Liječenje raka ženskih organa. Glavni znakovi onkologije kod žena

24.10.2018

Karcinome genitalnih organa kod žena možemo podijeliti u dvije vrste: benigne i maligne.

S obzirom na prve znakove raka, tu spadaju neoplazme koje ne šire tumorske stanice po tijelu, ali na koje je potrebno obratiti pozornost kako bi se spriječila njihova degeneracija.

Benigni tumori

Benigni tumori rastu u širinu, ali se ne mogu proširiti na druge organe. Ali oni su također onkološki tumori, a ako se ne liječe na vrijeme, vjerojatne su komplikacije. Postoje takve vrste ovih neoplazmi:

• fibrom;
• mioma;
• fibroidi;
• cistoma;
• polip.

Fibroidi se obično pojavljuju na dijelovima kao što su jajnici, stidne usne ili unutar vrata maternice. Formira se od fibroznog vezivnog tkiva. Rak se manifestira u ženskim znakovima boli u zdjelici i poteškoćama tijekom pražnjenja crijeva.

Miome karakteriziraju obilno krvarenje tijekom menstruacije i bolovi u donjem dijelu trbuha. S komplikacijama, bol postaje jača, pojavljuju se zimica i groznica. Predstavlja stvaranje kvržica i zbijanja.

Fibroidi se formiraju u maternici i mogu doseći značajne veličine. Kako se tumor razvija, javlja se pritisak u zdjelici, a količina iscjetka tijekom menstruacije se povećava.

Cistoma. Nastala iz ciste. Prvi znakovi su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, nelagoda i nadutost. Ponekad je karakteristična pojava boli, grčeva i nelagode tijekom intimnosti.

Polipi su meke, crveno-ružičaste izrasline. Složeni u grozdove. Kod njih se javlja krvarenje nakon spolnog odnosa i pojačan iscjedak tijekom menstruacije.

Opći simptomi

Često rak ženskih spolnih organa nema specifične simptome i sličan je drugim bolestima ili poremećajima i nepravilnostima u radu. Postoji niz općih znakova na koje biste trebali obratiti pozornost, a ako se pojave simptomi, trebali biste se odmah obratiti liječniku kako biste unaprijed spriječili razvoj i pogoršanje onkologije:

• nadutost.

Ovaj simptom vrlo je čest kod raka jajnika, a najčešće se zanemaruje. Ovo je jedan od glavnih simptoma, pa ako ne možete zakopčati suknju ili hlače, obratite pozornost na ovo.

• Bolovi u trbuhu.

Pritisak i stalna bolna bol u području ispod pupka, koja nije povezana s menstruacijom, često ukazuju na razvoj raka u ženskim spolnim organima.

• Bol u donjem dijelu leđa.

Možete se čak naviknuti na monotonu bol stalne prirode i ne obraćati pozornost na nju, ali to je simptom onkologije.

• Vrućica.

Ako imate visoku temperaturu cijeli dan dulje vrijeme, trebali biste posjetiti liječnika. Ovo je opasan znak ne samo raka jajnika, već i poremećaja u tijelu ili bolesti.

• Obilno krvarenje.

Neprirodno krvarenje iz genitalija čest je znak razvoja raka. Obilno krvarenje tijekom menstruacije, neprirodno krvarenje u fazama između menstruacije i tijekom spolnog odnosa simptomi su razvoja raka kod žena.

• Želučane tegobe.

Proljev, zatvor, nadutost i neredovita stolica, ponekad s prisutnošću krvi, razlozi su za konzultaciju s liječnikom. To su znakovi ne samo genitalnog raka, već takve manifestacije ukazuju na mogući rak rektuma.

• Promjene na genitalnim organima.

Promjene nekarakteristične za vulvu ili vaginu (boja kože, iscjedak, mjehurići, rane) mogu poslužiti kao znak razvoja raka pa je posjet liječniku neophodan. Redoviti pregledi kod ginekologa temelj su prevencije raka.

• Gubitak težine

Mršaviti više od pet kilograma mjesečno bez stresa i napora je neprirodno. Oscilacije u težini su moguće, ali brz gubitak težine nije pozitivna činjenica.

• Umor

Kronična letargija jedan je od glavnih znakova raka u bilo kojem dijelu tijela. Iscrpljenost i umor čak i od malih opterećenja karakteristični su za posljednje faze, ali ponekad se pojavljuju u početnoj fazi.

• Promjene na dojkama

Sve kvržice, rane, otekline ili crvenilo koje se tijekom pregleda otkriju na mliječnim žlijezdama nisu dobar znak, stoga se odmah obratite liječniku.

Prije nego počnemo govoriti o raku, treba znati da on ima četiri stadija razvoja, au prvom stadiju simptomi su gotovo neprimjetni.

Rak maternice i njegovi uzroci

Uzroci raka kod žena mogu uključivati ​​promiskuitet, rani početak spolne aktivnosti, virusne bolesti i ozljede vrata maternice. Rak se često razvija zbog herpesa (papiloma), pa se preporuča testirati kako bi se patologija otkrila na vrijeme.

U drugom i trećem stadiju raka maternice specifični znakovi su krvavi iscjedak, prisutnost krvi u mokraći, bolovi u leđima i nogama. Treba dodati da prva faza često nema simptoma, a patologija se može dijagnosticirati tijekom pregleda kod ginekologa.

Kod raka tijela maternice nastaju polipozne izrasline. Maligni tumor, kada klija, zahvaća privjeske i trbušnu šupljinu, zbog čega nastaje iscjedak neugodnog mirisa koji se sastoji od mješavine gnoja i krvi.

Rak jajnika

Rak jajnika nešto je rjeđi od raka maternice, ali je čest, osobito kod starijih žena koje nisu upoznale radosti majčinstva. Ponekad na to utječe genetsko nasljeđe.

Karakteristični znakovi ove patologije su mučnina, povraćanje, nadutost i zatvor. Rani stadiji su asimptomatski, zbog čega su opasni, a sam tumor mijenja funkcioniranje crijeva, uzrokujući nakupljanje tekućine.

Vaginalni rak

Prvi znak može biti gnojno-krvava leukoreja. U tom slučaju na zidovima vagine nastaju gusti čirevi, koji naknadno uzrokuju bol i dovode do kompresije unutarnje šupljine. U tom slučaju dolazi do opijenosti tijela, a kod mokrenja nastaju poteškoće. Češće se opaža kod žena tijekom menopauze i menopauze.

Rak usana

Ovaj tip se razvija tijekom menopauze i sastoji se od ulcerativnih čvorova s ​​gustim rubovima. Kako tumor raste, prodire dublje, utječući na limfne čvorove. Početni znakovi su peckanje, svrbež i bol. Tijekom egzacerbacije javlja se gnojno-krvavi iscjedak.

Metode liječenja

Zloćudni tumori ženskih spolnih organa uklanjaju se kombiniranim metodama liječenja ili pojedinačnim vrstama zahvata.

To određuje liječnik, a ovisi o mjestu tumora, njegovoj vrsti i stadiju.

Liječenje uključuje operaciju, terapiju zračenjem, au slučaju komplikacija primjenu sistemskih lijekova (kemoterapija) i hormonsku terapiju. Posebna metoda je simptomatsko liječenje koje se koristi u posljednjoj fazi.

Moderna medicina postigla je neviđen uspjeh u liječenju raka. Mnogi pacijenti dobivaju priliku zauvijek zaboraviti na bolest i vratiti se normalnom životu. Međutim, rak se može izliječiti samo ako se dovoljno rano dijagnosticira. Zato je jako važno znati prve znakove raka kao žene. Ovo saznanje može spasiti život vama i vašim najmilijima!

Benigni tumori kod žena

Tumori se dijele u dvije kategorije: benigni i maligni. S druge strane, maligni tumori se dijele na rak (tumori koji potječu iz epitelnog tkiva) i sarkome (koji potječu iz vezivnog tkiva).

Benigni tumori imaju sljedeća svojstva:

• tumorske stanice se ne razlikuju od stanica tkiva iz kojih nastaju;
• ne daju metastaze;
• Nakon terapije gotovo nikada ne dolazi do recidiva.

Benigni tumori uključuju:

1. miomi. Vodeći simptom je bol u trbuhu i zatvor;
   fibroidi dovode do obilnog krvarenja i boli. Ponekad pacijenti imaju groznicu i zimicu;
2. . Raste u maternici i može doseći vrlo impresivne veličine;
3. cistoma. Izvor ovog tumora je cista. Vodeći znakovi cistoma su bolovi u trbuhu, nadutost, poremećaji menstrualnog ciklusa i bolovi tijekom spolnog odnosa;
4. polipi su benigne neoplazme, čija prisutnost je naznačena bolom tijekom seksa, kao i povećanjem volumena menstruacije.

Ne biste trebali misliti da se dobroćudni tumori mogu ostaviti neliječenim ili da se njihovo liječenje može odgoditi na neodređeno vrijeme. Glavna opasnost od takvih neoplazmi je da se mogu degenerirati u maligne. Stoga, što se prije postavi dijagnoza i započne terapija, to je manji rizik od maligne degeneracije.

Rani znakovi i opći simptomi

Prvi znakovi raka kod žena

Rana dijagnoza onkologije kod žena komplicirana je činjenicom da su prvi simptomi nespecifični. To znači da su početni simptomi često blagi i nalikuju simptomima drugih bolesti ili se čak pripisuju pretjeranom radu.

Početni znakovi onkologije uključuju:

• povećan umor, slabost i razdražljivost;
• dugo;
• bolovi u trbuhu koji nisu povezani s menstrualnim ciklusom;
• bol u lumbalnoj regiji;
• niska temperatura. Mnoge onkološke bolesti popraćene su niskom temperaturom (37,2-37,5). Temperatura obično raste navečer;
• krvarenje iz genitalija. Mogu se pojaviti obilne menstruacije i krvarenje nakon seksa ili čak tjelesne aktivnosti;
• poremećaj crijeva (proljev, zatvor);
• gubitak težine bez dijete i povećane tjelesne aktivnosti;
• kvržice u mliječnim žlijezdama, pojava iscjetka iz bradavice, kao i oticanje limfnih čvorova u pazuhu mogu ukazivati.

