Beavatkozás a szülés természetes lefolyásába: mi az epiziotómia és miért van rá szükség. Epiziotómia: az eljárás összes előnye és hátránya

Mint ismeretes, szülési fájdalom Megvan csodálatos ingatlan Gyorsan elfelejtődik. Ezért sok nő gyermeke születésére emlékezve csak arról beszél, hogy az orvosok hogyan „nyírták” őket, aminek következtében a szülés utáni első hónapban bonyolultabbá vált az életük. Általános szabály, hogy ebben az esetben perineo- vagy epiziotómiáról beszélünk. Elmondjuk, mik ezek a műtétek, miért van szükség rájuk, és ami a legfontosabb, mit tehet egy nő, hogy elkerülje, vagy kevésbé fájdalmassá tegye ezeket a sérüléseket.

Mi az a perineum?

A medencefenék vagy a perineum testünk, mindannyiunk belső támasza belső szervek. Három izomrétegből áll. Az alsó (külső) réteg izmai nyolcas alakban vannak elrendezve, amelynek gyűrűi a hüvely és a végbélnyílás köré tekernek. középső réteg háromszög alakú izom képviseli. És végül a felső (belső) réteg alkotja a medence membránját. Ez a gőzfürdő és a legerősebb medenceizom, amelynek rostjai igazi kupolát alkotnak.

A perineum ilyen összetett szerkezete és szoros kapcsolata a húgyúti szervek azt jelenti, hogy ez a terület nagy terhelésnek és játéknak van kitéve fontos szerep a kismedencében elhelyezkedő szervek munkájában.

Valójában a medencefenék a belső nemi szervek, a hólyag és a végbél támasza. Ennek az izomzatnak a károsodása vagy gyengesége a szervek kihagyásához vagy akár kieséséhez és funkcióik megzavarásához vezet.

Ráadásul az izmokkal együtt hasfalés a rekeszizom (a mellkast elválasztó izmos septum és hasi üreg) a medencefenék részt vesz az intraabdominalis nyomás szabályozásában, ezért hatással van a hasüregben elhelyezkedő szervekre.

A szülés során ezek az izmok egyedülálló módon megnyúlnak, és széles csövet képeznek, amelyen a baba áthalad. Szülés után lecsökkennek, ismét ugyanazt a pozíciót veszik fel.

A törések okai

Sajnos bármennyire is tökéletesen „megtervezték” a perineum izmait, sok olyan tényező van, amely csökkenti rugalmasságukat és hozzájárul a gát repedéséhez. Közöttük:

• egy nő életkora 35 év feletti, különösen, ha ez az első születése;
• magas lépésköz (amikor a távolság végbélnyílásés a hüvely bejárata több mint 7-8 cm);
• a perineum fejlett izmai (például a sporttal hivatásszerűen részt vevő nőknél);
• hegek a perineumon a korábbi szülések során szerzett sérülések után vagy azok következtében plasztikai műtét;
• a perineum duzzanata (gyenge munkaerő-aktivitással, hosszan tartó próbálkozással);
• gyors és gyors szülés;
• a perineum elégtelen védelme (a szülésznő által biztosított fogadás) a gyermek fejének és vállának eltávolításakor;
• helytelen viselkedés vajúdó nők - a szülés során, különösen a második időszakban, amikor a magzat kilökődik, szigorúan be kell tartani az orvos és a szülésznő ajánlásait, akik ellenőrzik a gát állapotát.

Az idő előtti próbálkozások, az erős próbálkozások abban a pillanatban, amikor az összehúzódáson keresztül kell lélegezni (a magzat fejének és vállának eltávolításakor), hozzájárulnak a könnyek megjelenéséhez.

Ne felejtsük el, hogy a hüvely gyulladásos folyamata (colpitis, vulvovaginitis) hozzájárul a lágyrészek lényegesen nagyobb traumájához. szülőcsatorna. Ezért minden nőnek azt tanácsoljuk, hogy a terhesség 36. hetében vegyen kenetet a hüvelyflóráról, és ha szükséges, vegyen részt megfelelő kezelésen.

A könnyek belsőek (a méhnyakon és a hüvely belsejében) és külsőek (a hüvelyből való kilépésnél). A méhnyak-repedések leggyakrabban a vajúdás első szakaszának végén jelentkeznek, amikor a méhnyak még nem nyílt meg teljesen, és a magzati fej már a kismedence bejáratához nyomódott, nyomja hólyagés végbél; ugyanakkor megvan a vágy, hogy nyomuljon, és ezáltal megszabaduljon a fájdalomtól. Ezt azonban semmi esetre sem szabad megtenni, mivel a méhnyakra gyakorolt ​​nyomás, amely még nem nyílt meg, annak repedéséhez vezet.

A „hatáserő egyenlő a reakcióerővel” elv szerint viszont a méhnyak megnyomja a magzat fejét, és további sérülésekhez vezet a születendő gyermekben. A magzati fejnek lassan le kell ereszkednie, fokozatosan kiterjesztve a hüvely és a perineum szöveteit. Bármilyen erőltetés hüvelyi sérülésekhez – horzsolásokhoz és szakadásokhoz – vezethet.

Ennek elkerülése érdekében meg kell hallgatnia az orvos és a szülésznő ajánlásait, és ne nyomja addig, amíg a fej teljesen meg nem tölti az egész hüvelyt, és el nem éri a kismedence kijáratát. A magzat fejének és vállának születése során a szeméremajkak nyálkahártyája megsérülhet. Ez a szülés során gyors kiterjedéssel fordul elő.

A perineális szakadás fokai:

Végzettségem: a hátsó commissura (a perineum bőrének egy kis területe a hüvely bejárata és a végbél között) és a hüvely falai zavartak. A perineum izmai érintetlenek maradnak.

II fokozat: megsértette a gát bőrét, a hüvely falait és az izmokat a végbél záróizmához.

III fokozat: a II. fokú szakadás mélyül, befogja a végbél záróizmát, esetenként a falát.

Mikor van szükség perineális metszésre?

A perineum disszekciójára a következő jelzések vonatkoznak:

A perineum fenyegető szakadása(nagy magzat, magas perineum, merevség - a perineális szövetek rossz nyújthatósága stb.) esetén fordul elő. Leggyakrabban a szakadék azzal kezdődik hátsó commissura, majd a perineumra és a hüvely falára kerül. A szakadék nem hirtelen kezdődik – változások előzik meg megjelenés gát.

A közelgő szakadásra utaló jelek közé tartozik a perineum jellegzetes kiemelkedése, cianózis, duzzanat, majd a bőr sápadtsága. Ha a szülészorvosok észreveszik a jeleket fenyegető szakadás, majd vágd le. Ez azért történik, mert a bemetszett seb sima szélei jobban gyógyulnak varrás után, mint szaggatott élek tépés.

koraszülés- a perineális szövetek nyomásának elkerülése a koraszülött koponyájának törékeny csontjaira.

A száműzetés időszakának lerövidítésének szükségessége a vajúdó nő állapota miatt (magas vérnyomás, veleszületett és szerzett szívhibák, rövidlátás stb.).

Javallatok a epiziotómia az "alacsony" perineum repedésének veszélye (ha kicsi a távolság a végbél és a hüvely bejárata között), akut subpubicus szög (az a szög, amelyben a szeméremízület csontjai összefolynak), a magzat farfekvése , cikatriális változások perineum, szülészeti műtétek (szülészeti csipesz felhelyezése, vákuumos extraktor).

