Hogyan kezelik a fertőző ízületi gyulladást? brucellózis fertőző ízületi gyulladás

A fertőző ízületi gyulladás olyan betegség, amelyet az ízületek súlyos károsodása jellemez bakteriális vagy gombás fertőzés hátterében. A betegség bármilyen korú embert érint, de leginkább gyermekeknél és 60 év felettieknél fordul elő. Modern fejlődés A sebészeti technológiák és a gyógyszerek gyakorlatilag nem változtattak a betegség elterjedtségéről kialakult képen, így ma, akárcsak sok évvel ezelőtt, minden harmadik betegnél visszafordíthatatlan ízületi funkcióvesztés alakul ki.

Az okok

Ahogy a neve is sugallja, a betegség fő oka gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzés. Kortól függően azonban meghatározott módon és hatására kerül a szervezetbe különféle tényezők kockázat. Például fertőző ízületi gyulladás gyermekeknél csecsemőkor gyakrabban fordul elő olyan családokban, ahol az anya terhesség alatt gonorrhoea volt. Ha a gyermeknek katéter van a kórházban, megnő a betegség kockázata. Két év alatti gyermekeknél a betegséget gyakrabban a Haemophilus influenzae és a Staphylococcus aureus okozza. Idősebb gyermekeknél az ízületeket a Staphylococcus aureus, valamint a Streptococcus viridans és Streptococcus pyogenes nemzetséghez tartozó baktériumok érintik.

A betegség a serdülőket érinti, mivel az aktív nemi élet. Leggyakrabban a neisseria gonorrhoeae vírust, ismertebb nevén gonococcust hordozzák, a gonorrhoeát okozó mikroorganizmust.

Idősebb korban a fertőző ízületi gyulladást leggyakrabban a Salmonella és a Pseudomonas aeruginosa nemzetséghez tartozó baktériumok okozzák.

A kórokozó mikroorganizmusok a vérárammal bejutnak az ízületekbe, de ritkán - és műtét vagy intraartikuláris injekciók során. Vannak bizonyos magas kockázatú csoportok, amelyek közé tartoznak a krónikus rheumatoid arthritisben szenvedők, összetett szisztémás fertőzések hordozói, beleértve a HIV-t és a gonorrhoeát, a homoszexuális szexuális preferenciákat kedvelők, a rákos betegek, az alkoholfogyasztók és drog függőség, cukorbetegek, szisztémás lupus erythematosusban vagy sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegek. Ezenkívül a fertőző ízületi gyulladás első tünetei esetén ellenőrizni kell azokat, akik nemrégiben ízületi műtéten estek át, valamint azokat a betegeket, akiknek intraartikuláris injekciókat írnak fel.

Tünetek

Mivel az ízületeket csecsemő-, serdülő- és időskorban különböző típusú kórokozók érintik, a betegség tünetei is kopnak. eltérő karakter. Általános jelek magában foglalja az érintett ízület fájdalmát, amely mozgással csak fokozódik. A betegség előrehaladtával az ízület megduzzad, kontúrja megváltozik. A beteg hőmérséklete emelkedik, a bőr kipirosodik. Idővel a beteg végtagja deformálódik.

Gyermekeknél a fertőző ízületi gyulladás leggyakrabban lázzal, ízületi fájdalommal és nyugtalansággal jelentkezik. A gyermek nem mindig tudja megmagyarázni, hogy pontosan mi aggasztja, de ösztönösen korlátozza az érintett végtag mozgását, mivel az ízület érintése meglehetősen fájdalmas. A csecsemőknél a tünetek fokozatosan alakulnak ki, ami nem mondható el a serdülőkről és a felnőttekről - jellemző rájuk hirtelen fejlődés betegség. Idősebb korban a fő tünet a gyulladásos folyamat miatt hirtelen fellépő ízületi kivörösödés, láz és fájdalom az érintett területen. Folyadék halmozódik fel a beteg ízületben, aminek következtében duzzanat képződik, és a mobilitás csökken. Lehetséges hidegrázás.

Nak nek jellegzetes tünetek betegségek közé tartozik az elváltozás lokalizációja - leggyakrabban a térd, váll, csukló, csípő, könyök ízület. Az ujjak ízületei gyakran érintettek. Ha a betegséget tuberkulózis vagy gombás fertőzés okozza, a tünetek kevésbé kifejezettek. Ezek a mikroorganizmusok főleg egy ízületet érintenek, ritkán kettőt vagy hármat. A gonokokkusz és vírusos jellegű fertőző ízületi gyulladás tünete sok ízület egyidejű veresége.

Diagnosztika

Az időben történő kezelés hiánya ahhoz a tényhez vezethet, hogy az érintett ízület néhány napon belül összeomlik. A diagnózis magában foglalja az ízületi folyadék összegyűjtését a leukociták elemzésére és a fájdalmas mikroflóra jelenlétére. Az érintett ízületből vett folyadék általában zavaros, gennyes pelyheket, valamint nagy százalékban fehérvérsejteket tartalmaz. A Gram-festés azonosítja a Gram-pozitív baktériumokat, a tenyésztés pedig lehetővé teszi a kórokozó Gram-negatív típusának tisztázását. Ha sem a festés, sem a tenyésztés nem tárja fel a kórokozót, biopsziát végzünk. szinoviális szövet az ízület mellett. A szúráson kívül vérvétel, köpetvizsgálat, gerincvelői folyadékés vizelet.

A diagnózisnak meg kell különböztetnie a fertőző ízületi gyulladást a többitől. lehetséges betegségek hasonló tünetekkel - Lyme-kór, reumás láz, köszvény stb. Egyes helyzetekben a diagnózist segíti a fájdalom jellegének és az érintett területek elhelyezkedésének meghatározása.

Kezelés

A betegség sürgős orvosi és hosszú távú fizioterápiás kezelést igényel, mert in rövid idő maradandó ízületi károsodást okozhat. Az első gyanú esetén még a végső diagnózis felállítása előtt antibiotikumot írnak fel. A kezelést később, a konkrét kórokozó azonosítása után lehet módosítani. Például vírusfertőzés esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A további terápia kéthetes antibiotikum-kezelést foglal magában, amely a gyulladás jeleitől függően folytatható. Az orvos két vagy négy héttel meghosszabbíthatja az antibiotikum-terápiát.

Abban az esetben, ha a fertőzés rezisztens az antibiotikumokkal szemben, vagy az érintett ízület nehezen hozzáférhető szúrásra, az ízület kiürítését célzó műtétet írnak elő. Ezt a kezelési módszert a behatolásra használják lőtt sebek. Ha a porcok és a csontok különösen súlyosak, műtétet lehet előírni az ízület helyreállítására, de ezt megelőzően intézkedéseket kell hozni a fertőzés kezelésére.

A kezelés általában fájdalomcsillapítót igényel. A gyulladt helyekre borogatást lehet tenni, a véletlen mozgások megelőzése érdekében sínnel rögzítjük az érintett ízületet. A gyógyulási időszak alatt a betegnek olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek fokozatosan növelik az ízületi mobilitás amplitúdóját. A terápiás gyakorlat nem vezethet fájdalomhoz.

A fertőző ízületi gyulladás egy gyulladásos betegség, amely különböző ízületeket érinthet. A betegség nem korlátozódik a helyi tünetekre, és befolyásolja különböző rendszerek szervezet. Az ilyen ízületi gyulladást szeptikus és piogén ízületi gyulladásnak is nevezik. A fertőzés közvetlenül azután következik be, hogy a kórokozó bejut az ízület szöveteibe. A lokalizáció eltérő lehet, de leggyakrabban a betegség a lábak és a karok ízületeit érinti, az állandó stressz és mobilitás miatt.

Vannak elsődleges és másodlagos fertőző ízületi gyulladások.

