Boli me unutrašnjost grudi. Zašto bole ženske grudi: razlozi

U zdravim mliječnim žlijezdama nema nelagode. Samo liječnik može reći zašto vas boli lijeva dojka. Ponekad bolni impulsi u mliječnoj žlijezdi ukazuju na prisutnost patoloških promjena u tkivima organa. Postoje različiti razlozi za pojavu takvih simptoma.

Bol u lijevoj dojci javlja se zbog mastopatije, benigne ili maligne neoplazme, trudnoće, stresa, hormonske neravnoteže itd. Ponekad neugodni osjećaji upozoravaju na probleme sa srcem ili kralježnicom.

Čak i s informacijama o manifestacijama raznih bolesti, žena se ne može samostalno dijagnosticirati. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, preporuča se konzultirati mamologa odmah nakon otkrivanja prvih alarmantnih znakova. Što se ranije počne s terapijom, to će biti pozitivnija prognoza za pacijenta.

Mastopatija

Mastopatija je bolest kod koje dolazi do prekomjernog rasta žlijezdanog tkiva. Desno ili lijevo formiraju se pečati različitih oblika i veličina. U početku se patologija ne osjeća. S vremenom se pojavljuje bolna bol. Žena osjeća nelagodu prilikom palpacije i pritiska na prsa. To negativno utječe na opću dobrobit i kvalitetu seksualnog života te izaziva pojavu depresivnih stanja.

Mamolozi identificiraju sljedeće uzroke ove bolesti:

• hormonska neravnoteža u tijelu;
• uzimanje oralne kontracepcije;
• dugotrajna hormonska terapija;
• teški stres ili emocionalni stres;
• upalni procesi ženskih genitalnih organa;
• biti u stanju povećane anksioznosti;
• ozljeda dojke.

Mastopatija je česta bolest. Javlja se u 80% žena, bez obzira na dob, način života i nacionalnost. Medicina ne stoji mirno, a danas su razvijene mnoge metode konzervativnog liječenja. Glavna stvar je posjetiti liječnika na vrijeme. Ako postoji bol u mliječnoj žlijezdi, ne može se zanemariti.

Liječnici razlikuju 2 vrste mastopatije: difuznu i nodularnu. Svaki oblik patologije ima svoje karakteristike i zahtijeva drugačiji pristup terapiji.

Nodularna mastopatija je najopasnija, jer se često degenerira u kancerogeni tumor. Može se riješiti samo kirurški, a preporuča se to učiniti što je prije moguće.

Difuzna mastopatija je predstavljena proliferacijom fibroznih cista. U početnim fazama, ova vrsta patologije liječi se lijekovima. Terapija se nastavlja sve dok bol u mliječnoj žlijezdi potpuno ne nestane.

Neoplazme

Postoji nekoliko vrsta neoplazmi. Općenito se dijele na benigne i maligne (onkološke) vrste. Mamolog postavlja dijagnozu na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostike, palpacije i niza dodatnih pretraga.

Vrlo često se ciste nalaze u ženskim grudima. To su benigne tvorevine. To su kapsule ispunjene bistrom fiziološkom tekućinom. Ako su prisutne ciste, primjećuje se režuća bol. Takvi tumori nastaju zbog povećane razine estrogena i progesterona u krvi. Osim toga, razlozi za pojavu takvih neoplazmi leže u ozljedama i grubom rukovanju grudima tijekom seksa.

Ciste su podložne konzervativnoj terapiji u ranim fazama. Ako je tumor velik, liječnik izvodi punkciju i posebnim uređajem ispumpava njegov sadržaj.

Mučna bol je simptom fibroadenoma. Ovo je benigna neoplazma. U dojci se stvara kvržica s jasnim rubovima. Blokira mliječne kanale. Ako se fibroadenom ne liječi, razvija se u sarkom vezivnog tkiva. Kako bi se riješili tumora, liječnici pribjegavaju operaciji.

Cistoadenopapiloma je još jedna vrsta benignog tumora. Papiloma se formira unutar mliječnog kanala. Postupno se povećava i počinje probadati u prsima. Ova se patologija može eliminirati samo kirurški. U pravilu se izrezuje ne samo papiloma, već i okolno tkivo.

Kancerogeni tumor je maligna formacija. U početnim fazama ova bolest se ne manifestira. Kasnije se javlja probadajuća bol između lopatica. Na palpaciju se napipa kvrga u samom prsnom košu. Stopa preživljavanja u slučaju patologije raka je 98%. Važno je na vrijeme provesti kirurško liječenje i kemoterapiju.

Drugi razlozi

Sve u tijelu je međusobno povezano. Bol u prsima može upozoravati na razvoj bolesti nekog drugog organa. Često je uzrok nelagode osteohondroza, stegnuti spinalni živac ili interkostalna neuralgija. Bolovi u srcu također često zrače u lijevu stranu prsa.

Sindrom boli s lijeve strane promatra se s grčem prsnog mišića. Razlozi za ovu pojavu su sljedeći čimbenici:

• teški stres;
• napadi panike;
• napad histerije.

Lijeva mliječna žlijezda počinje boljeti tijekom uzimanja određenih lijekova. Ako je žena zaštićena oralnom kontracepcijom, tada sintetski hormoni ulaze u tijelo. To uzrokuje neobične osjećaje u lijevoj ili desnoj dojci. Ali najčešće se nelagoda opaža u obje mliječne žlijezde.

Na dobrobit žena negativno utječu lijekovi za hormone štitnjače i antidepresivi. Međutim, svaki organizam je individualan, a bolni sindrom se ne manifestira kod svih predstavnica ljepšeg spola koje uzimaju takve lijekove.

Bolovi u prsima često prate žene tijekom trudnoće. Ovo je varijanta fiziološke norme. No, ako vam lijeva mliječna žlijezda smeta više od desne ili obrnuto, o tome morate obavijestiti svog ginekologa.

Tijekom dojenja može se iznenada pojaviti nelagoda praćena krvavim iscjetkom iz bradavice. To znači da se dojka inficirala i da se razvio mastitis. Da biste izliječili ovu patologiju, trebate se posavjetovati s terapeutom ili mamologom. Liječnik će provesti niz pregleda i propisati kompetentno liječenje.

S lijeve strane su slezena, veći dio želuca, dijafragma, srce i gušterača. Ako se u jednom od ovih organa razvije patološki proces, ne biste trebali biti iznenađeni što je mliječna žlijezda s lijeve strane bolesna. Uzroci tegoba mogu biti bolesti kao što su čir na želucu, gastritis, hijatalna hernija itd.

Metode dijagnostike i terapije

Ako se pojavi bol u lijevoj mliječnoj žlijezdi, prvo se trebate posavjetovati s terapeutom. Liječnik će pregledati i opipati dojke, a također će pacijenticu detaljno ispitati o prirodi simptoma.

Ako se pojavi iscjedak iz bradavice i napipa se kvržica, terapeut će dati uputnicu za mamologa. Kada uzrok nelagode leži u osteohondrozi, pacijent treba otići neurologu. Ako postoje problemi sa srcem, potrebna je konzultacija s kardiologom.

U većini slučajeva, ženama se dijagnosticira cista ili mastopatija. Za prepoznavanje ovih bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• biopsija;
• MRI ili CT;
• duktografija (rentgen);
• mamografija.

Terapijski tijek ovisi o vrsti bolesti i njezinim uzrocima. Ako se bolovi pojave prije menstruacije, liječnik propisuje vitamine i blage lijekove protiv bolova. Ciste se liječe konzervativno ili kirurški. Za rak dojke pacijentu se propisuje operacija, kemoterapija i niz lijekova za održavanje imuniteta.

Mastopatija se liječi hormonskim lijekovima. Za mastitis, propisana je kura antibiotika za ubijanje infekcije. Kada se pojavi nelagoda zbog grčenja mišića, mogu se propisati masti, topli oblozi i opuštajuće kupke sa solju i biljem.

Ženske grudi trebaju biti ne samo lijepe, već i zdrave. Ako žena počne osjećati bol u mliječnoj žlijezdi, treba obratiti pozornost na to. Često govorimo o prirodnim i bezopasnim uzrocima njihovog nastanka. Međutim, ne bismo trebali zanemariti situacije kada je bol posljedica razvoja nekih bolesti i patologija.

Žena bi se trebala posavjetovati s liječnikom ako ne može objasniti razloge svojih simptoma. Na primjer, sve su pojačani ili lokalizirani u jednoj mliječnoj žlijezdi - znakovi da je najvjerojatnije riječ o patološkoj bolesti. Na stranici ćemo pogledati uobičajene uzroke boli u jednom od delikatnih područja ženskog tijela kako bismo spriječili razvoj ozbiljnih bolesti, na primjer, malignih tumora.

Mnogo je razloga za bol u prsima. Dijagnozu treba postaviti na temelju prirode boli:

1. Jednostrani ili dvostrani.
2. Ciklički ili neciklički.
3. Akutna ili kronična.
4. Bodanje, pulsiranje, tromo, neizraženo, promjenjivo itd.

Uzroci boli u mliječnoj žlijezdi

Zašto boli mliječna žlijezda? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik. Možemo razmotriti niz razloga koji najčešće utječu na osjete u prsima. Treba razumjeti da ženska dojka reagira na sve promjene u tijelu. Često boli zbog tekućih bolesti u reproduktivnom sustavu. Čini se da je riječ o raznim organima, ali iz nekog razloga bole prsa.

Bolje je konzultirati liječnika kako bi mogao dijagnosticirati mliječne žlijezde i identificirati uzroke njihove boli. Među njima mogu biti:

• Razdoblje. Mnoge žene osjećaju bolove u prsima neposredno prije početka menstruacije, a zatim nestaju s dolaskom menstruacije. Ovi bolovi su ciklički, odnosno javljaju se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i prolaze spontano bez upotrebe bilo kakvih lijekova. U ovom slučaju, bol je istovremeno lokalizirana u obje mliječne žlijezde, koje se povećavaju, koža postaje grublja, a pojavljuje se i oticanje tkiva.
• Trudnoća. Dojka je prva koja reagira na činjenicu da je došlo do začeća i da će se dijete roditi. Dakle, tijekom trudnoće, dojke bole već od samog početka prije nego što žena otkrije svoje stanje. Obično grudi jako bole, postaju osjetljive, povećavaju se i bole simetrično. U isto vrijeme, bradavice se također povećavaju, mijenjajući svoju boju s areolama. Također, grudi mogu boljeti neposredno prije poroda, jer se pripremaju za hranjenje djeteta.
• Nošenje uskog ili neudobnog donjeg rublja. Mnoge djevojke i žene nose male grudnjake kako bi podigle ili povećale grudi. Međutim, ove manipulacije dovode do činjenice da mliječne žlijezde zauzimaju neobičan položaj, zbog čega počinju boljeti. Bol se pojačava pri skidanju grudnjaka, a zatim postupno nestaje.

Ovi bolovi su privremeni i potpuno prirodni. U tom slučaju ne treba poduzimati nikakve mjere osim mijenjanja donjeg rublja na odgovarajuću veličinu. Bol je obostrana i prolazi kroz određeno vrijeme.

Međutim, često su bolni osjećaji u dojkama posljedica ne samo hormonske neravnoteže ili tijesnog donjeg rublja, već i zbog razvoja patoloških procesa:

1. – česta bolest uzrokovana hormonskom neravnotežom, koja se manifestira u obliku kvržice s jakim bolovima.
2. Ozljede prsnog koša, stiskanje, udarci, pritisci i druge manipulacije koje ne uzrokuju nikakve probleme osim boli.
3. Menstruacija ili laktostaza. Nakon poroda žene počinju proizvoditi kolostrum i mlijeko. Sasvim je normalno ako proces prati bol. Međutim, bol može ukazivati ​​na razvoj laktostaze - stagnacije mlijeka, kada su pojedinačni mliječni kanali blokirani i ne dopuštaju izlazak mlijeka. U tom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom koji će pomoći u uklanjanju zagušenja pumpanjem. Majkama se savjetuje češće stavljanje bebe na dojku, samostalno izdajanje, masiranje i grijanje dojki.
4. Nedostatak seksualnog oslobađanja, što dovodi do stresa i depresije. To može utjecati na vaše cjelokupno blagostanje.

