स्थानीय इनेमल हाइपोप्लेसिया का कारण. हाइपोप्लासिया के नैदानिक ​​रूप

1. इनेमल हाइपोप्लासिया एक विकृति है, जिसका मुख्य लक्षण दाँत इनेमल की आंशिक अनुपस्थिति है।प्रारंभिक अवस्था में, यह दांत की सतह, खांचे, गड्ढों और चिप्स पर उम्र के धब्बों के रूप में प्रकट होता है। इस रोग की अंतिम अवस्था अप्लासिया या इनेमल की पूर्ण अनुपस्थिति मानी जाती है। सभी मामलों में, यह विकृति प्रकृति में जन्मजात है और भ्रूण में चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम है। डेंटल हाइपोप्लासिया अक्सर निदान की जाने वाली असामान्यता है। वर्तमान में, लगभग 40% चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं। इस बीमारी की विपरीत प्रक्रिया इनेमल हाइपरप्लासिया है - अतिरिक्त दांत ऊतक की उपस्थिति।
2. इस बीमारी का पता प्रीस्कूलर दोनों में लगाया जा सकता है जिसके केवल दूध के दांत हैं, और बड़े बच्चों में जिनके दाढ़ें पहले ही विकसित हो चुकी हैं।किसी विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के दौरान बीमारी की पहचान की जा सकती है। धब्बों के स्थान के आधार पर, दंत चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि भ्रूण के विकास के किस बिंदु पर यह बीमारी शुरू हुई और इसके कारण क्या हुआ।
3. बच्चे के दांतों के इनेमल के हाइपोप्लासिया का निदान करते समय, बच्चे को दंत चिकित्सक के पास पंजीकृत किया जाता है,और भविष्य में उसे साल में कई बार डॉक्टर के कार्यालय में जाने और निवारक रखरखाव से गुजरने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चल जाए, तो सौंदर्य संबंधी दोषों से शीघ्रता से निपटना संभव है, साथ ही रोग के आगे विकास को रोकना भी संभव है।
4. रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उसके चरण और प्रकार पर निर्भर करती हैं।यदि चयापचय प्रक्रियाओं में हल्की गड़बड़ी होती है, तो मुख्य रूप से इनेमल के रंग में परिवर्तन होता है। वे आम तौर पर एकल पीले धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। हिंसक संरचनाओं के विपरीत, वे असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और भोजन के रंग से दागदार नहीं होते हैं। गहरी प्रक्रियाओं के साथ, ऊतकों में खांचे और अवसाद का गठन आमतौर पर देखा जाता है, और बीमारी के अंतिम चरण में तामचीनी परत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

रोग के कारण और विकास

दंत तामचीनी हाइपोप्लासिया के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक गर्भावस्था के दौरान या जीवन के पहले महीनों में बच्चे को होने वाली तीव्र संक्रामक बीमारियाँ हैं, साथ ही इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति और चयापचय संबंधी विकार भी हैं।

इस विकृति के सबसे आम अपराधी गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

• तीव्र विषाक्तता;
• माँ में एआरवीआई, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• शरीर में खनिज चयापचय के ख़राब होने से जुड़े रोग, उदाहरण के लिए, रिकेट्स।

साथ ही इस अवधि के दौरान, बच्चे का समय से पहले जन्म और जन्म संबंधी चोटें प्राथमिक दांतों के हाइपोप्लासिया का कारण बन सकती हैं।

बड़े बच्चों में इस रोग के विकसित होने के कारण निम्नलिखित माने जाते हैं:

• दाँत की कलियों की चोटें;
• फास्फोरस चयापचय विकारों से जुड़ी विकृति: पेरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस;
• जीर्ण, दैहिक, संक्रामक रोग;
• असंतुलित आहार;
• पानी में फ्लोरीन की मात्रा में वृद्धि;
• लोहे की कमी के कारण ऊतक एनीमिया;
• एलर्जी के गंभीर रूप।

रोगविज्ञान के विकास के लिए रोग की वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है। यह गर्भावस्था के दौरान मां में बीमारियों की उपस्थिति के साथ-साथ बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के दौरान या जीवन के पहले महीनों में अन्य स्थितियों में प्राप्त चोटों या संक्रमणों का निर्धारण करने वाला कारक होगा।

रोग के प्रकार

दंत तामचीनी के हाइपोप्लेसिया का एक व्यापक वर्गीकरण हैक्षति की सीमा, आनुवंशिक प्रवृत्ति, कठोर ऊतकों की भागीदारी, नैदानिक ​​​​तस्वीर, साथ ही विकास की अवधि पर निर्भर करता है।

घाव की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसारनिम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. कटाव - क्षति गहरी और कप के आकार की होती है।
2. चित्तीदार - तामचीनी एक विशिष्ट आकार और रूपरेखा के सपाट धब्बों से ढकी होती है।
3. नालीदार - ऊपरी किनारे के सापेक्ष क्षैतिज रूप से स्थित रैखिक इंडेंटेशन होते हैं।

कठोर ऊतकों की भागीदारी सेशेयर करना:

• पूरे दांत का हाइपोप्लेसिया;
• इनेमल को नुकसान (यह विकृति किशोरों और परिपक्व लोगों में पाए जाने वाले दोषों के लगभग 50% मामलों के लिए जिम्मेदार है)।

आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति के आधार पररोग की उपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं:

• वंशानुगत;
• अर्जित (भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या जीवन के पहले महीनों में प्राप्त)।

विकास की अवधि के संबंध में, दूध और दाढ़ के दांतों के इनेमल का हाइपोप्लेसिया भिन्न होता है।

गैर-हिंसक घाव (हाइपोप्लेसिया) कई प्रकार के होते हैं घाव की व्यापकता के अनुसार,डॉक्टरों द्वारा विशेष रूप से हाइलाइट किया गया:

• प्रणालीगत - जिसमें लगभग पूरी पंक्ति क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• स्थानीयकृत - 1-2 दांत प्रभावित होते हैं, रोग दूसरों तक नहीं फैलता है;
• अप्लासिया - इसके साथ कई दांतों पर इनेमल की पूर्ण अनुपस्थिति होती है।

प्रणालीगत और स्थानीयकृत (स्थानीय) दंत हाइपोप्लेसिया लोगों में अधिक बार होता है, इसलिए हमें इन प्रकारों के बारे में अधिक विस्तार से बात करने की आवश्यकता है।

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया

सिस्टमिक इनेमल हाइपोप्लेसिया दांतों के कठोर और मुलायम ऊतकों का एक घाव है जो एक ही समय में बनता है। इसके तीन चरण हैं:

1. इनेमल के रंग में बदलाव.
2. इनेमल का अविकसित होना।
3. तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति.

प्रणालीगत इनेमल हाइपोप्लासिया का एक प्रकार है:

• पफ्लुएगर दांत: पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, यही वजह है कि दांत शंकु का आकार ले सकते हैं। इसके अलावा, हाइपोप्लेसिया के इस विशेष रूप का एक संकेतक चबाने की सतह की तुलना में गाल पर मुकुट का बड़ा आकार है।
• हचिंसन के दांत:इस बीमारी की मुख्य विशेषता सामने के कृन्तकों का बैरल के आकार का आकार है, जिनकी गर्दन काटने की सतह की तुलना में अधिक मोटी होती है। इस प्रकार की विकृति की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता काटने के किनारे के पास एक अर्धचंद्राकार अवसाद की उपस्थिति है।
• फोरनियर के दांत हचिंसन पैथोलॉजी के आकार के समान हैं, हालांकि, इस मामले में, हाइपोप्लासिया एक अर्धचंद्राकार पायदान की उपस्थिति प्रदान नहीं करता है।

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया का दूसरा रूप बच्चों में टेट्रासाइक्लिन दांत है।गर्भावस्था के दौरान और साथ ही बच्चे के जीवन के पहले महीनों में टेट्रासाइक्लिन युक्त दवाएं लेने से यह विकृति उत्पन्न हो सकती है। यह दांतों को पीला, कभी-कभी भूरा रंग देता है, अक्सर कृन्तकों पर दिखाई देता है और इसमें एक विषम रंग और संरचना हो सकती है, जो अक्सर धारियों में पड़ी होती है। ऐसे रंगयुक्त दांतों को भविष्य में सफेद नहीं किया जा सकता। रंग की तीव्रता, उसका रंग, साथ ही प्रकार सीधे खुराक पर निर्भर करता है और जब गर्भवती महिला या पहले से ही पैदा हुए बच्चे को ऐसी दवा लेने के लिए निर्धारित किया गया था। इस विशेषता को जानने के बाद, गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन युक्त पदार्थों के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।

स्थानीय हाइपोप्लासिया

इस प्रकार की बीमारी अक्सर प्राप्त होती है और अक्सर दांतों पर छोटे धब्बे या उथले खांचे के रूप में प्रकट होती है। स्थानीय दंत हाइपोप्लेसिया अक्सर दाढ़ों के प्राइमोर्डिया की चोटों के परिणामस्वरूप होता है और शायद ही कभी आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

अधिकतर बच्चों के प्रीमोलर (चौथे दांत) प्रभावित होते हैं। जैसा कि प्रणालीगत हाइपोप्लासिया के मामले में, स्थानीय हाइपोप्लासिया के साथ, न केवल तामचीनी को आंशिक क्षति देखी जा सकती है, बल्कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति भी देखी जा सकती है। हालाँकि, यह रूप दुर्लभ है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया का उपचार और रोकथाम

1. इनेमल हाइपोप्लासिया के उपचार के उपाय,इनेमल हाइपरप्लासिया की तरह, उन्हें रोग की अवस्था, साथ ही इसकी प्रगति की दर के अनुसार चुना जाता है। यदि यह विशेष रूप से दांतों पर वर्णक धब्बे के रूप में प्रकट होता है, स्थानीयकृत होता है और तामचीनी के ध्यान देने योग्य विनाश का कारण नहीं बनता है, तो डॉक्टर खुद को निवारक उपायों तक सीमित कर सकता है और रोगी को दांत पुनर्खनिजीकरण लिख सकता है।
2. यदि धब्बों का स्पष्ट चरित्र हो,दंत चिकित्सक दांत के क्षतिग्रस्त हिस्से को पीसने का निर्णय लेगा। यह विधि रोग के आगे विकास को रोकती है और एक अच्छा सौंदर्य प्रभाव देती है।
3. क्षरणकारी अवसादों या मिश्रित घावों के लिएएक विशेषज्ञ रोग क्षेत्रों को भरने के लिए मिश्रित सामग्री या उनके विकल्प का उपयोग कर सकता है: लिबास और ल्यूमिनेयर - विशेष इनले जो प्रभावित दांतों को कवर करते हैं।
4. रोग की गंभीर अवस्था में,जब रोगी के दांतों के इनेमल के महत्वपूर्ण क्षेत्र गायब हो जाते हैं, तो डॉक्टर कृत्रिम मुकुट लिखेंगे। यह उपाय क्षरण के आगे विकास को रोकेगा, और वांछित सौंदर्य प्रभाव प्राप्त करने में भी मदद करेगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से बीमारी के परिणामों को खत्म करना है, लेकिन वे तामचीनी विनाश की प्रक्रियाओं को पूरी तरह से रोक नहीं सकते हैं।

