Rak grla: simptomi u ranim fazama. Fiziološki uzroci raka grkljana

Rak grla (grkljana) je neoplazma benigne ili zloćudne prirode u području grkljana i ždrijela, nastala na temelju njihove sluznice. Svakodnevno je djetetovo tijelo izloženo negativnim utjecajima civiliziranog svijeta: kemijske tvari, kancerogeni, zračenje koje remeti strukturu stanica.

Rak se manifestira kao rezultat diobe stanica s oštećenom DNA (atipično). Četvrta generacija atipičnih stanica ima sve znakove malignosti. Tumori raka kod djece su izuzetno rijetki, najčešće se dijagnosticiraju kod djece benigne formacije, a maligni obično pogađaju adolescente starije od 15 godina.

Razlozi koji izazivaju razvoj onkološkog procesa u grkljanu kod djece:

• Genetska predispozicija za rak zbog zdrava slikaživot roditelja (zlouporaba alkohola, pušenje ili ovisnost o drogama);
• Posljedice upalnih bolesti (kronični faringitis, sifilis ili laringitis).

Dodijeliti i dodatni razlozi, doprinoseći pojavi neoplazmi:

• Nepravilna oralna higijena;
• Neuravnotežena prehrana (na jelovniku dominiraju prekuhane, začinjene i slana hrana vruće);
• Zagađeni okoliš;
• Prisutnost papiloma virusa u tijelu, koji izaziva prijelaz benignog tumora u maligni.

Simptomi

Znakovi raka grla ovise o težini bolesti i položaju tumora. U medicinska teorija Postoje rasprave o tome kako otkriti rak grla rani stadiji razvoj. Prvi simptomi bolesti vrlo su slični manifestacijama prehlade,što otežava dijagnozu.

Prvi znakovi raka grla kod djece:

• Simptomi opće intoksikacije karcinomom (slabost, vrtoglavica, bljedilo koža, poremećaj sna);
• Stalna bol u grkljanu;
• Tumori u području vrata;
• Poteškoće s gutanjem;
• Promjena boje glasa;
• Povećani limfni čvorovi na vratu.

Na početno stanje bolesti, unutar grkljana djeteta pojavljuju se bijele mrlje i mali čirevi.

Kako rak napreduje kod djece, uočavaju se izraženi simptomi:

• Rezanje boli u grlu;
• Kronični kašalj;
• Dramatičan gubitak težine;
• Tumor u vratu;
• Bol u uhu.

postojati posebni simptomi, koji su uzrokovani osobitostima rasta tumora i njegovim patološkim učinkom na okolne organe. Na primjer, ako je tumor lokaliziran u području epiglotične hrskavice, dijete može osjetiti knedlu u grlu. Prvi znak bolesti kada su zahvaćene glasnice je promuklost glasa, što u konačnici može dovesti do potpunog povraćanja. Kada se tumor razvije u subglotičnoj regiji, djeca imaju sljedeće simptome:

• Otežano disanje;
• Napadi gušenja;
• Kašalj koji se ne može liječiti.

Faze

Stadiji raka grla dijele se prema opsegu proširenosti tumora na obližnja tkiva i organe.

• Nulta faza. Tvorba tumora u ovoj fazi je male veličine, ne strši izvan unutarnje sluznice grkljana. Gotovo je nemoguće otkriti bolest nultog stupnja, jer klinički simptomi se ne promatraju.
• Stadij I. Bolest počinje napredovati, a tumor se proteže izvan sluznice grkljana, ali ne dolazi u kontakt s obližnjim tkivima, limfnim čvorovima ili drugim organima.
• Stadij II. U ovoj fazi, neoplazma se širi na susjedno područje grkljana (jedan od vokalnih nabora je zahvaćen).
• Stadij III. Tumor raste na sve stijenke grkljana, a pokretljivost jedne glasnice je poremećena.
• IV stadij. Bolest u ovoj fazi karakterizira oštećenje limfnih čvorova ili drugih organa (pojavljuju se metastaze).

Dijagnostika

Dijagnoza raka grla provodi se pomoću nekoliko metoda koje se koriste u strogom slijedu.

Laringoskopija

Laringoskopija je usmjerena na pregled područja grkljana pomoću posebno dizajniranog zrcala ili optičkog uređaja(laringoskop). Korištenje metode omogućuje temeljito ispitivanje šupljine grkljana i vokalnih nabora, zbog čega se otkriva tumor koji raste prema lumenu organa. U osnovi, laringoskopija se izvodi u kombinaciji s biopsijom.

• Pročitajte također:

Biopsija

Biopsija je dijagnostička metoda u kojoj se materijal tumora ili limfnog čvora proučava se za ispitivanje pod mikroskopom. Biopsija omogućuje stručnjacima određivanje vrste i stadija bolesti, kao i prepoznavanje prirode tumorske formacije (benigne ili maligne). Ako se tijekom pregleda limfnih čvorova pronađu maligne stanice, tada se dijagnoza raka grla proglašava točnom sa 100%-tnom točnošću.

Za otkrivanje metastaza provodi se punkcijska biopsija limfnih čvorova. Uzorak se uzima iglom umetnutom u područje limfnog čvora.

Ultrazvuk vrata

Ultrazvučni pregled vrata pomaže u procjeni opće stanje limfni čvorovi Ultrazvuk pomaže identificirati male limfne čvorove koji se ne mogu otkriti palpacijom. Tako se identificiraju najsumnjiviji limfni čvorovi za biopsiju. Studija se provodi pomoću konvencionalnog ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja.

• Zanimljivo štivo:

CT skeniranje

Kompjuterizirana tomografija je trenutna metoda dijagnostika raka, omogućujući određivanje položaja i volumena tumora, njegovo širenje na druge organe i prisutnost metastaza u limfnim čvorovima. Prilikom istraživanja provodi se detaljna obrada trodimenzionalne reprodukcije ili presjeka grkljana sloj po sloj.

Liječenje

Liječenje raka grla kod djece složena je kombinacija nekoliko metoda borbe protiv tumora: kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem. Ovisno o stupnju razvoja i položaju tumora, liječnik odabire lijekove i operativni zahvat, kao i potrebnu dozu izloženosti zračenju. Danas se provode klinička ispitivanja novih metoda terapije koje još nisu općeprihvaćene.

Operacija

Operacija je kirurško uklanjanje tumorske tvorevine, koja koristi se u ranim i uznapredovalim stadijima bolesti. Operacija može zahvatiti određeno područje organa ili se, u slučaju velikih tumora, uklanja cijeli organ. Za površne tumore koristi se laserska kirurgija. Laser djeluje kao nož, omogućujući vam da napravite rezove bez krvarenja.

Većini pacijenata nakon operacije propisani su tečajevi kemoterapije i terapija radijacijom. Ovaj režim liječenja osmišljen je za potpuno uklanjanje preživjelih stanica.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem – liječenje korištenjem različite vrste radijacija, najčešće se koristi visokofrekventno rendgensko zračenje. Liječenje vam omogućuje postizanje stopostotne neutralizacije malignih stanica ili zaustavljanje razvoja tumora.

Terapija zračenjem je 2 vrste:

1. Vanjski - kada se tumor ozračuje uređajem koji se nalazi u blizini pacijenta;
2. Unutarnji - kada se radioaktivna tvar uvlači u iglu, cjevčicu ili kateter, uz pomoć kojih se injekcije vrše izravno u tumorsku formaciju ili obližnja tkiva.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje na temelju uzimanja lijekova citostatske skupine. Cilj terapije je uništiti tumorske stanice ili usporiti njihov rast. Lijekovi za kemoterapiju mogu se primijeniti intravenski ili intramuskularno. Lijekovi koji ulaze u krvožilni sustav uništavaju tumorske stanice koje cirkuliraju u krvi.

• Pročitajte također:

Dostupna je i regionalna kemoterapija. To je tretman u kojem se lijekovi ubrizgavaju izravno u spinalni kanal, u zahvaćena tkiva ili organe. Kemoterapija se daje prije operacije ili terapije zračenjem kako bi se smanjila veličina tumora. Nakon operacije obično se propisuje kemoprofilaksa kako bi se ograničila mogućnost sekundarnog tumora.

Kemoterapija uzrokuje mnogo nuspojava kod djece, jer ne utječe samo na tumor, već i na cijelo tijelo.

Narodni lijekovi

Liječenje bolesti narodnim lijekovima je potporna terapija, podržavajući učinak medicinske tehnike . Postoji mnogo recepata za liječenje raka kod djece s narodnim lijekovima. Najpopularnije su masti, tinkture i ekstrakti biljnog podrijetla.

