Segmenti unutarnje karotidne arterije. Anatomija

Vanjska karotidna arterija,a. karotis vanjska, je jedna od dvije završne grane zajedničke karotidne arterije. Odvaja se od zajedničke karotidne arterije unutar karotidnog trokuta na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice. U početku se nalazi medijalno od unutarnje karotidne arterije, a zatim lateralno od nje. Početni dio vanjske karotidne arterije izvana je prekriven sternokleidomastoidnim mišićem, au području karotidnog trokuta - površinskom pločom cervikalne fascije i potkožnim mišićem vrata. Smještena medijalno od stilohioidnog mišića i stražnjeg trbuha digastričnog mišića, vanjska karotidna arterija na razini vrata donje čeljusti (u debljini parotidne žlijezde) podijeljena je na svoje završne grane - površinsku temporalnu i maksilarnu. arterije. Na svom putu vanjska karotidna arterija odaje niz grana koje se od nje pružaju u nekoliko smjerova. Prednju skupinu grana čine gornja štitnjača, lingvalna i facijalna arterija. Stražnja skupina uključuje sternokleidomastoidnu, okcipitalnu i stražnju aurikularnu arteriju. Uzlazna faringealna arterija usmjerena je medijalno.

Prednje grane vanjske karotidne arterije:

1 gornja tiroidna arterija,A.thyreoidea superioran, polazi od vanjske karotidne arterije na njenom početku, ide naprijed i dolje, te se na gornjem polu režnja štitnjače dijeli na ispred I straga [ žljezdani] grane, rr. prednji i stražnji. Prednje i stražnje grane raspoređene su u štitnjači, anastomozirajući na stražnjoj površini svakog od njegovih režnja, kao iu debljini organa s granama donje tireoidne arterije. Na putu do štitnjače od gornje tiroidne arterije polaze sljedeći bočni ogranci:

1gornja laringealna arterija,a. laringea superioran, koji zajedno s istoimenim živcem probija tirohioidnu membranu i opskrbljuje krvlju mišiće i sluznicu grkljana;

2sublingvalna grana, d.infrahyoldeus, - do hioidne kosti; 3) sternokleidomastoidna grana, d.sternokleidomasto- ideus, i 4) krikotiroidna grana, d.cricothyroideus, istoimeni mišići koji opskrbljuju krvlju.

2 lingvalna arterija,a. lingualis, odvaja se od vanjske karotidne arterije u razini velikog roga hioidne kosti. Arterija ide ispod mišića hyoglossus u područje submandibularnog trokuta, zatim ide u debljinu mišića jezika i daje se dorzalne grane,rr. dorsdles linguae. Njegova završna grana, koja prodire do vrha jezika, je duboka arterija jezika,a. duboka linguae. Prije ulaska u jezik od lingvalne arterije odlaze dvije grane: 1) tanka suprahioidna grana, d.suprahyoldeus, anastomozira duž gornjeg ruba hioidne kosti sa sličnom granom na suprotnoj strani, i 2) relativno velik hipoglosalna arterija,a. sublingudlis, idući do sublingvalne žlijezde i susjednih mišića.

3 . Arterija lica,a. facidlis, polazi od vanjske karotidne arterije u visini kuta donje čeljusti, 3-5 mm iznad lingvalne arterije. Jezična i facijalna arterija mogu započeti zajedno lingvalno-facijalni trup,truncus linguofacidlis. U području submandibularnog trokuta, facijalna arterija je uz submandibularnu žlijezdu (ili prolazi kroz nju), dajući joj žljezdane grane,rr. gldnduldres, zatim se savija preko ruba donje čeljusti na lice (ispred žvačnog mišića) i ide gore i naprijed, prema kutu usta.

Grane u vratu polaze od arterije lica: 1) uzlazna nepčana arterija,a. palatina ascendens, na meko nepce;

2grana badema, g.krajnika, na palatinski krajnik;

3submentalna arterija,a. submentdlis, zatim duž vanjske površine milohioidnog mišića do mišića brade i vrata koji se nalaze iznad hioidne kosti; na licu: u području kuta usta 4) donja labijalna arterija,a. labidlis inferioran, i 5) gornja labijalna arterija,a. labidlis superioran. Obje labijalne arterije anastomoziraju sa sličnim arterijama suprotne strane; 6) kutna arterija, a. ap-guldris, - područje arterije lica do medijalnog kuta oka. Ovdje angularna arterija anastomozira s dorzalnom nosnom arterijom, granom oftalmološke arterije (iz sustava unutarnje karotidne arterije).

Stražnje grane vanjske karotidne arterije: 1. Okcipitalna arterija,a. zatiljni mišić (Sl. 45), polazi od vanjske karotidne arterije gotovo na istoj razini kao i arterija lica. Krećući se unatrag, prolazi ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, a zatim leži u istoimenom utoru temporalne kosti. Nakon toga, okcipitalna arterija između sternokleidomastoidnog i trapeznog mišića izlazi na stražnju površinu glave, gdje se grana u koži zatiljka na okcipitalne grane,rr. zatiljci, koji anastomoziraju sa sličnim arterijama suprotne strane, kao i s mišićnim granama vertebralnih i dubokih cervikalnih arterija (iz sustava subklavijskih arterija). Bočne grane polaze od okcipitalne arterije: 1) sternokleidomastoidne grane,rr. sternocleidomastoidei, na istoimeni mišić; 2) ušna grana,rr. auriculdris, anastomozira s granama stražnje aurikularne arterije, do ušne školjke; 3) mastoidna grana, d.mas- toideus, prodirući kroz istoimenu rupu do tvrdog

sluznica mozga; 4) silazna grana, g.descendens, na mišiće stražnje strane vrata.

2. Stražnja aurikularna arterija,a. auriculdris stražnji, polazi od vanjske karotidne arterije iznad gornjeg ruba stražnjeg trbuha digastričnog mišića i slijedi koso unatrag. Nju ušna grana, gg.auriculdris, I okcipitalna grana, g.zatiljni mišić, Oni opskrbljuju krvlju kožu mastoidne regije, ušne školjke i stražnjeg dijela glave. Jedna od grana stražnje aurikularne arterije - stilomastoidna arterija,a. stylomastoidea, prodire kroz istoimenu rupu u kanal facijalnog živca temporalne kosti, gdje se odaje stražnja bubna arterijaa. timpdnica stražnji, na sluznicu bubne šupljine i stanice mastoidnog nastavka. Završne grane stilomastoidne arterije dosežu duru mater mozga.

