A megtermékenyítés ellenjavallatai. Mi a mesterséges megtermékenyítés? Mesterséges megtermékenyítés ovuláció stimulálással

Összes nagy mennyiség házaspárok be utóbbi évek asszisztált reprodukciós technológiára van szükség. Néhány évtizeddel ezelőtt néhány problémával a nők és a férfiak gyermektelenek maradtak. Most az orvostudomány nagyon gyors ütemben fejlődik. Tehát ha nem tud hosszú ideje teherbeeséshez érdemes olyan módszert alkalmazni, mint a megtermékenyítés. Kinek sikerült először, a bemutatott cikk megmondja. Megismerheti az eljárást és annak végrehajtási módját, valamint elolvashatja az ezen a szakaszon átesett betegek véleményét is.

Asszisztált intrauterin megtermékenyítés

mesterséges megtermékenyítés az üregbe való behelyezés folyamata reproduktív szerv egy nő spermája a partnerétől. Ebben a pillanatban- az egyetlen dolog, ami mesterségesen történik. Ezt követően az összes folyamatot végrehajtják természetesen.

A megtermékenyítés történhet a férj vagy a donor spermájával. Az anyagot frissen vagy fagyasztva veszik. modern orvosság az orvosok tapasztalatai pedig lehetővé teszik, hogy a pár a legreménytelenebbnek tűnő helyzetekben is gyermeket vállaljon.

A műtét indikációi

A megtermékenyítési eljárás azon párok számára javasolt, akik egy éven belül nem tudnak magától foganni, miközben mindkét partnernek nincs semmilyen kórkép. Általában ebben az esetben a meddőségről beszélnek. ismeretlen eredetű. A megtermékenyítésre utaló jelek a következők is:

• a spermium minőségének vagy a spermiumok mozgékonyságának csökkenése férfiban;
• merevedési zavar;
• szabálytalan szexuális élet vagy szexuális zavarok;
• a meddőség cervicalis faktora (spermaellenes sejtek termelése a partner méhnyakcsatornájában);
• életkori tényező (férfiak és nők egyaránt);
• a nemi szervek szerkezetének anatómiai jellemzői;
• a védelem nélküli szexuális kapcsolat lehetetlensége (HIV-fertőzés esetén nőnél);
• a vágy, hogy férj nélkül foganjanak gyermeket, és így tovább.

A spermával történő megtermékenyítést általában asszisztált reprodukciós technológiákkal foglalkozó magánklinikákban végzik. Az eljárás némi előkészületet igényel, és több szakaszból áll. Tekintsük őket.

Feltáró felmérés

A mesterséges megtermékenyítés magában foglalja mindkét partner diagnózisát. A férfinak spermogramot kell készítenie, hogy a szakemberek ésszerűen felmérhessék a spermiumok állapotát. Ha az eljárás során nem megfelelő eredmények születnek, további manipulációkat kell alkalmazni. Ezenkívül a partnert megvizsgálják szexuális fertőzések jelenlétére, vérvizsgálatot és fluorográfiát vesznek.

A nő az nagy diagnosztika mint egy férfi. A páciens ultrahang-diagnosztikán, a nemi szervek fertőzéseinek meghatározására szolgáló teszteken és fluorográfián megy keresztül. Is várandós anya fel kell tárni hormonális háttér, meghatározza az ovuláris tartalékot. Az elért eredményektől függően a párral való munka további taktikáját választják.

Kezdeti szakasz: stimuláció vagy természetes ciklus?

A megtermékenyítés előtt néhány nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel. Szigorúan előírt adagban kell bevenni őket.

Az orvos megjelöli azokat a napokat, amikor a gyógyszert beadják. Lehet tabletta vagy injekció formájában. Hormonális petefészek-stimulációra van szükség ovulációs zavarokkal küzdő nőknek, valamint azoknak a betegeknek, akiknek csökkent petefészek-tartalékuk van. A tojások számának csökkenése lehet egyéni jellemző vagy petefészek reszekció eredményeként. Szintén csökkenés figyelhető meg a 40 év körüli nőknél.

Mind a stimuláció során, mind természetes körforgás, a beteg follikulometriát ír elő. A nő rendszeresen jár szakemberhez ultrahang diagnosztika, amely a tüszőket méri. Fel kell hívni a figyelmet az endometrium állapotára is. Ha egy iszapréteg rosszul növekszik, akkor a betegnek további gyógyszereket írnak fel.

Fontos pont

Ha kiderül, hogy a tüsző elérte a megfelelő méretet, ideje cselekedni. Attól függően, hogy mikor következik be az ovuláció, a megtermékenyítést néhány napon vagy néhány órán belül írják elő. Sok függ a spermium állapotától. Ha friss anyagot használnak, akkor annak bevezetése legfeljebb 3-5 naponta történhet. Ezért a párnak két lehetőséget kínálnak:

• megtermékenyítés 3 nappal az ovuláció előtt és néhány órával azután;
• az anyag egyszeri bejuttatása közvetlenül a tüszőrepedés során.

Hogy a módszerek közül melyik a jobb és hatékonyabb, még nem határozták meg. Sok múlik a partnerek egészségi állapotán és a megtermékenyítés indikációin. Akinek először sikerült egyetlen injekcióval, annak nem tanácsos dupla injekció mellett dönteni. És fordítva. Más a helyzet a fagyasztott spermával vagy donoranyaggal.

Egy másik változat

A donor általi megtermékenyítés mindig magában foglalja az anyag előzetes lefagyasztását. Az ilyen spermiumokat felolvasztás után több részletben is be lehet vinni. Hatékonyság ez a módszer valamivel magasabb, mint a friss anyaggal történő trágyázás.

A spermát is lefagyaszthatja partnerében házaspár. Ehhez nem kell donornak lenni. Ezt a kérdést egy reproduktív szakemberrel kell megvitatnia. Idővel minősége javul, csak a legjobb, leggyorsabb és egészséges spermium. A kóros sejteket eltávolítják az anyagból. A manipuláció eredményeként úgynevezett koncentrátumot kapunk.

Anyagbevezetési folyamat

Ez az eljárás nem több, mint fél óra. A nő a szokásos helyzetben helyezkedik el. NÁL NÉL nyaki csatorna A hüvelyen keresztül vékony katétert vezetnek be. A cső másik végéhez egy fecskendő van rögzítve. összegyűjtött anyagot. Az injekció tartalma a méhbe kerül. Ezt követően a katétert eltávolítják, és a betegnek további 15 percig ajánlott feküdni.

A megtermékenyítés napján egy nőnek tilos megfeszíteni és nehéz tárgyakat felemelni. Pihenés ajánlott. Másnapra nincs korlátozás. A személyes higiéniát azonban be kell tartani, mivel a megtermékenyítést követően fennáll a fertőzés veszélye.

Az anyag átadásától számított első és második napon egy nő húzódást tapasztalhat fájdalom az alsó hasban. Az orvosok nem javasolják a gyógyszerek szedését. Ha a fájdalom elviselhetetlennek tűnik számodra, akkor keresned kell egészségügyi ellátás. Ezenkívül egyes betegeknél enyhe pecsételés is előfordulhat. Ezek a nyálkahártya kis és sérülésének lehetőségével járnak. Az allokációk önállóan haladnak át, és nem igényelnek további gyógyszereket.

Terhesség diagnosztika

A megtermékenyítés után a terhességnek néhány órán belül be kell következnie. Ezen idő után a tojás cselekvőképtelenné válik. De ebben a pillanatban a nő még mindig nem tud az új pozíciójáról. Egyes betegeknek adnak hormonális támogatás. Az előkészületekre mindig szükség van stimulációval és néha természetes ciklusban.

A megtermékenyítés utáni teszt megmutatja helyes eredmény 10-14 nap után. Ha egy nőt stimuláltak és chorion gonadotropin injekciót adtak be, akkor pozitív teszt azonnal láthatja a beavatkozás után. A terhesség kezdetéről azonban nem beszél. A csíkon lévő reagens csak a hCG jelenlétét mutatja a szervezetben.