Onkološke i zarazne bolesti mliječnih žlijezda

Liječnici dijele bol na cikličku i necikličku. Ako je bol obostrana i ciklička, onda nema posebnog razloga za zabrinutost. Obično govorimo o menstrualnom obilježju, kada grudi nabreknu i nabreknu neposredno prije menstruacije. Međutim, bol može biti neciklična, lokalizirana u jednoj mliječnoj žlijezdi - u takvoj situaciji možemo govoriti o onkološkim ili zaraznim bolestima mliječne žlijezde.

Ciklička bol može biti povezana s trudnoćom, kada se dojke povećavaju, pune krvlju i postaju osjetljive dok se pripremaju hraniti bebu. U mliječnim žlijezdama dolazi do određenih promjena, što uzrokuje bol.

Bolovi mogu biti i posljedica uzimanja određenih lijekova, posebice hormonalnih. Ovdje se trebate posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao promijeniti lijekove na druge koji neće imati sličan učinak na vaše zdravlje.

Neciklička bol uvijek je povezana s razvojem bolesti. Takva bol se javlja u bilo kojem razdoblju, ima jasnu lokalizaciju i može se pojaviti samo u jednoj mliječnoj žlijezdi. Sami su gorući, neugodni, režući.

Uzroci necikličke boli su:

1. Ozljede, modrice, kompresija.
2. Prethodne operacije dojke.
3. Mastitis je zarazna bolest uzrokovana stagnacijom mlijeka, u koje bakterije prodiru kroz mikropukotine u dojci. Bol je popraćena glavoboljom, slabošću, gubitkom apetita i groznicom.
4. miomi.
5. . Uz ovu bolest, bol se javlja u kasnijim fazama. Njihova pojava ukazuje na progresiju bolesti.
6. – gnojna formacija u tkivima.

Kada je potreban liječnik?

Kada se trebate obratiti mamologu za konzultacije i liječenje? Ako se bolovi pojačavaju, ne ublažavaju lijekovi i ne prolaze sami od sebe, svakako je potreban liječnik:

• Pojava edema.
• Pojava iscjetka nije povezana s trudnoćom ili dojenjem.
• Crvenilo.
• Povlačenje bradavice.
• Pojava narančine kore na koži.
• Asimetrija mliječnih žlijezda.
• Promjene u obliku i veličini dojke.

Rak dojke se manifestira u uznapredovalim stadijima, stoga biste trebali redovito odlaziti na preglede dojki. Važno je slijediti preventivne mjere koje će spasiti ženu od raznih bolesti i bolova.

Tijekom dojenja morate održavati higijenu tijela, pravilno jesti, nositi posebno donje rublje, a također koristiti kreme za vlaženje kože bradavica.

Prognoza

Svaka žena treba paziti na svoje grudi. Dobro je ako je bol uzrokovana prirodnim uzrocima. Ako se uzroci, na primjer, mali grudnjak, mogu brzo ukloniti, tada će se bolest morati liječiti. I ovdje se daju različite prognoze. Neke bolesti zahtijevaju korištenje jakih lijekova koji uzrokuju različite nuspojave u tijelu. Zato je bolje uopće se ne razboljeti.

Prema svjetskim statistikama, bolovi u mliječnim žlijezdama muče 40 do 75% žena, uglavnom u dobi od 40-59 godina. Zašto me bole prsa i koji bi mogao biti razlog tome? Hajdemo shvatiti.

Značajan udio slučajeva traženja liječničke pomoći zbog ovog problema javlja se među ženama u menopauzi. Priroda neugodnih osjeta u prsima skrivena je u misterioznoj riječi "involucija", koja označava slabljenje funkcije mliječnih žlijezda, postupni prijelaz žljezdanog tkiva u "neaktivno" stanje.

Žene s očuvanim menstrualnim ciklusom, a time i potencijalno spremne za začeće, porod i dojenje, kao i trudnice, također često imaju bolove u mliječnim žlijezdama.

U ovom članku ćemo se osvrnuti na tri bolna stanja mliječnih žlijezda: mastalgiju, mastopatiju žena reproduktivne dobi i zasebno mastopatiju trudnica.

Većina žena je upoznata s osjećajem težine i peckanja u mliječnim žlijezdama, što je obično preteča skorog početka menstruacije. Poznato je da se pred kraj menstrualnog ciklusa težina žene lagano povećava zbog nakupljanja tekućine. Voda se raspoređuje u masnom tkivu (kojim je, usput rečeno, mliječna žlijezda bogata!), mišićima i drugim tkivima. Mnoge osobe primjećuju da im je prije menstruacije teško zakopčati uobičajene cipele zbog oticanja gležnjeva.

Javlja se i oticanje mliječnih žlijezda, ponekad čak i povećanje veličine odjeće.

Ovi fenomeni mogu varirati od blage nelagode do jake boli koja zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova.

U potonjem slučaju, uobičajeno je govoriti o predmenstrualnom sindromu, koji može uključivati ​​promjene raspoloženja, bolove u donjem dijelu leđa i manje bolove u zglobovima.

Razlog ovakvog nakupljanja tekućine je promjena u ravnoteži vode i soli pod utjecajem povećane razine estrogena i antidiuretskog hormona.

Zašto vas grudi mogu boljeti nakon menstruacije?

Važno je razumjeti da se opisani procesi odvijaju u mliječnoj žlijezdi (bol, nadutost, s iznimkom otkrivanja žarišta, čvorova, "čvorova") ciklički, redovito u zadnjim danima menstrualnog ciklusa i povlače se do normalizacije. odmah nakon završetka menstruacije, najčešće predstavljaju varijantu norme koja ne zahtijeva posebnu korekciju ili dodatni pregled. Ispravnije je ovo stanje nazvati mastalgija ili mastodinija, kako bi se razlikovalo od mastopatije, koja zahtijeva veću pozornost.

Postoji cijeli popis stanja s kojima se mastopatija najčešće kombinira. Vjeruje se da se ova stanja temelje na hormonskoj neravnoteži:

• predmenstrualni sindrom;
• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• sindrom policističnih jajnika;
• endometrioza;
• miomi maternice.

Uobičajeno je razlikovati difuzne i nodularne oblike mastopatije.

Difuzni oblik

S ovim oblikom mastopatije nije moguće otkriti nikakav specifičan fokus zbijanja. Cijela je žlijezda obično drvenasta na dodir. Instrumentalne metode ispitivanja, poput rendgenske mamografije ili ultrazvuka, neće otkriti ništa osim opće "zamućene" slike.

Nodalni oblik

Otkrivanje guste lezije u mliječnoj žlijezdi zahtijeva dodatne metode istraživanja, prvenstveno biopsiju punkcije pomoću posebne igle. To je osobito istinito u postmenopauzalnom razdoblju, kada se rizik od raka naglo povećava.

Oba oblika mastopatije prilično je lako dijagnosticirati neovisno: postoje tehnike samopregleda, čija je glavna svrha pažljiva palpacija mliječnih žlijezda korak po korak u stojećem i ležećem položaju.

Dakle, pojava neugodnih osjeta i utvrđivanje otvrdnuća cijele dojke ili njenog dijela dovoljan je razlog za hitan posjet mamologu.

Glavni uzroci mastopatije

• Poremećaj rada jajnika

Povećane razine glavnih ženskih spolnih hormona, estrogena, imaju nekoliko štetnih posljedica. Prvo, dolazi do poremećaja tzv. ovulacijskog ciklusa, odnosno kod očuvanog menstrualnog ciklusa reproduktivna stanica ne dostiže potrebnu zrelost i ne dolazi do ovulacije.

U ovom stanju strada i struktura mliječne žlijezde: unutarnja ovojnica mliječnih kanala postaje labava, povećava se broj stanica u njoj (to se naziva proliferacija epitela), javlja se osjećaj nadutosti i rastezanja.

Povećava se stagnacija tekućine i oticanje tkiva žlijezde. To se posebno jasno osjeća u predmenstrualnom razdoblju, kada se količina estrogena u krvi postupno povećava. Zato primjena vanjskih sredstava koja sadrže progesteron (npr. progestogel gel) i kombiniranih oralnih kontraceptiva obično umanjuje simptome mastopatije.

• Patologija jetre

Dokazano je da 65% žena s oštećenjem jetre ima jednu ili drugu vrstu mastopatije. Štoviše, što je ozbiljniji poremećaj inaktivacijske funkcije jetre (odnosno, što jetra lošije neutralizira toksine), to je mastopatija izraženija.

• Disfunkcija štitnjače, kao i svaka hormonska neravnoteža, može dovesti do razvoja mastopatije.
• Pretilost.
• Prethodne ozljede i bolesti mliječnih žlijezda, na primjer, mastitis.
• Herpetička infekcija. Bolni osjećaji u ovom slučaju najvjerojatnije će imati mehanizam parestezije, odnosno pojavu neugodnih osjeta u prsima, iskrivljenih i ponekad nepodnošljivo jakih, ali bez ikakvog vidljivog uzroka.

Zašto je proliferacija epitela opasna?

Strogo govoreći, proliferacija je ubrzani rast i povećanje veličine bilo koje stanice u tijelu. Ova pojava može se pojaviti u bilo kojem organu i tkivu, ne samo u mliječnoj žlijezdi. Te se stanice mogu jednostavno povećati, mogu se okružiti fibroznim (gustim) vlaknima, mogu formirati šupljine, koje se naknadno ispune bezbojnom tekućinom... Jednom riječju, stanice dojke u mastopatiji, iako “izlutaju iz općeg toka” ,” i dalje žive prema određenim pravilima, unaprijed određenoj prirodi.

Mnogo je gore ako počnu živjeti bez pravila, razmnožavaju se vrlo brzo, kaotično, remeteći vitalne funkcije cijele žlijezde, pa i cijelog organizma. Tako nastaje tumor, dobroćudan (dakle, zasad ne truje ostatak tijela) ili zloćudan.

Granica između prerastanja mastopatije u tumor toliko je tanka da samo onkolog može pravodobno dijagnosticirati pogoršanje stanja i donijeti odluku o potrebnom liječenju.

Zašto bole grudi tijekom trudnoće?

Uzrok bolnih osjeta u mliječnim žlijezdama tijekom trudnoće je povećanje broja i volumena žljezdanih stanica, koje će u budućnosti obavljati funkciju laktacije (izlučivanje mlijeka). Osim toga, kanali koji izlučuju mlijeko se šire, njihova mreža postaje razgranatija.

Za provedbu svih ovih promjena potrebna je aktivna opskrba krvlju. Prokrvljenost mliječnih žlijezda se povećava, a ako se uzme u obzir činjenica da tijekom trudnoće u načelu postoji tendencija nakupljanja tekućine u tijelu, postaje jasno da oticanje i osjetljivost dojki nisu tako neuobičajeni za žena u "zanimljivom" položaju.

Lokalne kvržice nalazimo i kod trudnica - najčešće kao rezultat nošenja neudobnog donjeg rublja. U tom slučaju, jedan mali dio žlijezde je "zategnut" (najčešće unutarnji sektor), može se razviti bol, crvenilo i povišena tjelesna temperatura. Kada se pregleda, iscjedak iz bradavice otkriva takozvane stanice "kolostruma", signalizirajući pripremu žlijezde za laktaciju.

Terapeutske i preventivne mjere za bolove u prsima

Jasno je da je mliječna žlijezda osjetljiv organ koji zahtijeva pažnju i njegu. Zato, unatoč obilju narodnih lijekova za ublažavanje bolne napetosti u prsima, kao i ogromnom izboru raznih vitamina u ljekarnama, još uvijek se ne isplati samoliječiti. Provjereni lijekovi su nanošenje lista kupusa na bolna mjesta i nanošenje upijajućeg gela ili traumeel masti.

Vjerojatno biste se trebali ograničiti na ovaj set, a ako kućni lijekovi ne pomognu u roku od 3-4 dana, odmah se obratite mamologu. Tijekom trudnoće ne biste se smjeli tuširati ili kupati vrućom vodom, jer to može uzrokovati dodatni protok krvi u mliječnim žlijezdama i još veće oticanje.

