Koja hrana sadrži kondroprotektore? Kondroprotektori za zglobove

Najcjelovitiji odgovori na pitanja na temu: "prirodni hondroprotektori za zglobove."

Kondroprotektori su lijekovi koji se koriste za poboljšanje oporavka hrskavičnog tkiva zglobova, kao i za usporavanje degenerativnih procesa koji postupno razaraju zglobove i dovode do raznih bolesti mišićno-koštanog sustava mišićno-koštani sustav. Kondroprotektori mogu uključivati ​​razne prirodne ili umjetne komponente koje se normalno nalaze u tkivu hrskavice zglobova. Najčešće u pripravcima ruskog i strane proizvodnje koriste se tvari poput hondroitin sulfata i glukozamina od kojih svaka ima svoj učinak.

Nedovoljno tjelesna aktivnost tijekom radnog dana obilježje je uredskog rada. Nepokretnost, produženi boravak u neudoban položaj izazivaju pretjerano opterećenje zglobova i uzrokuju bol, nelagodu i postupno uništavanje hrskavice. Stoga se uredskim radnicima preporučuje redovita gimnastika, a također trebaju uzimati proizvode koji štite i obnavljaju hrskavično tkivo, kondroprotektore. Na primjer, dodatak prehrani "Glucosamine-Maximum" dobro se pokazao - kondroprotektor koji sadrži dvije aktivne tvari: glukozamin i kondroitin. Oni su prirodni strukturni elementi zdravog hrskavičnog tkiva, dobro se apsorbiraju zbog svoje prirodne prirode i potiču metaboličke procese u hrskavičnim stanicama, obnavljajući strukturu hrskavičnog tkiva.

NIJE LIJEK

Ukupno postoje 3 generacije kondroprotektora. Prve dvije generacije kondroprotektora zapravo su monolijekovi, odnosno ti lijekovi sadrže samo jednu djelatnu tvar ili komponentu. Međutim, u U zadnje vrijeme pojavila se nova 3. generacija. Kondroprotektori treće generacije kombiniraju više od dvije aktivne komponente iz prethodnih generacija, što ovu skupinu lijekova čini učinkovitijom. Također, ova skupina novih lijekova može sadržavati diklofenak ili ibuprofen koji imaju dobar protuupalni učinak.

Važno je napomenuti da su kondroprotektori učinkovitiji u preventivne svrhe nego u terapeutske (

ovi lijekovi u većoj mjeri štite tkivo hrskavice nego ga obnavljaju

Zglobna struktura

Zglob je pomični spoj kostiju koji istovremeno obavlja dvije funkcije - potpornu i motoričku. Neki zglobovi mogu imati potporne strukture koje mogu ojačati zglob ili ga učiniti pokretljivijim (

ligamenata i zglobne čahure

), kao i za izjednačavanje diskrepancije između zglobnih površina kostiju (

menisci, zglobni diskovi

). Zglobovi se mogu sastojati od dvije kosti (

jednostavni spojevi

) ili od tri ili više kostiju (

složeni zglobovi

Svaki zglob hrani dobro razgranata arterijska mreža krvnih žila. U pravilu, u ovu mrežu uključuje od 3 do 7 - 8 arterija. U zglobu postoji i živčana mreža koju tvore i simpatički i spinalni živci.

Svaki spoj sastoji se od sljedećih elemenata:

• zglobne kosti;
• zglobna čahura;
• zglobna šupljina;
• ligamenti;
• zglobna hrskavica;
• periartikularnih tkiva.

Zglobne kosti Svaki zglob se sastoji od najmanje dva krajnja dijela zglobnih kostiju. Zglobne površine kostiju najčešće su kongruentne, odnosno potpuno ili gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj. Primjerice, zglobna površina jedne kosti najčešće izgleda kao zglobna glavica, a druge kao zglobna šupljina. Svaki krajnji dio zglobnih kostiju prekriven je hrskavičnim tkivom, koje igra ulogu tvari koja apsorbira udarce.

Pokreti u zglobovima mogu se izvoditi duž jedne, dvije ili čak tri osi. Osim fleksije i ekstenzije, zglob može izvoditi pokrete kao što su adukcija i abdukcija, rotacija i višeosni rotacijski pokreti.

Vrijedno je napomenuti da se površine zglobnih kostiju vrlo često uspoređuju s figurama iz geometrije.

Na temelju oblika razlikuju se sljedeće vrste spojeva:

• Cilindrični spoj je kongruentni zglob u kojem se pokreti (rotacije) provode samo u jednoj ravnini. Primjer cilindričnog zgloba je zglob između radijusa i ulne, u kojem se pokreti duž osi izvode prema unutra (pronacija) ili prema van (supinacija).
• Trohlearni zglob nalikuje cilindričnom, ali za razliku od njega ima udubljenje za spajanje s grebenom druge zglobne plohe. Primjer trohlearnog zgloba je interfalangealni zglob ili skočni zglob.
• Zavojni spoj To je također jednoosni zglob u kojem se zglobni udovi pomiču spiralno. Tipičan primjer zavojnog spoja je zglob lakta.
• Elipsoidni zglob je zglob u kojem je kretanje moguće u dvije ravnine. Zglobne plohe kod ovog tipa zgloba su ovalnog ili elipsoidnog oblika (zglob između prvog vratnog kralješka i zatiljna kost).
• Kondilarni zglob je intermedijarni oblik elipsoidnog i trohlearnog spoja. Takvi zglobovi su temporomandibularni zglob i koljeno.
• Sedlasti zglob. U ovom zglobu, zglobne površine su apsolutno jednake i smještene pod pravim kutom jedna prema drugoj. Zahvaljujući ovom rasporedu, pokreti u sedlastom zglobu se izvode u dvije međusobno okomite ravnine. Primjer sedlastog zgloba je kalkaneokuboidni zglob (između kalkaneusa i kuboidne kosti tarzusa), kao i karpometakarpalni zglob palacčetke (između palac i trapezoidna kost metakarpusa).
• Ravni spoj karakteriziran činjenicom da ima ravne zglobne površine koje gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj, a također su blago zakrivljene. Treba napomenuti da ove zglobne površine nalikuju lopti, zbog čega se pokreti izvode kao klizni tip. Na primjer, vertebralni zglobovi, tvoreći kralježnicu, povećavaju amplitudu kružnih pokreta u njoj.
• Kuglasti i utičničasti zglob je jedan od najpokretljivijih zglobova. To je zbog činjenice da je zglobna glava mnogo veća od zglobne šupljine, što omogućuje veliki raspon pokreta u njoj. Jedna od razlika između kuglastog i utičničastog zgloba je potpuna odsutnost ligamenti (rameni zglob).
• šalica, zapravo, to je jedna od varijanti kuglastog zgloba. U ovom zglobu glavica kosti nalazi se duboko u zglobnoj šupljini, a duž njezinih rubova nalaze se labrum(sastoji se od jakog vezivnog tkiva) koje učvršćuje cijeli zglob. Kretanje u zdjelastom zglobu moguće je u svim ravninama, ali u nešto manjoj mjeri nego u kuglastom zglobu. Primjer čašice je zglob kuka.

Zglobna čahura Zglobna čahura je zaštitni omotač koji se sastoji od gustog vezivnog tkiva (uglavnom kolagenih vlakana) koji mu omogućuje da izdrži velika opterećenja. Zglobna čahura je pričvršćena na zglobne kosti, neposredno uz zglobne površine ili blago povučena od njih. Kapsula hermetički okružuje šupljinu svakog zgloba i u Velikoj mjerištiti ga od raznih vrsta vanjskih oštećenja (udaraca, uganuća, poderotina). Vezivnotkivna vlakna raznih mišićnih tetiva i ligamenata također su utkana u većinu zglobova. Zglobna čahura je heterogena i sastoji se od dvije ljuske.

U zglobnoj čahuri razlikuju se sljedeće membrane:

• Fibrozna membrana je debela i gusta membrana koja se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva. Fibrozna membrana zglobne čahure često je pojačana ligamentima, koji upleteni u nju povećavaju njezinu čvrstoću. Pričvršćujući se na kost, ova školjka postupno prelazi u periost.
• Sinovijalna membrana je unutarnja membrana zglobne čahure i prekriva gotovo cijelu površinu zglobne šupljine s izuzetkom zglobnih površina. Sinovij proizvodi sinovijalnu tekućinu kroz brojne sićušne sinovijalne resice. Ova tekućina, zauzvrat, obavlja mnoge važne funkcije. Prvo, sinovijalna tekućina hrani hrskavično tkivo zgloba. Drugo, eliminira trenje koje se javlja između zglobnih površina zglobnih kostiju. Treće, sinovijalna tekućina vlaži zglob. Također, sinovijalna membrana u velikoj mjeri štiti zglobnu šupljinu od ulaska različitih patogena u nju. Važno je napomenuti da sinovijalna membrana sadrži većinu živčanih završetaka zgloba.

Zglobna šupljina Šupljina svakog zgloba je prorezni i hermetički zatvoren prostor. Vanjske granice zglobna šupljina je sinovijalna membrana (membrana koja oblaže unutarnji dio zglobne čahure), a unutarnje su zglobne plohe zglobnih kostiju.
Ligamenti

Većina zglobova ojačana je ligamentima - gustim i izdržljivim formacijama koje se sastoje od vezivnog tkiva. Ligamenti ne samo da mogu ojačati artikulaciju između kostiju, već i usmjeriti ili spriječiti kretanje u njima. Tipično, ligamenti se nalaze izvan zgloba, ali u nekim velikim zglobovima, kao što su koljeno i kuk, oni su utkani u zglobnu čahuru kako bi povećali snagu.

Osim čvrstoće, ligamenti imaju elastičnost, elastičnost i rastegljivost. Ta mehanička svojstva ovise o omjeru kolagenih i elastinskih vlakana koja su u njihovom sastavu.

Zglobna hrskavica

Hrskavica je elastična i gusta međustanična tvar koja prekriva zglobne površine. Tkivo hrskavice potpuno nema živce i krvne žile. Zauzvrat, hrskavica se hrani zahvaljujući sinovijalna tekućina, koji proizvodi sinovijalna membrana i sadrži sve potrebne hranjive tvari.

Hrskavica se sastoji od sljedećih komponenti:

• Hondroblasti- najmlađe i nediferencirane stanice hrskavičnog tkiva. Hondroblasti sudjeluju u stvaranju međustanične tvari hrskavice, a također su sposobni aktivno se dijeliti. Većina tih stanica nalazi se duboko u tkivu hrskavice. Vrijedno je napomenuti da hondroblasti ne samo da mogu proizvoditi komponente međustanične tvari, već i enzime koji uništavaju tu tvar, čime se regulira omjer tih komponenti. Tijekom procesa diferencijacije hondroblasti se transformiraju u hondrocite.
• Kondrociti su glavne stanice hrskavičnog tkiva, ali u isto vrijeme oni kvantitativni omjer ne prelazi 10% ukupne mase hrskavice. Ove stanice također su odgovorne za proizvodnju svih komponenti međustanične tvari, koja zauzvrat tvori amorfnu tvar hrskavice, kao i vlaknaste strukture. Pri stvaranju međustanične tvari hondrociti se postupno ugrađuju u posebne šupljine (lacunae). Vrijedno je napomenuti da su samo mladi oblici kondrocita sposobni za podjelu.
• Međustanična tvar je derivat i hondroblasta i hondrocita. Sastav međustanične tvari hrskavičnog tkiva uključuje intersticijsku vodu (međustaničnu), kolagena vlakna (jake proteinske niti), kao i proteoglikane (složene proteinske molekule). Intersticijska voda (60-80%) ima ulogu amortizera i osigurava nestišljivost hrskavičnog tkiva. Voda je također potrebna za prijenos hranjivih tvari na više Duboko tkivo, za prehranu mladih i zrelih stanica hrskavice (hondroblasta i hondrocita). Kolagena vlakna (15-25%) su nasumično raspoređene proteinske niti. Upravo te niti okružuju kondrocite i hondroblaste i štite ih od pretjeranog mehaničkog pritiska. Proteoglikani (5 - 10%) u hrskavičnom tkivu zglobova su glikoproteini (proteinske molekule povezane s ostacima ugljikohidrata), u kojima ugljikohidratni dio predstavljaju sulfatirani glikozaminoglikani (ugljikohidrati koji sadrže amino skupinu). Proteoglikani imaju važnu funkciju, jer vežu vlakna hrskavice i vodu, a također sprječavaju nakupljanje kalcijevih soli u njoj (proces mineralizacije).

Više članaka: Zglobovi bole nakon sporta

Treba napomenuti da kada je oštećeno, tkivo hrskavice se ne obnavlja. Na njegovom mjestu nastaje gusto fibrozno vezivno tkivo koje, iako daje čvrstoću, nije sposobno obavljati funkciju hrskavičnog tkiva. Također, s godinama dolazi do degenerativnih procesa u zglobnoj hrskavici (pretjerano nakupljanje kalcijevih soli, kao i smanjenje broja hondrocita, hondroblasta i amorfne tvari), koji znatno smanjuju volumen hrskavice i često dovode do osteoartritisa (patologija zglobova). koji se javlja u pozadini oštećenja zglobna hrskavica).

U zglobnoj hrskavici postoje 3 zone s nejasnim granicama.

U tkivu hrskavice zglobova razlikuju se sljedeće zone:

• Površinska zona Zglobna hrskavica je u izravnom kontaktu sa sinovijalnom tekućinom i prva ima pristup hranjivim tvarima. Vrijedno je napomenuti da je ova zona amorfna tvar s malim sadržajem hondroblasta spljoštenog oblika.
• Srednja zona predstavljena većim i aktivnijim hondroblastima, kao i kondrocitima.
• Duboka zona sadrži visoko aktivne hondrocite i hondroblaste. Duboka zona je podijeljena u 2 sloja - nekalcificirajući i kalcificirajući. Vrijedno je napomenuti da nekoliko krvnih žila prodire u posljednji sloj. Također, procesi mineralizacije hrskavice mogu se odvijati u ovom sloju.

Periartikularna tkiva Periartikularna tkiva su svi elementi zgloba koji okružuju zglob, ali se nalaze izvan zglobne čahure.

Razlikuju se sljedeća periartikularna tkiva:

• Tetive su niti vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Tetive sadrže bjelančevinu kolagen, koja daje snagu ovim tvorevinama.
• Mišići aktivno sudjeluju u motoričkoj funkciji zahvaljujući činjenici da se mogu koordinirano skupljati i opuštati. Svaki mišić je tetivama pričvršćen za kosti. Oblik mišića može biti različit, ali u pravilu mišići udova koji su izravno uključeni u kretanje zglobova imaju fusiformni oblik.
• Plovila. Oko svakog zgloba nalazi se mreža limfnih i krvne žile. Limfne žile sudjeluju u odljevu limfe (tekućine bijela, koji sadrži proteine, soli i produkte metabolizma) u obližnju vensku mrežu. S druge strane, krvne žile (vene i arterije) neophodne su za dotok i odljev krvi iz organa.
• Živci dio su perifernog živčanog sustava. Gotovo sve komponente zgloba (osim hrskavičnog tkiva) sadrže veliki broj živčanih završetaka.

Sastav kondroprotektora? Svaki lijek iz skupine kondroprotektora uključuje jednu ili više komponenti hrskavičnog tkiva.

Sastav kondroprotektora

Djelatna tvar	Mehanizam djelovanja	Naziv lijekova koji sadrže djelatnu tvar
Monopreparacije (sadrže jedan aktivni sastojak)
Kondroitin sulfat	Suzbija aktivnost enzima hijaluronidaze, koji proizvode hondroblasti i može ubrzati uništavanje zglobne hrskavice. Također poboljšava obrazovanje hijaluronska kiselina, koji potiče proces obnove tkiva zglobne hrskavice. Kondroitin sulfat je sastavni dio hrskavičnog tkiva. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.	Kondroitin-AKOS
		Hondroksid
		Chondrogard
		Mucosat
		Artrin
		Structum
		hondrolon
	To je ekstrakt hrskavice i koštana srž goveda. Pospješuje proizvodnju mukopolisaharida (ugljikohidratni dio proteoglikana), koji su dio hrskavičnog tkiva. Poboljšava regeneraciju tkiva zglobne hrskavice, a također inhibira proizvodnju enzima koji uništavaju amorfnu tvar hrskavice.	Rumalon
		Biartrin
Glukozamin	Je jedan od važne komponente hrskavično tkivo (dio glikozaminoglikana). Sustavnom primjenom glukozamina pospješuje se sinteza proteoglikana, kao i kolagenih vlakana. Poboljšava propusnost zglobne čahure i normalizira metaboličke procese u tkivu hrskavice. Djeluje analgetski i protuupalno.	Glukozamin
		Elbona
		Sustilak
		Artron flex
Glukozamin sulfat	Osim glukozamina, sadrži sulfate koji potiču fiksaciju sumpora koji sudjeluje u stvaranju kondroitinsumporne kiseline (komponente hrskavičnog tkiva). Sudjeluje u sintezi glikozaminoglikana, održava elastičnost hrskavice, poboljšava metaboličke procese, a također potiče zadržavanje međustanične vode u tkivu hrskavice.	Glukozamin sulfat
		Don
	Ubrzava proces regeneracije zglobnog tkiva potiskivanjem aktivnosti enzima hijaluronidaze. U određenoj mjeri poboljšava metaboličke procese u tkivu hrskavice, a također povećava proizvodnju intraartikularne tekućine.	Arteparon
Diacerein	To je nesteroidni protuupalni lijek koji uglavnom utječe na zglobnu hrskavicu. Potiskuje upalni proces u zglobnoj šupljini, što pomaže smanjiti stopu razgradnje hrskavičnog tkiva.	Artrodarin
		Diacerein
		Movagain
Polipreparati (sadrže više od dvije djelatne tvari)
	Aktivne tvari, koji su dio ove skupine lijekova, imaju izražen kondroprotektivni učinak. Oni usporavaju degenerativne procese u hrskavici, poboljšavaju trofizam (prehranu) hrskavičnog tkiva, a također u određenoj mjeri ubrzavaju proces njegove regeneracije.	Artron kompleks
		Teraflex
		Artra
		Kondronova

Kako djeluju hondroprotektori?