मरीजों, विशेष रूप से हाइपोप्लासिया की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों को समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करने, जांच कराने और रोग के नए फॉसी को खत्म करने की सलाह दी जाती है।

हाइपोप्लासिया की रोकथाम के लिए, यह चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट पर आधारित है, मुख्य रूप से भ्रूण के निर्माण के दौरान (गर्भवती महिलाओं में), किशोरावस्था से पहले के बच्चों में भी। ऐसे उपायों में शामिल हैं:

• विटामिन और खनिजों की आवश्यक सामग्री के साथ एक स्वस्थ संतुलित आहार का निर्माण;
• बचपन की चोटों की रोकथाम;
• विभिन्न संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने और उचित चयापचय सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट;
• बचपन की सड़न और दांतों और मसूड़ों की अन्य बीमारियों का समय पर और उत्पादक उपचार।

अधिक उम्र में, बच्चे के इनेमल हाइपोप्लासिया की रोकथाम पर भी उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। यहां रोग की रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण पहलू दांतों का पुनर्खनिजीकरण माना जा सकता है। इसे क्लिनिकल सेटिंग में हर छह महीने में एक बार किया जाना चाहिए। इनेमल हाइपरप्लासिया भी रोग को रोकने के लिए समान उपाय प्रदान करता है।

रोग की जटिलताएँ

एक बच्चे के दूध के दांतों का हाइपोप्लेसिया दाढ़ के दांतों के भ्रूण के ऊतकों में संक्रमण के आगे प्रवेश में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप, ऐसी बीमारियों का विकास होता है:

• क्षरण;
• कुप्रबंधन का विकास;
• दांतों का घिसना बढ़ जाना;
• संवेदनशीलता में वृद्धि.

हाइपोप्लेसिया के साथ, दांतों की क्षति की सभी प्रक्रियाएं तेजी से गुजरती हैं, डेंटिन, पल्प और फिर जड़ों को तेजी से नुकसान होने की उच्च संभावना होती है। यह इस बीमारी के साथ है कि दाँत के ऊतकों का पूर्ण विनाश सबसे अधिक बार देखा जाता है।

शिशु के दांत का हाइपोप्लासिया उसके बाद आने वाले दाढ़ के दांत के मूल भाग को भी नुकसान पहुंचाता है, यही कारण है कि बचपन में इस समस्या के विकास की निगरानी करना और प्रारंभिक अवस्था में इसे खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जहां तक ​​इस बीमारी से जुड़ी सौंदर्य संबंधी समस्याओं का सवाल है, इनमें दांतों पर चिप्स का दिखना, गड्ढा, साथ ही इनेमल का अप्राकृतिक रंग शामिल है। ऐसे लक्षण कई बीमार वयस्कों और बच्चों में होते हैं और दंत तकनीशियन द्वारा विशेष कार्य की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, प्राथमिक दांतों के इनेमल हाइपोप्लेसिया, हालांकि यह एक अप्रिय बीमारी है, इसके परिणामों को लगभग सभी चरणों में समाप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में भी समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, नियमित जांच करानी चाहिए और पैथोलॉजी के उपचार और रोकथाम के लिए निर्देशों का पालन करना चाहिए।

डेंटिन ऊतक की संरचना में व्यवधान और इनेमल के अपर्याप्त खनिजकरण के परिणामस्वरूप, दंत हाइपोप्लासिया हो सकता है। यह रोग दंत ऊतकों की अनुपस्थिति या अपूर्ण गठन से प्रकट होता है।

ज्यादातर मामलों में हाइपोप्लेसिया एक जन्मजात विकृति है। दुर्लभ मामलों में, यह विकृति जीवन के दौरान विकसित होती है। दंत हाइपोप्लेसिया के कारण:

• जटिल गर्भावस्था;
• गर्भवती माँ के संक्रामक रोग, विशेषकर पहली तिमाही के दौरान;
• आरएच संघर्ष, जो तब होता है जब अजन्मे बच्चे और मां के रक्त के आरएच कारकों में अंतर होता है;
• जन्म चोट;
• योजना से पहले होने वाला प्रसव;
• गंभीर चयापचय संबंधी विकार;
• गर्भावस्था के दौरान ख़राब, अपर्याप्त पोषण;
• मनोदैहिक विकार;
• जबड़े को नुकसान के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• मस्तिष्क के अनुचित कामकाज और संचार संबंधी विकारों से जुड़े रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

इनेमल ऊतक का हाइपोप्लेसिया तब होता है जब भ्रूण या बच्चे के शरीर में खनिज और प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी के प्रभाव में दांत की कलियों में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। हाइपोप्लेसिया के दौरान इनेमल का अविकसित होना एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया का मुख्य लक्षण दांत के बाहरी आवरण के गठन का उल्लंघन है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में इनेमल के रंग में परिवर्तन होता है। दांत की सतह सफेद या पीले धब्बों से ढक जाती है। रोग की चरम अवस्था में, अप्लासिया (दांत इनेमल की पूर्ण अनुपस्थिति) विकसित हो जाती है। रोग, एक नियम के रूप में, जन्मजात होता है और चयापचय संबंधी विकारों के कारण भ्रूण में विकसित होता है। दुर्भाग्य से, दंत हाइपोप्लेसिया का निदान अक्सर किया जाता है। यह बीमारी 10 में से 4 बच्चों को प्रभावित करती है। ऐसे मामलों में जहां दंत ऊतक का अत्यधिक गठन होता है, रिवर्स प्रक्रिया को इनेमल हाइपरप्लासिया कहा जाता है।
एक अनुभवी दंत चिकित्सक पहली मुलाकात में ही बीमारी की पहचान कर लेता है, और इसके होने के कारणों की भी पहचान कर लेता है। यह रोग उन छोटे बच्चों में पाया जाता है जिनके केवल दूध के दाँत होते हैं, और स्कूली बच्चों में जिनके पहले से ही स्थायी दाँत विकसित हो रहे होते हैं।
यदि किसी बच्चे में इनेमल हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है, तो दंत चिकित्सक उसका पंजीकरण करता है। रोग की रोकथाम के उपायों के लिए डॉक्टर के पास नियमित (वर्ष में कई बार) जाने की आवश्यकता होती है। यदि आप प्रारंभिक चरण में बीमारी को नियंत्रित करना शुरू कर देते हैं, तो हाइपोप्लासिया की प्रगति रुक ​​जाती है, और कॉस्मेटिक दोषों को पूरी तरह से छुपाया जा सकता है।
रोग का विकास उसके प्रकार और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता लगाया जाता है। हल्के चयापचय संबंधी विकारों के साथ, मुख्य लक्षण धब्बों का बनना और इनेमल की छाया में सामान्य परिवर्तन है। ऐसे दाग, हिंसक दागों के विपरीत, असुविधा पैदा नहीं करते हैं। हाइपोप्लासिया के आगे विकास के साथ, दांत की सतह पर गड्ढे दिखाई देते हैं, और एक उन्नत चरण में इनेमल की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति होती है।

महत्वपूर्ण! इनेमल हाइपोप्लासिया के प्रारंभिक चरण में, एक प्रभावी उपचार विधि ब्लीचिंग है, जबकि अंतिम चरण में, फिलिंग और यहां तक ​​कि प्रोस्थेटिक्स की भी आवश्यकता होती है।

सांख्यिकीय डेटा

10 में से 7 मामलों में, हाइपोप्लासिया एक प्रणालीगत बीमारी के कारण होता है। इसके अलावा, इनेमल की गिरावट की डिग्री सीधे प्रणालीगत बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।
वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि 10 में से 9 मामलों में गर्भावस्था के दौरान रूबेला रोग से अजन्मे बच्चे में हाइपोप्लेसिया का विकास होता है।
ओविंग्स और ओब्लिवर ने दोनों रोगों की समानांतर प्रगति को देखते हुए, हाइपोप्लासिया और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के बीच एक संबंध पाया।
बदले में, पिरविस का कहना है कि नवजात टेटनी से पीड़ित अधिकांश बच्चों (57%) में विटामिन डी की कमी के कारण हाइपोप्लेसिया की गहरी डिग्री विकसित होती है।

इनेमल हाइपोप्लासिया के विकास के लक्षण

जो लक्षण उत्पन्न होते हैं वे रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। हाइपोप्लासिया को स्थानीय और प्रणालीगत के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है।

हाइपोप्लेसिया इनेमल के नष्ट होने के परिणामस्वरूप पीले धब्बों का बनना है। स्थानीय हाइपोप्लासिया कुछ दांतों को प्रभावित करता है, जबकि प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया सभी दांतों को प्रभावित करता है।

स्थानीय हाइपोप्लासिया के लक्षण:

• घाव कई दांतों को प्रभावित करता है;
• विनाश की डिग्री महत्वपूर्ण है, गहरे ऊतकों तक;
• दर्द की घटना (अप्लासिया के साथ);
• ध्यान देने योग्य विकृति और महत्वपूर्ण दंत दोषों की उपस्थिति।

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया के लक्षण:

• रोग सभी दांतों पर व्यक्त होता है;
• तामचीनी पर पीले और सफेद धब्बे की उपस्थिति;
• इसकी छोटी मोटाई के साथ इनेमल का अविकसित होना, या ऊपरी परत का पूर्ण अप्लासिया।

दंत हाइपोप्लासिया का वर्गीकरण

अभिव्यक्ति के लक्षणों के आधार पर, दंत क्षति के विभिन्न प्रकार होते हैं:

• कप के आकार का (क्षरणकारी)। यह दाँत की सतह पर अंडाकार आकार के छिद्रों के निर्माण के रूप में प्रकट होता है। इनेमल असमान रूप से पतला होता है, इसकी न्यूनतम मोटाई छेद के बहुत नीचे स्थित होती है। गठन के निचले भाग में, तामचीनी पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
• चित्तीदार रूप. इस रूप के लक्षण इनेमल के रंग में बदलाव और सफेद और पीले रंग के धब्बों का दिखना हैं।
• रोएंदार आकार. यह खांचे के रूप में दोषों की उपस्थिति की विशेषता है, जो काटने के किनारे के समानांतर स्थित हैं। खांचेदार रूप में लहरदार हाइपोप्लेसिया भी शामिल है, जब खांचे इस तरह से स्थित होते हैं कि सतह लहरदार हो जाती है।
• मिश्रित हाइपोप्लेसिया. इसका निदान तब किया जाता है जब एक रोगी में रोग की अभिव्यक्ति के विभिन्न रूप होते हैं।
• अप्लास्टिक हाइपोप्लासिया. यह बीमारी का एक गंभीर रूप है, जिसमें इनेमल को इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक गहरी क्षति होती है।