Ima puno željeza - to mogu biti hormonski poremećaji, ozbiljne patologije, a ponekad i fiziološki procesi, što znači da nema razloga za brigu. Što je bol jača, to značajnije utječe na vaše blagostanje, to prije trebate posjetiti liječnika. Ima smisla zamisliti zašto prsa boli, kakva je priroda senzacija.

Posvećen anatomiji

Prije nego što saznate odakle dolazi bol u lijevoj ili desnoj dojci, vrijedi razumjeti strukturu dojke. Tijelo je formirano:

• fibrozno tkivo;
• masne strukture;
• dijeljenje žljezdanih područja u dijelove pomoću kanala;
• žljezdane stanice.

Fibrozno tkivo i žlijezda povezani su jedno s drugim u određenom omjeru. Za ženu je značenje strogo individualno. Omjer je određen razinama hormona i dobi. Specifična struktura određene žene igra ulogu.

Normalno, žlijezda prolazi kroz cikličke promjene koje odgovaraju menstruaciji. Oni se objašnjavaju prilagodbom hormonske ravnoteže. Tipično trajanje ciklusa je 28 dana. Tijekom prve polovice tog razdoblja folikuli sazrijevaju u jajnicima, zatim dolazi do pucanja i oslobađanja jajne stanice. Proces se naziva ovulacija.

Ovulacija izaziva otpuštanje estrogena u krvožilni sustav. Mjesto folikula nakon njega zauzima žuto tijelo, a progesteron postaje dominantan u krvožilnom sustavu. U nedostatku začeća na vrijeme, žuto tijelo degenerira. Na kraju ciklusa koncentracija hormonskih spojeva u krvožilnom sustavu je niska i počinju mjesečna krvarenja.

Jedan od uzroka boli u mliječnim žlijezdama može biti estrogen. Ovaj hormon snažno djeluje na razvoj dojki, potiče povećanje broja žljezdanih stanica i provocira proliferaciju fibrinskog tkiva. Uz višak estrogena, žlijezde se mogu transformirati u ciste. Većina ovih tvorevina nije opasna, te se ne propisuje liječenje, već se pacijent evidentira, redovito ultrazvučno pregledava i palpira.

Pod utjecajem progesterona grudi mogu nateći, a prokrvljenost ovog područja se aktivira. Neposredno prije menstrualnog krvarenja većina žena osjeti bolove u desnoj ili lijevoj dojci, češće u objema. Ove značajke ne bi trebale izazvati paniku: procesi su prirodni, stanice se pripremaju za proizvodnju mlijeka u slučaju da dođe do začeća. Međutim, ako bolovi postanu vrlo jaki, onda biste trebali posjetiti liječnika - možda su razlozi mnogo neugodniji, neprirodniji.

mammalgija

Ovaj izraz se odnosi na stanje kada se bolovi u mliječnoj žlijezdi lijevo ili desno javljaju kada se približi menstruacija. Medicinske statistike pokazuju da većina žena koje se obraćaju liječnicima zbog bolova pate od njih upravo zbog svog ciklusa. Neugodni osjećaji počinju nekoliko dana prije početka krvarenja, slabe kada počne iscjedak i potpuno nestaju s krajem menstruacije. Takva bol u mliječnoj žlijezdi potpuno nestaje tijekom menopauze.

Mastodinija se najčešće bilježi u dobnoj skupini od 17-40 godina. Osobe sa srednjim ili većim grudima od prosjeka su mu osjetljivije. Obično su osjećaji ravnomjerno raspoređeni na obje dojke. Najveća bol je lokalizirana u gornjem dijelu organa.

PMS

Često vas svaki mjesec muči bol u mliječnoj žlijezdi (lijevo, desno) kao element predmenstrualnog sindroma. Neugoda povezana s ovim razdobljem može biti značajna. Osim toga, na PMS ukazuje:

• promjene raspoloženja;
• sklonost iritaciji;
• anksioznost;
• zabrinutost;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• aktivacija apetita;
• stvaranje plinova je više nego normalno.

Ako je uzrok boli PMS, nema neugodnih osjeta prije ovulacije. Ako vam smetaju u bilo kojem trenutku vašeg ciklusa, nešto drugo uzrokuje problem. Obično se bol javlja nakon 14. dana sljedećeg menstrualnog ciklusa; do tog trenutka nema nelagode u prsima. Vrhunac negativnih osjeta javlja se 2-3 dana prije početka krvarenja.

Ovaj sindrom pogađa veći postotak žena, iako njegova težina varira. Nema potrebe liječiti bolove uzrokovane PMS-om. Neki iscjelitelji vjeruju da je sindrom jedan od prekursora raka, ali posebne studije provedene na ovu temu nisu otkrile nikakve obrasce ili veze.

Bolovi: nisu povezani s ciklusom

Neciklička bol je osjećaj koji se ne može objasniti PMS-om. Uzroci boli u mliječnim žlijezdama kod žena:

• terapija lijekovima;
• prethodna operacija;
• ozljeda;
• neoplazme (maligne, benigne).

Statistika pokazuje da se neciklička bol najčešće objašnjava cistom, tumorom ili ozljedom. Zbog takvih razloga, osjećaji su uznemirujući samo u jednoj od dojki. Često su osjećaji lokalizirani na malom, lako prepoznatljivom području.

Ciste

Ovaj izraz obično se odnosi na šupljine ispunjene posebnom organskom tekućinom. Kao što liječnici kažu, gotovo svaka žena ima barem jednu cistu u tijelu - to se objašnjava specifičnostima menstrualnog ciklusa. Problemi počinju kada takve formacije postanu veće od prosječne veličine. Da bi se utvrdio uzrok boli u mliječnim žlijezdama, pacijentica se upućuje na ultrazvučni pregled. U nedostatku znakova malignosti, cista obično nije uznemirena. U nekim slučajevima propisan je tijek liječenja sličan difuznoj mastopatiji.

Poseban pristup potreban je pacijentima kod kojih su ultrazvukom otkrivena sumnjiva područja tkiva u prsnom košu. Ako je bol povezana s takvim područjima, liječnici će naručiti dodatne studije kako bi isključili maligne procese. Postoji velika vjerojatnost da će vam savjetovati da se podvrgnete operaciji uklanjanja sumnjivih elemenata, osobito ako izazivaju vrlo jaku bol u mliječnoj žlijezdi.

Fibroadenom

Termin se obično odnosi na benignu neoplazmu. U većini slučajeva ima okrugli oblik i rijetko uzrokuje jaku bol. Adenoma je pokretna, glatka. Moguće su različite opcije lokalizacije, dimenzije također značajno variraju od slučaja do slučaja. Bol u dojkama kod žena s fibroadenomom ovisi o veličini i mjestu tvorbe. S takvim problemom trebate kontaktirati mamologa ili ginekologa.

Fibroadenomi se objašnjavaju hormonskom neravnotežom. Češće se dijagnoza postavlja mladim ženama. Ako studije pokažu fibrozni adenom, pacijent se šalje na biopsiju kako bi se isključila malignost stanica. Specijalist uvodi iglu u otkriveni čvor i uzima malu količinu uzoraka za histološki pregled. Stanice se proučavaju u laboratorijskim uvjetima pod velikim povećanjem. Nakon potvrde dijagnoze, benigna neoplazma se kirurški uklanja. Nakon operacije i uspješne rehabilitacije sindrom se u potpunosti povlači sam od sebe.

Laktokela

Kod žena može doći do bolova u mliječnim žlijezdama, što se može objasniti cistama koje sadrže mlijeko. Obično je formacija uzrokovana ožiljkom, zbog čega se tekućina ne oslobađa. Laktokela je tvorba karakteristična za žene čije mlijeko stagnira tijekom hranjenja, a odljev te tekućine je poremećen. Tijekom vremena, cista postaje sve veća jer se u šupljini nakuplja mlijeko koje proizvodi žlijezda, a to postaje uzrok boli.

Bolovi u području mliječnih žlijezda s laktocelom su posebno jaki ako je poremećaj popraćen apscesom kada dolazi do gnojenja na zahvaćenom području. Za razjašnjenje stanja potrebna je punkcija. Ako je postupak popraćen oslobađanjem mlijeka, dijagnoza se smatra utvrđenom. Kako bi se olakšalo stanje, žena se upućuje na operaciju uklanjanja tumora.

Laktostaza

U ovom slučaju, bol u mliječnoj žlijezdi objašnjava se neformiranim ritmom hranjenja. Na primjer, dijete može imati slab apetit, a žlijezde proizvode veliku količinu mlijeka, što dovodi do stagnacije. Tijekom vremena, pojedina područja dojke postaju gušća, a bolna bol je lokalizirana ovdje. Može doći do povećanja temperature, ali ne previše značajno. Obično se ovaj fenomen opaža u prvom tromjesečju, ponekad trećini godine od početka hranjenja. Postupno se tijelo samostalno prilagođava ritmovima koji zadovoljavaju djetetov apetit.

Glavna metoda borbe protiv laktostaze je intenziviranje hranjenja. Početni dio mlijeka treba biti izdojen. Prva tri mjeseca nakon rođenja bebu je potrebno stalno hraniti, kada beba traži da jede. Ovo se ne odnosi samo na dnevne, već i na noćne sate. Uz laktostazu, bol u mliječnoj žlijezdi postaje još jača ako žena prestane koristiti uznemirujuću dojku za hranjenje djeteta.

Mastitis

Riječ je poznata mnogima, iako ne znaju svi što znači. Termin se obično odnosi na upalne procese koji objašnjavaju bol u prsima. Mliječne žlijezde češće se upale u razdoblju prirodnog hranjenja djeteta. Mastitis u ovoj situaciji usko je povezan s laktostazom. Sa stagnacijom mlijeka i prisustvom pukotina u bradavicama, lokalni imunitet je uvelike oslabljen, patološke bakterije dobivaju uvjete koji su ugodni za postojanje i reprodukciju, a kolonije rastu vrlo brzo. Kod mastitisa grudi nateknu, temperatura može porasti, a koža pocrveni. Organ je jako bolan, pacijent općenito osjeća slabost. Toplina može doseći 39 stupnjeva.

Ako se bol u mliječnoj žlijezdi desno ili lijevo objašnjava upravo mastitisom, nema problema s dijagnozom. Teže je održati mogućnost prirodnog hranjenja. Terapeutski tijek obično uključuje antibiotike. Liječnik odabire lijekove na temelju karakteristika patološke mikroflore identificirane tijekom testova. Ako se stanje ne poboljša, antimikrobni lijekovi ne pokazuju izražen učinak, pacijent se može poslati na kirurški odjel. Na prsima se napravi rez kako bi se uklonio gnojni iscjedak. Sve aktivnosti provode se što je pažljivije moguće kako bi se očuvala mogućnost dojenja kako se popravljate.

Ozljede

Zbog toga se neugodni osjećaji javljaju vrlo rijetko. Kod žena je moguća bol u mliječnoj žlijezdi s desne ili lijeve strane ako je pacijent ozlijeđen, na primjer, u nesreći. Ako neki događaj uzrokuje hematom, s vremenom će to područje početi boljeti. Uklanjanje hematoma moguće je punkcijom. To pomaže u sprječavanju upalnih procesa. Usput, ovo je karakteristično ne samo za lijepi spol s velikim mliječnim žlijezdama. Moguća je i bol u predjelu prsnog koša muškarca nakon ozljede - sve ovisi o tome koliko je točno osoba ozlijeđena, na koji je dio tijela utjecao vanjski agresivni faktor.

Implantati kao uzrok boli

Sindrom boli može pratiti razdoblje nakon operacije za ugradnju implantata. Mnogo je razloga za takav kirurški zahvat, ali najčešća su dva:

• rekonstrukcija;
• povećanje grudi.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nastali ožiljci zacjeljuju, a tijelo se postupno navikava na nove volumene. Nakon nekog vremena bol potpuno nestaje sama od sebe. Ako se to ne dogodi, osjećaji se pojačavaju, stanje pacijenta u cjelini postaje sve gore, a vjerojatnost upalnog procesa je velika. Osim toga, netočna, neuspješna instalacija može uzrokovati iritaciju živčanih završetaka, što također uzrokuje bol.