Oldalirányú epiziotómiát - szigorúan oldalsó bemetszést - csak akkor hajtanak végre, ha kóros elváltozások perineum, amely nem teszi lehetővé a disszekció másik módszerének alkalmazását (például daganatok esetén) - az ilyen bemetszések rosszabbul gyógyulnak.

A perineotómiát és az epiziotómiát a vajúdás második szakaszában végezzük, amikor a magzat bemutatkozó része a medencefenékig süllyed, és a perineumban feszültség van, mielőtt megrepedne. A műtétet orvos, sürgősségi esetekben, távollétében szülésznő végzi.

A perineotomia műtéte nem igényel érzéstelenítést, mivel a perineális szövetek ischaemia (vérellátási hiánya) elvesztéséhez vezet fájdalomérzékenység. A boncolás előtt a perineum bőrét jód tinktúrával kezelik. A metszést általában a magzatfej kitörésekor ollóval végzik. Hossza átlagosan 2-3 cm. A vérveszteség általában kicsi. A kimetszett perineum helyreállítását a placenta születése után végezzük.

Varrásápolás

A sérülések azonosításához a szülés után az orvosnak meg kell vizsgálnia lágy szövetekősi utak. Függetlenül attól, hogy szakadásról vagy bemetszésről van szó, a szövetek integritása szükségszerűen helyreáll. Az, hogy alkalmaznak-e érzéstelenítést, és melyiket, a születési csatorna károsodásának mértékétől függ.

Ha egy nőnek csak méhnyak-repedései vannak, akkor nincs szükség érzéstelenítésre, mivel a méhnyakban nincsenek fájdalomreceptorok. A nyaki szakadásokat felszívódó varratokkal (catgut vagy vicryl) varrják. Nem kell levenned őket.

Ha a hüvely és a kis szeméremajkak repedései derülnek ki, azokat általában helyi érzéstelenítéssel varrják fel. Mint a méhnyak szakadásakor, mint varratanyag felszívódó varratokat használnak.

Ha a perineum sérült, a seb mélységétől függően helyi érzéstelenítést vagy intravénás érzéstelenítést végeznek (ilyenkor a nő rövid időre elalszik). Ha epidurális érzéstelenítést alkalmaztak a szülés során, akkor a nőnek egyszerűen további adag érzéstelenítőt fecskendeznek be.

A perineum integritása rétegesen áll helyre. Először az izmokat gondosan összehasonlítják - mélyen és felületesen, majd varratokat helyeznek a bőrre. Ha a varratokat catguttal visszük fel, akkor nem kell eltávolítani, ha pedig selyemszállal, akkor a születés után 5-7 nappal eltávolítjuk a varratokat.

NÁL NÉL szülés utáni időszak a perineum és a szeméremajkak varrásait hidrogén-peroxiddal és „kálium-permanganát” vagy „brilliáns zöld” oldattal kezeljük naponta 1 alkalommal. Ezt a szülésznő végzi szülés utáni osztály. Ha a szülőcsatorna lágyrészeinek repedései mélyek voltak, akkor fel lehet írni antibakteriális gyógyszerek- a végbél közelsége és a fertőzés lehetősége miatt.

A varratok területén fellépő fájdalom esetén a szülés utáni első három napon fájdalomcsillapítót írnak fel, ödéma esetén jégcsomag használata javasolt.

Hogyan kell viselkedni?

Ha varratok vannak a perineumban, kövesse néhány szabályt:

• Ellenjavallatok hiányában a nő a szülés utáni első nap végéig járhat, ülhet - 2-3 nappal a varratok eltávolítása után (azaz a szülés utáni 7-10. napon). Azokban a szülészeti kórházakban, ahol a nők nem az osztályon, hanem az ebédlőben esznek, magas asztalokat biztosítanak az ilyen szülés alatt álló nők számára (valami bárpultra hasonlító).
• A babát fekve kell etetni.
• Szünetben III fokozat az első napokat be kell tartani speciális diéta(leves, tea, gyümölcslevek, kefir), hogy 6-7 napig ne legyen széklet. A 7. napon hashajtót kap (nem kell lökdösni): kívánatos, hogy a székletürítés a lehető legkönnyebb legyen.
• Ezután megengedik, hogy oldalra, az egyik fenékre üljön - ajánlott leülni arra az oldalra, ahol nincs metszés (ezt a szülés utáni 5. napon lehet megtenni), kemény felületre.
• A kórházi tartózkodás ideje alatt és egy hétig otthon, minden WC-út után kezelnie kell a perineumot (folyó vízzel öblítse le, jól szárítsa meg). Emlékeztetni kell arra, hogy a mosómozgásokat elölről hátrafelé, a szeméremtesttől a végbélig kell végezni, hogy csökkentsék annak valószínűségét, hogy a baktériumok behatoljanak a sebbe. Utána érdemes pár percig fehérnemű nélkül feküdni, hogy a bőr magától kiszáradjon, majd fel tudjon öltözni, de ne felejtse el gyakrabban (2 óránként) cserélni a betéteket, mivel a seb száraznak kell lennie.

Lehetséges szövődmények

Fájdalom, duzzanat, sebfertőzés, hematómák, tályogok fordulhatnak elő a varratok területén. Mikor erőteljes fájdalom, lüktetés és rángatózás érzése, felrobbanása a varratok területén, azonnal forduljon orvosához, hogy kizárja ezt a félelmetes szövődményt.

Ha szövődmények lépnek fel, az orvos terápiát ír elő - a szövődmény típusától függően: gyakori jég alkalmazása, kenőcsökkel történő kezelés vagy műtét. Méhnyak-szakadások, különösen mélyek, egyidejű gyulladásos folyamattal a hüvelyben, varrás után a cicatricial deformitás- olyan állapot, amelyben a hegek kötőszövete deformálja a méhnyakot.

A jövőben ez a hiba lézerrel javítható, és mélyebb elváltozás esetén, műtéti korrekció- méhnyak plasztikai műtétei.

A hüvelyrepedés és a kisajkak gyakorlatilag következmények és látható hegesedés nélkül gyógyulnak. A csikló megszakadásával azonban ezen a területen az érzékenység romolhat, ami néhány hónapon belül helyreáll.

A perineum gyógyulása komplikációk nélkül megtörténhet - csak egy bőrheg marad. Kolpitis (hüvelygyulladás) jelenlétében a perineum varratainak eltérése lehetséges. Izomelégtelenség kialakulása medencefenék a hüvely és a méh falának későbbi prolapsusával.

Ilyen helyzetben néhány hónappal a szülés után elég lesz összetett működés- Hüvelyplasztika.

Megelőzés

Elkerülhetők a szakadások és vágások? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni. De, amint már említettük, sok múlik magán a nőn - a nyugalmán és a készségén, hogy kövesse az orvos összes utasítását.

Mit tehet a saját maga érdekében, hogy elkerülje a vágásokat?

Először is kellene tudatosan kezelje a szülésre való felkészülést. Csak tisztában kell lennie az áramlással normál szállítás valamint a légzés és ellazulás módjai. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legközelebb kerüljön a szülés fiziológiás folyamatához, és elkerülje a természetes folyamatba való mesterséges beavatkozást.

Azt is megjegyezzük, hogy a szakadások valószínűsége a gyors és serkentett vajúdással nő, ezért ügyesen és időben ellazulva, helyesen mozogva, és ami nagyon fontos, az ismeretlentől való félelem nélkül, segít magadon és a babán is.

