VSD simptomi kod djece od 8 godina. Ishodi i posljedice VSD-a

U procesu aktivnog rasta i razvoja djetetovo tijelo možda se neće nositi sa zadacima koji su mu dodijeljeni. To se izražava pogoršanjem općeg blagostanja i cijelim kompleksom simptoma koji karakteriziraju poremećaje u funkcioniranju tijela. U medicinskom kartonu djeteta može se pojaviti unos s dijagnozom "vegetativne vaskularne distonije".

Destabilizacija regulatornog rada autonomnog živčanog sustava dovodi do sistemskog neuspjeha i poremećaja funkcionalne aktivnosti svih organa. Vegetativna vaskularna distonija popraćena je čitavim kompleksom nespecifičnih simptoma i brojnim pritužbama pacijenata. Liječenje VSD-a u djece i adolescenata usmjereno je na stabilizaciju stanja bolesnika, uzimajući u obzir individualne karakteristike manifestacije bolesti.

Uzroci bolesti

Postoji mnogo razloga za razvoj vegetativne vaskularne distonije kod djeteta. Na učestalost morbiditeta izravno utječe dob djeteta. Najveći postotak zabilježen je kod školske djece koja ulaze u fazu aktivnog razvoja, hormonsko sazrijevanje i povećani psihoemocionalni stres. Ali čak i roditelji novorođenčadi mogu se susresti s vegetativno-vaskularnom distonijom kod djece.

Od rođenja do 1 godine:

• hipoksija;
• infekcije koje utječu na intrauterini razvoj;
• nasljedstvo;
• kongenitalne bolesti;
• porodne ozljede;
• trudnoća s komplikacijama (toksikoza, gestoza, infekcija);

Od 1 godine do 5 godina:

• prošle infekcije;
• kronična bolest;
• anemija;
• alergije;
• ozljede glave.

Od 5 do 7 godina:

• psihički i emocionalni stres;
• nepovoljno kućno okruženje;
• prehrambena neravnoteža;
• hormonske promjene;
• tjelesna neaktivnost;
• stres.

Negativni čimbenici koji mogu izazvati manifestaciju VSD-a:

• psiho-emocionalni: stres, prekomjerni rad, negativno kućno okruženje, nedostatak odnosa povjerenja unutar obitelji, opterećenje u školi;
• zarazne bolesti;
• nasljedna predispozicija;
• nedostatak pravilnog sna;
• pasivni način života.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije u djece

Manifestacija VSD-a je složena i javlja se prema istim simptomima kao i druge bolesti, što komplicira ispravnu dijagnozu.

Poteškoće su uzrokovane dijagnosticiranjem vegetativno-vaskularne distonije kod djece prve godine života. Novorođenče ne može govoriti, simptomi nemaju izražen oblik. Jedino plačem može komunicirati sve svoje probleme. Roditelji moraju pomno pratiti djetetov apetit, redovitost crijeva, učestalost regurgitacije i spavanje. Vegetativno-vaskularna distonija u dojenčadi popraćena je simptomima koji ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom - apetit se pogoršava, stolica postaje nepravilna (zatvor, proljev), usporava se debljanje, moguće su alergije i kožni osip. San je uznemirujući i kratkotrajan, često prekidan plačem.

Vegetativno-vaskularna distonija kod djeteta od jedne godine izražava se u obliku niskih adaptivnih sposobnosti tijela. Podložan je infekcijama i čestim prehladama, razdražljiv je, plačljiv, plašljiv i tjeskoban te se ne slaže dobro s drugom djecom. Postoji snažna privrženost majci. Debljanje se usporava, tjelesna težina se smanjuje, a apetit se pogoršava.

Vegetativna vaskularna distonija kod djeteta od 7 godina i više popraćena je paroksizmalnim simptomima. Djetetov san postaje nemiran, praćen nesanicom, noćnim morama, napadima tjeskobe i brigama. Postoje nagle promjene raspoloženja i sklonost histeriji. Nisu isključene pritužbe na glavobolje, otežano disanje, osjećaj umora i slabosti te poremećaj pamćenja. Tjelesna temperatura povremeno se povećava do niske temperature, termoregulacija je poremećena: dijete se jako znoji ili ima osjećaj hladnoće.

S vegetativnom vaskularnom distonijom kod djeteta starijeg od 9 godina, simptomi se pojavljuju zbog povećane hormonalne aktivnosti, što ne prolazi nezapaženo ni za fizičko ni za psiho-emocionalno stanje.

Manifestacija vegetativno-vaskularne distonije kod djece i adolescenata ima svoje karakteristike. Ovu dob karakterizira dominacija određenog sindroma:

• srčani - bradikardija, aritmija, tahikardija, povećanje / smanjenje tlaka, osjećaj nedostatka zraka, glavobolje, zamračenje očiju pri promjeni položaja, bol u području srca;
• respiratorni sindrom - otežano disanje, praćeno nedostatkom zraka, osjećajem nedostatka zraka, bučnim i dubokim disanjem;
• sindrom poremećene termoregulacije - hladnoća, znojenje, povišena tjelesna temperatura do niske temperature;
• neurotična - apatija, koja se očituje u paroksizmima, pogoršanju raspoloženja, depresiji, anksioznosti, pojavi fobija i histerije;
• - problemi s mokrenjem, bolovi u trbuhu, crijevne kolike, utrnulost udova, bljedilo ili crvenilo kože.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija VSD-a uzima u obzir prevladavajuće kriterije za određivanje oblika tijeka ovog poremećaja.

Utvrđivanje etioloških uzroka potrebno je pri određivanju tipa VSD-a. Uzimajući to u obzir, razlikuju se:

• psihogeni tip;
• infektivno-toksični tip;
• dishormonalni tip;
• nasljedni tip;
• mješoviti tip.

Na temelju ukupnosti dostupnih znakova i prirode distribucije, VSD se može pojaviti u generaliziranom, sustavnom ili lokalnom obliku.

VSD se također klasificira prema sindromskom pristupu. Postoje: srčani, respiratorni, neurotični, sindrom poremećaja termoregulacije, vegetativno-vaskularna kriza itd.

VSD se javlja u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Prema ovom kriteriju razlikuju se laki, srednje teški i teški oblici; prema vrsti toka: latentni, trajni i paroksizmalni.

Vrste bolesti

Vrste VSD-a ovisno o prirodi poremećaja. Simpatička vrsta VSD-a utječe na simpatičku podjelu autonomnog živčanog sustava. Može se prepoznati po karakterističnim znakovima:

• živčana razdražljivost, kratkotrajnost, agresivnost, impulzivnost;
• neuroze;
• promjena tjelesne temperature;
• osjećaj topline;
• smanjena koncentracija;
• suhoća i ljuštenje kože;
• dobar apetit, ali nema debljanja, au nekim slučajevima dolazi i do gubitka težine.

Vagotonični tip nastaje zbog neispravnosti parasimpatičkog sustava. Djeca postaju letargična, doživljavaju stalni osjećaj slabosti i brzog umora. Opću promjenu stanja prate napadaji straha, depresije, tjeskobe i napadaji panike.

Znakovi VSD vagotoničnog tipa:

• niski krvni tlak;
• paroksizmalna bol u području srca;
• disanje je rijetko i otežano;
• oticanje oko očiju;
• povećano znojenje;
• pojačano lučenje sline;
• glavobolje, vrtoglavica, napadi mučnine;
• bljedilo, izbočena vaskularna mreža na površini kože.

VSD mješovitog tipa može se okarakterizirati kao kršenje stabilnosti krvnih žila, što se očituje u obliku. Teži tome nagli porast ili smanjenje na minimalne razine.

Dijagnoza VSD

Ako imate simptome VSD-a, trebate se obratiti lokalnom pedijatru. On će provesti pregled, prikupiti pritužbe, donijeti zaključak na temelju skupnih podataka i dati uputnicu specijaliziranim stručnjacima, čija je zadaća isključiti druge patologije.

Očekuje vas sveobuhvatan pregled liječnika:

• neurolog;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• otorinolaringolog;
• oftalmolog.

Korištene dijagnostičke metode istraživanja:

• uzimanje elektrokardiograma;
• elektroencefalografija;
• reoencefalografija;
• ehoencefalografija;
• reovazografija;
• dnevno praćenje rada srca.

Nakon dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije kod djece, liječenje će biti sveobuhvatno, uključujući medicinske i nemedicinske metode.

Liječenje bolesti

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije kod djece sastoji se od terapije bez lijekova i lijekova. Ovisno o simptomima vegetativne vaskularne distonije kod djeteta, propisano je liječenje.

Terapijske mjere koje isključuju upotrebu lijekova:

• fizioterapija;
• tečaj masaže;
• otvrdnjavanje;
• fizikalna terapija pod nadzorom liječnika;
• uzimanje lijekova za biljnoj bazi s umirujućim sedativnim učinkom.

Za stabilizaciju psihičkog stanja odraslih i djece i normalizaciju obiteljskih odnosa preporuča se posjet psihologu. Psiholog će vam pomoći da se nosite sa strahovima, fobijama i sumnjom u sebe, što često prati vegetativno-vaskularne poremećaje u djetinjstvu. Jedan od vodećih stručnjaka u ovom području je psiholog i hipnoterapeut Nikita Valerievič Baturin. Njegove tehnike i vježbe mogu se pronaći na YouTube kanal , detaljne informacije O tome možete saznati i u

Poremećaji termoregulacije - karakteristična značajka trajni i paroksizmalni autonomni poremećaji u dječjoj dobi. Djeca dobro podnose i visoke temperature. Samo pri vrlo visokim brojevima (39-40 °C) bilježe se tegobe astenične prirode. Općenito, ostaju aktivni i sudjeluju u igrama. Temperatura može ostati na subfebrilnim razinama (37,2-37,5 ° C) vrlo dugo - mjesecima, što se često dovodi u uzročnu vezu s bilo kojom kroničnom somatskom bolešću (reumatizam, kronični kolecistitis, itd.) ili prethodnom infekcijom, jer “temperaturni repovi” vuku se tjednima. Krizni porast temperature (hipertermijske krize) javlja se na pozadini emocionalnih iskustava, dok djeca bilježe "groznicu" i laganu glavobolju. Temperatura se smanjuje spontano i ne mijenja se tijekom amidopirinskog testa.

Osobitosti temperaturnih poremećaja uključuju činjenicu da oni, u pravilu, izostaju tijekom ljetnih praznika za djecu i nastavljaju se s početkom Školska godina(tzv. “sedmorujna bolest”). Prilikom pregleda djece s povišenom temperaturom zbog autonomne disfunkcije, pozornost se skreće na normalnu (hladnu) temperaturu kože čela i ekstremiteta. Zapravo, povišena temperatura bilježi se samo u aksilarnoj šupljini, a može postojati i toplinska asimetrija. Znakovi poremećaja termoregulacije u djece s vegetativna distonija uključuju hladnoću (loše podnose niske temperature, propuh, vlažno vrijeme), pa se takvi bolesnici vole toplo odijevati i lako se nazime.

Važno je napomenuti da, za razliku od zarazne groznice, sve hipertermijske manifestacije nestaju nakon što zaspite; Noću ova djeca imaju normalnu temperaturu. Povišenje temperature je vrlo zastrašujuće, prije svega, za roditelje, čije ponašanje, isprva adekvatno (pozivanje liječnika, konzultacije, testovi, liječenje), postaje alarmantno jer očekivani terapeutski učinak postaje beznačajan ili izostaje. Mjerenje djetetove temperature sve je češće i postaje nametljivo, samodostatno, što se izrazito negativno odražava na djecu. Ovakvo ponašanje roditelja dovodi do djetetove fiksacije na njegov "defekt" i stvara u njemu dodatne psihogene reakcije fobične i depresivne prirode.

Dišni sustav

Prilikom pregleda djece s vegetativnom distonijom, patološke manifestacije zabilježene su u 1/4 - 1/3 slučajeva, čiji je spektar prilično širok. Najčešće tegobe su nezadovoljstvo disanjem, osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje i kratak dah. Respiratorni poremećaji u većini slučajeva praćeni su neugodnim afektivnim poremećajima. Karakteristične značajke disanja djece s vegetativnom distonijom uključuju produbljivanje udisaja s nepotpunim izdisajem ili rijetke prisilne inhalacije s dugim bučnim izdisajem. Djeca često duboko, bučno dišu u pozadini normalnog disanja, koje je u nekim slučajevima opsesivno. Ove tegobe su najbrojnije u djece s parasimpatičkom vegetativnom distonijom. Istodobno, iznenadna otežano disanje tijekom umjerene tjelesne aktivnosti, napadi paroksizmalnog neurotičnog kašlja (grčeviti vagalni kašalj) tijekom emocionalnih iskustava potvrđuju psihogeno podrijetlo ovih respiratornih poremećaja.

Djeca s vegetativnom distonijom mogu imati napade nedostatka zraka noću - pseudoastma, osjećaj nedostatka zraka ("gušenje") kada su uzbuđeni; potonja manifestacija često se javlja u strukturi vegetativnih kriza (s paroksizmalnom vrstom autonomne distonije) i popraćena je iskustvom vitalnog straha. Osjećaj nedostatka zraka i začepljenja u prsnom košu javlja se kod bolesne djece u određene sate (nakon buđenja, pri uspavljivanju, noću) i povezan je s promjenama raspoloženja i prolaskom atmosferskih fronti. Nemogućnost potpunog dubokog udaha, potrebu za kojom bolesna djeca s vremena na vrijeme imaju, teško se podnosi i doživljava se kao dokaz ozbiljne plućne bolesti; češće kod maskirane depresije. Karakterističan simptom su paroksizmi čestog plitkog disanja prsnog tipa s brzom promjenom udisaja i izdisaja s nemogućnošću dugog zadržavanja daha (skraćeno 2-3 puta u usporedbi s normom od 5-60 s).

Napadi psihogene kratkoće daha često se kombiniraju s kardialgijom, lupanjem srca, što je popraćeno osjećajem tjeskobe i nemira. Svi respiratorni poremećaji kod djece otkrivaju se na pozadini depresivnog raspoloženja, tjeskobe i straha od smrti od gušenja. Napadaji umišljene astme praćeni su specifičnim šumnim uzorkom: disanje sa stenjanjem, uzdasi, stenjanje, zviždući udisaj i bučan izdisaj, dok se u plućima istovremeno ne čuje zviždanje. Respiratorni pokreti tijekom pseudoastmatičnog napadaja povećavaju se na 50-60 u minuti, a neposredni uzrok može biti bilo kakvo uzbuđenje, neugodan razgovor itd. Hiperventilacijski poremećaji kombiniraju se sa slabošću i općom slabošću. Djeca se žale na konvulzivne osjećaje u prstima, mišiće potkoljenice ah, neugodni osjećaji (parestezije) u različitim dijelovima tijela. Nakon napada pseudoastme, bolesnici osjećaju opću slabost, pospanost, napade štucanja i zijevanja.

Prilikom prikupljanja anamneze kod djece s respiratornim poremećajima često se otkriva da su patili od straha od smrti od gušenja (ili su primijetili respiratorne poremećaje kod rođaka, itd.), Što je pridonijelo neurotičnoj fiksaciji. Često djeca s vegetativnom distonijom, osobito ona s asteničkim karakteristikama, doživljavaju često zijevanje, koje je opsesivno po prirodi, ali djetetu je vrlo teško prevladati ovaj niz pokreta zijevanja, oni spontano prestaju. Djeca s respiratornim poremećajima u strukturi sindroma vegetativne distonije često imaju povijest astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Gastrointestinalni sustav

Gastrointestinalni sustav je predmet pritužbi kod djece s autonomnom distonijom. Najtipičnije su za djecu s vagotoničnom orijentacijom autonomnog tonusa. Najčešće tegobe su mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, žgaravica, diskinetički simptomi poput zatvora ili neobjašnjivog proljeva. Česta tegoba koja zabrinjava roditelje je poremećaj apetita.

Značajno je pojačano lučenje sline, rjeđe smanjeno. Mučnina i povraćanje u djece česte su somato-vegetativne manifestacije emocionalnih iskustava. Nakon što su se jednom pojavili nakon akutne psihogenije (straha), ti se simptomi konsolidiraju, a zatim se uporno ponavljaju kao odgovor na stresna opterećenja. U male djece česta regurgitacija i povraćanje mogu biti manifestacija gastrointestinalne diskinezije, osobito pilorospazma, povećane pokretljivosti crijeva; u starije djece - rezultat kardiospazma. Bol u abdomenu kod djece s vegetativnom distonijom čest je i karakterističan simptom, na drugom mjestu nakon glavobolje.

Dugotrajna bol manje je tipična za djetinjstvo od epizoda kratkotrajnih, često prilično jakih trbušnih kriza, koje se češće bilježe prije 10. godine života. Tijekom takvog napada dijete problijedi, prestane se igrati ili se budi plačući, a u pravilu ne može točno lokalizirati bol. Kada se trbušne krize kombiniraju s povišenjem temperature (tj. kliničkim znakovima akutnog abdomena), upalnim pomakom u krvnoj slici, vrlo je teško ne posumnjati. kirurška patologija(upala slijepog crijeva, mesadenitis itd.), međutim, treba imati na umu mogućnost "periodične bolesti" - Reimannov sindrom. Napadi abdominalgije imaju svijetlu vegetativnu boju, pretežno parasimpatičku prirodu. Ova vrsta paroksizmalnog tijeka autonomne distonije prevladava u mlađoj djeci i manje je tipična za stariju djecu i adolescente.

Trebali biste se sjetiti "abdominalne migrene", koja se javlja u obliku paroksizmalna bol u abdomenu, čija je karakteristična karakteristika kombinacija ili izmjena s jakom glavoboljom migrenske prirode. Napadaji počinju iznenada, traju u prosjeku nekoliko minuta i završavaju spontano (često proljevom). Za djecu s rekurentnom abdominalnom boli u pregled treba uključiti EEG studiju.

Od vanjskih manifestacija epileptičkog napada temporalnog režnja, bol u trbuhu je karakterističan simptom. Abdominalna aura može biti dio parcijalnog složenog napadaja koji se javlja bez oštećenja svijesti.

Između ostalih vegetativni znakovi Treba napomenuti osjećaj knedle u grlu, bol iza prsne kosti povezan sa spastičnim kontrakcijama mišića ždrijela i jednjaka, što se često opaža kod neurotične, egocentrične djece. S godinama se može pratiti određena dinamika pritužbi: u prvoj godini života - najčešće regurgitacija, kolike; u 1-3 godine - zatvor i proljev; u 3-8 godina - epizodno povraćanje; u dobi od 6-12 godina - paroksizmalna bol u trbuhu, žučna diskinezija, razne manifestacije gastroduodenitisa.

Kardiovaskularni sustav

Stanje kardiovaskularnog sustava kod djece s vegetativnom distonijom najsloženiji je i najvažniji dio vegetologije dječje dobi. Kardiovaskularne manifestacije nalaze se u različitim vrstama autonomne distonije. Zapravo, sindrom autonomnih disfunkcija najjasnije je predstavljen kardiovaskularnom disfunkcijom. Ovisno o vodećem kompleksu simptoma, disregulacija se razlikuje (uglavnom) prema srčanom (funkcionalna kardiopatija - FCP) ili vaskularnom tipu (arterijska distonija hipertenzivnog ili hipotoničnog tipa). Međutim, sada, prema preporukama WHO-a, promjene krvnog tlaka obično se nazivaju hipertenzija, odnosno hipotenzija. Na temelju toga, točnije je nazvati: vegetativna distonija sa arterijska hipertenzija ili vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom.

Zašto je ovaj princip razdvajanja prikladan? Prvo, zbog raširenosti autonomnih poremećaja u pedijatrijskoj populaciji, glavni teret dijagnostike i liječenja pada na pedijatre, kojima je lakše terapijski okarakterizirati bolesnika, ne ulazeći u složenost psiho-vegetativno-somatskih problema. odnosima. Drugo, budući da je psiho-vegetativni sindrom dječje dobi izrazito polimorfan u kliničkom smislu (glavnu ulogu igraju dob i spol), podjela koja se koristi na te vrste vegetativne distonije ima ulogu referentnog znaka, koji se nadopunjuje podacima o stanju drugih sustava, može se dobiti jasna predodžba o stupnju i prirodi autonomne disfunkcije.

Autonomna distonija srčanog tipa (funkcionalna kardiopatija)

Ovaj odjeljak obuhvaća veliku skupinu funkcionalnih poremećaja u radu srca zbog poremećene autonomne regulacije. Poremećaji srčanog ritma i provođenja najsloženiji su dio kliničke pedijatrije i vegetarijanstva. Nažalost, još uvijek nema zajedničkog razumijevanja patogenetskih mehanizama odgovornih za nastanak srčanih aritmija. Trenutno se svi uzroci poremećaja ritma i provođenja dijele na srčane, ekstrakardijalne i kombinirane. Bilo koje organska bolest srca (miokarditis, defekti itd.) doprinosi pojavi aritmija. Patološki utjecaji uzrokuju električnu nestabilnost miokarda, stanje u kojem podražaj koji ne prelazi intenzitet praga može izazvati ponavljajuću električnu aktivnost srca. U razvoju ove države, pored organskih, veliki značaj imaju vegetativne i humoralne regulatorne utjecaje. Ekstrakardijalni čimbenici koji pridonose razvoju aritmija uključuju poremećaje inervacije srca zbog funkcionalne insuficijencije suprasegmentalnih i segmentnih dijelova djetetovog živčanog sustava, formiranih pod utjecajem perinatalne traume, kao i nasljedno uzrokovanu inferiornost autonomne regulacije. Ekstrakardijalni poremećaji također uključuju humoralne poremećaje, uključujući endokrino-humoralne promjene tijekom puberteta.

