Hogyan kell átadni az orvos akkreditációját egy év alatt. Utasítás: egészségügyi dolgozók kötelező akkreditációja

2016 óta az orosz orvosok nagy változásokra várnak: az 5 évenkénti minősítés és a továbbképzési ciklus a múlté lesz. Helyette akkreditáció és új rendszerű orvosi továbbképzés lesz. Pontosan mi változik az orvosok számára, és hogyan vezetik be az újításokat – mondta Zalim Balkizov, az orosz egészségügyi minisztérium Orvosi és Gyógyszerészeti Folyamatos Oktatásfejlesztési Koordinációs Tanácsának tagja.

Hogyan lesznek akkreditálva az orvosok 2016-tól?

A 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény szerint 2016. január 1-től az egészségügyi dolgozók tanúsítását akkreditáció váltja fel. Az akkreditációs bizonyítvány az orvosi és gyógyszerészeti tevékenységre való belépést jelenti. Elsőként az újonnan vert fogorvosok és gyógyszerészek – az orvosi egyetemeket 2016-ban végzettek kapják meg. 2017 óta pedig az akkreditáció vár az összes többi végzősre.

Az eljárás magában foglalja három szakasz: tesztelés, kompetenciák felmérése szimulációs berendezéseken, klinikai problémák megoldása. Sőt, az első szakasz feladatai már ismertek: 3500 fogászati ​​és 3200 gyógyszerészeti tesztet tettek közzé az orosz egészségügyi minisztérium (www.rosminzdrav.ru) és a Módszertani Akkreditációs Központ (www.ffos) honlapján. .ru). Ezek a kérdések egyéni feladatsorokat alkotnak a vizsga számára – online „gyakorolható”. Felkészülési módban a rendszer 60 feladatot kínál négy válaszlehetőséggel és 90 percet ad ezek megoldására.

Hogyan valósul meg az egészségügyi dolgozók akkreditációja?

Mindent, de nem azonnal

Az orvosi akkreditációt szakaszosan vezetik be. Tehát bár a munkavállalási engedélyt továbbra is "régi módon" lehet szerezni. Az egészségügyi rendszerben már dolgozó szakorvosok igazolványait 2021-ig adják ki, és 2026-ig érvényesek.

Frissítés új módon

2016 másik fontos reformja az orvosi továbbképzés (CME) új modelljének bevezetése. Az orvosok és a nővérek ezentúl nem 5 évente egyszer, hanem folyamatosan fejlesztik képzettségüket. „Az a bevett gyakorlat, amikor egy egészségügyi dolgozó ötévente egyszer javít a képzettségén, már rég elavult” – állítja Zalim Balkizov. - Egy ilyen kiegészítő szakmai képzési rendszerrel (AVE) lassabban frissül az orvos tudása, mint maga az orvostudomány. A tudomány nem áll meg: folyamatosan jelennek meg a modern kezelési és diagnosztikai módszerek, új gyógyszerek kerülnek a piacra. Néhány ismert gyógyszer pedig éppen ellenkezőleg, kimegy a forgalomból, mert súlyos mellékhatásokat fedeztek fel, vagy a gyógyszer használhatatlanná vált. Nem valószínű, hogy mindezt egy orvos tudja, 5 évente egyszer tanul. Ráadásul a továbbképzési ciklusok gyakran az orvosi egyetem 6. évfolyamán tanultak megismétléséhez vezetnek.”

Hogyan változik az egészségügyi dolgozók többletképzése?

Feltételezhető, hogy a folyamatos orvosképzés új modellje segít racionalizálni az APE „laza” rendszerét. Miben lesz alapvetően más az új NMO-modell, mint a régi? Az 5 évenkénti 144 órás továbbképzés helyett, amely 4 hétbe belefér, az orvosok 5 év alatt 250 órányi képzésben részesülnek majd. Az egészségügyi dolgozónak egy éven keresztül legalább 50 óra (vagy pont) oktatási tevékenységet kell szereznie. „Nem szükséges egyszerre pontokat szerezni” – magyarázza Zalim Balkizov. - Az orvos rövid, 18 órás képzési ciklusokon vehet részt, konferencián vehet részt, távolról tanulhat elektronikus oktatási modulokat stb.

Hol bővítheti tudását - konferenciákon, szimulációs tréningeken, mesterkurzusokon vagy a szokásos továbbképzési ciklusokon - a szakember maga dönti el. Az oktatási tevékenység típusait azonban csak az Orosz Egészségügyi Minisztérium egész életen át tartó oktatásért felelős koordinációs tanácsa által jóváhagyottak közül választhatja ki. Az oldalon már rengeteg ilyen anyag található. edu. rosminzdrav. hu. Itt kell regisztrálnia mindenkinek, aki belép az orvosi továbbképzés rendszerébe. Ezt követően saját edzéstervet készíthet, elektronikus anyagokat, tevékenységeket választhat, és nyomon követheti az összegyűjtött pontokat. „Öt éven keresztül egy egészségügyi dolgozónak 250 pontot kell szereznie, és ezt jelentéssel meg kell erősítenie” – folytatja Zalim Balkizov. "Sőt, a legtöbb pontot (70%-tól) pontosan a szakterületén kell megszerezni, nem pedig a kapcsolódó szakokon."

Ezután egy speciális bizottság ellenőrzi a jelentést. Ha nincs panasz, az orvos akkreditációt kap. Azok, akik sikeresen teljesítik, folytathatják a munkát, és pontokat gyűjthetnek a következő felminősítéshez vagy minősítés megerősítéséhez.