Másodszor, ez segíteni fog neked perineum masszázs, amit rendszeresen meg kell tenni. Bármilyen időszaktól kezdve (optimálisan a terhesség közepétől, de különösen akkor, ha a terhesség alatt komplikációk lépnek fel fokozott hangszín méh, az abortusz veszélye - majd 36 hetes terhesség után) minden nap vagy heti 2-3 alkalommal masszírozza át a perineumot növényi olajjal. A masszázst legjobb zuhanyozás vagy fürdőzés után végezni, ellazult és kényelmes állapotban.

Elfogad kényelmes testtartás- valaki szeret feküdni, valaki szereti az egyik lábát egy emelt emelvényre tenni (például az oldalsó fürdőszobába). Öntsön 1 vagy 2 ujját olajjal (higiéniai okokból jobb, ha ráönti, mintsem olajba mártsa), és helyezze be a hüvelybe. Nyomó mozdulatokkal belülről masszírozd, főleg felé végbélnyílás(itt lesz a végső nyújtás a szülés alatt).

Megpróbálhatja oldalra nyújtani a hüvelyt. Ezt a gyakorlatot nem azonnal érdemes elvégezni, hanem amikor már hozzászokott a masszírozáshoz: eleinte kellemetlen lehet a nyújtás a rugalmatlan szövetek miatt. A masszázs időtartama legalább 3 perc.

Ugyanakkor próbálja meg a hüvely izmait minél jobban ellazítani – akkor kényelmetlenség nem lesz olyan erős (masszázs közben), és miután megtanulta az ellazulást, már a baba születése pillanatában tudja kamatoztatni tudását - akkor a szakadások kockázata még jobban csökken, mert nem lesz „túlzott” feszültség a perineumban.

A perineális masszázs egyébként akkor is segít, ha a szülés után a hüvely „túl szűk” lesz (megtörténik!). A perineális masszázshoz speciális olaj elkészítéséhez vegyünk egy csomag orbáncfüvet és növényi olaj. Tegye a füvet egy fedővel ellátott edénybe, töltse fel olajjal "tetővel", és melegítse vízfürdőben 15-20 percig. Ezután tedd a tégelyt a szekrénybe egy hétre, utána használható.

Ha nem csináltál különlegeset masszázs olaj, bármilyen zöldséget használhat.

Harmadszor, csináld rendszeresen speciális gyakorlatok amelynek célja a perineális szövetek rugalmasságának fokozatos növelése(Kérdezze meg nőgyógyászát, hogy végezhet-e ilyen gyakorlatokat, és mely gyakorlatok lesznek a leghatékonyabbak az Ön számára).

Befejezésül azt szeretném mondani: hangolódj a legjobbra, az optimizmus és a szülésre való felkészültség segít elkerülni a műtétet.

Kegel gyakorlatok

Lassú összehúzódások. Feszítse meg a perineum izmait, lassan számoljon háromig. Lazíts. Kicsit nehezebb lesz, ha az izmokat tartva ebben az állapotban tartjuk 5-20 másodpercig, majd finoman lazítunk.

"Lift". Sima emelkedőt kezdünk a „liften” - kicsit megszorítjuk az izmokat (1. emelet), tartjuk 3-5 másodpercig, tovább emelkedünk - kicsit erősebben szorítunk (2. emelet), tartjuk - stb. határáig - 4-7 "emelet". Ugyanúgy megyünk lefelé szakaszonként, emeletenként pár másodpercet elidőzve.

Rövidítések. A lehető leggyorsabban feszítse meg és lazítsa meg izmait.

Toló. Mérsékelten nyomja le, mintha székletürítést végezne. Ez a gyakorlat a perineális izmok mellett egyes hasizomzatban is feszültséget okoz. Érezni fogja a végbélnyílás feszültségét és ellazulását is.

Kezdje az edzést tízkor lassú összehúzódások, napi ötször tíz összehúzódás és tíz fekvőtámasz. A gyakorlatokat a nap folyamán legalább 25-ször meg kell ismételni. A gyakorlatokat szinte bárhol elvégezheti - séta közben, tévézés közben, asztalnál ülve, ágyban fekve.

Az edzés elején előfordulhat, hogy izmai nem akarnak feszültek maradni a lassú összehúzódások során. Előfordulhat, hogy nem tud elég gyorsan vagy ritmikusan összehúzódni. Ennek az az oka, hogy az izmok még gyengék – a gyakorlással javul a kontroll. Ha az izmok elfáradnak a gyakorlat közepén, pihenjen néhány másodpercig, és folytassa.

A szülés nemcsak izgalmas, hanem meglehetősen kiszámíthatatlan folyamat is, amely során a gyermek bizonyos nehézségekbe ütközhet a szülőcsatornán való mozgásban. Például a baba túl nagy lesz az anya számára, és nem tud megszületni anélkül, hogy megsérülne a hüvelyi járat.

Ilyen esetekben az orvos epiziotómiával végzi a szülést. Mi ez, és hogyan lehet megelőzni a szülés közbeni esetleges perineális szakadásokat?

Kapcsolatban áll

Epiziotómia - mi ez?

Az epiziotómia szülés közben egyfajta megelőző intézkedés, amely műtéttel (a hüvely lágy szöveteiben kis és pontos bemetszés) segít megelőzni komoly szünetek gát.

Sajnos az ilyen bemeneti sérülések a baba születésénél, közvetlenül a fej áthaladásának pillanatában nem ritkák.

A repedések, a bemetszéssel ellentétben, nehezebben gyógyulnak, mivel szélük szakadt. A varrás után megjelenik egy heg, amely meglehetősen nehéz a további reszorpcióhoz.

Az epiziotómiás varratok könnyebben gyógyulnak és oldódnak, mivel a pontosan vágott szövetek átfedik egymást, és a gyógyulási folyamat gyorsabb.

Vágások fajtái

Vágja le a lépésközt, hogy könnyebb legyen születési folyamat anya és gyermeke, ez különböző módokon lehetséges. Hányféle ilyen művelet létezik?

Az orvostudományban 4 típusú ilyen sebészeti eljárást alkalmaznak, amelyek közül az első kettőt gyakran használják:

1. Medián-laterális – a végbélnyílás nyílása és az ülőgumó között középen bemetszést kell végezni. A szülész-nőgyógyász hasonló epiziotómiát végez jobbra vagy balra, helyzettől függően.
2. Perineotomia - néha mediánnak is nevezik. A perineotómia és az egyszerű epiziotómia között az a különbség, hogy ebben az esetben a bemetszést pontosan a közepén végzik a hüvelynyílás végétől a végbélnyílásig.
3. Oldalirányú - a bemetszés enyhén ferde és 1-2 cm-re nyúlik ki a hüvely végétől. Az oldalsó bemetszés kisebb távolságban különbözik a mediántól, és gyakran a Bartholin-mirigyre esik, amely felelős a kenőanyag felszabadulásáért a hüvelyi járatokban. mert nagy kockázat ennek a mirigynek a károsodása, ezt a módszert a szülésnél már nem alkalmazzák.
4. "J" - epiziotómia azonos nevű formában angol levél. A bemetszés egyenesen középen megy le, mint a perineotómiánál, majd a végbélnyílástól 1,5 cm-rel balra vagy jobbra görbül.Ez a módszer sem túl népszerű, mert fennáll a végbélnyílásba vezető izmok károsodásának veszélye.

Javallatok

Az ilyen sebészeti beavatkozást Európában egyre ritkábban alkalmazták annak érdekében, hogy a vajúdó nőt a lehető legjobban megvédjék a szülés utáni hegektől. Az európai orvosok nagyra értékelik a hosszú megerőltetési időszakot, amely alatt gyakorlatilag nincs hüvelyszakadás.