Rak vrata maternice i maternice

Glavni razlozi koji dovode do onkologije kod žena su:

• virusne bolesti;
• ozljede genitalija;
• česta promjena seksualnih partnera;
• pušenje.

Dokazano je da razvoj raka maternice izaziva infekcija humanim papiloma virusom i herpes virusom. Stoga je važno podvrgnuti se testovima za otkrivanje ovih virusa barem jednom godišnje.

Postoji nekoliko stadija bolesti, au prvim stadijima vidljivi simptomi ili izostaju ili se pripisuju pogoršanju općeg stanja organizma ili posljedicama pretjeranog rada. Tek u trećoj fazi pojavljuju se specifičniji simptomi:

• krv u mokraći;
• krvarenje kod žena koje su doživjele menopauzu;
• bol u leđima koja se širi u noge.

U kasnijim stadijima pojavljuje se leukoreja s gnojnim dodacima. Tumor raste u trbušne organe, uzrokujući simptome probavnih smetnji.

Rak jajnika, vagine, usana

Opasne bolesti ženskih organa

Može se pojaviti kod svake žene, no postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja raka kod žena. To uključuje:

1. nasljedstvo. Ako je ženina rodbina imala rak jajnika, moguće je da je naslijedila sklonost ovoj bolesti;
2. prerano pojavljivanje menstruacije;
3. odsutnost trudnoće;
4. višak težine;
5. nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova;
6. bolesti dodataka;
7. loše navike;
8. živeći u području s nepovoljnim ekološkim uvjetima.

Početni simptomi raka jajnika uključuju:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• nadutost;
• krvarenje između menstruacija;
• niska temperatura;
• ako je jajnik zahvaćen samo s jedne strane, bol je lokalizirana s jedne strane trbuha;
• tumori dodataka mogu se manifestirati prestankom menstrualnog ciklusa, kao i smanjenjem grudi i produbljivanjem glasa;
• probavni poremećaji.

Gore opisani simptomi raka kod žena često nalikuju simptomima probavnih smetnji. Stoga se žene često bave samoliječenjem, gubeći dragocjeno vrijeme koje bi se moglo potrošiti na liječenje raka jajnika.

Rak rodnice očituje se pojavom gnojno-krvavog iscjetka. U tom slučaju možete osjetiti guste čireve na zidovima vagine, što uzrokuje primjetnu nelagodu. Istodobno se uočavaju problemi s mokrenjem.

Rak usana ima sljedeće simptome:

• pojava čira s tvrdim, lako opipljivim rubovima;
• i svrbež, kao i bol u području usana;
• simptomi opće intoksikacije: niska temperatura, umor, pospanost.

Mogućnosti liječenja

Liječenje karcinoma zdjelice kod žena

Liječenje onkologije u ženskoj polovici čovječanstva odabire se ovisno o stadiju bolesti i mjestu tumora. Najčešće korištene metode su:

1. kirurška intervencija. Tijekom operacije, kirurg može ukloniti ili samo tumor ili cijeli zahvaćeni organ. U početnim fazama koriste se minimalno invazivne (nježne) operacije;
2. terapija zračenjem (radioterapija). Izlaganje ciljanom zračenju zaustavlja rast tumora. Terapija zračenjem često se daje prije operacije;
3. kemoterapije. Tijekom liječenja koriste se citotoksični lijekovi koji suzbijaju proliferaciju stanica malignih tumora. Nažalost, lijekovi nemaju ciljani učinak na maligne stanice: cijelo tijelo pati, pa pacijenti obično teško podnose kemoterapiju. Međutim, ne biste ga trebali odbiti: moderni režimi liječenja omogućuju vam postizanje izvrsnih rezultata i dugotrajnog recidiva ili potpunog izlječenja;
4. hormonska terapija. Hormonski lijekovi se koriste samo u slučaju razvoja tumora ovisnih o hormonima.

U posljednjoj fazi bolesti koristi se simptomatsko (palijativno) liječenje. U ovom slučaju ne govorimo o izlječenju, već o ublažavanju simptoma raka, na primjer, ublažavanju boli.

Dijagnostika

Dijagnoza onkologije kod žena uključuje:

1. ginekološki pregled;
2. prikupljanje anamneze. Često, kako bi se postavila dijagnoza ili sumnjala na prisutnost malignog procesa, liječnik treba saznati jesu li pacijentovi rođaci imali rak;
3. histološka analiza. Suvremene metode omogućuju prepoznavanje čak i malog broja stanica koje su podvrgnute malignoj degeneraciji;
4. ultrazvuk;
5. MRI i CT;

Prevencija

Prevencija stresa i depresije

Ne postoje pouzdane mjere za prevenciju raka. Međutim, postoje načini da se njegov razvoj svede na minimum:

• redoviti ginekološki pregledi. Potrebno je posjetiti ginekologa barem jednom godišnje. Ako žena ima povijest raka u svojoj obitelji, preporučljivo je povećati učestalost posjeta na najmanje jednom svakih šest mjeseci;
• obratite se liječniku na prve znakove raka;
• odbiti loše navike;
• nemojte imati nezaštićeni spolni odnos s neprovjerenim partnerom;
• uzimati hormonske lijekove i kontraceptive samo nakon savjetovanja sa stručnjakom;
• redovito se operite, koristite posebne proizvode za intimnu higijenu;
• izbjegavajte hipotermiju;
• pokušajte izbjegavati stres: dokazana je povezanost između kroničnog stresa i razvoja raka.

Nažalost, svatko se može razboljeti. U modernim uvjetima ova dijagnoza nije smrtna kazna. Međutim, što prije započne liječenje, to će biti bolji rezultat. Glavno jamstvo zdravlja i dugog života su redoviti liječnički pregledi i neupitno pridržavanje liječničkih preporuka!

U videu stručnjaci objašnjavaju ima li života nakon vađenja maternice i jajnika:

♦ Kategorija: .

Čitajte za Zdravlje sto posto:

• 
  

Benigni tumori rastu u širinu, ali se ne mogu proširiti na druge organe. Ali oni su također onkološki tumori, a ako se ne liječe na vrijeme, vjerojatne su komplikacije. Postoje takve vrste ovih neoplazmi:

• fibrom;
• mioma;
• fibroidi;
• cistoma;
• polip.

Fibroidi se obično pojavljuju na dijelovima kao što su jajnici, stidne usne ili unutar vrata maternice. Formira se od fibroznog vezivnog tkiva. Rak se manifestira u ženskim znakovima boli u zdjelici i poteškoćama tijekom pražnjenja crijeva.

Miome karakteriziraju obilno krvarenje tijekom menstruacije i bolovi u donjem dijelu trbuha. S komplikacijama, bol postaje jača, pojavljuju se zimica i groznica. Predstavlja stvaranje kvržica i zbijanja.

Fibroidi se formiraju u maternici i mogu doseći značajne veličine. Kako se tumor razvija, javlja se pritisak u zdjelici, a količina iscjetka tijekom menstruacije se povećava.

Cistoma. Nastala iz ciste. Prvi znakovi su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, nelagoda i nadutost. Ponekad je karakteristična pojava boli, grčeva i nelagode tijekom intimnosti.

Polipi su meke, crveno-ružičaste izrasline. Složeni u grozdove. Kod njih se javlja krvarenje nakon spolnog odnosa i pojačan iscjedak tijekom menstruacije.

Opći simptomi

Često rak ženskih spolnih organa nema specifične simptome i sličan je drugim bolestima ili poremećajima i nepravilnostima u radu. Postoji niz općih znakova na koje biste trebali obratiti pozornost, a ako se pojave simptomi, trebali biste se odmah obratiti liječniku kako biste unaprijed spriječili razvoj i pogoršanje onkologije:

• nadutost.

Ovaj simptom vrlo je čest kod raka jajnika, a najčešće se zanemaruje. Ovo je jedan od glavnih simptoma, pa ako ne možete zakopčati suknju ili hlače, obratite pozornost na ovo.

• Bolovi u trbuhu.

Pritisak i stalna bolna bol u području ispod pupka, koja nije povezana s menstruacijom, često ukazuju na razvoj raka u ženskim spolnim organima.

• Bol u donjem dijelu leđa.

Možete se čak naviknuti na monotonu bol stalne prirode i ne obraćati pozornost na nju, ali to je simptom onkologije.

• Vrućica.

Ako imate visoku temperaturu cijeli dan dulje vrijeme, trebali biste posjetiti liječnika. Ovo je opasan znak ne samo raka jajnika, već i poremećaja u tijelu ili bolesti.

• Obilno krvarenje.

Neprirodno krvarenje iz genitalija čest je znak razvoja raka. Obilno krvarenje tijekom menstruacije, neprirodno krvarenje u fazama između menstruacije i tijekom spolnog odnosa simptomi su razvoja raka kod žena.

• Želučane tegobe.

Proljev, zatvor, nadutost i neredovita stolica, ponekad s prisutnošću krvi, razlozi su za konzultaciju s liječnikom. To su znakovi ne samo genitalnog raka, već takve manifestacije ukazuju na mogući rak rektuma.

• Promjene na genitalnim organima.

Promjene nekarakteristične za vulvu ili vaginu (boja kože, iscjedak, mjehurići, rane) mogu poslužiti kao znak razvoja raka pa je posjet liječniku neophodan. Redoviti pregledi kod ginekologa temelj su prevencije raka.

• Gubitak težine

Mršaviti više od pet kilograma mjesečno bez stresa i napora je neprirodno. Oscilacije u težini su moguće, ali brz gubitak težine nije pozitivna činjenica.

• Umor

Kronična letargija jedan je od glavnih znakova raka u bilo kojem dijelu tijela. Iscrpljenost i umor čak i od malih opterećenja karakteristični su za posljednje faze, ali ponekad se pojavljuju u početnoj fazi.

• Promjene na dojkama

Sve kvržice, rane, otekline ili crvenilo koje se tijekom pregleda otkriju na mliječnim žlijezdama nisu dobar znak, stoga se odmah obratite liječniku.