Ako nakon operacije žena često osjeća bolne bolove u mliječnim žlijezdama, potrebno je kontaktirati liječnika koji je izvršio intervenciju. Liječnik će objasniti u kojim slučajevima se osjećaji smatraju normalnim iu kojim je potrebna dodatna intervencija.

Bradavice: pojavile su se pukotine

Ubrzo nakon rođenja djeteta bolovi u prsima muče gotovo svaku ženu. Dijete treba često hranjenje, ali tijelo još nije naviklo na to; proces proizvodnje mlijeka ne podudara se u ritmu s pojavom djetetovog apetita. Potreba za čestim hranjenjem uzrokuje ne samo bol, već i lokalno pečenje i svrbež, jer je bradavica stalno nadražena djetetovim usnama. Ako je koža dehidrirana, ubrzo nastaju pukotine koje pogoršavaju nelagodu.

Nakon poroda majka mora često hraniti dijete, a vremenski razmaci između aktivnosti nisu dovoljni da rane nastale prethodnim zahvatom zacijele. Dijete iznova iritira oštećene bradavice, pukotine postaju veće, jako bole i jednostavno ih je nemoguće zaliječiti. Da biste malo ublažili stanje, trebali biste koristiti posebna sredstva za zacjeljivanje rana. Popularne masti:

• "Bepanten."
• "Depantenol".

Proizvedeni su posebno za dojilje, tako da su potpuno sigurni i za odrasle i za djecu. Ako se na vašim bradavicama pojave rane koje su teže od pukotina, trebate se posavjetovati s liječnikom. Proces je kompliciran upalom, gdje se umnožava patološka mikroflora. Ne biste trebali hraniti bebu s bolnim dojkama.

boli! Ali zašto?

Bol u mliječnoj žlijezdi kod žena s lijeve i desne strane nije uvijek objašnjena specifičnostima reproduktivnog ciklusa. Jedan mogući uzrok je Tietzeov sindrom. Medicinska statistika pokazuje da je rijetka. Posebnost je bol, oteklina u blizini obalne hrskavice. Uzroci ove bolesti još nisu utvrđeni. Poznato je da se stanje pogoršava ako je žena suočena s pretjeranom tjelesnom aktivnošću i redovito je izložena čimbenicima stresa. Bol iz rebara može se proširiti na područje dojke. Da biste otkrili bolest, morate zakazati rendgensko snimanje prsnog koša. Liječnik će pregledati rezultate i procijeniti stanje hrskavice na tom području. Specifičan terapijski pristup još nije razvijen. Ako je bol jaka, propisuju se protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Poznato je da postoji velika vjerojatnost samoizlječenja ako prilagodite svoj način života, prije svega tjelesnu aktivnost.

Kod herpes zostera moguća je bol koja se širi u mliječnu žlijezdu. Bolest virusnog porijekla. Po prvi put se osoba susreće s patogenom kao dijete - vodene kozice imaju sličnu prirodu. Iako bolest prolazi, osoba će i dalje biti nositelj virusa, a s vremenom je moguć povratak u obliku herpesa. Bolest je popraćena raznim neugodnim osjećajima, na koži se pojavljuju osip i mjehurići s specifičnom tekućinom. Zahvaćena područja bole. Ako je lišaj zahvatio prsa, ovo će područje također osjećati bol.

Herpes zoster najčešće zahvaća donji dio leđa, uzrokujući oštećenje kože i živčanih završetaka u ovom području. Nešto rjeđe lezije se bilježe na mliječnim žlijezdama. Simptomi su u mnogočemu slični mastopatiji, što može uzrokovati pogrešnu dijagnozu. Obično osip postaje manje vidljiv 2-3 tjedna nakon početka bolesti, a postupno bol potpuno nestaje. Za ublažavanje stanja mogu se koristiti antivirusni lijekovi. Moderne ljekarne imaju prilično veliki izbor lijekova za herpes viruse - oni su indicirani za herpes zoster.

Opasnost vreba na sve

Možda je najgora stvar koja može objasniti bol u dojkama rak. Od ukupnog broja žena koje pate od bolova u ovom području samo mali postotak ima rak. U isto vrijeme, među malignim neoplazmama, možda najčešći kod žena je proces koji zahvaća dojku. U razvijenim zemljama učestalost ovog raka iz godine u godinu raste. Ako bolest ne uočite na vrijeme, ne postavite dijagnozu i ne odaberete pravi način liječenja, rizik od smrti je visok.

Vjerojatnost raka veća je ako žena:

• nije rodila;
• nije zatrudnjela;
• stariji od 60 godina;
• pretrpjeli maligne neoplazme probavnog trakta i jajnika;
• u svojoj užoj obitelji ima oboljele od raka.

Rizik od raka veći je kod osoba koje su prvu menstruaciju dobile prije 12. godine, a menopauza je nastupila prekasno. Hormonalne karakteristike mogu izazvati maligne procese. Ako znate da je vaša majka ili baka imala rak dojke, trebali biste redovito dolaziti na preventivne preglede, jer je vjerojatnost neoplazme mnogo veća nego kod drugih žena. Ali bol tijekom PMS-a još nije razlog za traženje raka; liječnici nisu utvrdili nikakvu vezu između ta dva stanja.

Kako primijetiti?

Bol kod raka dojke nije uvijek razlog za zabrinutost. Bol je tipična samo kada tumor utječe na živčane završetke i komprimira tkiva ovog sustava. Kako biste na vrijeme primijetili da nešto nije u redu, trebali biste redovito dolaziti na preglede liječniku. Dijagnostiku možete provesti kod kuće. Palpacija dojke omogućuje vam da primijetite zbijanja, što zauzvrat može ukazivati ​​na malignost stanica. Liječnici preporučuju preglede svaki tjedan. Svaka tvorba bi trebala biti razlog za posjet liječniku, bez obzira koliko mala ili kakvog oblika bila. Ako su konture neravne, područje je nepomično ili su područja velika, trebate što prije posjetiti liječnika.

Na maligne procese može se posumnjati ne samo boli u mliječnoj žlijezdi kod žena s lijeve i desne strane, već i po sljedećim karakterističnim manifestacijama:

• Prisutnost iscjetka (za žene koje ne doje).
• Asimetrija grudi.
• Povlačenje bradavice.
• Povećanje temperature (lokalno).
• Bol pri dodiru, koja nije svojstvena samo PMS-u.
• Prisutnost ulceracija na koži.
• Pojava "limunove kore" na površini žlijezda.
• Promjena tona kože.

Ako postoji probadajuća bol u mliječnim žlijezdama, bolna, aktivirana dodirom, opipom, ako je stanje popraćeno jednim ili više navedenih simptoma, pametno je zakazati pregled kod liječnika. Liječnik će propisati instrumentalne i laboratorijske testove. U najvećem broju slučajeva pacijentica se upućuje na mamografiju - RTG dojki. Posebno je važno redovito se podvrgavati takvom testiranju za osobe starije od četrdeset godina. Ako je struktura žlijezde takva da ima puno zbijenja, mamografija neće dati točne podatke. Tijekom reproduktivnog razdoblja ultrazvučni pregled strukture dojke mnogo je korisniji i informativniji. Ultrazvukom se može napraviti diferencijalna dijagnoza cista.

Da bi se razjasnilo stanje, šalju se na MRI i CT. Kao preventivna mjera, takvi pristupi nisu relevantni, ali ako se sumnja na rak, studija će se morati provesti bez greške. Ako ultrazvučni ili rendgenski pregled pokaže prisutnost kvržice, potrebna je biopsija čak i ako to područje ne izaziva bol. Dobivanje stanica za laboratorijsko histološko ispitivanje omogućuje nam da točno odredimo kakva je priroda formacije, koliko je opasna, je li došlo do maligniteta, a ako nije, koliki je rizik od takve transformacije. Prilično popularan pristup je uklanjanje tumora. Nakon operacije provodi se studija kako bi se utvrdilo je li došlo do maligniteta. Ako se utvrdi da je područje bilo kancerogeno, pacijentu će se dati dodatni zahvati.

Bol ne ukazuje uvijek na loše stvari

Bolovi ispod i u mliječnim žlijezdama mogu se pojaviti ako žena ostane trudna. Često je bol prvi znak koji se javlja prije izostanka sljedeće menstruacije. Odmah nakon začeća počinju promjene na hormonalnim razinama, što znači da počinju procesi restrukturiranja žlijezde. Osjećaji su slični onima prije početka mjesečnog krvarenja.

Da biste razjasnili prirodu boli, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda će posebni testovi otkriti činjenicu trudnoće. Što se prije to utvrdi, to će žena brže moći prilagoditi svoj ritam i način života kako bi proces tekao što lakše, a porođaj prošao brzo i dijete bilo zdravo.

Bol u grudima lijevo

Ako je bol akutna i lokalizirana strogo u lijevoj mliječnoj žlijezdi, postoji mogućnost da je povezana s kršenjem funkcionalnosti i zdravlja tkiva dišnog ili srčanog sustava. Plućna pleura može biti zahvaćena. Postoji mogućnost da bol u prsima ukazuje na ozljedu, upalu ili zloćudnu bolest dišnog sustava.

Bol može isijavati u lijevu polovicu prsnog koša zbog nezdravih promjena u perikardu i drugim mišićnim tkivima srca. U nekim slučajevima, akutna bol je uzrokovana plućnom tromboembolijom. Bolesnik gubi svijest, a prethodi mu otežano disanje.

Posebnu pozornost treba obratiti na dijagnozu ako istovremeno boli lijeva mliječna žlijezda i ruka na ovoj polovici tijela. Postoji mogućnost da je uzrok srčani udar. Poznato je da kod žena postoji prilično visok postotak slučajeva kada se srčani udar javlja bez jasno vidljivih manifestacija, zabrinuti su samo zbog boli i općeg povećanja temperature, tako da mnogi ne obraćaju dužnu pozornost na svoje stanje. To dovodi do komplikacija u budućnosti. Ako vas bole i prsa i ruka, trebali biste posjetiti liječnika i pregledati srce. Možda ćete se morati podvrgnuti liječenju.

Bolesti i posljedice

Ako vas bol muči dulje vrijeme i mučne je prirode, postoji mogućnost da se upalni procesi tako manifestiraju. Područje njihove lokalizacije nije lako predvidjeti - to mogu biti organi ne samo prsne kosti, već i trbušne šupljine. Prsa bole ako su žarišta kronične upale u:

• crijevni trakt;
• pleura;
• gušterača;
• slezena.

Ako se osjeti pojačaju tijekom tjelesne aktivnosti, uzrok je vjerojatno u srcu. Možda su to patologije miokarda. Kada povraćate, bol u prsima znak je čira.

Ako je priroda boli probadajuća, postoji velika vjerojatnost neuralgije između rebara. Razlog su uklješteni korijeni živaca. To može ukazivati ​​na upalne procese lokalizirane u tkivima živčanog sustava ili mišićnih vlakana. U nekim slučajevima, probadanje ili akutna bol je znak ozbiljnog patološkog procesa u probavnom traktu i plućima. Možda se tako izražavaju posljedice ozljeda koje su primili organi ovih sustava. Tek nakon utvrđivanja točnog uzroka treba se početi boriti protiv simptoma.

Boli zbog hormona: što učiniti?

Budući da je u većini slučajeva uzrok upravo prilagodba hormonske razine, vrijedi razmisliti koje će mjere i metode ublažiti stanje. Ne morate uvijek posezati za lijekovima – pomoći će vam najobičnija hrana. Na primjer, da biste se riješili viška estrogena, trebali biste diverzificirati svoju prehranu proizvodima koji sadrže tokoferol. Nakupljanje hormona dovodi do boli i može uzrokovati tumore, a redovita uporaba vitamina E otklanja takve posljedice. Ne samo da možete uključiti hranu bogatu vitaminima u svoju prehranu, već i koristiti farmaceutske lijekove. Liječnici savjetuju da tijelu osigurate dnevni unos od 500 jedinica.

Višak estrogena može se proizvesti kada nedostaje vlakana. Za žene je korisno jesti hranu bogatu vlaknima koja sadrži minimalan udio masti. To će vam omogućiti kontrolu koncentracije estrogena, što znači da se smanjuje rizik od cista i tumora koji ovise o hormonskim razinama.