U biti, kondroprotektori su komponente hrskavičnog tkiva ili tvari koje poboljšavaju metaboličke procese u njemu i, u određenoj mjeri, ubrzavaju obnovu hrskavice zbog inhibicije određenih enzima (

hijaluronidaza

), povećati elastičnost, a također normalizirati trofizam (

) hrskavično tkivo.

Kondroprotektori mogu uključivati ​​sljedeće tvari:

• Glukozamin jedna je od glavnih komponenti hrskavičnog tkiva. Sustavnim uzimanjem glukozamin pojačava proizvodnju proteoglikana (složenih proteina koji tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagenih vlakana. Glukozamin štiti amorfnu tvar hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala (izrazito reaktivnih spojeva kisika koji mogu dovesti do narušene propusnosti i razaranja staničnih stijenki). Glukozamin također poboljšava metaboličke procese u zglobnom tkivu hrskavice. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.
• Kondroitin sulfat u određenoj mjeri ubrzava stvaranje glavnih komponenti hrskavičnog tkiva (hijaluronska kiselina, proteoglikani, glikozaminoglikani, kolagen). Potiskuje enzim hijaluronidazu, prekomjernu aktivnost, što dovodi do razaranja hrskavice (uništava hijaluronsku kiselinu, koja je dio amorfne tvari hrskavice). Također ima protuupalno i analgetsko (ublažava bol).
• Diacerein– tvar koja ima izražen protuupalni i anti-edematozni učinak. Diacerein inhibira proizvodnju biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u upalne reakcije(interleukin-1, interleukin-6, faktor nekroze tumora). Osim toga, ova tvar poboljšava prehranu hrskavice normalizacijom metaboličkih procesa u njoj.
• Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline sadrži kondroitinsumpornu kiselinu, koja je uključena u stvaranje osnovne tvari hrskavičnog tkiva. Ova aktivna tvar inhibira aktivnost hijaluronidaze, što dovodi do inhibicije destrukcije (uništavanja) hrskavičnog tkiva. Također pojačava proizvodnju intraartikularne tekućine.

Za koje bolesti se koriste kondroprotektori? Kondroprotektori se naširoko koriste za liječenje i prevenciju razne bolesti zglobova i kostiju. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam hrskavice, normaliziraju metaboličke procese u njemu, a također donekle ubrzavaju proces njegove obnove. Najveći učinak imaju kondroprotektore koji kombiniraju nekoliko aktivnih komponenti (glukozamin i kondroitin sulfat).

Patologije za koje se koriste kondroprotektori

Patologija	Naziv lijeka
Artroza velikih zglobova (oštećenje zglobova distrofične prirode, koji se javlja u pozadini uništavanja zglobnog tkiva hrskavice).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagain, Artron kompleks.
Osteokondritis kralježnice (degenerativna bolest kičmeni stup, kod kojih su prvenstveno zahvaćeni intervertebralni diskovi).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glukozamin, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron kompleks.
Dorzalgija (jaka bol u lumbalnoj regiji).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagain.
Pseudoartroza (nezarastanje prijeloma).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Artron flex.
Osteoporoza (sistemska bolest, kod kojih dolazi do smanjenja gustoće kosti).	Mukosat, Artrin.
Chondromalacia patella (oštećenje zglobne hrskavice čašice koljena).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagain.
Meniskopatija (oštećenje meniskusa koljenskog zgloba).	Rumalon, Biartrin, Artron flex.
Spondiloza (kronična bolest kralježnice, koja utječe na intervertebralne diskove, kao i na ligamente koji jačaju kralježnicu).	Rumalon, Biartrin, Elbona, Sustilak, Dona, Artron kompleks.
Artritis (upalni proces u zglobu)	Elbona, Artron flex.
Humeroskapularni periartritis (upala tetiva ramena).	Sustilak, Dona, Artron kompleks.

Kako se kondroprotektori koriste za artrozu?

Većina trenutno postojećih kondroprotektora naširoko se koristi u liječenju

zglobova koljena, kuka, ramena, lakta i drugih.

Korištenje kondroprotektora za artrozu

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Doziranje	Trajanje liječenja
Mucosat	Rješenje za intramuskularna injekcija, tablete, kapsule	Natrijev hondroitin sulfat	Lijek se uzima oralno ili se daje intramuskularno. Oralno (na usta), odraslima se propisuje 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva 3 tjedna. U budućnosti se lijek mora uzimati u dozi od 0,5 grama, također dva puta dnevno. Jednokratna doza za djecu mlađu od jedne godine je 0,25 grama, od 1 do 5 godina - 0,5 grama, od 5 godina - 0,75 grama. Kapsule i tablete treba uzeti s čašom vode. Lijek se primjenjuje intramuskularno svaki drugi dan, 0,1 grama lijeka. Od 4. injekcije doza se udvostručuje (0,2 grama).	Mucosate tablete treba uzimati dva puta dnevno tijekom najmanje 4 do 5 tjedana. Tijek liječenja pri intramuskularnoj primjeni lijeka je 25-35 injekcija. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon šest mjeseci.
Artrin	Mast i gel za vanjsku upotrebu	Kondroitin sulfat	Nanesite izvana na kožni pokrivač preko lezije dvaput ili triput dnevno. Mast ili gel treba utrljati 2-3 minute.	Tijek liječenja je 14-21 dan. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon mjesec dana.
hondrolon		Kondroitin sulfat	Primjeniti 1 ampulu (100 mg) intramuskularno svaki drugi dan. Ako se lijek dobro podnosi, počevši od pete injekcije treba primijeniti dvostruku dozu (200 mg).	Trajanje liječenja je u prosjeku 30 injekcija. Po preporuci liječnika, tijek liječenja treba ponoviti.
Rumalon	Otopina za intramuskularnu injekciju	Glikozaminoglikan-peptidni kompleks	Prvog dana intramuskularno se daje 0,3 mililitara lijeka, drugi dan - 0,5 ml, a zatim 1 ml 3 puta tjedno.	Trajanje liječenja je 5-6 tjedana. Tijek liječenja može se ponoviti prema preporuci liječnika.
Glukozamin	Prašak za oralnu otopinu, tablete	Glukozamin	Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 mililitara vode i uzimati jednom dnevno. Uzmite 1 tabletu glukozamina jednom dnevno s čašom vode.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana. Ako je potrebno, tijek liječenja treba ponoviti nakon 2 ili 3 mjeseca.
Diacerein	Kapsule	Diacerein	Prva 4 tjedna uzimajte 1 kapsulu navečer uz obrok, a zatim 2 kapsule ujutro i navečer.	Trajanje liječenja je obično 3-6 mjeseci.
Artron flex	Tablete	Glukozamin hidroklorid	Uzimati 1 – 2 tablete dnevno oralno. Prva 2 tjedna preporučuje se uzimanje 2 tablete, nakon čega se prelazi na 1 tabletu dnevno.	Liječenje treba nastaviti 2 do 3 mjeseca.
Don	Prašak za otopinu za oralnu primjenu, kapsule, intramuskularne injekcije	Glukozamin sulfat	Unutra, 1 vrećica (otopljena u čaši vode) 1 puta dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada 3 puta dnevno. Intramuskularne injekcije Potrebno je primijeniti 3 mililitra svaki drugi dan (3 puta tjedno).	Tijek liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, kreće se od 4 do 12 tjedana.
Arteparon	Otopina za pripremu intramuskularnih injekcija	Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline	Ubrizgajte polako intramuskularno 1 mililitar dva puta tjedno. Ako se lijek primjenjuje unutar zgloba, koristi se doza od 0,5 - 0,75 mililitara, također 2 puta tjedno.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana.
Artron kompleks		Kondroitin sulfat i glukozamin	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon željeni učinak postignut, lijek se može uzimati 1 tableta 1 puta dnevno.	Liječenje traje 3 mjeseca. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti 1 ili 2 puta godišnje.
Teraflex	Kapsule	Kondroitin sulfat i glukozamin	Oralno, neovisno o unosu hrane, 1 kapsula dva do tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine.	Tijek liječenja traje 4 – 8 tjedana. U nekim slučajevima tijek liječenja može se ponoviti.

Više članaka: Recenzije masti za zglobove

Koji su kondroprotektori učinkovitiji u liječenju artroze?

U moderna praksa Kondroprotektori se naširoko koriste za liječenje osteoartritisa. Vrijedno je napomenuti da trenutno lijekovi s jednim lijekom (

kondroprotektori prve i druge generacije, koji uključuju jedan aktivni sastojak

) koriste se znatno rjeđe, jer se smatraju nedovoljno učinkovitima. Umjesto toga, sve se više propisuju kombinirani kondroprotektori (

treća generacija

), koji kombiniraju nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kombinirani kondroprotektori mogu sadržavati sljedeće aktivne tvari:

• Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan. Kombinacija glukozamina i kondroitin sulfata normalizira metaboličke procese i ubrzava proces regeneracije hrskavice. Zbog metilsulfonilmetana povećava se elastičnost hrskavičnog tkiva. Ova skupina lijekova uključuje Artron triactiv forte.
• Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid. Ovi lijekovi su komponente amorfne tvari hrskavičnog tkiva. Kondroitin sulfat i glukozamin poboljšavaju trofizam hrskavice, štite je od štetnog djelovanja slobodnih radikala, a također ubrzavaju proces regeneracije hrskavičnog tkiva. Predstavnici ove skupine su Teraflex, Artron complex i Chondroitin complex.
• Kondroitin sulfat, glukozamin i nesteroidni protuupalni lijek (ibuprofen ili diklofenak). Ova skupina lijekova ne samo da obnavlja oštećeno tkivo hrskavice, već također ima analgetski i protuupalni učinak. Ova skupina kombiniranih kondroprotektora uključuje Movex Active i Teraflex Advance.

Učinak uzimanja ovih kombiniranih lijekova ne nastupa odmah, već unutar prva 2 do 4 tjedna. Tijek liječenja odabire liječnik i ovisi o mnogim parametrima (stupanj deformacije zgloba, dob, prisutnost ili odsutnost izraženih sindrom boli itd.).
Nova generacija kondroprotektora

Kao što je već spomenuto, novi kondroprotektori treće generacije su kombinirani lijekovi i, u usporedbi s kondroprotektorima prve ili druge generacije, sadrže nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kondroprotektori treće generacije

Naziv lijeka	Aktivne tvari	Terapeutski učinak
Teraflex	Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid	Kondroitin sulfat ubrzava sintezu glavnih komponenti hrskavice (proteoglikani, kolagen, hijaluronska kiselina). Značajno inhibira aktivnost hijaluronidaze, koja može razgraditi tkivo hrskavice. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno. Zauzvrat, glukozamin također ubrzava stvaranje nekih od sastavnih komponenti hrskavice (proteoglikana i kolagena). Osim toga, glukozamin štiti površinu hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala.
Artron kompleks
Kondroitin kompleks
Artra
Kondronova
Teraflex Advance	Kondroitin sulfat, glukozamin i diklofenak/ibuprofen	Osim glukozamina i kondroitin sulfata, sadrži i nesteroidni protuupalni lijek. Ibuprofen i diklofenak imaju izraženo analgetsko (ublažavajuće), protuupalno i antiedematozno djelovanje. Oni također eliminiraju do određene mjere jutarnja ukočenost u zglobovima.
Movex Active
Artron triactive forte	Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan	Metilsulfonilmetan ima izražen protuupalni učinak. Također ubrzava proces regeneracije oštećenih stanica hrskavice i povećava njenu elastičnost.

Koje hondroprotektore treba uzeti za liječenje artroze koljenskog zgloba?

Za liječenje artroze zgloba koljena (

gonartroza

) naširoko se koriste kondroprotektori treće generacije, koji uključuju nekoliko aktivnih komponenti (

su multilijekovi

). Najveći terapeutski učinak opažen je od uzimanja kombinirani lijekovi. Ovi lijekovi sadrže ne samo komponente hrskavice, koje u određenoj mjeri ubrzavaju obnovu hrskavičnog zglobnog tkiva, već i nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Kondroprotektori za liječenje artroze koljenskog zgloba

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artron kompleks	Filmom obložene tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin	Kondroitin sulfat je sastavni dio normalnog hrskavičnog tkiva. Ova tvar inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze, čija prekomjerna aktivnost dovodi do razaranja zglobne hrskavice. Također smanjuje stopu degenerativnih procesa u hrskavici i poboljšava pokretljivost u zglob koljena. Glukozamin pospješuje sintezu kolagena (proteina vezivnog tkiva) i proteoglikana (jedne od glavnih tvari hrskavičnog tkiva). Normalizira metaboličke procese u tkivu hrskavice zglobova.	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutski učinak, lijek se može uzimati 1 tableta 1 puta dnevno. Tijek liječenja traje 3 mjeseca.
Artra	Tablete			Prvih 20 dana uzimajte jednu tabletu oralno dva puta dnevno. U budućnosti biste trebali uzimati 1 tabletu 1 put dnevno.
Kondronova	Kapsule, tablete			Uzmite dvije kapsule oralno dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
Movex imovina	Tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin, diklofenak	Osim komponenti hrskavičnog tkiva, sadrži i diklofenak kalij, koji vrlo brzo uklanja akutne ili bolna bol upalne prirode. Važno je napomenuti da sve komponente uključene u lijek imaju analgetski i protuupalni učinak.	Tablete treba popiti s čašom vode. Prvih 20 dana treba uzimati 1 tabletu tri puta dnevno (bez obzira na obroke). U budućnosti se doza odabire pojedinačno.
Teraflex Advance	Kapsule	Hondroitin sulfat natrij, glukozamin, ibuprofen	Osim kondroitin sulfata i glukozamina, sadrži i ibuprofen koji ima izraženo protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje blokirajući enzim ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2).	Uzimati 2 kapsule oralno tri puta dnevno neposredno nakon jela s čašom vode. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Koje kondroprotektivne masti postoje i kako ih koristiti?

Kondroprotektori se proizvode ne samo u obliku tableta, kapsula, injekcija za intramuskularnu primjenu, već iu obliku masti i gelova. Komponente uključene u masti mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu i imati regenerirajući učinak na tkivo hrskavice.

Prije početka primjene lijeka, nanesite mali sloj masti na kožu kako biste utvrdili njegovu toleranciju. Mast treba nanijeti na čisto i neoštećeno područje kože. Lijek se nanosi u tankom sloju, a zatim temeljito utrlja u kožu.

Korištenje kondroprotektorskih masti

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artrin	Kondroitin sulfat	Pomaže usporiti degeneraciju zglobne hrskavice. Smanjuje aktivnost enzima hijaluronidaze, što potiče obnovu hrskavice. Normalizira stvaranje sinovijalne (zglobne) tekućine. Dovodi do smanjenja jačine boli u zglobu, a također ima protuupalni učinak. U određenoj mjeri poboljšava pokretljivost zglobnih površina.	Utrljajte u kožu iznad oboljelog zgloba 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-20 dana.
Hondroksid			Nanesite tanak sloj na kožu dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja treba odabrati liječnik.
Kondroitin	Kondroitin sulfat, dimetil sulfoksid	Dimetil sulfoksid (Dimexide) pojačava učinak hondroitin sulfata i također ubrzava njegovo prodiranje duboko u zglob.	Utrljajte u kožu iznad zahvaćenog zgloba dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja može trajati od 2 do 12 tjedana.
Chondroart	Kondroitin sulfat, diklofenak, dimetil sulfoksid	Osim kondroitin sulfata i dimeksida, sadrži diklofenak koji ima izraženo protuupalno i analgetsko (ublažava bol).	Nanesite dva ili tri puta dnevno na kožu zahvaćenog zgloba. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Više članaka: Operacija zgloba

Vrijedno je napomenuti da lokalni oblici kondroprotektori su inferiorni u učinkovitosti u odnosu na tablete i injekcije. Aktivne komponente masti djelomično prodiru u zglobnu šupljinu i djeluju samo lokalno, dok drugi oblici oslobađanja kondroprotektora mogu krvlju prodrijeti duboko u tkivo hrskavice zgloba i pružiti potreban terapeutski učinak.