Stoga je kod mnogih srčanih aritmija hipersimpatikotonija od velike važnosti. Živac vagus svoj učinak na električne parametre ventrikula ostvaruje neizravno, smanjenjem povećana aktivnost adrenergički uređaji. Vjeruje se da je osnova kolinergičkog antagonizma muskarinska stimulacija, koja inhibira otpuštanje norepinefrina iz simpatičkih živčanih završetaka i slabi učinak kateholamina na receptore. Pretjerana parasimpatička stimulacija također je opasna; može se manifestirati u pozadini povećane simpatičke aktivnosti u obliku kompenzacijske bradikardije, hipotenzije u bolesnika s tendencijom arterijske hipertenzije, prolapsa mitralni zalistak i tako dalje.

Po prirodi aritmija u djetinjstvu ne može se prosuditi njihovo ekstra- ili srčano podrijetlo; samo ventrikularna paroksizmalna tahikardija, "prijeteća" ventrikularne ekstrasistole, fibrilacija i fibrilacija atrija i ventrikula, potpuni atrioventrikularni blok više su karakteristični za organsko oštećenje srca.

Uvođenjem u praksu potvrđena je funkcionalna priroda aritmija u djece i njihova povezanost s aktivnošću autonomnih suprasegmentarnih regulacijskih sustava. dnevno praćenje EKG (Holterova metoda). Ispostavilo se da se u potpuno zdrave djece tijekom dana mogu pojaviti pojedinačni patološki EKG fenomeni bez ikakve veze s organskom zahvaćenošću srca. Holterovim praćenjem provedenim u 130 zdrave djece, utvrđeno je da se broj otkucaja srca tijekom dana kreće od 45 do 200 u minuti, atrioventrikularna blokada prvog stupnja javlja se u 8%, drugog stupnja tipa Mobitz - u 10% djece. a češće noću, pojedinačne atrijalne i ventrikularne ekstrasistole uočavaju se u 39% pregledanih.

Za pojavu ove vrste funkcionalne patologije srca od velike su važnosti osnovni pokazatelji autonomne regulacije, posebice tonus i reaktivnost. U skupini funkcionalnih kardiopatija razlikuju se:

Poremećaj procesa repolarizacije (nespecifične ST-T promjene) povezan je s apsolutnim povećanjem razine endogenih kateholamina ili s povećanjem osjetljivosti miokardijalnih receptora na kateholamine. U djece u mirovanju i ortostazi, EKG pokazuje izglađene ili negativne valove ST, aVF, V5, 6, mogući pomak ispod izolinije ST segmenta za 1-3 mm. Funkcionalnu prirodu promjena potvrđuje normalizacija EKG-a pri provođenju testova s ​​kalijevim kloridom (0,05-0,1 g/kg), obzidanom (0,5-1 mg/kg), kao i kombiniranim kalij-obzidanskim testom (0,05 g/kg).kg kalijevog klorida i 0.3 mg/kg opsidana).

Atrioventrikularni blok (AVB) prvog stupnja najčešće se opaža u djece s vagotoničnim autonomnim tonusom. Kako bi se potvrdila funkcionalna priroda pomaka, provodi se sljedeće:

• EKG studija roditelja i otkrivanje produljenja P-R intervala kod njih ukazuje na nasljedno podrijetlo AVB u djeteta;
• EKG se snima u ortostazi - u 1/3 - 1/2 djece interval P-R je normaliziran u okomitom položaju;
• s potkožnim ili intravenska primjena uklanja se atropin AVB.

Sindrom prerano uzbuđenje ventrikula (Wolf-Parkinson-Whiteov sindrom) javlja se najčešće u djece s vagotoničnim početnim autonomnim tonusom u kardiovaskularni sustav. Treba reći da se navedeni sindromi dijagnosticiraju tijekom EKG studije, ali njihova bliska povezanost s funkcionalnim stanjem kardiovaskularnog sustava, važnu ulogu u genezi niza kliničkih manifestacija, kao što su napadi paroksizmalne tahikardije, uključivanje u skupina faktora rizika za iznenadna smrt(WHO nomenklatura) čine poznavanje ovih sindroma nužnim.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW)

Wolff-Parkinson-White sindrom se opaža u 60-70% slučajeva kod djece koja nemaju organsko oštećenje srca. Prava učestalost sindroma u populaciji nije poznata zbog njegove prolazne prirode. WPW sindrom povezan je s cirkulacijom impulsa duž Kentovog snopa. Dokaz da provođenje impulsa dodatnim putovima ima pomoćnu, kompenzatornu vrijednost je nalaz sigma vala na EKG-u u 60% zdrave djece. U genezi WPW sindroma glavno značenje (u 85% bolesnika) ima poremećaj autonomne regulacije, koji se klinički očituje SVD.

Kriteriji za WPW sindrom na EKG-u su sljedeći:

• skraćivanje (manje od 0,10 s) P-R intervala;
• proširenje QRS kompleksa više od 0,10-0,12 s;
• prisutnost 5-vala (na uzlaznom QRS kompleksu);
• sekundarne ST-T promjene;
• česta kombinacija s paroksizmalnom tahikardijom i ekstrasistolom.

60% djece s WPW sindromom dolazi iz obitelji s psihosomatskom obiteljskom poviješću bolesti trofotropnog kruga (peptički ulkus, neurodermitis, itd.). Njihovi roditelji u 1/2 slučajeva imaju slične promjene na EKG-u. Pojava autonomne disfunkcije u djece s WPW sindromom uvijek je olakšana nepovoljnim tijekom trudnoće i poroda. U većini slučajeva klinička slika autonomne disfunkcije kod ove djece bila je praćena tegobama na glavobolju, znojenje, vrtoglavicu, nesvjestice, bolove u predjelu srca, abdomenu i nogama, često noću. Status uključuje arterijsku hipotenziju i bradikardiju.

Neurološki simptomi ograničeni su na pojedinačne mikroznakove, u 2/3 slučajeva registrira se kompenzirani sindrom intrakranijalna hipertenzija. Na emocionalnoj i osobnoj razini, djeca s WPW-om odlikuju se visokom razinom neuroticizma, dojmljivosti, anksioznosti, prisutnosti fobičnih poremećaja, a često i izraženog asteničnog kompleksa simptoma. Vagotonični smjer tona je karakteristično obilježje. Eliminacija WPW sindroma korištenjem testova stresa i lijekova omogućuje nam da isključimo njegovu organsku prirodu. Kada se koristi atropinski test (0,02 mg / kg), WPW sindrom nestaje u 30-40%, kada se koristi ajmalin (1 mg / kg) - u 75% djece. Postojanost WPW fenomena nakon testa na droge zahtijeva ograničenja u bavljenju sportom. Konkretno, djeca kod koje ajmalin ne ublažava WPW imaju kratko učinkovito refraktorno razdoblje, tj. čine rizičnu skupinu za iznenadnu smrt. Atrijalni napadi paroksizmalna tahikardija, opaženi u 40% djece s WPW sindromom, manifestacije su autonomnog paroksizma simpatičke napetosti na vagotoničkoj pozadini.

Općenito, prognoza za WPW sindrom je povoljna. Potrebno je liječiti glavne kliničke manifestacije vegetotropnim i psihotropnim lijekovima.

Clerk-Levy-Cristesco sindrom (CLC) - sindrom kratkog PR intervala - vrsta je sindroma preuranjene ekscitacije ventrikula zbog kruženja impulsa duž dodatnih snopova. Za CLC sindrom Karakterizira ga kombinacija s napadima atrijalne paroksizmalne tahikardije, češće se opaža kod djevojčica. Ovaj se sindrom može pojaviti u djece s početnom vagotonijom; u ovom slučaju karakteristični su napadi paroksizmalne tahikardije. Testovi na lijekove (na primjer, s giluritmom) eliminiraju ovaj fenomen, ali vegetativna distonija ostaje.

Macheimov sindrom je mnogo češći. Klinička i patofiziološka obilježja slična su onima WPW sindroma. Liječenje je isto kao kod gore navedenih sindroma.

Djeca s autonomnom distonijom mogu doživjeti srčane aritmije koje proizlaze iz kršenja neurohumoralna regulacija ritam (u nedostatku znakova organske srčane patologije): supraventrikularna i desna ventrikularna ekstrasistola u mirovanju, napadi paroksizmalne tahikardije, neparoksizmalna heterotropna supraventrikularna tahikardija, kronična sinusna tahikardija i bradikardija.

Autonomna arterijska distonija

Za ispravna dijagnoza arterijske distonije, potrebno je zapamtiti preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za određivanje vrijednosti krvnog tlaka, s obzirom na poteškoće u razlikovanju normalnih i patoloških stanja. Sama činjenica pravilnog mjerenja krvnog tlaka djeteta od velike je važnosti. Nakon mjerenja krvnog tlaka, prosječne vrijednosti i granične točke distribucije percentila sistoličkog krvnog tlaka (SBP) i dijastoličkog krvnog tlaka (DBT) u školske djece određuju se pomoću postojećih tablica krvnog tlaka za školsku djecu od 7-17 godina, koji bi trebao biti na svačijem stolu pedijatar. Skupina osoba s povišenim krvnim tlakom uključuje djecu sa SBP i DBP iznad vrijednosti od 95% graničnih točaka distribucije; skupinu s niskim krvnim tlakom čine djeca sa SBP čije su vrijednosti ispod 5% krivulje distribucije. Zapravo, radi praktičnosti, sljedeće vrijednosti mogu se uzeti kao gornje granice normalnog krvnog tlaka u djece: 7-9 godina - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 godina - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 godina - 135/85 mm. rt. Umjetnost. Često se povišeni krvni tlak u djece bilježi slučajno – tijekom kliničkog pregleda, u sportskoj sekciji i sl., no za potvrdu otkrivenih povišenih vrijednosti krvnog tlaka u djece potrebna su sustavna (s razmakom od nekoliko dana) mjerenja zbog labilnost pokazatelja i velika uloga emocionalnog faktora .

Vegetativna distonija s arterijskom hipertenzijom

Vegetativna distonija s arterijskom hipertenzijom (neurocirkulacijska distonija hipertenzivnog tipa) opaža se kod djece s vrijednostima krvnog tlaka iznad 95. percentila; Karakterizira ih labilno povišenje krvnog tlaka bez znakova trajne zahvaćenosti organa. Ovaj oblik autonomno-vaskularne disregulacije češći je u srednjovječne i starije školske djece, odnosno u adolescenciji. Široko rasprostranjen u pedijatrijskoj populaciji. Povišene brojke krvnog tlaka otkrivaju se u 4,8-14,3% djece, au školskoj dobi - u 6,5%.

U gradskih školaraca visoki krvni tlak javlja se 2 puta češće nego u ruralnih. S godinama dječaci premašuju djevojčice po učestalosti ovog oblika vegetativne distonije (14,3 odnosno 9,55%), iako u mlađim skupinama dominiraju djevojčice. Ovaj oblik vegetativne distonije može se transformirati u hipertenziju, stoga svaki liječnik treba obratiti posebnu pozornost na provođenje liječničkih pregleda.

U kliničkoj slici vegetativne distonije s arterijskom hipertenzijom skup pritužbi obično je mali. Češće su to glavobolje, kardijalgija, razdražljivost, umor, pritužbe na gubitak pamćenja, rjeđe - nesustavna vrtoglavica. Obično nema veze između razine krvnog tlaka i tegoba; više se radi o općem emocionalno stanje dijete, njegova fiksacija na vlastito zdravlje. U bolničkim uvjetima takva djeca mogu imati normalan krvni tlak, iako funkcionalna ispitivanja potvrditi dijagnozu.

Ovisno o težini i postojanosti simptoma, razlikuju se tri stadija bolesti: prolazna arterijska hipertenzija, labilna i stabilna. Prva dva tipa pokrivaju najmanje 90% sve djece s fluktuacijama krvnog tlaka. Podjela na stupnjeve omogućuje diferenciranje problematike liječenja i izbjegavanje nepotrebnog propisivanja adrenergičkih blokatora i drugih snažnih antihipertenzivnih lijekova u ranim fazama.

Nasljedna anamneza hipertenzije kod djece ove skupine (prisutnost ove bolesti kod jednog ili oba roditelja) uvjet je za svrstavanje u rizičnu skupinu (uz promatranje jednom godišnje i preventivne mjere). Iz anamnestičkih podataka treba istaknuti da su ova djeca imala nepovoljan perinatalni period (brz porod, rano puštanje vodenjaka i dr.).

Kliničkim pregledom utvrđuje se normalan ili ubrzan spolni razvoj, manifestacija vegetativno-vaskularne disfunkcije. Pretilost je važan popratni čimbenik koji se smatra prediktorom hipertenzije u ovoj kategoriji djece. Za određivanje pretežak tijela, možete koristiti različite metode, na primjer Queteletov indeks.

Queteletov indeks = Tjelesna težina, kg / Visina 2, m2

Prisutnost viška tjelesne težine odgovara sljedećim vrijednostima Queteletovog indeksa: u dobi od 7-8 godina -> 20, u dobi od 10-14 godina -> 23, 15-17 godina -> 25. Razina tjelesna aktivnost u ovoj grupi nema dovoljno djece; pokazuje se da je 5-6 puta niža od uobičajene za odgovarajuću dob. U djevojčica se krvni tlak često povećava određenim danima menstrualnog ciklusa, što se mora uzeti u obzir prilikom pregleda.

Glavobolja s vegetativnom distonijom s visokim krvnim tlakom ima značajke, među kojima treba istaknuti njegovu lokalizaciju - uglavnom u okcipitalnoj, parijeto-okcipitalnoj regiji. Bol je tupa, pritiskajuća, monotona, javlja se ujutro ubrzo nakon buđenja ili tijekom dana, pojačava se fizičkim stresom. Ponekad poprima pulsirajući karakter s naglaskom na jednoj strani (podsjeća na migrenu). Mučnina se primjećuje na vrhuncu boli, ali povraćanje se javlja rijetko. Raspoloženje i radna sposobnost djece u vrijeme glavobolje su smanjeni.

Priroda objektivnih iskustava kod djece i adolescenata s vegetativnom distonijom i povišenim krvnim tlakom povezana je s dobi i spolom. Najveći broj pritužbi imaju djevojčice tijekom puberteta: plačljivost, umor, razdražljivost, promjene raspoloženja, glavobolja; Dječaci češće prijavljuju glavobolje, gubitak pamćenja i umor.

U nekih bolesnika vegetativna distonija može imati krizni tijek, osobito tijekom puberteta. Napad je praćen teškim vegetativnim simptomima: znojenjem, tahikardijom, povišenim krvnim tlakom, crvenilom kože, vrtoglavicom, zujanjem u ušima, bolovima u trbuhu, poliurijom. Ovu skupinu djece karakterizira povećana emocionalna labilnost i mogućnost razvoja napadaja na pozadini uzbuđenja.

O određenoj organskoj insuficijenciji mozga djece ove skupine u usporedbi sa zdravom svjedoči prisutnost 3-4 ili više neuroloških mikroznakova (obično insuficijencija konvergencije, asimetrija osmijeha, nistagmus u odsutnosti vestibularnih poremećaja itd.) . Ovi simptomi se češće otkrivaju u pozadini opće hiperrefleksije tetiva, disocijacije težine refleksa duž osi tijela i simptoma povećane neuromuskularne ekscitabilnosti (Chvostekov simptom). Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom u djece s visokim krvnim tlakom opažen je u 78% slučajeva i, za razliku od organskih procesa u središnjem živčanom sustavu koji su u tijeku, nije teški po prirodi. Ehoencefaloskopija često detektira ekspanziju treće ili lateralnih moždanih komora i povećanje amplitude pulsiranja signala. Tipičan oftalmološki znak u djece ove skupine je suženje retinalnih arterija.

Nepovoljni znakovi koji pogoršavaju mogućnost terapije i prognozu su izraženi vagotonični inicijalni autonomni tonus, hipersimpatičko-tonična autonomna reaktivnost. Pružanje aktivnosti može biti normalno, ali hiperdijastoličke i hipersimpatiko-toničke varijante često se bilježe prilikom izvođenja ortokliničkog testa; s trajnim povećanjem krvnog tlaka, bilježi se asimpatičko-tonična verzija testa. Vrijedne informacije daje bicikloergometrija pomoću metode FWCi70, koja procjenjuje autonomnu potporu aktivnosti, omogućujući otkrivanje vaskularne hiperreaktivnosti i stupnja povezanosti simpatoadrenalnih mehanizama s opterećenjem. Za djecu s tendencijom povišenja krvnog tlaka preporuča se povećanje doze tjelesne aktivnosti, počevši od 0,5-1 W/kg. Rizik od razvoja buduće hipertenzije u djece sa značajnim porastom krvnog tlaka kao odgovor na tjelovježbu (više od 180/100 mm Hg na PWC170) veći je nego u djece s normalni pokazatelji, bez obzira na krvni tlak u mirovanju.

Prema podatcima veloergometrije, djecu s hipertenzivnom reakcijom treba procijeniti kao rizičnu za arterijsku hipertenziju, osobito u slučaju nasljedne opterećenosti i pretilosti. Tip hemodinamike razlikuje djecu u ovoj skupini od zdravih; Dakle, dolazi do smanjenja zastupljenosti eukinetičke varijante zbog prevladavanja hiper- i hipokinetičke. Hiperkinetička varijanta češća je u dječaka, a uzrokovana je hemodinamskim šokom ili relativnim povećanjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora (TPVR). Hipokinetička varijanta javlja se češće kod djevojčica.

Najnepovoljnija prognoza i prijelaz na hipertenziju su hipo- i eukinetičke varijante hemodinamike s povećanjem perifernog vaskularnog otpora. U cerebralnom vaskularnom sustavu, posebno na pozadini glavobolje, težine u okcipitalnoj regiji, prema REG podacima, otkriva se labilnost oblika krivulja, interhemisferna asimetrija, smanjenje ili primjetna asimetrija opskrbe krvlju u vertebrobazilarnoj regiji, pogoršanje kod testiranja s okretanjem glave. Opstrukcija venskog odljeva čest je znak REH-a u ove djece. Tijekom napadaja glavobolje REG ukazuje na povećanje tonusa malih arterija, što ukazuje na potrebu propisivanja ovoj kategoriji pacijenata lijekovima koji utječu na mikrocirkulaciju, poboljšavaju venska drenaža(trental, troxevasin, itd.).

EEG, u pravilu, ne otkriva velike poremećaje, uglavnom se bilježe promjene nespecifične prirode. Najvažnija značajka bioelektrične aktivnosti mozga u djece s tendencijom povećanja krvnog tlaka je prisutnost znakova povećane aktivnosti mezencefalne retikularne formacije, koja se očituje povećanom učestalošću "spljoštenih" EEG-a i smanjenjem alfa indeks pod opterećenjem. Blage aritmije, bilateralno sinkroni naleti sporih ritmova karakterističniji su za djecu mlađu od 11 godina; u tome se malo razlikuju od zdravih.

U nastanku arterijske hipertenzije od velike su važnosti emocionalne, osobne i karakteristike ponašanja. Trenutačni pokušaji povezivanja pojave hipertenzije s specifičnom strukturom ličnosti nisu bili uspješni, što ukazuje na heterogenost mentalnih čimbenika i njihov različit doprinos patogenetskim mehanizmima bolesti. Emocionalna labilnost, asteničnost i osjetljivost važne su osobine ličnosti tinejdžera sklonog visokom krvnom tlaku.

Psihološke karakteristike dječaka s ovim oblikom vegetativne distonije značajno ih razlikuju od djevojčica. Dječake karakterizira visoka anksioznost sa sklonošću neugodnim somatovisceralnim senzacijama, što otežava njihovu adaptaciju, produbljuje introvertnost i pridonosi nastanku unutarnje napetosti. Djevojke također imaju sklonost anksioznim afektima, blagu hipohondričnu fiksaciju, ali su aktivnije, usmjerenije na sebe, au ponašanju su jasno vidljive histerične manifestacije. Ovu kategoriju adolescenata karakterizira povećana zastupljenost naglašenih osobnosti.

Nepovoljne osobine su visoko samopoštovanje, dugotrajno afektivno procesuiranje stresnih situacija - to pomaže u održavanju presornih reakcija u kardiovaskularnom sustavu. U formiranju vegetativne distonije s tendencijom povećanja krvnog tlaka od velike su važnosti uvjeti odgoja djeteta i odnosi unutar obitelji. U takvim obiteljima u pravilu postoji kontradiktoran (kontrastiran) stil odgoja, očevi su udaljeni od problema odgoja, a majke doživljavaju neizvjesnost i tjeskobu. Takvi su odnosi stresni i pridonose djetetovom nezadovoljstvu odnosom majke i oca uz nesvjesni osjećaj protesta i agresije. To se očituje sklonošću vođenju u grupi, sukobima s kolegama i drugovima, što se odražava na reakcije kardiovaskularnog sustava.

Psihološka procjena omogućuje ispravniji pristup liječenju, adekvatan odabir doze psihotropnih lijekova i metode psihoterapije.

Dakle, vegetativna distonija s arterijskom hipertenzijom, kao karakterističan oblik neurohumoralne disregulacije u djetinjstvu i adolescenciji, zahtijeva integrirani pristup dijagnozi i liječenju te rane dispanzerske mjere.

