Režim liječenja vulvitisa kod žena. Vulvitis: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Nažalost, mnoge djevojke i žene moraju se nositi s problemom vulvitisa. Bolest nastaje zbog loše higijene spolnih organa, zbog hormonalnih poremećaja ili mehaničkih utjecaja (na primjer, jahanje konja, vožnja bicikla, aktivan spolni odnos). Ovi čimbenici dovode do razvoja upale vulve - vulvitisa. Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti mogu se lako pronaći u ljekarni, tako da je uklanjanje bolesti prilično jednostavno. Važan je pravilan pristup terapiji i izbor odgovarajućih lijekova za vulvitis.

Prije svega, morate otići u bolnicu, gdje će liječnik propisati plan pregleda. Nažalost, mnoge žene ne žure posjetiti liječnika, unatoč ogromnoj nelagodi, boli i svrbežu koje bolest uzrokuje. To je netočno, budući da vulvitis može biti sekundaran, odnosno razviti se u pozadini upale (obično specifične) unutarnjih genitalnih organa. U ovom slučaju, najprije se morate riješiti primarne patologije, a tek onda koristiti lijekove za liječenje vulvitisa. Uostalom, bez uklanjanja uzroka, beskorisno je boriti se protiv simptoma.

Najčešći uzroci upale vanjskih spolnih organa:

• vaginalna disbioza zbog dugotrajne terapije antibioticima ili zračenjem;
• razni neurološki ili endokrini poremećaji (dijabetes melitus, disfunkcija jajnika, itd.);
• prisutnost infektivnog procesa unutarnjih genitalnih organa (često uzrokovanih klamidijom, mikoplazmom, gonokokom, ureaplazmom ili drugim mikroorganizmima koji uzrokuju spolno prenosive bolesti);
• alergijske reakcije, nedostatak vitamina itd.

Prije početka terapije potrebno je isključiti sve ozbiljne bolesti koje bi mogle dovesti do vulvitisa. Lijekove za liječenje treba odabrati uzimajući u obzir etiologiju i prisutnost popratne patologije. Vrlo je važno uzeti u obzir koji mikroorganizmi uzrokuju bolest. Za bakterijsku infekciju indicirani su antibiotici; za virusnu infekciju indicirani su antivirusni i imunomodulacijski lijekovi; gljivičnu infekciju treba liječiti sredstvima poput flukonazola. No, tu nije kraj liječenju vulvitisa kod žena. Dobro pomažu losioni i kupke s otopinama klorheksidina ili dekametoksina. Vanjske genitalije se peru betadinom i miramistinom - to također pomaže u uklanjanju infekcije. Neke masti i kreme za vulvitis su nadaleko poznate. Preporučljivo je propisati vitaminsku terapiju ili lijekove za jačanje imunološkog sustava - oni će povećati otpornost tijela i spriječiti povratak bolesti ili njezin prijelaz u kronični oblik.

Koji se antibiotici koriste za vulvitis?

Bolest može imati drugačiju prirodu. Ovisno o patogenu, razlikuju se sljedeće vrste vulvitisa:

• Atopičan(jednostavno rečeno, alergičan) - nastaje zbog povećane osjetljivosti tijela na alergene;
• Virusni- kao posljedica virusne infekcije genitalnih organa (na primjer, s genitalnim herpesom);
• Bakterijski vulvitis. Liječeni antibioticima, jer samo oni mogu uništiti bakterije;
• Candida- uzrokovane oportunističkim gljivicama roda Candida;
• Atrofičan- razvija se, u pravilu, kod žena u menopauzi zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Također postoji akutni, subakutni i kronični vulvitis. Antibiotici se koriste samo ako je infekcija uzrokovana bakterijama. To se uvijek mora zapamtiti, jer antibiotici za vulvitis gljivične ili virusne etiologije ne samo da neće pomoći, već će čak i naštetiti. Oni će pogoršati disbiozu, čineći oporavak mnogo težim.

Liječnik treba odabrati antibakterijske lijekove, uzimajući u obzir etiologiju bolesti. Za dijagnozu morate uzeti bris za floru.

Najčešće korištene antibiotske tablete za vulvitis su:

• Ceftriakson ili drugi cefalosporini učinkoviti su kada se u razmazu otkriju gonokoki (to ukazuje na prisutnost gonoreje);
• Tinidazol, Ornidazole, Metronidazole za vulvitis propisani su ako ga uzrokuje Trichomonas;
• Klamidijski, ureaplazmatični, mikoplazmatični i mnogi drugi vulvitisi liječe se antibioticima širokog spektra ili njihovim kombinacijama.

Metronidazol se često propisuje kao dio lijeka Trichopolum za vulvitis. Osim trihomonijaze, ovaj lijek je učinkovit protiv gardnereloze, ureaplazmoze, gonoreje i klamidije. Trichopolum također utječe na veliki broj bakteroida. Međutim, lijek je neučinkovit protiv virusa i gljivica.

Nadaleko poznati kombinirani lijek Terzhinan. Sadrži ternidazol, neomicin sulfat, nistatin i prednizolon natrijev metasulfobenzoat. Proizvod je učinkovit kod nespecifičnog, bakterijskog, gljivičnog i miješanog vulvitisa. Terzhinan se prilično često koristi u ginekologiji, jer praktički nema takvih učinaka ili kontraindikacija (izuzetak je individualna netolerancija na komponente).

Sustavni antibakterijski lijekovi mogu se uzimati samo uz dopuštenje liječnika. To ne samo da će vam pomoći da se brže oporavite, već će vas i zaštititi od kroničnih bolesti. Osim toga, nepravilna antibiotska terapija može uzrokovati razvoj rezistencije mikroorganizama, a zatim će se još teže oporaviti.

Liječenje vulvitisa lijekovima

Osim tableta za vulvitis, postoje mnoge druge učinkovite metode terapije. To uključuje antibakterijske supozitorije:

• McMiror;
• Terzhinan (lijek je dostupan iu tabletama iu obliku čepića);
• Neo-Penotran.
• Hexicon.