Nincs pont – nincs akkreditáció?

A CME rendszert, valamint az egészségügyi dolgozók akkreditációját szakaszosan vezetik be. 2016-tól a továbbképzésben részt vesznek azok, akik először akkreditálnak, vagy utoljára kapnak bizonyítványt. 2017 óta - a következő "tétel". Évente 120-150 ezer orvos kerül be a CME rendszerébe, és ez a végén mindenkit érint.

- Portfólió nélkül a CME portálon egyetlen orvos sem kerül be az alap- vagy újraakkreditációba. Ezért nem tud tovább dolgozni – hangsúlyozza Balkizov. - Itt van a 2017-ig érvényes sebészi bizonyítványom. Jövőre megyek át utoljára a tanúsítási cikluson, és azonnal belépek az NMO rendszerébe. Ha 2022-ig összegyűjtök 250 pontot, akkor újra akkreditálhatom és megszerezhetem a sebészi munkajogot.

De mi van akkor, ha valamiért a szakembernek nincs ideje megszerezni az áhított pontokat? A Koordinációs Tanács szakértője megnyugtat: „Keresünk valami kiutat. További időt biztosítunk az egészségügyi dolgozónak az intenzív tanfolyamok elvégzésére és a hiányzó pontok megszerzésére. Ez a legtöbb fejlett országban így működik. Rájuk fókuszáltunk, megváltoztatva a folyamatos orvosképzés rendszerét. A CME Európában régóta ezeknek az elveknek megfelelően valósul meg: 250 óra - 5 év alatt és legalább 50 óra - évente.

Az új rendszer buktatói

Igaz, az európai szabványokra való átálláshoz sokat kell változtatni az orvosi APE orosz rendszerén. A hírhedt 250 óra képzés 5 év alatt teljesen új rendszer az orvosi egyetemek számára. Ez azt jelenti, hogy a tanterveket módosítani kell, és egyeztetni kell az Egészségügyi Minisztérium szakértői bizottságával. „A minisztérium most egy új képzési formán dolgozik – a napi 18 órás, i.e. csak két nap – mondja Zalim Balkizov. - Ez idő alatt az orvos részt vehet egy szimulációs tanfolyamon, szemináriumon vagy mesterkurzuson, otthon tanulmányozhatja az oktatási anyagok egy részét. Ha mind a 250 óra képzést ilyen „szegmensekre” bontjuk, akkor a munkáltatóknak nem kell 4 hétig elengedniük az orvost, aki helyettesítő szakembert keres. Ez a vezetők számára kényelmesebb lesz, de lehet, hogy maguknak az egészségügyi dolgozóknak nem tetszik ez a rendszer. Hiszen sokan a haladó edzési ciklusokat kiegészítő vakációnak tekintik, és nem akarják elveszíteni.”

Maguk a vezetők azonban még egynapos konferenciákra sem hajlandók elengedni az orvosokat. Ennek megerősítéseként megérkeztek az NMO kísérleti projekt első eredményei, amely 2013 végén indult Oroszországban, és 2020-ig tart. A projekt keretében az ország 15 régiójából 569 körzeti terapeuta, háziorvos és gyermekorvos kezdte meg tudásának újszerű fejlesztését. Aztán nehézségekbe ütköztek: az egészségügyi intézmények vezetői nem mehetnek oktatási rendezvényekre. Így a kísérleti projektben részt vevő 20 moszkvai orvos közül csak hárman vehettek részt a Gyermekorvosok Szakszervezetének Kongresszusán.

Van még egy probléma: nem minden orvos ért a számítógéphez és az internethez. Ezen ismeretek nélkül pedig nehéz lesz csatlakozni a CME rendszerhez. A kísérleti résztvevők mintegy 30%-a már elismerte, hogy nehéz számukra az elektronikus portfólióval való munka. „A kísérleti projektben való részvétel sok szakembert ösztönzött arra, hogy megtanulja, hogyan kell dolgozni az interneten” – mondja Zalim Balkizov. - Ennek eredményeként néhány orvos aktívabban kezdte használni az internetet, valaki laptopot vásárolt. Az embereknek szükségük volt ilyen készségekre, és elsajátították őket. Mindeközben egy orvos 5 évente egyszer felkeresi az oktatási ciklusokat, nincs szüksége internetre.”

Anasztázia Lemenkova

Befejezetlen formában és alkalmatlan kezekben az akkreditáció kétes, váratlan, sőt veszélyes vállalkozás.

Szükségünk van rá?

Igen, ha az orvos szakmai alkalmasságának egyetemes, igazságos és adekvát megítélésének tekintjük. Nem, ha 3 éven belül fizetésképtelenné válik.

Mik az előnyei? Véleményem szerint kettő van.

• A tudás és készségek értékelésének egységes megközelítése.

Az akkreditáció egyetemessége abban rejlik, hogy minden végzettnek át kell mennie. Sőt, nincs különbség, hogy rezidensként tervezi továbbtanulását, vagy az elsődleges linkre megy. Ez mindkét esetben semmiképpen sem kerülhető el: az alapfokúnál zöld utat jelent az önálló munkavégzés felé, a rezidensre és egyáltalán a fővizsgára (képzeld, ehhez csak a teszt válaszait kell megtanulni és íme – üdvözöljük bármely osztályon, bármely engedéllyel rendelkező intézményben! Rémálom!). Ugyanakkor mindenki lényegében ugyanazt bérli, azonos feltételekkel. Ennek eredményeként úgy tűnik, hogy az értékelés tárgyiasult.