Čokolada, kava, čaj smatraju se štetnima. Ovi proizvodi sadrže metilksantine koji mogu uzrokovati pojavu gustih nodularnih struktura u žlijezdama. Tijelo dobiva metilksantine iz kole. Kako biste osigurali svoju sigurnost i smanjili rizik od razvoja formacija u mliječnim žlijezdama, morate smanjiti unos ovih proizvoda na minimum. To je posebno važno za osobe koje su sklone pojavi cista vezivnog tkiva. Tijekom PMS-a iz prehrane biste trebali potpuno isključiti pića koja sadrže kofein.

Teško je pronaći ženu koja nikada nije doživjela bol u mliječnim žlijezdama. U većini slučajeva ti su bolovi fiziološki, odnosno povezani s normalnim biološkim procesima u tijelu, kao što su menstrualni ciklus, trudnoća i dojenje.

Međutim, u nekim slučajevima, osjetljivost dojke je jedna od manifestacija njihove bolesti. Najčešće patološki bol uočeno kod difuzne fibrocistične mastopatije, mastitisa i raka dojke. U rjeđim slučajevima bolovi mogu biti uzrokovani Mondorovom bolešću, hematomima, herpes zosterom itd. Osim toga, bolovi u prsima zbog bolesti kralježnice i srca mogu imitirati bolove u mliječnim žlijezdama. Neki mentalni poremećaji, poput fobije od raka, mogu uzrokovati funkcionalnu bol u mliječnim žlijezdama. Ove važne točke moraju se uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze.

Zbog visoke učestalosti raka dojke iznimno je važno što ranije dijagnosticirati uzrok boli i započeti ciljano liječenje.

Anatomija mliječnih žlijezda

Poznavanje anatomije mliječne žlijezde potrebno je za detaljno razumijevanje različitih uzroka boli koji proizlaze iz određenih bolesti kako same žlijezde tako i anatomskih struktura koje je okružuju.

Anatomska struktura mliječnih žlijezda

Mliječna žlijezda je uparena anatomska formacija koja se nalazi na prednjoj površini prsnog koša i velikih prsnih mišića. Nalazi se u prostoru između periosternalne i prednje aksilarne linije. Gornja granica mliječnih žlijezda nalazi se u razini 3. rebra, a donja granica nalazi se u razini 6. - 7. rebra. S godinama, kao i tijekom trudnoće i dojenja, granice mliječnih žlijezda mogu se pomaknuti, a taj se proces smatra fiziološkim. Otprilike u središtu svake mliječne žlijezde nalazi se bradavica s okolnom izolom (areolom). I bradavice i areole su pigmentirane. Njihova veličina i stupanj pigmentacije mogu se promijeniti tijekom trudnoće.

Anatomski, mliječna žlijezda se sastoji od tri dijela - žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva. Žljezdani dio mliječne žlijezde neposredno je uz prednji zid prsnog koša. Sastoji se od 15 - 20 režnjeva, od kojih se svaki sastoji od nekoliko malih režnjeva. Svaki lobulus otvara se u mliječni kanal. Dakle, najmanje jedan mliječni kanal odlazi iz svakog režnja mliječne žlijezde. Nakon toga se neki od njih spajaju u veće kanale koji se približavaju bradavici. U prostoru iza bradavice mliječni kanali se šire, tvoreći laktealni sinus, nakon čega se sužavaju na mjestu prolaza kroz bradavicu i zatim se ponovno šire, formirajući od 8 do 15 lijevkastih mliječnih otvora. Tim sustavom kanalića mlijeko se stvara u mliječnim žlijezdama i istječe. Prilikom provođenja posebnih studija ponekad je moguće otkriti pomoćne mliječne žlijezde kod nekih pacijenata.

Masni dio mliječne žlijezde prekriva žljezdani dio izvana. S evolucijskog gledišta, masno tkivo je dizajnirano da štiti žljezdani dio mliječnih žlijezda od štetnih učinaka ( modrice, potresi mozga, ozebline, pregrijavanje itd.), što može utjecati na proces hranjenja potomstva.

Vezivno tkivni dio mliječnih žlijezda predstavljen je brojnim pregradama koje odvajaju njihove režnjeve i režnjeve. Kao rezultat, ove pregrade stvaraju okvir za mliječne žlijezde, što određuje njihov oblik i veličinu. Proces formiranja tog okvira kontroliran je složenim genetskim mehanizmima. Uz brojne fascije i pregrade, vezivnotkivni dio mliječnih žlijezda uključuje ligamente koji podupiru mliječne žlijezde. Gore spomenuti ligamenti pričvršćeni su za prsnu fasciju i ključnu kost. Sa strane žlijezde ti se ligamenti šire, a njihova vlakna prelaze u njen vezivnotkivni okvir.

Izvana je mliječna žlijezda prekrivena slojevitim skvamoznim keratinizirajućim epitelom. Na površini areole ponekad su vidljivi mali tuberkuli, koji su rudimentarne mliječne žlijezde koje se otvaraju u male pojedinačne kanale. Osim toga, veliki folikuli dlake, kao i žlijezde lojnice i znojnice, često se nalaze duž perimetra areole.

Opskrba krvlju, inervacija i limfni sustav mliječnih žlijezda

Evolucijski se mliječna žlijezda opskrbljuje krvlju iz nekoliko međusobno neovisnih arterijskih bazena. Ova značajka omogućuje nesmetano funkcioniranje žlijezde ako je opskrba krvlju nekoliko arterija iz određenih razloga pogoršana.

Opskrba krvlju mliječnih žlijezda vrši se kroz sljedeće arterije:

• mliječne grane 3. - 7. stražnje interkostalne arterije;
• mliječne grane od 3 - 5 perforantnih grana koje se protežu od unutarnje mamarne arterije;
• lateralne mamarne grane lateralne torakalne arterije ( grana aksilarne arterije).

Venska krv teče sustavom dubokih i površnih vena. Duboke vene prate navedene arterije, dok površinske vene tvore gusto isprepletenu mrežu.

Senzornu inervaciju provode interkostalni živci ( Th II -Th IV), kao i supraklavikularnih živaca iz cervikalnog pleksusa. Simpatička inervacija dolazi iz nekoliko izvora, pri čemu živčana vlakna prate gore navedene arterije i zajedno s njima ulaze u žlijezdu.

Limfni sustav mliječnih žlijezda sastoji se od mreže limfnih žila i limfnih čvorova. Tri su limfne mreže mliječne žlijezde. Kapilarna limfna mreža smještena je najpovršnije. Lokaliziran je u koži mliječnih žlijezda iu potkožnom masnom tkivu, koje se u ovom području naziva premamarno tkivo. Nešto dublje, na površini žljezdanog dijela mliječnih žlijezda, nalazi se površinska intraorganska mreža limfnih žila. Duboka limfna mreža smještena je duboko u žlijezdi i polazi od lobularnih kanalića. Sve gore navedene mreže su međusobno povezane. Osim toga, posebno treba spomenuti površinski limfni pleksus isole ( areole). Ovaj pleksus također se povezuje s gore spomenutim limfnim mrežama.

Odljev limfe odvija se u smjeru od površine žlijezde do stijenke prsnog koša. Najveće limfne žile prate velike arterije, tako da glavnina limfe teče do pazuha, a samo manji dio teče do intratorakalnih limfnih čvorova.

Limfne žile u konačnici nose limfu u venski korito, ali prije ulaska u njega limfa se filtrira i pročišćava u limfnim čvorovima. Glavni klaster limfnih čvorova koji čiste limfu mliječnih žlijezda nalazi se u pazuhu. U svakoj aksili postoji oko 20 - 40 čvorova, koji su organizirani u pet skupina - prsni, središnji, subskapularni, humeralni i apikalni. Prije svega, limfa iz mliječnih žlijezda prolazi kroz prsne limfne čvorove, koji se nazivaju Zorgiusovi čvorovi. Ovi limfni čvorovi su prvi koji se povećavaju u slučaju malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, pa bi njihovo otkrivanje trebalo poslužiti kao signal za hitnu konzultaciju s liječnikom. Međutim, kada se ti čvorovi otkriju, ne treba paničariti, jer njihovo povećanje nije uvijek posljedica malignog procesa. Može se promatrati tijekom upalnih procesa, nekih autoimunih bolesti itd. Ponekad se ti čvorovi zbunjuju s benignim tumorima ( fibromi, lipomi itd.). Nažalost, postoje i slučajevi kada se rak dojke razvije bez reakcije limfnih čvorova u aksilarnoj regiji ( unutarnja lokalizacija, stanja imunodeficijencije itd.).

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije javlja se kod gotovo svake druge žene. Međutim, intenzitet boli obično nije toliki da biste morali potražiti liječničku pomoć. Međutim, ponekad bol postaje prepreka normalnom načinu života. Ovaj problem postaje posebno značajan ako se jaka bol ponavlja mjesečno.

Uzroci boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolnost mliječnih žlijezda 5-8 dana prije početka menstruacije normalan je fiziološki proces. Međutim, postoje neke bolesti koje dovode do pojačane boli. Jedna od njih je fibrocistična mastopatija - stanje karakterizirano hormonskom neravnotežom, uslijed čega dolazi do strukturnih promjena u mliječnim žlijezdama.

Postoje dva oblika fibrocistične mastopatije - difuzna i nodularna. U pravilu se prvi javlja difuzni oblik, kada se u tkivu mliječnih žlijezda pojave male bolne kvržice veličine zrna prosa. Uzrok ovih pečata je neravnoteža između spolnih hormona. U većini slučajeva postoji prevlast estrogena na pozadini nedovoljnog lučenja progesterona u drugoj fazi ovulacijsko-menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju raste epitel acina, kanala i vezivnog tkiva mliječnih žlijezda. Zbog činjenice da vezivnotkivni okvir i koža iznad mliječne žlijezde zadržavaju svoju veličinu, proliferacija žlijezdanog tkiva dovodi do povećanja napetosti u njemu. Povećanje napetosti povlači za sobom iritaciju živčanih završetaka, što rezultira jakom boli.

Nodularni oblik fibrocistične mastopatije razvija se u pozadini difuznog oblika, kada se male zbijenosti povećavaju, tvoreći veće čvorove. Ovi čvorovi mogu doseći veličinu do nekoliko centimetara u promjeru. Područje njihove primarne lokalizacije je gornji-vanjski kvadrant mliječne žlijezde.

Mehanizam boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolovi kod fibrocistične mastopatije uzrokovani su otokom žljezdanog i vezivnog dijela mliječne žlijezde, dok se okolno tkivo i koža značajno ne povećavaju. Kao rezultat toga, žlijezda postaje napeta na dodir. Živčani završeci koji se nalaze u njegovoj debljini su komprimirani, uzrokujući bol. Dodirivanje mliječnih žlijezda dovodi do dodatnog povećanja pritiska u njima i do oštrog povećanja boli.

Neposredni uzrok povećanja volumena žlijezde je prekomjerni učinak estrogena. U pravilu je povećanje utjecaja estrogena relativno, odnosno razvija se u pozadini smanjene proizvodnje progesterona. Smanjenje proizvodnje progesterona može se primijetiti kod određenih bolesti hipotalamusa i hipofize, kod bolesti bubrega, jetre i nakon uzimanja određenih lijekova ( derivati ​​fenotiazina, rauvolfije, meprobamata, kombinirani oralni kontraceptivi itd.). Također se vjeruje da se smanjenje funkcije žutog tijela, koje proizvodi progesteron, opaža s dugom odsutnošću trudnoće, velikim brojem pobačaja, zlouporabom alkohola i pušenjem. Ozbiljnost gore opisane boli je nešto veća kod osoba s parasimpatičkim tipom autonomnog živčanog sustava. Ovi pacijenti mogu doživjeti pojačanu bol s negativnim emocijama, pa čak i s promjenama vremena.

Je li potrebno liječiti bolove u mliječnim žlijezdama prije menstruacije?

U pravilu, obična bol prije menstruacije ne ograničava dnevne aktivnosti žene i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako su bolovi nepodnošljivi i traju više od 6-8 dana u mjesecu, tada se trebate obratiti ginekologu ili mamologu kako biste proučili hormonalne razine i strukturu mliječnih žlijezda. Ovisno o dijagnosticiranom uzroku, odabire se liječenje.