Medijalna grana vanjske karotidne arterije - uzlazna faringealna arterija,a. ždrijelo ascendens. Ovo je relativno tanka krvna žila, polazi od unutarnjeg polukruga vanjske karotidne arterije na svom početku i diže se do bočne stijenke ždrijela. Od uzlazne faringealne arterije polaze: 1) faringealne grane,rr. faringedles, na mišiće ždrijela i na duboke mišiće vrata; 2) stražnja meningealna arterija,a. meningea poste­ rior, slijedi u lubanjsku šupljinu kroz jugularni foramen; 3) donja bubna arterija,a. timpdnica inferioran, kroz donji otvor kanalića bubnjića prodire u bubnu šupljinu.

Završne grane vanjske karotidne arterije:

1. Površinska temporalna arterija,a. tempordlis površan- lis, je nastavak debla vanjske karotidne arterije, prolazi prema gore ispred ušne školjke (djelomično prekriven na razini nju tragus sa stražnjim dijelom parotidne žlijezde) u temporalnu regiju, gdje se kod žive osobe može opipati njegovo pulsiranje iznad zigomatičnog luka. U razini supraorbitalnog ruba čeone kosti, površinska temporalna arterija se dijeli na čeona grana, g.frontdtis, I parijetalna grana, g.parietdlis, hrani epikranijalni mišić, kožu čela i tjemena i anastomozira s granama okcipitalne arterije. Nekoliko grana polazi od površinske temporalne arterije: 1) ispod zigomatičnog luka - grane parotidne žlijezde,rr. parotidei, na istoimenu žlijezdu slinovnicu; 2) nalazi se između zigomatičnog luka i parotidnog kanala transverzalna arterija lica,a. transversa faciei, na mišiće lica i kožu bukalnog i infraorbitalnog područja; 3) prednje aurikularne grane, gg.auriculares anteriores, do ušne školjke i vanjskog zvukovoda, gdje anastomoziraju s granama stražnje ušne arterije; 4) iznad zigomatičnog luka - zigomatikoorbitalna arterija,a. zigo- maticoorbitdlis, do lateralnog kuta orbite, opskrbljuje krvlju orbicularis oculi mišić; 5) srednja temporalna arterija,a. tempo­ rdlis medijima, na sljepoočni mišić.

2. maksilarna arterija,a. maxilldris, - također završna grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske temporalne arterije. Početni dio arterije prekriva s lateralne strane grana mandibule. Arterija seže (na razini lateralnog pterigoidnog mišića) do infratemporalnog mišića i dalje do pterigopalatinalne jame, gdje se dijeli na svoje završne grane. Prema topografiji maksilarne arterije razlikuju se tri dijela: maksilarni, pterigoidni i pterigopalatin. Od maksilarne arterije unutar njene maksilarne regije polaze: 1) duboka aurikularna arterija,a. auriculdris duboka, na temporomandibularni zglob, vanjski zvukovod i bubnjić; 2) prednja bubna arterija,a. timpdnica prednji, koja se kroz petrotimpaničnu fisuru temporalne kosti nadovezuje na sluznicu bubne šupljine; 3) relativno velika donja alveolarna arterija,a. alveoldris inferioran, ulazeći u kanal donje čeljusti i dalje se odvajajući zubne grane,rr. udubljenja. Ova arterija napušta kanal kroz mentalni foramen kao mentalna arterija,a. mentdlis, koja se grana u mišićima lica i u koži brade. Prije ulaska u kanal od donje alveolarne arterije odvaja se tanka grana maksilohioidna grana, d.mylohyoideus, na istoimeni mišić i prednji trbuh digastričnog mišića; 4) srednja meningealna arterija,a. meningea medijima, - najznačajnija od svih arterija koje opskrbljuju dura mater mozga. Prodire u lubanjsku šupljinu kroz foramen spinosum velikog krila sfenoidne kosti i tamo izlazi gornja bubna arterijaa. timpdnica superioran, na sluznicu bubne šupljine, frontalni I parijetalne grane,rr. ispred- tdlis et parietdlis, na dura mater mozga. Prije ulaska u foramen spinosum, polazi od srednje meningealne arterije meningealna pomoćna grana, d.meningeus pomoćnik[G.ak­ cessorius], koji najprije, prije ulaska u lubanjsku šupljinu, opskrbljuje krvlju pterigoidne mišiće i slušnu cijev, a zatim, prolazeći kroz ovalni otvor u lubanju, šalje ogranke u dura mater mozga i u trigeminalni ganglion.

Unutar pterigoidne regije od maksilarne arterije odlaze grane koje opskrbljuju žvačne mišiće: 1) žvačna arterija,a. maseterica, na istoimeni mišić; 2) temporalno duboko [prednje] I [temporalne stražnje/ arterije,a. tempordlis duboka [ prednji] I [ a. tempordlis stražnji], proteže se u debljinu temporalnog mišića; 3) grane u obliku krila,rr. pterygoidei, na mišiće istog imena; 4) bukalna arterija,a. buccdlis, na bukalni mišić i na bukalnu sluznicu; 5) stražnja gornja alveolarna arterija,a. alveoldris superioran stražnji, koji kroz istoimene otvore na kvržici gornje čeljusti prodire u maksilarni sinus i opskrbljuje njegovu sluznicu krvlju, a njegov zubne grane,rr. udubljenja, - zubi i desni gornje čeljusti.