Treba ih staviti u vaginu nakon temeljitog pranja, najbolje noću. Trajanje liječenja ovisi o težini simptoma i iznosi 7-10 dana.

Antiseptička rješenja su se dobro pokazala. Ovi lijekovi za vulvitis kod žena pomažu u brzom ublažavanju svrbeža, oteklina i nelagode. Imaju i slabo antibakterijsko djelovanje, što uvelike pomaže u liječenju i štiti od sekundarne infekcije. Najpoznatiji od njih:

• Miramistin;
• betadin;
• jod povidon;
• klorheksidin;
• Hexicon

Kao alternativne metode liječenja možete koristiti kupke, tuševe i losione pomoću dekocija i infuzija hrastove kore ili nekih biljaka (kamilica, neven, kadulja).

Za alergijski vulvitis, kao i za ublažavanje svrbeža u njegovim drugim oblicima, ponekad se koriste antihistaminici:

• Claritin;
• Tavegil;
• loratadin;
• Suprastin.

Treba napomenuti da je liječenje vulvitisa tabletama opravdano samo ako je upala vanjskih genitalnih organa uzrokovana ozbiljnim uzrokom sustavne prirode. Ako je bolest uzrokovana nepoštivanjem higijenskih standarda ili nošenjem uske odjeće, tablete su strogo kontraindicirane. Mogu se koristiti samo lokalni proizvodi. Stoga, ako je moguće izbjeći uzimanje tableta, učinite to. Lokalno liječenje je jednako učinkovito i, štoviše, ima daleko manje nuspojava.

Jačanje imuniteta također igra ulogu u liječenju vulvitisa. U tu svrhu izvrsni su vitamini i imunomodulatori (Viferon, Genferon, Cycloferon). Povećavajući nespecifičnu otpornost tijela, pomažu mu da prevlada infekciju i odupre joj se u budućnosti. Najčešće korišteni vitamini su A i E za vulvitis. Upute su sljedeće: navlažite štapić s vatom uljnom otopinom i tretirajte vanjske genitalije nekoliko puta dnevno. Ovo je izvrsno za ublažavanje svrbeža i nelagode. Vitamini se također uzimaju oralno. Imunomodulatori se koriste u obliku rektalnih supozitorija. Najpoznatije znači:

• Genferon;
• Viferon;
• Derinat;
• Cikloferon.

Uzrokuju minimalne nuspojave kod žena, pa se najčešće propisuju. Za vaginalnu primjenu interferoni se koriste u pripravcima Giaferon ili Kipferon.

Liječenje vulvitisa lijekovima pomoću krema, masti, gelova

U većini slučajeva, lokalni lijekovi su dovoljni da se riješe bolesti. Odmaranje u krevetu, hipoalergenska dijeta, mast ili krema - i bit ćete zdravi nakon nekoliko dana.

Prednosti lijekova za lokalnu primjenu su da djeluju lokalno, izravno na izvor infekcije, bez utjecaja na druge organe i sustave. Ako sustavni antibiotici uzrokuju crijevnu disbiozu i mnoge druge komplikacije, onda takvi učinci nisu karakteristični za te lijekove.

Koje se masti najčešće koriste za vulvitis?

Njihov popis je prilično velik, ali morate odabrati, opet, ovisno o etiologiji. Ove proizvode treba koristiti nakon temeljitog pranja vanjskih genitalija. U tu svrhu možete koristiti otopinu klorheksidina ili miramistina. Osušite perineum mekim ručnikom, pažljivo kako ne biste iritirali kožu i spriječili dodatna oštećenja. Zatim u vaginu morate staviti tampon na koji ste nanijeli mast. Za vulvitis kod žena, metoda je dobila jednostavno prekrasne kritike, jer brzo i učinkovito uklanja neugodne simptome. I nakon nekoliko dana bolest potpuno nestaje. Neke od ovih masti propisuju se i za vulvitis kod djevojčica.

Antifungalne masti se koriste za bolesti uzrokovane proliferacijom oportunističkih gljivica roda Candida:

• Pimafucin.
• Nistatin.
• Candide.
• Liječnici propisuju antivirusne lijekove u slučaju virusne upale.
• Mirtoplex.

Antiseptičke masti za vulvitis kod žena koriste se ne samo za bakterijske infekcije, već i za mnoge druge. Djeluju dezinfekcijski i služe za sprječavanje dodavanja sekundarne infekcije.

• jod povidon.
• Hexicon.
• Betadin.

Treba reći da je jedna od najsvestranijih masti za vulvitis među svim gore navedenim lijekovima Betadin. Aktivni sastojak masti je povidon-jod, koji ima prilično širok spektar djelovanja. Kao antiseptik djeluje na gljivice, viruse i bakterije, stoga je učinkovit u liječenju nespecifičnih upala (bakterijske vaginoze), kandidijaze, uključujući one uzrokovane Candidom albicans, trihomonijaze, genitalnog herpesa, infekcija uzrokovanih protozoama itd.

Još jedna široko korištena mast za vulvitis za žene i djecu je Hexicon. Proizvod se temelji na klorheksidin diglukonatu, stoga je i antiseptik. Utječe na mnoge mikroorganizme, s izuzetkom virusa, gljivica i kiselootpornih bakterija. Također se koristi u složenom liječenju i za prevenciju sifilisa, gonoreje, ureaplazmoze, klamidije, trihomonijaze.

Vulvit - gelovi i kreme za lokalnu primjenu

Ova sredstva imaju sličan mehanizam djelovanja. Dolazeći u dodir s upaljenom sluznicom, ublažavaju svrbež, oteklinu i crvenilo te potiču brzi oporavak. Kao i masti, kreme i gelovi dijele se ovisno o tome na koje mikroorganizme djeluju.

Gelovi i kreme s antimikotičnim djelovanjem:

• Lomexin.
• Ifenek.
• Ginofort.
• Candide.
• Pimafucin.
• Dafnedžin.

Antibakterijski lijekovi za vulvitis:

• Klindamicin.
• Klindacin.
• Dalatsin.

