Osjećaj nakon umjetne oplodnje. Umjetna intrauterina inseminacija spermom supruga ili donora - indikacije, priprema za operaciju i cijena

Za parove suočene s neplodnošću, potpomognute oplodnje postaju prilika da postanu roditelji.

Jedna od jednostavnih i dostupnih metoda potpomognute oplodnje je umjetna oplodnja. Što je bit postupka? Kako se ponašati nakon inseminacije? Kome je indiciran i postoje li velike šanse za trudnoću?

Umjetna oplodnja - što je to?

Umjetna oplodnja s pravom se može smatrati jednom od prvih znanstvenih metoda potpomognute oplodnje. Krajem 18. stoljeća talijanski liječnik Lazaro Spalazzi prvi ga je testirao na psu, što je rezultiralo zdravim potomstvom od tri štenca.

Šest godina kasnije, 1790., umjetna oplodnja (AI) prvi put je testirana na ljudima: u Škotskoj je dr. John Hunter oplodio pacijenticu spermom njezina supruga koji je patio od abnormalne strukture penisa. Danas se postupak široko koristi u cijelom svijetu.

Umjetna (intrauterina) oplodnja je tehnologija koja uključuje uvođenje muške sperme u cervikalni kanal ili maternicu žene. Za to se koriste kateter i štrcaljka. Dan za AI izračunava se uzimajući u obzir menstrualni ciklus pacijentice.

Potrebno je točno odrediti periovulatorno razdoblje, inače će postupak biti beskoristan. Tehnologija se koristi kako u prirodnom menstrualnom ciklusu tako iu hormonski stimuliranom.

Sperma se dobiva izvan spolnog odnosa unaprijed (a zatim se zamrzava, odmrzava na dan AI) ili nekoliko sati prije postupka. Može se preraditi ili uvesti nepromijenjen.

Koliko je učinkovita umjetna oplodnja? Statistički rezultati nisu baš obećavajući: do oplodnje dolazi u samo 12% slučajeva.

Kome je postupak indiciran?

Za žene su indikacije za vaginalnu inseminaciju:

1. želja za trudnoćom "za sebe" bez seksualnog partnera;
2. neplodnost uzrokovana cervikalnim čimbenicima (cervikalne patologije);
3. Vaginizam.

Indikacije za oplodnju kod muškaraca su sljedeće:

• neplodnost;
• poremećaji ejakulacijsko-seksualne prirode;
• nepovoljna prognoza za genetske bolesti koje se prenose nasljeđivanjem;
• neplodnost sperme.

U prva tri slučaja koristi se sperma davatelja.

Nakon zahvata: kako se žena osjeća?

Da bi se podvrgnula intrauterinoj oplodnji, žena uopće ne mora ići u bolnicu. Zahvat se izvodi ambulantno i traje svega nekoliko minuta.

Kako se pacijent osjeća? U praksi ona doživljava senzacije koje se ne razlikuju od onih tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. U rodnicu se stavlja spekulum, a uz to je povezano možda i najneugodnije iskustvo. Nestaju gotovo odmah nakon umjetne oplodnje.

Kratko vrijeme može postojati bolno povlačenje u donjem dijelu trbuha, što je uzrokovano iritacijom maternice. U rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka s uvođenjem nepročišćene sjemene tekućine.

Kako bi se izbjegle alergijske reakcije i poboljšala kvaliteta sperme, preporuča se čišćenje, čak i ako se kao biomaterijal koristi sjeme pacijentovog supružnika.

Kako se ponašati nakon završetka postupka?

Ginekolog koji izvodi zahvat svakako će vam reći kako se ponašati nakon inseminacije, upozoriti na moguće posljedice i dati potrebne preporuke. Neposredno nakon ubrizgavanja sperme, žena će morati ostati u ležećem položaju jedan i pol do dva sata.

Ispod stražnjice treba staviti mali jastuk - povišena zdjelica olakšava bolje napredovanje ubrizgane sperme u jajovode. To povećava mogućnost začeća, za što je, zapravo, provedena umjetna oplodnja.

Uspješnost postupka ovisi o dobi pacijentice, stanju njezina reproduktivnog zdravlja i kvaliteti korištene sperme. Kako bi se povećala učinkovitost AI, donorski materijal se obrađuje, zbog čega ostaje samo najkvalitetnija sperma.

Kako bi se potencijalno oplođeno jajašce moglo u potpunosti razviti i uspjela implantacija oplođenog jajašca, propisuje se hormonska terapija progesteronom. Ako tri ciklusa za redom nakon umjetne oplodnje ne dođe do začeća, odabiru se druge metode potpomognute oplodnje.

Što se smije, a što ne smije raditi tijekom inseminacije?

