Dijete ima bolove u uhu i temperaturu. Bol u uhu s groznicom

Osteomijelitis je upala koštane srži, iako se ovaj naziv obično odnosi na upalu svih slojeva kosti.

Osteomijelitis uzrokuju piogeni mikrobi koji se mogu unijeti u tkivo koštane srži protokom krvi iz lezija gnojna infekcija u tijelu (na primjer, s grloboljom ili furunkulozom). Pojava bolesti može biti potaknuta hipotermijom, prekomjernim radom ili ozljedom.

Osteomijelitis je upala koštane srži.

Ova bolest je gnojni upalni proces lokaliziran u koštana srž te se postupno širi na okolno tkivo. Uzrok za patološki proces Sekundarna infekcija obično se javlja u prisutnosti zuba zahvaćenog karijesom.

Prvi simptomi problema su nagli porast tjelesna temperatura, jako crvenilo i oticanje zubnog mesa iznad zahvaćene kosti, jaka bol u karijesnom zubu. Kako bolest napreduje, gnoj se počinje nakupljati ispod desni, uzrokujući topljenje okolnog tkiva.

Često dolazi do spontanog otvaranja apscesa u usnu šupljinu.

Osteomijelitis se liječi koristeći integrirane metode. Nakon utvrđivanja i uklanjanja primarnog izvora infekcije, provodi se kirurško čišćenje zahvaćenog područja, zatim antiseptička obrada, a bolesniku se propisuju antibiotici širokog spektra za sprječavanje širenja patogenih mikroorganizama.

Osteomijelitis se s obzirom na pojavu svrstava u:

1. odontogeni, to jest nastali kao posljedica prodora infekcije iz zuba;

2. hematogeni, odnosno nastaju širenjem infekcije na kost krvotokom;

3. pucnjava, odnosno nastala kao rezultat rana od metka;

4. posttraumatski, odnosno uzrokovan ozljedom kosti.

Uzroci bolesti

1. Žarišta gnojne infekcije u tijelu.

2. Ozljede i prijelomi kostiju.

3. Strelne rane s oštećenjem kostiju.

4. Gnojna upala zuba i parodonta.

Manifestacije bolesti sastoje se od simptoma intoksikacije i zahvaćene kosti. Simptomi trovanja uključuju naglo povećanje tjelesne temperature, opća slabost, povećan umor i razdražljivost. U ekstremitetu sa zahvaćenom kosti kretanje je oštro ograničeno, crvenilo i oteklina su zabilježeni iznad zone osteomijelitisa. Kod palpacije postoji bol i lokalno povećanje temperature.

Dijagnoza osteomijelitisa uključuje:

1. pregled, prikupljanje pritužbi i povijest razvoja bolesti;

2. laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja: opći test krvi, punkcija kanala koštane srži i biopsija kostiju i koštane srži. Također, radiografija radioizotopsko skeniranje i tomografija kostiju.

Liječenje osteomijelitisa mora se provoditi u bolnici. Pacijentu se propisuje stroga mirovanje i imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta. Među lijekovima glavnu ulogu imaju antibiotici. Ako nema očekivanog učinka terapije, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Prognoza za osteomijelitis je dvosmislena. Najpovoljnije je kada potpuno uklanjanje zahvaćena kost.

Specifična prevencija nema bolesti.

Simptomi: javlja se opća slabost, glavobolja, bolovi i bolovi u zglobovima, temperatura raste do 40 ° C i praćena je zimicom, puls se ubrzava, svijest se zamračuje. Treći dan se u području zahvaćene kosti javlja bol, otok i crvenilo kože. Pri izbijanju gnoja dolazi do pada temperature i poboljšanja općeg stanja organizma.

Što se događa? Osteomijelitis se dijeli na akutni i kronični. Akutni osteomijelitis karakterizira širenje suppurationa na zglob. U tom slučaju dolazi do poremećaja cirkulacije i začepljenja, odnosno tromboze krvnih žila u upaljenoj kosti. Kost lišena prehrane postaje mrtva, a mrtva područja postupno se odbacuju, tvoreći takozvane sekvestre, oko kojih se u pravilu formira koštana čahura. Proces stvaranja sekvestra i kapsula može trajati godinama. Početak akutnog osteomijelitisa javlja se kao iznenadna opća zarazna bolest, najčešće nakon hipotermije ili modrice. Kronični oblik osteomijelitisa obično se razvija iz akutnog oblika i karakterizira ga prisutnost fistule. Tijekom protoka gnoja, stanje je blizu normalnog, a uz kratkotrajne blokade fistule počinje groznica, popraćena boli. Nakon egzacerbacije, fistula se ponovno otvara.

Što uraditi? Liječenje osteomijelitisa provodi se samo pod nadzorom liječnika, često kirurškim metodama (uklanjanje sekvestra).

Recepti. Tradicionalna medicina za liječenje osteomijelitisa preporučuje sok od aloe u obliku losiona i ispiranje kanala fistule tijekom razdoblja ožiljaka sokom od svježe lišće kopriva

1. Aloe arborescens. Sok od aloe koristi se u obliku losiona.

2. kopriva. Tijekom razdoblja ožiljaka, putovi fistule ispiraju se sokom od svježih listova.

Infektivni agensi, prodirući iz vanjskog okruženja ili kroničnog žarišta unutar tijela, sposobni su zaraziti bilo koje tkivo. U kostima nastaju gnojne taline uz stvaranje sekvestra - novih promijenjenih fragmenata nastalih radom osteoklasta. Te se stanice pokušavaju oduprijeti agresiji mikroba, obnavljajući strukture kostiju. Međutim, učinak njihove aktivnosti je nedovoljan, budući da se u pozadini smanjenog imuniteta i visoke invazivne sposobnosti bakterijskih patogena nastavlja gnojno taljenje. Tako nastaje osteomijelitis - žarište zarazne lezije. koštano tkivo.

Gnojni fokus.

Standard liječenja uključuje konzervativnu skrb za bolesnika, kirurške metode utjecaj na bakterijski proces. Akutna upala podrazumijeva manji zahvat, ograničen na lokalnu trepanaciju i uspostavljanje odljeva gnojnog sadržaja. Kirurški protokol za kronični osteomijelitis može uključivati različite tehnike, do djelomične resekcije kosti i primjene aparata Ilizarov. Recenzije pacijenata koji su prošli radikalna intervencija, pokazuju da trajanje razdoblje rehabilitacije prilično visoko. Međutim, kasnije se često opaža potpuni oporavak, oslobađajući pacijente od dugotrajnih bolnih manifestacija bolesti.

Glavni simptomi

Bolest se javlja kod djece i odraslih - od rođenja do kasne starosti. Glavni uzrok osteomijelitisa su bakterije koje kontaktnim ili hematogenim putem prodiru u koštano tkivo. Među mikroorganizmima etiološka osnova je:

• stafilokoki, osobito aureus;
• streptokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• bakterije koje stvaraju spore;
• Klebsiella, Legionella i rjeđi uzročnici infekcija.

Više od 90% svih osteomijelitisa uzrokuju stafilokoki i streptokoki. Nakon kirurških zahvata na koštanom tkivu radi zamjene proteze, u nedostatku odgovarajućih antiseptika, u ranu ulaze oportunistički mikroorganizmi. Zbog toga je teško identificirati etiološki faktor, utječe na izbor antibiotika, budući da je takva flora izrazito neosjetljiva.

Razlozi smanjenja lokalne imunološke zaštite su poznati - to su čimbenici koji olakšavaju prodor bakterija u koštano tkivo:

• izbijanja bakterijska upala u tijelu - karijes, kolelitijaza, infekcije genitourinarnog trakta, tonzilitis;
• dugotrajne akutne respiratorne bolesti koje smanjuju stanični i humoralni imunitet;
• HIV infekcija;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• ozljede koštanog tkiva;
• operacije – vađenje zuba, endoprotetika.

Kako tjelesna obrana slabi, bakterije prodiru i množe se u koštanom tkivu. Kao rezultat toga, pojavljuje se fokus gnojnog taljenja.

Glavne manifestacije osteomijelitisa:

• povećanje temperature;
• oticanje i hiperemija kože oko lokalnog područja oštećenog koštanog tkiva;
• asimetrija udova ili lica;
• pogoršanje općeg zdravlja - opijenost, slabost, znojenje.

Specifične manifestacije osteomijelitisa i njegova dijagnoza ovise o mjestu boli i. Najosjetljiviji na uništenje sljedeće kosti:

• – gornji i donji;
• , uključujući obje tibije;

U djece se proces može proširiti na zglobove zbog slabosti sinovijalne membrane. Sindrom boli i intoksikacija poprimaju izražene značajke, što pogoršava tijek bolesti kod maloljetnika.

Osnovni principi liječenja osteomijelitisa:

• detoksikacija;
• propisivanje antibiotika;
• kirurška sanacija izvora infekcije;
• restorativna terapija;
• oporavka i rehabilitacije.

Liječenje nakon osteomijelitisa uključuje stimulaciju imunološkog sustava, preventivne tečajeve antibakterijskih učinaka, masažu i simptomatsku njegu.