Antivirusne kreme i gelovi:

• Zovirax;
• Viru-Merz Serol.

Imajte na umu da je većina gore navedenih proizvoda također dostupna u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Stoga možete odabrati najprikladniji način primjene za sebe.

Vulvitis - liječenje lijekovima u djece

Nažalost, kod djevojčica se ova bolest ne javlja rjeđe nego kod odraslih žena. Najčešće je uzrokovano nepoštivanjem higijenskih standarda, kontaminacijom vanjskog genitalnog područja izmetom ili transplacentalnom infekcijom (govorimo o intrauterinim infekcijama). Etiološki čimbenik može biti specifična i nespecifična mikroflora. Sve to dovodi do vulvitisa kod djevojčica. Masti za borbu protiv bolesti najčešće se koriste u ovom slučaju, budući da su gotovo svi sistemski antibiotici kontraindicirani za djecu, posebno novorođenčad. Međutim, u nekim slučajevima (specifične infekcije) ipak se propisuju.

U djevojčica se često koriste sjedeće biljne kupke za liječenje patologije (prikladne su kalendula, kamilica ili gospina trava). Genitalije se isperu antiseptičkim otopinama (furacilin ili kalijev permanganat). Za suzbijanje nelagode i svrbeža, masti se koriste za vulvitis kod djece. Anestetici i antihistaminici također su indicirani za smanjenje boli. Imunomodulatori, multivitamini i eubiotici imaju opći učinak jačanja, čime pomažu u borbi protiv infekcije.

Samo sveobuhvatno liječenje pomoći će riješiti problem jednom zauvijek i izbjeći njegovo ponavljanje u budućnosti.

Vulvitis je upala vanjskih spolnih organa kod žena ili djevojčica. Tu spadaju velike i male usne, predvorje vagine, vanjski otvor mokraćne cijevi, himen, Bartholinijeve žlijezde, klitoris, pubis i perineum. Ova se patologija dijagnosticira kod odraslih i djece. Vulvitisu su najosjetljivije djevojčice u dobi od 1 do 9 godina. Upala spolnih organa ako se ne liječi ispravno može dovesti do opasnih posljedica, uključujući oštećenje maternice, dodataka i neplodnost.

Razlozi za razvoj vulvitisa

U više od polovice slučajeva dolazi do upale kože i sluznice zbog infekcije i promjena normalne mikroflore. Uzročnici bolesti su:

1. gljive.
2. E coli.
3. Streptokoki.
4. Virusi.
5. Trichomonas.
6. Klamidija.
7. Gonokoki.

Alergijski oblik bolesti može biti potaknut kontaktom s nadražujućim tvarima. Potonji uključuju prehrambene proizvode (čokoladu, agrume, orašaste plodove, proteine), lijekove, lateks, lubrikante, sintetičko donje rublje, uloške i tampone s mirisima te proizvode za intimnu higijenu.

Prije puberteta kod djevojčica reakcija okoline u vagini je neutralna ili blago alkalna. To je zbog odsutnosti laktobacila. Takva mikroflora doprinosi smanjenju imuniteta, što povećava rizik od upale. Sljedeći etiološki čimbenici sudjeluju u razvoju vulvitisa:

Često se infekcija određenim mikrobima javlja zbog čestih promjena spolnih partnera i komercijalnog seksa.

Simptomi

Primarni i sekundarni vulvitis odvijaju se na isti način. Glavni simptomi bolesti su:

• spaljivanje;
• bol;
• bol u genitalijama;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• povećana tjelesna temperatura;
• razdražljivost;
• crvenilo;
• oteklina;
• plačljivost.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 10 dana. Kada je vaginalna sluznica uključena u proces, pojavljuje se patološki iscjedak. Mogu biti zelenkastožute, pjenaste i neugodnog mirisa. S gljivičnom etiologijom bolesti otkriva se bijela prevlaka. Iscjedak može nalikovati svježem siru.

U bolesnih djevojaka s akutnim vulvitom često su poremećeni apetit i spavanje. Moguće povećanje limfnih čvorova u području prepona. Uz herpetičku etiologiju bolesti, osip se nalazi u genitalnom području. Predstavljeni su malim pojedinačnim ili grupiranim mjehurićima. Promjer im je 2-8 mm. Mjehurići pucaju ostavljajući iza sebe čireve.

Uz sekundarni vulvitis, bol u donjem dijelu trbuha može se pojaviti na pozadini vaginitisa ili upale cervikalnog kanala. Ako je uzrok oštećenja genitalija sifilis, tada se javlja. Ovo je bezbolna erozija ili okrugli ulkus veličine oko 1 cm.Alergijski oblik upale karakterizira jak svrbež, crvenilo genitalija i peckanje. Simptomi se povlače uzimanjem antihistaminika.

Vulvitis na pozadini infekcije ljudskim papiloma virusom karakterizira stvaranje papiloma (bradavica) ili (bezbolnih izraslina na peteljci) na koži i sluznici. Oni imaju tendenciju rasta i spajanja. Kondilomi se mogu proširiti na perineum i anus. Svaki ginekolog je vidio fotografije takvih pacijentica.

Metode otkrivanja bolesti

Terapija vulvitisa počinje nakon razjašnjenja dijagnoze i isključivanja drugih patologija. Za ovo će vam trebati:

• prikupljanje anamneze bolesti i života;
• ginekološki pregled na porodničkoj stolici;
• analiza razmaza na mikrofloru i STI uzročnike;
• rektalni pregled;
• opća analiza krvi;
• pregled stolice za jaja helminta;
• struganje iz perianalnog područja za enterobiazu;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• bakteriološka kultura;
• lančana reakcija polimeraze;
• vezana imunoanaliza;
• biokemija krvi;
• palpacija abdomena.

Kada se bakterije otkriju u razmazu žene s vulvitisom, određuje se njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove. To omogućuje liječniku da odabere optimalni lijek. Dijagnoza nužno uključuje procjenu opstetričke i ginekološke povijesti. Omogućuje vam prepoznavanje prethodnih bolesti, seksualne aktivnosti i čimbenika rizika za razvoj vulvitisa.