Oplodnja se ne događa odmah u trenutku ubrizgavanja spermija, potrebno je nekoliko sati, do jednog dana, nakon inseminacije. Što učiniti da povećate šanse za trudnoću?

Prvog dana morate odbiti:

1. od kupanja, jer voda pomaže ispirati dio sperme iz vagine;
2. od ispiranja;
3. od primjene vaginalnih lijekova.

Ali seks nije na popisu stvari koje se ne bi smjele raditi nakon inseminacije, neki stručnjaci u tome vide čak i dobrobit: nezaštićeni spolni kontakt potiče bolje kretanje ubrizgane sperme u cijevima.

Zaključak

Slijedeći ove preporuke nakon inseminacije, u roku od tjedan dana (toliko vremena je potrebno da se oplođeno jajašce preseli u šupljinu maternice i tamo se pričvrsti) možete napraviti krvni test za hCG. Ovaj hormon je marker trudnoće, počinje se proizvoditi odmah nakon implantacije oplođenog jajašca u maternicu. Kućna ekspresna dijagnostička metoda - test trudnoće - nije preporučljivo koristiti prije 12-14 dana. U mokraći se koncentracija hCG postiže nešto kasnije nego u krvi.

Video: Intrauterina inseminacija (IUI)

Posljednjih godina sve veći broj bračnih parova treba potpomognute oplodnje. Prije samo nekoliko desetljeća, unatoč određenim problemima, žene i muškarci ostajali su bez djece. Danas se medicina razvija vrlo brzo. Stoga, ako dugo ne možete zatrudnjeti, trebali biste koristiti metodu kao što je inseminacija. Za one koji su uspjeli prvi put, ovaj članak će vam reći. Saznat ćete o zahvatu i načinu njegova izvođenja, a moći ćete pročitati i recenzije pacijenata koji su prošli ovu fazu.

Potpomognuta intrauterina inseminacija

Umjetna oplodnja je proces unošenja sperme partnera u šupljinu reproduktivnog organa žene. Ovaj trenutak je jedina stvar koja se događa umjetno. Nakon toga se svi procesi odvijaju prirodno.

Inseminacija se može obaviti spermom supruga ili donora. Materijal se uzima svjež ili zamrznut. Moderna medicina i iskustvo liječnika omogućuju paru da zatrudne dijete čak iu naizgled beznadnim situacijama.

Indikacije za operaciju

Postupak inseminacije indiciran je za parove koji ne mogu sami začeti dijete u roku od godinu dana, a oba partnera nemaju nikakve patologije. Obično u ovom slučaju govore o neplodnosti nepoznatog podrijetla. Također, indikacije za inseminaciju bit će sljedeće situacije:

• smanjena kvaliteta sperme ili pokretljivost spermija kod muškaraca;
• erektilna disfunkcija;
• nepravilan seksualni život ili seksualni poremećaji;
• cervikalni faktor neplodnosti (proizvodnja antispermalnih tijela u cervikalnom kanalu partnera);
• faktor dobi (i muškarci i žene);
• anatomske značajke strukture genitalnih organa;
• nemogućnost spolnog odnosa bez zaštite (u slučaju HIV infekcije kod žene);
• želja za začećem djeteta bez muža, i tako dalje.

Inseminacija spermom obično se provodi u privatnim klinikama koje se bave potpomognutom oplodnjom. Postupak zahtijeva određenu pripremu i ima nekoliko faza. Pogledajmo ih.

Istražno istraživanje

Umjetna oplodnja uključuje dijagnosticiranje oba partnera. Muškarac mora imati spermogram kako bi stručnjaci mogli razumno procijeniti stanje sperme. Ako se tijekom postupka dobiju nezadovoljavajući rezultati, primijenit će se dodatne manipulacije. Partner se također ispituje na prisutnost spolno prenosivih infekcija, podvrgava se krvnom testu i fluorografiji.

Žena se suočava s više dijagnostike nego muškarac. Pacijent prolazi ultrazvučnu dijagnostiku, testove za određivanje infekcija genitalnog trakta i daje fluorografiju. Također, buduća majka treba ispitati razinu hormona i odrediti ovularnu rezervu. Ovisno o dobivenim rezultatima odabiru se daljnje taktike rada s parom.

Početna faza: stimulacija ili prirodni ciklus?

Prije inseminacije nekim se ženama propisuju hormonski lijekovi. Moraju se uzimati u strogo propisanoj dozi.

Liječnik određuje dane kada se lijek primjenjuje. Može biti u obliku tableta ili injekcija. Hormonska stimulacija jajnika potrebna je ženama s poremećajem ovulacije, kao i bolesnicama koje imaju smanjen broj jajnih stanica.Smanjenje broja jajnih stanica može biti individualna karakteristika ili posljedica resekcija jajnika. Također, smanjenje rezerve jajnika opaženo je kod žena koje se približavaju 40. godini.