Antibiotska terapija

Prije i nakon kirurškog debridmana propisana je antibakterijska terapija. Glavni zadatak antibiotika je suzbijanje aktivne reprodukcije mikroorganizama. Bez obzira na lokalizaciju infektivni fokus najrašireniji parenteralni intravenozni agensi, u kombinaciji s onima koji se uzimaju oralno. Za antibakterijsku terapiju koriste se sljedeće skupine lijekova:

• cefalosporini - cefuroksim, ceftazidim, ceftriakson;
• glikopeptidi – vankomicin;
• polusintetski penicilini - amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, tikarcilin;
• aminoglikozidi - tobramicin, amikacin, netilmicin;
• fluorokinoloni - levofloksacin, ciprofloksacin;
• derivati ​​imidazola – metronidazol;
• antibiotici drugih skupina u određenim kategorijama bolesnika.

Odabir određenog lijeka ovisi o težini stanja bolesnika i karakteristikama infekcije. U nastavku se nalazi tablica mogućnosti antibakterijskih kombinacija u različitim kategorijama bolesnika.

	djeca	Slabe osobe bilo koje dobi, starije osobe	Ovisnici o drogama i osobe zaražene HIV-om	Obični pacijenti
Akutni osteomijelitis	Amoksicilin + klavulanska kiselina u kombinaciji s cefuroksimom ili cefotaksimom	Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s fluorokinolonima i metronidazolom	Vankomicin, Rifampicin, Biseptol u kombinaciji s cefalosporinima 2-3 generacije	Ceftriakson plus aminoglikozidi
Postoperativni proces	Imipenem ili prethodna kombinacija	Vankomicin	Ista kombinacija	Fluorokinoloni, cefalosporini, metronidazol
Kronični osteomijelitis	Amoksicilin + klavulanska kiselina, Vankomicin, Cefepim	Ceftazidim, aminoglikozidi, metronidazol	Vankomicin, metronidazol, fluorokinoloni u visokim dozama	Cefalosporini, aminoglikozidi, tikarcilin
Difuzne lezije s brojnim žarištima u kostima	Parenteralni makrolidi, cefalosporini, vankomicin	Ista kombinacija	Ista kombinacija	Metronidazol plus vankomicin u kombinaciji s cefalosporinima
Kombinirana mješovita infekcija	Imipenem, Vankomicin	Cefalosporini 4-5 generacije, netilmicin, metronidazol, fluorokinoloni	Biseptol, Vankomicin, Imipenem	Ista kombinacija
Otporni oblici bolesti	Vankomicin	Vankomicin, Imipenem	Ista kombinacija	Vankomicin ili Imipenem

Liječenje lijekovima, uz antibiotike, treba uključivati ​​detoksikaciju davanjem plazmosupstituirajućih tekućina, vitaminsku terapiju i specifične lijekove za pojedine kategorije bolesnika. U slučaju HIV infekcije obavezna je paralelna ART (antivirusna terapija). Ako nema učinka na retrovirus, učinak antibakterijske terapije bit će beznačajan čak i uz primjenu svih skupina antibiotika.

Za multifokalni difuzni osteomijelitis, koji se širi hematogeno, indicirani su samo intravenski i intraarterijski antibiotici. Za djecu, suzbijanje upale igra važnu ulogu, pa neka budu zanemarena. neželjene reakcije lijekova i proširiti raspon antibakterijskih učinaka. U početku, svim kategorijama pacijenata propisana je empirijska terapija za suzbijanje najvjerojatnijih patogena. Daljnja korekcija provodi se identificiranjem specifičnog mikroorganizma koji je izazvao žarište akutne ili kronične upale. Uz lijekove i kiruršku njegu koriste se fizioterapija, UHF ili dijadinamičke struje.

Kako bi se ublažila patnja pacijenta, mogu se koristiti narodni lijekovi. Oni nisu glavni, jer bez pune medicinske skrbi pacijent će umrijeti, ali mogu ubrzati proces ozdravljenja. Za lokalne učinke, iscjelitelji preporučuju sljedeće biljke za pomoć kod osteomijelitisa:

• kamilica;
• gospina trava;
• metvica;
• zob;
• cvjetovi jorgovana.

Ove biljke imaju zacjeljivanje rana, upijajuće i protuupalno djelovanje. Od njih se izrađuju dekocije i tinkture, a zatim se oblozi nanose na zahvaćeno područje koštanog tkiva. Uklanjanje gnoja sokom aloe za osteomijelitis prakticira se u narodnoj medicini dugi niz godina. Jednako je popularna i terapija gavezom, kao biljkom s izraženim analgetskim svojstvima. Protiv karijesa koristi se kamilica ili neven u obliku uvarka za ispiranje usta. Međutim, uz sve prednosti tradicionalnih metoda liječenja, njihova učinkovitost za ozbiljan osteomijelitis je nedovoljna, pa je potrebna pomoć kirurga.

Kirurgija

Osteomijelitis je gnojni proces koštanog tkiva s stvaranjem sekvestra i apscesa, pa se terapijske mjere ne mogu učiniti bez kirurške intervencije. Bolest se ne može liječiti kod kuće, tako da se osigura puna pomoć pacijent zahtijeva hospitalizaciju u gnojnom kirurškom odjelu.

Glavne suvremene metode kirurške korekcije uključuju:

• lokalna trefinacija primjenom rupa za mljevenje s drenažom;
• otvaranje apscesa;
• sekvestrektomija i otvorena sanitacija izvora infekcije;
• resekcija kosti uz primjenu aparata Ilizarov;
• otvorena osteosinteza pomoću metalnih ploča;
• zamjena dijela kosti umjetnim materijalom.

Koji kirurško liječenje Specijalist odlučuje odabrati, na temelju karakteristika tijeka bolesti. Akutni slučajevi često završavaju sigurno nakon jednostavne trepanacije, ali kronični proces zahtijeva radikalnu kiruršku pomoć.

Infekcija nakon vađenja zuba

Jedna od varijanti bolesti je osteomijelitis čeljusti. Javlja se kada dođe do infekcije putem kontakta nakon vađenja zuba, popraćena je jakom boli s nemogućnošću obavljanja funkcija žvakanja. Problem zahtijeva hitno liječenje, jer je pacijentova kvaliteta života dramatično ugrožena.

Osnovni principi terapije uključuju:

• kirurška sanacija lezije u čeljusti;
• korištenje antibiotika;
• imobilizacija primjenom udlage;
• nježna dijeta;
• detoksikacija.

Slijed mjera liječenja započinje kirurškom njegom, zatim se primjenjuje imobilizacija, a paralelno se propisuju konzervativne mjere. Nakon skidanja udlaga, liječenje se mijenja: doza se smanjuje antibakterijski lijekovi, lokalni antiseptički učinak se zaustavlja, dijeta se proširuje i dodaje se fizioterapeutska pomoć. Unutar dva tjedna dolazi do potpunog oporavka.

Lezija čeljusti

Žarišta kronične infekcije često se nalaze u usnoj šupljini: loše liječeni karijesni zubi, tonzilitis i sinusitis dovode do prodora mikroorganizama u područje gornje ili donje čeljusti. Tako se razvija osteomijelitis, što je olakšano ozljedama lica i kompliciranim ubodima. maksilarnih sinusa ili vađenje zuba. Klinika odontogeni osteomijelitis uključuje sljedeće simptome:

• jaka bol u zahvaćenom području;
• iznenadno oticanje oralne sluznice i kože preko zahvaćene čeljusti;
• povećanje temperature;
• asimetrija lica;
• slabost, teški umor.

Pacijentova funkcija žvakanja je poremećena, jer je često teško otvoriti usta. Javljaju se promjene u govoru i glavobolje. Povećava se intoksikacija, a proces se brzo širi u nedostatku pomoći. Stoga simptome i liječenje procjenjuje stomatolog kako bi se odlučilo o liječenju pacijenta.

Oštećenje kosti zahtijeva kiruršku sanaciju čeljusti, koja se izvodi kroz otvoreni pristup usne šupljine. Daljnja taktika je imobilizacija udlagom te rentgensko praćenje promjena u koštanom tkivu. Imenovan konzervativna terapija antibiotici s proširenim spektrom djelovanja. Metronidazol se osobito često koristi u kombinaciji s cefalosporinima 3-4 generacije. Dodatno se propisuju fluorokinoloni ili rifampicin. Pacijentu možete pomoći narodnim lijekovima. Da biste to učinili, isperite fito-antisepticima, koji su dio kamilice, kalendule ili eukaliptusa. Sastav možete pripremiti sami, ali poželjno je koristiti gotove za razrjeđivanje. ljekarne tinkture ove biljke.

Osteomijelitis u stomatologiji

Oštećenje čeljusti ima vodeću ulogu u nastanku osteomijelitisa nakon vađenja zuba. Do infekcije dolazi u stomatološka ordinacija ili kod kuće zbog nepravilna njega iza postoperativne rane. Glavni simptomi povezani su s oštećenjem usne šupljine:

• iznenadno oticanje;
• nemogućnost jesti;
• poteškoće u govoru;
• manifestacije intoksikacije.

Terapeutske mjere su ograničene na sanitaciju fokusa osteomijelitisa nakon čega slijedi propisivanje antibiotika. Kirurške mjere se provode u bolnici, a ako je tijek bolesti povoljan, u sljedeća 3-4 dana pacijent se otpušta na promatranje u kiruršku ordinaciju. stomatološka poliklinika. Antibiotici se mijenjaju na oralne uz zadržavanje doze, a RTG kontrola i uklanjanje imobilizacije provodi se u ambulantno postavljanje. Ovaj pristup je potreban za praktičnost pacijenta i ubrzanje razdoblja rehabilitacije.

