Videó

Az oxitocint úgy tervezték, hogy növelje az ingerlékenységet és javítsa a méh izmainak összehúzódási tulajdonságait. Természetesen a szülés ösztönzésére használják. Azokban az esetekben, amikor a saját "erejük" nem elég. Az izomösszehúzódás erősödése a myometrium sejtmembrán káliumionok oxitocin általi permeabilitásának növekedése miatt következik be. Így potenciálja csökken, és növekszik az ingerlékenység.

ATX kód

H01BB02 Oxitocin

Aktív összetevők

Oxitocin

Farmakológiai csoport

A hipotalamusz, az agyalapi mirigy hormonjai, a gonadotropinok és antagonistáik

Uterotonika

farmakológiai hatás

Uterotoniás gyógyszerek

Használati javallatok Oxitocin

Használati javallatok Oxitocin - a munkaerő aktivitásának gyengülése. Általában a szert császármetszés során, maga a műtét során alkalmazzák. Ezenkívül az alkalmazás fő indikációi a szülés utáni hipotenzió vagy a méh atóniája.

A gyógyszert abortuszokhoz is alkalmazzák, ha kellően hosszú ideig kell előállítani. Ez idő előtti szüléshez vezet. A szülés utáni időszakban hipotóniás méhvérzéssel a gyógyszert aktívan használják. A szedés oka lehet a korai szülés utáni időszakban a tej stagnálása, valamint a túl fájdalmas premenstruációs szindróma. Amelyre erős duzzanat jellemző. A gyógymódot a testtömeg növekedésével is alkalmazzák. Általában a gyógyszer hatásspektruma nagyon széles. Kizárólag nők és csak orvos tanácsára használják. Alapvetően az oxitocint a szülési aktivitás fokozására használják a magzatvíz korai ürítésével és a méh stimulálásával.

Kiadási űrlap

Felszabadulási forma - ampullák, a szert injekcióval adják be. Ez a gyógyszer szintetikus hormonális gyógyszer. Az agyalapi mirigy hátsó részében található polipeptid hormon analógja.

Különböző adagokban vásárolhatja meg. Tehát 1 ml-es ampullákban injekciós oldat formájában adják ki. 5 egység oxitocint tartalmaz. Egy csomag 5, 10 és 50 ampullát tartalmazhat.

Van egy kicsit eltérő adagolás is. Egy ampulla 2 ml hatóanyagot tartalmazhat. Ebben a formában 5 ampulla van a csomagban. A "csomagolásnak" nincs más változata. A gyógyszert nem tabletták formájában állítják elő. Gyors hatást kell kifejteni, és ezt csak a gyógyszer intravénás beadása teszi lehetővé. Ezért az Oxytocin oldatos injekció formájában kapható. A gyógyszer szükséges adagját az orvos írja elő, a helyzettől függően ajánlott ilyen vagy olyan mennyiséget beadni. Ezért azt is a szakember dönti el, hogy milyen variációban vásárolja meg a terméket.

Farmakodinamika

Farmakodinamika Az oxitocin az agyalapi mirigy hátsó részének hormonja. Úgy tervezték, hogy stimuláló hatást fejtsen ki a méh simaizomzatára. Ez a kontraktilis aktivitás növekedését és kisebb mértékben a myometrium tónusát eredményezi. Ez nagyon fontos gyenge munkaerő-aktivitás esetén.

Kis dózisokban a gyógyszer képes növelni a méhösszehúzódások gyakoriságát és amplitúdóját. Megnövelt dózisban a szer ismételt adagolással elősegíti a méh tónusának növelését. Ezenkívül fokozódik és erősödik összehúzódásai, egészen a tetanikusakig.

Emellett fokozódik a prolaktin szekréciója, valamint csökken az emlőmirigy alveolusait körülvevő myoepithelialis sejtek száma. Így elősegíti a tejtermelés fokozását. A gyógyszer gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik, és mindenhol használják. Az oxitocin a szülészeti gyakorlatban széles körben használt gyógyszer.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Az oxitocin a T1 / 2 plazmából történő beadása után egy perctől több percig terjed. Az anyagcsere a májban történik. A terhesség alatt egy specifikus oxitocináz enzim jelenik meg a plazmában, amely inaktiválja az endogén és az exogén oxitocint. A plazmán kívül a célszervekben is megtalálható.

Érdemes megjegyezni, hogy kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. Ezt a gyógyszert széles körben használják a szülészetben. Serkenti a méhösszehúzódásokat és megőrzi annak tónusát. Ez különösen fontos gyenge munkaerő-aktivitás esetén. Kis mennyiségű gyógyszer elősegítheti ezt a folyamatot. Egyes esetekben az eszközt abortusz elvégzésére használják a későbbi szakaszokban. Ez koraszülést okoz.

Ez a gyógyszer nagyon keresett. Hiszen nem minden esetben, mint kiderült, egyedül szülni gyereket. Az oxitocin stimulációt termel, és így segít ebben a kérdésben.

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt elfogadható, de csak szükség esetén. Alapvetően ezt az eszközt széles körben használják a munkaerő-aktivitás fokozására. Egyes esetekben a méh tónusa és összehúzódásainak gyakorisága nem elegendő ahhoz, hogy a születési folyamat önmagában elinduljon. Ezért adják egy nőnek ezt a hormont. Széles körben alkalmazzák császármetszés során is.

Más esetekben terhes lányt nem szabad bevenni. Még egyszer meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer fő tevékenysége a születési folyamat megerősítésére irányul. Ezért az elfogadott gyógymód szükségtelenül koraszüléshez vezethet. Általában ez a jelenség akkor érhető el, ha hosszú ideig végeznek abortuszt. Ezt az eszközt csak szakember irányítása mellett használja. Az önkezelés tilos, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Az oxitocint kizárólag a szülészeti gyakorlatban használják.