I tijekom stimulacije iu prirodnom ciklusu, pacijentu je propisana folikulometrija. Žena redovito posjećuje stručnjaka za ultrazvuk koji mjeri folikule. Pozornost se posvećuje i stanju endometrija. Ako sluznica slabo raste, pacijentu se propisuju dodatni lijekovi.

Važna točka

Kada se otkrije da je folikul dosegao odgovarajuću veličinu, vrijeme je za djelovanje. Ovisno o tome kada dolazi do ovulacije, inseminacija se zakazuje nekoliko dana unaprijed ili nekoliko sati kasnije. Mnogo ovisi o stanju sperme. Ako se koristi svježi materijal, njegova primjena se može dogoditi ne više od jednom u 3-5 dana. Stoga se paru nude dvije mogućnosti:

• inseminacija 3 dana prije ovulacije i nekoliko sati nakon nje;
• jednokratno ubrizgavanje materijala izravno u vrijeme pucanja folikula.

Koja je metoda bolja i učinkovitija još nije utvrđeno. Mnogo ovisi o zdravlju partnera i indikacijama zbog kojih se inseminacija provodi. Onima koji uspiju prvi put s jednom injekcijom ne savjetuje se da se odluče na dvostruku injekciju. I obrnuto. Drugačija je situacija sa zamrznutom spermom ili donorskim materijalom.

Druga varijanta

Inseminacija od strane donora uvijek uključuje prethodno zamrzavanje materijala. Takva sperma, nakon odmrzavanja, može se ubrizgati u nekoliko porcija. Učinkovitost ove metode je nešto veća od gnojidbe svježim materijalom.

Spermu može zamrznuti i partner u bračnom paru. Ne morate postati donator da biste to učinili. Morate razgovarati o ovom problemu sa stručnjakom za reprodukciju. Tijekom procesa poboljšava se njegova kvaliteta, odabiru se samo najbolji, najbrži i zdravi spermiji. Patološke stanice se uklanjaju iz materijala. Kao rezultat manipulacije dobiva se takozvani koncentrat.

Proces uvođenja materijala

Ovaj postupak traje ne više od pola sata. Žena sjedi u svom uobičajenom položaju. Kroz vaginu se u cervikalni kanal uvodi tanki kateter. Na drugom kraju cijevi pričvršćena je štrcaljka s prikupljenim materijalom. Sadržaj injekcije se isporučuje u maternicu. Nakon toga se kateter izvadi, a pacijentu se savjetuje da leži još 15 minuta.

Na dan inseminacije ženi je zabranjeno naprezanje i podizanje teških predmeta. Preporuča se odmor. Nema ograničenja u načinu rada za sljedeći dan. Međutim, morate održavati osobnu higijenu, jer nakon inseminacije postoji opasnost od infekcije.

Prvog i drugog dana nakon prijenosa materijala žena može doživjeti mučnu bolnu senzaciju u donjem dijelu trbuha. Liječnici ne savjetuju uzimanje lijekova. Ako vam se bol čini nepodnošljivom, tada morate potražiti liječničku pomoć. Neki pacijenti također mogu doživjeti blago krvarenje. Povezani su s manjim i mogućim ozljedama sluznice. Iscjedak prolazi sam od sebe i ne zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova.

Dijagnoza trudnoće

Nakon obavljene inseminacije trudnoća bi trebala nastupiti unutar nekoliko sati. Nakon tog vremena, jaje postaje nesposobno. Ali u ovom trenutku žena još uvijek nema načina da sazna za svoj novi položaj. Nekim pacijentima propisana je hormonska potpora. Lijekovi su uvijek potrebni u ciklusu sa stimulacijom, a ponekad iu prirodnom.

Test nakon inseminacije pokazat će točan rezultat nakon 10-14 dana. Ako je žena prošla stimulaciju i primila injekciju humanog korionskog gonadotropina, može vidjeti pozitivan test odmah nakon zahvata. No, o trudnoći ne govori. Reagens na traci samo pokazuje prisutnost hCG u tijelu.

Ultrazvukom se najpreciznije može potvrditi ili opovrgnuti trudnoća. Ali to ne smije biti prije 3-4 tjedna nakon zahvata. Neki moderni uređaji omogućuju vam da dobijete rezultate unutar 2 tjedna.

Inseminacija: kome je uspjelo prvi put?

Postoje statistike parova koji su izvršili takvu manipulaciju. Šansa za trudnoću kreće se od 2 do 30 posto. Dok je u prirodnom ciklusu, bez potpomognute oplodnje, kod zdravih supružnika 60%.