• Az első típus a kórokozó bejutása az ízületek szöveteibe kívülről.
• A másodlagos ízületi gyulladás az ízületek más szövetekből történő fertőzése után következik be.

A betegség etiológiája a következő lehet:

Idősek és felnőttek, valamint gyermekek és újszülöttek egyaránt megbetegedhetnek. Ezért a betegség nagyon gyakori.

Mikor nevezik az ízületi gyulladást polyarthritisnek?

Ha több ízület gyulladt, a betegséget polyarthritisnek nevezik. A gyulladás egyszerre és felváltva is előfordulhat. Sokízületi gyulladást okozhat különféle jogsértések immunrendszer, anyagcsere és egyéb betegségek. Betegség kíséretében állandó fájdalom, amelyek éjszaka és kora reggel a legintenzívebbek. Az ízületeken duzzanat jelenik meg.

A polyarthritis kezelésének átfogónak kell lennie. Ez magában foglalja a fertőzés kialakulásának megállítását, az érintett szövetek helyreállítását és a fájdalom folyamatának leállítását.

A betegség okai

A gyulladás a fertőzés következtében alakul ki, különböző vírusok, baktériumok, vagy mikroorganizmusok véráramba kerülése következtében. Az ízület fertőzése történhet nyitott, kezeletlen seb, műtét vagy szúrás során.

A legtöbb fő ok pyogenikus ízületi gyulladás kialakulása - fertőzés vagy vírus. Nem csak fertőzést feltételez, amelyből bejuthat a szervezetbe külső környezet. Kioldó hosszan kiújuló, összetett lefolyású krónikus betegségekké válhatnak. Fertőző ízületi gyulladás alakulhat ki az alábbi betegségekben szenvedőknél:

• Krónikus mandulagyulladás.
• Gonorrea.
• Influenza.
• SARS.

A betegségek fenti listája messze nem teljes. Számos tényező okozhat ízületi gyulladást. Fontos megérteni, hogy veszélye ellenére, szeptikus ízületi gyulladás nagyon is marad ritka betegség. Bolygónkon 100 000 emberből mindössze 0,2 százalék szenved ettől.

A tény az, hogy még egy nyílt sérülés sem feltétlenül fenyegeti az ízületi gyulladás kialakulását. Ha az ízület egészséges, akkor a membránjai olyan anyagokat termelnek, amelyek ellenállnak a baktériumoknak. Vannak olyan kockázati csoportok, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szeptikus ízületi gyulladás, mint mások:

• Az immunhiány feltételei.
• Egyéb ízületi gyulladás vagy arthrosis által okozott ízületi elváltozások.
• Fertőzési gócok az ízület közelében, amelyek fájdalmat okoztak.

Számos baktérium okoz fertőző ízületi gyulladást. Az összes ismert staphylococcuson és streptococcuson kívül ez magában foglalja a különféle Gram-negatív baktériumokat és a Haemophilus influenzae-t is, amelyek a fiatal szervezetet érintő következmények közé tartoznak.

A kórokozók a vérárammal, vagy a testen kívülről jutnak be az ízületbe. Sebészeti beavatkozás, trauma közvetlen fertőzést okozhat a szövetben, ami felgyorsítja a gyulladásos folyamatot.

Az újszülöttek többnyire gonococcus fertőzés okozta ízületi gyulladásban szenvednek. A baktérium az anyától örökletes úton kerül be a gyermek szervezetébe. Orvosi manipulációk gyakran fertőzést is okoznak.

Kockázati csoport

• krónikus rheumatoid arthritisben;
• akik intraartikuláris injekciót kaptak;
• után sebészeti beavatkozás az ízületen;
• rosszindulatú daganatokban szenved;
• nem szokványos orientáció;
• HIV-fertőzésben vagy gonorrhoeában szenved;
• cukorbetegségben szenved;
• lupus erythematosusban szenved;
• alkoholizmusban vagy kábítószer-függőségben szenved.

A bakteriális ízületi gyulladás mindig csak egy okból alakul ki - ez egy bakteriális, vírusos vagy gombás természetű fertőző ágensre adott reakció. Valójában minden akut fertőző betegség ösztönzőleg hathat a szeptikus ízületi gyulladás kialakulására - legyen szó mandulagyulladásról vagy akár gonorrhoeáról.

A hagyományos orvoslás megjegyzi, hogy a betegség jellegzetes kórokozója bizonyos mértékben függ a beteg életkorától:

• A szexuális aktivitás csúcsán lévő fiatalok szeptikus ízületi gyulladását gyakran gonococcus fertőzés okozza. A gyermekek fertőző ízületi gyulladását is főként ez a kórokozó okozza: a gyermekek méhen belül fertőzött anyától fertőződnek meg vele;
• másik forma vírusos gyulladás az ízületek, ami szintén gyakori, egy baktérium okozta betegség Staphylococcus aureus;
• néha a betegség bakteriális formájának megnyilvánulásait streptococcusok válthatják ki;
• az atipikus kórokozók a legritkábban: gombás fertőzések és opportunista kórokozók(főleg immunhiányos betegeknél).

A betegséget bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések provokálják, amelyek bejutnak a véráramba, és onnan az ízületbe. Alternatív fertőzési út azonban az intraartikuláris injekciók a műtét során, vagy magán a betegen belül, a fertőzési gócokban. A patogén tényezők jelenléte a korcsoporttól függ.

Az újszülötteknél fennáll a gonococcus fertőzés veszélye, amelyet gonorrhoeás anyától továbbítanak. A betegség a kórházi eljárások eredménye lehet. A legtöbb esetben a katéter bevezetése során. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fertőző ízületi gyulladást a staphylococcus aureus vagy haemophilus influenzae.

• A fertőző ízületi gyulladás kórokozója a streptococcus fertőzés és például a banális torokfájás. Működési zavar lép fel közös szervek, elsősorban szívbillentyűk és csatlakozások. És millió ilyen eset van. Fáj nyelni, a torka vörösre duzzadt, és úgy tűnik, hogy minden gyógyítható. De idővel elkezdi észrevenni a kényelmetlenséget a nagy ízületekben.

• Kevesen gondolják, hogy a gyakori megfázás: arcüreggyulladás, krónikus mandulagyulladás, SARS, tüdőgyulladás, skarlát, influenza fertőző ízületi gyulladást válthat ki és veszélyes lehet.

A fertőzés megpróbál kapcsolatba lépni a szervezet sejtjeivel, de amint megfázik, legyengül, elviseli a stresszt vagy ideges lesz, a streptococcus kikúszik a sejtből, és azonnal átterjed a szomszédos, még egészséges sejtekre, ennek eredményeként. fertőző ízületi gyulladás megjelenése valószínű.

• A betegség jelei gyakran előfordulnak időseknél, agykárosodásban szenvedőknél, különféle daganatok, mindenféle hepatitis, vérrák. A szindróma sok esetben az alkoholistákat és a kábítószer-fogyasztókat érinti.

• Mikor beszélgetünk a serdülőkről és a gyerekekről itt a rosszullét elsősorban a gonokokuszhoz kapcsolódik. Gyakrabban terjed anyáról gyermekre, ha nem, 25%-ban korrekt szállítás, fertőzött szülőcsatorna, nem steril műszerek.

Az ízületi gyulladás típusai és tünetei

A fertőző ízületi gyulladás gyakori betegség - minden harmadik ízületi problémákkal küzdő betegnél diagnosztizálják -, bármilyen nemben és életkorban kialakulhat (még újszülötteknél is - ebben az esetben a fertőzés egyik módja a fertőzés átvitele beteg anya terhesség alatt vagy szülés közben, amikor a gyermek áthalad szülőcsatorna).

Az ilyen típusú ízületi patológiák kódja az ICD-10 szerint (a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának tizedik változata) típusától függően M00, M01, M02 és M03.