Kako liječiti vulvitis

Ova upalna bolest zahtijeva integrirani pristup liječenju.

Terapija lijekovima

Glavni aspekti terapije su:

• privremena apstinencija od spolnog odnosa;
• korištenje lokalnih lijekova;
• sustavna etiotropna terapija;
• uklanjanje etioloških čimbenika;
• povećanje imuniteta;
• fizioterapija;
• dobra prehrana;
• tretman spolnih partnera.

Za specifični i nespecifični vulvitis propisuju se antibiotici. Za mješovitu mikrofloru indicirani su penicilini ili cefalosporini (Amoxiclav, Cefazolin natrijeva sol, Ceftriaxone Kabi). Ako se u razmazu otkriju gonokoki, tada su lijekovi izbora makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni.

Mogu se propisati lijekovi koji sadrže metronidazol. Režim liječenja gonokoknog vulvitisa uključuje cijepljenje i uzimanje imunostimulansa (Licopida, Immunorma). Sljedeći lijekovi su učinkoviti za upalu Trichomonasa:

• Klion;
• Metrogil;
• Trichopolum;
• Metron;
• Batsimex;
• Metronidazol Nycomed;
• Ornidazole;
• Tiberal;
• Dazolic;
• Gairo;
• Klion.

Ginekolog odabire lijek uzimajući u obzir dob pacijentice i kontraindikacije. Mnogi lijekovi se ne koriste tijekom trudnoće. U slučaju rekurentnog trichomonas vulvitisa može se primijeniti cjepivo Solcotrichovac. Ako postoje znakovi kandidijaze vanjskih genitalija, tada se koriste antifungalni lijekovi. To uključuje: Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamin, Orungal, Diflucan, Fluconazole, Mikosist i Flucostat. Ovi lijekovi dolaze u obliku kapsula i tableta.

Liječenje alergijskog vulvitisa uključuje prestanak kontakta s iritansom (izbjegavanje sintetičkog rublja, hiperalergenih proizvoda, lateksa, lubrikanata i uložaka s mirisima), uzimanje blokatora H1-histaminskih receptora i kortikosteroida. Ako se u krvi otkrije herpes simplex virus, pacijentima se propisuje antivirusni lijek (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Ako postoje papilomi ili kondilomi u genitalnom području, tada se propisuje Isoprinosine. Ako je potrebno, izrasline se uklanjaju pomoću kriodestrukcije (zamrzavanja), elektro- ili laserske koagulacije. Ovaj tretman vam omogućuje da uklonite kozmetički nedostatak. Radikalna terapija nije obavezna i provodi se na zahtjev bolesnika.

Korištenje lokalnih lijekova

Važan aspekt terapije vulvitisa je lokalno liječenje. Uključuje primjenu antiseptika, lokalnih antifungalnih, antibakterijskih ili antivirusnih lijekova u obliku masti, gelova, krema, vaginalnih tableta ili otopina. Za upale spolnih organa koriste se:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Tantum ruža;
• Sangviritrin;
• Lomexin;
• Polygynax;
• Chlorophyllipt;
• Galenophyllipt;
• Eukalimin;
• Furacilin;
• tetraciklinske i eritromicinske masti.

Za vulvitis pomažu infuzije i dekocije na bazi ljekovitih biljaka (hrastova kora, gospina trava, kalendula, eukaliptus, celandin). U kroničnom obliku bolesti s čestim recidivima, indicirani su imunostimulansi (Licopid, Eleutherococcus ili tinktura ginsenga, Panavir, Viferon, Immunal).

Za helmintičku etiologiju bolesti indicirano je uzimanje anthelmintika (Vermox, Nemozol ili Pirantel). Za vulvitis se često koriste enzimi, sedativi i induktori interferona. Ponekad se propisuju hormonski lijekovi. Za kombiniranu infektivnu upalu genitalija i vagine indicirani su eubiotici (Acilact).

Neophodno je pridržavati se pravila osobne higijene. Oni uključuju:

• pranje genitalija i perineuma od naprijed prema natrag nakon svake posjete WC-u;
• dnevna promjena donjeg rublja;
• redovito pranje rublja i glačanje;
• obrezivanje noktiju (važno za enterobiazu);
• korištenje zasebnog ručnika;
• zamjena sintetičkog donjeg rublja s pamukom;
• ograničavanje upotrebe sapuna.

Kod vulvitisa je važna normalizacija općeg stanja. Da biste to učinili potrebno vam je:

• provesti sanitaciju žarišta kronične infekcije;
• češće hodati na svježem zraku;
• ići ranije u krevet;
• pravilno organizirati svoj radni dan;
• eliminirati stresne situacije;
• jesti više voća i povrća;
• piti vitamine;
• odreći se alkohola.

Najčešće se provodi liječenje. Ako se razviju komplikacije, potrebna je hospitalizacija.

Dijeta

Ako se razvije vulvitis, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Dijeta uključuje:

Za pacijente je korisno jesti ribu i plodove mora. U gljivičnom obliku bolesti, priroda prehrane je drugačija. Potrebno je ograničiti konzumaciju hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima (slatkiši i peciva).

Komplikacije

Ako ne koristite mast, sustavne lijekove i ne slijedite preporuke liječnika, moguće su sljedeće komplikacije:

• lijepljenje vagine i stidnih usana;
• stvaranje priraslica (priraslica);
• upala uretre i mjehura;
• stvaranje ožiljaka;
• upala vagine;
• upala maternice i njezinih dodataka.

Kronični infektivni oblik vulvitisa može uzrokovati neplodnost kod žena.

Preventivne mjere

Ne postoji specifična prevencija bolesti. Kako bi se spriječila upala genitalija, potrebno je:

• odbiti promiskuitet;
• koristiti metodu barijere kontracepcije;
• nemojte se prehladiti;
• ne masturbirati;
• odustati od pušenja, alkohola i droga;
• pridržavati se pravila osobne higijene;
• pravodobno liječiti enterobiazu;
• isključiti bilo kakve ozljede;
• jesti više mliječnih proizvoda, povrća i voća;
• normalizirati hormonsku razinu;
• redovito posjećivati ​​ginekologa;
• svakodnevno pranje i tuširanje;
• nosite donje rublje od prirodne tkanine.