Što Arthra kondroprotektor sadrži i kako ga koristiti?

Lijek "Arthra" je kombinirani kondroprotektor nove generacije, koji sadrži dva aktivne komponente (

glukozamin i hondroitin sulfat

), koji normaliziraju metaboličke procese u tkivu hrskavice, usporavaju njegovu razgradnju i poboljšavaju trofizam (

), a djeluju i protuupalno.

Sastav kondroprotektora Artra uključuje sljedeće aktivne tvari:

• Glukozamin hidroklorid sustavnom upotrebom pojačava sintezu nekih komponenti hrskavičnog tkiva (proteoglikana), kao i kolagenih vlakana koja daju čvrstoću zglobnoj površini. Ova tvar može zaštititi površinu hrskavičnog tkiva od negativan utjecaj razne kemikalije. Glukozamin također poboljšava propusnost membrane zglobne čahure te ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje.
• Hondroitin sulfat natrij jedna je od glavnih komponenti tkiva zglobne hrskavice. Ova tvar pojačava proizvodnju hijaluronske kiseline, što omogućuje tkivu hrskavice da postupno obnovi svoju strukturu. Osim toga, kondroitin sulfat inhibira djelovanje određenih enzima (hijaluronidaze), koji stanjuju hrskavicu redukcijom amorfne tvari. Kondroitin sulfat također djeluje analgetski (ublažava bolove) i protuupalno.

Ovaj kondroprotektor dostupan je u obliku tableta. Tablete su bikonveksne ovalnog oblika i pokrivena školjkom. Djeca starija od 15 godina, kao i odrasli, prva tri tjedna propisuju 1 tabletu dva puta dnevno. Ubuduće biste trebali uzimati samo 1 tabletu jednom dnevno. Tablete možete uzimati bez obzira na obroke, popiti ih malom čašom vode.

U u rijetkim slučajevima Tijekom uzimanja Arthra tableta mogu se javiti nuspojave od gastrointestinalni trakt (

bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, proljev ili zatvor

). Ponekad su moguće alergijske reakcije na koži (

osip

Vrijedno je napomenuti da je potrebno ljekovito djelovanje razvija se nakon 6 mjeseci kontinuirane upotrebe ovih tableta.

Koje hondroprotektore treba uzeti za osteohondrozu kralježnice?

postoji cijela linija hondroprotektori koji se koriste za liječenje

osteohondroza

kičmeni stup. Ovi lijekovi potiču postupnu obnovu hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, a također smanjuju ozbiljnost boli.

Kondroprotektori za liječenje osteohondroze kralježnice

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Mucosat	Kondroitin sulfat	Usporava degeneraciju intervertebralnih diskova. Smanjuje aktivnost određenih enzima (hijaluronidaza), što potiče postupnu obnovu hrskavičnog tkiva. Pospješuje sintezu sinovijalne (zglobne) tekućine. Smanjuje jačinu boli u kralježnici. Poboljšava pokretljivost cijele kralježnice. Osim toga, djeluje protuupalno.	Tablete treba uzimati 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva tri tjedna liječenja i 0,5 grama također dva puta dnevno tijekom sljedeća 2 do 3 tjedna. Injekcije se daju svaki drugi dan po 0,1 gram. Počevši od 4. injekcije, doza se udvostručuje (0,2 grama). Tijek liječenja je u prosjeku 25-35 injekcija.
hondrolon			Primjeniti 1 ampulu (100 mg) intramuskularno svaki drugi dan. Ako se lijek dobro podnosi, počevši od pete injekcije treba primijeniti dvostruku dozu (200 mg svaka). Trajanje liječenja je obično 30 injekcija.
Artron flex	Glukozamin hidroklorid	Sastojak je amorfne tvari (glavne tvari hrskavice) hrskavičnog tkiva. Glukozamin u određenoj mjeri pojačava sintezu proteoglikana (složenih proteina koji tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagenih vlakana. Također štiti tkivo hrskavice od štetnog djelovanja kemijskih čimbenika. Osim toga, glukozamin djeluje protuupalno i analgetski.	Tablete se uzimaju oralno, jednom ili dva puta dnevno. Prvih 15 dana treba uzimati 2 tablete dnevno, a zatim 1 tabletu. Tijek liječenja trebao bi biti 2-3 mjeseca.
Glukozamin			Lijek je dostupan u obliku praha u vrećicama i tabletama. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode (200 ml) i uzeti jednom dnevno. Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 mililitara vode i uzimati jednom dnevno. Morate uzeti 1 tabletu jednom dnevno. Tijek liječenja u prosjeku traje 5-6 tjedana.
Don			Lijek je dostupan u obliku intramuskularnih injekcija, kapsula i vrećica. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode i uzeti jednom dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada do tri puta dnevno. Intramuskularne injekcije treba primijeniti svaki drugi dan (3 puta tjedno) u dozi od 3 mililitra. Trajanje liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, kreće se od 1 do 4 mjeseca.
Artron kompleks	Glukozamin i hondroitin sulfat	Glukozamin i kondroitin sulfat u kombinaciji ubrzavaju proces obnove hrskavičnog tkiva (izraženi kondroprotektivni učinak), usporavaju degenerativne procese u hrskavici, a također poboljšavaju trofizam (prehranu) hrskavičnog tkiva.	Uzmite jednu tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, lijek treba uzeti 1 tabletu jednom dnevno. Liječenje traje 3 mjeseca.
Teraflex			Oralno, neovisno o unosu hrane, 1 kapsula dva do tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine. Tijek liječenja traje 4 – 8 tjedana. U nekim slučajevima tijek liječenja može se ponoviti.

Koji prirodni hondroprotektori postoje?

Neke namirnice biljnog ili životinjskog podrijetla izuzetno su bogate tvarima koje sudjeluju u stvaranju hrskavičnog tkiva u zglobovima. Zbog toga ljudi sa razne patologije mišićno-koštani sustav (

osteoporoza, osteoartroza, spinalna osteohondroza

Sljedeće namirnice su bogate prirodnim hondroprotektorima:

• bogata juha od ribe ili mesa;
• pirjano meso sa zglobovima;
• aspik;
• aspik od ribe ili mesa;
• avokado.

Ove namirnice sadrže hijaluronsku kiselinu, kondroitin sulfat ili glukozamin. Ove tvari su glavne komponente hrskavičnog tkiva.

Prehrambeni proizvodi mogu sadržavati sljedeće kondroprotektore:

• Hijaluronska kiselina poboljšava metaboličke procese u tkivu hrskavice, smanjuje brzinu degradacije zglobnih površina, a također je i sastavni dio međustanične tvari hrskavice.
• Glukozamin jedna je od važnih komponenti međustanične tvari hrskavice. Glukozamin pospješuje stvaranje kolagena (guste niti vezivnog tkiva) i proteoglikana (proteinske molekule koje tvore međustaničnu tvar hrskavičnog tkiva). Osim toga, ovaj kondroprotektor u određenoj mjeri štiti tkivo hrskavice od negativnih učinaka raznih kemikalija. Glukozamin također ima umjereno protuupalno i analgetsko (ublažava bol).
• Kondroitin sulfat uspori distrofični procesi u tkivu hrskavice smanjenjem aktivnosti hijaluronidaze (enzima kojeg proizvode stanice hrskavičnog tkiva), koja je sposobna razgraditi međustaničnu tvar. Kondroitin sulfat pojačava stvaranje sinovijalne tekućine, zbog čega hrskavica dobiva više hranjivih tvari (poboljšava se trofizam). Također, ovaj prirodni kondroprotektor ima dobre protuupalne i analgetske učinke.

Kondroprotektori su posebne biološki aktivne tvari koje su danas vrlo česte u liječenju bolesti ligamentnog tkiva i mišićno-koštanog sustava (MS) općenito. Ovaj termin u literaturi obično se odnosi na posebne tvari na bazi ugljikohidrata - glikozaminoglikane (GAG), oni su ipak “zaštitnici” – odnosno zaštitnici našeg ligamentarnog tkiva. Najčešći GAG su kondroitin sulfat i glukozamin. Da bismo razumjeli što su kondroprotektori i zašto ih je potrebno jesti, potrebno je razumjeti mehanizam njihovog rada i njihovu ulogu u našem mišićno-koštanom sustavu.

GAG su posebni ugljikohidrati, ili, detaljnije, mukopolisaharidi, koji u kombinaciji s proteinskim tvarima - proteoglikanima tvore međustaničnu tvar vezivnog tkiva. Međustanični matriks (supstanca) vezivnog tkiva osnova je našeg mišićno-koštanog sustava, budući da upravo ta tvar veže kolagena i elastinska vlakna u tkivu. Uloga ovih tvari je iznimno važna. Spajaju, amortizuju, sudjeluju u kemijskim reakcijama i pomažu u metaboličkim procesima u tkivu. Pogledajmo pobliže te tvari.

Kondroitin sulfat i glukozamin

Kondroitin sulfat, kao dio proteoglikana za koji je vezan, glavna je komponenta ligamentnog tkiva. To je ono što određuje cjelovitost vezivnog tkiva općenito. Kondroitin sulfat je glavna komponenta hrskavice, kao i sinovijalne tekućine zgloba. Njegova sulfatna skupina stvara elektrostatsko odbijanje, što je ono što određuje zaštitu hrskavice od abrazije - odnosno osigurava funkciju amortizacije međustaničnog matriksa. Ista stvar se događa u intraartikularnoj tekućini. Naime, prisutnost kondroitin sulfata u vezivnom tkivu utječe na proizvodnju najvažnijeg proteina – kolagena i agrekana – velikog kompleksa proteina koji je najvažniji u međustaničnom matriksu i tvori sve strukture u mišićno-koštani sustav. A, glukozamin je sastavni dio kondroitin sulfata, jednostavnijeg polisaharida iz kojeg se naknadno sintetizira kondroitin. Stoga se mogu razlikovati sljedeće glavne funkcije ovih tvari:

Iz ovog popisa postaje jasno da se kondroprotektori mogu nazvati glavnim tvarima koje određuju zdravlje mišićno-koštanog sustava. Oni su odgovorni za sintezu svih strukturnih komponenti ligamentnog tkiva.

Postoje mnogi lijekovi različitih generacija - kondroprotektori, uglavnom na bazi glukozamina i kondroitin sulfata. Sada su obavezni u liječenju bolesti poput osteoartritisa, artritisa i mnogih drugih, no jesu li doista tako učinkoviti? Ovi lijekovi se uzimaju oralno, kao i izravno u tkivo u obliku injekcija. Ali vrlo je važno koristiti ih svaki dan uz hranu.

Hrskavica, koža riba i životinja vrlo su bogate ovim tvarima. Također je općeprihvaćeno da se ove tvari mogu dobiti konzumiranjem proizvoda koji sadrže želatinu, produkt hidrolize kolagena. To su: bogate juhe od kostiju i hrskavice, žele od mesa, aspik. Ali najviše ih ima u tkivima lososovih riba (losos, losos, pastrva, losos). Osim toga, neke tvari biljnog podrijetla imaju sličan kondroprotektivni učinak. Tako se neosapunjive masti (lipidi) avokada i soje također danas klasificiraju kao kondroprotektori.

No jesu li kondroitin sulfat, glukozamin i drugi hondroprotektori doista tako jaki? pozitivan učinak? Pokušajmo to shvatiti.

U literaturi postoji velik broj stručnih mišljenja o kondroitin sulfatu i glukozaminu. Tako su na temelju Orenburške državne medicinske akademije provedena dugoročna istraživanja o učinku lijekova koji sadrže kondroitin sulfat na proces liječenja pacijenata s koksartrozom stadija 1-3. Istraživanja su pokazala smanjenje boli u mirovanju, pri hodu, pri hodu uz stepenice (po WOMAC ljestvici), ali lijekovi su dali izražen učinak samo uz dugotrajnu upotrebu.

J.J. Raithlac i suradnici 2012. godine proveli su veliku placebom kontroliranu studiju pripravaka kondroitin sulfata koristeći podatke magnetske rezonance. Istraživanje je trajalo 48 tjedana, lijek su uzimali pacijenti s osteoartritisom koljenskog zgloba. Prije svega, procijenjeno je poboljšanje stanja hrskavice. Kao rezultat toga, stručnjaci su primijetili smanjenje boli, povećanje volumena hrskavice i broja osteoblasta u usporedbi s pacijentima koji su uzimali placebo.

Herrero-Beaumont G. i suradnici su 2007. godine proveli slično, dvostruko slijepo istraživanje glukozamina u pacijenata s osteoartritisom. Dugotrajnom konzumacijom dokazana je i učinkovitost ove tvari (VAS i WOMAC ljestvica) u dozama od 1 mg dnevno.

Djela Redda D.J. 2006. također je dao zadovoljavajuće ocjene kombinirane primjene glukozamina i kondroitin sulfata u ublažavanju boli kod osteoartritisa.

Što se tiče neosapunjivih masti soje i avokada (to su takozvane "zdrave" masti koje ne stupaju u interakciju s alkalijama u tijelu i ne postaju čvrsti "sapuni") - te su se tvari relativno nedavno počele smatrati hondroprotektorima i počeo se koristiti u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Ulja avokada i soje sadrže brojne biološki aktivne komponente - fitosterole, stigmasterol, beta-sitosterol. Davno je eksperimentalno dokazano da fitosterol i stigmasterol djeluju protuupalno i blago analgetski (De Djong A, Plat.J - 2003). Na temelju tih podataka provedena su brojna istraživanja o mogućnosti primjene pripravaka neosapunjivih masti iz soje i avokada za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava. Kratka (tromjesečna) dvostruko slijepa placebo studija koju su proveli Appleboom T. et al pokazala je da je uporaba ovih tvari za artrozu koljena kod 70% ispitanika dovela do dvostrukog smanjenja potrošnje protuupalnih ne- steroidni lijekovi.

Dakle, analizirajući sve gore navedene studije, možemo donijeti logičan zaključak da uporaba glukozamina, kondroitin sulfata i masti soje i avokada daje pozitivan učinak samo svojim dugotrajnim i stalna upotreba, kao i kao dodatni lijekovi tijekom liječenja drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Budući da je potrebno koristiti ove tvari za bolesti mišićno-koštanog sustava Dugo vrijeme(po mogućnosti stalno, budući da izravno utječu na proizvodnju hrskavice, intraartikularne tekućine i drugog vezivnog tkiva), sasvim je racionalno i ispravno uzimati ove tvari s hranom, s proizvodima u kojima se nalaze. Zbog toga je važno u prehranu vezivnog tkiva uključiti namirnice koje sadrže kondroprotektore.

Proizvodi – hondroprotektori

Najčešći proizvodi - kondroprotektori - su proizvodi koji sadrže želatinu. Želatina je djelomično hidrolizirani životinjski kolagen, odnosno glavni protein vezivnog tkiva. Vrlo je koristan za konzumaciju jer se dio tijekom metabolizma pretvara u oligosaharide - tvari izuzetno korisne za imunitet i probavu, a dio može dospjeti u vezivno tkivo i "zakrpati" ga.

• žele (na bazi želatine)
• Bogati brudet od ribe ili nemasnog mesa (kosti obavezno dugo kuhajte)
• Aspik
• aspik

No, znanstveno je dokazano da je riblji kondroitin sulfat 100 puta biološki aktivniji od životinjskog podrijetla (Sorokumov I.M. i sur., 2007.). Najviše kondroitin sulfata nalazi se u morskom psu i ražu, međutim, ne može si svatko priuštiti da jede tako rijetku hranu svaki dan. Ne mnogo manji od njegove ribe lososa:

• Losos
• Losos
• Pastrva

U dijetoterapiji bolesti mišićno-koštanog sustava važno je pravilno pripremiti ribu. Preporuča se kuhati dugo vremena- dobiti bogatu juhu. Ali najbolje ga je jesti polusirovog ili malo ukiseljenog. Pri prženju se, nažalost, većina aktivnih tvari uništava.

Korisno je u prehranu uključiti avokado i soju u različitim oblicima(tofu, sojina pjena, proklijala soja, sojino ulje). Avokado je povrće koje sadrži polinezasićene masna kiselina, koji nisu samo kondroprotektori, već i jaki antioksidansi, što je također vrlo važno u kompleksna terapija bolesti mišićno-koštanog sustava. Proizvodi od soje su visokoproteinske tvari - a to je vrlo važno za stvaranje proteinske dijete, koja bi u isto vrijeme trebala biti niskokalorična (za bolesti mišićno-koštanog sustava to je vrlo važno).

