Amikor már nincs erő kibírni: egy nemváltási műtét nőből férfivá, mint az egyetlen esély a teljes életre. Milyen hormonok használhatók a nem megváltoztatására

A nemváltás komoly művelet, amelyet nem mindenki láthat. Az életkor előrehaladtával a nemi identitás problémái általában megszűnnek, de az emberek bizonyos százaléka felnőttkorban továbbra is kényelmetlenül érzi magát saját testében.

Minden a gyerekkortól kezdődik. A fiú ruhát hord, a lány focizik és nadrágot visel. Annak érdekében, hogy a héj tükrözze a transzszexuálisok belső lényegét, megteszik ezt a kockázatos lépést - a nemváltást. A műtét mellett döntöttek átlagéletkora 35 év volt.

Ne keverje össze a transzszexualitást a homoszexualitással. A homoszexuálisok normálisnak érzik magukat a testükben, és általában nem akarnak nemet váltani.

Hogyan történik a nemváltás?

A szex megváltoztatása mindig a pszichiáter véleményének kikérésével kezdődik, hogy az illető valóban transznemű. Meg kell vizsgálni, felmérni az egészségi állapotot. Ilyen hosszú felkészülésre azért van szükség, mert semmit sem lehet tenni, ha az ember a műtét után hirtelen megbánja.

Ha valóban a nemváltás az egyetlen út, és ezt az orvosi bizottság állapítja meg, hormonális gyógyszereket írnak fel az illetőnek. A nőknél a menstruáció azonnal megszűnik, a szőrnövekedés fokozódik, és a férfiak a nők vonásait sajátítják el. A civil nemet a műtét előtt meg kell változtatni. Ez persze meglehetősen megalázó, van, aki szánalommal tekint a „pályázókra”, van, aki nyíltan megveti.

Mindig nehezebb egy nőt férfivá tenni, a sikeres műtétek aránya ebben az esetben alacsonyabb. Nagyon nehéz a női nemi szerveket férfiakkal helyettesíteni. Ennek ellenére sokan, akiknek műtétre van szükségük, csak a műtét után találják meg lelki egyensúlyukat.

Izraelben már 9 hónapra csökkentették a döntés várakozási idejét. Sok ország a transzszexuálisok felé halad. A határozati bizottság több főből áll: plasztikai sebész, pszichiáter, endokrinológus, nőgyógyász (vagy férfiaknál urológus). A művelet 7-9 óráig tart. A hüvely létrehozásához az orvosok a pénisz egy részét használják fel. A herezacskó bőréből hozza létre a szeméremajkakat. Ennek eredményeként a férfiaknak nincs külső különbsége - még a nőgyógyászok is nőnek tartják őket. Természetesen, ha a műtét sikeres.

A műtét után folyékony étrend és sok alvás javasolt. A kiadás 10 napon belül megtörténik. Ha a műtétet jó klinikán végzik, a vérzés és a fertőzés kockázata minimális.

Nemváltási művelet

Vannak, akik nagyon kényelmetlenül érzik magukat a testükben. Az ilyen embereket transzszexuálisoknak nevezik. A transzszexualizmus viselkedési zavar. De a modern orvoslásnak köszönhetően az ilyen embereknek lehetőségük van megváltoztatni az életüket. A nemváltás hosszú és fáradságos folyamat. És az ilyen betegek etikus és körültekintő megközelítést igényelnek. Sok pénz kell a nemváltáshoz, a hatósági engedélyhez és a pokol minden körén való átjutáshoz, mert aki nemet akar változtatni, az nem csak több fájdalmas műtétre, hanem egy műtétre is vár. hosszú papírmunka. A műtét utáni várható élettartam lerövidül, a napok végéig, aki ezen átesett, hormonokat iszik, ami a belső szerveket éri.

Thaiföld vezet az ilyen műveletek számában. Thaiföldön a legalacsonyabb a nem-átalakító műtét költsége. Hivatalosan 15 000 transzszexuális él az országban.

Miért döntenek így az emberek? Mert a nem határozza meg a személyiséget. A műtét előtt az embernek több előkészítési szakaszon kell keresztülmennie. Az ember egy évig hormonokat szed, és úgy él, mint az ellenkező nem tagja. Az engedélyt csak akkor adják meg, ha egy személy kiskorától kezdve szexuális alkalmatlanságot érez, ami szenvedést okoz számára. Ugyanakkor a „jelölt” pszichéjében nem lehetnek egyéb eltérései.

Sikeres művelet esetén a személy új dokumentumokat kap. Az alkalmazkodáshoz elengedhetetlen a család támogatása.

Bármilyen műtét vérzés és fertőzés veszélye, érzéstelenítés okozta halál. Mérlegelnie kell az összes kockázatot, mielőtt erről dönt, mert nem lesz visszaút.

Hormonterápia a nemváltáshoz

A transzszexuális nők hormonterápiája ösztrogéneket és antiandrogéneket tartalmaz. Egyes esetekben progesztogéneket is felírnak. Alapvetően az ösztrogéneket tabletták formájában veszik be, vagy speciális tapaszt ragasztanak a bőrre. Hormonpótló kezelésre alkalmas tabletták: Diane 35, Logest. Ezeknek a gyógyszereknek az adagolása egyéni. Ne változtassa meg az adagot, és ne hagyja abba a szedését.

A hormonterápiát 9 hónappal a műtét előtt kezdik, és egy hónappal a műtét előtt hagyják abba.

A hormonterápia kinevezése vérvizsgálattal kezdődik a hormonok kezdeti mennyiségének meghatározására. A vizsgálatokat 2 havonta végezzük. Ez a gyakoriság minimális, ha szükséges, az elemzést gyakrabban kell elvégezni.

Az MtF transzszexuálisok számára nagy jelentősége van a tesztoszteronszintnek a normál alsó határához közeli csökkenése nőknél.

A női nemi hormonokkal végzett kezelés megkezdése után és után 6 hónappal hemoglobin-, lipidprofil- és májenzim-vizsgálatokat végzünk.

A műtét után évente egyszer ellenőrizni kell a hemoglobin és a szabad tesztoszteron szintjét (azoknál a férfiaknál, akik nemet váltottak nővé).

Válts hímet nőstényre

Gyakori a nemi változás férfiról nőre. A sebésznek azzal a feladattal kell szembenéznie, hogy a herezacskó szöveteiből hüvelyt alakítson ki. Ezen kívül mellnagyobbítást végeznek, és nőiesebb megjelenést kölcsönöznek az arcnak az arccsont és az áll megváltoztatásával, orrplasztika.

A műtét előtt a beteg átjárása hosszú (kb. 3 éves) felkészülési időszak. Ez magában foglalja az új nemi szerephez való pszichológiai alkalmazkodást és a hormonok használatát. A transzszexualitás, a homoszexualitás és a gyermekkor (felnőttkorig) megerősített diagnózisának hiánya ellenjavallatot jelent a férfi nem váltásához.

A műtét után a beteg 5-6 napig a kórházban marad.

A külső nemi szervek vagy a pénisz és a herezacskó bőrének átültetésével, vagy a szigmabélből származó szövet felhasználásával jönnek létre.

Miért fordul elő olyan sok a férfiról nővé történő nemváltás? Az utóbbi években a nők egyre erősebbek lettek, míg a férfiak félelmetes oroszlánokból macskákká változnak. De nem csak erről van szó. A tudósok bebizonyították, hogy a transzszexualitás okait már az intrauterin fejlődés időszakában is keresni kell. Néha egy nőnek hormonális kudarca van. Ez okozza a „tudatváltozást”.

Még azután is, hogy az ember átéli ezt a sok szenvedést, néha a problémák nem érnek véget. Az emberiség erős felének sok képviselője számára nehéz megbirkózni azzal az elítéléssel, amelyet a társadalom folyamatosan kifejez feléjük a nemváltás kapcsán. A rokonok és barátok egyszerűen megdöbbenhetnek.

A műtét sikere életkortól és egészségi állapottól függ. A műtét után a beteg sebész felügyelete alatt áll.

Az orvostudomány az ilyen beavatkozások gyakorlatának évei során speciális módszereket fejlesztett ki a transznemű betegek kezelésére. A probléma az, hogy a nem lehet mentális, nemi és fizikai. A műtét célja a biológiai és a szellemi nem közötti ellentmondás megszüntetése.

A műtét előtti hormonterápia elnyomja az „eredeti” nem másodlagos jeleit – azt, amelyen a páciens változtatni szeretne. A helyettesítő hormonterápiát egy életen át írják fel.

Hogyan jön létre a hüvely? Számos módszer létezik:

1. Büntető inverziós módszer. A hüvelyt a pénisz bőréből 5 óra alatt modellezik. A módszer a legegyszerűbb és széles körben használt. A műtét után minimális mellékhatások és gyors gyógyulás. A módszer akkor javasolt, ha a pénisz hossza meghaladja a 12 cm-t.
2. Módszer a pénisz és a herezacskó bőrátültetésével. Egy hosszadalmas műtét normál méretű hüvelyt és szeméremajkakat hoz létre. A művelet hosszú - körülbelül 7 óra. Az alkar bőre használható, ha nincs elegendő anyag. A módszert kis péniszmérettel alkalmazzák.
3. A legbonyolultabb módszer a szigmabél egy töredékével történő modellezés. A művelet után nem áll fenn a hüvely meghúzásának veszélye. De hányinger és a bélrendszer későbbi szövődményei figyelhetők meg.