Tri terminalne grane polaze od trećeg - pterigopalatinskog - dijela maksilarne arterije: 1) infraorbitalna arterija,a. infraorbitdlis, koja prolazi u orbitu kroz inferiornu palpebralnu fisuru, gdje daje grane za inferior rectus i kose mišiće oka. Zatim kroz infraorbitalni foramen ova arterija izlazi kroz istoimeni kanal na lice i opskrbljuje krvlju mišiće lica smještene u debljini gornje usne, u području nosa i donjeg kapka, te kože koja ih pokriva. Ovdje infraorbitalna arterija anastomozira s granama facijalnih i površinskih temporalnih arterija. U infraorbitalnom kanalu odvaja se infraorbitalna arterija prednje gornje alveolarne arterije, aa.alveoldres nadređeni anteriores, davanje zubne grane,rr. udubljenja, do zuba gornje čeljusti; 2) silazna nepčana arterija,a. palatina descendens, - tanka posuda, koja, davši prv arterija pterigoidnog kanala,a. svijećnjak pterigo­ ideje, do gornjeg dijela ždrijela i slušne cijevi te prolazeći kroz veliki nepčani kanal opskrbljuje tvrdo i meko nepce (Ah.palatinae glavni et minores), anastomoze s granama uzlazne palatinske arterije; 3) sfenopalatinalna arterija,a. sfe- nopalatina. prolazi kroz istoimenu rupu u nosnu šupljinu i daje lateralne stražnje nosne arterije, aa.nasdles posteriores laterdles, I stražnje septalne grane,rr. septdles posteriores, na nosnu sluznicu.

Najteži test na glavi i vratu čeka sve studente medicine koji su uspjeli doći do prve polovice druge godine. Sjećam se da sam nakon prvog predavanja bio užasnut ogromnim brojem ogranaka arterija i vena, a kranijalni živci (njih 12) općenito su djelovali nezamislivo strašno.

Ali je li stvarno tako loše? Nikako! Samo trebate posložiti sve na police u skladu s klasifikacijom.

Savjet: početi podučavati žile glave i vrata iz unutarnje karotidne arterije. Kad krenete s vanjskim spavanjem, već ćete imati dio teme koju dobro poznajete, svoju jaku stranu, da tako kažem.

Da, kad smo kod unutarnje karotide, pretpostavlja se da već poznajete srce, aortu, brahiocefalni trunkus i zajedničku karotidnu arteriju. Dakle, vrlo kratko:

• Prva stvar koju morate zapamtiti o unutarnjoj karotidnoj arteriji je da opskrbljuje glavu krvlju u mozak i organ vida.
• Druga važna stvar je da će nam topografija jako, jako puno pomoći u proučavanju ove arterije.

Topografija unutarnje karotidne arterije

Sve je vrlo jednostavno - topografski je unutarnja karotidna arterija podijeljena na 4 dijela.

1. Vratni dio (pars cervicales). Prikazuje se od bifurkacije karotidne arterije do ulaza u karotidni kanal temporalne kosti (drugim riječima do ulaza u lubanju). Karotidna arterija mora nositi veliki volumen krvi u mozak, tako da vratna kralježnica nema grana - sva krv mora teći u lubanjsku šupljinu.
2. Kameniti dio (pars petrosa). Dakle, karotidna arterija je ušla u lubanju. Nekoliko tankih karotidno-bubne arterije(arteriae caroticotympanicae) ići će ovdje u bubnu šupljinu. Opet, karotidna arterija štedi krv, malo opskrbljuje bubnu šupljinu krvlju i nosi glavninu krvi izravno u mozak. Prikazujemo petrozni dio unutar karotidnog kanala temporalne kosti.
3. Kavernozni odjel (pars cavernosa). Vrlo jednostavna asocijacija. Kavernozni sinusi okružuju sella turcica, na kojoj se nalazi hipofiza. Ovo je mjesto gdje će ići u hipofizu donja hipofizna arterija(arteria hypophyseos inferior).
4. Odsjek mozga (pars cerebralis). Ovdje vidimo završetak unutarnje karotidne arterije i njezine završne grane - srednju moždanu, prednju moždanu, oftalmičku arteriju (više o njima u nastavku) i stražnje komunikacijske arterije. Pomaknimo malo oftalmološke arterije, koje jasno opskrbljuju krvlju, i pogledajmo prednju i stražnju spojnu arteriju, koje sudjeluju u stvaranju Willisovog kruga.

Moždani dio unutarnje karotidne arterije.

Čini se da je sve gore navedeno teško zapamtiti. Ali kada govorimo o moždanom dijelu unutarnje karotidne arterije, uvijek spominjemo Willisov krug. Divna stvar, vrlo jednostavna i nezaboravna. Willisov krug je najvažnija arterijska anastomoza našeg tijela, koja je odgovorna za opskrbu krvlju mozga. Arterije Willisovog kruga, povezujući se jedna s drugom, tvore prepoznatljiv prsten.

Obojimo sada samo Willisov krug:

Funkcionalno, Willisov krug je sposoban za jednu vrlo zanimljivu stvar - osim što normalno opskrbljuje krvlju cijeli mozak, prilagođen je i raznim patološkim situacijama. Ako neka od cerebralnih arterija postane nesposobna isporučiti potrebnu količinu krvi u mozak (na primjer, zbog kompresije tumorom), preostale arterije Willisovog kruga preuzimaju dio opskrbe krvlju i isporučuju krv u “izgladnjelo” područje zaobilaznim putem.

Definirali smo Willisov krug, naučili kako ga prikazati na tabletu i ispitali njegovu funkciju. Sada saznajmo od čega se sastoji. Dakle, Willisov krug je formiran:

1. Prednje cerebralne arterije (desno i lijevo);
2. Prednja komunikacijska arterija;
3. Stražnje komunikacijske arterije (desno i lijevo);
4. Bazilarna arterija zatvara krug, koji se odvaja u stražnje arterije - desnu i lijevu. O njima ćemo govoriti u temi "subklavijalna arterija i njezine grane".

Također u zoni Willisovog kruga nalazi se segment unutarnje karotidne arterije, iz kojeg polaze srednje cerebralne arterije, ali ne sudjeluju izravno u Willisovom krugu. Sada pogledajmo sve što smo naveli na tabletu.

Pogledaj - ovo je prednja cerebralna arterija(arteria cerebri anterior), označio sam je plavim linijama.

Prednja cerebralna arterija je parna soba. Kao što vidite, u Willisovom krugu postoje dvije prednje moždane arterije - desna i lijeva. I povezuje ih prednja komunikaciona arterija(arteria communicans anterior).