Recepti za liječenje raka grla narodnim lijekovima:

1. Liječenje grla može se obaviti uzimanjem čaj od celandina, koji potiče smrt stanica raka. Ali ipak se biljka smatra prilično otrovnom. Za pripremu čaja potrebna vam je 1 žličica. bilja prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite oko 30 minuta.
2. Ekstrakt imele Pomaže u ublažavanju oteklina nakon kemoterapije. Za pripremu ekstrakta potrebna vam je 1 žličica. Biljke preliti sa 200 ml hladne filtrirane vode. Nije potrebno prokuhavanje. Tijekom 1 dana bolesnik treba popiti 1 čašu ekstrakta u 4 doze.
3. Čaj od nevena liječi rane u grkljanu i gastrointestinalnom traktu. Pripremite ga prema receptu: 1 žličica. bilje se prelije s 200 ml prokuhane vode. Čaj možete piti 4 sata nakon parenja po 1/3 šalice.

Ocijenite ovaj članak:

Karcinom grkljana nalazi se u drugoj desetorici po učestalosti dijagnosticiranja. onkološke bolesti. Istovremeno, svake godine broj oboljelih znatno opada.

Maligne lezije grkljana uključuju nekoliko vrsta raka lokaliziranih u različitim dijelovima organa. Svaki odjel karakterizira vlastiti skup simptoma i vrijeme njihove manifestacije.

Rak grkljana je zloćudnost, koji se razvija u sluznici organa, tijekom čijeg rasta, zdravo tkivo počinje se zamjenjivati patološki.

Bolest se dijeli na vrste i oblike, ovisno o zahvaćenom području. Većinu njih karakterizira brzi tempo razvoja s aktivnim metastazama u obližnje organe i tkiva.

Uobičajeni početni simptomi

Ova patologija je drugačija rano očitovanje simptomi koji nalikuju normalnim prehlade. U 80% slučajeva najčešće je već dijagnosticirana maligna lezija za više kasne faze .

U osnovi, rak grkljana manifestira se na sljedeći način: prvi znaci:

• nelagoda u grlu tijekom razgovora ili gutanja hrane, koja se očituje bolom, osjećajem upale ili stranog predmeta;
• bijeli plakovi koji pokrivaju područje svoda, tonzila i zida grkljana;
• promjene u strukturi površine zidova grla i grkljana. Oni postaju heterogeni s izraženim povećanjem tuberkula;
• prisutnost dugotrajnih nezacjeljujućih rana ili malih ulkusa koji se nalaze u grkljanu;
• promjena boje glasa zbog oštećenja ligamentnog aparata i poremećaja njegove elastičnosti. Najčešća je disfonija ili promuklost;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• kašalj koji postaje kroničan;
• bolne manifestacije rezne prirode koje se javljaju tijekom obroka i zrače u području uha na zahvaćenoj strani;
• teška anemija, zbog koje osoba postaje iscrpljena i pospana;
• brz gubitak težine;
• stalni osjećaj suhoće u grlu;
• toplina;
• mučnina koja je posljedica trovanja tijela produktima raspadanja stanica zahvaćenih rakom.

Vrste

Prve manifestacije patologije prvenstveno će ovisiti o vrsti raka. Postoje 3 skupine početnih znakova.

Prvi simptomi karcinoma larinksa skvamoznih stanica bez keratinizacije

Ovaj tip Rak razvija se u stanicama sluznog epitela grkljana koje nisu sposobne za keratinizaciju. Patologija je drugačija brz tempo njegovog razvoja i veliko područje rasta, u kojem su susjedna tkiva duboko zahvaćena.

Nekeratinizirajući karcinom skvamoznih stanica karakteriziran je primarnim metastazama u usnoj šupljini i limfnim čvorovima. Danas se ova vrsta raka smatra najčešćom.

Patologija uglavnom utječe na ventrikulu grkljana ili epiglotis. Tijekom razdoblja rasta, tumor je lokaliziran na jednoj strani presjeka, ali se postupno pomiče u drugu polovicu. Ova se vrsta može identificirati u početnim fazama određenim znakovima.

Na početku razvoja bolesti, pojava male, ali stalne bolnost, što je popraćeno suhoćom mukoznih površina grla. Gutanje je popraćeno osjećajem nelagoda i kvržica u grlu.

Zbog poremećaja trofičkih procesa, višestruki erozije i ulceracije mala veličina. Kako rastu, nelagoda se razvija u bol, u kojoj postaje teško ili nemoguće progutati. Osim toga, snažan otežano disanje, povezan s oticanjem tkiva grla i sužavanjem njegovog lumena.

Prvi simptomi keratinizirajućeg raka grkljana skvamoznih stanica

Karcinom skvamoznih stanica keratinizirajućeg tipa je najmanje opasna vrsta patologije, koju karakterizira usporitiširenje i pojedinačne metastaze u obližnje organe i tkiva.

Najčešće, patologija utječe na donji dio grkljana, a prvenstveno na vokalne užete. Ovo se odražava promijeniti boja glasa. Tijekom početka tumora, patologija se očituje blagim kršenjem elastičnosti, što se odražava rijetkom promjenom glasa: izgled promuklost ili disfonija.

Kako tumor raste, promjena boje glasa postaje trajna. Naknadno, djelomično odn potpuna odsutnost glasanje. Također, promatra se oteklina susjedna tkiva, što sužava lumen grla. To dovodi do stalnog nedostatka zraka, otežano disanje.

Osim ovih simptoma, keratinizirajući rak na rani stadiji njegov razvoj se praktički ne odražava, što u većini slučajeva dovodi do kasne dijagnoze.

Prvi simptomi dobro diferenciranog planocelularnog karcinoma grkljana

Visoko diferencirana vrsta odnosi se na najviše opasan rak, na kojoj je u patološki proces postupno su zahvaćena zdrava tkiva svih dijelova grkljana. Najčešće, patologija počinje u gornjem dijelu, sa lezije supraglotične regije.

To je karakterizirano promjenom nijanse sluznice ždrijela, koja postaje hiperemična i bolna. U isto vrijeme, pretjeran je suhoća, uzrokujući bol i konstantan kašalj.

U donjim dijelovima vidljive zone i ispod nje uočava se formacija bijela bolni plakovi koji mogu prekriti krajnike i okolna područja. Naknadno se umjesto plakova stvaraju mali plakovi. erozija.

U pravilu je njihovo zacjeljivanje otežano i primjena lijekova ne daje pozitivne rezultate. Erozija postupno degenerira u duboku ranice. Kao rezultat toga, unos hrane je poremećen, jer je gutanje popraćeno najprije teškom nelagodom, a zatim akutnom boli.

Tijekom razdoblja oštećenja mekog tkiva može doći do otekline koja uzrokuje sužavanje lumena i kršenje respiratorni proces . Kako se širi na donje dijelove, dolazi do promjene u pokretljivosti glasnice očituje se trajnom disfonijom ili promuklošću.

Simptomi početne faze

Maligni tumor prve faze karakterizira oštećenje sluznice grkljana i širenje izvan njega. Najčešće u ovoj fazi samo submukozno tkivo. U izolirani slučajevi uočava se rast u mišićni sloj.

Ovu fazu karakterizira rast ograničene lokalizacije, koja pokriva malo područje zahvaćenog područja. Zbog male veličine tumora, gotovo ga je nemoguće otkriti tijekom instrumentalnog pregleda.

Širenje neoplazme na drugi dio se ne promatra. Okolna tkiva, limfni čvorovi i susjedni organi u patološkom procesu ne uplitaj se. Ovo razdoblje karakterizira potpuni odsutnost procesa metastaza i izglađeni simptomi ili njegova potpuna odsutnost.

Odredite početak bolesti U ovoj fazi rasta možete vidjeti sljedeće simptome:

• osjećaj u zahvaćenom području strano tijelo, zbog upale područja sluznice;
• nelagoda ili bol prilikom gutanja. Posebno jaka ovaj znak može se izraziti kada je tumor lokaliziran u epiglotisu;
• poremećaj glasa koji se javlja kada su ligamenti oštećeni. U ovom slučaju, opaža se samo blaga rijetka manifestacija promuklosti, budući da je elastičnost samo jednog ligamenta oštećena. Drugi, još uvijek zdrav, nadoknađuje ovaj faktor;
• Kašalj se pojavljuje ako je mjesto primarne lokalizacije subfaringealni kanal. Uz stalnu iritaciju zahvaćene sluznice, opaža se čest, ali ne jak kronični kašalj.