Változás nőről férfira

A nőstényről férfira való átcsoportosítás magában foglalja az emlőmirigyek eltávolítását, a méh és a petevezetékek megnagyobbodását, valamint a pénisz létrehozását. A férfi nemről nőre és nőstényről hímre történő váltás folyamata mindig több hosszú szakaszban zajlik. A transzszexualitás jelenlétét pszichiáter igazolja. Ezután a beteg hosszú ideig hormonokat iszik. És csak ezután történik egy sor művelet.

Először az emlőmirigyeket távolítják el, majd a petefészkeket és a petevezetékeket, majd a heréket és a péniszt alakítják ki. A melleltávolítás utáni rehabilitáció körülbelül 3 hétig tart.

A petefészkek és petevezetékek eltávolítása laparoszkópiával vagy hasi úton történik. A rehabilitáció körülbelül egy hétig tart.

Körülbelül 8 cm hosszú pénisz sebészi úton alakítható ki A falplasztika nagyon összetett műtét. Az átültetéshez bőrt vesznek a combról vagy a hasról.

Nemi változás gyermekeknél

Egyre több a tinédzser, akiknek orvosok segítenek a nemük megváltoztatásában. Az ilyen embereknél az agy szerkezete mindig közelebb áll a másik nemhez. Egyes gyerekek megpróbálnak megszabadulni a másodlagos szexuális jellemzőktől, megcsonkítják magukat, kigúnyolják őket. Ezért az ilyen serdülők pubertástól 18 éves korukig gyógyszereket szednek, hogy megállítsák a szexuális fejlődést, majd felnőtt korukban nemet módosító műtéten esnek át.

Ha az újszülött nemi szerve deformálódott, azonnal ki kell választania a nemét, és meg kell műteni. Általában a hermafroditákat nőkké alakítják. De természetesen az ilyen gyerekek a jövőben terméketlenek lesznek.

Kényszerített nemváltás

A történelem ismeri a kényszerű nemváltás eseteit. Hasonló kísérleteket végeztek náci koncentrációs táborokban. Josef Mengele egy orvos, aki több ezer auschwitzi foglyot használt fel gúnykísérletek elvégzésére, levágta a gyermekek májrészeit, megfertőzte az embereket tífusszal, és kényszerű nemváltási műveleteket végzett.

Sajnos az ilyen vadság egyes országokban még mindig virágzik. Az indiai kultúra sajátosságai miatt jobb a családnak, ha fiú születik. Ezért egyes szülők úgy találják, hogy az orvosok bűncselekményt követnek el – megváltoztatják egy olyan gyermek nemét, aki nem mindkét nemre utaló jelekkel született.

Szexuális kijelölési klinikák

A nemváltást Moszkvában, Szentpéterváron hajtják végre. Moszkvában a szolgáltatást az SM Clinic nyújtja. Sok éves tapasztalattal rendelkező sebészek dolgoznak itt. A klinikán modern műtő található, csúcstechnológiás berendezésekkel, és a kórházban való tartózkodás kényelmes lesz a beteg számára. Az SM Clinic egy univerzális családi klinika plasztikai sebészeti részleggel. A klinikán a műtét előtt testdiagnosztikát végezhet MRI, CT, endoszkópia segítségével, átadhatja az összes szükséges vizsgálatot. A FÁK minden részéről érkeznek emberek.

Moszkvában is a Medstyle Effect orvosi központban történik a nemváltás. A város festői szegletében található. A központban az orvosok mindenkit nagyon figyelmesen fogadnak és segítenek a legkényesebb problémák megoldásában. A nemi megváltoztató műtétet kandidátusok és tudományok doktorai végzik.

Szentpéterváron a nemváltást a Rami klinika végzi. Ez egy multidiszciplináris klinika. Itt a betegek mintegy 79%-a elégedett a sebész munkájával ennek eredményeként. Az orvosok nem vállalják a műtétet, ha nincs a kezedben pszichiáter igazolás arról, hogy transznemű vagy. Ezenkívül a műtét előtt másfél évig hormonokat kell inni. Nemimódosító műtét után nem lehet visszamenni, mérlegelje a döntését.

Ezenkívül az ilyen műveleteket Szentpétervár város 9-es számú városi kórháza végzi. Az Esztétikai és Plasztikai Sebészeti Osztályon szakképzett sebészek dolgoznak. A műtét előtt 1 éves időtartamra be kell jelentkeznie egy pszichiáterhez, és be kell szereznie egy igazolást arról, hogy a személy transzszexualizmussal diagnosztizált. Először a nemi szerveket rekonstruálják, majd férfiaknak és nőknek egyaránt mammoplasztikára van szükségük. Ha egy nő nemét akarja hímre cserélni, eltávolítják a méhét, a petevezetékét, lezárják a hüvelyt, létrehozzák a herezacskót, a hímvesszőt és a heréket, zsírleszívással távolítják el a bőr alatti zsírt a combról.

A műtétet a felnőttkor elérésekor végzik - 21 év. Átfogó pszichiátriai és fizikális vizsgálaton, valamint 1 éves hormonterápián kell átesnie (néha többet is).

Szexváltás Thaiföldön

A nemváltó műtétek vezető szerepet tölt be Thaiföld. A thai sebészek nagy tapasztalattal rendelkeznek ezen a területen. Thaiföldön háromszor olcsóbb lesz a nem-átalakító műtét, mint az Egyesült Államokban, és a minőség aligha fog csorbát szenvedni. Thaiföldön 18 év feletti személyeken végeznek nemváltó műtétet. A férfiak gyakrabban akarnak nemet váltani, mint a nők.

A páciens a műtét után egy hónapot Thaiföldön tölt rehabilitáció céljából.

A Bangkok Hospital Pattaya klinikájának orvosai sikeresen hajtják végre a nemi megváltoztatást.

A thaiföldi nemkijelölő műtét kikiáltási ára 5000 dollár. Az elmúlt évtizedekben nagyon népszerűvé vált a gyógyturizmus Thaiföldön. Itt az emberek a szabadidőt hasznos tevékenységekkel kombinálják.

A thaiföldi plasztikai sebészek a szakterületük szakemberei. Az alacsony ár a nagy versenynek köszönhető. Sok sebész tart előadást az Egyesült Államok egyetemein. A kórházakban kiváló kiszolgálás, tiszta szobák vannak. Thaiföld klímája felgyorsítja a gyógyulást a műtét után: itt meleg van, közel a tenger.

Szexváltás Oroszországban

A nemváltást Oroszországban nem mindenki hajtja végre. Először be kell jelentkeznie egy pszichiáterhez, legfeljebb 3 évig. Ennek az időszaknak a végén az orvosi bizottságnak igazolást kell kiállítania neki arról, hogy valóban transzszexuális. Csak ezt követően kezdheti meg a hormonterápiát és a műtétre való felkészülést. Ez körülbelül egy évig tart.

Ha egy nő férfi akar lenni, több műtéten kell átesnie: mell eltávolítása, hüvely bezárása, csikló meghosszabbítása, petefészkek, petevezetékek és méh eltávolítása, herezacskó, herék és pénisz létrehozása. Ennek eredményeként legalább három szakasz van.

Oroszországban a 21 éven aluli betegek nem változtathatók meg. Az idősekre, az alkoholbetegekre és a gyermekekre nem vonatkozik a nemváltás.

A nemváltoztató gondolkodásmód megtalálható a homoszexuálisoknál és a skizofrén betegeknél. Ezért a 4 kérelem közül csak egyet teljesítenek.

Nemváltás Fehéroroszországban

A nemváltás Fehéroroszországban állampolgárai számára ingyenes, külföldiek számára pedig 3000 dollár. A nem megváltoztatásához hosszú ideig pszichiáterhez kell járnia, majd egy 15 fős bizottságon kell keresztülmennie: orvosok és ügyvédek vannak benne. A jelentkezők hozzávetőleg 50%-a kap engedélyt a nemváltásra. Minszkben ukránok és oroszok végzik a nemváltási műveleteket.

Nemváltás Ukrajnában

A nemváltás Ukrajnában 18 éven felüli, gyermektelen személyek és családtagok számára lehetséges pszichiátriai vizsgálat és hormonterápia után. Az embernek munkája és lakása kell, hogy legyen, nem szabad alkohollal visszaélnie.

Egyre növekszik a nemet váltani vágyók száma. Azonban a világ egyetlen országában sem változtatják meg mindenki nemét. Az orvosok először kiderítik, miért van szüksége egy személynek. Skizofrénia és más mentális zavarok esetén a műtétet megtagadják. Egy pszichiáter, egy sebész, egy nőgyógyász, egy endokrinológus és egy ügyvéd vesz részt abban a bizottságban, amely dönt a műtétről vagy sem.

Mennyibe kerül a nemváltás?

A világ számos országában végeznek nemváltást, és természetesen ez attól is függ, hogy mennyibe kerül ez a művelet. A műveleteket Iránban, Thaiföldön, Európában és Oroszországban végzik. Oroszországban a művelet körülbelül 600 000 rubelbe kerül. A rekonstrukció több szakaszát kell elvégezni. 600 000 rubel csak egy műtét a nemi szerveken. Németországban az ár elérheti a 30 000 eurót is. Figyelembe kell vennie a kötelező hormonterápia meglehetősen magas költségeit is.

Ingyenes nemváltás

Oroszországban azok a nők, akik férfivá akarnak válni, ingyen kapnak falloplasztikát. A nőkké váló férfiaknál a hüvelyt ingyenesen alakítják ki. Csak a kórházi tartózkodás, a hormonterápia, a mammoplasztika fizetős. Külföldi állampolgárok esetében a nemváltás térítés ellenében történik. A művelet költsége körülbelül 600 000 rubel.

