Poremećaj arterija maternice tijekom trudnoće, zaostajanje u veličini. Poremećaj uteroplacentalnog protoka krvi tijekom trudnoće. Stupnjevi poremećaja krvotoka u trudnica

Simptomi bolesti - poremećaji fetalnog krvotoka

Kršenja i njihovi uzroci po kategorijama:

Kršenja i njihovi uzroci abecednim redom:

poremećaj fetalnog krvotoka -

Doppler efekt temelji se na promjeni frekvencije zvučnog vala ovisno o brzini promatranog emitera. U našem slučaju radi se o promjeni frekvencije reflektiranog ultrazvučnog signala od neravnomjerno gibajućeg medija – krvi u žilama. Promjene u frekvenciji reflektiranog signala bilježe se u obliku krivulja brzine protoka krvi (BVR).

Hemodinamski poremećaji u funkcionalnom sustavu majka-posteljica-fetus vodeći su patogenetski mehanizam poremećaja stanja i razvoja fetusa tijekom različitih komplikacija trudnoće. Štoviše, u velikoj većini promatranja hemodinamske poremećaje karakterizira univerzalnost i ujednačenost promjena, bez obzira na stanje fetusa i etiopatogenetski faktor.

Promjene normalnih KSK pokazatelja su nespecifična manifestacija mnogih patološka stanja fetusa, au mnogim slučajevima prethodi pojavi klinički simptomi, važno je da se to odnosi i na glavna patološka stanja tijekom trudnoće - FGR, hipoksija fetusa, gestoza itd. Za razdoblje od 18-19 do 25-26 tjedana. Doppler- način selekcije, jer Biofizički profil fetusa je informativan od 26. tjedna, ali kardiotokografija još nije indikativna.

Doppler tehnika uključuje dobivanje krivulja brzine protoka krvi u žilama utero-placentarno-fetalnog krvotoka, izračunavanje indeksa vaskularnog otpora (VRI) i analizu dobivenih rezultata.

Koje bolesti uzrokuju poremećaj fetalnog krvotoka:

Klasifikacija fetalnih poremećaja krvotoka

1. STUPANJ - poremećaj ploda krvotok placente, ne dostižući kritične vrijednosti i zadovoljavajuće stanje hemodinamike fetusa (poremećen protok krvi samo u arteriji pupkovine). SDO u torakalnoj aorti - 5,52 ± 0,14, u unutarnjoj karotidnoj arteriji - 3,50 ± 1,3. Postoji kompenzacijsko smanjenje indeksa dijastoličke funkcije obje klijetke fetalnog srca u 58,3% slučajeva, povećanje maksimalne brzine protoka krvi kroz sve srčane zaliske u 33,3%.

2. STUPANJ - kompenzirani poremećaj fetalnog krvotoka (poremećaj stvarne hemodinamike fetusa). Centralizacija fetalne cirkulacije. Smanjenje maksimalne brzine protoka krvi kroz sve ventile srca fetusa u 50% slučajeva, za lijeve dijelove - u manjoj mjeri. Daljnje smanjenje dijastoličke funkcije ventrikula (E/A). Ostaje dominacija desnih dijelova srca fetusa. Patološki spektar krvotoka u aorti i/ili unutarnjoj karotidnoj arteriji fetusa. Aorta je poremećaj cirkulacije sličan onom u arteriji pupkovine. U unutarnjoj karotidnoj arteriji povećanje razine dijastoličkog protoka krvi znači smanjenje otpora mikrovaskularnog sloja fetalnih cerebralnih hemisfera. U 100% slučajeva poremećaji cirkulacije u ovim žilama su sekundarni kao posljedica promjena u arteriji pupkovine. Sekundarna priroda promjena u unutarnjoj karotidnoj arteriji u odnosu na promjene u fetalnoj aorti nije utvrđena. Primarne promjene u cirkulaciji krvi cerebralnih žila mnogo su rjeđe (neplacentni tip fetalne hipoksije). 2. stupanj ne traje dugo, brzo prelazi u 3. stupanj.