Az ultrahang a legpontosabban megerősítheti vagy cáfolja a terhességet. De ez nem lehet korábban, mint 3-4 héttel az eljárás után. Egyes modern eszközök lehetővé teszik, hogy 2 hét után megkapja az eredményt.

Megtermékenyítés: kinek sikerült először?

Vannak statisztikák olyan párokról, akik ilyen manipulációt hajtottak végre. A terhesség esélye 2 és 30 százalék között mozog. Míg a természetes körforgásban, segédanyag nélkül reprodukciós módszerek, egészséges házastársaknál ez 60%.

Kedvező eredmény az első próbálkozásra általában a következő feltételek mellett következik be:

• mindkét partner életkora 20 és 30 év között van;
• a nőnek nincs hormonális betegsége;
• a történelem során a férfi és a nő nem szenved genitális traktus fertőzésben;
• partnerek vezetnek egészséges életmódéletet és előnyben részesítik a megfelelő táplálkozást;
• a sikertelen gyermekvállalási kísérletek időtartama kevesebb, mint öt év;
• nincs korábbi petefészek stimuláció vagy nőgyógyászati ​​műtét.

E paraméterek ellenére más esetekben is lehet siker.

Az asszisztált reprodukciós technológia egyik első módszere a mesterséges megtermékenyítés volt. 1790-ben tesztelték, és sikeresen megbirkózik a ma rábízott feladattal, így sok gyermektelen házaspár megfoganhat.

A mesterséges megtermékenyítés olyan manipuláció, amelyben a páciens belső nemi szerveit vezetik be magfolyadék. alatt történik a természetes megtermékenyítés meghittség. mesterséges eljárás klinikán végezzük, kizárja a nemi érintkezést.

A mesterséges megtermékenyítési eljárást az in vitro megtermékenyítés alternatívájaként alkalmazzák. Ezek a módszerek alapvetően különböznek egymástól. Végül is az IVF módszer magában foglalja a petesejt megtermékenyítését a nő testén kívüli hímivarsejttel laboratóriumban. Míg a mesterséges intelligencia esetében a fogantatás az vivo- ban ben női test. Attól függően, hogy melyik meddőségi tényezőt azonosították, az orvos javasolja a nőnek mesterséges megtermékenyítést vagy IVF-et.

Az AI kinevezése két esetben lehetséges:

• nőies ill férfi meddőség betegségek okozzák szaporító rendszer;
• Egy olyan nő vágya, hogy anyává váljon, akinek nincs állandó szexuális partnere.

Fontolja meg, milyen indikációk vannak a nők megtermékenyítésére.

vaginizmus

A görcsök által okozott patológia hüvelyi izmok amelyek a hüvelybe való bármilyen behatolás során jelentkeznek. Az intimitás, a nőgyógyászati ​​beavatkozás, vagy akár a tampon használata során a nő izomösszehúzódások által kiváltott fájdalmat tapasztal.

Endocervicitis

A betegséget a méhnyak nyálkahártyájában fellépő gyulladásos folyamatok okozzák. Felhívhatják fertőző elváltozások, nemi szervek trauma, a személyes higiénia be nem tartása, hormonális egyensúlyhiányés egyéb tényezők.

Összeférhetetlenség

Egy nő immunrendszere veszélyt lát férje spermájában, idegen ágensként érzékeli őket. Az immunitás azonnal megtámadja az idegeneket, így leggyakrabban még arra sincs idejük, hogy „futjanak” a tojáshoz.

Műtétek a méhnyakon

Bármelyik után műtéti beavatkozás hegek képződnek a szöveteken. A fennmaradó "átjárás", amelyen keresztül az ondófolyadék képviselőinek mozogniuk kell, méretüktől és mennyiségüktől függ. Ha túl kicsi, a spermium nem tud átjutni az „akadályon”, és nem találkozik a tojással.

A nemi szervek rendellenes elhelyezkedése

Az egészséges női reproduktív rendszer felépítése teljesen alárendelt lehetséges fogantatás. Ha a szervek elhelyezkedése vagy alakja nem felel meg a normának, a spermiumok nem lesznek képesek ellátni a természet által rájuk ruházott funkciókat.

Ösztrogén hiány

A nagyon sérülékeny női reproduktív rendszer védelme a kórokozó mikroflórával, fertőzésekkel és baktériumokkal szemben a vastag és viszkózus nyálka, amely a méhnyakon helyezkedik el. Nem teszi lehetővé a spermiumok behatolását az előírt határon túlra, kizárva a fogantatást. Azonban, egészséges nő mire az ovuláció megtörténik, a nyálka konzisztenciája megváltozik, és kevésbé viszkózus lesz. Az ovuláció napján annyira „hígul”, hogy az ondófolyadék a tervezett útvonalat követve könnyedén legyőz minden akadályt.

A méhnyálkahártya ilyen "viselkedésének" fő oka az ovuláció idején megnövekedett ösztrogéntermelés. Hormonális zavarokkal megfelelő mennyiség a hormonok nem jutnak be a szervezetbe, így nincs, aki befolyásolja a nyálkakoncentrációt.

Megmagyarázhatatlan meddőség

Ha miután a diagnosztikai intézkedések A meddőség okát nem sikerült kideríteni, az orvos IUI-t (intrauterin megtermékenyítést) javasol. Nehéz pontosan megmondani, mennyire lesz hatékony ez a technika ebben az esetben: néha több sikertelen próbálkozás után egy párat IVF-re küldenek.

Az ovulációs funkció megsértése

Fogantatás csak ben történhet meg ovulációs időszak. Ha valamilyen okból nem következik be, egy nő nem válhat anyává megfelelő orvosi beállítás nélkül.

férfi tényező

A mesterséges megtermékenyítés technikáját a férfi problémákra is bemutatják:

• Varikocelével;
• teratozoospermia;
• azoospermia;

Elérhetőség genetikai betegségek a házastársaknak van egy másik mutatója a mesterséges intelligencia elvégzésére.

A spermával történő megtermékenyítés nem írható elő a következő esetekben:

• Egy nőnek gyulladásos folyamata van a kismedencei szervekben;
• Vannak szexuális úton terjedő betegségek;
• A petevezetékek teljes elzáródása vagy hiánya.

Férj vagy donor spermája?

Abból, akinek a spermáját az MI-ben fogják használni, kétféle eljárás létezik:

• homológ;
• Heterológiai.

Ha a férfi egészséges, homológ mesterséges megtermékenyítést végeznek a férj spermájával (IISM). Amikor egy nő házastársa kóros rendellenességek reproduktív egészség vagy a betegnek nincs állandó szexuális partnere, heterológ megtermékenyítést alkalmaznak donor sperma(IISD).

Az eljárás végrehajtásának technikája változatlan marad, függetlenül attól, hogy donor spermát vagy frissen gyűjtött biológiai anyagot használtak.

Kiképzés

A mesterséges megtermékenyítés előtt a párnak alá kell vetnie magát alapos vizsgálat amely magában foglalja a konzultációt szűk szakemberekés laboratóriumi kutatás. A nőstény állapotának ilyen részletes vizsgálata és férfi test szükséges a sikeres eljárás és a sikeres terhesség esélyének maximalizálásához.

A mesterséges megtermékenyítés előkészítése szűk szakemberek látogatásával kezdődik:

• terapeuta;
• Nőgyógyász;
• andrológus;
• Urológus;
• mamológus;
• Endokrinológus.

Ha betegségeket észlel, az orvos további konzultációkat és megfelelő kezelést ír elő. A termékenyítés előtt feltétlenül végezzen vizsgálatokat. Eredményeik lehetővé teszik a beteg általános állapotának felmérését és a veszélyes patológiák kizárását.

Az eljárás előtt a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• általános vérvizsgálat;
• A vizelet elemzése;
• A vér biokémiája;
• STI-k tanulmányozása;
• A nemi hormonokról;
• Az Rh faktorról.