Ugyanez vonatkozik a Fehérorosz Köztársaságra is. Ezenkívül Brazília állampolgárai számára ingyenes nemváltási műveleteket végeznek. Igaz, ebben az országban a pszichiáterek megfigyelési ideje nagyon hosszú - 3 év. 2000 óta 300 nemváltó műtétet végeztek. A hatóságok úgy vélik, hogy ha a transzszexualizmus a szexuális identitás megsértése, amelynek egyetlen lehetséges kezelése gyakran a nemi megváltoztató műtét, akkor az állampolgároknak az ingyenes nemváltás jogának meg nem adása az alkotmány figyelmen kívül hagyása. Ezekben az országokban a lakosok egészségügyi ellátása ingyenes.

Az állam költségén nemi átalakítási műveleteket hajtanak végre az őslakos izraelieken. 2014-ben 27 állampolgár vár engedélyt nemváltoztatási műtét elvégzésére.

A döntés a tiéd – ha alaposan átgondolod, talán megérted, hogy sok más kiút is van a helyzetből, nem csak a nemváltás.

szex a nemváltás után

A nemváltás, ha normálisan történik, csekély hatással van a szex minőségére, közel a normálishoz. Azonban még mindig megesik, hogy egy ilyen élmény csalódással végződik.

A transzszexuális lány nem férfi. A nemi identitás mindig nem a nemi szerveken, hanem az agyon múlik. A transznemű nők nem homoszexuálisok. Nők a szó minden értelmében, férfi testben születtek. Mindannyian beleszeretünk nemcsak a testünkbe, hanem a lélekbe is. Gondolhatod, hogy a természet tévedésből bebörtönözte a transzszexuálist az ellenkező nem testébe, és a műtéttel csak ezt a hibát korrigálta, megtalálva az utat a harmóniához önmagával és a világgal.

Problémák adódhatnak, ha a partnerek vágyai nem egyeznek. A transzszexuális nők szexualitása ugyanúgy különbözik a férfiakétól, mint a nőké.

Ha egy nő férfivá válik, akkor a pénisz alapja a nemi szervek maradványaiból alakul ki, és a következő műtét során protézist rögzítenek hozzá, vagy a pénisz saját szöveteiből alakítják ki. A "megnőtt" pénisz érzékenysége csak kissé csökkent.

Orgazmus szexváltás után

A nemváltás lehetővé teszi az orgazmust. Ez megtörténhet azonnal vagy egy idő után, néha több év múlva. A legtöbb beteg elégedett az elért eredményekkel.

A nemváltás komoly változás, sokan, akik nekivágnak, illúziókat építenek új testükkel kapcsolatban, a felhők között lebegnek, nem értik, mivel kell szembenézniük a műtét után. Ha van ilyen vágyad, készülj fel gyűlöletre, agresszióra, mások, akár rokonok és barátok elutasítására. Készüljön fel a munkahelyváltásra. Minden szükséges vizsgálat és vizsgálat másfél-két évig tart. Ez egy rendezett összegbe fog kerülni, körülbelül ezer dollárba. A hormonterápia 9 hónappal a műtét előtt kezdődik, és élethosszig tartó terápiát írnak elő. A művelet 7000-20 000 dollárba kerül, de néhány ország ingyenessé tette polgárai számára. A műtét után meg kell változtatnia útlevelét, oklevelét, egészségbiztosítását, és rengeteg bürokratikus eljáráson kell keresztülmennie. Még körülbelül egy éves.

Ha szexuális kielégülést tapasztal a fehérnemű viselése miatt, ez fetisizmus, nem transzszexualizmus. Ebben az esetben nem kell nemet váltani.

A műtét után a libidója, sőt a szexuális vágy iránya is megváltozik. A hormonok szedése következtében a veséje és a szíve gyorsabban fog tönkremenni. A hormonok ilyen mennyiségben bármilyen forgatókönyv esetén károsítják a szervezetet, még akkor is, ha Ön jó egészségi állapotban van. A hormonok mérgek. Nem lehetnek mérgek csak természetes úton előállítva. Nem kell a nemváltás segítségével megúszni az élet problémáit, mert a pszichológusok és pszichiáterek ezt biztosan észreveszik, amikor „ítéletet” mondanak - műteni kell-e vagy sem. A nemváltással pedig semmilyen probléma nem oldható meg. Ha férfi vagy és nő akarsz lenni, akkor azt válaszoljuk neked, hogy a meddőség miatt soha nem leszel teljes értelemben nő. A teljes átalakulás 2-5 évig tart. Néha sok arcműtétre van szükség, mert a hormonok nem tudnak nővé tenni, csak segíteni tudnak nővé válni. A rokonok, barátok erre mindig negatívan reagálnak, vagyis egy-egy probléma megoldásával még sok más pszichés problémát is kaphat. És ismét át fogja lépni a pszichológusok és pszichoterapeuták irodáinak küszöbét.

Fontos tudni!

A nemi identitászavar az ellenkező nemmel való erős azonosulás feltétele, amelyben az emberek azt hiszik, hogy biológiai tévedés áldozatai, és súlyosan olyan testben vannak börtönben, amely összeegyeztethetetlen a nemről alkotott szubjektív felfogásukkal.

Korunkban nehéz bárkit is meglepni egy nemváltó műtéttel. A plasztikai sebészet aktívan találkozik olyan emberekkel, akik még ilyen radikális módszerekkel is meg akarják találni igazi "én"-üket.

A nőstényből férfivá történő műtéti váltás általában a következőket foglalja magában: az emlőmirigyek eltávolítása és a mellbimbó alakjának korrekciója, a méh, a petefészkek és a petevezetékek eltávolítása, a hüvely eltávolítása vagy műtéti lezárása, a pénisz létrehozása.

Az esztétikai korrekciós módszerek, mint pl zsírleszívás túlzott testzsír, a vádli izomzatának és az állának alakváltozása. A nőről férfira váltást problémásabbnak tartják, mint a férfiból nővé válást. Ez annak köszönhető, hogy a nemi szervek rekonstrukciója során a műveletek bonyolultak.

Szexátalakító műtét

A művelet lépései

A nem megváltoztatásának eljárása minden esetben nagyon hosszú időt vesz igénybe, és szakaszosan hajtják végre. Az első két szakasz előkészítő jellegű. Több mint egy évig tarthatnak. Csak ezután a sebész továbblép a végső szakaszba - magába a műtétbe.

Első fázis- ez a transzszexualitás megerősítése (a biológiai és társadalmi nem következetlensége).

A második szakasz a hosszú távú hormonterápia.

A hormonok szerepe az emberi szervezetben rendkívül nagy, nemcsak a másodlagos szexuális jellemzőket, a homeosztázist és a testhőmérsékletet szabályozzák, hanem más funkciókat is. A hormonterápia megkezdése előtt teljes vizsgálatot kell végezni, kizárva a fertőző betegségeket, a vérszegénységet és a máj rendellenességeit.

És csak ezután harmadik szakasz- nemváltó műtét. Átlagosan mindhárom szakasz áthaladása körülbelül két évig tart.

Ismeretes, hogy egy amerikai emberi jogi aktivistán, színészen és írón, valamint a híres énekesnő, Cher fián, Chez Salvatore Bono-n (szül. Chastite San Bono) esett át a női nemet férfira cserélő műtét.

Javallatok a nőstényből férfivá történő műtéti váltásra

Ellenjavallatok a nőstény férfivá történő műtéti átsorolásához

A műtéti nemváltás ellenjavallatai a következő tényezők:

• a transzszexualitás megerősített diagnózisának hiánya a nemi diszfória területén;
• súlyos mentális és szisztémás betegségek;
• alkoholizmus;
• homoszexualitás;
• idős vagy túl fiatal (18 év alatti) életkor.

A nemváltó műtét indikációja a transzszexualitás. A transzszexualitás jelenlétét szakképzett szakembereknek kell azonosítaniuk és megerősíteniük.

A nőstény sebészi cseréje férfivá

A nemváltás több szakaszban történik. Egyes műtétek egyidejűleg is elvégezhetők, néhány esetben szünetet kell tartani az ismételt sebészeti beavatkozások között.

Műtét az emlőmirigyek eltávolítására

Ez a műtéti beavatkozás általános érzéstelenítésben történik, a posztoperatív időszak átlagosan 14 nap. Az eljárást periareoláris bemetszésen (ha kicsi az emlő), perifériás metszésen (amikor a páciens közepes méretű emlői vannak) és függőleges metszésen (ha nagy mellet kell eltávolítani) végezzük. Ezt a műveletet követően hosszú helyreállítási időszakon kell keresztülmenni.

A peteeltávolítás a petefészkek és a petevezetékek eltávolítására szolgáló műtét. De az oophorectomia kijelölése előtt két diagnosztikai manipulációt kell végezni: hiszteroszkópiát (a méh vizsgálata) és salpingoszkópiát (a petevezetékek vizsgálata). Általános érzéstelenítésben végzik. Csak miután az orvos meg van győződve arról, hogy a nőnek nincsenek daganatai, különösen onkológiai, peteeltávolítást végeznek. A petefészkek és petevezetékek eltávolítására szolgáló műtét végezhető laparoszkópiával (ez egy kevésbé traumás sebészeti beavatkozás) vagy hagyományos hasi műtéttel. A műtét mindkét esetben általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópos beavatkozás utáni posztoperatív időszak átlagosan legfeljebb 6 napig tart. A hasi műtét után a varratokat a 7. napon eltávolítják, a rehabilitációs időszak időtartama a beteg egészségi állapotától függ, de mindenesetre legalább egy hónapig tart.