• Lehetőség a tegnapi diplomásnak, hogy gyorsan gyakorló orvos legyen, és a beavatkozás után azonnal munkát találjon.

2017-ben az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere, Veronika Skvortsova szerint az orvosi egyetemet végzettek 15,4%-a, miután átment az elsődleges akkreditációs eljáráson, az alapellátásban dolgozott. Általánosságban elmondható, hogy nem rossz statisztika egy útjára indult projektről - főleg, hogy mindenhol munkaerőhiány és szakemberhiány van. Ráadásul, ahogy mondják, például Moszkvában a béreket 70-100 ezer rubel szinten tartják, ami ha igaz, akkor teljesen kiváló. Így az „egyetemet végzett – dolgozni jött” elv megmutatta relevanciáját, az emberek beindultak (bár a leterheltségről egyelőre hallgatunk - valamint arról, hogy ebből a 15,4%-ból hányan nem idegenkednek a jelenlegi foglalkozás váltásától). ).

De persze ahol vannak pluszok, ott vannak mínuszok is. És sajnos sokkal jelentősebbek.

Az önálló munkavégzés tapasztalatának hiánya, párosulva a mentor hiányával az orvosi tevékenység kezdetén, az orvos számára stresszes és szervezetlen helyzetté válik, a beteg számára pedig az orvosi hibába ütközés kockázata. Azok közül, akik most érkeztek a klinikára, gyakran senki sem tudja, hogyan kell az EMIAS-ban dolgozni, hogyan kell megérteni, mi történik legalább a saját fejében (és még inkább a pácienssel) az előírt határidőn belül. Kevés orvos van a közelben, és mind elfoglaltak, Ön pedig, mivel letette az akkreditációt, azt jelenti, hogy alkalmas a munkavégzésre. Tessék, munka. Nem tudom hogyan? Jó, ha idősebb elvtársak segítenek, de ez messze nem tény. Emiatt önbizalom és időforrás híján a fiatal orvosnak hiányoznak a kisebbnek tűnő panaszok, tünetek. Ez különösen igaz az összetett és többkomponensű betegségekre - autoimmun, onkológiai, mentális, valamint sürgős sebészeti beavatkozást igénylő állapotokra. Például, ha vesekólika képe van, és ez egy atipikusan elhelyezkedő, gyulladt vakbél, vagy bakteriális agyhártyagyulladás megnyilvánulása van, amelynek közös vonásai vannak a hipertóniás krízissel.

Általánosságban elmondható, hogy véleményem szerint felelőtlen és alapvetően helytelen, ha egy vezető orvos megtagadja, hogy segítsen egy fiatalabbnak. Az orvostudomány azon kivételes területek közé tartozik, ahol a tudást át kell adni tanárról diákra, ahol nagyon fontos a tapasztalat. Vannak olyan hibák, amelyekről előre tudnia kell, és kerülni kell őket. Segíts tanítani! Senki nem garantálja neked, öreg és bölcs, hogy ha megbetegszel, egy professzor megbízható kezeibe kerülsz (na, aki tényleg professzor, és nem úgy, mint most, amikor a dísztárgyak listája az A4-en van, hanem tény gyakori kifejezések és a homeopátia).

Az akkreditáció célja annak megállapítása, hogy az akkreditálandó személy milyen mértékben felel meg az egészségügyi/gyógyszerészeti dolgozó képesítési követelményeinek. De hogyan határozható meg ez, ha az eljárás három szakaszából kettőre elegendő megtanulni a kérdésbankhoz kapcsolódó válaszbankot? Ráadásul a harmadik szakasz szituációs feladataira rendelkezésre álló hivatalos válaszok meglehetősen ellentmondásosak. A diagnosztikai keresést bennük gyakran vagy őszinte bizonyítékok útján végzik (ami önmagában jó lehetőség, de a gyakorlatban nem nagyon helyesen értelmezve), vagy a kizárás és a túlzott túldiagnózis módszereivel. Talán kevésbé lett volna siralmas a helyzet, ha az első szakasz tesztelése nem lett volna közvetlen állomása a rezidensképzésnek, ami egy percre specializálódott, de erről majd máskor.

Az új rendszer egyetlen, talán racionális eleme a gyakorlati készségek átadásának szakasza, hiszen szimulált helyzetekben az esetek túlnyomó többségében valóban egyértelmű algoritmusokat kell követni. Azonban itt is vannak hiányosságok. Például az „Általános orvostudomány” szakterületen csak a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer vizsgálatára, a szív- és tüdő újraélesztésére, a sürgősségi ellátásra és az intravénás injekció beadására szolgálnak algoritmusok. Nyilvánvaló, hogy a kiválasztás a legszükségesebb készségek és a betegségek előfordulási aránya alapján történt. De vajon ki lehet-e húzni minden mást, amit a belgyógyászati ​​betegségek propedeutikája felír az orvosnak tudni? Egyszóval, ha bármelyik épeszű orvos elfogadja a mai akkreditációs rendszert, azt nem fogja megérteni, mivel az orvostudomány nem szabványok halmaza, és a beteget nem lehet egyszerűen klinikai protokoll alkalmazásával meggyógyítani.

Az akkreditációt a tudás és készségek értékelésének objektív módszerének tekintik, ami a fent leírt tények szerint természetesen egyáltalán nem így van. Ami azonban érthető: minden újítás kezdetben tökéletlen, és fejlesztésre szorul. Orvosi szempontból még túl korai megítélni a hatékonyságot és a biztonságot. Az, hogy az elsődleges akkreditáció igazolja-e magát, idő kérdése. A lényeg, hogy ne hagyd ki hiába.