Simptomi druge faze

Drugu fazu karakterizira više teški simptomi, zbog rasta tumora po cijelom odjelu i šire. U pravilu, na kraju druge faze je pogođen cijeli grkljan. U ovoj fazi, neoplazma se također nalazi u submukoznom i mukoznom sloju, bez širenja na okolna tkiva.

Iznimka je tumor lokaliziran u supraglotičnoj regiji, koji se može proširiti na susjedno mišićno tkivo zidova grkljan i korijen jezika. Ali u isto vrijeme postoji reakcija limfnih čvorova, koji povećati veličine i postaju bolni pri palpaciji.

U tom razdoblju nema metastaza.

Rak grkljana druge faze otkriva se izgledom sljedeći simptomi:

• pojava bučnog disanja, koja se formira zbog nepotpunog otvaranja ligamenata;
• izražena promjena u glasu, koju karakterizira teška promuklost ili promuklost. Ovaj simptom postaje trajno, jer su oba ligamenta oštećena;
• jaka akutna bol koja se javlja ne samo prilikom gutanja, već i tijekom razgovora;
• instrumentalni pregled otkriva prisutnost malih pečata koji rastu u lumen grkljana;
• kada je zahvaćeno područje supraglotičnog prostora, uočava se jaka oteklina i kvrgavi zidovi prekriveni bijelim premazom;
• kada se širi na područje jezika, dolazi do povećanja njegovog korijena i neravne površine.

Navedeni simptomi nije potrebno trebao signalizirati početak raka. Kombinacija njihovih manifestacija također je karakteristična za druge patologije koje utječu na gornji dišni trakt. Ali, ako uz intenzivno liječenje, u roku od 2 tjedna, simptomi se ne izglađuju, već se samo pogoršavaju, tada je u većini slučajeva to znak malignog oštećenja organa.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Rak grkljana je prilično česta patologija, ali se ne može reći da je bolest među vodećima među ostalim tumorima. Njegova učestalost ne prelazi osam posto u populaciji, a najčešće se tumor nalazi u starijih muškaraca, uglavnom 60-70 godina, pušača i oboljelih od upale grla.

Kod žena, rak grla je mnogo rjeđi: na svakih 100 bolesnih muškaraca, samo je 8 predstavnika lijepog spola.

Rizik od bolesti značajno se povećava kod pušača, uključujući žene koje puše. Osim toga, primijećeno je da stanovnici gradova, posebno velikih, češće pate od malignih tumora grkljana nego stanovnici sela. To je vjerojatno zbog nepovoljnih ekološka situacija te zagađenje atmosfere velegradova.

Rak grla u početnim fazama razvoja ne razlikuje se po specifičnim simptomima, pa možda dugo vremena sakriti pod krinkom upalnih procesa. To dovodi do odgođene dijagnoze i poteškoća u daljnjem liječenju.

Ukratko o grkljanu

Larinks je dio dišni sustav uključen u proizvodnju zvuka. Njegov gornji dio komunicira s ždrijelom, donji prolazi u dušnik. Osim dišnog najvažnija funkcija Larinks je odgovoran za reprodukciju zvukova potrebnih za artikulirani govor, a kod pjevača ovaj organ, zahvaljujući osobitostima vokalnih nabora, reproducira glazbene zvukove. Unatoč svojoj maloj veličini, grkljan je prilično složen, sastoji se od 3 uparene i 3 neparne hrskavice, a pričvršćen je mnogim mišićima koji pomažu u obavljanju svih njegovih funkcija.

Struktura grkljana može se podijeliti u tri dijela:

• Gornji (vestibularni) – od ulaza u grkljan do lažnih nabora;
• Srednji - nalazi se između nabora vestibula i pravih vokalnih nabora i također uključuje ventrikule grkljana;
• Donji dio je subglotični prostor, koji prelazi u traheju.

Njegov tijek, struktura, značajke i mogućnosti liječenja, kao i prognoza ovise o tome u kojem se dijelu tumora nalazi.

Čimbenici rizika i prekancerozne promjene

Kao što je poznato, maligni tumori najčešće nastaju u pozadini postojećih patoloških procesa, kao i kao rezultat izloženosti nepovoljni faktori okoliš. Uzroci raka grkljana uglavnom se sastoje od vanjskih utjecaja.

Tako, Među čimbenicima rizika od primarne važnosti su:

1. Pušenje, što povećava rizik od razvoja tumora nekoliko puta;
2. Rad u opasnim radnim uvjetima (prašina, zagađenje plinom, visoke ili niske temperature);
3. Pijenje alkohola, čije pare imaju iritirajući učinak na sluznicu dišnog trakta;
4. Pretjerano vokalno opterećenje, tipično za pjevače i učitelje.

Promjene koje prethode karcinomu larinksa najčešće su predstavljene:

• Kronični laringitis, osobito s hiperplazijom sluznice (hiperplastični laringitis);
• Laringealni papiloma;
• Leukoplakija (pojava polja keratinizacije sluznice) i druge distrofične promjene na pozadini kronične upale;
• Pachyderma (zadebljanje sluznice).

Takozvani obvezni predrak, koji se u većini slučajeva pretvara u maligni tumor, uključuje papilom grkljana i epitelnu displaziju na pozadini drugih promjena u sluznici.

Značajke rasta i strukture raka grkljana

Među karakteristikama malignog tumora važna je važnost pridana njegovoj histološkoj građi. Budući da je veći dio grkljana obložen slojevitim pločastim epitelom, koji postaje izvor neoplazije, najčešći oblik je karcinom skvamoznih stanica grkljana, keratinizirajući ili ne-keratinizirajući.

U slučajevima kada su stanice raka razvijene do te mjere da im omogućuje stvaranje rožnate tvari, govore o keratinizirajući Rak. Smatra se diferenciranom varijantom koju karakterizira sporiji rast, kasnija metastaza i relativno povoljna prognoza.

Kada anaplastične maligne stanice nisu sposobne ništa lučiti, ne stvaraju rožnatu tvar i građom su daleko od normalnog epitela, govore o slabo diferenciranoj rak koji nije keratinizirajući. Ova opcija je drugačija brz rast, rane metastaze i loša prognoza.

Tumor iz žljezdani epitel, adenokarcinom, javlja se u ne više od 3% slučajeva.

Rak grkljana može rasti i egzofitski, odnosno u lumen organa, i endofitski (infiltrativno), prodirući dublje u tkivo i praktički ne ometajući površinu sluznice u ranim fazama razvoja.

Najčešće je zahvaćen gornji, vestibularni dio. Ista lokalizacija malignog tumora grkljana smatra se najnepovoljnijom u pogledu metastaza i daljnjeg tijeka. Rak se nešto rjeđe pojavljuje u srednjem dijelu, a vrlo rijetko u donjem dijelu.

Vestibularna lokalizacija tumora karakterizira rano i brzo metastaziranje, budući da ovaj dio ima veliki broj vlakna i dobro razvijenu mrežu limfnih žila, preko kojih stanice raka brzo dospijevaju u regionalne limfne čvorove. Osim toga, često se takvi tumori otkrivaju u uznapredovalom stadiju, što je povezano s oskudnim i nespecifičnim simptomima koji skrivaju rast tumora pod krinkom faringitisa.

U srednjem dijelu grkljana rak se otkriva rjeđe nego u gornjem, a ovo mjesto se smatra najpovoljnijim. Tumor je često jednostrane prirode, zahvaća glasnice, raste u obliku guste, gomoljaste formacije, sklone s vremenom ulceraciji, sekundarnoj upali s naslagama fibrina, dajući joj bjelkastu nijansu. Moguć je i infiltrativni rast.

Kako se veličina tumora povećava, pokretljivost zahvaćene glasnice je ograničena sve dok se potpuno ne imobilizira. Uz egzofitni rast, tumorski čvor može značajno suziti lumen glotisa. Srednji dio Grkljan je praktički bez limfnog aparata, ograničen na jednu ili dvije žile, pa su metastaze kasnije i vrlo rijetke.

U subglotičnom prostoru Maligni tumori su vrlo rijetki. Rak ovdje često raste infiltrativno, praktički ne mijenjajući izgled sluznice, a također i prema dolje, prema dušniku. Donji dio grkljana je siromašan limfnim drenažnim putovima kojima se stanice raka mogu širiti.