Osteomijelitis kosti

Simptomi i liječenje lezija koštanog tkiva ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Najlakše nastaje osteomijelitis kalkaneusa. Zahvaćeno područje je lokalizirano samo na malom području ekstremiteta. Stoga, iako postoji oteklina i disfunkcija noge, jednostavan pristup za drenažu i snažna antibiotska terapija daju brze rezultate.

Oštećenje potkoljenice uzima proces u veće razmjere tibijašto se događa s iznenadna kršenja funkcije ekstremiteta:

• akutan;
• oticanje potkoljenice;
• nemogućnost hodanja;
• povećanje intoksikacije;
• hektična groznica.

Kada je upaljena samo fibula, intenzitet boli je smanjen. Međutim brz pristup pristup je teško, a kada postoji kršenje opskrbe krvlju u donjim ekstremitetima, bolest se često povlači.

Oštećenje bedrene kosti javlja se kod teške intoksikacije i često imobilizira bolesnika. Konvencionalna trepanacija nije dovoljna, jer mišićna masa oko. Stoga se izvodi otvoreni kirurški zahvat, što odgađa rehabilitaciju i potpuni oporavak bolesnika. Osteomijelitis ischiuma dovodi do teških. Ponekad pareza udova dostiže takvu snagu da potpuno onemogućuje kretanje pacijenta. Otvorena operacija rijetko se izvodi, češće se koriste trepanacija i konzervativna terapija.

Ako je zahvaćena bilo koja kost na nozi, narodni lijekovi mogu pomoći. Biljke u obliku dekocija ili tinktura, koje se stavljaju kao oblog na upaljeno područje, ubrzavaju uklanjanje oteklina i pojačavaju učinak antibiotika. Međutim, njihova uporaba u otvorenoj drenaži je beskorisna, jer ulazak stranih tijela biljnog porijekla pospješuje rast bakterija u rani.

Kronični tip

Uz neadekvatno liječenje akutnog procesa, u koštanom tkivu nastaje dugotrajno upalno žarište. Dio postaje sklerotičan, što uzrokuje Garreovu bolest, čije se liječenje provodi godinama tijekom razdoblja pogoršanja. Ali sklerodegenerativni osteomijelitis može se liječiti samo konzervativno, osnova terapije je fizikalna terapija i terapija vježbanjem. Ograničeni Brodiejev apsces, koji nastaje kada se u koštanom tkivu formira šupljina, ispunjen je gnojnim masama. To zahtijeva opsežnu sanaciju nakon koje slijedi imobilizacija ekstremiteta.

Nakon posttraumatskog osteomijelitisa, rehabilitacija je uvijek odgođena. To je zbog uključenosti mekih tkiva u upalu. Formira se gnojna fistula čiji se tok nastavlja duboko u koštano tkivo. Liječenje će zahtijevati radikalno liječenje, s resekcijom zahvaćenog područja i zamjenom umjetnim materijalima. U slučaju poraza metatarzalne ili malog nožnog prsta, što je prilično rijetko, liječenje je ograničeno na zatvoreni debridman s antibakterijskom terapijom. Isti pristup se koristi za upalu rebra ili prsne kosti. Teški osteomijelitis femura zahtijeva ozbiljne mjere - endoprostetiku ili ugradnju aparata Ilizarov.

Lezija kralježnice

Oštećenje kralježaka dovodi ne samo do sindrom boli, ali i neurološki deficiti u donjim ekstremitetima. To se očituje otežanim hodanjem, disfunkcijom zdjelični organi, razvoj flakcidne pareze nogu. Simptome i liječenje procjenjuje neurokirurg, što često mijenja taktiku standardne terapije.

Pacijentu se prikazuje:

• kirurški debridman;
• kada se žarište osteomijelitisa nalazi u plastici za zatvaranje, potpuno se uklanja;
• konzervativno liječenje- fizioterapija, antibiotici;
• simptomatska pomoć - ublažavanje opijenosti, poboljšanje protoka krvi u ekstremitetima;
• nošenje imobilizirajućeg steznika.

Kada je zahvaćena lumbalna kralježnica, liječenje je usmjereno na stabilizaciju neurološki poremećaji. Uz laminektomiju, rana se drenira, a zatim se provodi snažna antibakterijska terapija.

Infekcija nogu

Patologija nožnog palca je rijetka. Provocira proces traumatske ozljede ovu zonu. Osteomijelitis se javlja kao kronična lezija s periodičkim egzacerbacijama i stvaranjem gnojne fistule. To je zbog nedovoljne opskrbe krvlju tog područja, osobito u starijim dobnim skupinama.

Ovako može izgledati zarazna komplikacija na rendgenskoj snimci.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, jedna od metoda liječenja je radikalno uklanjanje zahvaćene falange. Ovaj pristup je zbog niskog učinka antibiotske terapije čak i uz upotrebu lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju udova. Gornji dijelovi noge karakteriziraju bolju prokrvljenost, pa se liječenje propisuje prema standardnom protokolu za vođenje bolesnika.

Liječenje hematogenog tipa

Širenje infekcije putem krvi uvijek predstavlja opasnost u smislu razvoja septičkih komplikacija. Jedna od tih lezija je hematogeni osteomijelitis, koji je češći u djece i oslabljenih bolesnika. Najvažniji uvjet ozdravi brzo pacijenata koji boluju od sepse, kombinacija je brzog kirurškog zbrinjavanja i konzervativne terapije.

Glavna metoda kirurškog liječenja akutnog hematogenog osteomijelitisa je lokalna trepanacija čičaka uz dodatak aktivne drenaže. Princip pomoći je jednostavan – brzo se uspostavi istjecanje gnoja, a potom se dodaje empirijska antibakterijska terapija. Da bi se razjasnio uzročnik, na pregled se uzima ne samo gnojni iscjedak iz rane, već i krv pacijenta.

Infekcije ekstremiteta

Bilo koja kost u nozi može biti pogođena infektivnim agensima. Najčešće je upala lokalizirana u potkoljenici ili bedru. Ako je zahvaćena potkoljenica, simptome i liječenje procjenjuje traumatolog. Sljedeći antibiotici koriste se kao konzervativna terapija:

• Ceftazidime;
• Cefepime;
• Levofloxacin;
• tobramicin;
• u teškim slučajevima - Vankomicin.

Samo antibiotsko liječenje donjih ekstremiteta nije učinkovito. Obično se koristi učinkovita kombinacija ovisno o osjetljivosti izoliranog patogena. Simptomi, liječenje, rehabilitacija provode se pod nadzorom stručnjaka do potpuni oporavak pacijent.

Centri za liječenje

Gdje se liječi osteomijelitis? Ovo pitanje postavlja svaki pacijent, kao i njegovi rođaci. Niti u Rusiji niti u inozemstvu ne postoji poseban centar koji se bavi samo liječenjem osteomijelitisa. Terapijske mjere Time se bave velike traumatološke klinike. U Rusiji se liječenje pruža besplatno u cijelosti u mjestu prebivališta pacijenta ili u centralne bolnice ako postoji kvota.

U Njemačkoj, kao iu drugim zemljama, većina ortopedskih centara ima odjele na kojima se njeguju pacijenti s osteomijelitisom. Liječenje se provodi isključivo na temelju nadoknade troškova, uključujući ne samo plaćanje rada kirurga, već i boravak u bolnici. Troškovi pomoći u Izraelu nesrazmjerno su veći nego u bilo kojoj europskoj zemlji.

Liječenje osteomijelitisa s narodnim lijekovima može nadopuniti tradicionalnu terapiju lijekovima. Ljekovito bilje imaju korisna svojstva koja dovode do čišćenja izvora upale od gnoja. Tradicionalno liječenje uključuje korištenje drugih sredstava koja imaju izražen antiseptički učinak.

Zašto se liječenju mora pristupiti s oprezom

Zbog ulaska piogenih bakterija u krvotok, a odatle u kost, okolno tkivo (periost) i koštanu srž, često se razvija gnojno-nekrotični proces. Tijek bolesti može biti težak, s porastom temperature do kritičnih vrijednosti (toksični, septikopijemijski oblik). Stanje bolesnika može se okarakterizirati kao umjereno ili zadovoljavajuće ( lokalni oblik i ).

U svakom slučaju, proces uključuje koštano tkivo, koje je podvrgnuto nekrotične promjene. Zahvaljujući aktivnosti leukocita koji se bore protiv infekcija, tvrda tkiva razgraditi se formirati veliki broj gnoj. Dio izlazi kroz fistule, karakteristične za kronični oblik osteomijelitisa. Bolest je popraćena bolnim osjećajima u zahvaćenom ekstremitetu, a tijekom vremena može se pojaviti njegova deformacija.

Ozbiljna bolest zahtijeva jednako ozbiljno liječenje. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu. Svako samoliječenje može biti besmisleno i štetno za zdravlje bolesnika, stoga je prije početka uzimanja nekog od alternativnih lijekova nužna konzultacija sa stručnjacima.

Tradicionalna medicina odavno koristi niz ljekovito bilje, pomažući u smanjenju upale i nekroze. Ovi se također koriste prirodne tvari, poput propolisa ili mumije, koji imaju zacjeljivanje rana i antiseptička svojstva. Ispravno kombiniranje antibiotika i snage prirodni lijekovi, možete postići značajno olakšanje stanja pacijenta i prevladati složenu bolest.