A 2011. november 21-én kelt 323-F3 szövetségi törvény 69. cikkének 1. és 2. részével összhangban „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” azon személyek, akik az Orosz Föderációban orvosi vagy gyógyszerészeti oktatásban részesültek. Az Orosz Föderációnak joga van orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet folytatni az Orosz Föderációban. nevelési szabványoknak és szakember akkreditációs bizonyítvánnyal rendelkezik.

Vminek megfelelően a 127. számú rendelet rendelkezései szerint, és jelenleg a szakember-akkreditációs eljárást olyan személyek vették át, akik 2017. január 1-je után a szövetségi állam oktatási szabványainak megfelelő felsőoktatási képzésben részesültek a képzés irányába. Egészségügy és orvostudomány" (szakorvosi szint).

Ezek a személyek, akik a 323-FZ szövetségi törvény 69. cikkének I. részével és 2. részével összhangban sikeresen teljesítették a szakakkreditációs eljárást, orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet végezhetnek az Orosz Föderációban.

Az akkreditált személynek, aki a szakember akkreditációját teljesítette vagy nem teljesítette, az akkreditációs bizottság üléséről készült jegyzőkönyvnek az akkreditációs bizottság illetékes titkára általi aláírásától számított 3 napon belül jegyzőkönyvi kivonatot állítanak ki. az akkreditációs bizottság vonatkozó határozatokat tartalmazó üléséről.

A szakember akkreditációs igazolását az akkreditációs bizottság által a szakakkreditációs eljáráson átesettként elismert személynek adják ki, legkésőbb az akkreditációs bizottság üléséről készült jegyzőkönyv aláírásától számított 30 naptári napon belül.

A fentiek alapján jelenleg az egészségügyi szervezetekben tulajdonosi formájuktól és osztályi hovatartozásuktól függetlenül az alábbi munkakörökben végezhetnek orvosi tevékenységet: „Fogorvos” („Általános fogászat” szak), „Kerületi terapeuta” (szakkör). „Általános orvostudomány”, „Kerületi gyermekorvos” („gyermekgyógyászat”), „Klinikai laboratóriumi diagnosztika doktora” („Orvosi biokémia” szak), „Funkcionális diagnosztika doktora” („Orvosi biofizika” szakterület), „Statisztikus” ( "Orvosi kibernetika"), "Orvos-járványügyi szakorvos" és "Általános higiénés orvos" (szakterület "Orvosi Megelőző Üzlet") vagy gyógyszerészeti tevékenység a "Gyógyszerész" és "Gyógyszerész-technológus" ("Gyógyszerész" szakterület), olyan szakemberek, akik 2017-ben sikeresen teljesítették az elsődleges szakakkreditációs eljárást, akik rendelkeznek az akkreditációs bizottság jegyzőkönyvéből kivonattal, és még nem kaptak bizonyítványt szakember akkreditációjáról.

Ezeket a szakembereket felveszik az orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységek végrehajtására.

Az egészségügyi dolgozók akkreditációja törvényben meghatározott eljárás, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az orvosi végzettséget szerzett szakorvos megfelel-e az egészségügyi tevékenység végzésére vonatkozó követelményeknek.

Mikor történik az akkreditáció?

A kérdéseket és a lebonyolítási algoritmust a 2011. november 21-i 323-FZ törvény határozza meg. A 100. cikkben csak azok számára engedélyezi az orvosi tevékenység végzését, akik felső- vagy középfokú oktatásban tanultak és szakorvosi bizonyítvánnyal rendelkeznek. Ugyanez a törvény a 73. cikkben arra kötelezi az orvosokat, hogy további programok tanulmányozásával javítsák meglévő szakmai ismereteiket.

Az egészségügyi minisztérium 2016. február 25-i 127n számú rendelete volt az első dokumentum, amely megválaszolta azt a kérdést, hogy miért van szükség az egészségügyi dolgozóknak akkreditációra, milyen eljárásról van szó, és kik járnak rajta. Számos szakterület (orvosok, gyermekorvosok, fogorvosok) elsődleges akkreditációja e közigazgatási aktusnak megfelelően megtörtént.

2019 januárja óta az Egészségügyi Minisztérium új, 2018.12.21-i 898n számú rendelete (módosított 1043n rendelet) lépett hatályba, amelyben megváltoztak a mentőápolók akkreditációjának időzítéssel és szakaszokkal kapcsolatos kérdései. A dokumentum részletesen elmagyarázza, miből áll az egészségügyi dolgozók akkreditációja, a szakterületre való felvétel új feltételeit jelzik benne.

Az akkreditációs algoritmusra tervezett átállás 2016.01.01-től 2025.12.31-ig hosszú ideig tart.

	felsőoktatás ("Egészségügy és orvostudományok", szakorvosi szint); középfokú szakképzés a szövetségi állami oktatási szabványnak megfelelően.
	Szakemberek, akik a megadott időpont után kaptak: felsőfokú végzettség (rezidens);
	Szakemberek, akik a megadott időpont után kaptak: orvosi vagy gyógyszerészeti oktatás az országon kívül; egyéb felsőoktatás; felsőoktatás az „Egészségügyi és orvosi tudományok” program szövetségi állami oktatási szabványának megfelelően (bachelor, mester, rezidens); szakmai átképzési programok keretében végzett kiegészítő szakképzés.
	A többi ember, aki nem esett át az eljáráson.

Az akkreditáció típusai

Az akkreditációs algoritmust az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. június 2-i, 334n számú rendelete határozza meg.