Ukratko, recimo da prirodni kondroprotektori, koji ulaze u tijelo s hranom, nisu ništa manje važni u općoj, kompleksnoj terapiji raznih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Kondroprotektori su lijekovi koji se koriste za poboljšanje obnove hrskavičnog tkiva u zglobovima, kao i za usporavanje degenerativnih procesa koji postupno uništavaju zglobove i dovode do raznih bolesti mišićno-koštanog sustava. Kondroprotektori mogu uključivati ​​razne prirodne ili umjetne komponente koje se normalno nalaze u tkivu hrskavice zglobova. Supstance koje se najčešće koriste u ruskim i stranim lijekovima su kondroitin sulfat i glukozamin, od kojih svaka ima svoj učinak.

Ukupno postoje 3 generacije kondroprotektora. Prve dvije generacije kondroprotektora zapravo su monolijekovi, odnosno ti lijekovi sadrže samo jednu djelatnu tvar ili komponentu. Međutim, nedavno se pojavila nova 3. generacija. Kondroprotektori treće generacije kombiniraju više od dvije aktivne komponente iz prethodnih generacija, što ovu skupinu lijekova čini učinkovitijom. Također, ova skupina novih lijekova može sadržavati diklofenak ili ibuprofen koji imaju dobar protuupalni učinak.

Važno je napomenuti da su kondroprotektori učinkovitiji u preventivne svrhe nego u terapeutske ( ovi lijekovi u većoj mjeri štite tkivo hrskavice nego ga obnavljaju).

Zglobna struktura

Zglob je pomični spoj kostiju koji istovremeno obavlja dvije funkcije - potpornu i motoričku. Neki zglobovi mogu imati potporne strukture koje mogu ojačati zglob ili ga učiniti pokretljivijim ( ligamenata i zglobne čahure), kao i za izjednačavanje diskrepancije između zglobnih površina kostiju ( menisci, zglobni diskovi). Zglobovi se mogu sastojati od dvije kosti ( jednostavni spojevi) ili od tri ili više kostiju ( složeni zglobovi).

Svaki zglob hrani dobro razgranata arterijska mreža krvnih žila. U pravilu, ova mreža uključuje od 3 do 7 - 8 arterija. U zglobu postoji i živčana mreža koju tvore i simpatički i spinalni živci.

Svaki spoj sastoji se od sljedećih elemenata:

• zglobne kosti;
• zglobna čahura;
• zglobna šupljina;
• ligamenti;
• zglobna hrskavica;
• periartikularnih tkiva.

Zglobne kosti

Svaki zglob se sastoji od najmanje dva krajnja dijela zglobnih kostiju. Zglobne površine kostiju najčešće su kongruentne, odnosno potpuno ili gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj. Primjerice, zglobna površina jedne kosti najčešće izgleda kao zglobna glavica, a druge kao zglobna šupljina. Svaki krajnji dio zglobnih kostiju prekriven je hrskavičnim tkivom, koje igra ulogu tvari koja apsorbira udarce.

Pokreti u zglobovima mogu se izvoditi duž jedne, dvije ili čak tri osi. Osim fleksije i ekstenzije, zglob može izvoditi pokrete kao što su adukcija i abdukcija, rotacija i višeosni rotacijski pokreti.

Vrijedno je napomenuti da se površine zglobnih kostiju vrlo često uspoređuju s figurama iz geometrije.

Na temelju oblika razlikuju se sljedeće vrste spojeva:

• Cilindrični spoj je sukladan zglob u kojem se kretnje ( rotacija) izvode se samo u jednoj ravnini. Primjer cilindričnog zgloba je zglob između radijusa i ulne, u kojem se pokreti duž osi izvode prema unutra ( pronacija) ili prema van ( supinacija).
• Trohlearni zglob nalikuje cilindričnom, ali za razliku od njega ima udubljenje za spajanje s grebenom druge zglobne plohe. Primjer trohlearnog zgloba je interfalangealni zglob ili skočni zglob.
• Zavojni spoj To je također jednoosni zglob u kojem se zglobni udovi pomiču spiralno. Tipičan primjer zavojnog zgloba je zglob lakta.
• Elipsoidni zglob je zglob u kojem je kretanje moguće u dvije ravnine. Zglobne površine u ovoj vrsti zgloba imaju ovalni ili elipsoidni oblik ( spoj između prvog vratnog kralješka i zatiljne kosti).
• Kondilarni zglob je intermedijarni oblik elipsoidnog i trohlearnog spoja. Takvi zglobovi su temporomandibularni zglob i koljeno.
• Sedlasti zglob. U ovom zglobu, zglobne površine su apsolutno jednake i smještene pod pravim kutom jedna prema drugoj. Zahvaljujući ovom rasporedu, pokreti u sedlastom zglobu se izvode u dvije međusobno okomite ravnine. Primjer sedlastog zgloba je kalkaneokuboidni zglob ( između kalkaneusa i kuboidne tarzalne kosti), kao i karpometakarpalni zglob palca ( između palca i trapezoidne kosti metakarpusa).
• Ravni spoj karakteriziran činjenicom da ima ravne zglobne površine koje gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj, a također su blago zakrivljene. Treba napomenuti da ove zglobne površine nalikuju lopti, zbog čega se pokreti izvode kao klizni tip. Na primjer, vertebralni zglobovi, tvoreći kralježnicu, povećavaju amplitudu kružnih pokreta u njoj.
• Kuglasti i utičničasti zglob je jedan od najpokretljivijih zglobova. To je zbog činjenice da je zglobna glava mnogo veća od zglobne šupljine, što omogućuje veliki raspon pokreta u njoj. Jedna od razlika između kuglastog i zglobnog zgloba je potpuni nedostatak ligamenata ( rameni zglob).
• šalica, zapravo, to je jedna od varijanti kuglastog zgloba. U ovom zglobu, glava kosti nalazi se duboko u glenoidnoj šupljini, a duž njegovih rubova nalazi se zglobna usna ( sastoji se od jakog vezivnog tkiva), koji jača cijeli zglob. Kretanje u zdjelastom zglobu moguće je u svim ravninama, ali u nešto manjoj mjeri nego u kuglastom zglobu. Primjer čašice je zglob kuka.

Zglobna čahura

Zglobna čahura je zaštitni omotač koji se sastoji od gustog vezivnog tkiva ( pretežno izgrađena od kolagenih vlakana), omogućujući vam da izdržite velika opterećenja. Zglobna čahura je pričvršćena na zglobne kosti, neposredno uz zglobne površine ili blago povučena od njih. Kapsula hermetički okružuje šupljinu svakog zgloba i uvelike ga štiti od raznih vrsta vanjskih oštećenja ( udarci, uganuća, poderotine). Vezivnotkivna vlakna raznih mišićnih tetiva i ligamenata također su utkana u većinu zglobova. Zglobna čahura je heterogena i sastoji se od dvije ljuske.

U zglobnoj čahuri razlikuju se sljedeće membrane:

• Fibrozna membrana je debela i gusta membrana koja se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva. Fibrozna membrana zglobne čahure često je pojačana ligamentima, koji upleteni u nju povećavaju njezinu čvrstoću. Pričvršćujući se na kost, ova školjka postupno prelazi u periost.
• Sinovijalna membrana je unutarnja membrana zglobne čahure i prekriva gotovo cijelu površinu zglobne šupljine s izuzetkom zglobnih površina. Sinovij proizvodi sinovijalnu tekućinu kroz brojne sićušne sinovijalne resice. Ova tekućina, zauzvrat, obavlja mnoge važne funkcije. Prvo, sinovijalna tekućina hrani hrskavično tkivo zgloba. Drugo, eliminira trenje koje se javlja između zglobnih površina zglobnih kostiju. Treće, sinovijalna tekućina vlaži zglob. Također, sinovijalna membrana u velikoj mjeri štiti zglobnu šupljinu od ulaska različitih patogena u nju. Važno je napomenuti da sinovijalna membrana sadrži većinu živčanih završetaka zgloba.

Zglobna šupljina

Šupljina svakog zgloba je prorezni i hermetički zatvoren prostor. Vanjske granice zglobne šupljine su sinovijalna membrana ( membrana koja oblaže unutrašnjost zglobne čahure), a unutarnje su zglobne površine zglobnih kostiju.

Ligamenti

Većina zglobova ojačana je ligamentima - gustim i izdržljivim formacijama koje se sastoje od vezivnog tkiva. Ligamenti ne samo da mogu ojačati artikulaciju između kostiju, već i usmjeriti ili spriječiti kretanje u njima. Tipično, ligamenti se nalaze izvan zgloba, ali u nekim velikim zglobovima, kao što su koljeno i kuk, oni su utkani u zglobnu čahuru kako bi povećali snagu.

Osim čvrstoće, ligamenti imaju elastičnost, elastičnost i rastegljivost. Ta mehanička svojstva ovise o omjeru kolagenih i elastinskih vlakana koja su u njihovom sastavu.

Zglobna hrskavica

Hrskavica je elastična i gusta međustanična tvar koja prekriva zglobne površine. Tkivo hrskavice potpuno nema živce i krvne žile. Zauzvrat, hrskavica se hrani sinovijalnom tekućinom, koju proizvodi sinovijalna membrana i sadrži sve potrebne hranjive tvari.

Hrskavica se sastoji od sljedećih komponenti:

• Hondroblasti- najmlađe i nediferencirane stanice hrskavičnog tkiva. Hondroblasti sudjeluju u stvaranju međustanične tvari hrskavice, a također su sposobni aktivno se dijeliti. Većina tih stanica nalazi se duboko u tkivu hrskavice. Vrijedno je napomenuti da hondroblasti ne samo da mogu proizvoditi komponente međustanične tvari, već i enzime koji uništavaju tu tvar, čime se regulira omjer tih komponenti. Tijekom procesa diferencijacije hondroblasti se transformiraju u hondrocite.
• Kondrociti su glavne stanice hrskavičnog tkiva, ali njihov kvantitativni omjer ne prelazi 10% ukupne mase hrskavice. Ove stanice također su odgovorne za proizvodnju svih komponenti međustanične tvari, koja zauzvrat tvori amorfnu tvar hrskavice, kao i vlaknaste strukture. Pri stvaranju međustanične tvari hondrociti se postupno ugrađuju u posebne šupljine ( praznine). Vrijedno je napomenuti da su samo mladi oblici kondrocita sposobni za podjelu.
• Međustanična tvar je derivat i hondroblasta i hondrocita. Sastav međustanične tvari hrskavičnog tkiva uključuje intersticijsku vodu ( međustanični), kolagena vlakna ( jake proteinske niti), kao i proteoglikani ( složene proteinske molekule). Intersticijska voda ( 60 – 80% ) igra ulogu amortizera i osigurava nekompresibilnost hrskavičnog tkiva. Voda je također neophodna za prijenos hranjivih tvari u dublja tkiva, za prehranu mladih i zrelih stanica hrskavice ( hondroblasti i hondrociti). kolagena vlakna ( 15 – 25% ) su nasumično raspoređene proteinske niti. Upravo te niti okružuju kondrocite i hondroblaste i štite ih od pretjeranog mehaničkog pritiska. Proteoglikani ( 5 – 10% ) u hrskavičnom tkivu zglobova nalaze se glikoproteini ( proteinske molekule vezane za ostatke ugljikohidrata), u kojem je ugljikohidratni dio predstavljen sulfatiranim glikozaminoglikanima ( ugljikohidrati koji sadrže amino skupinu). Proteoglikani imaju važnu funkciju, jer vežu vlakna hrskavice i vodu, a također sprječavaju nakupljanje kalcijevih soli u njoj ( proces mineralizacije).

Treba napomenuti da kada je oštećeno, tkivo hrskavice se ne obnavlja. Na njegovom mjestu nastaje gusto fibrozno vezivno tkivo koje, iako daje čvrstoću, nije sposobno obavljati funkciju hrskavičnog tkiva. Također, s godinama dolazi do degenerativnih procesa u zglobnoj hrskavici ( prekomjerno nakupljanje kalcijevih soli, kao i smanjenje broja hondrocita, hondroblasta i amorfne tvari), koji značajno smanjuju volumen hrskavice i često dovode do osteoartritisa ( patologija zglobova koja se javlja u pozadini oštećenja zglobne hrskavice).

U zglobnoj hrskavici postoje 3 zone s nejasnim granicama.

U tkivu hrskavice zglobova razlikuju se sljedeće zone:

• Površinska zona Zglobna hrskavica je u izravnom kontaktu sa sinovijalnom tekućinom i prva ima pristup hranjivim tvarima. Vrijedno je napomenuti da je ova zona amorfna tvar s malim sadržajem hondroblasta spljoštenog oblika.
• Srednja zona predstavljena većim i aktivnijim hondroblastima, kao i kondrocitima.
• Duboka zona sadrži visoko aktivne hondrocite i hondroblaste. Duboka zona je podijeljena u 2 sloja - nekalcificirajući i kalcificirajući. Vrijedno je napomenuti da nekoliko krvnih žila prodire u posljednji sloj. Također, procesi mineralizacije hrskavice mogu se odvijati u ovom sloju.

Periartikularna tkiva

Periartikularna tkiva su svi elementi zgloba koji okružuju zglob, ali se nalaze izvan zglobne čahure.

Razlikuju se sljedeća periartikularna tkiva:

• Tetive su niti vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Tetive sadrže bjelančevinu kolagen, koja daje snagu ovim tvorevinama.
• Mišići aktivno sudjeluju u motoričkoj funkciji zahvaljujući činjenici da se mogu koordinirano skupljati i opuštati. Svaki mišić je tetivama pričvršćen za kosti. Oblik mišića može biti različit, ali u pravilu mišići udova koji su izravno uključeni u kretanje zglobova imaju fusiformni oblik.
• Plovila. Oko svakog zgloba je mreža limfnih i krvnih žila. Limfne žile sudjeluju u odljevu limfe ( bijela tekućina koja sadrži bjelančevine, soli i produkte metabolizma) u obližnju vensku mrežu. Zauzvrat, krvne žile ( vene i arterije) neophodni su za dotok i odljev krvi iz organa.
• Živci dio su perifernog živčanog sustava. Gotovo sve komponente zgloba ( osim hrskavičnog tkiva) sadrže veliki broj živčanih završetaka.

Sastav kondroprotektora?

Svaki lijek iz skupine kondroprotektora uključuje jednu ili više komponenti hrskavičnog tkiva.

Sastav kondroprotektora

Djelatna tvar	Mehanizam djelovanja	Naziv lijekova koji sadrže djelatnu tvar
Pojedinačni lijekovi ( sadrže jedan aktivni sastojak)
Kondroitin sulfat	Suzbija aktivnost enzima hijaluronidaze, koji proizvode hondroblasti i može ubrzati uništavanje zglobne hrskavice. Također pospješuje stvaranje hijaluronske kiseline, koja potiče proces obnove tkiva zglobne hrskavice. Kondroitin sulfat je sastavni dio hrskavičnog tkiva. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.	Kondroitin-AKOS
		Hondroksid
		Chondrogard
		Mucosat
		Artrin
		Structum
		hondrolon
	To je ekstrakt goveđe hrskavice i koštane srži. Pospješuje proizvodnju mukopolisaharida ( ugljikohidratni dio proteoglikana), koji su dio hrskavičnog tkiva. Poboljšava regeneraciju tkiva zglobne hrskavice, a također inhibira proizvodnju enzima koji uništavaju amorfnu tvar hrskavice.	Rumalon
		Biartrin
Glukozamin	Jedna je od važnih komponenti hrskavičnog tkiva ( dio glikozaminoglikana). Sustavnom primjenom glukozamina pospješuje se sinteza proteoglikana, kao i kolagenih vlakana. Poboljšava propusnost zglobne čahure i normalizira metaboličke procese u tkivu hrskavice. Djeluje analgetski i protuupalno.	Glukozamin
		Elbona
		Sustilak
		Artron flex
Glukozamin sulfat	Osim glukozamina, sadrži sulfate koji doprinose fiksaciji sumpora koji je uključen u stvaranje kondroitinsumporne kiseline ( komponenta hrskavice). Sudjeluje u sintezi glikozaminoglikana, održava elastičnost hrskavice, poboljšava metaboličke procese, a također potiče zadržavanje međustanične vode u tkivu hrskavice.	Glukozamin sulfat
		Don
	Ubrzava proces regeneracije zglobnog tkiva potiskivanjem aktivnosti enzima hijaluronidaze. U određenoj mjeri poboljšava metaboličke procese u tkivu hrskavice, a također povećava proizvodnju intraartikularne tekućine.	Arteparon
Diacerein	To je nesteroidni protuupalni lijek koji uglavnom utječe na zglobnu hrskavicu. Suzbija upalni proces u zglobnoj šupljini, što pomaže u smanjenju stope degradacije hrskavičnog tkiva.	Artrodarin
		Diacerein
		Movagain
Polipreparati ( sadrže više od dva aktivna sastojka)
	Aktivne tvari koje čine ovu skupinu lijekova imaju izražen kondroprotektivni učinak. Usporiti degenerativne procese u hrskavici, poboljšati trofizam ( prehrana) hrskavičnog tkiva, a također u određenoj mjeri ubrzavaju proces njegove regeneracije.	Artron kompleks
		Teraflex
		Artra
		Kondronova

Kako djeluju hondroprotektori?