Autonomna distonija s arterijskom hipotenzijom

Primarna arterijska hipotenzija, neurocirkulacijska distonija hipotoničnog tipa, hipotenzivna bolest, esencijalna hipotenzija.

Trenutno se ovaj oblik arterijske diskinezije smatra neovisnom nosološkom jedinicom, što se odražava u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (1981). U dječjoj dobi vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom česta je bolest koja može biti teže ili manje teška u različitih bolesnika. Ovaj oblik rano se otkriva, najčešće počinje u dobi od 8-9 godina. Statistički podaci o prevalenciji vegetativne distonije s arterijskom hipotenzijom su kontradiktorni - od 4 do 18%.

Arterijska hipotenzija u djece može se dijagnosticirati kada je krvni tlak unutar 5-25 percentila krivulje distribucije. Hipotenzija može biti sistolička, sistoličko-dijastolička, rjeđe dijastolička. Karakterizira ga nizak pulsni tlak, koji ne prelazi 30-35 mmHg. Umjetnost. Prilikom dijagnosticiranja ovog oblika vegetativne distonije, potrebno je zapamtiti da je arterijska hipotenzija samo jedna od komponenti jedinstvenog kompleksa simptoma osebujnog psiho-vegetativnog sindroma djetinjstva.

Za ispravnu dijagnozu potrebno je poznavati kriterije za fiziološku arterijsku hipotenziju, što se podrazumijeva kao izolirano smanjenje krvnog tlaka bez pritužbi i smanjene učinkovitosti; Fiziološka hipotenzija primjećuje se kod osoba koje dolaze s krajnjeg sjevera, s visokih planina, kod treniranih sportaša kao konstitucionalna značajka koja se manifestirala tijekom prilagodbe na neobičnim uvjetima. Sve ostale vrste arterijske hipotenzije (patološke) dijele se na primarnu (o kojoj je riječ) i simptomatsku hipotenziju, koja se razvija u sklopu somatske bolesti ili kao posljedica infekcije, intoksikacije (s miokarditisom, hipotireozom itd.). .).

Općeprihvaćeno stajalište je da je arterijska hipotenzija polietiološka bolest za čiju pojavu je potreban spoj kompleksa egzogenih i endogenih uzroka. Od endogenih čimbenika ističe se nasljedna sklonost arterijskoj hipotenziji, koja se može pratiti u dvije generacije za redom, dok trofotropne bolesti tvore obiteljsku osnovu uglavnom preko majke. Na pojavu ovog oblika patologije uvelike utječe patologija trudnoće i porođaja. Utvrđeno je da je kod majki koje boluju od arterijske hipotenzije ovo važno životno razdoblje zasjenjeno brojnim komplikacijama, posebice tijekom poroda ( prijevremeni porod, slabost porođaja, asfiksija, česta intrauterina fetalna hipoksija, pobačaji itd.). Vjeruje se da je to posljedica uteroplacentalnih i fetoplacentalnih hemodinamskih poremećaja zbog niskog krvnog tlaka majke.

Među najvažnijim egzogenim čimbenicima, prije svega, potrebno je istaknuti utjecaj psihičkog stresa, koji je od iznimne važnosti kao predispozicijski, ali i okidački. Djeca s arterijskom hipotenzijom su najmanje povoljna skupina od ostalih oblika vegetativne distonije u smislu njihove zasićenosti stresnim okolnostima. Visok je postotak jednoroditeljskih obitelji u kojima majčini roditelji odgajaju jedino dijete. Alkoholizam roditelja ima dvosmislen učinak na razvoj vegetativne distonije kod djece. Ako majka pati od alkoholizma i prije rođenja djeteta, tada je ono predodređeno za tešku autonomnu disfunkciju, često sa simpatikotonijom i grubim psihopatološkim manifestacijama. Tipično se dijete susreće s patogenim utjecajem alkoholizma u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi, odnosno u razdoblju najveće ranjivosti na stres. Upravo je među djecom čiji su roditelji pijanstvo i alkoholizam debitirali u obitelji u ovoj dobi djeteta i najveći postotak bolesnika s arterijskom hipotenzijom (35%).

Pritužbe djece s arterijskom hipotenzijom brojne su i raznolike. U pravilu, već u dobi od 7-8 godina, djeca se žale na različite bolove, među kojima je glavobolja na prvom mjestu (76%). Glavobolja se obično pojavljuje u popodnevnim satima, tijekom nastave, ima pritisak, stiskanje, bolnu prirodu i lokalizirana je uglavnom u fronto-parijetalnoj i parieto-okcipitalnoj regiji. Rjeđe se bilježe glavobolje u temporo-frontalnoj regiji s pulsirajućom nijansom. Vrijeme nastanka, intenzitet i priroda glavobolje ovise o emocionalnom stanju djeteta, opterećenju koje obavlja, dobu dana i drugim čimbenicima. Često, pauza od nastave, šetnje na svježem zraku i prebacivanje pažnje zaustavljaju ili smanjuju cefalgiju.

Česte tegobe su vrtoglavica (32%), koja se javlja ubrzo nakon spavanja, često kod nagle promjene položaja tijela, ustajanja, ali i kod dugih pauza između obroka. Vrtoglavica je češća kod djece od 10-12 godina; kod starije djece i adolescenata javlja se tijekom leta. Cardialgia se opaža u 37,5% djece, češće u djevojčica; njihovu pojavu prati porast razine anksioznosti.

Najbrojnija skupina pritužbi odnosi se na emocionalne i osobne poremećaje; To je, prije svega, emocionalna labilnost sa sklonošću depresivnim stanjima (popraćena plačljivošću, kratkom temperamentom, promjenama raspoloženja), što je zabilježeno u 73% pacijenata.

Značajan znak vegetativne distonije s arterijskom hipotenzijom je loša tolerancija na tjelesnu aktivnost: povećani umor bilježi 45% djece. Karakteristična značajka pacijenata u ovoj skupini također su pritužbe na gubitak pamćenja, distraktibilnost, odsutnost i pogoršanje performansi (41%). Pritužbe gastroenterološke prirode karakteristične su za V3 djecu ove skupine: obično je to smanjenje apetita, abdominalgija koja nije povezana s unosom hrane i dispeptički poremećaji. Različita krizna stanja mogu se smatrati važnom značajkom bolesnika s arterijskom hipotenzijom: vegetativni napadi javljaju se u obliku napadaja panike - s izraženim vitalnim strahom, tahikardijom, hiperkinezom nalik hladnoći, povišenim krvnim tlakom, respiratornom nelagodom, poliurijom - u 30% slučajeva. djece, najčešće u adolescenciji. Sinkopa (sinkopa) - u 17% djece. Uz tešku arterijsku hipotenziju, djeca obično teško podnose česte (1-2 puta mjesečno) vegetativne napade, osobito ako postoje jasni poremećaji hiperventilacije u kombinaciji s vestibularnom i gastrointestinalnom nelagodom (vrtoglavica, mučnina, kruljenje u abdomenu, bol, proljev, itd.). Noćni san Ova djeca su anksiozna, imaju neugodne snove, a ujutro se osjećaju bezvoljno i slabo.

Arterijska hipotenzija može biti manje ili više teška, te ozbiljno onesposobiti bolesnika. Teški oblik karakterizira stabilna arterijska hipotenzija s razinom sniženja krvnog tlaka ispod 5% krivulje distribucije. U dobi od 8-9 godina to je krvni tlak ispod 90/50 mmHg. Art., U dobi od 11-12 godina - ispod 80/40 (dječaci) i 90/45 mm Hg. Umjetnost. (djevojčice), u dobi od 14-15 godina - 90/40 (dječaci) i 95/50 mm Hg. Umjetnost. (djevojke). Ova djeca imaju dugotrajne, često ponavljajuće jutarnje glavobolje, koje oštro smanjuju djetetovu izvedbu i opću adaptaciju, pogoršavajući akademski uspjeh.

Autonomne krize javljaju se vrlo često - od jednom tjedno do 2 puta mjesečno, često s vegetativno-vestibularnim manifestacijama i predsinkopalnim osjećajima. Postoji izražen meteotropizam i vestibulopatija, ortostatska sinkopa. Za umjereni oblik arterijske hipotenzije, razina krvnog tlaka je unutar 5-10% krivulje distribucije, vegetativni paroksizmi se opažaju mnogo rjeđe (1-2 puta godišnje); karakteristične značajke, zajedničke s prvom skupinom, su loša tolerancija zagušenosti i topline, vestibulopatija, sklonost vrtoglavici i ortostatska predsinkopa. Intenzitet i trajanje glavobolja u ovoj skupini djece bio je manji.

Kada krvni tlak padne unutar 10-25% krivulje distribucije, njegova labilna priroda ukazuje na blagi oblik arterijske hipotenzije. Kliničkom slikom dominiraju astenoneurotske manifestacije i epizodna cefalgija. U kliničkoj slici vegetativne distonije s arterijskom hipotenzijom ističe se blagi zaostatak u tjelesnom razvoju ove djece, što smo primijetili u 40%. Polovica djece ima smanjenu tjelesnu težinu i rijetko ima prekomjernu težinu. Dakle, udio niskog fizičkog razvoja iznosi 15%, ispod prosjeka - 25%. Utvrđena je izravna korelacija između stupnja zaostatka u tjelesnom razvoju i težine arterijske hipotenzije. Spolni razvoj kod 12% djece također nešto zaostaje za dobnim standardom. Ova odstupanja se ne javljaju kod djece s fiziološkom arterijskom hipotenzijom.

U pravilu, djeca s arterijskom hipotenzijom su blijeda s izraženim vaskularnim uzorkom kože, utvrđen je crveni difuzni dermografizam. Prilikom pregleda uočavaju se znakovi "vagalnog" srca (blago širenje granice ulijevo, prigušeni prvi ton i treći ton na vrhu) s tendencijom bradikardije. EKG pokazuje bradiaritmiju, moguću nepotpunu blokadu desne grane snopa, sindrom rane repolarizacije, povišene T valove u lijevim prekordijalnim odvodima.

Autonomna homeostaza u djece s arterijskom hipotenzijom karakterizirana je parasimpatičkim smjerom inicijalnog autonomnog tonusa u 70% slučajeva, dok je kod fiziološke arterijske hipotenzije u 69% slučajeva zabilježen mješoviti ton. U drugih bolesnika s hipotenzijom utvrđuje se autonomna labilnost s parasimpatičkom orijentacijom. Autonomna reaktivnost je povećana i manifestira se u obliku hipersimpatičko-toničkih reakcija u kardiovaskularnom sustavu u 80% djece. Autonomna potpora aktivnosti u djece s primarnom arterijskom hipotenzijom je nedovoljna, a pri provođenju ortoklinostatskog testa bilježe se najneprilagođenije mogućnosti - hiperdijastolička, tahikardna. Izvođenje ortostatski test u gotovo 10% djece praćeno je bljedilom, nelagodom, vrtoglavicom, mučninom i padom krvnog tlaka do razvoja nesvjestice, što se češće opaža u djece s teškom arterijskom hipotenzijom. Većina djece s arterijskom hipotenzijom doživljava blagi porast SBP-a i DBP-a tijekom vježbanja, a ona djeca kod kojih je to povećanje značajno, u pravilu imaju nasljednu povijest hipertenzije i zahtijevaju kliničko promatranje.

Svu djecu s arterijskom hipotenzijom karakterizira blaga rezidualna organska cerebralna insuficijencija. U statusu se očituje u vidu neuroloških mikroznakova koji ne dosežu razinu ocrtanih organskih sindroma, u kombinaciji sa znakovima blagog hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. U usporedbi s drugim oblicima vegetativne distonije, opaža se arterijska hipotenzija najveći stupanj nedostatak cerebralne strukture, očito stečena u ranim fazama ontogeneze. Karakterizirano je stanje nespecifičnih, integrativnih sustava mozga u vegetativnoj distoniji s arterijskom hipotenzijom. teška disfunkcija strukture limbičko-retikularnog kompleksa. Na EEG-u to se odražava u obliku znakova funkcionalnog nedostatka diencefalnih struktura povezanih s stvaranjem beta aktivnosti. Ozbiljnost EEG promjena, u pravilu, korelira s težinom arterijske hipotenzije.

U psihološki Bolesnike s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom karakteriziraju visoka anksioznost, emocionalna napetost, sukobi i pesimistična procjena vlastitih izgleda. Korištenje eksperimentalnih psiholoških tehnika (MIL, Rosenzweig test) niska razina aktivnost, astenični tip reakcije, hipohondrijska fiksacija na vlastita iskustva. Povreda slobodne samoaktualizacije u 2/3 adolescenata, okarakterizirana kao neurotična prekomjerna kontrola, pridonijela je bolesti i pozadini depresivnog raspoloženja.

Općenito, patološke karakteristike djece u ovoj skupini usko su povezane s težinom arterijske hipotenzije, dobi (pogoršanje je zabilježeno tijekom puberteta) i napetošću u djetetovom psihosocijalnom okruženju. Stoga je pri propisivanju terapije potrebno uzeti u obzir sve gore navedene značajke kliničke slike; Uz psihotropne lijekove, neophodno je uključiti psihokorektivne mjere.

Prema statistikama, vegetativno-vaskularna distonija kod djece i adolescenata dijagnosticira se jednako često kao i kod odraslih. Unatoč činjenici da neki stručnjaci ne smatraju disfunkciju autonomnog živčanog sustava bolešću, simptomi ove bolesti negativno utječu na djetetovo tijelo, iscrpljuju ga i smanjuju kvalitetu života. Stoga, čak i ako se pojave manji i izolirani simptomi, važno je odmah kontaktirati stručnjaka za provođenje sveobuhvatne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije kod djece u dobi od 3 godine

Uzroci VSD u djece i adolescenata

Slučajevi dijagnosticiranja bolesti kao što je vegetativno-vaskularna distonija kod djece prilično su česti. Patologija zahtijeva složen tretman i maksimalno sudjelovanje roditelja. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

• zarazne bolesti;
• nasljedstvo;
• učestalo stresne situacije;
• negativan utjecaj kemijskih i fizičkih nadražujućih tvari iz okoliša;
• patologije tijekom trudnoće;
• ovisnosti roditelja o alkoholu i pušenju;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• loša kvaliteta, neadekvatan san. Nedostatak vremena za odmor tijekom dana;
• skolioza, osteohondroza i druge patologije kralježnice;
• dijabetes;
• loša prehrana, nedostatak vitamina;
• smanjena tjelesna aktivnost;
• hormonske promjene u adolescenciji;
• pretjerani psihički stres.

Simptomi i liječenje vegetativno-vaskularne distonije u djece

Medicina do danas nije utvrdila iscrpan popis čimbenika u razvoju patologije. Ipak, posebnu pozornost treba posvetiti psihološkoj klimi u obitelji, jer su djeca posebno osjetljiva na promjene emocionalne napetosti između roditelja.

Klasifikacija patologije

Kako bi se sastavio najopsežniji i najprikladniji režim liječenja VSD-a u adolescenata i djece, liječnik provodi temeljitu dijagnozu, tijekom koje određuje etiologiju, prirodu poremećaja, vrstu distonije i karakteristike tečaja.

Prema razlozima razvoja patologije razlikuju se sljedeći oblici:

1. Dishormonalni, uzrokovan promjenama u hormonskim razinama tijekom adolescencije.
2. Esencijalno, kao rezultat nasljeđa.
3. Infektivno-toksični, izazvani zaraznim bolestima, negativnim utjecajima okoliša i drugim vanjskim čimbenicima.
4. Neurološki, izazvan poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava kao rezultat prekomjernog rada ili stresa.
5. Mješoviti, kombinira nekoliko čimbenika.

Vegeto-vaskularna distonija u djece i njezino liječenje

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Prevladavanje simpatičkog odjela VS (simpatikotonično).
2. Prevlast parasimpatički odjel VS (vagotonik).
3. Mješoviti.

Prema simptomima, VSD se dijeli na sljedeće vrste:

1. kardiološki. Bol, nelagoda u području srca.
2. Aritmičan. Poremećaji srčanog ritma.
3. Hiperkinetički. Preopterećenje lijeve klijetke zbog povećanog volumena krvi, povišenog tlaka.
4. Nestabilnost krvnog tlaka.
5. Astenoneurotičan. Povećan umor, gubitak snage, tjeskoba.
6. Respiratorni. Nedostatak zraka koji se javlja čak iu mirovanju.
7. Ovisno o vremenskim prilikama.

Prema prirodi tečaja, simptomi bolesti mogu biti latentni, paroksizmalni ili trajni (konstantni).

Značajke patologije kod djece mlađe od 5 godina

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije kod djece su različiti

Primarne manifestacije vegetativno-vaskularne distonije kod djece moguće su već u prvoj godini života. Uzrok patologije može biti poremećaj intrauterinog razvoja, tijek trudnoće kod majke i negativan utjecaj vanjskih čimbenika nakon rođenja. Simptomi VSD-a kod djece mlađe od godinu dana mogu uključivati:

• bol u trbuhu;
• nestabilna stolica;
• slab apetit;
• česta regurgitacija;
• loš san (česta buđenja).

Sljedeća faza, koju karakterizira visok rizik od razvoja patologije, je razdoblje kada dijete počinje ići u vrtić i dolazi u kontakt s djecom i odraslima bez roditeljske pomoći. Sljedeći simptomi tipični su za VSD kod djeteta od 2-3 godine:

• povećana tjelesna temperatura;
• bol u trbuhu;
• plačljivost;
• povećan umor, slabost;
• vrtoglavica, glavobolje;
• bljedilo ili modrilo kože.

Vegetativno-vaskularna distonija (VSD) u djece

Prisutnost VSD-a u djeteta od 4-5 godina može se pokazati pojavom simptoma kao što su:

• česte i nagle promjene raspoloženja;
• kategoričko odbijanje pohađanja vrtića ili sportske sekcije;
• enureza;
• česte prehlade, bez obzira ide li dijete u vrtić ili ne;
• apatija;
• kratkoća daha, povećani umor.

Bez obzira na broj i težinu simptoma, čak i neznatno odstupanje od uobičajeno ponašanje a dobrobit djeteta je indikacija za konzultaciju s liječnikom.

Simptomi bolesti kod djece mlađe od 10 godina

Pojava vegetativno-vaskularne distonije kod djece od 6-8 godina povezana je s početkom novog, ozbiljnog i odgovornog razdoblja, tj. školovanje. Neuobičajena dnevna rutina, nova poznanstva s vršnjacima, učiteljima, prekomjerni mentalni stres i drugi čimbenici izazivaju dugotrajni umor, što dovodi do poremećaja rada organa. VSD se može manifestirati prisutnošću sljedećih simptoma:

• brza umornost;
• nagle promjene raspoloženja, histerija;
• mučnina, bolovi u trbuhu;
• glavobolja;
• nedostatak zraka, otežano disanje;
• blijeda koža;
• poremećaji termoregulacije.

Kako liječiti VSD kod djeteta

Djeca u dobi od 9-10 godina podložna su razvoju VSD-a kao rezultat nesklada između mentalnog, fizičkog, psihičkog stresa i sposobnosti i potencijala djetetovog tijela. Bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• brza promjena tjelesne težine;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• oštećenje pamćenja;
• nemiran san;
• osip, svrbež;
• depresija;
• glavobolja.

Važno je razumjeti da odnosi unutar obitelji igraju glavnu ulogu u razvoju VSD-a. Komunikacija između roditelja i djeteta i između njih samih, međusobno razumijevanje, povjerenje važne su sastavnice zdravog i skladnog razvoja djeteta u krugu obitelji.

VSD u adolescenata: značajke tijeka bolesti kod djevojčica i dječaka

Adolescentna vaskularna distonija

Glavni uzrok vegetativno-vaskularne distonije u adolescenata su hormonalne promjene na pozadini nesklada između psiho-emocionalnog i tjelesnog razvoja. Prisutnost sljedećih čimbenika može izazvati patologiju:

1. Povećano opterećenje škole. Složena i obimna domaća zadaća tjera vas da potrošite mnogo vremena i truda, što dovodi do prekomjernog rada i nedostatka sna.
2. Tjelesna neaktivnost. Slobodno vrijeme provodi se ispred računala ili s telefonom u ruci.
3. Konzumacija informacija koje negativno utječu na krhku psihu (okrutnost, nasilje).
4. Imati poteškoća u odnosima s vršnjacima, učiteljima ili roditeljima.

Tijek bolesti kod dječaka i djevojčica može se značajno razlikovati. Muškarci su osjetljiviji na patologiju. To je zbog pretjerane tjelesne aktivnosti ili, obrnuto, ovisnosti o pušenju, drogama i alkoholnim pićima. Bolest se može manifestirati sljedećim simptomima:

• anksioznost;
• povećan umor;
• oštećenje pamćenja;
• glavobolja.

Kod lijepog spola bolest se manifestira kao osjećaj straha, histerije, razdražljivosti, povećanog umora, suzljivosti i promjena raspoloženja.

Dijagnostičke mjere. Kojem stručnjaku da se obratim?

Čimbenici rizika za vegetativno-vaskularnu distoniju u adolescenata

Prva stvar koju roditelji trebaju učiniti kada prepoznaju bilo kakve simptome kod djeteta je konzultirati liječnika, u ovom slučaju pedijatra. Na temelju povijesti bolesti, pregleda i procjene rezultata osnovnih studija (elektrokardiogram, opći testovi urina i krvi), specijalist će uputiti pacijenta na daljnje preglede kako bi razjasnio dijagnozu VSD-a i propisao adekvatan tretman. Sljedeći liječnici mogu biti uključeni u dijagnostiku i liječenje bolesti:

• endokrinolog;
• neurolog;
• oftalmolog;
• kardiolog;
• otorinolaringolog;
• gastroenterolog;
• urolog;
• psihoterapeut.