Prije nego počnemo govoriti o raku, treba znati da on ima četiri stadija razvoja, au prvom stadiju simptomi su gotovo neprimjetni.

Rak maternice i njegovi uzroci

Uzroci raka kod žena mogu uključivati ​​promiskuitet, rani početak spolne aktivnosti, virusne bolesti i ozljede vrata maternice. Rak se često razvija zbog herpesa (papiloma), pa se preporuča testirati kako bi se patologija otkrila na vrijeme.

U drugom i trećem stadiju raka maternice specifični znakovi su krvavi iscjedak, prisutnost krvi u mokraći, bolovi u leđima i nogama. Treba dodati da prva faza često nema simptoma, a patologija se može dijagnosticirati tijekom pregleda kod ginekologa.

Kod raka tijela maternice nastaju polipozne izrasline. Maligni tumor, kada klija, zahvaća privjeske i trbušnu šupljinu, zbog čega nastaje iscjedak neugodnog mirisa koji se sastoji od mješavine gnoja i krvi.

Rak jajnika

Rak jajnika nešto je rjeđi od raka maternice, ali je čest, osobito kod starijih žena koje nisu upoznale radosti majčinstva. Ponekad na to utječe genetsko nasljeđe.

Karakteristični znakovi ove patologije su mučnina, povraćanje, nadutost i zatvor. Rani stadiji su asimptomatski, zbog čega su opasni, a sam tumor mijenja funkcioniranje crijeva, uzrokujući nakupljanje tekućine.

Vaginalni rak

Prvi znak može biti gnojno-krvava leukoreja. U tom slučaju na zidovima vagine nastaju gusti čirevi, koji naknadno uzrokuju bol i dovode do kompresije unutarnje šupljine. U tom slučaju dolazi do opijenosti tijela, a kod mokrenja nastaju poteškoće. Češće se opaža kod žena tijekom menopauze i menopauze.

Rak usana

Ovaj tip se razvija tijekom menopauze i sastoji se od ulcerativnih čvorova s ​​gustim rubovima. Kako tumor raste, prodire dublje, utječući na limfne čvorove. Početni znakovi su peckanje, svrbež i bol. Tijekom egzacerbacije javlja se gnojno-krvavi iscjedak.

Prevencija raka usana

Redoviti ginekološki pregledi sprječavaju razvoj raka usana, koji ne može svatko izbjeći. Također je poželjno slijediti preporuke onkologa kako bi se smanjio rizik od obolijevanja. Povećan imunološki status dobro štiti od raka, za što se preporučuje voditi zdrav način života, što uključuje:

• umjerena tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje;
• odsutnost loših navika (treba isključiti konzumaciju alkohola, pušenje, ovisnost o drogama);
• prehrana i pravilna prehrana s hranom bogatom vitaminima, mikroelementima i biljnim vlaknima;
• pravilan san i odmor (bolje je izbjegavati stresne situacije i prekomjerni rad, koji, prema psihosomatici, izazivaju rak);
• higijena genitalija;
• održavanje normalne težine;
• odsustvo promiskuiteta.

Upute

• Kvote za operaciju u Moskvi
• Liječenje raka
• Rehabilitacija nakon moždanog udara
• Zamjena zgloba
• Onkološke usluge

Bolesti i liječenje

• Moždani udar
• Onkologija
• Endoprotetika
• Hepatitis C, B
• Liječenje u Izraelu

Procjena učinkovitosti liječenja

Kriterij učinkovitosti kemoterapije je potpuni nestanak ili značajno smanjenje veličine tumora, što omogućuje izvođenje radikalne operacije.

Učinkovitost pravilne prehrane za rak jajnika

Hrana može potaknuti nastanak malignih formacija i pospješiti brzi oporavak i borbu organizma protiv bolesti. Kod dijagnoze raka jajnika postoji popis dopuštenih namirnica i onih koje treba ograničiti. Sadržaj…

• Onkoginekologija

• 6 minuta za čitanje

Dijagnoza raka vanjskih genitalija u žena

Zbog sličnosti ranih simptoma i kliničke slike raka i prekanceroznih lezija, nastanak raka često prolazi nezapaženo. U prepoznavanju raka može pomoći citološka pretraga razmaza otiska prsta s površine ulceracije ili razmaza pripremljenog strugotinom sa sumnjivog područja sluznice. Konačna dijagnoza raka vanjskih genitalija kod žena postavlja se biopsijom. Za dijagnosticiranje metastaza u površinskim limfnim čvorovima, oni se punktiraju kako bi se dobio punktat za citološki pregled.

Rak vanjskih genitalija u žena treba razlikovati od sljedećih bolesti. Papiloma je jedna lobularna tvorba okruglog oblika, meke konzistencije, ima tanku peteljku i ne infiltrira ispod tkiva.

Genitalni kondilomi imaju izgled više mekih tankih papila. Nalaze se kod mladih žena, a nalaze se na ulazu u rodnicu i na njezinoj sluznici oko anusa.

Kronični ulkus je malih dimenzija, nalazi se u području prednje i stražnje komisure, a karakterizira ga jaka bol i upalna infiltracija okolnih tkiva.

Tuberkulozni ulkus ima karakter površinske ulceracije zrnatog, masnog dna i potkopanih rubova.

Komplikacije

S razvojem raka usana, postoji velika vjerojatnost širenja metastaza ne samo na obližnje, već i na udaljene organe. Liječenje kemoterapijom često je praćeno nuspojavama kao što su oticanje donjih ekstremiteta, upala, pucanje šavova, što dovodi do nakupljanja tekućine u rani.

Uloga tumorskih biljega u dijagnostici karcinoma jajnika

Osim toga, nakon kemoterapije mogu postojati sljedeće posljedice:

• odbiti imun sustavi;
• smanjenje volumena vagina;
• apatičan država;
• nelagoda tijekom mokrenja;
• Općenito slabost;
• osjećaj anksioznost;
• povećana živčani država.

Nakon uzimanja lijekova protiv bolova, pacijenti osjećaju mučninu, vrtoglavicu, pad krvnog tlaka i suha usta.

Dijagnoza

Zbog lokalizacije patologije na koži, nema problema s dijagnozom. Ovu vrstu raka lakše je dijagnosticirati nego bilo koju drugu. Prvo morate kontaktirati ginekologa.

Specijalist će prikupiti anamnezu, identificirati pritužbe, a zatim provesti pregled pomoću ogledala.

Tijekom pregleda pacijentica će pronaći čvor ili čir na stidnoj usnici te će se zabilježiti promjer izrasline ili lezije tkiva. Da biste točno pregledali ulceraciju, koristite povećalo ili koristite kolposkop. Pomoću palpacije određuje se gustoća i konzistencija tumora, opseg onkološkog procesa, prianjanje tumora na druga tkiva i pokretljivost.

Pacijent se podvrgava biopsiji: područje kože šalje se na histološki pregled. To pomaže u obavljanju diferencijalne dijagnoze s drugim patološkim stanjima.

Za dijagnozu su također naznačene sljedeće manipulacije:

• vulvoskopija;
• fluorescentna mikroskopija vulve;
• radiološka ispitivanja pomoću radioizotopa fosfora;
• citologija razmaza s površine tumora;
• limfografija je važna studija za procjenu stanja limfnih čvorova;
• sigmoidoskopija - za vizualnu procjenu rektuma;
• cistoskopija - ako postoji sumnja na tumorske formacije u mjehuru ili uretri.

Žene za koje se sumnja da imaju ovu vrstu raka također se podvrgavaju rendgenskom snimku prsnog koša, jer metastaze zahvaćaju plućno tkivo. Također se ispituje stanje male zdjelice, jer su ti organi smješteni najbliže leziji.

Endometrioza:

Endometrioza- to je rast tkiva sličnog sluznici maternice u mišićnom sloju u području vrata maternice, vagine, jajovoda, jajnika itd. Tkivo zadržava hormonalnu ovisnost i prolazi kroz transformacije u skladu s menstrualnim ciklusom . Bolest se najčešće javlja kod žena u radnoj dobi, ima dugotrajan tijek i sklona je recidivima. Bolest je obilježena jakim bolovima u predmenstrualnom razdoblju i tijekom menstruacije, obilnim dugotrajnim menstruacijama, međumenstrualnim krvarenjem i čestim poremećajima reproduktivne funkcije.
U nekim slučajevima može doći do boli tijekom spolnog odnosa. Liječenje bolesti je dugotrajno, medikamentozno i ​​kirurško. Uzrok endometrioze mogu biti miomi maternice, fibrocistična mastopatija, kolecistitis i gastritis.
Normalna trudnoća i porođaj te dojenje djeteta usporavaju rast tumora i mogu pridonijeti njegovom nestanku.

Po kojim simptomima možete prepoznati rak zdjelice kod žena?

Ako pogledamo statistiku, onda, prema posljednjim podacima, najveći broj slučajeva kod žena su maligne neoplazme reproduktivnog sustava, koje zauzimaju većinu zdjeličnih organa. Sadržaj Opis Klasifikacija Manifestacija Endorfitska Egzofitička Infiltrativno-edematozna Stupanj prevalencije Lokalna Mikroinvazivna Invazivna s malignitetom Raste na…

• Onkoginekologija

• 5 minuta za čitanje

Rak vulve stadij IV

Terapija

Nakon dijagnoze, žena se upućuje onkologu. On će razviti kompetentnu taktiku liječenja. Najčešće, liječenje započinje operacijom.

Operacija se izvodi bez opće anestezije. Lokalnu anesteziju tijelo dobro podnosi čak iu starijoj dobi.

Nakon operacije, indiciran je tijek terapije zračenjem. Metoda je propisana za sprječavanje recidiva.

Ako se prema indikacijama ne može izvesti kirurški zahvat, liječe se samo terapijom zračenjem, ali se propisuje veća doza lijekova. Ova tehnika nije tako učinkovita kao kirurška.

U početnoj fazi, rak se može ukloniti vulvektomijom: pacijentu se izrezuju velike, male usne i klitoris.