A spermogram lehetővé teszi a spermiumok minőségének és felhasználásuk lehetőségének értékelését.

A jelzések szerint a következő eljárásokat hajtják végre:

• hiszterosalpingográfia;
• Laparoszkópia;
• Bisterosalpingoszkópia;
• Az endometrium biopsziája.

Ezenkívül az AI-eljárás előtt a méh és a petevezetékek, a petefészkek, a vesék, az emlőmirigyek és a szív ultrahangvizsgálatát írják elő. Különösen fontosak a jelzések ultrahang nál nél . A vizsgálat lényege a tüszők érésének és az ovuláció kezdetének nyomon követése több hónapon keresztül.

Az MI-re való felkészülés során a partnernek fel kell adnia az alkoholt és a cigarettát. Fontos továbbá, hogy a megtermékenyítés előtt 3-4 nappal tartózkodjunk az intimitástól.

Hogyan zajlik a megtermékenyítési eljárás

A mesterséges megtermékenyítés négy módszerrel történik:

• intravaginális;
• Méhen belüli;
• Sorban;
• Intrauterin intraperitoneális.

Az intravaginális módszer a legegyszerűbb, kevés előkészületet igényel. Úgy néz ki mint természetes folyamat megtermékenyítés. Friss spermiumot vagy fagyasztott donor biológiai anyagot használnak.

Az eljárás lefolytatása folyamatban van a következő módon. A nő bent van nőgyógyászati ​​szék vagy egy speciális asztalon. A hüvelyébe táguló tükörszemeket helyeznek, amelyek megkönnyítik a hozzáférést méhnyak. Az orvos az előkészített spermát egy tompa hegyű fecskendőbe gyűjti, a lehető legközelebb viszi a méhnyakhoz, és „injektálja” a nyálkahártyára. A műszereket eltávolítják, és a nő 1 órán keresztül a hátán fekszik, hogy megakadályozza az ondófolyadék kiszivárgását. Az eljárást befejezettnek tekintik, és a beteget hazaküldik.

Az intrauterin módszert hatékonyabbnak tartják. Spekulumok segítségével a hüvely tágítása után a spermát egy fecskendőbe szívják, amelyhez egy vékony és hosszú inszeminációs katétert rögzítenek. A méhnyakon keresztül a méh üregébe fecskendezik, majd a spermát kinyomják a fecskendőből.

Az eljárás tisztított spermiumok felhasználásával jár. A friss spermiumok leggyakrabban a méh izomzatának erős összehúzódását okozzák, és csökken a fogantatás esélye. Súlyos allergiás reakció is lehetséges.

Az intratubális megtermékenyítési módszer abból áll, hogy a megtisztított spermát a petevezetékbe juttatják, ahol a tojás található.

Az intrauterin intraperitoneális eljárás során a méh üregébe enyhe nyomás alatt speciális folyadékot juttatnak tisztított spermiumokkal. Ez a módszer "garantálja" az oldat behatolását hasi üreg a petevezetékeken keresztül. Ezért megnő a fogantatás esélye, mert az ondófolyadék áramlása a tojás teljes útján halad.

Ezt az AI-technikát akkor hajtják végre, ha a nőnek nincs oka a meddőségre, vagy a korábbi technikák hatástalanok voltak.

Fáj a mesterséges megtermékenyítés? Nem, az eljárás fájdalommentes. Néhány nő kellemetlen érzést érezhet a tükör behelyezése során, amely a behelyezés után azonnal eltűnik. A vaginizmusban szenvedő betegeknél az eljárást úgy kell elvégezni, hogy először kábítószer okozta alvásba merülnek.

A meddőséget okozó tényezőtől függően a mesterséges megtermékenyítést a természetesre összpontosítva végezzük biológiai ritmusok nőknél vagy petefészek-stimulációval. Vegye figyelembe a tulajdonságaikat.

A természetes körforgásban

A természetes ciklusban a mesterséges megtermékenyítést a perivulációs időszakban végzik. Ez az az idő, amikor a tojás elhagyja a tüszőt és a méhbe költözik. Ezért az eljárás előtt rendkívül fontos kiszámítani a ciklus napját, amikor egy nő peteérése lesz. A számításokat többféleképpen is el lehet végezni: mérés rektális hőmérséklet Vagy használj ovulációs tesztet. Azonban a legtöbb hatékony mód az ovuláció meghatározása ultrahangnak számít, amelyet 1-3 napos időközönként végeznek, hogy ne hagyják ki az „X napot”. Ezt a vizsgálatsorozatot follikulometriának nevezik.

Ideális esetben, ha mesterséges méhen belüli megtermékenyítést végeznek többször. Az első eljárás - egy-két nappal a várható ovuláció előtt, a második pedig közvetlenül az "X napon". A fogantatás esélyének növelése érdekében az ovuláció után ismét elvégezhető a mesterséges intelligencia.

Petefészek stimulációval

A petefészek-stimulációval végzett megtermékenyítés olyan nők számára javasolt menstruációs ciklus. Elvégzése előtt a páciens számos hormonális gyógyszert vesz be, amelyek "felépítik" a hormonok kívánt koncentrációját.

Az ovuláció stimulálása éréshez vezet maximális szám tüszők ezért növelik a fogantatás elleni támadás esélyét.

Az eljárás szigorú ultrahang-ellenőrzés mellett történik, kísérheti mellékhatások mint például a petefészek hiperstimulációja.

Érzések az eljárás után

A mesterséges megtermékenyítés után a méhüregben lezajló folyamatok nem különböznek a természetes megtermékenyítéstől. A terhesség valószínűsége körülbelül 15-20%. Sőt, a statisztikák szerint ezek megnövekednek, amikor az eljárást másodszor is végrehajtják.

Ha a megtermékenyítés után 3-4 órával fáj a gyomra, nem kell aggódnia: a tünetet a méhfalak irritációja okozza, és magától elmúlik. De hüvelyi folyás az eljárás után nem szabad. Ha a megtermékenyítés után fehér folyás jelenik meg, ez azt jelenti, hogy a befecskendezett magfolyadék egy része kiszivárgott, csökkentve a fogantatás valószínűségét.

Az eljárás sikerességének értékelése a termékenyítést követő 10. napon. Ezt 14 dpo-val is megteheti. Azonban a megjelenés foltosodás a hüvelyből, amelyek kísérik húzó fájdalmak az alsó hasban jelezze, hogy a fogantatás nem történt meg.

A terhesség első jelei a megtermékenyítés után nem különböznek azoktól, amelyeket egy nő a természetes fogantatás során érez: reggeli rosszullét, általános rossz közérzet, menstruáció hiánya. A "terhes" tüneteket terhességi teszttel vagy hCG vérvizsgálattal erősítheti meg.

Mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés

Minden klinika saját maga határozza meg az eljárás költségeit. Egyesek kiszámítják a teljes összeget, függetlenül az elvégzett manipulációk számától (20 000 és 25 000 rubel között). Mások a költségeket jelzik konkrét eljárás, és a folyamat végén a rendszer kiszámolja a teljes árat.

Az AI-eljárás a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen elvégezhető.

Mesterséges megtermékenyítés otthon

Nélkül orvosi ellenőrzés a mesterséges megtermékenyítésnek csak akkor van értelme, ha a nő egészséges és donor spermát használ. A helyzet az, hogy otthon csak a hüvelyi eljárást lehet elvégezni. Az intrauterin megtermékenyítés ultrahangos irányítás nélkül nem végezhető el. Ezért ennek a módszernek az otthoni alkalmazása a meddőség kezelésében értelmetlen.

Megtermékenyítés a férfi szeminális folyadékba való bejutás folyamatát ún. sperma) a női nemi szervekben. Egyéb kedvező feltételek megtermékenyítés után az egyik hím csírasejt ( sperma) egyesül a női nemi sejttel ( petesejt), azaz megtörténik a megtermékenyítés folyamata. A jövőben a megtermékenyített petesejtből embrió kezd fejlődni ( magzat).