Sveobuhvatna dijagnoza bolesti može uključivati ​​sljedeće metode:

• test krvi za hormone;
• ultrazvučni pregled štitnjače;
• praćenje krvnog tlaka;
• elektrokardiogram;
• ultrazvučni pregled krvnih žila u mozgu;
• Magnetska rezonancija;
• vegetativni testovi.

Simptomi VSD-a kod djece 7-12 godina

Potpuna dijagnoza omogućuje vam odabir najprikladnijeg liječenja koje će najučinkovitije ublažiti bolest.

Terapijske metode

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije kod djece je prije svega terapija bez lijekova. Pravilna prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku, uklanjanje stresnih situacija, prevencija prekomjernog rada, psiho-emocionalno zdravo okruženje u obitelji osnova su liječenja.

Jedna od metoda nemedikamentoznog liječenja je fizioterapija, a uključuje:

• masaža;
• akupunktura;
• liječenje magnetskim laserom;
• elektrospavanje;
• vodeni postupci;
• elektroforeza;
• fitoterapija;
• aromaterapija.

Terapijsko liječenje vegetativno-vaskularne distonije u adolescenata

U situaciji kada nemedicinska terapija ne daje dovoljne rezultate, a kvaliteta života djeteta i dalje opada, liječnik može odlučiti propisati lijekove, i to:

1. Cerebroprotektori koji normaliziraju metaboličke procese u mozgu.
2. Lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi.
3. Uzimanje antioksidansa je relevantno kada je bolest uzrokovana negativnim utjecajem različitih nadražujućih tvari iz okoliša.
4. Kod dijagnosticiranja hiperkinetičkog tipa bolesti preporučuju se beta blokatori.
5. Nootropici koji aktiviraju inteligenciju, pamćenje i mentalnu sposobnost.
6. Antidepresivi koji ublažavaju tjeskobu, histeriju i pomažu u podizanju raspoloženja.
7. Sredstva za smirenje.

Čak i kada se propisuje terapija lijekovima, važno je ne prestati slijediti preporuke koje se ne odnose na lijekove. Budući da uklanjanje bolesti zahtijeva složen i sveobuhvatan utjecaj.

Vegeto-vaskularna distonija jedna je od bolesti koju je moguće jednom zauvijek lako pobijediti pravovremenim traženjem liječničke pomoći i pridržavanjem svih liječničkih uputa.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije u adolescenata

Zadatak roditelja je provesti sljedeće preporuke u terapijske i preventivne svrhe:

1. Uravnotežena prehrana. Jelovnik za dijete treba sadržavati namirnice bogate vitaminima i mineralima. Važno je isključiti štetnu hranu iz prehrane. masna hrana, gazirana pića, dimljena hrana, slatkiši iz trgovine, brza hrana. Prehrana treba biti potpuna, sadržavati voće, povrće, bobičasto voće, orašaste plodove, sušeno voće, žitarice, meso, ribu, tjesteninu od durum pšenice, svježe cijeđene sokove, dovoljna količinačista voda.
2. Pun san. Tijekom odmora djetetovo tijelo se oporavlja i obnavlja snagu. Važno je stvoriti povoljne i ugodne uvjete za spavanje i dnevni odmor. Vaše vrijeme spavanja i buđenja treba biti isto svaki dan.
3. Važno je osigurati da se dijete ne premori. Intenzivan školski program, veliki broj dodatnih sati i izbornih predmeta prije će štetiti djetetu nego pomoći u odrasloj dobi.
4. Ne forsirajte, već potaknite dijete na bavljenje sportom ili drugim tjelesnim aktivnostima. Mora se imati na umu da nedostatak opterećenja ima isti negativan učinak na tijelo kao i njegov višak. Posebnu pozornost treba posvetiti otvrdnjavanju.

Nijedna od navedenih preporuka, lijekova ili metoda fizikalne terapije neće pomoći djetetu koje je u stalni stres. Nezdravi obiteljski uvjeti, nedostatak međusobnog razumijevanja u timu, psiho-emocionalni stres glavni su uzroci VSD-a. Liječenje bolesti mora započeti normalizacijom emocionalne situacije. Važno je naučiti dijete adekvatna reakcija u stresnim situacijama pomoći u svladavanju samokontrole i povećati samopoštovanje. Zdravlje vašeg djeteta je u vašim rukama!

Vegetovaskularna distonija(VSD) je kompleks simptoma koji se sastoji od različitih i vrlo heterogenih manifestacija na strani bilo kojeg organa i sustava uzrokovanih oštećenjem funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.

Opće karakteristike i suština vegetativno-vaskularne distonije

Pojam "distonija" odražava neravnotežu između regulatornih mehanizama parasimpatičkih i simpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava. Budući da su simpatički i parasimpatički odjel autonomnog živčanog sustava odgovorni za održavanje stalne unutarnje okruženje organizma, odnosno za normalno funkcioniranje svih organa i sustava, smanjenje ili ubrzanje otkucaja srca, broja dišnih pokreta, mokrenja, defekacije i reguliranje drugih brojnih funkcija u skladu s potrebama trenutnog trenutka, zatim neravnoteža u svom radu uzrokuje heterogene simptome koji oponašaju različite patologije .

Zapravo, simptomi vegetativno-vaskularne distonije povezani su s kršenjem regulatornih funkcija i koordiniranom interakcijom dvaju dijelova autonomnog živčanog sustava, a ne s patologijom bilo kojeg unutarnjeg organa. To znači da osoba ima subjektivne pritužbe na disfunkciju različitih organa, koji oponašaju bolest, ali zapravo ne postoji patologija, jer su klinički simptomi povezani s neravnotežom živčanog sustava.

Dakle, receptori autonomnog živčanog sustava, smješteni u svim unutarnjim organima i tkivima tijela, stalno bilježe vrijednosti krvnog tlaka, otkucaja srca, prijenosa topline i širine lumena dišni put, rad probavnih organa, brzina stvaranja i izlučivanja mokraće itd. Osim toga, autonomni živčani sustav regulira proizvodnju adrenalina i inzulina.

Receptori bilježe trenutne parametre funkcioniranja organa i sustava i prenose ih u leđnu moždinu, na čijoj se razini provodi automatizirana obrada. Nakon obrade, leđna moždina prilagođava parametre rada organa ili sustava tako da budu optimalni u trenutnom trenutku, te šalje odgovarajući signal receptorima koji se nalaze u tkivima. Svake sekunde u leđnoj se moždini obrađuju milijarde signala iz raznih organa i tkiva te se šalju potrebne naredbe za ispravljanje funkcioniranja organa ili sustava. Vegetativni živčani sustav može se usporediti s autonomnim elektroničkim sustavom upravljanja složenim strojem ili procesom, koji svake sekunde analizira radne parametre i izdaje potrebne programirane naredbe.

Da bismo ilustrirali rad autonomnog živčanog sustava, razmotrimo jednostavan primjer. Osoba je jela, uslijed čega je određena količina hrane završila u želucu. Receptori želuca reagirali su na njegovu pojavu i poslali odgovarajući signal leđnoj moždini, koja ga je analizirala i dala naredbu za proizvodnju želučanog soka za probavu pristiglih hranjivih tvari.

To jest, autonomni živčani sustav osigurava normalno i koordinirano funkcioniranje unutarnjih organa implementacijom refleksa i mogućnosti djelovanja programiranih na razini leđne moždine. Zahvaljujući postojanju autonomnog živčanog sustava, čovjek ne treba razmišljati o tome da nakon jela treba uključiti proizvodnju želučanog soka, a tijekom tjelesne aktivnosti ubrzati otkucaje srca, proširiti bronhije i češće disati itd. To je autonomni živčani sustav koji osigurava naše udobno postojanje bez stalnih misli o čemu ovaj trenutak vrijeme koje trebate napraviti krvni tlak, koliko proširiti bronhije, koliko želučanog soka izbaciti, kojom brzinom napredovati bolus hrane duž crijeva, pod kojim kutom postaviti nogu, pod kojim kutom okrenuti ruku itd.

Programirani tijek fizioloških procesa omogućuje osobi da razmišlja, bavi se kreativnošću, proučava svijet i obavlja druge radnje bez obraćanja pozornosti na vitalne procese. Stoga se ne može podcijeniti važnost autonomnog živčanog sustava. Sasvim je jasno da će svaki poremećaj ili neuspjeh u njegovom radu dovesti do neravnoteže i nepravilnog rada različitih unutarnjih organa i sustava, što će biti popraćeno različitim kliničkim simptomima. Na primjer, povećanje krvnog tlaka s vegetativno-vaskularnom distonijom nije simptom hipertenzije, već odražava neravnotežu autonomnog živčanog sustava. Vegeto-vaskularna distonija može se razviti s raznim somatskim, mentalnim ili živčanim bolestima.

Dakle, vegetativno-vaskularna distonija nije neovisna bolest, već kompleksni sindrom, koji je dio ukupne kliničke slike različitih psihoemocionalnih, somatskih, neuroloških ili psihičkih bolesti. Stoga, ako se sumnja da osoba ima vegetativno-vaskularnu distoniju, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje koje će otkriti ne samo sindromske manifestacije, već i temeljnu bolest koja je uzrokovala njihovu pojavu. Istodobno, liječnik mora procijeniti ozbiljnost autonomnih poremećaja.

Tijek vegetativno-vaskularne distonije

Autonomni živčani sustav podijeljen je u dva odjela - simpatički i parasimpatički. Normalno, oba sustava uravnotežuju jedan drugog, jer simpatički pojačava tonus krvnih žila, aktivira živčani i mišićni rad, ali inhibira probavu i mokrenje, dok parasimpatički, naprotiv, smanjuje rad, pažnju i pamćenje, smanjuje vaskularni tonus itd. . Konvencionalno možemo reći da simpatički živčani sustav ima aktivirajući učinak na tijelo, što je neophodno za uspješno prevladavanje stresne situacije. Parasimpatički autonomni živčani sustav, naprotiv, ima inhibicijski učinak na tjelesne funkcije potrebne za prevladavanje stresa. Normalno, oba sustava uravnotežuju jedan drugoga, obuzdavajući pretjerani utjecaj svakoga od njih. Kod vegetativno-vaskularne distonije poremećena je ravnoteža između simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, što se može manifestirati polimorfnim simptomima iz različitih organa i sustava.

Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije mogu biti stalne ili periodične. Uz stalne manifestacije, osobu svakodnevno muče određeni klinički simptomi, ali se njihov intenzitet ne povećava niti smanjuje, što odražava upravo neurološku prirodu poremećaja, koja nije karakteristična za somatsku bolest koja ima tendenciju progresije ili, na suprotno, nazadovanje. Periodične manifestacije vegetativno-vaskularne distonije su takozvane vegetativne krize, koje, ovisno o prevladavajućoj komponenti kliničkih simptoma, mogu biti potpuno drugačiji karakter, na primjer, napadaj panike, nesvjestica, napadi visokog krvnog tlaka itd.

Glavna komponenta patogeneze vegetativno-vaskularne distonije, koja određuje karakteristike tijeka sindroma, je kršenje tonusa krvnih žila u svim organima i sustavima. Upravo zbog velike uloge vaskularnog tonusa u razvoju patologije dobila je naziv "vegetativno-vaskularna distonija". Kršenje tonusa krvnih žila razvija se zbog neravnoteže u regulatornim funkcijama simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava. Uostalom, simpatički živčani sustav se sužava krvne žile, a parasimpatički ih, naprotiv, širi. Neravnoteža između utjecaja simpatikusa i parasimpatikusa dovodi do nestabilnog vaskularnog tonusa, što uzrokuje skokove krvnog tlaka i druge manifestacije.

U modernom klinička praksa Postoje tri varijante VSD-a:
1. VSD ustavne prirode;
2. VSD tijekom razdoblja hormonalnih promjena;
3. VSD zbog organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

VSD konstitucionalne prirode (u djece)

VSD ustavne prirode je VSD kod djece, budući da se sindrom manifestira u ranoj dobi i karakterizira nestabilnost normalnih parametara funkcioniranja tijela. Boja djetetove kože često se mijenja, muči ga znojenje, bol i diskinezija organa probavni trakt, sklon je bezrazložnim epizodama povišene tjelesne temperature, ne podnosi fizički i psihički stres, a također oštro reagira na promjene vremena (meteosenzitivan). Vrlo često su ustavne varijante VSD-a nasljedne.

VSD tijekom razdoblja hormonalnih promjena

VSD tijekom razdoblja hormonalnih promjena u tijelu često se razvijaju kod adolescenata zbog nedovoljne funkcije autonomnog živčanog sustava, koji jednostavno ne prati brzi rast djetetovih organa i sustava. Manifestacije ove varijante VSD-a slične su onima u ustavnom obliku.

VSD u organskim lezijama središnjeg živčanog sustava

VSD s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava razvija se kada je poremećena struktura dubokih dijelova mozga, kao što su moždano deblo, hipotalamus, limbički sustav itd. Ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, osoba može doživjeti određene simptome. Na primjer, kada je produžena moždina oštećena, osobu muče periodične krize koje se javljaju u obliku vrtoglavice, glavobolje i nesvjestice. Kod oštećenja hipotalamusa čovjeka muče smetnje u osjećaju gladi, sitosti, žeđi, spolne želje, želje za snom itd. Kod oštećenja limbičkog sustava osoba boluje od epilepsije. Važno je razumjeti da VSD u pozadini organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava nije identičan manifestacijama neuroinfekcija (na primjer, krpeljni encefalitis), traumatska ozljeda mozga, psihička trauma itd. Kod VSD-a postoji samo neravnoteža u regulatornoj aktivnosti autonomnog živčanog sustava i nema endokrino-metaboličkih i metaboličkih poremećaja, kao ni poremećaja spavanja i budnosti, karakterističnih za ozljede. i infekcije središnjeg živčanog sustava.

S VSD-om, u slici kliničkih simptoma, subjektivni osjećaji prevladavaju nad objektivnim podacima. To znači da nema morfoloških promjena na organima karakterističnih za različite bolesti, ali su prisutni simptomi od strane kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog, probavnog i dišnog sustava. To znači da osoba ima samo funkcionalne poremećaje povezane s disregulacijom dijelova živčanog sustava i praćene kliničkim simptomima. Simptomi su najizraženiji tijekom kriza.

Svi simptomi karakteristični za VSD mogu se kombinirati u sljedeće velike skupine:
1. Slabost, umor, letargija, posebno jaka ujutro;
2. Neugodni osjećaji ili bol u području srca;
3. Osjećaj nedostatka zraka i povezani duboki udisaji;
4. Anksioznost, poremećaji spavanja, nemir, razdražljivost, koncentracija na vlastitu bolest;
5. Glavobolje i vrtoglavice;
6. Pretjerano znojenje;
7. Nestabilnost tlaka i vaskularnog tonusa.

Svi gore navedeni simptomi uglavnom su posljedica vaskularnog tonusa. Stoga, ovisno o tome koji vaskularni tonus prevladava u određenoj osobi, razlikuju se sljedeće vrste VSD-a:

• Hipertenzivni tip;
• Hipotenzivni tip;
• Mješoviti tip;
• Kardijalgični tip.

VSD hipertenzivnog tipa

VSD hipertenzivnog tipa karakterizira pretjerani vaskularni tonus i povišen krvni tlak veći od 140/90 mmHg. U tom slučaju osobu muče glavobolja, lupanje srca, umor i osjećaj vrućine. Na prsima u predjelu srca koža postaje vrlo osjetljiva. Ako se VSD hipertenzivnog tipa ne kontrolira, može se razviti u hipertenziju. Karakterizira pojava brojnih znakova vaskularnih poremećaja, kao što su crvenilo lica i vrata, "mramorna" obojenost kože, hladne ruke i stopala itd. Osim toga, VSD hipertenzivnog tipa karakteriziraju epizode iznenadnih, bezrazložnih fluktuacija tjelesne temperature, kada raste i pada. Na nekim dijelovima tijela može doći do prekomjernog znojenja.

VSD hipotoničnog tipa

U ovom slučaju kod osobe prevladavaju simptomi vaskularne insuficijencije, budući da je vaskularni tonus značajno smanjen. Krvni tlak pada na manje od 100/60 mm Hg. Art., Zbog čega se osoba brine zbog slabosti, umora, vrtoglavice i nesvjestice kada se kreće iz vodoravnog u okomiti položaj. Nesvjestici obično prethodi vrtoglavica, slabost, mrak ili magla u očima. Također karakteristično oštri skokovi krvni tlak. Karakteristična je pojava brojnih znakova vaskularnih poremećaja, kao što su crvenilo ili cijanoza lica i vrata, “mramorna” obojenost kože, hladne šake i stopala itd. Osim toga, osobu može smetati povećanje ili smanjenje temperature bez vidljivog razloga i prekomjerno znojenje.

VSD mješovitog tipa

VSD mješovitog tipa pojavljuje se na pozadini nestabilnog vaskularnog tonusa, koji se naizmjenično povećava ili smanjuje. Zato je vodeći simptom mješovitog tipa VSD skokovi krvnog tlaka. Inače, osobu mogu smetati simptomi i hipertoničnog i hipotoničnog VSD-a.

VSD srčanog tipa

VSD srčanog tipa dijagnosticira se ako osobu uglavnom muče bolovi u srcu različitih vrsta, težine i lokalizacije. Bol može biti oštra, probadajuća i žaruća, neprecizno lokalizirana, kao da je zamagljena po cijelom srcu. Često osoba doživljava osjećaj nepravilnog otkucaja srca. S obzirom na prilično jaku subjektivnu težinu takvih simptoma, nema objektivnih podataka za sumnju na srčanu patologiju. Simptomi se obično javljaju u razdobljima stresa i hormonalnih promjena u tijelu (trudnoća, adolescencija, menopauza itd.). Subjektivni osjećaji i pritužbe mogu povremeno nestati, a zatim se ponovno pojaviti, a njihova je karakteristika odsutnost progresije, pa se opće stanje osobe ne pogoršava.

Uzroci VSD-a

Trenutno uzroci VSD-a nisu utvrđeni, budući da se poremećaj može formirati pod utjecajem različitih čimbenika. Zbog toga liječnici i znanstvenici identificiraju čimbenike rizika u prisutnosti kojih vjerojatnost razvoja VSD-a postaje maksimalna. Čimbenici rizika za VSD uključuju sljedeće:

• Značajke ljudskog ustava (VSD je nasljedan i manifestira se od ranog djetinjstva);
• Emocionalno, mentalno ili fizičko preopterećenje u bilo kojoj dobi;
• Poremećaj spavanja;
• Oštra promjena uobičajenih parametara okoliša, na primjer, preseljenje u drugu klimu ili vremensku zonu, radikalna promjena u vrsti posla itd.;
• Poremećaji endokrinog sustava (na primjer, dijabetes melitus, tireotoksikoza, hipotireoza, feokromocitom);
• Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava;
• Seksualni poremećaji;
• Poremećaj normalnog funkcioniranja kralježnice (cervikalna osteokondroza ili subluksacija prvog vratnog kralješka);
• Kronični ili vrlo jak jednokratni stres;
• Neuroza;
• Razdoblje hormonalnih promjena u tijelu (na primjer, adolescencija, trudnoća, menopauza, itd.);
• Pretjerana konzumacija alkohola;
• Teške kronične infekcije;
• Posljedice traumatske ozljede razni organi;
• Posljedice teških infekcija;
• Intoksikacija;
• Alergijske bolesti;
• Kronične somatske bolesti (na primjer, hipertenzija, ishemijska bolest srca, čir na želucu, bronhijalna astma, pankreatitis, kolitis, itd.);
• Promjene u radu endokrinog sustava povezane s dobi.

VSD - simptomi i znakovi

Kliničke manifestacije VSD-a su polimorfne, pa se cijeli kompleks heterogenih i raznolikih simptoma kombinira u sljedeće sindrome:
1. Sindrom gastrointestinalni poremećaji;
2. Sindrom kardiovaskularnih poremećaja;
3. Sindrom respiratornog distresa;
4. Poremećaji genitourinarnih funkcija;
5. Poremećaji termoregulacije;
6. Poremećaji znojenja;
7. Mišićno-zglobni poremećaji;
8. Poremećaji salivacije;
9. Poremećaji lakrimacije;
10. Emocionalni poremećaji.

Kardiovaskularni sindrom

Sindrom kardiovaskularnih poremećaja u VSD-u karakterizira prisutnost različitih subjektivnih osjeta koji nastaju na pozadini poremećenog rada srca i krvnih žila. Stoga je vrlo često prisutna bol u srcu, koja je bolna, probadajuća, pekuća, pritiskajuća, stežuća, pulsirajuća ili pijuckajuća po prirodi. Osim boli, osoba se jednostavno može žaliti na osjećaj nelagode u području bradavice lijeve dojke. Bol i nelagoda su slabo lokalizirani i nemaju jasnu granicu. Bol se može proširiti na lijevu ruku, rame, hipohondrij, ispod lopatice, ispod pazuha, u donji dio leđa ili na desnu stranu prsa. Kod VSD-a bol nikada ne zrači u čeljust i zube.