Ellenjavallatok

Az oxitocin használatának ellenjavallata elsősorban a gyógyszer egyes összetevőivel szembeni túlérzékenység. Ebben az esetben súlyos szövődmények kialakulása lehetséges. Beleértve a legerősebb allergiás reakciót. Egy pozícióban lévő lány számára ez rendkívül elfogadhatatlan.

Szűk medencével rendelkezők számára is lehetetlen bevenni a gyógyszert. Ebben az esetben a független törzsi tevékenység tilos. Egy nő egyszerűen nem tud gyermeket szülni, ezért császármetszést kell igénybe vennie.

Ha a magzatfej mérete nem egyezik a medence méretével, a termék használata tilos. Hasonló tilalom vonatkozik azokra az esetekre, amikor a gyermek rossz pozíciót vett fel az anyaméhben. Ez a keresztirányú vagy ferde elrendezésre vonatkozik. A teljes placenta previa és a méhrepedés veszélye esetén a gyógyszer nem használható, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért az oxitocint csak a kezelőorvos ajánlása alapján szabad bevenni.

Az oxitocin mellékhatásai

Mellékhatások Az oxitocin okozhat. Alapvetően minden hányinger, hányás és szívritmuszavarok formájában nyilvánul meg. Ez utóbbi jelenség a magzatban is kialakulhat. Lehetséges, hogy a pulzus lelassul, mind az anyánál, mind a gyermeknél.

A nyomás jelentősen megemelkedhet és subarachnoidális vérzés kezdődhet. Ennek alapján a hipotenzió és a sokk nem kizárt. Lehetséges vízvisszatartás a szervezetben, akár mérgezésig. Általában ez a jelenség a gyógyszer túl gyakori és hosszan tartó adagolásával fordul elő. Ez allergiás reakció hátterében fordulhat elő, amelyet a gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciája okoz.

Talán az éles összehúzódások megjelenése az intrauterin hipoxia további fejlődésével. Mindezek a jelenségek súlyos következményekkel járnak. És ez nem csak az anya testére vonatkozik, hanem a gyermekre is. Ezért minden beavatkozást orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A megemelt adag vagy néhány fontos pont figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet. Az oxitocin nagy dózisban káros lehet.

Adagolás és adminisztráció

Az adagolás módját és az adagokat a kezelőorvosnak kell előírnia. A gyógyszert intravénásan és intramuszkulárisan adják be a méhnyak falába vagy hüvelyi részébe. Az orrbehelyezés nem kizárt.

Intravénás csepegtető beadáshoz 1 ml gyógyszer elegendő. Ugyanakkor nem tiszta formában adják be, hanem hígítva. A gyógyszert 500 ml 5% -os glükóz oldatban hígítjuk.

A szülés serkentésére a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 1 egységben, 30-60 perces időközönként. Ebben az esetben sok múlik a méh reakcióján. A gyógyszert intravénásan, csepegtető módszerrel célszerű beadni, 1-5 NE 300-500 ml 5%-os glükóz oldatban. Ugyanakkor figyelni kell a méhösszehúzódásokat és a magzat szívverését. Ezt a szülés vége előtt és a placenta elválasztása után kell elvégezni.

Gyenge vagy elhúzódó vajúdás esetén a gyógyszert 0,5-1 NE-ben, 60 perces időközönként kell bevenni, a szülészeti helyzettől függően. A farfekvésű szülés során 2-5 egységnyi gyógyszert kell beadni.

Hipotenzió és a méh atóniája esetén 5-10 egység oxitocint írnak fel intravénásan 10-20 ml 40% -os glükóz oldatban. A laktáció serkentésére a gyógyszert intramuszkulárisan vagy az orrba kell beadni 0,5 egységben 5 perccel az etetés előtt. Ha szükséges, az injekciót meg kell ismételni. Premenstruációs szindrómával - az orrban, a ciklus 20. napjától a menstruáció 1. napjáig.

A hipotóniás méhvérzés megelőzésére és kezelésére a szülés utáni időszakban a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 3-5 egység dózisban. Mindenesetre az orvos előírja az Oxytocin pontos adagját.

Túladagolás

Nem volt olyan eset, amikor túladagolást észleltek. Ez a gyógyszer adott dózisban szedve nem képes súlyos szövődményeket okozni. Csak az adag éles növelése okozhat negatív reakciókat. Ennek oka elsősorban a gyógyszer magas koncentrációja a vérplazmában. Ezért az adagot szükség nélkül nem lehet növelni.

A gyógyszer bevezetését szigorúan orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ezzel elkerülhető a súlyos következmények a jövőben. Furcsa tünetek kialakulása esetén a gyógyszer beadása leáll. De ezt a döntést az orvosnak kell meghoznia. Valóban, gyenge munkatevékenység mellett mindenképpen be kell fejezni, amit elkezdtünk. Ennek vagy a gyógyszer alkalmazása során, vagy császármetszés során kell bekövetkeznie. Ilyenkor minden lehetséges kockázatot mérlegelnek, és ez alapján hozzák meg a megfelelő döntést. Az oxitocin valóban sok nőnek segít, de annak érdekében, hogy ne károsítsa az anya és a gyermek szervezetét, óvatosan, a megadott adagtól való eltérés nélkül kell használni.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Kölcsönhatások Az oxitocin más gyógyszerekkel, az érzéstelenítéshez használt inhalációs gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva fokozhatja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását és gyengítheti a méhre gyakorolt ​​stimuláló hatását. Ez jelentősen megnehezítheti a folyamatot, és az önálló születési folyamat ellehetetlenüléséhez vezethet. Ebben az esetben a császármetszés segítségét kell igénybe vennie.