Oroszországban ezt a műveletet elég gyakran használják a szült nőknek a súlyos szülés utáni sérülések és a hosszú felépülés elkerülésére.

DE latin Amerikaáltalában olyan bemetszéseket vezetett be a tervezettek kategóriájába, mint a perineotomia és az epiziotómia.

Ezenkívül komoly jelzések vannak a következőkre:

• a perineális szakadás veszélye II vagy III fokú;
• a magzat oxigénellátásának leállításának kockázata, ebben a helyzetben élesen meg kell szelídíteni a megerőltetési időszakot;
• a baba túl nagy az anyának
• a perineum izmainak merevsége (keménysége), amelyben azok nem olyan képlékenyek, hogy ne hagyják figyelmen kívül a gyermek fejét;
• a műszeres szülésnek megvannak az előfeltételei, vagyis szülészeti csipesz segítségével kell majd segíteni a gyermek születését. Ez a nőgyógyászatban meglehetősen vitatott dolog, mivel összenyomják a baba koponyáját, és később különféle betegségek, például bénulás megjelenéséhez vezetnek. Egy nő számára a szülészeti csipesz használata sem megy nyom nélkül: a perineum szakadása és a hüvely belső károsodása fordulhat elő. Ebben a helyzetben a bemetszés kevésbé traumatikus kiút mind az anya, mind az újszülött számára;
• női körülmetélés jelenlétében - a perineum részeinek eltávolítása. Sajnos ez a gyakorlat még mindig létezik számos törzsben és iszlám államban. Általában véve a női körülmetélés egy bizonyos nép hiedelmeihez és vallási előfeltételeihez kapcsolódik, akik úgy döntenek, hogy megtisztítják a nőt a "szennytől", és lehetőséget adnak neki, hogy halála után felemelkedjen az isteni birodalomba. Az orvostudomány szempontjából ez egyszerűen megnyomorítja a női testet, szexuálisan alacsonyabb rendűvé teszi a nőt, és beavatkozik a születési folyamatba;
• a magzat szívverése lelassul;
• a baba vállai nem mennek át az ágyékon.

Öltések epiziotómia után

A varrat epiziotómia után egy-két hónapon belül meggyógyul: minden attól függ egyéni jellemzők szervezet. A varratokat a metszés után 3-4 napig eltávolítják a szülés után. A vajúdó nőnek mindvégig húzó érzése van, de a varratok eltávolítása után megszűnik.

Figyelem! Ha a műtét során önfelszívódó varratokat használnak, akkor a varratokat nem kell eltávolítani. 2-3 héten belül maguktól eltűnnek.

A gyógyulás során figyelnie kell a varrás tisztaságát, és folyamatosan briliáns zöld oldattal kell kezelnie. Ezt követően (kb. 4-5 nappal a baba születése után) már nincs szükség a varrat feldolgozására.

Elég tisztán tartani, szárazra törölni és szappannal kimosni adalék és színezék nélkül, hogy ne okozzon allergiát.

Az epiziotómia után körülbelül egy hónapig nem ülhet. Sőt, ez főleg a teljes guggolásra vonatkozik magán a varraton, valamint a kanapék, ágyak és székek puha felületén. Ebben az esetben szakadások fordulhatnak elő, különösen, ha perineotómiát végeztek, ami hosszabb ideig tart a gyógyuláshoz.

Tényleg lehetetlen egyáltalán ülni epiziotómia után? Hogyan tovább normál képélet? Ilyenkor sokan megtanulják ügyesen megkerülni a kellemetlen tilalmat és vagy az ülést is, de egyben irányítani a guggolás folyamatát: üléskor válasszunk kemény székeket, és helyezzük át testsúlyunkat a vágás oldalával ellentétes lábra.

Ezenkívül térdre és egy speciális felfújható körre ülhet - a gyermek úszókörök analógja. A helyzet az, hogy a középen található lyuk miatt a perineum terhelése csökken, így egy ilyen felfújható gyűrűn, valamint a WC peremén már a a műtét utáni első órákban.

Második szülés

Az epiziotómia utáni szülés is megtörténhet természetesen. Ha a magzattal kapcsolatos helyzet megismétlődik, és ismét metszést kell végezni, akkor azt általában ugyanazon a heg mentén hajtják végre, hogy elkerüljék az újak kialakulását.

Azonban gyakran a második szülés jelentősen eltér az elsőtől, és a baba magától elmúlik, bemetszések nélkül a hüvelyi járatokban.

Miért kell ilyen műveletet végezni, most már világos. És hogyan lehet elkerülni az epiziotómiát és az azt követő varratokat és hegeket?

Valójában erre a műtétre csak sürgős esetekben van szükség, ezért nincs értelme minden vajúdó nőnek megtenni, és gyakran maga a nő is kibírja a hosszú igénybevételt, és megvárja, amíg a perineális szövetek kellőképpen megnyúlnak. hogy a baba kijöjjön.

Ezen kívül jól felkészülhetsz a szülésre:

1. A szülés során a legjobb megtanulni a helyes légzést: két rövid lélegzetet és egy hosszú kilégzést, amely során a gát izmai ellazulnak.
2. Jó hatásúak a nem hagyományos módszerek, mint például a hüvelyi járat előkészítése a szülés folyamatára 9 hónapig: speciális olajokkal, például mandulaolajjal való bedörzsölés, amely segít a szövetek rugalmasságának növelésében. Egy másik nem szokványos módszer, segít elkerülni a hiányosságokat, rendszeresnek számít szexuális élet terhesség alatt (ha nincs javallat a szexuális pihenésre).
3. Nagyon jó megelőzésnek tartják a formában tartást, például a fitball gyakorlatokat, a kismamák gimnasztikáját, az úszást és más könnyű sportokat, mint például a kocogást.

Fontos! Bármilyen sportgyakorlat a terhesség alatt csak orvosával folytatott konzultációt követően végezhető.

Hasznos videó

Így vélemények abban a témában, hogy szükséges-e epiziotómia a szülés során, in modern orvosság megosztott. Egyes szülészorvosok úgy vélik, hogy ez a műtéti metszés megakadályozza a női nemi szervek és végbélnyílás, míg mások élesen negatívan beszélnek arról, hogy a szülés folyamatába való bármilyen beavatkozás akadályozza a női szervezet természetes felépülését.

Egy világítótestben azonban orvostudomány konvergál: ez a művelet segít elkerülni nagy vérveszteség kényszerű szakadásokkal, és minimálisra csökkenti a húgyúti rendszer jövőbeni diszfunkcióit.

A szülés egy régóta várt folyamat. gyakran bekapcsolva későbbi időpontok terhesség, a nők nagyon várják a összehúzódások kezdetét, különösen, ha ez az első szülés, és ezt kérdezik a legtöbbet maguktól különböző kérdéseket: hogyan fog haladni a szülés, mi akadályozhatja meg a normális szülést, szenved-e a gyermek, mi az epiziotómia és perineotómia? Ma az utolsó kérdéssel foglalkozunk.

Az epiziotómia (median-lateral episiotomia) a perineum és a hüvely lágy szöveteinek sebészeti bemetszése.

A perineotomia a perineum és a hüvely szöveteinek sebészi boncolása is, de a középvonal mentén, a hüvelytől a végbélnyílásig terjedő irányban hajtják végre.