Alergijski vulvitis može se spriječiti izbjegavanjem kontakta s nadražujućim tvarima. Da biste to učinili, morate se odreći lubrikanata, aromatičnih jastučića i određenih proizvoda.

Vulvitis kod žena je bolest u kojoj upalni proces zahvaća vanjske genitalije.

Bolest uzrokuje nelagodu i može dovesti do komplikacija, među kojima su pojava čira, kao i širenje patološkog procesa na vaginu i cerviks.

Uzroci

Ovisno o razlozima koji su pridonijeli razvoju patologije, vulvitis može biti:

1. Primarni - uzrok ove vrste patologije je nepravilna intimna higijena, poremećaj endokrinog sustava, opekline i ozljede u području prepona, cistitis, alergijske reakcije; rjeđe, ovaj oblik vulvitisa može nastati tijekom uzimanja antibiotika i hormonskih lijekova dosta dugo;
2. Sekundarna - vanjska manifestacija poremećaja unutarnjih genitalnih organa; vaginitis, herpes i druge patologije su sve provokatori pojave ovog oblika bolesti.

Jedan od glavnih uzroka vulvitisa, osobito kod žena mlađih od 45 godina, je slabljenje obrambenih snaga organizma. Smanjena imunost može biti posljedica sistemske bakterijske ili virusne bolesti, dugotrajnog uzimanja određenih lijekova (glukokortikoidi, citostatici) ili nedostatka esencijalnih vitamina u prehrani. Rizik od upale vanjskih genitalija povećava se zlouporabom alkohola i droga.

Drugi uzroci vulvitisa su:

• pelenski osip zbog karakteristika konstitucije žene (na primjer, stvaranje nabora kože na vanjskim genitalijama zbog prekomjerne težine);
• ozljede, ogrebotine, grebanje;
• dermatološke bolesti (psorijaza, ekcem);
• alergijska reakcija na uloške i proizvode za intimnu higijenu, lateks;
• nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
• nepoštivanje pravila intimne higijene;
• nepravodobna zamjena tampona i jastučića tijekom menstruacije.

Rizik od razvoja upale povećava se u prisutnosti popratnih bolesti reproduktivnog i endokrinog sustava (kolpitis, vaginitis, dijabetes melitus). Pojavu kroničnog ili akutnog vulvitisa olakšava poremećaj vaginalne mikroflore. Slična se situacija može dogoditi u pozadini trudnoće, dugotrajnog liječenja antibioticima, uzimanja nepravilno odabranih oralnih kontraceptiva, ginekoloških bolesti praćenih smanjenjem proizvodnje estrogena. Ovisno o uzroku simptoma vulvitisa kod žena, ginekologija razlikuje sljedeće oblike bolesti:

1. Atopijski vulvitis nastaje kao odgovor na specifičnu reakciju na alergen koji dolazi u kontakt s vanjskim spolnim organima.
2. Atrofični vulvitis uglavnom se javlja u starijoj dobi ili kod dijabetes melitusa zbog poremećaja strukture sluznice.
3. Kandidozni vulvitis je posljedica patološke proliferacije gljivica roda Candida.

Također je izoliran bakterijski oblik upale, koji se javlja pod utjecajem patogene mikroflore. Može biti uzrokovan i unutarnjim infekcijama izlučivanja (cistitis, uretritis), fistulama između mjehura i rodnice.

Simptomi vulvitisa kod žena

Bolest se može manifestirati u dva oblika - akutni i kronični. Kod žena, simptomi akutnog vulvitisa (vidi sliku) su sljedeći:

1. Pečenje i svrbež, bol u području prepona, osobito pri pokretu, dodirivanju i mokrenju;
2. Teško oticanje i hiperemija usana i klitorisa, pojava erozija i čireva. U tom su slučaju također zahvaćeni ingvinalni nabori i unutarnja strana bedara;
3. Povećani ingvinalni limfni čvorovi;
4. Povećana tjelesna temperatura (u nekim slučajevima);
5. Krvavi ili serozno-gnojni iscjedak (kod E. coli - vodenasta konzistencija žuto-zelene boje s neugodnim mirisom, kod stafilokoka - gusta konzistencija, žute boje, kod kandide - izgled skute).

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, postaje kronična. Simptomi vulvitisa u ovom slučaju karakteriziraju umjereno oticanje sluznice, crvenilo i bol u pojedinim dijelovima vulve, peckanje i svrbež te blagi iscjedak.

Komplikacije se mogu manifestirati kao deformacija genitalija, kao i spajanje stidnih usana, što remeti normalan seksualni život u odrasloj dobi i reproduktivnu funkciju općenito.

Dijagnostika

Pregled za sumnju na vulvitis uključuje sljedeće:

• prikupljanje žalbi. Pacijenta se pita što ga brine, prije koliko vremena su se simptomi pojavili, što osoba povezuje sa svojim izgledom itd.;
• inspekcija;
• analiza ginekološkog razmaza na floru. Studija pomaže identificirati upalni proces, kao i prisutnost bakterija - izravni uzrok patološkog procesa;
• bakteriološka kultura ginekološkog razmaza;
• Opći test urina otkriva prisutnost cistitisa, koji može biti i uzrok vulvitisa i njegova komplikacija.

Liječenje vulvitisa kod žena

Za sveobuhvatan i adekvatan pristup liječenju vulvitisa kod žena, uobičajeno je koristiti dva glavna smjera:

1. Patogenetski učinak izravno na izvor infekcije, odnosno na upalni proces u aktivnoj fazi.
2. Liječenje (etiotropno i simptomatsko) primarne ili popratne bolesti koja izravno ili neizravno pridonosi nastanku i napredovanju vulvitisa. To može biti dijabetes melitus ili upalne bolesti zdjeličnih organa, kao što su adneksitis, cistitis.