U biti, kondroprotektori su komponente hrskavičnog tkiva ili tvari koje poboljšavaju metaboličke procese u njemu i, u određenoj mjeri, ubrzavaju obnovu hrskavice zbog inhibicije određenih enzima ( hijaluronidaza), povećati elastičnost, a također normalizirati trofizam ( prehrana) hrskavično tkivo.

Kondroprotektori mogu uključivati ​​sljedeće tvari:

• Glukozamin jedna je od glavnih komponenti hrskavičnog tkiva. Glukozamin, kada se uzima sustavno, pojačava proizvodnju proteoglikana ( složene bjelančevine koje tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagena vlakna. Glukozamin štiti amorfnu tvar hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala ( izrazito reaktivni spojevi kisika koji mogu dovesti do poremećaja propusnosti i razaranja staničnih stijenki). Glukozamin također poboljšava metaboličke procese u zglobnom tkivu hrskavice. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.
• Kondroitin sulfat u određenoj mjeri ubrzava stvaranje glavnih komponenti hrskavičnog tkiva ( hijaluronska kiselina, proteoglikani, glikozaminoglikani, kolagen). Potiskuje enzim hijaluronidazu, prekomjernu aktivnost, što dovodi do uništavanja hrskavice ( uništava hijaluronsku kiselinu, koja je dio amorfne tvari hrskavice). Također djeluje protuupalno i analgetski ( lijekovi protiv bolova) djelovanje.
• Diacerein– tvar koja ima izražen protuupalni i anti-edematozni učinak. Diacerein inhibira proizvodnju biološki aktivnih tvari koje su uključene u upalne reakcije ( interleukin-1, interleukin-6, faktor nekroze tumora). Osim toga, ova tvar poboljšava prehranu hrskavice normalizacijom metaboličkih procesa u njoj.
• Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline sadrži kondroitinsumpornu kiselinu, koja je uključena u stvaranje osnovne tvari hrskavičnog tkiva. Ova aktivna tvar inhibira aktivnost hijaluronidaze, što dovodi do inhibicije razaranja ( uništenje) hrskavično tkivo. Također pojačava proizvodnju intraartikularne tekućine.

Za koje bolesti se koriste kondroprotektori?

Kondroprotektori se široko koriste za liječenje i prevenciju raznih bolesti zglobova i kostiju. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam hrskavice, normaliziraju metaboličke procese u njemu, a također donekle ubrzavaju proces njegove obnove. Najveći učinak postižu kondroprotektori, koji kombiniraju nekoliko aktivnih komponenti odjednom ( glukozamin i hondroitin sulfat).

Patologije za koje se koriste kondroprotektori

Patologija	Naziv lijeka
Artroza velikih zglobova (oštećenje zglobova distrofične prirode, koje se javlja u pozadini uništavanja zglobnog tkiva hrskavice).	Theraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagain, Artron kompleks.
Osteokondritis kralježnice (degenerativna bolest kralježnice, koja prvenstveno zahvaća intervertebralne diskove).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glukozamin, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron kompleks.
Dorzalgija (jaka bol u lumbalnoj regiji).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagain.
Pseudoartroza (prijelom nesrastanja).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Artron flex.
Osteoporoza (sustavna bolest u kojoj dolazi do smanjenja gustoće kostiju).	Mukosat, Artrin.
Chondromalacia patella (oštećenje zglobne hrskavice patele).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagain.
Meniskopatija (oštećenje meniskusa koljenskog zgloba).	Rumalon, Biartrin, Artron flex.
Spondiloza (kronična bolest kralježnice koja zahvaća intervertebralne diskove, kao i ligamente koji jačaju kralježnicu).	Rumalon, Biartrin, Elbona, Sustilak, Dona, Artron kompleks.
Artritis (upalni proces u zglobu)	Elbona, Artron flex.
Humeroskapularni periartritis (upala tetive ramena).	Sustilak, Dona, Artron kompleks.

Kako se kondroprotektori koriste za artrozu?

Većina trenutno postojećih kondroprotektora naširoko se koristi u liječenju artroze koljena, kuka, ramena, lakta i drugih zglobova.

Korištenje kondroprotektora za artrozu

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Doziranje	Trajanje liječenja
Mucosat	Otopina za intramuskularnu primjenu, tablete, kapsule	Natrijev hondroitin sulfat	Lijek se uzima oralno ili se daje intramuskularno. Usmeno ( iznutra) Odraslima se propisuje 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva 3 tjedna. U budućnosti se lijek mora uzimati u dozi od 0,5 grama, također dva puta dnevno. Jednokratna doza za djecu mlađu od jedne godine je 0,25 grama, od 1 do 5 godina - 0,5 grama, od 5 godina - 0,75 grama. Kapsule i tablete treba uzeti s čašom vode. Lijek se primjenjuje intramuskularno svaki drugi dan, 0,1 grama lijeka. Od 4. injekcije doza se udvostručuje ( 0,2 grama).	Mucosate tablete treba uzimati dva puta dnevno tijekom najmanje 4 do 5 tjedana. Tijek liječenja pri intramuskularnoj primjeni lijeka je 25-35 injekcija. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon šest mjeseci.
Artrin	Mast i gel za vanjsku upotrebu	Kondroitin sulfat	Nanesite izvana na kožu iznad lezije dvaput ili triput dnevno. Mast ili gel treba utrljati 2-3 minute.	Tijek liječenja je 14-21 dan. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon mjesec dana.
hondrolon		Kondroitin sulfat	100 mg) u jednom danu. Ako se lijek dobro podnosi, počevši od pete injekcije treba primijeniti dvostruku dozu ( 200 mg).	Trajanje liječenja je u prosjeku 30 injekcija. Po preporuci liječnika, tijek liječenja treba ponoviti.
Rumalon	Otopina za intramuskularnu injekciju	Glikozaminoglikan-peptidni kompleks	Prvog dana intramuskularno se daje 0,3 mililitara lijeka, drugi dan - 0,5 ml, a zatim 1 ml 3 puta tjedno.	Trajanje liječenja je 5-6 tjedana. Tijek liječenja može se ponoviti prema preporuci liječnika.
Glukozamin	Prašak za oralnu otopinu, tablete	Glukozamin	Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 mililitara vode i uzimati jednom dnevno. Uzmite 1 tabletu glukozamina jednom dnevno s čašom vode.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana. Ako je potrebno, tijek liječenja treba ponoviti nakon 2 ili 3 mjeseca.
Diacerein	Kapsule	Diacerein	Prva 4 tjedna uzimajte 1 kapsulu navečer uz obrok, a zatim 2 kapsule ujutro i navečer.	Trajanje liječenja je obično 3-6 mjeseci.
Artron flex	Tablete	Glukozamin hidroklorid	Uzimati 1 – 2 tablete dnevno oralno. Prva 2 tjedna preporučuje se uzimanje 2 tablete, nakon čega se prelazi na 1 tabletu dnevno.	Liječenje treba nastaviti 2 do 3 mjeseca.
Don	Prašak za otopinu za oralnu primjenu, kapsule, intramuskularne injekcije	Glukozamin sulfat	1 vrećica unutra ( otopljen u čaši vode) 1 puta dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada 3 puta dnevno. Intramuskularne injekcije moraju se davati svaki drugi dan ( 3 puta tjedno) 3 mililitra.	Tijek liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, kreće se od 4 do 12 tjedana.
Arteparon	Otopina za pripremu intramuskularnih injekcija	Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline	Ubrizgajte polako intramuskularno 1 mililitar dva puta tjedno. Ako se lijek primjenjuje unutar zgloba, koristi se doza od 0,5 - 0,75 mililitara, također 2 puta tjedno.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana.
Artron kompleks		Kondroitin sulfat i glukozamin	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon što se postigne željeni učinak, lijek se može uzimati 1 tableta jednom dnevno.	Liječenje traje 3 mjeseca. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti 1 ili 2 puta godišnje.
Teraflex	Kapsule	Kondroitin sulfat i glukozamin	Oralno, neovisno o unosu hrane, 1 kapsula dva do tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine.	Tijek liječenja traje 4 – 8 tjedana. U nekim slučajevima tijek liječenja može se ponoviti.

Koji su kondroprotektori učinkovitiji u liječenju artroze?

U suvremenoj praksi, kondroprotektori se naširoko koriste za liječenje osteoartritisa. Vrijedno je napomenuti da trenutno lijekovi s jednim lijekom ( kondroprotektori prve i druge generacije, koji sadrže jednu aktivnu komponentu) koriste se znatno rjeđe, jer se smatraju nedovoljno učinkovitima. Umjesto toga, sve se više propisuju kombinirani kondroprotektori ( treća generacija), koji kombiniraju nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kombinirani kondroprotektori mogu sadržavati sljedeće aktivne tvari:

• Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan. Kombinacija glukozamina i kondroitin sulfata normalizira metaboličke procese i ubrzava proces regeneracije hrskavice. Zbog metilsulfonilmetana povećava se elastičnost hrskavičnog tkiva. Ova skupina lijekova uključuje Artron triactiv forte.
• Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid. Ovi lijekovi su komponente amorfne tvari hrskavičnog tkiva. Kondroitin sulfat i glukozamin poboljšavaju trofizam hrskavice, štite je od štetnog djelovanja slobodnih radikala, a također ubrzavaju proces regeneracije hrskavičnog tkiva. Predstavnici ove skupine su Teraflex, Artron complex i Chondroitin complex.
• Kondroitin sulfat, glukozamin i nesteroidni protuupalni lijek ( ibuprofen ili diklofenak). Ova skupina lijekova ne samo da obnavlja oštećeno tkivo hrskavice, već također ima analgetski i protuupalni učinak. Ova skupina kombiniranih kondroprotektora uključuje Movex Active i Teraflex Advance.

Učinak uzimanja ovih kombiniranih lijekova ne nastupa odmah, već unutar prva 2 do 4 tjedna. Tijek liječenja odabire liječnik i ovisi o mnogim parametrima ( stupanj deformacije zgloba, dob, prisutnost ili odsutnost jake boli itd.).

Nova generacija kondroprotektora

Kao što je već spomenuto, novi kondroprotektori treće generacije su kombinirani lijekovi i, u usporedbi s kondroprotektorima prve ili druge generacije, sadrže nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kondroprotektori treće generacije

Naziv lijeka	Aktivne tvari	Terapeutski učinak
Teraflex	Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid	Kondroitin sulfat ubrzava sintezu glavnih komponenti hrskavice ( proteoglikani, kolagen, hijaluronska kiselina). Značajno inhibira aktivnost hijaluronidaze, koja može razgraditi tkivo hrskavice. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno. Zauzvrat, glukozamin također ubrzava stvaranje nekih sastavnih komponenti hrskavice ( proteoglikana i kolagena). Osim toga, glukozamin štiti površinu hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala.
Artron kompleks
Kondroitin kompleks
Artra
Kondronova
Teraflex Advance	Kondroitin sulfat, glukozamin i diklofenak/ibuprofen	Osim glukozamina i kondroitin sulfata, sadrži i nesteroidni protuupalni lijek. Ibuprofen i diklofenak imaju izražen analgetski učinak ( lijekovi protiv bolova), protuupalni i anti-edematozni učinak. U određenoj mjeri uklanjaju i jutarnju ukočenost zglobova.
Movex Active
Artron triactive forte	Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan	Metilsulfonilmetan ima izražen protuupalni učinak. Također ubrzava proces regeneracije oštećenih stanica hrskavice i povećava njenu elastičnost.

Koje hondroprotektore treba uzeti za liječenje artroze koljenskog zgloba?

Za liječenje artroze zgloba koljena ( gonartroza) naširoko se koriste kondroprotektori treće generacije, koji uključuju nekoliko aktivnih komponenti ( su multilijekovi). Najveći terapeutski učinak opažen je pri uzimanju kombiniranih lijekova. Ovi lijekovi sadrže ne samo komponente hrskavice, koje u određenoj mjeri ubrzavaju obnovu hrskavičnog zglobnog tkiva, već i nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Kondroprotektori za liječenje artroze koljenskog zgloba

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artron kompleks	Filmom obložene tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin	Kondroitin sulfat je sastavni dio normalnog hrskavičnog tkiva. Ova tvar inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze, čija prekomjerna aktivnost dovodi do razaranja zglobne hrskavice. Također smanjuje brzinu degenerativnih procesa u hrskavici i poboljšava pokretljivost u zglobu koljena. Glukozamin pospješuje sintezu kolagena ( proteini vezivnog tkiva) i proteoglikani ( jedna od glavnih tvari hrskavičnog tkiva). Normalizira metaboličke procese u tkivu hrskavice zglobova.	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, lijek se može uzimati 1 tableta jednom dnevno. Tijek liječenja traje 3 mjeseca.
Artra	Tablete			Prvih 20 dana uzimajte jednu tabletu oralno dva puta dnevno. U budućnosti biste trebali uzimati 1 tabletu 1 put dnevno.
Kondronova	Kapsule, tablete			Uzmite dvije kapsule oralno dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
Movex imovina	Tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin, diklofenak	Osim komponenti hrskavičnog tkiva, sadrži i diklofenak kalij, koji vrlo brzo uklanja akutnu ili bolnu bol upalne prirode. Važno je napomenuti da sve komponente uključene u lijek imaju analgetski i protuupalni učinak.	Tablete treba popiti s čašom vode. Prvih 20 dana trebate uzimati 1 tabletu tri puta dnevno ( bez obzira na unos hrane). U budućnosti se doza odabire pojedinačno.
Teraflex Advance	Kapsule	Hondroitin sulfat natrij, glukozamin, ibuprofen	Osim kondroitin sulfata i glukozamina, sadrži i ibuprofen koji ima izraženo protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje blokirajući enzim ciklooksigenazu ( COX-1 i COX-2).	Uzimati 2 kapsule oralno tri puta dnevno neposredno nakon jela s čašom vode. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Koje kondroprotektivne masti postoje i kako ih koristiti?

Kondroprotektori se proizvode ne samo u obliku tableta, kapsula, injekcija za intramuskularnu primjenu, već iu obliku masti i gelova. Komponente uključene u masti mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu i imati regenerirajući učinak na tkivo hrskavice.

Prije početka primjene lijeka, nanesite mali sloj masti na kožu kako biste utvrdili njegovu toleranciju. Mast treba nanijeti na čisto i neoštećeno područje kože. Lijek se nanosi u tankom sloju, a zatim temeljito utrlja u kožu.

Korištenje kondroprotektorskih masti

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artrin	Kondroitin sulfat	Pomaže usporiti degeneraciju zglobne hrskavice. Smanjuje aktivnost enzima hijaluronidaze, što potiče obnovu hrskavice. Normalizira stvaranje sinovijalnog tkiva ( zglobni) tekućine. Dovodi do smanjenja jačine boli u zglobu, a također ima protuupalni učinak. U određenoj mjeri poboljšava pokretljivost zglobnih površina.	Utrljajte u kožu iznad oboljelog zgloba 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-20 dana.
Hondroksid			Nanesite tanak sloj na kožu dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja treba odabrati liječnik.
Kondroitin	Kondroitin sulfat, dimetil sulfoksid	Dimetil sulfoksid ( dimeksid) pojačava učinak hondroitin sulfata, a također ubrzava njegovo prodiranje duboko u zglob.	Utrljajte u kožu iznad zahvaćenog zgloba dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja može trajati od 2 do 12 tjedana.
Chondroart	Kondroitin sulfat, diklofenak, dimetil sulfoksid	Uz kondroitin sulfat i dimeksid, sadrži diklofenak koji ima izražen protuupalni i analgetski učinak ( analgetik) djelovanje.	Nanesite dva ili tri puta dnevno na kožu zahvaćenog zgloba. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Vrijedno je napomenuti da su lokalni oblici kondroprotektora inferiorni u učinkovitosti u odnosu na tablete i injekcije. Aktivne komponente masti djelomično prodiru u zglobnu šupljinu i djeluju samo lokalno, dok drugi oblici oslobađanja kondroprotektora mogu krvlju prodrijeti duboko u tkivo hrskavice zgloba i pružiti potreban terapeutski učinak.

Što Arthra kondroprotektor sadrži i kako ga koristiti?