A női nemi szervek sebészeti rekonstrukciója férfivá

Metoidioplasztika Azoknál a betegeknél végzik el, akiknél a hormonterápia segítségével a csikló 6 centiméterrel megnőtt. Az új húgycső a hüvelyszövet nyálkahártyájából jön létre, a pénisz átlagos hossza műtét után 5 centiméter. A posztoperatív időszakban két hétig húgyúti katétert kell használni.

A metoidioplasztika után nagyon alacsony a posztoperatív szövődmények száma, az erogén zónák megőrzik érzékenységüket. Ráadásul ez egy lépésből álló művelet. De a pénisz a műtét után nem rendelkezik áthatoló képességgel.

Lehetővé teszi egy teljes értékű pénisz létrehozását esztétikai szempontból, amely megfelelő méretekkel rendelkezik. Ugyanakkor nagy érzékenységgel és képes lesz áthatoló szexuális érintkezésre, amelyet úgy érnek el, hogy erekciós protézist helyeznek a hüvelybe.

Meg kell jegyezni, hogy a falplasztika egy hosszú és összetett művelet, amely szövetátültetést igényel (általában a bőrszövetet a combból, az alkarból vagy a hasüregből veszik átültetésre).

Utasítás

Másfél-két éven belül szedjen hormonokat, végezzen teszteket a szervezet hormonális hátterére. Látogasson el egy pszichológushoz. Regisztráljon endokrinológushoz, szexológushoz és pszichiáterhez. Utóbbitól szerezze be az F64.0 („Transzexualizmus”) diagnózist, amely a későbbi működéshez és iratok megváltoztatásához szükséges.

Vigyázzon egészségére, mert a transzszexuálisok, különösen a feminizálódó hormonok súlyos mellékhatásokkal járnak, és veszélyesek a szervezetre. Részben kompenzálja ezeket a jelenségeket vitaminok szedésével és egészséges életmóddal, alkohol és dohányzás nélkül.

Jöjjön el interjúra a biológiai ivarjavítási műveletekre fizetett engedélyeket kiállító és a szükséges engedéllyel rendelkező bizottság vezetőjével. Az országban mindössze két ilyen bizottság működik, Moszkvában és Szentpéterváron. Két-három héten belül végezzen több fizetett pszichiátriai vizsgálatot az ő irányába a bizottság pszichológusánál. Kérjen megbízási hívást. Időpontja a sikeres tesztek eredményétől függ.

Látogassa meg a bizottságot, és szerezzen tanúsítványt-engedélyt. Az elutasítás csak akkor következik be, ha rosszak a teszteredményei, és a pszichiátereknek és egy pszichológusnak kétségei vannak az F64.0 kezdeti diagnózisának helyességével kapcsolatban. Ellenjavallatok pszichiátriai betegségek, alkoholizmus, kábítószer-függőség, homoszexualitás, antiszociális életmód, a HRT látható jeleinek hiánya.

Regisztrálj a transznemű fórumokon. Figyelje a plasztikai sebészeti klinikákat Moszkvában és Szentpéterváron, és derítse ki, hogy jobb-e a műtét. Ha van pénze, útlevele és lehetőleg angol nyelvtudása, akkor jobb, ha elmegy valamelyik thaiföldi klinikára. A bizottság igazolásával a kiválasztott sebészhez vagy hívja fel.

Egyezzen meg egy nem tervezett művelet típusában, dátumában, időpontjában és költségében. Az ilyen műveletek nem ingyenesek. Csak súlyos krónikus betegség esetén tagadható meg. Például HIV, hepatitis C, májcirrhosis, súlyos cukorbetegség. De általában nem tagadják meg, hanem további óvintézkedéseket tesznek.

Legkorábban két héttel a műtét előtt végezzen klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot, általános vizeletvizsgálatot, valamint HIV, szifilisz, hepatitis B és C vizsgálatot. vagy mastectomia, tejmirigyek eltávolítása FtM-ben (nőből férfivá válás), akkor friss elektrokardiogram is szükséges. Vércsoport elemzést adnak, ha az útlevelében nincs erre utaló jel.

Ha a műtétet az ágyék területén hajtják végre, akkor borotvával távolítsa el a lehetséges szőrszálakat. Előző este könnyű vacsorázni, de a műtét előtt nyolc órával kerülni kell az ételt és a vizet. Egyes orvosok a hormonok ideiglenes leállítását is javasolják, de ez nem előfeltétel.

Adja át a sebésznek a bizottsági igazolást-engedélyt és annak a klinikának a következtetését, ahol a műtét előtti vizsgálatokat végezte. Írja alá a szerződést, fizesse ki a pénzt. Például a kétoldali orchiectomia, az MtF-en végzett kasztrálás (férfiból nőbe való átmenet) ára 30 ezer rubel. A hüvelyplasztika költsége több mint 200 ezer.

Ha a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, például kétoldali orchiectomiát, akkor figyelmesen hallgassa meg a sebész utasításait. Válaszoljon a feltett kérdésekre, hogy ellenőrizze állapotát. Az FtM-ben minden - a mastectomia, a méheltávolítás (a méh és a petefészkek eltávolítása) és a falloplasztika (mesterséges pénisz létrehozása a saját bőrből) - általános érzéstelenítésben történik.

Amikor a művelet befejezése után feláll az asztaltól, legyen óvatos. Ha egyenesen hazamész, mint általában egy orchiectomia után, hogy pénzt takarítson meg, a legtöbb MtF-et, akkor kérjen meg egy rokont vagy ismerőst, hogy segítsen előre. Ügyeljen arra, hogy a műtét után igyon vagy egyen valami könnyűt - joghurtot, kefirt, banánt. Az első két napban maradj ágyban.

Ha a műtét bonyolultabb, próbáljon meg néhány napig fizetős kórházban maradni. Az általános ingyenes osztályra az új útlevél hiánya és a nemváltás jogi elismerése miatt nem lehet majd bemenni. Ismerje meg és írja le a sebész összes ajánlását a műtött hely kezelésére. Például bougienage-ként a hüvelyplasztikában.

jegyzet

A transzszexualitás természeténél fogva megjelenik az emberben, és ezt követően nem szűnik meg vagy kezelik. A hormonális és sebészeti terápia részben csak a fő tünetét - a diszfóriát - távolítja el. Ez az eltérés egy személy megjelenése (biológiai vagy útlevél neme) és nemi (lelki) tartalma között – a második felé.

A bizottsági vélemény megszerzésének fontos feltétele az ún. Angolról lefordítva - "nyitás". Ez azt jelenti, hogy egy transzszexuális MtF-nek, aki férfi biológiai területen született, és csak férfi okmányai vannak, legalább egy évig nőként kell a társadalomban élnie. Megfelelő névvel és nőies megjelenéssel. A transzszexuális FtM pedig köteles férfias megjelenésű férfiként élni.

Az oroszországi transznemű művelet nélkül szinte lehetetlen dokumentumot váltani, munkát és megélhetést találni.

Hasznos tanácsok

Ügyeljen arra, hogy a műtétről a sebész igazolását és a klinika engedélyének másolatát vegye át. A helyreállítás után velük kell jönnie az anyakönyvi hivatalba, hogy megváltoztassa a születési anyakönyvi kivonatot és a teljes nevet. Ezt követően egy másik igazolást kap az anyakönyvi hivataltól - az útlevél és az összes többi dokumentum megváltoztatásához.

Adja hozzá az árat az adatbázishoz

Megjegyzés

Egy kis történelem a nemváltó műtétről

Az első transzszexuális beavatkozást Dániában hajtották végre 1931-ben. De a 60-as évek közepéig ezek a műveletek egyedülállóak maradtak. A múlt század második fele óta minden megváltozott. Az első speciális klinikák, ahol transzszexuálisokat segítettek, Franciaországban jöttek létre. 1978-ban megalakult az Egyesült Államokban a Nemi Helyváltoztatási Sebészetre Szakosodott Sebészek Nemzetközi Szövetsége. A Szovjetunióban először 1991 előtt hajtottak végre ilyen beavatkozást.

Hogyan történik a nemváltás?

A műtétre való felkészülés első szakasza egy pszichiáter felkeresése, aki a szükséges kutatások révén megbizonyosodik arról, hogy valóban szükséges-e a műtét. Ha ez valóban így van, akkor az illető igazolást kap arról, hogy transznemű, és mentálisan teljesen egészséges.

Ha a műtét a teljes élethez szükséges, a nemet megváltoztató személynek hormonális gyógyszereket írnak fel. A nőknél az ilyen hormonterápia után a menstruáció teljesen leáll, a haj növekedése fokozódik, és a hang halk lesz. A férfiaknál az arcvonások nőiesednek.

Az orvosok szerint a nemet nőről férfira váltani sokkal nehezebb, mint férfiról nőre, és a sikeres műtétek száma is többszöröse. Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a férfi nemi szervek sokkal könnyebben átalakulnak női nemi szervekké - ehhez a péniszből a hüvely, a herezacskóból pedig a szeméremajkak megjelenése jön létre. Ha egy ilyen műtétet minőségileg, és egyben sikeresen végeznek el, akkor a vizsgálat során még a nőgyógyászok sem sejthetik a nemváltást.

hormonterápia a műtétre való felkészülés egyik legfontosabb szakasza. A nemi hormonok szintjének csökkentése érdekében a transzszexuális nőknek antiandrogéneket és ösztrogéneket írnak fel, bizonyos esetekben további női hormonok bevitelére van szükség. Azon férfiak számára, akik úgy döntenek, hogy nemet váltanak, nagyon fontos a tesztoszteronszint minimálisra csökkentése.