Što se tiče metastaziranja karcinoma larinksa, ono se intenzivnije javlja što je bolesnik mlađi. Za maligni tumori Ovu lokalizaciju stoga ne karakterizira rasprostranjena diseminacija u druge organe i tkiva udaljene metastaze, oštećenje jetre, pluća i drugih organa vrlo je rijetko i može se uočiti samo u uznapredovalim slučajevima bolesti.

Faze razvoja bolesti

Za postavljanje malignih tumora grkljana, onkolozi tradicionalno koriste TNM klasifikacija, što je teško za prosječnu osobu, ali najtočnije i potpuno karakterizira značajke tumorskog procesa. Simbol T označava mjesto i veličinu raka, N - oštećenje limfnih čvorova, M - prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Na temelju utvrđenih T, N i M može se odrediti stadij bolesti:

1. Tako, prva razina karakterizira mali tumor koji ne doseže granice anatomski odjel larinksa u odsutnosti metastaza.
2. U drugi faze tumor može zauzeti cijeli odjel i doseći njegove granice, ali metastaze još uvijek nisu otkrivene.
3. Na treći faze tumor se može proširiti izvan anatomske regije i urasti u okolna tkiva, te se otkrivaju povećani regionalni limfni čvorovi i, u nekim slučajevima, udaljene metastaze.
4. Četvrtapozornici Bolest se očituje prisutnošću udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu primarnog tumora i prirodu oštećenja regionalnih limfnih čvorova.

Znakovi raka grkljana

Kao što je gore navedeno, simptomi raka grla ne razlikuju se po specifičnostima ili raznolikosti, osobito u početne faze razvoj tumora, tako da pacijenti često ne žure posjetiti liječnika, pripisujući bolne manifestacije banalnom faringitisu ili prehladi. Promjene koje se ne mogu dugo liječiti, a čak se i pogoršavaju, ipak vas prisiljavaju na savjetovanje sa stručnjakom.

Najkarakterističniji rani simptomi raka grkljana su:

• Suho grlo, nespretnost pri gutanju, bol;
• Promjene u glasu.

Takvi nespecifični znakovi često se nalaze kod pacijenata koji boluju od kroničnog faringitisa ili laringitisa, kao i kod starijih pušača s iskustvom, i mogu dugotrajno "maskirati" prisutnost raka.

Kasnije se ovim simptomima pridružuje bol, koja postaje stalna i može se širiti u uho, au slučaju uznapredovalog procesa uočavaju se manifestacije kancerogene kaheksije i intoksikacije.

Početni stadij raka grla karakterizira pojava sljedećeg rani simptomi, kao i prisutnost tumorske formacije u jednom ili drugom dijelu grkljana, određenog laringoskopijom. Sve bi to trebalo upozoriti liječnika i potaknuti daljnje dijagnostičke mjere kako bi se potvrdila dijagnoza.

Simptomi raka grkljana određeni su lokalizacijom neoplazije u bilo kojem od njegovih dijelova. Dakle, s rastom maligne neoplazme u vestibularnom dijelu, manifestacije slične faringitisu dolaze do izražaja: suhoća grla, otežano gutanje, bol u grlu, osjećaj prisutnosti stranog tijela. Naknadno je moguća ulceracija i raspadanje tumorskog tkiva, što je neugodno truli miris A iz usta i krvi u ispljuvku.

Neoplazije koje rastu u srednjem dijelu najčešće zahvaćaju glasnice, stoga su prvi znakovi bolesti poremećaji glasovne funkcije: slabost, umor, promjene boje glasa, promuklost, pa čak i potpuna nemogućnost reprodukcije zvukova. U slučaju egzofitnog rasta zloćudnog tumora često se mogu uočiti respiratorni poremećaji, a kada raste u gornji dio ili vrat - poteškoće s gutanjem hrane.

Rak subglotičnog prostora karakteriziran je prilično oskudnim simptomima, koji se sastoji od napadaja kašlja i problema s disanjem. S vremenom se ove manifestacije pojačavaju i mogu se pogrešno zamijeniti s opstruktivnom plućnom bolešću.

S progresijom malignog tumora bilo kojeg dijela grkljana, osobito s prisutnošću metastaza, povećavaju se znakovi intoksikacije, smanjuje se apetit, pacijenti gube na težini i postaju apatični. Navedenim simptomima pridodaje se bol povezana s urastanjem tumora u okolna tkiva, oštećenjem krvnih žila i živaca, kao i mogućom sekundarnom upalom hrskavice (perihondritis).

Kako tumor raste, može urasti u jednjak, što je praćeno disfagijom i pothranjenošću, no takvi tumori nemaju ništa zajedničko s rakom jednjaka.

Kako otkriti tumor?

Kao i svaki drugi zloćudni tumor, rak grkljana treba otkriti što je ranije moguće jer se samo u tom slučaju može postići dobri rezultati liječenje.

Ako se pojave simptomi bolesti grla, morate posjetiti ORL liječnika koji će obaviti cijeli niz potrebnih pregleda.

Teško je moguće samostalno utvrditi prisutnost tumora, međutim, gore opisani simptomi, povećanje limfnih čvorova i progresivna priroda bolesti koja se ne može liječiti trebali bi potaknuti samog pacijenta na razmišljanje o mogućoj malignoj prirodi bolesti. .

Već u klinici liječnik će detaljno saznati prirodu pritužbi, trajanje njihovog postojanja i učinkovitost liječenja, ako ga je pacijent već proveo samostalno. Inspekcijaždrijela i grkljana u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje prisutnosti neke vrste neoplazme. Pokušaj pomicanja grkljana u prisutnosti malignog tumora nije popraćen karakterističnim krckanjem, a pacijenti mogu osjetiti bol. Posebna pažnja obraća se na stanje limfnih čvorova vrata, čije je povećanje već alarmantno u smislu razvoja raka. Na palpacija određuje se njihova veličina, konzistencija i pokretljivost. Kako tumor napreduje, limfni čvorovi se povećavaju, postaju gušći i slabo se kreću dok se potpuno ne fiksiraju u okolnim tkivima.

Glavni i najvažniji rana metoda dijagnosticiranje raka larinksa je laringoskopija, što vam omogućuje da vidite tumore u vestibularnoj regiji i na glasnicama. Liječnika obično uznemirava jednostrana priroda lezije, prisutnost guste, gomoljaste formacije sklone ulceraciji. Papilomatoza nije karakterizirana ulceracijom i rastom duboko u tkivo, a hiperplastični laringitis prati bilateralno simetrično oštećenje glasnica.

U slučajevima rasta tumora u subglotičnom prostoru, vrlo ga je teško otkriti laringoskopom, pa se mogu koristiti bronhoskop ili ezofagoskop. Uz pomoć takve fleksibilne optike postaje moguće ispitati donji dio grkljana i odrediti prirodu širenja raka.

Za više točna dijagnoza laringoskopija se može nadopuniti uporabom posebnih mikroskopa ( mikrolaringoskopija).

Dosta često u dijagnostičke svrhe koristiti Rentgenske metode studije, CT i MRI, omogućujući procjenu stanja grkljana u različitim projekcijama i dijelovima.

U svim slučajevima, obavezna komponenta dijagnostička pretraga je histološki pregled. U slučajevima kada se laringoskopijom utvrdi prisutnost neoplazme, ali je histološki zaključak ne potvrdi, provode se ponovljene biopsije. Ova razlika u dijagnozama može biti posljedica površnog uzorkovanja materijala, prisutnosti izraženih sekundarna upala u tumoru, njegova kombinacija s drugom bolešću, na primjer, tuberkuloza.

Ako se nakon tri biopsije još uvijek ne može ustanoviti točna dijagnoza, pacijentu se odstranjuje cijeli ili dio tumora te se šalje na hitnu histološki pregled. Ako se dijagnoza karcinoma potvrdi, operacija se nastavlja odstranjivanjem dijela ili cijelog grkljana u skladu s tehnikama usvojenim za liječenje malignih tumora.

Dakle, unatoč malom rasponu korištenih dijagnostičke procedure, Rano otkrivanje tumora sasvim je moguće. Da biste to učinili, morate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom, bez gubljenja vremena i bez čekanja da simptomi nestanu sami.

Mogućnosti liječenja raka larinksa

Liječenje raka grla često je prilično težak zadatak, osobito u uznapredovalim slučajevima. Larinks je složen, neparni organ, pa njegovo uklanjanje podrazumijeva ozbiljan stupanj invaliditeta za pacijente. U takvim slučajevima otkrivanje je važnije nego ikada početni oblici rak, omogućujući vam da sačuvate ne samo neovisno disanje i gutanje, već i sposobnost reprodukcije zvukova.