Primjena biljaka

Ljekovito bilje koje se koristi za liječenje osteomijelitisa ima antiseptički učinak. Služe za dezinfekciju žarišta upale i mogu se koristiti lokalno (u obliku kupelji, obloga, obloga i sl.) i za oralnu primjenu. U potonjem slučaju djeluju kao ljekovite tvari od niza salicilata ili antibiotika, pomažući tijelu u borbi protiv mikroba.

Upravo takva svojstva ima sok od trpuca. Zimi je kronični osteomijelitis bolje liječiti farmaceutskim pripravkom, a ljeti možete iscijediti svježi sok iz lišća biljke.

Trputac se ne smije skupljati na gradskim ulicama ili na malim trgovima, bolje je pronaći travu ruralna područja ili u šumi.

Svježe listove treba zdrobiti u pastu u tolikoj količini da se iscijedi 1 žlica. l. sok

Sok od trpuca treba pripremiti samo za neposrednu upotrebu. Uzmite 1 žlicu svježeg soka. l. 20-30 minuta prije jela. Doza se ponavlja 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovim lijekom ograničen je samo njegovom dostupnošću, budući da biljka nema toksična svojstva.

ostalo dobar lijek, koji se može pripremiti i za zimnicu - korijen gaveza. Biljka se može sakupljati samostalno izvan grada, na vlažnim mjestima (u blizini potoka ili ribnjaka, u gudurama i grmlju). Gavez se lako uzgaja i ljetna kućica kao velik i prilično lijep element dizajna.

Korijen gaveza treba pripremiti u jesen tako da se isječe na komade i suši ljekovita sirovina u hladu. Od korijena se prave sljedeći lijekovi:

1. Uvarak u mlijeku uzima se oralno, 1 čajna žličica 3 puta dnevno prije jela. Da biste pripremili izvarak, prelijte prah osušenog korijena (1 žličica) s kipućim mlijekom (1 l) i kuhajte lijek u pećnici 4 sata na temperaturi od +100ºC.
2. Alkoholna tinktura priprema se od 100 g praha suhog korijena i 500 ml votke. Proizvod se mora infuzirati u mraku 2 tjedna, a zatim uzeti 50 kapi (djeca 20 kapi), razrijeđen u 1 žlica. l. voda. Uzimati 3 puta dnevno prije jela.
3. Za vanjsku upotrebu priprema se i mast s korijenom gaveza. Da biste to učinili, uzmite 1 težinski dio praha suhog korijena, 0,5 dijelova borove smole(smola), 3,5 dijela topljene svinjske ili peradi (guske, patke), masti od jazavca. Komponente se moraju spojiti i držati u vodenoj kupelji 2,5 sata, neprestano miješajući. Mast se nanosi na bolnu točku 2 puta dnevno, stavljajući smjesu na zavoj i pričvršćujući ga na tijelo.

Za dobivanje brz učinak u liječenju uznapredovale bolesti preporučuje se oralna primjena u kombinaciji s vanjskom primjenom masti. Tumor se brzo otvara, gnoj počinje teći iz rane, nakon čega se čisti. U kombinaciji sa lijekoviČesto je moguće postići stabilnu remisiju bolesti.

Veliki celandin stalno koriste iscjelitelji za liječenje gnojne rane. Biljka ima antiseptička svojstva i uspješno se bori protiv mnogih mikroorganizama ( Staphylococcus aureus, mikobakterije itd.), koji mogu uzrokovati gnojnu upalu tkiva. Ljekovita infuzija priprema se od celandina prelijevanjem 2 žlice. l. suhe biljke s 1 šalicom kipuće vode i uliti smjesu 30 minuta. Od infuza se rade oblozi tako da se na oboljelo mjesto prisloni navlažena krpa.

Liječe se fistule nastale tijekom kroničnog osteomijelitisa svježi sok celandin, zakopavši ga u rupu. 10 minuta nakon tretmana, na fistulu se stavlja zavoj natopljen sokom. Tijek liječenja je 1,5-2 mjeseca, ovisno o rezultatu.

Kućni tretmani

Postoje i drugi načini liječenja osteomijelitisa kod kuće s tvarima prirodnog ili umjetnog podrijetla.

1. Među njima je mast Višnevskog, poznata mnogima, koja izvlači gnoj, ubrzavajući sazrijevanje apscesa i tako neobičan lijek kao što je katranski sapun.
2. Prirodne tvari koje se koriste za liječenje pacijenata imaju antiseptička svojstva i ubrzavaju regeneraciju tkiva. To uključuje jazavac mast i mumije.
3. Za vanjsku upotrebu i može se uključiti u mast s korijenom gaveza, čime se povećava učinkovitost proizvoda.
4. Shilajit za osteomijelitis se koristi u malim dozama. Za oralnu primjenu, otopina se priprema od praha mumije (2-7 g na 1 žlicu čiste vode), koji se uzima 1 žlica. l. ujutro prije jela. Tijek liječenja obično traje oko 15 dana, nakon čega dolazi do primjetnog olakšanja. Otopina shilajita također se može koristiti za antiseptičke obloge.

Ljekovita svojstva soli

Poznati ruski kirurg N.I. također je koristio obloge s hipertoničnom (zasićenom) otopinom kuhinjske soli za liječenje gnojnih rana. Pirogov. Za liječenje je koristio salvete natopljene slana otopina, prekrio ranu i kožu oko nje krpom. Zahvaljujući antimikrobnom djelovanju soli, rana je brzo zacijelila.

Ljekovitost kuhinjske i morske soli također se može koristiti u liječenju osteomijelitisa. Oblozi i kupke od soli dobro će očistiti šupljine fistule od gnoja, ali ako je upala zatvorena, one su neučinkovite. Za kupku ili oblogu potrebno je otopiti oko 150 g kuhinjske ili morske soli u 1 litri vode.

Za obloge se koristi stara Pirogovljeva metoda, kojom se ovom otopinom natopi gaza ili tkanina i mažu upaljena mjesta. Tkaninu treba učvrstiti zavojem i po potrebi mijenjati.

Otopina soli za kupanje se priprema u količini potrebnoj da se u nju uroni bolni ud. Dok uzimate slanu kupku, masirajte područje fistule, pomažući otopini da prodre u njezinu šupljinu. Postupak se može provoditi svakodnevno tijekom 30 dana.

Za pojačavanje učinka slane obloge i kupke, iscjelitelji koriste dekocije za rješenje ljekovito bilje s antiseptičkim svojstvima (gavez, stolisnik, celandin, niz itd.).

Kako koristiti Vishnevsky mast i sapun?

Vishnevsky mast uključuje:

• Brezov katran;
• kseroform;
• ricinusovo ulje.

Ove komponente imaju antimikrobni učinak, a ricinusovo ulje također potiče regeneraciju tkiva. Mast je farmaceutski pripravak, proizvodi se u tubama i staklenim posudama.

Možete pokušati izliječiti koštani osteomijelitis s Vishnevsky mast. Da biste to učinili, masa se nanosi na zavoj i njime se pokriva područje upale. Pri liječenju fistula tamponi s mašću stavljaju se u šupljinu i previjaju. Zavoje i tampone potrebno je mijenjati 2-3 puta dnevno. Ukupno trajanje liječenja je 1-3 tjedna.

Katran sapun sadrži isti brezov katran, koji je jedan od aktivni sastojci Vishnevsky mast. Narodni recept koji ga koristi uključuje i luk koji ima jaka baktericidna svojstva. Za pripremu melema sa katranski sapun potreban vam je mali komadić (oko 50 g). Sapun naribati i pomiješati s pulpom svježeg luka (100 g). Rasporedite sastav na tkaninu i nanesite na mjesto upale ili fistule, mijenjajući obloge 2-3 puta dnevno.

Vjernici se mogu obratiti Bogu molitvom ili pročitati čaroliju protiv karijesa (kako iscjelitelji zovu osteomijelitis). Među narodnim metodama rješavanja ove bolne bolesti, metode poput homeopatije su sasvim prikladne.

Moderna medicina nakupila je veliko iskustvo u liječenju gnojnih upala antibioticima. Najčešće se ljudi boje mogućnosti operacije. U teški slučajevi Teško je bez toga, ali tradicionalne metode ne mogu zamijeniti adekvatno liječenje i mogu se koristiti samo kao pomoćni lijekovi.

Jedan se čovjek razbolio od tako ozbiljne bolesti kao što je osteomijelitis. Nožni zglob je stalno boljeo, rane su se pojavljivale, a gnoj je stalno izlazio izravno iz kosti. Čišćenje kostiju nije pomoglo, a nakon toga nije mogao hodati jer je osteomijelitis dosegao posljednju tešku fazu. Nudili su mu odrezati nogu, a oporavku se nitko nije nadao.

Ali jednog dana, jedna baka iscjeliteljica savjetovala mu je da liječi osteomijelitis narodnim lijekom, a recept je bio sljedeći. Uzmite glavicu luka srednje veličine, nasjeckajte je i narendajte sapun za pranje rublja (komadić veličine kutije šibica), dobro pomiješajte sapun i luk, stavite ovu smjesu na krpu i namažite bolno mjesto. Pričvrstite oblog na vrhu zavojem.

Svaki dan je radio takve obloge, i na kraju je sve zacijelilo.