Bolovi u predjelu srca nisu ni na koji način povezani s tjelesnom aktivnošću, ne smanjuju se uzimanjem nitroglicerina i traju različito dugo. Uzimanje Validola ili sedativa (na primjer, tinktura valerijane, matičnjaka, itd.) Pomaže u uklanjanju bolova u srcu tijekom VSD-a.

Bolovi u predjelu srca kod VSD-a često su popraćeni osjećajem nedostatka zraka, slabijeg prolaza u pluća, komom u grlu, te osjećajem "guščije kože" po koži vrha nosa, jezika i udovi. Također, bol u području srca često se kombinira s anksioznim mentalnim poremećajima ili fobijama.

Drugi najčešći kardiovaskularni simptom kod VSD-a je srčana aritmija. Osoba razvija ubrzan rad srca (tahikardiju), počinju skokovi krvnog tlaka i pojavljuju se vaskularne reakcije, kao što su bljedilo ili crvenilo kože, cijanoza usana i sluznice, valovi vrućine, hladnoća, hladne noge i ruke. Tahikardija se percipira kao jaki otkucaji srca u prsima. Tijekom lupanja srca osoba također osjeća slabost, vrtoglavicu, osjećaj nedostatka zraka i strah od smrti.

Skokovi krvnog tlaka javljaju se kod trećine ljudi koji pate od VSD-a. Štoviše, labilnost tlaka jedan je od najkarakterističnijih i najspecifičnijih znakova VSD-a. Tlak tijekom VSD-a može biti visok, nizak, normalan ili nestabilan. Najjače fluktuacije tlaka opažene su tijekom emocionalno izražene ljudske reakcije na nešto ili nekoga. Povišeni krvni tlak tijekom VSD-a može uzrokovati glavobolje, bolove u srcu ili kralježnici. Uz niski krvni tlak na pozadini VSD-a, opažaju se migrenske glavobolje, često u kombinaciji s vrtoglavicom, nestabilnim hodom, lupanjem srca i osjećajem nedostatka zraka. Nagli pad krvnog tlaka može uzrokovati nesvjesticu.

Sindrom respiratornog distresa

Sindrom respiratornih poremećaja kod VSD-a naziva se i Da Costa sindrom, sindrom napora, psihofiziološke respiratorne reakcije ili sindrom iritabilnog srca. Najkarakterističnije manifestacije ovog sindroma su grčevi u ždrijelu, podlakticama, rukama, nogama i stopalima. Spazam u udovima osjeća se u obliku drhtanja poput jeze. Grč u području grla dovodi do osjećaja nedostatka zraka, začepljenja nosa, knedle u grlu itd. Ponekad se može javiti kašalj bez ispuštanja iskašljaja, zijevanje, hrkanje i redovito duboko disanje. Uz grč grla i udova, osoba često razvije glavobolju, nesvjesticu i simptome pred sinkopu, kao npr. jaka slabost, veo pred očima, buka u glavi, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, lupanje srca, jaka crijevna pokretljivost, podrigivanje i mučnina.

Sindrom gastrointestinalnog poremećaja

Sindrom gastrointestinalnih poremećaja u VSD-u manifestira se u obliku gubitka apetita, kao i poremećene pokretljivosti crijeva, jednjaka i želuca. Osoba je zabrinuta zbog psihogene mučnine, bolova u trbuhu, težine u želucu, pojačane peristaltike, podrigivanja zraka, nadutosti, naizmjeničnog zatvora i proljeva.

Ostali simptomi i znakovi VSD-a

Poremećaji genitourinarnih funkcija s VSD-om, u pravilu, predstavljeni su impotencijom, smanjenim libidom, nezadovoljavajućom erekcijom, vaginizmom ili nedostatkom orgazama. Relativno je rijetko da osoba razvije često imperativno mokrenje u nedostatku patologije mokraćnih organa.

Poremećaji termoregulacije s VSD-om očituju se povećanim odn niske temperature tijela, kao i drhtanje poput jeze. Povećanje tjelesne temperature može biti periodično ili stalno, kada subfebrilnost traje nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina zaredom. Ova temperatura se ne smanjuje uzimanjem Aspirina, ali se normalizira noću ili u stanju potpunog mirovanja.

Pad tjelesne temperature dovodi do opće slabosti, niskog krvnog tlaka i prekomjernog znojenja. Drhtavica nalik hladnoći slična je groznici, ali se razvija u pozadini normalne tjelesne temperature.

Poremećaji znojenja predstavljeni su prekomjernim znojenjem (hiperhidroza), koje može biti periodično ili konstantno. Povećano znojenje javlja se uz stres, emocionalni ili fizički stres.

Mišićno-zglobni poremećaji kod VSD-a manifestiraju se u obliku glavobolje, stvaranja bolnih kvržica u mišićima vratne, prsne i lumbalne regije, kao i bolova u mišićima i zglobovima.

Poremećaji salivacije javljaju kao suha usta ili prekomjerna sline. Poremećaji salivacije mogu biti periodični ili stalni.

Poremećaji suzenja može se pojaviti u obliku suhih očiju ili suznih očiju. Pretjerano suzenje često se javlja kada su oči izložene niskim temperaturama i vjetru, kod alergija ili tijekom jela. Suhe oči razvijaju se rjeđe od suznih očiju.

Psiho-emocionalni poremećaji s VSD-om karakteriziraju tjeskoba, nemir, razdražljivost, povećani umor, niska učinkovitost, unutarnja napetost, loše raspoloženje, plačljivost i strahovi.

Bol s VSD-om može biti bilo koje prirode i trajanja. Najčešće čovjeka muče glavobolje, bolovi u zglobovima, mišićima, želucu i srcu. Bol je nespecifična, nema jasnu lokalizaciju i širi se na obližnje organe i tkiva. Bol je stalna, odnosno ne pogoršava se s vremenom.
Vrtoglavica i glavobolja s VSD-om bilježe se vrlo često.

Osjećaji u nogama i rukama tijekom VSD-a manifestiraju se senzornim poremećajima (osjećaj naježenosti), jakim drhtanjem, pretjeranim znojenjem tijekom emocionalni stres, kao i stalna hladnoća kože.

Vegeto-vaskularna distonija: uzroci, simptomi, dijagnoza - video Napad VSD-a

Napadi VSD-a mogu biti predstavljeni simpatoadrenalnim krizama, budući da su uzrokovani oštrim oslobađanjem velikih količina adrenalina u sustavnu cirkulaciju. Napad VSD-a počinje oštro, iznenada. Osoba iznenada osjeti lupanje srca, povišen krvni tlak, blijedu kožu, povišenu tjelesnu temperaturu i razvije zimicu. Tijekom napada osoba ima izražen jak strah. Nakon krize oslobađa se velika količina svijetlo obojenog urina i razvija se jaka slabost, uključujući drhtanje u nogama i nemogućnost normalnog kretanja. U razdoblju nakon krize moguće je oštro smanjenje krvnog tlaka.

Osim toga, napad VSD-a može se pojaviti u obliku vagoinzularne krize. Karakterizira ga pojava iznenadne nesvjestice, kojoj prethode kratkotrajni fenomeni prije nesvjestice (na primjer, tamnjenje u očima, buka u glavi, jaka slabost, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa). Također, tijekom napada, osoba može doživjeti oštru i jaku bol u abdomenu, imperativnu želju za pražnjenjem crijeva, povećanu pokretljivost probavnog trakta, pad krvnog tlaka, bradikardiju, pojačano znojenje, kao i osjećaj topline, mučnina, melankolija i jak strah.

U rijetkim slučajevima zabilježeni su mješoviti napadi VSD-a, koji imaju polimorfne simptome karakteristične za vagoinsularne i simpatoadrenalne oblike krize. Najčešće se kod miješanog napadaja iznenada javlja nedostatak zraka, ubrzan rad srca, bol u prsima, gušenje, jaka vrtoglavica, nesiguran hod, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, kao i izražen strah od smrti i ludila. .

VSD i napad panike

Napadaj panike očituje se simptomima sličnim onima tijekom napadaja VSD-a. Štoviše, patogenetska priroda VSD-a i napadaja panike potpuno je ista, budući da se u oba slučaja, u vrijeme njihovog razvoja, u krv oslobađa velika količina adrenalina, norepinefrina i acetilkolina. Stoga, mnogim pacijentima koji pate od napadaja panike dijagnosticira se vegetativno-vaskularna distonija. Međutim, VSD i napad panike su različita stanja koja zahtijevaju potpuno različite pristupe terapiji. Dakle, kako bi se uklonili napadi panike, osoba treba kvalificiranu psihoterapijsku pomoć, a za liječenje VSD-a uzimajte različite lijekove.

Budući da se VSD i napad panike lako miješaju, mnogi liječnici ne razlikuju ta stanja. Štoviše, mnogi liječnici u praksi u zemljama ZND-a ne znaju za takvu bolest kao što je napad panike i stoga je nikada ne dijagnosticiraju. A kada se identificiraju simptomi napadaja panike, zbog njihove sličnosti s vegetativnom krizom, postavlja se dijagnoza VSD. Zatim, nakon postavljanja dijagnoze VSD-a, osobi se propisuju lijekovi koji snižavaju krvni tlak, ublažavaju glavobolju, nelagodu u području srca itd.

U međuvremenu, tijekom napadaja panike nisu potrebni nikakvi lijekovi, čovjeku je potrebna samo pomoć psihologa. Normalizacija psihološkog stanja dovest će do sniženja krvnog tlaka, ublažavanja glavobolje i bolova u srcu, kao i smanjenja i postupnog potpunog nestanka napadaja panike. Zapamtite da je napad panike neuroza, a VSD je neravnoteža regulatornih učinaka različitih dijelova perifernog živčanog sustava.
Više o napadima panike

VSD - principi liječenja

Liječenje VSD-a treba biti sveobuhvatno, usmjereno istodobno na uklanjanje osnovne bolesti i ublažavanje bolnih simptoma koji značajno pogoršavaju kvalitetu života osobe. Tijekom liječenja nužno se utječe na mehanizme psiho-emocionalne regulacije ljudskog stanja.

Ako osoba koja pati od VSD-a ima bilo kakve neurotske poremećaje, onda složeno liječenje treba uključiti psihoterapiju pomoću različitih tehnika, na primjer, hipnoze, autogenog treninga itd. Osim toga, preporuča se široka uporaba metoda bez lijekova za normalizaciju psiho-emocionalne sfere, kao i jačanje normalnih stereotipa živčane aktivnosti. Trenutno se za liječenje VSD-a koriste sljedeće metode bez lijekova:

• Fizioterapija;
• Vježbe disanja;
• Umjerena tjelesna aktivnost u ugodnoj atmosferi;
• Akupunktura;
• Masaža;
• Fizioterapija;
• Balneoterapija;
• Fototerapija.

Uz psihoterapiju i metode bez lijekova, lijekovi koji normaliziraju mentalna aktivnost i ljudsko stanje. Ovisno o težini i vrsti simptoma, za VSD se koriste sljedeća psihofarmakološka sredstva:
1. Anksiolitički lijekovi (na primjer, Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedativi (na primjer, Stressplant, Novopassit, Persen).

Za bolove u srcu, jaku tahikardiju, kao i nestabilan krvni tlak koriste se lijekovi iz skupine beta-blokatora, kao što su Propranolol, Atenolol i dr. Osim toga, Verapamil, Valocordin, tinktura valerijane, flaster od papra ili senfa naširoko se koriste za ublažavanje bolova u srcu.

Ako bol u bilo kojoj lokalizaciji (u srcu, u abdomenu, u mišićima, u zglobovima itd.) Tvrdoglavo ne reagira na liječenje, tada se koriste kratki tečajevi tricikličkih ili serotonergičkih antidepresiva za njihovo ublažavanje, na primjer, Clomipramine , Imipramin, Amitriptilin, Cipramil, Prozac, Coaxil itd.

Ako osoba pati od zatvora zbog VSD-a, tada bi prehrana trebala biti dizajnirana na takav način da sadrži puno vlakana, svježeg povrća i voća, nemasnog mesa i ribe. Također je potrebno odreći se alkohola i pušenja, svakodnevno vježbati i po potrebi uzimati osmotske laksative poput otopine laktuloze (Duphalac, Normaze i dr.) ili makrogola (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans i dr.). Ako ste skloni proljevu, trebali biste, naprotiv, ograničiti količinu vlakana u prehrani i izbjegavati sve lijekove ili proizvode koji mogu poboljšati rad crijeva. Ako je potrebno, možete koristiti lijekovi protiv proljeva na temelju loperamida (Imodium, Lopedium, itd.) Ili sorbenata (Smecta, Filtrum, Polyphepan, itd.).

Za liječenje prekomjernog znojenja potrebno je tretirati kožu otopinama kalijevog permanganata, formalina, glutaraldehida ili taninske kiseline. Na povišena temperatura tijelima su propisani piroksan ili fentolamin u standardnim dozama.

Kako bi se eliminirao venska insuficijencija možete koristiti lijekove Vasoket, Venoplant i Detralex. Ovi lijekovi uklanjaju težinu i buku u glavi, kao i pulsirajuću ili pucajuću glavobolju. Lijekovi koji uklanjaju simptome venske insuficijencije moraju se uzimati dugo - 1-2 mjeseca u standardnim dozama.

Za uklanjanje vrtoglavice zbog visokog krvnog tlaka preporuča se uzimanje lijekova koji poboljšavaju cerebralna cirkulacija, na primjer, Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil itd. Ako osobu muče glavobolje zbog niskog krvnog tlaka, tada se preporučuje uzimanje lijekova koji sadrže ekstrakt ginka bilobe, na primjer, Ginkofar, Memoplant, itd., kako bi se uklonili ti simptomi.

Da biste brzo ublažili vrtoglavicu i buku u glavi, trebate uzeti Betaserc.

Dakle, raspon lijekova koji se koriste za liječenje VSD-a prilično je širok. To je zbog činjenice da je, uz liječenje osnovne bolesti, potrebno provesti učinkovitu simptomatsku terapiju usmjerenu na ublažavanje bolnih manifestacija VSD-a.

Vježbe disanja za vegeto-vaskularnu distoniju - video

Uzroci VSD-a

Vegeto-vaskularna distonija se ne smatra primarnom bolešću. Njegov razvoj uvijek izaziva neki čimbenik ili njihova kombinacija. Uzroci pojava VSD-a mogu biti patološke i nepatološke prirode. Najčešći od njih su:

1. Kongenitalne anomalije koje utječu na autonomni sustav.
2. Genetska predispozicija za bolest, koja se očituje u obliku posebne osjetljivosti na provocirajuće čimbenike i stresore;

• iscrpljenost tijela uzrokovana opijanjem, akutnim virusima ili infekcijama;
• kronični umor - mentalni, emocionalni, fizički;
• poremećaji vaskularnog sustava koji izazivaju razvoj hipertenzije ili arterijske hipotenzije;
• psihogeni poremećaji - depresija, povećana ranjivost, poremećaj pažnje;
• neuravnotežena prehrana;
• sjedilačka dnevna rutina, koja izaziva razvoj bolesti krvožilnog sustava, mišićno-koštanog sustava i kao rezultat vegetativno-vaskularne distonije;
• hormonalni poremećaji, koji se najčešće javljaju kod žena tijekom trudnoće i menopauze;
• endokrini poremećaji, osobito trajno smanjenje hormona štitnjače, dijabetes melitus;
• kronične bolesti praćene bolovima i drugo patološki simptomi(gastrointestinalne bolesti, bronhijalna astma, bolesti žučnog mjehura, srčana ishemija);
• oštra promjena klime i uobičajenih životnih uvjeta (na primjer, preseljenje u drugu klimatsku zonu);
• bolesti kralježnice - spondiloza, cervikalna osteokondroza;
• izloženost lošim navikama - zlouporaba alkohola, pušenje;
• ozljede glave.

Opisani čimbenici izazivaju neravnotežu u funkcioniranju autonomnog sustava i metaboličke poremećaje u cijelom tijelu.

Vrste vegetativno-vaskularne distonije

Vrste vegetativno-vaskularne distonije klasificiraju se prema nekoliko kriterija - uzroku podrijetla, prirodi razvoja i težini.

Ovisno o uzroku bolesti, VSD može biti:

• nasljedno - uzrokovano genetskom predispozicijom, prenosi se uglavnom na kćer s majčine strane;
• toksično-infektivni - nastaje kada je živčani sustav izložen otrovnim tvarima, virusnim infekcijama i bakterijama;
• profesionalni - izazvan štetnim čimbenicima prisutnim u nekim industrijama (na primjer, kemijska, metalurška, rudarska i prerađivačka industrija);
• dishormonski - pojavljuje se zbog poremećaja hormonskog sustava;
• neurotični - posljedica je redovitog stresa, živčanog prenaprezanja;
• posttraumatski - javlja se nakon ozljeda glave u odgođenom razdoblju;
• srčani - uzrokovan poremećajima srca i krvožilnog sustava;
• hipertenzivni - javlja se u pozadini redovitog povećanja krvnog tlaka;
• hipotoničan - pojavljuje se s patološki niskim krvnim tlakom;
• mješoviti - javlja se pod utjecajem nekoliko provocirajućih čimbenika, koji se manifestiraju simptomima mješovitog tipa.

Na temelju prirode razvoja razlikuju se sljedeće vrste VSD-a:

• trajno - blagi tijek bolesti, u kojem nema akutnih napada s teškim simptomima;
• paroksizmalni – različiti akutni napadi, između kojih su simptomi karakteristični za VSD praktički odsutni;
• latentni - znakovi vegetativno-vaskularne distonije pojavljuju se izravno kada su izloženi provocirajućem čimbeniku;
• mješoviti - karakteriziran znakovima razvoja paroksizmalnog i trajnog VSD-a istodobno.

Prema težini VSD postoje tri vrste:

• blagi oblik - manifestira se blagim simptomima, čiji razvoj može biti izazvan živčanim ili fizičkim prenaprezanjem, tjeskobom;
• srednji oblik - karakterizira trajanje napada i pogoršanje simptoma, dok krizni napadi premašuju razdoblja remisije u vremenu;
• teški oblik - pacijent doživljava trajne i pogoršane simptome, napadi praktički ne prestaju, učestalost srčanih ritmova je poremećena, što izaziva strah od njegovog zaustavljanja i početka smrti.

Svaka vrsta vegetativno-vaskularne distonije karakterizira svoje simptome i manifestacije, prema kojima neurolog može postaviti primarnu dijagnozu i razlikovati bolest od drugih patologija.

Vegetovaskularna distonija: simptomi i znakovi

Autonomni sustav regulira funkcioniranje svih organa i vitalnih sustava tijela, tako da simptomi vegetativno-vaskularne distonije mogu imati različite manifestacije. Ovisno o tome, znakovi koji zajedno mogu ukazivati ​​na prisutnost VSD-a podijeljeni su u sljedeće kategorije:

1. Srčani - očituje se probadajućom, žarećom ili bolnom boli u području srca stalne ili paroksizmalne prirode, promjenama srčanog ritma (srce "lupa" ili, obrnuto, "smrzava se"), bez obzira na tjelesnu aktivnost.
2. Respiratorni - pacijent se žali na pojačano disanje, otežano disanje, nedostatak zraka, "kvržicu" u grlu, a simptomi se pojačavaju živčanim pretjeranim uzbuđenjem ili teškom tjeskobom.
3. Vaskularne - promjene krvnog tlaka (i povećanje i naglo smanjenje), zimica ili valovi vrućine, smrznuti ekstremiteti, bljedilo, crvenilo ili cijanoza kože, ovisno o tome koji je dio autonomnog sustava neuravnotežen.
4. Gastrointestinalni – grčeviti bolovi u trbuhu, nadutost, pojačana peristaltika, podrigivanje, mučnina i u rijetkim slučajevima povraćanje.
5. Termoregulacijski – nerazumno sniženje (do 35,5°C) ili povećanje (do 37,5°C) tjelesne temperature, suha koža ili prekomjerno znojenje.
6. Genitourinarni – menstrualne nepravilnosti kod žena, smanjena potencija kod muškaraca, smanjen libido, bolno i učestalo mokrenje.
7. Psihoemocionalni – smanjena izvedba zbog umora, nepažnje, slabosti, tjeskobe, letargije, razdražljivosti, panike, straha od vozila u pokretu i zatvorenih prostora.
8. Osjetljivo - uz uzbuđenje i živčanu pretjeranu ekscitaciju, javlja se osjećaj utrnulosti kože, "puzeće kože" i blagi trnci.
9. Mišićni - grčevi mišića lica i potkoljenice, osjećaj zimice i drhtanja udova, nehotično drhtanje ruku, nogu, brade, usana.

Na temelju stupnja manifestacije opisanih simptoma, liječnik može odrediti u kojem dijelu autonomnog sustava je došlo do kvara i koji su čimbenici utjecali na to.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije (VSD)

Kompleks terapijske mjere za vegeto-vaskularnu distoniju ovisi o stupnju manifestacije primarne bolesti i težini simptoma.

Dijagnostika

Velik broj pritužbi različite prirode kod bolesnika sa sumnjom na vegetativno-vaskularnu distoniju zahtijeva temeljit i sveobuhvatan pregled. Isključiti više ozbiljne patologije Ovisno o simptomima, morat će se konzultirati sa sljedećim stručnjacima:

• neurolog;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• oftalmolog;
• psihijatar;
• Laura;
• ginekolog (za žene);
• urolog.

Od hardverskih dijagnostičkih tehnika pacijentu se propisuje sljedeće:

• elektrokardiogram;
• elektroencefalogram;
• Ultrazvuk srca i cerebralnih žila;
• reovazografija;
• Rtg kralježnice.