3 STUPNJA - kritično stanje fetalni krvotok. Funkcionalna prevlast lijevih dijelova srca nad desnim je dublje restrukturiranje intrakardijske hemodinamike povezano s centralizacijom cirkulacije krvi. Povećana hipoksija fetusa - smanjenje transvalvularnog protoka krvi za 10,3% za ventile lijevih odjeljaka i za 23,3% za desne. Funkcionalna insuficijencija trikuspidalnog zaliska u 66,7% slučajeva (regurgitacijski tokovi). Aorta - smanjenje dijastoličkog protoka krvi do njegove odsutnosti (69,6%). Smanjena otpornost unutarnje karotidne arterije u 57,1% slučajeva. Kombinacija istodobnih poremećaja na aorti i unutarnjoj karotidnoj arteriji je češća nego kod poremećaja 2. stupnja (14,3% odnosno 42,3%).

Stadiji poremećaja fetalnog krvotoka

Stadij 1 napreduje u stadij 2 u prosjeku nakon 3 tjedna; 2 od 3 u 1,3 tjedna. Moguće je kompenzirati smetnje u fetalnom krvotoku u različitim stadijima, više u prvom, manje u drugom. U fazi 3 - dekompenzacija fetalne hemodinamike.

Perinatalni gubici: 1. stupanj poremećaja fetalne hemodinamike - 6,1% slučajeva, 2. stupanj - 26,7%, 3. stupanj - 39,3%.

Intenzivna terapija novorođenčad: 1. stupanj - 35,5%, 2. stupanj - 45,5%, 3. stupanj - 88,2%.

1. Povećanje SDO (perifernog otpora) faktor je visokog rizika za komplikacije u neonatalnom razdoblju.
2. Većina uobičajeni razlog povećana SDO - intrauterina infekcija.
3. Dugotrajni grč cerebralne žile igra važnu ulogu u smanjenju kompenzacijskih sposobnosti, što dovodi do poremećaja procesa prilagodbe u ranom neonatalnom razdoblju.

Prosječna vrijednost IR uterine arterije u 22-41 tjednu trudnoće.
1. Novorođenčad rođena u u dobrom stanju- 0,482± 0,052.
2. Novorođenčad rođena sa početni znakovi hipoksija u ranom neonatalnom razdoblju - 0,623±0,042.
3. Novorođenčad rođena u stanju umjerene težine 0,662 ± 0,048.
4. Novorođenčad rođena u teškom i izuzetno teškom stanju; smrt u ranom neonatalnom razdoblju - 0,750±0,072.

Nakon 29 tjedana, vrijednost praga SDO (barem s jedne strane) je 2,4, IR je 0,583.
Na arterijska hipotenzija u 88% slučajeva smanjenje BMD-a zbog niskog minutnog volumena krvi.
Smanjenje FPC i MPC od velika vjerojatnost ukazuje na mogućnost razvoja komplikacija u novorođenčadi u ranom neonatalnom razdoblju, u isto vrijeme, odsutnost smanjenja nije pouzdan dijagnostički kriterij za insuficijenciju placentni optok, što je uzrok kronične intrauterine patnje fetusa u 45-60% slučajeva.
Glavni uzrok pothranjenosti je kršenje uteroplacentalnog protoka krvi.

Predviđanje SGR-a:

U slučaju poremećaja krvotoka 1A stupnja, FGRP sindrom se razvija u 93,2% slučajeva; s jedne strane - u 66,7% slučajeva, s obje strane - 95,7%. U slučaju poremećaja cirkulacije 1B stupnja, FGRP se razvija u 81,6% slučajeva. Uz istodobno smanjenje BMD i FPC - u 100% slučajeva.

Pod utjecajem terapije moguće je poboljšati hemodinamiku s blagom gestozom. Istodobno, poremećaji cirkulacije u vezi utero-placente manje su osjetljivi na pozitivnu dinamiku nego u fetalno-placentnoj vezi, što se može objasniti razvojem morfološke promjene u žilama maternice zbog gestoze. Istodobno, normalizacija protoka krvi u 40% slučajeva u arteriji pupkovine ukazuje na moguću funkcionalnu prirodu promjena fetoplacentalne hemodinamike. Međutim, kada teški tok U slučajevima gestoze fetoplacentarna hemodinamika nije se značajno promijenila nakon liječenja. Pojava "nula" ili retrogradnog protoka krvi u arteriji pupkovine, što ukazuje ekstreman fetalna patnja diktira potrebu odbijanja terapije u korist hitnog poroda.
Dijagnostički značaj dopplerskih mjerenja MA i AP pouzdan je samo u slučajevima oslabljenog protoka krvi, s abnormalnim CSC-om. Međutim, doppler mjerenja MA i AP ako veličina fetusa ne odgovara gestacijskoj dobi (ako se sumnja na simetrični oblik pothranjenosti) može se koristiti za diferencijalna dijagnoza sa zdravim fetusom male težine. Prisutnost normalnog protoka krvi kod malog fetusa u većini će slučajeva ukazivati ​​na prisutnost zdravog fetusa male težine.