Liječenje osteomijelitisa lila

Jedan dječak još ima ranoj dobi otkrio strašna bolest- osteomijelitis. Što god roditelji pokušavali, ma koliko skupi lijekovi Kupili su ga, ali djetetu ništa nije pomoglo. Jednog dana moja je majka pročitala u novinama da se bolest kao što je osteomijelitis može izliječiti. narodna metoda koristeći redoviti lila. Odlučili smo probati - i bolest je stvarno počela nestajati.

Za ovaj recept trebat će vam ljubičasti pupoljci ili cvjetovi jorgovana, moraju se osušiti. Ulijte ovu sirovinu u staklenku od litre do vrha i prelijte votku na vrh. Pustite da smjesa odstoji deset dana, zatim procijedite i ovim lijekom stavljajte obloge na oboljela mjesta. Također je potrebno uzimati dvije kapi tinkture oralno svaki dan.

Liječenje osteomijelitisa medom, raženim brašnom, maslacem i žumanjkom

Postoji jedna izvrsna metoda tradicionalni tretman osteomijelitis:

Uzmite 100 grama meda i otopite ga u vodenoj kupelji. U tom slučaju temperatura vode treba biti oko 40 stupnjeva. U med dodajte 100 grama raženog brašna i 100 grama maslaca, te jedan žumanjak domaće kokoši. Žumanjak se mora istući prije dodavanja u opći sastav.

Zamijesite tijesto, oblikujte ga u tanku pogačicu, stavite na oboljelo mjesto, prekrijte najlonom i zavijte. Ovaj postupak se izvodi noću. Tretman ponavljajte svaku večer. Nakon takvog tretmana, gnoj će početi izlaziti, ali onda će sve proći i rane će zacijeliti.

Napomena: ako gotov sastav nije dovoljan, tada možete uzeti 200 grama svih sastojaka i dva žumanjka. Ili čak i više, tako da će vam po kilogramu svakog sastojka trebati 10 žumanjaka.

Liječenje osteomijelitisa ribljim uljem

Sljedeći recept za narodni tretman pomoći će kod osteomijelitisa. Da biste ga pripremili, morat ćete popiti jednu žlicu ribljeg ulja i popiti kokošje jaje.

To treba učiniti dva puta dnevno - ujutro i navečer. Ako vam je u početku teško popiti cijelu žlicu masti, počnite s nekoliko kapi i zapijte jajetom, ali povećajte količinu masti na žlicu.

Zatim možete dodati prirodnu infuziju ginsenga u svoju svakodnevnu prehranu. Također je potrebno početi uzimati kap po kap.

Liječenje osteomijelitisa kupkama

Uzmite drva za ogrjev od jasike, spalite ih i sakupite sav pepeo. Zatim trebate učiniti sljedeće od ovog pepela: stavite oko tri stotine grama pepela u kantu vode, prokuhajte sastav i pustite da se kuha. Zatim morate napraviti kupke s ovim sastavom, a njihova temperatura bi trebala biti oko trideset osam stupnjeva. Trajanje postupka je petnaest minuta. Bolnu ruku ili nogu morate uroniti u kadu. Zatim obrišite tijelo i idite u krevet. Kupke se rade noću. Morat ćete napraviti deset takvih kupki svaki drugi dan. Ali svaki put trebate novo rješenje.

Ljeti će vam pomoći sunčanje. Da biste to učinili, morate biti na suncu ujutro do deset sati. Prvo ostanite na suncu desetak minuta, a zatim to vrijeme postupno povećavajte.

Također, uzmite ljusku jednog jajeta, zdrobite je i uzmite oralno na prazan želudac s vodom ili još bolje. sok od limuna. Obavite postupke svaki dan. Također je korisno nakon gore opisane kupke nanijeti sljedeću mast.

Uzmite jedan žumanjak, koji treba biti od jajeta snesenog neki dan, jednu žličicu meda, jednu žličicu otopljenog maslaca, jednu žličicu medicinskog alkohola, trećinu žličice sode bikarbone i 1/2 crkvene svijeće. Rastopite svijeću na vatri, ali tako da vosak ne prokuha, te u nju pomiješajte sve navedene sastojke. Rezultat je mast koju treba uzeti nakon kupke od pepela jasike. Sterilnim ubrusom obraditi ranu, na drugi čisti sterilni ubrus staviti mast i staviti na ranu, te zaviti. Također radite ovaj postupak noću svaki drugi dan.

Popis recepata tradicionalne medicine u liječenju osteomijelitisa

Tinktura od orah. Potrebno je sakupiti 200 grama pregrada ljuske orasi, prelijte 500 ml votke i držite dva tjedna na tamnom i suhom mjestu. Zatim procijedite i uzimajte po 1 stol. žlica 3 puta dnevno dok se ne osjećate bolje.

Riblje ulje i jaja. Piti 1 sirovo jaje i po 1 stol. žlica ribljeg ulja dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Biljka stolisnika. Uzmite 1 stol. žlicu biljke stolisnika i prelijte 200 ml kipuće vode, zatvorite poklopac i ostavite 15 minuta. Zatim procijedite i iscijedite sirovine. Dobivenu infuziju podijelite na 3 ili 4 jednaka dijela i pijte u pravilnim razmacima tijekom dana. Da biste poboljšali učinak, možete to učiniti u 1 tablici. dodajte žlicu stolisnika i 1 žličicu piskavice.

Cvjetovi jorgovana. Napunite litarsku staklenku cvjetovima jorgovana, bez da ih drobite, i prelijte votkom do vrha. Staklenku stavite na tamno mjesto 10 dana. Pijte tinkturu 30 kapi 3 puta dnevno. Osim toga, od ove tinkture možete napraviti obloge na oboljelo mjesto.

Ljuska od jajeta. Samljeti ljusku jednog jajeta i uzeti oralno na prazan želudac s limunovim sokom ili vodom (po 0,5 čajne žličice).

Sok od celera. Uzmite listove celera, dobro ih isperite u hladnoj vodi i sameljite pomoću stroja za mljevenje mesa, iscijedite dobivenu masu. Uzimati 2-3 žlice svježe iscijeđenog soka. žlice dnevno.

Korijen žutike. Korijenje žutike treba uzimati od listopada do ožujka. 100 gr. oguljeni i nasjeckani korijen žutike, ulijte 1 litru vode i kuhajte 20 minuta ispod poklopca. Zatim ostaviti 6 sati i procijediti. Pijte izvarak po 1 stol. žlica 10 minuta prije jela. Tečaj je 3 mjeseca, zatim pauza od 1 mjeseca.

Oblozi od luka. Uzmite veliki luk i naribajte ga. Zatim na isti način sameljite 100 gr. sapun za pranje rublja. Obje komponente temeljito promiješajte, nanesite na zahvaćeno područje, pokrijte nečim toplim i ostavite preko noći. Ovaj oblog radite svaku večer dok se bol ne smanji.

Komprimirati iz tinktura oraha. Uzmite 30 komada zelenih oraha, operite, sitno nasjeckajte i prelijte 1 litrom medicinski alkohol. Ostavite dva tjedna, zatim procijedite. Od dobivene tinkture napravite oblog i svaku večer stavljajte na bolno mjesto. Tijek liječenja je najmanje mjesec dana.

Oblozi od zobene slame. Zobenom slamom napuniti posudu od litre, dodati vodu i kuhati 30 minuta. Zatim oboljelo mjesto prekrijte slamom i zavijte, ali ne prečvrsto.

Oblog od djeteline, kolofonije i voska. Pomiješajte 20 gr. kolofonij, 10 gr. pčelinji vosak, 1 stol. žlica unutarnje masti i 1 čajna žličica trave slatke djeteline, samljevene u prah. Držite u vodenoj kupelji 5 minuta, odmah procijedite, namočite platneni ubrus u sastav i nanesite ga na upaljeno mjesto. Ovaj oblog radite svakodnevno.

Aplikacije od meda, maslaca i žumanjka. Uzmite 500 gr. meda i otopite ga u vodenoj kupelji (na temperaturi od oko 40 stupnjeva), dodajte 500 gr. raženog brašna, 500 gr. maslaca i 5 umućenih žumanjaka. Od dobivenog tijesta napravite pljosnati kolač, nanesite ga na bolnu točku preko noći, pokrijte plastinom i zavijte. Radite to svaki dan. Ova mješavina izvlači gnoj iz rane.

Kupka od hrastove kore. Uzmite 300 gr. hrastove kore i dodajte 3 litre vode, zakuhajte i kuhajte na laganoj vatri pola sata. Ohladite na 38 stupnjeva, okupajte se vodom iste temperature i dobivenu procijeđenu juhu ulijte u kadu. Svaki drugi dan kupajte se 15 minuta.

Kupka od kestena. Samljeti 1 kg voća divlji kesten i prelijte s 5 litara vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri pola sata. Ohladite juhu na 38 stupnjeva, procijedite i ulijte u kadu s vodom. Kupajte se svaki dan 15 minuta.

Kupka od kalamusa. 200 gr. u 3 litre vode dodajte zdrobljeni korijen calamusa, zakuhajte i držite na vatri 5 minuta. Ohladite, procijedite i ulijte u kadu s temperaturom vode od 38 stupnjeva. Svaki drugi dan kupajte se 15 minuta.

Kupka od koprive i crnog ribiza. Uzmite biljku koprive i grane crnog ribiza u količini od 2 litre (svaki sastojak), stavite u lonac od 8 litara, dodajte 500 g. morske soli, dodajte vodu i kuhajte na laganoj vatri 8 sati uz dolijevanje vode po potrebi. Okupajte se vodom na temperaturi od 37-38 stupnjeva i ulijte juhu u nju. Kupajte se svaki dan i što je duže moguće, uz masiranje oko zahvaćenog područja. Tečaj - 1 mjesec.