Manapság az epiziotómiát nagyon széles körben alkalmazzák, és a perineotomiát sokkal ritkábban alkalmazzák. Az a tény, hogy az epiziotómia sokkal kisebb valószínűséggel okoz szövődményeket a szomszédos szervek károsodása formájában. Néha előfordul, hogy a metszést meg kell hosszabbítani (nagy magzati fej, helytelen fejbehelyezés, magzati fej extensor pozíciói). Ebben az esetben az epiziotómia egyszerűen folytatható anélkül, hogy növelné a vérzés kockázatát vagy más struktúrák károsodását, mivel minden manipuláció a bőrön, a bőr alatti zsíron és az izmokban történik.

Perineotómia esetén a metszés hossza korlátozott, és nehéz kiterjeszteni. Attól is függ anatómiai jellemzők(magas lépésbetét vagy alacsony). De mindenesetre perineotómiánál fennáll a bemetszés spontán kiterjesztésének veszélye, vagyis a próbálkozások során a perineális szövetek megnyúlnak, és a bemetszés meghosszabbodik egy szakadással, miközben fennáll annak a veszélye, hogy a ruptúra ​​kinyúlik a végbélnyílás és a záróizom vagy a végbél károsodása következik be.

Magas a lépésbetét anatómiai szerkezet perineum, ha a hüvely bejárata és a végbélnyílás közötti távolság több, mint 7 cm. Az alacsony perineum a végbélnyílás és a hüvely bejárata közötti távolság kevesebb, mint 2 cm.

Miért végeznek perineális metszést szülés közben?

Epiziotómiát és perineotómiát végeznek a születési csatorna (vulvagyűrű) kijáratának kiterjesztésére. Ha klinikailag azonosítják az episio- és perineotomia indikációit, akkor annak végrehajtása megelőzhető Negatív következmények anyának és gyermekének.

A boncolás indikációi

Anyai oldalról

Perineális szakadás veszélye szülés közben. Perineális szakadás előfordulhat a kezdetben egészséges szöveteken és egy régi heg mentén is (korábbi születéseknél epiziotómia). A kezdetben száraz és érzékeny bőrű nők hajlamosabbak erre a szövődményre. szisztémás betegségek kötőszöveti(scleroderma, dermatomyositis és mások), cukorbetegség és néhány bőrbetegségek(például ichthyosis). Az epiziotómiát a nyomásos időszakban végezzük, amikor fennáll a perineális szakadás veszélye. A perineális szakadás veszélyét vizuálisan diagnosztizálják, a szövetek átlátszóvá válnak, a bőr vékony, fényes.

Vezetéskor szülészeti műtétek a szülésben. A kilépő csipesz és a vákuum-elszívó elhelyezése általában epiziotómiát tesz szükségessé, hogy megkönnyítse a gyermek eltávolítását és elkerülje a perineális repedést.

Extragenitális patológiában szenvedő terhes nők megerőltetési időszakának enyhítésére. Ez magában foglalja a szívpatológiát, a hipertóniás rendellenességeket és más patológiákat. Az epiziotómia lerövidíti a kontrakciós időszakot, ami csökkenti az anya terheit.

Vérzés a szülés során, a fiziológiai normák túllépése. Ebben az esetben is fel kell gyorsítani a gyermek születését és meg kell találni a vérzés forrását. A vérzés során az anya és a magzat is szenved, mindaddig, amíg a köldökzsinór összeköti az anyával.

Preeclampsia kialakulása a szülésnél vagy a preeclampsia lefolyásának súlyosbodása a munkaigényes időszakban. Mászik vérnyomás szülésnél, panaszokkal kísérve fejfájás sötétben időbeli régió, látásromlás a pislákoló legyek és a szem előtti világító pontok, villogások és a vétel által nem állított meg vérnyomáscsökkentő gyógyszerek(dopegyt, nifedipin), magnéziumterápia hatása nélkül.

Ezek a panaszok az állapot súlyosbodását jelzik, és korai szülést igényelnek. Ha a születési folyamat az idő éles romlás az állapot elérte a kísérletet, akkor a sürgősségi időszakot a rendelkezésre álló eszközökkel fel kell gyorsítani.

A magzat oldaláról

Nagy gyümölcs. Ha nem volt rá utalás császármetszés, akkor szülésnél epiziotómia végezhető a magzati trauma kockázatának csökkentése érdekében.

koraszülés. A koraszülést általában érzéstelenítéssel végzik, majd epiziotómiával. Csökkenti a koraszülött magzat sérülésének kockázatát is.

Akut hipoxia vagy dekompenzáció krónikus hipoxia szülésnél, a szülésnél a fulladás kialakulása a megerőltetési időszakban. Ha ezek vészhelyzetek már a megerőltetési időszakban felmerült, amikor a magzatfej a kismedencében van, akkor a császármetszés elvégzése technikailag lehetetlen. A hipoxiás károsodás kockázatának csökkentése és a gyermek születésének felgyorsítása érdekében epiziotómiát végezhet és alkalmazhat szülészeti csipesz vagy vákuum elszívó.

Többszörös terhesség. Néha a többes terhesség az epiziotómia indikációja, különösen, ha ez az első szülés. Az első magzat farfekvéses megjelenése a császármetszés indikációja, de előfordul, hogy egy vajúdó nő nagy méhnyaknyílással kerül a kórházba, és megindult a szülés. Egyes esetekben a művelet technikailag lehetetlen. Ebben az esetben epiziotómiát végeznek.

A fenyegetés születési sérülés magzat. Születési trauma bármely gyermeknél előfordulhat, nem feltétlenül nagy vagy farfekvésű. Ha a születési csatorna mentén a progresszió eltér attól élettani norma megnő a sérülésveszély. Ha a baba a várt módon nem közelíti meg a szülőcsatorna kijáratát (elölnézet nyakszirt bemutatása, vagyis a fej hátulja felfelé, a nyak erősen behajlított és kihajlik a fej születése után), akkor fennáll a nyaki gerinc károsodásának vagy a vállak megtapadásának (dystocia) veszélye. Egy hozzáértő szülész-nőgyógyász és szülésznő mindig látja és irányítja ezt a folyamatot, ezért ne félj attól, hogy valahol a közelben van epiziotómiás készlet (olló, vattakorongok), nem csinálnak bemetszést szükség nélkül.

Néhány anomália munkaügyi tevékenység. A gyors és gyors szülés, ahogy a neve is sugallja, nagy aktivitással megy végbe. A perineum szöveteinek nincs idejük alkalmazkodni, és fokozatosan megnyúlnak a magzati fej nyomása alatt. Ha a szülész-nőgyógyász úgy látja, hogy a szövetek túlzottan megnyúltak, elvékonyodtak és szakadás fenyeget, akkor epiziotómiát végeznek. Ha egy gyors szállítás folytassa a perineális repedés veszélye nélkül, akkor "csak abban az esetben" epiziotómiát nem végeznek. Ellentétben a koraszülött szüléssel, amikor a szövetek nyomását a magzat fejére a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.

A magzat farfekvéses bemutatása. A farfekvéssel történő születés kóros. Néha ez a meghatározás formális, különösen akkor, ha ismételt szülések, és néha szükség van a szülőcsatorna kijáratának bővítésére. Ezt akkor hajtják végre, ha fennáll a veszélye a fej születési csatornán való áthaladásának nehézségeinek.

Ellenjavallatok perineális metszés esetén

Az epiziotómiának és a perineotómiának nincs ellenjavallata.

Hogyan történik az epizotómia?