Još zaključaka:

1. Doppler ultrazvuk je prilično pouzdana metoda za dijagnosticiranje stanja ploda.
2. Normalni pokazatelji FPC i MPC, cerebralni protok krvi nisu pouzdani dijagnostički kriteriji odsutnost fetalnog oštećenja.
3. Smanjenje krvotoka placente u većini slučajeva prati pothranjenost fetusa.

Postoji jasna povezanost između prirode protoka krvi u arteriji maternice i težine kliničke slike gestoze (oštećenje u 59,5%).

Uz gestozu, poremećaji cirkulacije javljaju se samo u jednoj arteriji u 80,9% slučajeva (19,1% u 2 arterije maternice). U tom smislu, krvotok se mora procijeniti u obje materničke arterije.

Uz gestozu, fetalno-placentalni protok krvi je poremećen u gotovo polovici trudnica; sa FGR u 84,4% slučajeva.

Nije pronađena povezanost između učestalosti poremećaja krvotoka u arteriji pupkovine i kliničke slike gestoze.

Poremećen protok krvi u fetalnoj aorti prati teška FPN, koja se klinički očituje FGR 2. i 3. stupnja.

Kod gestoze je u početku poremećen protok krvi u arteriji maternice, a zatim, kako se smetnje produbljuju, u arteriji pupkovine.

Perinatalna smrtnost

Na normalni pokazatelji MPP krvotoka i kršenje 1. stupnja slučajeva perinatalne smrtnosti nisu prisutni, 2. stupanj - u 13,3%, 3. stupanj - u 46,7% slučajeva.

Doppler studija provedena u žena s hemodinamskim oštećenjem stupnja 3 u sustavu majka-placenta-fetus omogućila nam je da utvrdimo neučinkovitost terapije za insuficijenciju placente. Uz konzervativno vođenje porođaja, perinatalni mortalitet bio je 50%. Tijekom isporuke do carski rez nije bilo perinatalnih gubitaka.

Sveobuhvatna dopplerska procjena krvotoka arterije maternice i arterije pupkovine može se smatrati objektivnim pokazateljem težine gestoze, bez obzira na njezine kliničke manifestacije.

Doppler na desnoj materničnoj arteriji vrijedna je dijagnostička metoda koja omogućuje u 2. tromjesečju identificirati skupinu rizičnih trudnica za razvoj kasne gestoze (od 20-24 tjedna, točnije 24-28 tjedna) . Povjerenje je 98%. Prema teoriji predominantne prokrvljenosti desne uterinske arterije maternice, incidencija gestoze i FGR je veća kada se posteljica nalazi na lijevoj stijenci maternice. U višerotkinja s placentom smještenom lijevo, FGR je znatno vjerojatniji za razvoj nego u prvorotkinja. Nema razlika s placentom koja se nalazi desno. To se vjerojatno događa jer postporođajna involucija maternice dovodi do značajnog smanjenja "neispravnog" kreveta lijevog MA.
Mjerenje ASC u desnom MA treba smatrati prihvatljivom metodom za odabir skupine trudnica za razvoj kasne toksikoze. Prognozu treba odrediti uglavnom u 2. tromjesečju trudnoće.
Doppler mjerenja imaju visoku dijagnostičku i prognostičku vrijednost za komplikacije trudnoće: OPG - gestoza, FGR, intrauterina hipoksija fetus

Ova metoda omogućuje predviđanje kompliciranog tijeka ranog neonatalnog razdoblja i razvoja neuroloških poremećaja u novorođenčeta.

Ishod trudnoće i poroda određen je ne toliko nosološkom pripadnošću koliko stupnjem hemodinamskih poremećaja u sustavu majka-placenta-fetus.

Pravovremena korekcija taktike vođenja trudnoće i poroda, terapija lijekovima, koje se provode uzimajući u obzir Doppler pokazatelje, mogu smanjiti perinatalni morbiditet i mortalitet, ali ne isključuju visok rizik od razvoja teških neurološke komplikacije u ranom neonatalnom razdoblju.
visoko dijagnostička vrijednost Studije protoka krvi u maternici kod FGR-a objašnjavaju činjenicom da je primarna karika u razvoju ove patologije u većini slučajeva poremećaj uteroplacentalnog protoka krvi. Kada se CSC promijeni u jednoj arteriji maternice, FGR se razvija u 63,6% slučajeva, u 2 - u 100% slučajeva.

Uz gestozu, patološki SSC se otkrivaju u 75% slučajeva. U teškim oblicima gestoze paralelno se javljaju promjene u arteriji pupkovine. Kod hipertenzije je točnost predviđanja nepovoljnih perinatalnih ishoda tijekom trudnoće značajno veća od one kod klinička ispitivanja(BP, klirens kreatinina, urea, itd.).

Kada se SDO u uterinoj arteriji poveća za više od 2,6, predviđanje nepovoljnih ishoda s osjetljivošću od 81% i specifičnošću od 90%.

Ako se fokusiramo na dikrotični zarez, osjetljivost je 87%, specifičnost do 95%.
Za predviđanje komplikacija u 3. tromjesečju važna je procjena CSC-a u 2. tromjesečju trudnoće. Patološki SSC u 15-26 tjedana trudnoće pouzdani su prognostički znak razvoja preeklampsije i FGR u 3. tromjesečju. Otkrivanje patološkog smanjenja dijastoličkog protoka krvi u arteriji maternice prethodi pojavi kliničkih simptoma gestoze 4-16 tjedana. Proučavanje CSC u arteriji maternice omogućuje predviđanje abrupcije placente s velikom točnošću. 4 tjedna prije abrupcije posteljice (u 4 od 7 trudnica) zabilježeno je patološko smanjenje dijastoličkog protoka krvi i pojava dikrotičnog zareza. S odvajanjem, SDO u arteriji pupkovine raste na 6,0.

Koje liječnike trebate kontaktirati ako postoji kršenje fetalnog krvotoka:

Jeste li primijetili poremećaj fetalnog krvotoka? Želite saznati detaljnije informacije ili Vam je potreban pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori Pregledat će vas, proučiti vanjske znakove i pomoći vam prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Je li vaš fetalni krvotok poremećen? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolaboratorija ostati u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.

Tablica simptoma služi samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi s definicijom bolesti i metodama njezina liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ako Vas zanimaju još neki simptomi bolesti i vrste poremećaja, ili imate bilo kakvih pitanja ili prijedloga, pišite nam, svakako ćemo Vam pokušati pomoći.

Tijelo žene i djeteta tijekom trudnoće povezuje posteljica, ona je ta koja obavlja sve vitalno važne funkcije tijekom ovog vremena. Ovisi o posteljici normalna visina i razvoj fetusa. Opskrbljuje ga kisikom, hranjivim tvarima, uklanja produkte metabolizma i sintetizira hormone potrebne za normalan tijek trudnoća.

U komunikacijskom sustavu između majke i ploda (fetoplacentarni sustav) postoje dvije vrste krvotoka - placentarni i fetalni. Ako je opskrba uteroplacentalnom krvlju poremećena, razvija se insuficijencija placente i krhki odnos ne uspijeva. To se može manifestirati u obliku patoloških stanja i teških komplikacija trudnoće.

Klasifikacija poremećaja krvotoka u placenti

Placentalna insuficijencija negativno utječe na funkcioniranje posteljice. Može biti akutna ili kronična.

Akutna insuficijencija placente može se pojaviti tijekom trudnoće ili tijekom radna aktivnost. Poremećena izmjena plinova u placenti, a kao posljedica toga, akutna hipoksija fetusa, može uzrokovati smrt djeteta. Često se to događa nakon preranog uništenja zidova maternice, stvaranja krvnih ugrušaka u njegovim žilama, infarkta posteljice i krvarenja.

Kronična fetoplacentalna insuficijencija (FPI) puno je češća od akutne. U pravilu se razvija u drugom tromjesečju, ali se otkriva tek na početku trećeg. Prerano starenje posteljice uzrokovano je taloženjem fibrina na površini resica. Ova tvar ometa normalne metaboličke procese.

Kronični FPN se dijeli na vrste:

• Kompenzirani je najpovoljniji oblik placentne insuficijencije, fetus ne pati i nastavlja normalan razvoj. Zaštitni i adaptivni mehanizmi žensko tijelo sposobni kompenzirati te promjene. Na adekvatnu terapiju beba će se roditi zdrava i na vrijeme.
• Dekompenzirano - kompenzacijski mehanizmi više nisu u stanju učinkovito se oduprijeti patološkim promjenama u posteljici, što sprječava normalan razvoj trudnoća. Fetus ima nedostatak kisika, kašnjenje u razvoju i srčana disfunkcija. U dekompenziranom obliku FPN vjerojatna je intrauterina smrt djeteta.
• Subkompenzirano - tijelo žene ne može se nositi s insuficijencijom placente, a fetus zaostaje u razvoju. Rizik od pojave ozbiljne komplikacije značajan.
• Kritično – ozbiljne morfološke i funkcionalne promjene, na koje se ne može utjecati, a smrt nerođenog djeteta je neizbježna.

Postoje 3 stupnja poremećaja krvotoka:

1. Stanje ploda je normalno. Poremećaji nisu opasni i razvijaju se na razini uteroplacentalnog krvotoka. Ako takve promjene nisu otkrivene ili žena nije primila odgovarajući tretman, onda patološke promjene unutar 3-4 tjedna postaju složeniji i prelaze na drugu razinu.

   Prvi stupanj poremećaja krvotoka ima dvije vrste:
   1A. Uteroplacentalni protok krvi je poremećen, ali je fetalno-placentarna cirkulacija normalna. U 90% slučajeva fetus ima kašnjenja u razvoju.
   1B. Uteroplacentalni protok krvi je normalan. Primjećuju se promjene u fetalno-placentnom protoku krvi. Odgođeni razvoj fetusa opaža se u 80% žena s ovom patologijom.

2. Poremećen protok krvi u krvotok maternice te u žilama fetusa. Ovo stanje ima tendenciju brzog napredovanja do treće faze, koja se može dogoditi unutar jednog tjedna.
3. Kritična razina opskrba fetusa krvlju potpuna odsutnost ili obrnuti (obrnuti) protok krvi.

Moguće je liječiti samo stadij 1B, više teške povrede protok krvi je nepovratan. To dovodi do poremećaja razvoja fetusa ili čak njegove smrti u slučaju obrnutog protoka krvi, koji traje više od 72 sata. Sličan teškim uvjetima su indikacije za prijevremeni porod.

Simptomi poremećenog protoka krvi

Manifestacije FPN ovise o njihovoj vrsti. S kompenziranom kroničnom fetoplacentalnom insuficijencijom nema simptoma. Žena saznaje o abnormalnostima tijekom ultrazvučnog pregleda.

Akutni i kronični dekompenzirani oblici patologije karakteriziraju teški simptomi. Žena može doživjeti burna razdoblja motorna aktivnost nerođenog djeteta, nakon kojih slijede razdoblja potpunog mirovanja. Postoje određeni standardi prema kojima trudnica starija od 28 tjedana treba osjetiti najmanje 10 pokreta fetusa dnevno. Ako su očitanja niža, žena treba potražiti savjet od ginekologa.

Dodatni znakovi poremećenog protoka krvi mogu biti usporavanje povećanja opsega trbuha. Teško je to sami prepoznati, pa je potrebno redovito posjećivati antenatalnu kliniku, gdje se takva mjerenja redovito provode.