Do povoljnog ishoda u prvom pokušaju obično dolazi pod sljedećim uvjetima:

• dob oba partnera je u rasponu od 20 do 30 godina;
• žena nema hormonalnih bolesti;
• muškarac i žena nemaju povijest infekcija genitalnog trakta;
• partneri vode zdrav način života i preferiraju pravilnu prehranu;
• trajanje neuspješnih pokušaja začeća djeteta je manje od pet godina;
• prethodno nije izvršena stimulacija jajnika ili ginekološki kirurški zahvat.

Unatoč ovim parametrima, uspjeh se može postići u drugim slučajevima.

Umjetna oplodnja je metoda potpomognute oplodnje koja se već stotinama godina uspješno koristi za liječenje neplodnosti. Postupak uključuje uvođenje pripremljene sperme u ženinu maternicu tijekom ovulacije pomoću tankog katetera, gdje se naknadno odvija oplodnja jajne stanice.

Prije i poslije postupka, ženi se može propisati hormonska terapija, koja ima određeni učinak na njezino stanje. U pravilu, sam proces oplodnje i implantacije trebao bi se odvijati asimptomatski, prema liječnicima. Razmotrimo kakve osjećaje žena može doživjeti nakon oplodnje i s čime su povezani.

Najčešća pritužba koju liječnici čuju od pacijenata nakon intrauterine inseminacije je bolna bol u donjem dijelu trbuha. Ako vas boli trbuh odmah nakon inseminacije ili u prvih nekoliko dana, to se smatra normalnim. Ovo stanje povezano je s uzimanjem hormonskih lijekova i promjenama u ženskom tijelu.

Nakon oplodnje, jajnici počinju proizvoditi veliku količinu spolnih hormona koji su potrebni za normalno pričvršćivanje fetusa na stijenku maternice i poboljšanje njegove prehrane. Nerijetko nakon inseminacije trbuh boli kao pred menstruaciju, a grudi budu natečene, natečene i bolne.

Treba napomenuti da je ovo stanje normalno samo ako nema jakog krvarenja i ako je bol podnošljiva. Ako vas nakon inseminacije nesnosno boli trbuh, odmah se obratite liječniku. Moguće je da su se pojavile neke komplikacije.

Za ublažavanje bolova nakon inseminacije preporuča se puno odmora i provođenje vremena u krevetu. Liječnici također savjetuju jesti laganu proteinsku hranu, izbjegavajući hranu koja stvara plinove, masnu i začinjenu hranu. Vrlo je važno piti dovoljno tekućine i ne brinuti se.

Nakon inseminacije snažno se preporuča prestati uzimati lijekove protiv bolova i steroidne protuupalne lijekove; ti lijekovi nemaju najbolji učinak na razvoj fetusa. Ali ako žena ipak odluči uzeti lijekove protiv bolova, svakako se treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Ne možete se baviti samoliječenjem, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući deformaciju fetusa i rani pobačaj.

Pražnjenje

Još jedan simptom koji jako zabrinjava žene nakon inseminacije je smeđi i krvavi iscjedak. Svaka žena zna da tijekom trudnoće ne bi trebalo biti krvi, tako da menstruacija obično ne dolazi nakon uspješne oplodnje, jer je jaje oplođeno i počinje se aktivno razvijati.

Do krvarenja nakon inseminacije može doći iz više razloga:

• došlo je do implantacije fetusa;
• Tijekom postupka liječnik je oštetio stijenke vagine;
• došlo je do ektopične trudnoće;
• došlo je do pobačaja;
• započela je menstruacija, što ukazuje na neuspješnu oplodnju.

Krvarenje izgleda drugačije u svakom slučaju, ali preporučuje se da žena razgovara sa svojim liječnikom ako vidi krv na donjem rublju nakon inseminacije ili IVF-a.

Najpovoljnije krvarenje je implantacijsko krvarenje koje se javlja 5-7 dana nakon zahvata. To se događa kod nekih žena kada embrij uraste u stijenku maternice. Kad se fetus pričvrsti, oštećuje male kapilare koje počinju krvariti. U tom slučaju iscjedak je oskudan, svijetao, najčešće ružičast. U slučaju traume genitalnog trakta, iscjedak je također vrlo oskudan, krv je svijetla i grimizna.

Mrljanje nakon inseminacije također može biti loš simptom, na primjer, izvanmaternične trudnoće. U tom slučaju krvarenje može biti umjereno ili obilno, a stanje je obično praćeno jakom boli u donjem dijelu trbuha. Ako žena osjeti simptome poput boli i krvi nakon inseminacije, treba odmah konzultirati liječnika.