A prosztaglandinok erősítik az oxitocin stimuláló hatását a méhre. Maga a gyógyszer képes fokozni a szimpatomimetikus gyógyszerek nyomáskifejtő hatását. Ezért a gyógyszer bevezetése előtt meg kell győződnie arról, hogy a nő nem szed más gyógyszert. Ezenkívül rendkívül elfogadhatatlan az azonos hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Ez súlyos következmények kialakulásához vezethet. Az oxitocin egy erős gyógyszer, amely nemcsak javítja az állapotot és „felgyorsítja” a szülést, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a helyzetet.

A szülés megsértése esetén a méhvérzés megelőzésére, a laktáció növelésére a gyermek születése után, fájdalmas menstruációs szindrómával, az oxitocin gyógyszert használják. Az injekciókat szigorúan orvosi felügyelet mellett adják a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Fontos ismerni az anya és a magzat testére gyakorolt ​​​​hatás sajátosságait, megérteni, milyen reakciók lehetségesek túladagolás esetén, injekciók esetén az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül. A hormonális szerrel kapcsolatos információk segítenek a nőknek megérteni az oxitocin hatásmechanizmusát és a gyógyszer ellenőrizetlen használatának lehetséges következményeit.

Összetétel és a kiadás formája

A hatóanyag az oxitocin szintetikus hormon, hasonlóan az agyalapi mirigy hátsó részének természetes peptidjéhez (1 ml hormonális szer 5 NE hatóanyagot tartalmaz).

További komponensek:

• injekcióhoz való víz,
• klór-butanol-hidrát.

A csomag 5 vagy 10 ampullát tartalmaz, a tiszta folyadék térfogata minden tartályban 1 ml.

A gyógyszer a "Hormonok az agyalapi mirigy hátsó részében" farmakológiai csoportba tartozik. Az oldatot a méhnyakba vagy a méh falába történő injekciózásra és/intranazális alkalmazásra (a készítmény orrba történő becsepegtetésére) szánják.

Akció

Intramuszkuláris vagy intravénás beadás után az oxitocin aktívan felszívódik, behatol a méhbe. A gyógyszer vazopresszinszerű, laktotrop és enyhe antidiuretikus hatást mutat.

Hormon oxitocin:

• aktiválja a méh simaizmainak összehúzódását;
• növeli a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását;
• csökkenti a hámsejtek összehúzódásának képességét, megkönnyíti a tej mozgását a szoptatás alatt a szinuszokba és az emlőmirigyek nagy csatornáiba;
• nem befolyásolja a bél és a hólyag falának összehúzódását.

A hormonális szer használatából származó hatás megnyilvánulási sebessége az adagolás módjától függ: intramuszkuláris alkalmazás esetén - 1-2 perc múlva, az expozíció időtartama - legfeljebb fél óra, intranazálisan - három-négy percig. Csepegtető adagolás esetén a hatóanyag aktív hatása az infúzió megkezdése után kevesebb mint egy percen belül megnyilvánul.

Használati javallatok

Az oxitocin intravénás és intramuszkuláris injekcióit terhes nőknek és szülés alatt álló nőknek írják fel:

• az optimális szülési tevékenység elindítása és serkentése az anya és a magzat Rhesus konfliktusának hátterében;
• sürgős szállítás esetén;
• a magzat méhen belüli halálával;
• gyenge méhösszehúzódásokkal.

Az oxitocin használatának egyéb javallatai:

• alacsony laktáció a szülés után;
• az abortuszt követő vérzés megelőzése a terhesség különböző szakaszaiban;
• a méhösszehúzódások aktiválása a méhlepény eltávolítására császármetszés után;
• a méhnek a szülés utáni szokásos fiziológiás állapotába való gyors visszatéréséhez;
• a premenstruációs szindróma súlyos jeleivel: éles súlygyarapodás, kifejezett duzzanat, fájdalom a petefészekben és a méhben.

Ellenjavallatok

Az Oxytocin injekciók helytelen használata súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve, akár halált is okozhat. Fontos figyelembe venni a korlátokat, felmérni a mellékhatások kockázatát az anya és a magzat állapotától függően.

Az ampullákban lévő oxitocin hormont nem írják fel a következő helyzetekben:

• artériás magas vérnyomás;
• a magzat ferde vagy keresztirányú helyzete;
• preeclampsiás toxémia kialakulása;
• elölfekvő méhlepény;
• invazív karcinóma alakul ki a nyaki régióban;
• nagy gyümölcs;
• túlzott érzékenység az oxitocinra;
• a méh számos szülés után megnyúlik;
• az érrendszer, a szívizom súlyos patológiái;
• sebészeti kezelés vagy császármetszés után hegek vannak a méhen;
• keskeny medence;
• méhlepény-leválás gyanúja;
• a magzat intrauterin oxigénéhezése;
• a méhrepedés fokozott kockázata.

Használati útmutató

Az orvosok egyénileg választják ki az oxitocin oldat adagját és beadásának módját. Az injekciók gyakoriságát a beteg állapotának figyelembevételével határozzák meg.