Ritkán végeznek profilaktikus epiziotómiát ( koraszülés, farfekvés bemutató első magzat és egyéb egyedi állapotok), a perineumban körülbelül 45°-os szögben ollóval bemetszést ejtünk. Manipulációra használják helyi érzéstelenítés(novokain, lidokain).

Leggyakrabban az epiziotómiát a nyomás alatti időszakban végezzük érzéstelenítés nélkül. Hagyja, hogy az érzéstelenítés hiánya ne ijedjen meg, a szülés fájdalmai már nagyon magasak, a megnyúlt perineum vékony, és maga a manipuláció gyakorlatilag nem érezhető külön az általános háttértől. A magzat tolófeje gyorsan megnyomja a bemetszés széleit, és elállítja a vérzést.

Perineotomiát ma már ritkán végeznek, annak ellenére, hogy az ilyen típusú bemetszés jól gyógyul. Akkor keletkezik, ha a perineum már elkezdett leszakadni a végbélnyílás felé.

Az epiziotómia/perineotómia hatással van a babára?

Ha az epiziotómiát/perineotómiát a magzat jelzése szerint végezzük, akkor annak hatása egyértelműen pozitív. Ha a perineális metszést az anya jelzése szerint végezték, akkor a magzatra gyakorolt ​​hatás pozitív (az anyában a preeclampsia veszélyes a magzatra) vagy hiányzik (a perineum szakadása csak az anyát károsítja).

Episiorrhaphy/perineorrhaphy

Az episiorrhafia/perineorrhafia a perineumban lévő bemetszés összevarrása disszekció vagy szakadás után. Ezt a manipulációt hajtják végre helyi érzéstelenítés(novokain, lidokain), a varratokat általában nem felszívódó szálakkal a bőrön, a hüvely nyálkahártyáján pedig felszívódó szálakkal visszük fel. A nem felszívódó anyag (selyem, caproag, vicryl, capron) erős konvergenciát biztosít a seb szélei között, és lehetővé teszi, hogy a varratok szétválásának veszélye nélkül gyógyuljanak. A felszívódó cérnák (például hüvelyi nyálkahártya-szakadások varrására gyakran használják, catgut) maximum 10 napig biztosítanak varratszilárdságot, de a nyálkahártya erekben gazdag, sokkal gyorsabban nő össze, mint a bőr.

Hogyan gyógyul a varrat perineális metszés után?

Az epiziotómia és perineotómia utáni varratok körülbelül 10-14 napon belül gyógyulnak. A páciens kellemetlen érzést, fájdalmat érez a varrat területén, különösen séta, leülés vagy nagy ívben járás közben, és ez normális.

A következőkre kell figyelni:

A perineum hosszan tartó duzzanata, a duzzanat növekedése és új fájdalomérzetek megjelenése (felrobbanás), a szeméremajkak vagy a gát aszimmetriája (lehetséges hematóma kialakulása, azaz vér felhalmozódása a bőr alatti zsírszövetben);
- váladék megjelenése rossz szag(sárgás, gennyes vagy véres);
- emelkedett testhőmérséklet és általános mérgezési tünetek (gyengeség, fáradtság, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom);
- a vizelés megsértése.

Ilyen esetekben azonnal forduljon nőgyógyászhoz. NÁL NÉL nappal kerületi szülész-nőgyógyász szakorvoshoz fordulhat konzultációján, este és éjszaka, valamint hétvégén ill. ünnepek forduljon sürgős nőgyógyászhoz. Amikor kifejezve általános tünetek mámor, magas láz hívhat mentőt egészségügyi ellátás, egyéb esetekben lehetőség van önállóan felvenni a kapcsolatot az ügyeletes nőgyógyászati ​​kórházzal.

Ne késleltesse az ilyen panaszok kezelését, a tünetek gyorsan kialakulnak. Ha a folyamat elején egy kis beavatkozással, például haematoma megnyitásával meg lehet boldogulni, akkor előrehaladott esetekben a hematoma felszaporodásával és a gyulladásos folyamat terjedésével a műtét sokkal traumatikusabb lesz. .

Miért kell a perineumot elvágni, ha szakadással fenyeget, vagy ha a szakadás már folyamatban van?

Akkor mit bemetszett seb sokkal jobban gyógyul, mint a szakadt. A bemetszett seb varrása esetén könnyen össze lehet hasonlítani a sebhiba széleit és a lehető legfiziológiásabban összevarrni, gyorsan helyreáll a vérellátás, a seb begyógyul. elsődleges feszültség által(gennyesedés nélkül és minimális duzzanattal).

A bemetszett seb szélei simák és tiszták, a repedések egyenetlenek. Élettanilag nagyon nehéz összevetni a beszakadt seb széleit (néha szövetlebenyek, hámló izmok), lassabb a gyógyulás, hosszabb ideig helyreáll a sérült terület vérellátása, a perineum cicatricialis deformitása kialakul. is lehetséges (nagy hézagokkal, különösen, ha a gyógyulás komplikációkkal telt el).

Mikor távolítják el a varratokat?

A varratokat körülbelül a 7-8. napon távolítják el. Leggyakrabban ekkorra már kiengednek egy kisbabával rendelkező nőt a szülészeti kórházból, ezért érdemes a saját szobájába menni a varratok eltávolítására. női konzultáció. Ha valamilyen okból késik a szülészeti kórházban, akkor a varratokat a szülés utáni osztályon eltávolítják.

szülés utáni időszak. Hogyan vigyázz magadra?

Higiénia

Ki kell mosni meleg víz szappannal (próbáld csak a perineum bőrét habosítani, anélkül, hogy aktívan megérintsd a nyálkahártyát), elölről hátrafelé.

Az első néhány napban (legalább három nap) 2 óránként kell megmosni magát, és minden WC-látogatás után naponta 1-2 alkalommal használjon szappant, a többi mosás csak meleg vízzel történik. zuhany.

Ilyen gyakori öntözés szükséges a lochia bőrről és varratokról való eltávolításához (szülés után véres, majd nyálkás - józan váladék), amelyeket nagyon aktívan osztanak ki körülbelül 1 hétig (ez a méh összehúzódása a szülés után, visszaállítva a korábbi méretét).

Lochia az táptalaj a baktériumok számára ezért melegben és gazdag táplálkozás mellett nagy aktivitással szaporodnak. Mosás után finom itatós mozdulatokkal törölje le a perineumot, használjon olyan törülközőt, amely nem hagy szöszöket (például gofrinak nevezett anyagból készült törölközőt).

Legalább két hónapig ne fürödjön, ne látogassa meg a fürdőket és a szaunákat, valamint a szoláriumot. A termikus eljárások nemcsak az epiziotómia utáni varratok megsüllyedését okozhatják, hanem laktosztázist, tőgygyulladást és más szülés utáni szövődményeket is.

Ne használjon gyári betétet legalább a szülés utáni első napokban. Könnyen használhatóak, de lég- és nedvességzáró elemekkel vannak felszerelve, amelyek létrehozzák Üvegházhatásés felgyorsítja a baktériumok növekedését és szaporodását.

Használjon vatta nélküli szövet- vagy gézbetétet, használat után dobja ki. Vagy változtass szülés utáni betétek 1,5-2 óránként.

Ha lehetséges, sétáljon egy ideig a házban anélkül fehérneműt, a varratok ilyenkor kiszáradnak, kevésbé izzad, és a perineum sérült bőre nem irritálódik.

Mód

Körülbelül 2 hétig nem ülhet kemény felületen és egyenletesen mindkét fenéken. Az első két nap jobb, ha egyáltalán nem ül. A babát fekve is etetheti, ehhez kényelmes pozíciók vannak. Ezután féloldalasan le lehet ülni egy kanapéra, székre, így inkább a combra esik a hangsúly, mint a fenékre. Vagy használjon speciális gyűrűs párnát, amelyet az ortopédiai gyógyszertárakban vásárolhat.

Mindezekre az óvintézkedésekre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a perineum megnyúlását és a varratok eltérését vagy deformálódását.

2 hónapig nem emelhetsz fel semmi nehezebbet a saját babádnál. Súlyemeléskor növekszik intraabdominális nyomásés a perineum szöveteinek feszültsége, a varratok eltérésének kockázata nagyon magas.

Étel

Ugyanabból az okból, mint a súlyemelés, a székrekedés nem engedhető meg. Ez önmagában kellemetlen jelenség, és varratok jelenlétében már veszélyessé válik.

Minden olyan tevékenységet, amely segít megelőzni és megállítani a székrekedést, a "Szülés utáni székrekedés" című cikk ismerteti.

szexuális pihenés

A szülés utáni időszak nagyon sérülékeny állapot egy nő számára. A méh nyitva van sebfelületígy könnyen elkaphat egy fertőzést. Ebben az időszakban partnered flórája (a számára normális) elfogadhatatlan lehet számodra. Attól eltekintve gyulladásos faktor, veszélyes és tisztán mechanikus. Szex közben a perineum megnyúlik, és a varratok szétválhatnak.

Ezért átmenetileg korlátozni kell a szexuális kapcsolatokat, minimális futamidő 6 hét pihenő, lehetőleg 8 hét.

Gimnasztika

A bemetszés gyógyulása és a varratok eltávolítása után körülbelül 2 hónapig kell megfigyelni védelmi rendszer(korlátozás nagy terhelés, kerékpározás stb.), ha a gyógyulási folyamat bonyolult, ez az időszak hosszabb, forduljon orvosához.

Ezután el kell kezdenie a perineum tónusának helyreállítását Kegel gyakorlatok elvégzésével. Ez a komplex, ha rendszeresen elvégzik, segít helyreállítani a szövetek rugalmasságát, segít a vizeletürítési zavarok leküzdésében (akaratlan vizeletvesztés nevetéskor, köhögéskor), valamint megelőzi a méh- és hüvelysüllyedést a jövőben (menopauza után).

Kegel torna

Ezek a medencefenék izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok, amelyeket Arnold Kegel amerikai nőgyógyász dolgozott ki 1952-ben. És azóta a komplexum nem változott jelentős mértékben. A komplexum megvalósításának pozitív oldalai tagadhatatlanok, a legfontosabb az, hogy rendszeresen végezzük. után nem bonyolult hüvelyi szülés Már 3 nap múlva elkezdheti az edzést.

A perineum öltései esetén (ebben az esetben nem annyira fontos, spontán szakadások vagy epiziotómia után) az órákat körülbelül 8 hét után kell elkezdeni.

Ha valóban szeretné hamarabb helyreállítani a gát tónusát, akkor keresse fel nőgyógyászát, esetleg 10-14 nappal a varratok eltávolítása után már lehet folytatni.

A kifejezések hozzávetőlegesek, minden a szakadás mértékétől és mélységétől, a varratok gyógyulásának jólététől, a szövődmények meglététől vagy hiányától függ.

A gyakorlat szüneteltetése.

Minden vizelés közben tartsa vissza a vizeletpatakot 10-15 másodpercig, körülbelül 5 alkalommal vizelésenként. És ismételje meg minden alkalommal, amikor kimegy a mosdóba. Továbbá, ha megérti az izmok erejét és intenzitását, megismételheti ezt a gyakorlatot vizelés nélkül. Ez a technika abból a szempontból kényelmes, hogy mások által észrevétlenül is végrehajthatja, nem igényel külön időt. Kezdje a gimnasztikát ezzel a gyakorlattal, csinálja néhány napig, majd adjon hozzá más technikákat.

Squeeze gyakorlat.

Nyomja meg a perineum izmait a lehető legerősebben, és azonnal engedje el őket, ismételje meg többször gyors ütemben. Minél aktívabb a ritmus, annál jobb a szövetek vérellátása. Kezdje lassabb tempóval, gyorsítsa fel, majd ismét lassítson. Akkor folytassa ezt a gyakorlatot, amikor már érzi intim izmok a „Szünet” gyakorlattal, és megtanulta kezelni őket.

Rögzítő gyakorlat.

A perineum izmait erősen össze kell nyomni és legalább 10 másodpercig ebben az állapotban kell tartani, fokozatosan növelni fogja a kompresszió erejét, ami nemcsak segít helyreállítani a vérkeringést az izmokban és a nyálkahártyákban, hanem a te intim élet világosabb.

Guggolás.

Guggolás egyenes háttal, lábak vállszélességben. Lassan kell leengednie magát a lehető legalacsonyabbra, és ugyanolyan lassan emelkednie kell. Kezdje kicsiben, hogy másnap ne ébredjen izomfájdalommal, és hagyja abba korán.

Lift gyakorlat.

A hüvely falának részeként izmokat tartalmaz, amelyek gyűrű alakú "padlókban" helyezkednek el, meg kell próbálni minden "padlót" egymás után megfeszíteni, minden alkalommal ebben a helyzetben. Irány fentről lefelé és vissza. Ezt a technikát elegendő tapasztalat után kell elkezdeni.

Vihar gyakorlat.

Ez is az izmok hullámszerű összehúzódásán alapul, csak itt a medencefenék izmai vesznek részt. A "hullámnak" elölről hátrafelé kell haladnia.

Perineális szakadások megelőzése szülés közben

A határidős szülés már a szakadások élettani megelőzése, hiszen hormonális háttér ismét megváltozik, a szövetek és minden más szerv, rendszer felkészül a szülésre, a szövetek nyújthatósága javul.

Lehetőség van külső kivitelezésre is intim masszázs semleges olajok használatával. Már teljes terhesség esetén is naponta végezzük, ha nincs ellenjavallat (alacsony placentáció, marginális placenta previa és mások). A masszázs hatására a szövetek fokozatosan rugalmasabbá, puhábbá válnak.

Előrejelzés

Az epiziotómia/perineotómia közönséges manipuláció, és az anya és a baba életére és egészségére vonatkozó prognózis kedvező.

Néha az orvos a szülés során azt mondja, hogy epiziotómiára van szükség, ne tagadja meg a manipulációt. Ha valami aggaszt, vagy nem vagy eléggé tájékozott ebben a kérdésben, kérdezze meg orvosát. Néha azt egyetlen esély megakadályozza a gyermek vagy az anya súlyos születési sérülését. Szülés után ne feledkezzen meg magáról, nem csak a baba igényel figyelmet. Vigyázz magadra és légy egészséges!

Híres német filozófus Arthur Schopenhauer azt állította, hogy boldogságunk kilenctizede az egészségünkön múlik. Egészség nélkül nincs boldogság! Csak a teljes testi-lelki jólét határozza meg az emberi egészséget, segít sikeresen megbirkózni a betegségekkel, nehézségekkel, aktív életet élni. társasági élet, szaporodni utódokat, elérni a célokat. Az emberi egészség a boldogság kulcsa teljes élet. Csak az lehet igazán boldog és képes, aki minden szempontból egészségesteljes mértékben átélni az élet teljességét és sokszínűségét, átélni a világgal való kommunikáció örömét.