Az etiológiai besorolás szerint a szeptikus ízületi gyulladás a következőkre oszlik:

A poszttraumás ízületi gyulladás egy külön csoport. Az okuk az ízületi trauma.

Ha a fertőzés kórokozója kívülről kerül az ízületbe, akkor az ilyen ízületi gyulladást elsődlegesnek nevezik. Amikor a fertőzés forrása a szervezeten belül válik az okává, a szakértők másodlagos ízületi gyulladásról beszélnek.

A fertőző ízületi gyulladás különböző típusokra osztható az érintett ízületek számától függően, a betegség formájától függően,
attól függően, hogy a kórokozó milyen módon jut be az ízületi területre, a fertőző ágensek típusától függően.

Fertőző ízületi gyulladás - monoarthritis.

Az ilyen típusú fertőző ízületi gyulladást az a tény jellemzi, hogy egy ízület érintett. Ha a kórokozó gomba vagy tuberkulózisbacilus, akkor
az egyik ízület érintett. A monoarthritis ezen formáját bármely életkorban megkaphatja. Felnőtteknél a térd és a kéz gyakrabban érintett.

Fertőző ízületi gyulladás - polyarthritis.

Ez a típus A fertőző ízületi gyulladást az a tény különbözteti meg, hogy egyszerre több ízület is begyullad. A vírusok és a gonococcusok egyszerre több ízületet érintenek.
Kisgyermekekre jellemző a sokízületi gyulladás a vállak, térd és csípő környéke.

A fertőző ízületi gyulladás akut.

Az akut fertőző ízületi gyulladást súlyos fájdalom, láz, a bőr kipirosodása és az érintett egy vagy több ízület duzzanata jellemzi. Elérhetőség
intraartikuláris folyadékgyülem.

Megsértik az ízületek mobilitását, amelyben a gyulladásos folyamat fellép. Általános állapot kísért
kimerítő láz.

Az ilyen villámgyors reakció azzal magyarázható, hogy akut fertőző ízületi gyulladás esetén a szervezet gyors reakciója aktiválódik
szisztémás patológiás reakció súlyos fertőzés patogén mikrobák.

Egy fertőző ágens, amely bejutott az ízületi résbe
toxikus sokkot okoz. A humorális immunitás aktiválódik.

Az ilyen típusú fertőző ízületi gyulladás esetén az ízületek teljesen
néhány hét alatt deformálódik.
.

A fertőző ízületi gyulladás krónikus.

A krónikus fertőző ízületi gyulladás több hét alatt alakul ki, és általában mikobaktériumok, gombák vagy alacsony virulenciájú baktériumok okozzák.
A krónikus fertőző ízületi gyulladás az összes fertőző ízületi gyulladás körülbelül 5%-át teszi ki.

A betegség lefolyása általában lassú, az ödéma fokozatos növekedésével,
a helyi hőmérséklet emelkedése, a bőr minimális hiperémiája az ízület felett vagy anélkül, fájdalom. Általában egy ízület érintett.

hosszú áram
az antibiotikum-terápia hatásának hiánya pedig a folyamat mikobakteriális vagy gombás természetére utal.
.

Elsődleges fertőző ízületi gyulladás.

Az ilyen típusú fertőző ízületi gyulladás esetén a kórokozó közvetlenül az ízületi régióba kerül. Vagyis a fertőzés elsődleges fertőző ízületi gyulladásban belép a
ízületi szövetek kívülről.

Az általános állapot javulni fog. Orvos felügyelete alatt áll.

A szinoviális folyadékot és egyéb vizsgálatokat naponta vizsgálják. Vannak esetek, amikor sín használata javasolt.

Az ízület nemkívánatos hatása teljesen kizárt.

Amikor a gyógyszert magába az ízületbe kell beadni, érzéstelenítő gyógyszert alkalmaznak antibiotikumokkal együtt. Lotionokat alkalmaznak az elváltozásra. Jön a segítség etnotudomány.

A betegség több napos fekvőbeteg-kezelést igényel, amelyhez gyógyszeres kezelés, valamint több hétig vagy akár hónapig tartó fizioterápiás kezelés is jár.

Mint már tudja, a késedelmes orvosi kezelés súlyos ízületi károsodáshoz vagy egyéb szövődményekhez vezethet. Éppen ezért a gyógyszeres kezelés menete az antibiotikumok azonnali intravénás beadásával kezdődik, még a kórokozó pontos azonosítása előtt.

Felismerése után antibiotikumot írnak fel, amely kifejezetten erre a fertőző ágensre hat: egy baktériumra vagy vírusra.

Általában, nem szteroid gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásokat írnak elő vírusfertőzés jelenlétében. Az antibiotikumok intravénás beadása körülbelül tizennégy nap, függetlenül attól, hogy el lehet-e halasztani, amíg a gyulladás fókusza teljesen megszűnik. Az injekciók beadása után a betegnek két-négy hétig antibiotikum-kúrát lehet felírni tablettákban vagy kapszulákban.

Műtéti beavatkozás

Külön nyomtatványok betegségek más megközelítést igényelnek a felírás során gyógyszerek, de Általános elvek a kezelések hasonlóak. Céljuk a kórokozó eltávolítása az ízület szöveteiből és a gyulladásos tünetek csökkentése:

1. A bármilyen eredetű fertőző ízületi gyulladás kezelése szükségszerűen magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezését. Erőteljes gyógyszereket (Diclofenac, Ketoprofen) injekciók formájában adnak be, amelyek lehetővé teszik a gyulladás fő tüneteinek elnyomását.
2. Bakteriális és gombás ízületi gyulladás esetén széles hatásspektrumú antimikrobiális gyógyszereket írnak fel. A szűk fókuszú gyógyszert csak a vetés eredményeinek kézhezvétele után használják, amely meghatározza a kórokozó típusát.
3. Az antibiotikumokat két tényező alapján választják ki - a hatás szélessége és a fecskendővel történő beadás lehetősége. Általában védett penicillinek csoportját használják - Amoxiclav vagy cefalosporinok (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Gyakran több antibiotikum kombinációja különböző csoportok hogy teljesen blokkolja a mikrobák szaporodásának lehetőségét. De ez a lehetőség csak kórházi környezetben lehetséges, a kölcsönös kizárás érdekében mellékhatás.
5. A gombák elpusztítására széles hatásspektrumú gyógyszereket is felírnak - Amfotericin B, Nystatin.
6. Vírusos ízületi gyulladás esetén nincs szükség specifikus gyógyszerekre - maga a kezelés megfázás tünetek csökkenéséhez vezet. Ehhez használjon sok italt és erősítő gyógyszereket - vitaminokat.

De ez gyakran megesik konzervatív terápia hatástalanná válik - ennek oka a diagnózis vagy a gyógyszerválasztás hiányosságai. Ezután mesterséges beavatkozásokat kell alkalmaznia - az ízület terápiás szúrásait.

Segítségükkel eltávolítják a gyulladásos folyadékot mikrobákkal, majd az ízületi üreg többszöri mosását végezzük. Ez lehetővé teszi a kórokozó nagy részének mechanikus eltávolítását, csökkentve a gyulladás intenzitását.

Sikerült felismernie, legalább azonnal észrevennie a fertőző ízületi gyulladás első jeleit? Szerencsés vagy! Végtére is, egy időben nem észlelt betegségnek hatalmas esélye van arra, hogy néhány héten belül összetörje és aláássa az egészségét. Ezért nagyon fontos az időben megkezdett terápia.

Mielőtt elkezdené a fertőző ízületi gyulladás komoly kezelését, számos gyógyszert kell bevennie klinikai elemzések: a leukociták szintjén, vérvizsgálat a vírusok ellenanyagainak jelenlétére, biokémiai elemzés vér, vizelet és széklet.

A fertőző ízületi gyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. Azonnal rendelje hozzá őket, az első gyanúra súlyos állapot beteg.