Pogledajmo pobliže prednji priključak:

Stražnja komunikacijska arterija(arteria communicans posterior) još je jedna vrlo važna komponenta Willisovog kruga. Ne treba ga brkati sa stražnjim medularnim, on je djelomično uključen u Willisov krug, ali je stražnji vezivni dio uključen u potpunosti. Pogledajte kako je uočljivo:

Sada ne razmatramo stražnje arterije. Važno je razumjeti i zapamtiti povezne arterije - prednju i stražnju. Tada će se pred vašim očima odmah pojaviti Willisov krug.

Dakle, još jednom, prednja komunikacijska arterija povezuje dvije prednje cerebralne arterije (grane unutarnje karotide), stražnje komunikacijske arterije povezuju unutarnju karotidnu arteriju sa stražnjim. Odmah iza, krug zatvara bazilarna arterija, koju također još nismo dotakli.

Srednja cerebralna arterija

Također, ne zaboravite na srednju moždanu arteriju (arteria cerebri media) - ona se nalazi otprilike u sredini mozga iz istog kuta kao i naša, pa ćete je se odmah sjetiti. Odlučila sam ga istaknuti po dužini - njegove dimenzije to dopuštaju.

Srednja cerebralna arterija daje završne grane do temporalnog režnja, bazalnih ganglija i talamusa. Srednja arterija nastavak je unutarnje karotidne arterije.

Oftalmološka arterija

Dakle, završili smo s Willisovim krugom. Imamo još jednu vrlo važnu točku - organ vida. Od ogromne je važnosti za percepciju vanjskog svijeta, stoga zahtijeva značajnu opskrbu krvlju.

Očna arterija (arteria ophthalmica) polazi od unutarnje karotidne arterije, točnije, od njezinog moždanog odjela. Ide ravno do optičkog kanala i tamo daje niz grana:
1. Sluznice otvora etmoidne kosti opskrbljuju krvlju prednje i stražnje etmoidalne arterije(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Usput, kada rastavite trigeminalni živac, također ćete naići na prednju i stražnju etmoidnu granu;
2. Suzna arterija(arteria lacrimalis) prokrvljuje suznu žlijezdu;
3. Mišićne arterije(arteriae musculares) usmjerit će krv u gornje mišiće oka – kose i ravne;
4. Središnja retinalna arterija(arteria centralis retinae), prirodno opskrbljuje mrežnicu;
5. Medijalne arterije vjeđa(arteriae palpebrales mediales) – one će odvesti krv u medijalni dio vjeđa. Usput, zatvaraju se s bočnim arterijama kapaka u arterijske lukove gornjeg i donjeg kapka;
6. Dorzalna nosna arterija(arteria dorsales nasi). Ova arterija će ići do medijalnog kuta oka, gdje će zatvoriti anastomozu s angularnom arterijom - istom onom koja je grana arterije lica (ovo je vanjska karotida).
Ovo nisu sve grane oftalmološke arterije, međutim, sjećajući se ovih glavnih, lako možete "dobiti" potrebne informacije. Glavna stvar je zapamtiti vrh i dno Rešetka arterije, suzni I mišićni, ostali će već biti dodani onima koje poznajete u svom sjećanju.

Moj tekst nije 100% točan i ne smije se koristiti kao jedini izvor pripreme. Napisao sam ga kako bih pomogao strukturirati znanje koje već postoji, ali je u kaotičnom poretku. Ali za početak će vam pomoći vaša predavanja, Sapinov udžbenik, Sinelnikovljev atlas i, naravno, video veličanstvenog anatoma Vladimira Izranova.

Leksički minimum

Ako mislite da ste savladali temu "Unutarnja karotidna arterija i Willisov krug", predlažem da provjerite svoje znanje. Ako stvarno dobro poznajete ovaj materijal, tada neće biti teško nazvati sve te pojmove na ruskom i prikazati ih na tabletima. U idealnom slučaju, ne biste trebali imati nikakvih zastoja. Ako ima više od dva zastoja, morate ponovno proći kroz temu. Dakle, idemo provjeriti:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. oftalmična arterija;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Lacrimalis arterija;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Karotidna aorta je velika krvna žila mišićno-elastičnog tipa. Uz njegovu pomoć, prehrana se osigurava tako važnim dijelovima tijela kao što su glava i vrat. Rad mozga, kao i organa poput očiju, štitnjače, jezika i paratireoidne žlijezde ovisi o protoku krvi u karotidnoj arteriji.

Arterije i vene igraju prilično važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pomažu u transportu krvi koja sadrži veliku količinu kisika. Karotidne arterije osigurati punu funkcionalnost svih organa koji se nalaze na glavi.

Arterije su žile koje, kada su stisnute, uzrokuju gladovanje kisikom. Anatomija arterije je prilično složena. Postoje unutarnje i vanjske aorte. Također ih karakterizira prisutnost vagusnog i hipoglosalnog živca. Stručnjaci nam govore koliko karotidnih arterija osoba ima. Postoji zajednička aorta koja obavlja sve glavne funkcije. Od ove aorte polaze unutarnja i vanjska aorta. Postoje tri zajedničke karotidne arterije u ljudskom vratu.

Funkcije karotidne arterije

Funkcije ljudske karotidne arterije su osigurati obrnuti protok krvi. Ako se vertebralna grana sužava, tada vene i arterije počinju puno intenzivnije pumpati krv. Zahvaljujući karotidnoj arteriji, eliminirana je mogućnost gladovanja kisikom.

Arterija i vena su različite. Karotidnu arteriju kod ljudi karakterizira pravilan cilindrični oblik i okrugli presjek. Vene karakterizira spljoštenost, a također i vijugav oblik, što se objašnjava pritiskom drugih organa. Posebnost nije samo struktura, već i količina. U ljudskom tijelu ima mnogo više vena nego arterija.

Aorta se razlikuje prema svom položaju. Leže duboko u tkivima, a vene ispod kože. Aorta opskrbljuje organe krvlju učinkovitije od vene. Arterijsku krv karakterizira prisutnost velike količine kisika u svom sastavu, zbog čega ima grimiznu boju. Venska krv uključuje proizvode raspadanja i stoga je karakterizirana tamnijom nijansom. Arterije prenose krv od srca do organa. Vene prenose krv do srca.

Stijenke arterija odlikuju se višom razinom elastičnosti od stijenki vena. Kretanje krvi u aorti odvija se pod pritiskom, budući da je istiskuje krv. Vene se koriste za prikupljanje krvi za pretrage ili davanje lijekova. Aorte se ne koriste u te svrhe.

Zašto se karotidna arterija zove ovako?

Velik broj ljudi postavlja pitanje zašto se karotidna arterija naziva karotidnom arterijom. Kada pritisnete karotidnu arteriju, njezini receptori aktivno smanjuju pritisak. To se objašnjava činjenicom da receptori percipiraju pritisak kao . Srčani poremećaji se opažaju u obliku usporenog rada srca. Kada su krvne žile stisnute, razvija se gladovanje kisikom, što dovodi do pospanosti. Stručnjaci koji su odredili što je aorta i koje funkcije obavlja dali su joj ovo ime.

Ako je venski zid stisnut, tada osoba ne želi spavati. Ako je aorta dulje vrijeme izložena mehaničkim sredstvima, tada se svijest može isključiti. U nekim slučajevima dijagnosticira se smrt. Zato je strogo zabranjeno provjeravati funkcije aorte iz znatiželje. Svatko bi trebao znati o mjestu aorte, jer su ti podaci neophodni za pružanje prve pomoći.

Što se događa ako se karotidna arterija uklješti?

Svi stručnjaci govore o tome što će se dogoditi ako se karotidna arterija stegne. Karakterizira ga prilično nježna struktura. Zato ako stisnuti karotidnu arteriju, osoba će izgubiti svijest. Kod nošenja kravate ili šala ljudi osjećaju nelagodu zbog kompresije.

Ako dođe do kritične situacije, tada je potrebno pronaći cervikalnu arteriju gdje prolazi puls. Morate pritisnuti udubinu ispod jagodične kosti. Potrebno je što pažljivije opipati puls. Ako vršite pritisak na ovo područje, situacija će se pogoršati.

Gdje se nalazi karotidna arterija?

Svaka osoba treba znati gdje se nalazi karotidna arterija. U ovom slučaju, potrebno je zapamtiti da su vene i arterije potpuno različite stvari. Mjesto zajedničke aorte je vrat. Karakterizira ga prisutnost dviju identičnih posuda. Na desnoj strani vena počinje od brahiocefalnog debla, a s lijeve strane od aorte.

Obje arterijske vene karakterizira identična anatomska struktura. Karakterizira ih vertikalni smjer prema gore kroz prsa. Iznad sternokleidomastoidnog mišića nalaze se unutarnja i vanjska karotidna aorta.

Nakon grananja unutarnje arterije nastaje ekspanzija koju karakterizira prisutnost više živčanih završetaka. Ovo je prilično važna refleksna zona. Ako je pacijentu dijagnosticirana hipertenzija, preporuča se da masira ovo područje. Pomoći će vam da sami snizite krvni tlak.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Položaj karotidnih arterija u vratu je s lijeve i desne strane. Da biste znali kako pronaći karotidnu arteriju, morate znati njezin položaj. Glavna aorta prolazi ispod sternokleidomastoidnog mišića. Iznad štitne hrskavice dijeli se na dvije grane. Ovo mjesto se zove bifurkacija. Na ovom mjestu postoje receptori-analizatori koji signaliziraju razinu tlaka unutar posude.

Desna koronarna arterija

Vene i arterije, koje se nalaze na desnoj strani, osiguravaju opskrbu krvlju organa kao što su:

• zubi;
• Oči;
• Nosne šupljine;
• Usne šupljine;

Grane karotidne arterije prolaze kroz kožu lica i isprepliću mozak odozgo. Ako je osoba posramljena ili mu se tjelesna temperatura diže, to dovodi do crvenila epitelnih površina na licu.

Pomoću ove aorte protok krvi se usmjerava obrnutim redoslijedom kako bi se pomoglo granama unutarnje aorte i vertebralne aorte, ako su sužene.

Lijeva koronarna arterija

Lijeva grana karotidne arterije ulazi u mozak kroz temporalnu kost, koju karakterizira prisutnost posebnog otvora. Ovo je intrakranijalna lokacija. Dijagram vene je prilično složen. Vertebralne žile i cerebralne aorte tvore Willisov krug kroz anastomozu. Arterije opskrbljuju krv kisikom, što osigurava odgovarajuću prehranu mozga. Iz njega se grana arterija u vijuge, kao i siva i bijela tvar. Aorte se također protežu u kortikalne centre i jezgre produžene moždine.

Moguće bolesti karotidne arterije

Postoje razne bolesti karotidne arterije, koje se razvijaju pod utjecajem različitih čimbenika izazivanja. U većini slučajeva, pacijentima se dijagnosticira sindrom koronarne arterije.

U općem i unutarnjem deblu dijagnosticira se razvoj patologija koje nastaju na pozadini raznih kroničnih bolesti:

• Sifilis;
• tuberkuloza ateroskleroza;
• Fibromuskularna displazija.

Patologije u prtljažniku mogu se razviti u pozadini upalnog procesa. Ako postoji plak u aorti, to može dovesti do razvoja patologija. Također se mogu promatrati u pozadini proliferacije unutarnjih membrana ili disekcije. U području grane unutarnje aorte, unutarnja ovojnica može puknuti. Na toj pozadini opaža se stvaranje intramuralnog hematoma, na čijoj pozadini je nemoguć puni protok krvi.

Kršenje potpunog funkcioniranja aorte opaža se u pozadini različitih patoloških procesa:

• Arteriovenske fistule;
• Hemangiomi lica i vrata maternice;
• Angiodisplazija.

Ove se bolesti često javljaju u pozadini ozljeda lica. Ako je osoba podvrgnuta otorinolaringealnoj ili rinoplastičnoj operaciji na licu, to može uzrokovati patološki proces. Uzrok bolesti često je hipertenzija. Ako je pacijent imao neuspješne medicinske postupke, koji uključuju punkcije, vađenje zuba, ispiranje nazalnih sinusa, injekcije u očnu utičnicu, to može dovesti do razvoja patologija.

Na pozadini utjecaja ovih čimbenika dijagnosticira se pojava arteriovenskog šanta. Duž svojih odvodnih putova arterijska krv teče u glavu pod visokim pritiskom. S takvim anomalijama najčešće se dijagnosticira cerebralna venska kongestija. Često se pacijentima dijagnosticira razvoj angioplazije. Manifestiraju se kao pulsirajuća bol u glavi, kozmetički nedostaci i obilna krvarenja, koja nisu dovoljno podložna standardnim terapijskim metodama.

Kada se aorta sužava, pacijentima se dijagnosticira razvoj aneurizme, trifurkacija, abnormalna tortuoznost unutarnje aorte i tromboza. Često se ljudima dijagnosticira trifurkacija, u kojoj je glavno deblo podijeljeno na tri grane.

Aneurizma karotidne arterije

Tijekom razdoblja aneurizme, stijenka aorte osobe postaje lokalno tanja. Ovaj dio ljudske aorte se širi. Bolest se može razviti u pozadini genetske predispozicije. Razlozi za nastanak stečenog oblika bolesti su pojava upalnih procesa. Također uzrok patologije je atrofija mišićnog sloja.

Mjesto patološkog procesa su intrakranijski segmenti unutarnje aorte. Najčešće je sakularni oblik karakterističan za cerebralnu aneurizmu. Dijagnozu ovog patološkog stanja provode samo patolozi. Nema manifestacija ove bolesti tijekom života osobe. Stanjena stijenka pukne ako su bolesnikova glava i vrat ozlijeđeni. Uzrok razvoja patologije je visoki krvni tlak. Zid se lomi ako osoba doživi fizički ili emocionalni stres.

Ako se krv nakuplja u području subarahnoidalnog prostora, to dovodi do oticanja i kompresije mozga. Na posljedice izravno utječe veličina hematoma, kao i brzina pružanja medicinske skrbi. Ako se sumnja na aneurizmu, provodi se diferencijalna dijagnoza. To se objašnjava činjenicom da je ova bolest slična kemodektomu. Ovo je benigna neoplazma koja se u 5 posto slučajeva pretvara u rak. Mjesto tumora je zona bifurkacije. Ako se patološki proces ne liječi na vrijeme, opaža se širenje tumora u submandibularnu zonu.

Tromboza karotidne arterije

Tromboza je prilično ozbiljan patološki proces u kojem se krvni ugrušak formira u aorti. Stvaranje tromba u većini slučajeva opaža se na mjestu grananja glavne aorte. Tromboza se opaža u pozadini:

• Srčani nedostaci;
• Povećano zgrušavanje krvi;
• Fibrilacija atrija;
• Antifosfolipidni sindrom.

U opasnosti su pacijenti koji vode sjedilački način života. Bolest se može razviti s traumatskim ozljedama mozga, Takayasu arteritisom. Tromboza se javlja ako se poveća tortuoznost aorte. Ako se grč pojavi zbog pušenja, to postaje uzrok patologije. S kongenitalnom hipoplazijom zidova posuda opaža se patologija.

Bolest se može karakterizirati asimptomatskim tijekom. U akutnom obliku patologije, opskrba krvi u mozgu iznenada je poremećena, što može dovesti do smrti. U nekih bolesnika dijagnosticira se subakutni tijek bolesti. U tom slučaju, karotidna aorta je potpuno blokirana. U ovom obliku opaža se recanalizacija tromba, što dovodi do pojave i nestanka simptoma.

Patološki proces popraćen je nesvjesticom i čestim gubitkom svijesti kada je osoba u sjedećem položaju. Pacijenti se žale na paroksizmalne bolove u vratu i glavi. Pacijenti mogu doživjeti specifičan tinitus. Osoba ne osjeća dovoljnu snagu u žvačnim mišićima. U slučaju tromboze, pacijentu se dijagnosticira oštećenje vida.

Stenoza karotidne arterije

Na tijelu pacijenta postoji veliki broj vena i arterija koje mogu biti zahvaćene stenozom. Vene se mogu ukloniti kirurškim zahvatom, ali aorta se liječi drugim jedinstvenim tehnikama. Uz stenozu, lumen karotidne aorte se sužava, što dovodi do pogoršanja prehrane glave i vrata.

U većini slučajeva, patološki proces se javlja bez simptoma. Kod nekih ljudi bolest je popraćena prolaznim ishemijskim napadima, što dovodi do smanjenja prehrane određenih područja mozga. To dovodi do vrtoglavice, slabosti u udovima, zamagljenog vida itd. Liječenje patologije provodi se kirurški. U prvom slučaju radi se otvorena endarterektomija koju izvode vaskularni kirurzi. Danas se najčešće koristi druga vrsta kirurške intervencije - stentiranje. U arteriju se postavlja poseban stent koji širi arteriju.

Dijagnostika

Simptomi i liječenje bolesti karotidne aorte potpuno su usklađeni. Stoga, kada se pojave prvi znakovi patologije, pacijent treba potražiti pomoć liječnika. Specijalist će pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu. Ali za postavljanje dijagnoze potrebno je koristiti instrumentalne metode:

• elektroencefalografija;
• Reoencefalografija;
• Kompjuterizirana tomografija.

Često se pacijentima preporučuje magnetska rezonancija. Informativna metoda istraživanja je angiografija, za koju se primjenjuje kontrast. Pacijentima se preporuča ultrazvučni Doppler pregled vrata i glave.

Mogućnosti liječenja

Izbor metode liječenja izravno ovisi o težini patološkog procesa. Ako je aneurizma male veličine ili se uočena tromboza u početnim fazama, to zahtijeva upotrebu lijekova. Nakon pojave tromboze trombolitici se moraju koristiti s visokom razinom učinkovitosti 4-6 sati. Pacijentima se propisuje:

• fibrinolizin;
• Streptodekaze;
• Urokinase;
• plazmina.

Antikoagulansi su vrlo učinkoviti u liječenju početnih stadija bolesti. Najčešći tretman je Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Phenilin, Dicoumarin. Tijekom uzimanja lijekova potrebno je redovito pratiti razinu zgrušavanja krvi.

Kako bi se ublažio spazam i proširio vaskularni krevet, preporuča se instalirati novokainsku blokadu. Ako je mjesto patologije vanjska karotidna aorta, tada se arteriovenski shunt izrezuje. Većina stručnjaka ovu metodu smatra nedovoljno učinkovitom. Kirurški zahvati na karotidnoj aorti provode se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Ako pacijent ima suženje aorte, tada se patologija eliminira stentiranjem. U ovom slučaju koristi se tanka metalna mreža, kada se rasporedi, vraća se prohodnost posude.