Alapszabályok:

• a munkatevékenység serkentésére. Intramuszkuláris injekciók, 0,5-2 NE hormon, ismételt beadás 30 perctől egy óráig terjedő időközönként a hormonális szer gyenge hatásával;
• munkabevonásra. Intravénás infúziók. Korábban 2 ampulla hormonális szert hígítottak 1 liter 5% -os dextróz oldatban. A kezdeti infúzió sebessége 5-8 csepp percenként, a sebesség fokozatosan növekszik a vajúdási aktivitás aktiválásának mértékétől függően (legfeljebb 40 csepp 60 másodperc alatt). Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a magzat szívfrekvenciáját és a méh izomzatának aktivitását;
• a nem teljes vagy küszöbön álló abortusz kezelésében Az oxitocin oldatot intravénásan csepegtetve adják be. Az eljáráshoz 5% (500 ml) koncentrációjú dextróz oldatot 10 NE hormonnal kombinálunk. A gyógyszer adagolásának optimális sebessége 20-40 csepp 60 másodpercen belül;
• tőgygyulladás megelőzésére torlódás esetén a laktáció hátterében a beteg intramuszkulárisan 2 NE hormonkészítményt kap;
• császármetszés utáni méhlepény eltávolítására a méh falában lévő szakaszok oxitocin injekciót készítenek, egyszeri adag - 3-5 NE hatóanyag;
• a méhből származó hipotóniás vérzés kockázatának csökkentése érdekében i / m injekciót írjon fel naponta 2 vagy 3 alkalommal, két-három napig. A hormon optimális mennyisége 3-5 NE. A veszélyes méhvérzés kezelésének időtartama alatt a terápia időtartama három nap, az oxitocin mennyisége 5-8 NE, az i / m adagolás gyakorisága napi két-három alkalommal;
• súlyos premenstruációs szindrómával hormonális szer intranazális alkalmazását írja elő. Az oldatot a menstruációs ciklus 20. napjától a következő havi vérzés 1. napjáig kell az orrba csepegtetni.

A reflexes tachycardia és a vérnyomásesés kockázatának csökkentése érdekében az oldat lassú, 0,012-0,02 NE / perc sebességű sugárfecskendezése szükséges az infúzió során. Az optimális szülési aktivitás megerősítésekor fontos az intravénás beadás sebességének fokozatos csökkentése.

Fontos! Az oxitocin injekciókat szigorúan az indikációk szerint alkalmazzák, de egyéni érzékenység vagy negatív tényezők kombinációja esetén negatív reakciók lehetségesek. A méhösszehúzódást serkentő gyógyszer csak kórházban, állandó orvosi felügyelet mellett használható.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások az anyában:

• fejfájás, szédülés;
• folyadékvisszatartás a szervezetben, hányinger, hányás;
• megnövekedett vérlemezkeszint;
• anafilaxiás sokk a test túlzott érzékenységével;
• bradycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, kamrai extrasystole;
• méhgörcsök, méh hipertónia és méhrepedés;
• halál a szülés során;
• vérzés a medence területén.

Szövődmények újszülöttben vagy magzatban:

• sinus bradycardia, szívdobogásérzés, aritmia, extrasystole;
• vérzés a retina területén;
• asphyxia, időben történő segítségnyújtás hiányában - magzati halál;
• az agy és a központi idegrendszer károsodása;
• újszülöttkori sárgaság.

Az oxitocin gyógyszer ellenőrizetlen használata veszélyes szövődményekhez vezethet. Az injekciókat, infúziókat csak kórházban végzik. Fontos figyelemmel kísérni az anya és a magzat állapotát, vérnyomást, pulzusszámot, méhösszehúzódást.

Túladagolás

Az oxitocin feleslege veszélyes az egészségre és az életre: súlyos mellékhatások alakulnak ki:

• görcsök;
• hypoxia;
• születési trauma;
• méh szakadás;
• hypercapnia;
• a méh tetanusza;
• magzati bradycardia;
• fulladás és magzati halál;
• súlyos szülés utáni vérzés;
• a magzat szívverésének éles lelassulása.

Az oldalon olvassa el a petefészek-ciszta műtét nélküli kezelésével kapcsolatos információkat, gyógyszerek segítségével.

Kezelés:

• az oxitocinon alapuló injekciók azonnali törlése;
• a folyadékbevitel gyors csökkenése;
• kényszerű diurézis végrehajtása;
• hipertóniás sóoldat (nátrium-klorid) beadása;
• a víz és elektrolit egyensúly stabilizálása;
• állandó orvosi felügyelet.

gyógyszerkölcsönhatás

Fontos árnyalatok:

• ciklopropánnal és halopannal való kombináció hipotenzióhoz vezethet;
• MAO-gátlókkal egyidejűleg alkalmazva nagy a valószínűsége a vérnyomás emelkedésének;
• az Oxytocin és a szimpatomimetikus aminok kombinációja növeli a szívizom pt-receptorait megkötő ionotróp gyógyszerek szedésének presszoros hatását.

Ár

Az Oxytocin ára az ampullák számától és a gyógyszergyártó cégtől függ. Magyar gyógyszer (gyártó - Gedeon-Richter) - az ár 85 rubel 5 ampullára, az orosz gyógymód (Moszkva Endokrin növény) - 45 rubel 10 ampullára.

Tárolja a gyógyszert az alsó polcon vagy a hűtőszekrény ajtaján +2 C és +15 C közötti hőmérsékleten. A gyógyszert tilos lefagyasztani. A hormonális összetételű ampullák nem kerülhetnek gyermekekhez. Oldatos injekció Az oxitocin három évig használható.

Analógok

Sok nő pozitív visszajelzést hagy az oxitocinról, ha a hormont a megfelelő szülés serkentésére használták. Gyakran egy második injekcióra van szükség, ha az összehúzódások nem elég intenzívek. Fontos, hogy az orvosok figyelembe vegyék az ellenjavallatokat a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, beleértve az életveszélyes nőket és magzatokat is.