Izbor kirurške metode liječenja, kao i potreba za zračenjem i kemoterapijom, određeni su stadijem, mjestom i histološka struktura neoplazme.

Glavni i najučinkovitiji način liječenja raka ostaje provođenje kirurška operacija za uklanjanje tumora. Obično je ovo liječenje popraćeno terapijom zračenjem prije ili poslije operacije. Valja napomenuti da zračenje prije operacije narušava sposobnost cijeljenja tkiva, a postoperativno razdoblje može biti dugo i teško, pa se najčešće propisuje nakon uklanjanja tumora.

Stadij bolesti određuje opseg intervencije. Dakle, u stadiju 1 raka dovoljno je ukloniti samo sam tumor, u stadiju 2 - zahvaćeni dio, au stadiju 3 često je potrebno pribjeći radikalne metode uz odstranjivanje cijelog grkljana.

Do danas Glavne vrste operacija za maligne tumore grkljana su:

• Laringektomija - uklanjanje cijelog organa - najtraumatičnija je i najteža vrsta liječenja;
• Resekcija - uklanjanje dijela grkljana;
• Plastična i rekonstruktivna kirurgija – usmjerena na vraćanje disanja i gutanja u slučajevima laringektomije.

Ako se na glasnici nalazi manji tumor, moguće ga je ukloniti zajedno s borom - hordektomija. Unatoč malom volumenu, ova je operacija vrlo učinkovita, osobito u kombinaciji s naknadnom terapijom zračenjem. Uklanjanje polovice grkljana naziva se hemilaringektomija.

Za tumore Stadij III a ako je nemoguće izvršiti resekciju, liječnici su prisiljeni pribjeći ukupno laringektomije uz odstranjivanje hioidne kosti i korijena jezika. Ovakav zahvat izuzetno je traumatičan i ne ostavlja pacijentu mogućnost samostalnog disanja i prehrane, pa se radi traheostomija (ugradnja poseban uređaj na vratu za disanje) i umetanje nazoezofagealnog tubusa.

Ako su u proces uključeni limfni čvorovi, potrebno ih je također odstraniti zajedno s tkivom vrata i drugim zahvaćenim tkivima.

Bolesnicima koji su podvrgnuti laringektomiji potrebna je rekonstruktivna i plastična kirurgija za vraćanje izgubljenih funkcija, za što se koriste kako vlastiti kožni režnjevi, tako i različiti sintetski materijali.

Terapija radijacijom također vrlo relevantan za maligne tumore grkljana, posebno u kombinaciji s kirurško liječenje, iako se u nekim slučajevima ranog raka može koristiti samostalno. I vanjsko i unutarnje zračenje provodi se različitim nosačima koji se ubrizgavaju izravno u zahvaćeno tkivo.

Uz pomoć zračenja moguće je smanjiti veličinu tumora i usporiti njegov rast, kao i spriječiti recidiv u postoperativnom razdoblju.

Terapija radijacijom

Kemoterapija ima samo pomoćnu vrijednost i nadopunjuje operaciju i terapiju zračenjem. Svrha primjene kemoterapije je spriječiti moguće širenje stanica raka putem limfnih i krvne žile(metastaza).

U svim slučajevima malignih tumora grkljana obavezno se propisuju lijekovi protiv bolova, vitamini i antioksidansi, au postoperativnom razdoblju antibakterijska terapija kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Narodni lijekovi nemaju neovisno značenje, već se mogu koristiti samo kao jedna od komponenti kombinirana terapija. Možete koristiti tinkturu valerijane kao sredstvo za ispiranje, lovorov list, kamilica itd. Ne treba zaboraviti da se rak ne može pobijediti uvarkom od biljaka, pa samo tradicionalna medicina može dati pozitivan rezultat.

Prehrana za rak grla nema značajnih karakteristika, ali treba se pridržavati blage dijete s ograničenjem grube, prevruće i prehladne hrane. Osim toga, morate potpuno prestati piti alkohol i pušiti.

Prognoza za rak grkljana određena je pravodobnošću liječenja i prirodom rasta tumora. Ako se maligni tumor otkrije u stadiju I ili II, može se očekivati povoljan ishod, u stadiju III više od polovice pacijenata još uvijek ima dobru prognozu, a samo rak stadija IV može samo produžiti živote bolesnika.

Što se tiče prevencije raka grla, takav jednostavnih načina kao što su održavanje zdravog načina života, izbjegavanje pušenja i zlouporabe alkohola, pravilna prehrana i pravodobno liječenje upalni procesi u u Velikoj mjeri smanjiti rizik od obolijevanja od ove podmukle bolesti.

Video: Rak grla - simptomi i liječenje

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Konzultacije licem u lice a pomoć u organizaciji liječenja, nažalost, trenutno nema.

Što se tiče raka grla, u većini slučajeva, ova maligna neoplazma se razvija u jednom od dijelova grkljana, rjeđe - ždrijela (vidi sliku).

Rak grkljana čini oko 3-8% svih malignih neoplazmi i najčešći je tumor u praksi ORL liječnika. Razmotrimo glavne aspekte ovog problema i njegovo liječenje.

Rak grkljana, što je to?

Rak grla je maligni tumor koji može zahvatiti različite dijelove laringofarinksa. Sposoban je egzofitnog (prema van) i infiltrativnog (unutra) rasta, au procesu razvoja daje udaljene i regionalne metastaze. Rak grkljana je tumor koji utječe na jedan od dijelova grla - grkljan.

Ova se formacija obično otkriva kod starijih osoba i starost, ali se može pojaviti i kod djeteta. Rak grla javlja se nekoliko puta češće kod muškaraca nego kod žena.

Žene koje puše nekoliko puta su podložnije bolesti od svojih susjeda nepušača. Bolest je češća među stanovnicima gradova nego među stanovnicima sela.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju ove patologije, pušenje duhana je na prvom mjestu. Pridaju određenu važnost profesionalne opasnosti(prašina, udisanje plinova i sl.), alkohol, povećano opterećenje za glas (pjevači, učitelji itd.).

Često se kancerogeni tumor razvija u pozadini postojećeg patološka stanja laringofarinks. Dakle, u približno polovici pacijenata, rak grla razvio se u pozadini kronični laringitis(hiperplastični oblik).

Važno! Ostali čimbenici rizika su gastroezofagealni refluks, budući da kiseli sadržaj želuca i jednjaka stalno iritira područje laringofarinksa, što može dovesti do maligne degeneracije stanica, kao i juvenilne papilomatoze.

Tumor grla može nastati kao zreli (keratinizirajući, diferencirani) ili nezreli (maligniji, slabo diferencirani) oblik.

Zreli tumor razvija se sporije, rjeđe metastazira i dulje traje kasnije. Nezreli, slabo diferencirani rak raste puno brže i rano metastazira u druge organe i tkiva.

Važno! Metastaze su sekundarni izvor rasta tumorske stanice. Oni. Iz primarnog tumora, stanice raka se šire na druge organe i tkiva, što dovodi do rasta drugih neoplazmi.

Ovisno o tome koje područje tumor utječe, postoje:

1. Rak ždrijela. Rijetka je i javlja se uglavnom kod muškaraca. U tom se području obično razvijaju karcinomi i sarkomi. Rani simptomi vrlo oskudan, ali ovaj dio je lakše pregledati, tako da postoje dobre šanse za otkrivanje tumora u ranim fazama.

2. Rak gornjeg grkljana. Jedna od najnepovoljnijih lokacija tumora u smislu preživljenja bolesnika. Javlja se u 15-20% slučajeva. Ovo područje je dobro opskrbljeno krvlju, stoga, s razvojem tumorskog procesa, dolazi do opsežnih i ranih metastaza.

Prvi znakovi raka grkljana vrlo su blagi i bolesnici ih često brkaju s upalom i infekcijom. To dovodi do dijagnosticiranja patologije u kasnijoj fazi.

3. Tumor srednjeg dijela grkljana. Javlja se u više od polovice pacijenata; ovo je prognostički "povoljan" oblik raka.

Tumor se obično pojavljuje na glasnicama - ovo područje ima malo limfnih čvorova, pa se metastaze ili uopće ne uočavaju ili se razvijaju u vrlo kasnoj fazi. Klinički, bolesnici to primjećuju mnogo ranije zbog pojave problema s glasom.