Lijek "Arthra" je kombinirani kondroprotektor nove generacije, koji sadrži dvije aktivne komponente odjednom ( glukozamin i hondroitin sulfat), koji normaliziraju metaboličke procese u tkivu hrskavice, usporavaju njegovu razgradnju i poboljšavaju trofizam ( prehrana), a djeluju i protuupalno.

Sastav kondroprotektora Artra uključuje sljedeće aktivne tvari:

• Glukozamin hidroklorid kada se koristi sustavno, pojačava sintezu nekih komponenti hrskavičnog tkiva ( proteoglikani), kao i kolagena vlakna koja daju čvrstoću zglobnoj površini. Ova tvar može zaštititi površinu hrskavičnog tkiva od negativnih učinaka raznih kemikalija. Glukozamin također poboljšava propusnost membrane zglobne čahure te ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje.
• Hondroitin sulfat natrij jedna je od glavnih komponenti tkiva zglobne hrskavice. Ova tvar pojačava proizvodnju hijaluronske kiseline, što omogućuje tkivu hrskavice da postupno obnovi svoju strukturu. Osim toga, kondroitin sulfat inhibira djelovanje određenih enzima ( hijaluronidaza), koji stanjuju hrskavicu redukcijom amorfne tvari. Kondroitin sulfat također djeluje analgetički ( lijekovi protiv bolova) i protuupalni učinak.

Ovaj kondroprotektor dostupan je u obliku tableta. Tablete su bikonveksnog ovalnog oblika i obložene su ovojnicom. Djeca starija od 15 godina, kao i odrasli, prva tri tjedna propisuju 1 tabletu dva puta dnevno. Ubuduće biste trebali uzimati samo 1 tabletu jednom dnevno. Tablete možete uzimati bez obzira na obroke, popiti ih malom čašom vode.

U rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja Arthra tableta, mogu se pojaviti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ( bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, proljev ili zatvor). Ponekad su moguće alergijske reakcije na koži ( osip).

Važno je napomenuti da se potrebni terapeutski učinak razvija nakon 6 mjeseci kontinuirane uporabe ovih tableta.

Koje hondroprotektore treba uzeti za osteohondrozu kralježnice?

Postoji niz hondroprotektora koji se koriste za liječenje osteohondroze kralježnice. Ovi lijekovi potiču postupnu obnovu hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, a također smanjuju ozbiljnost boli.

Kondroprotektori za liječenje osteohondroze kralježnice

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Mucosat	Kondroitin sulfat	Usporava degeneraciju intervertebralnih diskova. Smanjuje aktivnost nekih enzima ( hijaluronidaza), koji potiče postupnu obnovu hrskavičnog tkiva. Jača sintezu sinovijalne ( zglobni) tekućine. Smanjuje jačinu boli u kralježnici. Poboljšava pokretljivost cijele kralježnice. Osim toga, djeluje protuupalno.	Tablete treba uzimati 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva tri tjedna liječenja i 0,5 grama također dva puta dnevno tijekom sljedeća 2 do 3 tjedna. Injekcije se daju svaki drugi dan po 0,1 gram. Počevši od 4. injekcije, doza se udvostručuje ( 0,2 grama). Tijek liječenja je u prosjeku 25-35 injekcija.
hondrolon			1 ampula se daje intramuskularno ( 100 mg) svaki drugi dan. Ako se lijek dobro podnosi, počevši od pete injekcije treba primijeniti dvostruku dozu ( 200 mg svaki). Trajanje liječenja je obično 30 injekcija.
Artron flex	Glukozamin hidroklorid	Sastojak je amorfne tvari ( glavna tvar hrskavice) hrskavično tkivo. Glukozamin u određenoj mjeri pojačava sintezu proteoglikana ( složene bjelančevine koje tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagena vlakna. Također štiti tkivo hrskavice od štetnog djelovanja kemijskih čimbenika. Osim toga, glukozamin djeluje protuupalno i analgetski.	Tablete se uzimaju oralno, jednom ili dva puta dnevno. Prvih 15 dana treba uzimati 2 tablete dnevno, a zatim 1 tabletu. Tijek liječenja trebao bi biti 2-3 mjeseca.
Glukozamin			Lijek je dostupan u obliku praha u vrećicama i tabletama. Sadržaj vrećice mora se otopiti u čaši vode ( 200 ml) i uzimajte jednom dnevno. Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 mililitara vode i uzimati jednom dnevno. Morate uzeti 1 tabletu jednom dnevno. Tijek liječenja u prosjeku traje 5-6 tjedana.
Don			Lijek je dostupan u obliku intramuskularnih injekcija, kapsula i vrećica. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode i uzeti jednom dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada do tri puta dnevno. Intramuskularne injekcije treba davati svaki drugi dan ( 3 puta tjedno) u dozi od 3 mililitra. Trajanje liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, kreće se od 1 do 4 mjeseca.
Artron kompleks	Glukozamin i hondroitin sulfat	Glukozamin i hondroitin sulfat u kombinaciji ubrzavaju proces obnove hrskavičnog tkiva ( izražen kondroprotektivni učinak), usporavaju degenerativne procese u hrskavici, a također poboljšavaju trofizam ( prehrana) hrskavično tkivo.	Uzmite jednu tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, lijek treba uzeti 1 tabletu jednom dnevno. Liječenje traje 3 mjeseca.
Teraflex			Oralno, neovisno o unosu hrane, 1 kapsula dva do tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine. Tijek liječenja traje 4 – 8 tjedana. U nekim slučajevima tijek liječenja može se ponoviti.

Koji prirodni hondroprotektori postoje?

Neke namirnice biljnog ili životinjskog podrijetla izuzetno su bogate tvarima koje sudjeluju u stvaranju hrskavičnog tkiva u zglobovima. Zato ljudi s različitim patologijama mišićno-koštanog sustava ( osteoporoza, osteoartroza, spinalna osteohondroza) preporuča se jesti neke prirodne hondroprotektore.

Sljedeće namirnice su bogate prirodnim hondroprotektorima:

• bogata juha od ribe ili mesa;
• pirjano meso sa zglobovima;
• aspik;
• aspik od ribe ili mesa;
• avokado.

Ove namirnice sadrže hijaluronsku kiselinu, kondroitin sulfat ili glukozamin. Ove tvari su glavne komponente hrskavičnog tkiva.

Prehrambeni proizvodi mogu sadržavati sljedeće kondroprotektore:

• Hijaluronska kiselina poboljšava metaboličke procese u tkivu hrskavice, smanjuje brzinu degradacije zglobnih površina, a također je i sastavni dio međustanične tvari hrskavice.
• Glukozamin jedna je od važnih komponenti međustanične tvari hrskavice. Glukozamin pospješuje stvaranje kolagena ( guste niti vezivnog tkiva) i proteoglikani ( proteinske molekule koje tvore međustaničnu tvar hrskavičnog tkiva). Osim toga, ovaj kondroprotektor u određenoj mjeri štiti tkivo hrskavice od negativnih učinaka raznih kemikalija. Glukozamin također ima blaga protuupalna i analgetska svojstva ( lijekovi protiv bolova) posljedica.
• Kondroitin sulfat usporava degenerativne procese u tkivu hrskavice smanjujući aktivnost hijaluronidaze ( enzim koji proizvode stanice hrskavice), koji je sposoban razgraditi međustaničnu tvar. Kondroitin sulfat pospješuje stvaranje sinovijalne tekućine, zbog čega hrskavica dobiva više hranjivih tvari ( poboljšava se trofizam). Također, ovaj prirodni kondroprotektor ima dobre protuupalne i analgetske učinke.

Mnoge degenerativne bolesti potpornog aparata karakterizirane su oštećenjem hrskavičnog tkiva, što posljedično dovodi do jake boli i otežane pokretljivosti. U ovom slučaju, liječnici često propisuju svojim pacijentima kondroprotektore za zglobove. Međutim, vrijedi napomenuti da su lijekovi učinkoviti na početno stanje bolesti, u kasnoj fazi više neće imati nikakvog učinka.

Što su kondroprotektori? Kondroprotektori su lijekovi koji djeluju na područje gdje se nalazi problem. Aktivne komponente pomažu smanjiti količinu izljeva u zglobnoj čahuri.

Vrijedno je napomenuti da su kondroprotektori imena koja kombiniraju raznoliku skupinu lijekova i bioloških aditiva. Ovi lijekovi potiču dinamičku obnovu i očuvanje cjelovitosti hrskavice. Naravno, liječenje traje dosta vremena, bit će potreban tečaj od najmanje 2 mjeseca. Sastavne tvari kondroprotektora su kondroitin sulfat i glukozamin. Tablete također imaju pomoćne komponente: antioksidansi, vitamini, minerali.

Jesu li kondroprotektori učinkoviti? Uzimanje lijekova pomaže smanjiti upalu i normalizira ukupnu strukturu poroznog hrskavičnog tkiva. Kao rezultat toga, bol počinje jenjavati. Posebnost ovih proizvoda je da ne potiču razvoj novih tkiva, već regeneraciju stare hrskavice. Ali učinkovit rezultat bit će ako u oštećenom zglobu postoji barem mali sloj hrskavice.

Lijekovi se mogu koristiti zajedno s analgeticima. Za promjenu patologija mišićno-koštanog sustava, ove tablete će dati učinkovit rezultat samo kada je bolest u početno stanje razvoj.

Klasifikacija lijekova

Klasifikacija kondroprotektora podijeljena je prema sastavu, generaciji i načinu primjene.

1. Prva klasifikacija dijeli ove lijekove prema vremenu uvođenja u medicinu i sastoji se od 3 generacije:

• I generacija (Alflutop, Rumalon, Mukartrin, Arteparon) - proizvodi prirodnog podrijetla, sastoje se od biljni ekstrakti, životinjska hrskavica;
• II generacija – sadrži hijaluronsku kiselinu, hondroitin sulfat, glukozamin; Vrlo dobre droge pitanja farmaceutska tvrtka Evalar;
• III generacija – kombinirani lijek– hondroitin sulfat + hidroklorid.

1. Drugi kondroprotektori, njihova klasifikacija je podijeljena u skupine, ovisno o njihovom sastavu:

• lijekovi čija je glavna tvar kondroitin (Chondrolone, Chondrex, Mucosat, Structum);
• mukopolisaharidi (Arteparon);
• pripravci koji se sastoje od prirodnih ekstrakata životinjske hrskavice (Alflutop, Rumalon);
• pripravci s glukozaminom (Dona, Artron flex);
• najbolji hondroprotektori složen utjecaj(Teraflex, Artron kompleks, Formula-C).

1. Postoji i klasifikacija, čija je suština njihov oblik oslobađanja:

• injekcijski kondroprotektori (Elbona, Chondrolon, Moltrex, Adgelon), ove injekcije su učinkovitije od kapsula, tableta, jer počinju djelovati odmah; koristi se intramuskularna injekcija; tijek liječenja - ​​10-20 dana, 1 injekcija, zatim se nastavlja liječenje tabletama;
• kapsule, tablete (Dona, Structum, Artra, Teraflex), njihova karakteristika je da počinju djelovati tek nakon 2-3 mjeseca, ali nakon pola godine opaža se odličan rezultat; unatoč činjenici da se ovi lijekovi koriste dugo vremena, tijelo ih normalno podnosi i praktički nemaju nuspojava;
• nadomjesci tekućine prisutne u zglobu (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Sinvisk), koriste se izravnim ubrizgavanjem u zglob; tijek liječenja obično je 3-5 injekcija, ali se događa da je željeni rezultat vidljiv već nakon prve injekcije; ako je potrebno potreba za ponovno liječenje, onda je to moguće tek za šest mjeseci.

Popis kondroprotektora je vrlo raznolik, tako da ih ne morate sami odabrati. Najprije trebate posjetiti liječnika, on će propisati ispravan lijek, jer se u svakoj situaciji odabire pojedinačno za svaku osobu.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, hondroprotektivni lijekovi mogu se koristiti za prevenciju i liječenje sljedećih bolesti:

• cervikalna, torakalna, lumbalna osteohondroza;
• parodontna bolest;
• traumatski poremećaji zglobova;
• artroza (gonartroza, koksartroza);
• periartritis, artritis;
• postoperativno razdoblje;
• distrofično oštećenje hrskavice.

Korištenje ovih lijekova nije uvijek moguće. Postoje sljedeće kontraindikacije:

• trudnoća, tijekom dojenja;
• alergijska reakcija o komponentama lijeka;
• posljednja faza distrofičnih, degenerativnih bolesti koštanog sustava;
• djeca mlađa od 12 godina.

S oprezom koristite prirodne kondroprotektore u slučaju poremećaja probavnog sustava.

Bilo koje lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika. Kako bi kondroprotektori imali blagotvoran učinak na zglobove, moraju se koristiti na ranoj fazi razvoj bolesti. Pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:

• nema potrebe da se previše opterećuje oštećeni zglob;
• osoba ne smije biti predebela; smanjenjem tjelesne težine smanjuju se i bolovi u zglobovima;
• nemojte činiti pokrete koji opterećuju oštećeni zglob;
• nemojte prehladiti donje ekstremitete;
• provesti fizikalnu terapiju;
• ne zaboravite na odmor;
• dobar za planinarenje.

Bolesti za koje se koristi

Ovim lijekovima mogu se liječiti sljedeće patologije:

1. Osteokondroza. Za liječenje bolesti koriste se kondroprotektori za oralnu primjenu (Dona, Honda Evalar, Teraflex, Artra, itd.). Vraćaju oštećeno tkivo hrskavice, uklanjaju bolne senzacije. U kombinaciji s drugim sredstvima, njihova učinkovitost se povećava.
2. Artritis. Uz protuupalne i lijekove protiv bolova koriste lijekove (Chondroxid, Dona, Structum). Sustavno liječenje pomaže smanjiti otekline, bol i ukočenost zglobova. Ako su oštećeni veliki zglobovi (koljena), koriste se intraartikularne injekcije.
3. Artroza. Učinkoviti kondroprotektori za liječenje artroze (Artron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimuliraju proizvodnju intraartikularne tekućine i normaliziraju njezine lubrikacijske učinke.
4. Koksartroza. Bolje je odabrati lijekove koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat (Teraflex, Chondroxide), oni aktiviraju obnovu hrskavice i poboljšavaju metabolizam.

Popis najučinkovitijih

Koji kondroprotektori mogu imati učinkovit učinak i kako odabrati? Možete odabrati popis lijekova koji su najviše najbolji lijekovi za terapiju i obnovu zglobova:

Kako koristiti?

Pozitivan učinak korištenja ovih lijekova možete vidjeti samo ako je terapijski tečaj dug (najmanje oko šest mjeseci).

Također morate znati da u kombinaciji s ovim lijekovima morate koristiti protuupalne lijekove, raditi masažu, fizioterapiju, slijediti dijetu i pratiti svoju težinu.

Brojne studije potvrdile su visoku sigurnost kondroprotektora pri konzumiranju preporučene doze. Nuspojave nemaju osim mogućih alergijskih reakcija. Lijekovi se izlučuju putem bubrega, bez obzira na način primjene.

Prije ili kasnije, mnogima to počne smetati. Štoviše, o problemu saznajemo kada on već dosegne određene razmjere. Jer bol znači da su promjene na hrskavici doprle do prvih živčanih završetaka. I nalaze se tik uz njegov rub! Obično u ovom trenutku osoba pokušava shvatiti što su zglobovi i koje odabrati. Počnimo s time što zglobovi zapravo trebaju?

Što trebaju zglobovi?

Bez čega zglob neće biti zdrav? Bez dobar metabolizam, za što je odgovoran i naš hormonalni sustav. I bez punopravan, budući da obnova stanica zahtijeva strogi skup tvari. A budući da se moraju redovito dostavljati na odredište, treći uvjet bit će stanje krvožilnog sustava. Ako nema prohodnosti u kapilarama, tada prehrana neće teći u zglob.

Treba napomenuti da se hrskavično tkivo općenito obnavlja izuzetno sporo - malo je stanica odgovornih za to - desetina svih. Osim toga, s godinama se smanjuje i proizvodnja hormona koji potiču regeneraciju.

Dodajte tome lošu prehranu i začepljene kapilare. Ispada da zglobovi stalno ne dobivaju ono što im je potrebno. To jest, prije nego što ste osjetili prvu bol, oni su već dugo otvoreno "gladovali"!

Kondroprotektori za zglobove: povijest zabluda

Dugo se vremena vjerovalo da se zglobovima može pomoći intenzivnim hranjenjem tijela samo onim tvarima koje ih trebaju ojačati. To je dalo poticaj za raširen pripravci na bazi kolagena, kondroitina i glukozamina.