गंभीर हाइपोप्लासिया के कारण दांतों के आकार में परिवर्तन हो जाता है। इन विकृतियों का नाम उन डॉक्टरों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इनका अध्ययन किया था:

• पफ्लुएगर के दांत. स्थायी दाढ़ों के आकार में परिवर्तन। वे एक शंकु का आकार ले लेते हैं, जबकि ग्रीवा क्षेत्र के ट्यूबरकल और मुकुट अविकसित होते हैं।
• हचिंसन के दांत. इस प्रकार की विकृति को पेचकश के आकार या बैरल के आकार के कृन्तकों द्वारा पहचाना जाता है, जिसमें काटने के किनारे पर एक विशेष अर्धचंद्राकार पायदान होता है।
• फोरनियर के दांत. वे खुद को हचिंसन द्वारा वर्णित बीमारी के उसी रूप में प्रस्तुत करते हैं, लेकिन अर्धचंद्राकार निशान के बिना।

सभी तीन रूप जन्मजात सिफलिस के लक्षणों के त्रय में शामिल हैं, हालांकि, वे हमेशा बीमारी का एक अनिवार्य मार्कर नहीं होते हैं। कभी-कभी वे अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि में घटित होते हैं।

छोटे बच्चों में इनेमल हाइपोप्लेसिया

प्राथमिक दांतों का हल्का हाइपोप्लेसिया लगभग हर दूसरे बच्चे में होता है।

सभी आवश्यक लाभकारी सूक्ष्म तत्व प्राप्त किए बिना, बच्चे का शरीर कमजोर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इनेमल बहुत पतला हो जाता है और खराब होने लगता है; थोड़े से भार से भी दांत टूट सकता है।

जन्म के बाद दीर्घकालिक गंभीर बीमारी के मामलों को छोड़कर, आमतौर पर यह बीमारी स्थायी दांतों तक नहीं फैलती है। इसलिए, कम उम्र में हाइपोप्लासिया का पता चलने पर गंभीर चिंता नहीं होनी चाहिए, लेकिन उपचार अभी भी आवश्यक है, क्योंकि स्थायी दांतों की गुणवत्ता बच्चे के दांतों के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि 10 में से 9 मामलों में गर्भावस्था के दौरान रूबेला रोग से अजन्मे बच्चे में हाइपोप्लासिया का विकास होता है।

हाइपोप्लासिया के निदान और उपचार के तरीके

हाइपोप्लासिया के हल्के रूप, जो एकल, बमुश्किल ध्यान देने योग्य धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं, के लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर रंजकता, इनेमल के पतले होने या नष्ट होने पर दंत चिकित्सक से तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उचित उपचार और रोकथाम के बिना, हाइपोप्लेसिया से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• दाँत की विकृति और विनाश;
• यांत्रिक तनाव के प्रति तामचीनी की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• दर्द;
• दांतों का नुकसान;
• गलत काटने का गठन।

हाइपोप्लेसिया का प्रारंभिक निदान क्षरण के विकास के संकेतों के साथ इसकी बाहरी समानता से जटिल है, जो तामचीनी पर धब्बे की उपस्थिति से शुरू होता है। हालाँकि, एक अनुभवी दंत चिकित्सक पहली परीक्षा में ही सही निदान करने में सक्षम होता है।
इनेमल हाइपोप्लासिया के प्रारंभिक चरण में, एक प्रभावी उपचार विधि ब्लीचिंग है, जबकि अंतिम चरण में, फिलिंग और यहां तक ​​कि प्रोस्थेटिक्स की भी आवश्यकता होती है। कभी-कभी दंत चिकित्सक प्रभावित दांत की सतह को पीसने का उपयोग करते हैं।
इनेमल को पुनः खनिजीकृत करना एक प्रभावी तरीका है। इसमें इलेक्ट्रोफोरेसिस और फ्लोराइड युक्त तैयारी के साथ तामचीनी के उपचार के साथ-साथ कैल्शियम और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के अंतर्ग्रहण के लिए प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल है।

दांतों के इनेमल का पुनर्खनिजीकरण: एक दवा दांतों पर लगाई जाती है, प्लाक और टार्टर को साफ किया जाता है, इनेमल के छिद्रों में प्रवेश किया जाता है, जैसे कि यह उन्हें सील कर देता है, क्षतिग्रस्त संरचना को पूरी तरह से बहाल करता है। परिणामी प्रभाव कई महीनों तक रहता है, लेकिन परिणाम को बनाए रखने के लिए, प्रक्रिया को वर्ष में एक या दो बार किया जाना चाहिए।

हाइपोप्लेसिया से जटिलताएँ

प्राथमिक दांतों के हाइपोप्लेसिया का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा इनेमल से रहित क्षेत्र संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं, जिसका स्थायी दांतों की कलियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
अनुपचारित बीमारी से इनेमल की संवेदनशीलता और घर्षण बढ़ जाता है। हाइपोप्लासिया से क्षतिग्रस्त दांत क्षय के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग के कारण पतला हुआ इनेमल कैरियस बैक्टीरिया के प्रसार के लिए उपयुक्त मिट्टी है, जो जल्दी से डेंटिन की गहरी परतों में प्रवेश कर सकता है और पल्पिटिस के विकास का कारण बन सकता है। जटिल पल्पिटिस, बदले में, दांतों के नुकसान और पड़ोसी ऊतकों के संक्रमण का कारण बन सकता है।
हाइपोप्लेसिया से होने वाली जटिलताओं के अलावा, सौंदर्य संबंधी समस्याएं भी हैं। क्षतिग्रस्त दांत दागदार, टूटे हुए और असमान दिखाई देते हैं, और इनेमल का रंग और संरचना बदल जाती है। ऐसी मुस्कान को शायद ही खूबसूरत कहा जा सकता है। आधुनिक सौंदर्य दंत चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करने वाला एक योग्य डॉक्टर आपके दांतों को ठीक करने में आपकी मदद करेगा।

रोग प्रतिरक्षण

गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना सबसे प्रभावी रोकथाम है। आपको संक्रामक रोगों से सावधान रहना चाहिए, और यदि आप अपनी रक्षा करने में विफल रहते हैं, तो उपचार समय पर और पूर्ण होना चाहिए।
गर्भावस्था के पहले दिनों से आपको आवश्यक विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार पर ध्यान देना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के उचित और विविध आहार की निगरानी करना भी उचित है। संपूर्ण पूरक आहार शुरू करने के बाद, बच्चे की उम्र के अनुसार, उसके आहार में शामिल होना चाहिए:

• कैल्शियम के स्रोत: डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद (दूध, दही, केफिर, पनीर, पनीर);
• विटामिन सी के स्रोत: पालक, ब्रोकोली, खट्टे फल, मीठी मिर्च और गुलाब का काढ़ा;
• विटामिन बी के स्रोत: मछली, चावल, साग, फलियां, मशरूम (3 साल बाद);
• विटामिन ए के स्रोत: समुद्री शैवाल, ऑफल (यकृत, हृदय), अंडे की जर्दी।

गर्भवती महिलाओं के लिए खाद्य उत्पाद यथासंभव ताज़ा होने चाहिए और उनमें संरक्षक या अतिरिक्त नमक नहीं होना चाहिए। प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही विटामिन और खनिज जैसे आवश्यक पोषण घटकों के बीच संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है।

इनेमल विकृति को रोकने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उचित स्वच्छता है। पहला दांत निकलने के बाद, बच्चे को मौखिक गुहा की नियमित सफाई करना सिखाना आवश्यक है। सबसे पहले, सिलिकॉन ब्रश का उपयोग करें, और फिर नरम ब्रिसल्स वाले पूर्ण विकसित टूथब्रश पर स्विच करें।
इसके अलावा, किसी भी स्वस्थ बच्चे को वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करने की आवश्यकता होती है, जो प्रारंभिक चरण में ही रोग के विकास को नोटिस कर सकेगा।

कई माता-पिता बच्चों में दंत हाइपोप्लासिया के इलाज की समस्या को लेकर चिंतित हैं। कुछ सामान्य सिफारिशें हैं जो बच्चे की स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं:

1. उच्च गुणवत्ता वाले पेस्ट का उपयोग करना जो बच्चों के दांतों की विशेषताओं को ध्यान में रखता है और इनेमल पुनर्खनिजीकरण को बढ़ावा देता है। उदाहरण के लिए, आरओसीएस से टूथपेस्ट।
2. बहुत छोटे बच्चों को ब्रश के बजाय रुई के फाहे से अपने दाँत साफ़ करने की सलाह दी जाती है।
3. मीठे और खट्टे खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से बचते हुए, बच्चे के लिए उचित रूप से व्यवस्थित पोषण।
4. मौजूदा इनेमल दोषों के साथ पिछले दांतों को भरना।
5. इनेमल की सिल्वरिंग एक विवादास्पद तकनीक है, जो, हालांकि, क्षय से बचाने में मदद करती है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया कोई गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी चरण में बीमारी का पता चलने पर समय पर उपचार दांतों की सड़न को बढ़ने से रोक सकता है और बच्चे को संभावित जटिलताओं से बचा सकता है।

अधिकांश मामलों में, मरीज क्षय के बारे में दंत चिकित्सकों के पास जाते हैं, और टेलीविजन नियमित रूप से टूथपेस्ट के विज्ञापन प्रसारित करता है जो इस बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करते हैं। इसलिए, बहुत से लोग सोचते हैं कि दांतों की सड़न ही दांतों की सड़न का एकमात्र कारण है। हालाँकि, गैर-क्षयकारी दंत विकृति भी हैं, जिनमें से एक हाइपोप्लासिया (दांतों का अविकसित होना) है। इनेमल हाइपोप्लासिया लगभग चालीस प्रतिशत स्वस्थ वयस्कों और बच्चों में होता है और दांतों के इनेमल कोटिंग की आंशिक (कम अक्सर, पूर्ण) अनुपस्थिति की विशेषता होती है।

शुरुआती चरणों में, दाँत तामचीनी हाइपोप्लेसिया के साथ दंत आवरण का रंगद्रव्य होता है; समय के साथ, दाँत की सतह पर छोटे-छोटे गड्ढे दिखाई देते हैं। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया गया, तो दांतों से सारा इनेमल गायब हो सकता है। इस संबंध में, समय पर विचलन का पता लगाना महत्वपूर्ण है, इसलिए कम उम्र से ही बच्चे को दंत चिकित्सक के पास जाने का आदी होना चाहिए। एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ छोटे रोगी के दांतों पर लगे दागों की जांच करके तुरंत रोग की पहचान कर सकता है। आप फोटो में देख सकते हैं कि हाइपोप्लासिया कैसा दिखता है।

सबसे अधिक बार, बच्चे के दांतों के इनेमल के हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है, लेकिन इस विकृति से स्थायी दांत भी प्रभावित हो सकते हैं। यदि किसी बच्चे में हाइपोप्लासिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो उसे बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में पंजीकृत किया जाता है, और रोग के विकास को रोकने के लिए उसे वर्ष में कई बार दंत चिकित्सक के पास जाना होगा।

फिलहाल, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि दंत हाइपोप्लेसिया लगभग हमेशा एक जन्मजात विकृति है। प्राथमिक दंत चिकित्सा इकाइयों के गठन की प्रक्रिया भ्रूण के विकास के सत्रहवें से बीसवें सप्ताह के आसपास शुरू होती है। नतीजतन, बच्चे के अस्थिर दांतों की स्थिति का गर्भवती मां के शरीर की स्थिति के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की सफलता से गहरा संबंध होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चों में इनेमल हाइपोप्लासिया निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हो सकता है :

• माँ के पाचन अंगों के रोग;
• माँ और बच्चे के आरएच कारकों का संघर्ष;
• गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाले संक्रामक रोग;
• विषाक्तता के गंभीर रूप;
• जन्म चोटें;
• समय से पहले जन्म;
• बुरी आदतें;
• असंतुलित मातृ आहार;
• कुछ दवाएँ लेना;
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग।

स्थायी दांतों का इनेमल हाइपोप्लेसिया स्थायी दंत चिकित्सा इकाइयों के मूल तत्वों के निर्माण में गड़बड़ी के कारण होता है। यह प्रक्रिया डेढ़ साल की उम्र में शुरू होती है, और इस समय बच्चे के स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं दंत ऊतकों के अविकसित होने का कारण बन सकती हैं। यदि उनके मालिक को बचपन में पीड़ा हुई हो तो "वयस्क" दांतों पर विकृति के लक्षण देखे जाते हैं:

• गंभीर संक्रामक रोग;
• सूखा रोग;
• उपदंश;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• पाचन तंत्र के गंभीर रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• एनीमिया;
• मौखिक गुहा में गंभीर सूजन प्रक्रियाएं।

इसके अलावा, चेहरे या जबड़े पर आघात, बच्चे के आहार में पर्याप्त विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी, पीने के पानी में फ्लोराइड आयनों का उच्च प्रतिशत और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के साथ उपचार से उनके फूटने से पहले ही स्थायी दांतों की स्थिति प्रभावित हो सकती है। .

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दंत हाइपोप्लेसिया के कौन से रूप मौजूद हैं?

इस विकृति को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
घाव की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, हाइपोप्लासिया निम्नलिखित रूप ले सकता है:

1. क्षरणकारी। विभिन्न आकारों के गोल-अंडाकार दोषों की विशेषता। पैथोलॉजी का यह रूप युग्मित है, अर्थात, सममित दंत सतहों पर क्षति नोट की जाती है। छेद के तल पर, इनेमल का पतला होना या उसकी अनुपस्थिति देखी जाती है - फिर दाग डेंटिन का रंग ले लेता है।

2. चित्तीदार। इसका निदान तब किया जाता है जब दांतों पर सफेद या पीले धब्बे पाए जाते हैं, जो दंत इकाइयों की संरचना को नहीं बदलते हैं।

3. नालीदार. रोगग्रस्त दांत पर खांचे बन जाते हैं, जो दांत के काटने वाले किनारे और एक दूसरे के समानांतर स्थित होते हैं। खांचे के अंदर के इनेमल की मोटाई अलग-अलग हो सकती है, और खांचे की गहराई रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।

4. लहरदार. पैथोलॉजी का यह रूप दांत की वेस्टिबुलर सतह पर स्थित कई क्षैतिज रेखाओं के रूप में प्रकट होता है, जिसके कारण इनेमल संरचना लहरदार हो जाती है।

5. अप्लास्टिक. दाँत के इनेमल को होने वाले नुकसान के सबसे गंभीर रूपों में से एक, जब दाँत पर कोई इनेमल नहीं रहता है, या यह छोटे क्षेत्रों में रहता है।

6. मिश्रित। यह विभिन्न प्रकार की विकृति से दंत ऊतकों को होने वाली क्षति के कारण होता है। एक नियम के रूप में, दांतों पर स्पॉटेड और इरोसिव हाइपोप्लेसिया एक साथ होता है।

रोग प्रक्रिया में दंत ऊतकों की भागीदारी की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• पूरे दाँत का हाइपोप्लेसिया।
• विशेष रूप से दाँत के इनेमल का हाइपोप्लासिया।

रोग के इन दोनों रूपों का निदान एक ही आवृत्ति पर किया जाता है, लेकिन इनेमल हाइपोप्लासिया अधिक सुरक्षित है, क्योंकि दांतों की सड़न केवल इसकी बाहरी परत तक ही सीमित होती है।

आनुवंशिक दृष्टिकोण से, विकृति विज्ञान हो सकता है:

1. वंशानुगत।
2. अधिग्रहीत।

पैथोलॉजी के प्रसार के पैमाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर तीन प्रकार के हाइपोप्लासिया में अंतर करते हैं:

1. प्रणालीगत (सभी दांतों को प्रभावित करने वाला)।
2. स्थानीय (एक या दो दांतों को प्रभावित करना)।
3. अप्लासिया (कई दांतों पर इनेमल पूरी तरह से अनुपस्थित है)।

प्रणालीगत और स्थानीयकृत हाइपोप्लेसिया सबसे आम हैं।

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया

प्रणालीगत प्रकृति के दंत तामचीनी के हाइपोप्लासिया की कई किस्में हैं:

1. पफ्लुएगर के दांत. डेंटल इकाइयों को अविकसित क्यूप्स द्वारा पहचाना जाता है; उनकी चबाने की सतह गर्दन पर मुकुट भाग के आकार से बड़ी होती है, इसलिए दांत शंकु का आकार ले सकते हैं। पहले बड़े स्थायी दांत सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
2. हचिंसन के दांत. सामने के कृन्तक बैरल के आकार के होते हैं, उनकी गर्दन काटने की सतह से अधिक मोटी होती है। दांतों के काटने वाले किनारों के पास अर्धचंद्राकार गड्ढे देखे जाते हैं। अधिकतर, निचले और ऊपरी सामने के कृन्तक इस प्रकार प्रभावित होते हैं।
3. फोरनियर के दांत. आमतौर पर, ये स्थायी प्रकार ("छक्के") के पहले दाढ़ होते हैं। उनका आकार हचिंसन के दांतों जैसा होता है, लेकिन दंत चिकित्सा इकाइयों में कोई निशान नहीं होते हैं।

प्रणालीगत प्रकार के हाइपोप्लेसिया के दूसरे रूप को टेट्रासाइक्लिन दांत कहा जा सकता है। यह विकृति उन दवाओं को लेने से उत्पन्न होती है जिनमें टेट्रासाइक्लिन शामिल है। यदि ये दवाएं गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा या जीवन के पहले वर्षों में बच्चे द्वारा ली जाती हैं, तो बच्चे के दांत पीले या भूरे हो सकते हैं।

स्थानीय हाइपोप्लासिया

इस प्रकार की विकृति को अधिग्रहित माना जाता है, क्योंकि इसकी घटना के कारणों में उनके विकास के दौरान स्थायी दांतों पर यांत्रिक चोटें और प्राथमिक दांतों की जड़ों में सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं। अक्सर स्थानीय हाइपोप्लासिया दांतों पर छोटे धब्बे या उथले खांचे के रूप में प्रकट होता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दांतों पर महत्वपूर्ण दोष दिखाई दे सकते हैं, और इनेमल पूरी तरह से गायब हो सकता है।

दाँत तामचीनी हाइपोप्लेसिया: उपचार

दुर्भाग्य से, प्राथमिक दांतों का हाइपोप्लेसिया, साथ ही स्थायी दांतों का हाइपोप्लासिया, अपरिवर्तनीय है। इस बीमारी से निपटने के चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य दांतों की कोटिंग को बहाल करना या दांतों के रोगग्रस्त खंडों को कृत्रिम रूप से बचाना है। हल्के और अगोचर हाइपोप्लेसिया का इलाज भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है। लेकिन यदि मुस्कुराते समय दाग ध्यान देने योग्य हों या दांतों के इनेमल को नष्ट कर दें, तो रोग प्रक्रिया का मुकाबला किया जाना चाहिए। हाइपोप्लासिया के गंभीर रूपों के काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे: दांतों का गंभीर रूप से घिसना, मैलोक्लूजन, डेंटिन का नष्ट होना और रोगग्रस्त दांतों का नष्ट होना।

इनेमल हाइपोप्लासिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• पुनर्खनिज चिकित्सा;
• सफ़ेद करने की प्रक्रियाएँ;
• दांतों में कैविटी भरना;
• कृत्रिम अंग की स्थापना.

दांतों का पुनर्खनिजीकरण

प्राथमिक दांतों में इनेमल हाइपोप्लासिया के उपचार में अक्सर इनेमल को उन पदार्थों से संतृप्त करना शामिल होता है जिनकी दंत ऊतकों को आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को पुनर्खनिजीकरण कहा जाता है और यह कई चरणों में होती है:

1. कैल्शियम युक्त दवाएं मौखिक रूप से लेने के लिए निर्धारित हैं।
2. घर पर, स्थानीय उपचार किया जाता है, जिसमें उच्च कैल्शियम सामग्री वाले जैल और टूथपेस्ट का उपयोग किया जाता है।
3. दंत चिकित्सा कार्यालय में दांतों को फ्लोराइड जेल या फ्लोराइड वार्निश से लेपित किया जाता है।
4. मौखिक गुहा की व्यावसायिक सफाई समय-समय पर की जाती है।

ऐसी प्रक्रियाएं बच्चों और वयस्कों दोनों पर की जा सकती हैं। थेरेपी का परिणाम स्थायी दांतों के कठोर दंत ऊतकों की परिपक्वता में तेजी लाना और विभिन्न विनाशों के लिए दांतों के इनेमल के प्रतिरोध को बढ़ाना है।

दांत चमकाना

सोलह वर्ष की आयु तक पहुँच चुके रोगियों के लिए वाइटनिंग तकनीक का उपयोग करके इनेमल हाइपोप्लेसिया का उपचार करने की अनुमति है। दांतों के इनेमल को न्यूनतम क्षति के लिए व्हाइटनिंग निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, एकल दाग के उपचार में। सफेद करने के समय, सभी दांतों को क्षय से ठीक किया जाना चाहिए, और यदि दांतों का इनेमल पहले से ही हाइपोप्लेसिया के कारण खराब होना शुरू हो गया है, तो प्रक्रिया को उलट दिया जाता है।

पेशेवर दांतों की सफाई के तरीकों का उपयोग करके न्यूनतम सफेदी प्रभाव प्राप्त किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड या यूरिया के अतिरिक्त घोल का उपयोग करके रासायनिक विरंजन द्वारा अधिक ध्यान देने योग्य परिणाम प्राप्त किया जाता है। आप अपने दंत चिकित्सक के निर्देशानुसार घर पर ही अपने दांतों को सफेद कर सकते हैं, लेकिन अधिकतम प्रभाव तब प्राप्त होता है जब प्रक्रिया दंत चिकित्सा कार्यालय में की जाती है।

दांतों में भराव करना

इनेमल दोषों को दूर करने की इस विधि का उपयोग कटाव वाले अवसादों या मिश्रित इनेमल घावों के लिए किया जाता है। दांतों की अखंडता को मिश्रित सामग्रियों से बहाल किया जाता है, जैसे कि क्षय के उपचार में। कभी-कभी, फिलिंग के अलावा, दांतों पर विशेष ओवरले लगाए जा सकते हैं जो दांत की पूरी दृश्य सतह को कवर करते हैं - लिबास। फिलिंग और वेनीरिंग दोनों ही रोगग्रस्त दांतों को बिल्कुल प्राकृतिक रूप दे सकते हैं। फिलिंग वयस्कों और बच्चों दोनों पर लगाई जाती है, लेकिन बच्चे के दांतों पर वेनीर नहीं लगाए जाते हैं।

डेंटल प्रोस्थेटिक्स

यदि रोगी के दांतों में महत्वपूर्ण मात्रा में इनेमल नहीं है, तो दंत चिकित्सक डेंटल क्राउन लगाने की सलाह देते हैं। डेन्चर के नीचे स्थायी और दूधिया दोनों दाँत छिपे हो सकते हैं। रोगग्रस्त दांतों के प्रोस्थेटिक्स के बाद, रोगी भोजन को पूरी तरह से चबाने में सक्षम हो जाता है, और दांतों का सौंदर्य भी बहाल हो जाता है। अन्य बातों के अलावा, दूध के दांतों पर क्राउन लगाने से बच्चे की सही बोली और सामान्य काटने में मदद मिलती है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया की रोकथाम

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित कार्य करना महत्वपूर्ण है:

1. ठीक से खाएँ। यह गर्भवती महिला के आहार और पहले से जन्मे बच्चे के पोषण के सिद्धांतों दोनों पर लागू होता है। भोजन को फ्लोराइड, कैल्शियम, विटामिन डी, सी, ए, बी से समृद्ध करना आवश्यक है।
2. खुद को संक्रमण से बचाएं और समय पर टीका लगवाएं।
3. बच्चे को कम से कम छह महीने का होने तक प्राकृतिक (स्तन) आहार प्रदान करें।
4. बच्चे को चोट लगने का जोखिम कम करें.
5. गर्भवती महिला या बच्चे को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी का तुरंत और कुशलता से इलाज करें।
6. नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक के पास जाएँ और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें।
7. गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें।
8. बच्चे के लिए उच्च स्तर की मौखिक स्वच्छता बनाए रखें।

खार्कोव में दंत हाइपोप्लेसिया का उपचार

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- दूध या स्थायी दांतों की सतह परत (इनेमल) का अपर्याप्त विकास। इनेमल हाइपोप्लासिया का एक अत्यंत स्पष्ट रूप अप्लासिया है - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। यह दांतों के आकार और स्वरूप में परिवर्तन, सफेद या ख़राब क्षेत्रों, खांचे, अवसादों की उपस्थिति और अप्लासिया के मामले में - विभिन्न परेशानियों के जवाब में दर्द के रूप में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, तामचीनी हाइपोप्लेसिया से गहरी क्षय, पल्पिटिस और मैलोक्लूजन का विकास होता है।

सामान्य जानकारी

यह भ्रूण में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े दांत या उसके ऊतकों के अविकसित होने का जन्मजात दोष है। इनेमल अप्लासिया हाइपोप्लेसिया की एक चरम अभिव्यक्ति है और इनेमल कोटिंग की पूर्ण अनुपस्थिति या दांत की अनुपस्थिति से प्रकट होती है।

विकास के कारण

भ्रूण में गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के कारण इनेमल हाइपोप्लेसिया होता है। और मुख्य कारण या तो भ्रूण कोशिका कलियों की विकृति है, या प्रतिकूल कारक हैं जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

यह कहना पूरी तरह से सही नहीं है कि इनेमल हाइपोप्लासिया केवल खनिज चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है और हाइपोप्लासिया के क्षेत्र विखनिजीकरण के क्षेत्र से ज्यादा कुछ नहीं हैं। यदि यह इनेमल हाइपोप्लासिया का मुख्य कारण होता, तो विकृति विज्ञान इतना व्यापक नहीं होता। आज, घटनाएँ लगातार बढ़ रही हैं, क्योंकि हानिकारक कारक भ्रूण के गठन और जन्म से बहुत पहले ही दांतों की जड़ों पर कार्य करना शुरू कर देते हैं। यह निष्कर्ष कि गर्भवती महिला में विषाक्तता और संक्रामक रोग भ्रूण के असामान्य विकास का कारण बनते हैं, काफी उचित हैं। अनुसंधान इस बात की पुष्टि करता है कि इनेमल अप्लासिया और अन्य दंत विसंगतियाँ उन बच्चों में अधिक आम हैं जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, रूबेला और टॉक्सोप्लाज्मोसिस से पीड़ित थीं। या यदि गर्भावस्था का कोई हिस्सा गंभीर विषाक्तता के साथ हुआ हो। समय से पहले जन्मे शिशुओं और प्रसव के दौरान घायल हुए बच्चों में इनेमल का अविकसित होना देखा जाता है। पूर्वगामी कारक एन्सेफैलोपैथी, एटोपिक जिल्द की सूजन, रिकेट्स और अन्य कैल्शियम चयापचय संबंधी विकार हैं।

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय आयु के लगभग आधे बच्चों में इनेमल हाइपोप्लासिया किसी न किसी हद तक पाया जाता है। हालाँकि, यह प्रकृति में प्रणालीगत है और कई दांतों को नुकसान अधिक बार देखा जाता है। चिकित्सीय दृष्टि से स्वस्थ 40% बच्चों में गहन परिवर्तनों के साथ इनेमल हाइपोप्लेसिया का निदान किया जाता है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया का निदान दूध और स्थायी दांतों पर किया जाता है, और अधिकतर यह स्थायी दांतों पर होता है, जिससे अधिक उम्र में दंत रोगों का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के दांतों की इनेमल कोटिंग का उल्लंघन गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाली विकृति से जुड़ा होता है। जबकि स्थायी दांतों के इनेमल का हाइपोप्लासिया बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है, जो जीवन के 5-6 महीने से विकसित होता है। और चूंकि जीवन के पहले वर्ष के दौरान होने वाली बीमारियाँ गर्भावस्था के दौरान गंभीर विकृति से कहीं अधिक आम होती हैं, इसलिए, स्थायी दांतों के इनेमल का हाइपोप्लासिया प्रबल होता है, जो एक गंभीर समस्या है।

इनेमल हाइपोप्लासिया के साथ दांतों का स्थानीयकरण और समूह संबद्धता उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर बच्चे को बीमारी का सामना करना पड़ा, जो मुख्य रोगजनक लिंक बन गया। इस प्रकार, जीवन के पहले महीनों में होने वाली बीमारियाँ केंद्रीय कृन्तकों के काटने वाले किनारे और छठे दाँत के क्यूप्स के इनेमल के हाइपोप्लासिया का कारण बनती हैं। ऐसा बच्चे के जीवन के 5-6 महीने में इन दांतों के बनने के कारण होता है।

8-9 महीनों में, दूसरे कृन्तकों और कुत्तों का निर्माण होता है, और इस उम्र में होने वाली बीमारियाँ पार्श्व कृन्तकों के इनेमल और कुत्तों के काटने वाले किनारे के हाइपोप्लासिया का कारण बनती हैं। अर्थात्, चयापचय संबंधी विकार इस अवधि तक बने सभी दांतों को प्रभावित करते हैं। लेकिन पूर्ण दांत निकलने के बाद, हाइपोप्लासिया के क्षेत्र अलग-अलग स्तर पर होते हैं, क्योंकि दांत बनने का समय समान नहीं होता है।

यदि बीमारी बच्चे के चयापचय में गहरा परिवर्तन लाती है या लंबे समय तक जारी रहती है, तो ताज की पूरी लंबाई और दांत की सतह पर तामचीनी हाइपोप्लेसिया के क्षेत्र देखे जाते हैं। इनेमल की असमान संरचना दांतों के निर्माण की अवधि के दौरान होने वाली बीमारियों की अवधि और तरंग जैसी प्रकृति को इंगित करती है। प्रभावित रोगों की गंभीरता इनेमल में परिवर्तन की गहराई को भी प्रभावित करती है। इस प्रकार, छोटी-मोटी विकृतियाँ स्वयं को केवल चाकलेटी धब्बों के रूप में प्रकट कर सकती हैं, और गंभीर बीमारियाँ इनेमल के अप्लासिया तक अविकसितता का कारण बन सकती हैं।

स्थानीय इनेमल हाइपोप्लासिया से दांतों का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है। आमतौर पर इसकी घटना स्थायी दांतों की कलियों के पास स्थानीय चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती है। प्राथमिक दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं स्थानीय तामचीनी हाइपोप्लासिया की घटना में योगदान करती हैं। इस प्रकार का हाइपोप्लासिया छोटी दाढ़ों पर अधिक आम है, क्योंकि उनकी जड़ें प्राथमिक दाढ़ों की जड़ों के बीच स्थित होती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया

गंभीरता के आधार पर, प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लेसिया खुद को तामचीनी के रंग में बदलाव, इसके अविकसित होने या पूर्ण अनुपस्थिति के रूप में प्रकट कर सकता है।