Ako je uzrok tumor hipofize ili hipotalamusa, tada je indicirana neurokirurška intervencija. Ako je uzrok nuspojava određenih lijekova, tada ih treba prekinuti. Ako uzrok ostane nepoznat, tada se pribjegava hormonskoj korekciji suzbijanjem estrogena i stimuliranjem progesteronskih receptora određenim lijekovima. U nekim slučajevima dovoljne su promjene načina života usmjerene na uklanjanje čimbenika koji izazivaju promjene u hormonskim razinama. Ove prilagodbe uključuju izbjegavanje sunčanja i isključivanje fizioterapije ( posebno električni), uklanjanje temperaturnih promjena ( saune), prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića, pravilna prehrana, pridržavanje režima spavanja i budnosti, smanjenje stresa itd.

S obzirom na to da neki oblici fibrocistične mastopatije povećavaju vjerojatnost raka dojke, preporučuje se pažljivo praćenje njihovog stanja. Dakle, svaka pacijentica bi trebala moći samostalno palpirati grudi u potrazi za kvržicama, a ako se otkriju, treba potražiti liječničku pomoć. Kako pravilno samokontrolirati svoje mliječne žlijezde možete naučiti u bilo kojoj klinici za trudnice.

Osim samokontrole mliječnih žlijezda, svakoj ženi starijoj od 35 godina preporučuje se jednom u 2 godine podvrgnuti se mamografiji – rendgenskom pregledu kanalnog sustava mliječnih žlijezda. Nakon 50 godina ovu studiju treba provoditi jednom godišnje.

Bolna kvržica u dojci

Bolne kvržice u mliječnim žlijezdama jedan su od najčešćih razloga zašto se žene obraćaju mamologu i ginekologu. Posebno je važna diferencijalna dijagnoza ovih formacija koje zauzimaju prostor, budući da vrsta liječenja i njegova učinkovitost izravno ovise o njihovoj prirodi. Posebno je važno pravodobno dijagnosticirati rak dojke, koji je po učestalosti drugi nakon raka pluća.

Uzroci kvržica u mliječnim žlijezdama

Bolno zadebljanje mliječnih žlijezda može biti znak:

• Rak;
• hematomi;
• mastitis;
• Mondorova bolest;
• ciste na dojkama itd.

Bol zbog raka dojke

Bolovi zbog raka dojke mogu u početku izostati ili biti vrlo blagi i beznačajni. Nažalost, to dovodi do toga da se žene obraćaju stručnjaku tek u kasnijim fazama bolesti, kada su mogućnosti liječenja ograničene. Tipično, rak počinje kao mala kvržica, koja se lako može zamijeniti s fibroadenomom ( benigni tumor). Ova zbijenost dobiva svoju karakterističnu gustoću i neaktivnost već u stadijima 3-4 raka, au početku je mekana, pokretna, ponekad čak i poput želea.

Kako tumor raste, širi se na okolna tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove. U 80% slučajeva metastaze se javljaju u limfnim čvorovima pazuha, koji se lako mogu pregledati dodirom. U 20% metastaze se javljaju u intratorakalnim limfnim čvorovima, koji se ne mogu palpirati. Rast tumora na stijenci prsnog koša očituje se stalnom boli. Bol u mliječnoj žlijezdi može biti prisutna prije nego što se proširi na stijenku prsnog koša, ali obično nije stalna i izravno je povezana s menstruacijom. Također, tijekom menstruacije iz bradavice se može izdvojiti mala količina narančasto-crvenog sekreta. Kada se tumor proširi na kožu i površne limfne mreže, rak postaje vidljiv golim okom u obliku uvlačenja bradavice ili narančastih promjena na koži ( limun) kore ( značajno proširene pore kože, s oteklinom kože koja se nalazi između njih).

Bol u mliječnim žlijezdama zbog hematoma

Hematom dojke obično je uzrokovan traumom. Vjerojatnost njegove pojave povećava se u bolesnika koji uzimaju antikoagulanse ( heparin, varfarin, trombostop) ili bolujete od bolesti praćenih smanjenim zgrušavanjem krvi ( hemofilija, ciroza jetre), kao i povećana vaskularna krhkost ( avitaminoza).

Bol u mliječnoj žlijezdi zbog hematoma razlikuje se na nekoliko načina. Ako je proces cijeljenja povoljan, vrhunac boli javlja se u prvim danima nakon stvaranja hematoma. Nakon toga se hematom postupno povlači i bol se smanjuje. U prvim satima nakon formiranja imaju pulsirajući karakter. Bol je više tupa nego oštra, ali visokog intenziteta. Njegova lokalizacija jasno je određena mjestom ozljede. Kada pokušate primijeniti pritisak, bol se naglo povećava.

U određenom postotku slučajeva hematom se može zagnojiti. Vjerojatnost ove komplikacije povećava se s povećanjem volumena oštećenog tkiva, kao i ako u tijelu postoje žarišta kronične infekcije ( kronični amigdalitis, kolecistitis itd.). Gnojni hematom postaje apsces ili flegmon, dok se intenzitet sindroma boli značajno povećava i dobiva druge karakteristike.

Bol u mliječnim žlijezdama zbog apscesa

Apsces je ograničena gnojna upala. Njegova neovisna pojava u mliječnim žlijezdama prilično je rijedak fenomen. Uglavnom su apscesi mliječnih žlijezda sekundarni, razvijaju se u pozadini hematoma, vrenja, mastitisa itd. Bol u ovoj bolesti je prilično jaka, budući da je apsces uvijek napet i vrši veliki pritisak na živčane završetke koji se nalaze u njegovoj kapsuli te u okolnim zdravim tkivima. Priroda boli je obično oštra, pulsirajuća. Oko apscesa uvijek postoji zona upalne infiltracije tkiva, često veća od samog apscesa. Koža iznad apscesa je napeta, sjajna, začepljena i vruća na dodir.

Uz lokalne simptome, gotovo uvijek postoji izražen sindrom opće intoksikacije, koji se očituje remitirajućom groznicom ( tjelesna temperatura veća od 38 stupnjeva s dnevnim fluktuacijama većim od 2 stupnja), zimica, umor, ozbiljan gubitak snage itd.

Otvaranje apscesa dovodi do gotovo trenutnog nestanka boli i olakšanja općeg stanja bolesnika. Apscesi mliječnih žlijezda karakterizirani su tendencijom spontanog otvaranja u lumen mliječnih kanala, dok se gnoj može osloboditi iz ušća kanala. S jedne strane, ova značajka dovodi do olakšanja stanja pacijenta, ali s druge strane dovodi do brzog širenja infekcije na zdravo tkivo dojke i kroničnosti procesa.

Bol u mliječnim žlijezdama s mastitisom

Mastitis je svaka upala mliječne žlijezde. Za razliku od apscesa, glavni uzrok mastitisa je stagnacija sekreta mliječne žlijezde, u kombinaciji s ulaskom patogenih mikroorganizama u ustajale mase. U velikoj većini slučajeva uzrok mastitisa je Staphylococcus aureus. Najčešći put ulaska infekcije u mliječnu žlijezdu su pukotine na bradavicama ako se ne održava dovoljna razina higijene.

Zbog gore navedenih obilježja razvoja mastitisa, učestalost ove bolesti najveća je kod žena koje doje svoju djecu. Štoviše, prvorotke dominiraju među svim ženama koje rađaju. Mastitis je nešto rjeđi kod trudnica, a znatno rjeđi kod ostalih žena. Postoje povremeni slučajevi mastitisa kod muškaraca. U većini njih ova se patologija razvija u pozadini traume, infekcije bradavice i areole. Za druge, povezuje se s rakom ili endokrinim bolestima koje dovode do galaktoreje ( sekret iz mliječnih žlijezda, izvan procesa hranjenja djeteta, tj. abnormalno lučenje majčinog mlijeka). U pedijatriji se također nalazi mastitis novorođenčadi, koji se razvija u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Razlog za razvoj takvog mastitisa je višak sadržaja oksitocina i prolaktina u djetetovoj krvi, koji je ušao u njegovo tijelo kroz posteljicu u maternici. Ovo stanje obično nestaje bez liječenja jer se gore spomenuti hormoni razgrađuju.

Bol tijekom mastitisa obično je jakog intenziteta i pucajuće prirode. Mliječna žlijezda ili njen dio je natečena, crvena, čvrsta i vruća na dodir. Dodirivanje uzrokuje oštro povećanje boli. Kroz kožu se jasno vidi površinska venska mreža. Ponekad, kod velikog volumena tkiva zahvaćenog upalom, može se primijetiti fenomen fluktuacije ( prelijevanje) gnoj unutar žlijezde.

Bol u mliječnim žlijezdama zbog Mondorove bolesti/sindroma

Tromboflebitis vena prednje i bočne stijenke prsnog koša naziva se Mondorova bolest ili sindrom. Postoji mnogo razloga koji dovode do razvoja ovog stanja. Među glavnima su rak dojke, česte ozljede i gnojni upalni procesi. Među sekundarnim razlozima mogu biti komplikacije prethodnih virusnih infekcija i ranijih kirurških zahvata, genetska predispozicija, bolesti kardiovaskularnog sustava itd.

Bol u ovom sindromu obično je tupa, ali jasno lokalizirana. Palpacija otkriva gust, bolan greben duboko u mliječnoj žlijezdi. U teškim slučajevima vena se začepi i zagnoji. Tkivo oko njega postaje napeto i vruće na dodir, kao kod mastitisa. Na mjestu upale, pacijent može osjetiti malo pulsiranja.

Bol u mliječnim žlijezdama s fibroadenomom

Fibroadenom je dobroćudna tumorska tvorevina žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Najtipičnije je za žene u dobi od 20 do 40 godina, no ova se zbijanja javljaju u ranijim i kasnijim godinama. Dominantna lokalizacija je gornji vanjski kvadrant mliječne žlijezde. Jedna od obveznih značajki fibroadenoma je povećanje njegove veličine i boli 8-10 dana prije početka menstruacije i oštar nestanak boli s početkom. Međutim, kod pacijentica s neredovitim menstrualnim ciklusom, vrijeme pojave boli i njezin intenzitet mogu varirati ovisno o hormonskim razinama. U rijetkim slučajevima, bol zbog fibroadenoma dojke je stalna. Kako se bol pojačava, cijela žlijezda postaje gušća, a sam fibroadenom postaje izuzetno osjetljiv na dodir. Međutim, za razliku od gnojnih bolesti, vanjski znakovi upale preko fibroadenoma gotovo se nikada ne otkrivaju.

Bol zbog ciste dojke

Cista dojke je u većini slučajeva jedna od komplikacija fibrocistične mastopatije. Ova formacija šupljine javlja se kod mnogih žena kao rezultat brojnih ciklusa rasta i involucije tkiva dojke tijekom menstrualnog ciklusa tijekom života. Do stvaranja ciste dolazi kada je jedan od kanala mliječne žlijezde stisnut vezivnotkivnim pregradama koje nastaju u sklopu fibrocistične mastopatije. U isto vrijeme, acini ( najmanje strukturne jedinice žlijezde sposobne samostalno stvarati sekret) nastavljaju raditi i nakupljaju tekućinu u sebi, povećavajući pritisak u svojoj šupljini. Tijekom vremena, zbog povremeno rastućeg pritiska, šupljina acinusa se povećava i postaje obrasla vezivnim tkivom.

Kao rezultat navedenih promjena nastaje cista s okolnom kapsulom. Budući da je cista nastala iz acinusa i zadržala sposobnost stvaranja sekreta, ostaje hormonski ovisna. Drugim riječima, postaje napeto i bolno tek prije menstruacije. U postmenopauzalnom razdoblju cista može postojati, ali obično se nešto smanjuje i ne smeta ženi.

Metode proučavanja kvržica na dojci uključuju:

• mamografija ( X-zraka);
• Ultrazvuk ( ultrazvuk);
• Dopplerografija vena stijenke prsnog koša;
• scintigrafija;
• termografija;
• kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija;
• histološki pregled.