Először is a kórokozó elpusztítására szolgálnak, hogy lelassítsák, majd teljesen leállítsák a fertőző ízületi gyulladás kialakulását. A gyógyszert intravénásan adják be, hogy bejusson az ízületi szövetekbe maximális összeget folyadék, a javulás hatása általában 2 nap múlva jelentkezik.

Ha genny található az ízületekben, azt ki kell pumpálni. Vízelvezetőt, csövet és tűt használ.

Többben nehéz helyzetek műtét valószínű, de ez a lehetőség ritka. Legkorábban néhány héten belül ultrahang- és röntgenvizsgálatot kell végezni a porcpusztulás észlelése érdekében, ha van ilyen.

Előrehaladott stádiumban az ízület szúrása használható. Általában a fenti módszerek elegendőek a rossz közérzet megelőzésére.

A kábítószerek használata mellett borogatást is használhat az ízületek szűkítésére, fizioterápiás tanfolyamokat végezhet, és a fizikoterápia hatékony lesz. Sok esetben pozitív kezelési kép és stabil eredmények garantálják Önnek a gyógyulást és teljes élet mozgásban.

Fertőző ízületi gyulladás - orvosi kezelés.

A fertőző ízületi gyulladás orvosi kezelése a korai szakaszban magában foglalja az antibiotikumok kinevezését széles választék akció, nem szteroid
gyulladáscsökkentő szerek. Ha a kezelés késik, fennáll a súlyos ízületi károsodás és egyéb szövődmények veszélye.

Ezért
Az intravénás antibiotikumot azonnal el kell kezdeni, még előtte pontos meghatározás fertőző ágens. A kórokozó azonosítása után
fertőzések esetén az orvos olyan gyógyszert írhat fel, amely kifejezetten a baktériumok vagy vírusok ellen irányul.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők általában
órakor nevezték ki vírusos fertőzések. Előrejelzés: megfelelő kezelés kedvező.

Az ízületi gyulladás maradékhatások nélkül is véget érhet.

A cikk tartalma

Az ilyen ízületi gyulladás 2 típusra oszlik:
1) ténylegesen fertőző vagy szeptikus, amelyben a fertőző ágens az ízületi üregben található, amely meghatározza az ízületi folyadék gennyes jellegét;
2) parafertőző vagy reaktív, amely egy adott fertőzéssel időrendi összefüggésben keletkezik, de kórokozók hiányában az ízületi üregben, esetenként a megfelelő ízületek képződésével vagy lerakódásával. immunkomplexek.
Ez utóbbiak közé tartozik a reumás ízületi gyulladás, a tuberkulózisos reuma (Poncet polyarthritis), az ízületi gyulladás vérhasban, a szalmonellózis, a jersiniosis stb.

Akut fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás

Akut fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás lehet baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott szepszis megnyilvánulása, seb, posztoperatív, generikus fertőzés, bűnügyi abortusz vagy fókusz jelenlétében. belső szervek. A betegséget okozó mikroorganizmus szinte mindig izolálható az intraartikuláris folyadékból, szövetekből és vérből. Az ízület fertőzése gyakrabban a baktériumok hematogén bejutásának eredménye egy távoli fertőzési fókuszból, ritkábban a fertőzés közvetlen behatolása az ízületbe sérülések során, szúrt sebek láb, akupunktúra, ismételt injekciók az ízületbe stb.
A szeptikus ízületi gyulladás fő okai a staphylococcus, streptococcus, gonococcus fertőzések, valamint a gram-negatív mikroorganizmusok (E. coli, Proteus) stb. Akut fertőző ízületi gyulladás fordulhat elő furunkulózis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás hátterében, cisztoszkópia, műtétek után a szerveken hasi üregés urogenitális rendszer stb. A diabetes mellitus hajlamosít a fertőző ízületi gyulladás kialakulására, rosszindulatú daganatok, RA és egyéb betegségek, krónikus alkoholizmus.
Az ízületi károsodás (az esetek 80% -ában - monoarthritis) a szepszis egyéb tüneteinek hátterében alakul ki. Leggyakrabban a térd- és csípőízületek érintettek, ritkábban a váll-, könyök-, csukló- és bokaízületek.
Jellemzően akut ízületi gyulladás, éles fájdalmakkal, lázzal, hidegrázással. A fertőzött ízület élesen fájdalmas, kivörösödött, forró és duzzadt, effúziót tartalmaz, a mozgás és a funkció élesen korlátozott a fájdalom miatt. Csípőgyulladás esetén a fájdalom kisugározhat a comb vagy a térd elülső részébe; a keresztcsonti ízületi fertőzésben a fájdalom a fenékbe, a hát alsó részébe vagy az ülőidegbe. A többszörös ízületi károsodás szeptikus ízületi gyulladásban ritka, hajlamosabb rá SLE-s betegek immunszuppresszív szereket kapnak.

Gombák és mikobaktériumok által okozott ízületi gyulladás

Gombák és mikobaktériumok által okozott ízületi gyulladás, általában monoarthritis is, észrevehetetlenebben kezdődik és halad.
A szinoviális folyadék vizsgálatakor magas citózist (20-104/ml) találunk, a neutrofilek túlsúlyával (akár 90%). A folyadék zavaros, viszkozitása csökken, a mucinrög laza. Radiológiailag a kapszula nyúlása és a periartikuláris szövetek duzzanata figyelhető meg, az epifízis osteoporosis, az ízületi rés szűkülése, a subchondralis eróziók nagyon korán észlelhetők, és nem megfelelő kezelés esetén a porc és a csont gyors elpusztulása.
A betegség kimenetele lehet másodlagos deformáló osteoarthritis vagy az ízület csont ankilózisa.
Lehetőség fertőző etiológia az ízületi gyulladást minden akut mono- és oligoarthritis esetén figyelembe kell venni. A diagnózist az ízületi folyadék vizsgálata erősíti meg - Gram-festett kenetek megtekintése, mikroorganizmus-tenyészet izolálása.
Szeptikus ízületi gyulladásra használják antimikrobiális szerekés gondoskodni kell az ízületi üreg megfelelő vízelvezetéséről. Minél korábban kezdik a kezelést, annál nagyobb az esély az ízületek működésének megőrzésére, ezért az antibiotikum-terápiát még az ízületi folyadék tenyésztési eredményeinek megszerzése előtt kezdik meg. A kórokozó azonosítása után a kezelést szükség esetén felül kell vizsgálni. A vérből az ízületbe könnyen behatoló antibiotikumokat parenterálisan adják be. Az antibiotikumok intraartikuláris beadása nem szükséges, és az ízületi membrán irritációját okozhatja. Streptococcussal és Staphylococcus fertőzés használjon penicillint napi 250 000 E/kg-ban, felnőtteknél átlagosan 12-20 millió E-t intravénásan, az adagot 4 injekcióra osztva, vagy ceporint 60-100 mg/ttkg/nap 2-3 adagban. A kezelést 3-6 héten belül végezzük.
Gram-negatív flóra esetén aminoglikozid (pl. gentamicin) és széles spektrumú antibiotikum kombinációja javasolt ( penicillin sorozat cefalosporin).
Naponta vagy minden második napon látható az ízületi üreg vízelvezetése, gennyszívással, amely lehetővé teszi az ízületi porcok megmentését. A végtag többi részét biztosítani kell a fájdalom és a gyulladás csökkenéséig, esetenként sínnel rögzíteni kell. A passzív gyakorlatok a kezelés megkezdése után néhány nappal elkezdhetők, az aktív gyakorlatok pedig - a gyulladás enyhülése után az ízület terhelése tilos, amíg az aktív gyulladás tünetei teljesen eltűnnek.
A kezelés időtartama 1-1,5 hónap.
Nem kellően hatékony kezelés esetén a betegség lezajlik hosszú tanfolyam az ízület tartós deformációjának kialakulásával és a mobilitás korlátozásával.