Osim toga, pacijentu se propisuju klinički testovi urina i krvi za biokemijski sastav, hormone, parametre koagulacije itd.

Rezultati dobiveni i prethodno provedeni vizualni pregled pacijenti dopuštaju liječniku da dijagnosticira vegetativno-vaskularnu distoniju i propisuje liječenje.

Većina pacijenata s dijagnozom VSD-a ne zahtijeva terapiju lijekovima. Kako bi im olakšali dobrobit i spriječili razvoj kriza, dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

• normalizacija dnevne rutine - uravnotežen dnevni i noćni odmor, izmjena fizički rad s mentalnim;
• umjereni fizički rad;
• promjena prehrane - uvođenje u jelovnik hrane s visokim sadržajem magnezija i kalija;
• periodična fizikalna terapija u dogovoru s liječnikom;
• korištenje netradicionalnih tehnika refleksologije u nedostatku kontraindikacija.

Tablete za vegeto-vaskularnu distoniju

Ako su simptomi izraženi i nema učinka od primjene terapije održavanja, pacijentu se može preporučiti liječenje lijekovima. Ovisno o uznemirujućim pritužbama, liječnik može propisati tablete za vegeto-vaskularnu distoniju iz sljedećih skupina lijekova:

• pripravci kalija i magnezija (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - za poboljšanje vaskularnog tonusa i odnosa između živčanih stanica;
• beta-blokatori (metaprolol, anaprilin) ​​- za dugotrajnu arterijsku hipertenziju;
• nootropici (Piracetam) - za normalizaciju metaboličkih procesa i poboljšanje cirkulacije krvi;
• antidepresivi (Amitriptilin, Cipralex) – za teške simptome depresije za regulaciju rada središnjeg živčanog sustava;
• sredstva za smirenje (diazepam) - za pružanje sedativnog učinka u slučajevima tjeskobe i napadaja panike.

Prema preporuci liječnika, lijekovi iz opisanih skupina lijekova mogu se propisati u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija.

Vitamini za VSD

Kada se dijagnosticira VSD, važno je redovito nadopunjavati tjelesne rezerve vitamina koji pomažu u jačanju autonomnog i živčanog sustava.

1. Tiamin (B1) – poboljšava funkcioniranje hematopoetskog, živčanog i srčanog sustava, potiče povećanu koncentraciju i mentalne funkcije. Tiamin se nalazi u govedini, ribi, crnom ribizlu, narančama i žitaricama.
2. Riboflavin (B2) – poboljšava imunitet, jača živčani sustav i normalizira metabolizam. Visoka koncentracija riboflavina nalazi se u heljdi, jajima, jetri, mlijeku i svježem siru.
3. Pantotenska kiselina (B5) – normalizira metabolizam, potiče bolju interakciju između živčanih stanica. Vitamin B5 može se nadoknaditi zobenim pahuljicama, jajima, mahunarkama, kiselicom, orašastim plodovima i lukom.
4. Piridoksin (B6) – poboljšava metaboličke procese, osigurava dovoljnu razinu glukoze u krvi. Piridoksin se nalazi u limunu, krumpiru, trešnjama, orašastim plodovima i mrkvi.
5. Cijanokobalamin (B12) – podržava funkcioniranje hematopoetskog i živčanog sustava, normalizira imunološki sustav. Vitamin B12 nalazi se u plodovima mora, jetri i fermentiranim mliječnim proizvodima.
6. Retinol (A) – jača imunitet, u kombinaciji s vitaminima B skupine blagotvorno djeluje na živčani sustav.
7. Tokoferol (E) – sprječava nastanak krvožilnih i srčanih bolesti te djelovanje toksina na organizam. Vitamin E se u velikim količinama nalazi u sjemenkama suncokreta, orašastim plodovima i žumanjcima.

Ako se nedostatak vitamina ne može nadoknaditi hranom, tada ih liječnik propisuje u obliku lijekova, navodeći optimalnu dozu i režim.

Vegetovaskularna distonija: kako je se zauvijek riješiti kod kuće

Prije liječenja VSD-a kod kuće, morate imati liječničko izvješće s jasnom dijagnozom i razumjeti uzrok ove bolesti. Ovisno o tome, pacijentu se može preporučiti sljedeće tehnike da se osjećaš bolje:

1. Za depresivna stanja ili neuroze - psihološki auto-trening usmjeren na oslobađanje od strahova i sumnje u sebe.
2. U slučaju nedovoljne cirkulacije krvi, uzmite infuzije i dekocije:

• Proizvod od propolisa u prahu (25 g), maslaca (10 g) i svijetlog meda (2 žlice). Sastojci se temeljito izmiješaju do mase poput paste. Tijekom 14 dana noću, proizvod se mora utrljati u vlasište i noge u području telećih mišića.
• Proizvod se temelji na komponentama (svaka po 100 g) - kamilica, korijen elecampane, pupoljci breze, gospina trava, šipak. Sve komponente se pomiješaju u caklinskoj posudi, preliju ohlađenom prokuhanom vodom (2 žlice) i dovedu do vrenja. Nakon hlađenja i naprezanja dodajte 1 žlicu u juhu. l. med Proizvod treba uzimati dva puta dnevno - ujutro neposredno prije jela i navečer nakon večere.

1. Za lupanje srca i nesanicu, nakon savjetovanja s liječnikom, uzmite lijek koji se temelji na infuzijama gloga, valerijane, matičnjaka i Corvalola. Komponente se miješaju u jednakim omjerima u jednoj bočici. Dobiveni proizvod treba uzeti 15 kapi, razrijeđen u 0,5 žlice. vode dva puta dnevno 12-14 dana.
2. Protiv gubitka snage i smanjenog imuniteta - lijek od zrna zobi (1 žlica), meda (5 žlica), vode (1 l) i mlijeka (prema omjeru). Zob se kuha u vodi dok se ne zgusne, nakon čega se juha filtrira i dodaje mlijeko (u omjeru 1:1) i med. Sastav treba uzeti 0,5 šalice tri puta dnevno.
3. Biljni proizvodi koje propisuje liječnik - eleutherococcus, ginseng, gingko biloba, glicin.

Redovite tjelesne vježbe koje je odabrao liječnik, kontrastni tuš, pod uvjetom da nema kontraindikacija, i masaža također će pomoći poboljšanju vašeg blagostanja kod vegetativno-vaskularne distonije kod kuće.

Značajke funkcioniranja ANS-a

Patologija ima nekoliko naziva: vegetoneurosis, cardioneurosis, vegetativno-vaskularna ili neurocirkulacijska distonija. A glavni uzroci VSD-a leže u poremećaju autonomnog sustava.

Što je VSD? I zašto gotovo 80% odraslih i 20% djece pati od poremećaja kao što je sindrom autonomne disfunkcije ili vegetativno-vaskularna distonija?

Bit će zanimljivo znati da je vegetativno-vaskularna distonija kao dijagnoza uspostavljena samo u zemljama bivše Unije. U ICD-10 sličnu patologiju ne postoji.

Kako bi bilo jasno zašto se javlja vaskularna distonija i što je to, treba reći o važnosti autonomnog sustava.

Ovo je struktura koja je odgovorna za funkcioniranje unutarnjih organa. Zahvaljujući prisutnosti simpatičkih i parasimpatičkih odjela, regulira različite procese koji se odvijaju u tijelu.

Na primjer, autonomni sustav prati:

• očitavanje otkucaja srca i krvnog tlaka;
• disanje (učestalost i dubina);
• sposobnost tijela da održava potrebnu temperaturu;
• materijalna razmjena;
• procesi reprodukcije.

Naravno, ovaj popis je nepotpun, ali glavno je da odjeli VNS-a funkcioniraju skladno.

Rad Simpatičkog odjela usmjeren je na:

1. Pojačani metabolizam.
2. Povećan broj otkucaja srca.
3. Povećan krvni tlak.
4. Inhibicija peristaltike.

Jedna od najvažnijih funkcija simpatičkog sustava je održavanje vaskularnog tonusa.

Funkcije parasimpatičkog odjela potpuno su suprotne:

• obnova potrošenih snaga;
• smanjenje krvnog tlaka zajedno s pulsom;
• aktivacija peristaltike, kao i aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Kada se osoba odmara, parasimpatički sustav počinje raditi aktivnije. Glavni cilj parasimpatikusa je smanjiti srčanu ekscitabilnost, osobito noću.

Ako odjeli funkcioniraju usklađeno:

• tijelo ispravno reagira na vanjske podražaje;
• dobro se prilagođava novim uvjetima;
• Normalno podnosi stres i prekomjerna opterećenja.

Ako postoji neravnoteža između odjela, ovisno o prevlasti jednog od njih, može se promatrati razvoj simpatikotonije ili vagotonije. U tom slučaju pojavljuje se stanje koje se naziva VSD.

Etiologija bolesti

Kada je zahvaćen autonomni sustav, liječnici se suočavaju s manifestacijama koje se često ne mogu povezati ni s jednim poznatim srčanim, plućnim ili bolest želuca. Zbog bliske povezanosti vegetativne neuroze s psihom, pacijent doživljava simptome psihološke prirode, pa se tijekom pregleda ne može bez pomoći psihoterapeuta. Teško je uvjeriti pacijente da nema patološki poremećaji Nemaju unutarnje organe, jer su sigurni u suprotno.

Pojava VSD-a često se objašnjava čimbenicima koji su se dogodili u djetinjstvu ili čak tijekom formiranja fetusa u maternici.

Općenito, vaskularnu distoniju mogu izazvati:

• Oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se javljaju u kasnoj trudnoći, tijekom porođaja i tijekom prvih dana djetetova života. Živčani sustav pati ako trudnica pije alkohol, puši, uzima lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom i izložen je stresu. Također, tijekom poroda može doći do oštećenja djetetova hipotalamusa.
• Okolina u kojoj dijete provodi većinu vremena. Drugim riječima, bolest može biti uzrokovana svađama u obitelji, prisutnošću ovisnika o alkoholu u kući u kojoj dijete živi, ​​razvodom, pretjeranom brigom za bebu, konfliktnim situacijama u školi, mentalnim prenaprezanjem, stresom i emocionalnim preopterećenjem.
• Nasljedstvo.
• Kronične patologije.
• Promjene u klimatskim uvjetima i mjestu stanovanja.
• Loše okruženje.
• Nedostatak potrebnih tvari.
• Prenaprezanje fizičke, emocionalne, mentalne prirode.
• Neuroze.
• Depresivno stanje.

• Pubertet.
• Hormonalne promjene kod žena.
• Ovisnost o alkoholu, drogama, pušenju.
• Lezije kralježnice.
• Problemi sa spavanjem.
• Intoksikacija.

Razlozi za pojavu VSD-a u adolescenciji su brz rast tijela, kada se svi sustavi ne mogu obnoviti u isto vrijeme, posebno se to odnosi na ANS. Kod žena, pojava vegetativne neuroze izravno je povezana s promjenama koje se događaju u tijelu tijekom PMS-a, menopauze, a također iu trenutku početka menstruacije.

Većina stručnjaka je uvjerena da su psiho-emocionalne traume i neurotski poremećaji primarni čimbenici koji utječu na nastanak VSD-a, dok je poremećaj VNS-a sekundarna manifestacija.

Kako prepoznati neurocirkularnu distoniju

Budući da bolest zahvaća mnoge organe, znakovi vegetativno-vaskularne distonije mogu se pojaviti vrlo raznoliko. Da bi saznali što se događa u tijelu, pacijenti moraju konzultirati gotovo sve stručnjake.

Detaljan pregled često pokazuje da nije došlo do patoloških promjena. Međutim, pacijenti se i dalje žale na manifestacije koje ukazuju na poremećaje u nekoliko sustava istovremeno. Upravo se po tome neurocirkulacijska distonija razlikuje od drugih bolesti.

Kod VSD-a znakovi praktički nikada nisu jasno razlučivi i specifični.

Vegetoneuroza je kombinacija sindroma:

• srčani;
• respiratorni;
• asteničan;
• probavni poremećaji.

Kardijalni sindrom je najčešći.

Simptomi VSD-a kod odraslih srčanog tipa manifestiraju se kao:

1. Kardialgija, odnosno bol u srcu. Gotovo kod svih bolesnika bol je bolna i pritiskajuće naravi, te je stalno prisutna. Ponekad se javlja stanje koje se javlja kod angine ili srčanog udara.
2. Nagli skokovi krvnog tlaka. Pad krvnog tlaka prati slabost i pulsirajuća bol u glavi, vrtoglavica i pospanost, kao i gubitak radne sposobnosti. Ako se krvni tlak poveća, pacijent osjeća jaku glavobolju, drhtanje udova, vrtoglavicu s mrljama pred očima.
3. Poremećaji srčanog ritma. Iako aritmija s VSD-om ne predstavlja opasnost kao takva, pacijenti se počinju brinuti zbog izgleda sličan simptom. Stoga liječnik često propisuje lijekove koji pomažu u normalizaciji rada srca.

Respiratorni sindrom se može opisati:

• brzo disanje, dok se njegova dubina smanjuje;
• napadi hiperventilacije, koji često završavaju nesvjesticom.

Pojava napada se objašnjava osjećajem nedostatka zraka. Čovjek teško diše pune grudi. Napade prati ubrzan rad srca, tjeskoba i strah od smrti.

Astenični sindrom prepoznaje se po prisutnosti visoke razine psihonestabilnosti, teškoćama prilagodbe i depresivnom raspoloženju.

Pacijent pati od:

• pogoršanje fizičkog stanja;
• slabosti;
• teški umor;
• letargija;
• kršenja koordinacije pokreta;
• snižavanje krvnog tlaka;
• pospanost.

Vaskularna distonija, osobito simptomi astenijskog sindroma, često se otkrivaju kod školske djece. Možete promatrati kako djetetove performanse opadaju, dok njegovo ponašanje karakterizira vruća narav i razdražljivost. To se ne objašnjava patologijama mozga, već nemogućnošću koncentriranja na obrazovni proces. Manifestacije sindroma probavnog poremećaja nije tako teško razlikovati.

Pacijent se žali na:

• Prisutnost kvržice u grlu tijekom gutanja.
• Dispeptički fenomeni.
• Gubitak apetita.

• Izmjenični proljev i zatvor.
• Česta mučnina, koja se ponekad razvija u povraćanje.
• Neudobnost u području trbuha.

Većina pacijenata koji imaju ove simptome pouzdano tvrde da oni probavni organi zahvaćen rakom.

Svi gore navedeni simptomi VSD-a mogu se nadopuniti znakovima koji se također nalaze kod onih koji pate od vegetativne neuroze.

Radi se o:

• pojačano znojenje, koje se u većini slučajeva primjećuje na dlanovima i tabanima;
• niska temperatura tijekom dugog razdoblja;
• valovi vrućine;
• loša tolerancija topline;
• kronične glavobolje, ponekad podsjećaju na migrene;
• parestezija;
• hladni ekstremiteti;
• blijeda, crvena ili mramorna boja kože;
• učestalo mokrenje, popraćeno boli, ali nema znakova koji ukazuju na infekciju;
• spolni poremećaji.

Simptomi koji su karakteristični za vegetativno-vaskularnu distoniju kod žena i ukazuju na poremećaje u spolnoj sferi su smanjena želja, nezrelost u razvoju i vaginizam. Što se tiče jačeg spola, oni se suočavaju s erektilnom disfunkcijom i problemima s ejakulacijom.

Klinička slika bolesti ovisit će o tome što prevladava - vagotonija ili simpatikotonija. Također biste trebali znati da se kod VSD-a simptomi i sindromi mogu kombinirati u najrazličitijim varijacijama, što bolest čini doista ozbiljnim problemom. Ova patologija često prikriva bolesti koje, bez odgovarajućeg liječenja, rezultiraju opasne komplikacije. Stoga bolesnike kod kojih postoji i najmanja sumnja na VSD treba uputiti na sve potrebne pretrage.

Učinkovito liječenje

Pacijente će sigurno zanimati: liječi li se vegetativna neuroza i kako će liječnici liječiti vegetativno-vaskularnu distoniju u određenom slučaju?

Liječnici uvijek kažu: ako se s bolešću borite i to na vrijeme, rezultati će u većini slučajeva biti pozitivni. Drugim riječima, liječenje bilo koje bolesti, uključujući vegetativno-vaskularnu distoniju, provodit će se u obavezna, glavna stvar je ne započeti bolest.

Kako liječiti VSD? Naravno, prije sastavljanja tečaja liječenja, pacijentu se propisuje niz pregleda, zahvaljujući kojima će liječnik moći razumjeti kako se riješiti VSD-a.

Možda ćete se trebati konzultirati:

• neurolog;
• Laura;
• endokrinolog;

• oftalmolog;
• psihijatar.

Liječenje VSD-a uključuje:

1. Eliminacija čimbenika koji doprinose nastanku autonomne disfunkcije.
2. Promjena načina života pacijenta.
3. Ublažavanje postojećih simptoma određenim sredstvima.

Za liječenje vegetativno-vaskularne distonije potrebno je normalizirati emocionalnu pozadinu. Ako je depresivno stanje dominantno, propisuju se antidepresivi. Ako pacijent pati od stalne tjeskobe, tada će morati uzimati sredstva za smirenje. Istodobno se uklanjaju manifestacije patologije.

Simptomi i liječenje izravno su povezani.

Znakovi koji su najizraženiji se bore sa:

• antihipertenzivi (ako je prisutna arterijska hipertenzija);
• tablete za spavanje (za nesanicu);
• stabilizatori vaskularnog tonusa i blokatori ganglija (za vegetativne krize).

Treba znati da liječenje vegetativne neuroze ili vegetativno-vaskularne distonije počinje lijekovima biljnog podrijetla koji imaju blaži učinak.

Kako izliječiti VSD ako nema učinka? Ako nema rezultata, terapija se nadopunjuje laganim trankvilizatorima i antidepresivima. Kako se nositi s VSD-om ako pacijent pati od pretjerane tjeskobe, napadaja panike i neuroza? U tom će slučaju biti potrebna korekcija lijeka.

Kada se otkrije vegetativno-vaskularna distonija, liječenje se najčešće provodi pomoću:

1. Novo-passita. Biljni lijek ima sedativni učinak, pa pomaže u borbi s tjeskobom i strahom. Uzmite 1 tabletu tri puta dnevno ili 5 ml prije jela.
2. Valocormida. Učinkovito liječenje provodi se zbog prisutnosti antispazmodičkih, opuštajućih i kardiotoničnih učinaka. Propisano 10-20 kapi 2-3 puta tijekom dana.
3. Corvalola. Lijek karakterizira jedva primjetan opuštajući učinak. Dobro normalizira san. Preporučuju se 1-2 tablete dnevno.
4. Vinpocetin. Kod odraslih se liječenje ovim lijekom provodi kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u mozgu. U početku trebate piti 5-10 mg lijeka tri puta dnevno. Postupno će se doza smanjivati.
5. Seduxena. Trankvilizator ima miorelaksantni, sedativni i antikonvulzivni učinak. Za odrasle prosječna doza– 5-20 mg dnevno, koje treba uzeti u nekoliko pristupa. Maksimalna jednokratna doza je 10 mg.

Vegeto-vaskularna distonija uzrokuje mnoge probleme, a možete se zauvijek riješiti bolesti pomoću različitih fizioterapeutskih postupaka:

• elektrospavanje;
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• galvanizacija;
• induktotermija;

• laserska terapija;
• aeroionoterapija.

Pacijentima koji žele znati kako prevladati VSD, stručnjaci preporučuju posjet sanatorijsko-odmaralištima. Koriste i specijalizirane metode za pomoć u suočavanju s bolešću i niz dodatnih postupaka.

Konkretno, sanatorijsko liječenje uključuje korištenje:

• masaža;
• refleksologija;
• fizioterapija;
• psihoterapija;
• fizikalna terapija;
• dijetetski obrok.

Metode tradicionalne medicine

Vegeto-vaskularna distonija prilično se može liječiti narodnim lijekovima, tako da pacijentima ne bi škodilo naučiti kako liječiti vegetativnu neurozu tradicionalnom medicinom. Mnogi su se već riješili ovog neugodnog problema. Glavna stvar je prvo razgovarati sa svojim liječnikom o korištenju određenih recepata. Sredstva treba odabrati ovisno o prirodi patologije.

Ako je prisutan hipertenzivni tip, možete pripremiti infuziju:

1. Sjemenke kopra (1 šalica) i zdrobljeni korijen valerijane (2 žlice) preliju se kipućom vodom (0,5 l).
2. Proizvod treba stajati 15-20 sati. Najbolje je da je u termos boci.
3. Nakon procjeđivanja dodaje se med (150 g).
4. Dobiveni napitak treba piti tri puta dnevno, a infuzija bi trebala biti dovoljna za 6 doza.

Hipotenzivnom tipu pomoći će biljni čaj:

1. Trebat će vam vatrostalna posuda koja se dobro zatvara i u koju je potrebno staviti gospinu travu i anđeliku u omjeru 10:1. Bilje se uzima svježe.
2. Posudu stavite u pećnicu na 3 sata, održavajući slabu vatru.
3. Sirovine se drobe i koriste kao listovi čaja.
4. Za dužu upotrebu proizvod se može podijeliti u nekoliko obroka i zamrznuti.

Ogroman broj biljaka može izliječiti VSD, glavna stvar je biti u mogućnosti odabrati prave komponente.