Tesztkérdések

Az egészségügyi dolgozók akkreditációjának kérdései szakterülettől és végzettségtől függenek. Például az elsődleges akkreditáció keretében a gyógyszerészeket megkérdezik a gyógyszerek hatásáról, vegyszercsoportokról, a gyógyszerekkel végzett munkát szabályozó dokumentumokról.

Az ellenőrző kérdéseket a Módszertani Akkreditációs Központ hivatalos honlapján találja. A táblázatban összegyűjtöttük a 2018-as kérdéseket.

A Módszertani Központ honlapján kérdések kereséséhez válassza ki a teszt típusát, majd a szakterületet és a Tesztfeladatokat. Csak az elmúlt év tesztjeit töltheti le, de ezek is segítenek a felkészülésben. Lehetőség van próbavizsga letételére.

Akkreditációs jutalékok

Az akkreditációs eljárást speciálisan létrehozott bizottságok végzik az egészségügyi és gyógyszerészeti oktatási programokat megvalósító oktatási vagy tudományos intézmények épületeiben. A bizottságot az Egészségügyi Minisztérium rendelete hozza létre azon szakterületek számára, amelyekre vonatkozóan akkreditációt végeznek (a 76 323-FZ cikkben említett nonprofit intézmények is részt vesznek). A jutalék a következőket tartalmazza:

• elnök,
• alelnöke,
• bizottsági tagok,
• titkár.

Rajtuk kívül a bizottságnak a következő képviselőket kell tartalmaznia:

• szakmai nem kormányzati szervezetek (a 76 323-FZ cikk kritériumainak megfelelő szervezetek);
• egészségügyi hatóságok vagy szakszervezetek;
• orvos- és gyógyszerészképzési programokat megvalósító intézmények.

A bizottság összetételére számos követelmény vonatkozik. Egyéneknek az összetételéből:

• az eljárás során nem lehet összeférhetetlenség;
• az akkreditáció alatt álló szaknak megfelelő felső- vagy középfokú szakképzettséggel, ezen a területen 5 évnél több gyakorlattal kell rendelkezni (kivéve az elnököt).

A munka formája egy értekezlet, amelyet a folyamat minden szakasza után tartanak. A Bizottság akkor illetékes, ha minden tagja jelen van egy adott szakaszban. Az eredmények alapján jegyzőkönyv készül. A dokumentumot az eljárás végén minden résztvevő aláírja.

A jegyzőkönyveket könyvekbe iktatják, amelyeket az Egészségügyi Minisztériumhoz küldenek, amelynek archívumában a dokumentumokat 6 évig tárolják.

Akkreditációs eljárás

A szakemberek akkreditációjáról szóló rendeletet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. június 2-án kelt, 334n számú rendelete hagyta jóvá.

Az algoritmus a következő:

1. Az akkreditált személy dokumentumcsomagot nyújt be a bizottságnak.
2. A titkár a papírok átvételének tényét átvétel ellenében rögzíti a nyilvántartásban.
3. Legkésőbb 7 naptári napon belül a titkár átadja a csomagot a bizottságnak.
4. A nyilvántartásba vételtől számított legkésőbb 10 naptári napon belül a bizottság ülést tart, amelyen eldönti, hogy a kérelmező részt vehet-e az eljárásban, és annak időpontjáról.

A megvalósítás szakaszai:

Elsődleges és elsődleges szakosodott
Tesztelés		Automatikusan képződik 60 feladat véletlenszerű kiválasztásával. Megtalálhatóak az Akkreditációs Módszertani Központ hivatalos honlapján (mentősök és mindenki más). 1 órája van a kitöltésre.
Gyakorlati készségek speciális körülmények között	Speciális eszközök (szimulátorok, próbababák, vonzott páciensek) segítségével szervezhető	5 automatikusan generált gyakorlati feladat (segítségképpen - az egészségügyi dolgozók akkreditációjának hivatalos honlapja 2019-ben). Minden feladat elvégzésére 10 perc áll rendelkezésére. Az értékelést a bizottság adja ki értékelő lapok kitöltésével. Az eredmény az 1. szakaszhoz hasonlóan a kitöltött értékelő lapok elemzése alapján automatikusan generálódik.
Szituációs feladatok	A pályázó válaszai a feladatokra	Feladatsor kialakítása automatikus alapon. Mind a 3 feladatban 5 kérdésre kell válaszolnia. 1 óra a válaszok elkészítésére. Az értékelést a bizottság 3 tagja végzi. Az eredmények alapján a bizottság dönt: megfelelt - 10-nél több helyes válasszal, nem felelt meg - 9-nél kevesebb.
időszakos
Portfólió értékelés	Dokumentum áttekintése	A döntést a bizottság hozza meg. Sikerült vagy nem felelt meg - a pályázó által megállapított képesítési és képességi követelményeknek való megfelelés eredményei alapján.
Tesztelés	Tesztelemek használata	Automatikusan képződik 60 feladat véletlenszerű kiválasztásával. Ezeket az akkreditációs módszertani központ (mentősök, egyéb dolgozók) hivatalos honlapján találják. 1 órája van a kitöltésre. Az eredmény automatikusan: megfelelt - ha a helyes válaszok több mint 70%-a beérkezett, nem felelt meg - kevesebb, mint 69%.

Az eljárás során nem használhatja a kommunikációs eszközöket. A nézőtéren hang- és képfelvétel készül.

Az akkreditáció eredményei

Az eljárás minden szakaszát a bizottsági ülés jegyzőkönyve tükrözi, és legkésőbb a jegyzőkönyv aláírásától számított 2 munkanapon belül kifüggesztik az intézmény hivatalos honlapján és információs standjain.

