotyroniny i produktów nieaktywnych. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji oraz sprzężeniu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią. T 1/2 - 6-8 dni.

Wskazania do stosowania L-tyroksyny 50 Berlin-Chemie

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) dowolnego pochodzenia: pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, po zabiegach chirurgicznych w kierunku wola, w wyniku terapii jodem radioaktywnym (jako terapia zastępcza).

Zapobieganie nawrotom reedukacja) wole guzkowe po operacji na wole z normalna funkcja Tarczyca.

Wole rozproszone o normalnej funkcji.

W ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy tyreostatykami po osiągnięciu jej prawidłowej funkcji.

Nowotwór złośliwy tarczycy, głównie po operacji w celu stłumienia nawrotu nowotworu oraz jako terapia zastępcza.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek, ostry zawał mięśnia sercowego, nieleczona niewydolność nadnerczy, nadczynność tarczycy.
Ostrożnie: w chorobach układu sercowo-naczyniowego - choroba wieńcowa (miażdżyca, dusznica bolesna, przebyty zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie tętnicze, arytmie; z cukrzycą; ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy; zespół złego wchłaniania (możliwe jest dostosowanie dawki).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży i karmienie piersią leczenie powinno być kontynuowane. Stosowanie leku w czasie ciąży w połączeniu z tyreostatykami jest przeciwwskazane. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Skutki uboczne

reakcje alergiczne ( wysypka na skórze swędzenie skóry). Przy stosowaniu w zbyt dużych dawkach - nadczynność tarczycy (zmiany apetytu, bolesne miesiączkowanie, bóle skrzynia biegunka, tachykardia, arytmia, gorączka, drżenie, ból głowy, drażliwość, skurcze mięśni kończyny dolne nerwowość, pocenie się, trudności z zasypianiem, wymioty, utrata masy ciała). W przypadku stosowania w niewystarczająco skutecznych dawkach - niedoczynność tarczycy (bolesne miesiączkowanie, zaparcia, suchość, obrzęk skóry, ból głowy, letarg, bóle mięśni, senność, osłabienie, apatia, przyrost masy ciała).

Interakcja

Lewotyroksyna nasila działanie leków przeciwzakrzepowych pośrednich (można zmniejszyć ich dawkę). Na jednoczesna aplikacja cholestyramina zmniejsza stężenie lewotyroksyny w osoczu poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelicie. Szybkie dożylne podanie fenytoiny zwiększa zawartość lewotyroksyny i liotyroniny niezwiązanych z białkami osocza. Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg) wzmacniają działanie lewotyroksyny, ponieważ. zdolny do wypierania go z miejsc wiązania z białkami osocza.

Dawkowanie i sposób podawania

w środku, na pusty żołądek, co najmniej 30 minut przed śniadaniem. Dzienna dawka leku jest ustalana i kontrolowana indywidualnie na podstawie danych z badań laboratoryjnych i klinicznych.

Jak pokazuje doświadczenie, przy małej masie ciała i w obecności dużego prącia guzowatego wystarcza mała dawka.

O ile nie zaznaczono inaczej, zastosuj następujące zalecenia według dawki:

przy niedoczynności tarczycy początkowa dawka dobowa, dla dorosłych - 25-100 mcg, następnie dawka jest zwiększana zgodnie z zaleceniami lekarza co 2-4 tygodnie o 25-50 mcg aż do osiągnięcia podtrzymującej dawki dobowej - 125- 250 mikrogramów; dzieci - 12,5-50 mcg, przy długim przebiegu leczenia dawkę ustala się na podstawie masy ciała i wzrostu dziecka (z przybliżonego obliczenia 100 do 150 mcg lewotyroksyny sodowej na 1 m 2 powierzchni ciała);

w celu zapobiegania nawrotom wola iz wole rozlanym u dorosłych - 75-200 mcg / dzień;

w ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy tyreostatykami – 50-100 mcg/dobę;

podczas leczenia guz złośliwy dzienna dawka - 150-300 mcg.