Ha a leírt folyamat természetes közösülés során történik, beszélgetünk a természetesről ( természetes) megtermékenyítés. Ugyanakkor mesterséges megtermékenyítéssel is ki lehet alakítani a terhességet.
Ebben az esetben előre beszerzett férfi ondófolyadékot fecskendeznek be a női nemi traktusba. mesterséges eszközökkel (használva speciális eszközökés technikus), ami oda is vezethet mesterséges megtermékenyítés tojás és terhesség. Szexuális intimitás ( szexuális érintkezés) ki van zárva.

Miben különbözik a mesterséges megtermékenyítés az IVF-től és az ICSI-től?

Mesterséges megtermékenyítés és IVF ( in vitro megtermékenyítés) két teljesen különböző eljárás a terhesség elérése érdekében. A mesterséges megtermékenyítés lényegét korábban már leírtuk ( férfi magfolyadékot fecskendeznek a női nemi traktusba, amely megtermékenyíti a petesejtet a nő testében).

Az in vitro megtermékenyítés során a hím és női csírasejtek fúziós folyamata a kismama testén kívül történik. Az előre megszerzett tojásokat kémcsőbe helyezik, ahol létrejönnek optimális feltételeket amelyek támogatják megélhetésüket. Ezután az előre kinyert hím csírasejteket ugyanabba a kémcsőbe adják ( spermiumok). Keresztül pontos idő az egyik spermium belép a petesejtbe és megtermékenyíti azt. Ezt követően a megtermékenyített tojást a méh üregébe fecskendezik, és rögzítik a falához. A további terhesség a szokásos módon alakul ki.

Az egyik fajtája in vitro megtermékenyítés egy intracitoplazmás spermium injekciós eljárás ( ICSI). Lényege abban rejlik, hogy az előre kiválasztott és előkészített spermiumot közvetlenül a női csírasejtbe fecskendezik, ami növeli azok sikeres fúziójának esélyét. Ha a megtermékenyítés sikeres, a megtermékenyített petesejtet is a méhüregbe helyezik, ami után normális terhesség kezd kialakulni.

Meg lehet-e választani a gyermek nemét mesterséges megtermékenyítéssel?

Mesterséges megtermékenyítéssel lehetetlen kiválasztani vagy előre meghatározni a gyermek nemét. A helyzet az, hogy a születendő gyermek nemét csak akkor határozzák meg, amikor a férfi és a női csírasejtek egyesülnek. Az első nemi sejtek fejlődő embrió a terhesség ötödik hetében kezdenek megjelenni, míg a külső és belső nemi szervek csak a 7. héten helyezkednek el prenatális fejlődés. Mivel a mesterséges megtermékenyítés csak az ondófolyadék anya szervezetébe való bejuttatásának folyamatát szabályozza, és nem a csírasejtek fúziójának folyamatát, az orvos nem tudja megjósolni vagy meghatározni, hogy melyik spermium fogja megtermékenyíteni a tojást. Éppen ezért ezzel az eljárással lehetetlen valahogy befolyásolni a születendő gyermek nemét.

A férj spermájával történő mesterséges megtermékenyítés javallatai ( homológ megtermékenyítés) vagy donor ( heterológ megtermékenyítés)

A mesterséges megtermékenyítés szükségességét egy férfi vagy nő különböző betegségei, valamint a betegek vágya okozhatja. Attól függően, hogy kinek a magfolyadéka ( sperma) egy nő nemi szervébe kerül, homológ és heterológ inszeminációt izolálnak.

Homológ módszerről beszélnek azokban az esetekben, amikor az eljárás során a férj vagy a nő állandó szexuális partnerének magfolyadékát használják fel.
Ha a nőnek nincs állandó szexuális partnere, és ha spermája nem használható megtermékenyítésre ( következtében különféle betegségek vagy anomáliák), a donor spermiumok befecskendezhetők a méh üregébe. Ebben az esetben heterológ termékenyítésről beszélünk.

Érdemes megjegyezni, hogy függetlenül attól, hogy kinek a magfolyadékát használják a megtermékenyítéshez, az eljárás végrehajtásának technikája nem változik.

Egy nő vallomása meddőség)

Az eljárás elvégezhető akkor is, ha a nőnek olyan betegségei vannak, amelyek lehetetlenné teszik a természetes megtermékenyítést, és más körülmények között is.

A nők mesterséges megtermékenyítésének indikációi a következők:

• Vaginizmus. Ez egy nő betegsége, amelyben valaminek a hüvelybe való behatolása súlyos görcsöt okoz ( csökkentés) izmok, ami erős fájdalommal jár. Fájdalom jelentkezhet mind a nemi közösülés, mind a higiénikus tampon használatakor. Az ilyen nők számára rendkívül nehéz, sőt lehetetlen természetes úton foganni, aminek következtében mesterséges megtermékenyítéshez folyamodhatnak. Az eljárás során egy nőt orvosi alvásba lehet helyezni, aminek következtében nem fog fájdalmat érezni.
• Endocervicitis. Ez egy gyulladásos betegség, amelyben a nyaki csatorna nyálkahártyája érintett. A patológia oka lehet különféle fertőzések, sérülések, hormonális zavarok, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása stb. A fejlesztés eredményeként gyulladásos folyamat egy nő fájdalmat érezhet közösülés közben. Ezenkívül akadályozhatja a spermiumok bejutását a méh üregébe, ami a terhesség valószínűségét eredményezheti, ha természetes megtermékenyítés jelentősen csökkenni fog.
• A pár immunológiai összeférhetetlensége. Ennek a patológiának a lényege abban rejlik, hogy egy adott nő teste ( vagyis őt az immunrendszert, amely általában védelmet nyújt az idegen baktériumok, vírusok és egyéb szerek behatolása ellen) antitesteket kezd termelni szexuális partnere spermája ellen ( férj). Ugyanakkor a természetes megtermékenyítés során a spermiumok elpusztulnak, mielőtt elérnék a tojást és megtermékenyítenék.
• Műtétek a méhnyak régiójában. A műtét után hegek maradhatnak a méhnyakon, ami megakadályozhatja a spermiumok átjutását.
• Anomáliák a női nemi szervek fejlődésében és/vagy elhelyezkedésében. Ennek eredményeként nem megfelelő fejlesztés előfordulhatnak a méh, a méhnyak és / vagy a petevezetékek alakjának és helyének megsértése. Mindez akadályozhatja a spermiumok petesejtbe jutásának folyamatát, ezáltal meddőséghez vezethet.
• Ösztrogén hiányával. Normál körülmények között a méhnyak nyálka a nyaki régióban található, ami megakadályozza a fertőző ágensek, valamint a spermiumok behatolását ( természetes közösülés során) a méh üregébe. ovuláció alatt ( amikor a petesejt megérik, vagyis készen áll a megtermékenyítésre és beköltözik a petevezetékbe) kiemelkedik nagyszámúösztrogén ( női nemi hormonok). Az ösztrogének megváltoztatják a méhnyak nyálka tulajdonságait, így kevésbé vastag és jobban nyújtható, ami megkönnyíti a spermiumok bejutását a méh üregébe. Ösztrogénhiány esetén a nyálka folyamatosan vastag marad, aminek következtében a spermiumok nem jutnak el a petesejthez és nem tudják megtermékenyíteni.
• Megmagyarázhatatlan meddőség. Ha egy nő és szexuális partnere teljes körű vizsgálata után nem lehet azonosítani a meddőség okát, az orvos mesterséges megtermékenyítést is javasolhat. Egyes párok esetében ez terhességhez vezethet, míg másoknak többre lehet szükség hatékony módszerek (például in vitro megtermékenyítés).
• Állandó szexuális partner hiánya. Ha egy nő egyedül él, de gyermeket szeretne, akkor egy mesterséges megtermékenyítési eljárás is elvégezhető, amelynek során petesejtjét egy másik férfi spermájával megtermékenyítik ( donor).