Annyira nem hízelgően beszélnek a koleszterinről, hogy pont megfelelő rájuk ijeszteni a gyerekeket. Ne gondolja, hogy ez egy méreg, amely csak azt teszi, ami tönkreteszi a testet. Természetesen ártalmas, sőt egészségre is veszélyes lehet. Bizonyos esetekben azonban a koleszterin rendkívül szükséges szervezetünk számára.

A legendás csillagbalzsam a múlt század 70-es éveiben jelent meg a szovjet gyógyszertárakban. Sok szempontból nélkülözhetetlen, hatékony és megfizethető gyógyszer volt. "Csillag" A világon mindent megpróbáltak kezelni: mind az akut légúti fertőzéseket, mind a rovarcsípéseket és a különböző eredetű fájdalmakat.

A nyelv az fontos szerv az az ember, aki nem csak beszélni tud szüntelenül, de anélkül, hogy bármit is mondana, sokat tud mondani. És van mit mesélni neki, főleg az egészségről.Kis mérete ellenére a nyelv számos létfontosságú funkciót lát el.

Az elmúlt néhány évtizedben az elterjedtség allergiás betegségek(AZ) járvány státuszt kapott. A legfrissebb adatok szerint világszerte több mint 600 millió ember szenved allergiás nátha(AR), körülbelül 25%-uk Európában.

Sok ember számára egyenlőségjel van a fürdő és a szauna között. És azoknak nagyon kis száma, akik tisztában vannak azzal, hogy van különbség, világosan meg tudják magyarázni, mi ez a különbség. Ha ezt a kérdést részletesebben megvizsgáljuk, elmondhatjuk, hogy jelentős különbség van e párok között.

Késő ősz, kora tavasz, a téli olvadási időszakok gyakoriak megfázás felnőttek és gyerekek egyaránt. Évről évre megismétlődik a helyzet: a család egyik tagja megbetegszik, majd, mint egy láncban, légúti. vírusos fertőzés mindent elviselni.

Salu ódák olvashatók néhány népszerű orvosi hetilapban. Kiderült, hogy ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint olivaolaj, ezért minden fenntartás nélkül használható. Ugyanakkor sokan azzal érvelnek, hogy csak böjttel lehet segíteni a szervezetnek "megtisztulni".

A 21. században a védőoltásnak köszönhetően a elterjedtsége fertőző betegségek. A WHO szerint a védőoltás évente két-három millió halálesetet akadályoz meg! De a nyilvánvaló előnyök ellenére az immunizálást számos mítosz övezi, amelyeket a médiában és általában a társadalomban aktívan megvitatnak.

A terhesség alatt gyakran előfordulnak olyan problémák, amelyek nehéz vajúdáshoz és különféle sebészeti beavatkozások. Az egyik ilyen műtét, amely a szülés közbeni helyzet enyhítésére, sőt megmentésére irányul, epiziotómiának nevezik.

Mi az epiziotómia műtéti beavatkozás, amely a hüvely alsó részén bemetszés, és ezt a műtétet nem tervszerűen, hanem csak szükséghelyzetben hajtják végre, amikor egy gyermek vagy anya élete veszélyben van. Az epiziotómiának speciális okai vannak:

1. A magzat helytelen bemutatása.
2. Túl szűk perineum (ez a test kizárólag élettani jellemzője).
3. Is nagy gyümölcs amelyen nehéz átmenni.
4. Többszörös terhesség (néha megesik, hogy nehéz a szülés, és el kell vágni a hüvelyt).
5. Korábbi nőgyógyászati ​​műtétek.
6. A vajúdó nő életkora 35+.
7. A perineum látható duzzanata.
8. A szülés gyorsan elkezdődött.
9. Ha egy nő nem képes elviselni a próbálkozásokat. Kifejezetten nyomulni kezd, hogy a lehető leggyorsabban kitolja a babát, de nem hallgat Nathan orvosára. Ez valóban sérüléshez vezethet, mind az anya, mind a baba számára.
10. A hüvely és a végbélnyílás közötti távolság 7-8 cm (magas perineumnak nevezik).

Hogyan történik az epiziotómia?

A próbálkozások második felében, amikor a nő saját erejével már a „kijárathoz” lökte a babát, és valamiért nem tud kijönni, a szülésznő vagy maga az orvos ollóval vágja le a hüvely alsó falát. Az érzéstelenítést ebben az esetben nem alkalmazzák, mivel a hüvely falának szülés közbeni tágulásával, véredény egy kicsit zsibbadt a feszültségtől, majd ez nagyon azonnal megtörténik, és nem több 3-4 centiméternél.
A varrat a baba születése után kerül fel a perineumra. A hüvelyt általában úgynevezett sebészeti szálakkal varrják, ezek körülbelül néhány hónap múlva maguktól oldódnak, és nem kell eltávolítani a varratokat.

Mit kell tenni az epiziotómia elkerülése érdekében

Szülés és felkészülés rájuk. Egy terhes nőnek járnia kell különféle gyakorlatok vagy csináld otthon. Ez segíti a perineumot és magát a magzatot is. Őt elfogadni helyes pozíció, a perineum rugalmasabbá és erősebbé válik.
Perineum masszázs. Végezze el saját maga, és összekapcsolhat egy partnert (természetesen, ha van). Ehhez szükséges:

• áztasd be az ujjaidat glicerinbe.
• helyezze be őket a hüvelybe.
• vezesse őket lassan körben (miközben teljesen lazának kell lennie).
• három óránként körülbelül 10 percig masszírozza.

Csak ha az ágyék vagy az összes szaporító rendszer már átesett bármilyen műtéten, megfelelően fel kell készülnie a közelgő szülésre.

Kegel gyakorlatok. Weboldalunkon megtalálja a legfontosabb Kegel gyakorlatokat. Segítenek egy jó edzésben a szülés előtt.

Hogyan viselkedjünk szülés közben . Ez a legfontosabb és talán az egyik lehetséges segítség egy szülõ nõ számára.

• Ne nyomja, hacsak nem rendeli orvos.
• Nyugodj meg és lélegezz nagyon mélyen.
• Ne idegeskedj ok nélkül (már szülsz, kedvesem, miért lenne ideges).
• Ne felejtsd el, hogy ha egyedül nyomod, egyszerűen megölhetsz egy gyereket, akit egy egész évig (na jó, majdnem) a szív alatt hordtak. Tudod miért? gyorsabban szeretnél szülni a kín és fájdalom miatt, de nem tudod végignézni a folyamatot, a baba belegabalyodhat a köldökzsinórba, vagy a próbálkozásaid miatt csak válts pozíciót és borulj fel. Mindig hallgassa meg orvosát.

Varratok gyógyulása epiziotómia után

kb 1-2 hónap. Figyelni, hogyan vágott, és mik voltak a hiányosságok. Főleg minden a nőtől függ:

• Étel. Csak könnyű ételeket.
• Szoptatás. A lehető leggyakrabban és a baba kérésére.
• Egyik sem fizikai munkaáltalában.
• Aludj legalább 7-8 órát.
• Orvosi készítmények a varrás ápolására (orvos fogja felírni).

Szex és sport epiziotómia után

Nem tanácsos legalább 2-3 hónapig szexelni vagy sportolni. Ez a gyógyulás és a varrat teljes felszívódásának utolsó időszaka. Ha megsérti ezt a módot, a varratok szakadása fordulhat elő, és nagyon fájdalom aminek gyógyulása tovább tart. Ne feledjétek, kedves hölgyeim, hogy jobb egy kicsit türelmesnek lenni, és minden helyreáll, mint rohanni és hosszabb ideig kinyújtani.