Gonococcus ízületi gyulladás

Gonococcus ízületi gyulladás- a szeptikus ízületi gyulladás egyik változata. Akut és krónikus gonorrhoeában szenvedő betegeknél alakul ki, hematogén fertőzéssel az urogenitális traktusból. Fiatal nőknél gyakoribb, gyakran tünetmentes a betegség lefolyása, valamint a menstruáció és a terhesség, amely hozzájárul a bakteremiához.
A gonokokkusz ízületi gyulladás kialakulásában 2 fázist különböztetnek meg - egy rövid (2-4 napos) "bakteremiát", amelyet láz, hidegrázás, migrációs ízületi fájdalom jellemez, és hosszú "szeptikus" egy vagy két ízület károsodásával (gyakran térd, boka, könyök, csukló). A gonococcus fertőzést a lábszár íngyulladása, valamint a bokaízületek károsodása jellemzi az úgynevezett "lapos gonorrhoeás láb" kialakulásával. Ez utóbbi a fertőzés terjedésével jár bokaízület a lábközépcsont és a tarsus ízületein a láb és az alsó láb izomzatának egyidejű sorvadásával és lapos lábfejlődéssel. A gonococcus ízületi gyulladás eredménye általában másodlagos deformáló osteoarthritis.
A betegség diagnózisát a pozitív vérkultúra, a gonococcus kimutatása az ízületi folyadékban vagy a fertőzés specifikus bőrmegnyilvánulásai igazolják - piros alapon lévő papulák, amelyek általában gennyes tartalommal vannak feltöltve, közepén nekrózissal és a háton lokalizálódnak. , disztális végtagokon vagy az ízületek környékén.
A gonococcus ízületi gyulladás differenciáldiagnózisát elsősorban Reiter-szindrómában szenvedő ízületi gyulladással kell elvégezni.
Gonokokkusz ízületi gyulladásban az antibiotikumok hatalmas dózisai hatékonyak. A következő gyógyszerkombinációk alkalmazhatók: penicillin 10 millió egység intravénásan naponta, amíg az ízületi gyulladás klinikai tünetei nem csökkennek, majd ampicillin 2,0 g 7-10 napig vagy nagy dózisú penicillin intravénásan vagy intramuszkulárisan 3 napig, majd ampicillin 3,5 g napon belül 7 napon belül. Naponta ismételt ízületi folyadék szívás és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása javasolt.
Osteoartikuláris tuberkulózis- a tuberkulózis egyik leggyakoribb extrapulmonális formája. Létezik tuberkulózisos ízületi gyulladás, gerinc tuberkulózis (Pott-kór) és Poncet-féle polyarthritis.

tuberkulózisos ízületi gyulladás

tuberkulózisos ízületi gyulladás- Mycobacterium tuberculosis által okozott szeptikus ízületi gyulladás krónikus destruktív formája. Gyakrabban fordul elő 50-60 év feletti férfiaknál. Az ízületi és a tüdő érintettségének kombinációja nem kötelező. A tuberkulózisos ízületi gyulladás kialakulása gyakrabban kapcsolódik a fertőzés hematogén terjedéséhez, az elsődleges csontfókusz (osteitis) kialakulásához és egy specifikus gyulladásos folyamat átmenetéhez az ízületbe. Sokkal ritkábban észlelik a tuberkulózisos ízületi gyulladás elsődleges szinoviális formáját.
Általában egy nagy ízület érintett - térd, csípő, boka, csukló. Az érintett ízület ödémás, meleg tapintású, mérsékelten fájdalmas, mozgása korlátozott. Számos betegnél az ízület funkciója korlátozott a fájdalom és a reflex izomkontraktúrák miatt. Kialakulhat izomsorvadás. A csuklóízület érintettsége esetén gyakran „carpalis alagút szindróma” alakul ki, amely klinikailag a középső ideg megsértésével nyilvánul meg. Gyakran be kóros folyamat a periartikuláris szövetek "hideg tályog" kialakulásában vesznek részt, azaz olyan tályog, amely nem okoz súlyos bőrpírt és tapintásra érzékenységet. Az ízületi folyadékban a leukociták (főleg a neutrofilek) száma meghaladja a 10 000-et, a betegek körülbelül 20%-ánál Mycobacterium tuberculosis kerül az ízületi folyadékból. Az ízületi gyulladás korai stádiumában végzett röntgenfelvétel diffúz csontritkulást, marginális csonthibákat, ritkán - korlátozott csontüreget szekveszter jelenlétével tár fel. Az ízületi gyulladás késői stádiumában gyakran előfordul a csontok ízületi végeinek pusztulása, elmozdulása, subluxációi.
A diagnózis felállításához fontosságát az ízületi üregből specifikus tenyészet bevetése, szövettani vizsgálata során az ízületi membrán biopsziája jellegzetes tuberkulózis granulomák kimutatásával, a szervezetben lévő egyéb tuberkulózisos gócok kimutatása, a bőrtesztekben tuberkulinra adott pozitív reakciók (Pirquet, Mantoux reakciók).
A gerinc tuberkulózisa (Pott-kór) túlnyomórészt gyermekeknél és embereknél fordul elő. fiatal kor(30 évig). Felnőtteknél az alsó mellkas és a felső ágyéki régió gyakrabban érintett, gyermekeknél - mellkasi régió gerinc. A specifikus csontelváltozások a csigolyatestek szélei mentén lokalizálódnak, míg egy vagy két szomszédos csigolya érintett. Általános szabály, hogy a csont lízise és szklerózisa pusztítással jár ízületi porc, amit az ízületi rés szűkülése jelez. Ahogy a csontok lebomlanak, a szomszédos csigolyák elülső része összezsugorodik, ami hozzájárul a púp kialakulásához. A folyamat gyakran áthalad a csigolyaközi porcokba, a paravertebrális szövetekbe, amit paraspinalis hidegtályogok kialakulása kísér. A tályogok kiterjedhetnek a gerinc vagy a bordák mentén, és elérhetik mellkas vagy mellkas. Amikor a koponyaidegek részt vesznek a kóros folyamatban, gyakran súlyos neurológiai tüneteket észlelnek, egészen a paraplegiáig. Az ágyéki régió vereségét ritkábban figyelik meg, és klinikailag általában egyoldalú sacroiliitisben nyilvánul meg.
A gerinc tuberkulózisának diagnosztizálásához az adatok fontosak röntgen vizsgálatés komputertomográfia. Hasonlóképpen a tuberkulózisos ízületi gyulladás diagnosztizálása során a végső diagnózis a hideg tályog tartalmának bakteriológiai vizsgálatán alapul.
Differenciáldiagnózist végeznek a gerinc elváltozásaival más fertőzésekben, daganatos áttétekkel a gerincben. Ponce polyarthritis - reaktív ízületi gyulladás a zsigeri tuberkulózis hátterében fejlődő. A kis ízületek károsodása jellemzi. Klinikailag állandó hosszan tartó fájdalom az ízületekben és azok duzzanatában. Nem fordul elő az ízületek beszúrása és sipolyok kialakulása bennük. Szigorú párhuzamosság van a fő folyamat akutsága és az ízületi károsodás klinikai megnyilvánulásai között. Amikor a tuberkulózis alábbhagy zsigeri szervek az ízületek változásai teljesen megszűntek. A differenciáldiagnózist RA-val végezzük. Tuberkulózissal vázizom rendszer, valamint a zsigeri szervek tuberkulózisa esetén végezzen hosszú távú (általában legalább 2 éves) kezelést két baktericid gyógyszerrel, például izoniaziddal (tubazid) sztreptomicinnel, PAS-szal vagy rifampicinnel vagy más tuberkulózis elleni gyógyszerrel kombinálva. Ezenkívül speciális ortopédiai kezelési módszereket széles körben kell alkalmazni.