Pravovremena dijagnoza i pravilno formuliran tretman jamstvo su rješavanja neugodne patologije. Uznapredovala vegetativna neuroza rezultirat će višestrukim poremećajima s kojima će se vrlo teško boriti.

bolestikrovi.com

Imunološki sustav djeteta dosta je slab, pa djeca često oboljevaju. U tom istom razdoblju formira se njihova psiha i počinje proces puberteta. Svi ti čimbenici poput magneta privlače bolesti, pa se vegetativno-vaskularna distonija (VSD), ili kako se još naziva sindrom vegetativne distonije (VDS), stalno javlja kod djece. Prema statistikama, oko 25% djece pati od patologije, ali zapravo mnogi liječnici vjeruju da je gotovo sva djeca školske dobi imaju. S godinama jača imunološki sustav, psiha postaje stabilnija, a hormonalni skokovi se smanjuju, pa bolest u većini slučajeva prolazi sama od sebe. Ponekad, zbog patologije, nastaju problemi s unutarnjim organima i mentalnim poremećajima.

Sindrom autonomne distonije kod djece teško je dijagnosticirati i često su svi simptomi slični običnom umoru. VSD se očituje cijelim kompleksom simptoma povezanih s abnormalnostima u unutarnjim organima, ali najčešće se kvarovi javljaju u kardiovaskularnom sustavu.

Razlozi za razvoj bolesti

Glavni čimbenik zbog kojeg se patologija javlja i razvija je genetska predispozicija. Prema rezultatima istraživanja, simptomi vegetativno-vaskularne distonije češće se pojavljuju kod djeteta čiji su roditelji bolovali od bolesti srca ili živčanog sustava.

Glavni razlozi za pojavu vegetativno-vaskularne distonije kod djece uključuju ozljede, osobito one koje je dijete zadobilo tijekom poroda. Često se ne manifestiraju ni na koji način, a beba živi normalnim životom, ali s vremenom njihov učinak na kardiovaskularni sustav postaje očit. Ponekad razlog leži u fetalnoj hipoksiji, odnosno gladovanju kisikom, što uzrokuje razne patološke promjene u tijelu djeteta.

Postoje i sekundarni razlozi za razvoj VSD simptoma:

• disbakterioza;
• Česte prehlade;
• Podrigivanje;
• Infekcije.

Za razliku od odraslih, djeca još nisu razvila svoju psihu i teško podnose i najmanje probleme. Tijekom školskih godina dijete stalno doživljava psihički stres, a ako ga roditelji vode iu sportske klubove, onda i fizički stres. Njihova kombinacija može izazvati razvoj VSD-a kod djece.

Značajke vegetativno-vaskularne distonije

Do danas nije moguće klasificirati VSD, ali postoje općeprihvaćene definicije. Koriste se za prepoznavanje određene skupine simptoma koji su se pojavili.

Bolest se prema tijeku dijeli na sljedeće oblike:

• Skriveni tip. Problem se počinje pojavljivati ​​tijekom prenaprezanja ili stresa, kao i na pozadini prehlada i drugih bolesti;
• Paroksizmalni tip. Nastaje spontano i akutno, ali s vremenom nestaje. Ovu vrstu VSD karakteriziraju česti recidivi, osobito zbog prenaprezanja;
• Trajni tip. Ovaj tijek je kroničan, ali ga ne karakterizira egzacerbacija, pa se najčešće sve pripisuje umoru;
• Mješoviti izgled. Karakterizira ga različite vrste patologije. VSD se može pojaviti u kroničnom obliku ili povremeno.

VSD je također podijeljen prema poremećajima u kardiovaskularnom sustavu:

• Srčani oblik. Karakteriziran je simptomima aritmije (poremećaji srčanog ritma);
• Hipertenzivni oblik. Ljudi s ovom vrstom poremećaja imaju ubrzan rad srca i visok krvni tlak;
• Hipotonični oblik. Zbog toga se pacijentov krvni tlak smanjuje;
• Mješoviti oblik. Uključuje sve vrste zatajenja srca.

Takvi se čimbenici smatraju ključnim u identificiranju bolesti, ali vegetativno-vaskularna distonija također ima puno simptoma. Ako se pojave, trebate se obratiti stručnjaku kako bi on mogao provesti pregled i propisati odgovarajući tijek liječenja.

Simptomi karakteristični za VSD

Odavno je dokazano da djeca imaju veći puls od odraslih, na primjer, kod djeteta mlađeg od 10 godina on je u prosjeku 90 otkucaja u minuti, a od 15 do 50 godina smatra se normalnim da nema više od 70 otkucaji. Zbog toga je prilično teško saznati ima li beba VSD ili ne. Djeca će se morati usredotočiti na druge skupine simptoma.

VSD na koži očituje se sljedećim znakovima:

• Promjene u sjeni kože i krvnih žila;
• Svrbež bez specifične lokalizacije;
• Prekomjerna aktivnost lojnih žlijezda, zbog čega se dijete stalno znoji;
• osip;
• Edem;
• Poremećaji u endokrinom sustavu;
• Smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
• Izgled akne u adolescenciji;
• Usporavanje procesa puberteta (pubertet) kod dječaka;
• Ubrzanje puberteta kod djevojčica.

Vegetativno-vaskularna distonija može utjecati na termoregulaciju djeteta. Ovaj proces karakteriziraju bezrazložne nagle promjene temperature. Ovaj problem nastaje uglavnom zbog stresa.

Bolest utječe i na ponašanje bebe. Postaju neaktivni, a stanje djece podsjeća na depresiju. Igračke i predmeti koji su ih prije zanimali više ih ne privlače. Na toj pozadini ponekad se javljaju napadi panike, straha i tjeskobe.

Dišni sustav također je poremećen zbog VSD-a. Možete primijetiti sljedeće simptome:

• Ubrzano ili sporo disanje;
• Kratkoća daha;
• Periodični duboki udisaji;
• Stisnuti kašalj.

Jedan od najčešćih problema sa sindromom vegetativne distonije su poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Ovaj fenomen karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Gubitak apetita;
• Povećana ili smanjena salivacija;
• Mučnina do točke povraćanja;
• Osjećaj knedle u grlu;
• Gastroduodenitis, koji je upala u pilorusu želuca i dvanaesnika. Problem se javlja kod djece nakon 11-13 godina;
• Neispravnosti žučnih kanala;
• Bol u želucu.

Roditeljima je prilično teško posumnjati na VSD kod svoje djece, budući da su simptomi karakteristični za većinu lakih oblika patoloških procesa. Zato je potrebno bebu kompletno pregledati barem jednom godišnje. Uostalom, takvi znakovi mogu puno reći pedijatru. Liječnik će provesti dijagnostiku, nakon čega će moći postaviti točnu dijagnozu.

Simptomi karakteristični za VSD često su posljedica drugih patologija:

• Patološke promjene u srčanom mišiću;
• Srčana mana;
• Nepravilnosti u srčanom ritmu tipične za malu djecu;
• Difuzne toksične zimice;
• Cushingov sindrom;
• Zarazne bolesti srca upalne prirode.

Za dijagnozu liječnik će odabrati sve potrebne metode ispitivanja koje će pomoći u identificiranju povezanih patologija. Za postavljanje dijagnoze u sljedećim slučajevima koriste se sljedeće mjere:

• Kada dijete pokazuje znakove psihičkog poremećaja, bit će potrebne dodatne konzultacije s psihijatrom kako bi se isključila psihička bolest;
• Ako beba ima kolitis i bolove u području srca, liječnik će propisati pregled, čija će svrha biti otkriti prisutnost reumatizma. Uostalom, ova patologija ima simptome slične VSD-u;
• Ponekad problemi s disanjem mogu biti uzrokovani bronhijalnom astmom, pa ćete morati pregledati pluća;
• Ako dijete stalno ima visoki krvni tlak, trebat će ga pregledati kako bi se isključila hipertenzija.

U djece se najčešće dijagnosticira hiperkinetički tip VSD-a, čiji uzrok može biti stres ili bolest. U takvoj situaciji liječnik pokušava isključiti razne bolesti, na primjer, onkologija i akutne respiratorne infekcije.

Značajke tijeka terapije

Prvo morate shvatiti da je dijete krhak i nezreo organizam koji raste i razvija se gledajući svoje roditelje i svijet. Treba ga zaštititi od okrutnog društva s pažnjom i ljubavlju. Sve svađe i sukobi trebaju se odvijati na mjestu gdje to beba ne može vidjeti, jer mogu traumatizirati njegovu krhku psihu.

Liječenje VSD-a kod djece treba provoditi u fazama i preporučljivo je ne koristiti samo lijekove, koji u velikim količinama mogu biti štetni. Osim njih, morat ćete stvoriti i dnevnu rutinu kako bi beba znala kada i što treba raditi. Takav raspored treba sastaviti sveobuhvatno, a ne samo 6 sati tjelesnog odgoja i 6 sati učenja. Potrebno je da u rasporedu bude isto vrijeme za jelo, šetnju, vježbanje, spavanje i učenje. Bebino tijelo mora imati vremena za odmor i biti u dobroj formi. U tu svrhu poželjno je da se svi procesi odvijaju svaki dan u isto vrijeme, na primjer, ako je večera zakazana za 18 sati, onda bi trebala biti u ovo vrijeme svaki dan.

Preporuča se da svoju bebu pošaljete na tečaj plivanja ili karatea. Uostalom, sport pomaže razvoju djeteta i jača njegov imunitet. Trebate odabrati sport prema djetetovim preferencijama, jer ako se ne voli igrati, pojavit će se još jedno emocionalno opterećenje.

Stručnjaci savjetuju prolazak tečaja fizioterapije. Masaža, akupunktura i vodeni postupci posebno su korisni u liječenju VSD-a. Ne preporuča se samostalno koristiti takve metode liječenja, a samo liječnik ima pravo propisati tijek fizioterapeutskog liječenja. Inače, možete naštetiti djetetovom tijelu.

Preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu samo nakon dopuštenja liječnika. Uključuje mnoge metode za smirivanje živčanog sustava i olakšanje upalni proces, ako je prisutan u tijelu. Uglavnom se koriste decoctions of motherwort, valerian, glog, metvica, matičnjak, itd. Ako se ne postigne željeni učinak liječenja, tada će se morati koristiti lijekovi. Među njima se obično biraju lijekovi s sedativnim učinkom.

U preventivne svrhe i kako bi se smanjila manifestacija patologije, preporuča se poboljšati prehranu. U njemu trebate smanjiti konzumaciju nezdrave hrane, poput slatkiša i brze hrane, te obogatiti svoj jelovnik povrćem i voćem. Preporučljivo je kuhati hranu ili kuhati na pari, a potpuno izbjegavati prženu i dimljenu hranu. Nije preporučljivo koristiti začine.

Potrebno je pridržavati se režima dana i doziranja propisanih lijekova. Ne možete povećavati ili smanjivati ​​dozu bez znanja liječnika, jer učinak treba postići postupno i samo stručnjak najbolje zna kada promijeniti tijek liječenja.

Tijek terapije često koristi antidepresive i lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi. Da bi se poboljšao učinak, propisuju se vitaminski kompleksi. Svakih šest mjeseci, bez obzira na rezultate liječenja, potrebno je temeljito pregledati dijete, jer je potrebno otkriti razvijaju li se patološke promjene u tijelu.

Liječenje bez lijekova

Tijelo djece još nije dovoljno snažno i ne preporuča se preopteretiti ga lijekovima, osobito psihotropnim. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju da se bez lijekova za vegeto-vaskularnu distoniju. Za liječenje djeteta korisne su sljedeće metode:

• fitoterapija;
• Zdrav san najmanje 8 sati dnevno;
• Liječenje kod psihijatra;
• Smanjenje fizičkog i mentalnog stresa;
• Česte šetnje na svježem zraku;
• Pravilna prehrana;
• Uzimanje vitamina.

Djeca vole sjediti ispred računala i TV-a, stoga roditelji trebaju paziti da ovaj hobi bude ograničen. Isto vrijedi i za telefone koji također opterećuju živčani sustav.

Liječenje lijekovima

S vegetativno-vaskularnom distonijom, simptomi i liječenje kod djece su međusobno povezani, ali uzimanje lijekova za njihovo ublažavanje nije uvijek potrebno. Liječnici u mnogim slučajevima oklijevaju prepisivati ​​lijekove. Uostalom, tijelo se s većinom problema može nositi samo ako zdrava slikaživota, ali postoje trenuci kada mu je potrebna pomoć. U takvoj situaciji potrebno je koristiti tečaj lijekova liječenje. Treba ga kombinirati s metodama terapije bez lijekova, pravilna prehrana i sport.

U naprednim stadijima vegetativno-vaskularne distonije kod djece, liječenje se propisuje nakon liječničkog pregleda od strane skupine liječnika. Na temelju općeg zaključka, pedijatar će moći formulirati tijek terapije koji je najprikladniji za određeni slučaj.

Sljedeće skupine lijekova obično se propisuju ovisno o simptomima VSD-a:

• Antidepresivi. Tablete se koriste za ublažavanje tjeskobe i izvođenje djeteta iz depresije;
• Antihipertenzivi. Ova skupina lijekova namijenjena je snižavanju krvnog tlaka;
• Stimulansi cirkulacije. Lijekovi u ovoj kategoriji dizajnirani su za poboljšanje protoka krvi;
• Neuroprotektori. Ove tablete štite nervne ćelije i poboljšati metabolizam u mozgu;
• Sredstva za smirenje. Djeluju kao sedativ;
• Blokatori. Dizajniran za normalizaciju otkucaja srca tijekom tahikardije;
• Antioksidansi. Skupina lijekova koji uklanjaju toksine iz tijela i također usporavaju oksidaciju stanica.

Vegeto-vaskularna distonija obično se ne počinje liječiti odmah, već s vremenom, kada se njezin tijek pogoršava i počinje ometati normalan ritam života. Kod djece ova patologija može uzrokovati mentalne poremećaje, pa se preporuča proći tečaj terapije kada se pojave prvi simptomi patologije.

– fenomen je dosta čest i svake godine je sve više pacijenata s ovom dijagnozom. Mnogi su roditelji popustljivi prema ovom problemu. I potpuno uzalud. Takve manje manifestacije kao što su slabost, umor, promjene raspoloženja mogu igrati okrutnu šalu s djetetom u budućnosti.

Djeca s vegeto-vaskularnom distonijom, koja su ostala bez medicinske skrbi, odrastaju s velikim brojem problema: hipertenzija ili hipotenzija, labilna psiha, gastrointestinalni poremećaji.

Vegetativni sustav: njegove vrste i funkcije

Vegetativni sustav odgovoran je za unutarnju postojanost tijela. On regulira:

• Tjelesna temperatura.
• Znojenje.
• Brzina otkucaja srca.
• Metabolizam.
• Arterijski tlak.

Odnosno, zadatak vegetacije je prilagoditi tijelo promjenjivim vanjskim uvjetima.

Prema klasifikaciji, autonomni sustav je parasimpatički i simpatički. Prvi obavlja sekretornu funkciju i odgovoran je za "opuštanje" tijela (sužavanje zjenica, širenje krvnih žila). O drugom ovisi inervacija svih organa i "napetost" tjelesnih struktura (kontrakcija sfinktera, širenje zjenica).

Vegetativno-vaskularna distonija kod djece: što je to?

Dijagnoza "vegetativno-vaskularne distonije": što to znači za dijete i njegove roditelje? Pojasnimo da liječnici ne postavljaju takvu dijagnozu, jer se prema međunarodnim kanonima vegetativno-vaskularna distonija ne smatra punopravnom bolešću. Ova bolest kod djece definirana je kao neizvjesno stanje: postoje pritužbe, ali nema očitih poremećaja u organima. Ova slika je tipična kada plovila ne obavljaju u potpunosti svoje funkcije.

VSD uključuje kompleks simptoma koji se mogu smanjiti na "ne" s promjenama načina života. S distonijom se opažaju poremećaji u gastrointestinalnom traktu, dišnom, srčanom i sustavu izlučivanja. Promjene se događaju i u psihoemocionalnoj sferi.

Disfunkcija je tipična za adolescenciju (13-15 godina), kao i za osnovnoškolsku i predškolsku dob (od 6-8 godina do 12 godina). Autonomni neuspjesi sami po sebi nisu opasni (osim povremene nelagode u životu), ali njihovo ignoriranje bez posebne korekcije može dovesti do ozbiljnih problema.U budućnosti, takva djeca su izložena riziku od venske patologije, astme, čira i sklonosti visokim krvni tlak .

Uzroci VSD u djece

Uzroci vegetativno-vaskularnog poremećaja kod djece su različiti. Na njihovu pojavu utječu oboje etiološki faktor, i nekoliko odjednom.

Glavni:

1. Genetska predispozicija.
2. Patologije i infekcije koje je majka imala tijekom gestacije (hipoksija) i tijekom poroda (porođajne ozljede).
3. Mršavo tijelo, kada krvne žile nisu jako razvijene ili nemaju vremena da se razviju nakon brzo rastućeg tijela. Ova situacija se događa kod tinejdžera.
4. Uporan mentalne traume(redoviti obiteljski skandali, nedostatak zajedničkog jezika s vršnjacima u školi).
5. Kronične patologije unutarnjih organa.
6. Hormonalne promjene tijekom puberteta.
7. Tjelesna neaktivnost.
8. Sklonost alergijskim reakcijama.
9. Česte infekcije.

Simptomi VSD-a kod djece

Znakovi vaskularne distonije mogu se odrediti pritužbama djece. Vegeto-vaskularna distonija se ne javlja kod dojenčadi, tako da dijete može više ili manje jasno objasniti što ga muči.

Budući da je mreža krvnih žila razgranata i proteže se po svim sustavima i organima, poremećaji kod vegetativno-vaskularne distonije zahvatit će gotovo sve strukture tijela.

Neuspjesi u funkcioniranju vegetativnog sustava podijeljeni su u oblike:

1. srčani. Uz to, djeca imaju bolove u predjelu srca, njegov ritam je poremećen;
2. Hipotenzivno. Brine zbog slabosti mišića, tinitusa, nesvjestice. Tijekom napadaja koža mu blijedi i osjeća drhtanje u udovima. Sve to prati smanjenje tlaka;
3. Hipertoničar. U mali pacijent tlak raste. Ima crvenilo kože, prekomjerno znojenje i glavobolju;
4. Respiratorni. Beba osjeća poteškoće pri udisaju i izdisaju. Njegovi roditelji primjećuju njegov nedostatak zraka čak iu mirovanju;
5. Probavni. Nakon stresa djeca imaju povraćanje i bolove u probavnom traktu. Odbijaju jesti. Imaju problema s pražnjenjem crijeva;
6. Genitourinarni. Enureza se bilježi. Kod djevojčica dolazi do ranog spolnog razvoja, kod dječaka je spolni razvoj inhibiran;
7. Psiho-emocionalni. Pacijenti često doživljavaju depresiju. Ništa im ne donosi radost. Dijete je ili depresivno ili vrlo agresivno.

Važno! Svi simptomi nisu konstantni. Pojavljuju se i nestaju. Poticaj za njihovu pojavu može biti obiteljske nevolje, prekomjerni rad u školi, teška tjelesna aktivnost.

Kako se vegetativno-vaskularna distonija manifestira kod djece?

Kako se bolest manifestira? Njegove manifestacije variraju i ovise o tome koja vrsta živčanog sustava prevladava u djeteta.

Simptomi kod simpatičnog djeteta bit će sljedeći:

• Bljedoća kože;
• Vaskularni uzorak na koži nije vizualiziran;
• Hladnoća ekstremiteta (ruke, stopala);
• Osjećaj "goosebumps" na koži, svrbež;
• Tanka građa, unatoč povećanom apetitu;
• Hiperaktivnost u kombinaciji s odsutnošću;
• Nerazumna razdražljivost;
• Pogoršanje zdravlja pri promjeni vremenskih uvjeta;
• Sklonost povećanju krvnog tlaka.

Vegetativno-vaskularna distonija kod djece s vagotonijom ima sljedeće manifestacije:

• Limfni čvorovi se povećavaju;
• Postoje problemi s dišnim sustavom (adenoidne izrasline);
• Dijete se brzo umori, njegova izvedba je smanjena;
• Beba ima smanjen apetit, ali brzo dobiva na težini, koju ne može brzo izgubiti;
• Nesanica;
• Česte promjene raspoloženja (razdoblja apatije zamjenjuju se euforijom);
• Postoji sklonost razvoju bolesti kretanja.

Gore navedeni znakovi ne ukazuju uvijek na autonomnu disfunkciju, već jednostavno mogu biti karakterne osobine djece.

Kako se postavlja dijagnoza "vegetativno-vaskularne distonije" kod djece?

Za dijagnosticiranje vegetativno-vaskularne distonije kod djece nije dovoljno samo prikupljanje anamneze i pritužbi. Na temelju tih podataka prilično je teško postaviti točnu dijagnozu, jer simptomi nisu specifični, kao ni pritužbe. Problemom vegetativno-vaskularne distonije u djece bavi se nekoliko stručnjaka: pedijatar i pedijatrijski neurolog.

Za djecu je potreban dodatni pregled:

1. Endokrinolog;
2. kardiolog;
3. ORL liječnik;
4. Okulist.

Autonomni tonus i autonomni odgovor procjenjuju se pomoću sljedećih funkcionalnih i laboratorijskih studija:

• elektrokardiografija;
• Farmakološke i ortostatske pretrage;
• Holter monitoring.