Kupka od jasenovog pepela. Zapalite drvo jasike i skupite pepeo. Otprilike 300 gr. ulijte pepeo u kantu, dodajte vodu, prokuhajte i ostavite. Okupajte se prije spavanja, stavljajući bolnu ruku ili nogu u kantu na 15 minuta. Temperatura vode trebala bi biti oko 38 stupnjeva. Nakon kupke osušite tijelo i idite u krevet. Trajanje tečaja - 10 postupaka svaki drugi dan. Svako kupanje zahtijeva novi uvarak.

Mast od meda, žumanca, ulja, sode i voska. Uzmite 1 svježi žumanjak, po 1 žličicu meda, ghee i medicinskog alkohola, 1/3 žličice sode bikarbone i pola crkvene svijeće. Rastopite svijeću (vosak ne smije prokuhati) i pomiješajte s njom preostale sastojke. Obradite ranu, dobivenu mast stavite na sterilni ubrus i nanesite na ranu, pričvrstite zavojem. Činite to svaki dan navečer svaki drugi dan. Ovu mast je dobro koristiti nakon kupke od jasenovog pepela.

Mast od češera hmelja. U jednakom omjeru uzmite češere hmelja u prahu i unutarnju mast (možete zamijeniti unutarnju mast maslac, ali prva opcija je poželjnija). Sastojke dobro izmiješajte i držite u vodenoj kupelji 30 minuta. Zatim ohladite i dobivenu mast čuvajte u hladnjaku. Utrljajte proizvod u zahvaćeno područje masažnim pokretima nekoliko minuta.

Mast od lovorovog lista. Samljeti lovorov list plemenitu sortu u prah i pomiješajte s unutarnjom masnoćom u omjeru 1:2. Stavite smjesu na vodena kupka 30 minuta, zatim ohladite i čuvajte u hladnjaku.

Unutar kostiju nalazi se koštana srž. Kada se upali, razvija se osteomijelitis. Bolest se širi na kompaktnu i spužvastu koštanu supstanciju, a zatim na periost.

Sadržaj:

Što je

Osteomijelitis je zarazna bolest koja zahvaća koštanu srž i kosti. Uzročnici bolesti prodiru u koštano tkivo kroz krvotok ili iz susjednih organa. Infektivni proces prvenstveno se može pojaviti u kosti kada je oštećena zbog prostrijelna rana ili .

U pedijatrijskih bolesnika bolest uglavnom zahvaća duge kosti gornjih ili donjih ekstremiteta. U odraslih bolesnika povećava se učestalost osteomijelitičkog procesa u kralježnici. Kod osoba s dijabetesom bolest može zahvatiti kosti stopala.

Ova se patologija smatrala neizlječivom prije izuma antibiotika. Suvremena medicina vrlo se učinkovito nosi s njom, koristeći kirurško uklanjanje nekrotičnog dijela kosti i dugotrajnu primjenu snažnih antimikrobnih sredstava.

Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Prema jednom od njih, koji su predložili A. Bobrov i E. Lexer, nakupina mikroba (embolus) formira se u udaljenom žarištu upale. Po krvne žile ulazi u uske završne arterije kostiju, gdje se brzina protoka krvi usporava. Mikroorganizmi nastanjeni na ovom mjestu uzrokuju upalu.

Također se pretpostavlja da je osnova bolesti alergizacija tijela kao odgovor na bakterijsku infekciju.

Ako su mikrobni agensi oslabljeni, a imunološki odgovor tijela dovoljno jak, osteomijelitis može postati primarno kroničan bez gnojenja i razaranja kostiju.

Razvoj upale u koštanoj supstanci uzrokuje stvaranje sekvestracije - specifičnog znaka osteomijelitisa. Ovo je mrtvi dio koji se spontano odbacuje. Oko sekvestra dolazi do vaskularne tromboze, a dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i prehrane kostiju.

Akumulirati oko sekvestra imunološke stanice, tvoreći granulacijsku osovinu. Manifestira se kao zadebljanje periosta (periostitis). Granulacijska osovina dobro razlikuje mrtvo tkivo od zdravog tkiva. Periostitis je uz sekvestraciju specifičan znak osteomijelitisa.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija osteomijelitisa provodi se prema mnogim kriterijima. Što je dijagnoza preciznija, jasnija je taktika liječenja.

Vrste bolesti ovisno o patogenu:

• uzrokovana nespecifičnom mikroflorom (gram-pozitivna ili gram-negativna): stafilokok, pneumokok, streptokok, proteus, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, rjeđe anaerobi:
• uzrokovan jednom vrstom mikroba (monokultura);
• povezana s asocijacijom 2 ili 3 različite vrste mikroorganizama.
• specifično za zaraznu patologiju:
• sifilitičan;
• gubav;
• tuberkuloza;
• bruceloza;
• drugo.
• nije otkriven nikakav patogen.

postojati klinički oblici bolesti:

• hematogeni:
• nakon infekcije drugog organa;
• nakon cijepljenja;
• drugo.
• posttraumatski:
• nakon prijeloma;
• nakon operacije;
• kada koristite uređaje sa žbicama.
• vatreno oružje;
• radijacija;
• atipični (primarni kronični):
• Brodyjev apsces;
• Ollier i Garré osteomijelitis;
• nalik tumoru.

Opcije protoka:

• generalizirano:
• septikotoksičan;
• septikopijemijski;
• izolirani otrovni.
• žarišni:
• fistulozan;
• bez fistule.

Karakter struje:

• akutni (osobito, munja);
• subakutni;
• primarni kronični;
• kronični.

Razlikuju se sljedeće faze osteomijelitičkog procesa:

• akutan;
• subakutni;
• stalna upala;
• remisija;
• pogoršanje;
• oporavak;
• rekonvalescencija.

Faze poraza:

• intramedularno (zahvaćena je samo koštana srž);
• ekstramedularno.

Na temelju lokalizacije razlikuje se osteomijelitis cjevastih i ravnih kostiju. Kod dugih cjevastih kostiju mogu biti zahvaćene različitih odjela: epifiza, dijafiza, metafiza. Među zahvaćenim ravnim kostima su lubanja, kralješci, lopatice, sjedeće kosti i rebra.

Lokalne komplikacije osteomijelitisa:

• sekvestracija;
• prijelom;
• flegmona kosti, paraosalnog ili mekog tkiva;
• patološka dislokacija;
• stvaranje lažnog zgloba;
• ankiloza;
• kontrakture zglobova;
• kršenje oblika i razvoja kostiju;
• krvarenje;
• fistule;
• vaskularne komplikacije;
• neurološke komplikacije;
• poremećaji mišića i kože;
• gangrena;
• zloćudnost.

Varijante bolesti s uobičajenim komplikacijama:

• amiloidno oštećenje bubrega i srca;
• teška upala pluća s kolapsom pluća;
• upala perikarda;
• sepsa;
• drugo.

Najčešće varijante bolesti su akutne hematogene (in djetinjstvo) i kronični posttraumatski (u odraslih bolesnika).

Bolest najčešće zahvaća određene kosti ljudskog tijela.

Osteomijelitis bedra

Opaža se kod ljudi u bilo kojoj dobi, najčešće je hematogenog podrijetla, ali se često razvija nakon kirurška intervencija na kosti. Popraćeno oticanjem bedra, groznicom i smanjenom pokretljivošću susjednih zglobova. Na koži se formira velika fistula kroz koju se ispušta gnoj.

Osteomijelitis kostiju nogu

Češće se opaža kod adolescenata i odraslih, a često komplicira tijek prijeloma tibije. Praćeno crvenilom i otokom potkoljenice, jaka bol, formiranje trakta fistule s gnojnim iscjetkom. Prvo pogođeno tibija, ali tada se fibula uvijek upali. Pacijent ne može stati na nogu.

Osteomijelitis kalkaneusa

Za razliku od gore opisanih oblika, obično ima dug tijek i često komplicira zarazne bolesti stopala, na primjer, dijabetes. Glavni znakovi su bol i oteklina u peti, crvenilo kože i stvaranje čira s oslobađanjem gnojnog sadržaja. Pacijent može imati poteškoća s hodanjem dok se odmara na prednjem dijelu stopala.

Osteomijelitis ramena

Često se javlja u djetinjstvu, ima akutni tijek, praćen groznicom, oteklinom i bolom u ruci. Kako bolest napreduje, mogući su patološki prijelomi.

Metatarzalni osteomijelitis

Razvija se kada je kirurška obrada rane koja je posljedica ozljede stopala nedovoljno temeljita. Također može komplicirati tijek dijabetesa. U pratnji boli i oticanje stopala, otežano hodanje.

Vertebralni osteomijelitis

Razvija se uglavnom kod odraslih u pozadini imunodeficijencije ili septičkog stanja. U pratnji bolova u leđima, glavobolje, lupanja srca, slabosti, groznice.

Uzroci

Veliku većinu slučajeva bolesti uzrokuju stafilokoki.

Ovi mikroorganizmi su široko rasprostranjeni u vanjsko okruženje. Nalaze se na površini kože i u nosnoj šupljini mnogih zdravih ljudi.