Nema smisla razmatrati kako liječiti vulvitis uklanjanjem popratne bolesti zbog činjenice da svaka bolest ima svoje aspekte terapije i obrasce prevencije. No detaljnije ćemo se zadržati na etio-patogenetskom učinku na izvor upale.

1. Prije svega, pacijentu je potreban odmor u krevetu, naravno, potpuni seksualni mir, kao i pojačane mjere higijene vanjskih spolnih organa. Preporuča se ili ispiranje ili sjedeće kupke s različitim biljem koje ima umirujuće i protuupalno djelovanje (kamilica, gospina trava, trputac).
2. Kupke s antibakterijskim otopinama također su se pokazale učinkovitima: klorheksidin, furatsilin i drugi. Lijekovi za vulvitis također su široko zastupljeni lokalnim antisepticima, kao što su Miramistin, kalijev permanganat i borna kiselina. Međutim, s njima također morate biti oprezni, jer ne zaboravite da ti lijekovi mogu imati iritirajući učinak, što može pogoršati bolest.

U slučaju jakog svrbeža i peckanja, aktivno se koriste masti za vulvitis kod žena koje sadrže protuupalne, analgetske komponente i antihistaminike. Na primjer, hidrokortizonska mast, Inflorax, Suprastin, Tavegil i tako dalje. Ovi lijekovi mogu učinkovito ublažiti svrbež prilično dugo.

1. Kada se pacijentu dijagnosticira alergijski vulvitis, propisuje joj se dijeta koja isključuje slatku, začinjenu i slanu hranu, a također se liječi antihistaminicima.
2. Kada se dijagnosticira seboroični dermatitis, koji izaziva razvoj vulvitisa, ženi se propisuje lokalno liječenje hidrokortizonskom masti, a po potrebi i sistemska hormonska protuupalna terapija.
3. Hidradenitis suppurativa također zahtijeva lokalno liječenje. U tu svrhu koriste se steroidni hormoni i antibiotici. Napomena: u slučaju dugotrajne progresije bolesti bez pozitivne dinamike, indicirano je kirurško izrezivanje zahvaćenih područja kože u području vulve.
4. Za atrofičnu prirodu vulvitisa preporučuje se opća ili lokalna nadomjesna terapija estrogenima.

Neophodno je liječiti patologije povezane s vulvitisom, kao i uzimanje lijekova koji jačaju imunološki sustav (vitamini i imunostimulansi).

Masti za vulvitis

Razmotrimo učinkovite masti propisane za liječenje vulvitisa:

1. Nistatin mast. Koristi se za kandidni vulvitis. Aktivna tvar masti doprinosi uništavanju zaštitne ljuske patogenog mikroorganizma i njihovoj daljnjoj smrti.
2. Instilagel. Koristi se u liječenju žena i djevojaka. Proizvod utječe na mnoge skupine patogenih mikroorganizama, uključujući gljivice. Instillagel brzo uklanja svrbež, peckanje i bol zbog prisutnosti lidokaina.
3. Radevit. Ova mast potiče zacjeljivanje tkiva. Sadrži vitamine koji ublažavaju upalu i uklanjaju iritaciju. Prirodni sastav omogućuje upotrebu kod mladih djevojaka.
4. Tetraciklinska mast. Sadrži antibakterijsku komponentu širokog spektra. Pomaže zaustaviti rast i reprodukciju patogene mikroflore.
5. Levomekol. Ovo je kombinirani lijek s regenerirajućim i protuupalnim svojstvima. Levomekol sadrži metiluracil i kloramfenikol.
6. Actovegin. Mast zasićuje tkiva kisikom, a također poboljšava protok krvi i metabolizam. Proizvod se može koristiti gotovo od rođenja.

Mast je oblik doziranja jednostavan za korištenje koji brzo uklanja simptome vulvitisa. Lokalni lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave, a ako se pojave, lokalne su prirode i brzo nestaju.

Mast se pažljivo nanosi na prethodno oprane, suhe spolne organe. Proizvod počinje djelovati nakon nekoliko minuta. Ne preporučuje se dugotrajna primjena masti. Ako nema učinka, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili liječenje.

Prevencija

Prevencija vulvitisa je najopćenitija, dobro poznata preporuka. Međutim, ako se pridržavate ovih mjera, možete izbjeći tako neugodnu bolest u svakom pogledu kao vulvitis.

Pravila osobne higijene:

• koristite posebne gelove za intimnu higijenu koji održavaju acidobaznu ravnotežu, nemaju iritirajući ili alergijski učinak, a često sadrže biljne komponente s protuupalnim učinkom;
• Ne možete koristiti antibakterijska sredstva, jer možete poremetiti ravnotežu uvjetno patogene i korisne flore u tijelu;
• Izbjegavajte usko sintetičko donje rublje i nosite široko donje rublje.

Osim toga vrijedi:

• ojačati imunološki sustav, uzeti tečajeve multivitamina, liječiti kronične bolesti.
• borba protiv pretilosti, liječenje dijabetesa.
• voditi aktivan stil života, odreći se loših navika.

Glavna stvar je ne bojati se ginekologa i posjetiti ga u preventivne svrhe dva puta godišnje.

Vulvitis kod žena je upalni proces koji zahvaća vanjske genitalije, zvane vulva. Ovo područje uključuje klitoris, stidne usne (i velike i male), pubis i cijeli himen (kod djevojčica). Osim toga, vulva uključuje samu vaginu, žlijezde koje se nalaze u njoj i formaciju koja prekriva mokraćni kanal i nalazi se u stidnim usnama (lukovica).

Ova bolest ima akutni i kronični tijek. Ako žena počne osjećati prve simptome akutnog vulvitisa, tada ga treba odmah liječiti kako ne bi postao kroničan.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji uzrokuju vulvitis su prirodni uzroci kao što je prisutnost stalne visoke vlažnosti u kombinaciji s visokom temperaturom u kojoj se nalaze vanjski spolni organi. Osim toga, prisutnost nabora vulve i povećana osjetljivost tkiva dovode do razvoja bolesti.