A kérelmező sikeres akkreditációval rendelkezik, ha az egyes szakaszok sikeresnek minősülnek, a határozatot az utolsó szakasz időpontjától számított 2 napon belül, de legkésőbb 5 napon belül az Egészségügyi Minisztérium titkára megküldi a jegyzőkönyvben. A kérelmező nem akkreditált, ha:

• nem jelent meg;
• a szakaszok nem teljesítettnek minősülnek;
• technikai eszközöket használt a folyamat során.

Mindenesetre a szakember legkésőbb a jegyzőkönyv megalkotásától számított 3 napon belül megkapja a jegyzőkönyvből kivonatot konkrét határozattal.

Az akkreditált személyre vonatkozó információkat az egészségügyi dolgozók szövetségi nyilvántartása tartalmazza. Legkésőbb 30 nappal a jegyzőkönyv aláírását követően a szakember megkapja az akkreditációs igazolást (az Egészségügyi Minisztérium 2016.06.06-i 352n. sz. rendelete). A dokumentum érvényessége a jegyzőkönyv megalkotásától számított 5 évig, majd a tanúsítvány érvényességi ideje a következő akkreditáció lejártával meghosszabbodik.

Ha a szakaszt nem sikerül átmenni, a személynek joga van a kérelem benyújtásával újra végigmenni. Ha 3 sikertelen próbálkozás történik, az akkreditáció nem megy át. Az újrapróbálkozás joga 11 hónap elteltével keletkezik.

Azok, akik nem mentek át az eljáráson, legkésőbb a szakasz eredményének kihirdetését követő 2 munkanapon belül fellebbezhetnek a döntés ellen a Fellebbviteli Bizottságnál. Mindkét bizottság döntése ellen az Egészségügyi Minisztériumhoz lehet fellebbezni.

Mi kell ahhoz, hogy egy kategóriába bekerülj?

Az elsődleges speciális akkreditáció átadásához személyesen kell benyújtania egy dokumentumcsomagot a bizottságnak:

• az eljárásba való felvétel iránti kérelemmel (meg kell jelölni a felsőoktatási, középfokú szakképzés oktatási programjának fejlesztésére vonatkozó információkat, azt a szakot, amelyen az orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenység végzésének szándéka kifejeződik);
• felsőfokú végzettségről, képesítésről (mellékletekkel) vagy középfokú szakképzésről szóló dokumentumok másolata (mellékletekkel), vagy az államvizsga-bizottság üléséről készült jegyzőkönyv kivonata;
• az SNILS másolata (ha van).

Az időszakos akkreditációhoz személyesen kell benyújtania (vagy ajánlott levélben értesítéssel küldenie) a bizottságnak egy dokumentumcsomagot:

• nyilatkozat;
• személyazonosító okmány másolata;
• portfólió
• a szakorvosi igazolás vagy a szakember akkreditációs igazolásának másolata (ha van);
• felsőfokú végzettségről és szakképesítésről (mellékletekkel), illetve középfokú szakképzésről szóló dokumentumok másolata (mellékletekkel), vagy az államvizsga-bizottság üléséről készült jegyzőkönyv kivonata;
• a munkafüzet másolata (ha van);
• az SNILS másolata (ha van).

A portfólió az elmúlt 5 év szakmai jellegű tevékenységeiről szóló információ, beleértve a következőket:

• egy adott szakember szakmai eredményeiről;
• szakmai továbbképzési programok befejezéséről.

A dokumentumot önállóan állítják össze, és az oktatási programokkal kapcsolatos információkat meg kell erősíteni az áthaladásukkal kapcsolatos dokumentumok formájában.

Minta tanúsítvány iránti kérelem

Minősítés vagy akkreditáció

Számos orvosnak van kérdése: van-e lehetőségük akkreditációs eljárás nélkül bizonyítványt szerezni. A válasz attól függ, hogy milyen tanúsítványra van szükség:

1. Tervezett (a 323. számú szövetségi törvény szerint) - 5 évente javítani kell a képesítés szintjét.
2. Nem ütemezett - azokra vonatkozik, akik rezidens, átképző tanfolyamokat végeznek.

A Planned már meghatározott határidővel rendelkezik az akkreditációra. Ha a munkavállaló 2016. 01. 01. előtt kapott igazolást, joga van újabb bizonyítványt kérni. Ha a dokumentum 2016. 01. 01. után érkezik, a következő folyamat egy személy számára az akkreditáció lesz. Akkreditáción kell átesnie azoknak a lakosoknak, valamint a 2019.01.01. után szakmai átképző tanfolyamokat végzett személyeknek is.

Tervezett minősítés (csatlakoznom kell az NMO-hoz)

A CME (mentősöknek, egyéb szakembereknek) a folytonosságon alapuló továbbképzés új lehetősége, egy személyre szabott tanulási algoritmus, amely lehetővé teszi az Ön igényeinek megfelelő tudás megszerzését. Az NMO honlapján történő regisztráció szükségességével kapcsolatos kétségek a 2012.08.03.-án kelt 66n számú végzéssel kapcsolatosak. A helyzet az, hogy az Egészségügyi Minisztérium módosítani kívánta ezt a dokumentumot, amely szabályozza az orvosok tudásának javítását. Ezeknek megfelelően az orvosnak lehetősége lesz választani: évente továbbképzésen vesz részt, vagy 150 akadémiai órás vagy annál hosszabb tanfolyamon vesz részt. A kérdésre még nincs egyértelmű válasz. De az orvos semmit nem veszít azzal, hogy csatlakozik az oldalhoz és elvégzi a képzést. Miért? Minden egyszerű. A portfólió, mint az akkreditáció egyik eleme, információkat tartalmaz a képzésre kapott bizonyítványokról, és ezek az információk lehetővé teszik az eljárás sikeres elvégzését.

Szükségem van bizonyítványra az átképzőknek?

A 2017. december 22-i 1043-as számú végzés megállapította, hogy az igazolásokat 2018. december 31-ig kell beérkezni. Azok, akik 2019. 01. 01. után végzik el a szakmai átképző tanfolyamaikat, már többlépcsős vizsgát tesznek.

Egy felelősség

Ha a munkavállaló nem rendelkezik érvényes igazolással, a szervezet és a munkavállaló is büntethető. Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyvének 19.20. és 14.1. cikke a következő összegeket állapítja meg:

A munkavállalókkal kapcsolatban a helyzet a következő: ha megállapított bűnösség azzal kapcsolatos, hogy az orvos nem vette figyelembe a munkáltatói utasítást a szakképzettség javításának szükségességéről megfelelő tanfolyamok elvégzésével, az utóbbi a joga:

• a munkából való felfüggesztés legfeljebb 2 hónapig;
• áthelyezés más, bizonyítványt nem igénylő pozícióba;
• felmondani a munkaszerződést.

Tegyen fel kérdéseket, mi pedig kiegészítjük a cikket válaszokkal, magyarázatokkal!

Az egészségügyi dolgozók akkreditációjáról és az új CME rendszerről 2016 óta az orosz orvosok nagy változásokra várnak: az 5 évente egyszeri minősítési és szakmai továbbképzési ciklusok a múlté lesznek. Helyette akkreditáció és új rendszerű orvosi továbbképzés lesz. Pontosan mi változik meg az orvosok számára, és hogyan vezetik be az újításokat – mondta Zalim Balkizov, az orosz egészségügyi minisztérium orvosi és gyógyszerészeti továbbképzések fejlesztésével foglalkozó koordinációs tanácsának tagja. Hogyan lesznek akkreditálva az orvosok 2016-tól? A 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény szerint 2016. január 1-től az egészségügyi dolgozók tanúsítását akkreditáció váltja fel. Az akkreditációs bizonyítvány az orvosi és gyógyszerészeti tevékenységre való belépést jelenti. Elsőként az újonnan vert fogorvosok és gyógyszerészek, 2016-ban orvosi egyetemet végzettek kapják meg. 2017 óta pedig az akkreditáció vár az összes többi végzősre. Az eljárás három szakaszból áll: tesztelés, szimulációs berendezéseken végzett kompetenciák felmérése és klinikai problémák megoldása. Sőt, az első szakasz feladatai már ismertek: Oroszország Egészségügyi Minisztériumának webhelyein ( www.rosminzdrav.ru) és a Módszertani Akkreditációs Központ ( www.ffos.ru ) 3500 fogászati ​​és 3200 gyógyszerészeti tesztet publikált. Ezek a kérdések egyéni feladatsorokat alkotnak a vizsga számára – online „gyakorolható”. Felkészülési módban a rendszer 60 feladatot kínál négy válaszlehetőséggel és 90 percet ad ezek megoldására. Mindent, de nem azonnal Az orvosi akkreditációt szakaszosan vezetik be. Tehát bár a munkavállalási engedélyt továbbra is "régi módon" lehet szerezni. Az egészségügyi rendszerben már dolgozó szakorvosok igazolványait 2021-ig adják ki, és 2026-ig érvényesek. Korszerűsítés új módon 2016 másik fontos reformja az orvosi továbbképzés (CME) új modelljének bevezetése. Az orvosok és a nővérek ezentúl nem 5 évente egyszer, hanem folyamatosan fejlesztik képzettségüket. „Az a bevett gyakorlat, amikor egy egészségügyi dolgozó ötévente egyszer javít a képzettségén, már rég elavult” – állítja Zalim Balkizov. - Egy ilyen kiegészítő szakmai képzési rendszerrel (AVE) lassabban frissül az orvos tudása, mint maga az orvostudomány. A tudomány nem áll meg: folyamatosan jelennek meg a modern kezelési és diagnosztikai módszerek, új gyógyszerek kerülnek a piacra. Néhány ismert gyógyszer pedig éppen ellenkezőleg, kimegy a forgalomból, mert súlyos mellékhatásokat fedeztek fel, vagy a gyógyszer használhatatlanná vált. Nem valószínű, hogy mindezt egy orvos tudja, 5 évente egyszer tanul. Ráadásul a továbbképzési ciklusok gyakran az orvosi egyetem 6. évfolyamán tanultak megismétléséhez vezetnek.” Hogyan változik az egészségügyi dolgozók többletképzése? Feltételezhető, hogy a folyamatos orvosképzés új modellje segít racionalizálni az APE „laza” rendszerét. Miben lesz alapvetően más az új NMO-modell, mint a régi? Az 5 évenkénti 144 órás továbbképzés helyett, amely 4 hétbe belefér, az orvosok 5 év alatt 250 órányi képzésben részesülnek majd. Az egészségügyi dolgozónak egy éven keresztül legalább 50 óra (vagy pont) oktatási tevékenységet kell szereznie. „Nem szükséges egyszerre pontokat szerezni” – magyarázza Zalim Balkizov. – Az orvos rövid, 18 órás képzési ciklusokon vehet részt, konferencián vehet részt, távolról tanulhat elektronikus oktatási modulokat stb. Hol bővítheti tudását - konferenciákon, szimulációs tréningeken, mesterkurzusokon vagy a szokásos továbbképzési ciklusokon - a szakember maga dönti el. Az oktatási tevékenység típusait azonban csak az Orosz Egészségügyi Minisztérium egész életen át tartó oktatásért felelős koordinációs tanácsa által jóváhagyottak közül választhatja ki. Az oldalon már rengeteg ilyen anyag található. edu.rosminzdrav.ru . Itt kell regisztrálnia mindenkinek, aki belép az orvosi továbbképzés rendszerébe. Ezt követően saját edzéstervet készíthet, elektronikus anyagokat, tevékenységeket választhat, és nyomon követheti az összegyűjtött pontokat. „Öt éven keresztül egy egészségügyi dolgozónak 250 pontot kell szereznie, és ezt jelentéssel meg kell erősítenie” – folytatja Zalim Balkizov. "Sőt, a legtöbb pontot (70%-tól) pontosan a szakterületén kell megszerezni, nem pedig a kapcsolódó szakokon." Ezután egy speciális bizottság ellenőrzi a jelentést. Ha nincs panasz, az orvos akkreditációt kap. Azok, akik sikeresen teljesítik, folytathatják a munkát, és pontokat gyűjthetnek a következő felminősítéshez vagy minősítés megerősítéséhez. Nincs pont – nincs akkreditáció? A CME rendszert, valamint az egészségügyi dolgozók akkreditációját szakaszosan vezetik be. 2016-tól a továbbképzésben részt vesznek azok, akik először akkreditálnak, vagy utoljára kapnak bizonyítványt. 2017 óta - a következő "buli". Évente 120-150 ezer orvos kerül be a CME rendszerébe, és ez a végén mindenkit érint. – Portfólió nélkül a CME portálon egyetlen orvos sem kerül be sem alap-, sem újraakkreditációba. Ezért nem tud tovább dolgozni – hangsúlyozza Balkizov. – Itt a 2017-ig érvényes sebészi bizonyítványom. Jövőre megyek át utoljára a tanúsítási cikluson, és azonnal belépek az NMO rendszerébe. Ha 2022-ig összegyűjtök 250 pontot, akkor újra akkreditálhatom és megszerezhetem a sebészi munkajogot. De mi van akkor, ha valamiért a szakembernek nincs ideje megszerezni az áhított pontokat? A Koordinációs Tanács szakértője megnyugtat: „Keresünk valami kiutat. További időt biztosítunk az egészségügyi dolgozónak az intenzív tanfolyamok elvégzésére és a hiányzó pontok megszerzésére. Ez a legtöbb fejlett országban így működik. Rájuk fókuszáltunk, megváltoztatva a folyamatos orvosképzés rendszerét. Európában a CME-t régóta ezeknek az elveknek megfelelően vezetik be: 250 óra 5 év alatt és legalább 50 óra évente.” Az új rendszer buktatói Igaz, az európai szabványokra való átálláshoz sok változtatást kell végrehajtani az orosz orvosi AVE rendszerben. A hírhedt 250 óra képzés 5 év alatt teljesen új rendszer az orvosi egyetemek számára. Ez azt jelenti, hogy a tanterveket módosítani kell, és egyeztetni kell az Egészségügyi Minisztérium szakértői bizottságával. „A minisztérium most egy új képzési formán dolgozik – a napi 18 órás, i.e. csak két nap – mondja Zalim Balkizov. – Ez idő alatt az orvos részt vehet egy szimulációs tanfolyamon, szemináriumon vagy mesterkurzuson, otthon tanulhatja meg az oktatási anyagok egy részét. Ha mind a 250 óra képzést ilyen „szegmensekre” bontjuk, akkor a munkáltatóknak nem kell 4 hétig elengedniük az orvost, aki helyettesítő szakembert keres. Ez a vezetők számára kényelmesebb lesz, de lehet, hogy maguknak az egészségügyi dolgozóknak nem tetszik ez a rendszer. Hiszen sokan a haladó edzési ciklusokat kiegészítő vakációnak tekintik, és nem akarják elveszíteni.” Maguk a vezetők azonban még egynapos konferenciákra sem hajlandók elengedni az orvosokat. Ezt erősítik meg az NMO kísérleti projekt első eredményei, amely 2013 végén indult Oroszországban, és 2020-ig tart. A projekt keretében az ország 15 régiójából 569 körzeti terapeuta, háziorvos és gyermekorvos kezdte meg tudásának újszerű fejlesztését. Aztán nehézségekbe ütköztek: az egészségügyi intézmények vezetői nem mehetnek oktatási rendezvényekre. Így a kísérleti projektben részt vevő 20 moszkvai orvos közül csak hárman vehettek részt a Gyermekorvosok Szakszervezetének Kongresszusán. Van még egy probléma: nem minden orvos ért a számítógéphez és az internethez. Ezen ismeretek nélkül pedig nehéz lesz csatlakozni a CME rendszerhez. A kísérleti résztvevők mintegy 30%-a már elismerte, hogy nehéz számukra az elektronikus portfólióval való munka. „A kísérleti projektben való részvétel sok szakembert ösztönzött arra, hogy megtanulja, hogyan kell dolgozni az interneten” – mondja Zalim Balkizov. - Ennek eredményeként néhány orvos aktívabban kezdte használni az internetet, valaki laptopot vásárolt. Az embereknek szükségük volt ilyen készségekre, és elsajátították őket. Mindeközben egy orvos 5 évente egyszer felkeresi az oktatási ciklusokat, nincs szüksége internetre.”