Mikrobni agensi mogu prodrijeti u koštanu tvar na različite načine:

1. Kroz krvne žile. Bakterije koje uzrokuju upalu u drugim organima, na primjer, upalu pluća ili pijelonefritis, mogu se proširiti kroz krvne žile u koštano tkivo. Kod djece infekcija često prodire u područja rasta - hrskavične ploče na krajevima cjevastih kostiju - humerus ili femur.
2. Inficirane rane, endoproteze. Ulaze mikroorganizmi iz uboda, posjekotina i drugih rana mišićno tkivo, a odatle se šire na koštanu supstancu.
3. Prijelomi ili operacije kada infektivni agensi ulaze izravno u koštanu supstancu.

Kosti zdrava osoba otporan na razvoj osteomijelitisa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• nedavna ozljeda ili operacija na kostima ili zglobovima, uključujući zamjenu kuka ili koljena;
• implantacija metalnog nosača ili žica tijekom osteosinteze;
• ugriz životinje;
• dijabetes s visokim šećerom u krvi;
• bolesti periferne arterije, često povezan s aterosklerozom i pušenjem, na primjer, ateroskleroza ili obliterirajući endarteritis;
• prisutnost intravenskog ili urinarnog katetera, česte intravenske injekcije;
• hemodijaliza;
• kemoterapija za rak;
• dugotrajna uporaba glukokortikoidnih hormona;
• ovisnost o injekcijskim drogama.

Dijagnostika

Liječnik pregledava područje oko zahvaćene kosti kako bi utvrdio je li tkivo crveno ili osjetljivo. Za pregled fistula koristi se tupa sonda.

Krvni testovi otkrivaju znakove upale - povećanje ESR-a i broja bijelih krvnih stanica. Krv i fistulni iscjedak podvrgavaju se mikrobiološkoj pretrazi radi prepoznavanja vrste mikroorganizma i određivanja antibakterijskih sredstava koja ga učinkovito uništavaju.

Osnovni, temeljni dijagnostičke procedure za osteomijelitis – slikovne pretrage.

RTG kostiju služi za prepoznavanje nekrotičnih područja kosti – sekvestra. Za proučavanje se koristi fistulografija - uvođenje radiokontaktne tvari u trakt fistule unutarnja struktura fistula Na rani stadiji Rentgenski pregled bolesti daje malo podataka.

CT je niz rendgenskih snimaka snimljenih s različitih položaja. Prilikom analize formira se detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija je sigurna metoda istraživanja koja vam omogućuje da detaljno rekreirate sliku ne samo kosti, već i mekog tkiva koje ga okružuje.

Za potvrdu dijagnoze izvodi se biopsija kosti. Može se izvesti u operacijskoj sali pod opća anestezija. U tom slučaju kirurg reže tkivo i uzima komad upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološka pretraga kako bi se utvrdio uzročnik.

U nekim slučajevima, biopsija se uzima u lokalnoj anesteziji pomoću duge, jake igle koja se provlači na mjesto upale pod kontrolom X-zraka.

Simptomi koštanog osteomijelitisa

Znakovi osteomijelitisa:

• groznica i zimica;
• bol u kostima;
• oticanje zahvaćenog područja;
• disfunkcija zahvaćenog uda - nemogućnost podizanja ruke ili koraka na zahvaćenu nogu;
• stvaranje fistula - rupe u koži kroz koje se oslobađa gnoj;
• loše zdravlje, kod djece - razdražljivost ili pospanost.

Ponekad se bolest javlja gotovo bez vanjskih manifestacija.

Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako imate kombinaciju vrućice i boli u jednoj ili više kostiju.

Liječnik mora provoditi diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima:

• infektivni artritis;
• intermuskularni hematom, uključujući gnojenje;
• prijelom kostiju.

Kronični osteomijelitis kostiju

Ovaj oblik najčešće služi kao ishod akutnog procesa. U koštanoj supstanci nastaje sekvestralna šupljina. Sadrži labave dijelove mrtvog koštanog tkiva i tekući gnojni iscjedak. Sadržaj sekvestralne kutije izlazi kroz fistule na površinu kože.

Razvoj bolesti je valovit: zatvaranje fistule zamjenjuje nova faza upale i iscjedak gnoja. Kada se pogoršanje smiri, stanje bolesnika se poboljšava. Temperatura kože se normalizira, bol nestaje. Krvna slika se približava normali. U to vrijeme u koštanoj tvari postupno se stvaraju novi sekvestri koji se počinju odbacivati ​​i uzrokovati pogoršanje. Trajanje remisije može biti nekoliko godina.

Znakovi recidiva sliče akutni osteomijelitis. U zahvaćenom području dolazi do upale i boli, otvara se fistula i može se razviti flegmona mekog tkiva. Trajanje relapsa određuju mnogi uvjeti, prvenstveno učinkovitost liječenja.

Primarni kronični oblici javljaju se bez znakova akutnog stadija. Brodiejev apsces je jedna okrugla šupljina u koštanoj supstanci, okružena kapsulom i smještena u kostima noge. Apsces sadrži gnoj. Nema izraženih simptoma upalnog procesa, bolest je usporena. Tijekom egzacerbacije, bolovi se javljaju u nozi, osobito noću. Fistule se ne stvaraju.

Sklerozirajući osteomijelitis prati povećanje gustoće kostiju i periostalnih slojeva. Kost zadeblja i poprima vretenasti oblik. Medularni kanal se sužava. Ovaj oblik je teško liječiti.

Akutni osteomijelitis

Najčešća varijanta ovog procesa je hematogena. Uočava se uglavnom kod dječaka. Razvija se flegmonozna upala kanala koštane srži.

Toksična varijanta se javlja brzinom munje i može dovesti do smrti pacijenta u roku od nekoliko dana. Septikopiemijsku varijantu karakterizira prisutnost ulkusa ne samo u koštanoj supstanci, već iu unutarnjim organima.

Većina pacijenata ima lokalni oblik bolesti. Bolest počinje iznenada. Postoji osjećaj punoće i intenzivna bol u udu, češće u blizini koljena, ramena ili zglobovi lakta. Pojačava se pokretom. Temperatura tijela raste.

Postoji bljedilo koža, ubrzano disanje i puls, letargija i pospanost. Ud je u savijenom položaju, pokreti u njemu su ograničeni. Iznad područja upale javlja se otok i crvenilo kože. Pri tapkanju u zahvaćenom području ili u smjeru duž osi kosti javlja se jaka bol.

Rendgenske promjene pojavljuju se tek 2 tjedna nakon početka bolesti.

Liječenje koštanog osteomijelitisa

U slučaju akutnog procesa potrebna je hitna hospitalizacija. Liječenje se provodi kirurškim putem i lijekovima.

Operacija uključuje osteoperforaciju - stvaranje rupe u kosti, čišćenje i drenažu šupljine. U težim slučajevima otvaraju se gnojni čvorovi u mišićima i radi trefinacija kosti. Nakon čišćenja kosti od gnoja počinje intraosealno ispiranje - uvođenje u šupljinu kroz plastične katetere antimikrobnih tvari - antibiotika, klorheksidina, rivanola, kao i enzima.

Kompleks konzervativnog liječenja uključuje:

• antibiotici u visokim dozama;
• detoksikacija (injekcija u venu otopina plazme, albumina, hemodeza, reopoliglucina), prisilna diureza;
• korekcija acidobazne neravnoteže primjenom intravenske infuzije natrijevog bikarbonata;
• stimulacija popravka tkiva (metiluracil);
• imunomodulatorna sredstva i vitamine.

Ako je bolest uzrokovana stafilokokom, za liječenje se mogu koristiti specifične metode imunoterapije - stafilokokni toksoid, stafilokokno cjepivo, gama globulin ili hiperimuna plazma sa povećan sadržaj antimikrobna antitijela.

Obavezna je imobilizacija ekstremiteta udlagom. Nakon sleganja akutna upala Propisani su fizioterapijski postupci - UHF, magnetsko polje i drugi. Hiperbarična oksigenacija- jedan od učinkovite postupke s osteomijelitisom. Uključuje udisanje mješavine zraka i kisika u posebnoj komori pod pritiskom. To pomaže ne samo poboljšati opskrbu krvlju svih tkiva, već i ubrzati proces ozdravljenja gnojne lezije.

Prognoza bolesti je obično povoljna, a završava oporavkom. Međutim, u nekim slučajevima bolest postaje kronični tok.

Osnova liječenja kronične varijante je sekvesternekrektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se koštani sekvestri, čisti se koštana šupljina i izrezuju fistule. Nastala šupljina se isušuje. Možete ih zatvoriti posebnim plastičnim materijalima.

Na patološki prijelomi, dugotrajni osteomijelitički proces, skraćivanje ekstremiteta, koristi se metoda kompresiono-distrakcijske osteosinteze pomoću aparata Ilizarov. Kirurzi prvo izvode sekvesterektomiju i obrađuju rubove kosti, uklanjajući sve žarišta infekcije. Zatim se nekoliko žica provuče kroz kost iznad i ispod patološkog žarišta. Žbice su pričvršćene metalnim prstenovima koji okružuju nogu ili ruku. Metalne šipke postavljene su između susjednih prstenova, paralelno s osi kraka.