Przybliżona podtrzymująca dawka dobowa lewotyroksyny sodowej

Wiek	Dawka na wole, mcg/kg/dzień	Dawka na niedoczynność tarczycy, mcg/kg/dzień
noworodki	12,5	4
Niemowlęta, 1/4 lat	25-37,5	25
Niemowlęta, 1/2 roku	25-37,5	37,5
Dzieci młodym wieku, 1 rok	25-37,5	37,5
Maluchy, 5 lat	25-62,5	50
Dzieci w wieku szkolnym, 7 lat	50-100	75-100
Dzieci w wieku szkolnym, 12 lat	100-150	100
dorośli ludzie	75-200	125-250

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań.

W czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na hormony tarczycy, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o ciąży istniejącej lub występującej w trakcie leczenia, aby w razie potrzeby można było dostosować dawkę leku.

Przedawkować

Objawy: przełom tarczycowy czasami opóźnione o kilka dni po spożyciu.

Leczenie: mianowanie beta-blokerów, dożylne podawanie kortykosteroidów, plazmafereza.

Specjalne instrukcje

Jeśli musisz przepisać inne leki zawierające jod, musisz skonsultować się z lekarzem. Zaleca się okresowe oznaczanie zawartości TSH we krwi, podwyższony poziom co wskazuje na zaniżanie dawki. Adekwatność terapii supresyjnej tarczycy ocenia się również na podstawie zahamowania wychwytu zwrotnego radioaktywny jod. W przypadku długotrwałego wola wieloguzkowego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę. W większości przypadków niedoczynności tarczycy stan metaboliczny powinien być przywracany stopniowo, zwłaszcza u pacjentów w wieku podeszłym oraz z patologią układu sercowo-naczyniowego. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. W przypadku stosowania w II i III trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%.

Z ostrożnością przepisaną w przypadku ciężkiej długotrwałej niedoczynności tarczycy. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia niedoczynności przysadkowej lub podwzgórzowej.

Producent

Berlin-Chemie AG/Grupa Menarini, Niemcy.

Warunki przechowywania leku L-Tyroksyna 50 Berlin-Chemie

W temperaturze nie wyższej niż 25 °C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku L-Tyroksyna 50 Berlin-Chemie

tabletki 50 mcg - 2 lata.

tabletki 50 mcg - 2 lata.

tabletki 100 mcg - 3 lata.

tabletki 100 mcg - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Synonimy grup nozologicznych

Kategoria ICD-10	Synonimy chorób według ICD-10
C73 nowotwór złośliwy Tarczyca	Anaplastyczny rak tarczycy
	Rak tarczycy
	Rak rdzeniasty tarczycy
	Guzy tarczycy
	rak brodawkowaty tarczycy
	rak tarczycy
	Raki tarczycy zależne od tyreotropiny
E01 Zaburzenia tarczycy związane z niedoborem jodu i schorzeniami pokrewnymi	Hormonalna niewydolność tarczycy spowodowana niedoborem jodu w organizmie
	niedobór jodu
	Wole endemiczne
	Niedobór jodu stan pokarmowy
	choroba niedoboru jodu
	Niedobór jodu
	Stan niedoboru jodu
	Kretynizm endemiczny
	Niedobór jodu
E03 Inne formy niedoczynności tarczycy	Niedoczynność tarczycy
	Choroby niedoczynności tarczycy
	Niedoczynność tarczycy
	Diagnoza niedoczynności tarczycy
	Myxedema
	Pierwotna niedoczynność tarczycy
	proste wole
	Spontaniczna niedoczynność tarczycy
	Jatrogenna niedoczynność tarczycy
E04.0 Nietoksyczne wole rozproszone	Rozproszone nietoksyczne wole
	Rozlane wole eutyreozy
E04.1 Wole nietoksyczne jednorodne	guzek tarczycy
	Wole guzkowe tarczycy
E07.8.0* Zespół eutyreozy	Wole po tyreoidektomii
	Nawrót wola po tyreoidektomii
	Przerost eutyreozy tarczycy
	Wole eutyreozy