Mamografija
Mamografija gotovo uvijek podrazumijeva poseban rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Ova metoda je zlatni standard za dijagnosticiranje patologija ovog organa, a posebno raka dojke. Postoje i druge vrste mamografije, na primjer, tomosinteza, magnetska rezonancija mamografija, optička mamografija, ultrazvučna mamografija itd.

Unatoč velikom potencijalu ovih metoda, njihova je primjena ograničena zbog visoke cijene ili nedovoljne informativnosti, dok je rendgenska mamografija jednostavna, jeftina i informativna. Razina informacijskog sadržaja ove metode znatno je porasla od početka korištenja digitalnih medija za pohranu umjesto filma. Nedostatak ove metode je određena doza zračenja primljena tijekom procesa istraživanja.

Ultrazvuk
Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda često se prakticira kako bi se utvrdila priroda njegovih pečata. Posebno je koristan u dijagnosticiranju cista. Neosporna prednost je njegova relativno visoka dostupnost i apsolutna neškodljivost. Zbog ovih značajki, ova se studija može sigurno provoditi kod trudnica i dojilja. Osim toga, ovaj se test često koristi za točno lokaliziranje sumnjivog tkiva tijekom biopsije ( uzimanje tkiva na analizu).

Dopplerografija vena stijenke prsnog koša
Dopplerografija vena stijenke prsnog koša rijetko se može koristiti za dijagnosticiranje patologija mliječnih žlijezda, jer u većini slučajeva njihova priroda nije povezana s oštećenjem velikih krvnih žila. Međutim, s patologijom kao što je Mondorova bolest/sindrom, ova studija vam omogućuje da odredite područje začepljene i upaljene vene, što uzrokuje upalne promjene i bol.

Scintigrafija
Scintigrafija se koristi za dijagnostiku malignih tumora dojke i njihovih metastaza. Princip metode je uvođenje u krvotok bolesnika određenog radiofarmaka koji ima afinitet prema tkivima malignog tumora. Kao rezultat toga, nakon kratkog vremena, radiofarmak se koncentrira u tumorskim tkivima i emitira valove određenog spektra. Visokoosjetljivom opremom to se zračenje bilježi i na zaslonu uređaja pojavljuje se projekcija raspodjele radiofarmaka u tijelu. Nakupljanje radiofarmaka u jednoj leziji ukazuje na maligni tumor. Otkrivanje nekoliko žarišta znak je da je tumor metastazirao u organe i tkiva pacijentovog tijela.

Termografija
Termografija je jedna od studija koja sve više dobiva na popularnosti u dijagnostici patologija mliječne žlijezde. Konkretno, ova metoda se koristi za otkrivanje malignih neoplazmi i upalnih procesa mliječne žlijezde. Tijekom studije posebni senzori hvataju infracrveno zračenje sa svakog kvadratnog centimetra kože pacijenta. Osjetljivost senzora je takva da razlikuje temperaturne fluktuacije od 0,06 stupnjeva. Zatim računalo transformira primljenu informaciju u vidljive boje spektra i prikazuje je na ekranu. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo se pojavljuje u obliku višebojne siluete, u kojoj su najtoplija područja predstavljena crvenim i žutim nijansama, a najhladnija područja predstavljena su plavim i zelenim bojama.

Temperatura tkiva izravno ovisi o stupnju njegove vaskularizacije ( broj krvnih žila po jedinici volumena tkiva) i intenzitet krvotoka. Upalne procese karakterizira pojačana prokrvljenost, uz pojačanu vaskularizaciju ( rast novih krvnih žila) opaža se kod malignih tumora. Također, ova studija omogućuje, osim primarnih tumora, otkrivanje njihovih metastaza.

CT ( CT skeniranje) i MRI ( Magnetska rezonancija)
Ovim metodama može se odrediti točna veličina tumora, njegova gustoća, struktura, odnos s okolnim tkivima, kao i utvrditi stanje regionalnih limfnih čvorova. Među tim metodama prednost se daje MRI jer bolje vizualizira meko tkivo mliječnih žlijezda. Osim toga, MRI ne uključuje izlaganje pacijentice zračenju, što je važno ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću. Ako iz raznih razloga nije moguće podvrgnuti MRI, tada CT skeniranje može pružiti prilično točne informacije o stanju mliječnih žlijezda, ali treba imati na umu da je ova metoda kontraindicirana tijekom trudnoće.

I jedna i druga metoda mogu se koristiti s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva. Kada se koristi, značajno se povećava mogućnost dijagnosticiranja malignih tumora, koji su, kao što je poznato, obilno opskrbljeni krvlju. Međutim, u isto vrijeme postoji rizik od razvoja nuspojava zbog primjene kontrastnog sredstva ( akutno zatajenje bubrega, alergijske reakcije itd.).

Histološki pregled
Histološki pregled je jedina metoda kojom se postavlja konačna dijagnoza o prirodi zbijanja u mliječnim žlijezdama. Tipično, uzorak biopsije ( područje tkiva uklonjeno za pregled) uzima se dugom šupljom iglom. Ova se studija provodi pod kontrolom ultrazvuka i obveznom anestezijom. Nakon toga, dobiveno tkivo se proučava pod mikroskopom, nakon što je prethodno stvoreno nekoliko desetaka histoloških pripravaka iz njega, tretiranih raznim bojama i reagensima. Ovisno o stupnju stanične atipije ( anomalije) dijagnoza zloćudne bolesti je potvrđena ili opovrgnuta. Također je naznačena njegova histološka vrsta, na temelju koje se može suditi o prognozi bolesti i odabrati najučinkovitiju metodu liječenja.

Uz instrumentalne studije, laboratorijske pretrage mogu pružiti neke korisne informacije.

Laboratorijski testovi koji se koriste za dijagnosticiranje kvržica na dojkama uključuju:

• tumorski markeri itd.

Opća analiza krvi
Opći test krvi, kao što je poznato, "ogledalo" je tijela, odražavajući procese koji se u njemu odvijaju. Na temelju rezultata ove analize gotovo nikada nije moguće točno postaviti dijagnozu, ali ona umnogome pomaže liječniku u odabiru smjera u kojem će nastaviti svoju potragu.

Konkretno, s upalnim bolestima mliječnih žlijezda, vjerojatno će biti povećana koncentracija leukocita, osobito frakcija trakastih neutrofila. Također, s upalnom bolešću treba očekivati ​​povećanje ESR ( sedimentacija eritrocita) .

Ovisno o težini, fobiju od raka liječi psiholog ili psihijatar. U jednostavnim slučajevima, pacijenti se rješavaju opsesija nakon što detaljnije ispitaju svoje tijelo pomoću maksimalnog broja metoda, konzultiraju se s velikim brojem medicinskih svjetiljki i dobiju zaključak o odsutnosti maligne neoplazme. Nažalost, takvi slučajevi su rijetki. Obično strah od raka prodire toliko duboko u svijest bolesnika da mijenja njegovu osobnost. U takvim slučajevima potrebna je intervencija psihijatra. Metoda izbora za liječenje ovog poremećaja je psihoanaliza, koja traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina, a nije uvijek moguće postići izlječenje. Neki pacijenti mogu pozitivno reagirati na druge modalitete liječenja, kao što su hipnoterapija, gestalt terapija, radna terapija itd.

Zašto mliječna žlijezda boli i temperatura raste?

Bolest koja bi mogla objasniti vezu između bolova u dojkama/dojkama i vrućice je mastitis. Mogućnost paralelnog razvoja drugog neupalnog uzroka boli u ženskim dojkama i bolesti koja se očituje povišenom temperaturom ( akutna respiratorna infekcija (ARVI), upala pluća, upala grla itd.). Drugim riječima, osjetljivost dojki i temperatura mogu se razviti neovisno jedna o drugoj.

Uzrok mastitisa u većini slučajeva je kongestija u kombinaciji s traumom bradavice i areole ( areola). Zato su glavna kategorija žena koje razvijaju ovu bolest mlade majke koje doje i trudnice. Mastitis se javlja i kod drugih kategorija žena, ali znatno rjeđe.

Kod žena u menopauzi, vjerojatnost razvoja raka dojke raste s godinama. Kod razvoja mastitisa u takvih bolesnika uvijek treba imati na umu da se mastitis može razviti zbog kompresije kanalića žlijezde tumorom ili izravno zbog raspadanja samog tumora. Ova se bolest javlja čak i kod djece, i ženske i muške, zbog hormonalne neravnoteže. U muškaraca se mastitis može razviti uglavnom zbog ulaska mikroba u rudimentarne mliječne kanale.

Klinička slika mastitisa, u pravilu, ne varira mnogo. Dio mliječne žlijezde postaje natečen, elastičan, vruć na dodir i pun krvi. Bol je pucajuće i tupe prirode. Dodirivanje žlijezde ili njegovo pomicanje tijekom pokreta uzrokuje oštro povećanje boli. U većini slučajeva upala zahvaća prostor iza bradavice i dio dojke koji se nalazi ispod bradavice. Ne postoji jasna granica između upaljenog i zdravog tkiva. U nedostatku pravodobnog liječenja, upala brzo napreduje, pokrivajući cijelu mliječnu žlijezdu.

Veza između boli i temperature tijekom mastitisa je upalni proces. Bol se javlja zbog iritacije živčanih receptora tvarima koje se nakupljaju u upalnom fokusu. Te tvari dovode do oticanja zahvaćenog tkiva, a oteklina zauzvrat povećava pritisak na živčane receptore, povećavajući bol. Povećanje temperature izravna je posljedica uništavanja patogenih bakterija u upalnom fokusu. Iz stanične stijenke mikroba oslobađa se tvar koja se zove endotoksin, koja djeluje na centar za termoregulaciju smješten u hipotalamusu ( dio mozga), povećanje tjelesne temperature.

Dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće zbog prilično jasne i nedvosmislene kliničke slike, na temelju koje će liječnik bilo koje specijalnosti moći postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste bili potpuno sigurni, provodi se opći test krvi koji otkriva leukocitozu različite težine i pomak leukocitne formule ulijevo ( povećanje broja trakastih neutrofila). Stopa sedimentacije eritrocita također se obično povećava. Međutim, zbog činjenice da se ovaj pokazatelj proučava najmanje jedan sat ( često duže), kirurzi ga ne koriste. Mastitis karakterizira brzo širenje na zdravo tkivo, pa si kirurzi ne mogu dopustiti nepotrebna odgađanja i operiraju pacijenta što je prije moguće. Ako postoji mogućnost da uzrok povećanja temperature nije samo mastitis, već i druga bolest, tada se pribjegavaju dodatnim studijama potrebnim za diferencijalnu dijagnozu ( rendgen prsnog koša, ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija itd.).

Liječenje mastitisa ovisi o tome koliko je upala napredovala u trenutku kada ste zatražili liječničku pomoć. Ako se pacijent obrati liječniku na vrijeme, to jest u prvim satima nakon pojave upale, tada se mastitis može izliječiti bez pribjegavanja operaciji, pogotovo ako se razvio tijekom dojenja. Da biste to učinili, zavoj natopljen toplom vodom stavlja se na areolu upaljene dojke kako bi se proširili kanali. Nakon nekoliko minuta počinje se masirati mliječna žlijezda od vrha prema dolje, odnosno od periferije žlijezde prema sredini, izazivajući oslobađanje ustajale mase. Unatoč činjenici da su takve manipulacije vrlo bolne, često dovode do omekšavanja ustajalih masa i njihovog prirodnog oslobađanja.

Ako gore navedene radnje nisu uspješne, morate pribjeći operaciji. Kod mastitisa u žena izvan razdoblja laktacije kirurško liječenje je metoda izbora. Primjena antibiotika daje rezultate tek nakon otvaranja gnojnog žarišta.

Za prevenciju mastitisa preporuča se održavanje osobne higijene, posebno za majke čija djeca doje. Prije i nakon što bebu date dojci, trebate je temeljito oprati toplom vodom i sapunom. Između hranjenja, bradavica i areola ( areola) moraju se podmazati posebnim uljnim tvarima kako bi se spriječilo stvaranje mikropukotina. Trebali biste pokušati pričvrstiti bebu na dojku tako da ustima uhvati ne samo bradavicu, već i areolu. Ovaj savjet je posebno relevantan kada dijete razvije zube i aktivno ih isprobava na majčinim grudima.

Koliko dana prije menstruacije bole vas mliječne žlijezde?