I sve izgleda logično: kolagena daje čvrstoću i elastičnost tkaninama, kondroitinštedi vodu glukozamin je dio sinovijalne tekućine koja hrani hrskavicu. Štoviše, u sličnih lijekova uključene su tvari koje su strukturom slične ljudskom tijelu, budući da se ekstrahiraju iz hrskavice, kostiju i kože životinja te se enzimski razgrađuju. Međutim, unatoč tome, nade u učinkovitost bile su uzaludne.

S vremenom je proučavana bioraspoloživost kondroitina. Ali čak i sa svojom modernom formulom nije premašio 2,5%. I mnogi lijekovi koji se temelje na njemu pokazali su rezultate usporedive s placebo učinkom.

Kao rezultat toga, 2007. godine Odbor za formulare Ruske akademije medicinskih znanosti klasificirao je kondroitin kao lijek nedokazane učinkovitosti. Glukozamin uopće nije dobio odobrenje FDA. prehrambeni proizvodi i lijekovi.

Nada u takve lijekove konačno je izblijedjela pojavom impresivnih studija koje dokazuju njihovu potpunu beskorisnost. Kao primjer možemo navesti 2010. grupu znanstvenika S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal i 2012. grupu znanstvenika S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp i drugi.

Prethodno se pretpostavljalo da je glukozamin važan za sintezu hrskavičnog tkiva, a kondroitinu se pripisivala sposobnost inhibicije razaranja hrskavice. No, sve su te hipoteze ostale samo hipoteze. Na kraju su znanstvenici dokazali da u organizmu u načelu ne može doći do manjka ovih tvari. To znači da tvari iz tih lijekova ne daju ništa. Za tijelo je važno da ih proizvodi u potrebnom omjeru.

Sažimajući dostupne dokaze, Međunarodno društvo za istraživanje osteoartritisa (OARSI) klasificiralo je glukozamin i kondroitin kao "neprikladne" za popravak zglobne hrskavice i "dvosmislene" za ublažavanje boli. Organizacija je preporučila prestanak uzimanja ovih lijekova ako se ne primijeti poboljšanje unutar šest mjeseci.

Kako se zauvijek riješiti bolova u zglobovima

Jasno je da ako je općeprihvaćeno kondroprotektori za zglobove Ako se ne nose s predviđenom svrhom, tada bol ne nestaje, jer se procesi uništavanja zglobova nastavljaju. Bolove ublažavamo nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikoidima.

Za kratko vrijeme bol nestaje. I mnogi ljudi zaboravljaju, a ponekad čak i ne znaju, da sjediti "na igli" takvih sredstava znači velika vjerojatnost zaraditi ili imati moždani udar. Ovo nije potrebno dokazivati ​​- upute s popisom nalaze se u svakom pakiranju. Srećom, zakon obvezuje proizvođače da prijave posljedice korištenja njihovih lijekova.

Čitamo li ovo? Ne, jednostavno ne možemo svaki dan trpjeti bol i trčati do najbliže ljekarne.

Ali što učiniti?

Stimulansi regeneracije

Ispostavilo se da pravi hondroprotektor, odnosno zaštitnik zglobova, može biti samo lijek koji može potaknuti vlastite procese regeneracije. A to je ono što će ublažiti bol.

Priroda ne tolerira drastično vanjsko uplitanje. Umjesto toga, ona to smatra upadom. Stoga, obratimo pažnju na ono što nam ona sama nudi - nevjerojatna biljka, čiji korijeni imaju izražene regenerirajuće, obnavljajuće i kondroprotektivne učinke. I zato.

Maslačak sadrži oko 10% taraksacin i taraksacerin. Oni su ti stimuliraju čimbenike o kojima ovisi reprodukcija stanica hrskavice. A to je važno za obnavljanje oštećenih područja.

Monoterpenski glikozidi maslačka imaju protuupalno i antitumorsko djelovanje. Oni utjecati na kvalitativni sastav sinovijalne tekućine, hranjivo tkivo hrskavice. Ali na optimalan obujam njegove proizvodnje utječe amino šećer, od kojih se do 20% nalazi u korijenu maslačka.

Prirodni šećeri maslačka osiguravaju sirovinu za proizvodnju kolagena. Istaknimo: vaš kolagen. Međustanična tvar hrskavice sastoji se od polovice! Inače, glukozamin, koji je tako neophodan za zglobove, također je predstavnik amino šećera.

Pretpostavlja se da na elastičnost zglobnog zgloba također može utjecati guma, također se nalazi u biljci.

Osim toga, maslačak sadrži nikotinska kiselina, promicanje aktivne proizvodnje vlastitog hormona rasta. I pozitivno djeluje na regeneraciju zglobova. Činjenica je da se nakon 25 godina njegova proizvodnja u tijelu smanjuje za pola svakih 7 godina.

Svojima hormon rasta tijelo to, naravno, ne tretira kao invaziju. Ali pokušaji korištenja sintetiziranog bili su neuspješni. O kolosalnom negativna reakcija upozorio je i sam endokrinolog Daniel Radman koji je svojedobno dokazao pozitivan utjecaj somatotropina na zglobovima.

Za osobu koja ne želi onkologiju za sebe, kardiovaskularne bolesti ili, lijekovi koji se temelje na sintetskom hormonu somatotropinu vjerojatno neće biti prikladni, a usput, pokušavaju ih ne koristiti u medicini.

Ali činjenica je da je somatotropin potreban zglobovima. Samo tvoj!

Govoreći o maslačku treba spomenuti i inulin, što pozitivno utječe na stanje zglobova. U biljci ga ima 40%! Uspostavlja ravnotežu crijevne mikroflore i normalizira kiselost.

Time se poboljšava apsorpcija magnezija, cinka i bakra – minerala neophodnih za potpunu regeneraciju hrskavičnog tkiva. Ne samo hrskavice, već i kosti. Stoga, ako uzimate osteoprotektore, budući da bolesti zglobova u većini slučajeva idu ruku pod ruku s bolestima kostiju, tada će svojstva maslačka dobro doći.

I što je najvažnije: možete zaboraviti na uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Maslačak sadrži triterpenski spoj arnidiol koji suzbija upalu, a njegova eterična ulja ublažavaju bol.

Sve skupa ovu biljku čini najvrijednijom i najučinkovitijom za pomoć zglobovima. Naravno, svaka je osoba individualna, ali u većini slučajeva, nakon mjesec i pol do dva, mnogi osjećaju globalna poboljšanja i olakšanje od boli. Imajte na umu da je liječenje zglobova korijenom maslačka moguće bez dugog popisa nuspojava, s kojima se nitko od nas zapravo ne želi suočiti.

Elastične žile = vaša dugovječnost

Zapamtimo da je tako vrijedne tvari Korijenje maslačka se krvnim žilama prenosi do zglobova. Stoga im prije svega trebamo pomoći!

Izvrsna tvar iz ariša nosi se s tim jednom ili dvaput. Ovo je referenca antioksidans! Istovremeno će pomoći vašem srcu. Neelastičnost krvnih žila čest je uzrok srčanih bolesti i moždanog udara.

Dihidrokvercetin potiče cirkulaciju krvi, tonizira krvne žile i čini ih elastičnima. Uklanja grčeve, smanjuje viskoznost krvi i regulira razinu kolesterola u krvi.

Usput, o kolesterolu. Mnogi su čuli da treba smanjiti razinu "lošeg" kolesterola. Ali ne znaju da se ateroskleroza često razvija kod ljudi s normalna razina kolesterol.

Ovdje morate shvatiti da je ova veza vitalna za ljude. Samo petina kolesterola dolazi nam s hranom, ali tijelo proizvodi 80% samo! Većina ga se nalazi u mozgu, a s njegovim nedostatkom, funkcija mozga, sve do Alzheimerove bolesti.

Kolesterol je potreban stanicama, on je dio biosinteze mnogih hormona i odgovoran je za proizvodnju tako važnih!

Upotreba statina za snižavanje razine kolesterola danas je kontroverzna. Postoji mišljenje da se kolesterol nakuplja na mjestima mikrooštećenja krvnih žila kao materijal za "popravak", osiguravajući njihovu funkcionalnost. Stoga jednostavno smanjenje njegove razine samo po sebi ne rješava sve probleme s krvnim žilama. A njegov nedostatak uzrokuje krvarenja.

Stoga, antioksidans dihidrokvercetin, reguliranje kolesterola na individualna norma svakoj osobi i povećava elastičnost krvnih žila, - idealno za sigurno i učinkovitu pomoć ih.

Ako se dihidrokvercetin kombinira s hranom za stanice, kao što je to učinjeno u Apitonusu P, tada takav lijek djeluje istovremeno u dva smjera: pomaže krvnim žilama i isporučuje prehranu.

Za razliku od Dihydroquercetin Plus, Apitonus P također sadrži matična mliječ pčele su jedini tako visoko hranjiv proizvod na svijetu, bogat aminokiselinama, mikroelemenata, bjelančevine i masti.

U njemu su otkrili i znanstvenici gonadotropnih hormona reguliranje rada spolnih žlijezda. Po vrijednosti za mlijeko se može usporediti samo sa.

Sumirajući gore navedeno, treba reći da bi bilo učinkovito, uzimanje Maslačka P treba kombinirati s Dihydroquercetin Plus ili Apitonus P.

U idealnom slučaju ovom tandemu može se dodati samo Thyreo-Vit, pripravak na bazi bijele petoprsnice, kelpa i ehinaceje. Petoprsnik je nadaleko poznat po svojoj sposobnosti da regulira rad štitnjače, pomažući tijelu da potakne procese regeneracije. Naime, proizvodi hormone kalcitonin i paratiroidni hormon koji su neophodni za zdravlje kostiju i zglobova.

Laminaria je izvor prirodnog joda. Echinacea Također će ojačati imunološki sustav, povećavajući ukupni rezultat.

Zašto su Parapharm lijekovi poželjniji!

Parapharm u osnovi ne proizvodi lijekove temeljene na ekstraktima.

Prvo, do 5% proizvodnih tvari - acetona ili aluminijevih soli - uvijek ostaje u ekstraktu. Tko želi uzeti aceton ljekovite svrhe? Odgovor je očit.

Drugo, tijekom ekstrakcije, biljni materijal se zagrijava. I kada se zagrijava, biljka gubi dio svojih aktivnih tvari. Nije činjenica da sami spojevi koji biljku čine korisnom za ljude neće nestati.

Na primjer, dugo se vjerovalo da u nevena Glavni aktivni sastojak je rutin. Odnosno, proizvođači ekstrakta pobrinuli su se da on bude prisutan u konačnom proizvodu.

Međutim, relativno nedavno, vodeći ruski znanstvenik u području farmakognozije, profesor Vladimir Kurkin, eksperimentalno je dokazao da je za glavni terapeutski učinak nevena zaslužna sasvim druga tvar, narcis. Zbog toga je važno koristiti cijelu biljku. Osoba ih je proučavala u cjelini, ali ne zna djelovanje svih njihovih komponenti.

Dragi prijatelji, pozdrav!

Nakon kratke pauze vraćamo se razgovoru o drogama, a današnji razgovor bit će usmjeren na skupinu koja izaziva brojne kontroverze. Razgovarat ćemo o kondroprotektorima.

Proučavao sam ovo pitanje prošli tjedan i došao sam do zaključka da suvremeni lijekovi kondroprotektori su još uvijek "mračni konj".

Ali jedno je jasno: cijeli narod je podijeljen u 2 tabora u odnosu na ovu grupu. Štoviše, svi dijele:

1. Liječnici. Neki smatraju da su kondroprotektori glavni patogenetski tretman za artrozu. Drugi kažu da jest čista voda skrnavljenje. Potonji, posebno, uključuje vašu dragu "voljenu" Elenu Malysheva, koja je s velikog podija, ili bolje rečeno, izravno s TV-a, izvijestila da su kondroprotektori lijekovi nedokazane učinkovitosti.
2. Djelatnici ljekarne. Sam, čitajući publikacije i Klinička ispitivanja, misli isto kao TV zvijezda. Drugi tvrde da hondroprotektivni lijekovi stvarno "rade". Prvo, zahvalni kupci to kažu, drugo, "sam sam to uzeo, postalo mi je lakše", treće, "dao sam to svojoj majci", postoji učinak."
3. Oboljeli koji znaju kako je to iz prve ruke. Neki pišu recenzije poput: “Pio sam, nema koristi. Samo sam uzalud bacio svoj novac.” Drugi im uzvraćaju: "ali meni je pomoglo!"

Nakon proučavanja i razumijevanja videa, kliničkih studija i mišljenja liječnika, stvorio sam SVOJE mišljenje.

HONDROPROTEKTIVNI LIJEKOVI DJELUJU, osim ako...

Iako ne, nećemo trčati ispred lokomotive.

Sada osjećam koliko su pristalice ove grupe bile sretne, a kako su se njeni protivnici mrštili sanjajući da me gađaju trulim rajčicama.

Ne naredi smaknuće, naredi riječ izgovorenu!

Štoviše, u vašem je interesu voljeti ovu skupinu proizvoda: inače kako ćete ih prodavati?

Sada ćemo pogledati sljedeća pitanja:

• Zašto kondroprotektori ne pomažu uvijek?
• Kako su podijeljeni?
• Zašto imaju nuspojave?
• Što je bolje: jedan lijek ili kombinacija lijekova?
• Koje su značajke i "trikovi" popularnih kondroprotektora?

Ali prvo, kao i obično, prisjetimo se kako je zglob strukturiran u našem tijelu i kako radi.

Kako je strukturiran zglob?

Dakle, zglob je spoj zglobnih površina kostiju, od kojih je svaka prekrivena hrskavicom.

Zglob je zatvoren u zglobnoj čahuri ili čahuri koja je pričvršćena na zglobne kosti. Osigurava nepropusnost spoja i štiti ga od oštećenja.

Zglobna hrskavica je vrsta obloge potrebne za glatko klizanje glava kostiju jedna u odnosu na drugu i za ublažavanje opterećenja koja zglob doživljava tijekom pokreta.

Između glava kostiju nalazi se prostor sličan prorezu - zglobna šupljina.

Unutarnja ovojnica zglobne čahure naziva se sinovijalna i proizvodi sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu.

Sinovijalna tekućina je potrebna za podmazivanje zglobnih površina kostiju, kako se hrskavica ne bi osušila i kako bi sve funkcije "broda" radile normalno.

Hrskavica u svojoj strukturi nalikuje spužvi: kada se učita u zglobnu šupljinu, iz nje se oslobađa sinovijalna tekućina, a čim prestane kompresija, tekućina se vraća natrag u hrskavicu.

Od čega se sastoji zglobna hrskavica?

Osnovu hrskavice čine kolagena vlakna koja ulaze u različitih smjerova, tvoreći rešetku. Stanice "mrežice" sadrže molekule proteoglikana koji zadržavaju vodu u zglobu. Stoga hrskavica sadrži približno 70-80% vode.

Proteoglikani se sastoje od proteina i glikozaminoglikana.

Glikozaminoglikani su ugljikohidrati, koji između ostalog uključuju hijaluronsku kiselinu i kondroitin sulfat. Pogledajte gornju sliku: hondroitin je "četkasta" dlaka u proteoglikanima.

I jedno i drugo zahtijeva glukozamin za proizvodnju. Formiraju ga stanice hrskavičnog tkiva, kondrociti, od tvari koje ulaze u tijelo hranom.

To jest, glukozamin je građevinski materijal za kondroitin. A kondroitin je potreban za sintezu hijaluronske kiseline.

Što je sinovijalna tekućina?

To je filtrat krvne plazme koji sadrži hijaluronsku kiselinu, zastarjele zglobne stanice, elektrolite i proteolitičke enzime koji uništavaju stare proteine.

Hijaluronska kiselina veže i zadržava vodu u zglobnoj šupljini, zbog čega sinovijalna tekućina vlaži zglobne površine kostiju, a one se pomiču jedna u odnosu na drugu kao sat.

I još jedan važna točka. Tekućina u zglobnoj šupljini ne stoji kao u močvari.

Kruži. Stare stanice odumiru, nove se rađaju, filtrat krvne plazme se obnavlja, a za taj proces, poput zraka, potrebno je kretanje.

Kako se “prehranjuje” zglob?

Prehrana zgloba ostavlja mnogo da se poželi.

Nema vlastitu opskrbu krvlju.

Njegova “dodilja” je sinovijalna tekućina, odakle hrskavica osmozom, odnosno procjeđivanjem, uzima potrebne hranjive tvari. I ulaze u sinovijalnu tekućinu iz krvnih žila koje prolaze pored zgloba.

Ali ni tu nije sve tako jednostavno.

Hrskavica apsorbira sinovijalnu tekućinu samo kada se kreće: kada je noga savijena, sinovijalna tekućina izlazi iz hrskavice u zglobnu šupljinu, kada se ispravi, vraća se u hrskavicu, isporučujući joj potrebnu "hranu".

Osim toga, kada se kreću, mišići pričvršćeni na elemente zgloba se skupljaju, a zbog toga se krv pumpa kroz njihove žile, isporučujući više hranjivih tvari u hrskavicu.