A beavatkozás előtt legalább kilenc hónappal hormonterápiát kell kapnia. Egy hónappal a nemi megváltoztató műtét előtt a hormonokat lemondják.

Javallatok és ellenjavallatok a nőstény férfivá történő műtéti átsorolásához

A nemváltó műtét indikációja a transzszexualitás. A transzszexualitás jelenlétét szakképzett szakembereknek kell azonosítaniuk és megerősíteniük.

A műtéti nemváltás ellenjavallatai a következő tényezők:

• a transzszexualitás megerősített diagnózisának hiánya a nemi diszfória területén;
• súlyos mentális és szisztémás betegségek;
• alkoholizmus;
• homoszexualitás;
• idős vagy túl fiatal (18 év alatti) életkor.

Hogyan készüljünk: testileg és lelkileg

És ennek ellenére, annak ellenére, hogy ez a gyakorlat világszerte elterjedt, ne felejtsük el: a nem az egyéniséget meghatározó legfontosabb tulajdonság. A nemváltás a legsúlyosabb változás, ami egy személlyel történhet, ezért nagyon óvatosan kell nemet váltania.

A műtét előtt egy személy hosszú előkészítésnek veti alá, több szakaszban. A diagnózis felállításához pszichiátriai vizsgálatot végeznek. Szociális alkalmazkodás és hormonális alkalmazkodás is szükséges. Nem végeznek nemváltó műtétet, ha a pszichiátriai vizsgálat azt mutatja, hogy az illető nem biztos a döntésében. A transzszexualizmus diagnosztizálása után a páciensnek egy évig tartó vizsgálaton kell átesnie: ellenkező neműként kell élnie – csak így lehet biztos a döntés helyességében.

A hormonkészítmények közé tartozik a hormonális gyógyszerek szedése. Erre azért van szükség, mert az átalakult ember egész életében kénytelen lesz elfogadni ezeket.

A padló javítására a következő feltételek mellett adunk engedélyt:

• a nemek közötti eltérés fiatalkori tudatosítása és a szexuális eltérés állandó érzése;
• szexológus rendszeres megfigyelése legalább egy évig;
• egy hónapig tartó vizsgálat egy állandó klinikán;
• az öngyilkosság kockázata a belső önfelfogás és a valódi nem közötti eltérés miatt;
• a homoszexualitás és a mentális betegségek hiánya;
• megfelelő szintű társadalmi alkalmazkodás jelenléte az új életkörülmények között.

A képzés sikeres elvégzése után az ember engedélyt kap a nemi átalakításra, és már csak megfelelő klinikát kell találnia.

A nőstény sebészi cseréje férfivá

A nemváltás több szakaszban történik. Egyes műtétek egyidejűleg is elvégezhetők, néhány esetben szünetet kell tartani az ismételt sebészeti beavatkozások között.

Műtét az emlőmirigyek eltávolítására

Ez a műtéti beavatkozás általános érzéstelenítésben történik, a posztoperatív időszak átlagosan 14 nap. Az eljárást periareoláris bemetszésen (ha kicsi az emlő), perifériás metszésen (amikor a páciens közepes méretű emlői vannak) és függőleges metszésen (ha nagy mellet kell eltávolítani) végezzük. Ezt a műveletet követően hosszú helyreállítási időszakon kell keresztülmenni.

Ovariectomia

A peteeltávolítás a petefészkek és a petevezetékek eltávolítására szolgáló műtét. De az oophorectomia kijelölése előtt két diagnosztikai manipulációt kell végezni: hiszteroszkópiát (a méh vizsgálata) és salpingoszkópiát (a petevezetékek vizsgálata). Általános érzéstelenítésben végzik. Csak miután az orvos meg van győződve arról, hogy a nőnek nincsenek daganatai, különösen onkológiai, peteeltávolítást végeznek.

A petefészkek és petevezetékek eltávolítására szolgáló műtét végezhető laparoszkópiával (ez egy kevésbé traumás sebészeti beavatkozás) vagy hagyományos hasi műtéttel. A műtét mindkét esetben általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópos beavatkozás utáni posztoperatív időszak átlagosan legfeljebb 6 napig tart. A hasi műtét után a varratokat a 7. napon eltávolítják, a rehabilitációs időszak időtartama a beteg egészségi állapotától függ, de mindenesetre legalább egy hónapig tart.

A női nemi szervek sebészeti rekonstrukciója férfivá

Metoidioplasztika Azoknál a betegeknél végzik el, akiknél a hormonterápia segítségével a csikló 6 centiméterrel megnőtt. Az új húgycső a hüvelyszövet nyálkahártyájából jön létre, a pénisz átlagos hossza műtét után 5 centiméter. A posztoperatív időszakban két hétig húgyúti katétert kell használni.

A metoidioplasztika után nagyon alacsony a posztoperatív szövődmények száma, az erogén zónák megőrzik érzékenységüket. Ráadásul ez egy lépésből álló művelet. De a pénisz a műtét után nem rendelkezik áthatoló képességgel.

A falplasztika lehetővé teszi, hogy esztétikai szempontból teljes értékű pénisz jöjjön létre, amely megfelelő méretekkel rendelkezik. Ugyanakkor nagy érzékenységgel és képes lesz áthatoló szexuális érintkezésre, amelyet úgy érnek el, hogy erekciós protézist helyeznek a hüvelybe.

Meg kell jegyezni, hogy a falplasztika egy hosszú és összetett művelet, amely szövetátültetést igényel (általában a bőrszövetet a combból, az alkarból vagy a hasüregből veszik átültetésre). A műtét után két hétig húgyúti katétert kell használni.

A művelet három szakaszban történik:

• első fázis- a húgycső létrehozása
• második fázis- pénisz létrehozása
• harmadik szakasz– a péniszmakk kialakítása és a herezacskó létrehozása mesterséges herékkel.

A három szakasz áthaladása általában legalább egy évig tart a betegnek.

Nőről férfira átcsoportosítási műtét után

A posztoperatív időszakban a fizikai aktivitást korlátozni kell. A nemi élet a műtéti terület teljes gyógyulásáig nem ajánlott. A betegnek fel kell keresnie a kezelőorvost, hogy figyelemmel kísérje a gyógyulás előrehaladását.

Nemi változás férfiról nőre

Kiképzés

A műtétre való felkészülés időszaka magában foglalja a test átfogó vizsgálatát és a pszichológiai vizsgálatot. Fontos, hogy az ember megértse, milyen nehéz műtét vár rá, hány eljáráson kell átmennie. Ha a beteg határozott beleegyezését fejezi ki, hormonterápiát írnak fel neki. A műtét előtt fontos megbizonyosodni arról, hogy a szervezet jól tolerálja az összes felírt gyógyszert, mert a műtét után az embernek élete végéig szednie kell őket.

Hormonális gyógyszerek

Köztudott, hogy nem csak a nemi szervek változnak meg egy nemváltoztató műtét után, hanem az ember hormonális háttere is. Kevesen tudják, de a hormonterápia az, amely lehetővé teszi a lehető legnagyobb átalakulást, és nem maguk a testen végzett sebészeti beavatkozások. Az ösztrogének szedése nőiességet ad: az arc és arcvonásai puhábbak, lekerekítettek, csökken a szőrnövekedés a testen, a hang magasabb és dallamosabb lesz.

Az androgének szedése éppen ellenkezőleg, durvábbá teszi az arcvonásokat, a hangot alacsonyan, szőrnövekedést vált ki az arcon és a testen. A hormonok fogadásának élethosszig tartónak kell lennie. Hivatalosan ezt hormonpótló terápiának hívják, ezt az orvosnak kell kiválasztania minden egyes beteg esetében egyénileg. Oroszországban azonban nehézségekbe ütközik a nemi változáson átesett személyek gyógyszereinek felírása, ezért sok beteg választ magának gyógyszereket, jelentősen kockáztatva az egészségét.

Hogyan zajlik a műtét?

Az ivarátalakító műtét olyan eljárás, amelyben a külső nemi szerveket az ellenkező nemű szervekkel végzett sebészeti beavatkozások helyettesítik. Fontos megérteni, hogy még ha az orvos által végzett manipulációk vizuálisan esztétikus és helyes nemi szerveket hoznak létre, az ember örökre elveszíti reproduktív képességét. És az érzéki örömszerzés is nagy kérdés lesz.

A hímről a nőre történő nemváltás idővel gyorsabban megy végbe. A műtét során az orvos eltávolítja a pénisz, és a szárnyaiból és a béldarabokból kialakítja a női hüvelyt. De a nőből férfivá válás legalább egy évig tart. Először is, a sebész eltávolítja a női reproduktív rendszer szerveit. És csak 10-12 hónap múlva alakul ki a férfi pénisz a csiklóból.

Egyéb eljárások

A hormonterápia és a műtét után a nemi átalakulás folyamata már befejezettnek tekinthető. De sokan inkább végigmennek, fejlesztik a testüket.

Az eljárások listája a következőket tartalmazza:

• lézeres szőrtelenítés;
• mellnagyobbítás implantátumokkal;
• arcterületek korrekciója töltőanyagokkal.

Rehabilitáció

A férfiból nővé vagy fordítva történt nemváltás utáni rehabilitációs időszakot súlyosbítja a sebészeti beavatkozások utáni fizikai felépülés és az új nemi szerephez való pszichológiai alkalmazkodás. Ha a műtétre való felkészülés megfelelő volt, és a műtétre felvett személynek nincsenek olyan szomatikus patológiái, amelyek megzavarhatják a gyógyulási időszakot, akkor minimális számú ellenjavallat lesz.

Fiziológiai kockázatok

A transznemű átmenettel járó kockázatok pszichológiai és fiziológiai kockázatokra oszthatók. A fiziológiai magában foglalja a műtét után fellépő összes szövődményt.

Ugyanis:

• vérmérgezés;
• hematómák;
• szövetfertőzés;
• hegek
• a szöveti érzékenység elvesztése;
• duzzanat;
• vérzés.

Ezek a szövődmények szinte mindegyike visszafordítható. Vagyis egy ideig az embernek fizikai kényelmetlenséggel és posztoperatív nehézségekkel kell szembenéznie, de egy rehabilitációs időszak után az ember jóléte teljesen normális. Általában a sebész ajánlásokat ad a páciensnek, amelyek betartásával minimálisra csökkentheti a műtét összes nemkívánatos következményét. Ha ennek ellenére szövődmények lépnek fel, azokat a lehető leghamarabb jelenteni kell az orvosnak vagy az egészségügyi személyzetnek.

Pszichológiai kockázatok

Annak ellenére, hogy a férfiból nővé való nemváltás vagy a fordított átalakulás örvendetes esemény annak az embernek az életében, aki úgy döntött, hogy megteszi ezt a lépést, az új nemi szerephez való alkalmazkodás időszaka gyakran arra készteti az embert, hogy érzelmi válság. Vannak esetek, amikor egy személy ismét orvoshoz fordult azzal a kéréssel, hogy adja vissza korábbi nemét. Öngyilkosságot is jelentettek.

A szexuális változás trendjei a világban

A szexuális kiosztási műtét manapság meglehetősen gyakori gyakorlat. Például Nagy-Britanniában 2000 és 2010 között 853 férfi ment a sebész kése alá, hogy nő legyen. Azonban csak 12 nőt operáltak, hogy férfivá váljanak. 2000-ben mindössze 54 nemváltó műtétet hajtottak végre, a múltban ez a szám 143-ra emelkedett.

A nemi megváltoztató műtéten átesett személyek átlagéletkora 42 év. Összehasonlításképpen: az Egyesült Államokban évente 100-500 nemváltási műtétet hajtanak végre. Thaiföld és Irán azonban továbbra is vezető szerepet tölt be a sebészeti beavatkozások számában.

Az Iráni Iszlám Köztársaság a saría törvényei szerint él, de 1979 óta Khomeini ajatollah, az iszlám forradalom szellemi vezetője rendelete alapján engedélyezik ott a nemváltási műveleteket. A műtétet alapvetően azok a férfiak döntik el, akik felfedezték magukban a homoszexuális hajlamokat. Az azonos nemű személlyel való együttélés Iránban bűncselekmény, és halállal büntetendő, ezért a helyi melegek vállalják, hogy nővé válnak.

A műtét érvényes alternatívának és életmódnak számít ebben az országban. „Az iszlám meg tudja gyógyítani azokat, akik meg akarják változtatni a nemüket” – mondja Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, a nemi kérdések kezeléséért felelős iráni pap. Véleménye szerint egy ilyen művelet ugyanolyan jelentéktelen „bűn”, mint a búza lisztté, a lisztből kenyérré alakítása.

Ahhoz, hogy beutalót kaphasson egy klinikára, egy iráni állampolgárt transzneműként kell diagnosztizálni, majd engedélyt kap arra, hogy női ruhákat viseljen. Iránban a nem-átalakító műtét körülbelül 5000 dollárba kerül, de ha a páciens nem rendelkezik a megadott összeggel, akkor az állam fizeti a költségek 50%-át.

A műtét után a nőnek új születési anyakönyvi kivonatot adnak, és mivel a transznemű nőknek gyakran vannak gondjai a foglalkoztatással, az állam hitelt ad nekik saját vállalkozásuk fejlesztéséhez.

Ennek a politikának köszönhetően az iráni sebészek több nem-átalakító műtétet hajtanak végre, mint bármely más ország orvosa (Thaiföld kivételével), és a transzneműek számát Iránban körülbelül 20 000-re becsülik.

Thaiföld az élen jár a nemváltó műtétek számában. A buddhista hiedelmek szerint a katoi és a ladyboyok (ahogyan a transzszexuálisokat vagy a részben nemet megváltoztató transzvesztitákat nevezik) csak szerencsétlen lelkek, akiket előző életükben ilyen extravagáns módon megbüntenek tetteikért. Egyébként ott a harmadik nemhez tartozó egyedekhez tartoznak. A nemváltó műtét költsége a világon az egyik legalacsonyabb, nagyon magas szintű orvosi ellátás mellett.

A nemváltás nagy népszerűsége a thai fiatalok körében komolyan aggasztja a kormányt egy esetleges demográfiai válság miatt. Hivatalosan körülbelül tízezer transzszexuális él az országban, de valójában többszörösen többen vannak. Alapvetően ezek az emberek a szexturizmussal foglalkoznak, és jó profitot hoznak az államnak a turisták kimeríthetetlen áramlása formájában.

Sok család szándékosan küld fiúkat a testületbe keresetért, lányokká alakítva őket: az alakjuk a legalkalmasabb az európai női normákhoz - vékony, hosszú lábú stb. A thaiak viszont más testalkatúak, és nem tudnak „ sokat keresni.

Ennek ellenére a Parlament a közelmúltban számos korlátozást vezetett be a műveletek végrehajtására vonatkozóan. Most minden nemet változtatni kívánó állampolgárnak be kell töltenie a 18. életévét, kötelező pszichiátriai bizottságon kell átesnie, és több mint egy évet várnia kell a műtéti felvételről szóló döntésre. A jelölteknek mindvégig az ellenkező nemhez tartozó ruhákat kell viselniük.

Híres emberek, akik nemet váltottak

• Andreas Krieger - NDK sportolója
• A Wachowski nővérek filmrendezők
• Dana International - izraeli énekes
• Balian Buschbaum - német sportoló, transznemű férfi
• Brandon Tina gyűlöletbűncselekmény áldozata
• Chaz Bono – Cher fia, LMBT-jogi aktivista, író, színész és zenész
• Billy Tipton - amerikai zongoraművész, szaxofonos és jazz zenész
• Thomas Beaty - az első "terhes férfi"
• Kim Petras - német énekes
• Andrea Pejic ausztrál modell.
• Elliot Fletcher - színész, zenész, LMBT-jogi aktivista

Szexváltás és vallás

1989-ben az Iszlám Világliga Iszlám Jogi Akadémiája kimondta, hogy haram (tilos) megváltoztatni a teljes pubertáskort elért férfi, valamint a teljes pubertáskort elért nő nemét. Ezek a tettek a fő bűnök közé tartoznak. Meg kell büntetni azt, aki elkövetett egy ilyen cselekményt, mert ez egyenértékű a Mindenható teremtményeinek megváltoztatásával.

Gyermekek születése

Azok a nők, akik nemüket férfivá változtatták, bizonyos körülmények között teherbe eshetnek. Ehhez egy személynek meg kell mentenie a méhet, és abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek szedését. Számos hasonló terhességi eset ismert. Így például Ausztriában egy nő, aki nemet változtatott, gyermeket szült. Megtartotta a méhét a nem-átalakító műtét során. A gyermek természetes úton fogant.

A nem megváltoztatása, a férfi és a nő, komoly cselekedet, amelyet fontos megérteni, hogy nincs visszaút. Természetesen elvégezhet egy második műtétet, és visszaállíthatja a nemi szervek korábbi megjelenését, és abbahagyhatja a hormonális gyógyszerek szedését. De minden beavatkozás hatással van az emberi egészségre, ezért egy második műtét ellenjavallatokat okozhat. Ezenkívül az előző nemhez való visszatéréskor a reproduktív funkciók és a nemi szervek érzékenysége nem tér vissza.

A „transzszexualizmus” diagnózisát sokan még mindig „nem orvosi” dologként értelmezik, és a társadalom elítéli. De az emberek, akik átélték ezt a betegséget, mint minden beteg, leginkább meg akarnak gyógyulni. És gyakran csak a műtét segíthet rajtuk. Arról, hogyan kezelik a nemi identitászavarokat, milyen szakaszokon kell átmenniük a betegeknek, PhD plasztikai sebésszel beszélgetünk Igor Valerievich Gulyaev.

- Igor Valerijevics, mióta csinálsz nemváltó műtétet?

2003 óta, az intézet elvégzése óta végzek nemváltó műtétet. A rezidensképzés legelső évében, amikor az Orosz Sebészeti Tudományos Központba kerültem (az RNCC az Orosz Orvostudományi Akadémia B. V. Petrovszkij akadémikusáról nevezték el), a legelső műtét, amit ezen az osztályon láttam, egy nemváltási műtét volt. Falplasztika (pénisz-rekonstrukció) volt egy nem szabványos helyzetben lévő betegnél. Olyan változat, amikor a nemet hibásan határozták meg. A szülészeti kórházban nőként azonosították, és fenotípusosan férfi volt. A műtétet Ruben Tatevos Adamyan professzor, tanárom és mentorom végezte. A rezidensre való kiosztás után minden fiatal rezidens kurátort kap. Nagy szerencsém volt, hogy Adamyan professzor lett a kurátorom.

- Hogyan történhetett meg, hogy a gyerek születéskor rossz nemet kapott?

A beteg hamis hermafroditizmusban szenvedett, melynek egyik tünete a fejletlen és felhasadt herezacskó volt, amely nagy szeméremajkakra hasonlított. Valódi hermafroditizmus esetén a nemet a szülők határozzák meg. És amikor a nemiség fenotípusos jelei vannak, meg kell határozni a kariotípust, azaz a kariotípust. kromoszómák halmaza a sejtekben.