Gyenge munkaerő-aktivitás, torlódás a mellkasban a szoptatás alatt, a méh rossz összehúzódása abortusz vagy szülés után az orvosok oxitocin injekciót javasolnak. A hormonális szert sikeresen alkalmazzák a premenstruációs szindróma súlyos megnyilvánulásaira, a méhből származó hipotóniás vérzés megelőzésére. A természetes hormon analógja aktívan hat a reproduktív rendszer elemeire, pozitív eredményt ad anélkül, hogy komoly szövődményeket okozna a szervezet számára. Ha az oxitocint helytelenül használják, veszélyes mellékreakciók léphetnek fel.

Videó arról, hogy kinek és miért írják fel az oxitocin hormont injekciókban:

nemzetközi és kémiai név: oxitocin;

szintetikus ciklikus pentapeptid;

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok

színtelen, tiszta oldat;

Összetett

1 ml 5 (NE) oxitocint tartalmaz;

Segédanyagok: jégecet, klór-butanol-hemihidrát, etil-alkohol (96%), injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

Injekció.

Farmakoterápiás csoport

Az agyalapi mirigy hátsó részének hormonjai.

ATC kód: H01B B 02.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika. Az oxitocin klinikai és farmakológiai tulajdonságai hasonlóak az agyalapi mirigy hátsó részében lévő endogén oxitocinéhez. A méh izomzata a G-fehérjében gazdag receptorcsalád oxitocin-érzékeny receptorait tartalmazza. A terhesség előrehaladtával az oxitocin receptorok száma és a méh érzékenysége növekszik, és a terhesség végére eléri maximumát.

Az oxitocin az intracelluláris kálium koncentrációjának növelésével a méh simaizomzatának összehúzódását okozza. Az izomösszehúzódások amplitúdójának és időtartamának növekedésével a méh nyálkahártyája kitágul és kisimul. Az oxitocin összehúzódásokat vált ki azáltal, hogy átmenetileg csökkenti a méh vérellátását. Az oxitocin bizonyos mennyiségben képes a méh összehúzódását a normál vajúdásra jellemző szintre, akár tetaniás állapotig növelni.

Az oxitocin az emlőmirigy alveolusai melletti myoepithelialis sejtek összehúzódását okozza, és ezáltal elősegíti a tej felszabadulását.

Az erek simaizomzatára hatva az oxitocin értágulatot okoz, fokozza a vesék, a szív és az agy koszorúereinek vérellátását. Ebben az esetben a vérnyomás általában változatlan marad, azonban nagy dózisú koncentrált oxitocin intravénás beadásakor a vérnyomás átmenetileg csökkenhet reflex tachycardia kialakulásával és a perctérfogat reflex növekedésével. Némi kezdeti nyomáscsökkenés után a vérnyomás hosszan tartó, bár kismértékű emelkedése következik be.

A vazopresszinnel ellentétben az oxitocin gyenge antidiuretikus hatással rendelkezik. Hiperhidratáció lehetséges az oxitocin nagy mennyiségű elektrolitmentes folyadékkal történő egyidejű alkalmazásával és / vagy gyors bevezetésével.

Intravénás beadás esetén az oxitocin méhre gyakorolt ​​hatása szinte azonnali, és 1 óráig tart. Intramuszkuláris injekcióval a myotóniás hatás az első 3-7 percben jelentkezik, és 2-3 óráig tart.

Farmakokinetika. A vazopresszinhez hasonlóan az oxitocin is eloszlik az extracelluláris térben. Úgy tűnik, kis mennyiségű oxitocin kerül a magzati keringésbe.

Az oxitocin felezési ideje 1-6 perc, a terhesség utolsó szakaszában és a laktáció alatt rövidebb. A gyógyszer nagy része a májban és a vesében bomlik le. Az enzimes hidrolízis folyamatában az oxitocin inaktiválódik, főként a szöveti oxitocináz hatására (az oxitocináz megtalálható a placentában és a plazmában is). Az oxitocinnak csak kis része ürül változatlan formában a vizelettel.

Használati javallatok

A szülés előidézése, a szülés ösztönzése elsődleges és másodlagos szülésgyengeség esetén, valamint óvatosan a vajúdás első és második szakaszában. A méhlepény és atóniás méhvérzés megelőzése és kezelése (császármetszés esetén) Oxitocin közvetlenül a méhizomba fecskendezve). A méh elégtelen involúciója a szülés utáni időszakban (a szubinvolúció és a vérzés szabályozására). Hiányos vagy szeptikus abortusz. Nőgyógyászati ​​vérzéssel (szövettani diagnózis felállítása után).

A diagnosztikához: a magzat-placenta egység légzési teljesítményének meghatározása (terheléses teszt oxitocinnal).

Adagolás és adminisztráció

Az adagot a terhes nő és a magzat egyéni érzékenységének figyelembevételével határozzák meg.

Szülés előidézésére vagy serkentésére Az oxitocint kizárólag intravénás csepegtető infúzióként használják. Az előírt infúziós sebesség betartása kötelező. Az oxitocin biztonságos használatához infúziós pumpa vagy más hasonló eszköz használata, valamint a méhösszehúzódások és a magzati szívműködés monitorozása szükséges. A méh kontraktilis aktivitásának túlzott növekedése esetén az infúziót azonnal le kell állítani, ennek eredményeként a méh túlzott izomaktivitása gyorsan csökken.

1. Kezdje oxitocint nem tartalmazó oldat infúziójával.

2. Oxitocin standard infúzió elkészítése 1000 ml oldószerben (0,9%) ) oldjunk fel 1 ml (5 NE) oxitocint és keverjük össze. Az így elkészített infúzió 1 ml-ében 5 mMO oxitocint kapunk. Az oldat pontos adagolásához infúziós pumpát vagy más hasonló eszközt kell használni.