Još malo o hondrocitima

Kondrociti su odgovorni za obnovu i proizvodnju tvari potrebnih za hrskavicu. Ali cijeli problem je u tome što ih je vrlo malo: samo 5%, a ostatak (95%) je matriks hrskavice (kolagena vlakna).

Osim toga, među hondrocitima postoje mlade, zrele i stare stanice. Paradom zapovijedaju, naravno, oni zreli. Drugi ili JOŠ nemaju dovoljno snage da sintetiziraju tvari potrebne za hrskavicu, ili VEĆ nemaju dovoljno.

Ali uz odgovarajuća opterećenja i normalnu prehranu zgloba, to je dovoljno.

zaključke

Dakle, za normalno funkcioniranje zglobova potrebno je:

1. Zreli kondrociti koji dobivaju odgovarajuću prehranu.
2. Normalna opskrba zgloba krvlju.
3. Adekvatan rad mišića koji okružuju zglob.

Zašto se razvija artroza?

Najčešće se razvija kao posljedica jednog od četiri problema.

1. Ili su PREOPTERETILI zglob ( pretežak ili sportska opterećenja, koji premašuju sposobnost hrskavice da ih ugasi).
2. Ili su ga PODOPTEREĆILI (hipodinamija, uslijed koje je poremećen dotok krvi u zglob, hrskavica ne prima adekvatna prehrana i počinje se urušavati).
3. Ili sve zajedno (+ tjelesna neaktivnost).
4. Ili ozbiljna ozljeda koja remeti metabolizam u zglobu i njegovu prehranu.

Što se događa u zglobu pod utjecajem ovih čimbenika?

1. Kondrociti nemaju vremena (ako su preopterećeni) ili se ne mogu (ako su premalo) formirati dovoljna količina glukozamin.
2. Ako nema glukozamina, kondroitin se ne stvara.
3. Ako se kondroitin ne stvara, ne nastaje ni hijaluronska kiselina.
4. Ako se hijaluronska kiselina ne stvara, tekućina se ne zadržava u zglobu.
5. Ako u zglobu ima malo tekućine, zglobne glave kostiju nisu navlažene.

A onda se dogodi ovo:

Faze artroze

Artroza 1. stupnja:

1. Hrskavica gubi vodu, tj. isušuje se.
2. Kolagena vlakna su pokidana ili potpuno uništena.
3. Hrskavica postaje suha, hrapava i puca.
4. Umjesto da nesmetano klize, hrskavice zglobnih kostiju "prilijepe" jedna za drugu.

Artroza 2. stupnja:

1. Povećava se pritisak na kost.
2. Glave kostiju počinju se postupno spljoštavati.
3. Hrskavica postaje tanja.
4. Zglobni jaz se smanjuje.
5. Zglobna čahura i sinovijalna membrana se "smanju"
6. Uz rubove kostiju pojavljuju se koštane izrasline – osteofiti.

Artroza 3. stupnja:

1. Hrskavica na nekim mjestima potpuno nestaje.
2. Kosti se počinju trljati jedna o drugu.
3. Povećava se deformacija zgloba.

Artroza 4. stupnja:

1. Hrskavica je potpuno uništena.
2. Zglobni prostor je praktički odsutan.
3. Zglobne površine su izložene.
4. Deformacija zgloba doseže svoj maksimum.
5. Kretanje je nemoguće.

Kao posljedica tih promjena u zglobu se razvija upala. Postaje natečeno i pojačava se.

Sada prijeđimo izravno na lijekove.

Ali prvo, nekoliko osnovnih točaka.

Kada kondroprotektori "rade"?

Prije svega, razjasnimo sljedeće:

1. Kondroitin i glukozamin učinkoviti su na Faze 1-2 artroze, kada još nema razaranja hrskavice, a kondrociti su živi.
2. Kondroitin sulfat je velika molekula, otprilike 100 puta veća od glukozamina, pa je njegova bioraspoloživost samo 13%.
3. Bioraspoloživost glukozamina je veća, ali također ne puno, samo 25%. To jest, 25% uzete doze dospjet će izravno u zglob.
4. Optimalno terapijske doze Kondroprotektori za oralnu primjenu, prema liječnicima, su sljedeći:

1. Da biste dobili stvarne rezultate trebate 2-3 tečaja liječenja ovim lijekovima, što će trajati do 1,5 godina.
2. Liječnici savjetuju uzimanje kondroprotektora 3-5 mjeseci zaredom i ponavljanje tečaja svakih šest mjeseci.
3. Kondroprotektore treba uzimati redovito, u tečajevima i ne od slučaja do slučaja.
4. Nema smisla uzimati kondroprotektivne lijekove ako nastavite zlostavljati zglob prekomjerna opterećenja. Da biste postigli učinak, morate smršavjeti, a sportaši se trebaju odreći redovitih treninga.
5. Možete uzeti ovu grupu jako dugo i ne vidjeti rezultate ako ne pružite normalna prehrana spojnica Za to su potrebne posebne (!) vježbe.
6. Za proizvodnju kondroitina i glukozamina, goveđe hrskavice i ekstrakata iz morska riba. Teško je postići 100% pročišćavanje, tako da prilikom uzimanja ovih lijekova javljaju se alergijske reakcije i gastrointestinalni problemi (bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, itd.)
7. Kondroitin sulfat smanjuje zgrušavanje krvi, pa se ne može koristiti zajedno s antikoagulansima i ako postoji sklonost krvarenju.
kontraindicirano trudnice, dojilje, djeca.
8. Dijabetičari trebaju posebno pažljivo pratiti razinu šećera kada uzimaju ove lijekove. Može se povećati (ipak ugljikohidrati).

Kako djeluju hondroprotektori?

Što glukozamin radi?

• Potiče aktivnost hondrocita.
• Neophodan za sintezu hondroitin sulfata i hijaluronske kiseline.
• Sprječava destruktivni učinak NSAIL i glukokortikosteroida na hrskavicu.

Što radi hondroitin sulfat?

• Neophodan za sintezu hijaluronske kiseline.
• Normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine.
• Smanjuje aktivnost enzima koji oštećuju hrskavicu.
• Djeluje protuupalno.

Vrste kondroprotektora

Pogledajmo kako se dijele kondroprotektori.

Po načinu primjene postojati:

• Pripravci za oralnu primjenu (Structum, Dona praškovi i tablete, Artra i dr.)
• Pripravci za injekcije (Dona r/r, Alflutop, Rumalon, itd.)
• Pripreme za vanjsku upotrebu (kondroksid, kondroitin, itd.).

Na parenteralnu primjenu bioraspoloživost kondroprotektora znatno je veća, pa se propisuju kada je potrebno brzo ublažiti pogoršanje, ili kada pacijent preferira kratke tečajeve liječenja, ili kada postoje problemi s jetrom, kako ne bi opterećivali.

Pripreme za vanjsku upotrebu učinkovite su samo u kombinaciji s drugim oblicima oslobađanja.

Prema sastavu hondroprotektori se dijele na:

• Monopreparati koji sadrže samo kondroitin sulfat (CS) ili glukozamin (GA): Structum, Dona.
• Kombinirani proizvodi koji sadrže obje komponente: Artra, Teraflex.
• Proizvodi koji uz kolesterol i GA sadrže i nesteroidno (tj. nehormonsko) protuupalno sredstvo: Teraflex Advance.

S potonjim je sve jasno: ako postoje znakovi upale (jaka bol, oteklina), prvo preporučujemo lijek s NSAID-ima. Nakon 2-3 tjedna možete prijeći na "čisti" kondroprotektor.

Što se tiče prva dva, nema jasnog odgovora na pitanje "što je bolje". Neki liječnici preferiraju pojedinačne lijekove, drugi ih kombiniraju, a treći propisuju oba, ovisno o situaciji.

Ali primijetio sam da glukozamin daje više nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Stoga mi se čini da je kombinacija GA i kolesterola najoptimalnija: povećava bioraspoloživost lijeka i smanjuje učestalost nuspojava.

Pa, idemo sada na lijekove.

Počet ću sa "starcima":

RUMALON– otopina za intramuskularnu primjenu.

Spoj:

Glikozaminoglikansko-peptidni kompleks dobiven iz hrskavice i koštane srži teladi (snažan alergen zbog životinjskih proteina).

Što on radi:

Poboljšava sintezu kolesterola, potiče sazrijevanje hondrocita, potiče sintezu kolagena i proteoglikana. Štoviše, proizvođač piše da je lijek učinkovit i rano i kasno kasne faze artroza. Ovo posljednje izaziva sumnju.

Primjena: primjenjuje se prema shemi 5-6 tjedana 2 puta godišnje.

Nuspojave: alergijske reakcije.

ALFLUTOP- injekcija.

Sastav: bioaktivni koncentrat male morske ribe.

Sadrži aminokiseline, mukopolisaharide i mikroelemente korisne za hrskavicu: natrij, magnezij, cink, željezo itd.

Što čini: inhibira aktivnost hijaluronidaze, enzima koji uništava hijaluronsku kiselinu. Tako potonji postaje veći, a stanje hrskavice se poboljšava.

Primjena:

Postoje 2 sheme za njegovu upotrebu:

1. Intramuskularno dnevno, 1 ml tijekom 20 dana.
2. Intraartikularno, 1 ili 2 ml po zglobu svaka 3-4 dana. Samo 5-6 injekcija.

Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

Ponekad liječnici započinju s intraartikularnim injekcijama, a zatim prelaze na intramuskularne. Ovisi o liječniku. Koliko doktora, toliko tehnika.

Kontraindikacije: alergija na plodove mora (može biti vrlo teška).

CHONDROLON— liofilizat (tj. aktivna tvar je u osušenom stanju) za pripremu otopine

Sastav: sadrži kondroitin sulfat 100 mg po ampuli.

Budući da je bioraspoloživost pri ovoj primjeni visoka, ova je doza dovoljna.

Dobiva se iz hrskavice dušnika goveda.

Djeluje: suzbija aktivnost enzima koji uzrokuju razaranje hrskavice, potiče proizvodnju glikozaminoglikana u hondrocitima, normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine i ima protuupalni učinak.

Primjena: 1-2 ampule intramuskularno svaki drugi dan. Ukupno 25-30 injekcija. Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

DONA– jedan lijek.

Sastojci: sadrži glukozamin sulfat.

Što čini: potiče sintezu hijaluronske kiseline i drugih glikozaminoglikana, inhibira enzime koji uzrokuju razaranje hrskavice.

U jednoj tableti 750 mg GA.

Kako uzeti: 1 t. 2 puta dnevno uz obroke. Do poboljšanja dolazi nakon 2-3 tjedna. Minimalni tečaj 4-6 tjedana. Ponoviti kuru nakon 2 mjeseca.

Prašak sadrži 1500 mg GA.

Za koga je to optimalno? ovaj oblik oslobađanja: prašci su posebno dobri za zaposlene građane, za koje je prikladnije uzimati lijek samo jednom dnevno.

A također i za one koji imaju poteškoća s gutanjem tableta.

Primjena: prašak se otopi u čaši vode i uzima jednom dnevno (također bolje uz obrok). Tečaj je 6 tjedana, ponavlja se nakon 2 mjeseca.

Otopina za intramuskularnu primjenu: 1 ampula sadrži 400 mg glukozamina. Bioraspoloživost 95%. Osim glukozamina, sadrži lidokain, pa ima brojne kontraindikacije: kardiovaskularno zatajenje, oslabljena funkcija jetre i bubrega, epileptični napadi itd. Postoje mnoge nuspojave.

Samo na liječnički recept!

Primjena: Primijeniti 3 puta tjedno tijekom 4-6 tjedana. A onda kako liječnik odluči. Možda će prijeći na praške ili tablete.

STRUKTUMA– kapsule.

Sastojci: sadrži hondroitin sulfat.

Dostupan u dozama od 250 mg i 500 mg. Iskreno, ne znam zašto postoji prvi oblik otpuštanja, budući da proizvođač preporučuje uzimanje 500 mg 2 puta dnevno.

Sudeći prema dostupnosti u moskovskim ljekarnama, Structum 250 mg leti s polica. Možda sam u krivu.

Što on radi? Potiče sintezu glikozaminoglikana, poboljšava proces razmjene u hrskavici.

Primjena: uzimati 500 mg 2 puta dnevno tijekom 6 mjeseci.

Učinak nakon otkazivanja traje 3-5 mjeseci, a zatim morate ponoviti tečaj.

– kombinirani lijek.

Sastav: sadrži vrlo odgovarajuće doze kondroitina i glukozamina: po 500 mg

Što radi: sve dobre stvari koje GA i CS rade u spoju.

Primjena: uzimati ovaj lijek 1 t.2 puta dnevno prva 3 tjedna, zatim 1 t.dnevno dugo vremena, ali ne manje od 6 mjeseci.

TERAFFLEX ADVANCE - drugi kombinirani lijek.

Sastav: sadrži: GA 250 mg, CS 200 mg i ibuprofen 100 mg.

Dakle pored svih blagotvorni učinci prve dvije tvari također djeluju protuupalno i analgetski.

Uz sva blagotvorna djelovanja prve dvije tvari, djeluje i protuupalno i analgetski.

Istina, postoji nekoliko puta više kontraindikacija i nuspojava zbog ibuprofena.

Primjena: uzimati 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela ne dulje od 3 tjedna. Zatim prelaze na obični Teraflex.

TERAFLEX

Sastav: sadrži GA 500 mg, kolesterol 400 mg.

Primjena: uzimati prva 3 tjedna po 1 kapsulu 3 puta dnevno, zatim 1 kapsulu 2 puta dnevno 3-6 mjeseci, najbolje uz obrok. Zatim se, kao i obično, tečajevi ponavljaju.

Vanjski kondroprotektori

Usredotočit ću se samo na najpopularniji lijek, Chondroxide.

HONDROKSID

Sastav: sadrži 50 mg kondroitin sulfata na 1 g.

Oblici otpuštanja: mast i gel.

Primjena:

Velika molekula kondroitina ne može sama prodrijeti u kožu, pa se za transport kroz stanične membrane u lijek dodaje dimeksid, koji također ima protuupalni i analgetski učinak.

Ne nanositi na otvorene rane.

HONDROKSID FORTE - vrhnje

Sastav: sadrži kolesterol i protuupalnu tvar meloksikam, odnosno smanjuje upalu i bol.

Kontraindikacije standard za NSAIL.

S obzirom na ovaj sastav, bolje je ne preporučiti ga starijim osobama. Postoji gel za njih tijekom razdoblja pogoršanja.

Ovo nije samo krema, to je transdermalni kompleks glukozamina (glukozamin + trigliceridi).

spoj . sadrži glukozamin, a ne hondroitin, kao prethodni oblici, i dimeksid, pa ga preporučujemo kada je u prošlosti zabilježena alergijska reakcija na druge vanjske oblike hondroksida.

I također kada kupac ne mari za visoku cijenu. Glavna stvar je da je učinak maksimalan.

Djelatna tvar je zatvorena u ovojnicu od lipida, koji zajedno čine micelu (nanočesticu) koja isporučuje aktivnu tvar u zglob u koncentraciji usporedivoj s injekcijom.

Primjena: nanositi 2-3 puta dnevno 3-4 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja.

Ovdje ću završiti.

U svom asortimanu imate puno kondroprotektora: i lijekova i dodataka prehrani.

Ali znajući osnovne stvari o kojima sam govorio, sada možete samostalno razumjeti sastav takvog proizvoda i njegovu učinkovitost.

Nadam se da sada možete lako nastaviti frazu:

HONDROPROTEKTORI DJELUJU, osim ako...

I kao a domaća zadaća Predlažem da razmislite:

Koja pitanja kupac treba postaviti pri odabiru kondroprotektora?

Nakon što sam sve temeljito proučio, shvatio sam zašto se u nekim zemljama svi kondroprotektori smatraju aditivima: jer je njihova bioraspoloživost niska (i proizvođači to, usput, ne skrivaju), a terapeutski učinak uvelike kasni u vremenu.

I na kraju ću odgovoriti na najčešće pitanje:

Zašto ima toliko loših rezultata od korištenja kondroprotektora?

1. Jer, kao i obično, ljudi se nadaju čarobnoj piluli, a da se ne trude smršaviti i raditi mišiće.
2. Zato što žele brzi rezultati, i, bez da ih vide, prekidaju liječenje.
3. Zato što počinju "piti Borjomi kad bubrezi zakažu", tj. uzeti kondroprotektore u fazama 3-4 artroze.

To je sve.

Kako vam se svidio ovaj članak, prijatelji?

Što mislite o hondroprotektorima?

Dodajte, komentirajte, podijelite svoje iskustvo, kliknite na gumbe društvenih mreža. mreže.

Vidimo se opet na blogu za vrijedne radnike!

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova