किन खाद्य पदार्थों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स होते हैं। जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

विषय पर सवालों के सबसे पूर्ण उत्तर: "जोड़ों के लिए प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।"

चोंड्रोप्रोटेक्टर्सऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग वसूली में सुधार के लिए किया जाता है उपास्थि ऊतकजोड़ों, साथ ही अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए जो धीरे-धीरे जोड़ों को नष्ट कर देते हैं और मस्कुलोस्केलेटल के विभिन्न रोगों को जन्म देते हैं लोकोमोटिव प्रणाली. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में विभिन्न प्राकृतिक या कृत्रिम घटक शामिल हो सकते हैं जो आमतौर पर जोड़ों के उपास्थि ऊतक में पाए जाते हैं। अक्सर रूसी की तैयारी में और विदेशी उत्पादनचोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन जैसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव होता है।

नाकाफी शारीरिक गतिविधिकार्य दिवस के दौरान - कार्यालय में काम की एक विशिष्ट विशेषता। गतिहीनता, लंबे समय तक अंदर रहना अजीब आसनजोड़ों पर अत्यधिक तनाव भड़काने और दर्द, बेचैनी और उपास्थि के क्रमिक विनाश का कारण बनता है। इसलिए, कार्यालय के कर्मचारियों को नियमित रूप से जिम्नास्टिक करने की सलाह दी जाती है, और उन्हें उपास्थि ऊतक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की रक्षा और पुनर्स्थापना के लिए धन लेने की भी आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोसामाइन-अधिकतम आहार पूरक, एक चोंड्रोप्रोटेक्टर जिसमें दो सक्रिय पदार्थ होते हैं, ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है: ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन। वे स्वस्थ उपास्थि ऊतक के प्राकृतिक संरचनात्मक तत्व हैं, उनकी प्राकृतिक प्रकृति के कारण अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और उपास्थि कोशिकाओं में चयापचय की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं, उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करते हैं।

दवा नहीं है

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की कुल 3 पीढ़ियाँ हैं। पहली दो पीढ़ियों के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, वास्तव में, मोनोप्रेपरेशन हैं, अर्थात इन दवाओं में केवल एक सक्रिय पदार्थ या घटक होता है। हालाँकि, में हाल के समय मेंएक नई तीसरी पीढ़ी सामने आई है। तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पिछली पीढ़ियों के दो से अधिक सक्रिय घटकों को मिलाते हैं, जो दवाओं के इस समूह को अधिक प्रभावी बनाता है। इसके अलावा, नई दवाओं के इस समूह में डिक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन हो सकता है, जिसका एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स चिकित्सीय लोगों की तुलना में निवारक उद्देश्यों के लिए अधिक प्रभावी हैं (

ये दवाएं कार्टिलेज टिश्यू को रिस्टोर करने के बजाय काफी हद तक उसकी रक्षा करती हैं

जोड़ की संरचना

संयुक्त हड्डियों का एक मोबाइल आर्टिक्यूलेशन है, जो एक साथ दो कार्य करता है - सहायक और मोटर। कुछ जोड़ों में सहायक संरचनाएं मौजूद हो सकती हैं, जो जोड़ को मजबूत कर सकती हैं या इसे और अधिक मोबाइल बना सकती हैं (

स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल

), साथ ही हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच विसंगति को संरेखित करने के लिए (

menisci, कलात्मक डिस्क

). जोड़ों को दो हड्डियों से बनाया जा सकता है (

साधारण जोड़

) या तीन या अधिक हड्डियों से (

जटिल जोड़

प्रत्येक जोड़ वाहिकाओं के एक अच्छी तरह से शाखाओं वाले धमनी नेटवर्क द्वारा पोषित होता है। एक नियम के रूप में, में यह नेटवर्कइसमें 3 से 7 - 8 धमनियां शामिल हैं। इसके अलावा संयुक्त में एक तंत्रिका नेटवर्क होता है, जो सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी दोनों तंत्रिकाओं द्वारा बनता है।

प्रत्येक जोड़ में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• कलात्मक हड्डियां;
• संयुक्त कैप्सूल;
• कलात्मक गुहा;
• स्नायुबंधन;
• संयुक्त उपास्थि;
• पेरिआर्टिकुलर ऊतक।

आर्टिकुलेटिंग हड्डियां प्रत्येक जोड़ में आर्टिकुलेटिंग हड्डियों के कम से कम दो अंत खंड होते हैं। हड्डियों की आर्टिकुलर सतहें अक्सर सर्वांगसम होती हैं, यानी वे पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से एक दूसरे के अनुरूप होती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक हड्डी की आर्टिकुलर सतह अक्सर आर्टिकुलर हेड की तरह दिखती है, जबकि दूसरी आर्टिकुलर कैविटी होती है। आर्टिकुलेटिंग हड्डियों का प्रत्येक अंत खंड उपास्थि ऊतक के साथ शीर्ष पर ढंका होता है, जो एक सदमे-अवशोषित पदार्थ की भूमिका निभाता है।

जोड़ों में गति एक, दो या तीन अक्षों के साथ भी की जा सकती है। लचीलेपन और विस्तार के अलावा, जोड़ के कारण, जोड़ और अपहरण, रोटेशन, साथ ही घूर्णी बहु-अक्षीय आंदोलन जैसे आंदोलनों को अंजाम दिया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की सतहों की तुलना अक्सर ज्यामिति के आंकड़ों से की जाती है।

निम्न प्रकार के जोड़ों को आकार से अलग किया जाता है:

• बेलनाकार जोड़एक सर्वांगसम जोड़ है जिसमें गति (घूर्णन) केवल एक ही तल में की जाती है। एक बेलनाकार जोड़ का एक उदाहरण त्रिज्या और उल्ना के बीच का जोड़ है, जिसमें अक्ष के साथ-साथ आवक (उच्चारण) या बाहरी (सुपारी) किया जाता है।
• ट्रोक्लियर जोड़एक बेलनाकार जैसा दिखता है, लेकिन इसके विपरीत, इसमें एक अन्य आर्टिकुलर सतह के रोलर से जुड़ने के लिए एक अवकाश होता है। एक ब्लॉक जोड़ का एक उदाहरण इंटरफैन्जियल जोड़ है या टखने का जोड़.
• पेचदार जोड़यह एक अक्षीय जोड़ भी है जिसमें आर्टिकुलेटिंग अंग पेचदार तरीके से चलते हैं। पेचदार जोड़ का एक विशिष्ट उदाहरण है कोहनी का जोड़.
• दीर्घवृत्ताकार जोड़एक जोड़ है जिसमें दो तलों में गति संभव है। इस प्रकार के जोड़ में कलात्मक सतहों का एक अंडाकार या दीर्घवृत्ताभ आकार होता है (पहले ग्रीवा कशेरुक और के बीच का जोड़)। खोपड़ी के पीछे की हड्डी).
• शंकुधारी जोड़दीर्घवृत्ताकार और ट्रोक्लियर जोड़ का एक मध्यवर्ती रूप है। ऐसे जोड़ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ हैं, साथ ही घुटने के जोड़ भी हैं।
• काठी का जोड़।इस आर्टिक्यूलेशन में, आर्टिकुलर सतहें बिल्कुल समतुल्य होती हैं और एक दूसरे के समकोण पर स्थित होती हैं। यह इस व्यवस्था के लिए धन्यवाद है कि काठी के जोड़ में आंदोलनों को दो परस्पर लंबवत विमानों में किया जाता है। सैडल जोड़ का एक उदाहरण कैल्केनियोक्यूबॉइड जोड़ है (कल्केनस और टार्सस की घनाभ हड्डियों के बीच) और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ अँगूठाब्रश (बीच में अँगूठाऔर मेटाकार्पस का ट्रेपेज़ियस)।
• सपाट जोड़इसकी विशेषता यह है कि इसकी सपाट आर्टिकुलर सतहें हैं जो लगभग पूरी तरह से एक दूसरे के अनुरूप हैं, और थोड़ी घुमावदार भी हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये कलात्मक सतहें एक गेंद के समान होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्लाइडिंग के प्रकार के अनुसार आंदोलनों को किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ बनाने वाले कशेरुक जोड़ों में परिपत्र आंदोलनों के आयाम में वृद्धि होती है।
• संयुक्त गेंदसबसे मोबाइल जोड़ों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर कैविटी से बहुत बड़ा है, जो इसमें गति की एक बड़ी रेंज प्रदान करता है। गोलाकार जोड़ के बीच के अंतरों में से एक है पूर्ण अनुपस्थितिस्नायुबंधन (कंधे का जोड़)।
• कटोरा जोड़,वास्तव में, यह गोलाकार जोड़ की किस्मों में से एक है। इस जोड़ में, हड्डी का सिर आर्टिकुलर कैविटी की गहराई में स्थित होता है, और इसके किनारों के साथ स्थित होता है कलात्मक होंठ(मजबूत संयोजी ऊतक होते हैं) जो पूरे जोड़ को मजबूत करता है। एक कप के आकार के जोड़ में गति सभी विमानों में संभव है, लेकिन गेंद और सॉकेट के जोड़ की तुलना में थोड़ी कम मात्रा में। कप के आकार के जोड़ का एक उदाहरण कूल्हे का जोड़ है।

संयुक्त कैप्सूल संयुक्त कैप्सूल एक सुरक्षात्मक खोल है, जिसमें घने संयोजी ऊतक (मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर) होते हैं, जो इसे भारी भार का सामना करने की अनुमति देता है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर हड्डियों से जुड़ा होता है, सीधे आर्टिकुलर सतहों के बगल में या उनसे थोड़ा पीछे हट जाता है। कैप्सूल हर्मेटिक रूप से प्रत्येक जोड़ और अंदर की गुहा को घेरता है काफी हद तकइसे विभिन्न प्रकार की बाहरी क्षति (झटके, मोच, टूट-फूट) से बचाता है। विभिन्न मांसपेशियों के कण्डरा, साथ ही स्नायुबंधन के संयोजी ऊतक फाइबर भी अधिकांश जोड़ों में बुने जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल विषम है और इसमें दो गोले होते हैं।

निम्नलिखित झिल्ली संयुक्त कैप्सूल में प्रतिष्ठित हैं:

• रेशेदार झिल्लीएक मोटी और घनी झिल्ली होती है, जो रेशेदार संयोजी ऊतक से बनती है। संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली को अक्सर स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है, जो इसमें बुना जाता है, इसकी ताकत बढ़ाता है। हड्डी से जुड़ा हुआ, यह खोल धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में परिवर्तित हो जाता है।
• श्लेष झिल्लीसंयुक्त कैप्सूल की आंतरिक झिल्ली होती है और आर्टिकुलर सतहों के अपवाद के साथ संयुक्त गुहा की लगभग पूरी सतह को कवर करती है। साइनोवियल झिल्ली कई छोटे सिनोवियल विली की मदद से साइनोविअल तरल पदार्थ बनाती है। बदले में यह तरल कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, श्लेष द्रव संयुक्त के उपास्थि को पोषण देता है। दूसरे, यह उन घर्षण को समाप्त करता है जो कलात्मक हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच होता है। तीसरा, श्लेष द्रव संयुक्त को हाइड्रेट करता है। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली काफी हद तक संयुक्त गुहा को विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश से बचाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि संयुक्त के अधिकांश तंत्रिका अंत सिनोवियम में स्थित हैं।

आर्टिकुलर कैविटी प्रत्येक जोड़ की कैविटी एक स्लिट जैसी और हर्मेटिकली सीलबंद जगह होती है। बाहरी सीमाएँसंयुक्त गुहा सिनोविअल झिल्ली है (झिल्ली जो रेखाएं अंदरूनी हिस्सासंयुक्त कैप्सूल), और आंतरिक - कलात्मक हड्डियों की कलात्मक सतहें।
बंडल

अधिकांश जोड़ों को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है - संयोजी ऊतक से युक्त घने और टिकाऊ संरचनाएं। स्नायुबंधन न केवल हड्डियों के बीच जोड़ को मजबूत कर सकते हैं, बल्कि उनमें गति को प्रत्यक्ष या बाधित भी कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, स्नायुबंधन संयुक्त के बाहर स्थित होते हैं, लेकिन कुछ बड़े जोड़ों में, जैसे घुटने और कूल्हे, ताकत बढ़ाने के लिए संयुक्त कैप्सूल में बुने जाते हैं।

ताकत के अलावा, स्नायुबंधन में लोच, लचीलापन और विस्तारशीलता होती है। ये यांत्रिक गुण कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के अनुपात पर निर्भर करते हैं जो उनमें शामिल हैं।

जोड़ का उपास्थि

उपास्थि एक लोचदार और घने अंतरकोशिकीय पदार्थ है जो ऊपर से कलात्मक सतहों को कवर करता है। उपास्थि ऊतक में, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। बदले में, उपास्थि का पोषण होता है श्लेष द्रव, जो श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित होता है और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होते हैं।

कार्टिलेज निम्नलिखित घटकों से बना होता है:

• चोंड्रोब्लास्ट्ससबसे युवा और सबसे अविभाजित उपास्थि कोशिकाएं हैं। चोंड्रोब्लास्ट उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के निर्माण में शामिल होते हैं, और सक्रिय रूप से विभाजित करने में भी सक्षम होते हैं। इनमें से अधिकतर कोशिकाएं उपास्थि ऊतक में गहरी पाई जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोब्लास्ट न केवल अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का उत्पादन कर सकते हैं, बल्कि इस पदार्थ को नष्ट करने वाले एंजाइम भी हैं, जिससे इन घटकों के अनुपात को नियंत्रित किया जा सकता है। भेदभाव के दौरान, चोंड्रोब्लास्ट चोंड्रोसाइट्स में बदल जाते हैं।
• चोंड्रोसाइट्सउपास्थि ऊतक की मुख्य कोशिकाएं हैं, लेकिन साथ ही उनकी मात्रात्मक अनुपातकुल उपास्थि द्रव्यमान का 10% से अधिक नहीं है। ये कोशिकाएं अंतरकोशिकीय पदार्थ के सभी घटकों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होती हैं, जो बदले में उपास्थि के अनाकार पदार्थ, साथ ही रेशेदार संरचनाओं का निर्माण करती हैं। अंतरकोशिकीय पदार्थ का उत्पादन करते समय, चोंड्रोसाइट्स धीरे-धीरे विशेष गुहाओं (खाली) में खुद को दीवार बना लेते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोसाइट्स के केवल युवा रूप ही विभाजन में सक्षम हैं।
• अंतरकोशिकीय पदार्थचोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स दोनों का व्युत्पन्न है। उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में अंतरालीय जल (अंतरकोशिकीय), कोलेजन फाइबर (मजबूत प्रोटीन किस्में), और प्रोटीओग्लिएकन्स (जटिल प्रोटीन अणु) शामिल हैं। बीचवाला पानी (60 - 80%) एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और उपास्थि ऊतक की असम्पीडितता सुनिश्चित करता है। पोषक तत्वों को अधिक तक पहुंचाने के लिए भी पानी की जरूरत होती है गहरे ऊतक, युवा और परिपक्व उपास्थि कोशिकाओं (चोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स) को पोषण देने के लिए। कोलेजन फाइबर (15 - 25%) बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित प्रोटीन स्ट्रैंड हैं। यह ये किस्में हैं जो चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट्स को घेरती हैं और उन्हें अत्यधिक यांत्रिक दबाव से बचाती हैं। जोड़ों के उपास्थि में प्रोटियोग्लाइकेन्स (5 - 10%) ग्लाइकोप्रोटीन (कार्बोहाइड्रेट अवशेषों से जुड़े प्रोटीन अणु) होते हैं, जिसमें कार्बोहाइड्रेट भाग को सल्फेटेड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (कार्बोहाइड्रेट जिसमें एक अमीनो समूह होता है) द्वारा दर्शाया जाता है। Proteoglycans एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, क्योंकि वे उपास्थि फाइबर और पानी को बांधते हैं, और इसमें कैल्शियम लवण के संचय (खनिजीकरण प्रक्रिया) को भी रोकते हैं।

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यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त होने पर, उपास्थि ऊतक को बहाल नहीं किया जाता है। इसके स्थान पर, एक घने रेशेदार संयोजी ऊतक बनता है, जो यद्यपि यह शक्ति प्रदान करता है, उपास्थि ऊतक के कार्य को करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, अपक्षयी प्रक्रियाएं आर्टिकुलर उपास्थि (कैल्शियम लवण का अत्यधिक संचय, साथ ही साथ चोंड्रोसाइट्स, चोंड्रोब्लास्ट्स और अनाकार पदार्थ) की संख्या में कमी होती हैं, जो उपास्थि की मात्रा को काफी कम कर देती हैं और अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त) पैथोलॉजी जो क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जोड़ कार्टिलेज).

आर्टिकुलर कार्टिलेज में, फ़ज़ी बाउंड्री वाले 3 ज़ोन प्रतिष्ठित हैं।

जोड़ों के उपास्थि ऊतक में, निम्नलिखित क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं:

• भूतल क्षेत्रआर्टिकुलर उपास्थि श्लेष द्रव के सीधे संपर्क में है और पोषक तत्वों तक सबसे पहले पहुंचता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह क्षेत्र चपटे आकार के चोंड्रोब्लास्ट की एक छोटी सामग्री के साथ एक अनाकार पदार्थ है।
• मध्यवर्ती क्षेत्रबड़े और अधिक सक्रिय चोंड्रोब्लास्ट्स, साथ ही चोंड्रोसाइट्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया।
• गहरा क्षेत्रअत्यधिक सक्रिय चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट शामिल हैं। गहरे क्षेत्र को 2 परतों में विभाजित किया गया है - गैर-कैल्सीफाइंग और कैल्सीफाइंग। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ रक्त वाहिकाएं अंतिम परत में प्रवेश करती हैं। इस परत में उपास्थि खनिजकरण प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं।

पेरिआर्टिकुलर टिश्यू पेरिआर्टिकुलर टिश्यू संयुक्त के सभी तत्व हैं जो संयुक्त को घेरते हैं लेकिन संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थित होते हैं।

निम्नलिखित पेरिआर्टिकुलर ऊतक प्रतिष्ठित हैं:

• कण्डरासंयोजी ऊतक के तार हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। Tendons की संरचना में कोलेजन प्रोटीन शामिल है, जो इन संरचनाओं को ताकत देता है।
• मांसपेशियोंसक्रिय रूप से मोटर फ़ंक्शन में भाग लेते हैं क्योंकि वे एक समन्वित तरीके से अनुबंध और आराम करने में सक्षम होते हैं। प्रत्येक पेशी कण्डरा द्वारा हड्डियों से जुड़ी होती है। मांसपेशियों का आकार अलग-अलग हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, अंगों की मांसपेशियों, जो सीधे जोड़ों के आंदोलन में शामिल होती हैं, में एक समान आकार होता है।
• बर्तन।प्रत्येक जोड़ के चारों ओर लसीका और का एक नेटवर्क है रक्त वाहिकाएं. लसीका वाहिकाएँ लसीका के बहिर्वाह में शामिल होती हैं (द्रव सफेद रंग, जिसमें प्रोटीन, लवण और चयापचय उत्पाद शामिल हैं) पास के शिरापरक नेटवर्क में। बदले में, रक्त वाहिकाएं (नसें और धमनियां) अंगों से रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह के लिए आवश्यक होती हैं।
• तंत्रिकाओंपरिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं। संयुक्त के लगभग सभी घटकों (उपास्थि ऊतक को छोड़कर) में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना? चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह से प्रत्येक दवा की संरचना में उपास्थि ऊतक के एक या कई घटक शामिल हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना

सक्रिय पदार्थ	कार्रवाई की प्रणाली	दवाओं का नाम जिसमें सक्रिय पदार्थ होता है
मोनोप्रेपरेशंस (एक सक्रिय संघटक होता है)
कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	यह एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जो चोंड्रोब्लास्ट्स द्वारा निर्मित होता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को तेज करने में सक्षम होता है। शिक्षा को भी बढ़ाता है हाईऐल्युरोनिक एसिड, जो आर्टिकुलर उपास्थि ऊतक की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि ऊतक का एक आवश्यक घटक है। इसके अलावा, इसमें एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	चोंड्रोइटिन-AKOS
		चोंड्रोक्साइड
		चोंड्रोगार्ड
		मुकोसैट
		आर्ट्रिन
		स्ट्रक्चरम
		चोंड्रोलोन
	यह उपास्थि से एक अर्क है और अस्थि मज्जापशु। यह म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (प्रोटियोग्लाइकेन्स का कार्बोहाइड्रेट हिस्सा) के उत्पादन को बढ़ाता है, जो उपास्थि ऊतक का हिस्सा हैं। यह आर्टिकुलर उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में सुधार करता है, और एंजाइमों के उत्पादन को भी रोकता है जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ को नष्ट कर देते हैं।	रूमालोन
		बिआट्रिन
मधुमतिक्ती	में से एक है महत्वपूर्ण घटकउपास्थि ऊतक (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का हिस्सा)। ग्लूकोसामाइन का व्यवस्थित उपयोग प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण के साथ-साथ कोलेजन फाइबर को बढ़ाता है। संयुक्त कैप्सूल की पारगम्यता में सुधार करता है और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। यह एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	मधुमतिक्ती
		एल्बन
		सुस्तिलक
		आर्ट्रोन फ्लेक्स
ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें सल्फेट्स होते हैं, जो चोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड (उपास्थि ऊतक का एक घटक) के निर्माण में शामिल सल्फर के निर्धारण में योगदान करते हैं। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में भाग लेता है, उपास्थि लोच बनाए रखता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और उपास्थि ऊतक में अंतरकोशिकीय पानी को बनाए रखने में भी मदद करता है।	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट
		अगुआ
	हाइलूरोनिडेस एंजाइम की गतिविधि को कम करके आर्टिकुलर टिश्यू के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। कुछ हद तक, यह उपास्थि के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ का उत्पादन भी बढ़ाता है।	अर्टेपरोन
डायसेरिन	यह एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो मुख्य रूप से आर्टिकुलर कार्टिलेज को प्रभावित करती है। दबा भड़काऊ प्रक्रियासंयुक्त गुहा में, जो उपास्थि ऊतक के क्षरण की दर को कम करने में मदद करता है।	आर्थ्रोडेरिन
		डायसेरिन
		हटो
पॉलीप्रेपरेशंस (दो से अधिक सक्रिय तत्व होते हैं)
	सक्रिय पदार्थ, जो दवाओं के इस समूह का हिस्सा हैं, एक स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव है। वे उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं, कार्टिलाजिनस ऊतक के ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करते हैं, और कुछ हद तक इसके पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं।	आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
		टेराफ्लेक्स
		आर्ट्रा
		कोंड्रोनोवा

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे काम करते हैं?

वास्तव में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक या पदार्थों के घटक होते हैं जो इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, कुछ हद तक कुछ एंजाइमों को बाधित करके उपास्थि की बहाली में तेजी लाते हैं (

हयालुरोनिडेज़

), लोच बढ़ाएँ, और ट्राफिज़्म को भी सामान्य करें (

) उपास्थि ऊतक।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हो सकते हैं:

• मधुमतिक्तीउपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन, जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, प्रोटीओग्लिएकन्स (जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करता है), साथ ही साथ कोलेजन फाइबर के उत्पादन को बढ़ाता है। ग्लूकोसामाइन उपास्थि के अनाकार पदार्थ को मुक्त कणों (अत्यंत सक्रिय ऑक्सीजन यौगिक जो बिगड़ा हुआ पारगम्यता और कोशिका की दीवारों के विनाश का कारण बन सकता है) के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। ग्लूकोसामाइन आर्टिकुलर ऊतक के उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं में भी सुधार करता है। इसके अलावा, इसमें एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटकुछ हद तक उपास्थि ऊतक (हयालूरोनिक एसिड, प्रोटीओग्लिएकन्स, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन) के मुख्य घटकों के गठन को तेज करता है। एंजाइम hyaluronidase, अत्यधिक गतिविधि को दबा देता है, जो उपास्थि के विनाश की ओर जाता है (हयालूरोनिक एसिड को नष्ट कर देता है, जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का हिस्सा है)। इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक (दर्द से राहत) प्रभाव भी हैं।
• डायसेरिन- एक पदार्थ जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और विरोधी-विरोधी प्रभाव होता है। डाइसेरिन इसमें शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन को रोकता है भड़काऊ प्रतिक्रियाएं(इंटरल्यूकिन-1, इंटरल्यूकिन-6, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर)। इसके अलावा, यह पदार्थ इसमें चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य होने के कारण उपास्थि के पोषण में सुधार करता है।
• सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टरचोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड होता है, जो उपास्थि ऊतक के मूल पदार्थ के निर्माण में शामिल होता है। यह सक्रिय पदार्थ hyaluronidase की गतिविधि को रोकता है, जो उपास्थि ऊतक के विनाश (विनाश) को रोकता है। यह इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन को भी बढ़ाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है? चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगजोड़ों और हड्डियों। ये दवाएं कार्टिलेज ट्रॉफिज्म में सुधार करती हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं और कुछ हद तक इसके ठीक होने की प्रक्रिया को भी तेज करती हैं। सबसे बड़ा प्रभावचोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं जो एक साथ कई सक्रिय घटकों (ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट) को मिलाते हैं।

पैथोलॉजी जिसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है

विकृति विज्ञान	दवा का नाम
बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (संयुक्त क्षति डिस्ट्रोफिक चरित्र, जो आर्टिकुलर ऊतक के उपास्थि के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagein, Artron complex.
रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस (अपक्षयी रोग रीढ की हड्डी, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं)।	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron complex.
पृष्ठशूल (काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द)।	चोंड्रोगार्ड, मुकोसैट, आर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, डायसेरिन, मोवेजिन।
Pseudarthrosis (फ्रैक्चर का नॉनयूनियन)।	चोंड्रोगार्ड, मुकोसैट, आर्ट्रिन, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
ऑस्टियोपोरोसिस (दैहिक बीमारीजिस पर अस्थि घनत्व में कमी होती है)।	मुकोसैट, आर्ट्रिन।
चोंड्रोमलेशिया पटेला (पटेला के आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान)।	रुमालोन, बियाट्रिन, सस्टिलक, आर्ट्रोन फ्लेक्स, डोना, आर्टेपेरोन, डायसेरिन, मोवेजिन।
मेनिस्कोपैथी (घुटने के जोड़ के menisci को नुकसान)।	रूमालोन, बायाट्रिन, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
स्पोंडिलोसिस (पुरानी बीमारीस्पाइनल कॉलम, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करता है, साथ ही स्नायुबंधन जो रीढ़ को मजबूत करता है)।	रुमालोन, बियारट्रिन, एल्बोना, सुस्टिलक, डॉन, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।
गठिया (संयुक्त में सूजन प्रक्रिया)	एल्बोना, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
कंधे-कंधे पेरिआर्थराइटिस (कंधे के कण्डरा की सूजन)।	सुस्टिलक, डोना, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग कैसे किया जाता है?

वर्तमान में मौजूद अधिकांश चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है

घुटने, कूल्हे, कंधे, कोहनी और अन्य जोड़।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	मात्रा बनाने की विधि	उपचार की अवधि
मुकोसैट	के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, गोलियाँ, कैप्सूल	सोडियम चोंड्रोइटिन सल्फेट	दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। मौखिक रूप से (मुंह से) वयस्कों को पहले 3 हफ्तों के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, दवा को 0.5 ग्राम, दिन में दो बार भी लेना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक एकल खुराक 0.25 ग्राम, 1 से 5 साल की उम्र से - 0.5 ग्राम, 5 साल से - 0.75 ग्राम है। कैप्सूल और टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा को हर दूसरे दिन, 0.1 ग्राम दवा दी जाती है। 4 इंजेक्शन से, खुराक दोगुनी (0.2 ग्राम) हो जाती है।	म्यूकोसेट टैबलेट को कम से कम 4 से 5 सप्ताह तक दिन में दो बार लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का उपयोग करते समय उपचार का कोर्स 25-35 इंजेक्शन है। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान छह महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
आर्ट्रिन	बाहरी उपयोग के लिए मरहम और जेल	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	बाहरी रूप से लागू करें त्वचा का आवरणघाव पर दिन में दो या तीन बार। मलम या जेल को 2 - 3 मिनट तक रगड़ें।	उपचार का कोर्स 14-21 दिन है। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान एक महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
चोंड्रोलोन		कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	हर दूसरे दिन 1 ampoule (100 mg) में इंट्रामस्क्युलर रूप से डालें। दवा की सामान्य सहनशीलता के साथ, पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, एक डबल खुराक (200 मिलीग्राम) प्रशासित किया जाना चाहिए।	उपचार की अवधि औसतन 30 इंजेक्शन है। डॉक्टर की सिफारिश पर, उपचार के दौरान दोहराया जाना चाहिए।
रूमालोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स	पहले दिन, 0.3 मिलीलीटर दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, दूसरे दिन - 0.5 मिली, और फिर 1 मिली सप्ताह में 3 बार।	उपचार की अवधि 5-6 सप्ताह है। डॉक्टर की सिफारिश पर उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।
मधुमतिक्ती	मौखिक प्रशासन, गोलियों के समाधान के लिए पाउडर	मधुमतिक्ती	पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। ग्लूकोसामाइन की गोलियां दिन में एक बार, 1 टुकड़ा, एक गिलास पानी के साथ लेनी चाहिए।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान 2 या 3 महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए।
डायसेरिन	कैप्सूल	डायसेरिन	पहले 4 सप्ताह भोजन के साथ 1 कैप्सूल शाम को लें, फिर 2 कैप्सूल सुबह और शाम लें।	उपचार की अवधि आमतौर पर 3-6 महीने होती है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	गोलियाँ	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	प्रति दिन मौखिक रूप से 1-2 गोलियां लें। पहले 2 सप्ताह में 2 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है, इसके बाद प्रति दिन 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।	उपचार 2 से 3 महीने तक जारी रहना चाहिए।
अगुआ	मौखिक प्रशासन, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	अंदर, 1 पाउच (एक गिलास पानी में घोलकर) दिन में एक बार। कैप्सूल को दिन में 3 बार 1 - 2 टुकड़े लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहर दूसरे दिन (सप्ताह में 3 बार) 3 मिलीलीटर डालना आवश्यक है।	रिलीज के रूप के आधार पर उपचार का कोर्स 4 से 12 सप्ताह तक होता है।
अर्टेपरोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तैयारी के लिए समाधान	सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टर	सप्ताह में दो बार धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर 1 मिलीलीटर दर्ज करें। यदि आप दवा को संयुक्त में इंजेक्ट करते हैं, तो 0.5 - 0.75 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग किया जाता है, वह भी सप्ताह में 2 बार।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स		चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	1 गोली प्रतिदिन एक से तीन बार लें। बाद में इच्छित प्रभावहासिल किया गया है, दवा प्रति दिन 1 बार 1 टैबलेट ली जा सकती है।	उपचार 3 महीने तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को वर्ष में 1 या 2 बार दोहराया जा सकता है।
टेराफ्लेक्स	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए।	उपचार का कोर्स 4-8 सप्ताह तक रहता है। कुछ मामलों में, आप उपचार के दौरान दोहरा सकते हैं।

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आर्थ्रोसिस के उपचार में कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स अधिक प्रभावी हैं?

पर समकालीन अभ्यासऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में मोनोप्रेपरेशंस (

पहली और दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जिनमें एक शामिल है सक्रिय घटक

) बहुत कम बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उन्हें अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है। इसके बजाय, संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स तेजी से निर्धारित किए जा रहे हैं (

तीसरी पीढ़ी

), जो एक साथ कई सक्रिय पदार्थों को मिलाते हैं।

संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ हो सकते हैं:

• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन।ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का संयोजन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और उपास्थि पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। मिथाइलसल्फोनीलमीथेन के कारण उपास्थि के ऊतकों की लोच बढ़ जाती है। Artron Triactive forte दवाओं के इस समूह से संबंधित है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड।ये तैयारी उपास्थि ऊतक के अनाकार पदार्थ के घटक हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन उपास्थि ट्राफिज्म में सुधार करते हैं, इसे मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं, और उपास्थि ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स और चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स हैं।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, और एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक)।दवाओं का यह समूह न केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इस समूह में मूवेक्स एक्टिव और टेराफ्लेक्स एडवांस शामिल हैं।

इन संयुक्त दवाओं को लेने का प्रभाव तुरंत नहीं होता है, लेकिन पहले 2 से 4 सप्ताह के दौरान होता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है और कई मापदंडों पर निर्भर करता है (संयुक्त विकृति की डिग्री, उम्र, स्पष्ट उपस्थिति या अनुपस्थिति दर्द सिंड्रोमआदि।)।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नई पीढ़ी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नई तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स संयुक्त दवाएं हैं और पहली या दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तुलना में एक साथ कई सक्रिय पदार्थ होते हैं।

तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	उपचारात्मक प्रभाव
टेराफ्लेक्स	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि के मुख्य घटकों (प्रोटीओग्लिएकन्स, कोलेजन, हाइलूरोनिक एसिड) के संश्लेषण को तेज करता है। hyaluronidase की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है, जो उपास्थि ऊतक को तोड़ने में सक्षम है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। बदले में, ग्लूकोसामाइन उपास्थि के कुछ बिल्डिंग ब्लॉक्स (प्रोटीओग्लिएकन्स और कोलेजन) के गठन को भी तेज करता है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन उपास्थि की सतह को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स
आर्ट्रा
कोंड्रोनोवा
टेराफ्लेक्स एडवांस	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और डाइक्लोफेनाक / इबुप्रोफेन	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के अलावा, इसमें एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा भी होती है। इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक (दर्द निवारक), विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है। कुछ हद तक खत्म भी कर देते हैं सुबह की जकड़नजोड़ों में।
मोवेक्स सक्रिय
आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्ट	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन	मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करता है और इसकी लोच बढ़ाता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए (

गोनार्थ्रोसिस

) तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक साथ कई सक्रिय घटक शामिल होते हैं (

पॉलीड्रग्स हैं

). लेने से सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है संयुक्त दवाएं. इन दवाओं में न केवल उपास्थि घटक होते हैं, जो कुछ हद तक आर्टिकुलर ऊतक के उपास्थि की बहाली को तेज करते हैं, बल्कि गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स भी होते हैं जिनमें स्थानीय एनाल्जेसिक और एंटी-भड़काऊ प्रभाव होता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	लेपित गोलियां	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन	चोंड्रोइटिन सल्फेट सामान्य उपास्थि ऊतक का एक घटक है। यह पदार्थ एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिसकी अत्यधिक गतिविधि आर्टिकुलर उपास्थि के विनाश की ओर ले जाती है। यह उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की दर को भी कम करता है और गतिशीलता में सुधार करता है घुटने का जोड़. ग्लूकोसामाइन कोलेजन (संयोजी ऊतक प्रोटीन) और प्रोटीओग्लिएकन्स (उपास्थि ऊतक के मुख्य पदार्थों में से एक) के संश्लेषण को बढ़ाता है। जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	1 गोली प्रतिदिन एक से तीन बार लें। वांछित तक पहुँचने के बाद उपचारात्मक प्रभाव, दवा को प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार लिया जा सकता है। उपचार का कोर्स 3 महीने तक रहता है।
आर्ट्रा	गोलियाँ			दिन में दो बार, पहले 20 दिनों के लिए एक गोली। भविष्य में, आपको प्रति दिन 1 गोली 1 बार लेनी चाहिए।
कोंड्रोनोवा	कैप्सूल, गोलियाँ			अंदर, दो कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। उपचार का कोर्स 1 - 2 महीने है।
मूवेक्स एसेट	गोलियाँ	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, डाइक्लोफेनाक	उपास्थि ऊतक के घटकों के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक पोटेशियम भी होता है, जो तीव्र या जल्दी समाप्त कर देता है दुख दर्द भड़काऊ प्रकृति. यह ध्यान देने योग्य है कि दवा बनाने वाले सभी घटकों में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।	गोलियों को एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। पहले 20 दिनों में 1 टैबलेट दिन में तीन बार (भोजन की परवाह किए बिना) लिया जाना चाहिए। भविष्य में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
टेराफ्लेक्स एडवांस	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियम, ग्लूकोसामाइन, इबुप्रोफेन	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें इबुप्रोफेन भी होता है, जिसमें साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (COX-1 और COX-2) को अवरुद्ध करके एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	अंदर, 2 कैप्सूल दिन में तीन बार भोजन के तुरंत बाद एक गिलास पानी के साथ। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम क्या हैं और उन्हें कैसे लगाया जाए?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स न केवल टैबलेट, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं, बल्कि मलहम और जैल के रूप में भी उपलब्ध हैं। मलहम बनाने वाले घटक संयुक्त गुहा में घुसने में सक्षम होते हैं और उपास्थि के ऊतकों पर पुनर्जनन प्रभाव डालते हैं।

दवा का उपयोग करने से पहले, इसकी सहनशीलता निर्धारित करने के लिए त्वचा पर मलम की एक छोटी परत लागू की जानी चाहिए। मरहम को त्वचा के साफ और बिना क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए। दवा को एक पतली परत में लगाया जाता है, और फिर सावधानी से त्वचा में रगड़ा जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम का उपयोग

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
आर्ट्रिन	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	संयुक्त के उपास्थि ऊतक के अपघटन को धीमा करने में मदद करता है। हाइलूरोनिडेज़ एंजाइम की गतिविधि को कम करता है, जो उपास्थि की बहाली में योगदान देता है। श्लेष (आर्टिकुलर) द्रव के निर्माण को सामान्य करता है। यह जोड़ों में दर्द की गंभीरता को कम करता है, और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। कुछ हद तक, आर्टिकुलर सतहों की गतिशीलता में सुधार होता है।	दिन में 2 या 3 बार प्रभावित जोड़ पर त्वचा में मलें। उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।
चोंड्रोक्साइड			दिन में दो या तीन बार एक पतली परत में त्वचा पर लगाएं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाना चाहिए।
कॉन्ड्रॉइटिन	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डाइमेक्साइड) चोंड्रोइटिन सल्फेट के प्रभाव को बढ़ाता है, और इसके प्रवेश को संयुक्त में गहराई तक बढ़ाता है।	दिन में दो या तीन बार प्रभावित जोड़ पर त्वचा में रगड़ें। उपचार का कोर्स 2 से 12 सप्ताह तक हो सकता है।
चोंड्रोआर्ट	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइक्लोफेनाक, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट और डाइमेक्साइड के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक होता है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है।	प्रभावित जोड़ की त्वचा पर दिन में दो या तीन बार लगाएं। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

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यह ध्यान देने लायक है स्थानीय रूपचोंड्रोप्रोटेक्टर्स टैबलेट और इंजेक्शन की प्रभावशीलता में हीन हैं। मरहम के सक्रिय घटक संयुक्त गुहा में आंशिक रूप से प्रवेश करते हैं और केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, जबकि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के रिलीज के अन्य रूप रक्त के माध्यम से संयुक्त के उपास्थि ऊतक में गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर "आर्ट्रा" की संरचना में क्या शामिल है और इसका उपयोग कैसे करें?

दवा "आर्ट्रा" एक नई पीढ़ी का संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जिसमें दो शामिल हैं सक्रिय घटक (

ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट

), जो उपास्थि के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, इसके क्षरण को धीमा करते हैं, ट्राफिज्म में सुधार करते हैं (

) और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर आर्ट्रा की संरचना में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ शामिल हैं:

• ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइडव्यवस्थित उपयोग के साथ, यह उपास्थि ऊतक (प्रोटियोग्लाइकेन्स) के कुछ घटकों के साथ-साथ कोलेजन फाइबर के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो आर्टिकुलर सतह को ताकत देता है। यह पदार्थ उपास्थि ऊतक की सतह की रक्षा करने में सक्षम है नकारात्मक प्रभावविभिन्न रसायन। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन संयुक्त कैप्सूल की झिल्ली की पारगम्यता में सुधार करता है और इसमें मध्यम विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियमसंयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। यह पदार्थ हाइलूरोनिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जो उपास्थि के ऊतकों को धीरे-धीरे इसकी संरचना को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, चोंड्रोइटिन सल्फेट कुछ एंजाइमों (हायल्यूरोनिडेज़) की क्रिया को रोकता है, जो अनाकार पदार्थ को कम करके उपास्थि को पतला करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट में एक एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।

यह चोंड्रोप्रोटेक्टर टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ उभयलिंगी हैं अंडाकार आकारऔर लेपित। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, साथ ही वयस्कों को पहले तीन हफ्तों के लिए दिन में दो बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, आपको दिन में एक बार केवल 1 गोली लेनी चाहिए। आप एक छोटे गिलास पानी के साथ या बिना भोजन के गोलियां ले सकते हैं।

पर दुर्लभ मामले Artra गोलियाँ लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है जठरांत्र पथ (

ऊपरी पेट में दर्द, सूजन, दस्त या कब्ज

). कभी-कभी एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं (

हीव्स

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आवश्यक उपचार प्रभावइन गोलियों के लगातार 6 महीने के उपयोग के बाद विकसित होता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

मौजूद पूरी लाइनचोंड्रोप्रोटेक्टर्स जिनका इलाज किया जाता है

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रीढ की हड्डी। ये दवाएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक की क्रमिक बहाली में योगदान करती हैं, और दर्द की गंभीरता को भी कम करती हैं।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
मुकोसैट	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपघटन को धीमा कर देता है। कुछ एंजाइमों (hyaluronidase) की गतिविधि को कम करता है, जो उपास्थि ऊतक की क्रमिक बहाली में योगदान देता है। श्लेष (आर्टिकुलर) द्रव के संश्लेषण को बढ़ाता है। रीढ़ में दर्द की गंभीरता को कम करता है। पूरे स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता में सुधार करता है। इसके अलावा, यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	पहले तीन सप्ताह के उपचार के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम और अगले 2 से 3 सप्ताह तक दिन में दो बार 0.5 ग्राम की गोलियां लेनी चाहिए। इंजेक्शन हर दूसरे दिन 0.1 ग्राम पर बनाए जाते हैं। चौथे इंजेक्शन से शुरू होकर, खुराक दोगुनी (0.2 ग्राम) हो जाती है। उपचार का कोर्स औसतन 25-35 इंजेक्शन है।
चोंड्रोलोन			हर दूसरे दिन 1 ampoule (100 mg) में इंट्रामस्क्युलर रूप से डालें। दवा की सामान्य सहनशीलता के साथ, पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, एक डबल खुराक (200 मिलीग्राम प्रत्येक) प्रशासित किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर 30 इंजेक्शन होती है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	यह उपास्थि ऊतक के एक अनाकार पदार्थ (उपास्थि का मुख्य पदार्थ) का एक घटक है। ग्लूकोसामाइन कुछ हद तक प्रोटीओग्लिएकन्स (जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करते हैं), साथ ही साथ कोलेजन फाइबर के संश्लेषण को बढ़ाता है। यह उपास्थि के ऊतकों को रासायनिक कारकों के हानिकारक प्रभावों से भी बचाता है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	गोलियाँ मौखिक रूप से दिन में एक या दो बार ली जाती हैं। पहले 15 दिन प्रति दिन 2 गोलियां और फिर - 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार की अवधि 2 - 3 महीने होनी चाहिए।
मधुमतिक्ती			दवा पाउच और गोलियों में पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी (200 मिली) में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। आपको प्रति दिन 1 बार, 1 टुकड़ा टैबलेट लेने की आवश्यकता है। उपचार का कोर्स औसतन 5-6 सप्ताह है।
अगुआ			दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैप्सूल और पाउच में भी उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। कैप्सूल को 1 - 2 टुकड़े दिन में तीन बार तक लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 3 मिलीलीटर की खुराक पर हर दूसरे दिन (सप्ताह में 3 बार) प्रशासित किया जाना चाहिए। रिलीज के रूप के आधार पर उपचार की अवधि 1 से 4 महीने तक है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट	संयोजन में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि ऊतक की मरम्मत (उच्चारण चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव) की प्रक्रिया को तेज करते हैं, उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करते हैं, और उपास्थि ऊतक के ट्राफिज्म (पोषण) में भी सुधार करते हैं।	एक गोली रोजाना एक से तीन बार लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद, दवा को प्रति दिन 1 बार 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार 3 महीने तक रहता है।
टेराफ्लेक्स			अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 4-8 सप्ताह तक रहता है। कुछ मामलों में, आप उपचार के दौरान दोहरा सकते हैं।

प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्या हैं?

पौधे या पशु मूल के कुछ खाद्य पदार्थों में ऐसे पदार्थ बहुत अधिक मात्रा में होते हैं जो जोड़ों में उपास्थि के निर्माण में शामिल होते हैं। इसीलिए लोगों के साथ विभिन्न विकृतिहाड़ पिंजर प्रणाली (

ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से भरपूर हैं:

• मछली या मांस से समृद्ध शोरबा;
• जोड़ों के साथ स्टू;
• एस्पिक;
• मछली या मांस से एस्पिक;
• एवोकाडो।

इन खाद्य पदार्थों में हाइलूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट या ग्लूकोसामाइन होता है। ये पदार्थ उपास्थि ऊतक के मुख्य घटक हैं।

खाद्य उत्पादों में निम्नलिखित चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हो सकते हैं:

• हाईऐल्युरोनिक एसिडउपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आर्टिकुलर सतहों के क्षरण की दर को कम करता है, और उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ का एक घटक भी है।
• मधुमतिक्तीउपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन कोलेजन (संयोजी ऊतक के घने तार) और प्रोटीओग्लिएकन्स (प्रोटीन अणु जो उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ का निर्माण करते हैं) के गठन को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह चोंड्रोप्रोटेक्टर कुछ हद तक उपास्थि के ऊतकों को विभिन्न रसायनों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। ग्लूकोसामाइन में एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव भी होता है।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटधीमा डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंउपास्थि में hyaluronidase (उपास्थि कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक एंजाइम) की गतिविधि को कम करके, जो अंतरकोशिकीय पदार्थ को तोड़ने में सक्षम है। चोंड्रोइटिन सल्फेट श्लेष द्रव के निर्माण को बढ़ाता है, जिसके कारण उपास्थि को अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं (ट्रॉफिज़्म में सुधार होता है)। साथ ही, इस प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर का एक अच्छा विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो अब सामान्य रूप से लिगामेंटस टिश्यू और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ओडीए) के रोगों के उपचार में बहुत आम हैं। साहित्य में इस शब्द का उपयोग विशेष कार्बोहाइड्रेट जैसे पदार्थों - ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स (जीएजी) को कॉल करने के लिए किया जाता है, आखिरकार, वे "रक्षक" हैं - अर्थात, हमारे लिगामेंटस ऊतक के रक्षक हैं। सबसे आम जीएजी चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्या हैं, उन्हें क्यों खाया जाना चाहिए, यह समझने के लिए, उनके काम के तंत्र और हमारे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में उनकी भूमिका को समझना आवश्यक है।

GAG विशेष कार्बोहाइड्रेट हैं, और अधिक विस्तार से, म्यूकोपॉलीसेकेराइड जो प्रोटीन पदार्थों के साथ संयोजन करते हैं - प्रोटीओग्लिएकन्स और संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ बनाते हैं। संयोजी ऊतक का इंटरसेलुलर मैट्रिक्स (पदार्थ) हमारे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का आधार है, क्योंकि यह वह पदार्थ है जो ऊतक में कोलेजन और इलास्टिन फाइबर को बांधता है। इन पदार्थों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। वे जुड़ते हैं, कुशन करते हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में मदद करते हैं। आइए इन पदार्थों पर करीब से नज़र डालें।

चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन

चोंड्रोइटिन सल्फेट, प्रोटियोग्लाइकेन के हिस्से के रूप में जिससे यह जुड़ा हुआ है, लिगामेंटस ऊतक का मुख्य घटक है। यह वह है जो सामान्य रूप से संयोजी ऊतक की अखंडता को निर्धारित करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि का मुख्य घटक है, साथ ही संयुक्त का श्लेष द्रव भी है। इसका सल्फेट समूह एक इलेक्ट्रोस्टैटिक प्रतिकर्षण बनाता है, जो कि घर्षण से उपास्थि के संरक्षण का कारण बनता है - अर्थात, यह इंटरसेलुलर मैट्रिक्स का शॉक-एब्जॉर्बिंग फ़ंक्शन प्रदान करता है। इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव में भी यही होता है। यही है, संयोजी ऊतक में चोंड्रोइटिन सल्फेट की उपस्थिति - सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन - कोलेजन और एग्रेकैन के उत्पादन को प्रभावित करती है - एक बड़ा प्रोटीन कॉम्प्लेक्स, जो इंटरसेलुलर मैट्रिक्स में सबसे महत्वपूर्ण है और सभी संरचनाओं को बनाता है हाड़ पिंजर प्रणाली. ए, ग्लूकोसामाइन - चोंड्रोइटिन सल्फेट का एक अभिन्न अंग है - एक सरल पॉलीसेकेराइड, जिसमें से चोंड्रोइटिन को बाद में संश्लेषित किया जाता है। इस प्रकार, इन पदार्थों के निम्नलिखित मुख्य कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

इस सूची से यह स्पष्ट हो जाता है कि यह चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं जिन्हें मुख्य पदार्थ कहा जा सकता है जो ओडीए के स्वास्थ्य का निर्धारण करते हैं। वे स्नायुबंधन ऊतक के सभी संरचनात्मक घटकों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं।

विभिन्न पीढ़ियों की कई दवाएं हैं - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मुख्य रूप से ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट पर आधारित हैं। अब ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और कई अन्य बीमारियों के इलाज में ये अनिवार्य हैं, लेकिन क्या ये इतने प्रभावी हैं? इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है, साथ ही सीधे ऊतक में इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है। लेकिन खाने के साथ इनका रोजाना इस्तेमाल करना बेहद जरूरी है।

इन पदार्थों में उपास्थि, मछली और जानवरों की त्वचा बहुत समृद्ध होती है। आमतौर पर यह भी माना जाता है कि इन पदार्थों को कोलेजन हाइड्रोलिसिस के उत्पाद जिलेटिन युक्त उत्पादों को खाने से प्राप्त किया जा सकता है। ये हैं: हड्डियों और उपास्थि, जेली मांस, एस्पिक से समृद्ध शोरबा। लेकिन सबसे अधिक वे सामन मछली (सामन, सामन, ट्राउट, चम सामन) के ऊतकों में पाए जाते हैं। इसके अलावा, पौधे की उत्पत्ति के कुछ पदार्थों का एक समान - चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। तो, एवोकैडो और सोया के अनुपयोगी वसा (लिपिड) को भी अब चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

लेकिन क्या वास्तव में चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और अन्य चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में इतना मजबूत है? सकारात्मक प्रभाव? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

साहित्य में चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के बारे में बड़ी संख्या में विशेषज्ञ राय हैं। तो, ऑरेनबर्ग स्टेट मेडिकल एकेडमी के आधार पर, स्टेज 1-3 कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों के उपचार पर चोंड्रोइटिन सल्फेट युक्त दवाओं के प्रभाव का दीर्घकालिक अध्ययन किया गया। अध्ययनों ने आराम से दर्द में कमी दिखाई है, जब चलते हैं, जब सीढ़ियाँ चढ़ते हैं (WOMAC पैमाने के अनुसार), हालाँकि, दवाओं ने केवल लंबे समय तक उपयोग के साथ एक स्पष्ट प्रभाव दिया।

जे जे रैथलैक और सह-लेखकों ने 2012 में एमआरआई डेटा का उपयोग करके चोंड्रोइटिन सल्फेट की तैयारी का एक व्यापक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किया। अध्ययन 48 सप्ताह तक चला, दवा घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों द्वारा ली गई थी। सबसे पहले उपास्थि की स्थिति में सुधार का मूल्यांकन किया गया। नतीजतन, विशेषज्ञों ने प्लेसबो का उपयोग करने वाले रोगियों की तुलना में दर्द में कमी, उपास्थि की मात्रा में वृद्धि और ऑस्टियोब्लास्ट की संख्या में वृद्धि देखी।

2007 में हेरेरो-ब्यूमोंट जी. एट अल. ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में ग्लूकोसामाइन का एक समान, डबल-ब्लाइंड अध्ययन किया। लंबे समय तक खपत के साथ, इस पदार्थ की प्रभावशीलता (वीएएस और डब्ल्यूओएमएसी स्केल) प्रति दिन 1 मिलीग्राम से खुराक में भी साबित हुई है।

रेड्डा डी.जे. द्वारा काम करता है 2006 में, ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द से राहत में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के संयुक्त उपयोग का संतोषजनक अनुमान भी दिया।

सोया और एवोकाडोस के अनुपयोगी वसा के लिए (ये तथाकथित "स्वस्थ" वसा हैं जो शरीर में क्षार के साथ बातचीत नहीं करते हैं और ठोस "साबुन" नहीं बनते हैं) - इन पदार्थों को अपेक्षाकृत हाल ही में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स माना जाने लगा है और उनका उपयोग ओडीए रोगों के उपचार में किया जाने लगा। एवोकैडो और सोयाबीन के तेल में कई जैविक रूप से सक्रिय घटक होते हैं - फाइटोस्टेरॉल, स्टिग्मास्टरोल, बीटा-सिटोस्टेरॉल। प्रायोगिक रूप से, यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि फाइटोस्टेरॉल और स्टिगमास्टरोल में सूजन-रोधी और हल्के एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं (डी जोंग ए, प्लैट.जे - 2003)। इन आंकड़ों के आधार पर, ODA रोगों के उपचार के लिए सोयाबीन और एवोकैडो के उपयोग की संभावना पर कई अध्ययन किए गए हैं। Appleboom T. et al द्वारा किए गए एक छोटे (तीन महीने) डबल-ब्लाइंड प्लेसबो अध्ययन से पता चला है कि 70% विषयों में घुटने के आर्थ्रोसिस में इन पदार्थों के उपयोग से गैर-स्टेरायडल एंटी- की खपत में 2 गुना कमी आई है। भड़काऊ दवाएं।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी अध्ययनों का विश्लेषण करते हुए, हम एक तार्किक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट और सोया और एवोकैडो वसा का उपयोग केवल उनके दीर्घकालिक और सकारात्मक प्रभाव देता है। निरंतर उपयोग, साथ ही अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार में अतिरिक्त दवाएं।

चूंकि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में इन पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है लंबे समय तक(बेहतर लगातार, चूंकि वे उपास्थि, इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव और अन्य संयोजी ऊतक के उत्पादन को सीधे प्रभावित करते हैं), इन पदार्थों को भोजन के साथ लेना काफी तर्कसंगत और सही होगा, जिसमें वे निहित हैं। इसीलिए संयोजी ऊतक आहार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है।

उत्पाद - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

सबसे आम उत्पाद - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - जिलेटिन युक्त उत्पाद हैं। जिलेटिन एक आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड पशु कोलेजन है - जो कि संयोजी ऊतक का मुख्य प्रोटीन है। यह खपत के लिए बहुत उपयोगी है, क्योंकि चयापचय की प्रक्रिया में इसका हिस्सा ओलिगोसेकेराइड में बदल जाता है - पदार्थ प्रतिरक्षा और पाचन के लिए बेहद उपयोगी होते हैं, और भाग - संयोजी ऊतक तक पहुंचने और इसे "पैच" करने में सक्षम होता है।

• जेली (जिलेटिन पर)
• मछली या दुबले मांस से बना एक समृद्ध शोरबा (हड्डियों को लंबे समय तक पकाने के लिए सुनिश्चित करें)
• ऐस्प
• ऐस्प

हालांकि, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मछली चोंड्रोइटिन सल्फेट पशु मूल (सोरोकुमोव आई। एम। एट अल।, 2007) की तुलना में जैविक रूप से 100 गुना अधिक सक्रिय है। सबसे अधिक, चोंड्रोइटिन सल्फेट शार्क और स्टिंग्रे में पाया जाता है, हालांकि, हर दिन ऐसे दुर्लभ खाद्य पदार्थ खाने का जोखिम हर कोई नहीं उठा सकता है। उसकी सामन मछली से बहुत छोटी नहीं:

• सैमन
• सैमन
• ट्राउट

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए आहार चिकित्सा में, मछली को ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है। इसे उबालने की सलाह दी जाती है लंबे समय के लिए- समृद्ध शोरबा प्राप्त करें। लेकिन इसे आधा पकाकर या थोड़ा अचार बनाकर खाना सबसे अच्छा है। तलते समय, दुर्भाग्य से, अधिकांश सक्रिय पदार्थ नष्ट हो जाते हैं।

आहार में एवोकाडो और सोया को शामिल करना उपयोगी होता है अलग रूप(टोफू, सोया झाग, सोयाबीन अंकुरित, सोयाबीन तेल)। एवोकाडो एक ऐसी सब्जी है जिसमें पॉलीअनसैचुरेटेड होता है वसा अम्ल, जो न केवल चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं, बल्कि यह भी हैं मजबूत एंटीऑक्सीडेंटमें भी बहुत महत्वपूर्ण है जटिल चिकित्साओडीए रोग। सोया उत्पादउच्च-प्रोटीन पदार्थ हैं - और प्रोटीन आहार को संकलित करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, जो एक ही समय में कैलोरी में कम होना चाहिए (यह ओडीए रोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है)।

सारांशित करते हुए, मान लें कि भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों के लिए सामान्य, जटिल चिकित्सा में कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्सऐसी दवाएं हैं जो जोड़ों के उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करने के साथ-साथ अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए उपयोग की जाती हैं जो धीरे-धीरे जोड़ों को नष्ट कर देती हैं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों को जन्म देती हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में विभिन्न प्राकृतिक या कृत्रिम घटक शामिल हो सकते हैं जो आमतौर पर जोड़ों के उपास्थि ऊतक में पाए जाते हैं। रूसी और विदेशी उत्पादन की तैयारी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन जैसे पदार्थ हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की कुल 3 पीढ़ियाँ हैं। पहली दो पीढ़ियों के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, वास्तव में, मोनोप्रेपरेशन हैं, अर्थात इन दवाओं में केवल एक सक्रिय पदार्थ या घटक होता है। हालाँकि, हाल ही में एक नई तीसरी पीढ़ी सामने आई है। तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पिछली पीढ़ियों के दो से अधिक सक्रिय घटकों को मिलाते हैं, जो दवाओं के इस समूह को अधिक प्रभावी बनाता है। इसके अलावा, नई दवाओं के इस समूह में डिक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन हो सकता है, जिसका एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स चिकित्सीय लोगों की तुलना में निवारक उद्देश्यों के लिए अधिक प्रभावी हैं ( ये दवाएं कार्टिलेज टिश्यू को रिस्टोर करने के बजाय काफी हद तक उसकी रक्षा करती हैं).

जोड़ की संरचना

संयुक्त हड्डियों का एक मोबाइल आर्टिक्यूलेशन है, जो एक साथ दो कार्य करता है - सहायक और मोटर। कुछ जोड़ों में सहायक संरचनाएं मौजूद हो सकती हैं, जो जोड़ को मजबूत कर सकती हैं या इसे और अधिक मोबाइल बना सकती हैं ( स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल), साथ ही हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच विसंगति को संरेखित करने के लिए ( menisci, कलात्मक डिस्क). जोड़ों को दो हड्डियों से बनाया जा सकता है ( साधारण जोड़) या तीन या अधिक हड्डियों से ( जटिल जोड़).

प्रत्येक जोड़ वाहिकाओं के एक अच्छी तरह से शाखाओं वाले धमनी नेटवर्क द्वारा पोषित होता है। एक नियम के रूप में, इस नेटवर्क में 3 से 7 - 8 धमनियां शामिल हैं। इसके अलावा संयुक्त में एक तंत्रिका नेटवर्क होता है, जो सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी दोनों तंत्रिकाओं द्वारा बनता है।

प्रत्येक जोड़ में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• कलात्मक हड्डियां;
• संयुक्त कैप्सूल;
• कलात्मक गुहा;
• स्नायुबंधन;
• संयुक्त उपास्थि;
• पेरिआर्टिकुलर ऊतक।

हड्डियों को जोड़ना

प्रत्येक जोड़ में कलात्मक हड्डियों के कम से कम दो अंत खंड होते हैं। हड्डियों की आर्टिकुलर सतहें अक्सर सर्वांगसम होती हैं, यानी वे पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से एक दूसरे के अनुरूप होती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक हड्डी की आर्टिकुलर सतह अक्सर आर्टिकुलर हेड की तरह दिखती है, जबकि दूसरी आर्टिकुलर कैविटी होती है। आर्टिकुलेटिंग हड्डियों का प्रत्येक अंत खंड उपास्थि ऊतक के साथ शीर्ष पर ढंका होता है, जो एक सदमे-अवशोषित पदार्थ की भूमिका निभाता है।

जोड़ों में गति एक, दो या तीन अक्षों के साथ भी की जा सकती है। लचीलेपन और विस्तार के अलावा, जोड़ के कारण, जोड़ और अपहरण, रोटेशन, साथ ही घूर्णी बहु-अक्षीय आंदोलन जैसे आंदोलनों को अंजाम दिया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की सतहों की तुलना अक्सर ज्यामिति के आंकड़ों से की जाती है।

निम्न प्रकार के जोड़ों को आकार से अलग किया जाता है:

• बेलनाकार जोड़एक सर्वांगसम जोड़ है जिसमें गति ( रोटेशन) केवल एक विमान में किया जाता है। एक बेलनाकार जोड़ का एक उदाहरण त्रिज्या और उल्ना के बीच का जोड़ है, जिसमें धुरी के साथ-साथ अंदर की ओर गति की जाती है ( औंधी स्थिति) या बाहर ( supination).
• ट्रोक्लियर जोड़एक बेलनाकार जैसा दिखता है, लेकिन इसके विपरीत, इसमें एक अन्य आर्टिकुलर सतह के रोलर से जुड़ने के लिए एक अवकाश होता है। ट्रोक्लियर जोड़ का एक उदाहरण इंटरफैन्जियल जोड़ या टखने का जोड़ है।
• पेचदार जोड़यह एक अक्षीय जोड़ भी है जिसमें आर्टिकुलेटिंग अंग पेचदार तरीके से चलते हैं। पेचदार जोड़ का एक विशिष्ट उदाहरण कोहनी का जोड़ है।
• दीर्घवृत्ताकार जोड़एक जोड़ है जिसमें दो तलों में गति संभव है। इस प्रकार के जोड़ में कलात्मक सतहें अंडाकार या दीर्घवृत्ताभ होती हैं ( पहली ग्रीवा कशेरुक और पश्चकपाल हड्डी के बीच का जोड़).
• शंकुधारी जोड़दीर्घवृत्ताकार और ट्रोक्लियर जोड़ का एक मध्यवर्ती रूप है। ऐसे जोड़ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ हैं, साथ ही घुटने के जोड़ भी हैं।
• काठी का जोड़।इस आर्टिक्यूलेशन में, आर्टिकुलर सतहें बिल्कुल समतुल्य होती हैं और एक दूसरे के समकोण पर स्थित होती हैं। यह इस व्यवस्था के लिए धन्यवाद है कि काठी के जोड़ में आंदोलनों को दो परस्पर लंबवत विमानों में किया जाता है। सैडल जोड़ का एक उदाहरण कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ है ( कैल्केनस और टार्सस के घनाभ के बीच), साथ ही साथ अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़ ( मेटाकार्पस के अंगूठे और ट्रेपेज़ियस के बीच).
• सपाट जोड़इसकी विशेषता यह है कि इसकी सपाट आर्टिकुलर सतहें हैं जो लगभग पूरी तरह से एक दूसरे के अनुरूप हैं, और थोड़ी घुमावदार भी हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये कलात्मक सतहें एक गेंद के समान होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्लाइडिंग के प्रकार के अनुसार आंदोलनों को किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ बनाने वाले कशेरुक जोड़ों में परिपत्र आंदोलनों के आयाम में वृद्धि होती है।
• संयुक्त गेंदसबसे मोबाइल जोड़ों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर कैविटी से बहुत बड़ा है, जो इसमें गति की एक बड़ी रेंज प्रदान करता है। गोलाकार जोड़ के बीच के अंतरों में से एक स्नायुबंधन की पूर्ण अनुपस्थिति है ( कंधे का जोड़).
• कटोरा जोड़,वास्तव में, यह गोलाकार जोड़ की किस्मों में से एक है। इस जोड़ में, हड्डी का सिर आर्टिकुलर कैविटी की गहराई में स्थित होता है, और इसके किनारों के साथ एक आर्टिकुलर लिप होता है ( मजबूत संयोजी ऊतक से बना है), जो पूरे जोड़ को मजबूत करता है। एक कप के आकार के जोड़ में गति सभी विमानों में संभव है, लेकिन गेंद और सॉकेट के जोड़ की तुलना में थोड़ी कम मात्रा में। कप के आकार के जोड़ का एक उदाहरण कूल्हे का जोड़ है।

संयुक्त कैप्सूल

संयुक्त कैप्सूल एक सुरक्षात्मक म्यान है जिसमें घने संयोजी ऊतक होते हैं ( मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर) भारी भार का सामना करने के लिए। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर हड्डियों से जुड़ा होता है, सीधे आर्टिकुलर सतहों के बगल में या उनसे थोड़ा पीछे हट जाता है। कैप्सूल हर्मेटिक रूप से प्रत्येक जोड़ की गुहा को घेरता है और बड़े पैमाने पर इसे विभिन्न प्रकार की बाहरी क्षति से बचाता है ( धक्कों, मोच, टूट जाता है). विभिन्न मांसपेशियों के कण्डरा, साथ ही स्नायुबंधन के संयोजी ऊतक फाइबर भी अधिकांश जोड़ों में बुने जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल विषम है और इसमें दो गोले होते हैं।

निम्नलिखित झिल्ली संयुक्त कैप्सूल में प्रतिष्ठित हैं:

• रेशेदार झिल्लीएक मोटी और घनी झिल्ली होती है, जो रेशेदार संयोजी ऊतक से बनती है। संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली को अक्सर स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है, जो इसमें बुना जाता है, इसकी ताकत बढ़ाता है। हड्डी से जुड़ा हुआ, यह खोल धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में परिवर्तित हो जाता है।
• श्लेष झिल्लीसंयुक्त कैप्सूल की आंतरिक झिल्ली होती है और आर्टिकुलर सतहों के अपवाद के साथ संयुक्त गुहा की लगभग पूरी सतह को कवर करती है। साइनोवियल झिल्ली कई छोटे सिनोवियल विली की मदद से साइनोविअल तरल पदार्थ बनाती है। बदले में यह तरल कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, श्लेष द्रव संयुक्त के उपास्थि को पोषण देता है। दूसरे, यह उन घर्षण को समाप्त करता है जो कलात्मक हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच होता है। तीसरा, श्लेष द्रव संयुक्त को हाइड्रेट करता है। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली काफी हद तक संयुक्त गुहा को विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश से बचाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि संयुक्त के अधिकांश तंत्रिका अंत सिनोवियम में स्थित हैं।

कलात्मक गुहा

प्रत्येक जोड़ की गुहा एक भट्ठा जैसी और भली भांति बंद जगह है। श्लेष झिल्ली आर्टिकुलर कैविटी की बाहरी सीमा के रूप में कार्य करती है ( झिल्ली जो संयुक्त कैप्सूल के अंदर की रेखा बनाती है), और आंतरिक - कलात्मक हड्डियों की कलात्मक सतहें।

बंडल

अधिकांश जोड़ों को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है - संयोजी ऊतक से युक्त घने और टिकाऊ संरचनाएं। स्नायुबंधन न केवल हड्डियों के बीच जोड़ को मजबूत कर सकते हैं, बल्कि उनमें गति को प्रत्यक्ष या बाधित भी कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, स्नायुबंधन संयुक्त के बाहर स्थित होते हैं, लेकिन कुछ बड़े जोड़ों में, जैसे घुटने और कूल्हे, ताकत बढ़ाने के लिए संयुक्त कैप्सूल में बुने जाते हैं।

ताकत के अलावा, स्नायुबंधन में लोच, लचीलापन और विस्तारशीलता होती है। ये यांत्रिक गुण कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के अनुपात पर निर्भर करते हैं जो उनमें शामिल हैं।

जोड़ का उपास्थि

उपास्थि एक लोचदार और घने अंतरकोशिकीय पदार्थ है जो ऊपर से कलात्मक सतहों को कवर करता है। उपास्थि ऊतक में, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। बदले में, उपास्थि को श्लेष द्रव द्वारा पोषित किया जाता है, जो श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित होता है और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होते हैं।

कार्टिलेज निम्नलिखित घटकों से बना होता है:

• चोंड्रोब्लास्ट्ससबसे युवा और सबसे अविभाजित उपास्थि कोशिकाएं हैं। चोंड्रोब्लास्ट उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के निर्माण में शामिल होते हैं, और सक्रिय रूप से विभाजित करने में भी सक्षम होते हैं। इनमें से अधिकतर कोशिकाएं उपास्थि ऊतक में गहरी पाई जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोब्लास्ट न केवल अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का उत्पादन कर सकते हैं, बल्कि एंजाइम भी हैं जो इस पदार्थ को नष्ट कर देते हैं, जिससे इन घटकों के अनुपात को विनियमित किया जाता है। भेदभाव के दौरान, चोंड्रोब्लास्ट चोंड्रोसाइट्स में बदल जाते हैं।
• चोंड्रोसाइट्सउपास्थि की मुख्य कोशिकाएं हैं, लेकिन उनका मात्रात्मक अनुपात उपास्थि के कुल द्रव्यमान के 10% से अधिक नहीं होता है। ये कोशिकाएं अंतरकोशिकीय पदार्थ के सभी घटकों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होती हैं, जो बदले में उपास्थि के अनाकार पदार्थ, साथ ही रेशेदार संरचनाओं का निर्माण करती हैं। अंतरकोशिकीय पदार्थ का निर्माण करते समय, चोंड्रोसाइट्स धीरे-धीरे विशेष गुहाओं में खुद को दीवार बना लेते हैं ( अंतराल). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोसाइट्स के केवल युवा रूप ही विभाजन में सक्षम हैं।
• अंतरकोशिकीय पदार्थचोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स दोनों का व्युत्पन्न है। उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में बीचवाला पानी शामिल है ( कहनेवाला), कोलेजन फाइबर ( मजबूत प्रोटीन किस्में), साथ ही साथ प्रोटियोग्लिकैन्स ( जटिल प्रोटीन अणु). बीचवाला पानी ( 60 – 80% ) एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और उपास्थि ऊतक की असम्पीडितता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, पोषक तत्वों को गहरे ऊतकों में स्थानांतरित करने के लिए, युवा और परिपक्व उपास्थि कोशिकाओं को पोषण देने के लिए पानी आवश्यक है ( चोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स). कोलेजन फाइबर ( 15 – 25% ) बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित प्रोटीन किस्में हैं। यह ये किस्में हैं जो चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट्स को घेरती हैं और उन्हें अत्यधिक यांत्रिक दबाव से बचाती हैं। प्रोटियोग्लिकैन्स ( 5 – 10% ) जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं ( प्रोटीन अणु कार्बोहाइड्रेट अवशेषों से बंधे होते हैं), जिसमें कार्बोहाइड्रेट भाग को सल्फेटेड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स द्वारा दर्शाया गया है ( कार्बोहाइड्रेट जिसमें एक एमिनो समूह होता है). प्रोटियोग्लाइकेन्स एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, क्योंकि वे उपास्थि के तंतुओं और पानी को बांधते हैं, और इसमें कैल्शियम लवण के संचय को भी रोकते हैं ( खनिजकरण प्रक्रिया).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त होने पर, उपास्थि ऊतक को बहाल नहीं किया जाता है। इसके स्थान पर, एक घने रेशेदार संयोजी ऊतक बनता है, जो यद्यपि यह शक्ति प्रदान करता है, उपास्थि ऊतक के कार्य को करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, अपक्षयी प्रक्रियाएं आर्टिकुलर उपास्थि में होती हैं ( कैल्शियम लवणों का अत्यधिक संचय, साथ ही चोंड्रोसाइट्स, चोंड्रोब्लास्ट्स और अनाकार पदार्थ की संख्या में कमी), जो उपास्थि की मात्रा को काफी कम कर देता है और अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बनता है ( जोड़ों की विकृति, जो आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है).

आर्टिकुलर कार्टिलेज में, फ़ज़ी बाउंड्री वाले 3 ज़ोन प्रतिष्ठित हैं।

जोड़ों के उपास्थि ऊतक में, निम्नलिखित क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं:

• भूतल क्षेत्रआर्टिकुलर उपास्थि श्लेष द्रव के सीधे संपर्क में है और पोषक तत्वों तक सबसे पहले पहुंचता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह क्षेत्र चपटे आकार के चोंड्रोब्लास्ट की एक छोटी सामग्री के साथ एक अनाकार पदार्थ है।
• मध्यवर्ती क्षेत्रबड़े और अधिक सक्रिय चोंड्रोब्लास्ट्स, साथ ही चोंड्रोसाइट्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया।
• गहरा क्षेत्रअत्यधिक सक्रिय चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट शामिल हैं। गहरे क्षेत्र को 2 परतों में विभाजित किया गया है - गैर-कैल्सीफाइंग और कैल्सीफाइंग। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ रक्त वाहिकाएं अंतिम परत में प्रवेश करती हैं। इस परत में उपास्थि खनिजकरण प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं।

पेरिआर्टिकुलर ऊतक

पेरिआर्टिकुलर ऊतक संयुक्त के सभी तत्व हैं जो संयुक्त को घेरते हैं लेकिन संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थित होते हैं।

निम्नलिखित पेरिआर्टिकुलर ऊतक प्रतिष्ठित हैं:

• कण्डरासंयोजी ऊतक के तार हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। Tendons की संरचना में कोलेजन प्रोटीन शामिल है, जो इन संरचनाओं को ताकत देता है।
• मांसपेशियोंसक्रिय रूप से मोटर फ़ंक्शन में भाग लेते हैं क्योंकि वे एक समन्वित तरीके से अनुबंध और आराम करने में सक्षम होते हैं। प्रत्येक पेशी कण्डरा द्वारा हड्डियों से जुड़ी होती है। मांसपेशियों का आकार अलग-अलग हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, अंगों की मांसपेशियों, जो सीधे जोड़ों के आंदोलन में शामिल होती हैं, में एक समान आकार होता है।
• बर्तन।प्रत्येक जोड़ के आसपास लसीका और रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है। लसीका वाहिकाओं लसीका के बहिर्वाह में शामिल हैं ( सफेद तरल जिसमें प्रोटीन, लवण और चयापचय उत्पाद होते हैं) पास के शिरापरक नेटवर्क में। बदले में, रक्त वाहिकाएं शिराएँ और धमनियाँ) अंगों से रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं।
• तंत्रिकाओंपरिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं। संयुक्त के लगभग सभी घटक ( उपास्थि के अलावा) बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह से प्रत्येक दवा की संरचना में उपास्थि ऊतक के एक या कई घटक शामिल हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना

सक्रिय पदार्थ	कार्रवाई की प्रणाली	दवाओं का नाम जिसमें सक्रिय पदार्थ होता है
मोनोप्रेपरेशंस ( एक सक्रिय संघटक शामिल करें)
कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	यह एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जो चोंड्रोब्लास्ट्स द्वारा निर्मित होता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को तेज करने में सक्षम होता है। यह हयालूरोनिक एसिड के निर्माण को भी बढ़ाता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज टिश्यू की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि ऊतक का एक आवश्यक घटक है। इसके अलावा, इसमें एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	चोंड्रोइटिन-AKOS
		चोंड्रोक्साइड
		चोंड्रोगार्ड
		मुकोसैट
		आर्ट्रिन
		स्ट्रक्चरम
		चोंड्रोलोन
	यह मवेशियों के उपास्थि और अस्थि मज्जा से निकाला जाता है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को बढ़ाता है ( प्रोटियोग्लिएकन्स का कार्बोहाइड्रेट अंश), जो उपास्थि ऊतक का हिस्सा हैं। यह आर्टिकुलर उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में सुधार करता है, और एंजाइमों के उत्पादन को भी रोकता है जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ को नष्ट कर देते हैं।	रूमालोन
		बिआट्रिन
मधुमतिक्ती	यह उपास्थि ऊतक के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है ( ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का हिस्सा). ग्लूकोसामाइन का व्यवस्थित उपयोग प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण के साथ-साथ कोलेजन फाइबर को बढ़ाता है। संयुक्त कैप्सूल की पारगम्यता में सुधार करता है और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। यह एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	मधुमतिक्ती
		एल्बन
		सुस्तिलक
		आर्ट्रोन फ्लेक्स
ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें सल्फेट्स होते हैं, जो चोंड्रोइटिन सल्फ्यूरिक एसिड के निर्माण में शामिल सल्फर के निर्धारण में योगदान करते हैं ( उपास्थि घटक). ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में भाग लेता है, उपास्थि लोच बनाए रखता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और उपास्थि ऊतक में अंतरकोशिकीय पानी को बनाए रखने में भी मदद करता है।	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट
		अगुआ
	हाइलूरोनिडेस एंजाइम की गतिविधि को कम करके आर्टिकुलर टिश्यू के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। कुछ हद तक, यह उपास्थि के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ का उत्पादन भी बढ़ाता है।	अर्टेपरोन
डायसेरिन	यह एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो मुख्य रूप से आर्टिकुलर कार्टिलेज को प्रभावित करती है। संयुक्त गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया को दबाता है, जो उपास्थि ऊतक के क्षरण की दर को कम करने में मदद करता है।	आर्थ्रोडेरिन
		डायसेरिन
		हटो
पॉलीप्रेपरेशन ( दो से अधिक सक्रिय तत्व होते हैं)
	दवाओं के इस समूह को बनाने वाले सक्रिय पदार्थों में स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करें, ट्राफिज्म में सुधार करें ( भोजन) उपास्थि ऊतक, और कुछ हद तक इसके पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है।	आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
		टेराफ्लेक्स
		आर्ट्रा
		कोंड्रोनोवा

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे काम करते हैं?

वास्तव में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक या पदार्थों के घटक होते हैं जो इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, कुछ हद तक कुछ एंजाइमों को बाधित करके उपास्थि की बहाली में तेजी लाते हैं ( हयालुरोनिडेज़), लोच बढ़ाएँ, और ट्राफिज़्म को भी सामान्य करें ( भोजन) उपास्थि ऊतक।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हो सकते हैं:

• मधुमतिक्तीउपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन, जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, प्रोटीओग्लिएकन्स के उत्पादन को बढ़ाता है ( जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करते हैं), साथ ही कोलेजन फाइबर। ग्लूकोसामाइन उपास्थि के अनाकार पदार्थ को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है ( अत्यधिक प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन यौगिक, जिससे बिगड़ा हुआ पारगम्यता और कोशिका भित्ति का विनाश हो सकता है). ग्लूकोसामाइन आर्टिकुलर ऊतक के उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं में भी सुधार करता है। इसके अलावा, इसमें एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटकुछ हद तक उपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों के गठन को तेज करता है ( हाइलूरोनिक एसिड, प्रोटियोग्लाइकेन्स, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन). एंजाइम हाइलूरोनिडेस को रोकता है, एक अत्यधिक गतिविधि जो उपास्थि के विनाश की ओर ले जाती है ( हाइलूरोनिक एसिड को नष्ट कर देता है, जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का हिस्सा है). इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक भी है ( दर्दनाशक) गतिविधि।
• डायसेरिन- एक पदार्थ जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और विरोधी-विरोधी प्रभाव होता है। डायसेरिन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन को रोकता है जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं ( इंटरल्यूकिन-1, इंटरल्यूकिन-6, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर). इसके अलावा, यह पदार्थ इसमें चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य होने के कारण उपास्थि के पोषण में सुधार करता है।
• सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टरचोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड होता है, जो उपास्थि ऊतक के मूल पदार्थ के निर्माण में शामिल होता है। यह सक्रिय पदार्थ हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिससे विनाश का निषेध होता है ( विनाश) उपास्थि ऊतक। यह इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन को भी बढ़ाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?

जोड़ों और हड्डियों के विभिन्न रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये दवाएं कार्टिलेज ट्रॉफिज्म में सुधार करती हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं और कुछ हद तक इसके ठीक होने की प्रक्रिया को भी तेज करती हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का सबसे बड़ा प्रभाव होता है, जो एक साथ कई सक्रिय घटकों को मिलाते हैं ( ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट).

पैथोलॉजी जिसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है

विकृति विज्ञान	दवा का नाम
बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (डिस्ट्रोफिक प्रकृति के जोड़ों को नुकसान, जो आर्टिकुलर ऊतक के उपास्थि के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है).	Teraflex, Mukosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Don, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagein, Artron complex.
रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस (स्पाइनल कॉलम की अपक्षयी बीमारी, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron complex.
पृष्ठशूल (काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द).	चोंड्रोगार्ड, मुकोसैट, आर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, डायसेरिन, मोवेजिन।
Pseudarthrosis (फ्रैक्चर नॉनयूनियन).	चोंड्रोगार्ड, मुकोसैट, आर्ट्रिन, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
ऑस्टियोपोरोसिस (प्रणालीगत रोग जिसमें अस्थि घनत्व में कमी होती है).	मुकोसैट, आर्ट्रिन।
चोंड्रोमलेशिया पटेला (पटेला के आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान).	रुमालोन, बियाट्रिन, सस्टिलक, आर्ट्रोन फ्लेक्स, डोना, आर्टेपेरोन, डायसेरिन, मोवेजिन।
मेनिस्कोपैथी (घुटने मेनिस्कस चोट).	रूमालोन, बायाट्रिन, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
स्पोंडिलोसिस (स्पाइनल कॉलम की एक पुरानी बीमारी, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रभावित होती है, साथ ही स्नायुबंधन जो रीढ़ को मजबूत करते हैं).	रुमालोन, बियारट्रिन, एल्बोना, सुस्टिलक, डॉन, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।
गठिया (संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया)	एल्बोना, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
कंधे-कंधे पेरिआर्थराइटिस (कंधे कण्डरा की सूजन).	सुस्टिलक, डोना, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग कैसे किया जाता है?

वर्तमान में मौजूद अधिकांश चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से घुटने, कूल्हे, कंधे, कोहनी और अन्य जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	मात्रा बनाने की विधि	उपचार की अवधि
मुकोसैट	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, टैबलेट, कैप्सूल के लिए समाधान	सोडियम चोंड्रोइटिन सल्फेट	दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। मौखिक रूप से ( अंदर) वयस्कों को पहले 3 हफ्तों के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, दवा को 0.5 ग्राम, दिन में दो बार भी लेना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक एकल खुराक 0.25 ग्राम, 1 से 5 साल की उम्र से - 0.5 ग्राम, 5 साल से - 0.75 ग्राम है। कैप्सूल और टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा को हर दूसरे दिन, 0.1 ग्राम दवा दी जाती है। 4 इंजेक्शन से, खुराक दोगुनी हो जाती है ( 0.2 ग्राम).	म्यूकोसेट टैबलेट को कम से कम 4 से 5 सप्ताह तक दिन में दो बार लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का उपयोग करते समय उपचार का कोर्स 25-35 इंजेक्शन है। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान छह महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
आर्ट्रिन	बाहरी उपयोग के लिए मरहम और जेल	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	घाव के ऊपर की त्वचा पर बाहरी रूप से दिन में दो या तीन बार लगाएं। मलम या जेल को 2 - 3 मिनट तक रगड़ें।	उपचार का कोर्स 14-21 दिन है। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान एक महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
चोंड्रोलोन		कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	100 मिलीग्राम) एक दिन में। दवा की सामान्य सहनशीलता के साथ, पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, एक डबल खुराक प्रशासित किया जाना चाहिए ( 200 मिलीग्राम).	उपचार की अवधि औसतन 30 इंजेक्शन है। डॉक्टर की सिफारिश पर, उपचार के दौरान दोहराया जाना चाहिए।
रूमालोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स	पहले दिन, 0.3 मिलीलीटर दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, दूसरे दिन - 0.5 मिली, और फिर 1 मिली सप्ताह में 3 बार।	उपचार की अवधि 5-6 सप्ताह है। डॉक्टर की सिफारिश पर उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।
मधुमतिक्ती	मौखिक प्रशासन, गोलियों के समाधान के लिए पाउडर	मधुमतिक्ती	पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। ग्लूकोसामाइन की गोलियां दिन में एक बार, 1 टुकड़ा, एक गिलास पानी के साथ लेनी चाहिए।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान 2 या 3 महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए।
डायसेरिन	कैप्सूल	डायसेरिन	पहले 4 सप्ताह भोजन के साथ 1 कैप्सूल शाम को लें, फिर 2 कैप्सूल सुबह और शाम लें।	उपचार की अवधि आमतौर पर 3-6 महीने होती है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	गोलियाँ	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	प्रति दिन मौखिक रूप से 1-2 गोलियां लें। पहले 2 सप्ताह में 2 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है, इसके बाद प्रति दिन 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।	उपचार 2 से 3 महीने तक जारी रहना चाहिए।
अगुआ	मौखिक प्रशासन, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	अंदर 1 पाउच ( एक गिलास पानी में घुल गया) प्रति दिन 1 बार। कैप्सूल को दिन में 3 बार 1 - 2 टुकड़े लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन हर दूसरे दिन प्रशासित किया जाना चाहिए ( सप्ताह में 3 बार) 3 मिली।	रिलीज के रूप के आधार पर उपचार का कोर्स 4 से 12 सप्ताह तक होता है।
अर्टेपरोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तैयारी के लिए समाधान	सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टर	सप्ताह में दो बार धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर 1 मिलीलीटर दर्ज करें। यदि आप दवा को संयुक्त में इंजेक्ट करते हैं, तो 0.5 - 0.75 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग किया जाता है, वह भी सप्ताह में 2 बार।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स		चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	1 गोली प्रतिदिन एक से तीन बार लें। वांछित प्रभाव प्राप्त होने के बाद, दवा को प्रति दिन 1 बार 1 टैबलेट लिया जा सकता है।	उपचार 3 महीने तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को वर्ष में 1 या 2 बार दोहराया जा सकता है।
टेराफ्लेक्स	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए।	उपचार का कोर्स 4-8 सप्ताह तक रहता है। कुछ मामलों में, आप उपचार के दौरान दोहरा सकते हैं।

आर्थ्रोसिस के उपचार में कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स अधिक प्रभावी हैं?

आधुनिक अभ्यास में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में मोनोप्रेपरेशंस ( पहली और दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जिनमें एक सक्रिय संघटक शामिल है) बहुत कम बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उन्हें अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है। इसके बजाय, संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स तेजी से निर्धारित किए जा रहे हैं ( तीसरी पीढ़ी), जो एक साथ कई सक्रिय पदार्थों को मिलाते हैं।

संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ हो सकते हैं:

• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन।ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का संयोजन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और उपास्थि पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। मिथाइलसल्फोनीलमीथेन के कारण उपास्थि के ऊतकों की लोच बढ़ जाती है। Artron Triactive forte दवाओं के इस समूह से संबंधित है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड।ये तैयारी उपास्थि ऊतक के अनाकार पदार्थ के घटक हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन उपास्थि ट्राफिज्म में सुधार करते हैं, इसे मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं, और उपास्थि ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स और चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स हैं।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा ( इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक). दवाओं का यह समूह न केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इस समूह में मूवेक्स एक्टिव और टेराफ्लेक्स एडवांस शामिल हैं।

इन संयुक्त दवाओं को लेने का प्रभाव तुरंत नहीं होता है, लेकिन पहले 2 से 4 सप्ताह के दौरान होता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है और यह कई मापदंडों पर निर्भर करता है ( संयुक्त विकृति की डिग्री, उम्र, गंभीर दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति आदि।).

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नई पीढ़ी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नई तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स संयुक्त दवाएं हैं और पहली या दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तुलना में एक साथ कई सक्रिय पदार्थ होते हैं।

तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	उपचारात्मक प्रभाव
टेराफ्लेक्स	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि के मुख्य घटकों के संश्लेषण को तेज करता है ( प्रोटियोग्लाइकेन्स, कोलेजन, हाइलूरोनिक एसिड). hyaluronidase की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है, जो उपास्थि ऊतक को तोड़ने में सक्षम है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। बदले में, ग्लूकोसामाइन उपास्थि के कुछ बिल्डिंग ब्लॉक्स के गठन को भी तेज करता है ( प्रोटियोग्लिकैन्स और कोलेजन). इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन उपास्थि की सतह को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स
आर्ट्रा
कोंड्रोनोवा
टेराफ्लेक्स एडवांस	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और डाइक्लोफेनाक / इबुप्रोफेन	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के अलावा, इसमें एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा भी होती है। इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक है ( दर्दनाशक), विरोधी भड़काऊ और विरोधी सूजन कार्रवाई। ये जोड़ों में मॉर्निंग स्टिफनेस को भी कुछ हद तक खत्म करते हैं।
मोवेक्स सक्रिय
आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्ट	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन	मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करता है और इसकी लोच बढ़ाता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए ( गोनार्थ्रोसिस) तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक साथ कई सक्रिय घटक शामिल होते हैं ( पॉलीड्रग्स हैं). संयुक्त दवाओं को लेने से सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। इन दवाओं में न केवल उपास्थि घटक होते हैं, जो कुछ हद तक आर्टिकुलर ऊतक के उपास्थि की बहाली को तेज करते हैं, बल्कि गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स भी होते हैं जिनमें स्थानीय एनाल्जेसिक और एंटी-भड़काऊ प्रभाव होता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	लेपित गोलियां	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन	चोंड्रोइटिन सल्फेट सामान्य उपास्थि ऊतक का एक घटक है। यह पदार्थ एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिसकी अत्यधिक गतिविधि आर्टिकुलर उपास्थि के विनाश की ओर ले जाती है। यह उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की दर को भी कम करता है और घुटने के जोड़ में गतिशीलता में सुधार करता है। ग्लूकोसामाइन कोलेजन संश्लेषण को बढ़ाता है ( संयोजी ऊतक प्रोटीन) और प्रोटियोग्लिकैन्स ( उपास्थि ऊतक के मुख्य पदार्थों में से एक). जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	1 गोली प्रतिदिन एक से तीन बार लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा को प्रति दिन 1 बार 1 टैबलेट लिया जा सकता है। उपचार का कोर्स 3 महीने तक रहता है।
आर्ट्रा	गोलियाँ			दिन में दो बार, पहले 20 दिनों के लिए एक गोली। भविष्य में, आपको प्रति दिन 1 गोली 1 बार लेनी चाहिए।
कोंड्रोनोवा	कैप्सूल, गोलियाँ			अंदर, दो कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। उपचार का कोर्स 1 - 2 महीने है।
मूवेक्स एसेट	गोलियाँ	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, डाइक्लोफेनाक	उपास्थि ऊतक के घटकों के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक पोटेशियम भी होता है, जो एक भड़काऊ प्रकृति के तीव्र या दर्द को जल्दी से समाप्त कर देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा बनाने वाले सभी घटकों में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।	गोलियों को एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। पहले 20 दिनों में 1 गोली दिन में तीन बार लेनी चाहिए ( भोजन सेवन की परवाह किए बिना). भविष्य में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
टेराफ्लेक्स एडवांस	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियम, ग्लूकोसामाइन, इबुप्रोफेन	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें इबुप्रोफेन भी होता है, जिसमें साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम () को अवरुद्ध करके एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कॉक्स-1 और कॉक्स-2).	अंदर, 2 कैप्सूल दिन में तीन बार भोजन के तुरंत बाद एक गिलास पानी के साथ। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम क्या हैं और उन्हें कैसे लगाया जाए?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स न केवल टैबलेट, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं, बल्कि मलहम और जैल के रूप में भी उपलब्ध हैं। मलहम बनाने वाले घटक संयुक्त गुहा में घुसने में सक्षम होते हैं और उपास्थि के ऊतकों पर पुनर्जनन प्रभाव डालते हैं।

दवा का उपयोग करने से पहले, इसकी सहनशीलता निर्धारित करने के लिए त्वचा पर मलम की एक छोटी परत लागू की जानी चाहिए। मरहम को त्वचा के साफ और बिना क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए। दवा को एक पतली परत में लगाया जाता है, और फिर सावधानी से त्वचा में रगड़ा जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम का उपयोग

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
आर्ट्रिन	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	संयुक्त के उपास्थि ऊतक के अपघटन को धीमा करने में मदद करता है। हाइलूरोनिडेज़ एंजाइम की गतिविधि को कम करता है, जो उपास्थि की बहाली में योगदान देता है। श्लेष के गठन को सामान्य करता है ( जोड़-संबंधी) तरल पदार्थ। यह जोड़ों में दर्द की गंभीरता को कम करता है, और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। कुछ हद तक, आर्टिकुलर सतहों की गतिशीलता में सुधार होता है।	दिन में 2 या 3 बार प्रभावित जोड़ पर त्वचा में मलें। उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।
चोंड्रोक्साइड			दिन में दो या तीन बार एक पतली परत में त्वचा पर लगाएं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाना चाहिए।
कॉन्ड्रॉइटिन	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड ( डाइमेक्साइड) चोंड्रोइटिन सल्फेट के प्रभाव को बढ़ाता है, और इसके प्रवेश को जोड़ में गहराई तक बढ़ाता है।	दिन में दो या तीन बार प्रभावित जोड़ पर त्वचा में रगड़ें। उपचार का कोर्स 2 से 12 सप्ताह तक हो सकता है।
चोंड्रोआर्ट	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइक्लोफेनाक, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट और डाइमेक्साइड के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक होता है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक होता है ( दर्द निवारक) गतिविधि।	प्रभावित जोड़ की त्वचा पर दिन में दो या तीन बार लगाएं। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के स्थानीय रूप टैबलेट और इंजेक्शन की प्रभावशीलता में हीन हैं। मरहम के सक्रिय घटक संयुक्त गुहा में आंशिक रूप से प्रवेश करते हैं और केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, जबकि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के रिलीज के अन्य रूप रक्त के माध्यम से संयुक्त के उपास्थि ऊतक में गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर "आर्ट्रा" की संरचना में क्या शामिल है और इसका उपयोग कैसे करें?

दवा "आर्ट्रा" एक नई पीढ़ी का संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जिसमें एक साथ दो सक्रिय घटक होते हैं ( ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट), जो उपास्थि के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, इसके क्षरण को धीमा करते हैं, ट्राफिज्म में सुधार करते हैं ( भोजन) और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर आर्ट्रा की संरचना में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ शामिल हैं:

• ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइडजब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह उपास्थि ऊतक के कुछ घटकों के संश्लेषण को बढ़ाता है ( प्रोटियोग्लाइकन), साथ ही कोलेजन फाइबर, जो आर्टिकुलर सतह को ताकत देते हैं। यह पदार्थ उपास्थि ऊतक की सतह को विभिन्न रसायनों के नकारात्मक प्रभावों से बचाने में सक्षम है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन संयुक्त कैप्सूल की झिल्ली की पारगम्यता में सुधार करता है और इसमें मध्यम विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियमसंयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। यह पदार्थ हाइलूरोनिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जो उपास्थि के ऊतकों को धीरे-धीरे इसकी संरचना को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, चोंड्रोइटिन सल्फेट कुछ एंजाइमों की क्रिया को रोकता है ( हयालुरोनिडेज़), जो अनाकार पदार्थ को कम करके उपास्थि को पतला करते हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट में एनाल्जेसिक भी होता है ( दर्दनाशक) और विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

यह चोंड्रोप्रोटेक्टर टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ एक उभयलिंगी अंडाकार आकार की होती हैं और लेपित होती हैं। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, साथ ही वयस्कों को पहले तीन हफ्तों के लिए दिन में दो बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, आपको दिन में एक बार केवल 1 गोली लेनी चाहिए। आप एक छोटे गिलास पानी के साथ या बिना भोजन के गोलियां ले सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, आर्ट्रा टैबलेट लेते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है ( ऊपरी पेट में दर्द, सूजन, दस्त या कब्ज). कभी-कभी एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं ( हीव्स).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन गोलियों के लगातार सेवन के 6 महीने बाद आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

कई चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं जिनका उपयोग स्पाइनल कॉलम के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। ये दवाएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक की क्रमिक बहाली में योगदान करती हैं, और दर्द की गंभीरता को भी कम करती हैं।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
मुकोसैट	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपघटन को धीमा कर देता है। कुछ एंजाइमों की गतिविधि कम कर देता है ( हयालुरोनिडेज़), जो उपास्थि ऊतक की क्रमिक बहाली में योगदान देता है। श्लेष संश्लेषण को बढ़ाता है ( जोड़-संबंधी) तरल पदार्थ। रीढ़ में दर्द की गंभीरता को कम करता है। पूरे स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता में सुधार करता है। इसके अलावा, यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	पहले तीन सप्ताह के उपचार के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम और अगले 2 से 3 सप्ताह तक दिन में दो बार 0.5 ग्राम की गोलियां लेनी चाहिए। इंजेक्शन हर दूसरे दिन 0.1 ग्राम पर बनाए जाते हैं। चौथे इंजेक्शन से शुरू होकर, खुराक दोगुनी हो जाती है ( 0.2 ग्राम). उपचार का कोर्स औसतन 25-35 इंजेक्शन है।
चोंड्रोलोन			1 ampoule में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित ( 100 मिलीग्राम) दिन प्रतिदिन। दवा की सामान्य सहिष्णुता के साथ, पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, एक दोहरी खुराक दी जानी चाहिए ( 200 मिलीग्राम प्रत्येक). उपचार की अवधि आमतौर पर 30 इंजेक्शन होती है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	यह एक अनाकार पदार्थ का एक घटक है ( उपास्थि का मूल पदार्थ) उपास्थि ऊतक। ग्लूकोसामाइन कुछ हद तक प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है ( जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करते हैं), साथ ही कोलेजन फाइबर। यह उपास्थि के ऊतकों को रासायनिक कारकों के हानिकारक प्रभावों से भी बचाता है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	गोलियाँ मौखिक रूप से दिन में एक या दो बार ली जाती हैं। पहले 15 दिन प्रति दिन 2 गोलियां और फिर - 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार की अवधि 2 - 3 महीने होनी चाहिए।
मधुमतिक्ती			दवा पाउच और गोलियों में पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलना चाहिए ( 200 मिली) और दिन में एक बार लें। पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। आपको प्रति दिन 1 बार, 1 टुकड़ा टैबलेट लेने की आवश्यकता है। उपचार का कोर्स औसतन 5-6 सप्ताह है।
अगुआ			दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैप्सूल और पाउच में भी उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। कैप्सूल को 1 - 2 टुकड़े दिन में तीन बार तक लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन हर दूसरे दिन प्रशासित किया जाना चाहिए ( सप्ताह में 3 बार) 3 मिलीलीटर की खुराक पर। रिलीज के रूप के आधार पर उपचार की अवधि 1 से 4 महीने तक है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट	संयोजन में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करते हैं ( स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव), उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, और ट्राफिज्म में भी सुधार करता है ( भोजन) उपास्थि ऊतक।	एक गोली रोजाना एक से तीन बार लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद, दवा को प्रति दिन 1 बार 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार 3 महीने तक रहता है।
टेराफ्लेक्स			अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 4-8 सप्ताह तक रहता है। कुछ मामलों में, आप उपचार के दौरान दोहरा सकते हैं।

प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्या हैं?

पौधे या पशु मूल के कुछ खाद्य पदार्थों में ऐसे पदार्थ बहुत अधिक मात्रा में होते हैं जो जोड़ों में उपास्थि के निर्माण में शामिल होते हैं। इसीलिए मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न विकृति वाले लोग ( ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) कुछ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स खाने की सलाह दी जाती है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से भरपूर हैं:

• मछली या मांस से समृद्ध शोरबा;
• जोड़ों के साथ स्टू;
• एस्पिक;
• मछली या मांस से एस्पिक;
• एवोकाडो।

इन खाद्य पदार्थों में हाइलूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट या ग्लूकोसामाइन होता है। ये पदार्थ उपास्थि ऊतक के मुख्य घटक हैं।

खाद्य उत्पादों में निम्नलिखित चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हो सकते हैं:

• हाईऐल्युरोनिक एसिडउपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आर्टिकुलर सतहों के क्षरण की दर को कम करता है, और उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ का एक घटक भी है।
• मधुमतिक्तीउपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन कोलेजन गठन को बढ़ाता है ( संयोजी ऊतक के घने तार) और प्रोटियोग्लिकैन्स ( प्रोटीन अणु जो उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ का निर्माण करते हैं). इसके अलावा, यह चोंड्रोप्रोटेक्टर कुछ हद तक उपास्थि के ऊतकों को विभिन्न रसायनों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। ग्लूकोसामाइन में एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक ( दर्दनाशक) प्रभाव।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटहाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को कम करके उपास्थि ऊतक में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है ( उपास्थि कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक एंजाइम), जो अंतरकोशिकीय पदार्थ को तोड़ने में सक्षम है। चोंड्रोइटिन सल्फेट श्लेष द्रव के निर्माण को बढ़ाता है, जिसके कारण उपास्थि को अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं ( ट्राफिज्म में सुधार होता है). साथ ही, इस प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर का एक अच्छा विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है।

सहायक उपकरण के कई अपक्षयी रोगों को उपास्थि क्षति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो बाद में गंभीर दर्द और गतिशीलता में कठिनाई का कारण बनता है। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर अपने रोगियों को जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लिखते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाएं प्रभावी हैं आरंभिक चरणरोग, बाद के चरण में उनका कोई परिणाम नहीं होगा।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्या हैं? चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दवाएं हैं जो उस क्षेत्र पर कार्य करती हैं जहां समस्या स्थित है। सक्रिय तत्व संयुक्त बैग में प्रवाह की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसे नाम हैं जो दवाओं और जैविक योजकों के एक विविध समूह को जोड़ते हैं। ये दवाएं उपास्थि की अखंडता की गतिशील बहाली और संरक्षण में योगदान करती हैं। बेशक, उपचार में बहुत समय लगता है, आपको कम से कम 2 महीने के कोर्स की आवश्यकता होती है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के घटक पदार्थ चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हैं। टैबलेट भी हैं सहायक घटक: एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन, खनिज।

क्या चोंड्रोप्रोटेक्टर्स प्रभावी हैं? दवाएं लेना सूजन को कम करने में मदद करता है, झरझरा उपास्थि ऊतक की समग्र संरचना को सामान्य करता है। नतीजतन, दर्द कम होने लगता है। इन निधियों की ख़ासियत यह है कि वे नए ऊतकों के विकास में योगदान नहीं करते हैं, बल्कि पुराने उपास्थि के उत्थान में योगदान करते हैं। लेकिन, एक प्रभावी परिणाम तब होगा जब क्षतिग्रस्त जोड़ में उपास्थि की कम से कम एक छोटी परत हो।

एनाल्जेसिक के साथ दवाओं का एक साथ उपयोग किया जा सकता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बदलते विकृति के साथ, इन गोलियों का प्रभावी परिणाम तभी होगा जब रोग अंदर हो आरंभिक चरणविकास।

दवाओं का वर्गीकरण

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का वर्गीकरण रचना, पीढ़ी, आवेदन की विधि द्वारा विभाजित किया गया है।

1. पहला वर्गीकरण इन निधियों को उस समय के अनुसार विभाजित करता है जब उन्हें चिकित्सा में पेश किया गया था, इसमें 3 पीढ़ियाँ शामिल हैं:

• I जनरेशन (Alflutop, Rumalon, Mukartrin, Arteparon) - प्राकृतिक उत्पत्ति के उत्पाद, जिनमें शामिल हैं पौधे का अर्क, पशु उपास्थि;
• दूसरी पीढ़ी - रचना में हयालूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन शामिल हैं; बहुत अच्छी दवाएंविज्ञप्ति दवा कंपनीएवलार;
• तीसरी पीढ़ी - संयुक्त उपाय- चोंड्रोइटिन सल्फेट + हाइड्रोक्लोराइड।

1. एक और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, उनका वर्गीकरण उनकी संरचना के आधार पर समूहों में बांटा गया है:

• ड्रग्स, जिनमें से मुख्य पदार्थ चोंड्रोइटिन (चोंड्रोलोन, चोंड्रेक्स, म्यूकोसेट, स्ट्रक्चरम) है;
• म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (आर्टेपेरोन);
• पशु उपास्थि (अल्फ्लूटॉप, रूमालोन) के प्राकृतिक अर्क से युक्त तैयारी;
• ग्लूकोसामाइन के साथ दवाएं (डॉन, आर्ट्रोन फ्लेक्स);
• सबसे अच्छा चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जटिल प्रभाव(टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स, फॉर्मूला-सी)।

1. एक वर्गीकरण भी है, जिसके सार में उनका विमोचन प्रपत्र स्थित है:

• इंजेक्शन चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (एल्बन, चोंड्रोलोन, मोल्ट्रेक्स, एडगेलॉन), इनमें से कोई भी इंजेक्शन कैप्सूल, टैबलेट की तुलना में अधिक प्रभावी है, क्योंकि वे तुरंत अपनी कार्रवाई शुरू करते हैं; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; उपचार का कोर्स - 1 इंजेक्शन के लिए 10-20 दिन, फिर गोलियों के साथ उपचार जारी रहता है;
• कैप्सूल, टैबलेट (डोना, स्ट्रक्टम, आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स), उनकी विशेषता यह है कि वे केवल 2-3 महीनों के बाद कार्य करना शुरू करते हैं, लेकिन आधे साल के बाद एक उत्कृष्ट परिणाम देखा जाता है; इस तथ्य के बावजूद कि इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, वे आमतौर पर शरीर द्वारा सहन किए जाते हैं और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं;
• संयुक्त में मौजूद द्रव के विकल्प (फर्मेट्रोन, सिनोक्रोम, ओस्टेनिल, सिन्विस्क), उनका उपयोग संयुक्त में सीधे इंजेक्शन द्वारा किया जाता है; उपचार का कोर्स आमतौर पर 3-5 इंजेक्शन होता है, लेकिन ऐसा होता है कि पहले इंजेक्शन के बाद वांछित परिणाम पहले से ही ध्यान देने योग्य होता है; यदि आवश्यक हो तो पुन: उपचार, तो यह छह महीने के बाद ही संभव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की सूची काफी विविध है, इसलिए आपको उन्हें स्वयं चुनने की आवश्यकता नहीं है। आपको पहले डॉक्टर के पास जाना चाहिए, वह सही दवा लिखेगा, क्योंकि प्रत्येक स्थिति में इसे प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

संकेत और मतभेद

तो, ऐसी बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जा सकता है:

• ग्रीवा, वक्ष, काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• दर्दनाक संयुक्त विकार;
• आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस);
• पेरीआर्थराइटिस, गठिया;
• पश्चात की अवधि;
• उपास्थि में डिस्ट्रोफिक घाव।

इन दवाओं का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। निम्नलिखित contraindications हैं:

• गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान;
• एलर्जी की प्रतिक्रियादवा के घटकों पर;
• कंकाल प्रणाली के डिस्ट्रोफिक, अपक्षयी रोगों का अंतिम चरण;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।

पाचन तंत्र के उल्लंघन में पूर्वविवेक के साथ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें।

कोई दवाकेवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के लिए जोड़ों से अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए, उनका उपयोग किया जाना चाहिए प्राथमिक अवस्थारोग विकास। रोगी को निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:

• क्षतिग्रस्त जोड़ को बहुत अधिक लोड करने की आवश्यकता नहीं है;
• एक व्यक्ति को बहुत भरा हुआ नहीं होना चाहिए, शरीर के वजन में कमी के साथ, जोड़ों का दर्द भी कम हो जाता है;
• क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार के साथ गति न करें;
• निचले अंगों को ओवरकूल न करें;
• भौतिक चिकित्सा का संचालन करें;
• आराम के बारे में मत भूलना;
• लंबी पैदल यात्रा के लिए अच्छा है।

रोग जिनके लिए उनका उपयोग किया जाता है

ये उपाय निम्नलिखित विकृति का इलाज कर सकते हैं:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। रोग के उपचार के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग मौखिक प्रशासन (डॉन, होंडा इवलार, टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा, आदि) के लिए किया जाता है। वे क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को नवीनीकृत करते हैं, हटाते हैं दर्द. अन्य साधनों के संयोजन में, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
2. गठिया। वे विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक दवाओं के साथ ड्रग्स (चोंड्रोक्साइड, डोना, स्ट्रक्टम) का उपयोग करते हैं। व्यवस्थित उपचार जोड़ों की सूजन, दर्द, अकड़न को कम करने में मदद करता है। बड़े जोड़ों (घुटने) को नुकसान के मामले में, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
3. आर्थ्रोसिस। आर्थ्रोसिस (आर्ट्रॉन फ्लेक्स, डोना, होंडा एवलर, अल्फ्लूटॉप) के उपचार के लिए प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, इसके स्नेहन प्रभाव को सामान्य करते हैं।
4. कॉक्सार्थ्रोसिस। ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट (टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड) वाली दवाओं को चुनना बेहतर होता है, वे उपास्थि के नवीकरण को सक्रिय करते हैं, चयापचय में सुधार करते हैं।

सबसे प्रभावी की सूची

कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का प्रभावी प्रभाव हो सकता है और कैसे चुनना है? आप सबसे अधिक दवाओं की एक सूची का चयन कर सकते हैं सर्वोत्तम दवाएंजोड़ों के उपचार और पुनर्वास के लिए:

कैसे इस्तेमाल करे?

आप इन फंडों के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव तभी देख सकते हैं जब चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा हो (लगभग छह महीने कम से कम)।

आपको यह भी जानना होगा कि, इन दवाओं के साथ-साथ, आपको सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करने, मालिश करने, फिजियोथेरेपी करने, आहार का पालन करने और अपने वजन की निगरानी करने की आवश्यकता है।

अनुशंसित खुराक की खपत के मामले में कई अध्ययनों ने चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की उच्च सुरक्षा की पुष्टि की है। दुष्प्रभावउनके पास संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा और कुछ नहीं है। प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, गुर्दे के माध्यम से दवाओं का उत्सर्जन किया जाता है।

जल्दी या बाद में, लेकिन यह बहुतों को परेशान करने लगता है। इसके अलावा, हम समस्या के बारे में सीखते हैं जब यह पहले से ही एक निश्चित पैमाने पर पहुंच चुका होता है। क्योंकि दर्द का मतलब है कि उपास्थि में परिवर्तन पहले तंत्रिका अंत तक पहुंच गया है। और वे ठीक किनारे पर हैं! आमतौर पर इस समय एक व्यक्ति यह पता लगाने की कोशिश कर रहा है कि यह जोड़ों के लिए क्या है और किसे चुनना है। आरंभ करने के लिए, जोड़ों को सामान्य रूप से क्या चाहिए?

जोड़ों की क्या जरूरत है?

किसके बिना जोड़ स्वस्थ नहीं रहेगा? बिना अच्छा चयापचयजिसके लिए हमारा हॉर्मोनल सिस्टम भी जिम्मेदार होता है। और बिना पूर्ण, चूंकि कोशिकाओं को नवीनीकृत करने के लिए पदार्थों के एक सख्त सेट की आवश्यकता होती है। और चूंकि उन्हें नियमित आधार पर उनके गंतव्य तक पहुंचाया जाना चाहिए, तीसरी शर्त होगी संवहनी प्रणाली की स्थिति. यदि केशिकाओं में धैर्य नहीं है, तो जोड़ को पोषण नहीं मिलेगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपास्थि ऊतक सामान्य रूप से बहुत धीरे-धीरे बहाल होता है - इसके लिए कुछ कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं - सभी का दसवां हिस्सा। इसके अलावा, उम्र के साथ, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने वाले हार्मोन का उत्पादन भी कम हो जाता है।

इस कुपोषण और भरी हुई केशिकाओं को जोड़ें। यह पता चला है कि जोड़ों को लगातार वह नहीं मिलता है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। यानी, इससे पहले कि आप पहला दर्द महसूस करें, वे खुले तौर पर लंबे समय से "भूखे" थे!

जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: गलत धारणाओं का इतिहास

लंबे समय तक यह माना जाता था कि शरीर को केवल उन पदार्थों से भरकर जोड़ों की मदद की जा सकती है जो उन्हें मजबूत बनाना चाहिए। इससे को प्रोत्साहन मिला बड़े पैमाने परकोलेजन, चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन पर आधारित तैयारी।

और सब कुछ तार्किक लगता है: कोलेजनऊतकों को शक्ति और लोच प्रदान करता है, chondroitinपानी बचाता है मधुमतिक्तीश्लेष द्रव का हिस्सा है जो उपास्थि का पोषण करता है। इसके अलावा, में इसी तरह की दवाएंपदार्थ जो मानव शरीर के करीब हैं, संरचना में शामिल हैं, क्योंकि वे उपास्थि, हड्डियों और जानवरों की त्वचा से निकाले जाते हैं और एंजाइमेटिक रूप से टूट जाते हैं। हालाँकि, इसके बावजूद, प्रभावशीलता की आशा व्यर्थ थी।

समय के साथ, चोंड्रोइटिन की जैव उपलब्धता की जांच की गई। लेकिन उनके आधुनिक फार्मूले में भी यह 2.5% से अधिक नहीं था। और इसके आधार पर कई दवाओं ने प्लेसीबो प्रभाव के तुलनीय परिणाम दिखाया।

परिणामस्वरूप, 2007 में, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज की फॉर्मूलरी कमेटी ने चोंड्रोइटिन को अप्रमाणित प्रभावकारिता वाली दवा के रूप में वर्गीकृत किया। ग्लूकोसामाइन को कभी भी FDA अनुमोदन प्राप्त नहीं हुआ - FDA खाद्य उत्पादऔर दवाएं।

इस तरह की दवाओं के लिए आशा अंतत: प्रभावशाली अध्ययनों के आगमन के साथ समाप्त हो गई, जो उनकी पूरी तरह बेकार साबित हुई। एक उदाहरण के रूप में, वैज्ञानिकों का 2010 का समूह एस. वांडेल, पी. जूनी, बी. तेंदल और 2012 - वैज्ञानिक एस.

पहले, यह माना जाता था कि उपास्थि संश्लेषण की प्रक्रियाओं के लिए ग्लूकोसामाइन महत्वपूर्ण है, और चोंड्रोइटिन को उपास्थि के विनाश को रोकने की क्षमता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। हालाँकि, ये सभी परिकल्पनाएँ केवल परिकल्पनाएँ बनकर रह गईं। अंत में, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया कि सिद्धांत रूप में शरीर में इन पदार्थों की कमी नहीं हो सकती है। और इसका मतलब यह है कि इन दवाओं के पदार्थ कुछ भी नहीं देते हैं। शरीर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह स्वयं उन्हें उस अनुपात में उत्पन्न करे जिसकी उसे आवश्यकता है।

उपलब्ध आंकड़ों को सारांशित करते हुए, ऑस्टियोआर्थराइटिस के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल सोसाइटी (OARSI) ने आर्टिकुलर कार्टिलेज को बहाल करने के उद्देश्य से ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन की स्थिति को "अनुचित" और दर्द को कम करने के लिए "अस्पष्ट" स्थिति को सौंपा। छह महीने के भीतर सुधार नहीं होने पर संगठन ने इन दवाओं को बंद करने की सिफारिश की।

जोड़ों के दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा कैसे पाएं

यह स्पष्ट है कि यदि आम तौर पर स्वीकार किया जाता है जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्सअपने इच्छित उद्देश्य के साथ सामना नहीं करते हैं, तो दर्द दूर नहीं होता है, क्योंकि जोड़ों के विनाश की प्रक्रिया जारी रहती है। हम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ दर्द को सुन्न करते हैं।

थोड़े समय के लिए दर्द गायब हो जाता है। और बहुत से लोग भूल जाते हैं, और कभी-कभी वे नहीं जानते कि इस तरह के धन की "सुई पर" होने का मतलब है उच्च संभावनाकमाई या स्ट्रोक। इसे सिद्ध करने की कोई आवश्यकता नहीं है - प्रत्येक पैकेज में एक सूची के साथ एक निर्देश शामिल है। सौभाग्य से, कानून निर्माताओं को उनकी दवाओं के उपयोग के परिणामों की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य करता है।

क्या हम इसे पढ़ रहे हैं? नहीं, हम बस हर दिन दर्द को सहन नहीं कर सकते और नजदीकी फार्मेसी में नहीं जा सकते।

पर क्या करूँ!

पुनर्जनन उत्तेजक

यह पता चला है कि एक वास्तविक चोंड्रोप्रोटेक्टर, यानी जोड़ों का रक्षक, केवल एक उपाय हो सकता है अपनी पुनर्जनन प्रक्रियाओं को आगे बढ़ाने में सक्षम हैं। और वही दर्द को दूर भगाता है।

प्रकृति अचानक बाहरी हस्तक्षेप को बर्दाश्त नहीं करती है। बल्कि वह इसे घुसपैठ के रूप में देखती हैं। इसलिए, आइए ध्यान दें कि वह हमें खुद क्या प्रदान करती है - अद्भुत पौधा, जिसकी जड़ों में एक स्पष्ट पुनर्जनन, पुनर्स्थापना और चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। और यही कारण है।

Dandelion officinalis में लगभग 10% होता है टराक्सासिन और टराक्सैसरिन. यह वे हैं उन कारकों को उत्तेजित करें जिन पर उपास्थि कोशिकाओं का प्रजनन निर्भर करता है।और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली के लिए यह महत्वपूर्ण है।

डंडेलियन मोनोटेरपीन ग्लाइकोसाइड्स विरोधी भड़काऊ और एंटीट्यूमर प्रभाव है।वे हैं श्लेष द्रव की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैंपौष्टिक उपास्थि ऊतक। लेकिन इसके उत्पादन की इष्टतम मात्रा प्रभावित होती है अमीनो चीनी, जो सिंहपर्णी जड़ों में - 20% तक।

प्राकृतिक सिंहपर्णी शक्कर कोलेजन उत्पादन के लिए कच्चा माल है. हम जोर देते हैं: आपका कोलेजन। उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ में इसका आधा हिस्सा होता है! वैसे, ग्लूकोसामाइन, जो जोड़ों के लिए आवश्यक है, अमीनो शर्करा का भी प्रतिनिधि है।

यह सुझाव दिया गया है कि संयुक्त की लोच भी इससे प्रभावित हो सकती है रबड़, पौधे में भी पाया जाता है।

इसके अलावा सिंहपर्णी में होता है निकोटिनिक एसिड, जो अपने स्वयं के सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के सक्रिय उत्पादन में योगदान देता है. और जोड़ों के पुनर्जनन पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। तथ्य यह है कि 25 वर्षों के बाद शरीर द्वारा इसका उत्पादन हर 7 साल में आधा हो जाता है।

अपने को वृद्धि हार्मोनजीव, निश्चित रूप से, एक आक्रमण के रूप में नहीं माना जाता है। लेकिन संश्लेषित का उपयोग करने के प्रयास असफल रहे। विशाल के बारे में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएंडोक्राइनोलॉजिस्ट डैनियल रुडमैन ने खुद को चेतावनी दी, जो एक बार साबित हुई सकारात्मक प्रभावजोड़ों पर सोमाटोट्रोपिन।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो अपने लिए ऑन्कोलॉजी नहीं चाहता है, हृदय रोगया, सिंथेटिक सोमाटोट्रोपिन हार्मोन पर आधारित दवाओं के काम करने की संभावना नहीं है, और वैसे, वे दवा में उनका उपयोग नहीं करने की कोशिश करते हैं।

लेकिन तथ्य यह है कि जोड़ों को सोमाटोट्रोपिन की आवश्यकता होती है। केवल तुम्हारा!

सिंहपर्णी की बात करें तो हमें इसका भी उल्लेख करना चाहिए inulinजो जोड़ों की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह पौधे में 40% है! यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करता है और अम्लता को सामान्य करता है।

यह मैग्नीशियम, जस्ता और तांबे के अवशोषण में सुधार करता है - उपास्थि ऊतक के पूर्ण उत्थान के लिए आवश्यक खनिज। न केवल उपास्थि, बल्कि हड्डी भी। इसलिए, यदि आप ऑस्टियोप्रोटेक्टर्स ले रहे हैं, चूंकि ज्यादातर मामलों में जोड़ों के रोग हड्डी के रोगों के साथ-साथ चलते हैं, तो सिंहपर्णी के गुण काम आएंगे।

और सबसे महत्वपूर्ण: आप दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं लेना भूल सकते हैं। डंडेलियन में सूजन-दबाने वाला ट्राइटरपीन यौगिक अर्नीडियोल होता है, और आवश्यक तेल दर्द से राहत को बढ़ावा देते हैं।

सभी मिलकर इस पौधे को जोड़ों की मदद के लिए सबसे मूल्यवान और प्रभावी बनाते हैं। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डेढ़ से दो महीने के बाद, कई लोग वैश्विक सुधार और दर्द से राहत महसूस करते हैं। ध्यान दें कि सिंहपर्णी जड़ के साथ जोड़ों का उपचार साइड इफेक्ट की एक लंबी सूची के बिना संभव है जिसका हममें से कोई भी सामना नहीं करना चाहता है।

लोचदार बर्तन = आपकी लंबी उम्र

आइए याद करते हैं कि ऐसे मूल्यवान पदार्थसिंहपर्णी जड़ों को वाहिकाओं के माध्यम से जोड़ों तक पहुँचाया जाता है। इसलिए, उन्हें पहले स्थान पर मदद करने की ज़रूरत है!

लर्च से शानदार पदार्थ एक या दो बार इसका मुकाबला करता है। यह मानक है एंटीऑक्सिडेंट! साथ ही यह आपके दिल को मदद करेगा। यह रक्त वाहिकाओं की अयोग्यता है जो हृदय रोग और स्ट्रोक का एक सामान्य कारण है।

Dihydroquercetin रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, रक्त वाहिकाओं को टोन करता है और उन्हें लोचदार बनाता है। यह ऐंठन को दूर करता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करता है।

कोलेस्ट्रॉल की बात हो रही है। बहुतों ने सुना है कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होना चाहिए। लेकिन वे नहीं जानते कि एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर लोगों में विकसित होता है सामान्य स्तरकोलेस्ट्रॉल।

यहां हमें यह समझना चाहिए कि यह संबंध किसी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है। कोलेस्ट्रॉल का पांचवां हिस्सा ही भोजन के साथ हमारे पास आता है, लेकिन 80% शरीर खुद पैदा करता है! इसका अधिकांश भाग मस्तिष्क में निहित होता है, और इसकी कमी से, मस्तिष्क का कार्यअल्जाइमर रोग तक।

कोशिकाओं को कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है, यह कई हार्मोनों के जैवसंश्लेषण का हिस्सा है और इतने महत्वपूर्ण के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है!

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टेटिन दवाओं का उपयोग अब अस्पष्ट रूप से माना जाता है। एक राय है कि कोलेस्ट्रॉल संवहनी सूक्ष्म क्षति के स्थानों में "मरम्मत" सामग्री के रूप में जमा होता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता सुनिश्चित होती है। इसलिए, केवल अपने स्तर को कम करने से रक्त वाहिकाओं के साथ सभी समस्याओं का समाधान नहीं होता है। और इसकी कमी से रक्तस्त्राव होता है।

इसलिए, एंटीऑक्सिडेंट डायहाइड्रोक्वेरसेटिन, तक कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना व्यक्तिगत मानदंडप्रत्येक व्यक्ति और रक्त वाहिकाओं की लोच में वृद्धि, - सुरक्षित और के लिए आदर्श प्रभावी सहायताउन्हें।

यदि डायहाइड्रोक्वेरसेटिन को कोशिकाओं के पोषण के साथ जोड़ा जाता है, जैसा कि एपिटोनस पी में किया जाता है, तो ऐसी दवा दो दिशाओं में एक साथ काम करती है: यह रक्त वाहिकाओं की मदद करती है और पोषण प्रदान करती है।

Dihydroquercetin Plus के विपरीत, Apitonus P में भी शामिल है शाही जैलीमधुमक्खियां दुनिया में एकमात्र ऐसा अत्यधिक पौष्टिक उत्पाद हैं, जो अमीनो एसिड से भरपूर हैं, तत्वों का पता लगाना, प्रोटीन और वसा।

वैज्ञानिकों ने इसमें खोजा भी है गोनैडोट्रोपिक हार्मोनसेक्स ग्रंथियों के कामकाज को विनियमित करना। के लिए मूल्य से दूध से ही तुलना की जा सकती है.

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि प्रभावशीलता के लिए, Dandelion P के सेवन को Dihydroquercetin Plus या Apitonus P के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

आदर्श रूप से, केवल टायरो-विट को इस अग्रानुक्रम में जोड़ा जा सकता है - सफेद सिनकॉफिल, केल्प और इचिनेशिया पर आधारित तैयारी। पोटेंटिला व्यापक रूप से थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को विनियमित करने की क्षमता के लिए जाना जाता है, जिससे शरीर को पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने में मदद मिलती है। अर्थात्, यह हार्मोन कैल्सीटोनिन और पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करता है, जो हड्डियों और जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं।

Laminaria प्राकृतिक आयोडीन का एक स्रोत है। Echinaceaयह समग्र परिणाम को अधिकतम करते हुए, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देगा।

पैराफार्म की तैयारी क्यों बेहतर है!

"पैराफार्मा" मूल रूप से अर्क के आधार पर दवाओं का उत्पादन नहीं करता है.

सबसे पहले, 5% तक उत्पादन पदार्थ - एसीटोन या एल्यूमीनियम लवण - हमेशा अर्क में रहते हैं। और कौन एसीटोन लेना चाहता है औषधीय प्रयोजनों? उत्तर स्पष्ट है।

दूसरे, निकालने के दौरान पौधे की सामग्री गर्म होती है। और गर्म होने पर पौधा कुछ सक्रिय पदार्थों को खो देता है। यह एक तथ्य नहीं है कि वास्तव में वे यौगिक जो पौधे को मनुष्यों के लिए उपयोगी बनाते हैं, गायब नहीं होंगे।

उदाहरण के लिए, यह लंबे समय से माना जाता रहा है केलैन्डयुलामुख्य सक्रिय संघटक रुटिन है। यही है, निकालने वाले निर्माताओं ने सुनिश्चित किया कि यह अंतिम उत्पाद में मौजूद था।

हालांकि, अपेक्षाकृत हाल ही में, फार्माकोग्नॉसी के क्षेत्र में अग्रणी रूसी वैज्ञानिक, प्रोफेसर व्लादिमीर कुर्किन ने प्रयोगात्मक रूप से साबित कर दिया कि कैलेंडुला में मुख्य चिकित्सीय प्रभाव के लिए एक पूरी तरह से अलग पदार्थ, नार्सिसिन जिम्मेदार है। इसलिए पूरे पौधों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। मनुष्य ने उनका समग्र रूप से अध्ययन किया है, लेकिन उनके सभी घटकों की क्रिया को नहीं जानता है।

प्रिय मित्रों, नमस्कार!

एक छोटे से ब्रेक के बाद, हम ड्रग्स के बारे में बातचीत पर लौटते हैं, और आज की बातचीत एक ऐसे समूह को समर्पित होगी जो बहुत विवाद का कारण बनता है। हम चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बारे में बात करेंगे।

मैं पिछले एक हफ्ते से इस मुद्दे को देख रहा हूं और इस नतीजे पर पहुंचा हूं आधुनिक दवाएंचोंड्रोप्रोटेक्टर्स अभी भी एक "डार्क हॉर्स" हैं।

लेकिन एक बात स्पष्ट है: इस समूह के संबंध में सभी लोग 2 खेमों में बंटे हुए हैं। और वे सभी साझा करते हैं:

1. डॉक्टरों। कुछ चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को आर्थ्रोसिस के लिए मुख्य रोगजनक उपचार मानते हैं। दूसरों का कहना है कि यह है शुद्ध जलअपवित्रता। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से, आपके प्रिय ऐलेना मैलेशेवा को शामिल करता है, जो बड़े पोडियम से, या सीधे टीवी से, ने कहा कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स अप्रमाणित प्रभावशीलता वाली दवाएं हैं।
2. फार्मेसी स्टाफ।कुछ, प्रकाशनों को पढ़ने के बाद और नैदानिक ​​अनुसंधान, एक टीवी स्टार की तरह ही समझें। दूसरों का तर्क है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स वास्तव में "काम" करते हैं। सबसे पहले, आभारी खरीदार इसके बारे में कहते हैं, दूसरा, "मैंने इसे खुद लिया, यह आसान हो गया", तीसरा, "मैंने इसे अपनी मां को दिया", एक प्रभाव है।
3. पीड़ित जो जानते हैं कि यह क्या है, पहले से। कुछ समीक्षाएँ लिखते हैं जैसे: "पिया, इसका कोई फायदा नहीं है। बस पैसा बर्बाद किया।" दूसरे उन्हें जवाब देते हैं: "लेकिन इससे मुझे मदद मिली!"

वीडियो, नैदानिक ​​अध्ययन और डॉक्टरों की राय को पढ़ने और समझने के बाद, मैंने अपनी राय बनाई।

चोंड्रोप्रोटेक्टर ड्रग्स काम करते हैं, जब तक ...

हालांकि नहीं, हम लोकोमोटिव के आगे नहीं चलेंगे।

मुझे अब महसूस होता है कि इस समूह के समर्थक कितने खुश थे, और उनके विरोधियों ने मुझ पर सड़े हुए टमाटर फेंकने का सपना देखकर कितनी भौहें चढ़ा रखी थीं।

निष्पादित करने का आदेश न दें, एक शब्द कहने का आदेश दें!

इसके अलावा, इस समूह के धन के साथ प्यार में पड़ना आपके हित में है: अन्यथा, आप उन्हें कैसे बेचने जा रहे हैं?

अब हम निम्नलिखित प्रश्नों पर विचार करेंगे:

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हमेशा मदद क्यों नहीं करते?
• वे कैसे साझा करते हैं?
• इनके दुष्प्रभाव क्यों होते हैं?
• कौन सा बेहतर है: एक ही दवा या एक संयोजन दवा?
• लोकप्रिय चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की विशेषताएं और "चिप्स" क्या हैं?

लेकिन पहले, हमेशा की तरह, आइए याद करें कि हमारे शरीर में जोड़ कैसे व्यवस्थित है और यह कैसे काम करता है।

संयुक्त की व्यवस्था कैसे की जाती है?

तो, संयुक्त हड्डियों की कलात्मक सतहों का एक कनेक्शन है, जिनमें से प्रत्येक उपास्थि से ढका हुआ है।

जोड़ एक संयुक्त बैग, या कैप्सूल में संलग्न होता है, जो कलात्मक हड्डियों से जुड़ा होता है। यह जोड़ की जकड़न प्रदान करता है और इसे क्षति से बचाता है।

संयुक्त का उपास्थि एक प्रकार का गैसकेट है जो एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों के सिर के सुचारू रूप से फिसलने और भार को अवशोषित करने के लिए आवश्यक होता है जो आंदोलन के दौरान संयुक्त अनुभव करता है।

हड्डियों के सिरों के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है - संयुक्त गुहा।

संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत को श्लेष कहा जाता है और संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव का उत्पादन करता है।

हड्डियों की कलात्मक सतहों को लुब्रिकेट करने के लिए श्लेष द्रव की आवश्यकता होती है, ताकि उपास्थि सूख न जाए और "जहाज" के सभी कार्य ठीक से काम करें।

उपास्थि अपनी संरचना में एक स्पंज जैसा दिखता है: जब संयुक्त गुहा में लोड किया जाता है, तो उसमें से श्लेष द्रव निकलता है, और जैसे ही संपीड़न बंद हो जाता है, द्रव उपास्थि में वापस आ जाता है।

आर्टिकुलर कार्टिलेज किससे बना होता है?

कार्टिलेज कोलेजन फाइबर से बना होता है अलग-अलग दिशाएँ, एक ग्रिड बनाना। "ग्रिड" की कोशिकाओं में प्रोटियोग्लाइकन अणु होते हैं जो संयुक्त में पानी रखते हैं। इसलिए, उपास्थि लगभग 70-80% पानी है।

प्रोटीनोग्लाइकेन्स प्रोटीन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स से बने होते हैं।

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जिनमें हयालूरोनिक एसिड और चोंड्रोइटिन सल्फेट शामिल हैं। ऊपर दी गई तस्वीर को देखें: चोंड्रोइटिन प्रोटीओग्लिएकन्स में ब्रश के बाल हैं।

दोनों को उत्पादन के लिए ग्लूकोसामाइन की आवश्यकता होती है। यह भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों से उपास्थि ऊतक कोशिकाओं, चोंड्रोसाइट्स द्वारा बनता है।

यही है, ग्लूकोसामाइन चोंड्रोइटिन के लिए एक निर्माण सामग्री है। और हयालूरोनिक एसिड के संश्लेषण के लिए चोंड्रोइटिन की आवश्यकता होती है।

श्लेष द्रव क्या है?

यह एक रक्त प्लाज्मा छानना है, जिसमें हयालूरोनिक एसिड, अप्रचलित संयुक्त कोशिकाएं, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं जो पुराने प्रोटीन को नष्ट कर देते हैं।

Hyaluronic एसिड संयुक्त गुहा में पानी को बांधता है और बनाए रखता है, जिसके कारण श्लेष द्रव हड्डियों की कलात्मक सतहों को मॉइस्चराइज़ करता है, और वे घड़ी की कल की तरह एक दूसरे के सापेक्ष चलते हैं।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु. संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ इसके लायक नहीं है, जैसा कि एक दलदल में होता है।

वह परिचालित करती है। पुरानी कोशिकाएं मर जाती हैं, नए पैदा होते हैं, रक्त प्लाज्मा निस्यंद का नवीनीकरण होता है, और इस प्रक्रिया के लिए, हवा की तरह, गति आवश्यक है।

संयुक्त कैसे खिलाया जाता है?

संयुक्त का पोषण वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है।

इसमें अपने आप रक्त की आपूर्ति नहीं होती है।

इसकी "नर्स" श्लेष तरल पदार्थ है, जहां से उपास्थि, ऑस्मोसिस, यानी रिसाव के माध्यम से, पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। और वे जोड़ के पास से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं से श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं।

लेकिन यहां भी यह इतना आसान नहीं है।

उपास्थि श्लेष द्रव को केवल गति के दौरान अवशोषित करती है: पैर मुड़ा हुआ था, श्लेष द्रव उपास्थि से संयुक्त गुहा में बाहर आया, सीधा होकर उपास्थि में वापस चला गया, इसे आवश्यक "भोजन" प्रदान किया।

इसके अलावा, आंदोलन के दौरान, मांसपेशियां जो संयुक्त अनुबंध के तत्वों से जुड़ी होती हैं, और इसके कारण रक्त को उनके जहाजों के माध्यम से पंप किया जाता है, जिससे उपास्थि को अधिक पोषक तत्व मिलते हैं।

चोंड्रोसाइट्स के बारे में अधिक

चोंड्रोसाइट्स उपास्थि के लिए आवश्यक पदार्थों की बहाली और उत्पादन में शामिल हैं। लेकिन पूरी समस्या इस तथ्य में निहित है कि उनमें से बहुत कम हैं: केवल 5%, और बाकी सब कुछ (95%) उपास्थि मैट्रिक्स (कोलेजन फाइबर) है।

इसके अलावा, चोंड्रोसाइट्स में युवा, परिपक्व और वृद्ध कोशिकाएं होती हैं। परेड की कमान निश्चित रूप से परिपक्व लोगों द्वारा की जाती है। दूसरों के पास अभी भी उपास्थि के लिए आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए पर्याप्त शक्ति नहीं है, या पहले से ही पर्याप्त नहीं है।

लेकिन पर्याप्त भार और संयुक्त के सामान्य पोषण के साथ, यह पर्याप्त है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, संयुक्त के सामान्य संचालन के लिए, आपको चाहिए:

1. पर्याप्त पोषण प्राप्त करने वाले परिपक्व चोंड्रोसाइट्स।
2. संयुक्त को सामान्य रक्त की आपूर्ति।
3. जोड़ के आसपास की मांसपेशियों का पर्याप्त काम।

गठिया क्यों विकसित होता है?

अधिकतर, यह चार समस्याओं में से एक के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

1. या संयुक्त अतिभारित ( अधिक वजनया खेल भार, जो उन्हें बुझाने के लिए उपास्थि की क्षमता से अधिक है)।
2. या उन्होंने इसे लोड नहीं किया (शारीरिक निष्क्रियता, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, उपास्थि प्राप्त नहीं होती है पर्याप्त पोषणऔर टूटना शुरू हो जाता है।
3. या सभी एक साथ (+ हाइपोडायनामिया)।
4. या कोई गंभीर चोट जिसमें जोड़ का मेटाबॉलिज्म और उसका पोषण गड़बड़ा जाता है।

इन कारकों के प्रभाव में संयुक्त में क्या होता है?

1. चोंड्रोसाइट्स के पास समय नहीं है (ओवरलोड के साथ) या नहीं (अनडरलोड के साथ) फॉर्म पर्याप्तमधुमतिक्ती।
2. यदि ग्लूकोसामाइन नहीं है, तो चोंड्रोइटिन नहीं बनता है।
3. यदि चोंड्रोइटिन नहीं बनता है, तो हाइलूरोनिक एसिड नहीं बनता है।
4. यदि हाइलूरोनिक एसिड नहीं बनता है, तो जोड़ में तरल पदार्थ नहीं रहता है।
5. यदि जोड़ में थोड़ा तरल पदार्थ होता है, तो हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को गीला नहीं किया जाता है।

और फिर यही होता है:

आर्थ्रोसिस के चरण

स्टेज 1 आर्थ्रोसिस:

1. कार्टिलेज पानी खो देता है, यानी। सुख जाता है।
2. कोलेजन फाइबर फट जाते हैं या पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं।
3. उपास्थि शुष्क, खुरदरी और दरारयुक्त हो जाती है।
4. स्वतंत्र रूप से फिसलने के बजाय, कलात्मक हड्डियों के उपास्थि एक दूसरे से "चिपके" रहते हैं।

स्टेज 2 आर्थ्रोसिस:

1. हड्डी पर दबाव बढ़ जाता है।
2. हड्डियों के सिरे धीरे-धीरे चपटे होने लगते हैं।
3. उपास्थि पतली हो जाती है।
4. ज्वाइंट स्पेस कम हो जाता है।
5. संयुक्त कैप्सूल और श्लेष झिल्ली "शिकन"
6. अस्थि वृद्धि - ऑस्टियोफाइट्स - हड्डियों के किनारों के साथ दिखाई देते हैं।

स्टेज 3 आर्थ्रोसिस:

1. कुछ जगहों पर उपास्थि पूरी तरह से गायब हो जाती है।
2. हड्डियाँ आपस में रगड़ने लगती हैं।
3. जोड़ो की विकृति बढ़ जाती है।

स्टेज 4 आर्थ्रोसिस:

1. उपास्थि पूरी तरह से नष्ट हो जाती है।
2. संयुक्त अंतर व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
3. कलात्मक सतहों का खुलासा किया गया है।
4. जोड़ की विकृति अपने अधिकतम तक पहुँच जाती है।
5. आंदोलन संभव नहीं है।

इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, संयुक्त में सूजन विकसित होती है। यह edematous हो जाता है, लेकिन तेज हो जाता है।

अब चलो दवाओं पर चलते हैं।

लेकिन पहले, कुछ मूल बातें।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स "काम" कब करते हैं?

सबसे पहले, आइए अपने लिए निम्नलिखित को स्पष्ट करें:

1. चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन पर प्रभावी हैं आर्थ्रोसिस के 1-2 चरण, जब अभी तक उपास्थि का विनाश नहीं हुआ है, और चोंड्रोसाइट्स जीवित हैं।
2. चोंड्रोइटिन सल्फेट एक बड़ा अणु है, जो ग्लूकोसामाइन से लगभग 100 गुना बड़ा है, इसलिए इसकी जैव उपलब्धता केवल 13% है।
3. ग्लूकोसामाइन की जैव उपलब्धता अधिक है, लेकिन बहुत अधिक नहीं, केवल 25%। यानी ली गई खुराक का 25% सीधे जोड़ तक पहुंचेगा।
4. इष्टतम चिकित्सीय खुराकचिकित्सकों के अनुसार, मौखिक प्रशासन के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स इस प्रकार हैं:

1. वास्तविक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए इन दवाओं के साथ इलाज के 2-3 कोर्स, जिसमें 1.5 साल तक का समय लगेगा।
2. चिकित्सक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को लगातार 3-5 महीने तक लेने की सलाह देते हैं और कोर्स को हर छह महीने में दोहराते हैं।
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को नियमित रूप से, पाठ्यक्रमों में और लिया जाना चाहिएमामले के आधार पर नहीं।
4. यदि आप जोड़ का उपहास करना जारी रखते हैं तो चोंड्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स लेना व्यर्थ है अत्यधिक भार. प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, वजन कम करना आवश्यक है, और एथलीट पारंपरिक प्रशिक्षण को छोड़ देते हैं।
5. आप इस समूह को बहुत लंबे समय तक ले सकते हैं और यदि आप प्रदान नहीं करते हैं तो इसका परिणाम नहीं देख सकते हैं सामान्य पोषणसंयुक्त। इसके लिए विशेष (!) व्यायाम की आवश्यकता होती है।
6. चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन के उत्पादन के लिए, मवेशियों के उपास्थि, से अर्क मरीन मछली. इसलिए, इन दवाओं को लेते समय 100% शुद्धिकरण प्राप्त करना कठिन होता है एलर्जी होती हैऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग से समस्याएं (पेट दर्द, दस्त, कब्ज, आदि)
7. कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट थक्के को कम करता हैरक्त, इसलिए इसे थक्का-रोधी के साथ और रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है।
contraindicatedगर्भवती, स्तनपान कराने वाली, बच्चे।
8. इन दवाओं को लेते समय मधुमेह रोगियों को सावधानीपूर्वक अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। यह बढ़ सकता है (आखिरकार कार्बोहाइड्रेट)।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे काम करते हैं?

ग्लूकोसामाइन क्या करता है?

• चोंड्रोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट और हाइलूरोनिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक।
• NSAIDs और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपास्थि पर विनाशकारी प्रभाव को रोकता है।

चोंड्रोइटिन सल्फेट क्या करता है?

• हाइलूरोनिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक।
• श्लेष द्रव के उत्पादन को सामान्य करता है।
• उपास्थि को नुकसान पहुंचाने वाले एंजाइम की गतिविधि को कम करता है।
• इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के प्रकार

आइए विश्लेषण करें कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे विभाजित हैं।

लेने के तरीके के अनुसारमौजूद:

• मौखिक प्रशासन के लिए तैयारी (स्ट्रक्टम, डोना पाउडर और टैबलेट, आर्ट्रा, आदि)
• इंजेक्शन की तैयारी (डोना आर / आर, अल्फ्लूटॉप, रूमालोन, आदि)
• बाहरी उपयोग की तैयारी (चोंड्रोक्साइड, चोंड्रोइटिन, आदि)।

पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनचोंड्रोप्रोटेक्टर्स की जैव उपलब्धता काफी अधिक है, इसलिए उन्हें तब निर्धारित किया जाता है जब आपको जल्दी से राहत देने की आवश्यकता होती है, या जब रोगी उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों को प्राथमिकता देता है, या जब यकृत के साथ समस्याएं होती हैं, ताकि उस पर बोझ न पड़े।

बाहरी उपयोग की तैयारी केवल रिलीज के अन्य रूपों के साथ संयोजन में प्रभावी होती है।

रचना द्वारा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में विभाजित हैं:

• मोनोप्रेपरेशंस जिसमें केवल चोंड्रोइटिन सल्फेट (सीएस) या ग्लूकोसामाइन (जीए) होता है: स्ट्रक्चरम, डॉन।
• संयुक्त उत्पाद जिसमें एक और दूसरा दोनों घटक होते हैं: आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स।
• इसका मतलब है कि, कोलेस्ट्रॉल और जीए के अलावा, एक गैर-स्टेरायडल (यानी, गैर-हार्मोनल) विरोधी भड़काऊ एजेंट होता है: टेराफ्लेक्स एडवांस।

उत्तरार्द्ध के साथ, सब कुछ स्पष्ट है: यदि सूजन (गंभीर दर्द, सूजन) के संकेत हैं, तो सबसे पहले हम एनएसएआईडी के साथ एक दवा की सलाह देते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद, आप "स्वच्छ" चोंड्रोप्रोटेक्टर पर स्विच कर सकते हैं।

पहले दो के लिए, "जो बेहतर है" प्रश्न का कोई असमान उत्तर नहीं है। कुछ डॉक्टर स्थिति के आधार पर एकल दवाओं को पसंद करते हैं, अन्य संयुक्त, और फिर भी अन्य दोनों को लिखते हैं।

लेकिन मैंने देखा कि ग्लूकोसामाइन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अधिक दुष्प्रभाव देता है।

इसलिए, जीए और सीएस का संयोजन मुझे सबसे इष्टतम लगता है: यह दवा की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करता है।

खैर, अब दवाओं पर चलते हैं।

मैं "पुराने" से शुरू करूँगा:

रुमालॉन- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान।

मिश्रण:

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स उपास्थि और बछड़ों के अस्थि मज्जा से प्राप्त होता है (पशु प्रोटीन के कारण शक्तिशाली एलर्जेन)।

वह क्या कर रहा है:

यह कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में सुधार करता है, चोंड्रोसाइट्स की परिपक्वता को बढ़ावा देता है, कोलेजन और प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, निर्माता लिखता है कि दवा शुरुआती और चालू दोनों में प्रभावी है देर के चरणआर्थ्रोसिस। बाद वाला मुझे संदेह करता है।

आवेदन: योजना के अनुसार 5-6 सप्ताह, वर्ष में 2 बार प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अल्फ्लूटॉप- इंजेक्शन।

सामग्री: छोटी समुद्री मछलियों से बायोएक्टिव कॉन्संट्रेट।

उपास्थि, म्यूकोपॉलीसेकेराइड, ट्रेस तत्वों के लिए उपयोगी अमीनो एसिड होता है: सोडियम, मैग्नीशियम, जस्ता, लोहा, आदि।

यह क्या करता है: यह hyaluronidase की गतिविधि को रोकता है, एक एंजाइम जो hyaluronic एसिड को तोड़ता है। तो बाद वाला बड़ा हो जाता है, और उपास्थि की स्थिति में सुधार होता है।

आवेदन पत्र:

इसे इस्तेमाल करने के 2 तरीके हैं:

1. 20 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलरली डेली 1 मिली।
2. इंट्रा-आर्टिकुलर 1 या 2 मिली प्रति जोड़ हर 3-4 दिनों में। केवल 5-6 इंजेक्शन।

कोर्स छह महीने के बाद दोहराया जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से शुरू करते हैं, फिर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की ओर बढ़ते हैं। यह डॉक्टर पर निर्भर करता है। कितने डॉक्टर, कितने तरीके।

मतभेद: सीफूड से एलर्जी (कभी-कभी बहुत तेज)।

चोंड्रोलोन- समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट (यानी सक्रिय पदार्थ सूखे अवस्था में है)।

रचना: चोंड्रोइटिन सल्फेट 100 मिलीग्राम प्रति ampoule होता है।

चूंकि इस प्रशासन के साथ जैव उपलब्धता अधिक है, इसलिए यह खुराक पर्याप्त है।

यह मवेशियों के श्वासनली के उपास्थि से प्राप्त होता है।

यह क्या करता है: उपास्थि के विनाश का कारण बनने वाले एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, चोंड्रोसाइट्स द्वारा ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, श्लेष द्रव के उत्पादन को सामान्य करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

आवेदन: हर दूसरे दिन / एम 1-2 ampoules में। केवल 25-30 इंजेक्शन। कोर्स छह महीने के बाद दोहराया जाता है।

दोना- मोनोप्रेपरेशन।

सामग्री: ग्लूकोसामाइन सल्फेट होता है।

यह क्या करता है: हाइलूरोनिक एसिड और अन्य ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, उपास्थि विनाश का कारण बनने वाले एंजाइम को रोकता है।

एक गोली में 750 मिलीग्राम हा।

कैसे लें: भोजन के साथ दिन में 1 टी 2 बार। सुधार 2-3 सप्ताह में होता है। न्यूनतम पाठ्यक्रम 4-6 सप्ताह है। 2 महीने के बाद कोर्स दोहराएं।

पाउडर में 1500 मिलीग्राम एचए होता है।

यह किसके लिए इष्टतम हैरिहाई का यह रूप: पाउडर कामकाजी नागरिकों के लिए विशेष रूप से अच्छा है, जो प्रति दिन केवल 1 बार दवा लेना अधिक सुविधाजनक पाते हैं।

और उन लोगों के लिए भी जिन्हें टेबलेट निगलने में कठिनाई होती है।

आवेदन: पाउडर को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में एक बार (भोजन के साथ भी बेहतर) लिया जाता है। कोर्स 6 सप्ताह का है, 2 महीने के बाद दोहराया जाता है।

आई / एम प्रशासन के लिए समाधान: 1 ampoule में 400 मिलीग्राम ग्लूकोसामाइन। जैव उपलब्धता 95%। ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें लिडोकेन होता है, इसलिए इसमें कई contraindications हैं: हृदय विफलता, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे का कार्य, मिरगी के दौरे आदि। इसके कई दुष्प्रभाव हैं।

केवल चिकित्सकीय नुस्खे!

एप्लीकेशन: 4-6 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार डालें. और फिर जैसा डॉक्टर तय करता है। शायद वह पाउडर या टैबलेट पर स्विच करेगा।

स्ट्रुक्टम- कैप्सूल।

सामग्री: चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है।

250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम हैं। सच कहूं तो, मुझे नहीं पता कि रिलीज़ का पहला रूप क्यों मौजूद है, क्योंकि निर्माता दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम लेने की सलाह देता है।

मॉस्को फार्मेसियों में उपस्थिति को देखते हुए, स्ट्रक्चरम 250 मिलीग्राम अलमारियों को छोड़ देता है। शायद मैं गलत हूँ।

वह क्या कर रहा है? ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, सुधार करता है चयापचय प्रक्रियाउपास्थि में।

आवेदन: इसे 6 महीने के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम लें।

रद्दीकरण के बाद की कार्रवाई 3-5 महीने तक चलती है, फिर पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए।

- संयुक्त उपाय।

रचना: चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन की बहुत पर्याप्त खुराक होती है: 500 मिलीग्राम प्रत्येक

यह क्या करता है: HA और CS संयुक्त रूप से सभी अच्छी चीजें करते हैं।

उपयोग: इस दवा को पहले 3 हफ्तों के लिए दिन में 1 टन 2 बार लें, फिर लंबे समय तक 1 टन प्रतिदिन लें, लेकिन 6 महीने से कम नहीं।

टेराफ्लेक्स एडवांस - एक और संयोजन दवा।

संरचना: इसमें शामिल हैं: जीए 250 मिलीग्राम, कोलेस्ट्रॉल 200 मिलीग्राम और इबुप्रोफेन 100 मिलीग्राम।

तो सबसे अलग लाभकारी प्रभावपहले दो पदार्थों में भी एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

पहले दो पदार्थों के सभी लाभकारी प्रभावों के अलावा, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

सच है, इबुप्रोफेन के कारण मतभेद और दुष्प्रभाव कई गुना अधिक हो जाते हैं।

उपयोग: इसे भोजन के बाद दिन में 3 बार 2 कैप्सूल 3 सप्ताह से अधिक न लें। फिर वे सामान्य टेराफ्लेक्स पर स्विच करते हैं।

टेराफ्लेक्स

रचना: इसमें GA 500 mg, कोलेस्ट्रॉल 400 mg होता है।

आवेदन: इसे पहले 3 हफ्तों के लिए लें, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, फिर 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 3-6 महीने के लिए, अधिमानतः भोजन के साथ। फिर, हमेशा की तरह, पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं।

बाहरी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

मैं केवल सबसे लोकप्रिय दवा चोंड्रोक्साइड पर ध्यान केन्द्रित करूंगा।

चोंड्रोक्साइड

रचना: इसमें 50 मिलीग्राम चोंड्रोइटिन सल्फेट का 1 ग्राम होता है।

रिलीज़ फॉर्म: मरहम और जेल।

आवेदन पत्र:

चोंड्रोइटिन का एक बड़ा अणु अपने आप त्वचा में प्रवेश नहीं कर सकता है, इसलिए, इसे कोशिका झिल्ली के माध्यम से पारित करने के लिए, डाइमेक्साइड को दवा में जोड़ा जाता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

खुले घावों पर न लगाएं।

चोंड्रोक्साइड फोर्ट - मलाई

रचना: इसमें कोलेस्ट्रॉल और सूजन-रोधी पदार्थ मेलॉक्सिकैम होता है, यानी यह सूजन और दर्द को कम करता है।

मतभेदएनएसएआईडी के लिए मानक

इस रचना को देखते हुए बुजुर्गों को सलाह न देना ही बेहतर है। उनके लिए, उत्तेजना की अवधि के लिए एक जेल है।

यह सिर्फ एक क्रीम नहीं है, यह एक ट्रांसडर्मल ग्लूकोसामाइन कॉम्प्लेक्स (ग्लूकोसामाइन + ट्राइग्लिसराइड्स) है।

मिश्रण । रोकना मधुमतिक्ती,और चोंड्रोइटिन नहीं, पिछले रूपों और डाइमेक्साइड की तरह, इसलिए हम इसकी अनुशंसा करते हैं जब चोंड्रोक्साइड के अन्य बाहरी रूपों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया अतीत में नोट की गई हो।

और तब भी जब खरीदार को उच्च कीमत की परवाह नहीं है। मुख्य बात यह है कि प्रभाव अधिकतम है।

सक्रिय पदार्थ लिपिड के एक खोल में संलग्न होता है, जो एक साथ एक मिसेल (नैनोपार्टिकल) बनाता है, जो एक इंजेक्शन के बराबर एकाग्रता में सक्रिय पदार्थ को जोड़ में पहुंचाता है।

आवेदन: इसे 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार लगाएं। यदि आवश्यक हो, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

मैं इसी के साथ समाप्त करता हूं।

आपके वर्गीकरण में बहुत सारे चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं: ड्रग्स और आहार पूरक दोनों।

लेकिन जिन बुनियादी बातों के बारे में मैंने बात की थी, उन्हें जानकर अब आप स्वतंत्र रूप से इस तरह के उपकरण की संरचना और इसकी प्रभावशीलता को समझ सकते हैं।

मुझे उम्मीद है कि अब आप आसानी से वाक्यांश जारी रख सकते हैं:

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स काम करते हैं, जब तक ...

और जैसे गृहकार्यमेरा सुझाव है कि आप सोचें:

चोंड्रोप्रोटेक्टर चुनते समय खरीदार को क्या प्रश्न पूछना चाहिए?

सब कुछ अच्छी तरह से अध्ययन करने के बाद, मुझे समझ में आया कि क्यों कुछ देशों में सभी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को एडिटिव्स माना जाता है: क्योंकि उनकी जैव उपलब्धता कम है (और निर्माता, वैसे, इसे छिपाते नहीं हैं), और चिकित्सीय प्रभाव में समय में बहुत देरी होती है।

और अंत में, मैं सबसे सामान्य प्रश्न का उत्तर दूंगा:

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करने के कई बुरे परिणाम क्यों हैं?

1. क्योंकि, हमेशा की तरह, लोग वजन कम करने और मांसपेशियों को काम करने के प्रयास में बिना किसी जादू की गोली की उम्मीद कर रहे हैं।
2. क्योंकि वे चाहते हैं त्वरित परिणामऔर, उन्हें देखे बिना, इलाज बंद कर दें।
3. क्योंकि वे "बोरजोमी पीना तब शुरू करते हैं जब किडनी फेल हो जाती है", यानी। आर्थ्रोसिस के 3-4 चरणों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लें।

बस इतना ही।

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आपसे प्यार के साथ, मरीना कुज़नेत्सोवा