U slučaju neuspjeha, menstruacija nakon inseminacije javlja se 11.-15. Menstrualno krvarenje ukazuje na to da nije došlo do trudnoće i da je postupak bio neuspješan. Obilno krvarenje prije menstruacije, to jest 5-10 dana, može značiti da je došlo do oplodnje, ali iz nekog razloga embrij je odbijen.

Temperatura

Često se nakon inseminacije žene žale na temperaturu i slabost. Ovo stanje je varijanta norme, povezano je s hormonalnim sustavom, posebno s povećanjem razine progesterona u tijelu.

Normalno, temperatura raste do 37,5 stupnjeva i ne traje dugo, samo prvih nekoliko dana. U ovom trenutku žena može osjetiti pospanost, slabost, bolnu bol u donjem dijelu trbuha i nadutost. U tom razdoblju preporuča se više odmarati i manje brinuti.

Ako je tjelesna temperatura porasla iznad 38 stupnjeva, žena ima sumnjiv iscjedak, ima glavobolju ili osjeća mučninu, tada treba posjetiti terapeuta. Nakon inseminacije ne bi trebalo biti takvih simptoma, najvjerojatnije je žena oboljela od zarazne patologije.

Mučnina

Liječnici često čuju od pacijentica da im je mučnina nakon inseminacije. Normalno, mučnina se ne bi trebala pojaviti nakon inseminacije, nikakvi hormoni ne mogu izazvati pojavu takvog simptoma, a prerano je za pojavu toksikoze.

Ako se žena osjeća bolesno nakon inseminacije, to može biti zbog jakih osjećaja i loše prehrane. Prije svega, preporuča se zapamtiti što je žena danas jela, gladuje li zbog živčanog stanja. Nakon postupka morate se pridržavati pravilne prehrane, post i prejedanje su strogo zabranjeni.

Ako je mučnina popraćena povraćanjem, groznicom i bolovima u trbuhu, to može biti znak ozbiljne patologije, na primjer, pogoršanje gastritisa ili crijevne infekcije. U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Trudnoća

Najvažnije pitanje je koji se simptomi trudnoće mogu pojaviti nakon inseminacije? Koliko god tužno zvučalo, prvih dana ne može biti nikakvih simptoma. Svi znakovi povezani su samo s hormonalnim promjenama u tijelu ili s uzimanjem lijekova za poticanje ovulacije i održavanje trudnoće.

Moguće je sa sigurnošću reći je li trudnoća nastupila samo 2 tjedna nakon inseminacije. Da biste to učinili, ženi se preporučuje napraviti test trudnoće za kućnu upotrebu, kao i test za hCG hormon.

Stoga, ako ženu nakon inseminacije uopće ništa ne smeta, nema potrebe za uzrujavanjem, ovo stanje je apsolutna norma. Treba imati na umu da je tijelo svake žene individualno, baš kao i trudnoća. Najbolja stvar koju buduća majka može učiniti je opustiti se i nadati se najboljem.

Kako povećati šanse za trudnoću s IUI (video)

Faze metode umjetne oplodnje, indikacije, priprema, šanse za trudnoću

Od svih ART metoda prirodnom procesu začeća najbliža je samo umjetna oplodnja (AI). Trošak ovog postupka u usporedbi s IVF-om je privlačan, ali nije prikladan za svakoga.

traje duže od same IVF oplodnje. Radi se u reproduktivnim centrima diljem svijeta. U metodologiji je prikupljeno veliko iskustvo, stoga je široko korištena i daje očekivane rezultate.

Bit AI je uvođenje pročišćene sperme u genitalne (unutarnje) organe žene.

Povijesno gledano, formirane su četiri opcije za osjemenjivanje na mjestu isporuke muških zametnih stanica:

• U vagini, bliže cerviksu. Sada se ova metoda naziva "umjetna oplodnja kod kuće". Učinkovitost opcije je upitna, ali postoje žene koje su uspjele zatrudnjeti na ovaj način.

• Izravno u cerviks. Danas se koristi izuzetno rijetko zbog nedostatka učinkovitosti.

• U šupljinu maternice. Danas je to najkorištenija i najučinkovitija metoda umjetne oplodnje. O tome će se dalje raspravljati.

• U jajovode.

Kao i kod svih pacijenata kojima je potrebna reproduktivna pomoć, kod izvođenja AI liječnici slijede individualni pristup. Uzimaju se u obzir indikacije, kontraindikacije i fiziološke mogućnosti organizma budućih roditelja.

Stoga se umjetna intrauterina oplodnja može odvijati na različite načine:

• s stimulacijom jajnika lijekovima (učinkovitost se povećava, jer 2-3 jaja sazrijevaju odjednom u jednom ciklusu);
• bez stimulacije – u prirodnom ciklusu.

Na temelju karakteristika njihove sperme, može se preporučiti.