3. A kezdő adag beadási sebessége nem haladhatja meg a 0,5-4 mmu/perc értéket. 20-40 percenként 1-2 mMO-val növelhető, amíg el nem éri a méh kontraktilis aktivitásának kívánt mértékét. A méhösszehúzódások normál vajúdási aktivitásának megfelelő mértékének elérésekor és a méhnyak 4-6 cm-es megnyílásakor, magzati szorongásos jelek hiányában az infúzió sebessége fokozatosan, hasonló ütemben csökkenthető. a gyorsulása. A terhesség terminális időszakában az oxitocin gyorsabban beadható, de óvatosan kell eljárni, mert csak esetenként lehet szükség akár 8-9 mmu/perc infúziós sebességre is. Koraszülés esetén az oxitocin gyorsított adagolására lehet szükség; ebben az esetben a sebesség néha meghaladhatja a 20 mmu / perc értéket.

4. Szabályozni kell a magzat szívverését, a méh nyugalmi tónusát, összehúzódásainak gyakoriságát, időtartamát és erősségét.

Túlzott méhösszehúzódások vagy magzati szorongás esetén az oxitocin adását azonnal abba kell hagyni, és a szülõ nő oxigénterápiáját kell biztosítani, miközben a szülõ nõnek és a magzatnak is szakorvos felügyelete alatt kell állnia.

A méhvérzés megállítása a szülés utáni időszakban:

1) Intravénás csepegtető infúzió: 1000 ml-ben (0,9% nátrium-klorid oldat, 5%-os glükóz oldat) 10-40 NE oxitocin feloldásához a méh atóniájának megelőzésére 20-40 mmu/perc oxitocin szükséges.

2) Intramuszkulárisan: 1 ml (5 NE) oxitocin a placenta leválasztása után.

A nem teljes abortusz adjuváns terápiájaként:

10 NE oxitocin 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os dextróz és 0,9%-os nátrium-klorid oldat keveréke. Az intravénás infúzió sebessége 20-40 csepp / perc.

A méh-placenta elégtelenség diagnosztizálására (oxitocinos stresszteszt):

Intravénás infúziót 0,5 mmu/perc sebességgel kell indítani, és 20 percenként meg kell duplázni a hatásos dózis eléréséig, általában 5-6 mmu/perc, maximum 20 mmu/perc. Három mérsékelt, egyenként 40-60 másodperces összehúzódás 10 percen belüli megjelenése után az oxitocin adását abba kell hagyni, és követni kell a változást, azaz a magzati szívműködés lelassulását.

Császármetszés esetén az oxitocint 5 NE dózisban a méhizomba fecskendezik. Nőgyógyászati ​​indikációk esetén - szubkután vagy intramuszkulárisan 5-10 NE dózisban.

Mellékhatás

Vajúdó nők számára:A reproduktív rendszerből: nagy dózisok vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység magas vérnyomást, görcsöket, tetániát és méhrepedést okozhat; fokozott vérzés a szülés utáni időszakban thrombocytopenia, afibrinogenemia és hypoprotrombinemia miatt. Néha kismedencei hematóma lehetséges. A szülés utáni időszakban a vérzés kockázatának csökkentése a szülés előrehaladásának szisztematikus ellenőrzésével érhető el.

A szív- és érrendszer oldaláról: nagy dózisú oxitocin alkalmazása szívritmuszavarokhoz vezethet; idő előtti kamrai összehúzódás; hipotenziót követő magas vérnyomás; reflex tachycardia.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A víz-elektrolit anyagcsere oldaláról: az oxitocin antidiuretikus hatása miatt intravénásan (általában 40-50 mmu/perc sebességgel), nagy mennyiségű folyadékkal együtt, súlyos túlhidráció lehetséges. Súlyos hiperhidráció görcsökkel és kómával járó állapotok is kialakulhatnak lassú, több mint 24 órás oxitocin infúzióval. Ismert egy olyan eset, amikor egy vajúdó nő halálát okozó hiperhidráció jelentkezik.

Az immunrendszer oldaláról: anafilaxia és egyéb allergiás reakciók, esetenként végzetesek.

Magzatban vagy újszülöttben: alacsony Apgar-pontszám, ha a születés után 5 perccel határozzák meg, újszülöttkori sárgaság, retinavérzés újszülötteknél.

Sinus bradycardia, tachycardia, idő előtti kamrai összehúzódások és egyéb aritmiák, a központi idegrendszer és az agy maradék károsodása, fulladás miatti magzati halál, ennek eredményeként - a méh fokozott összehúzódási aktivitása.

Ellenjavallatok

oxitocinnal szembeni túlérzékenység; eltérés a magzat mérete és a vajúdó nő medencéje között, keskeny medence (súlyos szűkület); a magzat kedvezőtlen helyzete (ferde és keresztirányú), ami megakadályozza a spontán születést; az anya vagy a magzat sebészeti beavatkozást igénylő állapota által okozott vészhelyzetek; magzati szorongás állapota jóval a terhesség végső szakasza előtt; méh hipertónia; a hüvelyi szülés ellenjavallatainak megléte (pl. köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, központi placenta previa és marginális placenta previa).

Súlyos toxémia vagy a méh gyenge összehúzódási aktivitása esetén az oxitocin hosszú távú alkalmazása ellenjavallt.

Túladagolás. A túladagolás tünetei főként a méh oxitocinnal szembeni érzékenységének mértékétől függenek, és nem kapcsolódnak a gyógyszer aktív komponensével szembeni túlérzékenységhez. A hiperstimuláció erős (hipertóniás) és elhúzódó (tetaniás) összehúzódásokhoz vezethet, vagy gyors vajúdáshoz, amelynek jellegzetes alaptónusa 15-20 mm aq. Art., két összehúzódás között mérve, és test- vagy méhnyak-, hüvelyrepedést, szülés utáni vérzést, utero-placenta hypoperfúziót, magzati szívműködés lassulását, hipoxiát, hypercapniát és magzati halált is okozhat.