A mesterséges megtermékenyítés a petevezeték elzáródása esetén javasolt, vagy egy átjárható csővel?

Ezzel a patológiával a petevezeték lumenének teljes vagy részleges átfedése van, amelyben a spermiumok általában találkoznak a tojással és megtermékenyítik azt. A betegség kialakulásának oka gyakori fertőző és gyulladásos folyamatok lehetnek a méhüregben, hasi műtétek ( utánuk összenövések alakulhatnak ki, amelyek kívülről összenyomhatják a petevezetékeket), hasi daganatok ( összenyomhatja a petevezetékeket is) stb.

Mindkét petevezeték teljes elzáródása esetén nem tanácsos mesterséges megtermékenyítést végezni, mivel a befecskendezett hímivarsejtek nem jutnak el a petesejthez és azt megtermékenyítik. Ebben az esetben javasolt az elzáródás kezelése vagy az in vitro megtermékenyítési eljárás elvégzése.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a részleges elzáródás, valamint csak egy cső elzáródása nem ellenjavallat a mesterséges megtermékenyítésnek. Mindkét cső részleges elzáródása esetén a méh üregébe vagy maga a csőbe juttatott spermiumok elérhetik a petesejtet és megtermékenyíthetik azt. A megtermékenyítési folyamat egy átjárható csővel is megtörténhet, ha az eljárás idején érett tojás található benne.

A férj spermájával történő megtermékenyítés javallatai

Kezelés előtt terméketlen pár mindkét szexuális partnert meg kell vizsgálni, mivel a meddőség oka nem csak egy nő betegsége, hanem egy férfi betegsége is lehet.

A férj általi mesterséges megtermékenyítés indikációi a következők:

• Az ejakuláció képtelensége ejakuláció) a hüvelyben. Ennek az állapotnak az oka lehet a férfi nemi szervek funkcióinak megsértése. Is adott állapot sérülésen lehet látni gerincvelő férfiak, amikor az egész megbénult Alsó rész test ( beleértve a nemi szerveket is).
• Retrográd ejakuláció. Ezzel a patológiával a normális magömlés folyamata megszakad, aminek következtében a spermiumok bejutnak a húgyúti férfiak. A megtermékenyítés és a megtermékenyítés nem történik meg, mivel az ondófolyadék nem jut be a női nemi traktusba.
• A férfi nemi szervek deformitásai. A pénisz fejlődésének anatómiai rendellenességei esetén előfordulhat, hogy nem lehetséges a nemi kapcsolat, aminek következtében a pár mesterséges megtermékenyítéshez is folyamodhat. Hasonló állapotok ezután is előfordulhatnak traumás elváltozások hímvessző.
• Oligospermia. Normális esetben a közösülés során egy férfi legalább 2 ml magfolyadékot bocsát ki. Úgy gondolják, hogy kisebb mennyiségű spermával nem lesz elegendő, hogy a spermiumok áthatoljanak a méhnyak nyálkahártyáján és elérjék a tojást.
• Oligozoospermia. Ezzel a patológiával csökken a spermiumok száma a férfi spermájában. Legtöbbjük a petesejt felé vezető úton elpusztul, aminek következtében csökken a megtermékenyítés valószínűsége.
• Astenozoospermia. Ezzel a patológiával a spermiumok mozgékonysága csökken, aminek következtében nem érik el a tojást. A problémát intrauterin vagy intratubális megtermékenyítés oldja meg.
• Kemoterápia/sugárterápia végrehajtása. Ha a beteget diagnosztizálták neoplasztikus betegség, a kezelés megkezdése előtt egy speciális tárolóba adhatja a spermáját. A jövőben mesterséges megtermékenyítésre is használható.

A donor spermával történő megtermékenyítés indikációi

Ha egy meddő házaspár vizsgálata során a férj spermáját alkalmatlannak találták a megtermékenyítésre, a donor sperma felhasználható mesterséges megtermékenyítésre.

A donor spermával történő mesterséges megtermékenyítés javasolt:

• Azoospermiával egy férjnél. Ennél a patológiánál nincs spermium a férfi magfolyadékában ( férfi nemi sejtek), aminek következtében a pete megtermékenyítése lehetetlen. Érdemes megjegyezni, hogy az azoospermia úgynevezett obstruktív formájában a betegség oka egy mechanikai akadály, amely a spermakiválasztás útjában áll. Ebben az esetben a férj speciális technikákkal nyert spermája használható.
• Necrospermiával egy férjnél. Ezzel a patológiával nincs élő spermium a hím ondófolyadékban, amely megtermékenyíthetné a tojást.
• Állandó szexuális partner hiányában. Ha egyedülálló nő szeretne gyermeket vállalni, mesterséges megtermékenyítéshez is folyamodhat donor spermával.
• Ha a férjnek genetikai betegségei vannak. Ebben az esetben nagy a kockázata annak, hogy ezek a betegségek a születendő gyermekre is átterjedhetnek.

Hányszor lehet megtermékenyíteni, és mennyi az esélye, hogy teherbe ess közben?

A mesterséges megtermékenyítés korlátlan számú alkalommal végezhető, feltéve, hogy a feleségnek nincs ellenjavallata ehhez az eljáráshoz. Az elvégzett megtermékenyítések száma nem befolyásolja a női nemi szervek állapotát, egészségi állapotát. A terhesség valószínűsége ebben az esetben számos tényezőtől függ, amelyeket figyelembe kell venni az eljárás végrehajtása előtt.

A mesterséges megtermékenyítés sikerét a következők határozzák meg:

• Az elővizsgálat minősége. Az eljárás végrehajtása előtt rendkívül fontos a pár teljes körű vizsgálata és a meddőség okának azonosítása. Ha elszalasztja ezt a pillanatot, és elvégzi a férj spermájának megtermékenyítését egy olyan nőnek, akinek pl. petevezeték elzáródása, nem lesz hatása. Ugyanakkor, ha alacsony minőségű férfi spermium az eljárás is hatástalan lesz.
• A meddőség oka. Ha a meddőség oka a petevezetékek részleges elzáródása, a terhesség csak 2-3 inszemináció után következhet be. Ugyanakkor, at gyenge minőségű spermium férfiak a terhesség valószínűsége is csökken.
• A próbálkozások száma. Tudományosan bizonyított, hogy a terhesség valószínűsége az első megtermékenyítéskor körülbelül 25%, míg a harmadik kísérletnél több mint 50%.

Érdemes megjegyezni, hogy ha az első megtermékenyítés után nem következik be a terhesség, akkor nincs ok az aggodalomra. Az eljárást még legalább 1-2 alkalommal el kell végezni, mielőtt a hatástalanságáról beszélnénk.

A mesterséges megtermékenyítés ellenjavallatai

Az eljárás viszonylagos egyszerűsége és biztonságossága ellenére számos ellenjavallat van, amelyek jelenlétében tilos az eljárás végrehajtása.

A mesterséges megtermékenyítés ellenjavallt:

• A genitális traktus gyulladásos betegségeinek jelenlétében. Ha magában a hüvelyben, a méhnyakban vagy a méhben fertőzés van, az eljárást rendkívül fájdalmassá teheti. Ezenkívül növeli a fertőzés és a fejlődés kockázatát félelmetes szövődmények. Ebben az esetben a terhesség valószínűsége csökken. Éppen ezért a megtermékenyítést csak ezen betegségek hiányában szabad elvégezni.

• Petefészek daganatok jelenlétében. A terhesség alatt a petefészkek nemi hormonokat termelnek, amelyek fenntartják a terhességet. A petefészekdaganatoknál a hormontermelő funkciójuk megzavarható, ami szövődményeket okozhat a terhesség alatt.
• Ha a terhesség vagy a szülés ellenjavallatok vannak. NÁL NÉL ezt a listát számos patológiát foglal magában, a méh, a szív- és érrendszeri, a légzőszervi és egyéb testrendszerek betegségeitől a mentális zavarok nők, akik alatt nem lesz képes elviselni vagy gyermeket szülni.
• Akinospermiával egy férjnél. Ennek a patológiának az a lényege, hogy a hím csírasejtek teljesen mobilitás nélküliek. Az ilyen spermiumok nem képesek elérni a tojást és megtermékenyíteni, ezért nincs értelme mesterséges megtermékenyítést végezni ilyen magfolyadékkal. Ebben az esetben ajánlott in vitro megtermékenyítést alkalmazni, amely nagy valószínűséggel terhességhez vezet.
• Fertőző betegségek jelenlétében a férjben. Ebben az esetben fennáll a nő fertőzésének veszélye az eljárás során.

Lehetséges a mesterséges megtermékenyítés endometriózissal?

Ezzel a patológiával az endometrium sejtek ( a méh nyálkahártyája) a szerven kívülre terjedve áthatol a méhnyakon és más szöveteken. Ez megzavarhatja a spermiumok előrehaladásának folyamatát, ami meddőséghez vezethet.

A mesterséges megtermékenyítés hozzájárulhat a vemhesség kialakulásához, de nem garantálja annak sikeres fejlődését és kimenetelét. Az a tény, hogy az endometriózissal a méhfal erőssége megsérülhet. Ebben az esetben a magzat növekedése és fejlődése során eltörhet, ami a magzat vagy akár az anya halálához vezet. Ezért az endometriózis jelenlétében először teljes diagnózist kell végeznie, és mindent értékelnie kell lehetséges kockázatokatés végrehajtani szükséges kezelést, és csak ezután folytassa a mesterséges megtermékenyítést.

Policisztás petefészek esetén is végeznek inszeminációt?

Ezt a patológiát anyagcserezavarok jellemzik, hormonális zavarokés sokak veresége belső szervek, beleértve a petefészket is. A policisztás petefészkekben a petesejt érésének folyamata zavart okoz, aminek következtében a nő anovulációt tapasztal ( az ovuláció hiánya, vagyis a menstruációs ciklus alatt a petesejt nem jut be a méhbe, és nem lehet megtermékenyíteni). Végezzen mesterséges megtermékenyítést férj vagy donor spermája) nincs értelme.

Végeznek-e mesterséges megtermékenyítést méhmióma esetén?

a méh mióma olyan jóindulatú daganat, amely a szerv izomrétegéből fejlődik ki. Egyes esetekben jelentős méretet is elérhet, ezáltal elzárja a hüvelybe vagy a petevezetékbe való bejutást, és lehetetlenné teszi a fogantatás folyamatát ( a spermiumok nem érhetik el a tojást). A mesterséges megtermékenyítés segíthet megoldani ezt a problémát, de nem szabad elfelejteni, hogy a mióma jelenléte veszélyes egy terhes nő számára. A helyzet az, hogy a magzat növekedése során a méh normál izomrétege megvastagodik és megnyúlik. Ugyanakkor a daganat is megnövekedhet, összenyomja a növekvő magzatot és ahhoz vezet különféle jogsértések a fejlődését. Sőt, ha a daganat a nyaki régióban található, a magzat akadályává válhat a szülés során, aminek következtében az orvosoknak császármetszést kell végezniük ( a baba eltávolítása a méhből a műtét során). Éppen ezért az eljárás megtervezése előtt javasolt a miómák kezelése ( ha lehetséges), majd végezzen mesterséges megtermékenyítést.

40 év után csinálnak mesterséges megtermékenyítést?

A mesterséges megtermékenyítés bármely életkorban elvégezhető, ha erre nincs ellenjavallat. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy az eljárás során a 40 év feletti nők jelentősen csökkentik a siker valószínűségét. Így például a 40 év alatti nők mesterséges megtermékenyítésével az esetek 25-50% -ában előfordulhat terhesség, míg 40 év után az eljárás sikeres kimenetelének valószínűsége nem haladja meg az 5-15% -ot. Ennek oka a női nemi szervek funkcióinak megsértése, valamint a nő hormonális hátterének megsértése, aminek következtében a megtermékenyítés és a tojás fejlődésének folyamata megszakad.

Lehetséges-e megtermékenyíteni teratozoospermiával?

A teratozoospermiában szenvedő férfi spermájával nem lehet megtermékenyíteni. Ennek a patológiának a lényege abban rejlik, hogy a legtöbb férfi csírasejt szerkezete ( spermiumok) törött. Normál körülmények között minden spermiumnak szigorúan meghatározott szerkezete van. Fő alkotóelemei a farok és a fej. A farok egy hosszú és vékony rész, amely biztosítja a spermiumok mozgékonyságát. A faroknak köszönhető, hogy a nő nemi szervében mozoghat, és elérheti a tojást, valamint összeolvadhat vele. A fej régiója olyan genetikai információkat tartalmaz, amelyek a megtermékenyítés során a tojásba kerülnek. Ha a spermiumok feje vagy farka megsérül, nem tudnak eljutni a női ivarsejthez és megtermékenyíteni, aminek következtében az ilyen férfi szemcsefolyadékával nem célszerű megtermékenyíteni.

Nők és férfiak felkészítése mesterséges megtermékenyítésre

Az eljárásra való felkészítés magában foglalja mind a szexuális partnerek teljes körű vizsgálatát, mind azon betegségek kezelését, amelyek nehézségeket okozhatnak az eljárás során vagy egy későbbi terhesség során.

A mesterséges megtermékenyítés tervezése előtt konzultáció szükséges:

• terapeuta- a belső szervek betegségeinek kimutatására.
• Nőgyógyász ( nőknek) - a női reproduktív rendszer betegségeinek azonosítása érdekében.
• andrológus ( férfiaknak) - a férfi reproduktív rendszer betegségeinek vagy rendellenességeinek azonosítására.

• urológus ( nőknek és férfiaknak) - betegségek kimutatására urogenitális rendszer, beleértve a fertőzőeket is.
• Mammológus ( nőknek) - olyan szakember, aki az emlőmirigyek betegségeinek azonosításával és kezelésével foglalkozik.
• Endokrinológus- orvos, aki kezel belső elválasztású mirigyek (konzultációjára bizonyos hormonok termelésének megsértése miatt van szükség).

Ha a beteg vizsgálata során ( női betegek) bármilyen betegséget észlelnek, további szakorvosi konzultációra lehet szükség ( például kardiológus szívbetegségek miatt, onkológus méhmióma vagy más daganatok miatt, és így tovább).

Termékenyítés előtti vizsgálatok

Az eljárás előtt be kell nyújtania egész sor elemzések értékelésére általános állapot női testés kizárja számos veszélyes betegség jelenlétét.

A mesterséges megtermékenyítéshez a következőket kell teljesítenie:

• Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi az eritrociták koncentrációjának meghatározását ( vörös vérsejtek) és a hemoglobin. Ha egy nőnek vérszegénysége van ( vérszegénység, amelyet a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése jellemez) először azonosítsa és szüntesse meg annak okát, és csak ezt követően végezzen megtermékenyítést. Ezenkívül egy általános vérvizsgálat lehetővé teszi a lehetséges aktív fertőző és gyulladásos folyamatok azonosítását a női testben ( ezt a leukociták – az immunrendszer sejtjei – koncentrációjának növekedése fogja jelezni).
• Általános vizelet elemzés. Ez a tanulmány lehetővé teszi az urogenitális rendszer fertőzésének jelenlétének kimutatását. Ezenkívül a vér jelenléte a vizeletben többet jelezhet súlyos betegségek vesék, ami hátrányosan befolyásolhatja a terhesség lefolyását.
• Vérkémia. Ez az elemzés lehetővé teszi az értékelést funkcionális állapot máj, vese, hasnyálmirigy, szív és sok más szerv. Funkcióik kifejezett megsértése esetén az eljárás ellenjavallt, mivel szörnyű szövődmények alakulhatnak ki a következő terhesség során.
• STI-k elemzése ( szexuális úton terjedő fertőzések). Ezek közé a fertőzések közé tartozik a HIV AIDS vírus), gonorrhoea, szifilisz, chlamydia és így tovább. Jelenlétük a leendő anyában veszélyezteti a terhesség kialakulását és a magzat egészségét, ezért a megtermékenyítés előtt meg kell gyógyítani őket ( ha lehetséges).
• Nemi hormonok vizsgálata. A férfiak és nők nemi hormonjainak vizsgálatát annak azonosítására végzik lehetséges ok meddőség. Ezen túlmenően a női reproduktív rendszer működésének értékelése szükséges annak meghatározásához, hogy egy nő terhesség esetén képes lesz-e gyermeket szülni. A helyzet az, hogy a terhesség lefolyását, valamint a szülés folyamatát különféle hormonok szabályozzák. Ha a kiválasztódásuk károsodott, az szövődmények kialakulásához vezethet a terhesség vagy a szülés során ( a magzat haláláig).
• Rh faktor elemzés.

Az orvosok sokan próbálják megoldani a meddőség problémáját mesterséges eszközökkel, beleértve a nő méhének megtermékenyítését partner spermájával. A módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Annak ellenére, hogy az eljárás hatékonysága alacsony, és körülbelül 15-20%, a módszert egyre gyakrabban használják.

Az intrauterin megtermékenyítés a partner spermájának mesterséges beültetése a nő méhébe. A módszert a partnerek reproduktív funkcióinak biztosítása érdekében hajtják végre. A módszernek megvannak a maga előnyei.

Ez áll a legközelebb a természetes megtermékenyítéshez, megfizethető árú, a módszer könnyen kivitelezhető, nem igényel költséges előkészítést és nagyszámú gyógyszer alkalmazását.

A hiányosságok között enyhe fájdalom figyelhető meg az eljárás során, invazivitás (bejutás a nő testébe), aminek következtében nő a fertőzés kockázata. Ezenkívül a módszer alacsony százalékos sikeres megtermékenyítéssel rendelkezik.

Kinek mutatják be az eljárást

A megtermékenyítés minden meddő párnál vagy egyedülálló nőnél elvégezhető, akinek nincs párja, de szeretnének szülni. A mesterséges megtermékenyítés férfi és női meddőség esetén is javallott.

A sikeres megtermékenyítéshez a nő hormonális hátterének normálisnak kell lennie, a női nemi szerveknek is jó átjárhatóságnak kell lenniük, nem lehetnek a méh és a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos megbetegedései, mert ez megzavarhatja a kötődést. a megtermékenyített petesejt (zigóta) az endometriumhoz.

Ezenkívül az egészséges spermiumoknak be kell jutniuk a méh üregébe elég aktív spermium. A megtermékenyítéshez szükséges elemek valamelyikének hiányában vagy meghibásodásában előfordulhat, hogy a fogantatás nem következik be.

A mesterséges megtermékenyítést a spermiumok szerkezetének, számának vagy mobilitásának megsértése, az ejakulációs funkciók megsértése vagy impotencia esetén végezzük.

Ennek az állapotnak az okai a következő tényezők lehetnek:

• genitális trauma;
• át fertőző betegségek (parotitis vagy hepatitis, gonorrhoea, szifilisz, tuberkulózis);
• alkohollal vagy dohányzással való visszaélés;
• érzelmi vagy fizikai stressz.

A női meddőség miatti méhen belüli megtermékenyítést a női nemi szervek anatómiai meghibásodásával, betegségekkel végezzük. endokrin rendszer, a hormonok hiánya vagy túlzott mennyisége.

Ezeket a feltételeket a következő tényezők okozhatják:

• "A méhnyaki tényező a nő részéről". Ez egy olyan állapot, amelyben a nyaki csatornát nagyon vastag és viszkózus nyálka borítja. A belekerült spermiumok nem tudnak bejutni a méh üregébe, a spermiumok pedig nem érik el céljukat - a petéket.
• A vaginizmus olyan állapot, amelyben a hüvely izmainak görcse (összehúzódása) lép fel, ami megzavarja a nemi érintkezést és a fogantatást.
• idiopátiás (anélkül egyértelmű ok) meddőség.
• Krónikus gyulladásos betegségek méh (például krónikus endocervicitis).
• Elhalasztott műtétek a méhen, amelyek akadályozzák a terhesség kialakulását (amputáció, krioterápia).
• Allergia az ondófolyadékra vagy a partner spermájával szembeni antitestek kiválasztódása a nő testében.
• Ovulációs zavarok.

Kinek ellenjavallt a spermával történő mesterséges megtermékenyítés?

• súlyos mentális betegségben szenvedő betegek, akik nem tudnak gyermeket vállalni;
• a petevezeték elzáródásában vagy hiányában szenvedő nők;
• nemi szervek (méh vagy petefészkek) hiányában;
• a női nemi szervek súlyos gyulladásos betegségeivel (például 3-4 fokos endometriózis);
• a női nemi szervek daganatai;
• a méh fejlődési rendellenességei, amelyekben nem lehet teherbe esni (például kétszarvú méh).

Az eljárás előkészítése

A megfelelő méhen belüli megtermékenyítést az anyag - a partner spermájának - előkészítésével kell kezdeni. Vagy kezeletlen magfolyadékot (natív spermiumot), vagy feldolgozott, tisztított spermát használnak.

A második lehetőség előnyösebb, mivel egyes nők allergiás reakciót tapasztalhatnak a formában anafilaxiás sokk közvetlenül a megtermékenyítés után. A reakció a férfi spermájában lévő fehérjével történik.

Az anyag feldolgozása abból áll, hogy a spermiumokat elválasztják az ondófolyadéktól, ami csökkenti az anafilaxia kialakulásának kockázatát. Ezenkívül kiválasztják a legaktívabb spermiumokat, ami növeli annak valószínűségét sikeres fogantatás.

Lefagyasztott anyag donor spermával is használható. Ebben az esetben az ondófolyadék legalább hat hónapig fagyott állapotban van, majd újra ellenőrizzük a fertőzés jelenlétét.

A donor spermával történő mesterséges megtermékenyítést olyan genetikai betegségek jelenlétében alkalmazzák, amelyek gyermekre továbbadhatók, valamint olyan nőknél, akiknek nincs szexuális partnerük, de teherbe szeretnének esni.

A nemi hormonok hiánya vagy az ovulációs funkciók megsértése esetén az eljárás előtt hormonális stimulációt végeznek. Ez a petesejt éréséhez vezet a nő petefészkében, és felszabadul a lumenbe. petevezeték(peteérés).

spermiumtermékenyítési eljárás

Megtörténni sikeres megtermékenyítésés fogantatáskor a spermiumok bejuttatását az ovuláció időpontjában kell elvégezni. Ehhez a petefészkek hormonális stimulálása után ultrahangos készülékkel monitorozzák őket. Az orvos figyelemmel kíséri a tüszők növekedését.

A mesterséges megtermékenyítést vagy egy nappal az ovuláció előtt, vagy néhány órával azután végezzük. Érdekes módon egy menstruációs ciklusban több ovuláció is előfordulhat, ekkor több spermium injekció is elvégezhető. Tehát egy nő ciklusonként egy-három megtermékenyítést tud elviselni.

Egy másik fontos pont a sikeres fogantatáshoz szükséges a méh endometriumának (nyálkahártyájának) megfelelő felkészültsége. Ezt a tényezőt ultrahanggal figyelik, és kis héjvastagság mellett a megfelelő hormonokat adják be.

A spermiumok közvetlen bejuttatása nőgyógyászati ​​széken történik, ami a nőgyógyász rendszeres vizsgálatára emlékeztet. Az anyagot egy speciális katéter segítségével közvetlenül a méh üregébe vezetik be.

Általános szabály, hogy az eljárás fájdalommentes. Az eljárás napján a nőnek azt tanácsolják, hogy kerülje a fizikai és érzelmi stressz. Ezenkívül kívánatos a nemi szervek alapos higiéniájának betartása, mivel az eljárás után a méh nagyon érzékeny és könnyen megfertőződhet.

A fogantatás sikere több tényezőtől függ:

• a nő életkora (az eljárást 40 éves korig ajánlott elvégezni);
• a meddőség okai (a férfi meddőség csökkenti a siker esélyét);
• a női nemi szervek átvitt fertőző vagy gyulladásos betegségei, mivel ezek után a nyálkahártyán kagylós elváltozások alakulhatnak ki.

Lehetséges következmények és szövődmények a megtermékenyítés után:

• Petefészek hiperstimulációs szindróma. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a szervezet túlérzékeny hormonális gyógyszerek vagy a hormondózisok helytelen megválasztásával. Ugyanakkor a petefészkek mérete aktívan növekedni kezd, az anyagcsere megzavarodik. Ennek eredményeként a fehérje anyagcsere zavart, artériás nyomás, nagy mennyiségű folyadék kerül a hasüregbe. Számos szerv (máj, vese) működése zavart szenved. Ez az állapot magától nem múlik el, a nőt kórházba kell helyezni, a megtermékenyítést pedig el kell halasztani.
• Többszörös terhesség (az önmegszakítás fokozott kockázata).
• Allergia az injektált spermára.
• Az aszepszis szabályainak megsértése esetén akut fertőző vagy gyulladásos folyamat alakulhat ki egy nő nemi szervében.
• Méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a tenyésztés nem lehetséges.

Mint minden módszernek, a mesterséges megtermékenyítésnek is megvannak a maga hátrányai. Az eljárást azonban gyakran használják az in vitro megtermékenyítés alternatívájaként, ami sok párnak segít a baba születésében.

mesterséges megtermékenyítési módszer

Szeretem!

Méhen belüli megtermékenyítés- segédeszköz reprodukciós technológia, amelyben az előre megszerzett spermiumok bejutása a méhnyakcsatornába vagy a méh üregébe történik. Ez a módszer meglehetősen egyszerű és a lehető legközelebb áll a természeteshez.

A végrehajtás jelzései

Adott reprodukciós technika lehetőség van a házastárs vagy a donor spermájának felhasználására.

A házastárs spermájával történő megtermékenyítés indikációi:

1. A női meddőség nyaki tényezője;
2. a nemi szervek veleszületett vagy szerzett hibái, amelyek lehetetlenné teszik a szexuális kapcsolatot;
3. Erektilis diszfunkció egy házastársnál normál vagy enyhén megváltozott mutatókkal;
4. Súlyos vaginizmus a feleségben.

A donor spermával történő megtermékenyítés indikációi:

1. A házastárs spermogramjának súlyos megsértése, ami a abszolút meddőség (pl. azoospermia) teljes hiánya sperma);
2. Kedvezőtlen(a házastárs súlyos genetikai betegség hordozója);
3. Házastárs vagy szexuális partner hiánya(termékenyítéssel egyedülálló nőknél);
4. Az Rh-konfliktus súlyos formái, amelyek megakadályozzák a terhesség fiziológiás lefolyását és az egészséges gyermek születését.

Ellenjavallatok

1. Szomatikus és mentális betegség, amelyek a gyermekvállalás és a szülés ellenjavallatai;
2. onkológiai betegségek;
3. A méh és a petefészkek daganatai;
4. A méh veleszületett és szerzett rendellenességei;
5. Bármilyen lokalizációjú akut gyulladásos betegségek.

Módszertan

Ezt az eljárást ben hajtják végre járóbeteg-beállításokés nem igényli a nő kórházi kezelését. Néhány óra elteltével a beteg már hazamehet. A terhesség megállapításáig nem javasolt a terhesség nemi élet ki kell zárni a súlyos testmozgás.

Az eljárás szakaszai

1. A szuperovuláció stimulálása (nem kötelező lépés, bizonyos esetekben nem hajtották végre);
2. Spermagyűjtés és -tisztítás;
3. A spermiumok bejuttatása a méhüregbe vagy a méhnyakcsatornába;
4. A terhesség megerősítése.

szuperovuláció indukciója

Petefészek-stimulációt nem minden nőnél végeznek: a megtermékenyítés azzal lehetséges férfi tényező meddőség vagy ismeretlen eredetű terméketlenség.

A petefészek stimulációja során több petesejt érése következik be, ami növeli a sikeres terhesség esélyét. Ezekre a célokra használják őket, amelyeket addig adagolnak, amíg a tüszők el nem érik a 18-22 mm-es méretet.

A tüszők készenlétének ultrahangos megerősítése után a beteget felírják chorion gonadotropin ami felgyorsítja az ovuláció idejét. nagy figyelmet az orvos az endometrium vastagságára is figyelni fog, aminek az ovuláció idejére legalább 9 mm-t kell elérnie. Ha a méretek nem felelnek meg a szabványoknak, a nőnek további gyógyszereket kell felírnia a méh belső rétegének növekedésének felgyorsítására ( proginova, divigel).

információ A stimuláció során a megtermékenyítési eljárás egy menstruációs ciklus alatt többször is megismételhető, az érett peték számától függően.

Spermagyűjtés és -tisztítás

A méhen belüli megtermékenyítéshez lehetőség van donor vagy a páciens házastársának spermájának felhasználására.

Donor sperma csak hosszú távú (legalább 6 hónapos) mélyhűtést követően alkalmazzák, ami teljesen kiküszöböli a látens fertőzések lehetőségét.

Sperma házastárs be kell lépni friss fagyás nélkül. Megtermékenyítéshez spermát adni csak ben szükséges egészségügyi intézmény maszturbáción keresztül. A feladás előtt a férfinak 3-5 napig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől.

A kapott spermiumot centrifugálással alaposan feldolgozzák, ami körülbelül két órát vesz igénybe. Az ejakulátumból nagy mennyiségű fehérje távozik, ami súlyos allergiás reakció nőből, és csak morfológiailag teljes mozgékony spermiumokat válasszunk ki. A kapott csapadékhoz 2 ml táptalajt adunk, és ismét centrifugáljuk. Közvetlenül a megtermékenyítés előtt a táptalajt újra hozzáadják a spermához.

A spermiumok bejuttatása a méhüregbe vagy a méhnyakcsatornába

Korábban a spermiumok megtermékenyítését a méhnyakban vagy akár a hasüregben is végezték. NÁL NÉL mostanában az ilyen módszereket elhagyták: a spermát csak a méh üregébe fecskendezik.

Az eljárás során a nő a nőgyógyászati ​​széken ül. Az intrauterin megtermékenyítés nem igényel érzéstelenítést, mert. fájdalommentes módszer, és csak csekély kényelmetlenséget okozhat. Az orvos a kapott spermiumkoncentrátumot speciális katéterekkel fecskendezi be a méhnyakon keresztül annak üregébe. Az eljárás több percig tart, de utána a nőnek ajánlott fél órát feküdni.

fontos A megtermékenyítés után fontos a menstruációs ciklus második (luteális) fázisának teljes értékének megőrzése, amelyet progeszteron készítmények (duphaston vagy utrogestan) szedésével végeznek.

A terhesség megerősítése

Az intrauterin megtermékenyítés költsége Oroszországban

Az intrauterin megtermékenyítés meglehetősen olcsó technika, különösen más szaporodási technológiákhoz képest.

A termékenyítés végső ára több összetevőből áll:

1. Orvosi konzultáció;
2. Ár gyógyszerek;
3. A hormonális vizsgálat és az ultrahangos kontroll költsége;
4. sperma előkészítése;
5. A sperma költsége (donor alkalmazása esetén);
6. Maga a megtermékenyítési eljárás költsége.

Figyelembe véve az összes eljárás és gyógyszer fizetését, az intrauterin megtermékenyítés költsége legalább 25 000-30 000 orosz rubel.