A hermafroditizmus és a transzszexualizmus két különböző dolog.

A hermafroditizmus is a transzszexualitás egyik változata?

A hermafroditizmus és a transzszexualizmus két különböző dolog. A hermafroditizmus genetikai patológiákra utal. Transzszexualizmus - pszichiátriai profilú patológiákhoz. Itt nagy különbség van.

A hermafrodita olyan személy, aki mindkét fenotípusos tulajdonsággal rendelkezik. A transzszexuális olyan beteg, aki az egyik nem fenotípusos jellemzőivel rendelkezik, és a másik nem képviselőjeként tudatában van annak.

- Vannak még olyan esetek, amikor fenotípus szinten nyilvánul meg?

Adrenogenitális szindrómáról van szó, amikor a külső szexuális jellemzők fejletlenek, olyan mértékben, hogy a nemet helytelenül lehet meghatározni. A lányoknál a hüvely atresiája (alulfejlettsége) van.

- Kezeli ennek a profilnak az összes patológiáját?

Csak a transzszexualizmussal foglalkozunk. Minden más lehetőség az urológusok, a nőgyógyászok vagy a kapcsolódó szakorvosok profilja. Olyan problémákat oldanak meg, amelyekkel már nagyon korán foglalkozni kell. 18 éven felüliekkel, vagy 15 éves kortól szüleik engedélyével dolgozunk.

- Azaz A fő páciensei transzszexuálisak?

Igen, diagnosztizált embereket fogadunk "A transzszexualizmus nukleáris formája". Ennek a betegségnek 2 formája van: szubklinikai és nukleáris, amelyet a külső megjelenésének szélsőséges elutasítása és a nemi nem megváltoztatásának vágya jellemez. A betegek második csoportjával dolgozunk. Korábban úgy tartották, hogy pszichiátria segítségével gyógyíthatók. Különféle módszereket alkalmaztak, különösen inzulin kómát, elektrosokk terápiát. De rájöttünk, hogy ez nem működik. Elnyomhat vagy megtörhet egy személyt, de nem tudja megoldani a problémát.

- Vannak-e bürokratikus akadályok?

Mi (sebészek) vagyunk a végső láncszem. Először a beteg jön a pszichiáterhez. Ott megfigyelik, diagnosztizálják, meghatározzák, hogyan segítsen. A páciens orvosi bizottság által aláírt következtetéssel és pszichiátriai diagnózissal érkezik a sebészhez. A pszichiáter különböző lehetőségeket javasolhat a nem megváltoztatására:

• csak útlevél,
• útlevél nemváltás hormonterápiával,
• nemkijelölő műtét.

Az ilyen műveletekre szabvány követelmény van. A pszichiáternek be kell írnia a következtetésbe: „műtéti nemváltás indokolt” vagy „a műtéti nemi módosítás nem ellenjavallt” vagy „szociális adaptáció csak műtéti nemváltás után jöhet létre”.

- Statisztikái szerint milyen típusú nemváltásra van nagyobb igény: férfiból nővé vagy fordítva?

(Oroszországi) statisztikáink szerint minden négy-öt betegre, aki nőből férfivá akar válni, jut egy nővé válni. De a világstatisztikák szerint a helyzet kissé más. Európában 2:3. Délkelet-Ázsiában 9:1, vagyis jelentős előny a nővé válni vágyók javára.

- A muszlim országoknak vannak ilyen problémái?

A muszlim országokban ezt rendkívül negatívan ítélik meg. Tudomásom szerint a muszlim országokban a hivatalos orvoslásban tiltottak az ilyen műveletek. Számos betegem volt muszlim országokból és Észak-Kaukázusból, és ezek mindig rendkívül zárt emberek voltak, akiknek szinte mindig teljesen meg kellett szakítaniuk rokonaikkal, barátaikkal a kapcsolatot, ez egyébként nem csak a muszlim régiókban fordul elő.

Mások elutasítása azonban nem a legnagyobb probléma. Az ilyen betegek fő problémája az, hogy nincs pénzügyi képességük ahhoz, hogy saját magukon végezzenek műtétet. Nehezen jutnak munkához – elvégre a megjelenésük nagyon eltér az útlevéladatoktól. Ahol személyes jelenlét szükséges, ott nem lehet dolgozni. Számukra a távmunka jelenti a kiutat, amihez nincs szükség arcazonosításra.

Kiderül egy ördögi kör: egy személy nem tud pénzt keresni egy olyan műtéten, amely lehetővé teszi számára, hogy a nemének megfelelő megjelenést kapjon, ami lehetővé teszi számára, hogy normális munkát végezzen és pénzt keressen ...

- Milyen műveletek szerepelnek a nemi átalakítási műveletek komplexumában?

Mivel legtöbbször férfit csinálunk a nőből, Az első művelet az emlőmirigyek eltávolítása. A transzszexualitás miatti mastectomia itt olcsó, gyakorlatilag semmit nem kapunk ebből a műtétből, de ez a műtét lehetőséget ad a páciensnek új dokumentumok átvételére, szociális rehabilitációjára, álláskeresésre. Néha ez minden.

- Mi alapján lehetséges az útlevélváltás, hol lesz feltüntetve a másik nem?

Az egyetlen legális út az általunk kiállított igazolás alapján, amelyben szerepel, hogy szerveltávolító műtétet végeztek, ami visszafordíthatatlan nemváltáshoz vezetett ilyenről olyanra. A nyilvántartó hivatal számára ez egy olyan dokumentum, amely jogilag a regisztrációs műveletek végrehajtásának alapja. Ha az anyakönyvi hivatal ebben a szakaszban valamilyen okból megtagadja a betegeket, az iratokat a bíróságon keresztül lehet megváltoztatni, amely leggyakrabban a beteg oldalát veszi át.

- Milyen egyéb műveletek szerepelnek a nemet nőből férfivá változtató műtéti komplexumban?

Kulcsfontosságú a nemváltási folyamat szakaszos meghatározása. A beteg bármelyik szakaszban megállhat, ha úgy érzi, hogy ez elegendő a szociális rehabilitációhoz. Egyesek számára a hormonterápia önmagában is elegendő.

Általában a minimális készlet: a méh eltávolítása függelékekkel és az emlőmirigyek eltávolítása. Következő lépés: perineális plasztika, hogy a páciens állva tudjon vizelni. Ez is a férfi nemhez tartozás bizonyos jele. A művelet lehetővé teszi a női húgycső meghosszabbítását, a csikló tövéhez való eljuttatását. További műtétek: falplasztika (a pénisz kialakulása), uretroplasztika (a péniszen keresztüli vizelés képessége).

A falplasztika reinnervációval történik- a latissimus dorsi izom töredékéből származó vaszkuláris lábszáron musculocutan lebeny segítségével. Az ilyen izom megtartja összehúzódási képességét. Ez az erekció utánzatának tekinthető.Ugyanezeket a műtéteket a pénisz amputációján átesett betegeken is elvégezzük. Ráadásul az így létrejövő pénisz meglehetősen funkcionális, és ez a műveletek második alapelve: nemcsak az esztétikai, hanem a funkció is. Néhány évvel ezelőtt volt egy páciensünk, aki Fournier gangrénája következtében elvesztette a péniszét. Ugyanazzal a technológiával operáltunk, mint a transzszexualizmus kezelésénél. Családot alapított, sőt nemrég született egy baba!

A falplasztikának van egy másik változata, amely a klitorplasztikai sebészeten alapul. Ezzel az opcióval elkerülhető a terjedelmes és költséges mikrosebészeti műtét, amelynek hátulról levett szárnya van. A hormonok hatására a csikló hipertrófiál. Ebből a hipertrófiás csiklóból helyi plasztikai technikákkal kis péniszt készíthetünk. Kívülről már nem női ágyéknak tűnik, hanem férfi mikrofaliának. Azoknak a betegeknek, akiknek a funkció nem annyira fontos, mint a társadalmi összetartozás, elegendő egy ilyen műtét.

- Most beszéljünk azokról a betegekről, akik éppen ellenkezőleg, nővé akarnak válni egy férfiból ...

Az első szakasz a neovaginoplasztika. Elsődleges szexuális jellemzőket hozunk létre - neovaginát. Két lehetőség van: a péniszszövetek és a bél egy töredékének használata. Amikor a plasztik a pénisz szöveteinek köszönhető, annak minden komponensét és a herezacskó szövetét felhasználjuk. A modellezett perineum nagy esztétikai hasonlóságot mutat a fenotípusosan nőivel, és a szerkezetek finom megőrzésével erogén érzékenységet érhetünk el.

Előfordul, hogy nagyon jó eredményt lehet elérni, úgy, hogy egy nő (aki férfiból lett) partnere nem vesz észre semmit. Hadd mondjak el egy vicces esetet a gyakorlatunkból. Volt egy páciensünk, aki egy transznemű műtét után feleségül ment egy nagyon gazdag európai emberhez. Mindig Oroszországba repült bármilyen betegség miatt, hogy az általa ismert orvosok kezeljék. De egy nap Németországban vesekólikával kórházba került. Volt nála MR, és az orvos a képeken a prosztatát látta (transznemű műtétnél nem távolítják el a prosztatát). Rendkívül meglepődött, hiszen külsőleg semmi jele nem volt annak, hogy a beteg gyanakodhatna az elvégzett műtétekre.