A gyógyszer nagy dózisú (40-50 ml / perc) hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatással járhat - az oxitocin antidiuretikus hatása miatti hiperhidratációval.

A kezelés magában foglalja az oxitocin infúzió leállítását, a folyadékbevitel korlátozását, a vízhajtók alkalmazását, a hipertóniás sóoldat intravénás beadását, az elektrolit-egyensúly korrigálását, a rohamok kezelését barbiturátokkal, valamint a kómában lévő beteg szakszerű ellátását.

Alkalmazás jellemzői

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az oxitocinnal szembeni túlérzékenység kórtörténetében.

Különleges körülmények kivételével az oxitocin alkalmazása nem javasolt koraszülés esetén; a medence jelentős mértékű szűkülésével; a méhen vagy a méhnyakon végzett korábbi műtétek, beleértve a császármetszés után is; a méh tónusának túlzott növekedése; többes terhesség; a méhnyakrák invazív stádiuma. A magzat fejének vagy medencéjének kialakulása előtt a medence bejáratánál az oxitocin nem használható a szülés előidézésére. A különböző tényezők kombinációjából adódó, úgynevezett speciális esetek azonosítása az orvos feladata. Az oxitocin alkalmazásának folytatása előtt gondosan mérlegelni kell a terápia várható jótékony hatásait a veszélyekkel szemben (bár ritkán előfordulhat a méh hipertóniája és tetániája).

A szülés kiváltására és a méh összehúzódási aktivitásának fokozására az oxitocint kizárólag intravénásan, kórházban és megfelelő orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. Minden oxitocin infúzióban részesülő betegnek olyan orvos állandó felügyelete alatt kell lennie, aki ismeri a gyógyszert és annak mellékhatásait. Egy képzett egészségügyi szakembernek a közelben kell lennie, ha mellékhatások lépnének fel.

A szövődmények elkerülése érdekében folyamatosan figyelni kell a méhösszehúzódásokat, a vajúdó nő és a magzat szívműködését, a vajúdó nő vérnyomását. A méh hiperaktivitásának első jelére az oxitocin adását azonnal le kell állítani; ennek következtében a gyógyszer okozta méhösszehúzódások általában hamar alábbhagynak.

Megfelelő használat esetén az oxitocin a normál szüléshez hasonló méhösszehúzódásokat vált ki. A kábítószer helytelen alkalmazásakor fellépő túlzott stimuláció mind a vajúdó nőre, mind a magzatra veszélyes.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén a magas vérnyomású összehúzódások a gyógyszer megfelelő alkalmazása mellett is lehetségesek. Figyelembe kell venni a fokozott vérzés lehetőségét és az afibrinogenemia kialakulását.

Vannak esetek, amikor egy vajúdó nő meghalt túlérzékenységi reakciók, szubarachnoidális vérzés, méhrepedés következtében, valamint különböző okokból magzati elhalálozás a szülés kiváltására és a méhösszehúzódások serkentésére szolgáló gyógyszer parenterális alkalmazása során.

A gyógyszer antidiuretikus hatása hozzájárul a víz visszatartásához a szervezetben. Folytonos oxitocin infúzió és folyadék fogyasztása esetén különös figyelmet kell fordítani a túlhidratálás lehetőségére.

Parenterális beadás esetén a gyógyszer csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazható.

Terhesség és szoptatás időszaka: a terhesség első trimeszterében az oxitocint csak spontán vagy indukált vetéléseknél alkalmazzák.

Az oxitocin kémiai, farmakológiai tulajdonságai és a felhasználására vonatkozó számos adat azt jelzi, hogy a gyógyszer előírásainak megfelelő alkalmazása esetén kicsi a valószínűsége annak, hogy növeli a magzati fejlődési rendellenességek előfordulását.

Kis mennyiségben átjut az anyatejbe.

Abban az esetben, ha a gyógyszert a méhvérzés megállítására használják, a szoptatás csak az oxitocin-kezelés befejezése után kezdhető meg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az oxitocin 3-4 órával az érösszehúzó szerek egyidejű alkalmazása után és a caudalis érzéstelenítés hátterében súlyos magas vérnyomás lehetséges.

A ciklopropánnal végzett érzéstelenítés megváltoztathatja az oxitocin kardiovaszkuláris hatását, ami hipotenziót okozhat.

Ismeretes olyan eset, amikor az oxitocin és a ciklopropán egyidejű alkalmazása sinus bradycardiát és atrioventricularis ritmust okozott egy betegben.

Összeférhetetlenség A gyógyszer hígítható 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükózoldattal, nátrium-laktát-oldatokkal, Salina-val. A kész oldatot az elkészítést követő első 8 órán belül fel kell használni.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, 2-15 °C hőmérsékleten tartandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Üdülési feltételek

Receptre.

Csomag

1 ml ampullánként, 5 ampulla kartononként.

Tartalom:

Az oxitocin injekció formájában előállított farmakológiai hormonális állatgyógyászati ​​gyógyszer, amely az agyalapi mirigy hátsó részének polipeptid hormonjának szintetikus analógja. A fő hatóanyag (hatóanyag) az oxitocin. A hagyományos állatgyógyászatban a myometrium - a méh simaizomzatának - összehúzódási aktivitásának fokozására használják.