Opseg kirurške intervencije ovisi o stadiju patologije:

1. Prva je radikalna vulvektomija, uklanjanje regionalnih limfnih čvorova.
2. Drugi je da se operacija kombinira s terapijom zračenjem i koriste se brzi elektroni.
3. Treća je, uz prethodne metode, uklanjanje ingvinalnih limfnih čvorova i krvnih žila.
4. Četvrto, terapija je simptomatske prirode, jer druge metode neće donijeti željeni rezultat. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, protuupalni nesteroidi i narkotički analgetici. Ponekad se preporučuju transfuzije krvi, masti protiv svrbeža i antihistaminici.

Sve što trebate znati o granulozocelularnom tumoru jajnika

Među svim neoplazmama koje mogu zahvatiti ženske spolne organe čest je neepitelni granulozocelularni tumor jajnika (GCT). U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u ženskoj polovici populacije nakon četrdesete godine...

• Onkoginekologija

• 6 minuta za čitanje

Koje su opasnosti od neoplazme u vagini?

Vaginalni tumori mogu se dijagnosticirati u ženskoj polovici populacije, bez obzira na dobnu kategoriju. U većini slučajeva bolest pogađa žene od 20 do 55 godina. Patološki proces može biti dobroćudan ili...

• Onkoginekologija

• 4 minute za čitanje

Prognoza

Kod dijagnosticiranja bolesti u fazama 1-2, ishod je povoljan. Očekivano trajanje života bez recidiva tri godine opaža se u 50-70 posto bolesnika.

S metastazama, prognoza neće biti tako dobra, jer se vjerojatnost smrti značajno povećava. Uspjeh u liječenju može se postići samo u 7-10 posto.

Klinički znakovi i simptomi

Simptomi raka vulve na početku bolesti su oskudni (mogući su peckanje, svrbež, leukoreja, disurija).
Kasnije se javlja bol, krvavi, gnojni iscjedak i otežano mokrenje. Tumor vulve najčešće je lokaliziran na velikim usnama, rjeđe na malim usnama, u području klitorisa i na stražnjoj komisuri usana; makroskopski može biti egzofitični (nodularni ili papilarni) ili endofitični (ulcerativni ili infiltrativni). ).

Komplikacije i nuspojave liječenja

Primjena lijekova platine uzrokuje mučninu, povraćanje, nefritis, leukopeniju, trombocitopeniju, gubitak sluha, polineuritis i dermatitis.
Primjena fluorouracila može izazvati nuspojave kao što su stomatitis, proljev, leukopenija, trombocitopenija i anemija.

Kako spriječiti razvoj tumora zdjelice

Pojava tumora u području zdjelice u ženskom tijelu smatra se čestim ginekološkim problemom. Prema statistici, posljednjih godina raste broj slučajeva otkrivanja benignih ili malignih tumora vulve, reproduktivnih organa, mokraćnog mjehura...

• Onkoginekologija

• 6 minuta za čitanje

Klasifikacija

Stručnjaci identificiraju nekoliko najčešćih područja lokalizacije raka.

Maternica

U većini slučajeva, patološki proces se naziva karcinom endometrija. To se objašnjava činjenicom da se početna formacija tumora javlja u sluznici tijela maternice. Ovo stanje se smatra jednim od najčešće dijagnosticiranih među svim malignim procesima ženskog reproduktivnog sustava.

Početak patologije javlja se u postmenopauzalnom razdoblju i javlja se u ženskoj polovici populacije u dobi od 50-60 godina. Tumorske stanice imaju predispoziciju za metastaziranje ne samo u obližnje, već iu udaljene organe i sustave.

Mogu biti zahvaćeni jajovodi, limfni čvorovi i krvne žile. Nakon ulaska u krvni sustav, metastaze se šire po cijelom tijelu.

Cerviks tijela maternice

Ovo je donji dio maternice, koji prelazi u vaginu. U medicini se bolest naziva i karvikalni karcinom.

Bolest je na drugom mjestu među ukupnim brojem malignih neoplazmi koje zahvaćaju ženske spolne organe. Tumor se može formirati kod svake žene, bez obzira na dob. Najčešće se, međutim, dijagnosticira u dobi od 35-55 godina.

U većini slučajeva pojavi bolesti prethodi infekcija humanim papiloma virusom, čiji je put prijenosa nezaštićeni spolni kontakt.

Oko 85 posto slučajeva radi se o karcinomu skvamoznih stanica vrata maternice, kada tumor nastaje od stanica skvamoznog epitela, koje su po strukturi slične stanicama kože.

Prvi simptomi raka cervikalnog kanala

Druge vrste raka nastaju iz stupastog žljezdanog epitela (adenokarcinom). Također, obje vrste stanica mogu sudjelovati u razvoju tumora.

Patološke stanice također mogu dati metastaze u obližnje i udaljene sustave i organe.

Jajnici

Razvoj karcinoma jajnika javlja se u dobi od 50-70 godina. Prema statistikama, javlja se kod jedne žene od sedamdeset. Ova vrsta genitalnog raka treća je po učestalosti.

Također je vrijedno napomenuti da se rak jajnika smatra najopasnijom bolešću. Uzrokuje više smrtnih slučajeva nego bilo koji drugi maligni tumor reproduktivnog sustava.

Budući da se struktura jajnika sastoji od različitih tkiva, neoplazma se može formirati iz jednog od njih ili nekoliko istodobno.

Stanice raka mogu se proširiti na obližnja tkiva, kao i na druge organe putem limfnog sustava. Osim toga, patogene stanice ulaze u krvožilni sustav.

Kao rezultat toga, metastaze će se dijagnosticirati u udaljenim organima. U pravilu su zahvaćena pluća i jetra.

Vagina

U ovom području bilježi se formiranje približno jedan posto svih malignih procesa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena u dobi od 45-65 godina. U približno 95% slučajeva rak ima planocelularni oblik i morfološki je sličan raku vulve ili vrata maternice.

Uzrok razvoja neoplazmi skvamoznih stanica je papilomavirus.

Stručnjaci također identificiraju vaginalni karcinom ovisan o dietilstilbesterolu, koji je relativno rijetka bolest. Otkriva se kod žena čije su majke tijekom trudnoće konzumirale dietilstilbesterol.

Stidnica

To je sustav vanjskih ženskih spolnih organa. Karcinom vulve čini oko četiri posto svih karcinoma ženskih spolnih organa. U većini slučajeva razvija se nakon menopauze.

Obično je bolest karakterizirana oštećenjem tkiva u blizini ulaza u vaginu. Rak nastaje iz istih stanica kao i maligni tumor kože.

90 posto su karcinomi skvamoznih stanica, oko 4% su karcinomi bazalnih stanica. Preostalih šest posto otpada na melanom, tumor Bartholinijeve žlijezde, Pagetovu bolest i druge.

Razvoj onkološkog procesa počinje na površini. Zatim se širi na obližnja tkiva bez utjecaja na druge organe. Unatoč agresivnosti nekih vrsta malignih tumora jajnika, njihova je osobitost u prilično sporoj progresiji.

Ako se ne liječi dulje vrijeme, stanice se počinju širiti u vaginu, anus ili uretru. Također mogu prodrijeti u limfne čvorove reproduktivnog sustava.

Preinvazivni karcinom vulve

Donedavno je bilo općeprihvaćeno da je primjena kemoterapije u bolesnika s rakom vulve neprikladna zbog niske osjetljivosti stanica karcinoma skvamoznih stanica na njihovo djelovanje. Međutim, klinička praksa ukazuje na mogućnost korištenja kemoterapije za liječenje ove patologije.
Dakle, za preinvazivni karcinom vulve, upotreba fluorouracil masti može dovesti do izlječenja: Fluorouracil, 5% mast, nanijeti 5 g na zahvaćeno područje noću, 5 dana, ponovljeni tečajevi svakih 6-12 tjedana.

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu raka vulve s papilomima (egzofitni oblik), ulkusima s šankroidom, tuberkulozom i sifilisom (endofitni oblik).

Dijagnoza raka vulve temelji se na podacima dobivenim:■ ginekološkim pregledom;■ vulvoskopijom pomoću kolposkopa;■ citološkim pregledom razmaza otisaka prstiju ili strugotina s površine sumnjivog područja;■ histološkim pregledom biopsijskog uzorka.
Za određivanje stanja ingvinalnih i femoralnih limfnih čvorova koriste se palpacija, ultrazvuk i punkcijska biopsija. Prema svojoj građi nalaze se:■ pretežno planocelularni oblici raka (keratinizirajući i ne-keratinizirajući);■ rjeđe - žljezdani;■ izuzetno rijetko - bazalnocelularni.

Etiologija i patogeneza

Etiologija i patogeneza raka vulve nije dovoljno proučena.
Mehanizam razvoja različitih dijelova raka vulve često je induciran hormonalnim promjenama koje se događaju tijekom menopauze i postmenopauze. To u određenoj mjeri određuje činjenicu da se rak vulve javlja kod relativno starijih žena.
Postoje pozadinske i prekancerozne bolesti vulve.
Pozadinske procese karakterizira veliki broj kliničkih i patomorfoloških manifestacija, koje su uzrokovane distrofičnim promjenama u vulvi. Njihova pojava povezana je s metaboličkim i neuroendokrinim poremećajima tijekom procesa starenja te u velikoj mjeri s virusnom infekcijom. Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se krauroza (lichen sclerosus), leukoplakija (skvamozna hiperplazija) i vulvarni kondilomi.

Moguće komplikacije

Ovaj rak može dovesti do metastaza. Tijekom liječenja, uključujući kemoterapiju i zračenje, mogu se pojaviti nuspojave: oticanje nogu, upalni procesi, dehiscencija šavova. Tekućina se može nakupiti u području šava.

Postoji rizik od posljedica nakon operacije ako je živac oštećen. Žena osjeća trnce i obamrlost. Šav ne zacjeljuje dobro - mora se podmazati proizvodima koje je propisao liječnik.