Glavni razlozi koji uzrokuju vulvitis:

• infekcije (streptokoki, razne gljivice, kao i gonokoki, klamidija i razni virusi);
• oralni seks;
• dugotrajna uporaba antibiotika, lijekova koji sadrže hormone, kao i lijekova koji suzbijaju funkcije imunološkog sustava (imunitet će se smanjiti i može se razviti upala genitalnih organa). Gore navedena sredstva ubijaju normalnu mikrofloru i uzrokuju disbakteriozu. Može se manifestirati kao spolni odnos;
• druge bolesti, koje uključuju leukemiju;
• maligni tumori koji nastaju u ženskim spolnim organima;
• druge upalne bolesti - pyosalpinx, ili;
• upalni procesi u uretru;
• stvaranje fistula između vagine i mjehura;
• prisutnost helminta (crva);
• alergije na razne tvari koje su dio parfema ili kozmetike, toaletnog papira, sapuna, dezodoransa;
• loše pridržavanje pravila osobne higijene (osobito za žene koje imaju prekomjernu težinu i sklone pelenskom osipu). Kod nedovoljne njege na vanjskim spolnim organima dolazi do upale koja se može proširiti i na unutarnje spolne organe;
• čimbenici mehaničkog, kemijskog tipa (masturbacija, tuširanje agresivnim tvarima);
• produljena izloženost vlažnim uvjetima (kupanje).

Vaginitis i vulvitis imaju tendenciju razvoja u razdoblju kada žensko tijelo sadrži veliku količinu hormona estrogena - u djetinjstvu, adolescenciji ili postmenopauzi. Vulvitis se također često razvija tijekom trudnoće, što zahtijeva brižnu pozornost stručnjaka i poseban tretman. Liječiti ga treba samo dobar stručnjak, a svi lijekovi koje će on propisati ne smiju štetiti zdravlju nerođenog djeteta.

Simptomi

Akutni vulvitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• prisutnost crvenila u području vulve;
• oticanje stidnih usana (veće ili manje);
• bolni osjećaji koji postaju jači tijekom hodanja, mokrenja ili spolnog odnosa;
• svrbež i osjećaj pečenja u genitalnom području;
• prisutnost mjehurića koji sadrže tekućinu. Nakon nekog vremena se otvore i zatim postanu korice;
• prisutnost plaka, ulcerativnih formacija, plakova (ovi su simptomi karakteristični za kronični tijek);
• u nekim slučajevima - groznica i opća slabost.

Kronični vulvitis ima tendenciju da se manifestira u obliku svrbeža u genitalijama. Često se ova bolest razvija kod žena s dijabetesom. Ako pacijent doživi simptom kao što je svrbež, nemojte pogoršavati situaciju i ogrebati genitalije, jer to može uzrokovati infekciju tkiva.

Prije kontaktiranja stručnjaka, trebali biste uzeti toplu kupku, u koju možete uliti izvarak kamilice, nevena ili cvjetova niza. Također je vrijedno znati da vulvu treba pažljivo brisati, krećući se od naprijed prema natrag, ali ne obrnuto. Spolni organi trebaju uvijek biti čisti i suhi. Prvi simptomi bolesti trebali bi biti znak da se obratite ginekologu, jer će biti teže liječiti akutni vulvitis, koji se u budućnosti može proširiti na vaginu i unutarnje spolne organe.

Vrste bolesti

Uzroci razvoja bolesti dijele patologiju u dvije vrste:

• primarni tip vulvitisa– manifestira se u djetinjstvu ili adolescenciji na pozadini sklonosti drugim bolestima;
• vulvitis sekundarnog tipa– manifestira se kada je žena u reproduktivnoj dobi i ima druge bolesti.

Prema kliničkom tijeku bolest se može podijeliti na:

• akutni vulvitis. Ova bolest ima izraženije simptome;
• kronični vulvitis. Simptomi su manje uočljivi. Ako se bolest ne liječi, počinju se razvijati komplikacije u obliku čira (ulcerativni vulvitis).

Dijagnoza bolesti

Vulvitis je lako dijagnosticirati, ali glavna stvar je početi ga ispravno liječiti. Obično je razlog posjeta liječniku jedan ili više simptoma bolesti. Na primjer, svrbež ili peckanje. Liječnik će nakon uvida u povijest života i bolesti zaključiti da postoje i druge bolesti koje bi mogle izazvati upalu vanjskog spolovila. Ginekolog, kojem se žena u takvim slučajevima treba obratiti, provest će niz potrebnih dijagnostičkih postupaka kako bi na temelju dobivenih podataka započeo liječenje upale.

Manipulacije koje provodi ginekolog:

• pregledati organe pomoću povećala. To će mu omogućiti da identificira područja upale i identificira mjehuriće s tekućinom;
• obavit će pregled (vaginalni, rektalni ili bimanualni);
• uzet će bris za citološku pretragu. Može otkriti postoje li maligne stanice na vanjskim spolnim organima. Analiza će također identificirati uzročnika bolesti;
• izvršiti vulvoskopiju ako je potrebno;
• propisat će test stolice za otkrivanje helminta.

Liječenje bolesti

Liječenje vulvitisa sastoji se u uklanjanju uzroka koji uzrokuje simptome bolesti. Ako žena ima akutni stadij bolesti, ginekolog će joj preporučiti da se suzdrži od seksualne aktivnosti i da se podvrgne liječenju u krevetu. Bolest se može liječiti posebnim lijekovima koji obnavljaju mikrofloru genitalnih organa. Osim toga, liječnik će pacijentu propisati kupke koje sadrže biljne dekocije, kao i otopine klorheksidina, kalijevog permanganata i drugih lijekova.

Liječenje vulvitisa zahtijeva korištenje antibakterijskih lijekova (kreme, masti), koji se nanose na vanjsko genitalno područje i uvode u unutarnje organe (vaginu). Potpuno izliječiti bolest znači osloboditi pacijenta svih neugodnih simptoma. Da je žena potpuno zdrava moći će se reći tek nakon uzimanja drugog brisa, u kojem neće biti otkriveni uzročnici bolesti.