इनेमल के रंग में परिवर्तन विभिन्न आकृतियों के सममित सफेद धब्बों के रूप में प्रकट होता है, जो एक ही नाम के दांतों पर स्थित होते हैं। चाक के धब्बे वेस्टिबुलर सतह पर पाए जाते हैं और अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होते हैं। एक नैदानिक ​​संकेत यह है कि प्रभावित क्षेत्र पर इनेमल की बाहरी परत चिकनी, चमकदार होती है और रंगों के साथ संपर्क करने पर रंग नहीं बदलती है। जीवन भर, दाग न तो रंग बदलेगा और न ही आकार।

नियमित जांच के दौरान हाइपोप्लेसिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं। सतह के सूखने के बाद लहरदार, बिंदीदार और अंडाकार इनेमल दिखाई देता है। सावधानीपूर्वक जांच करने पर, दंत चिकित्सक अपरिवर्तित इनेमल के साथ छोटी-छोटी लकीरों और गड्ढों के बदलाव को नोटिस करेगा। अधिक बार, हाइपोप्लेसिया का यह रूप तामचीनी में पिनपॉइंट अवसादों के रूप में प्रकट होता है, जो विभिन्न स्तरों पर स्थित होते हैं। सबसे पहले, इन क्षेत्रों का रंग सामान्य होता है, लेकिन जैसे-जैसे दांत बढ़ता है, ये क्षेत्र धीरे-धीरे रंजित हो जाते हैं। कुछ मामलों में, इनेमल हाइपोप्लेसिया दांत के शीर्ष पर एकल हाइपरपिगमेंटेड धारी के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी यह नाली काफी गहरी होती है और अवरोध के रूप में दांत के मुकुट के आकार में उल्लेखनीय कमी आती है; हाइपोप्लेसिया के इस रूप को ग्रूव्ड कहा जाता है। बहुत कम ही, स्केलीन हाइपोप्लेसिया देखा जाता है, जब दांतों के शीर्ष पर कई खांचे बन जाते हैं। लेकिन जो विशेषता है वह यह है कि ऐसे इनेमल हाइपोप्लेसिया के गंभीर रूपों के साथ भी, इसकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है।

अन्य परिवर्तनों की तुलना में एक निश्चित क्षेत्र में इनेमल अप्लासिया कम आम है। इस मामले में, किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने पर एक दर्द सिंड्रोम बनता है और उसके खत्म होने के बाद गायब हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह विकृति दांत के मुकुट के हिस्से पर इनेमल की अनुपस्थिति से प्रकट होती है, लेकिन अधिक बार कप के आकार के अवसाद के नीचे, या दांत के मुकुट को कवर करने वाले खांचे में होती है। अक्सर इनेमल अप्लासिया के साथ डेंटिन का अविकसित होना भी होता है। यह इस समूह की विशेषता, दांतों के आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया के कारण दाँत के आकार में परिवर्तन

• हचिंसन के दांत. इस विकृति के साथ, ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों में एक पेचकश या बैरल का आकार होता है। गर्दन पर उनका आकार काटने की सतह की तुलना में थोड़ा बड़ा होता है और काटने के किनारे पर एक अर्धचंद्राकार पायदान होता है। पहले यह माना जाता था कि यह लक्षण केवल जन्मजात सिफलिस में ही देखा जाता है, लेकिन बाद में पता चला कि यह विसंगति अन्य कारणों से भी होती है।
• पफ्लुएगर के दांत. इस लक्षण के साथ, सबसे पहले दाढ़ प्रभावित होती है, गाल पर क्राउन का आकार चबाने की सतह से बड़ा होता है। क्यूप्स अविकसित होते हैं, जिससे दांत शंकु जैसा दिखते हैं।
• फोरनियर के दांत. चिकित्सकीय रूप से वे हचिसन के चिह्न के समान ही दिखते हैं, लेकिन अर्धचंद्राकार निशान के बिना।

स्थानीय इनेमल हाइपोप्लेसिया.

सूजन प्रक्रिया में दांत की कलियों के शामिल होने या विकासशील कली को यांत्रिक आघात के कारण स्थायी दांतों पर ऐसे हाइपोप्लेसिया होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, इस प्रकार का हाइपोप्लेसिया सफेद या पीले-भूरे रंग के धब्बों के रूप में प्रकट होता है, और अधिक बार पूरी सतह पर पिनपॉइंट अवसाद के रूप में दिखाई देता है। कुछ मामलों में, दाँत के ऊपरी हिस्से का इनेमल पूरी तरह या आंशिक रूप से गायब हो जाता है।

दांतों के इनेमल का हाइपोप्लेसिया इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगाणु डेंटिन पर अधिक आक्रामक तरीके से कार्य करते हैं, आसानी से इसमें प्रवेश करते हैं और गहरी क्षय का कारण बनते हैं। दूसरी गंभीर जटिलता अन्य दंत ऊतकों - सीमेंट, डेंटिन और पल्प को नुकसान है, क्योंकि इनेमल हाइपोप्लेसिया शायद ही कभी अलगाव में होता है। कई बच्चों में बाद में कुपोषण विकसित हो जाता है।

इलाज

उपचार की रणनीति हाइपोप्लेसिया की गंभीरता पर निर्भर करती है; एकल धब्बे और तामचीनी के उथले घावों के लिए, एटियोट्रोपिक उपचार नहीं किया जाता है। क्षय की रोकथाम की जाती है और मौखिक देखभाल पर अधिक ध्यान दिया जाता है। कभी-कभी, यदि दाग दांतों की वेस्टिबुलर सतह पर स्थित होते हैं, तो वे एक कॉस्मेटिक दोष बन जाते हैं, क्योंकि वे बातचीत के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इन्हें खत्म करने के लिए मिश्रित सामग्री से भराई की जाती है। यदि इनेमल में पिनपॉइंट डिप्रेशन और इंटरसेप्शन के रूप में परिवर्तन होते हैं, तो उन्हें फिलिंग की मदद से भी समाप्त कर दिया जाता है।

इनेमल और डेंटिन के स्पष्ट दोष धातु-सिरेमिक मुकुट की स्थापना के साथ आर्थोपेडिक उपचार के लिए एक संकेत हैं। प्रतिरक्षा गठन की अवधि के दौरान गंभीर बीमारियों को रोकने के लिए तामचीनी हाइपोप्लेसिया की रोकथाम बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास है।

साझा

आमतौर पर, दांतों के रंग और उनके आकार में बदलाव क्षय की शुरुआत का संकेत देता है। हालाँकि, दाँत के ऊतकों का विनाश अधिक गंभीर विकृति के साथ हो सकता है, और केवल दंत चिकित्सक की कुर्सी पर ही किसी व्यक्ति को सही निदान का पता लगाने का अवसर मिलता है। इन्हीं बीमारियों में से एक है इनेमल हाइपोप्लासिया, जो हर तीसरे मरीज में होती है।

90% मामलों में यह विकृति एक जन्मजात बीमारी है जो बच्चे के गर्भ में होने के दौरान चयापचय संबंधी विकार के कारण होती है। इनेमल के पर्याप्त गठन की कमी दांतों की उपस्थिति में बदलाव, उन पर सफेद और रंगहीन धब्बे, धारियों और खांचे की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। हाइपोप्लेसिया के गंभीर रूप में, सतहों पर इनेमल की कमी के कारण दांतों के सामान्य आकार में व्यवधान देखा जाता है जो आमतौर पर बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। इस बीमारी के विकास के साथ, दांतों का विनाश तेजी से होता है; क्षय एक साथ कई तरफ से शुरू हो सकता है और हमारी आंखों के ठीक सामने दंत ऊतकों को पतला कर सकता है।

दांतों पर सफेद धब्बे का दिखना दांतों के इनेमल हाइपोप्लेसिया के लक्षणों में से एक है

दुनिया की 30% से अधिक आबादी दंत सतह हाइपोप्लेसिया के विभिन्न रूपों से पीड़ित है।

अस्थायी दांतों में सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकृति प्राप्त की जा सकती है, जो बच्चे के जीवन के 6 से 18 महीने के अंतराल में विभिन्न कारणों से होती है। इस मामले में, स्थायी दांतों की जड़ें बाधित हो जाती हैं, जो भविष्य में हाइपोप्लेसिया के रूप में प्रकट होती हैं।

वीडियो: हाइपोप्लेसिया और दांतों के गैर-क्षयकारी घाव

पैथोलॉजी के विकास के कारण

प्राथमिक दांतों का इनेमल हाइपोप्लेसिया आम है और 90% बच्चों में विकसित होता है, लेकिन स्थायी दांतों के गैर-क्षरणकारी घाव वयस्कों में भी पाए जा सकते हैं। पैथोलॉजी की गंभीरता और प्रकार (प्रणालीगत, फोकल, स्थानीय) के आधार पर, विभिन्न कारक, रोग और चोटें इसके कारण हो सकते हैं।

प्राथमिक दांतों की प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया की घटना

प्रणालीगत इनेमल हाइपोप्लेसिया एक प्रकार की विकृति है जिसका निदान तब किया जाता है जब सभी दांत एक साथ प्रभावित होते हैं।बच्चों में इस बीमारी की घटना अक्सर गर्भवती महिला पर नकारात्मक कारकों और संक्रमणों के प्रभाव के साथ-साथ उसके दैनिक आहार में विटामिन और खनिजों की कमी के कारण होती है।

इस प्रकार, बच्चों में प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया की अभिव्यक्तियों के साथ, यह अक्सर निम्नलिखित कारकों से पहले होता है:

गंभीर प्रारंभिक या देर से विषाक्तता;

गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रमण (रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़);

गर्भवती महिला के सामान्य दैहिक रोग;

गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध दवाओं का प्रभाव (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन);

समय से पहले जन्म;

गर्भवती माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति;

माँ के शरीर में चयापचय संबंधी विकार।

गर्भावस्था के दौरान चयापचय संबंधी विकारों से बच्चे में इनेमल हाइपोप्लासिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है

बच्चे को जो बीमारियाँ हुई हैं, वे बच्चे के दांतों के इनेमल की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती हैं - मुकुट का निर्माण और खनिजकरण बच्चे के जन्म से पहले होता है।

बोरोव्स्की एवगेनी व्लासोविचचिकित्सीय दंत चिकित्सा. पाठयपुस्तक

स्थायी दांतों के हाइपोप्लेसिया की घटना

प्राथमिक दांतों के हाइपोप्लेसिया के विकास से पहले के कारणों के विपरीत, वयस्कों में तामचीनी विकृति उन प्रभावों से उत्पन्न होती है जो जन्म के बाद किसी व्यक्ति के साथ होते हैं। दाढ़ों के ऊतक निर्माण, उनके विकास और प्राथमिक खनिजकरण की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कारणों में से एक कारण तामचीनी विकास की प्रणालीगत विकृति हो सकती है:

सूखा रोग;

एनीमिया;