Ako postoji zgužvano ili trombozirano područje, ono se uklanja i zamjenjuje plastičnim materijalom. Kirurški zahvat smije izvoditi samo visokokvalificirani stručnjak zbog opasnosti od krvarenja. Kirurgija se također može koristiti za stvaranje premosnice za protok krvi. Intervencija zahtijeva korištenje umjetnog šanta.

Karotidna aorta igra prilično važnu ulogu u ljudskom tijelu. Stoga, kada se pojave patološki procesi, potrebno je provesti liječenje konzervativnim ili kirurškim metodama. Odabir režima liječenja vrši liječnik prema individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Unutarnja karotidna arterija (a. carotis interna) ima promjer 8-10 mm i ogranak je zajedničke karotidne arterije. U početku se nalazi iza i lateralno od vanjske karotidne arterije, odvojen od nje s dva mišića: m. styloglossus i m. stylopharyngeus. Ide uz duboke mišiće vrata, nalazeći se u perifaringealnom tkivu uz ždrijelo, do vanjskog otvora karotidnog kanala. Postoje opcije kada se unutarnja karotidna arterija na vratu uvija. Njegova duljina u karotidnom kanalu iznosi 10-15 mm. Prošavši kroz karotidni kanal, izlazi u sinus cavernosus, u kojem pravi dva zavoja pod pravim kutom, prvo naprijed, zatim prema gore i nešto posteriorno, perforirajući dura mater iza canalis opticus. Lateralno od arterije nalazi se sfenoidni nastavak. U području vrata, unutarnja karotidna arterija ne daje grane organima. U karotidnom kanalu od njega polaze karotidno-bubne grane (rr. caroticotympanici) do sluznice bubne šupljine i arterije za pterigoidni kanal. Iz kavernoznog dijela unutarnje karotidne arterije polaze gornja i donja grana hipofize.

U lubanjskoj se šupljini unutarnja karotidna arterija dijeli na 5 velikih ogranaka (slika 395).

395. Arterije mozga.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. karotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. komunikacije stražnje; 6 - a. koroideja; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Oftalmološka arterija (a. ophthalmica) nastaje odmah nakon prolaska kroz dura mater, smještena ispod vidnog živca. Zajedno s njim prodire u orbitu, ide između gornjeg ravnog mišića oka i vidnog živca. U superomedijalnom dijelu orbite, oftalmička arterija se dijeli na grane koje opskrbljuju krvlju sve formacije orbite, etmoidnu kost, frontalnu regiju i dura mater prednje fosse lubanje. Oftalmička arterija je podijeljena na 8 grana: 1) suzna arterija (a. lacrimalis) opskrbljuje krvlju suznu žlijezdu i anastomozira sa srednjom meningealnom arterijom; 2) središnja retinalna arterija (a. centralis retinae) - mrežnica oka; 3) lateralne i medijalne arterije vjeđa (aa. palpebrales lateralis et medialis) - odgovarajući kutovi orbite (između njih postoje gornje i donje anastomoze); 4) stražnje cilijarne arterije, kratke i duge (aa. ciliares posteriores breves et longi), - bijela i žilnica očne jabučice; 5) prednje cilijarne arterije (aa. ciliares anteriores) - tunica albuginea i cilijarno tijelo oka; 6) supraorbitalna arterija (a. supraorbitalis) - područje čela; anastomoze s ograncima a. temporalis superficialis; 7) etmoidne arterije, stražnje i prednje (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidna kost i dura mater prednje lubanjske jame; 8) dorzalna arterija nosa (a. dorsalis nasi) - stražnji dio nosa; povezuje s a. angularis u području medijalnog kuta orbite.

Stražnja komunikacijska arterija (a. communicans posterior) ide natrag i spaja se sa stražnjom moždanom arterijom (grana a. vertebralis). Opskrbljuje krvlju optički hijazm, okulomotorni živac, sivi tuberkul, cerebralne peteljke, hipotalamus, optički tuberkul i kaudatusnu jezgru.

Prednja arterija koroidnog pleksusa (a. choroidea anterior) ide natrag duž bočne strane cerebralnih peteljki između optičkog trakta i gyrus parahippocampal, prodire u donji rog lateralnog ventrikula, gdje sudjeluje zajedno s aa. choroideae posteriores u formiranju koroidnog pleksusa (). Opskrbljuje krvlju optički trakt, unutarnju kapsulu, lentikularnu jezgru, hipotalamus i optički talamus.

Prednja moždana arterija (a. cerebri anterior) nalazi se iznad vidnog živca u području trigonum olfactorium i substantia perforata anterior, koji se nalazi na dnu moždane hemisfere. Na početku prednjeg uzdužnog moždanog sulkusa, desna i lijeva prednja moždana arterija su povezane prednjom komunikacionom arterijom (a. communicans anterior), koja ima duljinu od 1-3 mm. Tada završni dio prednje moždane arterije leži na medijalnoj površini moždane hemisfere, savijajući se oko corpus callosum. Opskrbljuje krvlju olfaktorni mozak, corpus callosum, korteks frontalnog i parijetalnog režnja cerebralne hemisfere. Anastomoze sa srednjom i stražnjom cerebralnom arterijom.

Srednja moždana arterija (a. cerebri media) ima promjer 3-5 mm i predstavlja završnu granu unutarnje karotidne arterije. Uz lateralnu brazdu mozga usmjerena je na lateralni dio hemisfere. Opskrbljuje krvlju frontalne, temporalne, parijetalne režnjeve i inzulu mozga, tvoreći anastomoze s prednjom i stražnjom cerebralnom arterijom.

unutarnja karotidna arterija,a. karotis interna, opskrbljuje krvlju mozak i organ vida. Početni dio arterije je njen cervikalni dio, pars cervicdlis, smješten lateralno i posteriorno, a zatim medijalno od vanjske karotidne arterije. Između ždrijela i unutarnje jugularne vene, arterija se diže okomito (bez davanja grana) do vanjskog otvora karotidnog kanala. Iza i medijalno od njega su simpatički deblo i vagusni živac, ispred i bočno - hipoglosni živac, iznad - glosofaringealni živac. U karotidnom kanalu nalazi se kameniti dio, pars petrosa, unutarnja karotidna arterija, koja tvori zavoj i daje tanku karotidno-bubne arterije, aa.caroticotympdnicae.