Za određivanje održivosti središnjeg živčanog sustava koristi se sljedeće:

• elektroencefalografija;
• reovazografija;
• Reoencefalografija;
• Ehoencefalografija.

Sve te studije pomažu potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti kao što su astma, reumatizam i juvenilna hipertenzija kod djeteta.

Liječenje VSD-a u djece

Kako liječiti vaskularnu distoniju? Ovo pitanje brine sve roditelje čija djeca pate od ove bolesti. Osnova liječenja je korekcija načina života. Pridržavanje režima "rad + odmor" vrlo je važno za tinejdžere koji studiraju u srednjoj školi i za mlađu školsku djecu.

Potrebno je osigurati da razdoblje djetetove tjelesne aktivnosti (sport, igre na otvorenom, šetnje) bude jednako vremenskom razdoblju odmora. Tjelesna neaktivnost može uzrokovati vegetativnu distoniju, tzv sjedilački način životaživot se mora marljivo izbjegavati. Tjelesna aktivnost ne mora biti intenzivna, ali mora biti svakodnevna.

Kod vegetativno-vaskularne distonije kod djece važno je normalizirati njihovo psihičko stanje. Stoga roditelji trebaju:

• Izbjegavajte obiteljske sukobe pred djecom;
• Uspostavite adekvatnu partnersku komunikaciju s djetetom;
• Pokušajte zaštititi djecu od bilo kakvih stresnih situacija.

Posjet dječjem psihologu može pomoći u poboljšanju mentalnog zdravlja

Drugi učinkoviti načini borbe protiv vegetativno-vaskularne distonije bez lijekova uključuju:

1. Opća masaža i masaža vrata;
2. Vodeni postupci (posjet bazenu, kontrastni tuš kod kuće, uzimanje biljnih kupki);
3. Fizioterapeutski postupci (elektrospavanje, elektroforeza);
4. Akupunktura;
5. Aromaterapija uz opuštajuću glazbu.

Značajke prehrane kod djece s vegetativno-vaskularnom distonijom

Pravilno sastavljen jelovnik za vegetativno dijete pola je uspjeha u uklanjanju vegetativno-vaskularne distonije. Trebalo bi:

• Sadrži veliku količinu svježeg povrća i voća;
• Isključite poluproizvode i "smeće" hrane (krekeri, čips), koji nemaju hranjivu vrijednost i nose samo kolesterol;
• Budite bogati proteinima (do 1,5 g po 1 kg/s), ugljikohidratima (do 1,3 g po 1 kg/s), mastima (do 4 g po 1 kg/s);
• Sadrži umjerenu količinu slatkiša. Ovo ne uključuje čokoladu, slatkiše i peciva. Treba ih zamijeniti suhim voćem, kandiranim voćem i želeom.

Biljna medicina također pomaže u ublažavanju manifestacija vegetativno-vaskularne distonije. Čajevi od hmelja, gloga ili matičnjaka bit će korisni za djecu koja često imaju slabost, umor i glavobolje.

Je li liječenje VSD-a lijekovima prikladno u djece?

Liječnici uvijek propisuju lijekove u dozama za vegeto-vaskularnu distoniju kod djece. Prvo, zato što se nikada ne stavlja naglasak na lijekove za oporavak djeteta: oni su dodatak glavnoj terapiji. I drugo, njihova nepromišljena uporaba može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Najbezopasniji lijek za simptome vegetativno-vaskularne distonije kod djece su vitaminski kompleksi (osobito s vitaminima B). Uzimanje takvih proizvoda zasititi će tijelo esencijalnim vitaminima i mikroelementima, a time i ojačati krvožilni sustav.

Biljni lijekovi imaju isti siguran terapeutski učinak. Djeluju sedativno, istovremeno smiruju živčani sustav i potiču rad živčanih centara. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, pripravci od sljedećih biljaka vraćaju snagu djeci: ginseng, valerijana, eleutherococcus, motherwort.

Ako takvo "blago" liječenje prirodnim lijekovima ne ukloni simptome vegetativno-vaskularne distonije, tada liječnici pribjegavaju "teškoj artiljeriji". Nootropici pomažu vratiti živčani sustav u normalno funkcioniranje. Oni poboljšavaju metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su:

Kaviton

Piracetam

Cortexin

Pantogam

Kako bi se uklonio sindrom boli zbog vegetativno-vaskularne distonije, djeci se propisuju antispazmodici. "No-shpa" i "Papaverin" smatraju se najučinkovitijima.

Ovisno o težini vegetativno-vaskularne distonije i težini psihosomatskih simptoma, djeci se propisuju sljedeće grupe lijekovi:

• neuroleptici;
• Sredstva za smirenje;
• Psihostimulansi;
• Antidepresivi ("amitriptilin").

Sve navedene skupine lijekova propisuje liječnik pojedinačno i kratkotrajno. Njihova dugotrajna primjena može uzrokovati ovisnost kod djece. Stoga se takvi proizvodi koriste ne više od 1 mjeseca. Doziranje lijekova postupno se povećava.

Pažnja! Neuroleptici, trankvilizatori i psihostimulansi mogu se uzimati samo prema preporuci neuropsihijatra.

Antihipertenzivi i antiaritmici također su prisutni u liječničkom arsenalu za liječenje vegetativno-vaskularne distonije kod djece.

Kako izbjeći vegetativno-vaskularnu distoniju kod djece?

Prevencija patološkog stanja sastoji se od:

• Umjerena tjelesna aktivnost;
• Nedostatak stresa, živčane napetosti;
• Zdrava prehrana;
• Dobar san (najmanje 8 sati).

Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom trebaju biti registrirana u dispanzeru i podvrgnuti preventivnim pregledima od strane stručnjaka 2 puta godišnje.

- kompleks simptoma funkcionalnih poremećaja različitih sustava uzrokovanih kršenjem regulacije njihovih aktivnosti od strane autonomnog živčanog sustava. Vegeto-vaskularna distonija kod djece može se manifestirati kao srčani, respiratorni, neurotični sindrom, vegetativno-vaskularna kriza i sindrom poremećaja termoregulacije. Dijagnostika vegetativno-vaskularne distonije u djece uključuje funkcionalni pregled kardiovaskularnog, živčanog i endokrinog sustava (EKG, EEG, EhoKG, EhoEG, REG, reovazografija itd.). U liječenju vegetativno-vaskularne distonije kod djece koriste se medicinski, fizioterapeutski i psihološki učinci.

Opće informacije

Vegeto-vaskularna distonija kod djece je sekundarni sindrom koji utječe na različite somato-visceralne sustave i razvija se u pozadini odstupanja u autonomnoj regulaciji funkcionalnog stanja tijela. Prema različitim podacima, određeni znakovi vegetativno-vaskularne distonije dijagnosticiraju se u 25-80% djece. Češće se sindrom nalazi u djece od 6-8 godina i adolescenata, uglavnom ženskog spola.

Izravni okidači autonomne disfunkcije u većini slučajeva su nepovoljni vremenski uvjeti, klimatske značajke, nepovoljni ekološka situacija tjelesna neaktivnost, neravnoteža mikroelemenata, pretjerana tjelesna aktivnost, loša prehrana, kršenje dnevne rutine, nedovoljno sna, hormonalne promjene tijekom puberteta. Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije kod djece manifestiraju se tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, kada funkcionalno opterećenje na tijelu je posebno velik, a živčani sustav je labilan.

Autonomni poremećaji popraćeni su različitim reakcijama simpatičkog i parasimpatičkog sustava, uzrokovanih poremećenom proizvodnjom kortikosteroida, medijatora (acetilkolina, noradrenalina), biološki aktivnih tvari (prostaglandina, polipeptida itd.) i poremećenom osjetljivošću vaskularnih receptora.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije u djece

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije u djece uzimaju se u obzir brojni kriteriji koji su odlučujući u razlikovanju oblika sindroma. Prema prevladavajućim etiološkim znakovima, vegetativno-vaskularna distonija u djece može biti psihogena (neurotična), infektivno-toksična, dishormonalna, esencijalna (ustavno-nasljedna), mješovita priroda.

Ovisno o prirodi autonomnih poremećaja, razlikuju se simpatikotonične, vagotonične i mješovite varijante vegetativno-vaskularne distonije u djece. Uzimajući u obzir prevalenciju vegetativnih reakcija, vegetativno-vaskularna distonija kod djece može biti generalizirana, sustavna ili lokalna.

Prema sindromološkom pristupu, tijekom vegeto-vaskularne distonije u djece razlikuju se kardijalni, respiratorni, neurotski sindrom, sindrom poremećaja termoregulacije, vegeto-vaskularne krize i dr. Prema težini, vegeto-vaskularna distonija u djece može biti blaga, umjerena i teška; prema vrsti protoka - latentni, trajni i paroksizmalni.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije u djece

Klinička slika vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta uvelike je određena smjerom autonomnih poremećaja - prevladavanjem vagotonije ili simpatikotonije. Opisano je oko 30 sindroma i više od 150 tegoba koje prate tijek vegetativno-vaskularne distonije kod djece.

Kardijalni sindrom vegetativno-vaskularne distonije u djece karakterizira razvoj paroksizmalne kardijalgije, aritmije (sinusna tahikardija, bradikardija, nepravilna ekstrasistola), arterijske hipotenzije ili hipertenzije. U slučaju prevlasti kardiovaskularnih poremećaja u strukturi vegetativno-vaskularne distonije, oni govore o prisutnosti neurocirkulacijske distonije u djece.

Neurotski sindrom s vegetativno-vaskularnom distonijom kod djece je najstalniji. Obično se dijete žali na umor, poremećaje sna, loše pamćenje, vrtoglavica, glavobolje, vestibularni poremećaji. Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom doživljavaju loše raspoloženje, tjeskobu, sumnjičavost, fobije, emocionalnu labilnost, a ponekad i histerične reakcije ili depresiju.

Uz vodeći respiratorni sindrom, kratkoća daha se razvija u mirovanju i tijekom fizičkog napora, bilježe se povremeni duboki uzdasi i osjećaj nedostatka zraka. Povreda termoregulacije kod vegetativno-vaskularne distonije kod djece izražena je pojavom povremene niske temperature, zimice, zimice, loše tolerancije na hladnoću, zagušenosti i topline.

Reakcije probavni sustav može biti karakteriziran mučninom, povećanim ili smanjenim apetitom, nemotiviranim bolovima u trbuhu, spastičnim zatvorom. Mokraćni sustav karakterizira sklonost zadržavanju tekućine, otekline ispod očiju i učestalo mokrenje. Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom često imaju mramornu boju i povećanu masnoću kože, crvenu dermografiju i znojenje.

Mogu se javiti autonomno-vaskularne krize simpatoadrenalnog, vagoinzularnog i mješovitog tipa, ali su rjeđe u djece nego u odraslih. U djetinjstvu krize obično imaju vagotonsku orijentaciju, popraćene osjećajima srčanog zastoja, nedostatka zraka, znojenja, bradikardije, umjerene hipotenzije i postkrizne astenije.

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije u djece

Djeci s vegetativno-vaskularnom distonijom potrebna je konzultacija pedijatra, kao i (u skladu s vodećim uzrocima i manifestacijama) pedijatrijskog neurologa, pedijatrijskog kardiologa, pedijatrijskog endokrinologa, pedijatrijskog gastroenterologa, pedijatrijskog otorinolaringologa, pedijatrijskog oftalmologa.

Početni autonomni tonus i autonomna reaktivnost procjenjuju se analizom subjektivnih tegoba i objektivnih pokazatelja - EKG podataka, Holter monitoringa, ortostatskih, farmakoloških testova i dr.

Za procjenu funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava u djece s vegetativno-vaskularnom distonijom,

Kliknite za povećanje

Autonomna distonija je bolest koja najčešće pogađa djecu. Kako se ne radi o bolesti u pravom smislu te riječi, bolje ju je definirati kao sindrom. Po službene statistike, VSD se javlja u otprilike 15 - 25% djece. U stvarnosti, ove brojke mogu biti mnogo veće. Vegeto-vaskularna distonija nalikuje bolesti duhova: vrlo često se njezine manifestacije mogu zamijeniti sa simptomima drugih bolesti ili teškim umorom. Stoga, prije početka liječenja VSD-a kod djece, mora se dijagnosticirati.

Predispozicija za autonomnu distoniju može biti naslijeđena. Ako su roditelji imali poremećaje u kardiovaskularnom sustavu ili se ovaj sindrom manifestirao na neki drugi način, postoji velika vjerojatnost da se VSD može razviti kod djece.

Vrlo često se vegetativno-vaskularni sindrom dijagnosticira kod beba kojima je tijekom intrauterinog razvoja dijagnosticirana hipoksija fetusa. Razlozi za razvoj VSD-a mogu biti ozljede rođenja, čak i manje, osobito ako je oštećenje zahvatilo područje glave.

Ako se dijete u djetinjstvu često prehladilo, imalo disbakteriozu ili zarazne infekcije, tada bi kao rezultat moglo doći do slabljenja imunološkog sustava i vegetativnog sustava. Vegetativna distonija je prilično složena multifaktorijalna bolest. Osim raznih tjelesnih razloga kao što su zastoj u razvoju pojedini organi i tjelesnih sustava i raznih ozljeda, aktivacija VSD-a povezana je s psiho-emocionalnom komponentom. Dijagnozu VSD-a kod djece, njegove simptome i odgovarajuće liječenje treba propisati isključivo stručnjak.

Djeca koja su doživjela živčani slom, iskusila jak emocionalni stres ili učestale stresne situacije sklonija su od ostalih za pojavu ovog sindroma.

Vrste autonomne distonije

Kliknite za povećanje

Ne postoji jedinstveni sustav pomoću kojeg se VSD može brzo dijagnosticirati, pa je u većini slučajeva potrebno podvrgnuti se dodatnim pretragama. Postojeća tipologija ne može uvijek pomoći u točnom prepoznavanju sindroma, osobito ako dijete boluje od mješovitog tipa VSD-a.

Prema prirodi bolesti, vegetativna distonija se može klasificirati u sljedeće vrste:

• Konstantno. Kronični oblik VSD.
• Paroksizmalni. Egzacerbacije se javljaju povremeno, a većinu vremena sindrom je nevidljiv.
• Mješoviti. Kombinira karakteristike tipova 1 i 2.
• Skriven. Distonija se manifestira samo ako postoji jak provocirajući čimbenik.

VSD je također podijeljen u sljedeće vrste:

• Hipertoničar. Karakterizira ga visoki krvni tlak te prisutnost tahikardije (ubrzan rad srca).
• Hipotoničan. Manifestira se vidljivim smanjenjem krvnog tlaka.
• srčani. Otkucaji srca su grčeviti, ritam je poremećen.
• Mješoviti. Može kombinirati gore navedene vrste.

Ovaj složeni sindrom ima mnogo simptoma koji negativno utječu na stanje tijela i dobrobit osobe, značajno pogoršavajući njegovu kvalitetu života. Odrasli trebaju stalno pratiti djetetovo stanje, obratiti pažnju i na najmanje promjene u njegovom ponašanju i ne zanemariti čak ni najsitnije pritužbe. Ako neugodni simptomi traje dovoljno dugo, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Simptomi

Najčešće se vegetativna distonija kod djece opaža u dobi od 4 ili 5 godina. Prilikom odlaska u vrtić mogu se pojaviti razne stresne situacije. Dolazi do prilagodbe na novu sredinu i nova pravila.

Dijete se može početi žaliti na bolove u trbuhu, vrtoglavicu ili glavobolju, letargiju, pospanost, a može se pojaviti i povećanje temperature. No, sindromu su u djetinjstvu najosjetljiviji školarci, koji doživljavaju veći stres od djece vrtićke dobi.

Brzi razvoj i rast tijela, nedostatak pravilne dnevne rutine, loša prehrana, nasljedstvo i mnogi drugi čimbenici uzrokuju pojavu različitih simptoma u kojima možemo govoriti o prisutnosti vegetativno-vaskularne distonije.

Iskustvo učenika osnovnih škola pogoršanje VSD-a najčešće napadaji koji se javljaju u razdobljima kada je djetetov imunitet oslabljen ili je podložno velikom emocionalnom stresu. Znakovi distonije mogu se pojaviti i nakon virusne bolesti, osobito tijekom hladne sezone. Dijete može imati loš san i apetit, često je hirovito, ponašati se neuobičajeno, žaliti se na glavobolje i neke druge bolesti.

Tinejdžerske godine

Kliknite za povećanje

Posebno upečatljive manifestacije VSD-a mogu se primijetiti kod djece srednje školske dobi. Ovo je nestabilno vrijeme ispunjeno emocionalnim preopterećenjem, tijekom kojeg dijete pokušava upravljati puno stvari i pokušava držati nekoliko aspekata svog života pod kontrolom: prijatelje, učenje, klubove, sekcije itd. U tom razdoblju života sindrom se najviše osjeća različiti putevi. Često se manifestira kao razdražljivost, pospanost ili slabost. Tinejdžer često ima glavobolje i hladne ekstremitete. Čak i nakon manjih tjelesnih vježbi, ostaje bez daha i teško diše. Djetetu može iznenada postati vruće ili hladno, osjetiti tahikardiju, bolove u srcu i zamračenje pred očima, osobito kod nagle promjene položaja tijela. U rijetkim slučajevima dolazi do nesvjestice.

S početkom adolescencije postaje sve kompliciranije, ubrzanim rastom i ozbiljnim promjenama u tijelu dolazi do poremećaja ravnoteže i hormonske neravnoteže. Ovi čimbenici značajno pogoršavaju stanje.

Na početku adolescencije gotovo sva djeca mogu doživjeti poremećaje autonomnog sustava, što se izražava mnogim odstupanjima koja su karakteristična za razdoblje stabilizacije živčanog sustava i formiranja karaktera.

Simptomi koji se opažaju kod VSD-a dijagnosticiraju se u gotovo 100% djece u adolescenciji. Ali prisutnost simptoma također može signalizirati probleme sa srcem ili krvnim žilama, zbog kojih se distonija mora liječiti. S vremenom znakovi sindroma nestaju, a prema statistikama ostaju u ne više od 15% ljudi koji su se susreli s ovim problemom u djetinjstvu.

Liječenje

Liječenje vegetativne distonije u djetinjstvu najčešće se svodi na uklanjanje simptoma. Mogu se propisati elektroforeza, elektrosleep, masaža i tretmani vodom. Ključ liječenja djeteta s VSD-om je promjena načina života. Morate preispitati svoju dnevnu rutinu, prehranu, društveni krug i hobije.

Što učiniti za VSD u djetinjstvu:

• Održavajte dnevnu rutinu.
• Spavajte najmanje 8 sati.
• Prošetati vani.
• Standardizirati opterećenje školskim zadaćama i izvannastavnim aktivnostima.
• Ograničite gledanje televizije i sjedenje za računalom.
• Bavite se tjelesnim vježbama i sportom. Pridržavajte se dijete ili održavajte zdravu prehranu.

Od aktivnosti tjelesnog odgoja posebno treba istaknuti trčanje i plivanje, koji ne samo da liječe tijelo, već razvijaju izdržljivost i snagu volje u čovjeku.

Moramo se detaljnije zadržati na zdravoj prehrani. Naše stanje i dobrobit uvelike mogu ovisiti o pravilnoj konzumaciji hrane. Ne postoji univerzalna dijeta za VSD kod djece, ali ako pratite što dijete jede i pokušate poboljšati kvalitetu hrane, možete ublažiti simptome ove bolesti. Nutricionist ili pedijatar mogu dati određene preporuke.

1. Prije svega, trebali biste ograničiti masnu hranu, slatkiše i sok. U prehranu je potrebno uvesti namirnice bogate kalcijem i magnezijem. Takvi proizvodi su: heljda, zobena kaša, patlidžan, zelje i mahunarke.
2. Ako imate visok krvni tlak, morate značajno smanjiti unos soli, koja se također nalazi u čipsu i krekerima.
3. Izbornik mora sadržavati svježe stisnute sokove: brusnice, jabuke, naranče, šipak i druge.
4. Djetetu se ne smije dopustiti da jede na brzinu, u hodu ili da cijeli obrok zamijeni „užinom“.

Ako nema kontraindikacija, možete pokušati koristiti biljni lijek i aromaterapiju. Mirisi jasmina i lavande mogu umiriti živčani sustav, dok će mirisi bora i citrusa popraviti raspoloženje.

Kliknite za povećanje

Dobro će djelovati umirujući čaj i biljne mješavine metvice, kamilice i matičnjaka. Liječenje lijekovima u dječjoj dobi propisuje se samo u iznimnim slučajevima, kada su simptomi ozbiljni, ili ako je kvaliteta života jako narušena. U takvim rijetkim slučajevima liječnik propisuje antidepresive ili lijekove za smirenje.

Ako dijete stalno ima pojačano znojenje, glavobolje, tamnjenje pred očima, ubrzan rad srca, jak umor, pospanost, razdražljivost ili vrtoglavicu, odmah se obratite liječniku kako biste dodatnim pregledima isključili prisutnost ozbiljnih bolesti i zadržali stanje djeteta pod kontrolom.

Najčešće dijete može doživjeti stres ako mu nedostaje ljubavi i topline, a također i kada u obitelji nema međusobnog razumijevanja. Svađe između roditelja teško pogađaju djetetovu psihu i mogu ostaviti traga dugi niz godina. Razumijevanje, sudjelovanje, podrška i iskrena ljubav, naprotiv, mogu biti podrška bebi i dati joj snagu da prevlada sve poteškoće.