Najviše opasan simptom FPN su krvava pitanja iz vagine. To može biti znak odvajanja posteljice. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci oslabljenog protoka krvi tijekom trudnoće

Pojava fetoplacentalne insuficijencije može nastati zbog razni razlozi. Poremećaj protoka krvi javlja se kao posljedica sljedećih patologija:

• neuroendokrine bolesti (hipertireoza, bolesti nadbubrežnih žlijezda i hipotalamusa);
• bolesti pluća ();
• kardiovaskularne bolesti(defekti srca, hipotenzija i drugi);
• bolest bubrega (i zatajenje bubrega).

Nedostatak željeza u majke ili anemija može uzrokovati insuficijenciju placente. Problemi sa zgrušavanjem krvi dovode do stvaranja mikrotromba u krvnim žilama posteljice koji ometaju normalan protok krvi.

Pogoršanje raznih zarazne bolesti ili njihova akutni tijek tijekom trudnoće često uzrokuje promjene u posteljici. Patogeni izazivaju upalni proces, koji često završava pobačajem u prvom tromjesečju. Posljedice infekcije na kasnije ovise o težini lezija posteljice i bolesti.

Značajan faktor rizika za razvoj FPN su patologije maternice:

• patološke promjene u miometriju;
• malformacije maternice (dvoroga i sedlasta maternica);
• hipoplazija;
• miomi maternice.

U rizičnu skupinu spadaju žene starije od 35 godina s velikim miomatoznim čvorovima koje će prvi put biti majke. Žene mlađe od 30 godina s malim čvorovima imaju mnogo manju vjerojatnost da će razviti probleme s protokom krvi u placenti.

Osim toga, uzroci insuficijencije placente mogu biti sljedeći:

• gestoza;
• Rh sukob između majke i djeteta;
• zadačna prezentacija fetus;

Loše navike, anamneza otežana pobačajima, socijalna i svakodnevna nestabilnost žene značajno povećavaju rizik od promjena na posteljici. različite termine trudnoća.

Dijagnostika poremećaja krvotoka

Razotkrivanje patološki poremećaji krvotok placente provodi se pomoću sveobuhvatan pregled, ali igra veliku ulogu u dijagnozi ultrazvuk, koji se kombinira s dopplerometrijom. Ova metoda omogućuje prepoznavanje ne samo poremećaja protoka krvi, već i komplikacija uzrokovanih njima.

Doppler mjerenja propisana su u sljedećim slučajevima:

• bolesti majke koje mogu izazvati poremećaje protoka krvi u placenti;
• prerano starenje posteljica;
• sindrom intrauterina retencija razvoj fetusa;
• ili ;
• znakovi ;
• urođene mane I genetske bolesti u fetusu.

Ovisno o složenosti patološki proces, smetnje se mogu uočiti na žilama pupkovine, maternice ili fetusa. Na temelju rezultata pregleda postavlja se dijagnoza uteroplacentalnog, placentarnog ili fetoplacentarnog oblika poremećaja krvotoka.

Atipičnu cirkulaciju krvi u placenti može ukazivati ​​na: neizravni znak, kao što je njegovo stanjivanje ili povećanje površine, simptomi intrauterine infekcije i promjene u amnionskoj tekućini.

Prevencija poremećaja krvotoka

Preventivne mjere su usmjerene na pravovremeno otkrivanje rizične skupine među trudnicama. Trenutno ne postoji jedinstvena metoda liječenja slično stanje. Terapija je u pravilu složena i usmjerena na stabilizaciju stanja kako bi se izbjegao prijevremeni porod.

Rizičnim ženama preporuča se odmor, uklanjanje bilo kakvog fizičkog i emocionalnog stresa i redovite šetnje. svježi zrak I dobra prehrana, te kontrolu povećanja tjelesne težine. Liječnici preporučuju spavanje na lijevoj strani, često se propisuju lijekovi koji sadrže aminokiseline, ATP i glukozu za stabilizaciju metaboličkih procesa. Također se može preporučiti lijekovi, smanjenje tonusa maternice, normalizacija cirkulacije krvi, vazodilatatori te lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Samo liječnik može propisati liječenje, ponekad je potrebna hospitalizacija u bolnici radi potpunog pregleda, praćenja i terapije. Ako postoji značajno pogoršanje krvotoka placente, propisuje se hitan carski rez.

Kako ne biste naišli na insuficijenciju placente tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je preispitati svoj način života čak i tijekom planiranja trudnoće i eliminirati sve moguće rizike.