A szigmabél miatti plasztikai műtét hosszas előkészítést igénylő hasi műtét. Számunkra az a választandó műtét, amikor a pénisz szöveteinek felhasználásával lehetetlen plasztikai műtétet végezni (például nagyon kicsi pénisz esetén), mert ha már hüvelyplasztikát végeztek, de sikertelenül.

A bél átültetésekor a szigmabél töredékét használjuk, amelyet a kismedence felé forgatunk egy érpedikulán. A műtétet koloproktológussal közösen végezzük. A beleket egy koloproktológus laparoszkóposan veszi, majd a neo-hüvelybe helyezi. Ki kell alakítanunk a hüvely előcsarnokát.

Hüvelyplasztika után, sőt néha még előtte a nemet nőre cserélő betegeknél emlőmirigy endoprotézis cserét végeznek, feminizációs műtétet végeznek, és ádámcsutát is kicsinyítenek. Ezenkívül a foniátorokhoz is fordulhat - a hang hangszínével dolgoznak.

Tehát az F-M nemváltás műtéti kezelésének szakaszai:

1. Mastectomia
2. A méh és a függelékek eltávolítása
3. Perineális uretroplasztika (perineális uretroplasztika)
4. falplasztika
5. Stem urethroplasztika
6. Esztétikai műveletek

A nemváltás műtéti kezelésének szakaszai M-F:

1. Vaginoplasztika
2. Mammoplasztika
3. Esztétikai műveletek.

- Technikailag melyik átmenetet nehezebb végrehajtani - nőből férfivá vagy férfiból nővé?

Nőről férfira nehezebb. Ez a műtét két nagy mikrosebészeti beavatkozást igényel: bőrátültetést a pénisz rekonstrukciójához és húgyplasztikát.

Mindegyik szakasz hosszú kórházi kezeléssel jár (5-7 nap a beteg kórházban van, nem kel fel az ágyból. Ilyen korlátozások szükségesek. Ha a beteg feláll, érnyomáskülönbség van. Ez érgörcshöz, az érpedikula trombózisához vezethet. Ezért mindaddig, amíg az erek fala nem szenved elsősorban, a betegnek le kell feküdnie.

- És mi a rehabilitáció a férfiból nővé való átmenet során?

Nekem is szigorú ágynyugalomra van szükségem kb 5 napig. Speciális stenttel rögzítjük a pénisz szöveteiből készült bőrhüvelyt, amelyet a hüvely helyzetébe fordítunk. Ezalatt a szövetek elkezdenek „nőni” az általunk kialakított alagút falaihoz. A betegnek mindvégig feküdnie kell, különben a neovagina egyszerűen „kiderülhet”.

Beszéljünk egy kicsit a hormonterápiáról. Ezeknek az embereknek életük végéig hormonokat kell szedniük?

Igen. Még a műtét előtt veszik őket. Ezenkívül egyes betegek maguk is elkezdenek hormonokat szedni jóval azelőtt, hogy a műtéti kezelés mellett döntenének. Különösen könnyű megtalálni a női hormonokat - ezek olyan tabletták, amelyeket bármely gyógyszertárban vény nélkül árulnak.

Van egy nagyon híres endokrinológus, akivel együttműködünk - Svetlana Yurievna Kalinchenko. Kifejezetten a nemi szervek endokrinológiája, hormonpótló terápia szakorvosa. Sok transznemű páciensünk jön hozzá.

- És hogyan keletkezett ez a sebészeti terület - a nemváltó műtét?

A sebészeti nemváltás úttörője Viktor Konstantinovics Kalnberz szovjet sebész volt. A múlt század 60-as éveiben kezdett ilyen műveleteket végezni. Abban az időben a jól ismert sebész, Borisz Vasziljevics Petrovszkij volt az egészségügyi miniszter. Kategorikusan ellenezte az ilyen műtéteket, és enyhén szólva sem helyeselte Kalnberz munkáját, sőt pszichiátriai kényszerkezelésre akarta küldeni! A nemváltó műtét tehát szerencsejáték volt orvosnak és betegnek egyaránt. Valóban, a Szovjetunióban szigorú törvények voltak – a homoszexualitás miatt bebörtönözték. És a transzszexuálisokat is közéjük számították.

– A külföldi szakemberek közül melyiket tudja megnevezni a műtéti nemváltás legjelentősebb alakjait?

Harry Benjamin. Ő volt az első a világon, aki a transzszexualitást mentális betegségként írta le, és úttörő kutató volt a nemi identitászavarok területén. Világosan megkülönböztette a transzszexualizmust a transzvesztizmustól.

- Előfordulnak-e ezen a területen ismételt műtétek, amikor az eredmény első alkalommal nem volt kielégítő a beteg számára?

Előfordulnak, de ritkán. Ennek a profilnak a működése nem nyereséges irány. A plasztikai sebész szemszögéből könnyebben lehet pénzt keresni a hagyományos augmentációs mammoplasztikán. Ez pedig esetünkben több éves munkát és a páciens kezelését, komplex mikrosebészeti műtéteket jelent. Nagyon kevés sebész vállal ilyen dolgokat.

- A nemi átváltási műveletek nagy operatív csapatot foglalnak magukban?

Igen, szokás szerint 2 sebész, asszisztens, aneszteziológus és nővérek. A falplasztika 3-4 órát vesz igénybe. Uretroplasztika - 5-6 óra. Ezek összetett műveletek. Elméletileg egyedül is meg tudod csinálni. De sokkal könnyebb, ha csapatban hajtják végre.

- Ennyi műtét és hormonterápia után - meddig élnek az ilyen betegek?

Természetesen minden műtét és hormonpótló kezelés nyomot hagy. Vannak statisztikai adatok a Harry Benjaminról elnevezett Nemzetközi Nemi Diszfória Tanulmányozási és Kezelési Szövetségtől, amely a transzszexualizmus kezelésével foglalkozó szakembereket (sebészek, endokrinológusok, pszichológusok, pszichiáterek) egyesítette a világ minden tájáról. Statisztikáik szerint az ilyen betegek 5-7 évvel kevesebbet élnek, mint a hétköznapi emberek.

Oroszországban még nincs statisztika, mivel ezeket a műveleteket nem is olyan régen tömegesen végezték.

- Hazánkban általános katonai szolgálat. Hogyan kezeljük? Ha egy nőből férfi lesz, behívják-e a hadseregbe?

Voltak komikus esetek, amikor az ilyen emberek idézést kaptak. De ez gyorsan megoldódik. Egy személy jön az orvosi bizottsághoz - ahol az orvosok mindent értenek.
És ha egy férfi nővé vált, akkor minden egyszerűbb - ő már nő.

Mennyi ideig tart egy ilyen kezelés?

Javasoljuk, hogy a szakaszok között legalább hat hónap legyen. Ha FtM transzformációval 4-5 szakasz - ez 2,5 év. További esztétikai műtétek továbbra is elvégezhetők: falprotézis, scrotoplasztika, stb. MtF transzformációval rövidebb az idő.

- Ismertesse az ilyen műtétekhez legalkalmasabb betegtípust.

Gyakorlatunkban a legsikeresebb eset az volt, amikor egy 12 éves lány jelentkezett. A szülők rájöttek, milyen problémái vannak gyermeküknek, és a lány elkezdett hormonokat szedni. Ennek eredményeként a pubertás idejére a test körvonalai a női típusnak megfelelően alakultak ki. Nekünk, sebészekként a pubertás koráig (16 évesen) már nagyon keveset tudunk hozzátenni a megjelenésünkhöz.

- Nem lehet megkerülni a működési költségek kérdését, hiszen sokak számára ez döntő tényező. Mennyibe kerülnek az ilyen műveletek, és vannak-e kvóták és lehetőségek az ingyenes kezelésre?

Oroszországban az ilyen műveletek túlnyomó többsége kereskedelmi jellegű. Nincsenek hivatalos kvóták. Néha kiderül, hogy urológiai kvótán keresztül kell őket átvinni, de ez nehéz.

A magunk részéről igyekszünk a lehető legalacsonyabb költséggel kivitelezni, hiszen nem tehetős betegekről van szó. Célunk, hogy segítsünk.

A nő férfivá alakítása során az első szakasz, a mastectomia meglehetősen olcsó - 95-100 ezer rubel, beleértve az érzéstelenítést, a kórházat és minden mást. És az ezt követő összetett műveletek - phalloprotézis, uretroplasztika - akár 500 ezer rubelbe is kerülhetnek.Férfiból nővé válás esetén az első szakasz, a vaginoplasztika 230-250 ezer rubelbe kerül. A szigmabél plasztikai sebészete 350-400 ezer rubelbe kerül.

- És mi a helyzet a külföldi transznemű műveletek áraival?

Az áraik jóval magasabbak. De például Németországban e műveletek egy része állami finanszírozás terhére is elvégezhető. Német állampolgárként számíthat rá, hogy fizetni kell a fő szakaszokért.

- Más országokból is jönnek hozzánk kezelésre? Hogyan oldják meg az ilyen betegek a dokumentumokkal kapcsolatos problémákat?

Alapvetően a FÁK-országokból származnak. A dokumentumok módosításának teljes sorrendjét az orosz szabályok szerint készítjük el. De vannak jogi megállapodások a FÁK-országok között, amikor az itt készült dokumentumokat ott elfogadják, és nem kell hozzá apostille.

Igor Valerievich, köszönöm ezt a részletes történetet! Természetesen még mindig sok olyan árnyalat van a transznemű műveletekben, amelyeket nem tárgyaltunk, de ez az anyag már elegendő ahhoz, hogy megértsük a probléma hatókörét és megoldásának főbb szakaszait.

drgulyaev.ru