Komplikacije kemoterapije:

Uzimanje lijekova protiv bolova može dovesti do sljedećih učinaka:

• zamagljivanje svijesti;
• osjećaj mučnine;
• vrtoglavica;
• smanjen krvni tlak;
• osjećaj suhih usta;
• stalna želja za utaživanjem žeđi.

Rak grlića maternice

Sam tumor raste iz epitelnih stanica mekih tkiva unutarnjih stijenki vrata maternice i tijela maternice. Tumor je umjereno agresivan i raste dosta sporo u usporedbi s drugim tumorima. Rak vrata maternice i onkologija maternice jedna su od najčešćih bolesti u žena, a na drugom su mjestu nakon tumora dojke.

Uzroci

Glavni razlog je što dolazi do promjene na kromosomskoj razini, te se stanice počinju nasumično dijeliti, razmnožavati i gube sposobnost samouništenja ili umiranja.

1. Papiloma virus.
2. Herpis.
3. Virusne bolesti koje oštećuju meko tkivo maternice.
4. Često se pojavljuje kod starijih žena.
5. Rizična skupina uključuje žene koje ne rađaju.
6. Rijetki seksualni odnosi.
7. Dijabetes.
8. Alkohol i cigarete.
9. Višak kilograma.
10. Genetika.
11. Hormonalne promjene u ženskom tijelu, lijekovi koji utječu na njih.

Faze

• 1. faza- tumor je male veličine i širi se samo unutar jednog tkiva.
• Faza 2- proces raka utječe na obližnja tkiva. Mogu se već pojaviti bolovi u leđima i groznica.
• Faza 3- velike je veličine i počinje bubriti. Rak zahvaća i oštećuje obližnje limfne čvorove.
• Faza 4- metastaze idu do najbližih organa: crijeva, mjehura, bubrega i jetre. Glavobolje i bolovi u kostima i mišićima pojavljuju se na pozadini opće intoksikacije tijela.

Najvažnije je zapamtiti da rak u ranim fazama razvoja ima visoku stopu preživljavanja, budući da metastaze ne utječu na organe. U fazi 3 limfni čvorovi su već oštećeni, zbog čega kirurzi u ovoj fazi obično uklanjaju maternicu zajedno s najbližim limfnim sustavom.

BILJEŠKA! Prije svega, pacijentica treba obratiti pozornost na bol, temperaturu i krvarenje iz rodnice te se odmah javiti ginekologu na pregled.

Općenito su prihvaćene kirurške, kombinirane metode i metode liječenja zračenjem. Kemoterapija se ne koristi često.
Za sustavnu kemoterapiju raka vulve mogu se koristiti sve preporuke za mono- i polikemoterapiju raka vrata maternice.
U liječenju bolesnica s karcinomom vulve vodeća je kirurška metoda liječenja.
Kombinirana metoda koristi se u 2 opcije:■ kirurški zahvat nakon kojeg slijedi terapija zračenjem;■ preoperativno zračenje nakon kojeg slijedi kirurški zahvat.
Za bolesnike u kojih vulvektomija nije moguća zbog komorbiditeta ili širenja tumora, terapija zračenjem može biti jedini način liječenja koji poboljšava preživljenje.

Ponavljanje raka vulve

Kada se rak vulve ponovno pojavi, ponekad se također koristi kombinirano liječenje, uključujući kemoterapiju (Shema 3), zračenje i operaciju, iako je učinkovitost liječenja beznačajna.

Pretkancerozne bolesti vulve

predstavljene epitelnim displazijama. Ovisno o stupnju oštećenja epitelnog sloja, razlikuju se blaga, umjerena i teška epitelna displazija. Dijagnoza se postavlja na temelju histološke pretrage bioptata.
Trenutno je prihvaćena klasifikacija premalignih promjena na vulvi u obliku vulvarne intraepitelne neoplazije (VIN).VIN I odgovara blagoj displaziji, VIN II umjerenoj displaziji, VIN III teškoj displaziji i preinvazivnom karcinomu.
Ako uzmemo u obzir prosječnu dob bolesnika s netumorskim distrofičnim bolestima (56 godina), jasno je da za prepoznavanje ranih oblika tumora vulve posebnu pozornost treba obratiti na dobnu skupinu od 60 godina i više.
Anatomske i topografske značajke vanjskog spolovila, obilna prokrvljenost i izrazito razvijena limfna mreža pridonose brzom širenju raka vulve i metastaziranju.
Pretežni put metastaziranja karcinoma vulve je limfogen, hematogeno širenje je vrlo rijetko.Regionalni limfni čvorovi prvog reda su površinski i duboki ingvinalno-femoralni limfni čvorovi, a drugog reda duboki zdjelični. Moguć je retrogradni put metastaziranja.

Rak vulve III stadij

Sljedeće kombinacije lijekova koriste se kao neoadjuvantna kemoterapija za stadij III raka vulve. Režim 1: Bleomicin IM 10 mg/m2 2 puta tjedno, 2-3 tjedna + metotreksat oralno 10 mg/m2 2 puta tjedno, 2-3 tjedna. Tečajevi se ponavljaju nakon 3 tjedna, provode se 4 tečaja.
Shema 2: Mitomicin IV drip 10 mg/m2 1. dan + Fluorouracil IV kao 24-satna infuzija, 30 minuta nakon primjene mitomicina, 1 g/m2, 3 dana.
Sustavna kemoterapija s derivatima platine ili fluorouracilom poboljšava ishode liječenja pacijenata sa stadijem III raka vulve u kombinaciji s operacijom i zračenjem.
Shema 3: Cisplatin IV drip 100 mg/m2 1. dan + Fluorouracil IV kao 24-satna infuzija 1 g/m2, 5 dana.
Kurs se ponavlja nakon 3 tjedna. Broj tečajeva ovisi o učinkovitosti terapije.
Ova kombinirana kemoterapija uzrokuje potpunu regresiju tumora u 53-89% inicijalno inoperabilnih bolesnika.

Onkološke patologije ženskog reproduktivnog sustava prilično su česte. Jedna od čestih bolesti ove vrste je rak maternice.

Ova bolest se naziva drugačije - rak endometrija, rak tijela maternice, rak sluznice maternice itd. Svi ti onkološki procesi su rak maternice.

Pojam i statistika bolesti

Rak maternice je maligni tumorski proces koji se razvija iz unutarnjeg epitelnog sloja - endometrija.

U prosjeku se ova bolest nalazi u 2-3% ženske populacije. Rak endometrija može se pojaviti kod svake žene, međutim, ovoj vrsti raka su najosjetljivije žene starije od 45 godina.

Klasifikacija

Onkolozi klasificiraju rak maternice u dvije vrste: autonomni i hormonalni.

Autonomni rak čini 1/3 svih slučajeva onkologije maternice. Ovaj oblik bolesti nastaje iznenada bez ikakvih preduvjeta i razloga.

Stručnjaci vjeruju da je takva onkologija nasljedne etiologije ili se javlja pod utjecajem traumatskih ozljeda.

Slika prikazuje stanicu raka maternice pod mikroskopom

Hormonski tip raka maternice razvija se zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Ova vrsta raka čini 2/3 svih slučajeva raka endometrija. Karakteriziraju je izraženi poremećaji endokrino-metaboličkog podrijetla.

Prema histološkim podacima, rak tijela maternice može biti:

• leiomyosarkinoma;
• Onkologija skvamoznih stanica žlijezda, itd.

Ovisno o stupnju diferencijacije staničnih struktura, rak može biti visoko diferenciran, slabo diferenciran ili umjereno diferenciran.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, rak endometrija može biti hormonski ovisan ili autonoman po prirodi. Na temelju toga možemo identificirati nekoliko karakterističnih uzroka raka tijela maternice:

• Povećana stimulacija epitelnog sloja maternice estrogenim hormonima;
• Metabolički poremećaji kao što su pretilost, dijabetes, hipertenzija;
• Tumori jajnika koji proizvode hormone;
• Adenoma kore nadbubrežne žlijezde;
• Liječenje lijekovima koji sadrže hormone;
• Prisutnost teških patologija jetre popraćenih poremećajima metaboličkih spolno-hormonalnih procesa (hepatitis, itd.);
• Negativna nasljednost, kao što je prisutnost onkoloških formacija u crijevima, mliječnoj žlijezdi, jajnicima ili u tijelu maternice u krvnih srodnika;
• Kasni početak menopauze;
• Nedostatak trudnoće s prirodnim rođenjima;
• Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva kao što je dimetisteron;
• Zračenje zdjeličnih organa itd.

Simptomi raka maternice kod žena

Znakovi onkoloških formacija tijela maternice vrlo su raznoliki, međutim, u ranim fazama razvoja procesa raka, simptomi su obično odsutni.

Prvi znakovi

Među prvim alarmantnim simptomima raka maternice ističe se krvarenje maternice koje nije povezano s menstruacijom.

Sličan znak, prema onkolozima, opažen je u gotovo 7-9 od deset pacijenata.

Takvo krvarenje može biti različite prirode:

• obilno;
• oskudan;
• Višestruki;
• Proboj;
• Jednom;
• Povremeno, itd.

Kontaktno krvarenje koje nastaje kao posljedica spolnog odnosa, ginekološkog pregleda, podizanja teških predmeta, ispiranja i sl. vrlo je tipično za rak maternice.

Osim iscjedka, kada rak maternice dosegne uznapredovali stadij razvoja, može se prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Hipertermija s niskom temperaturom;
2. Nagnuća bol u lumbalnom području, perineumu, abdomenu;
3. Primjetno smanjenje performansi, pretjerano i brzo umaranje, čak do točke iscrpljenosti;
4. Spolni odnos prati bol, koja se može pojaviti i nakon njega;
5. Odbijanje jesti;
6. Problemi s pražnjenjem crijeva kao što su zatvor ili proljev;
7. Ozbiljan gubitak težine.

Kako prepoznati rak maternice po simptomima prije menopauze?

Kod žena u predmenopauzi sasvim je normalno krvarenje iz maternice, koje postupno postaje oskudno i sve manje smeta.

Ako se onkološki proces počinje razvijati u tijelu maternice, tada se ne događa tipično smanjenje simptoma, a često se događa da iscjedak iz maternice, naprotiv, postaje obilniji i češći.

Koje se manifestacije mogu primijetiti u postmenopauzi?

Tijekom menopauze žene obično nemaju menstruaciju. Stoga, ako se pojavi iznenadni vaginalni iscjedak, uvijek treba sumnjati na prisutnost procesa raka maternice.

Štoviše, učestalost takvog krvarenja, njegovo trajanje, intenzitet i brojnost u ovoj dobi više nisu važni.

Faze i njihov životni vijek

Onkolozi razlikuju nekoliko uzastopnih stupnjeva raka maternice:

• U prvoj fazi Onkološka formacija nalazi se izravno u tijelu maternice. Vjerojatnost oporavka je oko 80-90%;
• U drugoj fazi Tijekom onkološkog procesa, tumorska formacija prodire izvan granica tijela maternice i utječe na cervikalni kanal (cerviks), međutim, obližnji organi nisu pogođeni. Do oporavka dolazi u otprilike ¾ slučajeva;
• Na treći fazi raka, onkološki proces se širi na dodatke i vaginu. Stopa preživljavanja je oko 40% pacijenata;
• Na Četvrta stadij raka tijela maternice, tumorski procesi se šire izvan područja zdjelice, formacija raste u tkivo crijeva i mjehura. Stopa preživljavanja - ne više od 15%.

Posljedice

Rak tijela maternice vrlo je opasno patološko stanje. Ako nema odgovarajuće terapije, tada će rak maternice sigurno dovesti do smrti pacijenta.

Često rak maternice zahtijeva njegovo uklanjanje zajedno s dodacima, dijelom vagine i grlića maternice. Međutim, ovaj faktor obično ne igra značajnu ulogu, jer se rak nalazi uglavnom kod žena u dobi od 45-60 godina s odraslom djecom.

Putovi metastaza

U slučaju raka u tijelu maternice, glavni putovi metastaza su žile i čvorovi, au terminalnoj fazi u širenju sudjeluje i krvožilni sustav.

Prvo, lezija se širi na strukture limfnih čvorova u ilijačnoj regiji i hipogastričnoj zoni. Mnogo rjeđe, lezija utječe na druge skupine limfnih čvorova zdjelice.

Metastaze se protežu u cervikalni kanal i izvan tijela maternice. Na hematogeni način, metastaze prodiru iz gornjeg dijela maternice u dodatke; osim toga, zahvaćena je vagina, a ponekad čak i bubreg ili jetra ili koštano tkivo.

Dijagnostika

Dijagnostički proces za rak maternice započinje ginekološkim pregledom pomoću spekuluma. Potom se pacijentica šalje na ultrazvučni pregled kojim se utvrđuje prava veličina i struktura maternice te struktura i debljina endometrija.

Fotografija prikazuje kako izgleda rak maternice na ultrazvučnoj dijagnostici

Dobiveni biomaterijal često se struže. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji u bolničkom okruženju.

Prilikom analize za otkrivanje tumorskih markera za rak maternice koriste se sljedeći markeri:

• Karcinoembrionalni antigen;
• HCG ili humani korionski gonadotropin.

Zahvaljujući njegovom uvođenju u ginekološku onkološku praksu, bilo je moguće spasiti živote mnogih pacijentica.

Koliko brzo se bolest razvija?

Stopa razvoja onkološkog procesa u tijelu maternice određena je histološkim tipom formacije, popratnim patologijama, snagom i intenzitetom otpornosti tijela protiv raka, adekvatnošću terapije, dobi pacijenta i drugim sličnim čimbenicima.

Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koliko će trajati konačni razvoj procesa raka u tijelu maternice.

Razlika između patologije i fibroida

Nazivaju proces hiperplastičnog povećanja tkiva maternice koji nastaje kao posljedica traumatskih čimbenika, čestih pobačaja, kiretaža, velikog broja spolnih partnera, genitourinarnih upala, izostanka orgazama kod žena itd.

Rak tijela maternice i miomi nemaju apsolutno nikakve veze jedno s drugim. To su potpuno različite patologije, tako da se fibroidi nikada ne degeneriraju u rak.

Benigna hiperplazija maternice formira se u mišićnom sloju organa, a onkologija - u epitelnom sloju. Kada se otkriju miomi, obično se biraju taktike promatranja kako bi se utvrdilo rastu li miomi ili ne.

U tu svrhu pacijentica se podvrgava ginekološkom pregledu svakih šest mjeseci. Što se tiče izravnih znanstvenih dokaza o povezanosti raka i mioma, nema dokaza.

Liječenje i prevencija

Općenito, ovisi o pojedinačnim prognostičkim rezultatima:

1. Osnova liječenja je kirurški zahvat koji uključuje odstranjivanje tijela maternice zajedno s jajnicima.
2. Ponekad se radiozračenje provodi prije i nakon operacije kako bi se smanjio rizik od recidiva raka, ali takvo liječenje nema apsolutno nikakvog učinka na stope preživljavanja;
3. Osim operacije, koristi se kemoterapija. Takav pristup liječenju opravdan je kada je tumorski proces raširen, kao i kada je tumor autonoman, ima aktivne metastaze i recidive. Koriste se platinasti lijekovi kao što su Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, kao i Doxorubicin, Taxol, Epirubicin itd. Za hormonalno ovisnu onkologiju tijela maternice, liječenje kemoterapijom je neučinkovito;
4. Hormonska terapija daje dobre terapijske rezultate. Za takvo liječenje obično se koriste progestagenski lijekovi: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ovi lijekovi se mogu kombinirati s tamoksifenom ili propisati bez njega. Ako se pojave aktivne metastaze, a liječenje progestogenima je neučinkovito, propisuje se Zoladec. Ponekad kombiniram hormonsko liječenje s kemoterapijom.

Pri određivanju odgovarajuće terapijske metode onkolog uzima u obzir nekoliko odlučujućih čimbenika kao što su fiziološko stanje bolesnika, prisutnost endokrinih poremećaja, histološki parametri, veličina i proširenost tumora itd.

Preventivne mjere su najučinkovitija mjera protiv raka. Primarne preventivne radnje uključuju izbjegavanje čimbenika koji izazivaju takav rak, kao što su pretilost, dijabetes i neplodnost.

Drugim riječima, potrebno je strogo kontrolirati težinu, liječiti plodnost i dijabetes.

Postoje i sekundarne preventivne mjere koje uključuju pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih patologija i prekanceroznih stanja.

Ženama starijim od 40 godina preporučuje se godišnji pregled transvaginalnim ultrazvukom. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje karcinoma tijela maternice u ranoj fazi, što značajno povećava šanse za oporavak i dug život.

Ako se kod pacijenta otkrije prekancerozna bolest, tada se mora liječiti.

Prognoza preživljenja bolesnika

Svake godine povećava se broj pacijenata s rakom tijela maternice, svake godine se ova patologija otkrije u pola milijuna pacijenata. Ali pravovremena dijagnoza i adekvatan pristup procesu liječenja omogućuju postizanje visoke i povoljne prognoze preživljavanja.

Općenito, prognoza za preživljavanje bolesnika s rakom određena je stupnjem početka terapije, stupnjem diferencijacije stanica itd.

Na primjer, s visoko diferenciranom formacijom s prvim stupnjem razvoja, stopa preživljavanja bit će 96%, a s niskim stupnjem diferencijacije stanica i 4 stupnja razvoja, stopa preživljavanja ne prelazi 18%.

Sljedeći video će vam reći kako prepoznati i liječiti rak maternice:

Maligni tumori mogu nastati u bilo kojem organu ženskog reproduktivnog sustava – vulvi (vanjskim genitalijama), vagini, vratu maternice, maternici, jajovodima ili jajnicima.

Rak maternice

Iako se ovaj zloćudni tumor obično naziva karcinomom maternice, točniji naziv je karcinom endometrija jer tumor u početku nastaje u sluznici maternice (endometriju). U žena je četvrti najčešći rak i najčešći zloćudni tumor ženskih spolnih organa. Rak maternice obično se razvija nakon menopauze, obično u žena između 50 i 60 godina. Tumorske stanice mogu se širiti (metastazirati) kako u susjedna tkiva, tako i u mnoge druge organe – sve do grlića maternice, od maternice do jajovoda i jajnika, do tkiva koja okružuju maternicu, do limfnih žila koje prenose limfu do svih organa, limfne čvorove, u krv, zatim kroz krvotok do udaljenih organa.

Simptomi i dijagnoza

Abnormalno krvarenje iz maternice je najčešći rani simptom raka maternice. Krvarenje se može pojaviti nakon menopauze i može biti ponavljano, neredovito ili obilno u žena koje i dalje imaju menstruaciju. Jedna od svake tri žene s krvarenjem iz maternice nakon menopauze ima dijagnosticiran ovaj oblik raka. Ako nakon menopauze osjetite abnormalno krvarenje iz maternice, odmah se obratite liječniku jer može biti uzrokovano zloćudnim tumorom.

Za dijagnosticiranje ovog malignog tumora koristi se nekoliko metoda. Papa test može otkriti stanice raka vrata maternice, ali ne otkrije tumorske stanice u otprilike trećini slučajeva. Stoga liječnik radi i biopsiju endometrija ili frakcijsku kiretažu (odvojena kiretaža cervikalnog kanala i šupljine maternice), pri čemu se tkivo sluznice maternice uzima za pregled pod mikroskopom.

Ako rezultati biopsije ili frakcijske kiretaže potvrde prisutnost raka u sluznici maternice, moraju se učiniti daljnji testovi kako bi se utvrdilo je li se rak proširio izvan maternice. Ultrazvuk (ultrazvuk), kompjutorizirana tomografija (CT), cistoskopija (pregled mjehura optičkim vlaknima), rendgensko snimanje crijeva barijevim sulfatom, rendgensko snimanje prsnog koša, intravenska urografija (pregled bubrega i uretera), skeniranje kostiju i jetre , sigmoidoskopija (pregled rektuma savitljivim optičkim instrumentom) i limfangiografija (rendgenski pregled limfnog sustava) daju potrebne informacije i pomažu u određivanju optimalnog liječenja. U svakom slučaju, samo neke od gore navedenih studija provode se za specifične indikacije.

Liječenje

Ekstirpacija, odnosno kirurško odstranjenje maternice temelj je liječenja ove vrste malignog tumora. Ako rak nije metastazirao izvan maternice, histerektomija gotovo uvijek dovodi do izlječenja. Tijekom operacije kirurg obično uklanja i jajovode, jajnike (odnosno izvodi salpingooforektomiju) i obližnje (regionalne) limfne čvorove. Pregledava ih morfolog kako bi se utvrdio stupanj razvoja raka i utvrdila potreba za postoperativnom terapijom zračenjem.

Čak i kada rak nije metastazirao, vaš liječnik može propisati postoperativnu terapiju lijekovima (kemoterapiju) ako neke stanice raka ostanu neotkrivene. Obično se koriste hormoni koji suzbijaju rast malignog tumora. Progestini (progesteron je ženski hormon koji blokira učinke estrogena) i slični hormonski lijekovi često su učinkoviti.

Ako se rak proširio izvan maternice, obično se propisuju veće doze progestina. U 40% žena s metastazama malignog tumora, smanjuje se u veličini i njegov rast je potisnut pod utjecajem progestina 2-3 godine. Ako je liječenje učinkovito, može se nastaviti na neodređeno vrijeme. Nuspojave progestina uključuju debljanje zbog zadržavanja vode i, u nekim slučajevima, depresiju.

Ako se rak jako proširio ili ako hormonska terapija nema povoljan učinak, mogu se dodati drugi kemoterapijski agensi kao što su ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin. Ovi lijekovi su mnogo toksičniji od progestina i uzrokuju mnoge nuspojave. Prije početka liječenja morate pažljivo odvagnuti rizike i očekivane koristi kemoterapije.

Sveukupno, gotovo dvije trećine žena kojima je dijagnosticiran ovaj tip raka preživi bez relapsa (ponavljanja) raka unutar 5 godina od dijagnoze, manje od trećine umre od bolesti, a gotovo 10% preživi bez raka. izliječeno Ako se ovaj zloćudni tumor rano otkrije, gotovo 90% žena živi najmanje 5 godina i obično se oporavi. Šanse su veće za mlađe žene, žene čiji se rak nije proširio izvan maternice i žene koje imaju spororastuću vrstu raka.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost raka maternice

• Izloženost visokim dozama estrogena (glavnih ženskih hormona) od tumora koji proizvode hormone ili od lijekova koji sadrže visoke doze estrogena, uključujući nadomjesnu terapiju estrogena bez progesterona nakon menopauze
• Menopauza nakon 52 godine
• Menstrualne nepravilnosti (kao što je prekomjerno krvarenje, krvarenje između mjesečnica ili dugi intervali između mjesečnica)
• Pretilost
• Izostanak porođaja
• Visoki krvni tlak
• Dijabetes
• Terapija tamoksifenom

Rak grlića maternice

Cerviks je donji dio maternice koji se proteže u vaginu. Među zloćudnim tumorima ženskih spolnih organa, rak grlića maternice (karcinom grlića maternice) je drugi po učestalosti tumor u žena svih životnih dobi, a najčešći u mlađih žena. Rak vrata maternice obično se nalazi u žena između 35 i 55 godina. Razvoj ovog malignog tumora može biti povezan s virusom (humani papiloma virus) koji se može prenijeti tijekom spolnog odnosa.

Što je žena mlađa u trenutku prvog spolnog odnosa i što više spolnih partnera u budućnosti ima, to je veći rizik od raka vrata maternice.

Oko 85% karcinoma vrata maternice je karcinom pločastih stanica, što znači da se razvijaju iz slojevitih pločastih epitelnih stanica, sličnih stanicama kože, koje prekrivaju vanjski dio vrata maternice. Većina drugih tipova raka vrata maternice razvija se iz stanica epitela u obliku stupića žlijezda u kanalu vrata maternice (adenokarcinom) ili obje vrste stanica.

Stanice raka grlića maternice mogu prodrijeti duboko u sluznicu maternice, ući u ogromnu mrežu malih krvnih i limfnih žila koje se nalaze u dubljim slojevima grlića maternice, a zatim zahvatiti druge organe. Na taj način maligni tumor metastazira i na udaljene organe i na tkiva koja se nalaze u blizini cerviksa.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi uključuju krvarenje između menstruacija ili nakon spolnog odnosa. Žena možda neće osjetiti bol ili druge simptome sve do kasnijih faza bolesti, ali rutinski Papanicolaou testovi (Papa testovi) mogu dovoljno rano otkriti rak vrata maternice. Ova bolest počinje sporim promjenama u normalnim stanicama i često traje nekoliko godina da se razvije. Promjene se najčešće otkrivaju pregledom stanica sluznice vrata maternice pod mikroskopom koje se uzimaju za Papa-test. Liječnici su te promjene opisali kao stadije u rasponu od normalnog (bez patologije) do invazivnog raka.

Papa test je jeftin i može točno otkriti rak vrata maternice u 90% slučajeva, čak i prije pojave simptoma. Kao rezultat toga, uvođenjem ove metode istraživanja u praksu, broj umrlih od raka vrata maternice smanjen je za više od 50%. Liječnici općenito preporučuju provođenje prvog Papa testa kada žena postane spolno aktivna ili kad navrši 18 godina, a nakon toga jednom godišnje. Ako su normalni rezultati dobiveni 3 uzastopne godine, takva žena može napraviti Papa test samo svake 2 ili 3 godine dok se ne promijeni način života. Kada bi se ova citološka pretraga provodila redovito kod svih žena, stopa smrtnosti od raka vrata maternice mogla bi se svesti na nulu. Međutim, gotovo 40% pacijenata ne ide redovito na preglede.

Ako se tijekom ginekološkog pregleda otkrije tumor, čir ili drugo sumnjivo mjesto na vratu maternice, kao i na Papa testu otkriju sumnjive promjene u odnosu na zloćudni tumor, liječnik radi biopsiju (uzimanje tkiva s vrata maternice). za ispitivanje pod mikroskopom). Uzorak tkiva za ovaj test obično se dobiva tijekom kolposkopije, pri kojoj liječnik koristi sustav optičkih vlakana s povećalom (kolposkop) kako bi pažljivo pregledao cerviks i odabrao najsumnjivije područje za biopsiju. Koriste se dvije vrste biopsije - ciljana biopsija, pri kojoj se pod kontrolom kolposkopa uzima mali komadić tkiva vrata maternice, i endocervikalna kiretaža, pri kojoj se bez vizualne kontrole struže sluznica cervikalnog kanala. Obje vrste biopsija uključuju bol i malo krvarenja. Obje metode obično daju dovoljno tkiva da patolog postavi dijagnozu. Ako je dijagnoza nejasna, liječnik izvodi konusnu biopsiju kojom se uklanja više tkiva. Tipično se ova vrsta biopsije izvodi korištenjem elektrokirurških tehnika ekscizije (ekscizije) petljom na ambulantnoj osnovi.

Ako se otkrije rak vrata maternice, sljedeći korak je određivanje točne veličine i položaja tumora; taj se proces naziva određivanje stupnja razvoja malignog tumora. Određivanje stadija počinje općim pregledom zdjeličnih organa i nekoliko posebnih vrsta studija (cistoskopija, rendgenska slika prsnog koša, intravenska urografija, sigmoidoskopija) kako bi se utvrdio opseg širenja tumora vrata maternice na susjedna tkiva ili udaljenije organe. Ako je potrebno, mogu se provesti dodatne pretrage poput kompjutorizirane tomografije, rendgenske snimke crijeva barijevim sulfatom, skeniranja jetre i kostiju.

Liječenje

Liječenje ovisi o stadiju razvoja raka vrata maternice. Ako je maligni tumor ograničen na svoje površinske slojeve (karcinom in situ), liječnik može potpuno ukloniti takav tumor - dio grlića maternice uklanja se kirurški ili pomoću elektrokirurške ekscizije petlje (ekscizija). Nakon takvog tretmana očuvana je sposobnost za rađanje djece. Međutim, liječnik preporučuje da žena dolazi svaka 3 mjeseca tijekom prve godine života na preglede i Papa testove, a nakon toga svakih 6 mjeseci, budući da se maligni tumor može ponovno pojaviti. Ako je ženi dijagnosticiran karcinom in situ a ne planira imati djecu, tada joj se preporučuje uklanjanje maternice (ekstirpacija).

Ako je rak dosegao uznapredovali stadij razvoja, neophodna je histerektomija u kombinaciji s uklanjanjem okolnog tkiva (radikalna histerektomija) i limfnih čvorova. Međutim, jajnici koji normalno funkcioniraju kod mladih žena se ne uklanjaju.

Terapija zračenjem također je vrlo učinkovita u liječenju uznapredovalog raka vrata maternice ako se tumor nije proširio izvan zdjeličnih organa. Iako terapija zračenjem obično ne uzrokuje rane nuspojave, ponekad uzrokuje upalu rektuma i vagine; kasnije se mogu razviti oštećenja mokraćnog mjehura i rektuma, a rad jajnika obično prestaje.

Ako se rak proširio izvan područja zdjelice, ponekad se preporučuje kemoterapija. Međutim, samo 25-30% pacijenata koji ga primaju mogu očekivati ​​pozitivan učinak, a taj je učinak obično privremen.

Rezultati Papa testa: stadiji raka vrata maternice

• Nema patoloških promjena
• Minimalna cervikalna displazija (rane promjene koje još nisu kancerogene)
• Teška displazija (kasne promjene koje još nisu maligne)
• Karcinom in situ(maligni tumor ograničen na najpovršniji sloj sluznice vrata maternice)
• Invazivni rak

Kao i drugi maligni tumori kože, rak vulve počinje na površini i prvo se širi na obližnja tkiva bez širenja na druge organe. Iako neki tumori mogu biti agresivni, većina vrsta raka vulve raste relativno sporo. Ako se ne provodi liječenje, postupno prodiru u rodnicu, mokraćnu cijev ili anus, te prodiru u limfne čvorove ovog područja.

Simptomi i dijagnoza

Razvoj raka vulve može se lako otkriti - pojavljuju se neobični čvorovi ili čirevi blizu ulaza u rodnicu. Ponekad postoje područja ljuštenja ili promjene boje kože. Okolno tkivo može izgledati naborano. Nelagoda obično nije jaka, ali svrbež u vagini je uznemirujući. Potom se često razvija krvarenje ili vodenasti iscjedak. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Za postavljanje dijagnoze liječnik izvodi biopsiju. Nakon umrtvljivanja sumnjivog područja anestetikom, uklanja se mali dio kože bez boje. Biopsija je potrebna kako bi se utvrdilo jesu li kožne promjene kancerogene ili su posljedica infektivne upale ili iritacije. Biopsija također omogućuje prepoznavanje vrste zloćudnog tumora kada se otkrije i odredi strategiju liječenja.

Liječenje

Vulvektomija je operacija kojom se uklanja velika površina vulvarnog tkiva u blizini vaginalnog otvora. Vulvektomija je neophodna za sve vrste karcinoma vulve osim preinvazivnog karcinoma za uklanjanje malignih tumora vulve skvamoznih stanica. Ovo opsežno uklanjanje se radi jer se ova vrsta raka vulve može brzo proširiti na obližnje tkivo i limfne čvorove. Budući da se vulvektomijom može ukloniti i klitoris, liječnik razgovara o liječenju sa ženom kojoj je dijagnosticiran rak vulve kako bi razvio plan liječenja koji je najprikladniji za nju na temelju komorbiditeta, dobi i aspekata njezinog seksualnog života. Spolni odnos nakon vulvektomije obično je moguć. Za liječenje raka u vrlo uznapredovalim stadijima, u kojima je potpuno izlječenje malo vjerojatno, terapija zračenjem može se dati nakon operacije. Ako se maligni tumor rano otkrije i ukloni, tada u 75% slučajeva nema znakova njegovog ponovnog pojavljivanja tijekom sljedećih 5 godina; ako se rak proširio na limfne čvorove, manje od 50% žena preživi.

Budući da karcinom bazalnih stanica vulve nema tendenciju metastazirati u udaljene organe, obično je dovoljno kirurško uklanjanje. Ako je zloćudni tumor malen, tada nije potrebno uklanjanje cijele vulve.

Vaginalni rak

Samo oko 1% svih malignih tumora koji nastaju u ženskim spolnim organima razvija se u vagini. Rak rodnice (karcinom) obično se javlja kod žena između 45. i 65. godine života. U više od 95% slučajeva rak rodnice je pločastih stanica i morfološki je sličan raku vrata maternice i vulve. Planocelularni karcinom vagine može biti uzrokovan humanim papiloma virusom, istim virusom koji uzrokuje genitalne bradavice i rak vrata maternice. Karcinom ovisan o dietilstilbesterolu rijedak je tip vaginalnog raka koji se javlja gotovo isključivo kod žena čije su majke tijekom trudnoće uzimale lijek dietilstilbesterol.

Simptomi i dijagnoza

Karcinom rodnice raste u sluznicu rodnice i prati ga stvaranje čira koji mogu krvariti i inficirati se. Javlja se vodenasti iscjedak ili krvarenje i bol tijekom odnosa. Ako rak postane dovoljno velik, također može utjecati na rad mokraćnog mjehura i rektuma, uzrokujući učestalo mokrenje i bol pri mokrenju.

Kada se posumnja na rak vagine, liječnik će ostrugati sluznicu vagine kako bi je pregledao pod mikroskopom i izvršiti biopsiju kvržica, čireva i drugih sumnjivih područja uočenih tijekom pregleda zdjelice. Biopsija se obično izvodi tijekom kolposkopije.

Liječenje

Liječenje raka rodnice ovisi o položaju i veličini tumora. Međutim, sve vrste raka vagine mogu se liječiti terapijom zračenjem.

Ako je tumor lokaliziran u gornjoj trećini rodnice, uklanjaju se maternica i zdjelični limfni čvorovi te gornji dio rodnice (ekstirpacija) ili se primjenjuje terapija zračenjem. Kod raka u srednjoj trećini rodnice propisana je terapija zračenjem, a kod raka u donjoj trećini propisana je operacija ili terapija zračenjem.

Nakon liječenja raka vagine, spolni odnos može biti otežan ili nemoguć, iako se ponekad nova vagina stvara presadkom kože ili dijela crijeva. Preživljenje od 5 godina opaženo je u približno 30% žena.

Rak jajovoda

Maligni tumor može se razviti i u jajovodima. Ovo je najrjeđe mjesto zloćudnog tumora ženskih spolnih organa. Simptomi uključuju nejasnu nelagodu u trbuhu i ponekad vodenasti ili krvavi vaginalni iscjedak. Obično se u zdjelici otkriva nodularna formacija, ali dijagnoza se postavlja tek nakon uklanjanja i citološkog pregleda tumora. Uklanjanje (ekstirpacija) maternice, jajovoda, jajnika i omentuma, praćeno kemoterapijom, gotovo je uvijek potrebno. Prognoza je približno ista kao i kod raka jajnika.

Trofoblastna bolest

Trofoblastična bolest je tumorski rast tkiva trofoblasta (element tkiva fetalnog jajašca); Ova se definicija odnosi na patologiju trofoblasta, koja se klinički očituje u obliku hidatidiformnog madeža i koriokarcinoma.

Trofoblastična bolest može se razviti iz epitelnih stanica korionskih resica preostalih nakon spontanog pobačaja ili trudnoće u punom terminu, ali u pravilu nastaje iz oplođenog jajašca kao samostalan patološki proces transformacije korionskih resica u grozdolike tvorbe (hidatiformni madež). ). U rijetkim slučajevima posteljica je zahvaćena kod normalnog fetusa. U više od 80% slučajeva trofoblastična bolest nije maligna, odnosno radi se o hidatiformnom madežu; međutim, u 20% slučajeva opaža se maligni tumor - koriokarcinom. Postoje nemetastatski (invazivni) oblici trofoblastične bolesti i oni metastatski, kod kojih se tumor širi izvan maternice po cijelom tijelu (jetra, pluća, mozak).

Vjerojatnost razvoja trofoblastične bolesti najveća je tijekom trudnoće između 35. i 45. godine života. Ovaj se tumor pojavljuje kod otprilike 1 od svakih 2000 trudnica u Sjedinjenim Državama, a iz nepoznatih razloga gotovo je 10 puta češći među ženama u zemljama Dalekog istoka. U Rusiji je incidencija hidatidiformnog madeža 1 na 820-3000 porođaja, a učestalost koriokarcinoma 1 na 5000 porođaja.

Simptomi i dijagnoza

Hidatiformni madež često se pojavljuje ubrzo nakon trudnoće. Žena se osjeća trudnom, ali joj trbuh raste puno brže nego u normalnoj trudnoći, jer se veličina maternice vrlo brzo povećava zbog rasta tumora. To je popraćeno jakom mučninom i povraćanjem, a može doći i do krvarenja iz maternice; takvi simptomi ukazuju na potrebu hitnog traženja liječničke pomoći. Uz hidatiformni madež razvijaju se opasne komplikacije kao što su infektivna upala, krvarenje i toksikoza trudnoće (preeklampsija), koja se obično javlja u drugom tromjesečju trudnoće.

Žena s hidatiformnim madežem ne osjeća pokrete fetusa i ne mogu se čuti otkucaji njegovog srca. Kada dođe do krvarenja, uočava se oslobađanje mnogih mjehurića s prozirnim sadržajem koji podsjeća na grozdove. Ispitivanje ovog materijala pod mikroskopom omogućuje vam potvrdu dijagnoze.

Vaš liječnik može naručiti ultrazvuk kako bi provjerio postoji li hidatiformni madež i odsutnost fetusa ili amnionske vrećice (membrane koje sadrže fetus i tekućinu koja ga okružuje). Provode se krvne pretrage kako bi se odredila razina humanog korionskog gonadotropina (hormona koji se normalno proizvodi tijekom trudnoće). S hidatidiformnim molom, koncentracija gonadotropina je naglo povećana, budući da tumor proizvodi značajnu količinu ovog hormona. Ova analiza je manje uvjerljiva u ranoj trudnoći, kada su i razine gonadotropina visoke.

Liječenje

Hidatiformni madež mora se potpuno ukloniti. Obično se uklanja dilatacijom (proširenjem) cerviksa i vakuum aspiracijom kiretažom maternice. Samo u rijetkim slučajevima potrebno je uklanjanje (ekstirpacija) maternice.

Nakon operacije provodi se redovito praćenje razine humanog korionskog gonadotropina u krvi kako bi se isključila pojava koriokarcinoma. S potpunim uklanjanjem hidatiformnog madeža, sadržaj hormona vraća se na normalu, obično unutar 8 tjedana i takav ostaje iu budućnosti. Ako žena zatrudni nakon uklanjanja hidatiformnog madeža, tada postaje teško objasniti povećanje koncentracije humanog korionskog gonadotropina, jer može biti povezano i s trudnoćom i s neuklonjenim dijelom tumora. Stoga se ženama nakon uklanjanja hidatiformnog madeža savjetuje da se godinu dana zaštite od trudnoće oralnim (oralnim) kontraceptivima.

U benignom obliku trofoblastične bolesti kemoterapija nije potrebna, ali u malignom obliku (odnosno kada se pojavi koriokarcinom) kemoterapija se uvijek propisuje. Lijekovi koji se koriste za liječenje uključuju metotreksat, daktilonomicin ili kombinaciju ovih lijekova.

Vjerojatnost izlječenja doseže gotovo 100% u žena s hidatiformnim madežem i nemetastatskim oblikom trofoblastične bolesti te približno 85% u žena s kasno otkrivenom bolešću. U pravilu, žena može imati djecu nakon uklanjanja hidatiformnog madeža. Nakon tečaja kemoterapije, trudnoća se javlja u 50% žena koje su zainteresirane za to.