Često, žene nakon menopauze razvijaju atrofični vulvitis. Ova se bolest obično dijagnosticira na pregledu ginekologa. U nekim slučajevima žena se čak i ne žali. Liječenje ove bolesti treba biti samo sveobuhvatno - uzimanje vitamina, kupke s ljekovitim biljem, kao i liječenje vanjskih genitalija kremama i mastima.

Liječenje vulvitisa također se provodi uz pomoć vitamina (skupina E, C, A). Alergijski vulvitis liječi se posebnim antialergijskim lijekovima. Također, kako biste pravilno liječili bolest, morate eliminirati alergene. Na primjer, zamijenite proizvode za intimnu higijenu, sapun i drugu kozmetiku. Ako je ženi dijagnosticiran alergijski vulvitis, tada treba odabrati hipoalergene proizvode za higijenu. Potpuno je moguće izliječiti ovu bolest kako u adolescenciji tako iu postmenopauzi.

Prevencija bolesti

Alergijski vulvitis ili neka druga njegova vrsta može se spriječiti pridržavanjem pravila osobne higijene i vođenjem sigurnog seksualnog života. Također morate izbjegavati one čimbenike koji su temeljni za ovu bolest. Ako žena primijeti simptome vulvitisa ili vaginitisa, treba odmah konzultirati kvalificiranog liječnika i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Liječnici propisuju različite masti za vulvitis: izbor lijeka ovisi o uzroku bolesti. Ako je patologija uzrokovana gljivicama, pacijentu se propisuju lijekovi s fungicidnim učinkom, vulvitis bakterijskog podrijetla uklanja se antibakterijskim mastima. U liječenju se također koriste hormonski lijekovi i lijekovi za zacjeljivanje rana: oni pomažu u ublažavanju upale, ublažavanju oteklina i obnavljanju oštećenog tkiva.

Antifungalni

Vulvitis gljivičnog podrijetla uzrokuje gljivica Candida. U liječenju bolesti koriste se lijekovi različitih oblika, ali masti su najprikladnije, jer djeluju izravno na izvor patologije, bez utjecaja na druge organe. Masti, za razliku od čepića, mogu se propisati ne samo ženama, već i djevojkama koje još nisu spolno aktivne. Prilikom propisivanja lijeka za vanjsku upotrebu, liječnik objašnjava kako ga koristiti.

Najpopularnije antifungalne masti su sljedeće:

Prije uporabe bilo kojeg vanjskog lijeka potrebno je očistiti genitalije, na primjer, tretirati ih antiseptičkim lijekovima. Mast se pažljivo nanosi na zahvaćena područja vulve. Ako se pojave komplikacije (svrbež, oteklina), morate prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom. Liječnik će odabrati drugi lijek.

Hormonska

Tijekom puberteta dolazi do hormonalnih promjena u tijelu. Promjene u hormonskim razinama također se uočavaju kod žena koje su ušle u menopauzu. U oba slučaja dolazi do poremećaja rada Bartholinovih žlijezda, što dovodi do suhoće rodnice i promjena mikroflore. Protiv ove pozadine, često se razvija. Ako pacijentica ode u medicinsku ustanovu, liječnik će joj propisati hormonsku mast s kortikosteroidima. Ovi lijekovi uključuju masti:

Samo liječnik može propisati hormonske masti. On pregledava pacijenticu, šalje je na pretrage, a nakon dobivanja rezultata odabire tijek lokalnog liječenja. Pokušavajući sama eliminirati patologiju, žena riskira razvoj mnogih komplikacija: krvarenje maternice, neredovita menstruacija itd.

Antibakterijski

Prije propisivanja masti, liječnik identificira uzročnika bolesti. Ovisno o tome odabire se lijek.

Za antibakterijske masti:

Vulvitis bakterijskog podrijetla, kao i svaka zarazna bolest, zahtijeva složeno liječenje. Prije uporabe masti, potrebno je liječiti genitalije antisepticima. Zajedno s vanjskim sredstvima propisuju se i lijekovi za oralnu primjenu. Pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina, minerala i bifidobakterija.

iscjeljivanje

Druga skupina masti za vulvitis su ljekovite. Koriste se nakon ublažavanja akutnih simptoma bolesti. Ljekoviti lijekovi mogu ublažiti upalu i iritaciju te regenerirati oštećeno tkivo. U ovu skupinu spadaju lijekovi:

1. Vaginorm C. Ovaj lijek liječi sluznicu spolnih organa oštećenu vulvitisom. Vaginorm normalizira pH razinu i mikrofloru, te ima pozitivan učinak na lokalni imunitet. Lijek također ima zaštitne učinke: njegove aktivne tvari sprječavaju prodor štetnih mikroorganizama u reproduktivni sustav žene. Vaginorm propisuju liječnici kao profilaktičko sredstvo za kronični vulvitis.
2. Actovegin. Ova mast se priprema na bazi krvi goveda. Ginekolozi propisuju lijek pacijenticama koje imaju problema s acidobaznom ravnotežom vagine, što se javlja kod vulvitisa. Lijek ubrzava proces obnove tkiva i poboljšava njihovu prehranu na staničnoj razini.
3. Radevit. Lijek se koristi za ublažavanje upale i svrbeža te zacjeljivanje oštećenih područja. Lijek ima zaštitne funkcije.

Bilo koja ljekovita mast koristi se 3-4 tjedna, sve dok se meka tkiva vanjskih genitalija potpuno ne oporave nakon bolesti. Važno je pridržavati se pravila osobne higijene i preporuka liječnika.

Pacijenti trebaju shvatiti da su masti učinkovite samo u početnim stadijima bolesti. Ako je vulvitis uzrokovan gljivicama ili bakterijama uznapredovao, tada je uz vanjske agense potrebno oralno uzimati antibiotike i antimikotike. Svaki tretman mora se provoditi pod nadzorom liječnika.