Diferelin 3.75 s eco long protokolom. Negativni fenomeni tijekom liječenja Diferelinom

metoda in vitro oplodnja Već dugi niz godina parovima bez djece daje priliku da ispune san o dugo očekivanom djetetu. Ova tehnika regulira i kontrolira procese u ženi reproduktivna sfera u svim fazama protokola. A budući da hormoni "kontroliraju" ovaj problem, lijekovi se odabiru uzimajući u obzir hormonsku pozadinu žene.

Jedna od komponenti hormonska terapija je uporaba Diferelina za IVF, čije su recenzije krajnje kontradiktorne. Neke žene tvrde da im je ovaj lijek pomogao da zatrudne, druge vjeruju da je bio beskoristan, jer nikada nije došlo do začeća.

Diferelin ima antigonadotropna svojstva. Njegov zadatak je blokirati rad folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona kod žena, kao i testosterona kod muškaraca.

Ova svojstva lijeka omogućuju njegovu upotrebu u sljedeće svrhe:

• Liječenje patologija: endometrioza i;
• Regulacija preuranjenog puberteta u adolescenata;
• Koristite u kompleksna terapija rak prostate;
• Primjena u IVF programima.

Sudjelovanje Diferelina u pomoćnim reproduktivna tehnika potrebno iu fazi pripreme za umjetnu oplodnju i nakon prijenosa embrija. Zbog sposobnosti lijeka da suzbije proizvodnju prirodnog luteinizirajućeg hormona, jajnici počinju intenzivno "opskrbljivati" folikule, što je potrebno prije postupka punkcije.

Diferelin u IVF-u koristi se u sljedeće svrhe:

• Stimulirajte hipofizu;
• Blokirajte sintezu LH i FG;
• Smanjite količinu proizvedenih androgena i estrogena;
• Stimulirati ovulaciju;
• Tijekom prijenosa embrija prema protokolima.

Za in vitro oplodnju lijek se koristi u minimalnoj dozi od 0,1 mg. Povećane doze lijeka su indicirane za liječenje patologija: onkologija, endometrioza, rani pubertet.

Injekcija diferelina daje se supkutano. U tom slučaju žena može sama odabrati mjesto ubrizgavanja ili će liječnik dati svoje preporuke po tom pitanju. Može se ubrizgati u trbuh, bedro ili ispod lopatice.

Diferelin u IVF protokolima

Diferelin za IVF sastavni je dio i kratkih i dugih protokola. Štoviše, propisuje se ne samo prije prijenosa embrija, već i nakon što je prijenos već obavljen. Lijek nekoliko puta povećava šanse za uspješnu oplodnju.

Doziranje lijeka u kratkom protokolu je beznačajno. Otopina za injekciju priprema se miješanjem suhog praška s otapalom. Injekcije počinju drugog dana od početka menstrualnog ciklusa, paralelno s hCG hormonom. Trajanje terapije Diferelinom 0,1 je oko 12 injekcija. HCG je potrebno ubrizgati još jedan dan.

Ponekad reproduktivni stručnjaci propisuju Diferelin i Ovitrel istovremeno u protokolu indukcije ovulacije. Ovitrel je umjetni analog ljudskog korionskog gonadotropina, potiče oslobađanje zrele jajne stanice iz folikula.

Recepti u dugoročnom protokolu razlikuju se po trajanju i početku liječenja. Terapija počinje 21 dan od početka menstrualnog ciklusa. Trajanje liječenja ovisi o promijenjenoj razini estrogena. Čim njihova koncentracija padne ispod 50 pg/ml, propisuje se paralelna stimulacija gonadotropinom. U većini slučajeva ovo se razdoblje javlja 3-5 dana sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Cijeli proces liječenja prati se ultrazvukom kako bi se utvrdilo kada dominantni folikul dostići će veličine od 17-19 mm. "Izrasla" dominantna signalizira da je potrebno zaustaviti injekcije. Dan kasnije ukida se gonadotropin i radi se punkcija jajnika.

Nemojte paničariti ako ste jednom propustili jednu injekciju lijeka. Sljedeća injekcija daje se prema shemi koju je propisao liječnik.

Ako se ultrazvučnom dijagnostikom utvrdi prekomjeran odgovor, Diferelin se prekida, jer lijek može izazvati hiperstimulaciju jajnika.

U dugoročnom protokolu dopušteno je koristiti Diferelin 3,75 u jednoj dozi. Lijek se ubrizgava u šupljinu 21. dana od početka menstrualnog ciklusa. trbušni zid potkožno Ova doza omogućuje vam stvaranje depoa, uz pomoć kojeg hormon postupno prodire u tijelo tijekom 20 dana. krvotok. Stimulacija ovulacije provodi se po istoj shemi kao i kod svakodnevne uporabe lijeka.

Nakon prijenosa embrija, Diferelin se propisuje 2-3 dana kasnije kako bi se blokirao prirodni rad jajnika, odnosno kako bi se povećale šanse embrija za uspješnu implantaciju.

Za endometriozu

Ako je neplodnost uzrokovana stanjenjem endometrija, liječenje se provodi prema dugom ili vrlo dugom protokolu. Glavni cilj terapije je smanjiti područje patološki tankih lezija. I nakon što ste postigli stabilnu remisiju, pokušajte uspješno zatrudnjeti.

Za izgradnju endometrija, prije umjetne oplodnje, provodi se tijek terapije Diferelinom od dva do šest mjeseci. Svakih 28 dana daje se injekcija koja stvara depo. Stvaraju se svi uvjeti za duboko suzbijanje prirodna funkcija jajnici. Nakon što je endometrij narastao do tražene vrijednosti, izvršiti aktivna stimulacija ovulacija.

Važno je reći da su šanse za uspješno začeće u pozadini ozbiljne endometrioze, malo. Činjenica je da je patologija uzrokovana poremećajima u imunološki sustav te kao dio endometrija. Te je promjene teško ispraviti lijekovi, miješanje uspješna implantacija embrij.

Nuspojave

Negativne manifestacije lijeka varirat će ovisno o stupnju terapije.

Liječnici konvencionalno dijele trajanje uzimanja lijekova u dvije faze: početak liječenja i samu terapiju. Prvih 14-21 dan primjene lijeka je početni ciklus liječenja. U ovom trenutku pacijenti to primjećuju Negativne posljedice nakon uzimanja Diferelina 0,1:

• Plima i oseka;
• Sindrom suhe vagine;
• Bol i nelagoda tijekom intimnosti;
• Osteoporoza;
• Smanjenje ili potpuna odsutnost seksualna želja;
• Svrbež kože;
• Manifestacije urtikarije;
• Quinckeov edem.