Koristeći igle za pletenje i šipke, fragmenti kostiju se pritisnu jedan na drugi. Na njihovom spoju postupno nastaje spoj - kalus. Njegove stanice se prilično aktivno dijele. Nakon spajanja fragmenata, kirurzi počinju postupno odmicati prstenove jedan od drugoga, povećavajući duljinu šipki. Istezanje kalusa dovodi do rasta nove kosti i vraćanja duljine ekstremiteta. Proces liječenja je prilično dug, ali ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija:

• nizak morbiditet;
• nedostatak imobilizacije gipsa;
• pacijentova sposobnost kretanja;
• sposobnost da pacijent samostalno izvodi distrakciju (istezanje) nakon malog treninga;
• obnova zdravog koštanog tkiva, potpuno zamjenjujući osteomijelitički defekt.

U ekstremnim slučajevima provodi se amputacija ekstremiteta. Indiciran je za razvoj opsežne flegmone, posebno uzrokovane anaerobima, ili gangrene ekstremiteta.

Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. Uključuje iste lijekove kao i za akutni oblik.

Na pravilno liječenje prognoza je povoljna. Međutim, ne mogu se isključiti recidivi bolesti. Perzistentni osteomijelitis može dovesti do bubrežne amiloidoze i drugih komplikacija.

Antibiotici za osteomijelitis

Problem adekvatne antibakterijske terapije leži u potrebi brzog odabira učinkovitog lijeka koji djeluje na najveći mogući broj sumnjivih uzročnika, a također stvara visoka koncentracija u koštanom tkivu.

Osteomijelitis je najčešće uzrokovan stafilokokom. Najviše teški tok Bolest je povezana s infekcijom Pseudomonas aeruginosa. U uvjetima dugotrajnog osteomijelitisa, kirurških operacija i popratnih bolesti, mikroorganizmi često postaju neosjetljivi na antibiotike širokog spektra, na primjer, na cefalosporine i fluorokinolone.

Stoga je linezolid poželjan za empirijsku terapiju. Manje dobar izbor bio bi vankomicin, budući da mnoge bakterije s vremenom postaju otporne na njega.

Linezolid se primjenjuje intravenozno. Dobro se podnosi. Najčešće nuspojave su mučnina, rijetka stolica i glavobolja. Lijek se može koristiti kod djece bilo koje dobi, gotovo da nema kontraindikacija. Pušta se pod trgovačka imena Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek dostupni su u oralnim oblicima.

Vankomicin se primjenjuje intravenozno. Kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, s neuritisom slušni živac, zatajenje bubrega, individualna netrpeljivost. Lijek je dostupan pod trgovačka imena Vankomabol, Vankomicin, Vankorus, Vankocin, Vero-Vankomicin, Editsin.

U teškim slučajevima koriste se najsuvremeniji antibiotici - Tienam ili Meropenem. Ako mikrobna asocijacija koja je uzrokovala bolest sadrži anaerobne mikroorganizme, terapiji se dodaje metronidazol.

Prije propisivanja antibiotika potrebno je pribaviti materijal za mikrobiološka istraživanja. Nakon dobivanja rezultata osjetljivosti mikroorganizama, lijek se može zamijeniti učinkovitijim.

Trajanje tijeka antibiotika je do 6 tjedana.

Ponekad liječenje započinje antibioticima širokog spektra koji utječu na stafilokoke:

• zaštićeni penicilini;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• klindamicin i drugi.

Međutim, takvo liječenje mora biti potkrijepljeno podacima o osjetljivosti izoliranih mikroorganizama.

Istodobno s dugotrajnom antibakterijskom terapijom, potrebno je spriječiti crijevnu disbiozu pomoću sredstava kao što su Linex, Acipol, fermentirani mliječni proizvodi sa živim bakterijama. Po potrebi imenovani lijekovi protiv gljivica(nistatin).

Narodni lijekovi za koštani osteomijelitis

Nakon liječenja osteomijelitisa u bolnici i otpuštanja pacijenta kući, neki narodni recepti mogu se koristiti za sprječavanje prijelaza u kronični oblik ili razvoj egzacerbacije:

• napravite izvarak od zobene trave (u ekstremnim slučajevima, zobene mekinje će poslužiti) i od njega napravite obloge na bolni ud;
• čini alkoholna tinktura jorgovan: napuniti punu staklenku od tri litre cvjetova ili pupoljaka votkom i ostaviti na tamnom mjestu tjedan dana, koristiti za obloge;
• uzmite 3 kg oraha, uklonite pregrade s njih i napunite te pregrade votkom, ostavite na tamnom mjestu 2 tjedna; uzmite žlicu tri puta dnevno 20 dana;
• podmažite zahvaćeno područje sokom od aloe ili napravite kompresiju od smrvljenog lišća;
• naribajte veliki luk, pomiješajte sa 100 g sapuna za pranje rublja; Nanesite smjesu na kožu u blizini fistule noću.

Komplikacije

Osteomijelitis može uzrokovati komplikacije okolnih tkiva ili cijelog tijela. Povezani su s izravnim širenjem infekcije, poremećajima cirkulacije, intoksikacijom i promjenama u metabolizmu.

Na mjestu sekvestracije zbog manje traume nastaje patološki prijelom. U tom slučaju bolesnik ne može stati na nogu, javlja se abnormalna pokretljivost koštanih fragmenata, moguća je bol i oteklina.

Celulitis je difuzna gnojna upala koja može zahvatiti kost, periost ili okolne mišiće. Bolest je popraćena groznicom, intoksikacijom, boli i oticanjem udova. Bez liječenja može doći do trovanja krvi – sepse.

Kada su krajevi kostiju uništeni, moguće je patološko iščašenje u kuku, koljenu, ramenu, laktu i drugim zglobovima. Prati ga kršenje oblika udova, bol i nemogućnost pomicanja ruke ili noge.

Jedan od česte komplikacije osteomijelitis – lažni zglob. Slobodni rubovi kosti formirani nakon operacije uklanjanja gnojnog žarišta ne stapaju se, već samo dolaze u dodir jedni s drugima. Na ovom mjestu kost ostaje pokretna. Postoji disfunkcija ekstremiteta, bol u njemu, a ponekad i oteklina. Javlja se slabost i atrofija mišića. Liječenje pseudartroze je prilično dugo. Često je potrebna uporaba Ilizarova aparata.

Tijekom fuzije nastaje ankiloza zglobne površine kosti zahvaćene osteomijelitisom, na primjer, zbog dugotrajne nepokretnosti uda. Prati ga nedostatak pokreta u zglobu.

Kao rezultat izrezivanja fistula i zbijanja okolnih tkiva, može se razviti kontraktura zgloba - smanjenje njegove pokretljivosti.

Patološki prijelomi, lažni zglobovi, ankiloze, kontrakture dovode do deformacije ekstremiteta, nemogućnosti hodanja ili rada rukama.

Može doći do arozivnog krvarenja praćenog stalnim gubitkom krvi i stvaranjem intersticijalnog hematoma. Suppuracija okolnih mekih tkiva dovodi do razvoja difuzne gnojne upale - flegmone. Ova opasna komplikacija u nekim slučajevima zahtijeva amputaciju ekstremiteta.

U kroničnom osteomijelitisu značajno su pogođene žile i živci koji prolaze u blizini kosti. Prokrvljenost krajnjeg (distalnog) dijela noge ili ruke se pogoršava, tkiva otiču i nedostaje im kisika. Javlja se dugotrajna bol u udu, moguća utrnulost i osjećaj trnjenja kože. Iritacija gnojnim iscjetkom iz fistule dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Kada postane pretjerano suha, ljuskava se i svrbež kože. Ako pacijent počne češati kožu, u ranama se često pojavljuju sekundarna infekcija i gnojenje.

U nekim slučajevima razvija se osteomijelitis maligni tumor kost - osteosarkom, koji ima visok stupanj malignosti i brzo raste.

Na dugoročno Osteomijelitis remeti metaboličke procese u tijelu. napon kompenzacijski mehanizmi dovesti do povećane proizvodnje proteina potrebnih za cijeljenje koštanog tkiva. Istodobno se mogu pojaviti patološke proteinske formacije, taložene u bubrezima i drugim organima. Tako se razvija česta komplikacija kroničnog osteomijelitisa - amiloidoza. Manifestira se uglavnom simptomima zatajenja bubrega - edem, povećan krvni tlak, poremećaj procesa mokrenja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnog fokusa mogu ući u bilo koji organ kroz krvne žile, uzrokujući upalu. Jedan od najčešćih opće komplikacije je upala pluća. Zahvaćena je i vanjska srčana vreća, perikard. Često dolazi do trovanja krvi – sepse.

Prevencija

Ako pacijent ima čimbenike rizika za osteomijelitis, treba ih biti svjestan. Moraju se poduzeti sve preventivne mjere razne infekcije, izbjegavajte posjekotine, ogrebotine, pravodobno liječite oštećenja kože. Osobe s dijabetesom moraju stalno pratiti stanje svojih stopala kako bi spriječile razvoj čireva na koži.

Zubni karijes, kronični tonzilitis, kolecistitis i pijelonefritis trebaju se liječiti na vrijeme. Povećati nespecifična zaštita tijela, potrebno je pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost, te voditi zdrav stil života.

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži koji se širi na okolnu koštanu supstancu. Može imati akutni ili kronični tijek, a očituje se bolovima u kostima, groznicom, intoksikacijom, stvaranjem šupljina i fistula s gnojnim iscjetkom. Liječenje uključuje operaciju i opsežnu antibiotsku terapiju.

Korisni članci:

Kako i čime liječiti miozitis leđnih mišića? Masti, lijekovi, narodni lijekovi...