आंतों की डिस्बिओसिस;

संक्रमण;

अंगों और ऊतकों के पोषण की विकृति;

पिछले ऑपरेशन;

पीने के पानी में फ्लोराइड की बढ़ी हुई सांद्रता;

दाँत की कलियों को नुकसान;

मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाएं;

जन्मजात सिफलिस;

अल्प खुराक;

ड्रग थेरेपी (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन)।

"टेट्रासाइक्लिन" दांत दंत ऊतकों में टेट्रासाइक्लिन के संचय के परिणामस्वरूप बनते हैं

फोकल और स्थानीय विकृति विज्ञान

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया के विपरीत, फोकल पैथोलॉजी, जिसमें कई आसन्न दांत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, आघात से जबड़े तक या सूजन प्रक्रियाओं के दौरान विकसित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस)।

स्थानीय हाइपोप्लासिया के साथ, जब एक या दो दांतों में इनेमल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दांत को पकड़ने वाले स्नायुबंधन की सूजन या उनके यांत्रिक आघात के कारण गैर-क्षयकारी घाव होते हैं।

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया के लक्षण

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया के नैदानिक ​​​​संकेत दो प्रमुख कारकों द्वारा दर्शाए जाते हैं: तामचीनी के रंग में परिवर्तन और इसके विकास की डिग्री।

आरंभिक चरण

हाइपोप्लासिया के प्रारंभिक चरण में, दांत की सतह के रंग में परिवर्तन होता है, जो इसके ऊतकों के हाइपोमिनरलाइजेशन के कारण होता है। आप इनेमल पर सफेद और पीले धब्बे देख सकते हैं, जो दांतों की सामने की सतह पर केंद्रित होते हैं, जिनकी आकृति स्पष्ट होती है और सतह चिकनी होती है। आम तौर पर सबसे पहले कृन्तक और कैनाइन प्रभावित होते हैं, उसके बाद दाढ़ और प्रीमोलार प्रभावित होते हैं। इस स्तर पर, हाइपोप्लासिया दर्द के रूप में प्रकट नहीं होता है।

हाइपोप्लास्टिक स्पॉट - हाइपोप्लासिया का प्रारंभिक रूप

सममित रंजकता हमेशा हाइपोप्लासिया का सहवर्ती लक्षण होता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि दांत शुरू में सतह पर दाग के साथ फूटते हैं, तो उनका सहज गायब होना अब संभव नहीं है, और चिकित्सा के अभाव में, हाइपोप्लेसिया इनेमल पर हमेशा के लिए बना रहेगा।

रोग का उग्र रूप

इनेमल के अपर्याप्त विकास के कारण बढ़े हुए हाइपोप्लासिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

दांतों के इनेमल पर बिंदुओं के रूप में अवसाद;

सतह पर विभिन्न आकारों के अनुप्रस्थ खांचे की उपस्थिति;

दांतों पर खांचे और डेंट में मलिनकिरण;

भूरे-भूरे रंगद्रव्य की उपस्थिति;

उपस्थिति, आकार और स्थान में समरूपता।

बढ़े हुए हाइपोप्लेसिया के कई मुख्य रूप हैं, जिन्हें इनेमल के पतले होने के क्षेत्रों के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है:

धब्बेदार रूप - दांत की संरचना क्षतिग्रस्त नहीं होती है, इनेमल पर पीले और सफेद धब्बे दिखाई देते हैं।

क्षरणकारी रूप - दांतों की क्षति कप के आकार की होती है, जो आकार और गहराई में भिन्न होती है। सबसे गहरे में पीले रंग का रंग होता है, क्योंकि कटोरे के निचले हिस्से में इनेमल बेहद पतला होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

नालीदार आकार - दांत की जांच करते समय, काटने के किनारे के समानांतर चलने वाली खांचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। उनकी गहराई अलग-अलग हो सकती है, गंभीर उल्लंघन के साथ, दोष भूरे या भूरे रंग के हो जाते हैं।

लहरदार आकार - प्रभावित दांत पर खांचे की संख्या की गणना नहीं की जा सकती है; वे एक दूसरे के समानांतर चलते हैं, चिकने इनेमल को लहरदार सतह में बदल देते हैं।

मिश्रित रूप - एक दांत पर कई दोषों का संयोजन। धब्बेदार और क्षरणकारी रूपों का संयोजन अधिक सामान्य माना जाता है।

प्रणालीगत हाइपोप्लेसिया का चित्तीदार रूप सबसे आम है और दांतों के इनेमल की इस विकृति वाले 47% विषयों में इसका निदान किया जाता है।

इनेमल के पतले होने के क्षेत्रों के प्रकार के आधार पर, हाइपोप्लासिया के विभिन्न रूप होते हैं

अप्लासिया

अप्लास्टिक रूप कम आम है और साथ ही हाइपोप्लेसिया का सबसे गंभीर चरण है - दांत पर इनेमल पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह मामला ठंडे, गर्म खाद्य पदार्थों और अन्य बाहरी प्रभावों के प्रति दांतों की बढ़ती संवेदनशीलता की विशेषता है। दांत जल्दी खराब हो जाते हैं, असामान्य आकार प्राप्त कर लेते हैं और विनाशकारी प्रभावों के अधीन होते हैं: इनेमल अप्लासिया से क्षरण के गंभीर रूप हो जाते हैं, जिससे मौखिक गुहा में कुरूपता और सूजन के फॉसी की घटना होती है।

रोग के स्थानीय रूप के लक्षण

स्थानीय हाइपोप्लेसिया में समान लक्षण होते हैं, लेकिन केवल कुछ दांतों पर: सफेद धब्बे, खांचे या बिंदुओं के रूप में दोष, कटाव और तामचीनी की कमी वाले क्षेत्र देखे जाते हैं। केवल स्थायी दांत ही इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण बचपन में होने वाली मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं का कोर्स है।

अप्लासिया हाइपोप्लेसिया का सबसे गंभीर चरण है, जो दाँत पर इनेमल की अनुपस्थिति की विशेषता है।

इनेमल की अनुपस्थिति या क्षति में, इस विकृति के साथ एक लक्षण के रूप में, स्थानीय हाइपोप्लासिया अक्सर क्षरण से जटिल होता है।

निदान

हाइपोप्लेसिया का निदान करते समय, दांत की सतह की उपस्थिति और इनेमल की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। दंत चिकित्सक दोष के आकार, उसके स्थान, अनियमितताओं और दांतों के रंग का मूल्यांकन करता है।

हाइपोप्लेसिया के दौरान दांतों के इनेमल का रंग काफी अलग-अलग होता है और निदान करने में आमतौर पर कोई कठिनाई नहीं होती है।

पैथोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए, आमतौर पर एक विशिष्ट परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्रों को धुंधला करके किया जाता है। परिणामी रंग आपको एक विशिष्ट निदान करने की अनुमति देता है। हाइपोप्लेसिया का अधिक सामान्य चित्तीदार रूप क्षरण के प्रारंभिक चरण के साथ-साथ फ्लोरोसिस के चित्तीदार रूप से भिन्न होता है - एक बीमारी जो खाद्य पदार्थों और सेवन किए गए पानी में फ्लोराइड आयनों की अधिकता से दांतों की उपस्थिति से पहले भी विकसित होती है।

तालिका: इनेमल हाइपोप्लेसिया के धब्बेदार रूप का विभेदक निदान

लक्षण	हाइपोप्लासिया का चित्तीदार रूप	प्रारंभिक क्षरण	फ्लोरोसिस का चित्तीदार रूप
घटना का समय	दाँत निकलने से पहले	दांत निकलने के बाद	दाँत निकलने से पहले
	कोई कनेक्शन नहीं	पानी में फ्लोराइड की मात्रा कम होने से क्षय की घटनाएँ बढ़ जाती हैं	यह उन स्थानों पर होता है जहां पानी में फ्लोराइड का स्तर अधिक होता है
स्थान का स्थानीयकरण	कोई भी सतह (क्षरण से प्रतिरक्षित सतहों सहित)	क्षय के लिए विशिष्ट सतहें (दरारें, संपर्क सतहें, दांतों का ग्रीवा क्षेत्र)	कोई भी सतह (क्षरण से प्रतिरक्षित सतहों सहित)
स्थान की सीमाएँ	स्पष्ट		धीरे-धीरे स्वस्थ दांत के ऊतकों में परिवर्तित हो रहा है
हाइपोप्लास्टिक ज़ोन का महत्वपूर्ण धुंधलापन (2% मेथिलीन नीले घोल से धुंधला होना)	दाग नहीं पड़ता	तामचीनी विखनिजीकरण की डिग्री के आधार पर रंग	दाग नहीं पड़ता
ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स	स्थान की धूसर-हरी चमक	दीप्ति का शमन	फ्लोरोसिस के हल्के रूपों में हल्की नीली चमक, गंभीर रूपों में चमक का शमन
मौके का नतीजा	अनायास गायब नहीं होता; क्षरण की संभावित जटिलता.	दाग का गायब होना; स्थिरीकरण; सतह दोष के चरण में संक्रमण - सतही क्षरण।	आमतौर पर फीका नहीं पड़ता, रंग बदल सकता है

क्षरणकारी रूप का विभेदक निदान

हाइपोप्लेसिया के क्षरणकारी रूप को फ्लोरोसिस और सतही क्षरण के क्षरणकारी रूप से समान रूप से अलग किया जाता है, और तामचीनी क्षरण और पच्चर के आकार के दोष की संभावना पर भी विचार किया जाता है।

इनेमल हाइपोप्लेसिया के अंडाकार रूप की तुलना विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण से की जाती है।

तालिका: तामचीनी हाइपोप्लासिया के क्षरणकारी रूप का विभेदक निदान

संकेत	हाइपोप्लेसिया का क्षरणकारी रूप	सतही क्षय	फ्लोरोसिस का क्षरणकारी रूप
शिकायतों	सौंदर्य संबंधी दोष	रासायनिक उत्तेजनाओं से अप्रिय संवेदनाएं या अल्पकालिक दर्द	सौंदर्य संबंधी दोष
घटना का समय	दाँत निकलने से पहले	दांत निकलने के बाद	दाँत निकलने से पहले
प्रभावित दांत	अधिकतर स्थायी	अस्थायी और स्थायी	अधिकतर स्थायी
स्थानीयकरण		ऑक्लुसल, संपर्क ग्रीवा	वेस्टिबुलर, मौखिक सतहें
आसन्न ऊतक	परिवर्तित नहीं	अक्सर चाकलेटी	चाकलेट या रंजित
डाई पारगम्यता	बढ़ा हुआ नहीं	बहुत अधिक वृद्धि	बढ़ा हुआ नहीं
दोष का भाग्य	गायब नहीं होता	समय के साथ बढ़ता जाता है	मिटता नहीं, प्रगति कर सकता है
पानी में फ्लोराइड की मात्रा से संबंध	कोई कनेक्शन नहीं	पानी में फ्लोराइड की मात्रा कम होने से क्षय की घटनाएँ बढ़ जाती हैं	यह उन स्थानों पर होता है जहां पानी में फ्लोराइड का स्तर अधिक होता है

कैसे प्रबंधित करें

चूंकि इनेमल हाइपोप्लेसिया को अपने आप ठीक करना असंभव है, इसलिए रोग की घटना को रोकने के उपायों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है, और यदि इस विकृति का निदान किया जाता है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करें।

हाइपोप्लेसिया के इलाज के लिए कई विकल्प हैं; एक विधि या किसी अन्य का चुनाव दांतों के विनाश की डिग्री और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

इस विकृति के लिए चिकित्सा का लक्ष्य इनेमल को बहाल करके और दांतों को उनके सामान्य आकार में लौटाकर क्षय को रोकना है। इनेमल हाइपोप्लेसिया की तीव्रता के आधार पर, खनिजकरण, भरने या प्रोस्थेटिक्स के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

दांतों का पुनर्खनिजीकरण

खनिजों के साथ इनेमल की संतृप्ति बच्चे के दांतों के इलाज का मुख्य तरीका है, लेकिन इसका उपयोग वयस्क रोगियों में भी किया जा सकता है। पुनर्खनिजीकरण द्वारा इनेमल हाइपोप्लासिया का उपचार कई चरणों में किया जाता है:

बच्चे की उम्र के अनुरूप खुराक में पोटेशियम युक्त दवाएं लिखना।

विशेष साधनों के प्रयोग द्वारा घरेलू उपचार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए किया जाता है, लेकिन एक महीने से कम नहीं:

• पुनर्खनिजीकरण दवाओं का उपयोग;
• कैल्शियम और फॉस्फेट की उच्च सामग्री वाले जैल का उपयोग;
• कैल्शियम युक्त टूथपेस्ट से मौखिक स्वच्छता।

कम से कम तीन बार दंत चिकित्सक द्वारा दांतों पर फ्लोराइड वार्निश या फ्लोराइड जेल का लेप लगाना।

हर 10 दिन में कम से कम दो बार दांतों के इनेमल का गहरा फ्लोराइडेशन।

महीने में कम से कम एक बार मौखिक गुहा की पेशेवर सफाई करना।

उपरोक्त प्रक्रियाओं को साल में कम से कम 3 बार किया जाना चाहिए, लेकिन इसे हर तिमाही में करना बेहतर है। इनेमल उपचार की आवृत्ति को देखने और बच्चों में पेशेवर मौखिक देखभाल उत्पादों का उपयोग करने से, दाढ़ों के कठोर ऊतकों की परिपक्वता में काफी तेजी आती है। इस चरण को छोटा करने और फ्लोराइड, फॉस्फोरस और कैल्शियम युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से, दांतों के इनेमल और ऊतकों की क्षय के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि देखी गई है।

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वीडियो: दांतों के इनेमल को कैसे बहाल करें

सफेद

ब्लीचिंग तब की जाती है जब हाइपोप्लासिया की गंभीरता न्यूनतम होती है, उदाहरण के लिए, एकल धब्बों के साथ।यह प्रक्रिया 16 वर्ष की आयु से निर्धारित है।

इससे पहले कि आप सफेद करना शुरू करें, आपको अपने दांतों को पूरी तरह से ठीक करना होगा। क्षरण, साथ ही क्षरण और पच्चर के आकार के दोषों की उपस्थिति, प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

ब्लीचिंग रासायनिक या यांत्रिक हो सकती है। पहला अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है - विभिन्न सांद्रता के कार्बामाइड पेरोक्साइड के समाधान, जो तामचीनी के मूल रंग के आधार पर चुने जाते हैं। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में क्लिनिक में प्रक्रिया को अंजाम देने की सलाह दी जाती है, लेकिन आप घर पर व्हाइटनिंग किट खरीद सकते हैं। बाद के मामले में, सुरक्षा सावधानियों का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप श्लेष्मा झिल्ली जल सकती है।

यांत्रिक श्वेतकरण अधिक हानिरहित है और इसका उद्देश्य टार्टर और प्लाक को हटाना है। साथ ही, इनेमल उपयोगी खनिजों को नहीं खोता है और बाहरी परेशानियों के प्रति संवेदनशील नहीं होता है, जैसा कि रासायनिक जोखिम के साथ होता है।

प्रक्रिया के दुष्प्रभावों से बचने के लिए, कैल्शियम और खनिज की खुराक लेकर एक साथ तामचीनी पुनर्खनिजीकरण का कोर्स करने की सिफारिश की जाती है।

सफ़ेद करने की प्रक्रिया हाइपोप्लेसिया की न्यूनतम गंभीरता के साथ की जाती है

दांतों में भराव करना

हाइपोप्लेसिया के लक्षण के रूप में फिलिंग लगाकर क्षरण को दूर करना वयस्कों में इनेमल के अविकसित होने का इलाज करने का मुख्य तरीका है, जिसका उपयोग बचपन में भी किया जाता है, जब तक कि अन्यथा प्रभावी न हो।

पारंपरिक फिलिंग की तुलना में, इनेमल हाइपोप्लेसिया के लिए दंत चिकित्सा उपचार की एक विशेष विशेषता, दो चरणों वाली दांत बहाली है:

प्रारंभ में, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एक तैयारी डेढ़ महीने तक की अवधि के लिए कैविटी में रखी जाती है, जो प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को उत्तेजित करती है।

अवधि समाप्त होने के बाद, अंतिम उपचार किया जाता है और दाँत क्षय से ठीक हो जाता है। भरते समय, ऐसी सामग्रियों का उपयोग किया जाता है जो दाँत के ऊतकों के विनाश को रोकने में मदद करती हैं:

• ग्लास आयनोमर सीमेंट;
• संगीतकार।

उपचार के समानांतर, हाइपोप्लासिया से प्रभावित और अनियमित आकार वाले दांतों की सौंदर्य बहाली की अक्सर आवश्यकता होती है। मिश्रित सामग्रियों का उपयोग करते समय, दंत चिकित्सक अपने प्राकृतिक रंग को बदले बिना इनेमल को पुनर्स्थापित करता है।

वीडियो: इनेमल हाइपोप्लासिया का उपचार

मुकुटों की स्थापना

हाइपोप्लासिया और इनेमल अप्लासिया के गंभीर मामलों में, क्राउन स्थापित किए जा सकते हैं। यदि संकेत दिया जाए तो ऐसी दंत बहाली वयस्कों और बच्चों दोनों में की जाती है।

मानक क्राउन का उपयोग करके दांतों को बहाल करने की विधि निष्पादित करना आसान है और हाइपोप्लेसिया के इलाज के अन्य तरीकों की तुलना में कम समय लगता है। लाभ में भोजन को पूरी तरह से चबाने की क्षमता और प्रक्रिया के बाद एक सौंदर्यपूर्ण उपस्थिति भी शामिल है।

दूध के दांतों पर क्राउन लगाना उन्हें स्थायी दांतों के उभरने तक सुरक्षित रखने का एक विश्वसनीय तरीका होगा। बुनियादी कार्य करने के अलावा, क्राउन बच्चों में उच्चारण संबंधी विकारों और रोड़ा के गलत गठन से बचने में मदद करेगा।

मानक क्राउन के साथ अस्थायी दांतों को बहाल करने की तकनीक निष्पादित करना आसान है और त्वरित परिणाम देती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

इनेमल हाइपोप्लेसिया के अपर्याप्त उपचार या उपचार की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, रोग की प्रगति की डिग्री के आधार पर, दांतों के नुकसान सहित गंभीर परिणामों की उम्मीद की जा सकती है।

इसलिए, यदि हाइपोप्लेसिया के साथ, जो केवल कई सफेद धब्बों के रूप में तामचीनी के रंग में परिवर्तन की विशेषता है, उपचार आवश्यक नहीं है, तो अन्य लक्षणों के साथ - खांचे और कटाव की उपस्थिति, दांतों की सड़न की शुरुआत का संकेत देती है, चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए।

अन्यथा, पैथोलॉजी के परिणाम हैं:

दांतों का घर्षण;

क्षरण के गंभीर रूपों का विकास;

अपने गंभीर रूप में दंत ऊतकों का हाइपोप्लासिया अंततः गहरी क्षय का कारण बन सकता है

दांत के ऊतकों का विनाश;

कुरूपता का गठन;

प्रभावित दांतों का पूर्ण नुकसान।

पैथोलॉजी के विकास की रोकथाम

प्राथमिक दांतों के इनेमल की विकृति की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण, खनिजों और विटामिनों की प्रचुरता का ख्याल रखना जो बच्चे में स्वस्थ दांतों के निर्माण में योगदान करते हैं। शाकाहार का बहिष्कार.

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की रोकथाम (उदाहरण के लिए, रूबेला और अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण)। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की रोकथाम के लिए बीमार जानवरों के संपर्क से बचना।

अपने बच्चे को जीवन के कम से कम पहले छह महीने तक स्तनपान कराएं।

बच्चों के सक्रिय खेलों पर नियंत्रण रखें, यथासंभव चोटों से बचें।

गर्भवती माँ और बच्चों में विभिन्न प्रकृति के रोगों का समय पर और प्रभावी उपचार।

हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना और दंत ऊतकों का समय पर उपचार करना। क्षय के प्रारंभिक चरण में प्राथमिक दांतों का उपचार।

क्षय के विकास से बचने के लिए दांतों की निवारक कोटिंग: फ्लोराइडेशन, खनिजकरण, सिल्वरिंग, आदि।

मौखिक स्वच्छता के लिए फ्लोराइड और कैल्शियम युक्त टूथपेस्ट का उपयोग।

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए आहार का पालन करना।

निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लीनिकों और बच्चों के क्लीनिकों में दंत चिकित्सा परामर्श और स्वास्थ्य शिक्षा कार्य।

स्थायी दांतों के हाइपोप्लासिया को रोकने के लिए, बचपन से ही मौखिक स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है, साथ ही पोषण की निगरानी करना और संभावित चोट से बचना आवश्यक है। हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना और सभी नियुक्तियों और सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

जब इनेमल हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है, तो दंत पुनर्निर्माण के माध्यम से रोगसूचक उपचार आवश्यक होता है। पूर्ण इलाज की संभावना की कमी के बावजूद, दांतों की निरंतर निगरानी से दांतों, उनके पूर्ण कार्यों और सौंदर्य उपस्थिति को संरक्षित करने की उच्च संभावना है।