Az állatorvosi készítmény leírása

Az oxitocin hormonális injekció. Ez a polipeptid hormon analógja, amelyet melegvérű állatokban az agyalapi mirigy hátsó része termel. A farmakológiai hatóanyagot színtelen, szagtalan, steril oldat formájában állítják elő. 1 ml gyógyszer 5 vagy 10 NE (nemzetközi egység) oxitocint tartalmaz (oxitocin 10 egység, 5 egység). Segédanyagok: nipagin, injekcióhoz való víz. 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml-es üvegedényekbe (palackokba) csomagolják, amelyek gumidugóval, alumínium kupakkal vannak lezárva.

Az alacsony toxikus, alacsony kockázatú gyógyszerek csoportjába tartozik (4. veszélyességi osztály). Az ajánlott adagolás mellett gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, melléktüneteket. Az adagolás az állatgyógyászati ​​készítmény megjegyzésében van feltüntetve.

Az állatgyógyászati ​​készítményt az utasítás szerint hűvös, sötét helyen, UV-sugárzástól védett helyen, 0-23 °C hőmérsékleten kell tárolni. Az Oxytocint a kiadástól számított két éven belül fel kell használni. Az injekciós üveg kinyitása után a gyógyszer tárolása nem megengedett. A lejárati idő után a gyógyszert megsemmisítik.

Tulajdonságok és farmakodinamika

Az állatgyógyászati ​​készítmény a hormonok és antagonistáik csoportjába tartozik. Az oxitocin fő hatása a myometrium - a méh simaizomzatának - kontraktilis funkciójának serkentésére irányul. A fő komponens növeli a melegvérű állatok méhének tónusát, különösen a terhesség utolsó szakaszában, serkenti a munkaerő aktivitását.

Az oxitocin növeli a tejzacskók alveolusait körülvevő myoepithelialis sejtszerkezetek összehúzódási aktivitását is, ami viszont serkenti a tejtermelést, megkönnyítve annak az emlőcsatornákba (nagyobb) és az orrmelléküregekbe való mozgását.

Fontos! Az állatgyógyászati ​​gyógyszer nagy dózisban enyhe antidiuretikus hatással rendelkezik, vazopresszin-szerű tulajdonságokkal rendelkezik, de nem befolyásolja a hólyag és a belek izmait.

A terápiás hatás körülbelül 2 perccel az intramuszkuláris, szubkután beadás után, intravénás beadás esetén - 0,5-1 perc múlva következik be. A hatás 25-30 percig tart.

Egy injekció gyors sugárinjekciójával a vérnyomás enyhe csökkenése lehetséges. Használat előtt javasoljuk, hogy konzultáljon egy állatorvossal, alaposan tanulmányozza át a gyógyszer megjegyzését.

Használati útmutató

Az állatgyógyászatban az oxitocin serkenti a házi-, haszonállatok (kecske, tehén, juh, szarvasmarha) munkatevékenységét. Az állatgyógyászati ​​készítmény a méh simaizmait serkentve elősegíti a méhlepény természetes felszabadulását annak megtartása során. Az Oxytocin alkalmazása méhen kívüli vérzés, atóniás vérzés, reflex agalaktia és a méh gyulladásos folyamatai esetén is javasolt. A hagyományos állatgyógyászatban a gyógyszert tehenek, kecskék, sertések, macskák, kutyák és más állatfajok tőgygyulladásának kezelésére használják.

Az utasításoknak megfelelően a farmakológiai hatóanyagot előnyösen intramuszkulárisan adjuk be. Ebben az esetben az állatok a jelzett Oxytocin dózisban szubkután, intravénásan is beadhatók.

Fontos! Szükség esetén az állatorvos tanúsága szerint az Oxytocin a novokainnal egyidejűleg is beadható epidurálisan. A gyorsabb hatás elérése érdekében a gyógyszert glükózzal kombinálva fecskendezheti be. Az adagot az utasítások jelzik.

Az adagolás, az állat típusától függően, egységekben van feltüntetve a táblázatban:

Általában a szövődmények túladagolása esetén az állatok melléktüneteit nem észlelik. Az állatgyógyászati ​​célra szánt oxitocin más farmakológiai szerekkel egyidejűleg is alkalmazható.

Fontos! Ha egy kecske ellés után, tehén, egyéb haszonállat kapott oxitocint, nincs ellenjavallat a hús, állati termékek fogyasztásának.

Az állatgyógyászati ​​készítménnyel, valamint más gyógyszercsoportokkal végzett munka során be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket, a személyi higiéniát, az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A nőstényeknél alkalmazott állatgyógyászati ​​készítmény csak a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység esetén okozhat mellékhatásokat. Ebben az esetben az egyének megjegyzik:

• tachycardia;
• rövid távú artériás hipotenzió;
• a légzésfunkció megsértése;
• méh hipertónia.

Túladagolás esetén méh hiperstimuláció, szívritmuszavar, hipoxia és magzati halál lehetséges.

Az oxitocin kategorikusan ellenjavallt a gyógyszer aktív összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység esetén, valamint ha fennáll a méhrepedés veszélye a magzati hipoxia során, amelyet annak helytelen elhelyezkedése okoz. Ebben az esetben az állatorvos császármetszést végez.

A gyógyszer nem adható be, ha a magzat nem tud természetes úton átjutni a szülőcsatornán, valamint deformitásaival, szülészet nagy magzat esetén.

Ha az oxitocin használatára ellenjavallatok vannak, vagy kifejezett melléktünetek észlelhetők, a gyógyszert leállítják. Az állatoknak tüneti terápiát írnak elő. Oxitocinnal szembeni túlérzékenység esetén a méh simaizomzatának összehúzódási funkciójának fokozására, a szülés serkentésére más gyógyszeres szerek is felírhatók.