Za neudate žene, klinike pružaju poseban program, prema kojem se postupak provodi za one koje žele zatrudnjeti, roditi i odgajati dijete samostalno (bez sudjelovanja muškarca).

Umjetna oplodnja: indikacije

AI se može provoditi s muškim i ženskim faktorima.

Za žene su indikacije za umjetnu oplodnju sljedeće:

• neplodnost nepoznatog podrijetla;
• endocervicitis;
• seksualni poremećaj – vaginizam – stanje u kojem je nemoguć prirodni spolni kontakt;
• abnormalna mjesta maternice;
• imunološka nekompatibilnost - prisutnost antispermalnih protutijela u sluzi cervikalnog kanala;
• kršenje ovulacijske funkcije;
• želju žene da ostane trudna bez snošaja.

Indikacije za umjetnu oplodnju za muškarce:

• impotencija ili nedostatak ejakulacije;
• muška subfertilnost - smanjena aktivnost spermija;
• retrogradna ejakulacija - sperma se baca u mjehur tijekom ejakulacije;
• mali volumen ejakulata;
• povećana viskoznost sperme;
• hipospadija – kongenitalna abnormalna struktura uretre;
• kemoterapije.

AI faze

Unatoč mehaničkoj jednostavnosti, AI je delikatan i odgovoran posao tima stručnjaka - ginekologa-reproduktologa, laboratorijskog osoblja klinike i liječnika srodnih specijalnosti. Metodologija uključuje korak po korak i sekvencijalni pristup.

Faze umjetne oplodnje:

• Ispitivanje. U ovoj fazi provodi se temeljita studija zdravstvenog stanja oba partnera, utvrđuju se uzroci neplodnosti i određuje strategija zahvata.

• Liječenje. Ako se otkriju bilo kakve somatske i zarazne bolesti, liječe se. Liječnici poduzimaju mjere kako bi poboljšali stanje ženskog tijela, osigurali održavanje trudnoće i izbjegli moguće komplikacije tijekom poroda i same trudnoće. Ako je potrebno, muškarcu se propisuje liječenje za poboljšanje kvalitete sperme.

• Ako plan pripreme predviđa stimulirajući učinak na jajnike, provodi se hormonska simulacija.

• Izravna umjetna oplodnja.

• Određivanje trudnoće praćenjem hCG. U nedostatku trudnoće, postupak se, prema regulatornim dokumentima, ponavlja do 6-8 puta. Iako su nedavno stručnjaci došli do zaključka da ako su 3 pokušaja AI bila neuspješna, onda je potrebno promijeniti taktiku i razmotriti mogućnost izvođenja umjetne oplodnje na drugačiji način. Na primjer, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Priprema za umjetnu oplodnju

Učinkovitost umjetne oplodnje ovisi o tome koliko je točna dijagnoza. U ovoj fazi liječnici odlučuju je li potrebna stimulacija i kako očistiti spermu.

Priprema žene uključuje:

• detaljan liječnički pregled ginekologa, terapeuta, endokrinologa, kardiologa;
• testovi;
• ultrazvučno praćenje;
• liječenje otkrivenih kroničnih bolesti, uključujući infekcije i upale genitalnih organa;
• proučavanje menstrualnog ciklusa (potrebno za određivanje cikličnosti i pravilnosti ovulacije);
• i stanje unutarnje sluznice maternice;
• nakon tretmana poduzimaju se kontrolni testovi;
• stimulacija jajnika lijekovima.

Ovisno o individualnim karakteristikama para, može potrajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci.

Priprema muškarca:

• savjetovanje s urologom;
• testovi za spolno prenosive infekcije;
• analiza izlučivanja prostate;
• Dodatno se može propisati masaža prostate;
• liječenje i korekcija utvrđenih poremećaja.

Na koji dan ciklusa se radi umjetna oplodnja?

Provođenje umjetne oplodnje učinkovito je samo u periovulacijskom razdoblju - to je nekoliko dana ciklusa tijekom kojih je moguće oslobađanje jajne stanice (ili jajne stanice tijekom stimulacije) iz folikula. Stoga se najprije prate faze menstrualnog ciklusa. Da biste to učinili, možete mjeriti rektalnu temperaturu i graditi grafikone, koristiti testove ovulacije. Ali najtočnija metoda praćenja razvoja i sazrijevanja jajašca je ultrazvuk. Stoga se nakon kritičnih dana ultrazvuk izvodi prilično često, svaka 1-3 dana. Učestalost ultrazvučnih pregleda može varirati. Što je viši stupanj zrelosti ženske spolne stanice, to se češće radi ultrazvuk (kako ne bi izostala ovulacija i odredilo na koji dan ciklusa treba započeti umjetnu oplodnju).