Brucella ízületi gyulladás

Brucella ízületi gyulladás viszonylag ritka. A brucellózis egyéb klinikai megnyilvánulásainak hátterében alakul ki - hullámzó láz hidegrázás és erős izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj, lép, változások idegrendszer, gyakrabban krónikus formában. Olyan személyeknél fordul elő, akik brucellózisban szenvedő állatokkal érintkeznek, vagy ilyen állatokból származó termékeket használnak.
Akut brucellózisban az arthralgia és a myalgia rövid távú, gyorsan eltűnik, ha antimikrobiális terápiát írnak elő, és maguktól is eltűnhetnek. Leggyakrabban a brucellózisban spondylitis és sacroiliitis alakul ki, különösen a betegség súlyos lefolyású időseknél. A sacroiliitis a betegség első hónapjában alakul ki. Lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Általában az ágyéki gerinc érintett. Gyakran az intravertebralis lemez is részt vesz a folyamatban, amely a csigolyaközi terek szűkületében nyilvánul meg; megfigyelhető a csigolyatestek pusztulása és a hosszanti szalagok meszesedése az érintett porckorongok szintjén (csontosodó ligamentitis). Kimutatható csigolyacsontritkulás, csonthártya megvastagodása, paravertebralis tályogok. A csigolyaközi ízületek károsodása nem jellemző.
A diagnózis nehéz. Ennek megállapításához epidemiológiai anamnézis szükséges, specifikus brucellózistesztek - Wright-teszt 1:200 feletti titerben, bőrpróba brucellózis-antigénnel (Burne pozitív reakciója).
A differenciáldiagnózist Bechterew-kórral, spondylitis tuberkulózissal, osteomyelitisszel végzik.
Az antibiotikumok leghatékonyabb kombinált alkalmazása: tetraciklin 500 mg naponta 4 alkalommal 6 héten keresztül és sztreptomicin 1 g intramuszkulárisan naponta 2 héten keresztül.

Lyme-kór

Lyme-kór, vagy rendszer kullancs által terjesztett borreliosis, - fertőző betegség, amely elsősorban a bőrt, az idegrendszert, a szívet és az ízületeket érinti. Viszonylag a közelmúltban ismerték, önálló nozológiai formaként csak 1977-ben emelték ki. A betegség elnevezése a Connecticut állambeli Lyme (USA) falu nevéből származik, ahol először jegyezték fel a fertőzés járványát. Mára bebizonyosodott, hogy a betegség nemcsak az Egyesült Államokban, hanem mindenhol elterjedt. Járványokat regisztráltak Európában, Ausztráliában; Ázsia, Kína, Japán. A betegséget a spirocheták egyik fajtája - a Borrelia burgdorferi - okozza, amelyet ixodid kullancsok hordoznak. Az incidencia csúcspontja a nyári hónapokban következik be, főként a gyermekek és a fiatalok betegek.
A fő klinikai tünet az erythema migrans, gyakrabban a combon, az inguinalis és a hónaljban. Láz, hidegrázás, fejfájás, myalgia, lymphadenopathia, splenomegalia.
Néha felfedik Neurológiai rendellenességek- ideggyulladás, különösen a koponyaidegek károsodása esetén, gyakran megfigyelhető parézis arc idegei. Súlyos esetekben vegye figyelembe klinikai kép savós agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás. A szívkárosodás a betegek 4-8% -ában alakul ki, ami az atrioventrikuláris vezetés leggyakoribb megsértése, egészen a teljes keresztirányú blokád kialakulásáig. Szívizomgyulladás bal kamrai elégtelenséggel, pancarditis figyelhető meg.
Az ízületi károsodás a betegek 60%-ánál a betegség kezdetétől számított néhány hónapon belül 2 éven belül alakul ki. Általában egy vagy több nagy ízület (térd, könyök, váll stb.) érintett, gyakran találnak szimmetrikus polyarthritist. Az ízületi gyulladás 1-2 héten belül magától elmúlik, de több év alatt kiújulhat. Egyes betegeknél krónikus ízületi gyulladás alakul ki a porcok és a csontok eróziójával, az ízületek ankilózisa rendkívül ritka.
A diagnózist jellemző jelenlétében állítják fel bőrelváltozás- kullancs által terjesztett bőrpír. Figyelembe kell venni az epidemiológiai tényezőt: a betegség olyan területeken fordul elő, ahol hordozók vannak - ixodid kullancsok. A betegség tipikus klinikai megnyilvánulásainak jelenléte - neurológiai, szív- és ízületi elváltozások- lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Ha egy bőrpír hiányzik, a diagnózist a leleteken kell alapulnia szerológiai vizsgálat. Külföldön szenzitív és nagyon specifikus enzimológiai immunszorbens módszert (ELISA) alkalmaznak a diagnózis megerősítésére.
A differenciáldiagnózist a betegség első szakaszában az erythema időszakában eltérő természetű bőrelváltozásokkal, idegrendszeri szövődményekkel - elsősorban kullancsok által is terjesztett és a középső sáv Oroszország.
A betegség korai szakaszában a tetraciklin 250 mg naponta 4-szer, penicillin, eritromicin hatásos. Az ízületi gyulladást napi kétszer 100 mg vibramicinnel (doxicillin-hidroklorid), napi 20 millió egység penicillinnel (frakcionáltan) kezelik 14 napon keresztül.

Vírusos ízületi gyulladás

Vírusos ízületi gyulladás akut vírusos hepatitisben, rubeolában, mumpsz, himlő, arbovírus fertőzés, fertőző mononukleózis stb. Influenza esetén ritkán alakul ki ízületi gyulladás, gyakoribb az általános mérgezéssel járó ízületi fájdalom és izomfájdalom. A vírusfertőzések ízületi károsodásának patogenezise összefüggésbe hozható az antigént tartalmazó immunkomplexek lerakódásával, valamint a vírusnak az ízületi membránokra gyakorolt ​​közvetlen hatásával. Jellemző tulajdonságok vírusos ízületi gyulladás az ízületek károsodásának rövid időtartama és általában a folyamat teljes visszafordíthatósága.
Akut vírusos hepatitisben gyakran arthralgia alakul ki, ritkábban migrációs ízületi gyulladás. Mind a kis, mind a nagy ízületek részt vesznek a folyamatban. Az ízületi gyulladások vagy ízületi gyulladások megjelenhetnek a prodromális időszakban, és a sárgaság közepette eltűnnek. Az ízületi gyulladás kombinálható csalánkiütéssel és fejfájással. Néha az ízületi szindróma több hónapig is fennáll, szimulálva az RA képét. Leírják a klasszikus RA kialakulásának eseteit vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél is.
A rubeola ízületi gyulladás gyakori, túlnyomórészt nőknél, valamint gyermekeknél és felnőtteknél élő vakcinával történő oltást követően. Az ízületi gyulladás tünetei a kiütés megjelenésével egy időben vagy később is megjelenhetnek. A legjellemzőbb a kezek kis ízületeinek veresége. Az ízületi gyulladás időtartama átlagosan 2-3 hét. A maradványhatások általában hiányoznak, bár nem kizárt a rubeola vírus szerepe az RA kialakulásában.
Járványos parotitissel az ízületi gyulladás ritka (a betegek 0,5%-ánál), gyakrabban 20 évnél idősebbeknél. A betegség kezdetétől számított 8-21. napon jelenik meg, egyes betegeknél a mumpsz kialakulásával egyidejűleg vagy még a duzzanat megjelenése előtt parotis mirigyek. Általában a kétoldali fülmirigyben szenvedő betegek ízületei érintettek, gyakran más szövődmények (orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás) kíséretében. Az ízületi gyulladás megjelenése a szervezetben új lázhullámmal jár.Az ízületek duzzanata alakul ki, a mozgások fájdalmassá válnak. A legjellemzőbb a nagy ízületek veresége, de a kéz és láb kis ízületei is részt vehetnek a folyamatban. Az ízületi gyulladás időtartama két hónaptól több hónapig tart. Teljes gyógyulással ér véget.
Paraneoplasztikus artropátiák. A különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban megfigyelhető nem specifikus csont- és ízületi elváltozások, a paraneoplasztikus szindrómán belül, jóval megelőzhetik a daganat egyéb tüneteinek (tumorok „ízületi maszkjai”) megjelenését, ezekkel egyidejűleg vagy később alakulhatnak ki.
A betegség klinikai megnyilvánulásai változatosak. A leggyakoribbak a Marie-Bamberger szindróma (hipertrófiás osteopathia), amiloid, dysmetabolikus (köszvényes) arthropathia, nem specifikus mono-, polyarthritis, ízületi fájdalom, tendovaginitis, myalgia.