Nakon izlaska iz kanala, unutarnja karotidna arterija se savija prema gore i leži u kratkom istoimenom žlijebu klinaste kosti, a zatim u kavernoznom dijelu, pars caverno- sa, Arterija prolazi kroz kavernozni sinus dura mater mozga. U razini optičkog kanala, moždanog dijela, pars cerebrdlis, Arterija čini još jedan zavoj, konveksno okrenut prema naprijed, ispušta oftalmičku arteriju i na unutarnjem rubu prednjeg nagnutog procesa dijeli se na svoje završne grane - prednju i srednju moždanu arteriju.

1. Oftalmološka arterija,a, ophthalmica (Sl. 46), polazi u području posljednjeg zavoja unutarnje karotidne arterije i zajedno s optičkim živcem ulazi u orbitu kroz optički kanal. Dalje, oftalmička arterija slijedi duž medijalne stijenke orbite do medijalnog kuta oka, gdje se dijeli na svoje završne grane - medijalne arterije vjeđa i dorzalnu arteriju nosa.

Od oftalmološke arterije polaze sljedeće grane: 1) suzna arterijaa. lakrimdlis, slijedi između gornjih i bočnih rektusnih mišića oka, dajući im grane, do suzne žlijezde; od njega se odvajaju i tanki lateralne arterije kapaka, aa.palpebrdles laterdles; 2) duge i kratke stražnje cilijarne arterije, aa.ciliares posteriores longae et breves, probiti bjeloočnicu i prodrijeti u žilnicu oka; 3) središnja retinalna arterija,a. središnji mrežnice, ulazi u vidni živac i dolazi do mrežnice; 4) mišićne arterije, aa.mišići, na gornji rektus i kose mišiće očne jabučice; 5) stražnja etmoidalna arterija,a. etmoidalis stražnji, prati na sluznicu stražnjih stanica etmoidne kosti kroz stražnji etmoidalni otvor; 6) prednja etmoidalna arterija,a. etmoidalis prednji, prolazi kroz prednji etmoidalni otvor, gdje se dijeli na svoje završne grane. Jedan od njih - prednja meningealna arterija [grana], a. [G.]meningeus prednji, ulazi u lubanjsku šupljinu I opskrbljuje krvlju dura mater mozga, dok drugi prodiru ispod kribriformne ploče etmoidne kosti i hrane sluznicu etmoidnih stanica, kao i nosnu šupljinu i prednje dijelove njezinog septuma; 7) prednje cilijarne arterije, aa.ciliares anteriores, u obliku nekoliko grana prate mišiće oka: iznad skleralnih arterija, aa.episterdi, ući u bjeloočnicu i prednje konjunktivne arterije, aa.spojnice anteriores, opskrba krvlju konjunktive oka; 8) supratrohlearna arterija,a. supratrochlearis, napušta orbitu kroz frontalni foramen (zajedno s istoimenim živcem) i grana se u mišićima i koži čela; 9) medijalne arterije kapaka, aa.palpebrdles posreduje, Idu do medijalnog kuta oka, anastomoziraju s bočnim arterijama kapaka (od suzne arterije), tvoreći dva luka: luk gornjeg kapka, ag-cus palpebrdlis superioran, I luk donjeg kapka,crcus palpebrdlis inferioran; 10) dorzalna nosna arterija,a. dorsalis nasi, prolazi kroz mišić orbicularis oculi do kuta oka, gdje anastomozira s angularnom arterijom (završna grana facijalne arterije). Medijalne arterije vjeđa i dorzalna nazalna arterija završne su grane oftalmološke arterije.

2. Prednja cerebralna arterija,a. cerebri prednji (Sl. 47), polazi od unutarnje karotidne arterije malo iznad oftalmološke arterije, približava se istoimenoj arteriji na suprotnoj strani i povezuje se s njom kratkim nesparena komunikacijska arterija,a. komunikacije prednji. Zatim prednja moždana arterija leži u žlijebu corpus callosum-a, obilazi corpus callosum (slika 48) i ide prema okcipitalnom režnju cerebralne hemisfere, opskrbljujući krvlju medijalne površine frontalnog, parijetalnog i djelomično okcipitalnog režnja. , kao i olfaktorne lukovice, puteve i strijatum. Arterija daje dvije skupine grana u supstancu mozga - kortikalnu i središnju.

3srednja moždana arterija,a. cerebri medijima, najveća je grana unutarnje karotidne arterije. Ima klinasti dio, pars sphenoidalis, uz veliko krilo klinaste kosti i otočni dio, pars insularis. Potonji se diže prema gore, ulazi u lateralnu brazdu velikog mozga, uz insulu. Zatim se nastavlja u svoj treći, završni (kortikalni) dio, pars terminalis (pars kortikalis), koji se grana na superolateralnoj površini hemisfere velikog mozga. Srednja cerebralna arterija također daje kortikalne i središnje grane.

4Stražnja komunikacijska arterija, a. komunikacije stražnji, proteže se od kraja unutarnje karotidne arterije sve dok se ova ne podijeli na prednju i srednju moždanu arteriju. Stražnja komunikacijska arterija usmjerena je prema mostu i na svom se prednjem rubu ulijeva u stražnju moždanu arteriju (granu bazilarne arterije).

5. Prednja vilozna arterija,a. koroideja prednji, - tanka žila koja nastaje iz unutarnje karotidne arterije iza stražnje komunikacijske arterije, prodire u donji rog lateralnog ventrikula, a zatim u III klijetka Svojim ograncima sudjeluje u stvaranju koroidnih pleksusa. Također odaje brojne tanke grane u sivu i bijelu tvar mozga: u optički trakt, lateralno genikulatno tijelo, unutarnju kapsulu, bazalne ganglije, jezgre hipotalamusa i crvenu jezgru.

U stvaranju anastomoza između grana unutarnje i vanjske karotidne arterije sudjeluju sljedeće arterije: a. dor- soli ndsi (iz oftalmološke arterije) i a. anguldris (iz arterije lica), a. supratrochledris (iz oftalmološke arterije) i G.frontlis (iz površinske temporalne arterije), a. karotis interna I a. cerebri stražnji (preko stražnje komunikativne arterije).