Idealna opcija je uvođenje sperme u maternicu tijekom periovulacijskog razdoblja 1-3 puta. Prvi put se primjenjuje dan - dva dana prije ovulacije, drugi - izravno na dan ovulacije. A ako u jajnicima sazrije nekoliko folikula, oni mogu prsnuti u intervalima od 1-2 dana. Zatim se sperma ponovno ubrizgava. To povećava učinkovitost postupka u cjelini.

Jedan od odlučujućih čimbenika na koji dan ciklusa izvršiti umjetnu oplodnju je podrijetlo sperme. Ako se koristi, tada se može primijeniti samo na temelju ovulacije. Ako koristite svježu (nativnu) spermu, tada uzmite u obzir činjenicu da se visoka kvaliteta sperme može postići samo uz apstinenciju od najmanje 3 dana. Stoga se sperma može ubrizgati odmah nakon ovulacije. Ne šteti jer je dokazano održiv do 7 dana.

Kako funkcionira umjetna oplodnja?

Na dogovoreni dan par dolazi u kliniku. Žena se podvrgava ultrazvuku. Muškarac daje uzorak sperme. Sperma se ne može odmah unijeti u šupljinu maternice bez prethodne pripreme. Ovo je prepuno anafilaktičkog šoka. Ova vrsta alergijske reakcije razvija se prilično rijetko, ali njen tijek prijeti životu pacijenta. Priprema sperme (pročišćavanje i koncentracija vitalne frakcije) traje oko dva sata.

Kako se izvodi umjetna oplodnja? Brzo, bezbolno, u sterilnim uvjetima. Ne morate brinuti o ovome. A osjećaji će biti minimalni - samo u trenutku kada fleksibilni tanki kateter prolazi kroz cervikalni kanal maternice.

Žena sjeda na ginekološku stolicu. Spekulumi omogućuju pristup cerviksu. Pripremljeni spermatozoidi zajedno s medijem uvlače se u štrcaljku i spajaju na kateter. Laganim pomicanjem katetera prodiru u šupljinu maternice i pažljivo ubrizgavaju pripremljenu suspenziju “najbolje” sperme iz štrcaljke. Prvog dana – to je to. Manipulacija je završena. I žena ostaje u vodoravnom položaju 15-25 minuta. Nakon čega se vraća svakodnevnom životu.

U određeno vrijeme, manipulacija se ponavlja još 1-2 puta. Praćenje folikula nastavlja se do ovulacije. A nakon dva tjedna procjenjuje se učinkovitost inseminacije - utvrđuje se razina hormona trudnoće - humanog korionskog gonadotropina. Ako se trudnoća ne potvrdi, AI se ponavlja u sljedećem ciklusu.

Učinkovitost i šanse za trudnoću

Šansa za trudnoću uz umjetnu oplodnju veća je u žena mlađih od 30 godina, s prohodnošću obaju jajovoda i normalnom ovulatornom funkcijom. Prosječna učinkovitost jednog postupka je 18%. To je nešto više nego tijekom prirodnog spolnog odnosa. Kvaliteta korištene sperme igra značajnu ulogu u pozitivnom ishodu AI.

Neke klinike za neplodnost tvrde da je stopa uspjeha čak 28%.

Sedamdeset osam posto žena uspije zatrudnjeti u prva tri ciklusa inseminacije. Učinkovitost naknadnih postupaka naglo se smanjuje. Zato liječnici racionalno mijenjaju taktiku umjetne oplodnje i nakon tri pokušaja oplodnje preporučuju druge IVF metode.

Također treba spomenuti da se šanse za umjetnu oplodnju povećavaju u stimuliranim ciklusima.

Za sve zainteresirane, umjetna intrauterina oplodnja - ovo je "infuzija" sperme muža (ili donatora) u ženinu maternicu. Za ovaj zahvat koristi se tanki kateter, a cijeli proces ne traje više od dvije do tri minute. Sve je jednostavno, lako i prilično bezbolno, iako je trenutak prodiranja katetera u cervikalni kanal prilično neugodan, iako traje samo nekoliko sekundi. Jedini problem s AI je njegova niska učinkovitost.

Dvaput sam “išao” na AI i, nažalost, bez uspjeha. Točnije, uspjelo je prvi put (Ura! Početnici su sretnici!), hCG je počeo rasti, ali u 5,5 tjedana trudnoća je spontano prekinuta. Drugi pokušaj bio je potpuni neuspjeh.

No, sama činjenica o čudu koje se dogodilo sugerira da AI nije nimalo beskoristan, a netko je zapravo imao sreću da zatrudni na ovaj način. Zato sam napisala materijal o tome kako to ide, koliko košta i kako obično završava umjetna oplodnja.

Kako se provodi inseminacija?