Vírusos betegség, amely formájában fordul elő gyulladásos folyamatok az ízületekben és a csontszövetekben fertőző ízületi gyulladásnak nevezik.

A betegség tünetei

Az ízületi gyulladás a következőkhöz vezet:

• fájdalom;
• duzzanat (a folyadék ízületben történő felhalmozódása miatt);
• mozgási nehézség, fájdalom járás közben;
• ízületi bőrpír;
• a hőmérséklet emelkedése (az ízület felforrósodik, ha fertőzés alakul ki benne).

Leggyakrabban a gyulladás a térdízületben jelentkezik, és az ízületi gyulladás is lehet csípő, könyök, ujj, csukló, váll.

A betegség tünetei változhatnak, minden a kórokozótól függ ezt a betegséget. Nál nél gombás fertőzés a gyulladás jelei néha rejtettek, homályosak. Gonococcussal vírusos fertőzésÁltalános szabály, hogy egyszerre több ízület is érzékeny a fertőzésre. Szinte az összes fenti tünet a betegnél jelen van és elég egyértelműen kifejeződik.

A betegség okai

A gyulladás a fertőzés következtében alakul ki, különböző vírusok, baktériumok, vagy mikroorganizmusok véráramba kerülése következtében. Az ízület fertőzése történhet nyitott, kezeletlen seb, műtét vagy szúrás során.

A gyermekek fertőző ízületi gyulladása gyakran a fejlődés miatt fordul elő Gram-negatív baktériumok vagy staphylococcusok.

Felnőtteknél gyakran társul hepatitis, mumpsz, rubeola, gonococcus vagy streptococcus vírusok véráramba kerülésével. A HIV-betegség ízületi gyulladáshoz is vezet. Gyakran provokátorrá válik gombás fertőzésés tuberculosis bacillus.

Az ízületi gyulladás azonban nem minden esetben alakul ki nyílt sérülések vagy akut fertőző betegségek esetén. Ha az ízület egészséges, akkor képes gondoskodni magáról és ellenállni a fertőzéseknek azáltal, hogy baktericid anyagokat termel a sejtek számára, amelyek felszívják és elpusztítják a baktériumokat. A fertőzés csak egy nem védett és legyengült ízületbe tud behatolni.

Kábítószer-függőségben, alkoholizmusban, vérbetegségben szenvedők, bronchiális asztma, arthrosis, rheumatoid arthritis, veleszületett immunhiány, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok, csontvelőgyulladás, kelések jelenléte, erysipela, HIV, bőrbetegségek, valamint a kutya- vagy rovarcsípés által fertőzöttek veszélyben vannak, és leginkább érzékenyek a fertőző ízületi gyulladás kialakulására.

Az ízületi gyulladás típusai és tünetei

Az ízületi gyulladás általában az alsó végtagok ízületeit érinti, lehet boka, térd, csípő. A tünetek pontosan a gyulladás helyén jelentkeznek. Ha a térdízület ízületi gyulladáson esett át, akkor a beteg panaszkodik a térd területén tapasztalható intenzív fájdalomról, a láb meghajlásának, kiegyenesedésének képtelenségéről. A folyadék elkezd felhalmozódni az ízületi üregben, amikor a térdkalácsot tapintja, észreveheti annak gömbölyödését, eltolódását. Ha , akkor megfigyelhető éles fájdalom a comb alatt, ami a fenéknek, lágyéknak, combnak, térdnek ad. Néha fáj, és még a lábon is nehéz állni. Az ízület ödémásnak tűnik, főleg a fenékben, tapintásra jobban kezd fájni, a fájdalom még a sarokba is kisugárzik. Az ilyen típusú ízületi gyulladás gyorsan fejlődik, ha nem kezelik, szepszishez vezet. Ha nem lehet a lábra lépni, minden mozdulat fájdalmassá válik.

Az ízületi gyulladás eredete eltérő, a gyulladás előfordulhat akut, krónikus, gennyes formában.

Az akut ízületi gyulladást a következők kísérik:

• a hőmérséklet emelkedése;
• fájdalomérzések, amelyek egyik ízületből a másikba vándorolnak;
• bőrpír;
• az érintett ízület duzzanata;
• porc pusztulása;
• változások az ízületben, működésének megsértése;
• a test mérgezése, gyengeség, a bőr sápadtsága, izzadás, hányinger;
• fejfájás, szédülés;
• az étvágy csökkenése.

Általában enyhe tünetekkel jár, és a következőket kíséri:

• a hőmérséklet emelkedése (legfeljebb 37,5);
• nem intenzív fájdalom az ízületekben, görcsrohamokban nyilvánul meg;
• gyenge, szinte észrevehetetlen puffadás;
• amikor az ödémás ízület feletti bőr hiperémiás lesz, elsápad, kis daganat formáját ölti.

A gennyes ízületi gyulladás a legveszélyesebb, szepszishez vezethet, toxikus sokk. Kíséri:

• a hőmérséklet emelkedése 40 fokig;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• eszméletvesztés, delírium;
• gyenge, nem kifejezett pulzus;
• sápadtság, a bőr cianózisa.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, vészhelyzeti kezelés ellenkező esetben a gyulladás légúti, máj-, szív-, veseelégtelenséghez vezethet, és a kimenetele megjósolhatatlan lehet.

A háttérben át vírusos betegségek(rubeola, kanyaró) vírusos ízületi gyulladás alakulhat ki. Súlyos influenza után is kialakulhat, amely gonokokkusz fertőzést aktivál a szervezetben. Ezt az ízületi gyulladást antibiotikumokkal, reuma elleni gyógyszerekkel kezelik. Vérmérgezéssel, fejlődéssel gennyes fertőzés szeptikus ízületi gyulladás jelentkezhet, amelyet coccal vagy Escherichia coli okoz. Általában a nagy ízületeket érinti, mérgező jellegű, sokízületi gyulladáshoz vezet, savós tartalommal megtöltve az ízületeket. A gyulladást antibiotikumokkal, indometacinnal, glükokortikoszteroidokkal kezelik.

Az ízületi betegségek kimerültséghez vezetnek kötőszöveti, folyadékgyülem, gyulladás, ízületi duzzanat. A kisgyermekek nem tudják megmagyarázni, hogy pontosan mi fáj nekik, ezért az orvosok nehezen tudják felmérni a betegséget.

A szülőknek gondoskodniuk kell a baba egészségéről.

Ha duzzanatot, kipirosodást észlel a lábakon, ne habozzon, hanem mielőbb forduljon orvoshoz.

A betegség felléphet hipotermia, korábban átvitt egyéb fertőző betegségek, amelyek szövődményeket okoztak, vérfertőzés, anyagcserezavarok, vitamin- és kalciumhiány a szervezetben. A gyermekek ízületi gyulladását csak kórházi körülmények között kezelik. A betegség előrehaladott formájában krónikus formává válhat, és a gyermek egész életében ízületi gyulladásban szenved. A gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiát, masszázst, tornaterápiát írnak elő. A visszaesések elkerülése érdekében a gyermeknek időszakonként vizsgálatokat kell végeznie, teszteket kell végeznie.