4. Rak donji odjeljak grkljan. Rijetko se viđa. Ovaj dio je bogat limfnim žilama i dobro je prokrvljen, pa tumor rano metastazira.

prvi znakovi raka su nespecifični

Jedna od neugodnih značajki takvih neoplazmi su njihovi oskudni simptomi u ranim fazama. Prvi znakovi raka grla ili se uopće ne pojavljuju ili ih pacijent jednostavno ignorira, otpisujući ih kao prehladu ili drugu patologiju.

Pogledajmo simptome raka grkljana u ranim fazama:

1. Suhoća, nelagoda, peckanje u grlu.
2. Osjećaj kvržice i stranog tijela.
3. Poteškoće s gutanjem sline i čvrste hrane.
4. Bol u vratu i ušima.
5. Promuklost glasa, promjena njegove boje.

Takvi oskudni simptomi dovode do otkrivanja raka grkljana u kasnim fazama ili tijekom nasumičnog rutinskog pregleda kod ORL liječnika. Simptomi raka grla kod žena i muškaraca ne razlikuju se jedni od drugih, osim što su žene pažljivije prema svom zdravlju i proces se kod njih ranije otkriva - ali to ne ovisi o spolu, već o osobnim kvalitetama pacijenta.

Znakovi i simptomi raka larinksa

simptomi raka grkljana, fotografija

Simptomi raka grkljana ovise o stadiju, prisutnosti metastaza i vrsti raka. Na različite faze Pacijenta mogu mučiti sljedeći simptomi:

1. Neudobnost u grlu. Bol od raka grla pojavljuje se u kasnijim fazama, kada tumor komprimira živčane završetke. Takva bol je jako izražena i ne može se ublažiti uzimanjem konvencionalnih analgetika.
2. Otežano gutanje. Prvo se javljaju problemi s krutom hranom, zatim tumor raste i bolesnik teško guta slinu i vodu.
3. Umor, gluhoća glasa.
4. Kašalj.
5. Oteklina u području vrata.
6. Povećanje regionalnih limfnih čvorova.
7. Kršenje općeg stanja: slabost, gubitak apetita, gubitak težine i drugi.

Bolest se očituje i drugim simptomima, osobito kada tumor metastazira u druge organe, dakle klinička slika uvelike je određen tipom i stadijem neoplazme.

Stupnjevi raka grla

Gotovo svi tumori mogu se klasificirati prema međunarodnom TNM sustavu, gdje je T veličina samog primarnog tumora, N regionalne metastaze, a M udaljene metastaze. Prema ovoj klasifikaciji, grkljan je shematski podijeljen u zasebne zone kako bi se mogao procijeniti opseg patološkog procesa.

Veličina primarnog tumora procjenjuje se na sljedeći način:

• T1 znači da se tumor proširio na jedan od anatomskih elemenata grkljana i ne prelazi ga;
• T2 - tumor je potpuno zauzeo jedan od anatomskih elemenata grkljana;
• T3 - patološki proces je otišao izvan jednog anatomskog elementa grkljana;
• T4 označava da se tumor već proširio izvan grkljana i da postoje udaljene metastaze.

Ovako se procjenjuje stupanj oštećenja regionalnih (obližnjih) limfnih čvorova:

• N0 - limfni čvorovi nisu povećani i ne mogu se palpirati;
• N1 - jednostrani limfni čvorovi su palpabilni;
• N2 – palpabilni su veliki srasli limfni čvorovi.

Na temelju ovih kriterija, rak grla je podijeljen u 4 stadija. Prvi uključuje T1N0M0, što treba shvatiti kao tumor jednog od anatomskih elemenata grkljana, nema metastaza, obližnji limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Faza 4 može se napisati kao T2N3M0. Stručnjak treba ove podatke za odabir učinkovita shema liječenje stadija 4 karcinoma larinksa.

Rana dijagnoza temelji se na suptilnim simptomima koji upućuju na prisutnost tumora. Tako, stalna suhoća, bol i nelagoda u grlu trebali bi upozoriti i pacijenta i stručnjaka u vezi s rakom grkljana.

Važno! Uobičajeni uzrok dijagnostičke pogreške u ranim fazama postoji sličnost manifestacija s i ( upalni procesi u hipofarinksu), stoga je važno ostati oprezan.

Redoviti planirani pregled grkljana pomoću posebnih instrumenata i endoskopa pomoći će prepoznati tumor u ranim fazama.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo na temelju histološkog pregleda. Da biste to učinili, mali komadić sumnjivog tkiva se ukloni (biopsija) i pregleda pod mikroskopom.

CT, ultrazvuk i X-zraka koriste se nakon potvrde dijagnoze raka grla kako bi se razjasnio opseg procesa i prisutnost regionalnih ili udaljenih metastaza.

Postoji nekoliko pristupa liječenju raka grkljana ovisno o stadiju, stanična struktura i područje njegovog položaja. Glavne metode liječenja su terapija zračenjem, kirurgija i kemoterapije.

1. U prvoj fazi obično se bira metoda snopa liječenje. Osim toga, mogu dirigirati kirurška intervencija, ukloniti tumor i zatim provesti tijek terapije zračenjem.
2. U drugoj fazi, kombinacija zračenja i kirurške metode. Najprije se odstrani kancerogeni tumor, a zatim se zrači. limfne žile i čvorovi.
3. U trećoj fazi liječenje je približno isto: uklanja se tumor i zrače se putevi limfne drenaže.
4. U četvrtoj fazi koristi se kemoterapija, od operacije i liječenje zračenjem više nisu učinkoviti. Osim toga, pružaju palijativnu terapiju: ublažavaju bol i održavaju kvalitetu života pacijenta.

Koliko žive s rakom grla (prognoza)

Preživljenje kod raka grla ovisi o vrsti tumora i stadiju u kojem je uočen i započeto liječenje.

Najpovoljnija prognoza za rak srednjeg dijela grkljana otkriven u 1. fazi. Ovdje je petogodišnja stopa preživljenja pacijenata veća od 80%. Što se tiče tumora drugih lokalizacija i stadija, brojke su odgovarajuće niže.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje koliko dugo ljudi žive s rakom grla u stadiju 4. Preživljenje ovisi o vrsti tumora i liječenju koje pacijent može priuštiti.

Rak grla (larinksa) je teška dijagnoza, kako za bolesnika tako i za njegove bližnje, ali ovo nije smrtna presuda. Prepoznavanje bolesti u ranim fazama i odgovarajuće liječenje omogućuje vam da se nosite s ovim problemom. Da biste to učinili, nemojte zanemariti rutinske preglede kod stručnjaka i, ako je moguće, eliminirati čimbenike rizika za ovu bolest.

Grlo je, kao i drugi organi, osjetljivo na razvoj malignih neoplazmi. Iako rak grla nije tako čest, vrlo je opasan i može brzo napredovati i metastazirati.

Rak grla je opći koncept koji karakterizira maligne tumore formirane u tkivima prednjeg vrata. Obično je to rak u grkljanu - upravo u ovom dijelu počinje patološki proces, koji, kako napreduje, pokriva hrskavično, meko i mišićno tkivo grla. Često proces uključuje žile i limfne kanale, kroz koje se maligne stanice šire po tijelu.

Rak grla počinje se formirati iz mutiranih stanica epitela sluznice grkljana ili ždrijela. Razvoju onkološkog procesa često prethodi displazija ili hiperplazija epitela.

Ovisno o vrsti raka, pojavljuje se malo zbijanje ili čir, koji postupno počinje rasti i prodrijeti u Duboko tkivo. Kako maligni proces napreduje, rak zahvaća okolne strukture, krvne žile i limfna tkiva. Nastaju metastaze koje se šire po svim dijelovima tijela, ali se najčešće nalaze u plućnom tkivu i probavnim organima.

Struktura grla i mjesto tumora u njemu

Grlo se sastoji od dva dijela - ždrijela i grkljana. Kada se govori o raku grla, obično se misli na tumore grkljana - ovaj dio je najosjetljiviji na mehaničke ozljede i negativne učinke.

Larinks se sastoji od tri dijela:

1. Gornji ili vestibularni - u ovom dijelu najčešće počinje formiranje kancerogenih tumora. Razvoj raka u vestibulu grkljana uzrokuje simptome slične ARVI-u, što često odgađa pacijentov posjet stručnjaku. Zbog velikog broja krvnih žila i limfni kanali, položaj raka u gornjem dijelu ždrijela je najnepovoljniji.
2. Prosjek. Rak grla, koji se formira u srednjem dijelu grkljana, lokaliziran je u prednjim vokalnim naborima, ometajući njihovo kretanje. Stoga su prve manifestacije poremećaji glasa, promuklost. U srednjem dijelu postoji mali broj limfnih kanala, tako da je metastaza malo vjerojatna.
3. Donji je najmanje pogođen. Osobitost tumora je da se gotovo ne uzdižu iznad epitela sluznice i često rastu prema dolje. U agresivnim oblicima raka brzo metastazira u prevertebralnu i torakalnu regiju.

Rjeđi je rak ždrijela. Većina tumora je lokalizirana u nepčane tonzile, rjeđe po stražnji zidždrijela i mekog nepca. Asimptomatski u ranim fazama i blizina limfnih čvorova omogućuje brzo širenje raka ždrijela na okolna tkiva i udaljene organe.

Kako na fotografiji prepoznati prve znakove raka grla?

Fotografija pokazuje karakteristične znakove tumora u grlu

Ako pažljivo slušate svoje zdravlje, možete pratiti prve znakove raka grla i grla, te spriječiti napredovanje bolesti. Ali većina pacijenata nema simptome u ranim stadijima ili su oni toliko suptilni da prođu nezapaženo.

Simptomi raka grla u ranim stadijima nalikuju simptomima prehlade - promuklost, bol u grlu, manja bol pri gutanju. Kod prehlade nestaju u roku od 1-2 tjedna, ali kod raka simptomi se stalno povećavaju i sve više zabrinjavaju pacijenta.

Pažnja!Čak ni iskusni liječnici nisu uvijek zabrinuti zbog ovih simptoma - smatraju ih manifestacijama dugotrajne prehlade i pacijentima propisuju imunomodulatore i antibiotike. Kao rezultat toga, pacijent propušta dragocjeno vrijeme i šanse za uspješan oporavak.

Kako izgleda rak grla? U ranim fazama malignog procesa, na sluznici grkljana mogu se vidjeti mala područja zbijanja, mikroskopski ulkusi ili bijele mrlje. Samostalno ih je gotovo nemoguće pregledati pa je potreban posjet otorinolaringologu te faringoskopija i laringoskopija. U kasnijim fazama razvoja malignog procesa pojavljuju se velika područja zbijanja ili ulcerozno-erozivnih lezija.

Simptomi raka grla u ranim fazama

Rane faze raka grla znače onkološki proces u fazama 1-2 razvoja, prije širenja stanica raka u limfne čvorove i unutarnje organe.

Bol i upaljeno grlo

Prvi simptomi raka grla koji mogu smetati pacijentu:

• bol i nelagoda u grlu;
• produljeni kašalj;
• pruge krvi prilikom kašljanja;
• svrbež i osjećaj pečenja;
• gubitak apetita, gubitak težine;
• nesanica noću, pospanost tijekom dana;
• suho grlo;
• blagi porast temperature;
• nelagoda pri gutanju;
• prostracija.

Ako se rak grla i jezika razvije u isto vrijeme, bolne senzacije dok gutaju slinu i hranu. Maligni tumor ove lokalizacije vrlo brzo povećava veličinu.

Ovi simptomi mogu ukazivati razne patologije, ne samo o raku grla. No, izostanak poboljšanja unutar 3-4 dana zahtijeva posjet otorinolaringologu kako bi on mogao procijeniti stanje sluznice ždrijela i grkljana, a ako se sumnja na rak, uputiti bolesnika onkologu.

Simptomi i manifestacije raka grla u fazama 3 i 4

Oštećenje limfnih čvorova na vratu kancerogenim tumorom grla u fazama 3 i 4

Znakovi raka grla u trećoj fazi postaju izraženiji, osjeća pacijent jaka slabost, povremeno dobiva groznicu. No čak i dok proces napreduje, neki pacijenti nisu svjesni svoje bolesti.

Karakteristični simptomi raka grla u fazi 3:

• povećani i bolni limfni čvorovi;
• oticanje vrata;
• glavobolja;
• okus hrane je izgubljen;
• nagli gubitak težine;
• kratkoća daha, otežano disanje;
• poremećaji spavanja;
• pogoršanje stanja kože;
• hemoptiza;
• uporan kašalj;
• poteškoće u govoru;
• neugodan, truli miris iz usta.

Bol s rakom grla pojačava se tijekom žvakanja i gutanja hrane. Veliki tumor u grlu može stisnuti živčane završetke, a bol će se širiti u uši i čeljust.

U fazi 4 raka grla, opći simptomi se intenziviraju. Bolesna osoba osjeća jaku slabost i bolove u tijelu. Limfni čvorovi u cijelom tijelu postaju gušći zbog širenja metastaza.

Bolovi u tijelu zbog raka grla pojavljuju se zbog kompresije metastazama živčanih završetaka, oštećenje krvnih žila, mekih i mišićnih tkiva. Ako su zahvaćene koštane strukture i krvne žile u njima, bol se stalno povećava i postaje nepodnošljiva.

Vrste i stupnjevi diferencijacije raka grla

Klasifikacija tumora grla provodi se prema vrsti stanica iz kojih se formira rak. Više od 95% tumora u grlu nastaje od skvamoznog epitela. Rjeđi su karcinomi, bazocelularni karcinomi i tumori žlijezda – samo u 1-2% slučajeva.

Liječenje raka grla

Postoji mnogo režima liječenja malignih tumora grla, koji se odabiru na individualnoj osnovi. Za odabir taktike liječenja liječnik procjenjuje stadij bolesti i fiziološko stanje pacijenta.

Terapija zračenjem u liječenju tumora grla i grkljana

Uključuje učinak ionizirajućih zraka na stanice raka. Pod utjecajem zračenja, procesi u tumorskim tkivima su poremećeni, zbog čega prestaje napredovati i smanjuje se u veličini.

Ovisno o stupnju razvoja raka, koristi se vanjska ili unutarnja terapija zračenjem. Vanjsko zračenje provodi se beskontaktno - ionizirajuće zrake usmjeravaju se na područje tumora, ali zahvaćaju i zdrava tkiva, uzrokujući nuspojave.

Zračenje se provodi u kratkim ciklusima od 5-7 dana s prekidima. Cijeli tijek liječenja može trajati 1-2 mjeseca, ovisno o tome kako pacijent reagira na terapiju.
Terapija internim zračenjem je moderna metoda kojom se u tumor ubrizgava kapsula koja sadrži radioaktivnu tvar. Određeno vrijeme. Uz brahiterapiju, zdravo tkivo praktički nije oštećeno.

Kada se koristi kemoterapija?

Za rak grla uključuje uzimanje antitumorski lijekovi(citostatici) koji suzbijaju reprodukciju i ubijaju stanice raka.

Kemoterapija se propisuje u nekoliko slučajeva:

• za smanjenje veličine tumora prije operacije ili zračenja;
• za sprječavanje recidiva nakon uklanjanja raka;
• kao primarni tretman ako operacija nije moguća.

Kemoterapijski lijekovi:

1. (500 mg/m2 3-5 dana, interval 4 tjedna).
2. (75 mg/m2, jednom svaka tri tjedna).
3. (15-30 mg/dan tijekom pet dana s razmakom od 1-4 tjedna).
4. (50-120 mg/m2 svaka 3-4 tjedna).
5. Vepesid (50–100 mg/m2 tijekom pet dana, s pauzom od 4 tjedna).

Ovi režimi kemoterapije su približni. Doziranje lijeka i učestalost primjene prilagođava liječnik na individualnoj osnovi.

Ciljana terapija

– moderno i vrlo učinkovito liječenje raka grla. Sastoji se od uzimanja lijekova čije je djelovanje usmjereno na uništavanje samo stanica raka. Tijekom liječenja, biokemijski procesi u zdravim tkivima nisu poremećeni, pa su nuspojave minimalne.

Glavni lijekovi i doze:

1. Herceptin - (jednokratno 4 mg/kg, zatim 2 mg/kg jednom tjedno).
2. (5-10 mg/kg jednom svaka 2 tjedna).
3. (400 mg/kg jednom tjedno).

Ciljana terapija propisuje se kao jedini način liječenja raka grla ili u kombinaciji s kemoterapijom ili ionizirajućim zračenjem. Često se propisuje starijim pacijentima čije zdravstveno stanje ne dopušta operaciju.

Kirurško liječenje raka grla

Glavni tretman za rak grla je kirurško uklanjanje tumori. Kako bi se spriječio povratak raka, prije ili poslije intervencije propisan je tečaj citostatika ili terapije zračenjem.

U fazi 1 bolesti, tumor se uklanja ili se izvodi laserska kauterizacija. U fazama 2-3 raka potrebno je uklanjanje tumora u grlu zajedno s zahvaćenim tkivima i limfnim čvorovima.

Nakon operacije raka grla potrebna je endoproteza ili Plastična operacija obnoviti strukturu grla i sposobnost potpunog jedenja i govora. Plastična operacija se izvodi nekoliko mjeseci nakon uklanjanja tumora, kada se tijelo pacijenta potpuno oporavilo.

Kada se koriste sustavi Gamma Knife i Cyber ​​​​Knife?

I - modernim metodama radiokirurgija, koja se koristi za uklanjanje tumora grla. Obje metode ne zahtijevaju rezove i uključuju izlaganje tumorsko tkivo. Kao rezultat, stanice raka se uništavaju, tumor potpuno nestaje ili se značajno smanjuje u veličini.

Obje metode su vrlo precizne i nemaju praktički nikakav učinak na zdravo tkivo. Ali postoje male razlike - cyber noževi imaju više visoka doza izloženost, ali ima male pogreške u točnosti udarca. Osim toga, gama nož se prvenstveno koristi za tumore mozga, a cyber nož se može prilagoditi karcinomu bilo koje lokacije.

Razdoblje rehabilitacije

Vrlo je važna kvalitetna rehabilitacija pacijenata nakon operacije raka grla. To uključuje skup vježbi i postupaka namijenjenih vraćanju govornih sposobnosti: artikulacijski i vježbe disanja, magnetska terapija, masaža, elektrostimulacija mišića.

Nakon duga odsutnost govor zahtijeva nastavu s logopedom koji ima iskustva u radu s pacijentima koji su bili podvrgnuti laringektomiji. Sastanci s psihologom mogu biti potrebni kako bi se pacijentima koji su izgubili govor pomoglo u socijalnoj prilagodbi.

Plastična kirurgija nakon izrezivanja tkiva grkljana izvodi se nakon 2-4 mjeseca, ako pacijent nije podvrgnut terapiji zračenjem. Nakon zračenja preporuča se pričekati šest mjeseci prije plastične operacije.

Liječenje raka grla s narodnim lijekovima

Nekonvencionalne metode liječenja raka grla su sredstva namijenjena ispiranju grkljana, ublažavanju boli, upale i održavanju cjelovitosti sluznice.

Recepti:

1. Skuhati 50 grama u litru vode. hrastova kora, inzistirati, naprezati i koristiti za ispiranje tri puta dnevno.
2. Prelijte 100 gr. kvalitetna gospina trava maslinovo ulje, stavite u vodenu kupelj i kuhajte 40 minuta. Nakon hlađenja procijedite, mažite tumore za rak grla i usne šupljine.
3. U litru vode dodajte 3 žlice. žlice konjski rep, kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta. Ostavite pola sata, procijedite i dodajte žlicu meda. Grgljajte svakih 30 minuta kako biste ublažili bol u grlu.

Sredstvo se može koristiti samo kao pomoćna metoda usmjerena na poboljšanje dobrobiti pacijenta i jačanje lokalnog imuniteta.

Prehrana i dijete tijekom i nakon tretmana

Prehranu za rak grla i grkljana treba pažljivo odabrati tako da hrana ne iritira sluznicu i ne pogoršava stanje bolesnika.

Slijediti dijetu znači isključiti bilo kakvu vruću, začinjenu, previše slanu i tvrdu hranu. Zabranjeno je piti gazirana i alkoholna pića, jaki čaj i kava.

U prijeoperacijsko razdoblje hrana mora sadržavati veliku količinu hranjivih tvari kako bi tijelo imalo snage za oporavak. Dijeta uključuje sjeckano povrće i voće, meso kuhano na pari, kašu, svježi sir, mliječni proizvodi. Uz oprez, možete dodati luk, češnjak, rajčice i bademi s antitumorskim svojstvima.

Nakon uklanjanja tumora u grlu potrebna je stroga dijeta koja se sastoji od mljevene hrane.

Što možete jesti nakon operacije?

1. Mliječni proizvodi.
2. Tekuća kaša.
3. Juhe staviti kroz blender.
4. Pire od voća i povrća.
5. Nemasno meso i riba, kuhana na pari.
6. Lagane juhe.
7. Kissel, kompot.
8. Slab čaj.

Stroga dijeta traje sve dok bolesnik više ne može gutati tvrdi komadi hrana. Ako pacijent znatno izgubi na težini, preporuča se uključiti više proteinske hrane u prehranu.

Rak grla 4. stupnja s metastazama

Rak grla je bolest koja često nema simptoma u ranim fazama razvoja. Stoga većina pacijenata traži liječničku pomoć kada rak dosegne stadij 4.

Na posljednja faza tumor raste, praktički blokira lumen grkljana, ometa disanje i dobra prehrana. Bolesnici jako gube na težini, čak do kaheksije, i jako slabe.

Bolovi raka 4. stupnja iz grla šire se cijelim tijelom zbog stvaranja sekundarnih tumora. Metastaze u raku grla prvo utječu na okolne limfne čvorove, zatim unutarnji organi i strukture kostiju.

Liječenje raka grla u posljednjoj fazi usmjereno je samo na ublažavanje stanja pacijenta. Operacija se ne izvodi, jer oslabljeno tijelo pacijenta neće moći izdržati višestruke operacije uklanjanja sekundarnih tumora.

Recidiv, kada se javlja i zašto je opasan?

Ako se nakon razdoblja remisije ponovno formiraju kancerogenih tumora, dijagnosticira se recidiv raka. Do recidiva dolazi ako tijekom liječenja nisu uklonjene sve stanice raka. Oni se kratko vrijeme povlače, ali s vremenom se počinju aktivno razmnožavati, stvarajući nove maligne tumore.

Pažnja! Recidivi se često javljaju kod muškaraca koji nisu odustali loše navike– pod utjecajem njihovog negativnog utjecaja tijelo se ne može boriti protiv stanica raka.

Kako bi spriječili ponovnu pojavu raka grla, stručnjaci preferiraju potpuno uklanjanje grkljana, uključujući zahvaćeno tkivo i okolne limfne čvorove. Statistike pokazuju da je nakon djelomične resekcije vjerojatnost recidiva nekoliko puta veća.

Kada se formiraju sekundarni tumori, provodi se tijek terapije zračenjem, a zatim se, ovisno o stanju bolesnika, propisuje operacija, tijek citostatika ili ciljana terapija.

Moguće komplikacije

Rak grla je bolest koja je sama po sebi opasna i može izazvati teške komplikacije. Najčešće su posljedice bolesti povezane s depresijom respiratornih funkcija, poremećenom produkcijom glasa i gutanjem hrane.

Ako se ne liječi, dišni putovi postaju začepljeni, a pacijent stalno pati od nedostatka zraka. Može se pojaviti kardiovaskularni poremećaji, osobito kod starijih bolesnika.

Najviše opasna komplikacija– širenje metastaza po tijelu. Unutarnji organi koji su najčešće zahvaćeni su pluća, jetra, bubrezi, jednjak i želudac. Što je više sekundarnih tumora, to gore stanje pacijent i smrt nastupa brže.

Koliko dugo žive pacijenti s rakom grla u stadijima 1, 2, 3 i 4?

Prognoza života s rakom grla ovisi o stadiju bolesti. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, prije nego što se pojave metastaze, može se postići potpuni oporavak ili dugotrajna remisija. Petogodišnja stopa preživljenja za stadij 1-2 raka je 70-90%.

U trećoj fazi raka, stopa preživljavanja je niža - oko 60% pacijenata živi više od 5 godina od datuma dijagnoze. U četvrtom, terminalnom stadiju, zbog širenja metastaza, 5-godišnje preživljenje varira od 15 do 25%.

Prevencija, što je to?

Vrlo je teško spriječiti razvoj raka grla, jer se može pojaviti čak iu zdrava osoba koji nema loših navika.

Ali stručnjaci napominju da postoje preventivne mjere koje smanjuju vjerojatnost razvoja malignih tumora:

• odbiti loše navike;
• pravodobno liječiti bolesti grla;
• izbjegavati ionizirajuće zračenje;
• pridržavajte se sigurnosnih mjera pri radu s kemikalijama;
• ojačati imunološki sustav.

Prevencija je posebno važna za osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za rak. Oni moraju posebno paziti na svoje zdravlje i podvrgnuti se godišnjem liječničkom pregledu.

Informativni video