Priprema za inseminaciju traje oko mjesec dana: to nije slučaj kada dođete, uplatite novac i dobijete brzu “infuziju”. Budite spremni posjetiti terapeuta, endokrinologa, mamologa, pa čak i napraviti ultrazvuk srca prije potpisivanja ugovora o pružanju usluga.Kada se obave sve dodatne studije, reproduktolog će vam najvjerojatnije propisati stimulaciju ovulacije. režim. Naravno, AI se javlja u prirodnom ciklusu, ali znatno rjeđe: u ovom postupku iznimno je važna sama činjenica ostvarene ovulacije, potvrđene ultrazvukom.

Dakle, nakon što ultrazvuk pokaže da je vodeći folikul spreman za ovulaciju, bit će vam dodijeljeni dani za AI. Najvjerojatnije će se postupak provesti dva puta - prije i nakon ovulacije. Iako se neke klinike zadovoljavaju jednokratnom "infuzijom".

Na dan “X” supružnik mora doći u kliniku dva do tri sata ranije od vremena predviđenog za AI i donirati spermu - ona će biti obrađena u centrifugi tako da ostane samo najbolja pokretna sperma. Ovdje je vrijedno spomenuti da će na kraju ostati vrlo malo sperme, ali količina, kao što već znamo, ne znači ništa - glavna stvar su karakteristike kvalitete.

Kada stignete u kliniku, prvo što ćete napraviti je presvući se u bolničku haljinu i kapu. Nemojte se uznemiriti, dvadesetominutni boravak na odjelu neće vam prijetiti ništa strašno.

Sam zahvat odvijat će se u operacijskoj sali (ako ste već bili na laparoskopiji, odmah ćete u operacijskoj sali prepoznati divan Rakhmanov krevet na kojem ćete jednog dana roditi svoje dijete). Kao što je spomenuto, AI traje nekoliko minuta. Zatim ćete ostati ležati oko pola sata – a zatim otići kući. Svi.

Osjećaji nakon inseminacije po danu.

Iz nekog razloga, pretpostavlja se da će se nakon "infuzije" žena osjećati nekako posebno. Međutim, nije. Prvi dan može biti mučna bol u abdomenu, ali ubrzo nestaje, a nakon 48-72 sata nema apsolutno nikakvog osjećaja. (Kod moje prve inseminacije mučni bolovi su se vratili tjedan dana nakon AI i prestali tek kada je trudnoća prekinuta. U drugom slučaju bolovi su se također pojavili nakon cca 7 dana, ali su nestali do početka menstruacije.)

Budući da se u drugoj fazi najčešće propisuje potpora utrogestanom, može doći do neugodne boli u prsima i osjećaja težine - ali to, nažalost, još ne znači trudnoću. Baš kao što prisutnost mučne boli prije očekivane menstruacije ne znači neuspjeh.

I, naravno, na kraju o onom najuzbudljivijem - testovima za trudnoću. Na Internetu možete pronaći puno savjeta o tome kada početi "kvasiti" dragocjene testove, ali mislim da će moj primjer vrlo jasno ilustrirati stvarno stanje: Prvi test sam napravio nakon što sam dobio nalaz hCG (32), bilo je čak ni "duh" na "super-ultra-hipersenzitivnom" testu " Druga traka pojavila se tek 29. dana ciklusa (hCG 59). Svačije je tijelo drugačije građeno. A kasna implantacija daleko je od mita, imajte to na umu.

Koliko košta oplodnja u Moskvi?

Trošak se kreće od 8 do 30 tisuća rubalja - takva očita razlika je zbog činjenice da je protokol osjemenjivanja posebno uključen u cijenu. Minimalna cijena znači da ćete sve dodatne posjete liječniku i ultrazvučni nadzor plaćati posebno. Iskustvo pokazuje da je ukupni iznos u ovom slučaju puno veći nego u klinikama gdje je "sve uključeno". Osim toga, ako se AI provodi u induciranom ciklusu (tj. Ovulacija se stimulira lijekovima), lijekove ćete morati platiti zasebno, a to je još 600 do 15 tisuća rubalja. I, naravno, ovom iznosu ne zaboravite dodati popis potrebnih pregleda prije zahvata.

Ukupno su me obje oplodnje koštale otprilike 85 tisuća rubalja.

Koliko je oplodnja učinkovita?

Prema službenoj statistici iz 2014. godine, oplodnja jamči samo 11% uspjeha. Da, to je neproporcionalno malo u usporedbi s IVF-om. Ali AI je nježniji postupak i, što je važno, ekonomičniji, pa je na vama da odlučite. Nakon dva neuspješna pokušaja, odbio sam nastaviti, ali prvi pokušaj je ipak donio rezultate, a ako se tek pripremate za AI zahvat, neka vas grije ova misao.