Mliječne žlijezde se u prosjeku povećavaju, postaju guste i bolne na dodir 7 do 8 dana prije početka menstruacije. Međutim, ti se pojmovi mogu pomaknuti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, pa čak io uvjetima u kojima se žena nalazi. Na primjer, teški stres i prekomjerni rad mogu dovesti do kašnjenja menstruacije od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Menstrualni ciklus je složen proces u kojem dolazi do sukcesivne izmjene promjena koje se događaju u unutarnjim organima žene pod utjecajem spolnih hormona. Konkretno, glavni hormoni koji uzrokuju gore navedene promjene su estrogen ( kao i njegove izvedenice) i progesterona. Organi na koje ovi hormoni imaju najveći utjecaj su mliječne žlijezde i maternica.

Prevladavanje estrogena u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dovodi do proliferacije kanala mliječnih žlijezda i njihovog unutarnjeg epitela. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa prevladava progesteron, što dovodi do rasta žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Upravo se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa volumen grudi najviše povećava. Pred kraj druge faze razina progesterona se postupno smanjuje, a razina estrogena ponovno raste. Otprilike u trenutku kada se utjecaj ovih hormona izjednači, mliječne žlijezde počinju se smanjivati, a endometrij ( unutarnji epitel maternice) počinje se odbijati. Kao rezultat toga, gotovo istodobno mliječne žlijezde prestaju boljeti, a iz grlića maternice dolazi prvi krvavi iscjedak, koji se obično naziva menstruacija.

Gornji dijagram je površan i relativno ga je lako razumjeti. Zapravo, cikličke faze lučenja hormona i njihov učinak na ciljne organe puno su složeniji. Ovaj proces uključuje mnoge druge efektorske tvari i regulatore ovog procesa. Ne najmanji utjecaj na faze lučenja hormona ima hipotalamus, dio mozga koji komunicira između stanja u kojima se tijelo nalazi i endokrinog sustava. Drugim riječima, menstrualni ciklus se može ubrzati, usporiti ili čak na neko vrijeme nestati zbog vanjskih čimbenika kao što su stres, pretjerani rad, nedostatak sna, kroz njihov učinak na hipotalamus.

Zašto djevojku boli mliječna žlijezda?

Bol u mliječnoj žlijezdi kod djevojčica ( do 18 godina) može se razviti iz nekoliko razloga. Ove razloge treba promatrati u kontekstu dobi u kojoj su pojedini razlozi relevantniji.

U novorođenčadi, dječaka i djevojčica, bolovi u mliječnim žlijezdama mogu biti uzrokovani neonatalnim mastitisom. U djece od 1 mjeseca života do početka puberteta ( 11 - 13 godina) bol u mliječnim žlijezdama prilično je rijetka i povezana je uglavnom s traumom. S početkom puberteta kod predisponiranih djevojčica, zajedno s razvojem mliječnih žlijezda, može se pojaviti bolest poput fibrocistične mastopatije. Ova bolest može uzrokovati razvoj cista, fibroadenoma i mastitisa. Unatoč činjenici da su maligne neoplazme vrlo rijetke u mladoj dobi, mogućnost njihove pojave ne može se u potpunosti isključiti. Nažalost, mogu se pojaviti u svim životnim dobima, čak i kod novorođenčadi.

Neonatalni mastitis
Neonatalni mastitis razvija se zbog činjenice da određena koncentracija majčinih spolnih hormona koji su ušli u djetetovo tijelo u maternici ostaje u djetetovom tijelu neko vrijeme nakon rođenja. Kao odgovor na utjecaj ovih hormona, mliječne žlijezde novorođenčeta povećavaju se i počinju proizvoditi tvar koja nejasno podsjeća na majčino mlijeko. Zbog činjenice da mliječni kanali novorođenčadi još nisu razvijeni, sekret koji se stvara u njima ne izlazi van, što dodatno povećava veličinu žlijezda. Kako se veličina žlijezda povećava, pritisak unutar njih raste, a kongestija se povećava, izazivajući razvoj mastitisa i pojavu boli. Međutim, mastitis u novorođenčadi uglavnom nije kompliciran gnojnom upalom, jer se koncentracija majčinih hormona ne povećava, već se postupno smanjuje, zbog čega se djetetove mliječne žlijezde s vremenom vraćaju na normalnu veličinu.

Traumatski mastitis
Traumatski mastitis kod djevojčica, kao i kod dječaka, može se razviti u bilo kojoj dobi. Obično počinje malom ogrebotinom u području bradavice i areole. Povreda integriteta kože na ovom području također može nastati zbog trljanja grubom i neudobnom odjećom. U nedostatku antiseptičkog tretmana defekta kože, infekcija može prodrijeti duboko u žlijezdu, uzrokujući razvoj mastitisa i pojavu popratne boli.

Mastitis tijekom puberteta
S početkom puberteta kod djevojčica povećava se broj uzroka koji mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Početak menstruacije označava početak procesa rasta i razvoja mliječnih žlijezda. Tijekom svakog sljedećeg ciklusa u mliječnim žlijezdama dolazi do sporog rasta kanalnog sustava i žljezdanog dijela ( acinusi mliječnih žlijezda). Proces sazrijevanja mliječnih žlijezda može se pojaviti s nekim odstupanjima, zbog čega se u njima pojavljuju ciste i fibroadenomi. Nekoliko dana prije početka menstruacije, pod utjecajem progesterona, dojke postaju guste i bolne. Ovaj proces je fiziološki i ne izaziva zabrinutost. No, ciste i fibroadenomi smješteni u mliječnim žlijezdama u pravilu bole više od ostatka mekšeg dijela žlijezda, zbog čega privlače pažnju. U rijetkim slučajevima, djevojčice na početku puberteta mogu razviti mastitis, čiji je uzrok aktivno progresivna fibrocistična mastopatija.

Mastitis protiv pozadine formiranja tumora
Nažalost, nitko nije imun na tumore, posebno s obzirom na sve lošiju ekološku situaciju u svijetu i sve brži tempo života. Unatoč činjenici da se statistički učestalost tumora povećava kako osoba raste, hiperplastični procesi se javljaju iu tijelu djece. Neki od njih mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Konkretno, govorimo o tumorima mozga koji proizvode hormone i raku dojke.

Prolaktinom je tumor hipofize koja luči hormon prolaktin. Pod njegovim utjecajem dolazi do funkcionalnog restrukturiranja mliječnih žlijezda i počinje lučenje mlijeka. Proces izlučivanja mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja trudnoće i dojenja naziva se galaktoreja. Pojava galaktoreje kod djevojčice je alarmantan znak koji zahtijeva hitan pregled. Međutim, prije nego što se oglasi alarm, treba isključiti normalnu trudnoću, u kojoj je restrukturiranje mliječnih žlijezda i početak laktacije fiziološki normalan proces. Bolnost s galaktorejom povezana je s povećanim rizikom od mastitisa, zbog zagušenja i razvoja infekcije u mliječnim žlijezdama.

Drugi tumorski proces koji se manifestira kao bol u mliječnim žlijezdama je rak. Njegova pojava kod djevojčica i mladih žena u većini je slučajeva povezana s genetskom predispozicijom. Bol kod raka dojke javlja se zbog iritacije živčanih receptora rastućim tumorskim čvorom.

Što uzrokuje bolove u dojkama tijekom menopauze?

Nakon početka menopauze ( menopauza) bol u mliječnim žlijezdama kod žena može biti uzrokovana takvim razlozima kao što su mastitis i rak. Osim toga, ne treba zaboraviti da žene starije od 50 godina mogu doživjeti bolove u mliječnim žlijezdama povezane s patologijom drugih organa, na primjer, anginom pektoris, osteohondrozom itd.

S početkom menopauze tkivo dojke prolazi postupnu involuciju. Epitel mliječnih kanala se ljušti i stvara ugruške ili čepove koji blokiraju same kanale. Unatoč činjenici da je tijekom menopauze kretanje sekreta u mliječnim žlijezdama minimalno, nastali čepovi mogu dovesti do zagušenja i prenaprezanja kanala. Kao rezultat toga nastaje mastitis koji se očituje oteklinom, crvenilom, povišenom lokalnom i općom tjelesnom temperaturom, kao i karakterističnom boli.

Još jedan ozbiljan uzrok boli u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze je njihova maligna degeneracija, odnosno rak. Statistički, kako starite, povećava se vjerojatnost raka zbog slabljenja aktivnosti staničnih sustava koji uništavaju mutirane stanice. Drugim riječima, s godinama antikancerogeni imunitet slabi, a u tijelu se gomilaju razne mutacije. Neki od njih dovode do razvoja malignih tumora. U početnim fazama, rak dojke može se očitovati vrlo slabo. Umjereno bolna, gusta tvorba može se palpirati i ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti. Kako tumor raste, bol oko njega se pojačava, povećavaju se aksilarni limfni čvorovi i pojavljuju se vidljivi simptomi ( uvlačenje bradavice, izlučivanje krvavog sekreta pri pritisku na bradavicu, simptom “limunove kore” itd.). Za rano otkrivanje raka dojke, počevši od 35. godine života, preporučuje se mamografski pregled svake dvije godine. Počevši od 50. godine, ovaj se studij mora završiti jednom godišnje.

Osim bolesti mliječnih žlijezda, neke druge patologije mogu uzrokovati bol u području prsa. Jedan od najčešćih primjera je radikularni sindrom, koji se razvija zbog kompresije spinalnih živaca. Gore opisana kompresija može se pojaviti kod osteohondroze, hernije diska, spondilolisteze ( pomicanje kralježaka) itd. Bolesti kardiovaskularnog sustava ne treba otpisivati. Angina bol može isijavati ( dati) u prsa, stvarajući dojam boli u mliječnim žlijezdama.

Što učiniti kada boli mliječna žlijezda kod muškaraca?

Bolovi u dojkama mogu se javiti i kod muškaraca, ali puno rjeđe nego kod žena. Ova činjenica objašnjava rano obraćanje muškaraca za liječničku pomoć, za razliku od žena koje su navikle trpjeti bolove u mliječnim žlijezdama tijekom života. Tako većina muškaraca, bez ikakvih pitanja, odmah učini najodgovorniju stvar - posavjetuje se s liječnikom.

Jedan od glavnih zadataka liječnika u ovom slučaju je isključiti maligni proces, odnosno rak dojke. Da biste to učinili, prednji zid prsnog koša treba pažljivo palpirati i, ako se otkriju sumnjive kvržice, dodatno pregledati ultrazvukom. Za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je napraviti biopsiju ove kvržice ( uzmite uzorak tkiva tankom iglom) i ispitati nastalo tkivo histokemijskim metodama. Na temelju rezultata biopsije možete točno zaključiti je li kvržica zloćudni tumor ili nešto drugo.

Muškarci također mogu razviti mastitis. U većini slučajeva povezana je s ulaskom patogenih bakterija u rudimentarne mliječne kanale. Oni stvaraju uvjete za razmnožavanje mikroba i razvoj upalnog procesa. Klinička slika takvog mastitisa je prilično jasna i ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće, ali treba imati na umu da mastitis kod muškaraca može prikriti rak dojke.

Rijeđi uzrok mastitisa kod muškaraca je prolaktinoma, tumor stanica hipofize koje proizvode hormon prolaktin. Ovaj hormon potiče razvoj tkiva mliječne žlijezde i početak proizvodnje mlijeka, uzrokujući fenomen koji se naziva galaktoreja ( patološko curenje mlijeka iz mliječnih žlijezda). Budući da muške mliječne žlijezde nisu prilagođene laktaciji, sekret koji se formira u njima često stagnira, što dovodi do razvoja mastitisa.

Na kraju, ne treba zaboraviti da su muškarci po svojoj prirodi konfliktnija bića od žena i rade više fizičkih poslova. Navedeni čimbenici uzrok su češćih ozljeda, pa tako i prsnog koša. Teška tjelesna aktivnost negativno utječe na stanje kralježnice, što dovodi do njezinih bolesti i razvoja radikularnog sindroma, uzrokujući bol u području prsa. Muškarci su također neznatno ispred žena u učestalosti kardiovaskularnih bolesti, čija se bol može proširiti na prsa.