Tijekom razdoblja izravne terapije žene doživljavaju sljedeće: nuspojave od uzimanja lijekova:

• Povećava se razina krvnog tlaka;
• Pojavljuje se mučnina, često popraćena povraćanjem;
• Kvaliteta vida je narušena;
• Povećava se tjelesna težina (iako mnogi kažu da, naprotiv, gube na težini);
• Često se događa živčani slomovi na pozadini emocionalne nestabilnosti;
• Na mjestu gdje se injekcija redovito izvodi, opaža se stalna bol;
• Bilježe se česte glavobolje, nelagoda u mišićima i zglobnom tkivu.

Najčešća nuspojava kod žena nakon liječenja Diferelinom 3,75 je razvoj amenoreje (izostanak menstruacije). Neželjene reakcije tijela posebno se "jarko" manifestiraju kod žena s endometriozom.

Čak i nakon kratkih protokola, uporaba lijeka uzrokuje kašnjenje menstrualnog ciklusa. "Kasne" menstruacije, koje se javljaju 5-15 dana kasnije, smatraju se normalnim.

Sve negativne reakcije tijela će nestati nakon završetka tretmana, kada hormonska pozadina se stabilizira.

Liječenje lijekovima je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• Individualna netolerancija na komponente lijeka (alergijska reakcija, osobito urtikarija ili Quinckeov edem);
• Kada dođe do trudnoće;
• Tijekom laktacije.

Unatoč činjenici da nisu provedena velika istraživanja o opasnostima uzimanja Diferelina tijekom trudnoće, liječnici ga mogu, ako je potrebno, koristiti tijekom tog razdoblja.

Uravnoteženje rizika i moguću korist, lijek se propisuje ženama sa sljedećim patologijama:

• Osteoporoza;
• Povišeni krvni tlak;
• Sindrom policističnih jajnika.

U slučaju da nakon terapije Diferelinom ne dođe do trudnoće, ponavljanje protokola nije uključen, zamjenjujući ga lijekovima koji imaju sličan učinak.

IVF je vrsta potpomognute oplodnje reproduktivne tehnologije, koristi se za liječenje neplodnosti. Ova metoda pomaže parovima začeti dijete čak i s teškim abnormalnostima u reproduktivnoj funkciji.

IVF ne znači samo umjetna oplodnja prijenos jajnih stanica i embrija u maternicu, ali i priprema ženskog tijela za trudnoću. Da bi to učinio, pacijent prolazi pregled i liječenje, a također se primjenjuje hormonski lijekovi. Jedan takav lijek je Diferelin. Razmotrimo zašto je ovaj lijek propisan za IVF.

Diferelin je sintetski analog gonadotropin-oslobađajućeg hormona, koji je odgovoran za oslobađanje folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona. Diferelin u IVF protokolu pomaže u suzbijanju luteinizirajućeg hormona i izaziva stvaranje velika količina folikula. Dakle, lijek se propisuje za stimulaciju superovulacije prije punkcije oocita.

Diferelin za IVF propisan je u minimalnoj dozi od 0,1 mg. V Velike doze lijek je indiciran za onkologiju, preuranjeni pubertet i endometriozu. Lijek se također može propisati muškarcima za rak prostatna žlijezda s metastazama.

Primjena

U IVF-u, Diferelin može biti indiciran u kratkom ili dugom protokolu. U kratkom protokolu, lijek se propisuje u malim dozama od 2. dana menstruacije zajedno s hCG hormon. Tijek liječenja nije više od 12 doza lijeka, a injekcije hCG-a se zaustavljaju jedan dan nakon prestanka uzimanja Diferelina.

U dugom protokolu, injekcije Diferelina počinju 21. dana menstruacije, a 3-5. dana indicirana je injekcija gonadotropina. Diferelin se prekida u dugom protokolu kada folikuli dostignu dovoljnu veličinu, a gonadotropin se ukida nakon jednog dana.

Ako se IVF provodi za endometriozu, tada je propisan dugi protokol s Diferelinom. Lijek pomaže smanjiti manifestacije endometrioze i postići trudnoću u protokolu.

Mnogi ljudi su zainteresirani zašto je Diferelin propisan nakon prijenosa embrija. Lijek se ubrizgava drugi dan nakon replantacije kako bi se suzbila funkcija jajnika i povećala mogućnost uspješne implantacije embrija.

Diferelin se ubrizgava u potkožno masno tkivo u području trbuha, na udaljenosti od dva prsta od pupka. Lijek se mora primijeniti pod kutom od 45 stupnjeva, stiskajući kožu u čvrsti nabor. Najbolje je da prvu injekciju izvrši stručnjak.

Posljedice

Upute za Diferelin pokazuju da je kontraindiciran tijekom trudnoće, to je zbog nedostatka podataka o učinku lijeka na fetus. Provedene su studije na životinjama koje su pokazale da lijek urođene deformacije ne zove. Stoga se Diferelin može koristiti tijekom trudnoće prema preporuci liječnika.

Diferelin značajno povećava mogućnost trudnoće nakon IVF-a, ali lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

• smanjena seksualna želja;
• odsutnost vaginalnog iscjedka;
• angioedem, alergijski osip;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja;
• osteoporoza;
• mijalgija i artralgija;
• plime i oseke.

Hvala vam

Diferelin je lijek s antigonadotropnim učinkom, odnosno u biti je antihormon, jer suzbija proizvodnju folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona (FSH i LH) kod žena i testosterona kod muškaraca. Stoga se Diferelin koristi za liječenje endometrioze, mioma maternice, preranog sazrijevanja kod dječaka i djevojčica, raka prostate i u programima izvantjelesne oplodnje.

Imena, oblik otpuštanja i sastav Diferelina

Trenutno se Diferelin proizvodi u jedinom oblik doziranja liofilizat za pripremu otopine . Međutim, postoje tri varijante lijeka koje sadrže različite količine djelatna tvar i namijenjena za na razne načine uvod:

• Diferelin 0,1 mg – liofilizat za supkutana primjena;
• Diferelin 3,75 mg – liofilizat za intramuskularna injekcija;
• Diferelin 11,25 mg - liofilizat za intramuskularnu primjenu.

U svakodnevnom govoru, i liječnici i pacijenti, radi sažetosti, nazivaju gore navedene vrste lijeka, dodajući brojeve riječi "Diferelin" što ukazuje na sadržaj aktivne tvari.

Diferelin sadrži kao djelatnu tvar triptorelin pamoat. Međutim, njegov sadržaj u liofilizatu označen je kao čist triptorelin. Odnosno, Diferelin 0,1 liofilizat sadrži 0,1 mg čistog triptorelina i nekoliko velika količina miligrama triptorelin pamoata. Sadržaj čistog triptorelina u liofilizatu naznačen je posebno radi praktičnosti liječnika, budući da je to tvar u čisti oblik nakon oslobađanja iz soli formirane s pamoatom, pruža neposrednu terapijsku i farmakološki učinak. A budući da jačina učinka ovisi o količini čistog triptorelina, njegov sadržaj je naznačen kao doza u svim oblicima liofilizata.

Liofilizat za potkožne injekcije Diferelin 0,1 sadrži as pomoćna tvar samo manitol. I liofilizati za intramuskularne injekcije– Diferelin 3,75 i 11,25 as pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

• Polimer mliječne i glikolne kiseline;
• manitol;
• karmeloza natrij;
• Polisorbat – 80.

Diferelin se proizvodi u kartonskim kutijama koje sadrže boce s liofilizatom, ampule s otapalom i štrcaljku s dvije igle. Kao otapalo koristi se Diferelin 0.1 fiziološka otopina ili vodu za injekcije. A kao otapalo za liofilizate Diferelin 3,75 i 11,25 koristi se manitol ili voda za injekcije, koji se stavljaju u odgovarajuće ampule.

Liofilizat Diferelin 0,1 slikano u bijela boja i otapa se u primijenjenom otapalu, stvarajući potpuno prozirnu otopinu koja sadrži malu količinu suspendiranih čestica.

Liofilizat Diferelin 3,75 obojen bijelom ili bijelom i krem ​​bojom, i otapa se u bijelu ili krem ​​neprozirnu suspenziju.

Liofilizat Diferelin 11.25 obojen žućkasto ili bijelo, i otapa se stvarajući neprozirnu suspenziju, također bijelu ili žućkastu.

Diferelin - djelovanje i terapeutski učinci

Dipherelin je analog gonadotropin oslobađajućeg hormona (GnRH) koji proizvodi hipotalamus. GnRH djeluje na hipofizu, koja zauzvrat proizvodi tropske spolne hormone, kao što su folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, testosteron itd. A ti tropski hormoni reguliraju rad ženskih i muških spolnih organa, npr. jajnici, maternica, testisi, prostata. Diferelin smanjuje proizvodnju tropskih hormona hipofize, u skladu s tim, smanjuje aktivnost jajnika i testisa u sintezi spolnih hormona. Dakle, terapeutski učinci lijeka posljedica su njegovog učinka na razinu proizvodnje reproduktivnih organa od strane jajnika žena i testisa muškaraca.

Budući da spolni hormoni utječu na razvoj i tijek određenih patologija, primjena Diferelina, koji smanjuje njihovu proizvodnju, opravdana je u složenom liječenju bolesti uzrokovanih povećane razine estrogena kod žena i testosterona kod muškaraca. Ovaj učinak Diferelina se naziva antigonadotropnim i antitumorskim.

Dakle, kada se koristi Diferelin, stimulacija hipofize se opaža tijekom prva 2-3 tjedna, ali zatim, tijekom ostatka terapije, lijek potiskuje sintezu folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona, i, shodno tome, smanjuje se proizvodnja i androgena i estrogena. Maksimalna jačina antiandrogenog učinka postiže se 3 tjedna od početka primjene Diferelina i traje do kraja liječenja.

Zbog stimulirajućeg djelovanja Diferelina tijekom prva 2-3 tjedna primjene koristi se za poticanje ovulacije i prijenos oplođenog embrija u protokolima in vitro oplodnje.

Diferelin u liječenju endometrioze, u pravilu, uzrokuje amenoreju (umjetna menopauza, izostanak menstruacije). Međutim, nakon prestanka terapije, menstruacija se obnavlja u određenom vremenskom razdoblju (od 1 do 12 mjeseci), čije specifično trajanje ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Najčešće se prva ovulacija događa do kraja drugog mjeseca, računajući od zadnje injekcije Diferelina, a menstruacija počinje nakon 2,5 - 3 mjeseca.

Ako se endometrioza ponovi nakon jedne terapije Diferelinom, nakon 6-12 mjeseci, ako je potrebno, možete se ponovno liječiti. Međutim, kada se endometrioza ponovi, obično se ne pribjegava liječenju. ponavljati tečajeve liječenje Diferelinom, ali koristiti druge lijekove (na primjer, Buserelin, itd.) ili kauterizirati lezije tijekom laparoskopske operacije.

Diferelin za preuranjeni pubertet Jedna doza se daje svakih 28 dana. Jedna doza za djecu težu od 20 kg je 3,75 – dakle jedna puna bočica liofilizata. A jedna doza za djecu manju od 20 kg iznosi samo 1,875 mg, odnosno pola jedne bočice liofilizata. Trajanje terapije određuje liječnik i ovisi o brzini normalizacije stanja.

Za djecu manju od 20 kg priprema se polovica doze na sljedeći način: uzmite cijeli volumen otapala i dodajte ga u bočicu s liofilizatom. Cijeli volumen liofilizata se otopi, ali se samo polovica nastale suspenzije uvuče u štrcaljku. Vrlo je jednostavno razumjeti koliko je pola - volumen ampule s otapalom podijelite s dva. Na primjer, u zatvorenoj ampuli ima 2 ml otapala, što znači da je pola 1 ml. Odnosno, sva 2 ml otapala dodaju se u bočicu s liofilizatom, dobro promiješaju, ali samo 1 ml gotove suspenzije se uzima u štrcaljku za injekciju.

Diferelin na ženska neplodnost primijenite jednu cijelu bočicu (3,75 mg svaka) drugog dana menstrualnog ciklusa. Liječenje se nastavlja kroz vrijeme koje odredi liječnik.

Diferelin za fibrome maternice primjenjuje se prvi put tijekom prvih pet dana sljedećeg menstrualnog ciklusa. To znači da je nakon početka sljedeće menstruacije potrebno primijeniti prvu dozu Diferelina unutar pet dana. Nakon toga, lijek se primjenjuje svaka 4 tjedna (28 dana) tijekom 3 mjeseca. Svaki put se daje jedna puna bočica Diferelina, odnosno 3,75 mg djelatne tvari.

Tijekom liječenja miomi maternice Diferelin obično uzrokuje amenoreju (prestanak menstruacije) kod žena. Ovo ima pozitivan učinak na opće stanježene, budući da ne doživljava gubitak krvi tijekom krvarenja i obilne menstruacije. Nakon prestanka uzimanja Diferelina, menstruacija se obnavlja u roku od nekoliko mjeseci. Tijekom cijelog razdoblja uporabe lijeka potrebno je redovito provoditi ultrazvuk zdjeličnih organa, prateći brzinu smanjenja veličine maternice i fibroida. Ako se maternica smanji u veličini brži od mioma, hitno je izvršiti operaciju, budući da je ova situacija prepuna razvoja sepse.

Diferelin 11.25 – upute za uporabu

Ova varijanta Diferelina također je depo oblik, a jednom primjenom bočice od 11,25 mg djelatne tvari dobiva se terapijska djelatnost tijekom tri mjeseca. To jest, za liječenje, Diferelin 11.25 se daje jedna bočica jednom svaka tri mjeseca.

Za rak prostate kod muškaraca i endometriozu kod žena Diferelin se daje svaka tri mjeseca u jednoj bočici. Trajanje liječenja raka prostate ovisi o brzini poboljšanja i involuciji formacije. A trajanje liječenja endometrioze je 3-6 mjeseci, budući da se lijek ne preporučuje za upotrebu dulje od šest mjeseci zaredom.

Prva injekcija Diferelina kod muškaraca može se napraviti u bilo koje vrijeme, a kod žena s endometriozom - samo tijekom prvih pet dana sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Predoziranje i interakcija s drugim lijekovima

Nisu identificirane interakcije Diferelina s drugim lijekovima ili slučajevi predoziranja.

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja strojevima, tako da tijekom terapije možete voziti automobil.

Primjena tijekom trudnoće

Diferelin je kontraindiciran za korištenje tijekom trudnoće. To znači da ako je žena već trudna, ne može se koristiti.

Međutim, lijek se koristi za poticanje ovulacije, a mnoge su žene zatrudnjele nakon nekoliko injekcija, ali su i ne znajući nastavile koristiti Diferelin. Takvi slučajevi omogućili su točno utvrđivanje da lijek nema negativan utjecaj na fetus, ne izaziva razvoj kongenitalnih deformacija i ne povećava rizik od pobačaja. To sugerira da Diferelin nije opasan za fetus, ali je potrebno dodatno proučavanje njegovih svojstava.

Nakon Diferelina - opće stanje

Diferelin smanjuje proizvodnju spolnih hormona kod muškaraca i žena i zapravo ih dovodi u stanje umjetne kastracije. To jest, pod utjecajem Diferelina, stvara se hormonska pozadina kod muškaraca, poput eunuha (kastrata), a kod žena, kao tijekom menopauze ili su oba jajnika uklonjena. Naravno, ulaz i izlaz iz ovo stanje praćen neuro-vegetativnim, endokrino-metaboličkim i psihički poremećaji i brojne pritužbe.

Nakon završetka tečaja korištenja Diferelina, hormonska ravnoteža se postupno uspostavlja, ali dok se ravnoteža hormona ponovno ne normalizira, osoba može osjetiti glavobolju, razdražljivost, umor, valunge, znojenje, promjene tjelesne težine, povišenu tjelesnu temperaturu, depresiju. i druge pritužbe.

Stanje se obično potpuno normalizira unutar mjesec i pol dana nakon završetka zadnje injekcije. Odnosno, možemo očekivati ​​normalizaciju stanja 4,5 mjeseca nakon posljednje injekcije Diferelina 11,25 i 2,5 mjeseca nakon Diferelina 3,75. Tijekom tog razdoblja spolna i reproduktivna funkcija potpuno se obnavljaju kod muškaraca i žena, a libido se normalizira.

Menstruacija i trudnoća nakon Diferelina

Funkcije jajnika obično se potpuno obnove otprilike 1,5 mjesec nakon završetka zadnje injekcije Diferelina primijenjene za liječenje endometrioze. To znači da menstruaciju treba očekivati ​​otprilike 4,5 mjeseca nakon zadnje primjene Dipherelina 11,25 i 2,5 mjeseca nakon Dipherelina 3,75. U tom razdoblju obično se javlja prva menstruacija nakon Diferelina, koja može biti različita. Međutim, menstruacija je obično bezbolna ili blago bolna i oskudna. Do drugog menstrualnog ciklusa uzima se menstruacija normalan karakter. Međutim, prva menstruacija, koja je započela 4 do 6 mjeseci nakon završetka zadnje injekcije Diferelina, također se smatra normalnom.

Budući da se prva ovulacija obično događa mjesec dana nakon završetka zadnje injekcije Diferelina, ako ne želite zatrudnjeti, trebali biste unaprijed početi koristiti metode kontracepcije. Preporuča se početi koristiti metode kontracepcije od 15. dana nakon završetka zadnje injekcije Diferelina.

Kada se koristi Diferelin 0.1 u kratkim i dugim IVF protokolima, menstruacija obično kasni nekoliko dana - od 5 do 15. U nekim slučajevima menstruacija potpuno prestaje, au tom slučaju liječnik određuje taktiku daljnje stimulacije isključivo na temelju testa. rezultate.

Diferelin - nuspojave

Nuspojave Diferelina razlikuju se na početku i tijekom liječenja. Prva 2 do 3 tjedna primjene Diferelina smatraju se početkom liječenja. I sve naknadno vrijeme tijekom kojeg se primjenjuje Diferelin smatra se terapijskim procesom. Osim toga, postoje različite nuspojave kod muškaraca i žena jer lijek mijenja ravnotežu spolnih hormona.

Cijeli niz nuspojava razne doze Diferelina kod muškaraca i žena prikazana je u tablici.

Bilo koja vrsta Diferelina je kontraindicirana za uporabu u sljedećim uvjetima:

• Preosjetljivost na lijek;
• Trudnoća;

Diferelin 3,75 i 11,25 imaju sljedeće dodatne kontraindikacije za upotrebu:

• Rak prostate neovisan o hormonima;
• Stanje nakon uklanjanja testisa.

Osim toga, bilo koju vrstu Diferelina treba koristiti s oprezom za osteoporozu i sindrom policističnih jajnika.

Diferelin - analozi

Na farmaceutsko tržište Postoji jedan lijek sinonim za Diferelin, koji sadrži istu aktivnu tvar - to je Decapeptyl.

Osim toga, postoje analozi Diferelina, koji sadrže drugu aktivnu tvar iz skupine GnRH agonista, ali imaju sličan učinak. terapeutski učinak. Analozi diferelina uključuju:

• Buserelin sprej;
• Buserelin Depot liofilizat;
• Buserelin-long FS liofilizat;
• Zoladex kapsule;
• Lucrine depo;
• Eligard liofilizat.

Jedan od najučinkovitijih lijekova namijenjenih borbi protiv najtežih patologija žena i muškaraca reproduktivni sustav, je lijek "Diferelin". Upute i cijenu ovog lijeka često raspravljaju pacijenti na specijaliziranim forumima. Kao i obično, i ovaj lijek ima svoje pristaše i protivnike. U ovom članku ćemo pogledati mehanizam djelovanja ovog lijeka i njegove farmakološke značajke.

Farmakološka skupina

Lijek "Diferelin" je lijek s antigonadotropnim učinkom. Zapravo, to je antihormon, jer ima sposobnost suzbijanja proizvodnje luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona kod žena i testosterona kod muškaraca. Stoga se lijek "Diferelin" aktivno koristi za liječenje fibroida maternice, endometrioze, raka prostate, preranog sazrijevanja kod adolescenata i drugih bolesti.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek "Difelerin" trenutno je dostupan samo u jednom obliku doziranja - liofilizat za izradu otopina. U ovom slučaju proizvode se tri vrste proizvoda koji se razlikuju u koncentraciji aktivne tvari i imaju različite namjene:

• "Diferelin" 11,25 mg i 3,75 mg - za intramuskularnu primjenu;
• "Diferelin" 0,1 mg - za supkutanu injekciju.

U svakodnevnom životu liječnici i pacijenti ukratko nazivaju gore navedene vrste lijeka, dodajući brojeve njegovom nazivu koji označavaju sadržaj glavne tvari u njemu.

Kao aktivna komponenta u lijeku Diferelin, čije su recenzije uglavnom pozitivne, koristi se triptorelin pamoat. On je taj koji ima izražen terapeutski i farmakološki učinak na tijelo pacijenta.

Lijek "Diferelin" prodaje se u kartonskim pakiranjima koja sadrže boce s liofilizatom i štrcaljku s dvije igle. Osim toga, sadrže ampule s otapalom. Možda je drugačije. Ako se za liofilizatore "Diferelin" uglavnom koristi 3,75 i 11,25 manitol, tada se za lijek najčešće koristi u koncentraciji od 0,1 mg.

Terapeutski učinak Diferelina

S biokemijskog gledišta ovaj lijek je analog GnRH hormona koji sintetizira hipotalamus. Djeluje na hipofizu, koja je odgovorna za proizvodnju spolnih hormona, a time i za regulaciju rada organa ženskog i muškog reproduktivnog sustava: prostate, jajnika, maternice, testisa. Ispada da lijek Diferelin regulira razinu proizvodnje spolnih hormona.

Pregledi njegove uporabe pokazuju da ima izražen antitumorski i antigonadotropni učinak i učinkovit je u liječenju određenih patologija. Na primjer, u slučaju neplodnosti, ovaj lijek potiskuje proizvodnju luteinizirajućeg hormona, što negativno utječe na ovulaciju, čime se povećava vjerojatnost trudnoće. A u slučaju raka prostate, ovaj lijek smanjuje razinu testosterona na nulu, karakterističnu za kastrate, i povećava šanse pacijenta da se riješi maligna neoplazma.

Čarobni "Diferelin" također je učinkovit za endometriozu. Svojim djelovanjem na proizvodnju spolnih hormona postupno uvodi ženu u umjetno stvoreno stanje menopauze i time izaziva atrofiju endometrioznih žarišta.

Indikacije za upotrebu

Ovisno o koncentraciji koju ima drugačiji utjecaj na tijelu lijek "Diferelin". Primjena ovog lijeka u medicini ovisi o sadržaju glavnog djelatna tvar. Na primjer, injekcije Diferelina od 0,1 mg indicirane su za neplodnost, za aktivaciju jajnika i stimulaciju ovulacije tijekom IVF-a.

Primjena ovog lijeka u koncentraciji od 3,75 mg preporučljiva je u borbi protiv raka prostate, mioma maternice, preranog sazrijevanja, genitalne i ekstragenitalne endometrioze te IVF protokolima.

U najtežim slučajevima, rak prostate s metastazama i kronična endometrioza, propisan je Diferelin 11,25 mg. Njegova uporaba može značajno povećati šanse pacijenta za oporavak.

Upute za korištenje

Lijek "Diferelin 0,1 mg" koristi se u kratkim i dugim IVF protokolima pod strogim nadzorom liječnika. Počinje se davati dnevno, jedna ampula, počevši od drugog dana menstruacije. Određuje se trajanje takve terapije individualne karakteristikežensko tijelo.

Ali lijek "Diferelin 11,25 mg" daje se pacijentima jednom svaka tri mjeseca. Štoviše, muškarci mogu napraviti ovu injekciju u bilo koje vrijeme, a žene - samo u prvih pet dana menstrualnog ciklusa. Trajanje liječenja ovim lijekom traje od tri do šest mjeseci, budući da se ne preporuča koristiti duže od šest mjeseci.

Najviše širok raspon primjena lijeka Diferelin 3.75. Recenzije pacijenata ukazuju na izuzetnu učinkovitost ovog lijeka. Osim toga, vrlo je pogodan za korištenje, jer ne zahtijeva svakodnevnu primjenu tijekom dugog vremenskog razdoblja. Injekcije lijeka Diferelin 3,75 mg obično se daju jednom mjesečno. To je dovoljno da aktivna tvar uđe u krvotok terapijske doze. Pogledajmo pobliže upotrebu ovog lijeka za razne bolesti.

Rak prostate

Muškarcima se propisuje lijek Diferelin za rak prostate. Pacijentu se daju injekcije jednom svakih dvadeset osam dana, tako da je razmak između davanja lijeka četiri tjedna. Jedna doza lijeka je jedna bočica od 3,75 mg. Trajanje uzimanja lijeka određuje se brzinom ozdravljenja pacijenta.

Endometrioza

Injekcije lijeka "Diferelin" za endometriozu daju se ženama u prvih pet dana sljedeće menstruacije. Sljedeća doza lijeka uzima se nakon četiri tjedna, a tijek terapije traje ukupno 3 do 6 mjeseci. Treba imati na umu da se ovaj lijek ne može kombinirati s upotrebom oralnih kontraceptiva.

U procesu liječenja endometrioze, lijek Diferelin uzrokuje umjetnu menopauzu (amenoreju). Povratne informacije pacijenata ipak pokazuju da nakon prestanka liječenja menstrualnog ciklusa oporavi se u roku od nekoliko mjeseci, ponekad cijelu godinu. Ponovljena terapija ovim lijekom za recidive endometrioze, u pravilu, nije propisana - za to se koriste drugi, ne manje učinkoviti lijekovi.

Preuranjeni pubertet

Za djecu s olakšanjem, lijek "Diferelin" propisuje se jednom svakih 28 dana. pri čemu jednokratna doza njegova se uporaba izračunava uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta. Djeci tjelesnoj težini od 20 kilograma daje se cijela bočica (3,75 mg), a djeci manjoj tjelesnoj težini pola ampule (1,875 mg). Trajanje terapije određuje liječnik ovisno o brzini normalizacije stanja pacijenta.

Miomi maternice

U liječenju ove bolesti, jedna boca lijeka Diferelin se daje jednom mjesečno. Štoviše, treba ga uzimati tijekom prvih pet dana menstrualnog ciklusa pacijentice. Naknadne injekcije lijeka javljaju se svaka četiri tjedna. Trajanje terapije obično ne prelazi tri mjeseca.

Predozirati

Trenutno nije identificiran niti jedan slučaj predoziranja Diferelinom. Pregledi pacijenata također ukazuju na njegovu relativnu sigurnost. Osim toga, ovaj lijek ne utječe na sposobnost upravljanja pokretnim mehanizmima. Stoga tijekom terapije ovim lijekom možete bez straha voziti automobil.

Nuspojave

Kada koristite lijek Diferelin, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• simptomi kompresije leđna moždina;
• povećana bol;
• Quinckeov edem, urtikarija, svrbež;
• začepljenje uretera;
• glavobolja;
• demineralizacija kostiju;
• smanjena moć;
• suhoća vagine;
• znojenje;
• smanjenje testisa;
• promjena veličine grudi;
• hipogonadotropna amenoreja;
• hipertrofija jajnika;
• menoragija;
• astenija;
• mučnina, povraćanje;
• hipertenzija;
• plima i oseka;
• emocionalna labilnost;
• hematurija;
• pojava viška težine;
• periferni edem;
• vrućica;
• anoreksija;
• depresija;
• tahikardija;
• alopecija;
• dispneja;
• hiperemija mjesta ubrizgavanja;
• parestezije.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek "Diferelin" ima određene kontraindikacije za upotrebu. Oni su povezani sa zdravstvenim stanjem pacijenta, kao i njegovom osobom fiziološke karakteristike. Primjerice, muškarci ne bi smjeli uzimati ovaj lijek ako imaju hormonski neovisan rak prostate ili nakon uklanjanja testisa, a ne preporučuje se ženama tijekom trudnoće, dojenja ili sindroma policističnih jajnika. Svi, bez iznimke, moraju s oprezom koristiti lijek "Diferelin" za osteoporozu i preosjetljivost na njegove komponente. Za bilo koje negativni simptomi pacijent treba odmah potražiti savjet od svog liječnika.

Opće stanje nakon uporabe

Kao što je gore spomenuto, lijek "Diferelin" potiskuje proizvodnju spolnih hormona kod žena i muškaraca, čime ih dovodi u stanje umjetne kastracije. Naravno, uranjanje u slično stanje a izlazak iz njega praćen je raznim psihičkim, endokrino-metaboličkim i neurovegetativnim poremećajima.

Nakon završetka terapije ovim lijekom dolazi do obnavljanja hormonske razine, ali tijekom tog procesa pacijent može doživjeti razdražljivost, umor, glavobolje, znojenje, valunge, depresiju, povišenu tjelesnu temperaturu i druge. neugodni simptomi. Međutim, u roku od jednog i pol mjeseca nakon završetka učinka lijeka psihičko stanje pacijent je potpuno normalan. To jest, obično nakon posljednje injekcije Diferelina od 11,25 mg, hormonska ravnoteža se uspostavlja nakon 4,5 mjeseca, a učinak lijeka u koncentraciji od 3,75 mg prestaje nakon 2,5 mjeseca. Iza navedenim segmentima vrijeme, žene i muškarci su potpuno rehabilitirani reproduktivni i spolne funkcije a libido se vraća u normalu.

Primjena tijekom trudnoće

Kada nosite dijete, liječenje Diferelinom je kontraindicirano. Međutim, ovaj lijek se aktivno koristi za aktiviranje ovulacije. Mnoge su žene uspjele zatrudnjeti nakon samo nekoliko injekcija lijeka, ali su, ne znajući, nastavile uzimati lijek Diferelin. Učinak ovog lijeka, kako je utvrđeno, ne šteti nerođenom djetetu: ne izaziva rizik od pobačaja i ne doprinosi razvoju kongenitalnih deformacija. Međutim, mehanizam djelovanja ovog lijeka o ženskom reproduktivnom sustavu tijekom trudnoće još uvijek zahtijeva pomno proučavanje.

Analozi lijeka "Diferelin"

Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoji samo jedan sinonimni lijek koji sadrži istu aktivnu tvar - to je "Decapeptyl". Osim toga, u ljekarnama možete pronaći lijekove koji imaju isto terapeutski učinak, kao lijek "Diferelin". Sličan učinak na organizam imaju i Buserelin sprej, Buserelin Depot liofilizat, Zoladex kapsule, Eligardt i Lucrine Depot pripravci.

Teške bolesti muškog i ženskog reproduktivnog sustava zahtijevaju korištenje visoko učinkovitih lijekova. Jedan od tih lijekova je Diferelin. Proizvod je dobio mnoge pozitivne i negativne kritike.

Lijek se oslobađa u obliku praškaste mase za stvaranje otopine. Struktura Diferelina predstavljena je sljedećim elementima:

• triptorelin – aktivni aktivni sastojak;
• manitol;
• natrijeva karmeloza;
• polimeri mliječne i glikolne kiseline;
• polisorbat 80.

Diferelin dolazi u različitim koncentracijama:

• s 11,25 mg glavne komponente - za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu;
• s 3,75 glavne komponente - potrebno je za intramuskularnu primjenu;
• s 0,1 mg aktivne tvari - za supkutanu primjenu.

Proizvođač proizvodi Diferelin u obliku boca ili ampula.

Udarac

Diferelin je analog GnRH koji proizvodi hipotalamus. Hormon utječe na hipofizu, koja proizvodi spolne hormone. Oni su odgovorni za stabilno funkcioniranje i njegovu regulaciju u muškim i ženskim spolnim organima.

Sa smanjenjem proizvodnje tropskih hormona, opaža se smanjenje aktivnosti jajnika i testisa u procesu sinteze spolnih hormona. hormonalne tvari. Pozitivni učinci lijekovi se sastoje od liječenja patologija koje nastaju pod utjecajem estrogena kod žena, testosterona kod muškaraca.

Stimulirajući učinak lijeka utječe na proces ovulacije i naknadni prijenos oplođenog jajašca. Nakon terapije lijekovima dopušten je IVF postupak.

Indikacije

Indikacije ovise o obliku primjene medicinski proizvod.

Tijekom supkutane primjene lijek se preporučuje za liječenje ženske neplodnosti:

• za dodatnu stimulaciju jajnika;
• u programu izvantjelesne oplodnje i embriotransfera;
• s ostalim pomoćnim reproduktivno-tehnološkim procesima.

Dugotrajna otopina za intramuskularnu injekciju koristi se za terapiju:

• lokalno uznapredovali ili metastatski rak prostate;
• pri registraciji preranog puberteta kod dječaka i djevojčica;
• s genitalnim i ekstragenitalnim endometriozom - pojavom atipičnih staničnih struktura (stanica endometrija) u peritoneumu, jajnicima, jajovodima;
• s fibroidima maternice - benigna neoplazma, lijek je propisan prije operacije;
• za dokumentiranu žensku neplodnost – koristi se kao dio programa in vitro oplodnje.

Kontraindikacije

• s malignom neoplazmom u tijelu prostate, nehormonske etiologije;
• nakon kirurško uklanjanje testisi kod muškaraca;
• tijekom razdoblja nošenja i hranjenja djeteta;
• s razvojem spontanog alergijske reakcije na sastojke uključene u sastav lijekove.

• osteoporoza - kronično, stalno progresivno smanjenje gustoće kostiju;
• – karakteriziran višestrukim tvorbama u ženskim spolnim žlijezdama.

Kako uzimati Diferelin

Suspenzija za supkutanu injekciju

Suspenzija za subkutano ubrizgavanje uključuje dva neovisna tečaja terapije.

Prva opcija - Diferelin se propisuje 0,1 mg dnevno, počevši od drugog dana ciklusa. Istodobno se provodi stimulacija jajnika. Tečaj završava jedan dan prije planiranog uvođenja gonadotropina (ljudskog, korionskog). Ukupno trajanje liječenja ne prelazi 12 dana.

Drugo, preporuča se koristiti od drugog dana menstrualnog ciklusa, u dozi od 0,1 mg dnevno. Uz smanjenu osjetljivost hipofize (otprilike 15. dan) počinje sekundarna stimulacija jajnika gonadotropinima.

Intramuskularna primjena

Diferelin za intramuskularnu injekciju s produljenom izloženošću - ubrizgava se u glutealne mišiće. Doziranje izravno ovisi o patologiji:

1. Za maligne neoplazme u tijelu prostate - jedna injekcija (ampule od 3,75 mg tvari) svaki mjesec ili svako tromjesečje od 11,25 mg. Ako se terapija kombinira s izlaganjem zračenju, tada se smatra da je poželjniji dugi tečaj (najmanje tri godine). kratko liječenje za šest mjeseci.
2. Za ubrzani pubertet lijek se primjenjuje u dozi od 1,875 mg svakih 28 dana za dijete do 20 kilograma i 3,75 mg za dijete iznad 20 kilograma.
3. Za endometriozu - jednom mjesečno, 3,75 mg ili jednom kvartalno - 11,25 mg. Primarna injekcija se provodi u prvih pet dana od početka menstrualnog ciklusa. Ukupno vrijeme terapija traje do šest mjeseci, njezino trajanje određuje ozbiljnost procesa i ukupno klinička slika. Vođenje srednjoškolskog tečaja sličnim sredstvima Ne preporučuje se.
4. Za žensku neplodnost propisuje se jedna doza od 3,75 mg drugi dan od početka ciklusa. Postojeće veze s gonadotropinima kontroliraju se nakon smanjenja aktivnosti hipofize, 15. dana od prve injekcije.
5. Za miome maternice koristi se 3,75 mg mjesečno. Otopina se primjenjuje u prvih 5 dana od početka menstrualnog ciklusa. Preoperativno razdoblje uz stalnu upotrebu lijeka ne smije prelaziti jednu četvrtinu.

Diferelin se priprema neposredno prije upotrebe - dugotrajno skladištenje suspenzije je pod stroga zabrana.

Negativne reakcije

Nestandardne reakcije na supkutanu primjenu Diferelina mogu se manifestirati u različitim simptomima.

Reproduktivni odjel:

• povećana suhoća vaginalne sluznice;
• iznenadni valovi vrućine;
• smanjen seksualni nagon;
• bolne senzacije tijekom seksualnih kontakata.

Probavni odjel:

• mučnina koja dovodi do povraćanja;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

CNS i periferni dio:

• promjene vidne oštrine;
• iznenadni napadi glavobolje;
• emocionalna labilnost - nestabilno raspoloženje sa stalnim promjenama.

Mišićno-koštani - bolovi u zglobovima i mišićnom tkivu.

Dugotrajna terapija analozima GnRH:

• demineralizacija koštanih struktura;
• rizik od osteoporoze.

Druge manifestacije:

• povećan krvni tlak;
• kožni osip;
• trajni svrbež;
• osip;
• Quinckeov edem;
• bol na mjestu ubrizgavanja;
• povećanje parametara tjelesne težine.

Rješenje s dugotrajnom vrstom izloženosti ima svoje negativne učinke.

Mišićno-koštani odjel:

• demineralizacija koštanog tkiva s visokim rizikom od osteoporoze - s dugotrajnom primjenom;
• privremeno poboljšanje sindrom boli u metastatskim područjima - na početku terapije za malignu neoplazmu u tijelu prostate
• začepljenje uretera;
• pojava znakova povezanih s visoki krvni tlak metastaze u leđnoj moždini - nestaju za jedan do dva tjedna;
• povećana aktivnost kisele fosfataze u krvotoku.

Kardiovaskularni odjel:

• osjećaj topline u tijelu - na standardnim pokazateljima tjelesne temperature;
• povišeni krvni tlak - arterijska hipertenzija.

• promjene vidne oštrine;
• nestabilnost raspoloženja sa stalnim promjenama i nemotiviranim izljevima bijesa.

Reproduktivni odjel:

• smanjena razina potencije - kod muškaraca;
• depresivna stanja;
• ponavljajuće glavobolje;
• promjena seksualne želje;
• povećana funkcionalnost znojnih žlijezda;
• promjena veličine mliječnih žlijezda;
• povećana suhoća vaginalne sluznice;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• – kada se uzima u kombinaciji s gonadotropinima;
• iscjedak pomiješan s krvlju iz vagine kod djevojčica - u liječenju preuranjenog puberteta;
• hipogonadotropna amenoreja - formirana pod utjecajem produljene terapije.

Druge manifestacije:

• mučnina s prijelazom na povraćanje - javlja se u izoliranim slučajevima;
• osip na koži;
• trajni svrbež;
• osip;
• Quinckeov edem - u izoliranim slučajevima;
• bol na mjestu ubrizgavanja;
• povećana tjelesna temperatura;
• povećanje tjelesne težine.

Kada negativne reakcije specijalist može prekinuti terapiju, odabrati više odgovarajući analozi ili promijeniti dozu.

Predozirati

Nije bilo kliničkih slučajeva slučajnog ili namjernog prekoračenja preporučenih doza.

Značajke primjene

Prije propisivanja režima liječenja, pacijent mora biti pregledan kako bi se isključila neplanirana trudnoća.

Posebne upute za supkutanu otopinu

Uz istovremenu primjenu željenog lijeka s gonadotropinima, odgovor jajnika može se značajno povećati, osobito kod policistične bolesti. Proces poticanja ovulacije provodi se pod stalnim nadzorom medicinski radnici I dijagnostičke studije i biološke tehnike:

• Ultrazvučna ehografija je propisana;
• povećanje estrogena u krvotoku.

Ako dođe do pretjerane reakcije jajnika, proces stimulacije organa se prekida, a davanje gonadotropina se zaustavlja.

Tijekom liječenja neki pacijenti osjete oslabljenu vidnu oštrinu. Mora se promatrati maksimalan oprez pri upravljanju osobnim vozilima i pri radu s složeni mehanizmi. Ne preporučuje se provoditi opasan rad, zahtijevajući visoka koncentracija pažnje i ubrzanih psihomotornih reakcija.

Za intramuskularnu otopinu dugog djelovanja

Diferelin je propisan s povećani oprez pacijenata koji boluju od maligne neoplazme u tijelu prostate. Glavna opasnost od ove patologije je rizik od kompresije leđne moždine ili pojave začepljenja uretera. Na početku terapije moguće je povećanje simptomatske manifestacije bolesti.

In vitro oplodnja zahtijeva pažljivo praćenje razine stimulacije ciklusa kako bi se identificirale pacijentice sa simptomatskim manifestacijama prekomjerne stimulacije. Ako se otkriju takvi pacijenti, terapija humani korionski gonadotropin zaustavlja.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, uporaba lijeka je strogo zabranjena. Terapija može uzrokovati abnormalnosti intrauterini razvoj fetus ili izazvati spontani pobačaj.

Prije početka liječenja provode se postupci za isključivanje mogućeg neplaniranog začeća. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijenticama se preporučuje korištenje nehormonskih kontraceptiva dok se ne uspostavi puni menstrualni ciklus.

Koristite Diferelin za dojenje strogo zabranjeno.

Pravila skladištenja

Diferelin treba čuvati na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Lijek mora biti skriven od djece.

Rok trajanja:

• prašak za supkutanu primjenu - ne više od dvije godine;
• masa za intramuskularnu injekciju - s dozom od 3,75 mg - ne više od 2 godine, s volumenom aktivne komponente od 11,25 mg - do tri godine, uključeno otapalo - do pet godina.

Diferelin je lijek koji se izdaje na recept farmakološka sredstva, zabranjena besplatna distribucija kroz lance ljekarni.

Analozi

Analozi lijeka:

• Dekapeptil depo;
• Buserelin;
• Buserelin depo;
• Buserelin dugi FS;
• Visanne;
• danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indinol;
• Lucrine depo;
• Nemestran;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Samljet će Niti;
• Prostap;
• Epigalat.

Bez odobrenja liječnika strogo je zabranjena bilo kakva neovisna zamjena glavnog proizvoda. Nekontrolirani prijem farmakološke tvari može izazvati ozbiljne negativne reakcije kao odgovor na korišteni lijek.

Recenzije

Specijalisti ginekologije jednoglasno govore pozitivno o Diferelinu.

Negativna mišljenja pacijenata češće su povezana s izgledom neželjene reakcije na aktivni sastojak. Nakon prilagodbe doze i promjene trajanja terapije nisu zabilježene negativne reakcije.

Cijena

Trošak Diferelina ovisi o obliku oslobađanja:

• prašak za izradu otopine za supkutanu primjenu - košta 2580-2750 rubalja;
• za pripremu dugotrajne suspenzije od 3,75 mg - od 6.700 do 7.500 rubalja;
• u dozi od 11,25 mg - od 19 600 do 22 000 rubalja.

Cijene mogu varirati ovisno o različitim regijama i lancima ljekarni.

Diferelin za IVF

In vitro oplodnja ili IVF postupak omogućuje korištenje Diferelina u dugim i kratkim protokolima.

U kratkom protokolu, lijek se uzima drugi dan nakon početka menstrualnog ciklusa. Ukupno vrijeme liječenja ne prelazi 12 dana. Lijek se primjenjuje jednom dnevno, supkutano. Koncentracija aktivnog sastojka je minimalna - 0,1 mg. Paralelno se koristi ljudski korionski gonadotropin.

Ako je protokol dug, dodjela je dopuštena različiti tipovi lijek - 0,1 ili 3,75 mg.

Diferelin u koncentraciji od 0,1 mg koristi se dnevno, od početka 21. dana ciklusa. Prilikom utvrđivanja niski pokazatelji koncentracije (manje od 50 pg/ml) proizvode stimulaciju gonadotropinom. Završetak tijeka terapije događa se kada folikuli narastu do 199 mm. Stanje jajnika procjenjuje se ultrazvukom.

Opće stanje

Diferelin je namijenjen smanjenju proizvodnje spolnih hormona kod žena i muškaraca. Lijek dovodi tijelo u stanje slično umjetnoj kastraciji. Pod utjecajem lijeka uočava se sljedeće:

• kod muškaraca - hormonske razine, jednaki indikatorima hormoni eunuha (kastrata);
• kod žena je stanje slično trenutku menopauze ili nakon kirurškog odstranjivanja oba jajnika.

Ulazak i izlazak iz takvog stanja prati:

• psihološki poremećaji;
• metabolički poremećaji;
• patologije endokrinog odjela;
• neurovegetativne lezije;
• stalne pritužbe pacijenata.

Nakon završenog tijeka terapije, bilježi se postupna obnova standardni pokazatelji hormona. Sve do trenutka potpunog povratka u normalno stanje, pacijenti mogu doživjeti:

• iznenadni naleti glavobolja;
• povećana razdražljivost;
• trajni umor;
• osjećaj topline na standardnim razinama tjelesne temperature;
• povećana funkcionalnost znojnih žlijezda;
• promjene u težini;
• povećanje tjelesne temperature;
• depresivna stanja.

Povratak na prethodne norme opaža se nekoliko mjeseci kasnije - nakon završetka učinka posljednje injekcije:

• uz terapiju koncentracijom od 3,75 mg tijelo će se oporaviti za 2,5 mjeseca;
• nakon 11,25 mg – nakon 4,5 mjeseca.

Pacijenti doživljavaju normalizaciju seksualne želje i vraćanje funkcionalnosti reproduktivnog odjela.

Nakon liječenja

Prvi menstrualni ciklus (od trenutka njegovog prestanka pod utjecajem lijeka) karakterizira oskudan iscjedak, odsutnost boli ili njegove minimalne manifestacije. Normalne granice uključuju prvu menstruaciju, koja je došla unutar šest mjeseci - nakon završetka zadnje injekcije.

Uzimajući u obzir liječničku zabranu začeća tijekom prve polovice godine - od trenutka podvrgavanja terapiji, pacijentima se preporučuje korištenje kontracepcijskih sredstava.

Diferelin je visoko učinkovit lijek za suzbijanje simptomatskih manifestacija ozbiljne bolesti. Liječenje ženskih i muška neplodnost Proces je naporan i nije uvijek učinkovit. Pažljivo pridržavanje preporuka liječnika pomoći će vam da postignete dugo očekivani događaj - trudnoću i naknadno rođenje zdravog djeteta.

	Nuspojave Diferelina 0,1	Nuspojave Diferelina 3,75	Nuspojave Diferelina 11.25
Na početku liječenja	Sindrom hiperstimulacije jajnika
		Pojačana bol u kostima kod muškaraca	Bol u kostima kod muškaraca
		Opstrukcija uretera kod muškaraca	Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca
		Kompresija koštane srži kod muškaraca	Bol kod mokrenja kod muškaraca
		Povećana aktivnost kisele fosfataze u krvi kod muškaraca	Nepotpuno pražnjenje mjehura kod muškaraca
		Smanjena potencija kod muškaraca	Povećana aktivnost AST i ALT u krvi muškaraca