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

Fontos a szövődmények és a szepszis kialakulásának megelőzése. Először egy vizsgálatot végeznek, kórházi kezelés. Az orvos választja ki a kezelés taktikáját, miközben mindenekelőtt meg kell állítani a gyulladásos folyamatot. Egy továbbfejlesztett antibiotikum terápia gyógyszerek (cefalosporinok, makrolidok, aminoglikozidok, penicillin) intramuszkuláris vagy intravénás beadásával.

A vírusos ízületi gyulladásban szenvedő beteg állapotától függően vírusellenes gyógyszereket is felírnak, gombaellenes szerek. A kúra 10 napig tart, ezt követően vetővizsgálatokat végzünk a kezelés beállításához. Fájdalomra nem szteroid fájdalomcsillapítókat írnak fel: Diclofenac, Nimesulide, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Ha szepszis alakult ki, a beteget intenzív osztályra szállítják, fokozott méregtelenítést végeznek.

Néha műtétre van szükség. A gyulladt ízületet immobilizációnak vetik alá, azaz. teljes mozdulatlanság. Ha folyadékgyülem van, szúrással kiürítik a gyulladt ízületet, és kiszivattyúzzák belőle a folyadékot. Ha nincs hatás, és osteomyelitis alakul ki, az orvos kinyithatja az ízületi üreget, leürítheti, kivághatja és eltávolíthatja a sérült szöveteket, valamint megtisztíthatja az ízületet.

A gyógyulási időszakban otthon melegítő és fájdalomcsillapító kenőcsöket, borogatásokat használnak. Fontos az immunrendszer erősítése, a szervezet kalciumhiányának pótlása. Főzetként zsályát, körömvirágot, útifű, bojtorján, aranybajuszt, eukaliptuszt jó inni.

A beteg ízületet jó felmelegíteni, vászonzacskóban forró sót kenni a lábra. Jó belsőleg szedni gyógynövény tea, gyümölcsitalok bogyókból, őrölt tojáshéj.

A fertőző ízületi gyulladás megelőzése

Fontos a szövődmények, a betegség visszaesésének megelőzése. Évente egyszer orvosi vizsgálatra van szükség, hogy újra megvizsgálja az ízületi folyadékot.

A fő kezelés után a gyógyuláshoz és normál működés az ízületeket masszázs tanfolyamokon kell elvégezni, szabadidős gimnasztika, fizioterápia.

Rendszeresen kell bevenni a multivitaminokat, a kalciumot, a kondroprotektorokat. Fontos a helyes táplálkozás, az immunitás erősítése, az egészség védelme a promiszkuitástól való megszabadulással, amely gennyes ízületi gyulladást okozhat. Időben végezzen fluorográfiát, oltsa be a gyermekeket, Mantoux tesztet.

Az ízületi gyulladás egy alattomos betegség, amelynek számos oka és oka van. Az első tünetek megjelenésekor, különösen gyermekeknél, orvoshoz kell fordulni. Csak kezelés a korai fázis segít gyorsan helyreállítani az ízület működőképességét és megelőzni további fejlődés gyulladás.

> Bakteriális ízületi gyulladás

Ezek az információk öngyógyításra nem használhatók fel!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

Mi az a bakteriális ízületi gyulladás?

Bakteriális ízületi gyulladás - akut gyulladás fertőző eredetű ízület. A mikroorganizmusok ízületi üregbe való behatolása következtében alakul ki. Egy másik bakteriális ízületi gyulladást gennyesnek vagy szeptikusnak neveznek. A legtöbb gyakori módon egy mikroorganizmus bejutása az ízületbe hematogén, vagyis a már meglévő fertőzési fókuszból származó véren keresztül. Az elsődleges fókusz lokalizációja bármilyen lehet: szájüreg (foggranuloma), tüdő vagy más szerv (tályog stb.), oropharynx (krónikus mandulagyulladás), fül-orr-gégészeti szervek (sinusitis, otitis media stb.).

A betegség lehetséges kórokozói

Számos mikroorganizmus okozhat ízületi gyulladást, de számos specifikus típusa létezik: gonokokkusz, meningococcus, erysipeloid ízületi gyulladás, patkánycsípés betegség. Az első két típus a megfelelő betegségek szövődményeiként alakul ki - gonorrhoea és bakteriális meningitis. Az erysipeloid akkor alakul ki, amikor egy személy kapcsolatba kerül az Erysipelothrix rhusiopathiae által okozott betegségben (erysipeloid) szenvedő sertésekkel. A patkánycsípés betegség egy patkány harapása után következik be (még a háziak is) az egészséges állatok nyálában található specifikus baktériumok - Streptobacillus moniliformis - miatt.

a kockázati csoportban ezt a betegséget magában foglalja a már meglévő betegeket krónikus betegségekízületek ( rheumatoid arthritis), cukorbetegek, rákos betegek, HIV-fertőzöttek.

A bakteriális ízületi gyulladás klinikai képe

Minden bakteriális ízületi gyulladásra jellemző általános tünetek, miután felfedezte melyiket, mielőbb forduljon orvoshoz. Közülük meg kell jegyezni a folyamat akut kezdetét, a duzzanat, a hiperémia és a fájdalom megjelenését az érintett ízület területén. A legtöbb esetben egy ízület érintett, de súlyos esetekben a betegek 10%-ánál alakul ki oligoarthritis, amikor 2-3 ízület érintett. Vezető a sérülések gyakoriságában térdízületek, csípő és kéztő. A könyök és a boka sokkal ritkábban szenved. Az általános testhőmérséklet is emelkedik, amit erős izzadság kísér. A bakteriális ízületi gyulladást regionális lymphadenitis jellemzi - a közeli nyirokcsomók gyulladása.

Hogyan diagnosztizálja az orvos ezt a betegséget?

A bakteriális ízületi gyulladás diagnózisa az anamnézis felvételéből és a fenti klinikai tünetek azonosításából áll. További információ biztosít általános elemzés vér, ahol a gyulladás jeleit határozzák meg, a szinoviális (ízületi) folyadék vizsgálata - zavarossá válik, viszkozitása nő. Ezt a folyadékot is tenyésztik kulturális média azonosítani a kórokozót, de ez az eljárás csak az esetek 50-60%-ában hatásos. Az ízület röntgenfelvétele feltárhatja az ízületi rés szűkülését, az ízület károsodásával anaerob baktériumok az ízületben gázréteg képződik.

Lehetséges szövődmények

A kezelés hiánya vezethet következő szövődmények: ankylosis (a csontok ízületi felületeinek összeolvadása és az ízület teljes mozdulatlansága), osteomyelitis ( gennyes elváltozás csontszövet). Kisgyermekeknél a végtagok lerövidülése fordulhat elő bakteriális ízületi gyulladás után.

A bakteriális ízületi gyulladás alapvető kezelései

A kezelés széles spektrumú antibiotikumok kijelöléséből áll, a fertőzés elsődleges fókuszának nélkülözhetetlen higiéniájával. Ezek az intézkedések szükségesek a betegség visszaesésének elkerülése érdekében. Ezenkívül magát az ízületet is kiürítik - naponta ízületi szúrásokat végeznek a gyulladásos váladék eltávolításával. Esetleg az ízület rövid távú sínezése (biztosítva annak mozdulatlanságát), hogy csökkentse az ízületi felületek károsodását és megelőzze az ankilózist. A gyógyulás kritériumai az ízületi gyulladás jeleinek eltűnése, a hőmérséklet normalizálódása.

Megelőzés

A megelőzés a krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítéséből áll (szuvas fogak kezelése, krónikus mandulagyulladás stb.), minden fertőzés időben történő kezelése, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket is. A veszélyeztetett embereknek ajánlott megfelelő terápia alapbetegség.